Stenoza spinalnog kanala u lumbalnoj kralježnici

  • Kila

Stenoza kralježnične moždine lumbalne kralježnice izražava se djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Kako se cijev kanala ugovori, korijenje leđne moždine se stisne. Bolest progresivne prirode: prijelaz na ozbiljan stupanj zadržavanja. U početnim stadijima prikazana je standardna terapija uz korištenje lijekova, terapija vježbanja, terapijska masaža. U naprednoj verziji bolesti, potrebna je kirurška intervencija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i saznajte kako liječiti stenozu spinalnog kanala.

Uzroci razvoja spinoze

Spinoza je podijeljena u urođeni tip razvoja i stjecanja. U prvom slučaju, bolest se javlja zbog osobitosti strukture kralježaka: formiraju se tijekom razvoja embrija. Osobitosti idiopatske (kongenitalne) spinoze su:

  • Noge fetusa su nepravilno oblikovane: jedna kraća od druge;
  • Povećajte ili skratili kralježnicu;
  • Smanjenje rasta fetusa i drugih.

Stenoza kralježnice stečenog tipa češće je kongenitalna. Razlozi za nastup:

  • Ozljeda kanala u lumbalnom području uzrokovana mehaničkim utjecajima destruktivne prirode na leđima;
  • Degeneracija dorzalne kralješnice zbog artroze zglobova. Drugi razlog može se nazvati osteochondrosis. Ovi uzroci stenoze lumbalne kralježnice najčešći su;
  • Medicinske intervencije, kao što je uklanjanje dijela kralješka kralježnice. Razarajući procesi su svojstveni ljudi s metalnim strukturama na kralježnici;
  • tumori;
  • Zarazne bolesti;
  • Promjena u metabolizmu, zbog čega se metabolički proizvodi nakupljaju u kralješnici;
  • Poremećaj opskrbe krvlju korijenima kralješničnih živaca;
  • Reumatoidni artritis itd.

Događa se da pacijentu dijagnosticira kongenitalna stenoza intervertebralnog foramena, koja na kraju prelazi u drugu vrstu spinoze. Sužavanje vertebralnih arterija i otvora u ovom slučaju ne može se izliječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, okrenimo se anatomiji kralješnice:

  1. Središnji kanal je svojevrsni slučaj za kičmena moždina;
  2. Lateralni radikularni kanali djeluju kao putevi za živce i plovila. Povezuju ih s perifernim živčanim i krvožilnim sustavom;
  3. Kanali arterije kralježnice, koji se nalaze u području cerviksa.

Postoje tri vrste suženja kanala:

  • Središnja suženja: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutno (manje od 1 cm), bočno (manje od 0,4 cm);
  • Stenoza vertebralne arterije zauzvrat je podijeljena na stenozu na desnoj vertebralnoj arteriji i stenozi lijeve vertebralne arterije.
  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarnu stenozu

Manifestacija spinoze

Što je stenoza kralježnične moždine može se shvatiti specifičnim znakovima po kojima se bolest izdaji. Kompresija žila i završetak živaca u leđnoj moždini pokreće lanac neugodnih posljedica:

  • Epiduralni tlak postaje visok;
  • Zbog pritiska na živčana vlakna javljaju se njihova upala i edem;
  • Krvarenje krvi u organima malih zdjelica, u trbušnoj šupljini, pati.

Najviše bolan simptom spinoze je neurogenska prekidna klaudikacija. Izražava se u bolovima u donjem dijelu leđa. Tijekom kratkih šetnje, bolni osjećaji se povećavaju i smanjuju nakon što pacijent sjedne. Savijanje leđa prema naprijed, lijevo ili desno, ublažavanje boli dok se tijelo ne vraća u početni položaj. Neurogensku nijansu karakterizira napetost mišića donjih ekstremiteta, što je popraćeno grčevima u teladi. Bolovi iz kralježnice stupaju u donje udove. Podjednako su zahvaćeni i zdjelični organi, koji se nalaze lijevo i desno od kralježnice. Osim toga, bolesnik s stenozom spinalnog kanala na razini lumbalnog poremećaja ometa rad genitourinarnog sustava.

Nesvjećeni simptomi bolesti dovode do invaliditeta.

Simptomi bolesti

Iznad, ispitani su simptomi koji uzrokuju spinalnu stenozu lumbalne regije. Međutim, oni se razlikuju od simptoma spinoze koji proizlaze iz suženog kanala u vratu ili prsima. Dakle, za stezanje prsa je karakteristično:

  • Bol osjetila u zatiljku, djelomično u vratu;
  • Mišići ramena pate;
  • Njušak ili trnci u gornjem dijelu tijela;
  • Paraliza odvojenih dijelova ili cijelog tijela u isto vrijeme;
  • Kršenje i zaustavljanje respiratorne funkcije;
  • Odsutnost osjetljivih refleksa je ispod razine oštećenja.

Najčešće zahvaćena stenoza je torakalna kralježnica. Razlog nedostatka mobilnosti je da je teško utjecati na njega, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takvih spinova uključuju:

  • Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsa;
  • Bol u trbušnoj šupljini, bol u srcu;
  • Bol u mjestu ozljede.

komplikacije

Ako se liječenje kralježničke stenoze nije izvršilo na vrijeme, pacijent čeka komplikacije. Prvenstveno postoje neurološki simptomi, čiji intenzitet manifestacije ovisi o stupnju kompresije kralježnične moždine. U slučaju da je leđna moždina oštećena, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

  • Niža paraparesis;
  • Kršenje normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • Gubitak osjetljivosti i paralize.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje zbirkom anamneze: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, način života pacijenta, što može dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim, liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje se dodjeljuju dodatne vrste dijagnostike.

Röntgensko zračenje ne uzrokuje bol kod pacijenta. Ona pokazuje promjene kostiju uz pomoć rendgenskih zraka. U slučaju stenoze, otkriva osteofite, hipertrofiju zglobova lica, oštećenja ili slabe stabilnosti segmenata kralježnice. Također, rendgenski snimak daje sliku, što omogućuje razumijevanje je li pacijent smanjio intervertebralne pukotine. X-zrake ne zamišljaju meko tkivo i ne pružaju priliku za prepoznavanje tumora i drugih vrsta uništavanja.

Ova metoda istraživanja omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture organizma. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužno poprečne presjeke, koje omogućuju dijagnosticiranje bilo koje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju zglobova lica, kila i drugih destruktivnih patologija.

