Liječenje radikulitisa uz pomoć injekcija

Artroza

Radikulitis je fenomen koji ne može proći nezapaženo. To je sama bol, koja kaže da je određeni proces u tijelu dostigao korijen živaca i izazvao upalu ili iritaciju. Razlozi za to mogu biti VPD u veznih pločica, kralješaka, i zglobova, traume i mnogi zarazne bolesti upalne prirode. Radikulitnye izdržati napade, posebno noću, to je daleko izvan snage svakog da i bez razloga: konstantna jaka bol dovodi do bravi mišića i proizvodi kronične miofascijalni sindrom. Kako bi se spriječile takve posljedice, provodi se anestetičko liječenje, a za tu svrhu štipaljuju se radikulitis.

Koje vrste injekcija možete liječiti išijasu

Kada je potrebno koristiti anesteziju i koji se metak obično koristi s radikulitisom?

Gradiranje boli može biti vrlo različito. Uobičajeno je istezanje mišića ili katarhalna upala, koja ne uključuje živce u procesu, dobro uklonjena:

trljanje s mastima nadražujućeg djelovanja (viprosalom, apizarthron, capsicum)
suhu toplinu, senfne žbuke i paprene žbuke
masaža i gimnastika

Intenzivno gori radikularni boli stoga nije jasno, ali neke metode (kao što su masaža i vježbe) u isto vrijeme, a ne kontraindicirana, jer oni mogu više „zafrkavati” živčane i mišićne neravnoteže produbljuju tijekom egzacerbacije

U ovom slučaju, injekcije radikulisa - izvrstan alat za brzo liječenje simptoma boli.

Injekcije se primjenjuju u obliku sljedećih injekcija:

intramuskularno, intravenozno
intraartikularno
kralježnice ili epiduralne

Metoda injekcija ovisi o definiciji temeljne bolesti koja je uzrokovala radikulitis, ozbiljnost sindroma boli, a određuje liječnik

Liječenje se obično odvija u tri smjera:

Anestezije injekcija s radikulitisom

Obično se ne koristi jedan način, već nekoliko, u kojem svaki lijek utječe na njegovu razinu. Priroda i objekti izlaganja mogu biti različiti - stoga se postiže vrlo dobar analgetski učinak

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
.
Oni djeluju na razini blokiranja aktivnih lipidnih supstanci (prostaglandini) - važan element upalnog procesa.
.
Koje su injekcije obično propisane:

Diklofenak, ketoprofen (ketonal), ibuprofen, indometacin

Kako odabrati lijek:

S radikulitisom reumatskog prirode ili Bechterew-ovom bolesti, diklofenak ili ketoprofen (ketonal) su neophodni jer je protuupalni učinak tih NSAID-ova viši
Gdje god je potrebno više olakšavanja boli (trauma, dorzalna herna), ibuprofen ili indometacin su učinkoviti

Apsolutno, svi NSAID-ovi imaju nuspojavu na organe probavnog trakta, bubrega, srca i ne mogu se propisati tijekom trudnoće, majke koje rade. Pacijenti, zajedno s injekcijama, propisani su zaštitnik.

Takvi moderni NSAID-ovi kao movalis i nimesulide (nimesil) smatraju se štetnim lijekovima s manje posljedica.

Mišićni relaksanti s radikulitisom
.

Miorelaksanti (intramuskularni spazmolitici) utječu na reflekse leđne moždine i uzrokuju opuštanje mišića

Nedavno je mišljenje medicinskih "svjetiljki" sve više nagnuto prema mišićnoj prirodi boli (miofascialni sindrom).

Kombinirano liječenje NSAID-a i mišićnih relaksanata smatra se danas najučinkovitijim lijekom za ublažavanje boli s radikulitisom:

Najčešće propisani medocammes su ili sirdalud i baklofen

sedativi
.
Gotovo uvijek radikulitis prati nesanica i depresivno stanje. I time ne pomažete ni najsuvremenijim pripremama.

Stoga su neuroloci i vertebrologisti dugo upotrebljavali u svojoj praksi kompleksnog liječenja radikulitisa sedativnih sedativa i čak antidepresiva. Zajedno s drugim lijekovima, oni pomažu eliminirati bol. Ponekad je dovoljno čak i samo primati ta sredstva ako je bolest psihogene prirode

Intenzivna terapija boli
.
U nekim slučajevima potrebna je jača analgetska terapija:

Za prijelome i druge vrste ozljeda
S deformiranjem artroze zgloba
Hernijacija sa kompresijom korijena ili kralježnice živca
S tumorima kralješaka ili leđne moždine u kasnoj fazi

Vrste takve terapije:

Multiple i / m injekcije novokaina ili lidokaina u području lezije - terapijske blokade Zajedno s glavnim lijekovima (novokainom), ponekad i dodatnim:
Hydrocortisone, vitamin B12, lidazu.
Oni promiču jačanje analgetika, protuupalnog, resorptivnog djelovanja
Liječenje kortikosteroidima umetanjem unutar zglobne blokade
Injekcije kortikosteroida u spinalni ili epiduralni prostor - spinalnu (epiduralnu blokadu)
Narcotski lijekovi protiv bolova - terapija, često korištena u onkologiji kralježnice u kasnoj fazi:
Koristite obično morfij, opijum, promedol, metadon, kodein

Zaštita tijela u liječenju išijasa

Osim višestrukog utjecaja na bol, koriste se i zaštitni lijekovi koji štite pacijenta od štetnih učinaka pojedinih bolova.

Posebno često je potrebno zaštititi želudac i crijeva.

U tu svrhu koristite omeprazol, pantoprozol i druge lijekove

Također paralelno imenovati:

Antihistaminici za sprečavanje alergijske reakcije
Zaštitnike jetre
Angioprotectors, itd.

Dodatni tretman oporavka

Ako je radikulitis uzrokovan virusnom infekcijom, propisuje se specifična terapija i odgovarajuće injekcije.

