X-zraka lumbalne kralježnice i priprema za njega

• Joga

X-zraka je jedan od najbržih i najpopularnijih dijagnostičkih postupaka koji vam omogućuje da detaljno procijenite stanje kralješnice. Ovo je jednostavna i sigurna tehnika koja omogućuje prepoznavanje patoloških promjena čak iu ranoj fazi njihovog razvoja. Jedini i glavni nedostatak postupka je negativan učinak elektromagnetskog zračenja na ljudsko tijelo.

X-zraka lumbalne kralježnice omogućuje vam da precizno dijagnosticiraš, odredite lokalizaciju patologije, kao i stupanj ozbiljnosti i prirodu patoloških promjena. Pomoću nje je moguće detektirati nakupljanje tekućine, deformacija diskova intervertebralnih promjena u obliku kralježaka. Postupak je propisan za sumnju na različite bolesti kralježnice i smatra se početnom dijagnozom.

svjedočenje

U takvim se slučajevima može preporučiti radiografija lumbalnog i sakralnog odjela:

• u nazočnosti boli u leđima;
• s sumnjivim tumorima, sjekutićima, zakrivljenosti kralježnice;
• u slučaju kronične slabosti;
• s utrnulost udova;
• prije operacijske intervencije, u postoperativnom razdoblju;
• u slučaju komplikacija, nakon traumatskih ozljeda leđa;
• s kongenitalnim defektima kralješnice.

Odluku o provođenju rendgenskih snimaka različitih odjela obavlja isključivo liječnik na temelju pritužbi koje je podnio pacijent.

Priprema

Rendgenski pregled lumbalnog i lumbosakralnog dijela zahtijeva posebnu pripremu koja će pomoći da se osigura pouzdani rezultat na temelju kojeg će se odabrati odgovarajući tretman.

U slučaju zanemarivanja preporuka pripreme, postoji mogućnost primanja nejasnih slika, s obzirom na to da se pacijent može više puta poslati u postupak.

Priprema za X-zrake lumbosakralnog odjela uključuje sljedeće preporuke:

• Pacijent, koji je trebao izvesti radiografiju, trebao bi iz prehrane isključiti tri dana prije početka postupka koji izazivaju povećanu proizvodnju plina. To su: povrće mahunarke, crni kruh, krumpir, kupus. U slučaju kroničnog oticanja crijeva, preporučuje se nadopunjavanje aktivnim ugljenom.
• U nekim slučajevima pacijentu je propisana uporaba valerijanskog korijena. U pravilu, 15-20 kapi su propisane tri puta dnevno.
• Posljednji obrok prije rendgenskog snimanja trebao bi biti obavljen najkasnije do 19 sati. Osim toga, kako bi se očistili crijeva od stolice, preporučljivo je napraviti klistir nekoliko sati prije spavanja. Slične aktivnosti treba ponoviti ujutro prije dijagnoze.

Na dan radiografskog pregleda, pacijentu je zabranjeno jesti i piti, a duševna se apstinencija također treba izbjegavati.

Koje su pripremne mjere?

Glavni cilj pripremnih aktivnosti je očistiti crijeva, budući da prisutnost neprobavljenih ostataka hrane i otpada u njoj značajno smanjuje istraživanje.

Ako dobijete slike niske kvalitete, stručnjak neće moći napraviti točnu dijagnozu, pa ćete morati ponovo testirati i stoga podvrgnuti tijelu dodatnom zračenju.

Načelo postupka

Röntgensko snimanje lumbosakralne kralježnice praktički nema ograničenja u performansama. Jedina iznimka je razdoblje trudnoće i laktacije, što je povezano s negativnim učincima rendgenskih zraka. Takve aktivnosti također su nepoželjne u djetinjstvu. U rijetkim slučajevima djeci se može propisati dijagnostički postupak kako bi se isključio razvoj patološkog procesa.

Kako bi slike bile mutne, pacijent mora skinuti odjeću i nakit i ostati nepomičan u skloni položaj ili sjediti na rendgenskoj tablici. Ako se osoba brine i pomiče, slike će se pokazati nejasnima. U slučaju renderera koji nije u skladu s propisima, može se propisati ponovljeni postupak koji je nepoželjno zbog štetnih učinaka ozračenja.

Na prsima i vratu postavlja se zaštitna ploča od posebnog materijala za zaštitu, koji je dizajniran za smanjenje razine ozračenja. Za preciznije preglede, stručnjak izvodi nekoliko slika odjednom. Sam postupak traje oko 15 minuta.

Objašnjenje rezultata

Obično se kralješci trebaju postaviti okomito jedan na drugi, veličine, oblika i količine. Ne smije biti oteklina mekih tkiva oko kostiju, zakrivljenosti, patoloških formacija, stranih predmeta.

Odstupanje od norme je prisustvo šupljina na kralježnici, deformacija i zakrivljenost kralježnice, klizanje kralježaka naprijed ili nazad, lom. Osim toga, na slici se može naći stenoza lumbalne kralježnice koja se očituje u suženju kralježnice. Također, može doći do pomaka u strukturama diskova izvan anatomskog okvira, sjekutića, lumbosakralnog radikulitisa.

Je li rendgenski pregled štetan?

X-zrakama je protok elektromagnetskih valova čije su valne duljine u rasponu 0,06-20 A. Oni imaju visoku sposobnost prodiranja, a također i fotokemijske aktivnost što ga čini moguće proizvesti slike s različitim dijelovima ljudskog tijela.

Načelo rada rendgenskog zračenja je u tome što, od izvora zračenja, rendgenska zraka, koja prolazi kroz određeno područje pacijentovog tijela, usmjerena je na poseban prijemnik koji ga pretvara u vidljivu sliku. Međutim, neke zrake apsorbiraju različiti organi i meka tkiva ljudskog tijela.

Osim toga, u okolišu se također raspršuje mala količina energije koja je opasna za stručnjaka koji provodi postupak. I iako je doza zračenja opterećenje relativno mala, ali to može biti dovoljno da se naškoditi ljudskom zdravlju.

Prednosti postupka

Do 70% dijagnoza potvrđuje upravo zbog rendgenskog pregleda, au nekim slučajevima to je jedini način da se utvrdi bolest. Osim toga, redoviti pregledi pomoći pri prepoznavanju bolesti u ranoj fazi, što omogućuje pravodobno sprječavanje daljnjeg razvoja.

Ova vrsta studija omogućuje otkrivanje prijeloma, dislokacija, prisutnost distrofnih procesa. Radiografija kralježnice omogućava ne samo otkrivanje prisutnosti patologije, već i određivanje stadija njegovog razvoja, koji pomaže izabrati najprikladniju terapiju i pratiti njegovu učinkovitost. Ova značajka razlikuje X-zrake od ultrazvuka.

