Značajke radikularnog sindroma u lumbalnoj kralježnici

  • Skolioza

Radikularni sindroma, radikulopatija ili predstavljaju skup neuroloških simptoma koji se javljaju tijekom kompresije (stiskanje) kralježnice živaca u grani iz leđne moždine. Patološki proces uobičajene u medicinskoj praksi, te je manifestacija kronične progresivne tijek bolesti kralježnice, posebno degenerativna priroda - dorsopathies.

Prema statistikama, u 80% slučajeva, lumbalni sindrom lumbalne kralježnice je dijagnosticiran zbog pokretljivosti kralježaka, slabosti mišićno-koštanog sustava na ovom području i velikom opterećenju u procesu motoričke aktivnosti.

razlozi

Najčešći uzrok radikularnih sindroma je progresivni tijek osteohondroze s formiranjem izbočina, hernija, osteofita. Bolest je praćena deformacijom intervertebralnih diskova kao rezultat metaboličkih poremećaja i nedovoljne opskrbe krvlju. Kao posljedica toga, visina diska se smanjuje, koja se kreće iznad kralješka, oblaže u blizini meka tkiva. Istodobno, kralježnica pati - spinalni živac u podnožju leđne moždine, prolazi kroz kosti, sve dok ne napusti kralježnicu. Korijen kralješnice sastoji se od njihovih senzorskih i motornih živčanih vlakana te je u kombinaciji s kralješničkim plućima. Komprimiranje neurovaskularnog snopa kile ili osteofita dovodi do pojave neuroloških simptoma.

Ostali uzroci radikulopatije uključuju:

  • kongenitalna patologija kralježnice;
  • spondiloartroz;
  • koji proizlaze iz osteoporoze (slabljenje koštanog tkiva) kralješka fraktura;
  • infekcija (osteomijelitis, tuberkuloza);
  • intenzivno aksijalno opterećenje na kralježnici (dizanje utega, sportsko preopterećenje);
  • sjedeći stil života (hipodinamija);
  • dugotrajan boravak u statičkim položajima (rad na računalu);
  • česta hipotermija;
  • kronični stres;
  • endokrinih poremećaja, hormonske neravnoteže (pretilost, dijabetes melitus);
  • tumori, promjene u kostima u regiji kralježnice;
  • trauma (frakture, modrice, uganuća);
  • ravne noge.

U razvoju degenerativno-distrofičnih procesa kralježnice, uloga nasljednog faktora, koja utječe na slabiji razvoj vezivnog tkiva, dokazana je posljednjih godina. Kao rezultat toga, patologija kralježnice se formira s brzim progresivnim tečajem i formiranjem radikulopatije. U pojavi bolesti, ne-prehrambene prehrane, ovisnost o nikotinu i zloupotreba alkoholnih pića su važni.

Klinička slika

Stalna manifestacija radikularnog sindroma je bol različitog intenziteta koji se javlja na mjestu kršenja neurovaskularnog snopa i drugih dijelova tijela duž inervacije zahvaćenog živca.

Može biti bol, trzanje, paljenje, rezanje. Povećava se prilikom hodanja, savijanja, savijanja, kihanja ili kašljanja. Ponekad sindrom boli nastaje u obliku lumbaga - oštra bol iz lumbalne regije se širi duž živaca. Karakteristične pojave parasthesije - utrnulost, trnci, osjećaj "puzeći puze" u donjim udovima.

Ovo stanje se naziva lumbago, i periodično gašenja bolova - lumbulgija. Lumbago se može pojaviti s neugodnim okretajem za vrijeme noćnog sna, padina, podizanja utega. U tom slučaju, bol je popraćena vegetativnim poremećajima: crvenilo kože, znojenje, edem preko mjesta kompresije korijena. Ovisno o razini lezija lumbosakralne regije, osjećaji boli mogu zračiti u prepone, stražnjici, donji udovi na stranu lezije, uzrokovati miktiranje, odmrzavati i oslabiti jačinu.

