Značajke i opasnost od prijeloma kralješnice kralježnice

  • Kila

Fraktura lumbalne kralješnice je kršenje cjelovitosti njegove strukture. Razlog može djelovati kao ozljeda zbog nepridržavanja sigurnosnih propisa, kao i razne bolesti mišićno-koštanog sustava, nedostatka hranjivih tvari, prekomjerno opterećenje na kralježnicu.

Glavni simptomi su izraženi sindrom boli i ograničena pokretljivost oštećenog područja, donjih ekstremiteta.

Kako se to dogodi?

Glavni uzroci frakture uključuju utjecaj velike sile na kralježnicu i slabljenje tkiva uslijed popratnih bolesti. Ozlijedite se ako:

  • Pad s visine od više od 2-3 metra, osobito ako se slijetanje događa na nogama ili leđima.
  • Nesreća.
  • Raditi na sportu.
  • Teški uvjeti rada.

Tendencija da gubitak snage kralježnice dijagnosticirana kod osoba koje pate od osteoporoze, križobolje ili imaju maligna oboljenja u ovom području.

Najčešće se javlja fraktura 1 kralješka kod skakanja ili traume na ovom području. Ovaj dio je najranjiviji u lumbalnoj regiji, traumu obično prati potpuno uništavanje kralježaka. Blaga modrica može izazvati komplikacije samo u prisutnosti istodobne osteoporoze.

Druga kralješka, ako je oštećena, razbija strukturu cijelog segmenta. Ova zona je rjeđe ozlijeđena, ali susjedna područja - 1 i 3 kralješka - pate.

Treća kralješka češće je oštećena kada točno upadne u njegovo područje.

Fraktura 4 kralježaka javlja se kada se opaža spuštanje međuvertebralne hrskavice. Pukotina u njegovom tijelu može se pojaviti sa kompresijom 2. i 3. godine.

5, kralješka je ozlijeđena kada padne na stražnjicu, jer ima blisku vezu sa središtem sakralnog odjela.

Raznolikost fraktura

Po prirodi, podijeljeni su na:

  • Prijelom kompresije. Sastaje se češće od drugih. Može biti stiskanje, ravnanje ili drobljenje prednjeg dijela kralješka. Obično je uključen jedan kralješni stup bez utjecaja na druge strukture.
  • Smanjena fraktura, kada je rub gornje kralješnice zakvačen u kralježnicu odozdo. Mogu se promatrati veliki broj malih ulomaka kostiju.
  • Prijelom ruba. Karakteriziran odvajanjem tankih ravnih otpadaka.
  • Prijelom se odlikuje pomicanjem kralješaka naprijed. Obično se kombinira s pomakom drugih komponenti kralješaka.
  • Izolirani prijelom kralješaka, lukova, zglobnih ili poprečnih procesa.

Klasifikacija fraktura u donjem dijelu leđa

Na temelju stupnja ozljede i prisutnosti komplikacija, postoje dvije vrste prijeloma:

  1. Stabilan bez komplikacija. Nema oštećenja kralježnične moždine, strukture kostiju nisu zamijenjene, živčani korijeni nisu pričvršćeni.
  2. Nestabilna fraktura. Odlikuje ga uništavanje ili oštećenje živčanih struktura i leđne moždine, fragmenti koštanog tkiva imaju neuobičajeni oblik.

Ovisno o uzroku nastanka prijeloma razlikuju se:

  • Traumatski izgled. Integritet zdrave kralježnice poremećen je zbog intenzivne izloženosti.
  • Patološkom tipu karakterizira prisutnost izazivanja procesa u tijelu. Na primjer, prisutnost osteoporoze, tuberkuloze, tumora.

simptomatologija

Fraktura lumbalne kralješnice popraćena je:

  • Prisutnost teške boli u lumbalnom području.
  • Smanjena osjetljivost ozlijeđene zone i udova.
  • Obamrlost.
  • Slab mišići nogu.
  • Čvrstoća pokreta.
  • Puffiness i crvenilo tkiva, što je tipično za teške modrice.
  • Kršenje uriniranja ili, naprotiv, inkontinencija.
  • Paraliza ili pareza nogu.

komplikacije

Kod traume, najčešće su oštećeni ne samo pojedinačni kralješci, već i leđna moždina u cjelini. Intervertebralni diskovi i završni živci mogu patiti, pa su posljedice frakture vrlo različite:

  • Učvršćivanje vaskularnog kreveta, što uzrokuje obamrlost pojedinih područja koja hrani ovu slavinu.
  • Stisnute živčane završetke, koje krše otvorenost živčanih impulsa, izražene u ograničavanju mobilnosti pacijenta.
  • Kifotičke deformacije i stvaranje grbova utječu na funkcioniranje susjednih organa.
  • Naslage, nekroza mekih tkiva javljaju se s kršenjem opskrbe krvi zbog nedostatka pokreta nakon prijeloma. Proces može dosegnuti kosti i tetive.
  • Poremećaj organa kuka. To uključuje inkontinenciju urina, impotenciju kod muškaraca, žene mogu imati prolaps maternice.
  • Poraz kralježnice izaziva gubitak funkcionalnosti, u teškim slučajevima dolazi do nepovratnih promjena, što dovodi do onesposobljenosti.

dijagnostika

Nakon temeljitog pregleda bolesnik se upućuje na instrumentalne pretrage:

  • Rendgenski.
  • Računalna tomografija.
  • Snimanje magnetske rezonancije.

Pružanje pre-bolničke skrbi

Ako postoji sumnja na prisutnost frakture, potrebno je pacijentu dati mir i imobilizirati zahvaćeno područje što je više moguće.

U nazočnosti nosila, pažljivo se premješta na elastičnu površinu i položaj tijela je fiksiran prije transporta. Sindrom slabog bola uklanja se uzimanjem lijekova protiv boli.

liječenje

Konzervativni tretman označen je stabilnim prijelomom i bez komplikacija, kada ne utječu na živčane kralježnice i leđnu moždinu.

  • Ležaj za odmor može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca. Motorna aktivnost se postepeno povećava.
  • Terapija lijekom sastoji se od uzimanja lijekova protiv bolova, imuniteta i vitamina.
  • Liječenje frakture može uključivati ​​metodu istezanja kralježnice. Reclinacija se sastoji u jednoj manipulaciji na posebnoj tablici. Premještanje uključuje promjenu nagiba ortopedskog uređaja.
  • Postupci fizioterapije prikazani su u prosjeku 2 mjeseca nakon ozljede.

Rehabilitacija uključuje nošenje korzeta, vježbanje, masaža. Trajanje razdoblja oporavka ovisi o vrsti frakture, prisutnosti komplikacija, starosti pacijenta.

Korzet za pričvršćivanje kralješka

Zavoj nakon prijeloma pomaže smanjiti grčenje mišića i smanjiti opterećenje na leđima. Pokazatelji za nošenje proizvoda su fraktura više od 3 kralješka i postoperativnog razdoblja.

Ako se dijagnosticira nekomplicirana prijelom, alternativa korzetu može biti lumbalni zavoj. Morate odabrati modele podrške. Oni čvrsto fiksiraju položaj tijela, sprečavajući zamjenu kralješaka.

Nakon operacije, prikazan je kruti korzeti s posebnim umetcima od plastike ili metala. Ploče štite kralježnicu od ozljeda i pomicanja.

Prilikom odabira varijante gipsa, njegova se proizvodnja provodi u pojedinačnoj redoslijedu radi očuvanja anatomskih oblika tijela. Proizvod ima puno težine, pa ga nosite može biti vrlo neugodno. Odabir potrebnog tipa korzetom obavlja liječnik.

Vježbe, terapeutska vježba i masaža

LFK imenovan u odsutnosti akutne boli. Gimnastika poboljšava cirkulaciju krvi i mobilnost. Prvi tjedan usredotočuje se na poboljšanje sposobnosti disanja, učinak se proteže na mišiće srca i leđa.

Masaža pomaže u izbjegavanju dekubitusa i utrnulosti. Poticanje oštećenih područja poboljšava cirkulaciju krvi i regeneraciju tkiva.

Sljedeći dvomjesečni tečaj osmišljen je za vraćanje funkcionalnosti leđa. Ispod su vježbe s utezima i otpora. Trajanje manipulacije ovisi o stanju pacijenta.

Kada je operacija neophodna?

Kirurška intervencija je indicirana ako konzervativne metode terapije nisu učinkovite. Potreba za postupkom može nastati u nazočnosti ozbiljnih komplikacija ili zbog velike prisutnosti malih fragmenata.

U procesu kirurške intervencije izvađene su male fragmentirane kosti. Veliki dijelovi kralješaka pričvršćeni su pločama ili vijcima, prema indikacijama, može se izvesti plastika kralježaka.

Nakon što je završena radnja, kako bi se zahvaćeno područje imobiliziralo do potpune prianjanja, kao fiksator primjenjuje se gips, vezica ili korzeti, koji se uklanja nakon 1,5-2 mjeseca.

U operaciji postoje dvije metode podešavanja visine kralježnice:

  • Kyploplastika se sastoji u uvođenju u strukturu kralješka posebnog globularnog uređaja. Napunjen je potrebnom vrijednošću i fiksiran u fiksnom stanju s posebnim cementom.
  • Vertebroplastika je minimalno invazivna intervencija kad se tvar ubrizgava za popravak kostiju.

Ti postupci omogućuju vam da brzo prođete razdoblje rehabilitacije.

Tradicionalna medicina

Samozlađivanje prijeloma neprihvatljivo je, ali neki receptivi mogu ukloniti upalu i ubrzati proces spajanja:

  1. Matična čaša stimulira regeneraciju tkiva. Na 70 g smrvljenog svježeg korijena čička potrebno je 1 čašu ulja. Salon, natopljen infuzijom, nanosi se na zahvaćeno područje.
  2. Hrastova kora i cvjetovi tratinčica uzimaju se u jednakim omjerima (1 žlica) i inzistiraju na 1 čašu kipuće vode tijekom 30 minuta. Tada se koriste kao kompresije.

Osobitost prijeloma frakture u djetinjstvu

Trauma u djetinjstvu se uglavnom razlikuje od simptomatologije. U početku, dijete doživljava poteškoće u disanju i ograničavanju pokretljivosti.

Nakon 15-20 minuta stanje se može stabilizirati, osim teške boli na mjestu oštećenja, vrtoglavice i nelagode u gastrointestinalnom traktu.

Zbog aktivnosti bebe, roditelji ne mogu pridati važnost ozljedi i ne sumnjati na prijelom.

prevencija

Da biste izbjegli frakturu lumbalne kralježnice, morate slijediti nekoliko pravila:

  • Pažljivo prijeđite cestu i vozite automobil kako biste smanjili rizik od nezgode.
  • Pratite svoju prehranu tako da tijelo dobije sve potrebne tvari u najvećoj mjeri.
  • Posebno igrati sportove za jačanje mišićne strukture leđa.
  • Pokušajte ne pretjerano opterećivati ​​kralježnicu pretjeranim opterećenjima.

Fraktura kralježnice može dovesti do ozbiljnih posljedica, do invaliditeta.

Oštećenje kralježaka nepovoljno utječe na rad mišića, krvnih žila, živčanih i krvožilnih sustava, što uzrokuje da cijelo tijelo trpi.

Poštivanje elementarnih pravila osobne sigurnosti u većini slučajeva pomaže u izbjegavanju ozljeda leđa.

Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

Kompresija je kompresija, drugim riječima, kada kralježnica ugovara, dolazi do frakture. Tijela kralježaka su deformirana, stisnuta, spljoštena i pojavljuju se pukotine. Bazu se mijenjaju u prednjem području, pribavljajući klinastu strukturu. Uz znatnu deformaciju, stražnji dio kralješka prodire u kanal kralježnice, oštećujući i stiskajući kičmena moždina.

Ljudska kralježnica se uspoređuje s "osi" koja se sastoji od brojnih kralješaka koji su jaki, suočavaju se s teškim opterećenjima i međubirnih diskova, pokretnih elemenata, koji su odgovorni za amortiziranje bilo kojeg opterećenja. Snaga koštanog tkiva nije neograničena, a tijekom bolesti ili moždanog udara, kosti postaju krhke, što ponekad rezultira kompresijskim prijelomom lumbalne kralježnice.

uzroci

Pojava kompresijskog prijeloma kralježnice lumbalne kralježnice olakšana je djelovanjem velikih sila na "detaljima" najugroženijih područja. Postoje dva slučaja u kojima sve završava kompresijskim prijelomom lumbalne kralješnice:

  • Traumatske posljedice;
  • Bolest.

ozljede

Snažne akutne osovinske opterećenja pojavljuju se kad osoba slijeće s visine na ravnim nogama ili stražnjim područjima, modrice na površini vode pri ronjenju, u tvornicama - od pada teških stvari. Prijelom kralježaka je vjerojatno tijekom sportskih događaja.

  • Pročitajte također: Što je fraktura kompresije kralježnice?

bolest

  • Destruktivni distrofični procesi uzrokovani osteohondrozom ometaju strukturu hrskavičnih tkiva i diskova koji se nalaze između kralježaka. Disk ne prima snagu, vlagu, smanjuje veličinu, što je razlog za smanjenje prigušenja svojstava kralješnice;
  • Kada osteoporoza, nedostatak kalcija, vitaminske tvari, mineralne komponente, hormonski poremećaji, stanje kostiju pogoršava, gube gustoću. Kosti se razbijaju od manjeg modrica, padu koja je sigurna za osobu koja ima zdravo tijelo. Bolest starosti je opasna jer je teško i nije uvijek uspješno liječiti i popravljati tkiva. Zbog bolesti osoba se smanjuje u rastu, dobiva grbu. Time se može liječiti kompresijski prijelom lumbalne kralježnice;
  • Onkologija, tuberkuloza kostiju - bolesti koje postupno mijenjaju unutarnju strukturu često uzrokuju kompresijski prijelom kralješka. Metastaza tumorskih tumora dovodi do problema.

Simptomi i posljedice

Glavni simptomi se manifestiraju ovisno o stupnju deformacije i položaju kralješaka, ali ne manje važno je uzrok. Simptomi su uobičajeno podijeljeni u tri skupine:

  • Traumatske posljedice fraktura kompresije očituju se jakim oštrim bolovima u donjem dijelu leđa, pružajući se do nogu, a ponekad i pacijentovih ruku;
  • Kada se oštećuju tkiva živaca na području kralješnice, osoba doživljava slabost, pogoršanje osjetljivosti, ukočenost udova i drugi simptomi povezani s neurologijom. Oštećene strukture korijena živaca se ne uvijek odmah manifestiraju. Spinalni kanal se sužava postupno pod pritiskom oštećenih kralješaka;
  • Napredovanje osteoporoze se osjeća umjereno, ali postupno pojačava bol. Uništavanje kralježaka je dug, bolan proces koji zahtijeva neposrednu intervenciju.
  • Pročitajte također: Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice.

Te posljedice nisu najgore u situaciji s takvim lomom. Najgore od svega, kada postoji kompresija leđne moždine. Zatim, pored velike boli u lumbalnoj regiji, pojavljuju se patološki procesi u području hip organa. Paraliza donjih ekstremiteta se javlja, motor je poremećen, osjetljivost područja ispod mjesta kompresije je izgubljena, kontrola rektuma i mjehura je izgubljena. S potpunom pauzom situacija je nepovratna.

dijagnostika

Gore opisane simptome zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Liječnik koji je odredio lokalizaciju, stupanj frakture, provodi postupke koji omogućuju provođenje kvalitativne dijagnostike i propisuju tijek liječenja.

Počnite s rendgenskom snimkom regije struka i proizvodite ga u dvije projekcije. Postaje jasno gdje i kakva su oštećenja tkiva kostiju kralješaka traumatizirana. Druga faza je postupak snimanja magnetske rezonancije, što omogućuje proučavanje strukture kralježnice u najmanjim detaljima. Glavna razlika između MRI i radioloških postupaka leži u činjenici da prvi pokazuje ne samo oštećene živce kralježnične moždine nego i njihovu deformaciju. Postoji velika vjerojatnost da se koristi mijelografija kada se radi o vertebralnom fraktu. Za otkrivanje posljedica frakture kralježnice liječnik provjerava periferne živce i leđnu moždinu.

  • Prvi stupanj frakture - visina kralježaka smanjuje se manje od dva puta. Ovaj tip je najmanje opasna, dobro tretirana, povoljna predviđanja liječnika;
  • Drugi stupanj - visina kralježnice smanjena je za pola. Osjećaji boli na području traume;
  • Treći stupanj frakture je pad više od polovice. Postoje neurološki poremećaji.

Denzitometrija je postupak za osobe starije od 50 godina. Zahvaljujući ovom postupku otkriva se osteoporoza. Kost kosti slabi zbog smanjenja razine kalcija u tkivima, slabe prehrane, neaktivnih stilova života.

Dječji lom

Pažljiva palpacija otkriva manje frakture kod djeteta, simptomi nisu uvijek izraženi. Bol u deformiranom području s laganim pritiskom na glavu ili podlakticu označava mjesto oštećenog kralježnice.

Ozbiljne ozljede uzrokuju:

  • Ograničenja motoričkih sposobnosti kralježnice;
  • Teškoća u disanju;
  • Napetost mišićnog tkiva. Uz to se povećava bolna senzacija u trbušnoj regiji.

liječenje

Početak kako se liječiti prijelom kompresije jest prijevoz žrtve. Pravilna dostava u medicinsku ustanovu temelj je povoljne kliničke slike. Situacija će se pogoršati ako se pacijent često pomakne, nepropisno prenese i držanje pacijenta razlikuje se od položaja na leđima. Ako je područje kralježnične moždine oštećeno, fragmenti kostiju mogu poslužiti kao razvoj druge ozljede kralješnice, koja nije bila prije.

Prijevoz se izvodi u ležećem položaju na leđima, ruke se protežu duž strane duž tijela, poze ne sjedaju, na bočnoj strani, na trbuhu. Ukočenost nosila je važna, tako da leđa bolesnika ne zavoja, već leži na ravnoj površini. U nedostatku takvih drvenih štitova se koristi.

  • Vidi također: Vertebroplastiju kralježnice.

Najmanje tri osobe sudjeluju u preusmjeravanju i odgovornoj okupaciji. Ljudi bi trebali doći na jednu stranu, a zatim polako podići tijelo s bočne strane suprotno stojećim ljudima koji pružaju pomoć. Pod tijelom, nogama, rukama počinje tvrdi nosilac. Važno je vizualno procijeniti stanje ozljede, a zatim nježno položiti pacijenta. Prijevoz na ljestvici ili nekoj drugoj nagnutoj površini obavlja se naprijed.

Liječenje u zdravstvenoj ustanovi provodi se uz poštivanje ležaja. Traumatske frakture bez zamjene kralježaka i deformacija kralježnice tretiraju se u roku od četiri mjeseca od kojih je 21 dan nužno nosio korzet. Stari ljudi, oslabljeni od strane ljudi, moraju provesti više vremena, kao produženje perioda oporavka. Liječnici propisuju analgetici da se smanji bol, ali to ne znači prestanak oporavka - to treba znati svaki pacijent ispred vremena ne vratiti na poznatu života, čime se pogoršava stanje nije jako tijelo. Nemoguće je napraviti oštre kretnje, naginjanja, okretanja, za testiranje bilo kakvog opterećenja na slaboj kralježnici.

Oslobađanje opterećenja na cijeloj kralježnici prvi je korak. Mladi pacijenti su dodijeljeni ležaj za odmor, a nakon nekog vremena točni i protežu, koristeći korzete, recliners. Korzete se propisuju za složenu prijelom ili kada su oštećena tri ili više kralješaka. Nakon rezultata medicinskih pregleda, liječnik propisuje individualne vježbe fizioterapijskih vježbi, masaža leđnih mišića, fizioterapija.

Tijelo beba je aktivno, brzo raste, tako da razdoblje rehabilitacije i oporavak tijela ići brže, ali da se vrati cijelu visinu kralješaka, to će potrajati više od godinu i pol.

operacija

Snažan kompresija živčanih vlakana završetaka ili leđne moždine, što uzrokuje bol, negativno utjecati na performanse unutarnjih organa, kako bi se izliječiti uz pomoć kirurških alata. Glavni zadatak je uklanjanje kompresije.

Kifoplastika je zanimljiva tehnika koja omogućava ubrzavanje procesa ozdravljenja, poboljšavajući oporavak prijašnjeg kralježničkog visine. Umetnite objekt u tijelo kralješka, nalik na kuglu, napuhati, što dovodi do visine kralježnice do potrebne visine. Zatim, kako biste popravili prihvatljivi položaj, ojačajte samu vertebru, ubrizgajte koštani sastav cementa.

Verteboplastika - uvođenje posebnog cementa za kosti koji smanjuje bol, povećavajući snagu kralježaka. Oporavak je koristan zbog skraćenja vremenskog intervala.

rehabilitacija

Važno je provesti postupke rehabilitacije i aktivnosti koje promiču kompetentno oporavak organizma, vodeći računa o svim obilježjima traume. Terapeutske tjelesne vježbe mogu se izvoditi kod kuće, ali liječnici preporučuju provođenje vježbi pod nadzorom medicinskih radnika, učinkovitost i vrijeme oporavka znatno se poboljšavaju.

Prve klase imaju za cilj spriječiti pogoršanje mišića, poboljšavajući rad srčanih mišića, želuca, crijeva, respiratornih organa. Nakon nekoliko mjeseci, program uvodi klase koje jačaju korzet iz mišića, pripremaju se za jačanje aktivnog režima. Pojavljuje se na trošak dodatnih razreda, povećan vremenski interval, dodijeljen za vježbe, broj pristupa.

  • Pročitajte također: Pucanj u kralježnici, kako liječiti?

S dobrim indeksima oporavka tijela, opterećenja su izrađena u vertikalnom položaju, s vježbama s otporom, težinom. U završnoj fazi, pacijent obavlja sve stojeće, svaka faza se određuje na temelju individualnih sposobnosti i razine ozljeda.

Kako se obavlja prijevoz pri fraktu kralježnice?

Kompresija fraktura lumbalne kralježnice

Što je fraktura kompresije kralježnice?

Fraktura kompresije lumbalne kralježnice je trauma koštanih struktura kao rezultat njihovog stiskanja. Najčešće ovaj dio pati, pa pretpostavlja maksimalno opterećenje.

Mehanizam ozljeda je da su strukturni elementi lumbalnog područja, u kojima se nalaze pet kralježaka, oštećeni kao posljedica prešutnog opterećenja. Rupu je podvrgnuta prijelomu. Ako ga razmotrimo u odjeljku, kralješka izgleda kao klin ili trokut. Njezin vrh je usmjeren prema naprijed, a baza je okrenuta unatrag, prema spinalnom kanalu. Glavna opasnost od prijeloma kompresije je da se razlomljeni dio kralješka može pomaknuti dalje i oštetiti kičmena moždina.