Važno je, kako bi se nosili s tom bolesti, ne skloni samo uklanjanju vanjskih simptoma, već liječiti bolest iznutra

Koji lijekovi se dodatno koriste?:

S disogenim radikulitisom imenuju kondroprotektore, regenerirajući koštano tkivo:
Alflutop, Artrodar
Kako bi se poboljšala cirkulacija krvi u svim tipovima radikulisa, upotrebljavaju se lijekovi s vazodilatatorom:
Euphyllin, trental
Da bi se ubrzali metabolički procesi i brzo ozdravljenje tkiva, dati injekcije s vitaminima:
- složena priprava Milgamma
- Neyromultivit
- Neyrorubin

Mnogi moderni kompleksni pripravci kombiniraju nekoliko terapeutskih svojstava koja omogućuju pojednostavljenje liječenja i udvostručenje njegovog učinka:

Teraflex je i NSAID i kondrofektor
Neurodiclavitis - NSAIDs + vitamini B

Da ne biste oštetili vaše zdravlje, ne pokušavajte ubrizgati snimke sa svog radikulitisa, na temelju znanja s Interneta.

Svaki slučaj ove patologije je čisto individualan. Obratite se poliklinici za dijagnozu.

Injekcije su samo početna faza liječenja, nakon čega ćete dugo trajno boriti s radikulitisom.

Injekcije iz radikulitisa: 3 ampule, naziv

Brza, teška bol koja se javlja s radikulitisom može praktički imobilizirati osobu. Najbolja sredstva za hitnu skrb s radikularnim sindromom (radikulitis) su injekcije. Oni mogu kombinirati nekoliko lijekova, a to mogu biti složene injekcije radikulisa s složenim pripravkom koji sadrži 3 ampula (ime jednog od tih lijekova je Ambene).

Što je radikulitis?

Radikulitis ili radikularni sindrom upala je korijena živaca uzrokovana kršenjem kralježničnih živaca. U većini slučajeva, ovo stanje uzrokuje osteokondrozu. Ovisno o području lezije, postoje:

Cervikalni radikularni sindrom. Ono se manifestira u jednostranoj bolovima vratne kralježnice koja se pojačava kada pokušava okretati ili premjestiti vrat. Povrijeđeni hod, držanje. Često se bol prostire na okcipitalni dio glave, zrači u podlaktici i ramenu, smješten na zahvaćenom dijelu;
Radikulopatija (radikulitis) cerviko-brahijalnog područja. Bol može zračiti u rukama, glavi;
Upala živčanog korijena prsne regije manifestira se u izrazitom unilateralnom sindromu boli koji se širi cijelom prsnom košu;
Radikulopatija lumbosakralne sekcije manifestira se u akutnoj, tinea, bol u donjem dijelu leđa. Pokret je težak, bol se pojačava kretanjem i nagibom. Sindrom sindroma spaljivanja prostire se na stražnjicu, kukove, noge.

Radikularni sindrom može biti akutan, uzrokovan ozljedama i modricama, ozbiljnim prekomjernim i kroničnim, stjecanjem trajnog karaktera, ignorirajući bolest.

Glavne manifestacije su:

Iznenadni, teški sindrom boli. Bol se može dogoditi brzo, stječući tako izražen oblik koji oduzima osobu od normalne vitalne aktivnosti. Teška bol nastaje kad kihanje, kašljanje;
Cjeloviti ili djelomični gubitak osjetljivosti. Numbness se javlja u području pogođenog živca zbog pojave bloka duž tijeka živčanog impulsa;
Neugodna senzacija u mekim tkivima (gorenje, trnci);
Slabost mišića;
Vrtoglavica, bol u obliku migrene (s cervikalnim radikulitisom);
Poremećaji u radu crijeva, urinarnih, genitalnih sustava (išijas u lumbalnom području).

Karakteristične značajke stanja:

Bol je brz, iznenadan;
U akutnom razdoblju radikulopatije simptom boli karakterizira visok intenzitet;
Djelomična ili potpuna obamrlost na području zahvaćenog živca, s manifestacijama gori boli u području upale;
Smanjenje i jačanje bolnih osjeta ovisno o intenzitetu opterećenja na vertebralnoj koloni;
Širenje boli na područje inervacije živca s zahvaćenom kralježnicom.

Liječenje patološkog stanja je složeno. Simptomatska terapija usmjerena je na uklanjanje sindroma boli i popratnih pojava.

Uklanjanje uzroka stanja može uključivati:

liječenje antibioticima (s radikulitisom infektivne prirode);
uklanjanje grčeva mišićnog aparata;
davanje lijekova koji povećavaju opskrbu krvlju na zahvaćenom području radi vraćanja funkcioniranja i regeneracije živčanih vlakana;
kirurške intervencije za ublažavanje oslabljenih korijena.

Može uzrokovati patološko stanje

Pojava radikulitisa može biti posljedica različitih čimbenika. U većini slučajeva, patološko stanje je pokrenut osteochondrosis (do 95% slučajeva) karakterizira uništavanje hrskavice, deformacija veznih pločica, što dovodi do povrede korijena živaca. Radikulitis je posljedica osteokondroze. Stoga, razlozi za početak radikularnog sindroma uključuju čimbenike koji izazivaju pojavu osteokondroze:

Slabost mišićno-koštanog aparata leđa, uzrokovana pasivnim načinom života, nedostatak minimalnog fizičkog napora, dugi boravak u statičnom položaju;
Izbjegavanja i traumatskih ozljeda;
Prekomjerna težina;
Kongenitalne anomalije, patologije određene nasljednim čimbenikom;
Prekomjerno opterećenje na kralježnici;
Zakrivljenost kralježnice, spuštanje, oslabljen položaj;
Neravnomjerna raspodjela opterećenja na mišićnom aparatu leđa;
Kršenje metaboličkih procesa, hormonalni kvarovi;
Promjena dobi;
Psiho-emocionalni poremećaji: dugotrajna depresija, teška neuroza, kvarovi, stres;
Ravne noge, deformacija stopala.

Drugih bolesti kralježnice, izazivajući pojavu sindroma radikularna uključuju intervertebralnog kila, koštane izrasline (osteofiti), suženje (stenoza), spinalni kanal, anomalije kralježnice (kralježaka, aplazija dodatne rebra).

