Sekundarnu stenozu spinalnog kanala

  • Osteoporoza

Bolest, koju karakterizira stečeno smanjenje osnovnog položaja leđne moždine i leđne moždine, u medicini naziva se sekundarna stenoza kralježnične moždine. Glavna razlika ove vrste stenoze od kongenitalnog je njegov razvoj kao komplikacija postojećih patoloških procesa. Sekundarnu stenozu prati temeljnu bolest, kao jedan od posljedica njegovih posljedica. Bolest ima veliki broj uzroka i sorti na kojima ovisi stupanj mogućih komplikacija i mogućnost uspješnog liječenja.

S pravodobnim otkrivanjem sekundarne stenoze u većini slučajeva, liječenje bez operacije je dovoljno. Međutim, neke vrste bolesti, čije je stanje započeto, zahtijevaju obavezno djelovanje i mogu dovesti do mase štetnih posljedica za ljudsko tijelo, do invaliditeta. Stoga, ako se pronađu znakovi stenoze, odmah se obratite stručnjaku.

Preduvjeti za razvoj

Odgovoriti na pitanja koje okružuju pojam „sekundarne kralježnicom stenoza”: što je to, što je uzrokovalo razvoj kako bi se utvrdilo na pojavu i kako se nositi s tim, važno je poznavati strukturu kralježnice, posebno lumbalne kralježnice. Spinalni kanal formiran od kralježnjaka čine kralježnjaka otvora međusobno guste snopove. Taj je kanal spremnik u kojem se nalazi leđna moždina. U procesu ljudskog kretanja postoje fluktuacije ovog prostora, a kralježnički kanal periodički sužava.

Kako bi se spriječio kompresiju kralježnične moždine, zaštita od mehaničkih utjecaja između njega i zidova kanala osigurava prisutnost posebne cerebrospinalne tekućine i masnog tkiva.

U nekim oboljenjima, uključujući stenozu, očituje se smanjenjem promjera kanala kralješnice, živčani završetak se stisne ili se leđna moždina izravno komprimira. Najčešći slučajevi ovog suženja su stenoza u lumbalnoj kralježnici.

Postoje primarne i sekundarne oblike stenoze uzrokovane genetskim i stečenim procesima. Prvi oblik, idiopatski, rezultat je abnormalnog intrauterinalnog anatomskog razvoja ili abnormalnosti u genetici. Primjer takvog odstupanja je nepotpuni razvoj vertebralnog otvaranja kralježnice, zbog čega se ovo mjesto sužava i squeezes kralježničnu moždinu. Ova vrsta pojavljuje se u bilo kojoj dobi, često u mladima.

  • Zanimljivo je pročitati: apsolutnu stenozu

Preduvjeti sekundarne stenoze se dobije ozljede vertebralne regiju složene procese kod postoperativnog perioda ili su dostupni na druge ljudske bolesti (spondiloze, onkologiji, osteoartritis, diska izbočine et al.).

Najčešća patologija koja dovodi do stenoze je intervertebralna kila, što dovodi do kompresije plovila i živčanih završetaka.

Većina uzroka sekundarne patologije rezultira sporim, postupnim suženjem spinalnog kanala, što omogućuje uspješno uklanjanje bolesti i njegovih posljedica. Najopasniji preduvjet je trauma, često uz oštru i snažnu cijeđenje kralježnice. Takvo oštećenje prati brzo smanjenje kralježnice i uzrokuje teške posljedice.

Manifestacije patologije

Opasnost od stenoze je inferiorna isporuka bitnih elemenata u tragovima i kisika u kralježničnoj moždini. To dovodi do povećanja intersticijalnog tlaka u kanalu, kao rezultat - krvne žile su stisnute, cirkulacija krvi u kojoj se usporava. Na osobi tako ima bolnih osjeta, delikatesa na polju leđa i finitansi.

Ako je smanjenje u kralježničnom kanalu beznačajno, to se uopće ne može manifestirati. S progresijom bolesti, simptomatologija postaje sve širi i ovisi o odjelu koji je podložan sužavanju. Kada se utječe na cervikalnu regiju, performanse ramena i ruku su poremećeni, mišićna tkiva su ograničena, a pacijent osjeća konstrikciju i napetost, ukočenost kože. To je popraćeno glavoboljama i vrtoglavicama.

Suženje kanala u prsnom području manifestira se u osjećajima boli, paresteziji i atrofiji mišića. Pacijent osjeća bol u trbuhu i drugim unutarnjim organima.

Patologija u lumbalnoj regiji popraćena boli, gubitka osjeta nogu, zdjelice, atrofije mišića, impotenciju kod muškaraca, oslabljene funkcije mokrenja i defekacije. Kada taj pritisak direktno na stenoze kralježnice u ovom odjelu minimalne, s niskom vjerojatnošću može izazvati neugodne komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Ako postoje znakovi stenoze spinalnog kanala, pacijent se savjetuje s liječnikom koji pregledava pacijenta i analizira simptome. On uspostavlja zonu ozljede, povezivanje boli s motoričkom aktivnošću, druge poremećaje živčanog sustava, na temelju kojega imenuje daljnja istraživanja.

Najučinkovitije i najbogatije metode za dijagnosticiranje stenoze su MRI, X-zraka i CT.

Slikanje magnetske rezonancije teško je provesti, ali je najučinkovitiji i sigurniji, što rezultira slikom unutarnje strukture ljudskog tijela. Sa svojom pomoći, moguće je jasno odrediti mjesto bilo kakvih patoloških promjena u tjelesnim tkivima, živčanim završetcima, leđnoj moždini i kralježničnom kanalu u cjelini.

Najprikladnija metoda za dijagnosticiranje lezija osteoartikularnog sustava smatra se radiografijom. Omogućuje određivanje prisutnosti tumora, prijeloma, infekcija u kralježnici i drugih promjena, ali ne otkriva oštećenje mekih tkiva.

Metoda, koja kombinira obje gore opisane studije, je kompjutorska tomografija. To vam omogućuje da dobijete snimku područja visoke kvalitete oštećenja koštanog tkiva kako biste utvrdili lokalizaciju patologije i stupanj njegovog razvoja. Kada se pacijent žali na bol u unutarnjim organima, liječnik može propisati ultrazvuk, elektrokardiogram. Za potrebe vizualizacije mekih tkiva propisana je mielogram.

Terapijski proces

Ovisno o stadiju bolesti, prirodi i ozbiljnosti njenog tijeka, tretman se liječi konzervativno ili kirurški. Prva uključuje fizioterapiju, masažu, upotrebu lijekova protiv bolova u kombinaciji s glukokortikoidnim hormonima.

Operacija se izvodi u iznimnim slučajevima, kada bolovi u leđima i nogama su nepodnošljivi, funkcioniranje prsnih organa je poremećeno, a motorička aktivnost postaje nemoguća. Kirurška intervencija sastoji se u uklanjanju kompresije leđne moždine i živčanih završetaka.

