Lumbalna osteokondroza - simptomi, uzroci i liječenje

• Kifoze

Bol u leđima ili struku je najčešća pritužba pacijenata u općoj medicinskoj praksi. Oni zauzimaju drugo mjesto (nakon bolesti dišnog sustava) prema učestalosti traženja liječničke skrbi. Postoji velik broj bolesti koje dovode do pojave boli. No, najčešći uzrok je osteokondroza lumbalne regije, čiji simptomi i tretman koji ćemo razmotriti u ovom materijalu.

U novije vrijeme, medicina je vjerovala to stanje stanja povezanih s dobi u kralježnici, koja je povezana s procesima prirodnog starenja ljudskog tijela.

Danas se lumbalni osteokondroza smatra vrlo ozbiljnom bolesti koja se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Trenutno, incidencija ima snažnu tendenciju pomlađivanja, sve češće se bolest dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina.

uzroci

Uzrok lumbalne osteohondroze još nije uspostavljen. No, kada se suočava s tom patologijom, često je moguće pretpostaviti tko je skloniji bolesti, u opasnosti.

1. Pasivni način života. To uključuje ljude koji vode pretežno sjedilački način života. U sjedećem položaju mišići kora se opuštaju, što povećava opterećenje na lumbalnu kralježnicu.
2. Hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu nepovoljno utjecati na metabolizam u tkivima kralježnice i pridonijeti razvoju osteokondroze.
3. Razne kongenitalne i stečene abnormalnosti u strukturi mišićno-koštanog sustava - zakrivljenost nogu i kralježnice, ravne noge.
4. Prisutnost stalnog velikog tjelesnog napora na kralježnicu, osobito dizanje teških predmeta. U ovom slučaju možete govoriti o profesionalnim bolestima takvih kategorija kao što su sportaši, dizač tegova i osobe čije su profesionalne dužnosti povezane s konstantnim dizanjem teških predmeta.
5. Stalna neuhranjenost i dnevni režim, redoviti stres, nedovoljno vrijeme spavanja, poremećaj metaboličkih procesa.

Gore navedene točke su najčešći čimbenici koji stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Stupnjevi lumbalne osteohondroze

Manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patologije. Postoje četiri stupnja osteokondroze:

1. Razdoblje promjene i kretanja želatinozne jezgre unutar diska. Postoje bolovi zbog iritacije živčanih završetaka, koji se nalaze u vlaknastom prstenu i uzdužnim ligamentima. Pacijent se osjeća nelagodu u lokalnom dijelu kralježnice, gdje se pod utjecajem pogon: oštra bol u donjem dijelu leđa ili bolova u leđima (lumbago), tupa bol stalne prirode (lumbodinija).
2. Razdoblje uništavanja vlaknastog prstena diska. Karakterizira nastajanje nestabilnosti i povećana pokretljivost kralješaka, što uzrokuje dugotrajni i uporni mišićni naprezanje. Pacijent osjeća takve simptome kao stalan umor mišića struka, nelagode,
3. Razdoblje puknuća vlaknastog prstena i oslobađanje želatinozne jezgre izvan svojih granica formiranjem hernije diska. Postoje takozvani radikularni sindromi, koji su povezani sa kompresijom korijena živaca s palim fragmentima.
4. Vertebralni stup čvrsto deformiran. Motorna funkcija neke osobe je teška. Glavno pitanje koje treba riješiti je invalidnost pacijenta. Međutim, valja naglasiti da je bol u ovoj fazi bolesti praktički odsutna. Ali to nije signal o suspenziji bolesti, naprotiv.
5. Postoji patološka proliferacija koštanog tkiva, što će dodatno pogoršati stanje.

Kako liječiti osteokondrozu lumbalne regije izravno će ovisiti o opsegu lezije, uporabom lijekova, ne-lijekova i kirurških metoda utjecaja.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Kada se u lumbalnoj kralježnici javlja osteochondrosis, glavni simptom je bol. Priroda boli, mjesto porijekla i smjer širenja ovisi o tome koji su receptori iritira, to jest, kako je bruto promjene u disku i okolna tkiva, ima izbočinu ili hernije već, u kojem smjeru formira izbočenje i tako dalje.

Navedimo glavne simptome lumbalne osteokondroze:

1. Bol u lumbalnoj kralježnici, bolna priroda, pojačava se s iznenadnim pokretima, mijenja položaj tijela, produlji boravak u jednom položaju. Smanjenje boli javlja se kod vodoravnog položaja;
2. Uz bol u lumbalnom području, osteokondroza može pružiti osjećaj slabosti u donjem dijelu debla i nogu, kao i gubitak refleksnih napetosti donjih ekstremiteta;
3. Često postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o mjestu na kojem se opaža zakrivljenost, razlikujemo skolioze (iskrivljenje kralježnice u desno ili lijevo), lordoza (savijanje naprijed) i kifoze (zaglađivanje lumbalni savijanje);
4. U slučaju da osteokondrozu dovodi do stezanja i disfunkcije kralježnične moždine, pacijent može imati nekontrolirani urin i stolicu.

• hladnoću kože i utrnulost u lumbalnom području, stražnjicu;
• suhoća, piling, plava koža na struku i stražnjicu;
• kršenje znojenja u stražnjici;
• kršenje mokrenja;
• erektilne disfunkcije.

Ova simptomatologija ukazuje na pojavu bolesti i zahtijeva medicinsku intervenciju. Liječenje osteokondroze može se provoditi u stacionarnim i kućnim uvjetima.

dijagnostika

Dijagnoza osteohondroze uključuje primjenu različitih metoda, prije svega, palpacije lumbalne kralježnice. Da bi potvrdili dijagnozu, bolesnik se šalje na pregled pomoću dijagnostičke opreme.

1. Radiografija pomaže u procjeni stanja kralježnice i svake kralježnice odvojeno. Mediator se također procjenjuje na integritet intervertebralnog diska i spinalnog kanala.
2. Kada se tomografija određuje stupnjem oštećenja živčanih završetaka i kralježnične moždine. I također procijeniti stanje intervertebralnih diskova.
3. MRI - koristi se za konačnu dijagnozu.

Ispravna dijagnoza pomoći će razumjeti, nego liječiti lumbalni osteokondrozu i što će biti potrebni pripreme i postupci za to.

komplikacije

Osteokondroza lumbalne kralježnice može uzrokovati izbočine i kile zbog značajnih opterećenja na ovom dijelu kralježnice. Te su komplikacije vrlo brzo razvijene pa je njihovo pravodobno postupanje vrlo važno.

Osim toga, osteokondroza može biti komplicirana:

• upala živčanog živca;
• spondyloarthrosis;
• kernia Schmorl;
• osteofitoza, spondiloza;
• stenoza spinalnog kanala sa kompresijom i oštećene aktivnosti kralježnične moždine;
• kompresija "konja konja" s kvarom u funkcioniranju zdjeličnih organa;
• hromost;
• pareza donjih ekstremiteta.

Kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija je moguće uz pravodobnu dijagnozu i sveobuhvatnu terapiju.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Kada se dijagnosticira lumbalna osteokondroza, liječenje zahtijeva opsežnu kompleksnu terapiju, što podrazumijeva:

• umjerena tjelesna aktivnost;
• uporaba lijekova;
• vuče kralježnice;
• ručna terapija;
• fizioterapiju;
• masaža.

Shema liječenja osteohondroze usmjerena je na:

• uklanjanje upalnog procesa;
• smanjenje boli u lumbosakralnoj kralježnici;
• jačanje mišića u donjem dijelu leđa, stražnjici, nogama;
• uklanjanje patološke napetosti mišića;
• poboljšanje funkcioniranja zdjeličnih organa;
• reguliranje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u zahvaćenom području;
• obnavljanje normalnog volumena pokreta u donjem dijelu leđa i povećanje osjetljivosti donjih udova.

Samo je nekoliko slučajeva pribjeglo kirurškoj intervenciji.

liječenje

Takav tretman osteokondroze lumbalne kralježnice uključuje primjenu tabletiranih, injektibilnih i vanjskih lijekova (masti i gelova). Lijekovi koji se koriste za suzbijanje ove bolesti, ublažavanje boli i zaustavljanje upale.

Ovisno o manifestacijama, liječnik može propisati različite pilule za osteokondrozu struka:

• analgetici (analgetici);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (tilfen, diklofenak, itd.);
• mišićni relaksanti, za ublažavanje mišićnog spazma, koji nastaje zbog boli;
• kondroprotektori, obnavljanje hrskavice (kondrooksid);
• kortikosteroidi (propisati je li sve druge vrste liječenja nisu pomogle);
• vitaminskih pripravaka.

Vrlo često, u liječenju osteokondroze, propisane su tablete koje smiruju živčani sustav, kao i antidepresive koji se bore protiv stresnih situacija i depresije.

Fizioterapija s lumbalnom osteokondrozi

U pravilu, za liječenje osteohondroze, neki lijekovi nisu dovoljni. Kako bi se uklonila bol, ublažiti mišićni spazam, potaknuti postupke oporavka razmjene, koriste se fizioterapeutski postupci:

• Amplipuls;
• fonoforezom;
• diadinamičke struje;
• darsonvalization;
• terapija magnetskom rezonancijom;
• laserska terapija.

Masaža se propisuje kada se ukloni glavni simptom boli ili tijekom perioda remisije s kroničnom patologijom. Služi za opuštanje napete muskulature. Vrlo često se kombinira s postupcima zagrijavanja ili posjetom saune. To će pomoći u jačanju opuštajućeg učinka na mišićno tkivo i stimulirati cirkulaciju krvi.

Ručna terapija, koju provodi samo stručnjak u ovom području liječenja, jača cirkulaciju kralježnice, stavlja na mjesto pomaknutih diskova kralježnice.

Terapeutska gimnastika

Cijeli kompleks fizičkih vježbi korištenih u dijagnostici lumbalne osteohondroze treba promicati mobilnost lumbalne kralježnice.

Terapeutske vježbe neće biti učinkovite ako se vježbe izvode od slučaja do slučaja. Glavno načelo vježbanja je pravilnost. Konstantna izvedba određenog skupa vježbi pomoći će eliminirati destruktivne procese u međuprostornih zglobova.

Kirurška intervencija

Obično liječnik propisuje operaciju samo u slučaju kada se pojave ozbiljne komplikacije. Na primjer, intervertebralna kila. Najčešći tip kirurške intervencije je uklanjanje oštećenog diska (disekektomija).

Ova se operacija smatra najplodonosnijom metodom u ovom slučaju, ali istovremeno se imenuje samo ako druge metode liječenja ne daju rezultate u roku od šest mjeseci. Osim toga, uobičajena je metoda mikrokirurškog i endoskopskog liječenja kralježnice.

Simptomi i liječenje lumbalne osteohondroze

Što je osteochondrosis lumbalne kralježnice? Kako liječiti lumbalni osteokondrozu? Je li istina da se osteokondroza uopće ne liječi? S obzirom na statistiku morbiditeta, svake se godine broj slučajeva ne smanjuje. Intervertebralna osteokondroza utječe i na mlade organizme i na starije ljude. Kako liječiti osteokondrozu lumbalne kralježnice, a glavni simptomi lumbalne osteokondroze, neurolog ili osteopat će detaljno opisati.

Osteokondroza je prilično uobičajena bolest. Pod slabost se podrazumijeva promjena oblika kralježaka i smanjenje elastičnosti međuvertebralnih diskova, kao posljedica slabije ishrane stanica. Lumbalna kralježnica pati zbog razloga. Budući da je u donjem dijelu kralježnice, kralješci pretpostavljaju maksimalno opterećenje. Prilikom podizanja težine, sva sila koja djeluje na tijelo je ispunjena iscrpljenjem intervertebralnog prostora i dovodi do stiskanja korijena živaca. Stoga se pojavljuju znakovi lumbalne osteokondroze.

razlozi

Svaka bolest ima predisponirajućih čimbenika koji djeluju negativno na tijelo. Osteokondroza lumbalne regije također ima svoje uzroke. Liječnici ne isključuju uzrok, prijenos bolesti na genetskoj razini. Vjeruje se da ako roditelji imaju problema s prehranom intervertebralnog diska, onda postoji velika vjerojatnost da taj problem neće zaobići djecu. Jedan od najpopularnijih razloga je teški fizički rad. Podizanje težine, većina opterećenja ide do lumbosakralne kralježnice.

Ništa manje zajednički uzrok bolesti je pretilost. Prekomjerna težina, koja se akumulira u tijelu, prešama na kralježničnom stupu i uzrokuje bolne senzacije. Čini se da kršenje položaja neće dovesti do bilo čega ozbiljnog, ali to je također jedan od razloga za trošenje međuhlavih diskova, što ide u osteokondrozu. Važno mjesto zauzima ozljede leđa. Neugodna još utječe na modrice ili podizanje teških predmeta iz slabo osposobljenog sportaša ili ne baš točno odabranog opterećenja.

Najčešći uzrok, koji pogoršava nutricionu disk stanica, je sjedilački način života.

Za održavanje tijela je normalno, potrebno je umjereno opterećenje. Ograničena ili potpuno odsutna motorna aktivnost dovodi do smanjenja stope cirkulacije. Kao posljedica toga, leđa mišića, bez dobivanja prave hranjive tvari, slabi, a opterećenje na lumbalnu kralježnicu povećava. Također, tijekom godina, kralježnica postaje manje pokretna nego u mladosti, smanjuje se elastičnost intervertebralnih diskova, što dovodi do bolesti.