Poremećaji i bolesti, na čiju se pozadina javljaju patološke promjene kralježnice, posljedica akutnog ili kroničnog radikularnog sindroma (radikulitis):

Neoplazme drugačije prirode;
Bolesti unutarnjih organa (poremećaji u endokrinom sustavu, hormonalni poremećaji);
Poremećaji mokraćnog, kardiovaskularnog, reproduktivnog sustava;
Kršenje psiho-emocionalne pozadine (depresija, kronični stres, neuroze) izazivajući teške grčeve mišića, stezaljke koje mogu uzrokovati kršenje živčanih korijena i radikulitis;
Promjena dobi;
Osteoartritis (patologija zglobnih tkiva). U većini slučajeva radikulitis izaziva osteoartritis cervikalnih i lumbalnih područja;
Infektivne lezije akutne i kronične prirode: herpes zoster (najčešći uzrok radikularnog sindroma), gripa, sifilis, cerebrospinalni meningitis.
Ozljede kralješnice, modrice, pretjerano izlaganje, prekomjerna opterećenja;
Poremećaj metaboličkih procesa u tijelu (nedostatak ili prevelikost vitalnih elemenata i tvari);
Super-hlađenje često izaziva početak upalnog procesa korijena živaca;
Povreda rada i odmora: prekomjerna tjelesna pritisak na kralježnicu (dugo biti u statičnom položaju), nedostatak odmora i sna, nedostatak adekvatne fizičke aktivnosti, uzimajući u obzir specifičnosti određenoj osobi;
Prekid prehrane: prekomjeran ili neadekvatan unos hrane, nedostatak vitamina, prekomjerno unos soli, šećer, pikantno, masno ili pretjerano mršavo jelo.

Što su 3 prick zaglavi s radikulitisom

Injekcije iz radikulitisa koriste se u obliku intramuskularnih, intravenoznih, epiduralnih i intraartikularnih injekcija. Metode injekcija ovise o temeljnom uzroku radikulisa, razini intenziteta boli i manifestaciji popratnih simptoma.

Liječenje injekcijama ima za cilj ispunjavanje zadataka:

Brzo uklanjanje boli sindroma
Uklanjanje upala i oteklina;
Zaštitna djelovanja;
Oporavak.

Sindrom boli učinkovito eliminira injekcije s lijekovima:

NSAID su nesteroidni protuupalni lijekovi. NSAID se uspješno koriste u radikulisu, kao učinkovitom analgetiku s izraženim protuupalnim učinkom. U većini slučajeva primjenjuju se sljedeće:

Diklofenak. Lijek je učinkovit u uklanjanju boli, uklanjanju upala, smanjenju temperature;
Ketonal. Lijek učinkovito uklanja fokus upale, blokira bol;
Ketorol, koji se koristi kao sredstvo za brzo uklanjanje sindroma boli
ibuprofen;
indometacin;
movalis;
Nimesulid.

Svi lijekovi iz skupine NSAID-a negativno utječu na kardiovaskularni sustav, organa probavnog trakta. Anestezirajuće injekcije radikulitisa s NSAID-om kontraindicirane su u trudnica i majki koje dolaze u laktaciju;

Mišićni relaksanti. Učinkovite injekcije u liječenju radikulitisa su injekcije spazmolitika koji olakšavaju spazam mišića, čime se uklanja sindrom boli. U većini slučajeva primjenjujte Medocals, Baclofen, Sirdalud. U situacijama gdje radikulopatija pokrenutih psihosomatski (stres, kvar živaca, depresija) koji uzrokuje mišićnu obujmicu, antispazmotike injekcije može se primijeniti kao samostalno sredstvo za liječenje;
Blokade novokaina. Korištene u hitnim slučajevima, kada bol dosegne maksimalnu razinu intenziteta, traje dulje vrijeme. Novakainovye blokade odmah uklanjaju najjače boli, a učinak traje kratko. Injekcija se vrši ubrizgavanjem 2 lijeka: anestetikom (novokain, lidokain) i hormon (prednizolon, hidrokortizon);
Kombinirana sredstva "3 ampule". Suvremeni kombinirani način, kao što je Ambene, njegov analog Milgamme, Teraflex. Lijek kombinira nekoliko lijekova (NSAID), vitamine (grupa B), elemente (kondroprotektori), koji se mogu brzo i učinkovito bore s radikulitisom. U većini slučajeva, eliminacija sindroma boli, smanjenje upale u radikulisu, postiže se nakon 3 injekcije, pa je lijek oslobođen, uključujući 3 ampula.

Ovisno o težini boli u radikulisu, koriste se različite kombinacije lijekova u obliku injekcija. Istodobno se primjenjuju 3 injekcije:

Akutna bol maksimalnog intenziteta: Novokain blokada ili kombinacija: diklofenak + Ketonal + Milgamma. Stabla su napuknuta jedanput dnevno;
Intenzivna bol: diklofenak + midokalm + neurorubin. Injekcije se primjenjuju jednom dnevno;
Bolni sindrom prosječne težine: Jednom dnevno, jedna ampula uzima ubrizgavanje injekcija: Movalis + Neurorubin + Midokalm.

Lijekovi se dodatno koriste u liječenju

Injekcije s radikulitisom koje blokiraju sindrom boli, zaustavljaju upalu i otekline, primjenjuju se istodobno uz uporabu lijekova koji rješavaju sljedeće probleme:

Zaštitite tijelo od nuspojava lijekova protiv bolova, protuupalnih injekcija;
Pomažu u popravku oštećenih tkiva;
Zasićite tijelo s potrebnim vitaminima (skupina B).

Pripreme koje štite unutarnje organe od negativnog utjecaja na njih analgetika i protuupalnih bradavica s radikulitisom:

Sredstva koja štite crijeva i želudac: Omez (omeprazol), Ultop, Famotidin, Mezim. Omez se primjenjuje istodobno s injekcijom injekcija, lijek se uzima tri puta dnevno, može se zamijeniti Ultopom, koji se apsorbira bolje i nježnije. Famotidine je učinkovita gastroprotectives, čime se smanjuje moguće dispepsivnye manifestacije (mučnina, podrigivanje, proljev - zatvor, nadutost). Gepatoprotektory štite jetru: Galstena, Gepabene (imaju jake antioksidativna svojstva, promicati apsorpciju vitamina) Ursofalk, Ursosan (smanjuje posjeduju, choleretic akcije).

Kako bi se spriječile alergijske reakcije mogu se propisati antihistaminici: Zirtek, Cetirizin.