Također je vrijedno napomenuti da se rendgenski snimak sacro-lumbalne regije karakterizira relativno niskim troškovima, što je nedvojbeno prednost i čini postupak dostupnim čak iu plaćenim klinikama. U državnim institucijama takvi su događaji besplatni.

Kako X-zrake lumbalne kralježnice

Do sada je X-zraka lumbosakralne kralježnice najsigurnija tehnika za dijagnosticiranje različitih patologija i bolesti. Postupak je brz, bezbolan, a nova medicinska oprema koristi minimalnu dozu opasnih rendgenskih zraka.

Radiografiju možete izvoditi u bilo kojoj medicinskoj ustanovi: u poliklinici u mjestu prebivališta, u kirurškom odjelu bolnice ili u privatnoj klinici.

Dijagnostika se također izvodi izvan medicinskih ustanova pomoću mobilnih uređaja.

Glavna naznaka za dijagnozu je bol u lumbalnom području. Ako je tijek terapije usmjeren na uklanjanje boli nedjelotvoran, propisuje se smjer radiografije.

Radiografija je prikazana i kada:

bol u leđima i ekstremitetima; utrnulost udova; zakrivljenost kralježnice; sumnja na zloćudne bolesti; sumnja na izbočenje; vertebralna kila; kronični osjećaj umora i slabosti; komplikacija nakon prijeloma; dijagnoza prije operacije ili nakon operacije.

Napomena: Glavni nedostatak dijagnoze je teško ispitivanje mišića i ligamenta, kao i nemogućnost pregleda mekih tkiva. Tijekom radiografije ne može se dijagnosticirati istezanje.

Tijekom radiografije, stručnjak procjenjuje strukturu koštanog tkiva kralješaka, dijagnosticira prisutnost tekućine i moguće deformacije međubirnih diskova. Osim toga, otkrivene su različite patologije kralješnice.

Radiografija je učinkovita za dijagnozu:

patološko savijanje kralježnice; bolno trošenje kostiju i hrskavice; kanceroznih tumora; osteoporoza - patološki stanjivanje koštanog tkiva; spondilolisthesis - pomicanje kralješaka u odnosu na druge kralješnjake; lumbosakralni radikulitis; stenoza - suženje kralježnice; bolesti kralježnice infektivne prirode; herniated intervertebral disk..

Napomena: patologije koje se dijagnosticiraju tijekom radiografije lumbosakralne kralježnice nisu uvijek uzrokovane leđima.

Za razliku od rendgenskog sustava odjela za cervikalne bolesti, radiografija lumbosakralnog dijela zahtijeva vrlo ozbiljnu pripremu. Proces pripremanja započinje tri dana prije datuma dijagnoze.

Liječnik koji propisuje uputnicu za ispit treba detaljno opisati sve pripremne mjere koje pacijent mora obaviti.

Ako ne pripremite pravilno rendgenskim zrakama, slike ispasti mutna, mutna, što je znatno otežava postaviti ispravnu dijagnozu i predložiti tijek terapije.

Koje su pripremne mjere?

Prije svega, sve pripremne mjere usmjerene su na čišćenje crijeva, jer prekomjerna količina plinova i izmet značajno ometa istragu.

Niska kvaliteta slike neće pružiti priliku za pravilnu dijagnozu, potrebna je druga provjera, a time i dodatna doza rendgenskog zračenja.

Postupak je dovoljno brzo i ne uzrokuje nikakve nelagode. Jedini neugodan osjećaj tijekom izvođenja radiografije može biti hladni stol.

Pacijent uklanja odjeću s gornjeg dijela odjeće i nakita i zauzima fiksni položaj (sjedenje ili ležanje) na rendgenskoj tablici. Kako bi zaštitili tijelo, vrat i prsa su prekriveni štitnikom.

Potrebni broj slika izvodi se četvrt sata.

Funkcionalna radiografija je relevantna za proučavanje najobilljivijih zona kralješnice: cervikalne i lumbalne kralježnice.

U tom se slučaju dijagnoza provodi u lateralnoj projekciji, kada pacijent leži, s najvećom mogućom fleksijom i produženjem. Najpoznatija i vizualna se smatra radiografijom, koja se izvodi u položaju uspravnog položaja ili sjedenja.

Međutim, tehničke mogućnosti medicinske ustanove i fizičko stanje pacijenta ne dopuštaju uvijek korištenje ove metode dijagnoze patologija kralježnice.

Kako bi studija bila što potpunija, radiografije su potrebne u tri projekcije:

jedan stražnji; dva bočna: s savijanjem i maksimalnim produžetkom.

Funkcionalni testovi su strogo individualni za svaku kliničku sliku. Glavni uvjet za uzimanje uzoraka je suprotan smjer položaja tijela. To je jedini način za određivanje ukupnog volumena pokreta u odabranom segmentu. Također je važno odabrati pravilan kut rendgenske cijevi kako biste izbjegli moguće izobličenje slike na slikama.

Napomena: sve potrebne studije lumbalne kralježnice s funkcionalnim testovima mogu se izvoditi pod uvjetima konvencionalne rendgenske sobe.

Fotografija X-zraka lumbalne kralježnice s funkcionalnim testovima

Funkcionalna radiografija se izvodi na temelju rezultata klasične rendgenske snimke lumbalne kralježnice i općeg stanja pacijenta.

Odabrani su dijelovi kralježnice, što zahtijeva dodatno i detaljnije ispitivanje. Zatim specijalist odabire optimalnu metodu provođenja dijagnoze.

Za funkcionalnu dijagnostiku kralježnice koriste se sljedeći uzorci:

U ležećem položaju. Savijanje. Pacijent leži na svojoj strani, stavlja glavu na lakat savijen u lakat, noge se saginje na koljena i povlače se do trbuha. Proširenje. Pacijent stoji u stranu prema vertikalnoj bazi, zadržavajući pozu lumbalne lordoze. Jedna ruka je savijena na zglobu i iza glave. Druga ruka dodiruje rub stola. U sjedećem položaju. Savijanje. Pacijent sjedi bočno prema vertikalnoj podlozi, dodiruje tijelo na nju. Ruke su mu prekrižene, koljena su zahvaćena, laktovi se nagnuli na bokove. Trup bi trebao biti nagnut koliko god je to moguće. Proširenje. Pacijent se mora savijati što je više moguće, odbaciti glavu i saviti se prsima. U stojećem položaju. Savijanje. Pacijent stoji postrance prema vertikalnoj podlozi, dodirujući ga tijelom. Izvršite maksimalnu moguću nagib prema naprijed, dodirujte ruke podove i ne savijte koljena. Proširenje. Pacijent stoji postrance prema vertikalnoj podlozi, savija se što je više moguće, baca glavu i drži ruke u bravu na stražnjem dijelu glave.

Funkcionalna dijagnostika kralježnice provodi se u bolesnika s akutnom boli koji su u bolnici. Da biste to učinili, pacijent postavlja predbroj bočice, kukovi i gornji dio tijela trebaju dodirnuti bazu. Nakon što se noga zavine na koljenima i pritisnite na trbuh.

