Sekundarna stenoza kralježnice - uzroci, vjerojatnost komplikacija

  • Artroza

U davanju koncepta kralježničke stenoze podijelili smo ovu patologiju u kongenitalne i sekundarne.

Kongenitalno sužavanje spinalnog kanala može se objasniti abnormalnostima kralješaka, achondroplasija, hipohondroplastijom i ostalim abnormalnostima u razvoju uređaja za podršku. Vrlo često se definira kao idiopatski - to jest, s nejasnim podrijetlom.

Etiologija stečene stenoze mnogo je bolje proučavana. Postoji vrlo jasan popis bolesti koje dovode do smanjenja volumena cerebrospinalne posude.

Uzroci sekundarne stenoze

Podaci se prikupljaju na ploči. Pogledaj, analiziraj.

Izvan glavnih skupina potrebno je navesti određene bolesti i stanja popraćena stenozom spinalnog kanala:

  • Bechterewova bolest;
  • difuzna hyperostosis;
  • kalcifikaciju ili lužnjavanje ligamenta.

Ponekad negativni čimbenici rade na složen način. Događa se da je sekundarna stenoza kombinirana s prirođenim. To je osobito karakteristično za patološki proces uzrokovan razvojem intervertebralne kile.

Vjerojatnost komplikacija

Zastoji koji nastaju na pozadini kroničnih bolesti obično polako napreduju. Značajne neurološke komplikacije - pareza (slabljenje dobrovoljnih pokreta) i paraplegija (potpuna paraliza) ekstremiteta, rezultiraju u 45% slučajeva.

U takvoj situaciji, liječnici obično imaju priliku pomoći pacijentu pravovremeno i osloboditi ga invaliditeta.

Kompresija (kompresije leđne moždine) uzrokovana traumom je brža i učinkovita borba protiv posljedica nije uvijek moguća.

Spinalna stenoza: opis, liječenje, vježbe

Degenerativne-distrofija procesi u kralježnici javljaju već godinama, ali s obzirom na progresiju kostiju i hrskavice promjene vezivnog tkiva izraslina uski prostor gdje se nalazi leđna moždina. Kôd patologije prema ICD 10 - M48.0. Postoje dvije varijante formiranja bolesti - primarnog i sekundarnog. Što je to? To znači da se početno proces može pojaviti u uteri zbog patologije kralježaka tijekom trudnoće. Sekundarnu stenozu spinalnog kanala je stečena patologija povezana s degenerativno-distrofičnim ili traumatskim bolestima kralješnice.

Što znači "stenoza"? Ovo patološko sužavanje intervertebralnog prostora zbog kompresije kralježnične moždine pomoću kosti-hrskavice ili vezivnog tkiva. Što se problem više izražava, to je jasnija klinička slika bolesti. Patologija pokriva sve dijelove kralježnice - od cervikalne do sakralne regije.

Pacijentova svjedočanstva ukazuju da bolni simptomi pojavljuju češće u lumbalnoj regiji, rjeđe u prsnom području. Ako čitate forum ljudi koji pate od stenoze, glavni uzroci patologije su isključivo sekundarni. Znakovi patologije češće se promatraju zbog dorsopatije kralježnice, ozljeda zbog nesreće ili kao posljedica neuspjelih operacija.

Metode liječenja

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Djelotvoran i pristupačan lijek za ARTHROSE postoji." Pročitajte više.

Postoje dva tradicionalna pristupa terapiji bolesti - konzervativna i operativna. U prvom slučaju, liječenje ima za cilj uklanjanje simptoma patologije - bol, mišićni spazam i neurološke poremećaje. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • periferni vazodilatatori;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • kratkovalni tok glukokortikosteroida za uklanjanje edema intervertebralnog prostora;
  • jednostavni i narkotički analgetici;
  • mišićni relaksanti.

Unatoč širokom izboru lijekova za ublažavanje manifestacija bolesti, njihova je učinkovitost daleko od idealnog. To je zbog organske prirode stenoze. Utjecaj radikalno na kosti i hrskavice koje sprečavaju kralježničnu moždinu, uz pomoć lijekova neće funkcionirati. Stoga je u 75-80% slučajeva potrebna operativna korekcija jer konzervativne mjere ni poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Kirurško liječenje uključuje sljedeće vrste intervencija:

  • decompressive laminectomy;
  • ugradnja međusobno učvršćenih sustava zaključavanja;
  • stabiliziranje operacija na kralježničkoj koloni;
  • mikrodiscektomija s rezovima zglobnih procesa.

Kako liječiti određeni pacijent, odlučiti zajedno neurologa i neurokirurga. Često se u početku koriste konzervativne taktike, a u slučaju nedovoljnog djelovanja ili teškog destruktivnog procesa, obavlja se operacija. Dopunska konzervativna terapija može biti narodni lijek, ali ova tehnika će samo malo olakšati bol sindrom.

Liječenje bez operacije

U tablici se uzimaju u obzir glavni simptomi bolesti, kao i mogućnosti njihova cuppinga s lijekovima.

Simptomi / lijek

Pomoćna sredstva

Korištenje medicinskih i pomoćnih terapija pomaže smanjiti intenzitet simptoma, ali u većini slučajeva nije moguće radikalno poboljšati stanje bolesnika. Konzervativne metode i dekompresijske operacije u stenici spinalnog kanala obično se kombiniraju. Nakon operacije, propisani su lijekovi za ubrzavanje rehabilitacije bolesnika.

Vježbe za stenozu

Budući da lijek za organsku stenozu ne pomaže dovoljno, konzervativna terapija može biti ojačana terapijskom tjelovježbom. Gimnastika u bolesti pomaže povećati količinu gibanja u kralježnici, potiče opskrbu krvlju zahvaćenom području kralježnične moždine i donjih ekstremiteta. Slijedi nekoliko tipičnih vježbi koje se koriste u kombinaciji s lijekovima:

  • podizne noge. Polazna pozicija - ležanje na krevetu ili sportskoj klupi. Glatkiši su izravno na rubu, a noge se spuštaju. Bit vježbe je podizanje donjih udova s ​​mišićima leđa i zdjelice. Trajanje lekcije je najmanje 15 minuta;
  • trunk liftovi. Početni položaj leži na trbuhu, ruke su rane iza leđa i križane. Bit vježbe - podizanje prtljažnika s istovremenim skretanjem kralježnice i ravnanje jedne noge. Napad svakog donjeg dijela izmjenjuje se. Broj ponavljanja iznosi do 15;
  • mali gutljaj. Početni stav - leži na trbuhu, noge malo razvedene, ruke su preklopljene u bravu na stražnjoj strani glave. Bit vježbe je istodobno podizanje prtljažnika naprezanjem mišića torakalne i vratne kralježnice s malim odvojkom od stopala stopala. Ponovite najmanje 20 puta;
  • napetost mišića leđa. Polazna pozicija je na svim četveronožama, noge su malo razvedene, naglasak je na laktovima i koljenima. Bit treninga je savijanje stopala s istodobnim oštrim naprezanjem mišića leđa. Ostanite u čvrstom držanju do 60 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite najmanje 10 puta. Bol nakon stenoze brzo prolazi;
  • prijelaz noge. Polazna pozicija - ležeći na leđima, noge su razvedene na širinu ramena, ruke su stavljene pod glavu. Potrebno je križati noge uz istodobno podizanje suprotnog dijela prtljažnika. Donji ekstremiteti trebaju biti postavljeni što je više moguće. Ponovite najmanje 20 minuta dnevno.