Međutim, svaka operacija u kralježnici ima visok stupanj rizika, dugotrajnost i traumatizam. Stoga ga samo visoko kvalificirani stručnjak može provesti.

Spinalna stenoza: simptomi i liječenje

Stenoza spinalnog kanala - glavni simptomi:

  • Bol u leđima
  • vrtoglavica
  • Atrofija mišića
  • Bol u kralježnici
  • impotencija
  • Povreda ravnoteže
  • Poremećaj osjetljivosti nogu
  • paraliza
  • Poremećaj motoričke funkcije
  • Kršenje mjehura
  • Brzo zamor kod hodanja
  • Smanjena osjetljivost u perineumu
  • Poremećaji uočavanja
  • Neravnoteža u jakom svjetlu

Stenoza kralježnične moždine je patološki proces, zbog čega počinje sustavno sužavanje kralježnice pomoću hrskavičnih i koštanih struktura. Najčešće ovaj proces utječe na niže i gornje dijelove kralježnice. Takve promjene dovode do kompresije leđne moždine, živčanih završetaka. Ako se liječenje ne započne pravodobno, osoba može postati onesposobljena.

Ne postoje dobna ograničenja za ovu bolest. Ali, kako pokazuje medicinska praksa, bolest najčešće utječe na mlade ljude koji se bave sportom ili podložni teškom fizičkom stresu.

Struktura kralježnice

Da biste razumjeli etiologiju stenoze kralježnične moždine, trebate znati što se sastoji kralježnica. Dakle, struktura kralješnice je sljedeća:

  • kralježaka - 24 kosti, koje se nalaze strogo jedna za drugom;
  • ligamenti - tkivo koje čvrsto drži kralješnice zajedno;
  • intervertebralni diskovi - elastični jastučići hrskavičnog tkiva koji odvajaju kralješnice;
  • zglobovi faseta - formacije koje čine kralježnicu fleksibilne;
  • leđna moždina;
  • živaca;
  • spinalni kanal.

etiologija

Glavni uzročnici stvaranja kralježničke stenoze su sljedeći:

  • premještanje vertebralnih diskova zbog traume;
  • kronični stupanj osteokondroze;
  • stratificiranje vertebralne arterije;
  • bolesti u vratu ili kralježnici;
  • povećana tjelesna aktivnost, kao rezultat rada ili profesionalnog sporta;
  • kršenje prohodnosti u arterijama.

Najčešća stenoza kralježnice može se formirati zbog ozljeda ili pogrešne raspodjele opterećenja na kralježničkom stupu.

Opći simptomi

Prije svega, valja uzeti u obzir da, uz opće simptome, svaki oblik ovog patološkog procesa ima dodatne znakove. Uobičajeni simptomi spinalne stenoze su:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjena osjetljivost u perineumu i donjim udovima;
  • brzi umor kod hodanja;
  • atrofija mišića;
  • erektilna disfunkcija (kod muškaraca);
  • paraliza;
  • poremećaj u radu mokraćnog mjehura.

To je simptom kao što je bol u lumbalnom području, koji daje na lijevoj strani, označava napredovanje patologije u kralježničnoj koloni. Stoga, ako imate ovaj simptom, trebali biste odmah kontaktirati kirurg.

Oblici bolesti

Razlikovati samo dva oblika ove bolesti - kongenitalne ili stečene (sekundarne).

Primarna (idiopatska) stenoza kralježnične moždine je rijetka. Za liječenje ovog oblika bolesti vrlo je problematično, jer patološki proces napreduje zbog genetske predispozicije.

Stečena stenoza kralježnice

Ova bolest se razvija kod osoba s godinama. Glavni uzrok njegove progresije je degenerativna promjena u kralježnici ili traumi.

Temelj su distrofičke promjene u hrskavičnom tkivu. Zbog nekih okolnosti glatko tkivo hrskavice postaje grubo. Hrskavica počinje istrošiti brzo, zbog čega zglobovi prestaju biti zaštićeni i utrljati jedni protiv drugih. Kao rezultat toga, formiraju se kosti. Kada se takve formacije počnu stvarati u sfernom području kralježnice, u kanalu kralježnice dolazi do suženja.

Najčešće su takve patološke deformacije formirane u lumbalnom području.

Razvrstavanje stenoze

Razvrstavanje bolesti se razlikuje ovisno o veličini lumena suženja:

  • 10-12 milimetara - relativna stenoza;
  • manje od 10 milimetara - apsolutno;
  • sužavanje intervertebralnog segmenta - bočno;
  • suženje kanala u istoj šupljini je sagitalno.

Najčešća dijagnoza je relativni i lateralni oblik spinalne stenoze.

Vrsta lokalizacije

Po prirodi lokalizacije razlikuju:

  • stenoza cervikalne kralježnice;
  • degenerativna bolest;
  • patologija kralješnice;
  • lumbalne regije.

Stenoza vratne kralježnice

Stenoza vratne kralježnice je deformirajući proces koji je uzrokovan traumama i distrofičnim promjenama u strukturi ovog odjela.

Teško je dijagnosticirati takve promjene u ranoj fazi razvoja. U većini slučajeva bolest se razvija vrlo sporo - nekoliko godina. U slučaju da bolest dosegne kritičnu razinu, bolest se tretira samo operativno. Posebni implantat je ugrađen u motorni aparat, koji čvrsto zauzima koštano tkivo i sprečava daljnje uništavanje.

Degenerativna vrsta patologije

Degenerativna stenoza spinalnog kanala je kronični oblik bolesti, što dovodi do suženja promjera kralježnice. Osim činjenice da razvoj patologije dovodi do suženja lumena, vertebralni diskovi počinju se deformirati. U glavnoj skupini rizika su starije osobe. No, u isto vrijeme, spinalna stenoza može dijagnosticirati kod mladih ljudi, ako ima genetsku predispoziciju, ili su prebačeni ozljeda lokomotornog sustava.

Najzanimljiviji simptom u ovoj vrsti lezije je bol u lumbalnoj regiji. Većina pacijenata koji napreduju u ovoj patologiji povezuju pojavu boli s kroničnim umorom, stoga nemojte otići liječniku na vrijeme.

Glavni čimbenici koji izazivaju napredovanje patologije:

  • zarazne bolesti;
  • artroza i artritis;
  • kila i traume;
  • malignih ili benignih tumora.

Degenerativna stenoza spinalnog kanala dijagnosticira se ispitivanjem, pronalaženjem anamneze i metodama instrumentalne dijagnostike. Samo na temelju rezultata liječnik može dijagnosticirati.

Stenoza vertebralne arterije

Stenoza vertebralne arterije u nekim izvorima naziva se ekstravazalnom kompresijom venske arterije. Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer dovodi do kršenja cirkulacije krvi u mozgu. Kao posljedica ovog procesa može početi hipoksija neurona, što dovodi do ishemijskog moždanog udara.