Ovo je prilično uobičajena ozljeda unatoč činjenici da u normalnim uvjetima koštano tkivo ima veliku čvrstoću. No, njezino ograničenje nije neograničeno.

Postoji nekoliko stupnjeva fraktura kompresije lumbalne kralježnice, ovisno o njihovoj težini:

Frakcija razreda 1 određuje se kada se visina kralježaka smanjuje za najviše 1/4 od početne veličine;

Fraktura od 2 stupnja - ova se dijagnoza može čuti kada se segment smanji za jednu trećinu;

Frakcija razreda 3 karakterizira smanjenje kralješaka više od polovice.

Ponekad se može pojaviti prijelom kompresije u nekompliciranom, latentnom obliku. Bol će gnjaviti osobu s ozljedom, ali ne previše. U početnim fazama, žrtva ne smije posavjetovati se s liječnikom. Opasnost od ove vrste prijeloma u posljedicama - osteokondroza i radikulitis. U svim ostalim slučajevima bol je tako teška da osoba odmah traži pomoć.

Uzrok ozljede leži ili u činjenici da je velika prešutna sila poslana na lumbalnu kralježnicu ili da je već podložna određenim degenerativnim promjenama. U potonjem slučaju, super-jak opterećenje neće biti potrebno. Prijelom se javlja kada pada s visine, s nesrećom, skakanjem itd. Bolest koja dovodi do ozljede kralježnice čak i bez značajne opterećenja - osteoporoze. Od nje starije žene češće pate.

Znakovi frakture kompresije kralježnice

Simptomi koji nam omogućuju da kažemo da je osoba ozlijeđena u kralježnici:

Ako je lom je došlo kao posljedica oštrog udarca, žrtva počinje iskustvo jake, akutne boli, koja je u vrijeme ozljede je lokaliziran u križima. Nakon toga će se trenutačno prenijeti na donje udove;

Brzo će se razviti slabost, osjećat će utrnulost u leđima, nogama ili rukama. To je zato što je došlo do potpunog raskida živčanih vlakana, ili njihove štete;

Ponekad, odmah nakon ozljede, bez obzira na to je li mozak pogođen leđima ili ne, osoba može imati paralitični ileus. Ovaj simptom karakterizira činjenica da nema plinova i stolica, dok se želudac nabubri, može doći do osjećaja mučnine, pa čak i povraćanja;

Traumatski šok nije uvijek opažen, ali može biti jedan od znakova frakture kompresije;

Ako je fraktura kompresije lumbalne kralježnice rezultat polagano napredovanja patologije, osjećaji boli su vrlo podnošljivi. Postupno postaju jači, u procesu daljnje deformacije kralježnice. Često takvi bolesnici nalaze višestruko spajanje kralježaka, koji su se slomili više puta. Kao rezultat - stvaranje grba;

Ako je ozljeda vrlo ozbiljna, može dovesti do paralize ne samo udova, već čitavog donjeg dijela tijela.

Fraktura lumbalnih kralješaka

Lumbalna podjela sastoji se od pet kralježaka, od kojih se svaki može ozlijediti. Ponekad prijelom utječe na nekoliko segmenata, ponekad samo na jedan. Lokalizacija bolnih osjeta ovisit će o tome koja je kralješka oštećena. Ako su zadnja i četvrta kralješka oštećena, osoba će osjetiti bolove u donjem dijelu leđa prijelazom u ingvinalnu regiju. Ako se gornji dio kralješaka ozlijedi, bol će se koncentrirati u lumbalnu regiju, ali s ozračivanjem na gornji dio tijela.

Fraktura 1 lumbalne kralješnice

Prva lumbalna kralješka je najranjiviji, a najčešće dolazi do uništenja njegovog nominalnog tijela. Stoga liječnici ovo mjesto nazivaju "kritičnom točkom". Ako prijelom nije kompliciran ozljedom leđne moždine, a tretman je započeo na vrijeme, onda je prognoza za potpuno oporavak vrlo povoljna.

Budući da najveći teret pada na prvu kralježnicu, on češće trpi i ozljede uzrokovane osteoporozom, te s ozljedama zbog jakog mehaničkog utjecaja.

Fraktura 2 lumbalne kralješnice

Što se tiče druge kralješke, pati nešto manje od prve, ali još uvijek prilično često. To je zato što je opterećenje na njemu gotovo jednako visok kao i gore.

S porastom tijela kralješnice, segmentna nestabilnost se opaža više od polovice. To jest, ako je druga kralješka ozbiljno oštećena, to će značiti "izbliza" cijelog segmenta. Hypermobility će biti karakterističan i za prvi i treći kralježak. Ako se ovo stanje ne liječi, to će dovesti do daljnjeg destabilizacije gornjih i donjih lumbalnih područja.

Fraktura 3 lumbalne kralješnice

Treći kralježak nije tako često sklon kompresijskom prijelomu kao prvi i drugi. To je zbog lokacije. Najčešće treća kralješka je ozlijeđena kao rezultat izravnog moždanog udara točno na mjestu gdje je lokaliziran.

Liječenje se odvija u bolnici. Ovisno o ozbiljnosti ozljede, operacija može biti potrebna. Nepravilna terapija s lomom na ovom području ugrožava spondilopatiju, nestabilnost i pojavu kronične boli.

Fraktura 4 lumbalne kralješnice

Četvrta kralješka rupa kao rijetko kao treća. Najčešće nastaju pukotine u tijelu, ali ponekad se opaža prijelomi. Obično su rezultat kompresije kada su oštećena druga i treća kralješka.

Fraktura 5 lumbalne kralješnice

Peta vertebra je u susjedstvu sakrale i povezuje se sa svojom bazom. Fraktura petog kralješka u pravilu se opaža kada pada na stražnjicu. U tom slučaju, sam sacrum je oštećen. Bol je uglavnom lokaliziran u području lumbalne regije, ali često se prostire na područje prepona. Liječenje propisuje liječnik, ovisno o ozbiljnosti ozljede.

Dijagnoza kralježnice prijeloma kompresije

Liječnik može dijagnosticirati "frakturu kompresije" samo na temelju pažljivog proučavanja stanja pacijenta. To je neophodno kako bi se razlikovala trauma od drugih patologija koje uzrokuju bolne osjeta u leđima.

Da biste ispravnu dijagnozu trebali:

Poslušajte sve ljudske pritužbe, proučite medicinsku povijest;

Provesti neurološki pregled, koji uključuje testiranje učinka oba leđne moždine i perifernih živaca;

Izvršite rendgensku pregled kralježnice u bočnoj i izravnoj projekciji. Ovo će pomoći da se pojasni koji je od kralješaka bio oštećen;

CT se može propisati za detaljniju analizu traume, ako X-zraka ne daje jasnu sliku;

Ako postoji sumnja da su živčane strukture oštećene zbog frakture, potrebna je dodatna MRI;

Ako je žena koja je starija od 50 godina došla na recepciju, a dijagnosticirana je "fraktura kompresije kralježnice", propisana je denzitometrija. Ova studija će potvrditi ili opovrgnuti prisutnost osteoporoze.

Liječenje fraktura lumbalne kralježnice

Najčešće nije potrebna kirurška intervencija, a prijelomi kompresije tretiraju se konzervativnim metodama.

Mogu uključivati:

Davanje lijekova. Naravno, žrtvu će mučiti bolni osjećaji. Da bi ublažio bol, liječnik će mu propisati lijekove, ali neće utjecati na brzinu liječenja. Njihova svrha je anestezija;

Tjelesna aktivnost treba biti što je moguće manje moguće. I to vrijedi ne samo za hodanje, nego i na bilo koje tijelo u vertikalnom položaju - stoji ili sjedi. Za starije bolesnike, prekomjerno i duže vrijeme preporučuje se odmor za krevet, budući da imaju proces adhezije koji traje duže;

Za popravak lumbalne regije, osoba koja pate od fraktura kompresije mora koristiti poseban korzet. Ovaj ortopedski dizajn oslobodit će kralježnicu od opterećenja. Bolje je da korzet bude izrađen na pojedinačne veličine;

Vertebroplastika je jedna od modernih metoda liječenja fraktura kompresije kralježnice i omogućuje vam vraćanje i ojačanje oštećenog odjela. Tijekom postupka, liječnik uvodi malu iglu u malu stražnju stranu, koja tada prima posebnu otopinu. Kontrola se provodi pomoću roentgen. Pacijentu će trebati dan da se oporavi, a ograničenje je samo smanjenje motoričke aktivnosti;

Kifoplastika. Bit postupka je da se kroz par rezova unutar tijela kralješka umetne balon. Napuni se do potrebne vrijednosti, zatim se koštani cement ulije u oštećenu površinu. Zbog toga dolazi do pouzdane fiksacije položaja kralježnice, a njegove dimenzije normalizirane su;

Kirurška intervencija je potrebna kada su oštećeni živčani završetak. Tijekom operacije, liječnik uklanja one kralješnjake koji stezaju živce i leđa mozga. Prirodni fragmenti kosti zamijenjeni su metalnim implantatima.

Uz sve preporuke, prognoza za oporavak nakon kompresije frakture lumbalne kralježnice je povoljna, pogotovo ako se koriste moderne metode liječenja.

Autor članka: Aleksandr Sergeevich Kaplan, traumatolog, ortopedist

Fraktura lumbalne kralježnice

Fraktura lumbalne kralježnice - kršenje integriteta jednog ili više lumbalnih kralješaka kao rezultat traume. Uzrok obično postaje pretjerano prisilno savijanje kralježnice kad pacijent padne na noge ili na stražnjicu ili pad teških tereta na savijenu leđima. Ono se očituje boli, ograničenjem pokreta, napetosti mišića i lokalnim edemom. Kada je oženjena kralježnična moždina, promatrana su paraliza, pareza i slabiji zdjelični organi. Da bi se razjasnila dijagnoza imenuje rendgensku, CT, MRI i druge studije. Liječenje nekompliciranih prijeloma češće je konzervativno, komplicirano - operativno.

Fraktura lumbalne kralježnice

Fraktura lumbalne kralježnice - oštećenje lumbalnih kralješaka zbog traume. U pravilu, pati od gornjeg neaktivnog dijela lumbalne regije - I-III lumbalne kralješnice. Obično je oštećenje uzrokovano pretjeranom nasilnom fleksijom kralježnice, ekstenzorski prijelomi su izuzetno rijetki. Ovisno o smjeru djelujuće sile, može se pojaviti nekoliko vrsta oštećenja, od kojih je najčešći lom fraktura kralježaka.

Šansa izolirane loma tijela, vertebralne frakture sa oštećenim diskova, kralježnice i korijena živaca, i kombinacije s ozljedom drugih anatomskih odjeljaka: frakturama torakalnog kralješka, zdjelice, frakture udova, ozljede glave, rupture mjehura, tupe traume trbuha i bubrega oštećenja. Liječenje vertebralnih fraktura bez ozljede leđne moždine trauma provesti, ozljede leđne moždine - Neurokirurzi.