Neovisna vrijednost terapije vježbanjem je mala, jer bez medicinske podrške ili kirurške korekcije zbog bolnog sindroma, neće biti moguće izvršiti vježbu u potpunosti. Međutim, akupunktura za stenozu spinalnog kanala, vježbe i masaže savršeno nadopunjuju sve tradicionalne terapije. Posljedice učinkovitih vježbi ne mogu se precijeniti, jer pacijent dobiva priliku za aktivno kretanje; nakon operacije, razdoblje rehabilitacije značajno se smanjuje.

Lokalizacija u lumbalnom području

Kompresija kralježničke moždine na razini lumbara česta je varijanta patologije. To je zbog prevalencije degenerativno-distrofičkih procesa osteohondralnog tkiva u ovom segmentu. Jedan od razloga za razvoj stenoze u lumbalnom području je povećan fizički stres na mišićnom korzetu, što dovodi do brze trošenja i deformacije kralježaka.

Simptomi bolesti se sastoje od izravne iritacije živčanog tkiva u zoni lumbosakralne kralježnice, kao i manifestacija kompresije živčanih korijena. Najkarakterističnije znakove bolesti su:

  • bol u lumbalnom području s ozračenjem u nozi ili stražnjici;
  • slabost u donjim udovima;
  • isprekidane claudication - abnormalni hod tijekom fizičkog napora;
  • erektilna disfunkcija;
  • ograničenje kretanja u zahvaćenom segmentu leđa;
  • utrnulost i (ili) paresteziju donjih ekstremiteta s razvojem pareze do nemogućnosti aktivnih pokreta u nogama.

Glavni simptom koji se pojavljuje prvo i briga bolesnika je jaka bol u lumbalnoj regiji. U nedostatku učinkovite terapije razvijaju se vaskularni poremećaji, a zatim i ograničenja motora u donjim udovima.

Liječenje lumbalne regije

Glavni zadatak terapijskih mjera je pokušati smanjiti kompresiju leđne moždine. Konzervativno liječenje radikalno za rješavanje problema kompresije živčanih struktura nije moguće, pa je opcija operacija. Što će brzo pomoći pacijentu? Razmotrimo osnovne varijante operativnih taktika:

  • decompression laminectomy. Najčešća operacija, što znači djelomično uklanjanje zglobnih procesa, kao i druge strukture koje stiskaju leđnu moždinu. Učinak intervencije nastaje trenutačno, budući da se intraspinalni prostor odmah širi, a prekomjerni pritisak na kralježničnu moždinu nestaje. Operacija je jednostavna, može se izvesti u gotovo svakom neurokirurškom odjelu. Glavni nedostatak je razvoj nestabilnosti u kralježnici, što dovodi do nezadovoljavajućih rezultata u trećini slučajeva;
  • stabilizacija kralježnice. Operacija je nadopuna laminectomiji, jer je bez prethodne dekompresije neučinkovit. Njegova je bitna instalacija stabilizacijskih sustava u strukturi kosti kralježnice. Ova vrsta kirurške korekcije ima jedan značajan nedostatak - stabiliziranje lumbalne regije, postoji mogućnost razvoja nestabilnosti kralježnice u prsnom dijelu;
  • međuprostorna fiksacija. Bit operacije je instaliranje implantata ili metalnih struktura između spinoznih procesa. Fiksiranje je dinamično, tako da mobilnost kralježnice ne pati. Međutim, često je potrebno napomenuti mogućnost recidiva stenoze nakon operacije;
  • mikrodekompressiya. Izvedeno je malim resekcijom koštanih struktura koje ometaju kralježničnu moždinu. Glavna prednost je endoskopska operacija, tako da je rehabilitacija kratka i pacijenti dobro podnose intervenciju. Međutim, učinkovitost je prosječna, jer manipulacija na kralježnici nije radikalna.

LFK s stenozom spinalnog kanala u lumbalnom području dodjeljuje se prije i odmah nakon operacije. Prethodno usavršavanje uključuje jačanje mišićnog korzetu tjelesnim treningom. Vježbe za lumbalnu stenozu propisuju se 3 mjeseca prije planirane operacije. Nakon intervencije gimnastike tijekom rehabilitacije obavlja se od drugog dana. U početku to uključuje samo vježbe u krevetu, a onda kao oporavak pacijenta varira prema odluci instruktora moći.

Relativni pogled

Čak i "zanemareni" ARROSIS može se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmaziti je jednom dnevno.

Bolest može imati različit stupanj težine patoloških promjena. To se odnosi na poprečnu dužinu prostora namijenjenog kralježničnoj moždini. Sekundarna stenoza lumbalne kralježnice zbog degenerativno-distrofičnih promjena u koštanom tkivu je relativna i apsolutna. Prva opcija - duljina najmanjih udaljenosti od stražnjeg zida lumbalne kralješnice do suprotne kosti treba biti od 15 do 11 mm. Ako je duljina veća od 1,5 cm, tada se ova patologija ne primjenjuje na stenozu, jer se ne javlja kompresija leđne moždine.

Apsolutna stenoza se razvija kada intraspinalni prostor sužava od 10 mm ili manje. Neki stručnjaci uzimaju u obzir ne duljinu udaljenosti između struktura kostiju, već područja. Ovo nije od temeljnog značaja, ali brojke su različite. Uz apsolutnu stenozu, područje beskralježnjaka je manje od 75 mm2.

Relativni proces je povoljan za pacijenta. Unatoč prisutnosti ozbiljnih simptoma, moguće je primijeniti konzervativne taktike s dinamičkom MRI kontrolom. U nedostatku progresije i značajnim kliničkim poboljšanjem pacijent će izbjeći kirurško liječenje. Sekundarna apsolutna stenoza je pokazatelj kirurške intervencije jer je rizik komplikacija patologije visok.

Stenoza cervikalnog segmenta

Poremećaj vratne kralježnice drugi je u frekvenciji nakon patologije u lumbalnom segmentu. Ako se bolest formira u djetinjstvu na pozadini genetske ili kongenitalne patologije koštanog tkiva, tada se smatra primarnim. Sekundarna stenoza se razvija na pozadini traume ili dorsopatije. Degenerativni kronični proces temelj je patološke proliferacije koštanog tkiva sa kompresijom leđne moždine.

Vodeći simptomi cervikalne stenoze su sljedeći:

  • bol u vratu, često uz zračenje u rukama;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • slabost u gornjim udovima;
  • utrnulost prstiju;
  • ograničenje pokreta u dijelu vrata kralježnice.

Za pacijenta opasne i apsolutnom i relativnom stenoze, od poremećen protok krvi u vertebralnih arterija, što neminovno dovodi do cerebralne hipoksije. Sagittal stenoza javlja se u dvije verzije - središnje je i lateralno. Prva izvedba odlikuje sužavanjem spinalni kanal izravno, a drugi - patologija intervertebralnog foramena. Uz lateralnu stenozu, najhitniji problemi s opskrbom krvi mozgu.