Vlakna osjetljiva i motornih živaca prolaze kroz leđnu moždinu. Njihova kompresija uzrokuje oticanje i upalu živčanog tkiva, kršenje impulsa živaca od središnjih dijelova do periferije. Posljedica toga je da donji dio na pogođenoj strani pati. Istodobno, osjetljivost je oslabljena - osjetljivost dodirnih dodira, temperature i bolova u donjem ekstremitetu slabi. Inervacija mišićnih vlakana bedra, stopala i stopala također se mijenja i njihova se atrofija ("sušenje") razvija. Slabost mišića uzrokuje poremećaj sposobnosti da se normalno kreće. Atrofirani mišići smanjuju volumen, što se može vidjeti vizualnom usporedbom bolesne i zdrave noge.

dijagnostika

Za dijagnozu radikularnog sindroma, klinički podaci bolesti su od velike važnosti. Lumbosakralna sekcija je pogođena na različitim razinama, a specifičnost simptoma moguće je sa visokom vjerojatnošću preuzimati lokalizaciju patološkog procesa.

  1. Kompresije leđne korijena od 1-3 križima (L1-L3) uz nelagode u donjem dijelu leđa bol u međice, pubisa, donjeg dijela abdomena, te unutarnje prednje bedra. U ovom području se opaža parestezija i utrnulost kože.
  2. Komprimiranje korijena kralješnice na razini četvrtog lumbalnog kralješka (L4) karakterizira bolna senzacija na prednjoj i vanjskoj površini bedra, koja se spušta na koljeno i šindri. Postoji smanjenje kuka u volumenu zbog atrofije mišića četvorke mišića i slabljenja kretanja koljena. Promjene tijeka stvaraju se ćudljivost.
  3. Komprimiranje korijena kralješnice na razini petog lumbalnog kralješka (L5) uzrokuje bol sindrom duž vanjske površine bedara i donje noge, unutarnjeg dijela stopala porazom palca. Prepoznajte paresteziju u nogu i oslabljujte mišićnu snagu donjeg dijela, što ometa potporu i motoričku funkciju zahvaćene nogu.

Bolovi se smanjuju ili potpuno zaustavljaju kada leže na zdravoj strani tijela.

U svrhu učinkovitog liječenja identificirana je etiološka bolest kralježnice koja je uzrokovala pojavu radikularnog sindroma. Preporučene instrumentalne metode ispitivanja, koje otkrivaju specifičnost i težinu patološkog procesa, navode lokalizaciju:

  • Rendgensko zračenje u izravnoj i lateralnoj projekciji - određuje kršenje koštanog tkiva kralježnice, posredno ukazuje na sužavanje intervertebralnih diskova i kršenje živčanih korijena;
  • Magnetska rezonancija (MR) - točniji i skup metoda dijagnoze daje informacije o statusu ne samo kralježaka i intervertebralnog diska, ali, krvnih žila, živaca, mišića, ligamenata, leđne moždine;
  • mijelografija - otkriva stanje leđne moždine i živčanog korijena uz pomoć kontrastnog agensa umetnutog u subarahnoidni prostor, nakon čega slijedi fluoroskopija.

Ispravna dijagnoza doprinosi imenovanju odgovarajuće terapije, koja sprečava razvoj komplikacija i nastanak onesposobljenosti.

Terapeutska taktika

Liječenje radikulopatije usmjereno je na otklanjanje sindroma boli, smanjujući upalu i edem vaskularno-neuralnog bala. Nakon zaustavljanja akutnog procesa, etiološka bolest se nastavlja kako bi se spriječio napredovanje patologije. Pacijenti su dodijeljeni ležaj na čvrstoj, ravnoj površini, koja sprječava deformaciju kralježnice i dodatnu ozljedu mekih tkiva. Hrana se isključuje iz prženih, slanih, oštrih masnih jela. Dijeta je obogaćena svježim povrćem, voćem, biljem, žitaricama i mliječnim proizvodima. Za učinkovito liječenje trebali biste prestati pušiti i piti alkoholna pića.