Učinkoviti tjelesni lijekovi, primijenjeni istodobno s injekcijama iz radikulisa, su:

Kondroprotectors, kvalitativno obnavljajući koštano i hrskavo tkivo: Alflutop, Hondrolon. Suština djelovanja sastojaka preparata: glukozamin kondroitina stimulira proizvodnju vlastite, potrebno za izradu vezivnog tkiva, smanjuje upalu, sprečava uništenje tkiva; Chondroitin potiče stvaranje hrskavog tkiva, smanjujući upalne procese.
Vasodilatori koji omogućuju vraćanje mikrocirkulacije u stanice, uklanjaju stajaće fenomene, potiču intracelularne metaboličke procese. Sve to pridonosi regeneraciji tkiva. U većini slučajeva imenujte: Eufillin, Trental.

Sredstva koja sadrže B-vitamine su neophodna za učinkovito liječenje radikulisa. Posebnu ulogu igra B-skupina u restauraciji i normalizaciji funkcioniranja živčanog sustava, pa je njihova uporaba obvezna u slučaju radikulitisa, kada se povrijeđeni živčani korijeni upale. Vitamini mogu ubrzati metaboličke procese i proces ozdravljenja. Oni su propisani kao prick u fazi akutne boli, njihovo priznavanje nastavlja tijekom cijelog razdoblja liječenja i oporavka. Glavne funkcije vitamina B skupine su:

Tiamin (B1) - kontrolira funkcioniranje NS (živčani sustav);
RR Nikotinska kiselina (B3) - osigurava normalno djelovanje NS;
Kolin (B-4) - sprečava poremećaje i poremećaje NS;
Pantotenska kiselina (B5) - sudjeluje u staničnoj sintezi HC;
Piridoksin (B6) - regulira djelovanje Narodne skupštine;
Cijanokobalamin (B12) - jedna od najvažnijih funkcija vitamina je pružiti mijelinske ovojnice nervnog vlakna, što je bitno za nervni impuls prijenosa i zaštite od nepovoljnih vanjskih utjecaja.

Koje su injekcije radikulitisa?

Liječenje radikulisa s injekcijama važan je dio složene terapije, što omogućuje rano ublažavanje boli, ima pozitivan učinak na klinički tijek bolesti, kako bi se vratio funkcionalnost kralježnice.

Liječenje živčanih bolesti zahtijeva liječničku pomoć. Liječnik će odrediti koje će injekcije s lumbalnim radikulitisom i bolovima u leđima pomoći u slučaju određenog pacijenta: NSAID, analgetici, mišićni relaksanti, vitamini B ili glukokortikosteroidi.

Koliko su učinkovite injekcije?

Radikulitis je lezija korijena kičmene moždine koja se javlja s autonomnim i motornim oštećenjima.

Bolest se manifestira intenzivnom boli, slabost mišića, poremećaj osjetljivosti.

Za izazivanje upalnog procesa mogu se pojaviti ozljede, infekcije, radikularne forme neurovaskularnih patologija, hipotermija, podizanje težine, anomalije kralježnice i kralježnice.

Otkrivanje akutnog radikulitisa i liječenje lijekovima u skladu je s kompetencijom neurologa ili vertebrologista. Povoljan ishod bolesti je moguć uz prethodno detaljno liječenje, uključujući sve moguće smjernice.

U početnoj fazi s ograničenim patološkim procesom i slabom klinikom, bit će dovoljno primijeniti oblike lokalne terapije (masti, kreme, gelovi). S progresivnim sindromom boli, terapijska terapija uključuje fizioterapiju, injekcije radikulitisa.

Pomoć! Ovisno o topografiji upale razlikuju se brojni oblici radikulitisa: vratni, prsni, lumbosakralni.

Parenteralni način primjene pripravaka povoljno se razlikuje od oralnih oblika:

daje brz farmakodinamički odgovor s minimalnim nuspojavama;
ima visoku biodostupnost (brzina i potpunost apsorpcije);
Dnevna učestalost upoznavanja je smanjena na 1-2 puta.

Izbor učinkovitog agensa i metode primjene za određeni pacijent zahtijeva temeljitu dijagnostičku potragu za određivanjem etioloških faktora, topografijom upalnog procesa i stupnjem progresije.

Indikacije i kontraindikacije

Injekcije u kompleksnoj shemi propisuju se u liječenju bolesti koje se javljaju kao rezultat oštećenja kičmene moždine ili mozga, perifernog živčanog debla.

Indikacije za lokalnu injekcijsku terapiju bit će:

bolna senzacija različitog ozbiljnosti i etiologije;
reumatskih patologija;
sindrom vertebrogenog bola;
kronične bolesti koje utječu na zglob i koštano tkivo, hrskavicu, mišiće, ligamente: artritis, deformiranje osteokondroze, Bekhterev-ovu bolest.

U opisu svakog lijeka daje se popis abnormalnosti koji sprečavaju njegovu uporabu. Stoga, prije početka liječenja potrebno je proučiti uputu, isključiti čimbenike rizika, osobito u odnosu na djecu, starije, trudne i dojilje, pacijente s kroničnim patologijama.

Pozivaju se uobičajene kontraindikacije za nyxes s radikulitisom:

alergija na komponente formulacije;
čir na želucu u fazi egzacerbacije;
hematopoietički poremećaji;
upalni procesi u crijevima;
bubrežna, jetrena insuficijencija;
bolesti perifernih arterija.

Za nepoželjne reakcije pacijenti s ovisnošću o alkoholu / nikotinu, dijabetes melitusa, bronhijalna astma su skloni.

Savjet! Dobar učinak u kombinaciji s konzervativnim tretmanom nosi lumbalni zavoj, sustavno treniranje u fizioterapiji, spavanje na ortopedskim madracima, jastuci, uklanjanje vertikalnih opterećenja, pravilno organiziranu hranu.

Koje su se vrkove podrezale radikulitisom

Farmaceutska industrija nudi široku paletu lijekova s različitim mehanizmima djelovanja: novokain blokade, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi, središnji mišićni relaksanti, vitamini vitamina B.

Injekcije s radikulitisom ne samo da imaju različitu aktivnu biološku kompoziciju nego i način primjene:

intramuskularno;
intravenski;
intrakoštalnoj;
uvod u spinalni kanal;
ubrizgavanje otopine u epiduralni prostor kralježnice.

Stručnjaci preporučuju kombiniranje različitih lijekova za farmakološka svojstva i način unosa u tijelo kako bi se uklonile lezije korijena kičmene moždine.

analgetici

Optimalna strategija liječenja radikulitisa je složen pristup korištenjem sredstava patogenetske i simptomatske medicine. Među palijativnim lijekovima u reumatologiji, vodeće mjesto zauzima anestezijske injekcije s radikulitisom.