Liječenje bolesti zahtijeva individualni pristup i točnost pri odabiru metode operativne korekcije. To je zbog anatomske krhkosti koštanih struktura, blizine mjesta mozga. Konzervativna taktika i terapija vježbanjem često ne daju željeni učinak, pa se operacija izvodi - laminectomija s ugradnjom implantata za fiksiranje. Moguća je varijanta s minidiskektomijom, no rijetko se koriste endoskopske tehnike.

Apsolutni pogled

Glavni je značaj dijagnoze patologije duljina otvora kralježnice. Što je više sužen, to je naglašenija lezija kralježnice i klinički znakovi. Glavna metoda dijagnoze - izvedba MRI ili CT kralježnice. Prilikom sužavanja otvora kralježnice manje od 12 mm, govore o apsolutnoj stenozi. Na veličini većoj od ove vrijednosti, ali manje od 15 mm, postoji relativna stenoza kanala kralješnice.

Liječenje bolesti je složeno: lijekovi se koriste u kombinaciji s operacijom. Glavni lijekovi koji se koriste u situaciji u kojoj postoji sagitalna apsolutna stenoza:

  • NSAID-ovi - diklofenak, ketorolak;
  • mišićni relaksanti - tolperison;
  • narkotički analgetici za kratkotrajno ublažavanje boli sindroma;
  • glukokortikosteroidi - deksametazon ili prednisolon;
  • stimulatori protoka krvi - pentoksifilin.

Degenerativna relativna stenoza omogućuje praćenje pacijenta, a liječenje se nadopunjuje s kondroprotektorima i terapijom vježbanjem. Budući da je proces sekundaran, moguće je poboljšati zbog sporog napredovanja patologije.

Središnja stenoza s izravnim oštećenjem kralježnične moždine i kompresijom kralježničke moždine zahtijeva brzu operativnu taktiku. Laminectomija ili disekektomija se koristi uz naknadnu ugradnju nosivog implantata. Ako je problem u segmentu vrata maternice, kombinirani kirurški tretman dovoljan je za potpunu stabilizaciju koštanih struktura i dekompresiju kičmene moždine.

Degenerativni izgled

Problem dorsopathies i degenerativnog poremećaja kostiju i hrskavice tkiva najčešće za vratne i lumbalne segmentima. Kada je riječ o donjem dijelu leđa, to je posebno osjetljiv na razini stenoza prijelaz lumbalnog dijela kralježnice u sacrum - L5-S1. Zbog pogoršanja povećane tkiva uslijed fizičkog naprezanja i slabost mišića kostura postoji kompresije leđne moždine s tipičnom kliničkom slikom radikularne sindroma.

  • podrška lijekovima: NSAID, hormoni, relaksanti mišića;
  • operativna korekcija - laminectomija;
  • terapeutsko tjelesno odgoja u svim fazama konzervativnog ili operativnog pristupa terapiji;
  • masaža;
  • fizioterapija: kvarc, diadinamička struja, elektroforeza s glukokortikosteroidima.

Budući da se priroda bolesti često pojavljuje u obliku relativne stenoze, moguća je konzervativna taktika čekanja s dinamičkom MRI kontrolom. S progresijom kompresijskih promjena u leđnoj moždini, situacija će biti ispravljena samo operativnim pristupom.

Sagittal tip

Bolest ima multifaktorsku prirodu: mnoge patologije, kongenitalne anomalije mogu dovesti do razvoja kompresije leđne moždine. Glavne varijante stenoze spinalnog kanala:

  • urođen. Problem se javlja tijekom trudnoće, ali se manifestira nakon rođenja. Glavni uzrok je achondroplasia, tj. Patologija razvoja hrskavičnog tkiva;
  • stečena. Ova varijanta je najrazličitija jer spinalni dio središnjeg živčanog sustava utječe na različite bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • kombinirana. Ozbiljna sklonost kralježnice, kombinirajući kongenitalnu patologiju i stečene probleme s koštanom hrskavicom;
  • središnji. Ova vrsta stenoze izravno utječe na kralješnicu. Kao rezultat toga, prostor gdje se nalazi leđna moždina sužava. Veličina frontalne čeljusti kralježnice važna je za problem. Ako je manji od 11 mm, to označava apsolutnu stenozu;
  • bočni. Lateralna oštećenja, najčešća za cervikalnu i lumbalnu kralježnicu. Knežev kanal ne pati, ali intervertebralni foramen i udaljenost između spinosnih procesa znatno su suženi;
  • lokalne. Ovo je umjereni destruktivni proces koji utječe na samo jednu razinu u određenom segmentu kralježnice. Međutim, stupanj kompresije može biti ozbiljan;
  • discogenic. To je stekla stenoza koja proizlazi iz degenerativno-distrofičnih procesa u intervertebralnom prostoru. Uzroci bolesti - hernijacija diska, tumora ili traumatskih ozljeda;
  • arthrogenic. Povezan je s upalnim procesom u zglobovima kralježnice. U početku dolazi do spondiloartritisa, a zatim patološke promjene dovode do smanjenja veličine spinalnog kanala. Interfacetalna stenoza nastaje u primarnoj leziji istih zglobova;
  • diskoartrogenny. Suština problema leži u kombiniranom porazu intervertebralnog prostora i zglobova. Diskoartrogena stenoza od 1 stupnja je povoljnija, jer je problem relativan;
  • međupredmetni front. Problem nastaje zbog upalnog oštećenja zglobova - artropatije faceta. Ovo je vrsta autoimunog spondyloartritisa.

Ovisno o vrsti stenoze, stručnjak može odabrati način liječenja. Upalne autoimune bolesti reagiraju na konzervativnu terapiju glukokortikosteroidima i imunosupresivima, što omogućuje kliničko poboljšanje bez operacije. Kongenitalne i traumatske patologije s apsolutnom stenozom spinalnog kanala zahtijevaju samo kiruršku intervenciju.

U liječenju i prevenciji artroze od naših čitatelja koristiti brzo i ne-kirurške metode liječenja preporuča vodećih reumatologa Rusija, odlučili su da se suprotstave svojevoljnost lijeka i medicina tvrdila da zapravo tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

Kompresija na razini L4-L5

Lokalne stenoze često se susreću. To je zbog neravnog opterećenja i prirode upalnih promjena u različitim dijelovima kralježnice. U nastavku se prikazuju i razmatraju najviše stvarne razine oštećenja:

  • L5-S1. Klasična verzija lokalne stenoze na mjestu prijelaza lumbalne kralježnice do sakralnog. Tipični sindrom boli s ozračenjem u nozi;
  • C5-C6. Poraz segmenta grlića maternice. Budući da se kralješci nalaze u donjem dijelu ove kralježnice, glavne manifestacije povezane su s neurološkim poremećajima u gornjim udovima;
  • L4-S1. Patologija bilježi dva donja lumbalna kralješka prijelazom na sakralni odjel. Poliklinika je slična razini L5-S1;
  • C5-C7 i C6-C7. Bolni segmenti kralježnice pate. Glavna manifestacija je bol sindrom s ozračenjem u rukama;
  • L3-L4, L3-L5 i L4-L5. Lezije lumbalne regije. Glavne manifestacije su bolni sindrom s ozračenjem u nogama.