Ispitivanje kičmene moždine izvodi se pomoću rendgenskih zraka. Dobivena slika obrađuje se računalnim programom i proizvodi rezanu sliku. Ista slika se dobiva tijekom MRI. Dijagnostika pomoću kompjutorske tomografije omogućuje otkrivanje koštanih šupljina, hipertrofiju zglobova lica i drugih promjena u koštanom tkivu. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Stenoza kralježnične moždine, čije liječenje može biti lijekirano ili operativno, podložno je 100% lijeku. Liječenje je moguće u početnim fazama bolesti, pod uvjetom da nema značajnih neuralgičnih poremećaja. Ako simptomi manifestiraju osim bolova u lumbalnom području i nogama, konzervativna metoda liječenja neće funkcionirati.

Liječenje primarne spinoze je složena primjena fizioterapeutskih postupaka, vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • Non-steroidni lijekovi. Oni mogu ukloniti upalu iz komprimiranog korijena živaca i smanjiti oticanje, ukloniti bol. Oblik u kojem se nesteroidni lijekovi trebaju konzumirati pacijentu raspravlja se pojedinačno;
  • Vitamini skupine B. Oni pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, tako da anesteziraju upaljene dijelove;
  • Mišićni relaksanti. Grupa lijekova koristi se za ublažavanje napetosti mišića;
  • Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
  • Preparati protiv diarrhea;
  • Blokada s lidokainom i hormonima. Oni oslobađaju bolove i otekline.

Na kasnoj adresi liječniku prikazana je operativna mjera. Do tog trenutka, pacijentovi neuralgični simptomi se pojačavaju, funkcije organa smještene u malom zdjelici poremećene su i pojavljuje se pareza. Operacija pomaže ukloniti stiskanje korijena kralješničnih živaca.

Stenoza spinalnog kanala lumbalne kralježnice je bolest koja će vjerojatno završiti s invalidnošću pacijenta. To se ne može tolerirati ako pažljivo liječite svoje zdravlje i slušajte signale koje daje tijelo. Samo pravodobno liječenje će vam pomoći da se riješite bolesti zauvijek, bez dopuštanja bilo kakvih relapsa.

Što je kralježnička stenoza?

Kičmena moždina je ključni organ ljudskog živčanog sustava zajedno s mozgovima, pa će njegova oštećenja dovesti do nepovratnih promjena u innervaciji organa i tkiva i motoričke funkcije.

Stenoza kralježnične moždine je bolest koja može uzrokovati nepopravljive promjene u kralježničnoj moždini.

sadržaj

Stenoza spinalnog kanala - što je to? ↑

Stenoza spinalnog kanala naziva se suženjem njegovog lumena.

Ova bolest ima progresivnu prirodu.

Većina ljudi koji pate od osteokondroze su skloni suženju kanala kralježnice.

Liječenje patologije ima za cilj uklanjanje uzroka. ali neki od učinaka bolesti su nepovratni.

Uzroci pojave ↑

Spinalna stupa ojačana je ligamentarnim aparatom i sustavom zglobova, koji su nastali procesima kralješaka.

Zahvaljujući tome, kralježnica održava svoju stabilnost.

Komponente ligamenta:

  • Prednji longitudinalni ligament - smještena na površini pored organa i tkiva kralježaka;
  • Posterior longitudinalni ligament - nalazi se na strani okrenutoj prema kralježničnom kanalu;
  • Žuta hrpa - povezuje lukove kralješaka i susreće se s kralježničkim kanalom;
  • Intersticijski ligamenti - učvrstiti kralješak u području spinosnih procesa;
  • Transverzalni procesi su međusobno;
  • Paket prolazi kroz spinove.

Slika: ligamenti kralježnice

Dodijelite sljedeće zglobove koji su nastali procesima kralješaka:

  • dugootroschatye,
  • costovertebral,
  • ruba lijeve strane
  • unkovertebralnye.

Pojava stenoze kralježnične moždine povezana je s velikim brojem uzroka:

  • Kongenitalna patologija kralježnice. To se javlja kao rezultat intrauterine patologije ili genetske aberacije. Kongenitalne bolesti koje dovode do stenoze spinalnog kanala: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofna epiphysealna displazija; spondiloepiphysarna displazija; Knidova bolest; hondrodisplazija; Downov sindrom; hipofosfatemski vitamini-rezistentni rakovi.
  • Traumatska stenoza spinalnog kanala. Fleksirajući mehanizam traume dovodi do neposrednog gubitka intervertebralnog diska s razvojem akutne ili kronične kompresije leđne moždine. Kronična kompresija s traumom nastaje kao rezultat pojave abnormalne pokretljivosti kralježnice.
  • Degenerativno-distrofične promjene. Ovi procesi u intervertebralnom disku uzrokuju stvaranje izbočina koje prodiru kroz lumen kralježnične moždine. Degenerativne bolesti: artroza; spondiloza; bol u donjem dijelu leđa; liza diska intervertebralnog; spondylolisthesis (klizanje kralježaka u odnosu na os).
  • Hiperplasia kapsule arkušnog zgloba. Tkiva zgloba ugrađuju se u lumen spinalnog kanala.
  • Ossifikacija žutog ligamenta, stražnji longitudinalni ligament. Proces oslikavanja uključuje zamjenu vezivnog tkiva, koje tvore snop, na kost. Kao rezultat toga, ligamentarni aparat gubi elastičnost, a koštano tkivo cijepa kralježničnu moždinu.
  • Spodiloliza (ne-vertebralni lukovi)
  • Metaboličke bolesti. Može izazvati stenozu spinalnog kanala: Pagetovu bolest; epiduralnu lipomatozu s pretjeranom proizvodnjom glukokortikoida ili dugotrajne steroidne terapije; akromegaliju; Fluoroze; pseudogout s odlaganjem dehidriranog kalcijevog pirofosfata.
  • Iatrogena stenoza. Pojavljuje se zbog medicinskih manipulacija - laminectomy, artrodeza.
  • Hematomi.
  • Zarazne bolesti.
  • Tumori živčanog tkiva.
  • Ankilozantni spondilitis.
  • Jedan izvor lumbosakralnih korijena živca (relativno);
  • Difuzna idiopatska hiperostoza.

Glavni simptomi ↑

Za kliničare je više interesa suženje kralježničnog kanala kao rezultat formiranja hernija diska.

Ova patologija odnosi se na degenerativne promjene.

To se događa u velikoj većini slučajeva.

Stenoza cervikalnog kralježničnog kanala često dolazi zbog izoliranih oštećenja korijena živaca uslijed:

  • promjene u intervertebralnom disku (hernija),
  • jednostrana i dvostrana dislokacija,
  • lom,
  • uganuća.