Zarazne bolesti ili upalni proces koji utječu na kosti ili zglobove, dovode do promjene u strukturi kralježaka. Kongenitalne malformacije kostura ili abnormalnosti u razvoju mišićno-koštanog sustava. Ravnodušnost, dovodi do uništenja dijelova kralježnice, zbog nedostatka amortizacije u udovima. Većina tereta nije na nogama, već na donjem dijelu leđa, što dovodi do deformacije segmenata. Česti uzrok raznih bolesti su stresne situacije. Stoga, lumbalna osteokondroza i njezini simptomi nisu iznimka. Jaki nervni šok, može poslužiti kao okidač kako bi zadebljali živčani završetak i izazvao bolove. Češće, stres je uzrok osteokondroze kod žena, oni su skloniji emocijama nego muškaraca.

simptomi

Početni stupanj bolesti, liječnici rijetko dijagnosticiraju. Stoga je teško identificirati primarne simptome osteohondroze lumbalne regije. Manifestacija bolesti se javlja postupno. Budući da je glavna manifestacija bol u donjem dijelu leđa, postoji razdvajanje boli u 3 skupine, što zauzvrat karakterizira simptome i znakove lumbalne osteohondroze.

• Lumbago je paroksizmalna bol koja se javlja kao odgovor na oštar pokret ili podizanje gravitacije. Kada pokušavate prihvatiti drugačiji položaj, bol postaje još snažniji, do lumbaga.
• Lumbalija - bol raste, a postaje redovita. Oštećene su mišićna vlakna i intervertebralne hrskavice. Lumbalij je posljedica lumbalne bolesti.
• Lumboeishalgia - bolna senzacija, hladnoća ili vrućina u lumbalnom području i donjim udovima. Oni nastaju, kao odgovor na stezanje korijena kičmene moždine.

Druga važnost, u dijagnozi simptoma bolesti, je ograničenje motoričke aktivnosti, s obzirom na bolne senzacije. Pokušavajući obavljati uobičajeni posao za sebe, ili vježbati, osoba doživljava povećanu bol koja može utjecati na cijelu nogu. Čak i kada sjedi, pacijent doživljava osjećaj trnjenja od struka do stopala.

Ne manje važno je lokalno smanjenje temperature i obezbojenje kože, ona postaje suha i blijeda. Njušak, slabost mišića donjih ekstremiteta, govori o progresiji bolesti. Najozbiljniji fenomen, očitovan u posljednjem stupnju osteohondroze lumbalne regije, predstavlja kršenje funkcija zdjeličnih organa. Da bi se stalno ublažila bol, dodana je inkontinencija izmeta i urina, ili obrnuto odgađanje izlučivanja.

Dijagnoza bolesti ima četiri stupnja osteokondroze lumbalne sakralne kralježnice. Za svaki stupanj su karakteristični znakovi osteohondroze lumbalne kralježnice, na koje se pridružuju bolovi u području sakrale.

Tijekom progresije bolesti, osteokondroza se može spustiti do posljednjeg dijela kralježnice - kocciksa. Bolest se naziva osteokondroza sakralne kralježnice. Pojavljuju se akutne, paroksizmalne boli u kocciksu. Najviše u ovom slučaju, žene pate. Njihova anatomska struktura organizma, te promjene povezane sa starenjem u njoj, doprinose razvoju intervertebralne osteokondroze. Osteokondroza kod žena često je komplicirana drugim unutarnjim bolestima.

Simptomi lumbosakralne osteohondroze, imaju neku razliku, od osteokondrozije donjeg dijela leđa. Simptomi se očituju u kršenju funkcioniranja zdjeličnih organa, što otežava odabir pravilnog liječenja i dijagnosticiranje uzroka bolesti. Postoje znakovi kao što su česte mokrenje, urinarna inkontinencija i stolica. S nepravilnom dijagnozom dolazi do komplikacija.

Faze bolesti

Liječenje lumbalne osteokondroze, također se razlikuje od stadija bolesti.

1. Prva, i to je početna faza bolesti, karakterizira manifestacija niskog boli u leđima - lumbago, grč mišića, lokalno oticanje kože.
2. Druga faza počinje s lumbargijom. Bol postaje redovita i intenzivna nego u početnoj fazi. U zglobovima kralježnice, ne može biti karakteristična pokretljivost koja povećava bolne senzacije. Bol se osjeća uz živčani živac. Rjeđe, funkcije unutarnjih organa mogu biti poremećene.
3. Treću fazu karakterizira pojava intervertebralne kile. Kralježnice deformiraju, zakrivljenosti mogu biti lijevo ili desno, to je skoloza, naprijed - lordoza, back - kyphosis. Zbog toga osoba pati od stalne akutne boli.
4. Četvrta faza, najteža. Zbog trajne teške boli teško je kretanje pacijenta. Bez početka liječenja na vrijeme, osoba može zauvijek ostati onesposobljena.

komplikacije

Najčešća komplikacija je poremećaj funkcija urogenitalnog sustava. Zajedno s inkontinencijom, urinom i izmetom, dolazi do upala u urin-genitalni organi, te u rektumu. S izraženijim oštećenjima kralježaka pojavljuje se iritacija u smjeru živčanog živca i njegovu upalu. Protrusion na intervertebralnom disku, vrlo opasna komplikacija. Izbočenje je granični uvjet intervertebralnog diska koji može dovesti do sljedeće komplikacije ako se ne započne liječenje na vrijeme. Proizlazi iz prolaznog degenerativnog promjena u kralježnici.

Posljedica protruzije je hernijabilni disk. Što se očituje promjenom njezinog oblika i raskidom intervertebralne ploče.

Stalna kompresija korijena živaca kralježnične moždine i upala dovodi do takvih komplikacija kao radikulitis.

Može postojati potpuna opstrukcija kralježnične moždine. Zbog nestabilnosti u lumbosakralnoj sekciji, muškarci razvijaju ustajuće pojave u malim zdjelicama koje dovode do nemoći. U žena to dovodi do upalnih bolesti maternice, jajnika i dodavanja. O dijelu bubrega to je bubrežna kolika koja se ne može ukloniti sve dok ne počnu liječiti osteokondrozu struka. Paraliza donjih udova, koja može privezati osobu u invalidskim kolicima. Pravodobna dijagnoza i pravodobno liječenje, osteokondroza lumbalne kralježnice, pomaže u sprečavanju ovih komplikacija i izbjegavanju invaliditeta.

liječenje

Analizirat ćemo simptome i liječenje lumbalnih osteokondroza. U moderno doba, lijek može postići oporavak osobe koja pati od osteokondroze. Liječenje osteokondroze lumbosakralne kralježnice, traje dugo. Bolesnik koji intervertebralnog osteochondrosis, pojavio prvi put, on će i dalje se pitate da li je moguće izliječiti bol u leđima, i kako da biste dobili osloboditi od njega zauvijek?

