Značajke i opasnost od prijeloma kralješnice kralježnice

  • Osteoporoza

Fraktura lumbalne kralješnice je kršenje cjelovitosti njegove strukture. Razlog može djelovati kao ozljeda zbog nepridržavanja sigurnosnih propisa, kao i razne bolesti mišićno-koštanog sustava, nedostatka hranjivih tvari, prekomjerno opterećenje na kralježnicu.

Glavni simptomi su izraženi sindrom boli i ograničena pokretljivost oštećenog područja, donjih ekstremiteta.

Kako se to dogodi?

Glavni uzroci frakture uključuju utjecaj velike sile na kralježnicu i slabljenje tkiva uslijed popratnih bolesti. Ozlijedite se ako:

  • Pad s visine od više od 2-3 metra, osobito ako se slijetanje događa na nogama ili leđima.
  • Nesreća.
  • Raditi na sportu.
  • Teški uvjeti rada.

Tendencija da gubitak snage kralježnice dijagnosticirana kod osoba koje pate od osteoporoze, križobolje ili imaju maligna oboljenja u ovom području.

Najčešće se javlja fraktura 1 kralješka kod skakanja ili traume na ovom području. Ovaj dio je najranjiviji u lumbalnoj regiji, traumu obično prati potpuno uništavanje kralježaka. Blaga modrica može izazvati komplikacije samo u prisutnosti istodobne osteoporoze.

Druga kralješka, ako je oštećena, razbija strukturu cijelog segmenta. Ova zona je rjeđe ozlijeđena, ali susjedna područja - 1 i 3 kralješka - pate.

Treća kralješka češće je oštećena kada točno upadne u njegovo područje.

Fraktura 4 kralježaka javlja se kada se opaža spuštanje međuvertebralne hrskavice. Pukotina u njegovom tijelu može se pojaviti sa kompresijom 2. i 3. godine.

5, kralješka je ozlijeđena kada padne na stražnjicu, jer ima blisku vezu sa središtem sakralnog odjela.

Raznolikost fraktura

Po prirodi, podijeljeni su na:

  • Prijelom kompresije. Sastaje se češće od drugih. Može biti stiskanje, ravnanje ili drobljenje prednjeg dijela kralješka. Obično je uključen jedan kralješni stup bez utjecaja na druge strukture.
  • Smanjena fraktura, kada je rub gornje kralješnice zakvačen u kralježnicu odozdo. Mogu se promatrati veliki broj malih ulomaka kostiju.
  • Prijelom ruba. Karakteriziran odvajanjem tankih ravnih otpadaka.
  • Prijelom se odlikuje pomicanjem kralješaka naprijed. Obično se kombinira s pomakom drugih komponenti kralješaka.
  • Izolirani prijelom kralješaka, lukova, zglobnih ili poprečnih procesa.

Klasifikacija fraktura u donjem dijelu leđa

Na temelju stupnja ozljede i prisutnosti komplikacija, postoje dvije vrste prijeloma:

  1. Stabilan bez komplikacija. Nema oštećenja kralježnične moždine, strukture kostiju nisu zamijenjene, živčani korijeni nisu pričvršćeni.
  2. Nestabilna fraktura. Odlikuje ga uništavanje ili oštećenje živčanih struktura i leđne moždine, fragmenti koštanog tkiva imaju neuobičajeni oblik.

Ovisno o uzroku nastanka prijeloma razlikuju se:

  • Traumatski izgled. Integritet zdrave kralježnice poremećen je zbog intenzivne izloženosti.
  • Patološkom tipu karakterizira prisutnost izazivanja procesa u tijelu. Na primjer, prisutnost osteoporoze, tuberkuloze, tumora.

simptomatologija

Fraktura lumbalne kralješnice popraćena je:

  • Prisutnost teške boli u lumbalnom području.
  • Smanjena osjetljivost ozlijeđene zone i udova.
  • Obamrlost.
  • Slab mišići nogu.
  • Čvrstoća pokreta.
  • Puffiness i crvenilo tkiva, što je tipično za teške modrice.
  • Kršenje uriniranja ili, naprotiv, inkontinencija.
  • Paraliza ili pareza nogu.

komplikacije

Kod traume, najčešće su oštećeni ne samo pojedinačni kralješci, već i leđna moždina u cjelini. Intervertebralni diskovi i završni živci mogu patiti, pa su posljedice frakture vrlo različite:

  • Učvršćivanje vaskularnog kreveta, što uzrokuje obamrlost pojedinih područja koja hrani ovu slavinu.
  • Stisnute živčane završetke, koje krše otvorenost živčanih impulsa, izražene u ograničavanju mobilnosti pacijenta.
  • Kifotičke deformacije i stvaranje grbova utječu na funkcioniranje susjednih organa.
  • Naslage, nekroza mekih tkiva javljaju se s kršenjem opskrbe krvi zbog nedostatka pokreta nakon prijeloma. Proces može dosegnuti kosti i tetive.
  • Poremećaj organa kuka. To uključuje inkontinenciju urina, impotenciju kod muškaraca, žene mogu imati prolaps maternice.
  • Poraz kralježnice izaziva gubitak funkcionalnosti, u teškim slučajevima dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do onesposobljenosti.

dijagnostika

Nakon temeljitog pregleda bolesnik se upućuje na instrumentalne pretrage:

  • Rendgenski.
  • Računalna tomografija.
  • Snimanje magnetske rezonancije.

Pružanje pre-bolničke skrbi

Ako postoji sumnja na prisutnost frakture, potrebno je pacijentu dati mir i imobilizirati zahvaćeno područje što je više moguće.

U nazočnosti nosila, pažljivo se premješta na elastičnu površinu i položaj tijela je fiksiran prije transporta. Sindrom slabog bola uklanja se uzimanjem lijekova protiv boli.

liječenje

Konzervativni tretman označen je stabilnim prijelomom i bez komplikacija, kada ne utječu na živčane kralježnice i leđnu moždinu.

  • Ležaj za odmor može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Motorna aktivnost se postepeno povećava.
  • Terapija lijekom sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova, imuniteta i vitamina.
  • Liječenje frakture može uključivati ​​metodu istezanja kralježnice. Reclinacija se sastoji u jednoj manipulaciji na posebnoj tablici. Premještanje uključuje promjenu nagiba ortopedskog uređaja.
  • Postupci fizioterapije prikazani su u prosjeku 2 mjeseca nakon ozljede.

Rehabilitacija uključuje nošenje korzeta, vježbanje, masaža. Trajanje razdoblja oporavka ovisi o vrsti frakture, prisutnosti komplikacija, starosti pacijenta.

Korzet za pričvršćivanje kralješka

Zavoj nakon prijeloma pomaže smanjiti grčenje mišića i smanjiti opterećenje na leđima. Pokazatelji za nošenje proizvoda su fraktura više od 3 kralješka i postoperativnog razdoblja.

Ako se dijagnosticira nekomplicirana prijelom, alternativa korzetu može biti lumbalni zavoj. Morate odabrati modele podrške. Oni čvrsto fiksiraju položaj tijela, sprečavajući zamjenu kralješaka.

Nakon operacije, prikazan je kruti korzeti s posebnim umetcima od plastike ili metala. Ploče štite kralježnicu od ozljeda i pomicanja.

Prilikom odabira varijante gipsa, njegova se proizvodnja provodi u pojedinačnoj redoslijedu radi očuvanja anatomskih oblika tijela. Proizvod ima puno težine, pa ga nosite može biti vrlo neugodno. Odabir potrebnog tipa korzetom obavlja liječnik.

Vježbe, terapeutska vježba i masaža

LFK imenovan u odsutnosti akutne boli. Gimnastika poboljšava cirkulaciju krvi i mobilnost. Prvi tjedan usredotočuje se na poboljšanje sposobnosti disanja, učinak se proteže na mišiće srca i leđa.

Masaža pomaže u izbjegavanju dekubitusa i utrnulosti. Poticanje oštećenih područja poboljšava cirkulaciju krvi i regeneraciju tkiva.

Sljedeći dvomjesečni tečaj osmišljen je za vraćanje funkcionalnosti leđa. Ispod su vježbe s utezima i otpora. Trajanje manipulacije ovisi o stanju pacijenta.

Kada je operacija neophodna?

Kirurška intervencija je indicirana ako konzervativne metode terapije nisu učinkovite. Potreba za postupkom može nastati u nazočnosti ozbiljnih komplikacija ili zbog velike prisutnosti malih fragmenata.