Za ublažavanje umjerenog i jakog sindroma boli, u slučaju neučinkovitosti NSAID-a, liječnik može preporučiti narkotičke analgetike:

Sastav ove skupine lijekova uključuje polusintetski opioid, koji ima snažan analgetski učinak, blokirajući prijenos impulsa koji signaliziraju bol. Učinak s / m ili IV injekcijom se razvija u roku od 15-30 minuta, a traje do 8 sati.

Produljena upotreba izaziva ovisnost o drogama, uzrokuje euforiju, aktivira centar za povraćanje.

Važno! Prodaja lijekova javlja se samo ako imate recept od liječnika.

Dobra učinkovitost, u kombinaciji s visokim sigurnosnim profilom, pokazuju blokade Novocaina. Koriste se kao neovisna metoda liječenja ili se mogu kombinirati s antibioticima, vitaminima, glukokortikosteroidima.

Novokain ima širok terapeutski učinak: potiskuje bolne impulse u tijelu različitog podrijetla, ublažava grčeve glatke mišiće, poboljšava trofizam perifernog živčanog sustava.

Zapaženo je protuupalno i antihistaminsko djelovanje lijeka.

Bit tehnike sastoji se u ubrizgavanju u najbeznačajnije točke između spinosnih procesa korijena kralješnice. Zatim obavite pasivno istezanje mišića, instalirajte vruće komprimiranje.

Važno je da se točka ubrizgavanja utvrdi što bliže završetku živaca. Ako se tehnika ne promatra, postoji opasnost od oštećenja integriteta unutarnjih organa, protok krvi iz krvnih žila.

Prije izvođenja blokada išijasa liječniku trebaju biti isključeni iz pacijenta povijest alternativa bradikardija i tahikardija sindrom, kardiogeni šok, miastenija gravis, tendencija da epileptična konvulzija.

Protuupalni lijekovi

Važan alat za suzbijanje sindroma boli povezan s oštećenjem korijena leđne moždine su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) u injekcijama. Lijekovi ove skupine daju stabilan analgetik i protuupalni rezultat.

Njihova učinkovitost određuje mehanizam djelovanja povezan s sposobnošću komponenata sastava da inhibiraju aktivnost ciklooksigenaza, koji su medijatori vrućice, upale i sindroma boli.

Rezultat inhibicije enzima bit će smanjenje simptoma upale i boli, uklanjanje pušenja, normalizaciju tjelesne temperature, opuštanje mišićne muskulature.

Na farmakološkom tržištu dobrodošla je linija lijekova:

«Diclubber No. 75». Glavna komponenta je diklofenak natrij, ima jak antiinflamatorni i analgetski učinak. Terapeutski učinak se razvija u roku od 15 minuta i traje do 12 sati. Rizik i popis nuspojava su opsežni, stoga se preporučuje liječenje minimalne učinkovite doze najkraćim putem potrebnim za uklanjanje simptoma išijasa.
"Movalis". Osnova za proizvodnju - meloksikam, ublažava bol, ima antipiretske sposobnosti. Rijetko drugi NSAID izazivaju razvoj gastropatije. Da bi se postigla stabilna koncentracija lijeka, trebat će vam najmanje 3 ampule, jedna po danu. U posebno teškim uvjetima, injekcije se izvode 2-3 puta na 24 sata.
"Ketonal". Lijek lako prodire i postiže visoke koncentracije u mišićima, ligamentima, sinoviji. Za intravenoznu injekciju koristite 100 mg otopine, dnevnu množinu 1-2 puta dnevno. Pacijenti potvrđuju učinkovitost i dobru podnošljivost lijeka.

Važno! Ograničenje do I / m injekcije je istodobna primjena antikoagulanata, antiaggreganata, glukokortikosteroida, drugih NSAID-ova.

Kratkoročno korištenje nesteroidnih protuupalnih lijekova s kontrolom režima rijetko uzrokuje nuspojave. Neželjeni učinci uzrokovani su slučajnim ubrizgavanjem.

Budući da su prostaglandini uključeni u homeostazi sustava, kojim se regulira stupanj kiselosti u uvjetima zaustavljanja sinteza enzima za dugo postoji rizik formiranja defekta u sluznici želuca (ulkusi).

Snažan protuupalni učinak vrši se glukokortikosteroidima:

Kao aktivna tvar, pripravci sadrže hidrokortizon (visoko aktivni hormon nadbubrežne žlijezde), čiji je glavni mehanizam povezan s sposobnošću suzbijanja upalnog procesa. Osim toga, ima antihistaminske i anti-šok učinke, ima imunosupresivnu aktivnost.

"Dexametazon" s radikulitisom i njegovim analozima nije namijenjen za čestu uporabu. Injekcijska primjena se provodi s ciljem zaustavljanja intenzivnog sindroma boli kako bi se isključila potreba za narkotičkim analgeticima.

Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja

Opsežno liječenje radikulisa uključuje uporabu mišićnih relaksanata. Glavna zona njihova djelovanja je kičmena moždina. Oni će biti učinkoviti u akutnom grčenju mišića i kroničnoj spastičnosti.

Korištenje lijekova ove farmakološke skupine ima pozitivan učinak na stanje skeletnih mišića:

povećava tonus mišića;
opušta mišiće, eliminira konvulzije;
povećava snagu proizvoljnih redukcija;
jača periferni protok krvi;
sprječava uništavanje staničnih membrana;
slabi bol sindrom.

Popularni nazivi za prickles iz išijasa:

Miorelaxanti poboljšavaju stanje osoba s ograničenjem pokretljivosti mišićno-skeletnog kostura: ukloniti patološku mijcšalicu, povećati učinkovitost drugih terapijskih i rehabilitacijskih mjera (masaža, terapija vježbanja, konzervativna terapija).

Vitamini skupine B

Neurotrofni uključuju vitamin B kompleks terapije kod pacijenata s oštećenim leđne / mozak, periferni nervni debla ganglija je nastao s poremećajem živca provođenja upalnim ili degenerativnim procesima.

Terapeutski zadatak vitamina B smanjuje se na smanjenje bolnih osjeta, ponovnu uspostavu mikrocirkulacije krvi i hematopoeze, na poboljšanje funkcionalnosti NS.

Direktno aktivne komponente sudjeluju u procesima metabolizma ugljikohidrata, metabolizmu u stanicama. Lidokain ili druge analgetske komponente često su prisutni u kompleksnim vitaminima kako bi se pojačao analgetski učinak.

