Spondiloza lumbalne kralježnice: prevencija i liječenje

• Masaža

Povratak je sastavni dio svih naših dnevnih pokreta. Mali poremećaj u ovom mehanizmu dovodi do pojave nepotrebnih simptoma. Takva bolest kao spondiloza lumbalne kralježnice nije iznimka i praćena je kroničnim procesom u međustaničnim zglobovima.

Lumbalna spondiloza može se opisati kao destruktivni proces, u kojem se rast koštanog tkiva javlja u obliku osteofita (kralježaka). Oni zauzvrat uske intervertebralne pukotine, uzrokujući kompresiju živaca kralježnice i gubitak fleksibilnosti kralježnice.

Uzroci patologije

Degenerativne promjene u kralješcima i osteoartikularni sustav u cjelini čine 40 godina starosti. Međutim, nisu svi ljudi osjetljivi na ovu bolest. Postoje određeni faktori koji izazivaju tu patologiju.

1. Produljeno statičko opterećenje na kralježnici - odnosi se na: sjedenje na vašem stolu dugo vremena bez mijenjanja položaja ili čitanja knjige u stalnom položaju. Tijekom tog razdoblja postoji jak pritisak na određene kralješnice, što zauzvrat reagira na ovaj čimbenik, uzrokujući povećanje njihovog područja. Tijekom vremena, ova reakcija postaje patološka, ​​što rezultira stvaranjem izbočenja kosti.
2. Metabolički poremećaji - kao rezultat, višak soli kalcija se taloži u zglobnim prorezima, uzrokujući stvaranje osteofita, jer kalcij stimulira rast koštanog tkiva.
3. Ozljede ili mikrotrauma kralježnice - regeneracija oštećenih struktura može ići u patološkom smjeru, što rezultira formiranjem prekomjerne koštane mase.
4. Zakrivljenost kralježnice - netočna raspodjela sile gravitacije potiče deformaciju kralježaka i preopterećenje mišića, zbog čega se počinju reparativni procesi i formiraju trnje.
5. Sjedeći način života - kod kojih dolazi do atrofije mišićno-koštanog sustava i degenerativnih procesa u zglobovima.

Simptomi spondiloze

Prva faza bolest se ne može manifestirati ni na koji način, međutim, s progresijom i povećanjem osteofita, pojavljuju se simptomi korisni za dijagnozu:

• krutost lumbalne regije - kao što je vidljivo prije, spine smanjuju intervertebralnu udaljenost, što rezultira smanjenom fleksibilnošću leđa;
• bol - može biti jednako akutno, s kršenjem kralježnice i kroničnim (tj. konstantnim). Glavni dijagnostički znak spondiloze je smanjenje boli kad se cijelo tijelo nagne naprijed ili leži na svojoj strani uvijen. To se objašnjava činjenicom da postoji decompression of spinal nerves;
• lažna hromost - javlja se zbog poraza sakralnog živca, ali bol u nogama ne nestaje u mirovanju, što pomaže u razlikovanju s uništavanjem endarteritisa plovila;
• gubitak osjetljivosti kože na mjestu oštećenja živaca;
• tijekom pregleda neurologa, pacijent osjeća bol kada palpacija spinosnih procesa, umjesto kompresije kralježničnih živaca;
• bockanje donjih ekstremiteta, nemogućnost odsijecanja koljena - to su znakovi posljednje faze.

Kako liječiti bolest?

Kada se postigne dijagnoza "spondiloze lumbosakralne kralježnice", liječenje bi se trebalo sastojati od nekoliko komponenti:

liječenje

Prije svega, potrebno je riješiti sindrom boli i ukloniti upalnu reakciju pogođenih živčanih korijena. Do danas, prvo mjesto zauzima nesteroidni protuupalni lijekovi. Njihova glavna pozitivna osobina je: olakšavanje boli, smanjenje edema i uklanjanje upale.

Pomoćni tretman

To je nemoguće izliječiti bolesnu kralježnicu samo droga zahtijeva sve više i vratiti pokretljivost zglobova i jačanje mišića leđa i poboljšati stanje hrskavice, te normalizira cirkulaciju krvi i smanjuje kompresiju na živce. Takve metode uključuju:

• Ručna terapija - trebao bi biti u štedljivom načinu rada i obavljati samo iskusni stručnjak. Zahvaljujući manipulaciji ruku na određenim područjima leđa, postoji opuštanje napetih mišića i uklanjanje bolnih bolova.
• refleksologija - tijekom utjecaja na akupunkturne točke, impulsi boli su redistribuirani, što rezultira smanjenjem bolova u leđima.
• fizioterapija - ima za cilj uklanjanje boli, normalizaciju cirkulacije krvi i uklanjanje edema živca, što pogoršava situaciju. Metode ovog tretmana uključuju:
  1. Elektroforeza - pomoću električne struje ljekovita tvar se isporučuje na zahvaćeno područje.
  2. Magnetoterapija - zbog djelovanja izmjeničnih ili trajnih magnetskih polja, smanjuje se edem i eliminacija sindroma boli.
  3. Izmjenjiva struja - uklanja mišićne grčeve.
  4. Fonoforezom - djelovanje mehaničkih ultrazvučnih vibracija može ukloniti upalu i razgraditi kretnje, dajući fleksibilnost i elastičnost zglobova. Ove metode imaju svoj plus u tome što je moguće izravno djelovati na patološke žarišta, zaobilazeći zdravo tkivo.
• masaža - Zahvaljujući ovom načinu liječenja, cirkulacija krvi u tkivima leđa poboljšava, stoga se eliminiraju blokovi mišića koji nastaju uslijed produljenog kompresije kralježničnih živaca.
• Spa tretman - svaka osoba zahtijeva oporavak cijelog tijela, pa ljudi s bolovima u leđima nisu iznimka. Uklanjanje uzroka problema (a to je najčešće rad) omogućuje vam praktički vraćanje bivše tjelesne aktivnosti.
• Terapeutska gimnastika - pomaže povećati mobilnost kralježnice, normalizirati ton leđa i stvoriti takozvani "mišićni korzet". Vježbe se odabiru pojedinačno ovisno o mišićima koji zahtijevaju pozornost, ukupnu izdržljivost pacijenta i stupanj bolesti.
• Alternativne metode - mogu se primijeniti kao dodatni postupak, ali ih nikad ne treba podignuti u odnosu na glavni tretman. Sve vrste obloge, trituriranje posebne tekućine ili zagrijavanje bolne točke mogu pomoći i pogoršati stanje, stoga se najprije savjetujte s liječnikom prije korištenja ovog lijeka.