U procesu kirurške intervencije izvađene su male fragmentirane kosti. Veliki dijelovi kralješaka pričvršćeni su pločama ili vijcima, prema indikacijama, može se izvesti plastika kralježaka.

Nakon što je završena radnja, kako bi se zahvaćeno područje imobiliziralo do potpune prianjanja, kao fiksator primjenjuje se gips, vezica ili korzeti, koji se uklanja nakon 1,5-2 mjeseca.

U operaciji postoje dvije metode podešavanja visine kralježnice:

  • Kyploplastika se sastoji u uvođenju u strukturu kralješka posebnog globularnog uređaja. Napunjen je potrebnom vrijednošću i fiksiran u fiksnom stanju s posebnim cementom.
  • Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija kad se tvar ubrizgava za popravak kostiju.

Ti postupci omogućuju vam da brzo prođete razdoblje rehabilitacije.

Tradicionalna medicina

Samozlađivanje prijeloma neprihvatljivo je, ali neki receptivi mogu ukloniti upalu i ubrzati proces spajanja:

  1. Matična čaša stimulira regeneraciju tkiva. Na 70 g smrvljenog svježeg korijena čička potrebno je 1 čašu ulja. Salon, natopljen infuzijom, nanosi se na zahvaćeno područje.
  2. Hrastova kora i cvjetovi tratinčica uzimaju se u jednakim omjerima (1 žlica) i inzistiraju na 1 čašu kipuće vode tijekom 30 minuta. Tada se koriste kao kompresije.

Osobitost prijeloma frakture u djetinjstvu

Trauma u djetinjstvu se uglavnom razlikuje od simptomatologije. U početku, dijete doživljava poteškoće u disanju i ograničavanju pokretljivosti.

Nakon 15-20 minuta stanje se može stabilizirati, osim teške boli na mjestu oštećenja, vrtoglavice i nelagode u gastrointestinalnom traktu.

Zbog aktivnosti bebe, roditelji ne mogu pridati važnost ozljedi i ne sumnjati na prijelom.

prevencija

Da biste izbjegli frakturu lumbalne kralježnice, morate slijediti nekoliko pravila:

  • Pažljivo prijeđite cestu i vozite automobil kako biste smanjili rizik od nezgode.
  • Pratite svoju prehranu tako da tijelo dobije sve potrebne tvari u najvećoj mjeri.
  • Posebno igrati sportove za jačanje mišićne strukture leđa.
  • Pokušajte ne pretjerano opterećivati ​​kralježnicu pretjeranim opterećenjima.

Fraktura kralježnice može dovesti do ozbiljnih posljedica, do invaliditeta.

Oštećenje kralježaka nepovoljno utječe na rad mišića, krvnih žila, živčanih i krvožilnih sustava, što uzrokuje da cijelo tijelo trpi.

Poštivanje elementarnih pravila osobne sigurnosti u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ozljeda leđa.

Ozljede kralježnice. Fraktura kralježnice

18. prosinca 2012. godine

Prijelom kralježnice u medicini se smatra ozbiljnim ozljedama kostura. Relativno često fraktura kralježnice kombinira se s oštećenjem mišića, ligamenata, intervertebralnih diskova koji se nalaze u blizini nje. Ali drugi često dijagnosticiraju traume kralježnice, zbog čega pacijenti imaju ozbiljne posljedice.

Ljudska kralježnica je glavna potpora kostura, a istodobno i njezin glavni dio. Sastoji se od pojedinih kostiju (kralježaka), povezane kontinuiranim i diskontinuiranim vezama. Između kralježaka nalaze se intervertebralni diskovi, koji su vrsta elastičnih amortizera s opterećenjima na kralježnici. Vertebralni stup sastoji se od pet odjela: vrat, prsišta, slabinski, sakralan, coccygeal. Razmotrimo više detalja o obilježjima trauma i fraktura kralježnice.

Uzroci ozljeda kralježnice

Ozljede kralježnice često su dijagnosticirane. Istovremeno, u 20-35% slučajeva ozljeda ozljeda kralježnice, postoji i lezija leđne moždine osoba. Takve ozljede naknadno imaju vrlo ozbiljan utjecaj na zdravlje pacijenta.

Postoji mnogo razloga koji mogu prouzročiti oštećenje kralježnice. U pravilu, većina ovih ozljeda povezana je sa suvremenim razvojem tehnologije. Tzv. "Ronioc" ozljede često se dijagnosticiraju. U ovom slučaju, trauma kralježnice povezana je s skakanjem u ribnjak. Osoba, koja ne zna elemente dna, udara na prepreke na dnu glave. Kada se vrati, masa tijela traumatizira kralježnicu. Kao posljedica toga, trauma cervikalne kralježnice.

Često se takve ozljede pojavljuju u prometnim nesrećama. Štoviše, i oni koji ostaju u automobilu i putnici su ozlijeđeni.

Ozljede kralježnice također se javljaju kada pada s visine. Ali najozbiljnije, kralježnica pati ako osoba padne na noge kada pada. U tom slučaju oštar je utjecaj tjelesne težine na kralježnicu, a može doći i do frakture kompresije. Ozljede na kralježnici također se javljaju s ozljedama - nožem, puškom itd.

Druga vrsta takve traume je i traumatična trauma vratne kralježnice i leđne moždine, koja je klasificirana kao perinatalna CNS lezija. Pojavljuje se u tom procesu rođenja, na kojoj postoje dosta preopterećenja djeteta zbog otpora mišića ramenoga kanala.

klasifikacija

Stručnjaci klasificiraju ozljede kralježnice, vođeni s nekoliko različitih kriterija. Procjenjujući lokalizaciju traume, identificiraju traumu vrat, prsišta, slabinski odjeljenja kralježnice, kao i sochetannye trauma kralježnice, u kojoj je pogođeno nekoliko odjela.

Ozljede su također podijeljene na one u kojima je došlo do ozljede kralježnične moždine i gdje takva šteta nije bila.

Procjenjujući dubinu lezije, liječnici prepoznaju lezije opuštene, u kojima postoji oštećenje kože i temeljnih struktura, i ne prodiru, na kojemu je cjelina ostala netaknuta.

Postoji i nekoliko vrsta ozljeda kralježnice: modrica, uganuća, frakture, pauze.

simptomi

Glavni klinički simptomi ozljeda kralježnice su bolovi koji se javljaju i kod lezije i boli duž cijelog leđa. Pacijent također pokazuje simptome neurološka patologija. U tom slučaju, kičmena moždina ne može biti oštećena, ali ozljedom kralježnice, ima oteklina, komprimiranje kičmene moždine ili živce koji ga ostavljaju.

Kada je ozlijeđena kralježnica, postoje funkcije kralježnične moždine, ali njihove osobine izravno ovise o tome gdje je ozljeda lokalizirana.

Najopasniji simptomi za život pacijenta pojavljuju se u slučaju trauma cervikalne kralježnice. Žrtva može biti poremećena disanjem, kao i srčanim aktivnostima, a postoji opasnost od srčanog udara. Može se dogoditi paraliza tijelo, funkcije unutarnjih organa bit će poremećene. S blagim lezijama ovog krava kralježnice, osjetljivost je oštećena, snaga mišića se smanjuje. Ponekad se pojavi spastična napetost mišića. Kao posljedica toga, pokreti su ograničeni, a kod dugotrajnog stresa struktura mišića se mijenja i to stanje može ostati zauvijek.

u traume prsne kralježnice osjetljivost i pokretljivost ruku i prsa su uznemireni, u nekim slučajevima i noge također pate. Žrtva osjeća bol u kralježnici, povremeno daje srcu. Ponekad se bol manifestira kada udahnete - izdahnete.

u trauma lumbalne kralježnice Mišićna se snaga može smanjiti, a ponekad i paraliza donjih ekstremiteta. Pojavljuje se poremećaj osjetljivosti, snaga refleksa smanjuje, pojave spastičnih pojava. Pored toga postoje i kršenja u genitourinarnog sustava. To se očituje zbog kašnjenja u mokrenju, urinarne inkontinencije, erektilne disfunkcije, smanjenje osjetljivosti genitalnih organa.