U praksi, neurolog je široko primio takve lijekove:

Nuspojave na pozadini uzimanja lijekova su rijetke. Pojava sustavnih reakcija češće je povezana s predoziranjem, brzom primjenom otopine.

Doziranje se određuje pojedinačno za određenog pacijenta. Prema standardnoj shemi, pacijent prima 2 ml otopine jednom tijekom 5-10 dana.

Prema preporukama liječnika može se povećati dnevna učestalost i trajanje liječenja. Za terapiju održavanja imenovati 2 ml lijeka svaka 2-3 dana.

Savjet! S razvojem neželjenih učinaka, potrebno je zaustaviti liječenje, potražiti liječničku pomoć kako bi se promijenila shema davanja ili kompletna zamjena lijekova.

zaključak

Nego liječiti radikulitis, pitanje koje zahtijeva savjetovanje stručnjaka. Terapeutske taktike su izgrađene uzimajući u obzir stupanj napredovanja bolesti i individualnih karakteristika pacijenta.

U ranoj fazi razvoja patologije, analgetici za I / m administraciju će biti učinkoviti. S produljenim sindromom boli dodaju se injekcije vitamina B. U teškim slučajevima moguće je provesti blokade Novocain, uzimajući opioidne analgetike. Lijekovi iz NSAID grupe, uključujući injekcije radikulitisa "diklofenak", bit će poželjni u svim fazama liječenja i rehabilitacije.

Injekcije iz radikulisa

Bolest, praćena upalom živaca kralježnične moždine, koja nastaje uslijed trzajstva u kralješničkim diskovima zove se radikulitis. Postoji radikulitis s jakim osjećajima boli u kojem je svaka ljudska aktivnost vrlo teška. Bolest se učinkovito tretira, što je najvažnije, pravovremenu dijagnozu i integrirani pristup. U početnim stadijima, tabletni oblik liječenja je učinkovit, ali u slučaju zanemarivanja bolesti i prisutnosti teških intenzivnih bolova, najprikladnije je primijeniti injekcije radikulitisa.

Uobičajene pogreške u liječenju

Kada su bolni bolovi u donjem dijelu leđa, većina ljudi pokušava zanemariti činjenicu bolesti ili započeti samozadovoljavanje. Neki počnu uzimati nekoliko analgetika, drugi primjenjuju obloge na struk, dobro, a drugi još počinju piti ljekovito dekocije. Nažalost, učinak takvih postupaka je kratkotrajno, a ponekad i štetan. U najgorem slučaju, radikulitis će dobiti kronični oblik.

Za učinkovito liječenje strogo je potrebno pridržavati se posebne prehrane, odmoriti više i uzeti farmakološke pripravke. Kao što pokazuje medicinska praksa, injekcije su najučinkovitije u liječenju radikulitisa.

Vrste štenaca

Liječenje radikulitisa se provodi injekcijama s različitim farmakološkim sastavom i mehanizmima djelovanja. Stoga liječnik treba točno odabrati niz injekcija pomoću različitih lijekova i drugačije u načinu uvođenja u tijelo:

Intravenska injekcija;
intramuskularno;
Između membrane leđne moždine;
Lokalno - na mjestima gdje su završni živci uzrokuju najveću bol;
U iznimno zanemarenim slučajevima injekcije radikulitisa izravno se unose u interdisk prostor.

Liječnik, koji imenuje ovaj ili onaj lijek, vodio je farmakološkim sastavom i načinom utjecaja na pacijenta, razlikujući:

Injekcije protiv bolova;
Protuupalna skupina injekcija;
Lijekovi koji olakšavaju grčenje mišića kralježnice;
Injekcije protiv edema;
Lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i mikrocirkulaciju.

Anestetička skupina injekcija

Anestetičke injekcije s radikulitisom, dizajnirane su za ublažavanje boli i upale živaca kralježnične moždine. Za to se aktivno koriste vitaminska terapija, blokada novokaina, mišićni relaksanti, nesteroidni i steroidni lijekovi.

vitamin

U liječenju radikulitisa injekcijama, aktivni su vitamini skupine "B". Bez ovih vitamina, normalni metabolizam i prirodno funkcioniranje živčanih stanica su nemoguće, na primjer:

"B1", sudjeluje u regeneraciji oštećenih živčanih korijena i završetaka;
"B6", povećava zaštitne funkcije tijela, promiče usklađivanje imunološkog sustava;
"B12", potiče obnovu tkiva na staničnoj razini.

Najpopularniji lijekovi su Neurorubin i Milgamma. Oba lijeka zahtijevaju aplikaciju tečaja i nemaju nikakvih nuspojava.

Blokade novokaina

Da biste uklonili oštre i jake boli, u najkraćem mogućem vremenu mogu biti blokade Novocaine. Da biste to učinili, unesite potrebnu količinu lijeka intramuskularno u zahvaćeno područje živca, a ne možete dodirnuti kralježničnu moždinu ili živce. Metoda radi gotovo trenutačno, ali kratko vrijeme.

Injekcija Novokain traje oko 1 sat, nakon čega je potreban još jedan postupak - to je glavni nedostatak ove metode. Prikladno samo za hitnu anesteziju, neprikladnu za trajni tretman.

Mišićni relaksanti

Ljekoviti proizvodi imaju za cilj opuštanje spazmatičnih mišića kralješnice kostura. Sastav mišićnih relaksanata djeluje izravno na središnji živčani sustav, postupno smanjujući uzbuđenje mišića i grčeve. Lijekovi imaju povećanu učinkovitost pa su im pacijenti propisani bez iznimke. Učinci mišićnih relaksanata na tijelo:

Anestezija ili djeluje kao lokalni anestetik;
On blokira osjetljivost živaca i reflekse kralježnice;
Povećava mikrocirkulaciju krvi na spašeno područje;
On blokira živčane završetke, djelujući opuštajuće na cijelom organizmu.

Najčešći relaksanti mišića:

Mydocalm je najvažniji lijek, označen kao vitalan za radikulitis, bilo kojeg stupnja. Njegova popularnost je zbog dvije aktivne tvari - tolperison hidroklorid i lidokain. Prva komponenta aktivno utječe na živčane završetke kralježnične moždine, blokirajući neželjene reflekse, postupno opuštajući mišiće. Druga komponenta djeluje prema principu lokalne anestezije, zaustavljajući bilo kakve bolne senzacije.
Sirdalud ili Matocaramil djeluju na principu Midokalm, budući da imaju sličan sastav, gdje se baza sastoji od tolperison hidroklorida.