Konzervativna terapija radikularnog sindroma uključuje:

  • analgetici u svrhu zaustavljanja bolnih osjeta - baralgin, ketorol u otopinama za intramuskularne injekcije;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), da se smanji upala na mjestu ozljede, eliminacije oticanje i bol - movalis, diklofenak, nimesulid prvih 5 dana intramuskularno, a potom tabletirati u obliku tijekom 10-14 dana;
  • Lumbalna podmazivanje s protuupalnim i lokalnim mastima - Capsicum, Diklak-gel, Finalgon;
  • Novokain blokira uz dodatak lidokaina, antibiotika, glukokortikoida za brzo ublažavanje boli;
  • mišićnih relaksansa za opuštanje mišića spastična na mjestu kompresije živca, koji pokazuje analgetski učinak, poboljšava protok krvi u tkiva, smanjuje stajaće procese - sirdalud, Mydocalmum;
  • komplekse vitamina na osnovi lijekova B1, U6, U12 s ciljem normalizacije metaboličkih procesa i trofizma živčanih korijena, poboljšanja provođenja živčanih impulsa, regeneracije oštećenih tkiva - milgama, neuromultivitisa u injekcijama ili tabletama;
  • fizioterapija nakon smanjenja sindroma akutne boli za aktivaciju metabolizma, normalizaciju mišićnog tonusa, poboljšanje protoka krvi - magnetoterapija, UHF, elektroforeza, radon kupke;
  • vježbe fizioterapije za vraćanje anatomski ispravnog položaja kralježnice i jačanje mišićavog okvira leđa;
  • masaža, akupunktura, refleksologija - ojačati mišiće leđa, normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati prehranu kralježnice.

U teškim bolestima pojavljuju se uporni simptomi koji se ne mogu posvetiti konzervativnim terapijama. U takvim slučajevima, pribjegavajte kirurškom liječenju.

Indikacije za kiruršku intervenciju uključuju sindrom kronične boli, oštećenu motoričku aktivnost (pareza, paraliza), zdjelične organe s inkontinencijom urina i izmeta.

Prednost se daje minimalno invazivnim metodama koje su karakterizirane manje štetnim djelovanjem na zdravo tkivo i kratkom razdoblju oporavka. Kada lumbalni osteochondrosis komplicirana izbočenjem, kila, rast osteophytes propisanih nukleoplatiku, microdiscectomy, uklanjanje oštećenih tkiva kralježnice sa zamjenskim implantata.

prevencija

Kako bi se spriječila radikulopatija, potrebno je konzultirati liječnika u vrijeme kad se na stranu kralježnice pojavljuju prvi uznemirujući simptomi. Povreda kralježnične moždine pojavljuje se u pozadini kroničnog tijeka bolesti, neprepoznatog dijagnosticiranja i liječenja patoloških procesa. Potrebno je pridržavati se racionalne prehrane, odbiti štetne navike, baviti se tjelesnom kulturom, pratiti održavanje normalne tjelesne težine tijela. Važno je spavati na čvrstom madracu i nositi udobne cipele s niskom peta. Potrebno je izbjeći teški fizički rad povezan s aksijalnim opterećenjem na kralježnici. Korisno je dva puta godišnje proći terapeutsku masažu leđa.