Traumatizacija kralježnice može se pojaviti istodobno u nekoliko snova. Prema tome, i simptomi u ovom slučaju će biti pomiješani.

efekti

Posljedice ozljeda kralježnice, kao i trajanje manifestacija, ovise o nekoliko čimbenika. To je lokalizacija i ozbiljnost ozljeda, uključivanje kičmene moždine u proces, ozbiljnost ljudskog stanja, pravovremenost prve pomoći i pravilan pristup njemu.

Tijekom prvih tjedana nakon ozljede pacijent pati od boli na mjestima ozljede, kao i od drugih gore opisanih manifestacija. Često, u ovoj vrsti traume, prakticira se produljena imobilizacija (potpuna imobilizacija) kako bi se prijelomi češće spajali.

Međutim, glavna posljedica ozljeda kralježnice je neurološki deficit, koja se odvija u pacijenta dugo ili trajno. Ovo je pareza, paralizirane udove, smanjenu osjetljivost, spastične pojave, poremećaj unutarnjih organa, nestabilnost kralježnice itd.

Vraćanje kralježnice ozljeda traje dugo vremena, to je postupni, ponekad vrlo bolan proces. No, uz korištenje brojnih učinkovitih metoda (posebna terapijska vježba, refleksoterapija, ručna terapija), izgubljene funkcije mogu se barem djelomično vratiti. Važno je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće nakon ozljede, jer to u velikoj mjeri ovisi o uspjehu oporavka.

Fraktura kralježnice

Posebno ozbiljna ozljeda smatra se fraktura kralježnice. Glavni uzrok frakture kralježnice u osobi je pada s visine, ako padne na glavu, stražnjicu ili noge. Fraktura vratne kralježnice često se dogodila u takozvanoj "ozljedi trzajnih ozljeda", koja se dogodila u nesreći. Ako se automobil zaustavi naglo, onda ljudsko tijelo drži sigurnosni pojas, a glava se naglo pomakne naprijed. Uz takvu traumu postoji i prijelom prsnog kralješka. Također, mogu se pojaviti prijelomi kralježnice pri cijeđenju i izravnoj ozljedi.

Razvrstavanje fraktura kralješaka

Frakcije kralježnice podijeljene nisu frakture kralježnice, u kojima nema oštećenja kičmene moždine i lomove s njegovim oštećenjem. Prijelom se ponekad kombinira s oštećenjem korijena živaca i međubusnih diskova.

u izolirani frakture kralježnice, jedna kralješka je oštećena, s višekratnik - fraktura dva kralješka ili više njih.

Razvrstaj također stabilan i nestabilan frakture. Ako pacijent ima nestabilnu prijelom, tada su prednji i stražnji dijelovi kralježaka oštećeni. Kao posljedica toga, kralježnica se može pomaknuti. S stabilnim prijelomom, održava se stabilnost kralježnice, budući da se prijelom pojavljuje u prednjem ili stražnjem kralješcu.

simptomi

Ako kičmena moždina ne oštećuje tijekom frakture, osoba se brine za bol u leđima, koja postaje jača kada se tijelo kreće. Ponekad postoji svibanj biti izglađivanje iz konture dorsal sulcus ili mali oteklina gdje je nastala šteta. Kada kašlja ili duboko disanje, bol se pojačava. Ponekad, s lomovima, bol može zračiti u abdomenu. Karakterističan je simptom bol u mjestu prijeloma, koji se javlja kada lagano pritisnete glavu žrtve. Međutim, ova metoda ne može se izvršiti samostalno.

Ako su poremećaji, funkcije zdjeličnih organa ili njihova osjetljivost, onda je već pitanje oštećene kičmene moždine.

komplikacije

Zbog teške frakture kompresije kralježnice, pacijent može doživjeti segmentnu nestabilnost u budućnosti, u kojoj je bol poremećen, dolazi do degenerativnih promjena.

U starijih ljudi koji su patili od prijeloma kralježnice, može se pojaviti "senilna grb" i kronična bol u kralježnici.

Najozbiljnija komplikacija je ruptura, kao i stiskanje korijena ili kičmene moždine. Ako se puknuće pojavljuju samo tijekom ozljede, tada se stiskanje može dogoditi kasnije. Kao rezultat kompresije, nutricionizam tkiva je poremećen, vertebralni kanal postupno se sužava i manifestira se mijelopatija. Ovaj neurološki poremećaj eliminira se samo operativnom metodom.

dijagnostika

Potvrdite dijagnozu u slučaju frakture kralježnice može se obaviti radiografskim pregledom. Ako liječnik sumnja da pacijent ima nestabilnu frakturu kralježnice, imenovan je CT. Oštećenja korijenja i kralježnice omogućuju vam određivanje MRI kralježnice.

liječenje

Svaka osoba mora jasno shvatiti da je fraktura kralježnice - to je ozbiljna ozljeda, čiji učinci mogu osjetiti tijekom života. Stoga je vrlo važno osigurati pravodobno liječenje bolesti. Ako je uvjet za prvu pomoć za prijeloma profesionalno i terapija i naknadno rehabilitacija se provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka, prijelom vratne kralježnice, i drugim dijelovima kralježnice ostavljajući minimalan broj neugodnim posljedicama.

Traumatolozi često popravljaju tzv. Pacijenta kompresijska fraktura kralježnice. U tom slučaju dolazi do kompresije, a visina tijela kralješnice postaje manja. Manje uobičajeno dijagnosticirano usitnjene kralješnice.

Pritisak frakture kralježnice kod djece i mladih javlja se, obično kao posljedica ozbiljnih ozljeda. U starijim osobama ovako se mogu izraziti posljedice neotkrivene u vremenu osteoporoza. U tom slučaju, komprimirani prijelom može se pojaviti čak i pod utjecajem vlastite težine osobe ili drugih, naizgled beznačajnih učinaka.

Liječenje frakture kompresije kralježnice provodi se pod strogim zaštitnim uvjetima. Za to su korišteni i posebni korzeti, kao i ležajevi. Liječnik propisuje analgetike za ublažavanje pacijenata od teških boli. Često se pacijent mora pridržavati ležaja u krevetu, koji se odgađa nekoliko tjedana. Nekoliko mjeseci pacijent ne može podići težine, oštre padine i okretaje prtljažnika, sjediti. No, ipak je u nekim slučajevima bez kirurške intervencije za upravljanje to nije moguće.

Važan korak u liječenju i prevenciji komplikacija ove vrste prijeloma je terapeutska vježba. Pacijent se redovito izvodi pod vodstvom specijaliziranog kompleksa vježbi s ciljem jačanja mišićnog korzeta. Osim toga, uz pomoć takvih vježbi možete aktivirati opskrbu krvlju koja pridonosi regeneraciji oštećenih elemenata. Pored terapije vježbanjem, imenovani su i fizioterapeutski postupci te tečajevi masaže.

U liječenju fraktura vratne kralježnice u slučaju nekompliciranog prijeloma, na vrat pacijenta, koji se treba nositi do 4 mjeseca, stavlja se gipsani korzeti ili okovrat Shants. Ako je došlo do ozbiljnih ozljeda, provode se fiksiranje, pri čemu se koriste posebne ploče ili fiksni materijali.

Često se dijagnostici čeljusne frakture kralježnice, ali su vrlo teške frakture. S takvom traumom, kralješka tijela se dijeli na nekoliko fragmenata. U tom se slučaju izvodi kirurško liječenje.

Posljedice frakture kralježnice

Fraktura kralježnice - ozbiljna ozljeda jednog ili više kralješaka, u kojima su oštećeni mišići, živci i posude. Trauma uzrokuje komplikacije, što dovodi do negativnih posljedica koje utječu na stanje cijelog tijela pacijenta. Posljedice frakture kralježnice s ozljedom kralježnice - prisvajanje skupine za invaliditet ili smrt.

Posljedice se mogu očitovati neposredno nakon traume, ali nakon nekog vremena, uzrokujući kršenje funkcija kralježnice. Stoga, nakon ozljede kralježnice, potrebno je hitno liječenje od traume i neurologa.

Od fraktura kralježnice su opasne

Unatoč činjenici da je kičmena moždina zaštićena, s oštrim okretanjem tijela lako je doći do frakture. Ako je fraktura usitnjene prirode, postoji rizik od oštećenja kičmene moždine s fragmentima. Fragmenti uništavaju treći dio stanica kralježnične moždine, ali neke stanice umiru zbog nedostatka kisika, a preostali dio stanica ubijen je mehanizmom samouništenja.