Klasifikacija fraktura lumbalne kralježnice

Uzimajući u obzir karakteristike lezije, razlikuju se tri vrste fraktura lumbalnih kralješaka:

  • Prijelom kompresije. Uz to je komprimiranje, lomljenje i klinastu ravninu prednjeg kralježnice. Postoje tri stupnja kompresije: 1 stupanj - smanjenje visine tijela za 1/3 ili manje, 2 stupnja - smanjenje visine tijela za 1 / 3-1 / 2, 3 stupnja - smanjenje visine tijela od 1/2 ili više. Češće pati od jedne kralješke, češće ozljede nekoliko susjednih kralješaka. Lukovi, zglobni procesi i intervertebralni diskovi ne pate od takvih fraktura. Slične ozljede često se javljaju kada pada s visine, a kada pada na noge, možete se kombinirati s lomom kalkana, a pada na stražnjicu - s lomom zdjelice.
  • Prijelomne (usitnjene) frakture. Uz to je povezivanje prednjeg ruba gornjeg kralješka u tijelo osnovne kralješnice. Disk intervertebralnog sloja sruši, rubni dio kralješnice proteže se prednje strane. Ponekad se dio tijela mijenja poslije, uzrokujući oštećenja kičmene moždine.
  • Perelomovyvih. Uz to je i pomicanje gornjih dijelova kralježnice anteriorly. Kombinira se s pomakom međusobnih površina ili s oštećenjem zglobnih procesa i lukova. Zbunjuju se modrice, kompresije ili rupture korijena živaca i kičmene moždine.

Ovisno o stanju nervnih struktura, frakture kralješaka podijeljene su u nekomplicirane (bez narušavanja živčanih struktura) i komplicirane (sa kompresijom ili uništenjem živčanih struktura). Treba imati na umu da se u prvim danima nakon ozljede neurološki simptomi koji nisu jasno izraženi mogu otkriti čak iu nekompliciranim frakturama kralješaka.

Uzimajući u obzir značajke oštećenog kralješka, razlikuju se traumatske i patološke frakture. Traumatske ozljede formiraju se u nepromijenjenoj kralješnici kao rezultat intenzivnih traumatskih učinaka. Patologne prijelome pojavljuju se u kralješnici, pogođene nekim patološkim procesom (tumor, tuberkuloza, osteoporoza) i rezultat su manje, ponekad neupadljive traume.

Simptomi i dijagnoza fraktura lumbalne kralježnice

U snazi ​​povijesti je otkrivena na osi kralježnice u kombinaciji s njegovom savijanju (pada teških predmeta na leđima, pada sa velike visine, barem - Kap ljudskog rasta na stražnjici). U vrijeme ozljede često dolazi do zakašnjenja u disanju. Pacijent se žali na bol u području lezije i bilježi povećanu bol prilikom savijanja i uvijanja prtljažnika. Pokret je ograničen. Otkrivene napona natrag mišiće, lokalna oteklina i vystoyanie spinoznoga proces kralježaka. Bolna su palpacija područja oštećenja i dodirivanja spinosnog procesa.

Neki pacijenti (i oštećenja i bez oštećenja leđne moždine), odmah nakon ozljede javlja klinici paralitički ileus očituje odsutnost stolicu i plin, nadutost, mučninu i povraćanje. Ako oštećenih živčanih korijena i leđna moždina otkrila neurološke simptome različitih težina - od lokalne hypesthesia, smanjiti ili povećati pojedinačne reflekse i slabost nekih mišića za dovršetak paralizu i gubitak osjeta ispod ozljede. Može doći do kršenja pokreta crijeva i mokrenja.

Obilježja patoloških kompresijskih prijeloma su izbrisana klinička simptomatologija. Nema intenzivnog traumatskog utjecaja u anamnezi, disanje nije otkriveno u vrijeme traume, bol je beznačajan. Ponekad, zbog slabo izraženog sindroma boli, pacijenti s patološkim prijelomima ne traže dugotrajnu medicinsku pomoć i nakon spajanja kralježnice primaju se liječniku. Kod ispitivanja bolesnika s osteoporozom može se identificirati više fuzijskih prijeloma, što uzrokuje stvaranje senilne pumpe.

Simptomatologija u usitnjenim prijelomima podsjeća se na kliničke manifestacije traumatske frakture kompresije, ali svi znakovi ozljede kralježnice su izraženije. U većini slučajeva otkrivaju se neurološki poremećaji različite težine. Često postoji pareza crijeva i kašnjenje mokrenja. Neki pacijenti razvijaju traumatski šok.

Svi bolesnici s frakturama kralješaka dodjeljuju se radiografiji lumbalne kralježnice u dvije projekcije. Najobojljivije je bočna slika, koja otkriva smanjenje visine prednjih dijelova kralješka. Za procjenu stanja živčanih struktura pacijenti se upućuju na savjetovanje neurokirurga ili neurologa. Koristite MRI kralježnice koja omogućuje otkrivanje prisutnosti ili odsutnosti i opsega oštećenja živčanih struktura. Ako je potrebno, provesti CT kralježnice, elektrofiziološke studije, mijelografiju i likorodinamičke testove.

Liječenje lomova lumbalnih kralješaka

Liječenje se provodi u uvjetima odvajanja traumatologije ili neurokirurgije. Terapeutske taktike određuju se ovisno o vrsti loma i stupnju kompresije. Svi bolesnici prolaze paravertebralnu blokadu. Pacijenti s 1 stupanj kompresije kralježaka dodjeljuju se ležaj za vrijeme perioda od 8 tjedana. Ispod madraca, postavljen je štit, mali valjak je postavljen na struk. Od prvog dana vježbanja, od 10 dana početi laganu masažu i toplinske postupke.

S teškom kompresijom, postupni se reklamacija vrši pomoću kreveta s štitom i polaganjem ispod lumbalne regije valjka, postepeno povećavajući volumen, a zatim primjenom plastičnog ili žbuke. Ova metoda liječenja lakše se podnosi nego jednokratna prisilna reklamacija, a rjeđe izaziva crijevnu paresis. U slučaju paralitičke opstrukcije crijeva propisane su hipertenzivne i sifonske klice, ponavljaju se ispiranje želuca, intravenska glukoza i fiziološka otopina.

Prijelomima i lomljenim prijelomima bez ozljede leđne moždine izvodi se skeletna vučna sila, nakon što se promijeni dislokacija, provodi se obnavljanje stadija, a zatim se primjenjuje korzeti. LFK je propisana svim pacijentima s prijelomnim, klavijskim i kompresijskim ozljedama te ponovljenim rendgenskim snimkama radi procjene stanja oštećenih kralježaka i stupnja konsolidacije frakture.

Kirurška intervencija je naznačena u kompresiji živčanih struktura i nestabilnosti kralježnice. Operacija se izvodi i dekompresiju leđne moždine živčanih korijena, ako je potrebno, ukloniti manje fragmente i izvodi jedan tip osteosinteze: transpedicular fiksacije fiksiranja ploče, intervertebralnih fiksacije kaveza ili interbody fuzije. U postoperativnom razdoblju propisuju se antibiotici, analgetici, terapija vježbanja i fizioterapija.

Kompresija fraktura lumbalne kralježnice - liječenje

Kompresija fraktura kralježnice naziva se trauma, u kojoj se pacijentove pritužbe uvijek ne manifestiraju u najvećem stupnju. Često se osoba može osjetiti uznemirujuće boli, ali ne tako jaka da odlazi liječniku. Ipak, problem ima posljedice u obliku osteochondrosis, radiculitis i drugih bolesti. stoga Prijelom kompresije trebao bi se što je prije moguće dijagnosticirati s velikom točnošću i liječiti u ranoj fazi. Sve se događa zbog stiskanja kostiju kralježnice. I najčešće se nalazi u lumbalnom području.

Zašto se kralješci razgrađuju?

Različite prijelome (kao i druge ozljede) najčešće su osjetljive na lumbalnu vertebralnu zonu, koja uključuje pet kralježaka. Patologija proizlazi iz pritisaka. U usporedbi s ostatkom vertebralnog stupca, opterećenje je maksimalno na donjem dijelu leđa i bez intervencije vanjskih traumatskih čimbenika, štoviše, tijekom života.

Kako je zahvaćena kralješka? Ako ga pogledate u odjeljku, možete vidjeti tijelo na bazi i klin iznad, koji je okrunjen spinosnim procesom. U strukturi kralježnice, segment se nalazi tako da je vrh ispred, a tijelo je na leđima, blizu kralježnične moždine.

Usput. Mehanizam dobivanja ozljede kompresije je slijedeći: - tijelo kralješnice se slomi. Komplikacija leži u činjenici da se oštećeni fragment može kretati prema kanalu kralješnice i pričvrstiti mozak koji se nalazi tamo.

Ovisno o težini, razlikuju se tri stupnja oštećenja kompresije.

  1. Prvi stupanj - veličina kralješnice u visini nakon frakture pala je za četvrtinu.
  2. Drugi stupanj - Vertebra je pala za jednu trećinu.
  3. Treći stupanj - šteta zauzima polovicu segmenta ili više.

Tu je i nekompliciran oblik u kojem trauma ne uvelike smeta pacijentu u prvoj fazi. No, u osnovi, prijelom je popraćen jakom boli, nakon što je osjetio da pacijent traži pomoć.

Ljudske kosti, uključujući one koje čine kralježnicu, prilično su jake. Ali zbog njihovog prijeloma, ne uvijek veliki napor izvana. Uzroci ozljede mogu uključivati ​​sljedeće:

  • sila pritiska izravno usmjerena na kralježnicu;
  • pada s značajne visine;
  • prometna nesreća;
  • teška opterećenja na kralježnici;
  • oštar skok;
  • osteoporoze, što može dovesti do fraktura čak i bez davanja mehaničkog utjecaja.

Usput. Stariji ljudi obolijevaju od osteoporoze, obično u dobi od pedeset godina. U patologiji, destruktivne promjene potječu od kralježaka zbog slabljenja njihovih struktura. To pridonosi lomljenju.

Razlikovanje simptoma

Postoji određena simptomatologija koja upućuje na točno oštećenje tijela kralješnice, što omogućuje razlikovanje problema od ostalih patoloških kralježaka.

  1. Silnooschutimaya bol koja se javlja prvi put u području leđa, a zatim, vrlo brzo, s obzirom na kraju dolje ili zrači prema gore (ovisno o serijskim brojem kralješka, određivanju lokacije ili skupinu).

Usput. Ako je ozljeda ozbiljna, jedan od simptoma može biti paraliza nogu, pa čak i čitav donji dio, dok se noge ne završe.

Svi gore navedeni simptomi se odnose na mehaničke učinke, obično izvana izvana. Ako je kralješka baza razbijena zbog polagane i unutarnje patologije, bol nije previše jak, već će se postupno povećavati dok se deformacije nastave.

Vrste lomova

Spinalna zona, nazvana lumbalna regija, sastoji se od pet kralješaka. I svaki od njih, ili nekoliko istodobno, može biti traumatiziran kompresijskim prijelomom.

Važno! Lokalizacija boli ovisi o tome koji su kralješci ozlijeđeni. S ozljedom četvrtog i pete bit će bol u donjem dijelu leđa, ostavljajući prepone. Ako je segment 1 - 3 kralješnice oštećen, bol će se također pojaviti u donjem dijelu leđa, ali prijeđite na gornji dio tijela.

Tablica. Vertebrati i posljedice njihove frakture.

Kompresija fraktura lumbalne kralježnice: liječenje i rehabilitacija

Kompresija fraktura kralježnice: liječenje i rehabilitacija

Ljudska kralježnica obavlja mnoge funkcije, osiguravajući amortizaciju, sve vrste pokreta za prtljažnik, zaštitu leđne moždine.