Do razine lezije nastaje ne samo klinički simptomi nego i djelomična prognoza bolesti. Najizraženiji suženje kralježnice pojavljuje se u gornjim segmentima, a ispod bolesti lakše se odvija. Definicija jasne simptomatologije određene razine omogućuje liječniku propisivanje preciznih dijagnostičkih ispitivanja i mjera liječenja.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima i artrozi?

  • Zglobna bol ograničava vaše pokrete i puni život...
  • Zabrinuti ste se za nelagodu, škripanje i sustavnu bol...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, kreme i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove retke - nisu vam mnogo pomogli...

No, orthopedist Valentin Dikul kaže da stvarno djelotvorno sredstvo za ARTHROSA postoji! Pročitajte više >>>

Želite li primiti isti tretman, pitajte nas kako?

Sekundarnu stenozu spinalnog kanala

Bolest, koju karakterizira stečeno smanjenje osnovnog položaja leđne moždine i leđne moždine, u medicini naziva se sekundarna stenoza kralježnične moždine. Glavna razlika ove vrste stenoze od kongenitalnog je njegov razvoj kao komplikacija postojećih patoloških procesa. Sekundarnu stenozu prati temeljnu bolest, kao jedan od posljedica njegovih posljedica. Bolest ima veliki broj uzroka i sorti na kojima ovisi stupanj mogućih komplikacija i mogućnost uspješnog liječenja.

S pravodobnim otkrivanjem sekundarne stenoze u većini slučajeva, liječenje bez operacije je dovoljno. Međutim, neke vrste bolesti, čije je stanje započeto, zahtijevaju obavezno djelovanje i mogu dovesti do mase štetnih posljedica za ljudsko tijelo, do invaliditeta. Stoga, ako se pronađu znakovi stenoze, odmah se obratite stručnjaku.

Preduvjeti za razvoj

Odgovoriti na pitanja koje okružuju pojam „sekundarne kralježnicom stenoza”: što je to, što je uzrokovalo razvoj kako bi se utvrdilo na pojavu i kako se nositi s tim, važno je poznavati strukturu kralježnice, posebno lumbalne kralježnice. Spinalni kanal formiran od kralježnjaka čine kralježnjaka otvora međusobno guste snopove. Taj je kanal spremnik u kojem se nalazi leđna moždina. U procesu ljudskog kretanja postoje fluktuacije ovog prostora, a kralježnički kanal periodički sužava.

Kako bi se spriječio kompresiju kralježnične moždine, zaštita od mehaničkih utjecaja između njega i zidova kanala osigurava prisutnost posebne cerebrospinalne tekućine i masnog tkiva.

U nekim oboljenjima, uključujući stenozu, očituje se smanjenjem promjera kanala kralješnice, živčani završetak se stisne ili se leđna moždina izravno komprimira. Najčešći slučajevi ovog suženja su stenoza u lumbalnoj kralježnici.

Postoje primarne i sekundarne oblike stenoze uzrokovane genetskim i stečenim procesima. Prvi oblik, idiopatski, rezultat je abnormalnog intrauterinalnog anatomskog razvoja ili abnormalnosti u genetici. Primjer takvog odstupanja je nepotpuni razvoj vertebralnog otvaranja kralježnice, zbog čega se ovo mjesto sužava i squeezes kralježničnu moždinu. Ova vrsta pojavljuje se u bilo kojoj dobi, često u mladima.

  • Zanimljivo je pročitati: apsolutnu stenozu

Preduvjeti sekundarne stenoze se dobije ozljede vertebralne regiju složene procese kod postoperativnog perioda ili su dostupni na druge ljudske bolesti (spondiloze, onkologiji, osteoartritis, diska izbočine et al.).

Najčešća patologija koja dovodi do stenoze je intervertebralna kila, što dovodi do kompresije plovila i živčanih završetaka.

Većina uzroka sekundarne patologije rezultira sporim, postupnim suženjem spinalnog kanala, što omogućuje uspješno uklanjanje bolesti i njegovih posljedica. Najopasniji preduvjet je trauma, često uz oštru i snažnu cijeđenje kralježnice. Takvo oštećenje prati brzo smanjenje kralježnice i uzrokuje teške posljedice.

Manifestacije patologije

Opasnost od stenoze je inferiorna isporuka bitnih elemenata u tragovima i kisika u kralježničnoj moždini. To dovodi do povećanja intersticijalnog tlaka u kanalu, kao rezultat - krvne žile su stisnute, cirkulacija krvi u kojoj se usporava. Na osobi tako ima bolnih osjeta, delikatesa na polju leđa i finitansi.

Ako je smanjenje u kralježničnom kanalu beznačajno, to se uopće ne može manifestirati. S progresijom bolesti, simptomatologija postaje sve širi i ovisi o odjelu koji je podložan sužavanju. Kada se utječe na cervikalnu regiju, performanse ramena i ruku su poremećeni, mišićna tkiva su ograničena, a pacijent osjeća konstrikciju i napetost, ukočenost kože. To je popraćeno glavoboljama i vrtoglavicama.

Suženje kanala u prsnom području manifestira se u osjećajima boli, paresteziji i atrofiji mišića. Pacijent osjeća bol u trbuhu i drugim unutarnjim organima.

Patologija u lumbalnoj regiji popraćena boli, gubitka osjeta nogu, zdjelice, atrofije mišića, impotenciju kod muškaraca, oslabljene funkcije mokrenja i defekacije. Kada taj pritisak direktno na stenoze kralježnice u ovom odjelu minimalne, s niskom vjerojatnošću može izazvati neugodne komplikacije.

Dijagnoza bolesti

Ako postoje znakovi stenoze spinalnog kanala, pacijent se savjetuje s liječnikom koji pregledava pacijenta i analizira simptome. On uspostavlja zonu ozljede, povezivanje boli s motoričkom aktivnošću, druge poremećaje živčanog sustava, na temelju kojega imenuje daljnja istraživanja.

Najučinkovitije i najbogatije metode za dijagnosticiranje stenoze su MRI, X-zraka i CT.

Slikanje magnetske rezonancije teško je provesti, ali je najučinkovitiji i sigurniji, što rezultira slikom unutarnje strukture ljudskog tijela. Sa svojom pomoći, moguće je jasno odrediti mjesto bilo kakvih patoloških promjena u tjelesnim tkivima, živčanim završetcima, leđnoj moždini i kralježničnom kanalu u cjelini.

Najprikladnija metoda za dijagnosticiranje lezija osteoartikularnog sustava smatra se radiografijom. Omogućuje određivanje prisutnosti tumora, prijeloma, infekcija u kralježnici i drugih promjena, ali ne otkriva oštećenje mekih tkiva.

Metoda, koja kombinira obje gore opisane studije, je kompjutorska tomografija. To vam omogućuje da dobijete snimku područja visoke kvalitete oštećenja koštanog tkiva kako biste utvrdili lokalizaciju patologije i stupanj njegovog razvoja. Kada se pacijent žali na bol u unutarnjim organima, liječnik može propisati ultrazvuk, elektrokardiogram. Za potrebe vizualizacije mekih tkiva propisana je mielogram.

Terapijski proces

Ovisno o stadiju bolesti, prirodi i ozbiljnosti njenog tijeka, tretman se liječi konzervativno ili kirurški. Prva uključuje fizioterapiju, masažu, upotrebu lijekova protiv bolova u kombinaciji s glukokortikoidnim hormonima.