Nakon ozljede, akutne boli pojavljuju se u zahvaćenom području, koje postaju jače kod hodanja, drugim pokretima. Tako, na primjer, kada je netko pretrpjela lom proklizavanja kralježnice. Vizualno vidljiva deformacija kralježnice zahvaća zahvaćeno područje. S otvorenim prijelomima na koži, postoje rane s krvarenjem.

Ovisno o lokaciji boli prijeloma daje u ruke (s ozljedom vratne ili torakalne kralježnice) ili nogama (traumom ili lumbalne sakralne odjela).

Fraktura poprečnog procesa događa se s neugodnim bolovima i blagim simptomima. Ako je ozljeda leđne moždine, pacijent pokazuje neurološke posljedice različite težine. Osim toga, ozljede kralježnice obilježene su nestabilnošću tijela kralješnice, kyfoze itd.

Nestabilnost segmenata

Segmenti vertebralnih motora sastoje se od kralješaka, hrskavice, zglobova, mišića i ligamenata. Uz pomoć takvog uređaja segmenata kralježnice, osoba se može kretati. Ako su jedan ili više segmenata oštećeni, onda je razveden i sposoban je za nefiziološke pokrete.

Češće se takve posljedice formiraju pri kompresijskoj prijelomi trećeg stupnja. Rezultat nestabilnog rada dijela kralješka postaje osteokondroza, koja nastaje nakon ozljede uslijed uništavanja hrskavičnih slojeva u oštećenoj površini. Pacijentica je zabrinuta zbog radikularnog sindroma, koji se javlja kada su korijeni živaca zaglavljeni.

Često postoji neugodnost u oštećenoj površini koja se manifestira pod fizičkim stresom. Posljedica traume je pojava kile, izbočina. Koštano tkivo počinje rasti u obliku osteofita.

Posttraumatska kyphosis

Fiziološki savijanje kralježnice nije više od 40 stupnjeva i to se smatra normom. Zbog traume kralježaka, zavoj se povećava i postaje normalan. Pacijent osjeća rast pumpe ili stvaranje patološke kyfoze. Posttraumatska kyfoza se često manifestira kod starijih ljudi ili počinje zbog osteoporoze nakon kompresivnog fraktura u sternumu.

Tijek bolesti je praktički asimptomatski pa pacijent rijetko odmah obraća pažnju na početak patologije i pooštrava s liječenjem. Kada curvatura započne grčenje mišića. Pacijentica se žali na bol i stalnu nelagodu u ozlijeđenom odjelu.

Posttraumatska kyphosis mijenja ispravnu anatomsku strukturu kostiju prsne regije, ometa rad svih unutarnjih organa (jetra, srce, pluća, itd.).

Neurološke posljedice

Kod pomaka, usitnjenih prijeloma i rupture živaca, promjene u živčanom sustavu pacijenta su neizbježne.

Tkivo je podložno modricama tkiva, tresti, rupture, drobljenje. Takva oštećenja živčanog tkiva utječu na rad mišićno-koštanog sustava i uzrokuje utrnulost u zahvaćenom području.

Ako je donji dio prsne regije ozlijeđen ili ako se kralješci donjeg dijela leđa popuštaju, može doći do potpunog ili djelomičnog gubitka motoričke aktivnosti (paraliza, pletifizma). Pacijentica se žali na inkontinenciju fekala i urina. Ako se neurološke posljedice pojavljuju u prsnom području (gornji dio), tada se funkcije mišića leđa i trbušnog tiska poremecaju.

Najopasnija oštećenja neurološke prirode javljaju se ozljedom vrata. Ako je ozljeda leđne moždine, pacijent postaje paraliziran, nepovratni učinci se javljaju u mišićima odgovornima za disanje i kontrakciju abdominalnih mišića dijafragme. U posebno teškim slučajevima moguće je potpuno zaustavljanje disanja i smrti od gušenja. Ako se prva ili druga kralješka prekine, to prijeti smrti pacijenta, ali takva trauma je rijetka.

Nakon prijeloma, pacijentu se često daje invaliditet, osoba nije u stanju izvesti najjednostavnije pokrete. Pacijentu je teško služiti sebi. Kada je trauma u području cerviksa pacijenta često povezana s respiratornim aparatom za održavanje respiratornog djelovanja.

Nisu sve neurološke posljedice odmah nakon traume. Mogu se pojaviti nakon nekoliko mjeseci, što je uzrokovano smanjenjem opskrbe plućnih žila kralježnične moždine i okolnih tkiva.

  • Pročitajte također: Pucanj u kralježnici, kako liječiti?

Posljedica frakture kralježnice ponekad je mijelopatija. Ova bolest smanjuje snagu mišićnih vlakana, narušava unutarnje organe, uzrokuje poremećaj mišićno-koštanog sustava, ukočenost ekstremiteta i obližnje tkiva.

Učinci ozljede kičmene moždine

Najnepovoljnija posljedica ozljeda bit će oštećenje tkiva kralježnične moždine različitih stupnjeva. Obično se ti učinci javljaju sa lomovima kompresije. Oni nose prijetnju životu pacijenta, što prijeti čak i prvim stupnjem invaliditeta, negativno utječe na motoričku aktivnost, dovodi do gubitka učinkovitosti. Osoba s prvim stupnjem invaliditeta nije u stanju sami sebi služiti.

Nakon takvih ozljeda leđne šok nastaje kada osoba ne može u potpunosti pomaknuti počinje obamrlost tkiva i ekstremiteta, pogoršanje refleks aktivnost oštećenog dijela stanice. Stanje šoka traje od 2-3 tjedna do nekoliko mjeseci, osim toga, pacijent razvija krvarenje.

"Ponytail", smješten u području struka, također prolazi kroz negativne promjene u traumi s lezijom leđne moždine. Inicira inkontinencija mokraće i izmeta, pacijentova motorna aktivnost se ne mijenja.

Trauma kralježnice prekida proces provođenja živčanih impulsa iz normalno funkcioniranih neurona u područje oštećenja depresivnih stanica. Kontrola CNS-a je poremećena. Pacijent bilježi pad tlaka, puls postaje sporiji, termoregulacija je prekinuta.

Zona ispod zahvaćene površine postaje hladnija od cijelog tijela. Ako se tijek liječenja i rehabilitacije provodi na vrijeme, funkcioniranje lomljene zone može se obnoviti. Ako je došlo do pucanja kičmene moždine, onda je njegovo funkcioniranje nemoguće čak i nakon kirurške intervencije liječnika.

  • Pročitajte također: Koja je opasnost od ozljede kralježnične moždine?

rehabilitacija

Tijek rehabilitacije trebao bi uključivati ​​racionalnu pravilnu prehranu, nekoliko tečajeva za masažu, složenu terapiju vježbanja (prema režiji liječnika). Pješačenje na svježem zraku obavezno je za pacijenta. On treba socijalnu prilagodbu, osobito ako osoba ima invaliditet.

Potpuno oporavak (nakon regeneracije oštećenih stanica) traži se od 8-11 do 12-18 mjeseci. Tijekom tog vremena, oporavak kralježnice nakon traume trebao bi se dogoditi. Ako se to ne dogodi, pacijent može prihvatiti samo nemogućnost ispravljanja situacije.

Kako se obavlja prijevoz pri fraktu kralježnice?

Fraktura kralježnice

Fraktura kralježnice je jedna od najozbiljnijih ozljeda. U ovoj traumi postoji povreda anatomskog integriteta jednog ili više kralješaka. Ali glavni teret nije ovo. Često se oštećenje kralježaka kombinira s kršenjem integriteta drugih struktura x - mišića, krvnih žila, živaca i, najopasnijih - leđne moždine. Sve to predstavlja ozbiljnu prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta.

razlozi

U srcu kralježnične frakture, kao i svaka druga trauma, je višak sile traumatskog utjecaja na snagu kralježaka. Drugim riječima, kako bi se kralješci probjeli, potrebno je jedno od dva uvjeta - da je sila utjecaja velika ili da je kralježnica u početku slaba. U velikoj većini slučajeva oštećenje kralježaka zabilježeno je kod zdravih ljudi. Padne na zemlju, pada s visine (više od 2 m), Izravni utjecaji zbog različitih razloga - domaće i profesionalne aktivnosti, sport, pad, zločin.