U ovom slučaju postoji takva simptomatologija:

  • vizualni poremećaji;
  • bol u svim dijelovima kralježnice;
  • dinamička ataksija - kršenje motoričke funkcije, nemogućnost održavanja ravnoteže tijela (poremećaj središnjeg živčanog sustava);
  • česte vrtoglavice;
  • nestabilnost u jakom svjetlu.

Simptomi se mogu povećati oštrim okretanjem glave ili vrata.

Liječenje treba započeti odmah, jer je rizik od razvoja moždanog udara prilično visok. Osobito se odnosi na ljude s bolestima kardiovaskularnog sustava i lošem zdravlju.

Stenoza lumbalne kralježnice

Stenoza lumbalnog područja najčešća je patologija. Glavni uzroci sužavanja kanala su degenerativne i deformacije vezane uz dob u kralježnici. Ovisno o stupnju razvoja patologije i općeg stanja pacijenta, koristi se medicinski tretman s načelima vježbanja ili kirurške intervencije. U svakom slučaju, takvo kršenje zahtjeva hitno liječenje, budući da se mogu razviti komplikacije opasne po život i opasne po život.

Prvi i najpouzdaniji znak razvoja patološkog procesa je bol u lumbalnoj kralježnici. Kako se bolest razvija, mogu se primijetiti gore opisani simptomi.

No, istodobno treba shvatiti da bol u lumbalnoj regiji ne znači uvijek točno stenozu. Za točnu dijagnozu morate potražiti liječnika i slijediti njegove preporuke za liječenje. Koristite ovdje bilo kakav narodni lijek neprihvatljiv.

dijagnostika

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati stenozu samo bolom u lumbalnom području. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti koje uopće nisu povezane s tom patologijom. Stoga, pored osobnog pregleda liječnika i pronalaženja anamneze, provesti instrumentalne metode istraživanja. Obvezni program uključuje sljedeće:

Takve studije omogućuju ne samo točno određivanje bolesti, već i utvrđivanje uzroka, što će omogućiti propisivanje ispravnog liječenja.

liječenje

U medicini, za liječenje spinalne stenoze, koriste se dvije metode liječenja - konzervativne i kirurške.

Konzervativno liječenje kralježničke stenoze primjenjuje se samo u ranim fazama razvoja patološkog procesa. U tom slučaju, propisujte takve lijekove:

  • anestetik (ako postoji ozbiljna bol u lumbalnom ili bilo kojem drugom dijelu kralježnice);
  • ne-narkotički analgetici;
  • protuupalnih lijekova.

Opći program za liječenje kralježničke stenoze uključuje sljedeće:

  • terapeutska vježba;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapeutski postupci;
  • ručna terapija.

Operativna intervencija primjenjuje se samo na kasnijim razinama patologije, te u slučaju da liječenje lijekova ne funkcionira. Nakon operacije pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj.

Moguće komplikacije

Ako se kralježničnom stenozom ne dijagnosticira i liječi pravodobno, osoba može postati onesposobljena. No priroda komplikacija ovisi uglavnom o lokalizaciji patološkog procesa. Na primjer, ako je to lezija kralješnice, postoji rizik ishemijskog moždanog udara.

Najčešća komplikacija u obliku deformacije intervertebralnog diska na razini L4-L5 kralješaka. U medicini se taj razvoj bolesti naziva - izbočenjem intervertebralnih diskova. Opasnost od lezija kralježnice L4-L5 također je da taj proces podrazumijeva razvoj drugih bolesti u pozadini. Najčešće, to je intervertebralna kila i bolesti mišićno-koštanog sustava.

U rizičnoj skupini L4-L5 kralješaka, mladi ljudi (od 17 do 20 godina) i starije osobe (50-65 godina). Prvi znak L4-L5 lezija je teška bol u položaju ovih kralješaka.

Kako se razvija patologija kralježaka L4-L5, bol može postati jači i manifestirati češće, ponekad čak i za vrijeme spavanja. Bolni osjećaji se povećavaju nakon treninga ili teških tjelesnih napora.

Treba napomenuti da je izbočina diskova na razini L4-L5 često uzrok neuspjeha CNS-a.

Veličina izbočine diska na razini L5, u pravilu, može doseći 10 milimetara. Pored boli, kada se disk deformira na razini L5, kralježnica je postupno zakrivljena, što značajno pogoršava funkciju mišićno-koštanog sustava.

Treba napomenuti da patologija diska na razini L5 može nastati kao rezultat traume ili neujednačenog opterećenja na dijelovima kralješnice. Kao i kod spinalne stenoze, liječenje izbočenja međustaničnih diskova na L5 treba odmah započeti.

prevencija

Kako bi spriječili bolest, moguće je samo u slučaju da nije kongenitalni oblik. Da biste to učinili, morate primijeniti takva jednostavna pravila u praksi:

  • paziti na svoju težinu;
  • ući u sport;
  • izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje;
  • odaberite pravi položaj tijekom spavanja. Madrac mora biti umjereno čvrst.

Na prvim znakovima bolesti, savjetujte se s liječnikom što je prije moguće.

Ako mislite da imate Stenoza kralježnične moždine i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, orthopedist može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Spondilolisthesis je patološko stanje koje karakterizira prisutnost pomicanja kralješaka u kralježničkom stupu jedan u odnosu na drugu. Važno je napomenuti da ovo stanje nije zasebna bolest, već posljedica kongenitalnih ili stečenih patologija kralježnice.

Dorsalgija - u stvari, činjenica je prisutnosti boli osjetila različitih stupnjeva intenziteta u leđima. Slijedi da to nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol.

Dorsopatija - ne djeluje kao neovisna bolest, tj. je općeniti pojam koji kombinira skupinu patoloških stanja koja utječu na kralježnicu i obližnje anatomske strukture. Uključuju pakete i posude, korijene živaca i vlakna, kao i mišiće.

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaju u procesu stiskanja kičmenih korijena (tj. Živaca) na mjestima gdje dolazi njihova grana iz kralježničke moždine. Radikularni sindrom, čiji simptomi su pomalo kontroverzni u svojoj definiciji, sam po sebi su znak raznih bolesti, tako da je važna pravovremena dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Kondroza je bolest kralježnice, u kojoj se u svojim zasebnim područjima (u vratu, prsnom dijelu, struku) hrskavica tkiva degenerira u kost. Degeneracija hrskavice u kosti može se promatrati u prsa, uzrokujući chondrosis prsima ili ako utječe na hrskavicu lumbalne kralježnice - lumbalnog chondrosis. Iako je mnogo češća u medicinskoj praksi još uvijek hondroza vrata.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Stenoza spinalnog kanala: što se događa, klasifikacija i dijagnoza

Kongenitalno ili stečeno sužavanje lumena kralježnične moždine na bilo kojoj razini zove se njegova stenoza. Osim toga, ova patologija uključuje sužavanje intervertebralnog foramena.

Smanjenje lumena kanala dovodi do kompresije (kompresije) leđne moždine, au donjim dijelovima kralježnice - kompresiji repa konja. To je uzrok bolova u leđima i kompleks neuroloških poremećaja. Progresivne degenerativne promjene živčanog tkiva čine proces na nekom stadiju nepovratan, pacijent stalno gubi sposobnost rada ili čak sposobnost samostalno kretanja. Stoga otkrivanje stenoze zahtijeva uspostavljanje uzroka i pravodobno sveobuhvatno liječenje.