Što da radim? Je li osteokondroza bolesnika tretirana? Za početak morate potpuno razmotriti svoj način života. Izvršite određene zaključke. Idi na dragocjen cilj iscjeljivanja, potreban vam je svaki dan bez prekida. S osteohondrozom lumbalne kralježnice, složeno liječenje bolesti je od velike važnosti. Liječenje lumbosakralne osteohondroze uključuje nekoliko tehnika.

konzervativan

Konzervativno liječenje, temeljeno na tehnikama masaže, koje, ako se ispravno provede, mogu ukloniti mišićni spazam i poboljšati opskrbu mišićnim vlaknima. Zbog poboljšanja trofizma jača mišići korzora. Staza zauzima pravo mjesto, na kojemu se pojavljuju razni problemi s kralježnicom. Klase fizioterapije za lumbalnu osteohondrozu su vrlo korisne, ali morate vježbati tijekom razdoblja remisije, između egzacerbacija. Uključivanjem u akutno razdoblje bolesti možete samo pogoršati situaciju i ozlijediti svoje zdravlje.

Ručna terapija također vrijedi i za konzervativno liječenje. Izvođenje mora biti stručnjak, posebno obučen u ovoj tehnici. Zahvaljujući ovoj terapiji kralježnica se može vratiti na željenu poziciju. Ponekad je ova metoda najučinkovitija. Za obavljanje takvog postupka potrebno je u subakutnom razdoblju.

Sukladnost s prehranom, ljudi koji pate od pretilosti, održavanje zdravog načina života i pridržavanje zdrave prehrane neće nikoga povrijediti. I ljudi s takvim bolestima imaju koristi samo. Budući da je prekomjerna težina, ovo je jedan od razloga za pojavu osteokondroze. Ne manje učinkovita metoda liječenja je fizioterapija. Magnetoterapija, UHF može uz produljeni tretman, poboljšati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području s lumbalnom osteokondrozi. Oni također imaju vazodilatacijski i analgetski učinak.

Lijekova vrsta liječenja. Kako liječiti osteochondrosis lumbalnog kralježnice lijekovima? Kakav bi tretman trebao biti, svi ti problemi vrlo su zainteresirani za bolesnu osobu. Liječenje je podijeljeno u dvije vrste. U prvom slučaju tijekom akutnog razdoblja intervertebralne osteokondroze, lijekovi su usmjereni na uklanjanje boli i upale. Koriste se sredstva koja oslobađaju zatezene korijene kralježničnih živaca. To uključuje mišićne relaksante, glukokortikosteroide, blokade, NSAID. Za drugo razdoblje, između egzacerbacija, sredstva se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi, vraćanje vlakana mišića i živaca i oštećenja tjelesnih tkiva. U tu svrhu koriste se vitamini i pripravci biljnog i životinjskog podrijetla.

Za poboljšanje cirkulacije krvi, koristite vaskularne lijekove, kao i zagrijavanje i ublažavanje boli.

operativan

Neurokirurzi obavljaju mikrokirurške i endoskopske operacije na kralježničkoj koloni. Ove metode su češći i primjenjuju se u slučaju neučinkovitosti drugih metoda liječenja. Kada se učinak terapije lijekovima ne postigne i pojavljuju se komplikacije kao što je kila, ukazuje se na operaciju uklanjanja pogođenog diska.

Prevencija bolesti

Prevencija osteohondroze lumbalne kralježnice sastoji se u uklanjanju čimbenika rizika koji dovode do te bolesti. Kako ne bi razmišljao o tome kako liječiti lumbalni osteokondrozu, potrebno je spriječiti njezin nastup. Uklanjanje uzroka je glavna preventivna mjera.

Normalizirana tjelesna aktivnost, jačanje mišića leđa, sprečavanje maksimalno opterećenje lumbalne kralježnice, spriječava razvoj bolesti koje dovode do križobolje, sve to je preventivne mjere za sprečavanje simptoma lumbalne sakralnog osteochondrosis. Pridržavajući se tih jednostavnih načela, održavate svoje zdravlje i produljujete život. Uostalom, ne promatrajući liječenje i prevenciju, ne možete se vratiti punom životu ikad

Simptomi lumbalne osteokondroze

Simptomi lumbalne osteohondroze

Lumbalna osteokondroza zbog anatomske i fiziološke osobine ima svoje razlike od osteokondroze cervikalne i prsne lokalizacije, a karakteriziraju sljedeći simptomi.
1. Nedostatak patologije kralježnice uslijed činjenice da leđna moždina završava na razini L1; rijetke su iznimke nastale s lezijama radikularnih arterija, do konusnog sindroma.