Operacija se izvodi u iznimnim slučajevima, kada bolovi u leđima i nogama su nepodnošljivi, funkcioniranje prsnih organa je poremećeno, a motorička aktivnost postaje nemoguća. Kirurška intervencija sastoji se u uklanjanju kompresije leđne moždine i živčanih završetaka.

Međutim, svaka operacija u kralježnici ima visok stupanj rizika, dugotrajnost i traumatizam. Stoga ga samo visoko kvalificirani stručnjak može provesti.

Što je kralježnička stenoza?

Kičmena moždina je ključni organ ljudskog živčanog sustava zajedno s mozgovima, pa će njegova oštećenja dovesti do nepovratnih promjena u innervaciji organa i tkiva i motoričke funkcije.

Stenoza kralježnične moždine je bolest koja može uzrokovati nepopravljive promjene u kralježničnoj moždini.

sadržaj

Stenoza spinalnog kanala - što je to? ↑

Stenoza spinalnog kanala naziva se suženjem njegovog lumena.

Ova bolest ima progresivnu prirodu.

Većina ljudi koji pate od osteokondroze su skloni suženju kanala kralježnice.

Liječenje patologije ima za cilj uklanjanje uzroka. ali neki od učinaka bolesti su nepovratni.

Uzroci pojave ↑

Spinalna stupa ojačana je ligamentarnim aparatom i sustavom zglobova, koji su nastali procesima kralješaka.

Zahvaljujući tome, kralježnica održava svoju stabilnost.

Komponente ligamenta:

  • Prednji longitudinalni ligament - smještena na površini pored organa i tkiva kralježaka;
  • Posterior longitudinalni ligament - nalazi se na strani okrenutoj prema kralježničnom kanalu;
  • Žuta hrpa - povezuje lukove kralješaka i susreće se s kralježničkim kanalom;
  • Intersticijski ligamenti - učvrstiti kralješak u području spinosnih procesa;
  • Transverzalni procesi su međusobno;
  • Paket prolazi kroz spinove.

Slika: ligamenti kralježnice

Dodijelite sljedeće zglobove koji su nastali procesima kralješaka:

  • dugootroschatye,
  • costovertebral,
  • ruba lijeve strane
  • unkovertebralnye.

Pojava stenoze kralježnične moždine povezana je s velikim brojem uzroka:

  • Kongenitalna patologija kralježnice. To se javlja kao rezultat intrauterine patologije ili genetske aberacije. Kongenitalne bolesti koje dovode do stenoze spinalnog kanala: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofna epiphysealna displazija; spondiloepiphysarna displazija; Knidova bolest; hondrodisplazija; Downov sindrom; hipofosfatemski vitamini-rezistentni rakovi.
  • Traumatska stenoza spinalnog kanala. Fleksirajući mehanizam traume dovodi do neposrednog gubitka intervertebralnog diska s razvojem akutne ili kronične kompresije leđne moždine. Kronična kompresija s traumom nastaje kao rezultat pojave abnormalne pokretljivosti kralježnice.
  • Degenerativno-distrofične promjene. Ovi procesi u intervertebralnom disku uzrokuju stvaranje izbočina koje prodiru kroz lumen kralježnične moždine. Degenerativne bolesti: artroza; spondiloza; bol u donjem dijelu leđa; liza diska intervertebralnog; spondylolisthesis (klizanje kralježaka u odnosu na os).
  • Hiperplasia kapsule arkušnog zgloba. Tkiva zgloba ugrađuju se u lumen spinalnog kanala.
  • Ossifikacija žutog ligamenta, stražnji longitudinalni ligament. Proces oslikavanja uključuje zamjenu vezivnog tkiva, koje tvore snop, na kost. Kao rezultat toga, ligamentarni aparat gubi elastičnost, a koštano tkivo cijepa kralježničnu moždinu.
  • Spodiloliza (ne-vertebralni lukovi)
  • Metaboličke bolesti. Može izazvati stenozu spinalnog kanala: Pagetovu bolest; epiduralnu lipomatozu s pretjeranom proizvodnjom glukokortikoida ili dugotrajne steroidne terapije; akromegaliju; Fluoroze; pseudogout s odlaganjem dehidriranog kalcijevog pirofosfata.
  • Iatrogena stenoza. Pojavljuje se zbog medicinskih manipulacija - laminectomy, artrodeza.
  • Hematomi.
  • Zarazne bolesti.
  • Tumori živčanog tkiva.
  • Ankilozantni spondilitis.
  • Jedan izvor lumbosakralnih korijena živca (relativno);
  • Difuzna idiopatska hiperostoza.

Glavni simptomi ↑

Za kliničare je više interesa suženje kralježničnog kanala kao rezultat formiranja hernija diska.

Ova patologija odnosi se na degenerativne promjene.

To se događa u velikoj većini slučajeva.

Stenoza cervikalnog kralježničnog kanala često dolazi zbog izoliranih oštećenja korijena živaca uslijed:

  • promjene u intervertebralnom disku (hernija),
  • jednostrana i dvostrana dislokacija,
  • lom,
  • uganuća.

Od liječenja spondilartroze? Saznajte s ovog materijala.

vratne kralježnice

Glavni simptomi i značajke kompresije živčanih korijena leđne moždine u vratnim kralješcima su sljedeći:

  • motorički poremećaji su otkriveni više nego osjetljivi;
  • stenoza kralježnice C5 C7 dovodi do poremećaja funkcije deltoidnih, bicepskih i tricepsanih mišića ramena;
  • otkrivaju se bolovi;
  • simptom napetosti;
  • parestezija na vratu, gornji dio;
  • glavobolje.

Fotografija: stenoza kanala u vratnoj kralježnici

Kada se kralježnica izravno komprimira kao rezultat kompresije kralježnice kancernog područja, pojavljuju se određeni znakovi.

To uključuje:

Oštećenje prednje kralježnične moždine ima mehanizam pretjerane fleksibilnosti

Glavni uzrok je akutna kila ili frakturirana kralješka.

Manifestacije su potpuna paraliza, nedostatak boli i osjetljivost na temperaturu ispod ozlijeđenog područja.

Fotografija: frakturirana kralješka vrata maternice

Sindrom uključivanja središnjeg dijela kralježnične moždine

Razlog je prekomjerno produženje, pljačkaše rane.

Pojavljuje se kod ljudi od 20-30 godina.

manifestacije:

  • najizraženija slabost u rukama, u usporedbi s proksimalnim dijelovima ruke;
  • donjih udova su manje pogođeni;
  • gubitak osjetljivosti;
  • disfunkcija mokrenja;
  • Manje često može biti gubitak svih vrsta osjetljivosti, reflekse.

Toraktični odjel

Stenoza kralježnične moždine u prsnom području je manje uobičajena nego u preostalim dijelovima.

To je unatoč činjenici da je njegov promjer u prsnom području manje nego u ostatku.

Ozljede ovog odjela rijetko dovode do kompresije kralježnične moždine, budući da su kralješci ovdje maksimalno stabilni.

Češće u ovom odjelu, korijeni su oštećeni, što se manifestira:

  • bol u području lezije, koji zrače duž živaca, koji odstupaju od tog korijena,
  • atrofija mišića koji su u zahvaćenom živčanom području;
  • parestezija;
  • nelagoda i bol u unutarnjim organima: jednjak, želudac, crijeva;
  • bolna napetost mišića.