Prednost istraživanja je pristupačna.

U plaćenim klinikama trošak dijagnostike kreće se od 450 do 2200 rubalja, a funkcionalna dijagnostika - od 800 do 3000 rubalja. U javnim medicinskim ustanovama, ankete se mogu provoditi besplatno.

Trošak ispitivanja ovisi o složenosti bolesti, korištenoj opremi, gradu u kojem stanuje pacijent, statusu klinike.

Napomena: u velikim naseljima možete koristiti usluge mobilnog rendgenskog stroja, koji stručnjaci isporučuju u mjestu stanovanja pacijenta i provode anketu kod kuće. Međutim, važno je uzeti u obzir da je u takvim uvjetima kvaliteta slike nešto niža nego u klinici.

Za neke kategorije pacijenata, x-zraka lumbosakralne kralježnice je kontraindicirana:

trudne i dojilje; djeca; prekomjerno nervozno uzbuđenje; prekomjerne tjelesne težine; prethodna radiografija uz korištenje barijonske suspenzije.

Unatoč činjenici da su kralježnice X-zrake danas nije jedina metoda za dijagnozu patoloških stanja kralježnice, to je ova metoda je najpouzdaniji i informativan.

Široko širenje bolesti kralježnice među stanovništvom zahtijeva točnu dijagnozu ovih patoloških stanja. I, unatoč pojavi novih informativnih dijagnostičkih metoda, radiografija je i dalje najčešći pregled mišićno-koštanog sustava, uključujući kralježnicu. Ovaj se postupak može primijeniti na sve dijelove kralježnice. X-zraka lumbosakralne kralježnice zahtijeva provedbu pripremnih postupaka u skladu s jednostavnim pravilima.

Uređaji za rendgensku snimku

Metoda se temelji na sposobnosti tkiva da odašilje X-zrake u različitim stupnjevima, koji su fiksirani na posebnom filmu koji se nalazi iza tijela pacijenta. Ispred njega se nalazi zračenje - rendgenska cijev. Strukture kostiju prolaze manje zraka, tako da im je film nasuprot njihova bjelkaste boje. Meka tkiva i organi koji sadrže zrak (crijeva, pluća) daju tamniju hladu na filmu. Budući da je rendgenska slika negativna slika, svijetli elementi na njemu nazivaju se blackouts radiolozima, a tamni se nazivaju prosvjetljenja.

dostupnost, jeftinost, jednostavnost implementacije, informativna vrijednost u procjeni koštanih struktura.

Nedostaci rendgenske metode:

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje bolesti zglobova, naš redovni čitatelj koristi metodu liječenja, koja postaje popularna, preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

prilično niska vizualizacija informativnog mišićima, diskovi, ligamenta i mekih tkiva, teškoće u procjeni stanja strukture međukralježnih diskova, štetni učinci rendgenskih zraka.

Intervertebralna kila teško je dijagnosticirati uz pomoć klasične rendgenske snimke pa je bolje provesti dijagnozu MRI.

Indikacije za X-zrake lumbosakralne kralježnice su:

traumatskih ozljeda, deformacija kralježnice;

Naši čitatelji preporučuju

Za prevenciju i liječenje bolesti zglobova, naš redovni čitatelj koristi metodu liječenja, koja postaje popularna, preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.

prilično niska vizualizacija informativnog mišićima, diskovi, ligamenta i mekih tkiva, teškoće u procjeni stanja strukture međukralježnih diskova, štetni učinci rendgenskih zraka.

Intervertebralna kila teško je dijagnosticirati uz pomoć klasične rendgenske snimke pa je bolje provesti dijagnozu MRI.

Indikacije za X-zrake lumbosakralne kralježnice su:

traumatskih ozljeda, deformacija kralježnice; bol u lumbalne i sacrum, ukočenost, parestezija na donjim ekstremitetima, mišićni grčevi noge, primarnog ili sekundarnog (metastatički) malignih procesa u kostima kralješnice, benigni tumori kralježnice, sumnja reumatske bolesti koje utječu na kralježnicu (npr ankilozni spondilitis); infektivan bolesti kralježnice (tuberkuloza, sifilis, osteomijelitis) dijagnoza prije i nakon operacije, kontrola dinamiku bolesti za vrijeme liječenja, prirođene bolesti kralježnice.

Oznaka određuje četverokutni terapeut, neurolog, ortopedist-traumatolog ili vertebrolog. Za prijenos rendgenskih zraka, ti stručnjaci daju smjer, gdje ukazuju na područje kralježnice i projekcije potrebne za proučavanje.

Unatoč mnogim prednostima ove metode, radiografija lumbosakralne kralježnice ima brojne kontraindikacije:

X-zrake trudnicama nisu poželjne

trudnoća, dojenje, djeca do 14 godina (stroge indikacije liječnika), poremećaji pokreta, mentalnim stanjima s oštrim pobude; visok stupanj pretilosti, održanoj uoči rendgen s barij.

Te kontraindikacije mogu biti relativne, pogotovo ako ne postoji drugi način dijagnosticiranja. Ako je riječ o višoj tjelesnoj težini ili nemogućnosti postizanja stacionarnog položaja tijela tijekom radiografskog pregleda, teško je dobiti kvalitativnu sliku. U takvoj situaciji treba razmotriti alternativne dijagnostičke metode.

Radiografija lumbalne i sakralne kralježnice zahtijeva pažljive preliminarne mjere, za razliku od ostalih odjela kralješnice. Njihova provedba je neophodna kako bi se dobila kvalitetna slika i informacija. Ako ne slijedite pravila, liječnik neće moći pouzdano procijeniti rezultate studije, pa je pacijent to uzalud učinio. U tom slučaju potrebne su ponovljene rendgenske snimke i ovo je dodatno ozračivanje. Stoga, bolje je naučiti kako se pripremiti za x-ray od lumbalne kralježnice čim primite uputnicu od liječnika. Specijalist će odrediti skup potrebnih postupaka.

Možete koristiti sljedeća pravila:

Da biste se počeli pripremati za rendgensku snimku, trebate 3 dana prije studije.

Potrebno je promatrati dijetu koja isključuje konzumaciju mahunarki, sirovih povrća i voća, raženog kruha, slatkiša, soda vode, mlijeka. Dijeta je neophodna za smanjenje procesa stvaranja i akumulacije plinova u crijevima, što otežava vizualizaciju kralježnice.

Tijekom sljedećeg obroka piti jednu dozu pripravka enzima (Creon, Mezim, Pangrol) prema njegovim uputama za poboljšanje probave.

Nakon prehrane preporučuje uporabu adsorbensa aktivni ugljen (Sorbeks) ili (sredstvo protiv nadutosti Espumizan) koji smanjuju nakupljanje plina u crijevima.