Kralješci su spužvasto koštano tkivo prema tome izražava istovremenu aksijalnim opterećenjem i savijanja položaju kralježnice može podvrći kompresije. U tom slučaju, kralješka dobiva oblik klina sa smanjenjem visine prednjeg dijela.

Moguće kompresije „eksplozivne” Frakture kada spužvasti dio kosti u vertebralnih propada zbog depresije u tijelu intervertebralnog diska pulpozna jezgra, ovi lomovi su strože. Ako pacijent pati od osteoporoze, tj.

To je smanjena gustoća kostiju, kompresija kralješaka može se pojaviti pri najnižem opterećenju. Nije uvijek prisutan prijelom kompresije, osobito patološki, na vrijeme.

razlozi

Prijelomi kompresije često se javljaju u pozadini osteoporoze.

  1. Mehanički utjecaj na kralježnicu, kao što je pad s visine na nogu, povišenja težine, automobilskih nesreća, rjeđe - udarac na leđa.

  • Patološke frakture na pozadini osteoporoze, tumori kralježnice. Osteoporoza dovodi do gubitka koštane mase, kosti postaje tanka i ne može izdržati opterećenje.

    U postmenopauzi i senilnoj osteoporozi, u pravilu se komprimira nekoliko kralješaka, najčešće donja torakalna i gornja lumbalna kralježnica.

  • klasifikacija

    Neznatne kompresijske frakture dijele se stupnjem kompresije:

    • 1 stupanj - smanjenje visine tijela kralješnice manje od polovine;
    • 2 stupnja - visina je smanjena za pola;
    • 3 stupnja - visina se smanjuje za više od polovice.

    Komplikatan prijelom karakterizira ozljeda kralježnične moždine. Stabilnost dijelova kralješaka je poremećena, kralješci prolaze kroz dislokaciju ili subluksaciju, zbog čega koštano tkivo ozljeđuje korijene živaca, pritisne se u kanal gdje prolazi kralježnična moždina.

    dokazi

    • Bol u leđima, obično intenzivna u vrijeme lomljenja, dodatno je konstantna, bolna, pogoršana kod hodanja, sjedenja. Može se dati u ruku ili nozi, ovisno o lokalizaciji frakture. Pored boli, pacijent često osjeća ukočenost udova. Ako kompresija kralježaka postupno (s osteoporozom), bol sindrom je blaga, polako povećava.
    • Tretman paravertebralnih mišića u obliku bolnih užeta duž kralježnice (tzv. "Simptom uzde").
    • S više fraktura može doći do udarnog stanja: bljedilo kože, znojenje. Pacijent leži s nogama dovedenim na abdomen.
    • Ako je prijelom kompliciran, paraliza se razvija, fatalni ishod je moguć, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

    Prva pomoć

    Ako postoji sumnja na frakturu kralježaka, poželjno je ostaviti žrtvu na mjestu incidenta prije dolaska timova hitne pomoći, da ga ne dopusti da sjede, ustati.

    Ako je prijevoz još uvijek neophodan, mora biti oprezan, na štit ili kruti nosilac, promatrajući os kralježnice. Ispod ozlijeđene kralježnice treba staviti meki jastuk.

    Ako postoji ne-kruti nosilac, pacijent treba nježno staviti na abdomen.

    dijagnostika

    Radiografija kralježnice može otkriti prijelom kompresije.

    Vrlo je važno pravilno brzo dijagnosticirati, jer bi odmah trebalo osigurati kvalificiranu medicinsku skrb za lom fraktura kralježnice.

    Liječnik provodi opći i neurološki pregled pacijenta, procjenjujući njegovo stanje, uključujući funkciju kralježnične moždine. Rendgenski snimak zainteresiranog odjela kralješnice dodjeljuje se u dvije projekcije.

    Kao dodatna metoda, može se navesti kompjuterska tomografija. Ova će studija pomoći detaljno proučiti prirodu frakture.

    Može se provesti zajedno s mijelografijom kako bi se odredilo stanje leđne moždine na razini lomljene kralješnice. Kada se trauma živčanih struktura izvodi, magnetogram rezultira tomogramom. Na planirani način, sve ženke starijih od 50 godina, pogotovo ako je trauma niske energije, provodi se osteodenzitometrija (kako bi se odredila gustoća koštanog tkiva).

    liječenje

    Taktike ovise o stupnju kompresije: u prvoj i drugoj konzervativnoj terapiji potrebno je u uvjetima bolnice u trećem kirurškom tretmanu. S kompliciranim lomovima, liječenje je također brz.

    Metode konzervativnog liječenja

    1. Prije svega, anestezija. U tu svrhu liječnik propisuje protuupalne lijekove, kao što su movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxy, nise i drugi. Umjesto lomljenja, bolje je da se hladno stavite 10-15 minuta, i to 4-5 puta svakih 15 minuta.

    U teškom sindromu boli, traumatolog obavlja inverterijsku injekciju od 15-20 ml 0,5% novokaina na svakoj strani frakturirane kralješnice.

  • Položaj na tvrdoj ploči s nagibom stopala nogu je 30 stupnjeva, a valjak ispod leđa umjesto frakture.

    To je potrebno za istovar kralježaka i uklanjanje aksijalnog opterećenja, što se događa u vertikalnom položaju tijela. Oslonac ležaja obično traje jedan do dva mjeseca nakon ozljede, ovisno o lokalizaciji frakture.

    Uz traumu u području vrata maternice, istezanje se provodi pomoću Glissonove petlje.

  • Nadalje, prikazana je fiksacija s krutim hiperextenzijskim korzetom (reclinator).

    Podupire kralježničnu kolonu na mjestu prijeloma u stanju laganog produžetka, pa se tlak uklanja na prednjem dijelu fraktirane kralješnice. Ako se obavlja transpedicijska fiksacija, bolesnik ne treba korzeti. Nemojte sjediti, duge vertikalne pozicije.

  • Već u razdoblju od mirovanje i nosi korzet liječnika propisuje fizioterapiju (magnitolechenie, laser, elektroforezu, UHF, električni) kako bi se aktivirao cirkulaciju, olakšavanja bolova, poboljšanje reparativne procese.
  • Operativno liječenje

    Ako se izražava kompresija kralješka, nužno je vratiti svoju normalnu visinu. U tu su svrhu korištene sljedeće metode:

    • Vertebroplastika. U tijelu kralješka uvodi se poseban koštani cement, čime se vraća oblik.
    • Kifoplastika. Kirurg podešava oblik i položaj kralježaka, pričvršćuje se s cementom.

    Sve intervencije su minimalno invazivne, kroz male rezove koristeći endoskopski uređaj, na čijem kraju postoji minijaturna video kamera.

    Složenim lomom, prikazana je otvorena operacija. Neurokirurg obavlja dekompresiju, tj.

    uklanja fragmente kralježaka koji pritišću kralježničnu moždinu i korijene živaca, a zatim provodi učvršćivanje kralješka s metalnom konstrukcijom kako bi se osigurala stabilnost.

    Ako je potrebno, ispunjava tijelo kralježaka s koštanim cementom.

    Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

    Masaža i redovita terapija vježbanjem pomoći će oporaviti od bolesti.

    Ako je lom bio jednoličan, a on je tretiran konzervativno, fizikalna terapija treba započeti u ranoj vrijeme nakon ozljede, u prvom tjednu pacijent bi trebao raditi vježbe disanja i pokreta u zglobovima ruku i nogu.

    Sljedeći mjesec nakon što je trauma vježbe komplicirana i usmjerena na jačanje mišića korzet na leđima, mišiće udova. Pacijentica se poučava da se kotrlja u krevetu, može naizmjenično podići noge pod kutom od 45 stupnjeva i zadržati ih na težini neko vrijeme.

    Usporedno, prikazana je fizioterapija, masaža udova. Kada pacijent počne hodati (1-2 mjeseci nakon loma), povezan složenije elemente fizikalne terapije: vježbe u stojećem položaju na koljenima, doziranje hodanje, počevši od 15 minuta.

    Natrag masaža je propisana.

    Nakon 3,5-4 mjeseca (nakon kontrole kralježnice X-zrake) mogu početi kratko da bude u sjedećem položaju (5-10 minuta nekoliko puta dnevno s postupnim porastom duljine), koristeći sljedeću istovar ili posebne jastuke, nose tijelo naginje prema naprijed, vježbe u vodenom mediju. Dobar učinak pruža sanatorijsko-spa tretman. Procijenjena razdoblja nesposobnosti za rad s kompresijskim prijelazima kreću se od 4 do 12 mjeseci, ovisno o težini rada. Do 2 godine nakon ozljede, udarna opterećenja (trčanje, skakanje), nošenje teških opterećenja su suprotna.
    Nakon kirurške intervencije (transpedicijska fiksacija), rehabilitacija se odvija nešto drugačije. Korpus nije potreban. LFK počinje 2-3. Dana nakon intervencije, prvo je vježbe za udove, a za 10 dana im je cilj jačanje mišića leđa (od ležanja na trbuhu, klečanja). Mjesec dana kasnije kompleks terapije vježbanjem postaje složeniji, razdoblje nesposobnosti za rad nakon kirurškog liječenja je smanjeno.

    Ono što je opasno je fraktura kompresije. Njene posljedice

    • Posttraumatska osteohondroza s izbočinama i kremama.
    • Nestabilnost segmenta. Segment vertebralno-motornih dijelova sastoji se od dva kralješka i njihovih zglobova, ligamentnog aparata, međuvertebralnog diska između njih. Uz smanjenje visine kralježnice, funkcija segmenta je poremećena, kralješci postaju pokretljiviji jedan s drugim, to dovodi do brzog razvoja degenerativnih procesa.
    • Kifoscoliosis (trajna deformacija kralježnice). Ta se komplikacija češće javlja nakon fraktura osteoporotske kompresije prsne regije. Pacijentica se žali na stalnu bol, otežano disanje, disfunkciju trbuha, srca i umora.
    • Najozbiljnija komplikacija frakture kompresije je ozljeda leđne moždine s razvojem paralize, što zahtijeva kiruršku intervenciju i dugotrajni oporavak.

    Važno je znati da razvoj posljedica ne može biti odmah ili postupno. Fragmenti kostiju sužava kralježnicu, u kojoj leđna moždina leži.

    Postoji ukočenost rukama ili nogama, slabost mišića, hipotrofija i drugi neugodni simptomi. Ova komplikacija se naziva kralježnicom stenoza, tako da morate brzo prepoznati kompresijski prijelom kralješka i započeti liječenje.

    Kome se liječnik primjenjuje

    Ako sumnjate na frakturu kralježnice, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite na traumatologu.

    Ako je uništenje kralježaka povezano s osteoporozom, potrebno je savjetovanje reumatologa, endokrinologa, kod žena - ginekologa ili ginekologa - endokrinologa za odabir hormonske nadomjesne terapije.

    Ako je potrebno, kirurško liječenje obavlja neurokirurg. U procesu rehabilitacije uključeni su fizioterapeut, maser, stručnjak za fizioterapiju.

    Pogledajte popularne članke

    Liječenje kompresijskog prijeloma lumbalne kralježnice

    Vertebralni stup sastoji se od više od 30 jaka kralješka. Zahvaljujući ovoj strukturi, sposoban je izdržati ogromna opterećenja.