Kako bi se spriječilo pogoršanje radikulopatije u osteokondroozi, svaki dan se može izvesti skup vježbi za jačanje lumbalne kralježnice:

  • ležeći na leđima s rukama ispruženim duž debla i ravnih nogu, rezati mišiće tiska 10-15 puta;
  • Isti početni položaj, podignite gornji dio tijela od poda, zadržavaju u tom položaju što je duže moguće i povratak na prethodni položaj, broj ponavljanja - 10-12 puta;
  • Ležeći na leđima, savijte koljena i stavite desnu stranu tijela, a glava i prsnog koša treba biti usmjeren na lijevu stranu, izvođenje nicanje motion 6-8 puta, a zatim napraviti istu vježbu, mijenjajući stranu glave i stopala položaju;
  • Sjednite na pod s jednom nogom protežu i zavoja drugi koljena i premjestiti na stranu, savijati ravnu nogu i pokušati kopča ruke od stopala, nogu i promjena mjesta i ponovite 5-6 puta;
  • u položaju na svim četveronošcima naizmjence savijte leđa i savijte se do osjećaja ugodne topline u donjem dijelu leđa. Ponovite vježbu 8-10 puta.

Ako je moguće, objesite na bar nekoliko puta dnevno 10-15 minuta. Učinite jutarnje zagrijavanje na svim skupinama mišića prije pokretanja aktivne motoričke aktivnosti.

Radikularni sindrom u lumbalnom području uzrokuje intenzivnu bol, pogoršava osjetljivost i sposobnost motora udova, lomlja funkciju zdjelice i promiče pojavu seksualne impotencije. To značajno smanjuje kvalitetu života i može dovesti do invaliditeta. Kako bi se spriječila patologija, potrebno je pravovremeno se posavjetovati s liječnikom i podvrgnuti se sveobuhvatnom liječenju bolesti kralješnične moždine.

Radikularni sindrom: simptomi i liječenje

Radikularni sindrom - glavni simptomi:

  • Crvenilo kože
  • Bol u leđima
  • Bol u želucu
  • Bol u srcu
  • znojenje
  • Atrofija mišića
  • Bol u kralježnici
  • Sindrom boli
  • Uznemirenost u zahvaćenom području
  • Oticanje kože
  • Bol u ekstremitetima
  • Gubitak osjetljivosti
  • Kršenje osjetljivosti na bol
  • Teškoća u pokretanju
  • Snimanje boli

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaju u procesu stiskanja kičmenih korijena (tj. Živaca) na mjestima gdje dolazi njihova grana iz kralježničke moždine. Radikularni sindrom, čiji simptomi su pomalo kontroverzni u svojoj definiciji, sam po sebi su znak raznih bolesti, tako da je važna pravovremena dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Opći opis

Često se susreće neurološki sindrom koji razmišljamo. Kompresija (kompresije) živaca dovodi do različitih boli, koji se, prema tome, pojavljuju na različitim mjestima: u ekstremitetima, u vratu, u donjem dijelu leđa. Često se bol može pojaviti na području određenih unutarnjih organa, na primjer, u želucu ili srcu.

U nastavku možemo razmotriti što sama vanjska strana same spinalnog korijena određuje učinak lezije u slučaju njegove pojave.

Uzroci radikularnog sindroma

Oštećenja korijena kralježnice mogu biti potaknute nizom uvjeta, među kojima razlikujemo sljedeće:

  • Cerebrospinalna kila;
  • osteochondrosis;
  • Ove ili druge vrste kongenitalnih nedostataka, koji su važni za strukturu kralježnice;
  • Stalno preopterećenje vezano za kralježnicu;
  • Dugovječnost načina života;
  • spondilartroza;
  • Ozljede, promjene ožiljaka i tumori;
  • Rezultirajuće frakture kralježnice kao rezultat osteoporoze;
  • Promjene koje se javljaju u hormonskom statusu;
  • Oštećenje kralježaka infektivne prirode učinka (npr. Promjene uzrokovane osteomijelitisom ili tuberkulozom);
  • Hipotermija.