Zadnji obrok uvečer prije rendgenskog snimanja dopušteno je najkasnije 19 sati. Sam postupak se provodi ujutro na prazan želudac.

12 sati prije predložene studije navečer se provodi pastu za čišćenje, što je poželjno ponavljati ujutro.

Ako nije moguće, navečer uzmite jednu dozu laksativa (Guttalax, Bisacodyl).

Na dan postupka morate prestati pušiti.

Da bi se smanjila anksioznost i mišića tremor, neki stručnjaci preporučuju uzimanje sedativa sedativa (Valerian ekstrakt, Alora, Perzej) za 3-4 dana prije x-zrake.

Sam postupak je bezbolan i traje oko 10-15 minuta. Za početak pacijenta treba ukloniti sve ukrase i metalne predmete, da budu goli iznad pojasa. Prsni koš, kao i područje vrata, prekriveni su materijalom za prosijavanje kako bi se smanjio negativni učinak zračenja na unutarnje organe.

Važno! Tijekom pregleda pacijent treba ostati nepokretan. To vam omogućuje postizanje visokokvalitetnih slika i pomoći liječniku pri tumačenju rezultata.

Istraživanje se provodi kada pacijent sjedne ili leži na rendgenskoj tablici. U tom položaju, X-zraka lumbalne kralježnice izrađena je u dvije projekcije: bočne i ravne linije. U svakom slučaju, ispravnu poziciju određuje radioterapijski radioterapeut ili radiolog.

Preporučeno je gledanje videozapisa:

Ponekad je potrebno provesti radiografiju pomoću funkcionalnih uzoraka za procjenu mobilnosti pojedinih segmenata kralježnice. Funkcionalni tip radiografije izvodi se nakon uobičajene rendgenske snimke. Položaji mogu biti različiti. Pozadina na bočnoj strani najčešće se koristi uz maksimalno moguće produženje i fleksibilnost pacijenta. Možda ćete morati fotografirati i ustati. Važno je precizno i ​​točno odabrati položaj pacijenta i nagib samog rendgenske cijevi.

S općom dostupnom metodom (to se može obaviti u poliklinici s radioterapijom, u bolnici), neki pacijenti nemaju priliku raditi rendgenske snimke u medicinskoj ustanovi. U tom se slučaju koriste mobilni (ili prijenosni) uređaji, koji se isporučuju izravno u kuću, a već postoji rendgenski pregled. Međutim, kvaliteta slike dobivene ovom metodom je inferiorna od stacionarnih uređaja.

Ispitivanje rendgenskim zrakama

Da slika pokazuje, samo specijalist radiologije može kvalitativno odgovoriti, iako liječnik bilo koje specijalnosti često može donijeti preliminarne zaključke. Nakon pregleda, radioterapija digitalnom metodom šalje se rendgenski film (film) s uobičajenom radiografijom ili slikovnom datotekom na elektroničkom mediju. Procjenjuje stanje koštanog tkiva kralježaka, zglobova lumbosakralne regije, određuje stupanj deformacije, opisuje dodatne formacije i osteofite. Radiografija jasno vizualizira strukturu kostiju, za razliku od ligamenta i mekih tkiva. Pacijentu se daje opis slike, mišljenje liječnika. Zajedno s njima, odlazi k liječniku koji liječi konačnu dijagnozu i propisuje liječenje.

Tkiva apsorbiraju rendgenske zrake i uzrokuju im fotokemijske reakcije, što dovodi do poremećaja stanica. Stoga postoje ograničenja u učestalosti istraživanja. Za različita područja tijela opterećenje zračenja je različito. Dakle, za radiografiju lumbalnog dijela, doza zračenja je 0,7 mSv s tehnikom filma, a 10 puta manja s digitalnom. Dopuštena doza je 1 mSv / godišnje, a najviše 5 mSv.

Nakon jednog ispitivanja neće biti izravne štete, ali s sustavnim viškom dopuštenih standarda moguće su dugoročne učinke: onkološki procesi, razvojne anomalije u potomstvu.

Dakle, radiografija kralježnice je vrlo vrijedna metoda dijagnosticiranja bolesti lokomotornog sustava. Kvalificirani stručnjak će vam pomoći ispravno tumačiti sliku. I od strane pacijenta, potrebno je samo jedno - kvalitativna priprema za x-ray kralježnice u lumbosakralnom odjelu, što je od velike važnosti za točnu procjenu rezultata studije.

Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju >>!

Prema WHO-u, do 90% ljudi barem je jednom imalo bol u donjem dijelu leđa. Ovaj simptom se najčešće primjećuje kod pacijenata starijih od 60 godina (do 50% slučajeva). Uzroci boli u leđima su različiti. Pored patologije organa trbušne šupljine, oni uključuju bolesti kralježaka, intervertebralni diskovi, ligamenti i mišići, kralježničnu moždinu i kralješnične živce. Jednostavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju bolesti i ozljeda kralježnice je rendgenska slika donjeg dijela leđa.

Liječnik proučava rendgensku snimku

U ovoj studiji, kralješci su dobro vizualizirani, ali status drugih struktura (intervertebralni diskovi, ligamenti) može se ocjenjivati ​​samo indirektnim dokazima. Formulacije mekih tkiva su nevidljive na rendgenskim zrakama. Međutim, u slučajevima luženja ili taloženja kalcijevih soli, to je radiografija lumbalne kralježnice koja može pokazati patološki modificirane diskove i ligamente. Kada se primjenjuje pod arahnoidnim ljuskom kontrastnog lijeka (mijelografija), postaje moguće proučiti kralježničnu moždinu, kako bi se procijenila propusnost subarahnoidnog prostora.

Radiografija lumbosakralne kralježnice propisana je za sumnju na traumu i bolest. Slijedeće indikacije za studiju se razlikuju:

Bol u donjem dijelu leđa, koja nije povezana s patologijom unutarnjih organa. Osjećaj puzanja "jezivih" (parestezija) ili ukočenosti donjih ekstremiteta. Ograničenje pokreta u lumbalnoj kralježnici. Krivulja kralježnice.

Bol u lumbalnoj kralježnici

Rendgen može dijagnosticirati oštećenja, tumore, degenerativne, upalne i zarazne bolesti kralježnice. Međutim, proučavanje diskova, ligamentnih aparata, mišića, kičmene moždine zahtijeva uključivanje drugih, više informativnih metoda. X-zrake ne mogu prikazati formacije vidljive pri CT ili MRI. Ipak, rendgenska slika, kao najpristupačnija metoda, široko se koristi za dijagnozu patologije lumbosakralne kralježnice. U okviru CHI, studija se provodi za propisivanje liječnika koji je pohađao besplatno. Dodatni dijagnostički postupci se obično izvode na trošak pacijenta, što znači da nisu dostupni za sve kategorije stanovništva.