    No, u nekim situacijama, integritet glavne nosive osi tijela može biti poremećena - kostur je osjetljiv na oštre bumps, a rezultat takve traume je često fraktura kompresije kralježnice lumbalne kralježnice.

    Također, snaga koštanog tkiva može se smanjiti u slučajevima bolesti osobe.

    Koje druge situacije mogu uzrokovati ovu ozljedu, koje su simptome prate, kakva je težina frakture i hoće li se liječiti? O svemu tome dalje.

    razlozi

    Fraktura kompresije jedne lumbalne kralješnice ili nekoliko istodobno, osim stanja moždanog udara, može se također pojaviti pri iznenadnom kompresijom kralježnice.

    Najčešće, najranjiviji i najranjiviji vanjski teret je lumbalni odjel.

    Uzroci ozljeda kralježaka u njoj mogu biti:

    • ozljede tijekom športa (češće profesionalne);
    • prisutnost bolesti koje utječu na čvrstoću koštanog tkiva u tijelu (npr. osteoporoza i osteomalazija);
    • ozljeda pri skakanju, pada s visine ili u vodu;
    • neočekivane bumps u kralježnice (na primjer, tijekom nesreće ili borbe);
    • deformacija i smanjenje veličine hrskavice (isušivanje) uzrokovane postojećim bolestima kostiju i izazivanje prijeloma;
    • stvaranje malignih tumora u kralježničkoj koloni;
    • starost;
    • pojedinačna struktura koštanog tkiva u tijelu, u kojoj ova potonja nema previše jaka struktura;
    • Pojedinačne razlike kralježnica, u kojima su potonje sklone lomovima i pucanju.

    simptomi

    Fraktura kompresije lumbalne kralježnice može se odrediti slijedećim simptomima:

    1. U obavljanju bilo kakve motoričke aktivnosti, osoba doživljava snažan osjećaj boli, koji može biti oštar, oštar ili umjeren.
    2. Mržnja donjih udova, ponekad i prtljažnika, uz snažnu slabost.
    3. Bolni osjećaji koji se pojavljuju na području kralježnice, a ponekad se šire po leđima mokrenjem, kao i pražnjenje crijeva.
    4. Izgled hromosti jednog od donjih udova.
    5. Nesvjestica.
    6. Smanjenje osjetljivosti donjih ekstremiteta - često znak oštećenja živčanih završetaka kičmene moždine.
    7. Iznenadna pojava mučnine, povraćanja, vrtoglavice i teške slabosti, koja se pojavila nakon ozljede.
    8. Izgled abrazije i modrice u mjestu lokalizacije traume.

    Stupnjevi gravitacije

    Ovisno o tome koliko su oštećeni kralješci, a također i o promjenama koje trauma uzrokuje osoba izazvana, fraktura kompresije može imati nekoliko stupnjeva težine:

    1. Traumu prvog stupnja karakterizira promjena veličine kralježaka - raste u prosjeku manje od ¼ svoje veličine.
    2. Traumu II stupnja karakterizira smanjenje kralješaka za 1/3 anatomske vrste.
    3. Traumom III stupnja karakterizira promjena veličine oštećenog kralješka za pola - postane dvostruko manje od uobičajene veličine.

    Tako nisu otkriveni složeni prijelomi, koji imaju tajnoviti karakter. Uzrok latentnih fraktura kralješaka najčešće je bolest kostiju ili cijelog mišićno-koštanog sustava.

    Otvoreni oblici se odlikuju jakim bolovima na mjestu ozljede i ostalim relevantnim simptomima, tako da ta oštećenja ne mogu proći neprimijećeno.

    dijagnostika

    Kada pacijent traži liječnika, pacijent pažljivo sluša pacijentove pritužbe, ispituje i probe njegovu vertebralnu kolonu. Isto tako, funkcioniranje kičmene moždine i njeni procesi se provjeravaju bez iznimke - kako bi se izbjegle dodatne komplikacije.

    Zatim je pacijent poslan u sobu radiologije, gdje bi trebao uzeti sliku kralježnice u dvije izvedbe: u ravnoj projekciji, a također i njegovom bočnom pogledu.

    U slučajevima kada je X-zraka ne mogu vidjeti mjesto frakture se dovoljno dobro i ne postoji mogućnost detaljno procijeniti opseg ozljede i njegovoj težini, pacijent je propisana proći CT.

    U slučajevima kada stručnjaci sumnjaju na oštećenje živčanih procesa i leđne moždine, potrebno je dobiti preciznije i cjelovite informacije pomoću magnetske rezonancije.

    liječenje

    Liječenje kompresijske frakture lumbalne kralježnice je korištenje sljedećih metoda:

    • Primjena vertebroplastika - kirurški postupak izvodi u općoj anesteziji u kojem lumbalna regija od kirurga pacijenta umetnuti iglu mali promjer ispunjenu posebnim tekućine. Ovo potonje je nužno za ojačanje ozlijeđene lumbalne regije;
    • primjena kyfoplastike - restauracija anatomske dimenzije ozlijeđenih kralježaka tijekom kirurškog zahvata u kojoj je posebno oblikovan kirurški cement smješten u oštećenoj površini;
    • uklanjanje fragmenata i fragmenata kralježaka, koji komprimiraju živčana vlakna kralježnične moždine. Ako je potrebno, dijelovi slomljene kralješnice zamjenjuju se kirurškim implantatima od metala;
    • ozlijeđena osoba trebala bi nositi posebno dizajnirani korzet s kompresijskim prijelomom kralježnice - smanjuje teret na kralježnici i pouzdano popravlja ozlijeđeno lumbalno područje. Bolje je, kad je korzet napravljen pojedinačnim mjerama;
    • recept lijekova protiv boli - prvih nekoliko dana može se koristiti u obliku injekcija, a zatim u obliku tableta.

    rehabilitacija

    Rehabilitacija nakon primanja kompresije frakture kralježnice od čovjeka sastoji se u primjeni terapeutske gimnastike, a sastoji se od 3 faze:

    1. Trebao bi biti usmjeren na obnovu potpunog funkcioniranja unutarnjih organa žrtve.
    2. Trebao bi biti usmjeren na jačanje mišićnog kostura koji podupire kralježnicu.
    3. Upućuje se na postupnu pripremu pacijenta za vertikalna opterećenja na kralježnici.

    Nemojte gnjaviti oslabljeno tijelo, a ne izliječiti do obujma kralježnice, pokušavajući se brzo oporaviti.

    Idite na cilj koji trebate postupno, a sve vježbe oporavka moraju biti strogo dogovorene s liječnikom.

    Osim vježbi, koriste se ručna terapija, masaža i fizioterapija.

    efekti

    S vremenom se nepriznati kompresijski prijelom kralješka ili liječnik koji se ne liječi svim preporukama može se okrenuti:

    • nepovratni neurološki poremećaji (hromost, paraliza, itd.);
    • izazvati rast grba u prsnoj kralježnici;
    • nestabilnost kralježnice u njezinom lumbalnom dijelu.

    prevencija

    Preventivne mjere za sprječavanje fraktura kralješaka u lumbalnoj regiji su jednostavne:

    1. Dobro se savjetujte s liječnikom ako imate bolove u leđima i druge simptome koji mogu ukazivati ​​na traumu.
    2. Budite budni na cestama.
    3. Vodite brigu o sebi i pazite na sigurnost - nemojte se ponovno riskirati i testirati, primjerice, skakanje padobranom.
    4. Ako je moguće, posjetite bazen - ove vježbe pomažu u jačanju mišićno-koštanog sustava.

    Varijante liječenja fraktura lumbalne kralježnice

    Kralježnice osobe obavlja važne funkcije za život osobe. Najvažnije od njih je obrana leđne moždine i potpora tijelu.

    Svaki od odjela kralješnice, ako je oštećen, dovodi do neugodnih i prijetećih posljedica.

    Najčešća ozljeda je leđna i prsna kralježnica.

    Lumbalna kralježnica ima strukturu pet najvećih kralješaka u tijelu. Njegova obrana je snažan mišićni korzeti. To je zbog činjenice da je leđima prisutno najveće naprezanje u ljudskom tijelu.

    Lumbalni kralješci su pokretni, za razliku od sakralnog kraja, i podložni su većem trošenju i habanju. Pored ozljede samog tijela može doći do uništenja strukturnih jedinica, na primjer, poprečnih, spinoznih procesa.

    Također se često kombinira jednokratna ozljeda prve kralješnice l1 s t11-12 torakalnim kralješcima.

    Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10 revizije (ICD-10), ova patologija odnosi se na klasu ICD-10 S32 - frakture lumbalne vrećice i zdjelične kosti.

    Ovisno o stupnju oštećenja. Postoji moguća pojedinačna prijeloma kralježnice - ICD-10 kod S32.0 i višestruki ICD-10 kod S32.7.

    Ponekad se dijagnoza kombinira s frakturama prsnog kralješka (t11-12).

    Također se pojavljuje prijelom kompresije povezan sa komprimiranjem tijela kralješnice i dekompresijom, naprotiv, istezanjem.

    Glavne vrste liječenja

    Uspješno liječenje fraktura kompresije ovisi o dva faktora:

    Prva je uspješna pružanje prve pomoći žrtvi.

    Kada je primljena lumbalna ozljeda i ako postoji sumnja na frakturu ili modricu potrebno je ograničiti kretanje osobe.

    Mora se pažljivo položiti na tvrdu površinu i prevesti za hospitalizaciju pacijenta u medicinskoj ustanovi.

    Kako se ne bi dobili pomicanje kralježnice, odlomci procese i traume leđne moždine, dorada se može u lumbalnom području. Tijekom transporta, liječnici imobiliziraju pacijentovu kralježnicu, nametajući korzeti. U jakom sindromu boli, analgetici su prihvatljivi.

    Drugi čimbenik je opsežan i temeljit dijagnostički pregled i dijagnoza. Dijagnoza rendgenskim zrakama obavlja se kompjutorska i magnetska rezonancija.

    To će otkriti prisutnost popratnih patologija, kao što je osteoporoza, išijas.

    Nakon toga, potrebno je znati opseg oštećenja tijela kralježnice, prisutnost traume na procese i odabrati konzervativnu ili kiruršku metodu liječenja.

    Pored glavne terapije, s kralješnjim prijelomima, naknadna rehabilitacija ima važan učinak. Za liječenje moguće su metode LFK, masaža, osteopatija.

    U prisustvu istodobne patologije potrebna je korzeti na oštećenoj stražnjoj površini.

    Rehabilitacija i sveobuhvatno liječenje mogu ukloniti rezidualne simptome, vratiti učinkovitost i spriječiti onesposobljenost.

    Liječenje fraktura kralješaka

    Zbog raznih ozljeda, poput pada, nesreće na cesti i drugih čimbenika, može doći do oštećenja strukturnih dijelova tijela kralješnice.

    Prijelom kompresije kralježnice rijetko izaziva traumu poprečnih ili spinosnih procesa.

    No, u vezi s fiziologijom lumbalne kralježnice, takve se frakcije događaju.

    Fraktura poprečnih procesa najčešće je povezana s prekomjernom tjelesnom naprezanjem na donjem dijelu leđa. Uzrok ovog fenomena je anatomska obilježja.

    U vezi s redukcijom trbušnog lumbalnog mišića, koji je pričvršćen na ilakalnu kost, na poprečne procese i na 12. rub, nakon nastale ozljede, proces je napadnut. Često je nekoliko procesa traumatizirano.