Od liječenja spondilartroze? Saznajte s ovog materijala.

vratne kralježnice

Glavni simptomi i značajke kompresije živčanih korijena leđne moždine u vratnim kralješcima su sljedeći:

  • motorički poremećaji su otkriveni više nego osjetljivi;
  • stenoza kralježnice C5 C7 dovodi do poremećaja funkcije deltoidnih, bicepskih i tricepsanih mišića ramena;
  • otkrivaju se bolovi;
  • simptom napetosti;
  • parestezija na vratu, gornji dio;
  • glavobolje.

Fotografija: stenoza kanala u vratnoj kralježnici

Kada se kralježnica izravno komprimira kao rezultat kompresije kralježnice kancernog područja, pojavljuju se određeni znakovi.

To uključuje:

Oštećenje prednje kralježnične moždine ima mehanizam pretjerane fleksibilnosti

Glavni uzrok je akutna kila ili frakturirana kralješka.

Manifestacije su potpuna paraliza, nedostatak boli i osjetljivost na temperaturu ispod ozlijeđenog područja.

Fotografija: frakturirana kralješka vrata maternice

Sindrom uključivanja središnjeg dijela kralježnične moždine

Razlog je prekomjerno produženje, pljačkaše rane.

Pojavljuje se kod ljudi od 20-30 godina.

manifestacije:

  • najizraženija slabost u rukama, u usporedbi s proksimalnim dijelovima ruke;
  • donjih udova su manje pogođeni;
  • gubitak osjetljivosti;
  • disfunkcija mokrenja;
  • Manje često može biti gubitak svih vrsta osjetljivosti, reflekse.

Toraktični odjel

Stenoza kralježnične moždine u prsnom području je manje uobičajena nego u preostalim dijelovima.

To je unatoč činjenici da je njegov promjer u prsnom području manje nego u ostatku.

Ozljede ovog odjela rijetko dovode do kompresije kralježnične moždine, budući da su kralješci ovdje maksimalno stabilni.

Češće u ovom odjelu, korijeni su oštećeni, što se manifestira:

  • bol u području lezije, koji zrače duž živaca, koji odstupaju od tog korijena,
  • atrofija mišića koji su u zahvaćenom živčanom području;
  • parestezija;
  • nelagoda i bol u unutarnjim organima: jednjak, želudac, crijeva;
  • bolna napetost mišića.

Sažimanje leđne moždine u prsnom području se očituje:

  • paraplegija ispod razine oštećenja;
  • kada se pojavi prednja lezija, postoji potpuna paraliza bez boli i osjetljivosti na temperaturu;
  • Brown-Sekarov sindrom, povezan s lezijom polovice širine kičmene moždine. To može pridonijeti stenozi kao posljedici diskova izduženja, apscesa epiduralnog prostora, otekline. Ovaj sindrom karakterizira: gubitak motoričke sposobnosti, vibracijska i proprioceptivna osjetljivost na strani patološkog procesa; odsutnost boli i osjetljivost temperature na suprotnoj strani; kršenje funkcija unutarnjih organa.

Lumbalni dio

Stenoza lumbalne kralježnice je kompresija repa konja - krajnji dio leđne moždine.

Ovaj dio živčanog tkiva prikazan je u obliku tanke niti koja je zatvorena u čvrstu krunicu.

Stenoza kralježnične moždine na razini L5 S1 je povezana u 90% slučajeva s erupcijom međurrerkestralnog diska.

Glavni simptomi spinalne stenoze na lumbalnoj razini:

  • bol sindrom je vrlo izražen. Bol se nalazi uglavnom u lumbalnom području, u donjem dijelu. Vrlo karakteristična za stenozu konjski rep je promicanje boli uz živčani živac, od stražnjice do prstiju. Ovaj simptom je tipičan za kompresiju na razini L3 L4;
  • hromost;
  • brzi umor kod hodanja;
  • pareza i atrofija mišića koji se nalaze u živčnoj zoni;
  • parestezija perinealne regije;
  • disfunkcija analnog sfinktera. To je zbog kompresije na razini L4 S1. Pacijent, nakon dugog boravka u sjedećem položaju, može doživjeti prisilnu defekaciju, bijeg plinova;
  • disfunkcija prisilnog sfinktera mjehura. To se očituje kašnjenjem mokrenja, kršenjem osjetljivosti tijekom mokrenja, što dovodi do prepunjavanja mjehura;
  • povreda erektilne funkcije.

Vrste bolesti ↑

Sekundarnu stenozu kanala kralježnice razvija se na temelju temeljne patologije, za razliku od primarne patologije, koja nastaje kao rezultat genetske i intrauterinske promjene.

Relativna stenoza kralježnične moždine je sužavanje lumena do 12 mm.

Kliničke manifestacije ove varijante su manje izražene i uklanjanje uzroka stenoze može se svesti na minimum.

Apsolutnu stenozu karakterizira smanjenje lumena kanala manje od 10 mm.

Ova stenoza ima teški put.

Sekundarna apsolutna stenoza spinalnog kanala je najčešća patologija.

Sagittalna stenoza karakterizira sužavanje lumena u istom nazvani zrakoplov.

Podijeljen je na središnji i bočni.

Umjereno sužavanje lumena kralježnične moždine karakterizira manje neurološke manifestacije i mali uvođenje patoloških procesa u lumen.

Arthrogena stenoza nastaje kada postoji hipertrofija vrećice zglobova koji nastaju između zglobnih površina procesa kralješaka.

Hipertrofija može biti jednostrana ili dvostrana, što je mnogo teže.

Djelomična stenoza spinalnog kanala prati većinu degenerativnih bolesti.

Osteokondroza, ossifikacija žutih ili stražnjih longitudinalnih ligamenata, rezultirat će nepotpunim ili djelomičnim suženjem.

Mješovita stenoza je suženje kanala kralješnice, koji nastaje zbog nekoliko čimbenika.

Na primjer, to može biti kongenitalna patologija i degenerativne promjene u intervertebralnom disku.

Lateralna stenoza smanjuje promjer lumena kralježnične moždine za najviše 4 mm.

Što je opasna spinalna stenoza? ↑

Stenoza kralježnične moždine opasna je izravnim djelovanjem na kralježničnu moždinu.

Malo sužavanje lumena kralježnične moždine, koja utječe samo na prostor između školjaka, neće uzrokovati neurološke simptome.

Suženje kanala uz uključivanje kičmene moždine uvijek prati kršenje živčanog sustava.

Stupanj i opseg simptomatologije ovisit će o razini i prirodi oštećenja.

Posljedice mogu biti različite: od potpunog oporavka do potpunog gubitka osjetilnih i motoričkih sposobnosti.

Prognoza ove patologije povoljna je u slučaju pravodobne pomoći, međutim, oštećenje kralježnice smanjuje šanse za oporavak.