Rendgenska slika lumbalne kralježnice vrlo je nepoželjna tijekom trudnoće. Za razliku od slika drugih dijelova tijela, u ovom slučaju, selekcija embrija od zračenja nije uvijek moguća. Osobito se radi o proučavanju odjela za sakrokoko.

X-zrake u trećem tromjesečju manje su opasne za fetus. Međutim, korisne informacije trenutačno daju samo lateralna projekcija. Na slici u izravnoj projekciji, dječji kostur je postavljen na majčinu kralježnicu, što ga čini teže dijagnosticirati. Stoga trudnice obično nemaju rendgensku snimku lumbosakralne sekcije. Ako je apsolutno neophodno (sumnja na traumu ili otekline), može se pribjeći studiji bez zračenja - MRI.

Snimanje magnetske rezonancije ne nosi zračenje

X-zraka donjih dijelova kralježnice povezana je s visokim rizikom genitalnog zračenja pa je studija iznimno opasna za trudnice. Slika lumbosakralne se najbolje obavlja u prvih 10-14 dana nakon završetka menstruacije. Ova mjera opreza isključuje slučajno ozračivanje embrija ako pacijent još ne zna za njezinu trudnoću.

Donji dio kralješnice povezuje distalni dio crijeva. Stvaranje plina u ovom organu značajno komplicira dijagnozu. Stoga je ispravna priprema za X-zrake lumbosakralne kralježnice iznimno važna za dobivanje slike visoke kvalitete:

2-3 dana prije početka postupka, neophodno se suzdržati od korištenja proizvoda koji ojačavaju proizvodnju plina: grah, grah, kupus, crni kruh i jabuke. Istraživanje treba provesti na praznom želucu. Posljednji obrok uoči rendgenskog snimanja trebao bi biti najkasnije do 18 sati. Čišćenje klistir se izvodi u večernjim satima i ujutro prije testa.

Rendgensko snimanje lumbalne kralježnice također podrazumijeva i neke dodatne uvjete koji povećavaju informativnu vrijednost slike. Pripravak također uključuje pražnjenje mokraćnog mjehura prije postupka i uklanjanje metalnih predmeta s područja tijela koje se ispituje. Posljednja odgađa X-zrake i stvara dodatne sjene na slici.

Informativnost rendgenskog pregleda lumbalnog područja jako ovisi o kvaliteti pripravka. Nisu svi pacijenti znaju za ovo. Stoga je liječnik koji je poslao pacijenta na pregled mora nužno objasniti kako se pripremiti za X-zrake lumbalne kralježnice.

Prilikom izvođenja radiografije podjele lumbara koriste se sljedeće projekcije:

Ravno (prednji i natrag). Bočni. Slično (lijevo i desno, natrag i naprijed).

Slika se može napraviti u ležećem i stojećem položaju. Okomiti položaj obično se koristi za dijagnosticiranje zakrivljenosti kralježnice. Za proučavanje mobilnosti lumbalne kralježnice, pomicanje kralješaka se dodjeljuju funkcionalnim testovima:

Fotografije u lateralnoj projekciji obavljaju se fleksijom i produženjem u lumbalnom području. U izravnoj projekciji, pokretljivost kralježnice može se procijeniti pri nagibu bočno lijevo i desno.

Radiografi lumbalne kralježnice u bočnoj i izravnoj projekciji

Kako X-zrake u sklonoj poziciji? Za bolju vizualizaciju struktura kralježnice važno je poznavati određene značajke plasmana pacijenata:

U leđnom položaju na leđima za pregled lumbalne regije, pacijentove noge treba saviti na koljenima. U tom slučaju, fiziološka savijanja kralježnice (lordoze) je izravnana, a sama kralježnička kolona nalazi se blizu kazete i paralelna s njom, povećavajući kvalitetu i informativnu vrijednost slike. U istraživanju sacruma i coccyxa, ovo stanje nije potrebno, u ovom slučaju slika se izvodi s izduženim nogama. Kako bi se postigla paralelna projekcija kralježnice u lateralnoj projekciji, ispod pladanjskog područja pacijenta postavljen je transparentni jastuk s X-zrakom.

Puno se pozornosti posvećuje zaštiti genitalija od izloženosti. Prilikom izvođenja slike lumbosakralnog dijela treba koristiti posebne ploče koje ne prenose X-zrake. Međutim, njihova upotreba nije uvijek moguća. Ako zaslon zatvori područje interesa za liječnika (na primjer, pri izvođenju slike odjela za sakrokokohege), morat će ga napustiti, u suprotnom će izgubiti osjećaj studije.

Radijalno opterećenje u radiografiji lumbalnih kralješaka je 0,7 i 0,08 mSv, pri snimanju s filmom i digitalnim aparatom.

Što čini X-zraka lumbosakralnog dijela:

Anomalije razvoja: dodatni kralješci, promjena u obliku njihovih tijela i procesa. Ozljede. Rendgenska slika pokazuje linije loma, pomicanje fragmenata. Sa lomom kompresije, kralješka dobiva oblik klina, visina joj se smanjuje. Osteochondrosis. Karakterizira ga smanjenje visine međufrekvencijske pukotine, uništavanje krajnjih ploča i pojava marginalnih kostiju. Drugi znak je poremećaj u stabilnosti pogođenog diska, koji pokazuje rendgensku snimku s funkcionalnim testovima. Tijekom kretanja otkriven je veći (hipermobilitet) ili manji (hipo-mobilni) pristup kralješcima pogođenog segmenta nego što je zapaženo u susjednim zdravih dijelova kralješnice. U slučaju nestabilnosti, kralješci se premještaju prednje, stražnje ili bočno za više od 2 mm. Deformiranje spondiloze. Patologija proizlazi iz ossifikacije u prednjem longitudinalnom ligamentu. Na rendgenskoj snimci vidljivi su kostiju kostiju iz prednjih i bočnih površina kralješaka. Struktura samih kralješaka, kao i visina međurječnih pukotina, nije uznemirena. U slučaju spondiloze, prednji longitudinalni ligament se mijenja na 2-3 kralješka. Poraz ga na većem području zove se Forestestova bolest (fiksiranje ligamentoze). Osteoartritis intervertebralnih zglobova (spondilartroza). Röntgen se očituje sužavanjem zglobnog otvora, pojavom koštanih rastova, sklerotičkim promjenama u strukturama uključenim u formiranje zgloba. Herniirani disk. Kod X-zraka, iznimno je teško odrediti tu patologiju. Znakovi kila - ravnanje lordoze, skolioza (patološka zakrivljenost), klinasto oblikovana pukotina (simptom "struts") - nisu uvijek vidljivi. Metoda izbora za dijagnozu patologije diska je MRI.