Ali postoje neki patološki uvjeti koji smanjuju snagu koštanog tkiva. A onda mali, čak i minimalni, vanjski udar, bezopasan za zdravu osobu, dovest će do oštećenja kralježaka. To se događa s osteoporozom (smanjenje gustoće kostiju) zbog endokrinih metaboličkih poremećaja, kod tuberkuloze i tumorskih procesa s ozljedom kralježnične moždine.

klasifikacija

Prijelomi kralješaka različiti su u mehanizmu nastanka, uzroka i manifestacija. Zbog toga je odsutna jedna općeprihvaćena klasifikacija te traume - ozbiljnost ozljeda kralježnice izvodi se s nekoliko značajki.

Zbog razloga i mehanizma oštećenja razlikuju se sljedeće vrste prijeloma:

  • Kompresija. Ovdje traumatska sila imaju oblik kompresije - stiskanje kralježnice uz smanjenje visine kralježaka. Glavni mehanizmi pada na leđa, pada s visine na stražnjicu ili do nogu.
  • Fleksija-ekstenzija - fleksija-extensor. Možda najteži izbor križnih kralješaka. Temelji se na oštroj fleksibilnoj ekstenziji kralježnice u automobilskim nesrećama, padajući teške predmete na leđima.
  • Rotary. U srcu tih ozljeda su oštri, brzi poprečni kretnji kralježnice oko uzdužne osi u rotacijskom tipu rotacije. Ove ozljede u pravilu se opažaju zbog izravnog utjecaja na tijelo.

Poremećaji kralježnice također se javljaju kod oštećenja tijela, lukova i procesa - ortikularne, poprečne i spinozne.

Frakcije kralježnice mogu biti:

  • Pojedinačna - jedna kralješka je oštećena;
  • Višestruko - s oštećenjem nekoliko kralješaka.
  • Stabilna - opća struktura kralježnice nije uznemirena, oštećeni i cijeli kralješci se međusobno ne pomjeraju;
  • Nestabilno - postoji zamjena kralježaka međusobno u obliku tzv. perelomovyvihov.

Od svih oblika, najčešći je lom frakture kralježnice. Ta se ozljeda temelji na smanjenju visine tijela kralješnice uslijed kompresije (stiskanja), Ovisno o težini kompresije, postoje 3 frakture:

  1. Fraktura od 1 stupnja - visina kralježaka smanjena je za manje od 50%;
  2. Fraktura drugog stupnja - visina smanjena za 50%;
  3. Fraktura trećeg stupnja - visina je pala za više od 50%.

Prema prirodi deformacije kralješaka tijela, prijelomi su podijeljeni u klinastu i fragmentiranu (ili fragmentiranu). Oštećenja oblika klinova, kao što se lako može nagađati iz imenima, imaju oblik klina ili trokuta, čiji vrh se okreće prednje strane, a baza se nalazi iza vrata kralježnice.

Fragment frakture kralježnice, ovisno o prirodi oštećenja, može biti eksplozivan i kao "viseća kap". U prvom slučaju, tijelo kralješnice je fragmentirano u fragmente koji se kreću u različitim smjerovima. "Viseća visina" je odstranjivanje antero-donjeg ruba vertebralnog tijela.

simptomi

Simptomi frakture kralješnice izravno ovise o lokalizaciji. Kao što je poznato, ljudska kralježnica uključuje sljedeće odjele:

  • Cervikalna - 7 kralježaka;
  • Trbušni - 12 kralježaka;
  • Lumbalna kralježnica - 5 kralježaka;
  • Sacrum - 5 kralježaka, spojenih u jednu kost;
  • Coccigus - rudiment rep, od 3 do 5 kralježaka.

U većini slučajeva, prijelom se javlja u donjim torakalnim (11-12 torakalnih kralješaka) i gornjim dijelovima lumbalne (1 lumbalne kralješnice). Istovremeno, glavni znakovi nekomplicirane prijeloma kralješaka, kao i mnoge vrste ozljeda, standardni su i uključuju:

  • Oštra bol, pogoršana pokretom;
  • Vidljiva deformacija kralježnice;
  • Oticanje mekog tkiva;
  • Oštećenje kože - rane, abrazije;
  • Krvarenje (rijetko primjećeno).

Međutim, glavni teret ozljeda kralježnice nije ovo. Činjenica je da frakture kralježnice često kombiniraju s oštećenjem kičmene moždine. Kao što je poznato, kao i leđne moždine kroz vratne i prsne kralježnice, a završava na razini 1. lumbalnog kralješka, a ispod brojni su vlakna spinalnih živaca - Takozvani rep.

Oštećenja kralježnične moždine karakteriziraju modrice, šokovi, drobljenje i puna poprečna ruptura. Te ozljede uvijek prate neurološke manifestacije u obliku osjetilnih i motoričkih poremećaja na inerviranim područjima. Ovi poremećaji mogu biti djelomični (pares) ili potpuni (paraliza ili plegija). I što je veća razina štete, neurološki poremećaji su izraženije, a prema tome i opasniji. Ako je prijelom u svom donjem torakalne i lumbalne kralježnice dovodi do parezu ili plegijom samo u donjim ekstremitetima, loma pri gornjim prsnih mišića su također izvan tijela i trbušne mišiće.

I najteže ozljede kralježnice su vratna kralježnica. Ovdje, ne samo potpuni nepokretnost. Zbog paralize interkostalnog mišića i ošita postaje nemoguće čin disanja, a time i hitne interventne mjere, mehanička ventilacija Neurološke manifestacije su uporni. I s lomljanjem ili potpunim kidanjem kralježnične moždine, oni su nepovratni. Sve ovo je prepuna prijetnje životu pacijenta. Čak i uz najpovoljniji ishod ozljede, on je osuđen na invaliditet.

Ali čak i bez oštećenja kičmene moždine, trauma kralježnice povezana je s nekim komplikacijama. Prije svega, zbog smanjenja razmak između kralježaka i intervertebralnog diska komprimirane živčanih vlakana i time uzrokuje disk hernija, išijas i spondilitis sa stvaranjem osteophytes (koštane izrasline kralješka). Nestabilnost kralježnice može dovesti do njegove antero-stražnje (kyphosis) ili lateralne (scoliosis) zakrivljenosti. Sve te posljedice fraktura popraćene su kroničnom boli, oštećenjem motora i disfunkcijom unutarnjih organa.

Prva pomoć

Što se tiče ozljeda kralježnice, prva pomoć ima ključnu ulogu. O tome kako će kompetentno biti izvedeno, ovisi daljnji oporavak, pa čak i život. Nepravilno pružena pomoć može dovesti do pogoršanja stanja, pa čak i do smrti žrtve.

Prva pomoć pruža, prije svega, ispravnu pohranu i prijevoz žrtve. Prijevoz se izvodi samo ležeći na leđima, na krutom nosiocu. Ne leži na vašoj strani ili na trbuhu! Mijenjanje izvođenja na nosila skupine sinkrono najmanje tri osobe - jedan donosi ruke pod okcipitalnog regije, drugi - ispod prsnog koša, treći - u zdjelice i donjih ekstremiteta. U nedostatku nosila, možete koristiti bilo koji improviziran način, na primjer drveni štit. U isto vrijeme je strogo zabranjeno stajati ili sjediti ozlijeđeni, povucite ga po rukama i nogama, samostalno pokušati ispraviti slomljena kralješka. Ni u kojem slučaju!

Posebna pažnja je potrebna za one s ozljedom vrata. To zahtijeva maksimalnu oprez - bilo kakav neugodan pokret može dovesti do oštećenja kičmene moždine vrata maternice. Općenito, prva pomoć takvim pacijentima počinje s nametanjem na vratu tzv. Shantzov ovratnik - poseban ortopedski uređaj koji imobilizira vrat. A tek tada se takva žrtva premješta i transportira. Općenito, jedan zanimljiv detalj je povezan s ovratnikom Shantza. U SAD-u prva medicinska pomoć je bolničarka - posebno obučeni ljudi, ali bez medicinskog obrazovanja. Zbog toga, paramedici ne mogu isključiti traumu cervikalne regije, pa stoga nametnu Shantov ovratnik apsolutno svih ozlijeđenih. I u bolnici liječnik, nakon što se osigurao integritet vratne kralježnice, uklanja ovratnik.

liječenje

Liječenje fraktura kralješaka uključuje upotrebu lijekova za ublažavanje boli, lijekova za popravljanje i imobilizaciju (imobilizaciju) kralježnice. Isprva, takvi pacijenti pokazuju strog rest za vrijeme spavanja. Ovisno o mjestu frakture, imobilizirajući uređaji mogu biti u obliku korzeta, prsluka ili gore spomenutog ovratnika. Sve to vrijeme, provesti anestezija (Analgin, Deksalgin, Renalgan), te korištenje vitamina i minerala za ubrzanje konsolidacije (fuzije) kralježaka. Liječenje treba popratiti adekvatnom prehranom. Hrana uključuje hranu bogatu kalcijem (potreban je kalcij za konsolidaciju). Među tim proizvodima - fermentirano mlijeko, sir, zeleno povrće, orasi, šljive.