simptomi

Sindrom boli. Glavna žalba pacijenta s lumbalnom
osteokondroza je bol. Oni mogu biti samo u lumbosakralnoj regiji (lumbalgiji), u lumbosakralu
područja s zračenjem u nogu u velikom broju bolesnika
(lumboshialgia) i samo u nozi (ischialgia). U 128 slučajeva
Bolesnici su bili bolni u donjim torakalnim i gornjim lumbalnim područjima. Bolest je gotovo Sve je počelo s pojavom lumbosacral boli, koja je tijekom vremena (obično 1 do 3 godina) počeo zračiti do donjih ekstremiteta (najčešće na jednoj strani). Lumbosakralne boli bile su difuzne
tupim i bolnim, pojačanim neugodnim i naglim pokretima, promjenom položaja debla i produženog boravka
u jednom položaju. U vodoravnom položaju bolovi su značajno smanjeni. Pojava boli ili pogoršanja obično prethodi produljenom boravku u neugodnom položaju, fizičkom preopterećenju. Budući da su u ležećem položaju, pacijenti s teškoćama bez prestanka, teško je prati, četkati zube, prati, glačati.
Glavne su radikularne (ozračujuće) boli
šivajući znak. Dugo su vremena bolovi bili lokalizirani
samo u glutealnoj regiji ili na razini sacroilijskog zgloba; rjeđe su se dogodile odmah u području bedara, donje noge
i stopala. U svim pacijentima, bolovi zrače se samo u jednoj nozi. S bilateralnim bolovima, intenzitet je bio još veći s bilo koje strane.
Bol je češće bila trajna. U brojnim pacijentima s oštrim nagibom debla, bolovi su se pojavili kao prolaz struje. Većinom su bili vrlo intenzivni, pacijenti nisu dobro spavali, izgubili apetit, teško se kretali, a ponekad (tjedni ili čak mjeseci) nisu mogli izaći iz kreveta. Invalidnost je oštro smanjena. Povećanje boli zabilježeno je s
kašljanje, kihanje i pogotovo kad se trese, tako da neki pacijenti nisu mogli koristiti autobus. U nekim slučajevima, olakšanje je donijelo prisilna situacija: ležao na leđima, savijen na zdravu stranu, na sve četiri, s jastukom ispod trbuha ili čučnjom. U neobučenim, mišićno oslabljenim pacijentima koji se uglavnom bave mentalnim radom, neobično
tjelesna vježba, kao što je nošenje teških opterećenja
pogoršanje boli samo sljedećeg dana, čak i nakon odmora
(). Mehanizam ovog fenomena je
mi smo kako slijedi: u početku, kompresija pogođenog diska s asimptomatskim izbočinama mjesta čelične jezgre u rascjepom vlaknastog prstena polako se povećava. Postupno, bubrenje diska blokira dijelove jezgre s oštrim, nadražujućim živčanim receptorima. Kod lumbaga, naprotiv, brzo komprimiranje diska dovodi do gotovo trenutačnog kršenja (blokiranja) jezgrih mjesta, a zatim se razvija edem.
Ne žive isključivo na umjereno teške u starije i senilne kralješka boli, uglavnom ujutro, u pratnji, i sjedeći uzrokovane sekundarne spondyloarthrosis u malim zglobovima; diska do tog vremena djelomično
blokiran je fibrozom. Te boli obično nestaju nakon zagrijavanja, gimnastike i hodanja.
Polovica bolesnika bolest je počela lumbalnog lumbaga (lumbaga, OR), koja se pojavila iznenada dok je pokušavao podići težinu, u vrijeme oštrog nagiba ili produžetak tijela, a trajalo nekoliko dana. U ovom slučaju, bilo je iznimno jaka bol u donjem dijelu leđa
ili lumbosakralne regije, pričvršćuje prtljažnik u savijenom položaju. Pacijenti se nisu mogli pomaknuti, jer bilo koji pokret uzrokuje oštar porast boli. Mišići leđa su jako napeti (simptom). Diskografija izvedena u bolesnika s klinikom pokazala je da
uvijek postoji ruptura stražnjih dijelova vlaknastog prstena, a često i izbočina kila. Ne pojavljuju se sublukcije intervertebralnih zglobova u bolesnika ove skupine
Lumbago je uzrokovan naglim kretanjem fragmenta jezgre u pukotinu bogato inerviranog vlaknastog prstena. Refleksna mišićna kontrakcija istodobno blokira zahvaćeni segment, sprječava potpun gubitak fragmenta, ali ga i zatvara natrag. Spontano ili pokretom, odjednom se može pojaviti otpuštanje s povratom raseljenog fragmenta na mjestu i brzim nestankom sindroma boli.
Dinamičko promatranje bolesnika s lumbalnom osteohondrozom otkrilo je izravnu korelaciju između ozbiljnosti kliničke slike bolesti i intenziteta sindroma boli.

Vožnja TI Bobrovnikova (1967) potvrđuje tu ovisnost.

Konzervativno liječenje

Pitanja konzervativne terapije lumbalne osteohondroze važna su ne samo u vezi s velikim širenjem ove bolesti, već i zbog toga što se velika većina bolesnika s uspjehom liječi konzervativno. Naše iskustvo temelji se na korištenju konzervativnih metoda liječenja u 1495 bolesnika.
Imobilizacija kralježnice. Pritiskomjemo veliku važnost za ispuštanje korzet tipa svjetlosti, koji osiguravaju smanjenje aksijalnog opterećenja na kralježnici zbog prijenosa dijela tjelesne mase u ilum. Korzeti pomiče prtljažnik ispred i dno odozad i prema gore u smjeru kralježnice, što je osobito korisno kod istodobnog raspadanja želuca. Savjetuje se da osobe koje obavljaju fizički rad nosite remen s utezima za utege.
Reljef s vanjskom imobilizacijom kralježnice pojavljuje se prilično brzo, osobito s lumbalgičnim sindromom i pojava nestabilnosti. Međutim, ograničavanje patološke mobilnosti u zahvaćenom dijelu kralješnice, korzet u određenoj mjeri imobilizira i zdrave segmente, što dovodi do mišićne atrofije. Stoga, nošenje korzetom ili remenom ne smije biti trajno i dugo i nužno pratiti medicinsku gimnastiku i mišićnu masažu.
Često pozitivan učinak nošenja korzetom, bez kojeg pacijent ne može bez nje, služi kao dodatni pokazatelj za operaciju, unutarnju fiksaciju pogođenog segmenta.
Intenzitet i trajanje postojećih statičkih smetnji u obliku kombinacije skolioze s kifoze, osobito nastavlja više od 3-4 mjeseci, uzimajući strukturni karakter i konzervativno liječenje obično nije nadležan. U takvim slučajevima, greška je imenovanje korzet, kao što je istovaren i ne korektiv u prirodi. Ovaj prijedlog je dobro prilagođen Radulescu (1963) o opasnostima ortopedski steznik u takvim situacijama :.
Način. Trebao bi se smatrati nerazumnim preporukama nekih autora o povećanju mobilnosti kralježnice u razdoblju pogoršanja. Štetno je i produljeno odmaranje, što dovodi do osteoporoze i još veće hipotrofije mišića. Imenovani su svi pacijenti u razdoblju pogoršanja
ležajni ležaj na krutom štitu ispod madraca, koji omogućava istovar zahvaćenog dijela kralježnice, pomaže u smanjenju unutarnjeg tlaka diska i smanjuje napetost korijena. Istodobno se stvaraju uvjeti za ožiljke puknuća vlaknastog prstena. Ostavite ostatak za 8-10
dana prilično brzo dovodi do smanjenja boli, osobito zbog kratkog trajanja bolesti.
Na temelju toga, vjerujemo da je u akutnom razdoblju od bolesnika treba liječiti ili u bolnici ili kod kuće, ali ne i na ambulantno, što se događa često, kada pacijent jedva dobiva u kliniku za primanje fizioterapije tretmani ili injekcije vitamina B1 i staklast.
Gledajući naprijed, napominjemo da smo i protivnici prijevremenog izbacivanja pacijenta iz bolnice za izvanbolničku skrb, ako praktički nema učinka konzervativne terapije. Takav ambulantni tretman često se odgađa mjesecima, a pacijent ostaje onesposobljen.
Konzervativno liječenje u bolnici bi trebalo dovesti do nestanka ili značajnog smanjenja sindroma boli, a nekoliko dana nakon pražnjenja pacijent bi trebao započeti s njegovim olakšanim radom i dalje slijediti preporuke za prevenciju. Ako bol ne prestaje,
potrebno je postaviti pitanje operacije.
Proširenje (proklizavanje). Je li patogenetski
razumna metoda. TI Bobrovnikova (1966) ustanovio je radiografski povećanje visine intervertebralnih otvora do 4 mm, a intervertebralni disk do 3 mm s vodoravnom vučom. Međutim, istovar stražnjih dijelova diska može se postići savijanjem nogu u kuku i koljenu
zglobova. Što se tiče snage vuče, do nedavno je postojao čisto empirijski pristup ovom pitanju zbog nedostatka podataka o stanju pritiska unutarnjeg diska zbog tendencije korištenja velikih opterećenja. Negativan utjecaj velikih opterećenja, čak i kada se proteže preko nagnute ravnine, izrazio je intenziviranje sindroma boli i mišićne napetosti.
Došli su do sljedećih zaključaka.
1. Proširenje u položaju pasivne inflamacije (smanjenje lumbalne
lordosis) omogućuje smanjenje tlaka unutarnjeg diska bez obzira na stupanj degeneracije.
2. Reakcija unutarnjeg tlaka diska na vuču nalazi se u ravnoj liniji
ovisno o stupnju degeneracije diska. U početnoj fazi degeneracije diska, opterećenja od 15 do 35 kg uzrokuju glatko smanjenje tlaka unutar diska
(prosječno 0,9 kg / cm "za početne doze od 3,1-2,3 kg / cm"). Daljnje povećanje tereta ne mijenja dosegnute brojke. Uz tešku degeneraciju
postoje perverzne reakcije: smanjenje tlaka unutarnjeg diska događa se samo kada se istezanje malim opterećenjima; povećanje tereta (preko 20 kg)
uzrokuje povećanje tlaka unutarnjeg diska (unutar 2 kg / cm "), zbog čega se vučenje ovih bolesnika treba provesti malim opterećenjima i sporim tempom.
3. Preliminarna fizioterapijska terapija zbog analgetika i spazamastog djelovanja omogućuje izvlačenje malim
opterećenja do 20 kg uz maksimalno smanjenje tlaka unutarnjeg diska do
0,7 kg / cm.
Najjednostavniji način je da se uzduž nagnute ravnine proteže uz masu vlastitog tijela s podignutim glavnim krajem kreveta i učvršćuje meke prstenove za aksijalne šupljine. Trajanje vuče 4-6 sati dnevno u
za 3-4 tjedna. Često se produžuje tjelesna težina
kombinirati s kyphosisom kako bi se uklonila lordoza.
Nošenje korzetom nakon istezanja je obavezno. Ove metode vuče
teško je dozirati, a pacijenti uvijek ne mogu tolerirati.
Terapeutska gimnastika. Koristi se u svrhu obnove
normalni ton mišića: poboljšanje limfne i krvotok
u zahvaćenom segmentu i bolesnom udjelu, jačanje leđnih mišića, trbušnih preša i udova, uklanjajući kršenje položaja. U prvom razdoblju tijeka vježbanja, temelj su vježbe za opuštanje mišića u stanju zaštitne napetosti i poboljšanja
anatomskih odnosa struktura kralježnice, što pridonosi smanjenju sindroma boli. Isključivanje aksijalnog opterećenja na kralježnici postiže se korištenjem prvobitnih položaja ležišta (na leđima, bočnoj strani, na abdomenu) i stoji na sve četiri. Još učinkovitije je iskrcavanje kralježnice pri gimnastickim vježbama u "vodi". U drugom razdoblju tečaja glavni je cilj povećati stabilnost kralježnice.