    Nakon hospitalizacije ovaj bi se status trebao tretirati što je prije moguće.

    U slučaju loma jednog postupka dopušteno je lijevanje žbuke. Kada se otkrije prijelom nekoliko poprečnih procesa, što se vrlo često promatra, potreban je dugotrajan ležaj za oko mjesec dana. Korzeti se koristi po vlastitom nahođenju liječnika.

    Liječenje ovim režimom znači ostati u ležećem položaju u položaju "žaba" s tijesno usađenim listom.

    Simptomatska terapija se koristi za zaustavljanje sindroma boli. Napravljena je injekcija za analgezije analgezije.

    Kada su simptomi boli previše jak, tada je dozvoljena terapija analgetičnom blokadom s lijekovima kao što je Novokain.

    Kada je trauma u poprečnom procesu za rani oporavak propisana terapija fizioterapijom. Daje pozitivan učinak uporabe ljekovitih pomasti i obloge.

    Nakon ukidanja ležaja, provodi se sveobuhvatna rehabilitacija. Uključuje terapiju vježbanjem (LFK), masažu.

    Tehnika terapije vježbanjem odabire se pojedinačno i provodi se pod nadzorom instruktora.

    Liječenje ozljeda kralježnice

    Prijelom kompresije najčešće se pojavljuje u lumbalnom i prsnom području. Prvi i drugi kralješak donjeg dijela leđa najčešće su ozlijeđeni. Također se komprimira u kombinaciji l1 s t11-12 torakalnim kralješcima.

    To je zbog naprezanja koje su doživjeli ti dijelovi kralježnice (t11-12 torakal, l1-2 lumbalni kralješci). Prijelom kompresije t10 i drugog prsnoga kralješka često se javlja u vezi s vratnom kralježnicom.

    Postoji 3 stupnja prijeloma kompresije. Prvi se odlikuje smanjenjem visine ozljede kralježnice od 30 do 50 posto. Drugi stupanj karakterizira smanjenje tijela kralješnice na pola. Trećina smanjuje visinu za više od 50 posto.

    Posljednji stupanj je najteže liječiti zbog mogućih komplikacija.

    Simptomi nakon fraktura lumbalnih kralješaka ovise o složenosti i masivnosti ozljeda. Nezahtjevni oblik ne utječe na kičmena moždina, a simptome se karakteriziraju boli zahvaćene površine.

    U slučaju prijeloma koji se dogodio u vezi s dugotrajnim patološkim procesima u kralježnici, klinička slika se uopće ne može manifestirati. Takvi su uvjeti povezani s radikulitisom, osteohondrozom, tumorima, osteoartritisom.

    Da biste spriječili takvu komplikaciju, potrebno je nositi korzeti.

    Kada se ozljede zbog vanjskih čimbenika poput moždanog udara, nesreće, pada, simptomi oštećenih aktivnih pokreta leđa, natečenosti i boli kod hodanja.

    Komplikacije prijeloma podrazumijevaju moguću štetu na leđnoj moždini, međubankovnim diskovima i krvnim žilama. Neurološki simptomi pridružuju se sindromu boli.

    Često je djelomična pareza donjih udova, kršenje urogenitalne funkcije.

    Kombinirani kompresijski prijelomi prve i druge lumbalne ozljede s t11-12 torakalnim kralješcima mogu uzrokovati paralizu gornjih ekstremiteta.

    preporuke

    Da bi se postigla učinkovitost u liječenju, potrebno je slijediti režim propisanu od strane liječnika. Gotovo uvijek treba ležaj za odmor i potpuni odmor.

    Terete i vježbe mogu se izvoditi samo nakon dopuštenja liječnika. Nekomplicirani prijelom kompresije u većini slučajeva može se liječiti konzervativnim metodama.

    Corset i druge metode imobilizacije koriste se dovoljno često da ograniče kralježnicu od opterećenja.

    Simptomatsko liječenje i rehabilitacija važni su kada se ukloni korzeti ili se poništi ležaj. Pogotovo kada pacijenti leže duže vrijeme, tada se postižu potpuni oporavak LFC-a, propisani su masaža, osteopatija i druge metode oporavka.

    Liječenje kompliciranog prijeloma izravno ovisi o tome koliko je kralješaka, procesa, ozljeda kralježnične moždine i obližnjih tkiva oštećena. Osim konzervativne terapije, kirurško liječenje se koristi u različitim slučajevima.

    Postoji nekoliko traumatskih tehnika koje vam omogućuju liječenje kompresijskog prijeloma. Ova vertebroplastika i kyfoplastika. Obje metode uključuju jačanje i popravak oštećenih kralješaka. Ove tehnike djelovanjem zamjenjuju korzeti.

    Kada postoji opasnost od lomljenja fragmenata, postoji pristranost ili postoji komplicirana fraktura kompresije, tada se izvodi kirurška operacija.

    Tijekom operacije, kompresija se eliminira, vertebralno tijelo se vraća i pomak se ukloni.

    Nakon operacije preporuča se rehabilitacija.

    Ako je potrebno, nositi korzet ili žbuku zavoj.

    Oporavak nakon frakture je uvijek dug, zahtijeva strpljenje i snagu, ali samo tako da možete vratiti tijelo.

    Simptomi i liječenje prijeloma kompresije lumbalne kralježnice: razdoblje rehabilitacije i moguće posljedice traume

    Trauma koštanih struktura tijekom kompresije izaziva opasno stanje - frakturu kompresije kralježnice. U većini slučajeva, lumbalna regija pati: ova zona stalno dolazi do preopterećenja. U slučaju frakture, tijelo kralješnice je oštećeno.

    Važno je znati da se slomljeni element guste strukture često odmiče i oštećuje kralježničnu moždinu. U ovom slučaju, posljedice traume mogu biti vrlo teške, do paralize donjih ekstremiteta.

    Mogući uzroci

    Lumbalna zona je pokretna, u ovom odjelu najveći dio vertikalnog opterećenja kralježnice je koncentriran.

    Ovdje je uvjetno središte gravitacije ljudskog tijela, on je u tom području stalno koncentracija napora da održi ispravnu poziciju tijela.

    Razbijanje snage koštanih struktura smanjuje sposobnost obavljanja uobičajenih funkcija, smanjuje mogućnost suočavanja s naporima, opterećenja uobičajene i povećane snage.

    Prijelom kompresije javlja se u dva slučaja:

    • U kralježnici postoji aktivno uništavanje, što uzrokuje uništavanje tijela koštanih struktura i hrskavice. Posljedica - čak i mali napori, slabo opterećenje koštanog tkiva izaziva smanjenje snage kralješaka i prijeloma;
    • Vanjski utjecaj je toliko velik da čak i čvrsti kralješka tijelo ne može održati integritet.

    Glavni uzroci frakture kompresije:

    • pada s velike visine na stražnjicu ili donje udove;
    • pada na glavu i leđa teškog objekta (ozljede na radu);
    • snažan udarac u kralježnicu vode kada roniti, osobito s velike visine.

    Također, smanjenje gustoće kralježaka izaziva sljedeće bolesti:

    • tuberkuloza kralježnice s oštećenjem tkiva mišićno-koštanog sustava, strukturnih promjena u kostima;
    • onkopatologija s metastazama u kralježnici ili tumorima kičmene moždine;
    • osteokondroza s distrofnim promjenama u diskovima, smanjenje amortizacijske funkcije kralježnice;
    • osteoporoze. Opasna patologija, posebno kod starijih osoba. Smanjenje gustoće kostiju s hormonskim kvarovima, povećanim ispiranjem kalcija, čini kosti tako slab da čak i lakši modrica ili pada postaju kritični za kralješnjake i zglobove.

    Komprimirani prijelom kostiju kralježnice prema ICD - 10 - S32.

    Kliničke manifestacije

    Najčešće je ekspresioniran sindrom boli, pacijent ulazi u traumatološki odjel bolnice. Latentni oblik je rjeđe prikazan, naročito kod lomljenja strukture tijela kralješka.

    Važno je znati glavne manifestacije frakture kompresije:

    • nakon oštrog snažnog udarca, leđima i lumbalnom području probušene su akutnom boli, a zatim prenesene na noge, zdjelicu;
    • postoji numbness od ruku, leđa, donjih ekstremiteta, vrtoglavica, brzo raste slabost. Simptomi ukazuju na puknuće ili djelomično oštećenje osjetljivih živčanih vlakana;
    • u nekim slučajevima, bez obzira na ozbiljnost ozljede, pacijent razvija crijevnu opstrukciju, ali nema plinova, nema stolice, dok trbušni nadbubrež, mučnina, potiče na povraćanje;
    • s teškim oblikom prijeloma, moguć je traumatični šok s gubitkom svijesti, kršenje srčanog i respiratornog djelovanja. Liječnici hitne pomoći traže hitnu reanimaciju. Neurološki poremećaji, ruptura osjetljivih vlakana često izazivaju paralizu nogu ili cijelo tijelo ispod struka;
    • kada komprimiranje kralješaka na pozadini spore kronične patologije (osteoporoza, osteochondrosis), nelagoda je prilično umjerena. Kako se kralješci deformiraju, nelagoda se povećava. S latentnim oblikom nakon kasnijeg liječenja liječnici često bilježe kronične višestruke frakture i spajanje kralješaka. Rezultat je stvaranje pumpe.

    klasifikacija

    Fraktura strukture kosti može utjecati na bilo koji od elemenata lumbalne zone, ali pati od više od 1 kralješka.

    Ovaj segment ima maksimalno opterećenje, prvu kralješnicu više utječe mehanička trauma i pozadina osteoporoze.

    Nije slučajno da liječnici ovo element nazivaju "kritičnom točkom".

    Stupanj frakture kompresije:

    • Prvi. Visina pogođene kralješnice smanjuje se za četvrtinu od izvornih vrijednosti.
    • Drugi. Stupanj kompresije vertebralnog segmenta doseže 1/3.
    • Treći. Okomita veličina problema kralješka na pozadini kompresije smanjuje se za više od polovice.

    oblici:

    • komplikacije. Zabrinuti su ne samo sindrom boli, već i neurološke komplikacije. Kada se nakon traume nastaju fragmenti kostiju, rizik od oštećenja korijena živčanog sustava se mnogo puta povećava razvojem opasnog sindroma i cerebralnih poremećaja;
    • jednostavan. Morbidnost oštećenog područja je umjerena, kičmena moždina nije oštećena, nema znakova neuroloških poremećaja. Opasnost od ovog oblika je latentni put patologije, postupno poraz vertebralnih struktura, odbijanje posjeta vertebrologu, zanemarene faze bolesti. U pozadini nekomprimiranog prijeloma kompresije često se razvijaju osteokondroza i radikulopatija.

    Obratite pažnju! U nedostatku komplikacija u obliku ozljede kičmene moždine, pravodobno liječenje, kompleks terapeutskih mjera, prognoza je povoljna.

    dijagnostika

    Da bi se odredio stupanj frakture kompresije, procijeniti stanje kralježnice imenovati:

    • X-zrake, nužno, u nekoliko projekcija;
    • denzitometrija s visokim rizikom od osteoporoze. Studija je obavezna za žene iznad 50 godina;
    • MRI (s simptomima koji ukazuju na ozljedu leđne moždine);
    • CT pregled kako bi se utvrdilo stanje oštećenih struktura kostiju.

    Učinkovite metode liječenja

    Obavezna faza je ograničavanje pokretljivosti zone frakture uz pomoć lijevanog veza ili korzetom.