U popratnom ozljede leđne moždine također koristi određene lijekove koji poboljšavaju cirkulaciju krvi i metabolizam u tkivu leđne moždine (Dialipon, Aktovegin, Tiotsetam, pentoksifilina). Međutim, u teškom ozljedom prignječenja, u pratnji ozljede leđne moždine, neki lijekovi ne mogu učiniti - trebate operaciju. U toku operacije provode dekompresije (čišćenja mrlje, prešanjem leđne moždine) i plastike. Plastična masa zamjenjuje oštećene zdrobljene kralješke. Kao transplantaciju, možete koristiti svoje koštano tkivo (autograft) ili različite sintetičke polimere.

Konsolidacija nekompliciranih fraktura kralješaka javlja se u približno 2-3 mjeseca. nakon ozljede. U ovom trenutku moguće je proširiti sustav motora i započeti aktivnosti rehabilitacije. Rehabilitacija uključuje kompleks vježbi fizioterapije, postupke fizikalne terapije (magnet, fonoforezu, elektrostimulaciju mišića). Masaža, poput vježbanja, provodi se na blagi način, i ni u kom slučaju ne smije biti popraćena boli. Oporavak nakon ozljede kralježnice može se nadopuniti boraveći se u klimatskim lječilištima.

Fraktura kralježnice

Najčešći uzrok frakture kralješnice je pada od visine do pete, glave ili stražnjice. Također, može se dogoditi kao posljedica nesreće, uz stisak, udarac na leđa ili vrat.

Razvrstavanje fraktura kralješaka

Ovisno o lokaciji, ove su vrste fraktura kralježnice podijeljene:

  • fraktura vratne kralježnice;
  • fraktura prsne kralježnice;
  • fraktura lumbalne regije;
  • fraktura sacruma;
  • fraktura koccika.

Također razlikuju stabilne prijelome - kralježnica ostaje stabilna, a prednji ili stražnji dijelovi su oštećeni. Nestabilna - kralježnica je pomaknuta, i prednji i stražnji dio su oštećeni.

Prijelom kompresije - kada, nakon ozljede zglobova, tijelo kralješnice i kanta kralježnice su oštećeni. Dekompresija - kada postoji prekomjerno istezanje kralježaka, a kao rezultat toga, leđna moždina može biti oštećena, živčani završetak može biti poremećen.

Fraktura vratne kralježnice uobičajena je. Posebno skloni oštećenju su četvrti, peti, šesti kralješci. No, to je teže od ozljede prve i druge kralješnice. Ova vrsta frakture kralježnice može dovesti do teških posljedica - od neuroloških komplikacija do smrti.

Fraktura prsišta i lumbalne kralježnice može biti uzrokovana izravnim, savitljivim, ekstenzornim, fleksibilnim mehanizmom ozljede. U tom slučaju kompresije leđne moždine može biti višestruko ili izolirano.

Posljedice frakture kralježnice

Često s prijelomom kralježnice, ne samo da su kralješci ozlijeđeni, već i kičmena moždina, intervertebralni diskovi, korijeni živaca. Na temelju vrste frakture, posljedice su različite:

  • oštećena funkcionalnost leđne moždine (može dovesti do invaliditeta);
  • preklapanje prolaza impulsa živaca duž kralježnice, što uzrokuje ograničenje pokretljivosti;
  • kompresija pluta, što uzrokuje ukočenost;
  • kypotske deformacije - pojava grba, koja se ogleda u radu unutarnjih organa;
  • dekubitusa.

Liječenje fraktura kralješaka

Liječenje uključuje spavanje u krevetu, uzimanje lijekova protiv boli, koristeći korzete. Prvih 12 do 14 tjedana su zabranjena tjelesna aktivnost.

Korzet s prijelomom kralježnice je sredstvo vanjske fiksacije, koja smanjuje gibanje u oštećenoj površini kralježnice, izravnava položaj kralješka kralješnice. Obično je korzet nosio oko dva mjeseca.

Svaki mjesec se izvodi kontrolna rendgenska slika kralježnice.

U nekim slučajevima potrebna je kirurška intervencija. Operacije su usmjerene na dekompresiju (smanjenje kompresije) živčanih struktura, učvršćivanje oštećenog položaja kralježnice.

Rehabilitacija nakon frakture kralježnice je dug proces koji zahtijeva ozbiljan stav, unutarnje sile.

S kompresivnim prijelomom kralježnice, terapija vježbanjem usmjerena je na:

  • obnova desne osi i prirodnih zavoja kralježnice;
  • jačanje leđnih mišića, kao i drugih mišićnih skupina tijela, nastavljajući normalnu pokretljivost i fleksibilnost kralježnice;
  • stvaranje jakog mišićavog korzeta koji može držati kralježnicu u normalnom položaju.

Često je potrebno oko pet mjeseci terapije vježbanjem za rehabilitaciju. Masaža s prijelomom kralježnice potrebna je od prvog razdoblja liječenja. Koristi se klasična, refleksna akupresura masaža.

Pomoć pri lomovima kralježnice

Pružanje prve pred-medicinske skrbi često omogućuje spašavanje života osobe s takvim ozbiljnim oštećenjem. U tom slučaju potrebno je ispravno transportirati ozlijeđene osobe - na ravnoj površini, pokušavajući je premjestiti što je manje moguće. Možete dati anestetički lijek kako biste spriječili bolni šok.

Posljedice frakture kompresije kralježnice

Kralježnica je glavna potpora cijelog ljudskog tijela. Sastoji se od kralježaka, zahvaljujući kojoj je snaga kralježnice visoka.

Vertebrati mogu izdržati teška opterećenja ako nisu skloni bolestima. Intervertebralni diskovi reguliraju i osiguravaju pokretljivost veze kralježnice, amortizaciju i raspodjelu tereta.

Ali ako je opterećenje na kralježnici bilo jaka - postoje prijelomi. Najčešći prijelomi kompresije su prsnog i lumbalnog. I, kao i svaka druga bolest, komprimirani prijelomi mogu imati posljedice različite prirode.

Komprimiranje fraktura kralježnice - kratki podatak

Ozbiljna, iako ne vrlo uobičajena, ozljeda leđne moždine smatra se kompresijskim prijelomom. Kompresija kralježaka javlja se tijekom ozljede kralježnice.

Automobilske nesreće, ronjenje u spremniku, dubinu ispod ljudskog pada rasta s visine, osteoporoze i drugih uzroka može dovesti do loma kralješka u vratnoj, lumbalni, torakalni i sakralna ljudske kralježnice.

Prijelomi kompresije su:

  1. jednostavan, bez komplikacija - ozljede kralješnice karakterizirane su izostankom neuroloških simptoma.

Pacijent osjeća samo bol i nelagodu. Sindrom boli javlja se zbog iritacije živčanih završetaka u području kompresijskog prijeloma kralježnice;

  • složen - frakture kompresije, kao i sve druge bolesti, mogu uzrokovati negativne posljedice.
  • Posljedice frakture kompresije

    Posljedice se obično pripisuju komplikacije prijeloma kompresije.

    • U slučaju teškog prijeloma, pacijentu je propisano ležaj za spavanje, koji prati pojavu tegobora zbog dugog boravka u ležećem položaju. U takvim slučajevima potrebna je posebna pažnja: ispod gornjih i donjih ekstremiteta, ispod noževa i ramena stavljaju se posebni jastuci.

    Budući da su ta mjesta prilično čvrsto na krevet, pa se njihova pozicija treba povremeno mijenjati. Učinkovita masaža bit će na zahvaćenim područjima, a poželjno je obratiti žrtvu na krevet kad god je to moguće.

  • Zbog duljeg ležišta postoje U plućima i crijevima dugi negativni procesi.