Steroidne injekcije

Steroidna skupina lijekova potrebna je za poboljšanje metabolizma i pravilnu sintezu aminokiselina proteina. Ova funkcija omogućuje smanjenje ili potpuno uklanjanje upalnih procesa blizu zatupljenog živca. Svi pripravci ove skupine sastoje se od hidrokortizida aktivne tvari, koja omogućuje u najkraćem vremenu povećanje mikrocirkulacije krvi, postupno uklanjanje upale. Dodijelite injekcije radikulitisa lokalno, i obično 1 put. Kada je propisana radikulitis:

Hydrocortisone - uklanja lokalnu upalu, ublažuje edem, ima anti-stresne funkcije i teške sindrome boli.
Dexametazon - također, uklanja upalu, ublažava edem i anti-alergen.
Kenalog je antidepresivni, antialergijski i protuupalni lijek s izraženom farmakologijom.

Neophodno poštovati: liječenje radikulitisa u kućnim uvjetima

Nonsteroidne injekcije

Glavne funkcije nesteroidnih lijekova su anestezija i uklanjanje upale iz zahvaćenih dijelova leđne moždine. Nesteroidi imaju ista svojstva kao steroidi, ali s mnogo manje nuspojava. Oprezno se propisuju osobama s kardijalnom ili bubrežnom insuficijencijom i bolesnicima s gastrointestinalnim poremećajima. Činjenica je da ne-steroidne injekcije imaju svojstvo povećanja razine kiselosti u želucu, što može pogoršati bolesti gastrointestinalnog trakta. Nonsteroidni lijekovi podijeljeni su na:

Selektivan - sposoban inhibirati ciklooksigenazu u obliku krvi;
Neselektivno - može potisnuti ciklooksigenazu u oba oblika (krv i želuca);
Koksiba - koji utječu na suzbijanje enzima u krvi, bez utjecaja na želučani sustav.

Najpopularniji lijekovi ove grupe su:

Movalis je analgetik, antipiretski preparat s protuupalnom funkcijom. Djelovanje lijeka postiže se meloksikamom;
Ambene - učinkovito uklanja bilo koju upalu i bol, koja se ponekad koristi kao otopina za injekcije. Sastav lijeka je takav da, osim liječenja učinaka radikulisa, lijek učinkovito utječe na prevenciju uzroka bolesti. Strogo je zabranjeno korištenje trudnica i dojilja. Dodijelite lijek 3 r. u tjednima, često u danu;
Diklofenak nije loš analgetik, s jakim protuupalnim učinkom. U tijeku je propisano injekcije diklofenaka, budući da su jednokratne prijemnice nedjelotvorne;
Dicloberl je antipiretičko sredstvo s antiupalnim i analgetičkim svojstvima. Dodaje se intramuskularno, liječenje je dugo, ali injekcija se obavlja jednom. Nadalje se prebacuju na druge oblike lijekova - svijeće, tablete;
Xefokam ili Ketonal - oba lijeka su najmoćniji analgetici, s izraženim antipiretskim svojstvima. U prvom sredstvu aktivni sastojak je lornoikksam, au drugom ketoprofenu.

Narkotički lijekovi kao što su "opijat"

Imenovana samo u ekstremnim slučajevima, kada su druga sredstva nemoćna. Ubrizgavanje provodi samo medicinsko osoblje, u specijaliziranoj klinici. Preporuča se Opium, Promedone, Metadon ili drugi.

Dopunska terapija

Osim terapije ubrizgavanjem, liječnik imenuje pacijenta posebnu prehranu, terapijsku i preventivnu tjelesnu naobrazbu, masažu. Pažljivo propisani fondovi u kojima postoji tolperisona - predoziranje može uzrokovati epileptičke napadaje, grčeve udova, aritmije ili koronarne bolesti srca. Trajanje liječenja ovisi o dobi pacijenta, njegovom imunitetu i stupnju razvoja radikulitisa. Kada se primjenjuju injekcije mišićnih relaksanta, vrlo je lagano ispuštanje otopine.

Potrebno je kombinirati s urednošću mišićnih relaksanta sa steroidima. Ako pravilno ne kombinirate lijekove, može se razviti alergijska reakcija. Idealna kombinacija se smatra kombinacijom "Midokalm" / "Sirdarud".

U liječenju radikulisa s izraženim sindromom boli, dopušteno je korištenje blokova ubrizgavanja. Nakon zaustavljanja boli, potrebno je imati složene injekcije koje imaju različite etiologije. Nije neuobičajeno u bolesnika, s radikulitisom postoji nesanica ili depresija. U tim slučajevima, potrebno je propisati sedative, ponekad antidepresive. Većina lijekova ima ozbiljne kontraindikacije. Korištenje ih bez liječničkog recepta strogo je zabranjeno. Samoinjektiranje na radikulitis može dovesti do ozbiljnih patologija tijela.

Povlačenjem struka u trudnoći od 39 tjedana, što da radim?

Injekcije (injekcije) iz radikulisa: popis popularnih lijekova

Radikulitis je ozbiljan poraz musculoskeletalnog sustava, koji se odlikuje udarnom boli. Proizlazi iz osteokondroze u kralježnici. Najčešće utječe na donji dio leđa ili vrat. Ponekad intervertebralna kila može izazvati patologiju. Sindrom boli može imati potpuno drugačiji intenzitet. Ponekad tablete se ne mogu nositi s ovim simptomom. Koristi se od radikulitisa ako se ne koriste druge vrste terapije. I injekcije dopuštaju izbjegavanje komplikacija koje mogu dati radikulopatiju.

Kakve tipke stavljate s radikulitisom?

Moždani udar s radikulitisom obavlja različite funkcije, ovisno o tome koji je učinak potrebno osigurati. Postoji nekoliko vrsta injekcija:

Intra.
Lokalna.
Intramuskularne boli.

Metoda koju odabere liječnik ovisi o jačini bolesti, intenzitetu simptoma, obilježjima pacijentovog tijela. Na izbor utječu uzroci radikulitisa.