Herniirani intervertebralni disk na MRI

Tuberkulozni spondilitis. Intervertebralni pukotina u zahvaćenom području sužava, lokalna osteoporoza je zabilježena u tijelu kralješaka, pojavljuju se špilje i marginalna razaranja. Moguća je deformacija kralježnice u klinastom obliku. Tumori na rendgenskoj snimci su vidljivi ako dođu do velikih dimenzija i unište strukturu kralježnice. Male ozljede se ne mogu otkriti radiografijom.

X-zrake omogućuju dobru vizualizaciju patologije kralježaka. Međutim, bolesti na drugim formacijama - ligamenti, diskovi, korijeni kralježnice, kičmena moždina - mogu biti vrlo teško otkriti na slici. Stoga, radi razjašnjenja dijagnoze potrebno je koristiti više informativnih metoda - CT i MRI.

Kompetentna priprema za X-zrake lumbosakralne kralježnice

U suvremenoj medicini, X-zraka lumbosakralne kralježnice je široko poznata i pristupačna metoda instrumentalne dijagnoze. Radiografija pomaže brzo i bezbolno dijagnosticirati različite patologije. Uz pomoć nove medicinske opreme, doza rendgenskog zračenja je minimizirana. Za 15 minuta možete dobiti kvalitetnu sliku s transkriptom, a uz to i konzultacije liječnika.

Priprema za X-zrake lumbosakralne kralježnice

Za maksimalnu informativnu vrijednost, rendgenski pregled se izvodi stojeći ili ležeći na leđima. Istražite određeno područje ili cijeli vertebralni stup. Postoji rendgenska slika kralježnice lumbalne, prsne ili cervikalne. Priprema za X-zrake lumbosakralne kralježnice ima svoje osobitosti i što ćemo reći.

Priprema

Da biste dobili dobru sliku, trebate temeljitu, ali jednostavnu pripremu za manipulaciju. Akumulacija izmeta i plinskih mjehurića utječe na kvalitetu studije. Stručnjak koji daje smjernice za postupak trebao bi objasniti suštinu manipulacije, njegove osobine i kontraindikacije glasa. Priprema se sastoji od nekoliko važnih faza:

1. početi nakon tri dana. Istražena osoba iz izbornika trebala bi očistiti proizvode koji promiču proizvodnju plina: mliječni proizvodi, povrće, grašak, grah, svježe voće, kiseli kupus i soda. Takozvana slagless dijeta.
2. Preporuča se uzimati samo tekuću hranu, juhu, čaj.
3. Prije svakog obroka, uzmite dvije tablete enzimskih pripravaka (Mezim ili Pancreatin), a nakon obroka popijte aktivni ugljen.
4. Osjećati se ugodno tijekom ponašanja manipulacije i ne brinite, stručnjaci preporučuju korištenje infuzije valerijan tri puta dnevno za 10 kapi.
5. Zadnji obrok bi trebao biti najkasnije do 18.00 prethodne noći, inače će slika biti mutna i potrebna će se ponovljena radiografija.
6. U večernjim satima i danu rendgenskog pregleda pršljen-sakralnog dijela leđa potrebno je napraviti čišćenje klistir. Ako je neučinkovit, možete uzeti laksativ (Fortrans) ili piti slano toplom vodom.
7. Prije postupka, pacijent ne smije jesti i piti vodu (čak i bez karbonata).

Prije svega, priprema je usmjerena na čišćenje crijeva iz stolice i plinova. Pretjerana akumulacija komplicira pregled, podmazuje kliničku sliku. Kao rezultat toga, radiografija će morati biti ponovljena. Ponovljeno ponašanje studije - nepotrebno zračenje.

Možete se prijaviti za postupak na bilo kojoj klinici. To čini metodu dostupnom svim segmentima stanovništva. Također možete provoditi istraživanja u privatnoj klinici koja je opremljena modernom opremom. U samostalnoj ustanovi, anketa će vas koštati do 2.000 rubalja.

Izvršavanje manipulacije

Manipulacija je brza i bezbolna, dobit ćete sliku u roku od 15-30 minuta. Neugodna senzacija i neugodnost mogu biti uzrokovani samo hladnim stolom i strahom od saznanja o rezultatu. Bolesnik treba ukloniti vanjsku odjeću i sav metalni pribor i ukrase (remen, piercing, lanac), kako bi se izloľila željeno područje tijela. Pri izvođenju manipulacije, subjekt bi trebao zauzeti nepomičan položaj sjedenja ili ležanja, inače će slika biti mutna. Kako ne bi dobili dodatnu dozu zračenja, dijelovi tijela koji neće biti vidljivi prekriveni su zaštitnom pregačom.

Lumbosakralna kralježnica je vrlo pokretna zona, pametno je provesti istragu uz pomoć funkcionalnih testova. Za to se pacijentu traži da leže bočno i maksimalno se savijati u donjem dijelu leđa, uzimaju pozornost "embrija". Za točnu dijagnozu, slike su snimljene u izbočenjima: stražnjom i bočnom (u stanju maksimalne fleksije i ekstenzije). Kako bi pomogla pacijentu da zauzme pravi položaj i odabere pravu kosinu rendgenske cijevi, potrebna je pomoć visoko kvalificiranog stručnjaka,

Funkcionalni testovi su pojedinačni pokazatelji u svakom pojedinom slučaju. Njihovo je glavno pravilo otklon u suprotnom smjeru. Na taj način učimo mobilnost i kompresiju kralješaka u zahvaćenom području. Važan čimbenik je trauma, a studija se provodi što je moguće pažljivije, u nekim slučajevima na nosilima ili gurney, bez presađivanja pacijenta za rendgensku tablicu.

svjedočenje

U studiji, X-zrake prodiru duboko u tkivo i ostavljaju jasan obris kostiju i organa u području zdjelice. Za dobivanje maksimalnih informacija, instrumentalna dijagnostika se provodi u tri ravnine. Također čine X-zrake s kontrastnim materijalom (često u proučavanju mokraćnog mjehura i mokraćnog trakta). Dodatna mjera dijagnostike su funkcionalni testovi, što podrazumijeva maksimalno savijanje kralježnice u suprotnom smjeru.

X-zraka lumbalne kralježnice izvodi se u nazočnosti simptoma boli u leđima ili ekstremitetima. Nesigurnost, osjećaj "puzeći puzeći", oteklina, intervertebralna kila i spondilolisthesis je još jedan razlog za napraviti anketu. Nanesite X-zrake prije pripreme za operaciju. Glavne indikacije za ovu instrumentalnu dijagnozu su ozljede kralježnice i frakture.

kontraindikacije

Danas postoji mnogo načina pregleda lumbosakralne kralježnice (magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija, ultrazvuk), no radiografija je informativna i pristupačna metoda. Na žalost, svatko ne može provesti ovu manipulaciju. Suprotno je tome da žene tijekom trudnoće i dojenja daju rendgenske zrake, maloj djeci, osobama s prekomjernom težinom. U teškim uvjetima i živčanim poremećajima pacijentu se također ne preporučuje izvršiti manipulaciju.