Za to se koriste refleksne i izometričke vježbe,
Promicanje jačanja mišića leđa i trbuha bez povećanja mobilnosti. Osim toga, preporučljivo je koristiti vježbe za samo-istezanje i snažnije tehnike masaže uz obvezno nošenje korzetom ili širokim pojasom. Fizioterapija je propisana za sve pacijente. U akutnom razdoblju, nastava se provodi pojedinačnom metodom u odjelu (u krevetu), a nakon akutnog razdoblja - skupnom metodom u posebnoj prostoriji (studiji).
Masaža. Dodijeljeno za vraćanje normalnog tona
(obično hipotrofni mišići donjih udova) i smanjenje kontrakcija mišića u lumbalnom području. Masivni su cijeli lumbalni i donji prsni dijelovi, glutealna regija i donji ekstremitet na strani lezije.
Masaža se treba primjenjivati ​​dnevno 20-30 minuta. U prvim danima liječenja, masaža treba biti oprezna (milovanje, blago mijesanje). Stihanijevim akutnim pojavama masaža se provodi snažnije. Povoljni rezultati dobiveni su pod-
vodenom masažom, izvodi strujom vode pri tlaku od 2,5 atm, kroz sloj vode 10-15 minuta. Tijek liječenja je 10-15 sesija.
Navodimo indikacije i kontraindikacije za trakcijsko liječenje lumbalne osteohondroze.
indikacije:
1. Osteokondroza s oštrim disalgijskim sindromom (akutni rupture diska) - i poželjno podvodnom vučom.
2. Osteokondroza s pogoršanjem lumboshialgičnog sindroma (vertebralni i radikularni poremećaji) - poželjno podvodna vuča.
3. Osteokondroza s kroničnom lumbalnom regijom i lumboshialgija - podvodna ili vučna.
4. Posttraumatska osteohondroza (uglavnom nakon
nekomplicirane kompresijske frakture kralježnice) - voda ili vuča.
5. Sekundarna osteokondroza na tlu: a) statični poremećaji (skolioza, skraćivanje ekstremiteta); b) anomalije su različite ili se protežu.
6. ponavljanje hernija diska nakon operacije nakon operacije na post-
giljotina - po mogućnosti podvodna vuča.
kontraindikacije:
.1. Osteokondroza s sindromom kompresije konja rep, ob-
propisane mehaničkim čimbenicima (disk hernija)
ili vaskularnih poremećaja.
2. Deformirajući spondilozu prisutnošću bloka osteofita.