Kako je spinalni kanal uređen

Kneževski kanal je cijev, spremnik kralježnične moždine, korijenje i posude koje ga ostavljaju. leđne zid kanala formirana stražnjim plohama tijela kralješaka i intervertebralnih diskova, s njegove strane ograničava kralješka noge i stražnji luk kralješka sa šiljcima. Kosti susjednih kralješaka povezani su zglobovima. I premda izravno ne sudjeluju u formiranju kanala, različiti poremećaji u zglobovima mogu utjecati na njegovo stanje.

Preko kostiju i kapsula diskova prolaze ligamenti - žuta i posteriorna longitudinalna. To su dugački snopovi vlakana vezivnog tkiva koji povezuju tijela i ruke susjednih kralješaka. I dok se šire preko nekoliko kralješaka, to daje kralježnici dodatnu stabilnost.

Preko osteo-vlaknaste strukture, dodatni prilično gusti slučaj za kralježničnu moždinu prolazi kroz tvrdu mater. Ima 2 listova, između kojih se nalazi prostor.

Pored toga, leđna moždina još uvijek je arahnoidna (arahnoidna) i meka ljuska, među njima postoje i prostori. Zbog toga, s malim suženjem kralježničnog kanala, sama leđna moždina ne može u početku trpjeti, samo će se udaljenost između membrana smanjivati. To može dovesti do poremećaja razmjene likera u subarahnoidnom prostoru i upalnim procesima.

Što može uzrokovati stenozu

Stenoza kralježnične moždine može biti uzrokovana promjenama koštanih struktura, intervertebralnih diskova, ligamenta i pojave patoloških formacija unutar spinalnog kanala.

Kongenitalna stenoza javlja se s razvojnim anomalijama. To može ahondroplazija s oštećenjem formiranje kosti i okoštavanja procesa, skraćivanje kralješaka lukova diastematomieliya (a malformacije kralježnične moždine s povredom strukture), Knista bolesti, mucopolysaccharidosis i nekih drugih stanja.

Češće se stječe (sekundarna) stenoza spinalnog kanala. Njegovi mogući razlozi su:

Spinalna stenoza: opis, liječenje, vježbe

Degenerativne-distrofija procesi u kralježnici javljaju već godinama, ali s obzirom na progresiju kostiju i hrskavice promjene vezivnog tkiva izraslina uski prostor gdje se nalazi leđna moždina. Kôd patologije prema ICD 10 - M48.0. Postoje dvije varijante formiranja bolesti - primarnog i sekundarnog. Što je to? To znači da se početno proces može pojaviti u uteri zbog patologije kralježaka tijekom trudnoće. Sekundarnu stenozu spinalnog kanala je stečena patologija povezana s degenerativno-distrofičnim ili traumatskim bolestima kralješnice.

Što znači "stenoza"? Ovo patološko sužavanje intervertebralnog prostora zbog kompresije kralježnične moždine pomoću kosti-hrskavice ili vezivnog tkiva. Što se problem više izražava, to je jasnija klinička slika bolesti. Patologija pokriva sve dijelove kralježnice - od cervikalne do sakralne regije.

Pacijentova svjedočanstva ukazuju da bolni simptomi pojavljuju češće u lumbalnoj regiji, rjeđe u prsnom području. Ako čitate forum ljudi koji pate od stenoze, glavni uzroci patologije su isključivo sekundarni. Znakovi patologije češće se promatraju zbog dorsopatije kralježnice, ozljeda zbog nesreće ili kao posljedica neuspjelih operacija.

Metode liječenja

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Djelotvoran i pristupačan lijek za ARTHROSE postoji." Pročitajte više.

Postoje dva tradicionalna pristupa terapiji bolesti - konzervativna i operativna. U prvom slučaju, liječenje ima za cilj uklanjanje simptoma patologije - bol, mišićni spazam i neurološke poremećaje. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • periferni vazodilatatori;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • kratkovalni tok glukokortikosteroida za uklanjanje edema intervertebralnog prostora;
  • jednostavni i narkotički analgetici;
  • mišićni relaksanti.

Unatoč širokom izboru lijekova za ublažavanje manifestacija bolesti, njihova je učinkovitost daleko od idealnog. To je zbog organske prirode stenoze. Utjecaj radikalno na kosti i hrskavice koje sprečavaju kralježničnu moždinu, uz pomoć lijekova neće funkcionirati. Stoga je u 75-80% slučajeva potrebna operativna korekcija jer konzervativne mjere ni poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Kirurško liječenje uključuje sljedeće vrste intervencija:

  • decompressive laminectomy;
  • ugradnja međusobno učvršćenih sustava zaključavanja;
  • stabiliziranje operacija na kralježničkoj koloni;
  • mikrodiscektomija s rezovima zglobnih procesa.

Kako liječiti određeni pacijent, odlučiti zajedno neurologa i neurokirurga. Često se u početku koriste konzervativne taktike, a u slučaju nedovoljnog djelovanja ili teškog destruktivnog procesa, obavlja se operacija. Dopunska konzervativna terapija može biti narodni lijek, ali ova tehnika će samo malo olakšati bol sindrom.

Liječenje bez operacije

U tablici se uzimaju u obzir glavni simptomi bolesti, kao i mogućnosti njihova cuppinga s lijekovima.

Simptomi / lijek

Pomoćna sredstva

Korištenje medicinskih i pomoćnih terapija pomaže smanjiti intenzitet simptoma, ali u većini slučajeva nije moguće radikalno poboljšati stanje bolesnika. Konzervativne metode i dekompresijske operacije u stenici spinalnog kanala obično se kombiniraju. Nakon operacije, propisani su lijekovi za ubrzavanje rehabilitacije bolesnika.

Vježbe za stenozu

Budući da lijek za organsku stenozu ne pomaže dovoljno, konzervativna terapija može biti ojačana terapijskom tjelovježbom. Gimnastika u bolesti pomaže povećati količinu gibanja u kralježnici, potiče opskrbu krvlju zahvaćenom području kralježnične moždine i donjih ekstremiteta. Slijedi nekoliko tipičnih vježbi koje se koriste u kombinaciji s lijekovima:

  • podizne noge. Polazna pozicija - ležanje na krevetu ili sportskoj klupi. Glatkiši su izravno na rubu, a noge se spuštaju. Bit vježbe je podizanje donjih udova s ​​mišićima leđa i zdjelice. Trajanje lekcije je najmanje 15 minuta;
  • trunk liftovi. Početni položaj leži na trbuhu, ruke su rane iza leđa i križane. Bit vježbe - podizanje prtljažnika s istovremenim skretanjem kralježnice i ravnanje jedne noge. Napad svakog donjeg dijela izmjenjuje se. Broj ponavljanja iznosi do 15;
  • mali gutljaj. Početni stav - leži na trbuhu, noge malo razvedene, ruke su preklopljene u bravu na stražnjoj strani glave. Bit vježbe je istodobno podizanje prtljažnika naprezanjem mišića torakalne i vratne kralježnice s malim odvojkom od stopala stopala. Ponovite najmanje 20 puta;
  • napetost mišića leđa. Polazna pozicija je na svim četveronožama, noge su malo razvedene, naglasak je na laktovima i koljenima. Bit treninga je savijanje stopala s istodobnim oštrim naprezanjem mišića leđa. Ostanite u čvrstom držanju do 60 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite najmanje 10 puta. Bol nakon stenoze brzo prolazi;
  • prijelaz noge. Polazna pozicija - ležeći na leđima, noge su razvedene na širinu ramena, ruke su stavljene pod glavu. Potrebno je križati noge uz istodobno podizanje suprotnog dijela prtljažnika. Donji ekstremiteti trebaju biti postavljeni što je više moguće. Ponovite najmanje 20 minuta dnevno.