Vježbe za jačanje mišića leđa

koji spriječiti progresiju bolesti trebali bi učiniti leđa, odnosno jačati mišićni korzet. Ovakve vježbe, koje će vam pomoći u ovom, uključuju:

1. Izbacivanje leđa. Lezite na trbuhu, ispružite ruke prema naprijed, a sada podignite ruke i noge u ravnom položaju. Držite ovu držanju nekoliko sekundi, a zatim ga spustite i ponovite ponovo 10 puta.
2. Dobiti na sva četiri. Sada naizmjence podignite desnu ruku i lijevu nogu, zatim lijevu ruku i desnu nogu u isto vrijeme. Ponovite 20 puta.
3. Ostanite na istoj poziciji. Sada srušite koljena s poda i podignite svećenika. Ponovite 10 puta.

Video: skup učinkovitih vježbi za lumbalnu kralježnicu

zaključci:

Nemojte započeti stanje. Liječenje spondiloze lumbalne kralježnice mnogo je složenije od preventivnih mjera da se spriječi.

Kako mogu da se zaustavi razvoj ili progresija spondiloze:

• Normalizacija tjelesne težine.
• Napravite fizičke vježbe svaki dan.
• Izbrišite kralježnicu (tijekom rada ili neugodan položaj za provođenje preventivnih vježbi).
• Pravilno jesti za normalizaciju metabolizma.
• Nositi korzet ako je spondiloza već dostupna, osobito je to potrebno kod starijih osoba.

Lumbalna spondiloza

Lumbalna spondiloza - Involuzijski distrofični proces u lumbalnom kralješcu. Uz degeneracija vlaknastog prsten intervertebralnih diskova, kao i postupno okoštavanja prednjeg uzdužnog ligamenta i pojavom koštane izrasline na bočnim i prednjim površinama kralježnice. Obično se razvija kao rezultat prirodnog starenja, rjeđe se javlja kod mladih ljudi s grubim kršenjem držanja. Često je asimptomatska. Boli, nelagoda i ograničenje kretanja također su mogući. Dijagnoza se obavlja prema radiografiji, MRI i CT. Liječenje je konzervativno.

Lumbalna spondiloza

Lumbalna spondiloza je degenerativno-distrofični proces u lumbalnoj kralježnici. U središtu procesa je distrofija lateralnih ili prednjih sekcija vlaknastih prstenova međuvertebralnih diskova i stvaranje koštanih izraslina duž bočnih i prednjih površina kralješaka. Izražava se krutost, bol ili nelagoda. 27-37% pacijenata nije popraćeno kliničkim simptomima. Opaženo je iu muškaraca i žena. Stopa incidencije dramatično se povećava s dobi.

Trenutno stručnjaci smatraju spondilozu, spondilartrozu i osteohondrozu kao jednake manifestacije procesa starenja kralježnice. Mnogi pacijenti imaju kombinaciju tih bolesti, a bol često nastaje zbog spondilartroze ili osteohondroze, a izolirana spondiloza može biti asimptomatska. Liječenje lumbalne spondiloze provode ortopedi, traumatolozi i vertebrologisti.

Uzroci lumbalne spondiloze

Suvremeni stručnjaci iz područja ortopedije i traumatologije teže liječiti lumbalnog spondiloze je patologija koja nastaje pod utjecajem brojnih čimbenika, među kojima su prirodne dobne promjene u intervertebralnog diska, kosti i ligamenti kralježnice. Uz to, određenu ulogu igra neaktivni način života modernog čovjeka. Lumbalna kralježnica i okolni mišići, lišeni normalnih fizioloških opterećenja, postupno slabe. U tom kontekstu, jednokratna tjelesna aktivnost tijekom epizodnim pokušaja „voditi zdrav način života”, često uzrokuju mikrotrauma leđne ligamente i izazvati povećanu zamjenu oštećene ligamente kosti.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj spondiloze su i metabolički poremećaji i leđne preopterećenja, uključujući - prekomjerna težina (pretilost), težak fizički rad, loša prehrana, te prisutnost kroničnih bolesti:.. ateroskleroza, dijabetes, itd Neki autori su primijetili ustavna predispozicija, Osim toga, može se pojaviti lumbalni spondiloza u različitim vremenima nakon ozljede i infektivnih bolesti, ili da se kao posljedica poremećaja bruto držanje - kifoze, skolioze i kyphoscoliosis.

visina diska u lumbalnom spondiloze dugo ostala je nepromijenjena, omjer različitih elemenata kralježnice nije slomljen, pa u nedostatku spondyloarthrosis (artroza malih veznih zglobova) i osteochondrosis bolesti je često asimptomatska. U kasnim fazama ili u kombinaciji s drugim spondiloze degenerativnih-dystrophic procesa kompresije živca je moguće, što se može manifestirati s boli, gubitka osjeta i pokreta.

Simptomi lumbalne spondiloze

Jednodijeljena spondiloza je asimptomatska ili manifestira lokalnu bol u zahvaćenom području. Bolovi su nestabilni, pojačani intenzivnim fizičkim poteškoćama i nepovoljnim vremenskim uvjetima. Također je moguće brzo zamor i smanjena pokretljivost lumbalne kralježnice. Kada hernijacija intervertebralnog diska i kompresije korijena živca s razvojem radikulitisa, bol može zračiti u stražnjicu i širiti se na stražnjoj površini donjeg ekstremiteta.

Zbog boli u intervertebralnoj herniji karakterizira povećanje nagiba, naprijed, produženog sjedenja ili stojeće. Ako je bol uzrokovana osteoartritis (artroza faceta zglobova), bol obično raste s stajanje i hodanje, te se smanjuje ili nestaje kad ravnanje torzo. Kada kompresije od korijena živca može se pojaviti peckanje i žarenje u donjim ekstremitetima, a ponekad i slabost mišića događa. U akutnoj uklještenja živca moguće akutna križobolja kombinaciji s oslabljenom funkcijom mokraćnog mjehura, crijeva i teške slabost mišića u jednoj ili obje noge, ukočenost u ischial područja ili prepone.