U pravilu, postoji radikularni sindrom ne odmah nakon učinka ovog ili onog naznačenog uzroka. U početku prethodi razvoj promjena na površini intervertebralnog diska, što zauzvrat izaziva pojavu kile. Daljnja kila s vlastitim pristranom počinje iscijediti korijen kralježnice, što dovodi do poteškoća u izljevu venske krvi iz nje. To potom dovodi do razvoja neinfektivnih upala. Dakle, živci i tkiva oko njega počinju okruživati ​​formirane adhezije.

Radikularni sindrom: simptomi

Prvi i najkarakterističniji simptom radikularnog sindroma je pojava boli koja se fokusira duž tijeka određenog živca. Dakle, kada se formira proces u području cerviksa, bol se, odnosno, pojavljuje u ruku i na vratu. Proces u području torakalne izaziva bolove u leđima, u nekim slučajevima, moguće su bolovi usmjeren u želucu ili srca (bol nestati tek kada rješavanje problema sindroma radikularne). Proces u lumbalnom području dovodi do bolova u struku i stražnjice, kao i donjih ekstremiteta.

Pokret, poput utega za podizanje, dovodi do povećane boli. U nekim slučajevima bol se karakterizira kao "pucnjava", što prati širenje na različite dijelove tijela, dijelom zbog lokacije određenog živca. Lumbaga koji se pojavljuje u lumbalnoj regiji zove se lumbago. U tom slučaju, bol može biti trajna, ali se njegovo jačanje u svakom slučaju javlja u slučaju bilo kakvog nehotičnog kretanja.

Probajte boli boli ne samo fizički stres, već i emocionalni stres, osim utjecaja na njegov izgled i hipotermiju. U nekim slučajevima, pojava boli javlja se noću, kao i tijekom spavanja, što posebno prati oticanje kože i crvenilo, a znojenje se također primjećuje.

Drugi znak koji prati korijenski sindrom manifestira se kao kršenje osjetljivosti koja se javlja u zoni inervacije živčanog sustava koji se razmatra. Dakle, lagano trnenje s iglom u označenoj zoni prati oštar pad osjetljivosti, koji se opaža u usporedbi sa sličnim područjem, ali koji se nalazi na drugoj strani.

Osim toga, među osobinama, također postoji poremećaj u pokretima koji se javljaju kod promjena mišića. Potonji su izazvani porazom živaca svojih inervirajućih. Ima isušivanje mišića, odnosno, oni atrofiraju. Nadalje, zabilježena je njihova slabost koja se u nekim slučajevima određuje vizualno, posebno kada se uspoređuju oba udova.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U dijagnozi radikularnog sindroma, u početku je važno odrediti uzrok koji uzrokuje kompresiju spinalnog živca. Zbog studija poremećaja kretanja i osjetljivosti utvrđuje se unutar kojeg kralješka nastala šteta. Na primjer, ako se kompresija korijena dogodila u području petog lumbalnog kralješka, tada izaziva bol u donjem dijelu leđa (tj. Lumbalna područja). Ova bol, odnosno, daje duž vanjske površine bedara, kao i duž tibije na prstima stopala (2,3,4). Već ovaj simptom dobiva nešto drugačiju definiciju - lumboeishalgia.

Kada je oštećenje živaca uslijed zaraznih bolesti, postupak može biti popraćeno dodatnim simptoma kao groznica i povećanjem temperature, naročito je koncentriran u predjelu kralježnice su uključeni u patološki proces.

Kao standardna instrumentalna metoda koja omogućuje mogućnost dijagnosticiranja sindroma koji se razmatra, koristi se opća radiografija kralježnice. Konkretno, koncentracija dijagnoze pokriva rezultate radiografije u bočnim i prednjim izbočenjima. U međuvremenu, najsigurnija i istodobno osjetljiva dijagnostička metoda danas je MRI (magnetska rezonancija). Bez obzira na odabranu metodu dijagnoze, temelj za određivanje dijagnoze je ipak izravno one kliničke simptome koji su u svakom slučaju relevantni pacijentu.