Sažimanje leđne moždine u prsnom području se očituje:

  • paraplegija ispod razine oštećenja;
  • kada se pojavi prednja lezija, postoji potpuna paraliza bez boli i osjetljivosti na temperaturu;
  • Brown-Sekarov sindrom, povezan s lezijom polovice širine kičmene moždine. To može pridonijeti stenozi kao posljedici diskova izduženja, apscesa epiduralnog prostora, otekline. Ovaj sindrom karakterizira: gubitak motoričke sposobnosti, vibracijska i proprioceptivna osjetljivost na strani patološkog procesa; odsutnost boli i osjetljivost temperature na suprotnoj strani; kršenje funkcija unutarnjih organa.

Lumbalni dio

Stenoza lumbalne kralježnice je kompresija repa konja - krajnji dio leđne moždine.

Ovaj dio živčanog tkiva prikazan je u obliku tanke niti koja je zatvorena u čvrstu krunicu.

Stenoza kralježnične moždine na razini L5 S1 je povezana u 90% slučajeva s erupcijom međurrerkestralnog diska.

Glavni simptomi spinalne stenoze na lumbalnoj razini:

  • bol sindrom je vrlo izražen. Bol se nalazi uglavnom u lumbalnom području, u donjem dijelu. Vrlo karakteristična za stenozu konjski rep je promicanje boli uz živčani živac, od stražnjice do prstiju. Ovaj simptom je tipičan za kompresiju na razini L3 L4;
  • hromost;
  • brzi umor kod hodanja;
  • pareza i atrofija mišića koji se nalaze u živčnoj zoni;
  • parestezija perinealne regije;
  • disfunkcija analnog sfinktera. To je zbog kompresije na razini L4 S1. Pacijent, nakon dugog boravka u sjedećem položaju, može doživjeti prisilnu defekaciju, bijeg plinova;
  • disfunkcija prisilnog sfinktera mjehura. To se očituje kašnjenjem mokrenja, kršenjem osjetljivosti tijekom mokrenja, što dovodi do prepunjavanja mjehura;
  • povreda erektilne funkcije.

Vrste bolesti ↑

Sekundarnu stenozu kanala kralježnice razvija se na temelju temeljne patologije, za razliku od primarne patologije, koja nastaje kao rezultat genetske i intrauterinske promjene.

Relativna stenoza kralježnične moždine je sužavanje lumena do 12 mm.

Kliničke manifestacije ove varijante su manje izražene i uklanjanje uzroka stenoze može se svesti na minimum.

Apsolutnu stenozu karakterizira smanjenje lumena kanala manje od 10 mm.

Ova stenoza ima teški put.

Sekundarna apsolutna stenoza spinalnog kanala je najčešća patologija.

Sagittalna stenoza karakterizira sužavanje lumena u istom nazvani zrakoplov.

Podijeljen je na središnji i bočni.

Umjereno sužavanje lumena kralježnične moždine karakterizira manje neurološke manifestacije i mali uvođenje patoloških procesa u lumen.

Arthrogena stenoza nastaje kada postoji hipertrofija vrećice zglobova koji nastaju između zglobnih površina procesa kralješaka.

Hipertrofija može biti jednostrana ili dvostrana, što je mnogo teže.

Djelomična stenoza spinalnog kanala prati većinu degenerativnih bolesti.

Osteokondroza, ossifikacija žutih ili stražnjih longitudinalnih ligamenata, rezultirat će nepotpunim ili djelomičnim suženjem.

Mješovita stenoza je suženje kanala kralješnice, koji nastaje zbog nekoliko čimbenika.

Na primjer, to može biti kongenitalna patologija i degenerativne promjene u intervertebralnom disku.

Lateralna stenoza smanjuje promjer lumena kralježnične moždine za najviše 4 mm.

Što je opasna spinalna stenoza? ↑

Stenoza kralježnične moždine opasna je izravnim djelovanjem na kralježničnu moždinu.

Malo sužavanje lumena kralježnične moždine, koja utječe samo na prostor između školjaka, neće uzrokovati neurološke simptome.

Suženje kanala uz uključivanje kičmene moždine uvijek prati kršenje živčanog sustava.

Stupanj i opseg simptomatologije ovisit će o razini i prirodi oštećenja.

Posljedice mogu biti različite: od potpunog oporavka do potpunog gubitka osjetilnih i motoričkih sposobnosti.

Prognoza ove patologije povoljna je u slučaju pravodobne pomoći, međutim, oštećenje kralježnice smanjuje šanse za oporavak.

Najpovoljnija prognoza može se dati pacijentu s oštećenjem konja, jer u tom slučaju ne dolazi do kompresije kralježničke moždine.

Kako se liječi osteochondrosis radikularnim sindromom? Odgovor se može pronaći ovdje.

Koji su razlozi za oštećenje korijena kičmene moždine? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode ↑

Za dijagnozu kralježničke stenoze, metode uključuju:

  • Inspekcija pacijenta. Nakon pregleda, liječnik određuje motoričku aktivnost, osjetljivo područje, prisutnost normalnih i patoloških refleksa. Provode se niz testova i uzoraka, na temelju kojih se određuje razina i opseg lezije;
  • Rendgenski. To je jedan od glavnih ciljnih metoda istraživanja. Međutim, nije moguće otkriti oštećenja kičmene moždine na svakom radiografu. U slučaju višestrukih ozljeda, X-zraka je pouzdanija. Slika će pokazati uvođenje gustog tkiva u lumenu kanala.
  • Računalna tomografija. Najpouzdaniji način za određivanje ozljeda kralježnice.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Omogućuje razmotriti lukove, zglobne procese, kralješka tijela i male dijelove kostiju;
  • Mijelografija. Koristi se u iznimnim slučajevima, ako se simptomatologija ne podudara sa stupnjem traume i napreduje, nema znakova s ​​drugim metodama istraživanja, postoji sumnja na puknuće tvrde ljuske.

Možete li izliječiti tu patologiju? ↑

Za liječenje stenoze spinalnog kanala primjenjuju se metode usmjerene na simptomatologiju i patogenezu ove patologije.

Ako je suženje uzrokovano kroničnim degenerativnim procesom, propisano je sljedeće konzervativno liječenje:

  • Sindrom boli uklanja se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. To uključuje ibuprofen, ketorolak, meloksikam, piroksikam, rofekoksib, mezulid, reopirid;
  • analgetici;
  • Steroidni hormoni su propisani za ublažavanje upalne reakcije, čime se smanjuje impuls boli. Pripreme ove skupine - prednozolon, hidrokortizon;
  • Budući da se u mjestu kompresije povećava tlak cerebrospinalne tekućine, mogu se propisati diuretici (lasix);
  • moguće je koristiti Novocainove blokade oštećenih živaca;
  • Za stabilizaciju kralježnice koristite ortoze (korzete i zavoje). Oni pomažu pravilno distribuirati opterećenje tako da sindrom boli smanji.

U slučaju napredovanja bolesti treba konzultirati kiruršku metodu.

Uklanjanje kila, uzdužni ligament, koristi metal za učvršćivanje kralježnice.