Dijagnoza lumbalne spondiloze

Dijagnoza se potvrđuje pomoću podataka dobivenih radiografijom kralježnice. Na temelju radiografskih podataka može se utvrditi prevalencija i težina patoloških promjena. Prisutnost lumbalne spondiloze označava osteofite koji se nalaze duž rubova tijela jednog ili više kralješaka. Izgledom, rast koštane srži može se podsjećati na izbočine u obliku kljuna, malih sužljivih ili masivnih "spajalica" koje povezuju tijela susjednih kralješaka.

Kada se spondiloza često opaža neslaganje između kliničkih i radioloških podataka. Dostupan je u obliku svijetlo manifestacije za bruto patoloških promjena na radiograma i svijetla kliničkih simptoma u umjereno ili slabo izražene radiološke znakove spondiloze. Radiološka slika se polako i glatko mijenja tijekom godina. Kada značajni trajanje bolesti na slikama može se otkriti s velikim proliferacija osteofit učvršćivanje formiranje blokova između dvije ili više kralježaka.

U nekim slučajevima, skeniranje radioizotopom se koristi u postupku diferencijalne dijagnoze. Ako je sumnja na spinalnu stenozu uz radiografiju propisana CT kralježnice. Ako je potrebno, vizualizirajte formiranje mekih tkiva (živci, ligamenti, diskovi) i odredite kompresiju živčanih struktura pacijenta poslanog na MRI kralježnice. Pacijenti s neurološkim poremećajima pregledavaju neurolog. Elektromiografija se koristi za procjenu funkcionalnog stanja uključenih živaca.

Liječenje lumbalne spondiloze

Liječenje lumbalne spondiloze provode ortopedi ili vertebrologisti. U prisutnosti neuroloških simptoma, pacijenti obično idu u brigu o neuropatologima ili neurokirurgima. Pacijentima se preporuča slijediti racionalni režim motora, nemojte pretjerivati ​​i ne preopteretiti kralježnicu. S boli sindromom i mišićnim spazamima, propisani su mišićni relaksanti i lijekovi iz skupine NSAID. NSAID uključuju naproksen, meloksikam, ibuprofen, među relaksantima mišića - tizanidinom, ciklobenzaprinom i drugim agensima. S intenzivnom boli u nekim slučajevima, koristite tramadol i druge opojne analgetike. U kroničnoj boli ponekad se koriste male doze tricikličkih antidepresiva (doksepin, amitriptilin).

Važan dio liječenja lumbalne spondiloze je terapeutska gimnastika, provedena tijekom razdoblja remisije. Omogućuje jačanje mišića iz beskralježnjaka i time smanjuje teret na kralježnici. Osim toga, kao rezultat redovitog vježbanja, vježbanje terapija smanjuje bol i poboljšava funkcionalnost kralježnice. Aktivno se koriste fizioterapeutski postupci, uključujući diatermiju, elektroforezu s jodom i kalcijem, parafinom i ozokeritima. Ultrazvuk se koristi u ranim fazama.

Aktivirati metaboličke procese u tkivima pacijenata poslanih na masažu, kako bi se poboljšala provođenje živaca - akupunktura. U nedostatku kontraindikacija, ponekad je propisana manualna terapija. Uz postojanu bol, steroidni lijekovi se ubrizgavaju u epiduralni prostor ili okidače. Pacijenti dobivaju upute za liječenje sanatorijem (radon i hidrosulfonske terapijske kupke, liječenje ljekovitog blata itd.).

Kirurgija za lumbalnu spondilozu vrlo je rijetka. Pokazatelji kirurške intervencije izraženi su neurološki poremećaji s neučinkovitom konzervativnom terapijom. Tipično, pacijenti su operirani s naglašenom kompresijom korijena živaca s osteopitom ili hernijacijom diska, kao is sindromom konja. Operacija se obavlja na planirani način, nakon iscrpnog pregleda, u uvjetima vertebrologijskog ili neurokirurškog odjela. Tijekom kirurškog zahvata, liječnik uklanja osteofite, obavlja transpedicijsku fiksaciju, spinalnu fuzije interleks, itd., Ako je potrebno.

Prognoza za lumbalnu spondilozu je relativno povoljna. U odsustvu drugih involutive procesa bolesti lumbalne kralježnice često odvija bez izraženog boli i neuroloških poremećaja. Sustavno promatranje i redovito adekvatan tretman stabilizirati stanje pacijenta i za dugo vremena za održavanje funkcionalnosti kralježnice, ali potpuni oporavak nije moguć, jer moderna medicina nije poznat lijek ili ne-droga metode koje može „poništiti” degenerativne promjene kralježnice. U nazočnosti istodobnom degenerativne bolesti diska i spondyloarthrosis povećava vjerojatnost intervertebralnog kila, pojačavanje boli i pojave neuroloških simptoma koji negativno utječu na sposobnost za rad i kvalitetu života.

Spondiloza lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje

Tijela kralješaka međusobno komuniciraju ne samo putem diskova, već i međuvertebralnih zglobova, kao i ligamenta. Sustavnim dugotrajnim opterećenjima na lumbalnom području vezanja ligamenata na kralješak, doživljavaju se mikrotraumi i kalcificiraju, postaju rast kostiju. Ovo stanje se naziva spondiloza. Češće utječe na osobe koje se bave ručnim radom, starijim i starijim osobama. I veće širenje ove bolesti u lumbalnoj regiji posljedica je činjenice da ovo područje ima značajna funkcionalna opterećenja.

Kako se razvija spondiloza

Intervertebralni diskovi sastoje se od gustog vezivnog tkiva i jezgre slične želatini. Sustavno opterećenje šoka na kralježnici vodi do njihova trošenja i suzenja. Kao rezultat toga, prsten diska može puknuti i ozlijediti ligamentous aparat, ligamenti postaju gušći i postupno pretvoriti u koštano tkivo. Blokovi se formiraju između tijela kralješnice, značajno umanjujući njihovu pokretljivost. To je svojevrsna kompenzacijska reakcija tijela, pokušava stabilizirati područje kralježnice, doživljava preopterećenje. Češće pate od trećeg, četvrtog i petog lumbalnog kralješka, spondiloze i svih kralješaka ovog odjela.