Analgetici i drugi lijekovi

Koristi se za borbu protiv boli. Vrlo smo skeptični ako se glavni naglasak stavlja na liječenje. Često pacijenti koji primaju stotine ubrizgavaju vitamine, aloe, staklasto i uzeo ogromnu količinu tableta dipirona, sedalgin i sur., Tražiti nove lijekove.
Terapija lijekovima za osteohondrozu, mi smo skromni
mjesto. Kada dodjeljivanje analgetici ne bi trebalo dati prednost u određenoj vrsti droge (aspirin, aminopyrine, Analgin, reopirin i dr.). Još važnije je redovito i njihova svrha je u velikoj dozi, npr reopirin ili salicilamida 0,5 g 4 puta dnevno, 50% otopina i dipirona pirabutol vnutrnmyshechio 2 ml, 2 puta dnevno. Kombinacija analgetika s neuroplegicima i sredstvima za blokiranje ganglija (aminazin, dimedrol, pipolfen, pahikarpin) povećava njihov učinak. Sedativi se mogu koristiti bromidi, trioksazin, meprobamat u uobičajenim dozama.
Za poboljšanje funkcije neuromuskularni na donjem živčanih korijena (slabost u pojedinačnim skupinama mišića, smanjena osjetljivost) na davati pacijentima neostigmin, galantamin, Nivalin, vitamini za 15-20 dana Grupe B i nikotinska kiselina: B12 - 500 mg dnevno 5% otopina B1-1 ml, biti (piridoksin) -on 0.02 g od 3 puta na dan, Bg (riboflavin) -on 0,1 g 3 puta dnevno, nikotinska kiselina - 0,025 g 3 puta dnevno,
Zbog uključivanja simpatičkog živčanog sustava u autonomne poremećaje, smanjenje boli može se postići malim dozama blokatora ganglija (pachycarpin, platyphylline i padutin). Ovo liječenje je poželjno kombinirati s upotrebom difenhidramina. Sinergistički protuupalni i analgetički učinak vrši se kombinacijom fenilbutazona s amidopirinom.
Biogeni stimulanti (aloe, staklasto) posjeduju resorptivna svojstva. Na ovom mehanizmu djeluje pčela i zmijski otrov. Međutim, potrebna je opreza pri parenteralnoj primjeni ovih lijekova, budući da su moguće alergijske reakcije. Nije zapažen izražen terapeutski učinak uporabe biogenih stimulansa.
blokada. U bolesnika s osteohondrozom, 0,5%
otopina novokaina u obliku dubokog paravertebralnog bloka,
to jest, uvođenje otopine lukovima i poprečnim procesima L5,
L1 i L5 (15 ml svake razine). Analgetski učinak je nestabilan.
Najbolji rezultati dobiveni su upotrebom epiduralnih blokada kroz hiatus sacralis (Cathelen, 1903). Ova metoda može ukloniti nepodnošljivu bol, kada su druge metode liječenja bile neučinkovite i čini se da su postojali svi preduvjeti za hitnu kiruršku intervenciju.
U zaključku, treba naglasiti da složeni tretman
ne znači korištenje svih metoda. Pristup bi trebao biti individualan, jer predložak u liječenju često dovodi do neuspjeha. Konzervativna terapija u lumbalnoj osteokondroozi
treba biti svrhovito, uzimajući u obzir ortopedske, boli i reaktivne čimbenike, kao i značajke tečaja i faze bolesti. Pitanje slijeda pojedinačnih oblika liječenja, koje ima veliku praktičnu važnost, malo je obuhvaćeno u literaturi. Dugoročna promatranja omogućila su razvijanje određenog slijeda složene konzervativne terapije, uzimajući u obzir stupanj bolesti, prema sljedećoj shemi.
Razdoblje pogoršanja: 1) ležaj za odmor (6-8 dana); 2) lijekovi protiv bolova (velike doze analgetika za 5-6 dana); 3) Novokain blokade (po mogućnosti epiduralne); 4) fizioterapija (struje Bernarda, UFO, UHF);
5) vučenje malim opterećenjima; 6) vitaminska terapija; 7) dehidratacija; 8) blokatori ganglija; 9) sedativi.
S redukcijom akutne boli: 1) terapeutska gimnastika; 2) fizioterapija (induktotermija, zraka-58, ultrazvuk); 3) hidroterapija (crnogorično-fiziološka otopina, radon kupke); 4) vučenje: 5) masaža mišića leđa i donjih ekstremiteta; 6) vitaminska terapija; 7) sedativi.
Jasno je da razvijena shema ne može uvijek biti strogo promatrana. Starost pacijenta, prateće bolesti, pojedinačna za neka medicinska sredstva, na primjer na novokain, važna su. Posebno je potrebno uzeti u obzir rezultate prethodnog liječenja.
Trajanje liječenja pod stacionarnim uvjetima je obično 1-1 / 2 mjeseca.
Procjena neposredne rezultate kompleksnog liječenja bolesnika s lumbalne osteochondrosis, može se primijetiti da su mnogi od njih uspio eliminirati bol. Postignuti su skromniji rezultati u uklanjanju statičkih (uglavnom skolioznih) i osobito neuroloških poremećaja.

Operativno liječenje

Treba napomenuti da nisu svi oblici osteokondroze pokazatelji za rad prethodne spoidilodeze. Većina neurokirurga ograničava svjedočanstvo prednjeg spondilodeza. Wiltberger (1963), Rens (1969) i
drugi smatraju da je ova operacija prikazana zbog teške lumbargije,
lumbago, disk lezije u kombinaciji s spondyloarthrosis, kao i prisutnost hernije diska osobe koje se bave teškim (fizičkog rada. U svim drugim slučajevima, prednji siondilodez, prema ovim autorima, treba odgoditi do kasnije, ako uklanjanje kila da se nedjelotvornim. Više autori (uglavnom ortopedska) drže suprotno gledište. Dakle, Tsivyan JL (1966) smatra da ove operacije prikazani su u svim slučajevima lumbalne osteohoidroza ne prati kompresije Cauda equina.
Očigledno, još uvijek nema konsenzusa o ovom pitanju. U međuvremenu, učinak kirurške intervencije uglavnom ovisi o strogo diferenciranim indikacijama na prednji i stražnji pristup.
Na osnovu literature i iskustva mogu se utvrditi sljedeće indikacije disekektomije s prednjom spondilodezijom:
- izražena degeneracija diska s prisutnošću posterolateralnog
izbočine, rupture, česte exacerbations of lumboishnalgia;
- stalna lumbagija s čestim napadima lumbaga i
izražene pojave nestabilnosti kralježnice;
- Spondilolisthesis, koji se događa s jakim sindromom boli:
- nezadovoljavajući rezultati nakon operacije
pristup (relapsi povezani s progresijom osteokondroze).
U svim tim slučajevima određuju se naznake za operaciju
tek nakon neuspjeha konzervativnog liječenja.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Medicinska znanost poznaje mnoge različite bolesti kralježnice, ali je jedan od najčešćih je upravo osteochondrosis - degenerativna bolest pogađa intervertebralnog diskove, zajedničke površine susjednog kralješka kralježnice i ligamentous aparata. Kao što je prevalencija osteochondrosis može biti ograničena (lokalizirana u jednoj od kralježnice - vrata maternice, torakalne, lumbalne ili sakralnom) i zajedničke (2 na štrajk i više podjela istovremeno). Češće nego drugi u patološkog procesa koji su uključeni u područje lumbalnog dijela kralježnice (oko 50% svih slučajeva), tako da u ovom članku će se posebno govoriti o lumbalnom osteochondrosis.

Zašto nastaje i kako se razvija osteokondroza

Znanstvenici još uvijek ne mogu dati jednoznačan odgovor na pitanje "Koji je uzrok bolesti?" Vjerojatno se osteokondroza lumbalne kralježnice javlja kao rezultat interakcije sljedećih čimbenika:

• nasljednost (vjerojatnost da se oboli od pojedinaca čiji roditelji pate od ove bolesti se približava 60%);
• druge kronične bolesti mišićno-koštanog sustava (nestabilnost segmenta, skolioza, ravne noge);
• ozljede kralježnice;
• zanimanja povezana s povećanim stresom na leđima (uredski radnici, utovarivači, vozači);
• sjedeći stil života;
• slab mišićni korzeti;
• podizanje utega iz mjesta na padini;
• prekomjerne tjelesne težine;
• pušenje; kronično emocionalno preopterećenje;
• hipotermija.