Neovisna vrijednost terapije vježbanjem je mala, jer bez medicinske podrške ili kirurške korekcije zbog bolnog sindroma, neće biti moguće izvršiti vježbu u potpunosti. Međutim, akupunktura za stenozu spinalnog kanala, vježbe i masaže savršeno nadopunjuju sve tradicionalne terapije. Posljedice učinkovitih vježbi ne mogu se precijeniti, jer pacijent dobiva priliku za aktivno kretanje; nakon operacije, razdoblje rehabilitacije značajno se smanjuje.

Lokalizacija u lumbalnom području

Kompresija kralježničke moždine na razini lumbara česta je varijanta patologije. To je zbog prevalencije degenerativno-distrofičkih procesa osteohondralnog tkiva u ovom segmentu. Jedan od razloga za razvoj stenoze u lumbalnom području je povećan fizički stres na mišićnom korzetu, što dovodi do brze trošenja i deformacije kralježaka.

Simptomi bolesti se sastoje od izravne iritacije živčanog tkiva u zoni lumbosakralne kralježnice, kao i manifestacija kompresije živčanih korijena. Najkarakterističnije znakove bolesti su:

  • bol u lumbalnom području s ozračenjem u nozi ili stražnjici;
  • slabost u donjim udovima;
  • isprekidane claudication - abnormalni hod tijekom fizičkog napora;
  • erektilna disfunkcija;
  • ograničenje kretanja u zahvaćenom segmentu leđa;
  • utrnulost i (ili) paresteziju donjih ekstremiteta s razvojem pareze do nemogućnosti aktivnih pokreta u nogama.

Glavni simptom koji se pojavljuje prvo i briga bolesnika je jaka bol u lumbalnoj regiji. U nedostatku učinkovite terapije razvijaju se vaskularni poremećaji, a zatim i ograničenja motora u donjim udovima.

Liječenje lumbalne regije

Glavni zadatak terapijskih mjera je pokušati smanjiti kompresiju leđne moždine. Konzervativno liječenje radikalno za rješavanje problema kompresije živčanih struktura nije moguće, pa je opcija operacija. Što će brzo pomoći pacijentu? Razmotrimo osnovne varijante operativnih taktika:

  • decompression laminectomy. Najčešća operacija, što znači djelomično uklanjanje zglobnih procesa, kao i druge strukture koje stiskaju leđnu moždinu. Učinak intervencije nastaje trenutačno, budući da se intraspinalni prostor odmah širi, a prekomjerni pritisak na kralježničnu moždinu nestaje. Operacija je jednostavna, može se izvesti u gotovo svakom neurokirurškom odjelu. Glavni nedostatak je razvoj nestabilnosti u kralježnici, što dovodi do nezadovoljavajućih rezultata u trećini slučajeva;
  • stabilizacija kralježnice. Operacija je nadopuna laminectomiji, jer je bez prethodne dekompresije neučinkovit. Njegova je bitna instalacija stabilizacijskih sustava u strukturi kosti kralježnice. Ova vrsta kirurške korekcije ima jedan značajan nedostatak - stabiliziranje lumbalne regije, postoji mogućnost razvoja nestabilnosti kralježnice u prsnom dijelu;
  • međuprostorna fiksacija. Bit operacije je instaliranje implantata ili metalnih struktura između spinoznih procesa. Fiksiranje je dinamično, tako da mobilnost kralježnice ne pati. Međutim, često je potrebno napomenuti mogućnost recidiva stenoze nakon operacije;
  • mikrodekompressiya. Izvedeno je malim resekcijom koštanih struktura koje ometaju kralježničnu moždinu. Glavna prednost je endoskopska operacija, tako da je rehabilitacija kratka i pacijenti dobro podnose intervenciju. Međutim, učinkovitost je prosječna, jer manipulacija na kralježnici nije radikalna.

LFK s stenozom spinalnog kanala u lumbalnom području dodjeljuje se prije i odmah nakon operacije. Prethodno usavršavanje uključuje jačanje mišićnog korzetu tjelesnim treningom. Vježbe za lumbalnu stenozu propisuju se 3 mjeseca prije planirane operacije. Nakon intervencije gimnastike tijekom rehabilitacije obavlja se od drugog dana. U početku to uključuje samo vježbe u krevetu, a onda kao oporavak pacijenta varira prema odluci instruktora moći.

Relativni pogled

Čak i "zanemareni" ARROSIS može se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmaziti je jednom dnevno.

Bolest može imati različit stupanj težine patoloških promjena. To se odnosi na poprečnu dužinu prostora namijenjenog kralježničnoj moždini. Sekundarna stenoza lumbalne kralježnice zbog degenerativno-distrofičnih promjena u koštanom tkivu je relativna i apsolutna. Prva opcija - duljina najmanjih udaljenosti od stražnjeg zida lumbalne kralješnice do suprotne kosti treba biti od 15 do 11 mm. Ako je duljina veća od 1,5 cm, tada se ova patologija ne primjenjuje na stenozu, jer se ne javlja kompresija leđne moždine.

Apsolutna stenoza se razvija kada intraspinalni prostor sužava od 10 mm ili manje. Neki stručnjaci uzimaju u obzir ne duljinu udaljenosti između struktura kostiju, već područja. Ovo nije od temeljnog značaja, ali brojke su različite. Uz apsolutnu stenozu, područje beskralježnjaka je manje od 75 mm2.

Relativni proces je povoljan za pacijenta. Unatoč prisutnosti ozbiljnih simptoma, moguće je primijeniti konzervativne taktike s dinamičkom MRI kontrolom. U nedostatku progresije i značajnim kliničkim poboljšanjem pacijent će izbjeći kirurško liječenje. Sekundarna apsolutna stenoza je pokazatelj kirurške intervencije jer je rizik komplikacija patologije visok.