Kada dođe do akutne kompresije kralježnične moždine, nužne su hitne mjere za depresiju, jer u nekim slučajevima to može vratiti pacijenta na prethodne funkcije.

Specifične aktivnosti u ovom slučaju su:

  • primjena skretnice;
  • imobilizacija;
  • preokretanje dislokacija;
  • premještanje fragmenata u prijelome.

U prisutnosti infektivnog procesa, koristi se specifična antibiotska terapija.

Proces tumora zahtijeva brzo uklanjanje tumora.

Prevencija ↑

Kako bi se spriječila pojava stenoze kralježnične moždine, treba poštovati sljedeća pravila:

  • liječenje osteokondroze na prvim manifestacijama;
  • što je manje moguće podvrgnuti statičkim opterećenjima;
  • nemoguće je dizati teške predmete s trzajem;
  • potrebno je ojačati mišiće leđa u dvoranama, na sportskim terenima, u bazenu;
  • Izvršite vježbe za povećanje pokretljivosti kralježnice na šipci, prstenova;
  • dnevna gimnastika koja uključuje sve dijelove kralježnice;
  • ako postoje ozljede kralježnice, nosive strukture treba nositi sve dok se stabilizira položaj;
  • poštivanje prometnih pravila kako bi se izbjegle hitne situacije;
  • uporaba sigurnosne opreme za bilo kakav instalacijski rad;
  • Potrebno je poštivati ​​mjere predostrožnosti na gradilištima.

Često postavljana pitanja ↑

Jesu li uvedeni u vojsku tijekom stenoze kralježnične moždine?

S sekundarnom relativnom stenozom, vojna služba je moguća.

Ako postoji apsolutno sužavanje s teškim neurološkim simptomima, poziv je nemoguć.

Mogu li dobiti nesposobnost?

Uz stenozu kanala kralježnice formirana je invalidnost u određivanju simptoma invalidnosti.

Budući da se u većini slučajeva javlja ozbiljna oštećenja kralježnične moždine, definicija invalidnosti neće uzrokovati poteškoće.

U slučaju umjerene stenoze bez značajnih neuroloških manifestacija potrebno je temeljito instrumentalno ispitivanje.

Video: stenoza kralježnične moždine

Bolesti kralježnice značajno smanjuju kvalitetu života, smanjuju pokretljivost i performanse. Što je degenerativna stenoza lumena spinalnog kanala?

Stenoza spinalnog kanala naziva se kralježnicom, čija glavna značajka karakterizira suženje središnjeg kralježničnog kanala. Metode liječenja stenoze kralježnice →

Što je stenoza kralježnične moždine?

S bilo kojim patološkim promjenama u kralježničnoj moždini, osoba može postati onesposobljena. Oni mogu nastati uslijed abnormalnog razvoja, različitih nedostataka, bolesti, itd. Među uzrocima oštećenja može se razlikovati stenoza kralježnice kanala u lumbalnom području. To je kronični proces koji se prvenstveno liječi zahvatom i manifestira se kao neurološki simptomi. Postoji suženje u drugim odjelima, na primjer, u prsištu i vratnom vratu.

Značajke patologije

Da bi shvatili što je to i zbog kojeg dolazi patologija, može se promatrati njegove osobitosti, jer se stenoza anatomski manifestira u obliku abnormalnog smanjenja spinalnog kanala. Takav se proces odnosi na progresivnu situaciju s vremenom koje se pogoršava. Osim suženja kralježnične moždine, također utječu i intervertebralni foramen. Kroz njih izlaze korijene živaca i zbog stiskanja ovog mjesta postoje odgovarajući neurološki simptomi. Postoji patološki proces uglavnom zbog abnormalnog porasta tkiva (kosti i hrskavice).

Ovaj fenomen je inherentan sljedećim bolestima:

  • spondilartroza;
  • neoplazme;
  • Osteoartritis.
  • Spondiloza, koja je degenerativna stenoza spinalnog kanala.

Ako je sve krivnje leži na međuzormreškim kijenjima, onda ne može biti nikakvih stenoze i samo je potrebno eliminirati ih. Uobičajeno se koriste za liječenje, lijekove, istezanje, terapijsku gimnastiku, fizioterapiju i, u ekstremnim slučajevima, kiruršku intervenciju.

Stenoza spinalnog kanala događa se vrlo često i karakteristična je za bolest u glavnoj dobnoj skupini nakon 55-65 godina. Prema statistici, svaka 5 starijih osoba koja je konzultirala liječnika dijagnosticira se, ali samo jedna trećina ima simptome patoloških promjena. Takva bolest javlja se češće i povezana je ne samo sa promjenama vezanim za dob, nego i upotrebom tomografije. Omogućava vam detaljno ispitivanje svih tkiva tijela, tako da mnogi ljudi, dok prolaze kroz anketu, nehotice mogu otkriti ovu bolest.

razlozi

Suženje kralježnične moždine može biti, i od rođenja, a dobiva se i godinama. U prvom slučaju, bolest se zove primarna i nastaje zbog takvih razloga:

  • Pogrešno oblikovani kralješci;
  • Achondoplasia (nepravilno oblikovana hrskavica).

Drugi tip se naziva sekundarnom stenozom spinalnog kanala, a njezin izgled utječe na takve čimbenike:

  • Bolesti kralježnice povezane s degenerativnim poremećajima hrskavice i koštanog tkiva, na primjer, spondiloza i osteokondroza;
  • Bolesti intervertebralnih diskova koji uzrokuju diskogeno sužavanje;
  • Intervertebralna kila;
  • Posljedice ozljeda koje su uzrokovale deformaciju kralježnice;
  • Koštano proliferiranje tkiva (oslabljenje);
  • Bechterewova bolest;
  • spondilolisteze;
  • Bolesti koje poremetiti metaboličke procese u tijelu, zbog čega se razne tvari nakupljaju u kralježnici;
  • Deformiruyuschiyosteit;
  • Hematomi formirani zbog traume u kralježnici;
  • Onkološke bolesti;
  • Komplikacija nakon operacije;
  • Utjecaj infekcije.

klasifikacija

Normalna sagitalna veličina (anteroposteriorna) u kralježničnom kanalu je obično unutar 1,5-2,5 cm, a poprečna 2,5-3 cm. Patologija se uzima u obzir kad je manja od 1,2 cm. U takvoj situaciji, bolest se dijeli na 2 tip:

  • Manje od 1 cm je apsolutna stenoza spinalnog kanala;
  • 1-1.2 cm - relativna stenoza spinalnog kanala.

Postoji također i lateralno smanjenje, a za njega sužavanje intervertebralnog foramena je osebujno i kao posljedica komprimiranja korijena živaca. Dijagnoza se vrši kada je jaz sužen na 0,4 cm ili manje.

Tu je i sagitalna stenoza. U njegovom slučaju, veličina spinalnog kanala se smanjuje samo u jednoj ravnini i ta vrsta bolesti se rijetko dijagnosticira.

Simptomi bolesti

Bolest se očituje ovisno o lokaciji patološkog procesa. Kada pacijent ima stenozu vratnog vratnog kralježnice, stalno je uznemiren bol u vratu, zatiljku i mišićnom tkivu blizu ovog područja. Ponekad se bolest manifestira u obliku pareze i parestezije. U tom slučaju, mišići su oslabljeni, trnci i postoji mali osjećaj utrnulosti u području vrata i ramena. Od ozbiljnih znakova stenoze u cervikalnom dijelu možemo razlikovati sljedeće:

  • Neuspjeh u respiratornom sustavu, što može dovesti do gušenja;
  • Kompletna paraliza svih mišićnih skupina ispod mjesta ozljede.