Najpovoljnija prognoza može se dati pacijentu s oštećenjem konja, jer u tom slučaju ne dolazi do kompresije kralježničke moždine.

Kako se liječi osteochondrosis radikularnim sindromom? Odgovor se može pronaći ovdje.

Koji su razlozi za oštećenje korijena kičmene moždine? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode ↑

Za dijagnozu kralježničke stenoze, metode uključuju:

  • Inspekcija pacijenta. Nakon pregleda, liječnik određuje motoričku aktivnost, osjetljivo područje, prisutnost normalnih i patoloških refleksa. Provode se niz testova i uzoraka, na temelju kojih se određuje razina i opseg lezije;
  • Rendgenski. To je jedan od glavnih ciljnih metoda istraživanja. Međutim, nije moguće otkriti oštećenja kičmene moždine na svakom radiografu. U slučaju višestrukih ozljeda, X-zraka je pouzdanija. Slika će pokazati uvođenje gustog tkiva u lumenu kanala.
  • Računalna tomografija. Najpouzdaniji način za određivanje ozljeda kralježnice.
  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Omogućuje razmotriti lukove, zglobne procese, kralješka tijela i male dijelove kostiju;
  • Mijelografija. Koristi se u iznimnim slučajevima, ako se simptomatologija ne podudara sa stupnjem traume i napreduje, nema znakova s ​​drugim metodama istraživanja, postoji sumnja na puknuće tvrde ljuske.

Možete li izliječiti tu patologiju? ↑

Za liječenje stenoze spinalnog kanala primjenjuju se metode usmjerene na simptomatologiju i patogenezu ove patologije.

Ako je suženje uzrokovano kroničnim degenerativnim procesom, propisano je sljedeće konzervativno liječenje:

  • Sindrom boli uklanja se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. To uključuje ibuprofen, ketorolak, meloksikam, piroksikam, rofekoksib, mezulid, reopirid;
  • analgetici;
  • Steroidni hormoni su propisani za ublažavanje upalne reakcije, čime se smanjuje impuls boli. Pripreme ove skupine - prednozolon, hidrokortizon;
  • Budući da se u mjestu kompresije povećava tlak cerebrospinalne tekućine, mogu se propisati diuretici (lasix);
  • moguće je koristiti Novocainove blokade oštećenih živaca;
  • Za stabilizaciju kralježnice koristite ortoze (korzete i zavoje). Oni pomažu pravilno distribuirati opterećenje tako da sindrom boli smanji.

U slučaju napredovanja bolesti treba konzultirati kiruršku metodu.

Uklanjanje kila, uzdužni ligament, koristi metal za učvršćivanje kralježnice.

Kada dođe do akutne kompresije kralježnične moždine, nužne su hitne mjere za depresiju, jer u nekim slučajevima to može vratiti pacijenta na prethodne funkcije.

Specifične aktivnosti u ovom slučaju su:

  • primjena skretnice;
  • imobilizacija;
  • preokretanje dislokacija;
  • premještanje fragmenata u prijelome.

U prisutnosti infektivnog procesa, koristi se specifična antibiotska terapija.

Proces tumora zahtijeva brzo uklanjanje tumora.

Prevencija ↑

Kako bi se spriječila pojava stenoze kralježnične moždine, treba poštovati sljedeća pravila:

  • liječenje osteokondroze na prvim manifestacijama;
  • što je manje moguće podvrgnuti statičkim opterećenjima;
  • nemoguće je dizati teške predmete s trzajem;
  • potrebno je ojačati mišiće leđa u dvoranama, na sportskim terenima, u bazenu;
  • Izvršite vježbe za povećanje pokretljivosti kralježnice na šipci, prstenova;
  • dnevna gimnastika koja uključuje sve dijelove kralježnice;
  • ako postoje ozljede kralježnice, nosive strukture treba nositi sve dok se stabilizira položaj;
  • poštivanje prometnih pravila kako bi se izbjegle hitne situacije;
  • uporaba sigurnosne opreme za bilo kakav instalacijski rad;
  • Potrebno je poštivati ​​mjere predostrožnosti na gradilištima.

Često postavljana pitanja ↑

Jesu li uvedeni u vojsku tijekom stenoze kralježnične moždine?

S sekundarnom relativnom stenozom, vojna služba je moguća.

Ako postoji apsolutno sužavanje s teškim neurološkim simptomima, poziv je nemoguć.

Mogu li dobiti nesposobnost?

Uz stenozu kanala kralježnice formirana je invalidnost u određivanju simptoma invalidnosti.

Budući da se u većini slučajeva javlja ozbiljna oštećenja kralježnične moždine, definicija invalidnosti neće uzrokovati poteškoće.

U slučaju umjerene stenoze bez značajnih neuroloških manifestacija potrebno je temeljito instrumentalno ispitivanje.

Video: stenoza kralježnične moždine

Bolesti kralježnice značajno smanjuju kvalitetu života, smanjuju pokretljivost i performanse. Što je degenerativna stenoza lumena spinalnog kanala?

Stenoza spinalnog kanala naziva se kralježnicom, čija glavna značajka karakterizira suženje središnjeg kralježničnog kanala. Metode liječenja stenoze kralježnice →

Relativna stenoza spinalnog kanala

Kičmena moždina je ključni organ ljudskog živčanog sustava zajedno s mozgovima, pa će njegova oštećenja dovesti do nepovratnih promjena u innervaciji organa i tkiva i motoričke funkcije.

Stenoza kralježnične moždine je bolest koja može uzrokovati nepopravljive promjene u kralježničnoj moždini.

Stenoza spinalnog kanala - što je to? Uzroci Glavni simptomi Simptomi Koji je rizik od stenoze kralježnične moždine? Metode dijagnoze Možete li izliječiti tu patologiju? Prevencija Često postavljana pitanja

Stenoza spinalnog kanala - što je to? ↑

Stenoza spinalnog kanala naziva se suženjem njegovog lumena.

Ova bolest ima progresivnu prirodu.

Većina ljudi koji pate od osteokondroze su skloni suženju kanala kralježnice.

Liječenje patologije ima za cilj uklanjanje uzroka. ali neki od učinaka bolesti su nepovratni.

Uzroci pojave ↑

Spinalna stupa ojačana je ligamentarnim aparatom i sustavom zglobova, koji su nastali procesima kralješaka.

Zahvaljujući tome, kralježnica održava svoju stabilnost.

Komponente ligamenta:

Prednji longitudinalni ligament - smještena na površini pored organa i tkiva kralježaka; Posterior longitudinalni ligament - nalazi se na strani okrenutoj prema kralježničnom kanalu; Žuta hrpa - povezuje lukove kralješaka i susreće se s kralježničkim kanalom; Intersticijski ligamenti - učvrstiti kralješak u području spinosnih procesa; Transverzalni procesi su međusobno; Paket prolazi kroz spinove.