Stenoza cervikalnog segmenta

Poremećaj vratne kralježnice drugi je u frekvenciji nakon patologije u lumbalnom segmentu. Ako se bolest formira u djetinjstvu na pozadini genetske ili kongenitalne patologije koštanog tkiva, tada se smatra primarnim. Sekundarna stenoza se razvija na pozadini traume ili dorsopatije. Degenerativni kronični proces temelj je patološke proliferacije koštanog tkiva sa kompresijom leđne moždine.

Vodeći simptomi cervikalne stenoze su sljedeći:

  • bol u vratu, često uz zračenje u rukama;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • slabost u gornjim udovima;
  • utrnulost prstiju;
  • ograničenje pokreta u dijelu vrata kralježnice.

Za pacijenta opasne i apsolutnom i relativnom stenoze, od poremećen protok krvi u vertebralnih arterija, što neminovno dovodi do cerebralne hipoksije. Sagittal stenoza javlja se u dvije verzije - središnje je i lateralno. Prva izvedba odlikuje sužavanjem spinalni kanal izravno, a drugi - patologija intervertebralnog foramena. Uz lateralnu stenozu, najhitniji problemi s opskrbom krvi mozgu.

Liječenje bolesti zahtijeva individualni pristup i točnost pri odabiru metode operativne korekcije. To je zbog anatomske krhkosti koštanih struktura, blizine mjesta mozga. Konzervativna taktika i terapija vježbanjem često ne daju željeni učinak, pa se operacija izvodi - laminectomija s ugradnjom implantata za fiksiranje. Moguća je varijanta s minidiskektomijom, no rijetko se koriste endoskopske tehnike.

Apsolutni pogled

Glavni je značaj dijagnoze patologije duljina otvora kralježnice. Što je više sužen, to je naglašenija lezija kralježnice i klinički znakovi. Glavna metoda dijagnoze - izvedba MRI ili CT kralježnice. Prilikom sužavanja otvora kralježnice manje od 12 mm, govore o apsolutnoj stenozi. Na veličini većoj od ove vrijednosti, ali manje od 15 mm, postoji relativna stenoza kanala kralješnice.

Liječenje bolesti je složeno: lijekovi se koriste u kombinaciji s operacijom. Glavni lijekovi koji se koriste u situaciji u kojoj postoji sagitalna apsolutna stenoza:

  • NSAID-ovi - diklofenak, ketorolak;
  • mišićni relaksanti - tolperison;
  • narkotički analgetici za kratkotrajno ublažavanje boli sindroma;
  • glukokortikosteroidi - deksametazon ili prednisolon;
  • stimulatori protoka krvi - pentoksifilin.

Degenerativna relativna stenoza omogućuje praćenje pacijenta, a liječenje se nadopunjuje s kondroprotektorima i terapijom vježbanjem. Budući da je proces sekundaran, moguće je poboljšati zbog sporog napredovanja patologije.

Središnja stenoza s izravnim oštećenjem kralježnične moždine i kompresijom kralježničke moždine zahtijeva brzu operativnu taktiku. Laminectomija ili disekektomija se koristi uz naknadnu ugradnju nosivog implantata. Ako je problem u segmentu vrata maternice, kombinirani kirurški tretman dovoljan je za potpunu stabilizaciju koštanih struktura i dekompresiju kičmene moždine.

Degenerativni izgled

Problem dorsopathies i degenerativnog poremećaja kostiju i hrskavice tkiva najčešće za vratne i lumbalne segmentima. Kada je riječ o donjem dijelu leđa, to je posebno osjetljiv na razini stenoza prijelaz lumbalnog dijela kralježnice u sacrum - L5-S1. Zbog pogoršanja povećane tkiva uslijed fizičkog naprezanja i slabost mišića kostura postoji kompresije leđne moždine s tipičnom kliničkom slikom radikularne sindroma.

  • podrška lijekovima: NSAID, hormoni, relaksanti mišića;
  • operativna korekcija - laminectomija;
  • terapeutsko tjelesno odgoja u svim fazama konzervativnog ili operativnog pristupa terapiji;
  • masaža;
  • fizioterapija: kvarc, diadinamička struja, elektroforeza s glukokortikosteroidima.

Budući da se priroda bolesti često pojavljuje u obliku relativne stenoze, moguća je konzervativna taktika čekanja s dinamičkom MRI kontrolom. S progresijom kompresijskih promjena u leđnoj moždini, situacija će biti ispravljena samo operativnim pristupom.

Sagittal tip

Bolest ima multifaktorsku prirodu: mnoge patologije, kongenitalne anomalije mogu dovesti do razvoja kompresije leđne moždine. Glavne varijante stenoze spinalnog kanala:

  • urođen. Problem se javlja tijekom trudnoće, ali se manifestira nakon rođenja. Glavni uzrok je achondroplasia, tj. Patologija razvoja hrskavičnog tkiva;
  • stečena. Ova varijanta je najrazličitija jer spinalni dio središnjeg živčanog sustava utječe na različite bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • kombinirana. Ozbiljna sklonost kralježnice, kombinirajući kongenitalnu patologiju i stečene probleme s koštanom hrskavicom;
  • središnji. Ova vrsta stenoze izravno utječe na kralješnicu. Kao rezultat toga, prostor gdje se nalazi leđna moždina sužava. Veličina frontalne čeljusti kralježnice važna je za problem. Ako je manji od 11 mm, to označava apsolutnu stenozu;
  • bočni. Lateralna oštećenja, najčešća za cervikalnu i lumbalnu kralježnicu. Knežev kanal ne pati, ali intervertebralni foramen i udaljenost između spinosnih procesa znatno su suženi;
  • lokalne. Ovo je umjereni destruktivni proces koji utječe na samo jednu razinu u određenom segmentu kralježnice. Međutim, stupanj kompresije može biti ozbiljan;
  • discogenic. To je stekla stenoza koja proizlazi iz degenerativno-distrofičnih procesa u intervertebralnom prostoru. Uzroci bolesti - hernijacija diska, tumora ili traumatskih ozljeda;
  • arthrogenic. Povezan je s upalnim procesom u zglobovima kralježnice. U početku dolazi do spondiloartritisa, a zatim patološke promjene dovode do smanjenja veličine spinalnog kanala. Interfacetalna stenoza nastaje u primarnoj leziji istih zglobova;
  • diskoartrogenny. Suština problema leži u kombiniranom porazu intervertebralnog prostora i zglobova. Diskoartrogena stenoza od 1 stupnja je povoljnija, jer je problem relativan;
  • međupredmetni front. Problem nastaje zbog upalnog oštećenja zglobova - artropatije faceta. Ovo je vrsta autoimunog spondyloartritisa.

Ovisno o vrsti stenoze, stručnjak može odabrati način liječenja. Upalne autoimune bolesti reagiraju na konzervativnu terapiju glukokortikosteroidima i imunosupresivima, što omogućuje kliničko poboljšanje bez operacije. Kongenitalne i traumatske patologije s apsolutnom stenozom spinalnog kanala zahtijevaju samo kiruršku intervenciju.