Nažalost, ako nije bilo moguće napustiti rendgenski pregled tijekom trudnoće, abdomen je prekriven posebnim zaštitnim zaslonom. Daljnje konzultacije s ginekologom su temeljitije. Postupak je najopasniji u prvom tromjesečju, kao formiranje svih organa i sustava u fetusu. Prema odlukama Svjetske zdravstvene organizacije, djeca mlađa od 15 godina ne bi trebala primati rendgenske zrake. Ako manipulacija nema alternativu, onda je dijete prekriveno posebnim zaštitnim slojem.

Ovom instrumentalnom studijom, radijacija prestaje ući u tijelo odmah nakon zaustavljanja postupka i isključivanja aparata. X-zrake nemaju svojstvo da se akumuliraju u tijelu i ne tvore radioaktivne tvari. Stoga ne postoje posebni postupci za njihovo uklanjanje iz tijela.

Što je određeno rendgenskim zračenjem?

X-zrake ne pokazuju intervertebralne diskove, ali veličina praznina između kralježaka, njihovog oblika i pomaka daje ideju o mnogim stvarima. Radiografija će pokazati položaj kralježaka, prisutnost pukotina, prijelomi. X-zraka vizualno pokazuje zakrivljenost kralježnice u svojim različitim ravninama. Noseći X-zrake u različitim položajima tijela određuju kompenzacijske sposobnosti intervertebralnih diskova. Na slici možete vidjeti prisutnost takvih bolesti:

• bol u donjem dijelu leđa;
• tumorske neoplazme;
• upalni procesi u kralješcima;
• početne faze razvoja patologija u kralježničkoj koloni;
• kongenitalne anomalije.

Ne preporučuje se provođenje ove metode u svrhu profilakse. Mnogi bolesnici pitaju o štetnosti ove studije. U jednoj se sesiji osoba prima od zračenja čak šest mjeseci od kućanskih aparata. Uzmimo u obzir da je dozvoljena doza zračenja godišnje 150 mSv (millisieverts).

Röntgeniranje dijagnoze lumbosakralne kralježnice

Prema WHO-u, do 90% ljudi barem je jednom imalo bol u donjem dijelu leđa. Ovaj simptom se najčešće primjećuje kod pacijenata starijih od 60 godina (do 50% slučajeva). Uzroci boli u leđima su različiti. Pored patologije organa trbušne šupljine, oni uključuju bolesti kralježaka, intervertebralni diskovi, ligamenti i mišići, kralježničnu moždinu i kralješnične živce. Jednostavna metoda koja pomaže dijagnosticiranju bolesti i ozljeda kralježnice je rendgenska slika donjeg dijela leđa.

U ovoj studiji, kralješci su dobro vizualizirani, ali status drugih struktura (intervertebralni diskovi, ligamenti) može se ocjenjivati ​​samo indirektnim dokazima. Formulacije mekih tkiva su nevidljive na rendgenskim zrakama. Međutim, u slučajevima luženja ili taloženja kalcijevih soli, to je radiografija lumbalne kralježnice koja može pokazati patološki modificirane diskove i ligamente. Kada se primjenjuje pod arahnoidnim ljuskom kontrastnog lijeka (mijelografija), postaje moguće proučiti kralježničnu moždinu, kako bi se procijenila propusnost subarahnoidnog prostora.

Tko treba rendgenske zrake?

Radiografija lumbosakralne kralježnice propisana je za sumnju na traumu i bolest. Slijedeće indikacije za studiju se razlikuju:

• Bol u donjem dijelu leđa, koja nije povezana s patologijom unutarnjih organa.
• Osjećaj puzanja "jezivih" (parestezija) ili ukočenosti donjih ekstremiteta.
• Ograničenje pokreta u lumbalnoj kralježnici.
• Krivulja kralježnice.

Rendgen može dijagnosticirati oštećenja, tumore, degenerativne, upalne i zarazne bolesti kralježnice. Međutim, proučavanje diskova, ligamentnih aparata, mišića, kičmene moždine zahtijeva uključivanje drugih, više informativnih metoda. X-zrake ne mogu prikazati formacije vidljive pri CT ili MRI. Ipak, rendgenska slika, kao najpristupačnija metoda, široko se koristi za dijagnozu patologije lumbosakralne kralježnice. U okviru CHI, studija se provodi za propisivanje liječnika koji je pohađao besplatno. Dodatni dijagnostički postupci se obično izvode na trošak pacijenta, što znači da nisu dostupni za sve kategorije stanovništva.

Kontraindikacije studije

Rendgenska slika lumbalne kralježnice vrlo je nepoželjna tijekom trudnoće. Za razliku od slika drugih dijelova tijela, u ovom slučaju, selekcija embrija od zračenja nije uvijek moguća. Osobito se radi o proučavanju odjela za sakrokoko.

X-zrake u trećem tromjesečju manje su opasne za fetus. Međutim, korisne informacije trenutačno daju samo lateralna projekcija. Na slici u izravnoj projekciji, dječji kostur je postavljen na majčinu kralježnicu, što ga čini teže dijagnosticirati. Stoga trudnice obično nemaju rendgensku snimku lumbosakralne sekcije. Ako je apsolutno neophodno (sumnja na traumu ili otekline), može se pribjeći studiji bez zračenja - MRI.

X-zraka donjih dijelova kralježnice povezana je s visokim rizikom genitalnog zračenja pa je studija iznimno opasna za trudnice. Slika lumbosakralne se najbolje obavlja u prvih 10-14 dana nakon završetka menstruacije. Ova mjera opreza isključuje slučajno ozračivanje embrija ako pacijent još ne zna za njezinu trudnoću.

Priprema za istraživanje

Donji dio kralješnice povezuje distalni dio crijeva. Stvaranje plina u ovom organu značajno komplicira dijagnozu. Stoga je ispravna priprema za X-zrake lumbosakralne kralježnice iznimno važna za dobivanje slike visoke kvalitete:

• 2-3 dana prije početka postupka, neophodno se suzdržati od korištenja proizvoda koji ojačavaju proizvodnju plina: grah, grah, kupus, crni kruh i jabuke.
• Istraživanje treba provesti na praznom želucu. Posljednji obrok uoči rendgenskog snimanja trebao bi biti najkasnije do 18 sati.
• Čišćenje klistir se izvodi u večernjim satima i ujutro prije testa.

Rendgensko snimanje lumbalne kralježnice također podrazumijeva i neke dodatne uvjete koji povećavaju informativnu vrijednost slike. Pripravak također uključuje pražnjenje mokraćnog mjehura prije postupka i uklanjanje metalnih predmeta s područja tijela koje se ispituje. Posljednja odgađa X-zrake i stvara dodatne sjene na slici.