Liječenje radikularnog sindroma

Metode liječenja radikularnog sindroma određene su isključivo na temelju razmatranja mogućih uzroka, kao i raspodjele glavne, tj. Onoga koji je zapravo izazvao taj sindrom. Pacijenti dobivaju najstrože mirovanje u krevetu, na ležištu na kojem treba biti isključivo na tvrdu površinu. Dodatno dodijeljeno:

  • Analgetici (ketorol, baralgin). Njihova uporaba omogućuje vam uklanjanje / smanjivanje teških boli.
  • Protuupalni ne-steroidni agensi (nurofen, diklofenak, movalis). Uz njihovu pomoć, ne samo da se upala nastala u područjima s oštećenim živcima smanjuju, ali i bol se uklanja. Međutim, dugotrajna upotreba povezana je s nizom nuspojava. Usput, uporaba lijekova ovog tipa je moguća u obliku masti, gelova (fastum, ketonal), koji, odnosno, osigurava njihovu vanjsku primjenu istovremeno smanjujući moguće štetne učinke.
  • Miorelaxants - lijekovi namijenjeni uklanjanju mišićnih grčeva. Koristite ih samo po receptu liječnika.
  • Vitamini koji odgovaraju skupini B. Njihovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje metaboličkih procesa u živčanom tkivu.
  • Chondroprotectors su pripreme za poticanje procesa restauracije i usporavanja loma hrskavice u području intervertebralnih zglobova.
  • Liječenje bez lijekova (masaža, gimnastika, fizioterapija, refleksologija). Ove opcije liječenja su relevantne u svim slučajevima, osim za tumore.

Neke bolesti mogu zahtijevati kiruršku intervenciju, što je moguće s neoplazmama i mehanizmima intervertebralne kile.

Za dijagnosticiranje radikularnog sindroma, kao i propisivanje adekvatnog liječenja potrebno je konzultirati neurologa.

Ako mislite da imate Radikularni sindrom i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, neurolog može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Interkostalna neuralgija bolno je stanje uzrokovano iritacijom međukostalnih živaca ili stiskanjem. Interkostalna neuralgija, čiji se simptomi, u pravilu, zapažaju kod starijih ljudi, objašnjava se promjenama povezanim s dobi koje su relevantne za stanje njihovih plovila. Što se tiče djece, ta bolest je vrlo rijetka.

Radikulitis je takva bolest živčanog sustava, u kojoj su zahvaćene kralješnice kralježničnih živaca. Radikulitis, čiji je glavni simptom bol u vratu ili leđima (ovisno o takvoj leziji), također se može odrediti u medicinskoj praksi kao radikulopatija.

Ikadija je upala živčanog živca. U nekim izvorima, bolest se može nazvati neuralgija živčanog živca ili lumbosakralnog radikulitisa. Najkarakterističniji znak za određenu bolest je bol u leđima koji donosi donji dio. U glavnoj grupi rizika, osobe iznad 30 godina. U ranijoj dobi, bolest gotovo nikada nije dijagnosticirana.

Limfocitna leukemija je maligna lezija koja se javlja u limfnom tkivu. Karakterizira ga akumulacija limfocita tumora u limfnim čvorovima, perifernoj krvi i koštanoj srži. Akutni oblik limfocitne leukemije nedavno se odnosio na "dječje" bolesti zbog osjetljivosti uglavnom bolesnika u dobi od dvije do četiri godine. Danas se kod odraslih češće opaža limfocitna leukemija, čiji se simptomi karakteriziraju zbog svoje specifičnosti.