Znakovi spondiloze

Lumbosakralna spondiloza se uvijek ne očituje nikakvim simptomima, ona može postati slučajni nalaz na rendgenskoj snimci. Najčešći prigovori pacijenata - brzi zamor pri hodanju, sjedi, ne izgovara periodične bolove u leđima nakon opterećenja pod promjene vremena, granica pokretljivost kralješnice, ukočenost, a ponekad i bol zrači na stražnjice, nogu.

Na pregledu se može primijetiti ograničenje kretanja u lumbosakralnoj sekciji. Pacijent može samostalno procijeniti mobilnost kralježnice. Da biste to učinili, stavite noge i savijte, bez savijanja nogu u koljenima, trebate pokušati doći do poda s trećim prstima. Ako to nije moguće, postoji ograničenje savijanja u kralježnici. Ortopedist također može procijeniti volumen kretanja u lumbosakralnom odjelu. Označava u projekciji spinosnog procesa petog lumbalnog kralješka i traži od pacijenta da se savijati što je više moguće. Kod zdravih ljudi u trenutku naginjanja ta se udaljenost povećava za 4-5 cm, s izraženom spondilozom ona se praktički ne mijenja.

Ostale spondiloze simptomi: bol na palpaciju ili dodirom na spinoznoga procesima lumbalnog kralješka, na oštrim pokretima, boli kad se spušta stepenicama, tijelo zavoja.

Identifikacija lumbalne spondiloze

Za dijagnozu spondiloze, prije svega, x-zraka lumbosakralnog dijela izvodi se u dvije projekcije.

Na slici se nalaze koštani rastovi ili osteofiti duž rubova vertebralnih tijela na veznim točkama ligamenta. Mogle bi izgledati kao koračni štitnici ili masivni zagradci između tijela susjednih kralješaka, do međusobnog razmaka između njih. Senzorizacija magnetske rezonancije koristi se za procjenu stanja međustaničnih diskova i drugih struktura mekih tkiva kralježnice.

Važno je znati da X-zrake i kliničke manifestacije apsolutno ne odgovaraju jedni drugima.

Spondiloza se postupno razvija tijekom godina i može se otkriti već u naprednoj fazi i s komplikacijama kao što su:

• herniated disk, koji može uzrokovati takve neugodne simptome kao što su bol u leđima, davanje na stražnjicu, bedra, trzaj, slabost u nozi;
• stenoza kralježnične moždine do kritične: najsloženija komplikacija lumbalne spondiloze, kada postoji bol i slabost u nogama, pareza, pa čak i paraliza donjih ekstremiteta.

liječenje

1. U razdoblju akutne boli u donjem dijelu leđa, lijekovi se ne mogu otkloniti. Prije svega, to je nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, movalis, nom, Arcoxia), lijekovi, ublažava grčeve mišića (sirdalud, Mydocalmum).
2. Racionalni način motora. Potrebno je izbjeći preopterećenje kralježnice, tj. teških podizanja, duge šetnje, skakanja, trčanja.
3. Spavajte na polutvrdom ortopedskom madracu.
4. Fizioterapija za poboljšanje protoka krvi, ublažavanje boli. Ovo je ultrazvuk, elektroforeza s kalijevim jodidom, diatermske struje, primjene s parafinom i ozokeritom.
5. Ispuštanje lumbosakralnog trakta (vuče) na specijaliziranim krevetima ili u vodi.
6. Terapeutska tjelovježba. Kompleks vježbi treba provoditi pod nadzorom instruktora vježbanja ili liječnika. Postoje opće preporuke:
   - ležeći;
   - između pristupa treba postojati stanka s maksimalnim opuštanjem mišića;
   - Vježbe za odbijanje bokova ne bi se trebale izvoditi tijekom razdoblja boli.
7. Masaža. To je integralna metoda terapije spondiloze, omogućuje postizanje uklanjanja mišićnog spazma, poboljšanje protoka krvi, pokretljivost kralježnice, jačanje mišićavog korzeta leđa.
8. Refleksoterapija (akupunktura) pomaže poboljšanju provođenja živčanog sustava, anesteziju.

Primjeri vježbi s lumbalnom spondilozom (svaki puta ponoviti 5-6 puta):

1. Stajati na sve četiri, podignite glavu i polako stisnite donji dio leđa, vratite se na prvobitni položaj.
2. Položaj je isti, podignite glavu i odmotajte nogu, povlačenjem natrag, a zatim i drugom nogom.
3. Položaj je isti, spuštajte podlaktice na pod, vratite se u početnu poziciju.
4. Naslonite se na leđa, ruke iza glave, noge se savijte na koljena i povucite do trbuha, pričvrstite koljena rukama i povucite glavu prema njima, vratite se na prvobitni položaj.

prevencija

Budući da se spondiloza razvija zbog mehaničkih čimbenika, moguće je promatrati neke mjere kako bi se spriječilo:

• Pokušajte izbjeći preopterećenje kralježnice (nošenje težine, oštre pokrete, skakanje, sportovi poput dizanja utega).
• Pomakni se više, sudjelujte u jutarnjim vježbama, plivajte.
• Povremeno (po mogućnosti 2 puta godišnje), napravite masažu leđa.
• U prehrani, ograničite pržene, slane, pikantne jela, popijte dovoljno vode.
• Pazite na tjelesnu težinu.
• Izbjegavajte prekomjerno hlađenje kralježnice.

Ako se rano otkriva lumbalna spondiloza i da se pridržavate svih propisa liječnika, možete izbjeći teške posljedice i zadržati mobilnost kralježnice kako biste postigli dugoročne remisije.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako postoji nelagoda u leđima, ograničenje pokreta ili drugih pritužbi trebalo bi kontaktirati neurologa. U liječenju bolesnika s spondilozom, nalaze se masažni terapeut, fizioterapeut, fizioterapeutski liječnik, terapeut. U nekim slučajevima potrebno je savjetovanje s ortopedistom i neurokirurgom.