    Kao rezultat toga, pacijent razvija probavni poremećaj, tendenciju pluća i zatvora. Pluća su mnogo gora tolerirati dugoročnu prisutnost u vodoravnom položaju. Sputum se može akumulirati u plućima, koji je ispunjen pojavom upale pluća ili razvojem bronhitisa, kroničnog karaktera.

  • Ako je visina kralježaka smanjuje se za više od 30% - to uzrokuje nestabilnost u cijelom sustavu kolone kralježnice. Ta se komplikacija zove segmentna nestabilnost.

    Kao rezultat nestabilnosti ove vrste, došlo je do razvoja radikulitisa ispred vremena, osteokondroze i drugih degenerativnih bolesti kralježnice. Posljedice mogu nastupiti nakon nekog vremena i ne pokazuju nikakve kliničke manifestacije.

  • Jedna od najozbiljnijih posljedica je stiskanje ili raskidanje korijena kičmene moždine. U vrijeme ozljede pojavljuju se stanke nervnih struktura.

    No, cijeđenje se događa u vrijeme oštećenja, iu budućem razdoblju. Ako se komplikacija dogodila u udaljenom razdoblju, tada se takvi neurološki poremećaji uzrokuju stiskanjem krvnih žila i dodatno oštećuju opskrbu leđne moždine.

  • Među čestim posljedicama je razvoj neuroloških simptoma, kao što je osjećaj hladnoće, utrnulost, bol koja se dogodi nakon opterećenja fizičke ravnine dugo vremena.

    Takve posljedice nastaju kao rezultat kompresije koštanih fragmenata ili kralješaka živčanih završetaka. Pojava neuroloških simptoma ne može biti odmah, to je vjerojatno njihov izgled nakon dugo vremena nakon ozljede.

  • Zbog kompresije korijena živaca tijekom teškog kompresijskog prijeloma kralježnice, paraliza udova, osobito - nepovratan.
  • Uvjet pod imenom kralježnična stenoza događa kada kompresije fraktura kralježnice kao rezultat pritiska fragmente kosti u tijela kralješka koji sužavaju kičmeni kanal, tako komprimiranjem krvne žile koje hraniti neuronske strukture.

    Općenito, opskrba krvlju kralježnice smanjena je. Simptomi kao što su bol, smanjenje mišićne snage u rukama i nogama, ukočenost u bilo kojem dijelu tijela i drugi neugodni poremećaji obično se povećavaju postupno.

  • Smatra se da je jedna od najneugodnijih posljedica kompresivnih fraktura kralježnice kypotička deformacija.

    Najčešće se takva komplikacija može pojaviti kod žena koje pate od osteoporoze i koje su primile kompresijski prijelom. Ako ovu posljedicu zovemo u jednostavnim riječima - onda to nije ništa drugo nego grba na leđima.

  • Glavni problem u liječenju bolesnika sa samo pretpostavljenom kompresijskom prijelomom kralježnice u prsnom području je zakašnjelo dijagnosticiranje metastazne prirode frakture ili kompresije leđne moždine.

    Pretrpio frakturu kompresije u torakalne regije treba brže kontrolu boli i ustajanje rano kako bi se izbjegle takve posljedice kao i tromboflebitisa i upale pluća.

  • U djece s kompliciranih fraktura, što rezultira kompresije leđne moždine, eventualno uvredljivog tetra, paraplegije (pareza), kao i funkcionalnosti poremećaja organa - prsni mjehura i crijeva. Simptomi povezani s takvim komplikacijama su sljedeći:
    1. iritacija: parestezija, bol u kostima, "guščje guske" u koži, ukočenost, hladnoću ili peckanje;
    2. ispadanje: hipotenzija, isfleksija i hipotrofija mišića.

    Također, djeca mogu imati ražnju, kao posljedicu prijeloma kralježnice, intervertebralne kile, posttraumatske osteokondroze, segmentne nestabilnosti.

    Kao rezultat loma u torakalne kralježnice, prsne kifoze je vjerojatno formacija ili kyphoscoliosis, što kao posljedicu dovodi do deformacije cijelog prsnog koša, poremećaj funkcije srca i pluća.

    Posljedice frakture kompresije mogu biti prilično ozbiljne, pa je stoga potrebno odmah kontaktirati stručnjake. Samo će liječnik moći odrediti stupanj lezije i imenovati složen tretman žrtvi.

    Liječenje se odvija na dva načina: konzervativan s laganim prvim stupnjem oštećenja i operacije sa složenijim prijelomima s posljedicama. Na kraju liječenja obvezna je rehabilitacija pacijenta koji pati od frakture kompresije kralježnice.

    Rehabilitacijski kompleks može uključivati: kupanje u bazenu, fizikalna terapija, masaža, opuštanje u odmaralištu i nedostatak tjelesne aktivnosti do kraja rehabilitacijskog razdoblja.

    Vidite li netočnosti, nepotpune ili netočne informacije? Znate li kako napraviti članak bolje?

    Želite li predložiti objavljivanje fotografija na temu?

    Pomozite nam da napravimo web mjesto bolje! Ostavite poruku i vaše kontakte u komentarima - mi ćemo vas kontaktirati i zajedno ćemo poboljšati objavljivanje!

    Vertebralni stup nastaje zbog odnosa pojedinih kostiju - kralježaka. Kao i svaka druga kost, kralješka je sklona ozljedi, što dovodi do lomljenja.

    Fraktura kralježnice uobičajena je trauma među starijima. Međutim, učestalost patologije među mladim ljudima nedavno je porasla.

    klasifikacija

    Sve frakture kralježnice se mogu podijeliti u nekoliko tipova. Klasifikacija mehanizma ozljede je podijeljena patologija u sljedeće tipove:

    1. Kompresija fraktura kralježnice - u ovoj traumi tijelo kralježaka je stisnuto odozgo i ispod, komprimiran vlastitom težinom. Ova patologija je najčešći tip ozljede.
    2. Dekompresijska fraktura kralježnice - s tom rijetkom vrstom ozljeda, kralješak je rastegnut, a ne komprimiran. Uglavnom, takav mehanizam događa u prometnim nesrećama.
    3. Eksplozivna vrsta fragmentacije - ovaj mehanizam karakterizira stvaranje višestrukih fragmenata kralješka. Eksplozivna fraktura javlja se ne samo kada se val blastova nanosi na tijelo kralješnice. Kost se često razlomljuje u komadiće i kompresija visoke čvrstoće.

    Najčešći tip ozljeda je fraktura kompresije kralježnice. Potrebno je detaljnije razumjeti. Ova vrsta ozljeda liječnika podijeljena po težini:

    • Fraktura od 1 stupnja - kompresija tijela se javlja manje od jedne trećine njegove visine.
    • Fraktura drugog stupnja - kralješka se komprimira na pola puta.
    • Frakcija razreda 3 je kompresija veća od 50% visine tijela kralješnice.

    Najčešći je za liječenje fraktura razreda 3. S ovom patologijom, dijelovi kosti neizbježno će se slomiti iz kralješka. Oni razbijaju anatomiju neuronskih formacija i oštećuju leđnu moždinu.

    razlozi

    Zašto postoji fraktura kompresije kralježnice? Neposredni uzrok ozljede mogu biti sljedeći događaji:

    • Sportski preopterećenje.
    • Snijeva s velike visine.
    • Nesreće na cestovnom prometu.
    • Eksplozivne rane.
    • Trauma kućanstva.

    Predvidjeti pojavu patoloških čimbenika kao što su:

    1. Osteoporoza. Zbog ove patologije, fraktura kompresije često se pojavljuje kod starijih osoba. S dobi se smanjuje mineralna gustoća kostiju. Vertebrati kod starijih osoba mogu biti ozlijeđeni čak i kada padaju s visine vlastitog tijela.
    2. Poremećaji razmjene i hipovitaminoza.
    3. Bolesti crijeva, gušterače, jetre i povezane malapsorpcije (nedovoljna apsorpcija hrane u gastrointestinalnom traktu).
    4. Spodilolistez.
    5. Slabost mišićavog i ligamentosnog leđnog kostura.
    6. Osteomijelitis kralježaka.
    7. Sistemske bolesti vezivnog tkiva.
    8. Tumori kralježnice.
    9. Gutljajući apscesi.
    10. Produženi ležaj leži s kasnijim fizičkim poteškoćama.