Slika: ligamenti kralježnice

Dodijelite sljedeće zglobove koji su nastali procesima kralješaka:

arcuat, rebro-vertebral, costal-poprečno, uncovertebral.

Pojava stenoze kralježnične moždine povezana je s velikim brojem uzroka:

Kongenitalna patologija kralježnice. To se javlja kao rezultat intrauterine patologije ili genetske aberacije. Kongenitalne bolesti koje dovode do stenoze spinalnog kanala: achondroplasia; gipohondroplaziya; mucopolysaccharidosis; metatrofna epiphysealna displazija; spondiloepiphysarna displazija; Knidova bolest; hondrodisplazija; Downov sindrom; hipofosfatemski vitamini-rezistentni rakovi. Traumatska stenoza spinalnog kanala. Fleksirajući mehanizam traume dovodi do neposrednog gubitka intervertebralnog diska s razvojem akutne ili kronične kompresije leđne moždine. Kronična kompresija s traumom nastaje kao rezultat pojave abnormalne pokretljivosti kralježnice. Degenerativno-distrofične promjene. Ovi procesi u intervertebralnom disku uzrokuju stvaranje izbočina koje prodiru kroz lumen kralježnične moždine. Degenerativne bolesti: artroza; spondiloza; bol u donjem dijelu leđa; liza diska intervertebralnog; spondylolisthesis (klizanje kralježaka u odnosu na os). Hiperplasia kapsule arkušnog zgloba. Tkiva zgloba ugrađuju se u lumen spinalnog kanala. Ossifikacija žutog ligamenta, stražnji longitudinalni ligament. Proces oslikavanja uključuje zamjenu vezivnog tkiva, koje tvore snop, na kost. Kao rezultat toga, ligamentarni aparat gubi elastičnost, a koštano tkivo cijepa kralježničnu moždinu. Spodiloliza (ne-vertebralni lukovi) Metaboličke bolesti. Može izazvati stenozu spinalnog kanala: Pagetovu bolest; epiduralnu lipomatozu s pretjeranom proizvodnjom glukokortikoida ili dugotrajne steroidne terapije; akromegaliju; Fluoroze; pseudogout s odlaganjem dehidriranog kalcijevog pirofosfata. Iatrogena stenoza. Pojavljuje se zbog medicinskih manipulacija - laminectomy, artrodeza. Hematomi. Zarazne bolesti. Tumori živčanog tkiva. Ankilozantni spondilitis. Jedan izvor lumbosakralnih korijena živca (relativno); Difuzna idiopatska hiperostoza.

Glavni simptomi ↑

Za kliničare je više interesa suženje kralježničnog kanala kao rezultat formiranja hernija diska.

Ova patologija odnosi se na degenerativne promjene.

To se događa u velikoj većini slučajeva.

Stenoza cervikalnog kralježničnog kanala često dolazi zbog izoliranih oštećenja korijena živaca uslijed:

promjene u intervertebralnom disku (hernija), jednostrano i dvostrano dislokiranje, prijelom, uganuće.

Vi ste povremeno uznemireni

spaljivanje boli između lopatica

? Iz našeg članka možete pronaći informacije o tome što može izazvati.

Od liječenja spondilartroze? Saznajte s ovog materijala.

vratne kralježnice

Glavni simptomi i značajke kompresije živčanih korijena leđne moždine u vratnim kralješcima su sljedeći:

motorički poremećaji su otkriveni više nego osjetljivi; stenoza kralježnice C5 C7 dovodi do poremećaja funkcije deltoidnih, bicepskih i tricepsanih mišića ramena; otkrivaju se bolovi; simptom napetosti; parestezija na vratu, gornji dio; glavobolje.

Fotografija: stenoza kanala u vratnoj kralježnici

Kada se kralježnica izravno komprimira kao rezultat kompresije kralježnice kancernog područja, pojavljuju se određeni znakovi.

To uključuje:

Oštećenje prednje kralježnične moždine ima mehanizam pretjerane fleksibilnosti

Glavni uzrok je akutna kila ili frakturirana kralješka.

Manifestacije su potpuna paraliza, nedostatak boli i osjetljivost na temperaturu ispod ozlijeđenog područja.

Fotografija: frakturirana kralješka vrata maternice

Sindrom uključivanja središnjeg dijela kralježnične moždine

Razlog je prekomjerno produženje, pljačkaše rane.

Pojavljuje se kod ljudi od 20-30 godina.

najizraženija slabost u rukama, u usporedbi s proksimalnim dijelovima ruke; donjih udova su manje pogođeni; gubitak osjetljivosti; disfunkcija mokrenja; Manje često može biti gubitak svih vrsta osjetljivosti, reflekse.

Toraktični odjel

Stenoza kralježnične moždine u prsnom području je manje uobičajena nego u preostalim dijelovima.

To je unatoč činjenici da je njegov promjer u prsnom području manje nego u ostatku.

Ozljede ovog odjela rijetko dovode do kompresije kralježnične moždine, budući da su kralješci ovdje maksimalno stabilni.

Češće u ovom odjelu, korijeni su oštećeni, što se manifestira:

bolovi na području lezije, koji zrače duž živaca koji se protežu od tog korijena, atrofije mišića, koji su u području utjecaja oštećenog živca; parestezija; nelagoda i bol u unutarnjim organima: jednjak, želudac, crijeva; bolna napetost mišića.

Sažimanje leđne moždine u prsnom području se očituje:

paraplegija ispod razine oštećenja; kada se pojavi prednja lezija, postoji potpuna paraliza bez boli i osjetljivosti na temperaturu; Brown-Sekarov sindrom, povezan s lezijom polovice širine kičmene moždine. To može pridonijeti stenozi kao posljedici diskova izduženja, apscesa epiduralnog prostora, otekline. Ovaj sindrom karakterizira: gubitak motoričke sposobnosti, vibracijska i proprioceptivna osjetljivost na strani patološkog procesa; odsutnost boli i osjetljivost temperature na suprotnoj strani; kršenje funkcija unutarnjih organa.

Lumbalni dio

Stenoza lumbalne kralježnice je kompresija repa konja - krajnji dio leđne moždine.

Ovaj dio živčanog tkiva prikazan je u obliku tanke niti koja je zatvorena u čvrstu krunicu.

Stenoza kralježnične moždine na razini L5 S1 je povezana u 90% slučajeva s erupcijom međurrerkestralnog diska.