U liječenju i prevenciji artroze od naših čitatelja koristiti brzo i ne-kirurške metode liječenja preporuča vodećih reumatologa Rusija, odlučili su da se suprotstave svojevoljnost lijeka i medicina tvrdila da zapravo tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

Kompresija na razini L4-L5

Lokalne stenoze često se susreću. To je zbog neravnog opterećenja i prirode upalnih promjena u različitim dijelovima kralježnice. U nastavku se prikazuju i razmatraju najviše stvarne razine oštećenja:

  • L5-S1. Klasična verzija lokalne stenoze na mjestu prijelaza lumbalne kralježnice do sakralnog. Tipični sindrom boli s ozračenjem u nozi;
  • C5-C6. Poraz segmenta grlića maternice. Budući da se kralješci nalaze u donjem dijelu ove kralježnice, glavne manifestacije povezane su s neurološkim poremećajima u gornjim udovima;
  • L4-S1. Patologija bilježi dva donja lumbalna kralješka prijelazom na sakralni odjel. Poliklinika je slična razini L5-S1;
  • C5-C7 i C6-C7. Bolni segmenti kralježnice pate. Glavna manifestacija je bol sindrom s ozračenjem u rukama;
  • L3-L4, L3-L5 i L4-L5. Lezije lumbalne regije. Glavne manifestacije su bolni sindrom s ozračenjem u nogama.

Do razine lezije nastaje ne samo klinički simptomi nego i djelomična prognoza bolesti. Najizraženiji suženje kralježnice pojavljuje se u gornjim segmentima, a ispod bolesti lakše se odvija. Definicija jasne simptomatologije određene razine omogućuje liječniku propisivanje preciznih dijagnostičkih ispitivanja i mjera liječenja.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima i artrozi?

  • Zglobna bol ograničava vaše pokrete i puni život...
  • Zabrinuti ste se za nelagodu, škripanje i sustavnu bol...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, kreme i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove retke - nisu vam mnogo pomogli...

No, orthopedist Valentin Dikul kaže da stvarno djelotvorno sredstvo za ARTHROSA postoji! Pročitajte više >>>

Želite li primiti isti tretman, pitajte nas kako?

Što je stenoza kralježnične moždine?

S bilo kojim patološkim promjenama u kralježničnoj moždini, osoba može postati onesposobljena. Oni mogu nastati uslijed abnormalnog razvoja, različitih nedostataka, bolesti, itd. Među uzrocima oštećenja može se razlikovati stenoza kralježnice kanala u lumbalnom području. To je kronični proces koji se prvenstveno liječi zahvatom i manifestira se kao neurološki simptomi. Postoji suženje u drugim odjelima, na primjer, u prsištu i vratnom vratu.

Značajke patologije

Da bi shvatili što je to i zbog kojeg dolazi patologija, može se promatrati njegove osobitosti, jer se stenoza anatomski manifestira u obliku abnormalnog smanjenja spinalnog kanala. Takav se proces odnosi na progresivnu situaciju s vremenom koje se pogoršava. Osim suženja kralježnične moždine, također utječu i intervertebralni foramen. Kroz njih izlaze korijene živaca i zbog stiskanja ovog mjesta postoje odgovarajući neurološki simptomi. Postoji patološki proces uglavnom zbog abnormalnog porasta tkiva (kosti i hrskavice).

Ovaj fenomen je inherentan sljedećim bolestima:

  • spondilartroza;
  • neoplazme;
  • Osteoartritis.
  • Spondiloza, koja je degenerativna stenoza spinalnog kanala.

Ako je sve krivnje leži na međuzormreškim kijenjima, onda ne može biti nikakvih stenoze i samo je potrebno eliminirati ih. Uobičajeno se koriste za liječenje, lijekove, istezanje, terapijsku gimnastiku, fizioterapiju i, u ekstremnim slučajevima, kiruršku intervenciju.

Stenoza spinalnog kanala događa se vrlo često i karakteristična je za bolest u glavnoj dobnoj skupini nakon 55-65 godina. Prema statistici, svaka 5 starijih osoba koja je konzultirala liječnika dijagnosticira se, ali samo jedna trećina ima simptome patoloških promjena. Takva bolest javlja se češće i povezana je ne samo sa promjenama vezanim za dob, nego i upotrebom tomografije. Omogućava vam detaljno ispitivanje svih tkiva tijela, tako da mnogi ljudi, dok prolaze kroz anketu, nehotice mogu otkriti ovu bolest.

razlozi

Suženje kralježnične moždine može biti, i od rođenja, a dobiva se i godinama. U prvom slučaju, bolest se zove primarna i nastaje zbog takvih razloga:

  • Pogrešno oblikovani kralješci;
  • Achondoplasia (nepravilno oblikovana hrskavica).

Drugi tip se naziva sekundarnom stenozom spinalnog kanala, a njezin izgled utječe na takve čimbenike:

  • Bolesti kralježnice povezane s degenerativnim poremećajima hrskavice i koštanog tkiva, na primjer, spondiloza i osteokondroza;
  • Bolesti intervertebralnih diskova koji uzrokuju diskogeno sužavanje;
  • Intervertebralna kila;
  • Posljedice ozljeda koje su uzrokovale deformaciju kralježnice;
  • Koštano proliferiranje tkiva (oslabljenje);
  • Bechterewova bolest;
  • spondilolisteze;
  • Bolesti koje poremetiti metaboličke procese u tijelu, zbog čega se razne tvari nakupljaju u kralježnici;
  • Deformiruyuschiyosteit;
  • Hematomi formirani zbog traume u kralježnici;
  • Onkološke bolesti;
  • Komplikacija nakon operacije;
  • Utjecaj infekcije.

klasifikacija

Normalna sagitalna veličina (anteroposteriorna) u kralježničnom kanalu je obično unutar 1,5-2,5 cm, a poprečna 2,5-3 cm. Patologija se uzima u obzir kad je manja od 1,2 cm. U takvoj situaciji, bolest se dijeli na 2 tip:

  • Manje od 1 cm je apsolutna stenoza spinalnog kanala;
  • 1-1.2 cm - relativna stenoza spinalnog kanala.

Postoji također i lateralno smanjenje, a za njega sužavanje intervertebralnog foramena je osebujno i kao posljedica komprimiranja korijena živaca. Dijagnoza se vrši kada je jaz sužen na 0,4 cm ili manje.

Tu je i sagitalna stenoza. U njegovom slučaju, veličina spinalnog kanala se smanjuje samo u jednoj ravnini i ta vrsta bolesti se rijetko dijagnosticira.

Simptomi bolesti

Bolest se očituje ovisno o lokaciji patološkog procesa. Kada pacijent ima stenozu vratnog vratnog kralježnice, stalno je uznemiren bol u vratu, zatiljku i mišićnom tkivu blizu ovog područja. Ponekad se bolest manifestira u obliku pareze i parestezije. U tom slučaju, mišići su oslabljeni, trnci i postoji mali osjećaj utrnulosti u području vrata i ramena. Od ozbiljnih znakova stenoze u cervikalnom dijelu možemo razlikovati sljedeće:

  • Neuspjeh u respiratornom sustavu, što može dovesti do gušenja;
  • Kompletna paraliza svih mišićnih skupina ispod mjesta ozljede.