Informativnost rendgenskog pregleda lumbalnog područja jako ovisi o kvaliteti pripravka. Nisu svi pacijenti znaju za ovo. Stoga je liječnik koji je poslao pacijenta na pregled mora nužno objasniti kako se pripremiti za X-zrake lumbalne kralježnice.

Tehnika istraživanja

Prilikom izvođenja radiografije podjele lumbara koriste se sljedeće projekcije:

1. Ravno (prednji i natrag).
2. Bočni.
3. Slično (lijevo i desno, natrag i naprijed).

Slika se može napraviti u ležećem i stojećem položaju. Okomiti položaj obično se koristi za dijagnosticiranje zakrivljenosti kralježnice. Za proučavanje mobilnosti lumbalne kralježnice, pomicanje kralješaka se dodjeljuju funkcionalnim testovima:

• Fotografije u lateralnoj projekciji obavljaju se fleksijom i produženjem u lumbalnom području.
• U izravnoj projekciji, pokretljivost kralježnice može se procijeniti pri nagibu bočno lijevo i desno.

Kako X-zrake u sklonoj poziciji? Za bolju vizualizaciju struktura kralježnice važno je poznavati određene značajke plasmana pacijenata:

• U leđnom položaju na leđima za pregled lumbalne regije, pacijentove noge treba saviti na koljenima. U tom slučaju, fiziološka savijanja kralježnice (lordoze) je izravnana, a sama kralježnička kolona nalazi se blizu kazete i paralelna s njom, povećavajući kvalitetu i informativnu vrijednost slike. U istraživanju sacruma i coccyxa, ovo stanje nije potrebno, u ovom slučaju slika se izvodi s izduženim nogama.
• Kako bi se postigla paralelna projekcija kralježnice u lateralnoj projekciji, ispod pladanjskog područja pacijenta postavljen je transparentni jastuk s X-zrakom.

Puno se pozornosti posvećuje zaštiti genitalija od izloženosti. Prilikom izvođenja slike lumbosakralnog dijela treba koristiti posebne ploče koje ne prenose X-zrake. Međutim, njihova upotreba nije uvijek moguća. Ako zaslon zatvori područje interesa za liječnika (na primjer, pri izvođenju slike odjela za sakrokokohege), morat će ga napustiti, u suprotnom će izgubiti osjećaj studije.

Radijalno opterećenje u radiografiji lumbalnih kralješaka je 0,7 i 0,08 mSv, pri snimanju s filmom i digitalnim aparatom.

Dekodiranje rezultata

Što čini X-zraka lumbosakralnog dijela:

• Anomalije razvoja: dodatni kralješci, promjena u obliku njihovih tijela i procesa.
• Ozljede. Rendgenska slika pokazuje linije loma, pomicanje fragmenata. Sa lomom kompresije, kralješka dobiva oblik klina, visina joj se smanjuje.
• Osteochondrosis. Karakterizira ga smanjenje visine međufrekvencijske pukotine, uništavanje krajnjih ploča i pojava marginalnih kostiju. Drugi znak je poremećaj u stabilnosti pogođenog diska, koji pokazuje rendgensku snimku s funkcionalnim testovima. Tijekom kretanja otkriven je veći (hipermobilitet) ili manji (hipo-mobilni) pristup kralješcima pogođenog segmenta nego što je zapaženo u susjednim zdravih dijelova kralješnice. U slučaju nestabilnosti, kralješci se premještaju prednje, stražnje ili bočno za više od 2 mm.
• Deformiranje spondiloze. Patologija proizlazi iz ossifikacije u prednjem longitudinalnom ligamentu. Na rendgenskoj snimci vidljivi su kostiju kostiju iz prednjih i bočnih površina kralješaka. Struktura samih kralješaka, kao i visina međurječnih pukotina, nije uznemirena. U slučaju spondiloze, prednji longitudinalni ligament se mijenja na 2-3 kralješka. Poraz ga na većem području zove se Forestestova bolest (fiksiranje ligamentoze).
• Osteoartritis intervertebralnih zglobova (spondilartroza). Röntgen se očituje sužavanjem zglobnog otvora, pojavom koštanih rastova, sklerotičkim promjenama u strukturama uključenim u formiranje zgloba.
• Herniirani disk. Kod X-zraka, iznimno je teško odrediti tu patologiju. Znakovi kila - ravnanje lordoze, skolioza (patološka zakrivljenost), klinasto oblikovana pukotina (simptom "struts") - nisu uvijek vidljivi. Metoda izbora za dijagnozu patologije diska je MRI.

• Tuberkulozni spondilitis. Intervertebralni pukotina u zahvaćenom području sužava, lokalna osteoporoza je zabilježena u tijelu kralješaka, pojavljuju se špilje i marginalna razaranja. Moguća je deformacija kralježnice u klinastom obliku.
• Tumori na rendgenskoj snimci su vidljivi ako dođu do velikih dimenzija i unište strukturu kralježnice. Male ozljede se ne mogu otkriti radiografijom.

X-zrake omogućuju dobru vizualizaciju patologije kralježaka. Međutim, bolesti na drugim formacijama - ligamenti, diskovi, korijeni kralježnice, kičmena moždina - mogu biti vrlo teško otkriti na slici. Stoga, radi razjašnjenja dijagnoze potrebno je koristiti više informativnih metoda - CT i MRI.

Drugi načini dijagnoze bolesti kralježnice

X-zrake s kontrastnim (mijelografijom ili pneumomijelografijom) omogućuju vam da istražite strukturu kralježnične moždine nevidljive na uobičajenoj slici. Međutim, uvođenjem takvog dijagnostičkog postupka kao MRI, nema potrebe primjenjivati ​​kontrast. Slikanje magnetske rezonancije metoda je prikazana za ispitivanje leđne moždine i subarahnoidnog prostora. MRI je dobro uspostavljena u dijagnostici intramedularnih tumora, hernijacijskih intervertebralnih diskova, traumatskih ozljeda kralježnične moždine.

CT skeniranje je superiorni u informativnoj rendgenskoj snimci. Ova studija pomaže u procjeni stanja ne samo kralješaka, već i drugih struktura: ligamenta, mišića, diskova. Međutim, za vizualizaciju krvnih žila ili neoplazmi kralježnice, kao u radiografiji, ponekad je potreban kontrast, koji je popraćen rizikom od nuspojava. Nedostatak metode je opterećenje zračenja od 5,4 mSv po postupku, što je nemoguće provesti studiju za trudnice.

Druga radiološka metoda koja se koristi za dijagnosticiranje lumbalne vertebralne patologije je radionuklidna studija. U tijelu pacijenta se uvodi radiofarmaceutika - tvar koja sadrži radionuklid u svom sastavu. Zračenje koje emitira ova potonja je fiksirano dijagnostičkim uređajima, čime se omogućuje procjena akumulacije lijeka u strukturama kralješnice. Metoda se koristi za otkrivanje tumora, primarnih i metastaziranih, kao i za dijagnozu upalnih bolesti kralježnice.