Glavni simptomi spinalne stenoze na lumbalnoj razini:

bol sindrom je vrlo izražen. Bol se nalazi uglavnom u lumbalnom području, u donjem dijelu. Vrlo karakteristična za stenozu konjski rep je promicanje boli uz živčani živac, od stražnjice do prstiju. Ovaj simptom je tipičan za kompresiju na razini L3 L4; hromost; brzi umor kod hodanja; pareza i atrofija mišića koji se nalaze u živčnoj zoni; parestezija perinealne regije; disfunkcija analnog sfinktera. To je zbog kompresije na razini L4 S1. Pacijent, nakon dugog boravka u sjedećem položaju, može doživjeti prisilnu defekaciju, bijeg plinova; disfunkcija prisilnog sfinktera mjehura. To se očituje kašnjenjem mokrenja, kršenjem osjetljivosti tijekom mokrenja, što dovodi do prepunjavanja mjehura; povreda erektilne funkcije.

Vrste bolesti ↑

Sekundarnu stenozu kanala kralježnice razvija se na temelju temeljne patologije, za razliku od primarne patologije, koja nastaje kao rezultat genetske i intrauterinske promjene.

Relativna stenoza kralježnične moždine je sužavanje lumena do 12 mm.

Kliničke manifestacije ove varijante su manje izražene i uklanjanje uzroka stenoze može se svesti na minimum.

Apsolutnu stenozu karakterizira smanjenje lumena kanala manje od 10 mm.

Ova stenoza ima teški put.

Sekundarna apsolutna stenoza spinalnog kanala je najčešća patologija.

Sagittalna stenoza karakterizira sužavanje lumena u istom nazvani zrakoplov.

Podijeljen je na središnji i bočni.

Umjereno sužavanje lumena kralježnične moždine karakterizira manje neurološke manifestacije i mali uvođenje patoloških procesa u lumen.

Arthrogena stenoza nastaje kada postoji hipertrofija vrećice zglobova koji nastaju između zglobnih površina procesa kralješaka.

Hipertrofija može biti jednostrana ili dvostrana, što je mnogo teže.

Djelomična stenoza spinalnog kanala prati većinu degenerativnih bolesti.

Osteokondroza, ossifikacija žutih ili stražnjih longitudinalnih ligamenata, rezultirat će nepotpunim ili djelomičnim suženjem.

Mješovita stenoza je suženje kanala kralješnice, koji nastaje zbog nekoliko čimbenika.

Na primjer, to može biti kongenitalna patologija i degenerativne promjene u intervertebralnom disku.

Lateralna stenoza smanjuje promjer lumena kralježnične moždine za najviše 4 mm.

Što je opasna spinalna stenoza? ↑

Stenoza kralježnične moždine opasna je izravnim djelovanjem na kralježničnu moždinu.

Malo sužavanje lumena kralježnične moždine, koja utječe samo na prostor između školjaka, neće uzrokovati neurološke simptome.

Suženje kanala uz uključivanje kičmene moždine uvijek prati kršenje živčanog sustava.

Stupanj i opseg simptomatologije ovisit će o razini i prirodi oštećenja.

Posljedice mogu biti različite: od potpunog oporavka do potpunog gubitka osjetilnih i motoričkih sposobnosti.

Prognoza ove patologije povoljna je u slučaju pravodobne pomoći, međutim, oštećenje kralježnice smanjuje šanse za oporavak.

Najpovoljnija prognoza može se dati pacijentu s oštećenjem konja, jer u tom slučaju ne dolazi do kompresije kralježničke moždine.

Što je

kružno izbočenje intervertebralnih diskova

? Saznajte s našeg članka.

Kako se liječi osteochondrosis radikularnim sindromom? Odgovor se može pronaći ovdje.

Koji su razlozi za oštećenje korijena kičmene moždine? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode ↑

Za dijagnozu kralježničke stenoze, metode uključuju:

Inspekcija pacijenta. Nakon pregleda, liječnik određuje motoričku aktivnost, osjetljivo područje, prisutnost normalnih i patoloških refleksa. Provode se niz testova i uzoraka, na temelju kojih se određuje razina i opseg lezije; Rendgenski. To je jedan od glavnih ciljnih metoda istraživanja. Međutim, nije moguće otkriti oštećenja kičmene moždine na svakom radiografu. U slučaju višestrukih ozljeda, X-zraka je pouzdanija. Slika će pokazati uvođenje gustog tkiva u lumenu kanala. Računalna tomografija. Najpouzdaniji način za određivanje ozljeda kralježnice. Snimanje magnetske rezonancije (MRI). Omogućuje razmotriti lukove, zglobne procese, kralješka tijela i male dijelove kostiju; Mijelografija. Koristi se u iznimnim slučajevima, ako se simptomatologija ne podudara sa stupnjem traume i napreduje, nema znakova s ​​drugim metodama istraživanja, postoji sumnja na puknuće tvrde ljuske.

Možete li izliječiti tu patologiju? ↑

Za liječenje stenoze spinalnog kanala primjenjuju se metode usmjerene na simptomatologiju i patogenezu ove patologije.

Ako je suženje uzrokovano kroničnim degenerativnim procesom, propisano je sljedeće konzervativno liječenje:

Sindrom boli uklanja se uz pomoć nesteroidnih protuupalnih lijekova. To uključuje ibuprofen, ketorolak, meloksikam, piroksikam, rofekoksib, mezulid, reopirid; analgetici; Steroidni hormoni su propisani za ublažavanje upalne reakcije, čime se smanjuje impuls boli. Pripreme ove skupine - prednozolon, hidrokortizon; Budući da se u mjestu kompresije povećava tlak cerebrospinalne tekućine, mogu se propisati diuretici (lasix); moguće je koristiti Novocainove blokade oštećenih živaca; Za stabilizaciju kralježnice koristite ortoze (korzete i zavoje). Oni pomažu pravilno distribuirati opterećenje tako da sindrom boli smanji.

U slučaju napredovanja bolesti treba konzultirati kiruršku metodu.

Uklanjanje kila, uzdužni ligament, koristi metal za učvršćivanje kralježnice.

Kada dođe do akutne kompresije kralježnične moždine, nužne su hitne mjere za depresiju, jer u nekim slučajevima to može vratiti pacijenta na prethodne funkcije.

Specifične aktivnosti u ovom slučaju su:

primjena skretnice; imobilizacija; preokretanje dislokacija; premještanje fragmenata u prijelome.

U prisutnosti infektivnog procesa, koristi se specifična antibiotska terapija.

Proces tumora zahtijeva brzo uklanjanje tumora.