    Naravno, kompresijska fraktura kralježnice u većini slučajeva javlja se kod starijih osoba. Glavni čimbenik je osteoporoza, ali s dobi, akumulira se još jedna patologija organa i sustava.

    Opisana trauma kod mladih ljudi trebala bi biti uzrok traženja popratne bolesti, osim ako se šteta ne dogodila pod pretjeranim opterećenjem (pada ili nesreće).

    simptomi

    Bez obzira na odjel u kojem je nastupila ozljeda, postoje neki uobičajeni znakovi koji ukazuju na oštećenje kralježnice. To uključuje sljedeće simptome:

    Druge karakteristične simptome inherentne oštećenju bilo kojeg dijela leđa teško je izolirati. Vrijedno je proučiti kliničku sliku prijeloma svakog kata kralježnice (cervikalne, prsne, lumbalne) odvojeno.

    Kompresija fraktura vratne kralježnice

    Simptomi traume na vratu vrata maternice imaju vrlo karakterističnu sliku. Znakovi poraza porodničnog odjela uključuju takve manifestacije kao što su:

    • Bol u vratnoj kralježnici.
    • Slabost, vrtoglavica.
    • Gubitak svijesti.
    • Lumbaga intenzivne bolove u ruku.
    • Njušak, gubitak osjetljivosti u jednoj ili više ruku.
    • Promjena krvnog tlaka.

    Ozljede vratne kralježnice vrlo su opasne za životnu i radnu prognozu. Ako se takvi znakovi nalaze u nekoj osobi, trebate odmah nazvati hitnu pomoć.

    Šteta na području vrata maternice je čest uzrok invalidnosti osobe.

    Prijelom kompresije prsne kralježnice

    Fraktura prsne kralježnice ima nekoliko posebnih kliničkih manifestacija. Nakon ozljede, pacijent će osjetiti bol u odgovarajućem leđnom odjelu.

    Ponekad se bol prenosi duž rebra na prsima.

    Kompresija fraktura lumbalne kralježnice

    Fraktura lumbalne kralježnice u velikoj većini slučajeva javlja se u području L1 (prva lumbalna kralješka). L1 - razina kralježnice koja se nalazi na prijelazu prsišta u lumbalnu regiju. Značajke biomehanike i zavoja kralježnice uzrokuju visoku incidenciju L1 kralješaka.

    Ako osoba ima prijelom L1 ili drugog lumbalnog kralješka, pojavljuju se sljedeći simptomi:

    • Intenzivna bol u leđima.
    • Nemogućnost izravnavanja leđa.
    • Snimanje u stražnjicu i noge.
    • Numbdanje jednog ili drugog područja kože nogu.
    • Nepomoćno mokrenje i odmrzavanje.

    dijagnostika

    Pri dijagnosticiranju frakture kralježnice liječnik će provesti nekoliko studija. Vrste dijagnostičkih postupaka:

    • Radiografija pogođenog odjela u nekoliko projekcija.
    • Računalna tomografija.
    • Snimanje magnetske rezonancije.

    Da biste dobili punu dijagnozu, trebate se posavjetovati s liječnikom neurologa ili neurokirurga.

    komplikacije

    Nemojte podcjenjivati ​​ozbiljnost takve bolesti kao kompresivne frakture kralježnice, posljedice ove ozljede mogu ozbiljno promijeniti život žrtve. Komplikacije ozljede uključuju:

    • Nestabilnost kralježaka.
    • Deformacije kralježnice
    • Kronična dorzalnost.
    • Pareza i paraliza.
    • Gubitak osjetljivosti kože.
    • Inkontinencija urina i izmeta.
    • Stenoza kralježnične moždine.
    • Mijelopatija.

    Spriječiti ove pojave mogu biti ako je vrijeme za početak liječenja oštećenja.

    liječenje

    Kako liječiti nastalu ozljedu leđa? Prije svega, trebali biste se obratiti specijalistu. Odabrat će metodu terapije:

    • Konzervativno liječenje.
    • Operativno liječenje.

    Nakon bilo koje od ovih metoda potrebno je potpuno oporavak - tijek rehabilitacijske terapije.

    Kontraindicirana je liječenje opisanih trauma kod kuće bez prethodnog savjetovanja liječnika. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija.

    Konzervativno liječenje

    Nakon ulaska pacijenta u bolnicu liječnik će započeti s anestezijom. Za to se koriste razni analgetici. Analgetici se uzimaju tijekom cijelog razdoblja konzervativnog razdoblja. Neposredna konzervativna terapija je istodobno ili postupno obnavljanje kralježaka. Pomoću posebnih aparata liječnik vraća tijelo kosti na mjesto svog anatomskog položaja.

    Učinak je fiksiran imobilizacijom - korzet ili žbuka se primjenjuju na zahvaćeni odjel do najviše 3 mjeseca.

    Takav tretman se koristi u prvom, rijetko drugi stupanj ozljede.

    Kirurško liječenje

    Na drugom i posebno trećem stupnju oštećenja potrebna je kirurška intervencija. Indikacije za kirurško liječenje su i lezije živčanih struktura, nestabilnost kralježnice, sindrom ne-stopable bol.

    Operacija se može provesti kroz prednji ili stražnji pristup, ovisno o stupnju uključenosti određenih formacija. Liječnik obavlja dekompresiju živaca, uklanja fragmente kralježaka, stabilizira zahvaćenu kost ili protezu u području motornog segmenta.

    Nakon operacije, svaki pacijent prolazi kroz rehabilitaciju usmjerenu na vraćanje izgubljenih funkcija.

    rehabilitacija

    Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice je apsolutno neophodna za sve pacijente. Uključuje nekoliko terapija:

    • Medicinska imobilizacija.
    • Vježbe vježbi fizioterapije.
    • Masaža i fizioterapija.

    imobilizacija

    Nakon što je zahvaćena kralješka uzima anatomski položaj, potrebno ga je popraviti na ovom mjestu. To vam omogućuje da napravite terapijsku imobilizaciju. Metoda uključuje upotrebu različitih zavoja i korica, koji se mogu nositi na bilo kojem dijelu leđa.

    Korzeti s kompresijskim prijelomom kralježnice stvara nepokretnost, ubrzava iscjeljivanje i sprječava ponavljanje traume. Sastavljene konstrukcije imenuje samo stručnjak, jer liječnik određuje potrebni stupanj kompresije.

    Ortopedski saloni nude širok raspon uređaja koji će omogućiti rani učinak oporavka.

    Vježbe za vježbanje za frakturu kralježnice jedna su od glavnih metoda oporavka. Gimnastika se izvodi nakon dopuštenja stručnjaka. Vježbe upućuju na postupno povećanje opterećenja, trenirajući mišiće leđa.

    Nastava se održava u nekoliko faza, tijekom kojih vježbe postupno postaju složenije. Na početku rehabilitacijskog razdoblja preporučuje se gimnastika pod nadzorom stručnjaka.

    Vježbe nakon ozljede leđa usmjerene su na postizanje sljedećih učinaka:

    • Poboljšajte opskrbu krvi pogođenog odjela.
    • Uklonjeni edem i upala.
    • Jačanje mišićavog leđnog kostura.
    • Vratite opći ton tijela.
    • Pripremite kralježnicu za svakodnevni rad.

    S prijelomom, moguće su sljedeće vježbe:

    • Gimnastika dišnog sustava.
    • Vježbe za gornje i donje ekstremitete.
    • Zanimanja na abdomenu za jačanje mišićne kralježnice.
    • Padine i zavoji.
    • Klase s fitballom.
    • Vježbe s dumbbells.
    • Aksijalna opterećenja.

    Vježbe su navedene u redoslijedu povećanja opterećenja. Liječnik bi trebao odabrati vrijeme za prijelaz na sljedeću fazu.

    Masaža i fizioterapija

    Rehabilitacija nakon frakture kralježnice može uključivati ​​tečajeve masaže i ručne terapije. Masaža je korisna nakon vježbanja. Ti postupci omogućuju vam opuštanje mišića, uklanjanje natečenja i upala, ubrzavanje popravka tkiva.

    Masaža ima zbunjujući učinak, dovodi do tona živčanih struktura kralježnice.

    Kompleks fizioterapeutskih postupaka ima sličan učinak na masažu. Liječnik odabire mogućnosti za fizioterapiju, ovisno o kontraindicijama i sposobnostima pacijenta.