Spondiloza lumbalne regije: simptomi i liječenje

Spondiloza lumbalne regije - glavni simptomi:

• Bol u leđima
• Slabost u nogama
• Širenje boli na druga područja
• Bol u donjim udovima
• hromost
• Bol u stražnjici
• Povećan umor nogu
• Poremećaj motoričke funkcije
• Brzo zamor kod hodanja

Spondiloza lumbalne kralježnice je jedna od najčešćih vrsta sličnog patološkog procesa koji, ako se ne liječi, dovodi do nepopravljivih posljedica. Glavni izvor bolesti je lumbalna ozljeda i prekomjerni stres na kralježnici. Postoji manje bezopasni čimbenik - prirodni proces starenja tijela.

Prvi simptom, protiv kojeg se razvijaju drugi simptomi, bolni je sindrom, nadopunjen kršenjem motoričke funkcije i izgledom limp tijekom hodanja.

Da biste ispravnu dijagnozu trebali, trebate podatke iz instrumentalnih pregleda i informacija dobivenih tijekom početnog ispitivanja. Valja napomenuti da laboratorijski testovi nisu uključeni u dijagnozu ove bolesti.

Postoji nekoliko načina liječenja spondiloze s lokalizacijom u lumbalnom području i sve se temelje na konzervativnim metodama.

etiologija

Spondiloza lumbalne kralježnice svrstana je u kategoriju polietološkog patologija, budući da njezin razvoj doprinosi više čimbenika. Osim toga, bolest se naziva idiopatska. To je zbog činjenice da je u velikoj većini slučajeva uzrokovano individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

Glavna skupina rizika su oni koji:

• dosegla starost;
• profesionalno bavljen sportom;
• dugo je bio u nezgodnoj poziciji - često je to zbog specifičnih uvjeta rada.

Ostali predisponirajući čimbenici su:

• kongenitalna ili stečena slabost mišićno-koštanog sustava - zato terapijska vježba nije posljednje mjesto u terapiji bolesti;
• opterećena nasljednost;
• tijek bilo koje zarazne ili upalne bolesti koja ima negativan učinak na koštano tkivo ili vertebralni stup;
• česte traumatske lezije lumbalne regije;
• neučinkovita prehrana - to bi se trebalo pripisati činjenici da su osnovice muškog izbornika masti i probavljivi ugljikohidrati;
• vaskularnu leziju aterosklerozom;
• česte mikrotraume kralježnice;
• tijek dijabetes melitusa;
• dugogodišnja ovisnost o lošim navikama;
• kršenje metaboličkih procesa;
• produženi boravak tijela u neugodnom položaju, posebno u vertikalnom položaju;
• stvaranje malignih tumora izravno u području kralješnice ili metastaza tumorskog tumora druge lokalizacije;
• jake tjelesne aktivnosti koje obavlja slaba osoba;
• hipodinamija je stanje u kojem se osoba ne kreće dovoljno;
• česte hipotermije tijela.

U prvoj fazi tijeka bolesti, razvija se reakcija kompenzacije organizma, što znači da se u mjestima prekomjernog preopterećenja odvija proliferacija koštanog tkiva. Slične promjene često se događaju u ljudskom tijelu protiv pozadine prirodnog procesa starenja, što dovodi do stezanja diskova koji se nalaze između kralježaka. To objašnjava postupni razvoj takve patologije.

Starenje diskova intervertebral je sasvim normalno, jer se ne mogu vratiti. Pored toga, okomiti položaj tijela uzrokuje povećano opterećenje na lumbalnu kralježnicu.

klasifikacija

Glavne vrste ove bolesti predstavljaju stupnjevi ozbiljnosti njenog tijeka:

• spondiloza stupnja 1 - najlakši stupanj tijeka degenerativnog procesa, jer neće biti nikakvih promjena u zdravlju i rendgenskim zrakama;
• spondiloza 2. stupnja - ne postoji samo izraz sindroma boli, već postoji i izrazito ograničenje pokretljivosti. U nekim slučajevima, to prisiljava osobu da promijeni poslove, jer se ne može u potpunosti nositi sa svojim dužnostima;
• spondiloza stupnja 3 - pacijentov radni kapacitet je smanjen tako da mu se može dodijeliti invalidnost.

Podjela spondiloze lumbalne podjele radi promjene X-zraka:

• početna faza - Postoji veliki broj osteofita, koji su često lokalizirani na prednjoj strani kralježaka i postupno sužavaju kralješnicu. Međutim, oni se ne protežu na susjedne kralješke;
• drugi stupanj - patološka proliferacija koštanog tkiva obuhvaća intervertebralni disk. Ponekad postoji spoj susjednih osteofita, koji uzrokuje deformaciju kralježaka i stvaranje lažnog zgloba;
• treća faza - je takav kada je zabilježena puna koalescencija osteofita i stvaranje kostiju. To je izvor krutosti pokreta. Ova faza progresije bolesti često je komplicirana spondiloartrosijom. U tom slučaju, međurječni disk se širi između dva kralješka.

Ovisno o stupnju razvoja, spondiloza lumbalne kralježnice može se podijeliti na:

• polako napreduju;
• umjereno napreduju;
• progresivni;
• munje - ovaj oblik je dijagnosticiran vrlo rijetko i samo u onim situacijama kada je formiranje osteofita bilo potaknuto drugom bolešću.

simptomatologija

Prvi klinički znak bolesti je bol u lumbalnoj regiji, koju karakterizira:

• periodična pojava;
• vrhunac izražavanja u večernjim satima;
• jačanje s oštrom promjenom položaja prtljažnika;
• pogoršanje s promjenjivim vremenskim uvjetima - ova manifestacija je vrlo rijetka;
• spontano pojačanje ili prigušenje također je rijetkost.

U pozadini sindroma boli pojavljuju se sljedeći simptomi deformacije spondiloze lumbalne kralježnice:

• zračenje boli u stražnjici i donjim udovima;
• slabost nogu, koja se izražava u brzom umoru kod hodanja ili s kratkim vertikalnim položajem tijela;
• slabljenje boli tijekom nagiba prema naprijed ili dok se kreće prema gore, na primjer, na stepenicama;
• bol koja ne prolazi poslije odmora;
• razvoj lažne hromosti;
• postupno ograničenje motoričke funkcije - osoba se ne može saviti, sjesti ili se okrenuti;
• pojava boli u donjem dijelu leđa s produljenim odsutnim tjelesnim aktivnostima;
• pojava znakova plexitisa.