Ako je stenoza kralježnične moždine na prsnom nivou, onda nema posebne simptomatologije. Uostalom, na ovom se području kralježnica zapravo ne kreće. Zato se degenerativne promjene ne odnose posebno na njega, unatoč najužem kralješničkom kanalu na ovom mjestu. Kompresija na razini prsišta obilježena je takvim znakovima:

  • Osjećaji bolova lokalizirani na području ozljede kralježnice, kao iu srcu i organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini;
  • Pogoršanje osjetljivosti kože u abdomenu i prsima;
  • U naprednim slučajevima razvija se kompletna paraliza mišićnog tkiva koja se nalazi ispod mjesta konstrikcije, a opažaju se funkcionalni zastoji zdjeličnih organa.

Sužavanje kanala u lumbalnoj regiji najčešće se javlja. Ako je lezija lokalizirana na razini L5 S1, tada u većini slučajeva, međurječni disk je strši. Patologija u lumbalnoj regiji očituje se kako slijedi:

  • Oštra bol u lumbalnom području, dajući noge. Osjećaji bolova obično se šire duž živčanog živca zbog čega osoba počinje šepati. Njegov put počinje od stražnjice do nožnih prstiju donjih udova. Postoji takva manifestacija stenoze sa sužavanjem na razini L3 i L4;
  • Prigušenja i atrofične promjene mišića lokalizirane ispod konstrikcije. Ovaj simptom se očituje u obliku slabosti u nogama i brzom umoru tijekom hodanja;
  • Tingling, blagi ukočenost i osjećaj gusaka u perinealnoj regiji;
  • Nepropustljiva stolica. Postoji takav fenomen zbog neispravnosti u sfinkteru anusa i jedan od uzroka disfunkcije je sužavanje kanala na razini L4 S1. Kod bolesnih ljudi, takve povrede nastaju ako sjede na jednom mjestu dugo vremena;
  • Odgođeno mokrenje. Taj se problem javlja zbog poremećaja u radu sfinktera smještenih u mokraćnom mjehuru. Kod bolesnika dolazi do pogoršanja osjetljivosti tijekom mokrenja. Ovaj fenomen obično dovodi do preljeva mjehura;
  • Razvoj impotencije kod muškaraca.

dijagnostika

Moguće je shvatiti da osoba pati od stenoze, usredotočujući se na simptome bolesti i na ispitivanje pacijenta, no dijagnoza mora biti potvrđena i diferencirana među bolestima sličnim simptomima. U tu se svrhu obično koriste metode instrumentalnog istraživanja:

  • Tomografija (računalna i magnetska rezonancija);
  • Mijelografija. Ispitivanje se vrši ulaskom posebnog kontrastnog medija. Omogućuje vam da vidite prisutnost abnormalnosti u leđnoj moždini;
  • Rendgenski.

Koristeći takve metode ispitivanja, liječnik može razlikovati patologiju i pronaći faktor koji je utjecao na njegov razvoj. Na osnovu rezultata dijagnoze, stručnjak će pripremiti terapeuti i razgovarati s pacijentom o mogućim rizicima i komplikacijama.

komplikacije

Za mnoge ljude, bolesti leđne moždine i mozga su nešto strašno, a dijelom to je točno. Uostalom, suženje kralježnice utječe na mnoge funkcije, zbog čega se pojavljuju neurološki znakovi. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisit će o oštećenju koju je dobila kičmena moždina.

Nisu sve posljedice mogu biti reverzibilne čak i uz pravodobno liječenje. Među komplikacija može se identificirati kako slijedi:

  • Parapareza ekstremiteta;
  • Pogoršanje osjetljivosti ili paralize ispod lezije;
  • Nefunkcija zdjeličnih organa.

Liječnici obično pokušavaju ne predvidjeti takve bolesti, ali ako pacijent ima vremena otići u kliniku i primiti puni tijek terapije, šanse za oporavak su prilično visoke. Bez obzira je li potpuna ili nije, ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine.

Liječenje patologije

Obično pacijent koji čuje njegovu dijagnozu odmah se pita kako liječiti stenozu kralježnične moždine i što mu treba učiniti za to. Uglavnom se ove bolesti liječe kirurški, ali u rijetkim slučajevima moguće je zaustaviti napredovanje bolesti i drugih metoda.

U nedostatku izražene simptomatologije i oslanjajući se na rezultate studije, liječnik može propisati konzervativnu terapiju. Općenito, lijekovi se koriste za zaustavljanje boli, a najčešće se propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • Analgetici na osnovi opojnih tvari i bez njih;
  • Lijekovi s protuupalnim učinkom;
  • diuretike;
  • Mišićni relaksanti.

Korištenje takvih lijekova može se provesti u obliku tableta ili u obliku injekcija. Ako se bol ne zaustavi, ali se samo nakuplja, onda upotrijebite blokadu s lokalnim anestetikom i glukokortikoidima (steroidni hormoni).

Liječenje kralježničke stenoze mora se kombinirati sa sportom. Kompleks vježbi treba razviti od strane stručnjaka i preporučuje se da se prve 2-3 sesije provode pod svojim strogim nadzorom. Zatim ih možete sami, dok ste kod kuće.

Nemojte se miješati u tijek terapije i druge metode, na primjer, fizioterapiju, terapijsku masažu i akupunkturu. Broj postupaka i njihovo trajanje treba naznačiti liječnik. Bolje je da takve metode liječenja ne koristite sami.

Konzervativna terapija dobro funkcionira u mnogim slučajevima i pouzdano liječi simptome, ali ne uklanja uzroke suženja spinalnog kanala. S razvojem bolesti morat će obaviti operaciju.

Liječenje kirurškim zahvatom sa stenozom često se provodi. Ova metoda se koristi uglavnom u odsustvu učinka drugih metoda liječenja i očitom napredovanjem bolesti. Izbor vrste operacije se provodi ovisno o mjestu bolesti i stupnju oštećenja kičmene moždine. U osnovi se koriste takve metode kirurške intervencije:

  • Montaža interdisciplinarnog držača za pražnjenje stražnjih dijelova;
  • Ugradnja stabilizacijskih struktura;
  • Uklanjanje šiljastih područja, kao i kralješaka kralješnice (laminectomy).

Ponekad samo operacija može spasiti osobu i vratiti ga u normalan ritam života, ali svaka kirurška intervencija je iznimno opasna. Najmanja pogreška u ovom trenutku dovest će do smrti ili invalidnosti pacijenta, a nakon što se postupak dovrši, odvija se dugo razdoblje oporavka.

Smanjenje spinalnog kanala je opasna patologija koja teži napredovati i može dovesti osobu da dovrši paralizu ispod njihove lokalizacije. Liječenje se provodi uglavnom kirurškim putem, ali u nekim slučajevima moguće je ublažiti stanje metodama konzervativne terapije.