Prevencija ↑

Kako bi se spriječila pojava stenoze kralježnične moždine, treba poštovati sljedeća pravila:

liječenje osteokondroze na prvim manifestacijama; što je manje moguće podvrgnuti statičkim opterećenjima; nemoguće je dizati teške predmete s trzajem; potrebno je ojačati mišiće leđa u dvoranama, na sportskim terenima, u bazenu; Izvršite vježbe za povećanje pokretljivosti kralježnice na šipci, prstenova; dnevna gimnastika koja uključuje sve dijelove kralježnice; ako postoje ozljede kralježnice, nosive strukture treba nositi sve dok se stabilizira položaj; poštivanje prometnih pravila kako bi se izbjegle hitne situacije; uporaba sigurnosne opreme za bilo kakav instalacijski rad; Potrebno je poštivati ​​mjere predostrožnosti na gradilištima.

Često postavljana pitanja ↑

Jesu li uvedeni u vojsku tijekom stenoze kralježnične moždine?

S sekundarnom relativnom stenozom, vojna služba je moguća.

Ako postoji apsolutno sužavanje s teškim neurološkim simptomima, poziv je nemoguć.

Mogu li dobiti nesposobnost?

Uz stenozu kanala kralježnice formirana je invalidnost u određivanju simptoma invalidnosti.

Budući da se u većini slučajeva javlja ozbiljna oštećenja kralježnične moždine, definicija invalidnosti neće uzrokovati poteškoće.

U slučaju umjerene stenoze bez značajnih neuroloških manifestacija potrebno je temeljito instrumentalno ispitivanje.

Video: stenoza kralježnične moždine

Stenoza kralježnične moždine je opasna bolest koja dovodi do invaliditeta. Dijagnoza patologije utvrđuje se na temelju spondilometrije (mjerenje lumena kralježnice) nakon izvođenja magnetske rezonancije (MRI).

Vratni kanal je spremnik za kičmena moždina. Sa svojim sužavanjem, kralježnična moždina je komprimirana. Stanje je opasno zbog gubitka funkcionalnosti inerviranih organa.

Uzroci i opis bolesti

Stenoza kralježnice se dijagnosticira kada se smanji širina stražnjeg dijela kanala ili duralne vrećice. Dimenzije se mjere nakon provedbe mielela (uvođenje kontrasta u subarahnoidnom prostoru kralježnice i izvedbi rendgenskih zraka).

Ako je udaljenost između spinosnog procesa suprotne strane i luka njegove baze u području mjerenja manja od 12 mm - moguće je dijagnosticirati "suženje kralježnične moždine".

Što uzrokuje spinalnu stenozu:

Hernije intervertebralnog, taloženje kalcijeve soli u šiljatom ligamenta (Behtjerevljeve bolesti); lipom (masne benigni) epidurit (upala duralnom vrećice i membrane kralježnice).

Pri procjeni veličine donjeg dijela kralježnice na mjestu "konja rep", sužavanje se dijagnosticira ako je minimalna veličina manja od 3 mm na bilo kojoj razini. Na mijelogramu ove patologije, kontrastni agent ne ispunjava radikularni džep u potpunosti. U takvoj situaciji hitno se traži operacija.

Znakovi razvoja patologije

Stenoza spinalnog kanala dovodi do poremećaja zbog višestrukog poremećaja funkcionalnosti unutarnjih organa.

Kako se pojavljuju znakovi kompresije kralježničke moždine:

Kompresije najprije dovodi do poremećaja koštanog vezivnog tkiva koje okružuje kičmeni kanal, udar neurovaskularni strukture stvara lokalno otekline na mjestu ozljede Abnormalni perfuziju i inervaciju od organi dovodi do promjene u funkcionalnosti trbušne šupljine, prsni, donjih udova, Patologija cerebrospinalnog likvora proizvodi hipoksija mozga.

Patogenetske znakove stenoze opisane gore dovode do invalidnosti ako se ne provodi pravodobno konzervativno liječenje ili operacija. Bez pravovremenog i kompetentnog liječenja, simptomi mogu izazvati smrt neke osobe zbog patologije mnogih organa.

klasifikacija

Stenoza kralježnice, ovisno o mjestu, podijeljena je na:

Središnja kralježnična stenoza kralježnice karakterizira smanjenje veličine između luka baze spinosnog procesa i stražnje površine kralježaka od 12 do 10 mm (relativno) ili manje od 10 mm (apsolutno).

Neki liječnici izračunavaju područje prilikom procjene stupnja suženja kralježnice. Ako je manji od 100 mm2 - relativno sužavanje; ako je manji od 75 mm2 - apsolutni.

Lateralna kralješnična stenoza se dijagnosticira kada je suženje radikularnog kanala manji od 4 mm. To zahtijeva hitnu operaciju za dekompresiju struktura.

Stenoza spinalnog kanala klasificirana je pomoću etiologije u:

Kongenitalna (idiopatska); Kupljeno; Kombinirano - kombinacija gore opisanih vrsta bolesti.

Koji znakovi ukazuju na kongenitalnu stenozu:

Skraćivanje luka kralježaka, Povećanje debljine lukova, Smanjenje visine kralježaka, Oralna diastematomijelija.

Kongenitalna stenoza kralježnice popraćena je sljedećim anatomskim promjenama:

Kalcij depoziti u veznih pločica; spondilartroza vertebralnih zglobova, istezanje žuti ligament, cervikalnom dislokacijom, formiranje priraslica.

Imajte na umu da je najčešći uzrok bolesti je taloženje joint ligamenti kalcijevih soli u degenerativnih procesa (skolioza, spondiloza, osteochondrosis).

U degenerativnim procesima, kičmena moždina se stisne postupno. S progresijom bolesti pojavljuju se lokalna bol i neurološki znakovi abnormalne inervacije perifernih organa. Ako se ne liječi, simptomi se brzo napreduju.

Kod starijih ljudi, zbog brojnih patoloških procesa u kralježnici, nastaje dijagnoza - "polisegmentarna stenoza". Liječenje patologije konzervativnim i kirurškim metodama omogućava samo nekoliko ljudi da olakšaju njen put. U pravilu, stenoza vertebralnog kanala u starosti dovodi do invaliditeta, čak i ako se spontana dekompresijska operacija provodi pravodobno.

Kliničke stupnjeve

Klinički stupnjevi kanala stenoze:

Sužavanje na pozadini anomalija prijelome kralješka lukovi anomalije, patologija lumbosacralni spoj, hiperplazija spinoznoga procesa; displastični stenoza: gipohondroplaziya, spondilodistrofiya, osteopatije, hondrodisplazija, mramor bolest kostiju, Pagetove bolesti, degenerativnog kralježnicom stenoza: osteochondrosis, medijan kila, subglottic sekvestracija diska, spondyloarthrosis, spondilolisteze, ustavna forma sa anatomskim obilježjima strukture kičmene moždine; akvizicija neće degenerirati: traumatska oštećenja ma, neuromuskularne bolesti, hormonalni poremećaji, učinci operacije na kralježnici, u kombinaciji: kombinacija nekoliko vrsta istovremeno.