U slučaju pojavljivanja jedne ili više gore navedenih kliničkih manifestacija, vrijedno je konzultirati vertebrolog, takav stručnjak ne samo da će obaviti dijagnozu, već i propisati odgovarajući tretman za spondilozu lumbalne kralježnice.

dijagnostika

U utvrđivanju točne dijagnoze, posebno mjesto zauzima instrumentalne dijagnostičke mjere. Ipak, prije njih mora biti manipulacija primarnom dijagnozom, i to:

• proučavajući medicinsku povijest pacijenta i njegove uže obitelji - potvrditi patološku ili nasljednu prirodu pojave takve bolesti;
• prikupljanje anamneze života pacijenta - odrediti prisutnost predisponirajućih čimbenika koji nisu povezani s pojavom bilo koje bolesti;
• temeljit fizički pregled, koji nužno uključuje palpaciju problematičnog područja i procjenu motornih sposobnosti pacijenta;
• detaljno ispitivanje pacijenta - određivanje stupnja ozbiljnosti karakteristične simptomatologije, što će ukazivati ​​na stupanj bolesti.

Izvođenje laboratorijskih testova krvi, urina i izmeta u ovom slučaju nema smisla, jer oni nemaju dijagnostičku vrijednost.

Temelj instrumentalnih istraživanja je:

• roentgenografija kralježnice;
• electroneuromyography;
• CT i MRI lumbalne kralježnice.

liječenje

Trenutno ne postoje kardinalski načini za liječenje spondiloze, ali konzervativne tehnike uspješno su korištene za poboljšanje kralježnice i simptomatsko olakšanje. To uključuje:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapiju;
• vježbe spondiloze;
• ručna terapija;
• tijekom masaže.

Možete liječiti deformirajuću spondilozu pomoću takvih lijekova:

• NSAR;
• mišićni relaksanti;
• antispazmodici i anestetici;
• vitaminski kompleksi;
• antidepresivi.

Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija, koriste se sljedeći postupci:

• ultrazvuk;
• elektroforeza lijekova;
• tretman blatom;
• akupunktura;
• UHF terapija.

Medicinska gimnastika u spondilozi lumbalne regije može se ponuditi pacijentima kao individualni kompleks klase, joge ili gimnastike.

Najučinkovitija terapija vježbanjem u spondilozi lumbalne kralježnice takve su aktivnosti:

• ležeći na leđima, potrebno je savijati noge na koljenima i podignuti ih do prsa, a zatim se vratiti na polaznu poziciju;
• stojeći na koljenima morate se odmoriti na dlanovima, podići glavu i savijati što je moguće više;
• početni položaj je sličan onom prethodnom, no ruke moraju biti savijene i pokušati dosegnuti podlaktice na pod;
• ležeći na leđima, ruke su odnesene od glave, donji udovi su savijeni na koljenima i povučeni u trbuh. Ruke trebaju zgrabiti koljena i pritisnuti glavu na njih.

Valja napomenuti da će pozitivan rezultat iz bilo koje vježbe doći ako se obavljaju na dnevnoj bazi.

Što se tiče kirurških operacija, spondiloza lumbalne kralježnice se ne izvodi.

Profilaksa i prognoza

Da ljudi nemaju problema s spondilozom potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila:

• zaštititi leđa od hipotermije i skica;
• da vodi aktivan život, osobito tjelesna aktivnost je važna za ljude koji su prisiljeni dugo raditi da sjednu ili staju;
• jesti pravilno i uravnoteženo;
• ne dopuštaju povećanje stresa na kralježnici;
• pratiti tjelesnu težinu i zadržati je u normalnim granicama;
• U ranim fazama liječiti one bolesti koje djeluju kao etiološki čimbenik;
• redovito se podvrgavaju punom liječničkom pregledu.

Mnogi pacijenti sa sličnom dijagnozom postavljaju pitanje: može li se spondiloza lumbalne kralježnice izliječiti? Odgovor je često pozitivan - možete riješiti bolest, osobito s ranom dijagnozom i kompleksnom terapijom. Štoviše, to nije opasno za život pacijenta, ali može dovesti do invaliditeta.

Ako mislite da imate Spondiloza lumbalne kralježnice i simptomi tipični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: neurolog, vertebrolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Dorsalgija - u stvari, činjenica je prisutnosti boli osjetila različitih stupnjeva intenziteta u leđima. Slijedi da to nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol.

Intervertebralna herna je karakteristična izbočina ili prolaps, koja se provodi u kralješničkom kanalu pomoću fragmenata intervertebralnog diska. Intervertebralna kila, čiji se simptomi manifestiraju zbog ozljeda pacijenata ili u prisutnosti osteokondroze, manifestiraju se između ostalog u obliku kompresije živčanih struktura.

Osteoartritis - prilično česta bolest u kojoj je degenerativna lezija izloženi zglobova. Osteoartritis, simptomi od kojih je izvorno povezana s postupnom raspadu hrskavice, a onda - s kolapsom subhondralne kosti i drugim strukturnim komponentama zgloba, razvija na pozadini nedostatka kisika u njima i mogu manifestirati u različitim oblicima s različitim područjima lokalizaciji patološkog procesa. U osnovi, bolest se dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 40 do 60 godina.

Dijabetička noga je jedna od komplikacija dijabetesa, općenito ta komplikacija se smatra sindromom pratnji različitim manifestacijama cijele grupe, koji utječu na periferni živčani sustav, sa zglobova, kostiju i krvnih žila. Dijabetička stopala, simptomi koji su u obliku nekrotizirajućeg lezija, koje se inače nazivaju gangrena stopala i razvija prosječno 5-10% pacijenata s dijabetesom.