Ako je stenoza kralježnične moždine na prsnom nivou, onda nema posebne simptomatologije. Uostalom, na ovom se području kralježnica zapravo ne kreće. Zato se degenerativne promjene ne odnose posebno na njega, unatoč najužem kralješničkom kanalu na ovom mjestu. Kompresija na razini prsišta obilježena je takvim znakovima:

  • Osjećaji bolova lokalizirani na području ozljede kralježnice, kao iu srcu i organima koji se nalaze u trbušnoj šupljini;
  • Pogoršanje osjetljivosti kože u abdomenu i prsima;
  • U naprednim slučajevima razvija se kompletna paraliza mišićnog tkiva koja se nalazi ispod mjesta konstrikcije, a opažaju se funkcionalni zastoji zdjeličnih organa.

Sužavanje kanala u lumbalnoj regiji najčešće se javlja. Ako je lezija lokalizirana na razini L5 S1, tada u većini slučajeva, međurječni disk je strši. Patologija u lumbalnoj regiji očituje se kako slijedi:

  • Oštra bol u lumbalnom području, dajući noge. Osjećaji bolova obično se šire duž živčanog živca zbog čega osoba počinje šepati. Njegov put počinje od stražnjice do nožnih prstiju donjih udova. Postoji takva manifestacija stenoze sa sužavanjem na razini L3 i L4;
  • Prigušenja i atrofične promjene mišića lokalizirane ispod konstrikcije. Ovaj simptom se očituje u obliku slabosti u nogama i brzom umoru tijekom hodanja;
  • Tingling, blagi ukočenost i osjećaj gusaka u perinealnoj regiji;
  • Nepropustljiva stolica. Postoji takav fenomen zbog neispravnosti u sfinkteru anusa i jedan od uzroka disfunkcije je sužavanje kanala na razini L4 S1. Kod bolesnih ljudi, takve povrede nastaju ako sjede na jednom mjestu dugo vremena;
  • Odgođeno mokrenje. Taj se problem javlja zbog poremećaja u radu sfinktera smještenih u mokraćnom mjehuru. Kod bolesnika dolazi do pogoršanja osjetljivosti tijekom mokrenja. Ovaj fenomen obično dovodi do preljeva mjehura;
  • Razvoj impotencije kod muškaraca.

dijagnostika

Moguće je shvatiti da osoba pati od stenoze, usredotočujući se na simptome bolesti i na ispitivanje pacijenta, no dijagnoza mora biti potvrđena i diferencirana među bolestima sličnim simptomima. U tu se svrhu obično koriste metode instrumentalnog istraživanja:

  • Tomografija (računalna i magnetska rezonancija);
  • Mijelografija. Ispitivanje se vrši ulaskom posebnog kontrastnog medija. Omogućuje vam da vidite prisutnost abnormalnosti u leđnoj moždini;
  • Rendgenski.

Koristeći takve metode ispitivanja, liječnik može razlikovati patologiju i pronaći faktor koji je utjecao na njegov razvoj. Na osnovu rezultata dijagnoze, stručnjak će pripremiti terapeuti i razgovarati s pacijentom o mogućim rizicima i komplikacijama.

komplikacije

Za mnoge ljude, bolesti leđne moždine i mozga su nešto strašno, a dijelom to je točno. Uostalom, suženje kralježnice utječe na mnoge funkcije, zbog čega se pojavljuju neurološki znakovi. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisit će o oštećenju koju je dobila kičmena moždina.

Nisu sve posljedice mogu biti reverzibilne čak i uz pravodobno liječenje. Među komplikacija može se identificirati kako slijedi:

  • Parapareza ekstremiteta;
  • Pogoršanje osjetljivosti ili paralize ispod lezije;
  • Nefunkcija zdjeličnih organa.

Liječnici obično pokušavaju ne predvidjeti takve bolesti, ali ako pacijent ima vremena otići u kliniku i primiti puni tijek terapije, šanse za oporavak su prilično visoke. Bez obzira je li potpuna ili nije, ovisi o stupnju oštećenja kičmene moždine.

Liječenje patologije

Obično pacijent koji čuje njegovu dijagnozu odmah se pita kako liječiti stenozu kralježnične moždine i što mu treba učiniti za to. Uglavnom se ove bolesti liječe kirurški, ali u rijetkim slučajevima moguće je zaustaviti napredovanje bolesti i drugih metoda.

U nedostatku izražene simptomatologije i oslanjajući se na rezultate studije, liječnik može propisati konzervativnu terapiju. Općenito, lijekovi se koriste za zaustavljanje boli, a najčešće se propisuju sljedeće skupine lijekova:

  • Analgetici na osnovi opojnih tvari i bez njih;
  • Lijekovi s protuupalnim učinkom;
  • diuretike;
  • Mišićni relaksanti.

Korištenje takvih lijekova može se provesti u obliku tableta ili u obliku injekcija. Ako se bol ne zaustavi, ali se samo nakuplja, onda upotrijebite blokadu s lokalnim anestetikom i glukokortikoidima (steroidni hormoni).

Liječenje kralježničke stenoze mora se kombinirati sa sportom. Kompleks vježbi treba razviti od strane stručnjaka i preporučuje se da se prve 2-3 sesije provode pod svojim strogim nadzorom. Zatim ih možete sami, dok ste kod kuće.

Nemojte se miješati u tijek terapije i druge metode, na primjer, fizioterapiju, terapijsku masažu i akupunkturu. Broj postupaka i njihovo trajanje treba naznačiti liječnik. Bolje je da takve metode liječenja ne koristite sami.

Konzervativna terapija dobro funkcionira u mnogim slučajevima i pouzdano liječi simptome, ali ne uklanja uzroke suženja spinalnog kanala. S razvojem bolesti morat će obaviti operaciju.

Liječenje kirurškim zahvatom sa stenozom često se provodi. Ova metoda se koristi uglavnom u odsustvu učinka drugih metoda liječenja i očitom napredovanjem bolesti. Izbor vrste operacije se provodi ovisno o mjestu bolesti i stupnju oštećenja kičmene moždine. U osnovi se koriste takve metode kirurške intervencije:

  • Montaža interdisciplinarnog držača za pražnjenje stražnjih dijelova;
  • Ugradnja stabilizacijskih struktura;
  • Uklanjanje šiljastih područja, kao i kralješaka kralješnice (laminectomy).

Ponekad samo operacija može spasiti osobu i vratiti ga u normalan ritam života, ali svaka kirurška intervencija je iznimno opasna. Najmanja pogreška u ovom trenutku dovest će do smrti ili invalidnosti pacijenta, a nakon što se postupak dovrši, odvija se dugo razdoblje oporavka.

Smanjenje spinalnog kanala je opasna patologija koja teži napredovati i može dovesti osobu da dovrši paralizu ispod njihove lokalizacije. Liječenje se provodi uglavnom kirurškim putem, ali u nekim slučajevima moguće je ublažiti stanje metodama konzervativne terapije.