    Pacijent nosi uređaj za četiri mjeseca, ako je pacijent u vodoravnom položaju na posebnom ležaju, razdoblje primjene braće ili gips se smanjuje za jedan do dva mjeseca.

    Konzervativne terapijske opcije

    Značajke terapije:

    • Analgetici se koriste za smanjenje sindroma boli. Bitna je to prevencija upale, zaraznih komplikacija. U tu svrhu pacijent prima NSAID ili antibiotike;
    • potrebno je upotrijebiti komplekse vitamina i minerala za jačanje imuniteta, ojačati prehranu hrskavičnih struktura;
    • na preporuku liječnika koriste lokalne lijekove: boli protiv bolova u leđima, spojevi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, nesteroidni nazivi složenog učinka;
    • na pritisak na kralježničnu moždinu i korijene živaca označavaju spinalnu vuču. Postupak se provodi istovremeno na posebnom stolu pod lokalnom anestezijom ili na ortopedskom krevetu, pri čemu se razina nagiba može postupno podesiti.

    Kirurška intervencija

    S teškim kompresijom leđne moždine, izraženim radikularnim sindromom, visokim rizikom od problema s radom unutarnjih organa, prijetnja paralize propisuje kirurški zahvat.

    Tradicionalne metode:

    • liječnici zamjenjuju zahvaćeni segment implantatom;
    • liječnici obavljaju rekonstrukciju kralježnice: koristite ploče i fiksacije.

    Dobar učinak osigurava minimalno invazivne metode kirurškog liječenja:

    • vertebroplastika - snaga pogođene kralješnice pričvršćena je na specijalni medicinski cement;
    • Kyphoplastika - kirurg vraća visinu zahvaćene strukture kosti zrakom iz limenke, nakon ekstrakcije uređaja, šupljina se cementira.

    Razdoblje rehabilitacije

    Tijekom perioda oporavka liječnici su postavili nekoliko zadataka:

    • ojačati mišiće, kosti i ligamenti nakon dugotrajne nepokretnosti. Propisati vježbanje, masažu, fizioterapiju;
    • razvoj zglobova kralježnice: dugoročno trošenje braće ili žbuke steznik za kralježnicu povećanom riziku od posttraumatskog kontrakture tetiva u tkivima;
    • sprečavanje staze krvi, oštećenja hrskavice, neurološki i vaskularni poremećaji i druge komplikacije.

    Metode rehabilitacije:

    • utvrđivanje spojeva;
    • pripravci s kalcijem i vitaminom D3;
    • fizioterapiju;
    • terapeutska gimnastika;
    • masaža;
    • vitaminska terapija;
    • medicinske kupke;
    • plivanje;
    • klase na posebnim simulatorima.

    Korisni savjeti

    Na bilješku:

    • kako bi se spriječili prijelomi kompresije u lumbalnoj zoni, važno je izbjegavati pada, skakati vodu s visine, zadovoljiti zahtjeve tuberkuloze na radnom mjestu;
    • za prevenciju osteoporoze, križobolje, radiokulopatija trebaju jesti pravu, ne preopteretiti leđa, nakon 40 godina da se dodataka vitamina D3 i kalcija;
    • važno je pratiti hormonsku pozadinu, posebno za žene, da uzimam lijekove koji sprečavaju ispiranje kalcija tijekom menopauze;
    • morate obavljati dnevne vježbe, joga, pilates, ići u bazen, napraviti duge šetnje. Važno je pratiti stanje mišićnog tkiva, tako da mišićni korzet ne oslabi, a kralježnica zadržava fleksibilnost i nakon 40-50 godina;
    • svake godine u srednjim godinama treba posjetiti vertebrologist, pojasniti stanje kostiju i hrskavice struktura, na vrijeme prepoznati početak degenerativnih - distrotičkim promjena.

    Nakon traumatizacije kralježnice važno je podvrgnuti punom tijeku liječenja i rehabilitacije, ograničiti opterećenje, ojačati mišiće, kosti i ligamenta. Važno je razumjeti uzroke fraktura kompresije kralježaka kako bi se spriječio ponavljanje opasne ozljede.

    Prijelom kompresije kralježnice uobičajena je trauma. Pojavljuje se kada je kralježnica istodobno savijena i komprimirana. Kako spriječiti frakturu kompresije kralježaka i kako liječiti traumu? Odgovore će dobiti stručnjak na sljedećem videu:

    Liječenje i posljedice frakture kompresije kralježnice

    U antici se vjerovalo da je leđne ozljede sa smrtnom posljedicom, a prvi liječnici mislili pacijenata s ovom ozljedom liječiti je beskorisno, ali je posljednje desetljeće, obilježen napretkom u liječenju pacijenata kralježnice, međutim, i sad problem ozljede leđne moždine je još uvijek značajan, kao što se povećava učestalost ozljeda kralježnice.

    Frakcije kralježnice dovode do biomehaničkih promjena u segmentu vertebralno-motornih i u teškim slučajevima kompresije kralježničke moždine.

    S problemima biomehanike kralježnice, antitijel je ortopedski traumatolog, a promjene u leđnoj moždini izvode neurokirurg. Stoga liječenje i dijagnoza takvih pacijenata zahtijeva jedinstveno napore traumatologa i neurokirurga.

    Samo uz zajedničko rješavanje problema kod bolesnika povećava se mogućnost potpunog oporavka.

    Najčešće, kompresijski fraktura kralježnice javlja se u području lumbalne i prsne regije. Razlog tome je najveće opterećenje dano osi tijela. Prijelom se može dogoditi nakon pada s visine, kada padne na stražnjicu, snažan utjecaj na lumbalnu regiju.

    Vertebralni stup je fiksiran i stabiliziran ispred prednjeg uzdužnog ligamenta, iza stražnjeg uzdužnog ligamenta, žute i između i nad spinosnim ligamentima.

    U dijagnozi fraktura kompresije kralježnice, potrebno je utvrditi stabilnost kralježnice, budući da ovaj problem mijenja taktiku liječenja i rehabilitacije pacijenta.

    Nakon frakture kompresije lumbalnih kralješaka u patomorfološkoj slici,

    • probušene frakture;
    • deformacija klinova;
    • oslochennye i eksplozivne frakture.

    Pocrveni kompresijski prijelomi karakterizirani su oštećenjem prednjeg stupca kralješaka, stražnje strukture ostaju nepromijenjene.

    Neurološki simptomi s ovim prijelomom nisu prisutni, kralježnica ostaje stabilna.

    Šiljaste deformacije lumbalne kralježnice prate asimetrije kralješaka, što dovodi do razvoja nestabilnosti.

    Jedan od razloga za razvoj fraktura kompresije je osteoporoza.

    Osteoporozu karakterizira gubitak koštane mase i čvrstoća kralježaka, što dovodi do smanjenja njegove visine, a kralješci imaju više stresa nego što mogu nositi. Kao rezultat toga, nastaje kompresija lom tijela kralješnice.

    Ovisno o jačini udarca, može doći do osciliiranih i eksplozivnih prijeloma.

    Zbog uvođenja intervertebralnih diskovnih struktura u mjestima loma, spoj takvih fraktura je teži od gore navedenog.

    Također, eksplozivne prijelome su opasne zbog puknuća stražnjih stabilizirajućih struktura, budući da se nakon toga može oštetiti kičmena moždina.

    Klinička slika

    Znak frakture kralješaka je bol u lumbalnom području. Ima drugačiji karakter i intenzitet. Može se povećati s malim pokretima, što potvrđuje nestabilnost kralježnice.

    Međutim, intenzitet boli ne ovisi samo o oštećenju tijela kralježnice, već o ozljedi mekih tkiva i obližnjih organa.

    Najgore su predviđanja šindre oko trbuha i bolovi u udovima.

    Bol u abdomenu je povezana s iritacijom solarnog pleksusa, što može dovesti do nadutosti i pareze crijeva. Da bi se odredila razina oštećenja, liječnik koristi metodu palpacije.

    Palpatira spinove procesa kralježaka lumbalne regije i određuje mjesto frakture i područje gdje se fotografija treba snimiti. Kada se ispituje, postoji napetost oko mišića kralježnice.

    To je zbog zaštite našeg tijela od patološke pokretljivosti i sprječava pomicanje fragmenata.

    Karakteristična za pacijente s ozljedom kralježnice su neurološke manifestacije traume. Podijeljene su u tri skupine.

    U prvoj skupini bolesnika postoji potpuni gubitak kretanja u udovima, nema ni refleksa u donjim udovima.

    U drugoj skupini, gibanja ekstremiteta ostaju, ali amplituda i snaga mišića se smanjuju. Treća skupina sastoji se od pacijenata koji imaju bolnu bol koja zrači od donjeg dijela leđa do donjih ekstremiteta.

    Ovi simptomi povezani su s potpunim ili djelomičnim prekidom leđne moždine. Pojavljuju se zbog kompresije kralježnice s ulomcima kostiju ili oštećenja posuda koje ga hrane.

    Dijagnoza lumbalnih ozljeda

    Važnu ulogu u dijagnostici fraktura kralježnice u lumbalnom području određuje se rendgenskim pregledom. Nakon što primi sliku, liječnik postaje sve svjestan prirode frakture i mehanizma za njegovo dobivanje.

    X-zraka se izvodi u dvije projekcije: anteroposterior i lateral. Točnije informacije mogu se dobiti uz pomoć tomograma.

    Slika prikazuje Anteroposteriorni tri su tipični simptomi vertebralne frakture: povreda integriteta ploče, smanjenje visine tijela kralješka i smanjenje visine između susjednih kralješaka.

    U lateralnoj projekciji određuje se stupanj deformacije osi kralježnice. Nakon određivanja mjesta frakture odabiru se taktike liječenja.

    Najbolja metoda za određivanje svih oštećenih struktura odjela i prognozu oporavka nakon traume je MRI.

    liječenje

    Metoda liječenja ovisi o ozbiljnosti pacijenata.

    Ako postoji povreda na dijelu prsni organi u obliku inkontinencije ili urinarne retencije i fekalne inkontinencije, koji bi željeli olakšati njihove patnje često pacijent sam inzistira na operativnom liječenju.

    U nekompliciranim slučajevima, liječnici odabiru optimalnu mogućnost liječenja koja odgovara dobi pacijenta i stečenih medicinskih stanja, što će osigurati najučinkovitije rehabilitacije.

    Konzervativne metode uključuju: funkcionalnost i način jednokratne ili odgođene repozicije. Svaki od njih ima svoje apsolutne i relativne kontraindikacije.

    Funkcionalna metoda uključuje imobilizaciju pacijenta u krevet i ranu terapijsku gimnastiku. Nakon što vježba terapija u dinamici pacijenta dobiva bolje, ali to nije izgovor da izađete iz kreveta. Uz LFK je propisana masaža.

    Funkcionalna metoda liječenja nakon lumbalne ozljede uključuje oko 2 mjeseca odmora u krevetu.

    Metode premještanja su naznačene za kompresijske frakture kralježnice nakon traume. Njegova posebnost sastoji se u nametanju ortoze u maksimalnom širenju kralježnice.

    Metoda ima mnoge kontraindikacije iz kardiovaskularnog i plućnog sustava. Gimnastika i terapija vježbanja nisu potrebni. Nakon primjene ortoze, rana rehabilitacija traje oko 1,5 mjeseca u bolnici.

    Kasna rehabilitacija traje oko godinu dana, a sada se pridružuje LFK i gimnastika.