Osteoartritis zgloba kuka je bolest koja se također javlja pod imenom coxarthrosis, i obično pogađa ljude nakon četrdeset godina. Njegov uzrok je smanjenje volumena dodjele sinovijalne tekućine u zglobu. Prema medicinskim statistikama, žene često pate od coksartroze češće od muškaraca. To utječe na jedan ili dva zglobova kuka. Ova bolest narušava prehranu hrskavičnog tkiva, što uzrokuje naknadno uništavanje i ograničava pokretljivost zgloba. Glavni znak bolesti je bol u prepone.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Spondiloza lumbosakralne kralježnice

Najgora komplikacija osteoartritisa postaje spondiloze lumbalne-sakralni kralježnice koja nastaje zbog degenerativnih - degenerativnih bolesti lumbalne kralježnice i dovodi do ozbiljnih problema. Prosijavanje kostiju kod ove bolesti raste, stvarajući osteofite koji pritišću živce kralježnične moždine, uzrokujući bolne senzacije.

Najstrašnija stvar u ovoj bolesti je da se ne može potpuno izliječiti, ima trajni karakter. Nakon toga, spondiloza uzrokuje upalu zglobova kralješnice.

Zbog stalne boli, ljudi ne mogu normalno shvaćati okolnu stvarnost, pasti u depresiju i čak izgubiti značenje njihova postojanja. Ranije se smatralo da je ova takoezabolevanie, što je tipično za starije osobe, ali danas dijagnoza postaje teret mladih do 30 godina.

Pojava i razvoj bolesti

S dobi, intervertebralna tekućina postaje manja, diskovi od kralježaka se brišu, zglobovi istroše. To je zbog usporavanja metabolizma u koštanim tkivima, zbog čega mineralne komponente u kralježnici postaju manje. Kalcij se deponira u međuprostorne diskove i njihova hrskavica postaje oštrija, gubeći elastičnost. Kalcij se također nakuplja u vezivnim tkivima, što ih čini manje fleksibilnim uzrokujući poremećaje u lokomotornom aparatu osobe.

S razvojem bolesti, osteofiti se šire, što je kralježničnom stubom sve manje pokretljivom i time lišava osobu od mogućnosti da napravi punopravni pokreti.

Spondiloza lumbalne kralježnice potiče slijedeći čimbenici:

• Poremećaji metaboličkih procesa, kada su kalcijeve soli, koje dolaze u suvišku, pohranjuju u pukotinama između zglobova, stvarajući tamo osteofite;
• Prekomjerno inertno opterećenje na donjem dijelu leđa uzrokovano dugotrajnom prisutnošću u položaju neprirodno za kralježnicu;
• Prisiliti opterećenja, na primjer, težine dizanja, u nedostatku stalne obuke;
• Posttraumatskih ozljeda i oštećenja lumbalne i sakralne kralježnice;
• Predispozicija osobe na slične bolesti zbog ustavnih značajki ili nasljeđivanja;
• Hipodinamija, zbog čega se ligamenti i mišići lumbalne kralježnice atrofiraju, tkiva zglobova su uništena;
• Deformacija sastava kostiju, nastala zbog starosti;
• Razni tumori i prenesene bolesti uzrokovane infekcijama.

dokazi

U početku se bolest ne osjeća, pacijent ne doživljava bolove u donjem dijelu leđa. Simptomi spondiloze lumbosakralne kralježnice počinju pojavljivati ​​s rastom osteofita. Dijagnoza bolesti je moguća po karakterističnim obilježjima:

• Teška bol koja može biti jednako oštra, s upalom živaca kralježaka i trajna, "bolna". Treba napomenuti da s ovim bolestem bol se smanjuje kad pacijent leži na njegovoj strani, pritiskajući koljena na glavu ili se naginje naprijed. To se događa jer se kralješci protežu i spinalni živci oslobađaju;
• Pogoršanje fleksibilnosti leđa, jer se udaljenost između kralježaka smanjuje;
• Bol u nogama je posljedica štipanja sakralnog živca. U pacijentu je promatranje prigušnice uzrokovano osjećajem nelagode u prsnom području i bedrima;
• Bol kada se kralježnica osjeća, zbog činjenice da kosti kralježnice utječu na kožu;
• Uz dugo hodanje, noge gube svoju uobičajenu osjetljivost, osoba može osjetiti lagano trnce ili utrnulost u nogama.

Najčešće, spondiloza utječe na četvrto ili peto kralješak. Karakteristične manifestacije bolesti u obliku obraslih kostiju mogu se vidjeti na rendgenskoj snimci. Uz rast osteofita, pacijent postaje teško kretati, postoje konstantne bolove u leđima, djelomično ili potpuno izgubljene sposobnosti za rad. Često spondiloza lumbosacral pratnji spondyloarthrosis - upala veznih zglobova otegotnih simptomybolezni.

Dijagnoza bolesti

Da biste potvrdili dijagnozu, provode se sljedeće aktivnosti:

• Radiografi lumbalne kralježnice. Ova metoda omogućava da se odredi prisutnost i veličinu koštanih izbočina, ocijeniti cjelokupno stanje kralježnice i njihovu pomaka u odnosu na drugi, stupanj pokretljivosti pojedinog kralješka u maksimalnoj fleksija i proširenje kralježnice;
• Potpuni pregled pacijenta od strane liječnika specijalista. Za razliku od artritisa, pacijent doživljava oštre bolove tijekom palpacije kralježnice, jer akutne kralježnice osteofita šišaju kožu;
• Kompjuterska tomografija i MRI metoda, pomažući utvrditi je li bolest napredovala i stupanj deformacije kralježnice.

liječenje

Da bi se uspješno uklonili simptomi bolesti, potrebno je utvrditi stupanj napredovanja bolesti i čimbenike koji su doveli do njene pojave, a tek onda odrediti kako liječiti ovu bolest. Također je potrebno odrediti mjesto lokalizacije i razinu lezije kralježaka. U slučaju potvrde u liječenju lumbalnog spondiloze je potrebno početi odmah kao kašnjenje prijete pogoršati stanje pacijenta i ireverzibilnosti destruktivne akcije. Važno je napomenuti da samo-lijekovi mogu uzrokovati komplikacije i ograničiti motoričke sposobnosti pacijenta.

Prilikom odabira metoda za liječenje spondiloze kralježnice lumbosakrale potrebno je uzeti u obzir stanje pacijenta i dob. Da bi se postigli željeni učinci, važan je integrirani pristup liječenju. Aktivnosti koje treba provesti trebaju se usredotočiti na:

• Povećana strujanja krvi i inervacija kralježnice i međuvertebralnih diskova;
• Obnavljanje izvornog hrskavice u intervertebralnom disku;
• Smanjenje simptoma boli u lumbalnom području;
• Jačanje mišićnih tkiva i ligamenta kralježnice;
• Povećajte udaljenost između kralježaka, čime se smanjuje njihov pritisak i trenje jedni protiv drugih.