Prilikom formiranja dijagnoze liječnici utvrđuju vrstu stenoze:

Vertebralni kanal; Radicular kanal; Suočavanje.

Ovisno o lokalizaciji suženja:

Ovisno o učestalosti lezije:

Stupnjevi stenoze po fazama razvoja:

Ocjenjivanje bolesti na temelju gore navedene klasifikacije primjenjuju ne samo domaći, već i strani doktori.

Glavni simptomi

Simptomi bolesti se mogu podijeliti u sljedeće skupine:

Paroksizmni simptomi nastaju kada bolest pogorša ili postoje ozbiljne promjene iz unutarnjih organa.

Koje sindrome pripadaju brojnim paroksizmima:

Intermitentna klaudikacija neurogene etiologije; paroksizmalne konvulzivni simptom; Prijavi ekstremiteta osjetljivosti, nekontrolirano mokrenje, defekacija i temperature disestezija, pareza udova (ograničenja).

Vaskularna distonije, mišićnog-tonic kontrakcije, Cervicalgia, cervicobrachialgia (vodi stenoza manja vratne kralježnice) torakalgiya (na suženje dojke) sacralgia, lumbodinija, išijasa (stenoza lumbalnog kanal); Radikularne simptoma polyradicular, monoraDikulyarny, konj sindroma rep, radikularna kardiovaskularne: radikulomieloishemiya, mijelopatija.

Ovisno o ozbiljnosti simptoma, razlikuje se sljedeća ozbiljnost bolesti:

1 stupanj - povremena hromost (pojava jakih bolova u tele mišiće tijekom hodanja) 2 stupnja - umjereno povreda stopala bol tipa sindroma intermitentna klaudikacija 3 stupanj - bol izražena bez pomoći kretanja nemoguć; 4 stupnjeva - teških manifestacijama povremenog šepanja s jake bolove.

Stenoza spinalnog kanala pripada brojnim bolestima koji se brzo napreduju. Ako liječnici uspiju zaustaviti akutni napad bolesti, nakon nekog vremena vraća se ponovno.

Liječenje patologije provodi se u bolnici. Terapija izvan pacijenta ne donosi pozitivne rezultate zbog ograničenih lijekova. Nesteroidni protuupalni lijekovi imaju nuspojavu na crijevima (izazivaju ulkus). Štoviše, većina pacijenata zahtijeva operaciju dekompresije.

Koja je relativna stenoza lumbalne i cervikalne kralježnice

Relativna stenoza (stupanj suženja kanala od 12 do 10 mm) popraćen je sljedećim neurološkim pojavama:

Bolni sindromi, poremećaji motora, Radikalne i vaskularne promjene.

Spinalna stenoza popraćena je sindromom povremene klaudikacije. Ovaj simptom može se smatrati prvim znakom bolesti. Čini se u većini pacijenata bez obzira na mjesto kompresije kralježnice.

Patogenetska povezanost patologije je prolazni ishemijski napad. Uz to se sužava plovila ne samo kralježnice već i drugih organa. Prilikom pomicanja u vertikalni položaj, osjećaji boli se povećavaju.

Kada se promijeni položaj, također se aktiviraju simptomi venske hipertenzije i cerebrospinalne tekućine. Ako pacijent ima bubrenje donjih ekstremiteta, oni postaju gori u uspravnom položaju.

Specifični neurološki simptom bolesti je posturalna disbazija. Karakterizira ga činjenica da se povremena klaudikacija pojavljuje ne samo kod hodanja, već i stojećeg položaja, s proširenjem kralježnice.

Relativna kralješnična stenoza karakterizira sljedeće neurološke manifestacije:

ud ukočenost, slabost u nogama, i nagluhe koordinacija pokreta zbog patologije od živčanih impulsa i mijenja osjetljivost udova, parestezije u nogama, utrnulost, bez žrtvovanja snage u nogama, prsni poremećaja i ataksija.

U 10% pacijenata, simptomi bolesti u početnim fazama nisu ekspresirani. Jedini marker koji neurologima omogućuje dijagnozu "spinalne stenoze" je torakalna mijelopatija.

Što je mišićna mjehura?

Torakna mijelopatija je sindrom povremene klaudikacije u kombinaciji s bolovima u prsima, abdomenu, bedrima. Takvi simptomi mogu biti početni znak apsolutne stenoze spinalnog kanala. Ako se ne primjenjuje tretman, kičmena moždina će tijekom vremena biti stisnuta više.

Thoračna mijelopatija u većini pacijenata je kaudogena - povezana je s oštećenjem korijena konja repa.

Konzervativni tretman i operacija za lumbalnu stenozu

Stenoza kralježnice zahtijeva hitan tretman. S malim stupnjem kompresije leđne moždine, liječenje se može koristiti za uklanjanje:

Kompresije od neurovaskularnih struktura; napetosti Uređaj mišićno-ligamentous, hipoksija korijena živca, arterijska i venska insuficijencija, metabolički poremećaji metabolizma; demijelinizacije živaca Patološka inervaciju organa, povreda cirkulacije cerebrospinalne tekućine, kičmena nestabilnosti.

Nezavisno kod kuće, gore navedeni simptomi se ne mogu eliminirati, stoga, pri uspostavi suženja kanala kralješnice ili radikala, pacijent treba hospitalizaciju.

Kakva je operacija za sužavanje kralježničke moždine

Operacija sa suženjem spinalnog kanala vrši se za uklanjanje kompresije. Dugotrajni visoki tlak u kralježničnoj moždini izazvat će patologiju svih unutarnjih organa, nepokretnost gornjih i donjih ekstremiteta.

Kirurško liječenje patologije izvodi se s malim rezom kože (oko 4-5 cm). Nakon operativnog pristupa intersticijalnom prostoru, izvodi se luk s variranjem nedostataka mekog tkiva i uklanjanja izbočina međuvertebralnih diskova (s laminectomijom).

S nestabilnošću kralježaka, operacija se nadopunjuje transpedicijskom fiksacijom.

Stenoza kralježnice ne pripada brojnim uobičajenim bolestima. Najčešće se javlja kod starijih osoba. Zbog degenerativno-distrofičnih promjena kralješnice, formiraju se zapanjujuće komplikacije. Potpuno ih uklanjanje u starijih osoba nije moguće čak i kirurškim metodama, tako da u prisutnosti ove patologije u pacijenata postoji visoka učestalost onesposobljenosti.