Dugotrajna izloženost gore navedenim čimbenicima pokreće razvoj degenerativno-distrofičnih procesa:

• postoji dehidracija međuvertebralnih diskova, zbog čega se izravnavaju, izlučuju, postaju krhki i nefleksibilni;
• kroz rupture i pukotine koje se pojavljuju na međustoničnim diskovima, tvar koja se normalno nalazi unutar njih dolazi van;
• kompenzacijski na periferiji kralješaka raste koštano tkivo - pojavljuju se osteofiti.

Posljedica tih promjena je smanjenje funkcije ublažavanja kralježnice, ograničenje pokretljivosti u zahvaćenom području, stvaranje izbočina diska i intervertebralne kile. Osteofiti istiskuju žile i korijene kralježničnih živaca, što dovodi do pojave sindroma boli i poremećaja funkcije određenih područja našeg tijela.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Nitko nije tajna da je najčešća manifestacija lumbalne osteokondroze bol u lumbalnoj regiji. Može biti različit stupanj intenziteta - od kroničnog podneva do oštrog snimanja. Prvo, bol se pojavljuje tek nakon dugo vremena u neugodnom položaju, nakon fizičkog prekomjernog rada, au kasnijim stadijima bolesti postaje trajno, oslabljujući.

Bolovi se mogu povećati iznenadnim pokretima, kihanjem, kašljem, zračenjem na stražnjicu, vanjskim površinama bedara i donjih nogu.

U nekim slučajevima, kada su korijeni spinalnih živaca zaglavljeni, funkcije zdjeličnih organa su poremećene, što se očituje poremećajem djelovanja mokrenja i defekacije.

Ostale manifestacije osteohondroze lumbalne kralježnice su:

• ograničavanje pokreta u kralježnici;
• hladnoća stopala;
• osjećaj trnaca, puzeći puzeći u nogama;
• kršenje osjetljivosti na stražnjici i donjim udovima do stopala;
• piling, suhu kožu donjih ekstremiteta.

Glavni klinički sindromi osteohondroze su:

• Lumbulgia je kronična, neintenzivna bol koja se javlja postepeno nakon fizičkog prenapona ili dugo vremena u neugodnom položaju;
• išijas - bol zrači u jednom ili oba donja ekstremiteta, u kombinaciji s autonomnim, kardiovaskularne, neurotrofhih ili mišića simptoma (slabost mišića, znojenja donjih udova, suha koža);
• lumbago - iznenadni "lumbago" u donjem dijelu leđa, nastali nakon podizanja gravitacije ili neugodnog kretanja;
• radikulitis, ili radikularni sindrom, bol u kombinaciji s motoričkim ili senzornim oštećenjem u zahvaćenom području;
• radikuloheschemia - grube kršenja motoričkih i senzorskih funkcija zahvaćenih živaca i arterija na pozadini neintenzivne boli.

dijagnostika

Liječnik će moći pretpostaviti dijagnozu osteohondroze lumbalne kralježnice temeljem pritužbi pacijenata, anamneze bolesti, podataka objektivnog pregleda (posebna pažnja posvećena je pregledu kralježnice). Kako bi se razjasnila dijagnoza koja se koristi:

• X-zrake lumbalne kralježnice u dvije (izravne i bočne) projekcije;
• računalna tomografija;
• slikanje magnetskom rezonancijom.

liječenje

Liječenje osteokondroze je dugotrajan proces, a rezultat toga ovisi o interakciji između liječnika i pacijenta, kao i strpljenja, savjesti i odgovornog pristupa terapije.

Tijekom akutne faze bolesti, pacijent mora u potpunosti isključiti opterećenje na lumbalnu kralježnicu, pa će mu dati preporuke da se pridržavaju ležaja.

Druga obvezna komponenta liječenja su lijekovi koji ublažavaju upalu i imaju anestetički učinak - NSAID (Meloxicam, Rofecoxib, diklofenak i drugi). Lijekovi ove skupine uzimaju se kratki tečaj (5-7-10 dana), oni su pažljivo propisani osobama koje pate od bolesti želuca.

Kako bi se izbjegli negativni učinci NSAID-a na gastrointestinalni trakt, bolesnici također primaju inhibitore proton pumpe (omeprazol, rameprazol) za vrijeme njihova primanja.

Pripreme iz skupine mišića (Midokalm) učinkovito će ublažiti grčiju paravertebralnih mišića, što će smanjiti bol.

B vitamini će poboljšati metaboličke procese u živcima, koji će vratiti njihovu funkciju.

Chondroprotectors - lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u zglobnoj hrskavici, hranjenje - preporučuje se za sve osobe s bolestima osteoartikularnih aparata. Uobičajeno imenuju kontinuirane tečajeve 2-3 mjeseca, koji se moraju ponoviti 2 puta godišnje.

Kada se simptomi akutne faze bolesti regresiraju, moguće je koristiti sljedeće metode liječenja:

• masaža - poboljšava protok krvi, ublažava napetost mišića, smanjuje bol, ima restorativni učinak;
• fizioterapija (magnetoterapija, ultrazvuk);
• vježbe terapija - skup vježbi s ciljem ispravljanja položaja, jačanje mišića korzet);
• refleksna;
• ručna terapija (povećanje volumena pokreta u zglobovima kralježnice, korekcija položaja, ublažavanje boli);
• rastezanje kralježnice (obnova ispravne tvrtke, povećanje udaljenosti između kralježaka).

U nekim slučajevima, kada gore navedene metode ne daju željeni učinak, pacijentu se prikazuje kirurško liječenje.

prevencija

Spriječiti razvoj osteokondroze kralježnice može biti, eliminirajući čimbenike koji izazivaju bolest:

• pravodobno liječenje povreda u kralježnici;
• spriječiti ozljede;
• Ograničite teret na leđima;
• ne dirajte težinu;
• spavati na ortopedskom madracu;
• ojačati mišiće leđa;
• voditi aktivan način života;
• izbjegavati dugotrajno izlaganje u neugodnom položaju;
• izbjegavati stres;
• izbjegavati nadtrijevanje;
• odustati od pušenja;
• smanjiti tjelesnu težinu.

Zaključno, treba reći da je osteokondroza neka vrsta odraz pogrešnog načina života osobe. Rana dijagnoza ove bolesti, pravodobno liječenje i poštivanje preventivnih mjera pomoći će pacijentu izbjeći mnoge neugodne uvjete u budućnosti.

Kome se liječnik primjenjuje

Osteokondroza kralježnice liječi neurolog. Međutim, često u tome pomaže masažni terapeut, liječnik LFK i fizioterapija, osteopat, neurokirurg.