Da biste poboljšali stanje pacijenta, koristite zdravu masažu (osim za bolesnike u iznimno teškim uvjetima), aqua aerobik i vježbanje. Također je učinkovito liječiti spondilozu moguće s magnetoterapijom i ionsko-oligoviranjem pomoću analgetika. Uz nemogućnost tjelesnog odgoja propisana je uporaba fonoforeze hidrokortizonom.

Zajedno s mjerama usmjerenim na anesteziju lumbalne regije potrebno je provesti postupke koji poboljšavaju prehranu u vertebralnim tkivima. To se olakšava upotrebom masti za zagrijavanje. Operativna intervencija se koristi samo u najtežim i zanemarivim slučajevima kada terapija više ne može učinkovito suzbijati bolest.

Uz pomoć lijekova

U početku je potrebno smanjiti bol kod pacijenta i ukloniti upalu živčanih procesa. To će pomoći u korištenju nesteroidnih protuupalnih lijekova koji pomažu u smanjenju oteklina, ublažavanju boli i uklanjanju upale. Osim toga, liječnici mogu propisati upotrebu kondrofiltera sposobnih za vraćanje hrskavice, kao i lijekova koji povećavaju cirkulaciju krvi. No, vrijedno je napomenuti da se kondroprotektori mogu samo pomoći u početnim stadijima bolesti.

• Pročitajte također: Kršenje statike lumbosakralne kralježnice.

fizioterapija

Zajedno s nizom restaurativnih masaža, bolest se učinkovito liječi uz pomoć vježbanja. Ove mjere pomažu u poboljšanju pokretljivosti kralježnice i smanjuju nelagodu. Izvođenje fizičkih vježbi ne može odbaciti glavu i saviti donji dio leđa. Uspješno koristite akupunkturu za ublažavanje boli, neprestano prateći pacijente s spondilozom. Od napada akutne boli spašava se akupunktura, pomažući se nositi s čvorom lumbalnih živaca uzrokovanih upalom.

Što je unko-vertebralna artroza cervikalne kralježnice?

Epiduritis kralježnice što je to?

Tuberkuloza kralježnice: kako pobijediti bolest?

Spondiloza lumbosakralne kralježnice

✓ Članak pregledava liječnik

Spondiloza lumbosakralne kralježnice je uobičajena bolest karakterizirana patološkim promjenama međuvertebralnih diskova i stvaranjem osteofita - rast kostiju. Ako se vrijeme ne uzme, ove se formacije povećavaju, mogu utjecati na kičmena moždina i izazvati onesposobljenost. Nemoguće je potpuno izliječiti spondilozu, ali pravodobna dijagnoza omogućava smanjenje negativnih posljedica i poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Spondiloza lumbosakralne kralježnice

Kako se razvija spondiloza?

Mobilnost kralježnice osigurava hrskavi diskovi i vlaknasti prstenovi koji se nalaze u njima.

Degenerativne promjene u kralježnici

Kada je opterećenje veće od dopuštene norme, degenerativne degenerativne promjene počinju u prstenovima. Oštećen je dio hrskavice i vezivnog tkiva škrga, što dovodi do smanjenja funkcije prigušenja diskova i može izazvati pomicanje kralješaka.

Organizam reagira na to na prilično osebujni način: koštano tkivo na površini kralješaka raste i stvara specifične rastove - osteofite. U početnoj fazi bolesti, osteofiti izvode zaštitne funkcije - čuvaju kralješnice od pomaka. No, tada se rastovi povećavaju, pritišću na korijenima živaca, uzrokuju jake bolove, sprečavaju normalno funkcioniranje kralježnice.

Ono što osteofiti izgledaju

Uzroci bolesti

Najčešće se spondiloza dijagnosticira kod osoba starije od 40 godina, čije tijelo prolazi kroz vidljive promjene u dobi. Pogoršanje ligamenta i koštanog tkiva na mnogo načina pridonosi pojavi patologija i srodnih bolesti.

Spondiloza se često pojavljuje kod ljudi nakon 40 godina života

Postoje i drugi uzroci spondiloze:

• višak radnog opterećenja;
• ozljeda od udaraca ili padova;
• oštar nadražaj leđa mišića u nedostatku redovite tjelesne aktivnosti;
• onkoloških ili infektivnih bolesti, dijabetes melitusa, kroničnih bolesti unutarnjih organa, ateroskleroze, osteohondroze;
• nasljeđe;
• prekomjernu težinu i neishranjenost;
• dugoročno sjedalo ili stoje na jednom mjestu.

Spondiloza može biti posljedica ozljeda ili bolesti

Simptomi spondiloze

U ranim fazama lumbalne spondiloze gotovo da nema simptoma, te da se utvrdi ometanje strukture diskova može se koristiti samo radiografija. Štoviše, u 37% bolesnika karakteristični znakovi bolesti su odsutni i nakon formiranja osteofita, te se manifestiraju već u kasnim fazama, kada rast kostiju istiskuje živčane završetke.

Gotovo 40% ljudi ne primjećuje odmah znakove spondiloze

Uobičajeni znakovi spondiloze:

• mobilnost kralježnice je ograničena, osjećaj krutosti;
• u donjem dijelu leđa, a zatim u stražnjici i nogama ima bol koja boluje, što je još veće večer, a također i pod fizičkim stresom. Promjena držanja omogućuje malo olakšavanje stanja i smanjenje boli;
• kada hodaju, postoji hromost, u nogama periodički postoji osjećaj trnjenja;

Može postojati hromost

Nemir kada savijena koljena

Spazme u donjem dijelu leđa

Intenzitet boli, njihovo trajanje ovisi o stupnju razvoja spondiloze. Ako primijetite barem dva gore navedena znaka, to je dobar razlog za proučavanje ankete.

Dijagnoza bolesti

Za dijagnozu spondiloze provodi se detaljno ispitivanje pacijenta uporabom radioloških metoda.