Često se sljedeće terapijske skupine koriste za terapiju:

O nesteroidnim protuupalnim lijekovima reći će rucni terapeut Anton Epifanov:

Pripreme koje poboljšavaju vodljivost završnih živaca.
Dekongestivi.
Polyvitaminski kompleksi.

Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami koristiti ljekovite injekcije. Prvo, ne možete unaprijed znati koji će lijek biti učinkovit i koji samo pogoršava situaciju i uzrokuje alergije. Drugo, ne može se svaki pacijent pohvaliti medicinskim obrazovanjem i sposobnošću stavljanja injekcija.

Karakteristike skupina injekcijskih lijekova

Tablica 1. Skupine lijekova za ubrizgavanje

Angioprotektori: Trental, pentoksifilin. Predstavljeni fondovi smanjuju zgrušavanje krvi.
Hepatoprotectors: "Karsil". Oni štite jetru.
Antialergijski lijekovi: "Diazolin"

Najpopularnija droga

Najpopularniji lijekovi u liječenju radikulitisa injekcijom su:

"Denebola". Izvrsno analgetsko i protuupalno sredstvo koje radi, 10 minuta nakon injekcije. Štoviše, lijek je karakteriziran produljenim djelovanjem, što je izuzetno važno za pacijente s radikulitisom. To znači da je samo jedna injekcija dnevno dovoljna.
"Kenalog 40". Koristite predstavljeni lijek s radikulitisom jednom svakih 14-21 dana. To savršeno uklanja upalu. Može se uvesti ne samo u mišić, već iu zglob, zajedno sa anestetikom.
„Hidrokortizon”. To je steroidni lijek koji ima analgetsko djelovanje s radikulitisom. Djeluje lokalno, savršeno uklanja edem tkiva, brzo uklanja čak i tešku bol. Takve injekcije se također koriste kao šok terapija.
„Deksametazona”. Lijek se savršeno bori s sindromom boli, smanjuje intenzitet upalnog procesa. Uz to, proizvodi i antihistaminski i protueksumni učinak.

"Milgamma". U prvim danima terapije morate dnevno unositi 1 injekciju. Nadalje, injekcije su manje česte - do 3 puta u 7 dana.
„Diklofenak”. Ovo protuupalno sredstvo često se koristi za liječenje radikulitisa ili drugih abnormalnosti aparata za podršku. Osim toga, dani lijek je dobar analgetik. Nyxes s radikulitisom treba izvoditi tečajeve. Nije potrebno nadopuniti shemu terapije drugim lijekovima iz NSAID grupe. Učinak u ovom slučaju može biti suprotno.
"Ketonal". Ovo ime je poznato mnogim pacijentima s abnormalnostima uređaja za podršku. Lijek daje analgetski i protuupalni učinak. Dozu određuje liječnik. U prosjeku je potrebna jedna ampula do dva puta dnevno. Injekcija se obavlja intramuskularno.
"Ketolong". Ovaj ne-hormonski analgetik koristi se samo u prisutnosti sindroma boli male ili srednje jakosti. Lijek je karakteriziran produljenim djelovanjem. To znači da postupno ulazi u sustavni krvotok. Obično je dovoljno koristiti 3 ampule dnevno. Međutim, doziranje se može smanjiti za starije bolesnike, kao i osobe čija tjelesna težina ne prelazi 50 kg.

Dragi čitatelji, u ovom ćemo videu govoriti o drogi "diklofenak":

"Movalis". Lijek se smatra jednim od najnovijih. Ima najmanje negativnih događaja s visokom učinkovitošću. "Movalis" je selektivni lijek, stoga praktički ne šteti gastrointestinalnoj sluznici i tijelu kao cjelini. Djeluje samo na medijatore upale. Lijek se koristi ako pacijent ima vrlo akutnu bol, groznicu. Glavna aktivna tvar ovdje je meloksikam.
"Amelotex". Ovaj lijek temelji se na meloksikama, koji ima odličan protuupalni, antipiretski i analgetski učinak. Njegova prednost je selektivnost akcije. To znači da je samo patološki fokus.
"Ambene". Lijek također pomaže smanjiti intenzitet upalnog procesa i bol s radikulitisom. Štoviše, ambene je karakteriziran kombiniranim djelovanjem, tj. Pomaže eliminirati sam uzrok razvoja patologije. Liječenje ovog lijeka vam je potrebno tečajeve. Dovoljno je samo 3 injekcije tjedno. Naravno, droga ima svoje kontraindikacije: trudnoću, razdoblje dojenja, dob djece, a također starost nakon 70 godina.
Diclobert. Djelotvorno uklanja sindrom boli s radikulitisom, kao i druge patologije motornih aparata. Dopušteno je napraviti samo jednu injekciju, nakon čega se koriste drugi oblici lijeka.

"Sirdalud". To je vrlo učinkovito rješenje za injekcije, što pomaže u opuštanju mišića, uklanjanju grčeva. Doziranje je naznačeno uputama, no liječnik to propisuje pojedinačno za svaki pojedini slučaj.
"Mydocalm". Ovo je središnji relaksant mišića, koji je propisan pacijentu u posebno teškoj patologiji. Lijek se daje intramuskularno ili intravenozno.
"Neyrorubin". Ovo je složena medicina koja sadrži većinu vitamina B. Lijek se ubrizgava u glutealni mišićni tkivo. Ako je radikulitis teška, tada se injekcije daju dnevno. U prosječnom stupnju razvoja patologije potrebno je samo 1-2 dana u trajanju od 7 dana.

Svi ti lijekovi moraju se koristiti uz radikulitis samo uz dopuštenje liječnika. Nakon injekcija, isti lijekovi mogu biti propisani, ali već u obliku tableta.

Cijena lijeka od velikog je značaja za pacijenta. Većina tih lijekova, osim nove generacije, selektivno djelovanje, ima relativno nisku cijenu od 80 r. Ali "Milgamma" košta 800 do 1550 rubalja za 3 ili 6 ampula.

Koje su injekcije koje se koriste za različite stupnjeve sindroma boli

U radikulisu i bol u leđima snažan učinak. Ovisno o intenzitetu sindroma boli, možete odabrati najbolje lijekove:

S jakim osjećajima: "Midokalm", "Milgamma", "diklofenak".
Ako je bol sindrom intenzivan: Neurorubin, Amitriptyline, Denebol, Midokalm.
Ako bol ima prosječnu razinu intenziteta: "Movalis", "Midokalm".