Raynaudova bolest je poremećaj paroksizmalnog tipa u opskrbi stopala i / ili četkica arterijske krvi koji nastaju u pozadini dugotrajne izloženosti stresu, hladnoći i nekim drugim čimbenicima. Raynaudova bolest, čiji se simptomi češće manifestiraju među ženama, razlikuje se, prije svega, simetrije poraza udova.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Edem u korijenu živaca

Glavni simptom osteokondroze kralježnice simptomi su oštećenja korijena. Osteokondroza s radikularnim sindromom određuje značajke disogenog radikulitisa, koji nisu svojstveni porazu živčanih korijena druge etiologije:

  • Strogost, brzina i struktura razvoja svakog disogenog sindroma povezana je s primarnom ili sekundarnom lezijom korijena (kompresija, dislokacija, reaktivne promjene).
  • Razvoj radikularnog sindroma javlja se u određenim fazama, koji ne ovise o tome je li postupno ili akutno.
  • Radikularni sindrom karakterizira iritacija na osjetljivom području, kao i gubitak funkcija koje su pojedinačne za svaki zasebni korijen.

Pathogeneza lezija korijena živaca

Zadaća koja se stavlja pred liječnika svodi se na precizno utvrđivanje koje su korijene živaca uključene u patološki proces. Najčešće zahvaćena površina je korijen koji se proteže od dura do radikularnog živca.

Podvrgava se kompresiji u epiduralnoj zoni s izbočenjem intervertebralnog diska, koštanim rastovima, hipertrofiranim ligamentima, deformiranim procesima kralježaka itd. Ova se patologija javlja u najraširenijim dijelovima kralježnice - na razini petog i šestog cervikalnog kralješka.

Uloga svih čimbenika radikularnog sindroma povećava se uskim kanalom kralješnice, kao i suženim intervertebralnim foramenom. S brzim razvojem korijenskih sindroma često raste ishemij. Ponekad postoji svibanj biti hemorrhage nakon čega slijedi oticanje korijena živaca.

Živčane korijene u osteokondrosi kralježnice mogu se podvrgnuti kompresiji patološki promijenjenih struktura, odvojeno i zajedno. U vratnim i prsnim dijelovima, deformacija korijena popraćena je napetosti membrana susjednih živčanih korijena. Ova napetost je gora kada kašlja, naginjući glavu.

Iritacije radikula smanjuju se s dekompresijom u uvjetima spinalne kolone koja se proteže do bolne strane. Iritacija korijena živaca popraćena je udarcem boli i poremećajima u innerviranoj zoni: hipotenzija, hiporefleksija, hipotrofija. Kada se pacijent ispita, uzimaju se u obzir svi mišići u kojima se otkrivaju patološke promjene. Tako korijen živaca opskrbljuje više od jednog mišića, može biti nekoliko.

Klinička slika lezija korijena živaca

Kada su korijeni živaca ozlijeđeni u cervikalnoj osteokondroozi, bol je lokaliziran u zatiljku, podlozi vrata, prednje stijenke prsnog koša, na ramenu, na površinu mlaznice. Bolovi su gori, suzu, stiskanje, koje se pojačavaju ujutro. Kod pacijenata, poremećaji osjetljivosti mogu se identificirati kao "poluslatka s kratkim rukavima".

Kada je ozlijeđena treća kralježnica, koja se nalazi između trećeg i četvrtog cervikalnog kralješka, pacijent žali na bol u području ramena i kosti. U akutnom sindromu, stražnji mišići na vratu su atrofirani. Pacijent je povećao dijafragmu, što dovodi do pomicanja jetre. Vrlo često postoji bol koja će simulirati napad angine pektoris. Razlika između ove boli i srčanog udara je ta da bol traje nekoliko sati ili dana.

S porazom 5. cervikalne kralježnice, koja se nalazi između četvrtog i petog cervikalnog kralješka, bol se proteže od vrata preko vanjske površine ramena. Oštećenja 6. i 7. degenerativno-distrofične promjene korijena živaca ponekad uzrokuju poteškoće u gutanju. S porazom 8. vratne kralježnice bol se širi od vrata do malog prsta.

Bol u leziji 6. korijena se širi od noža i ramena duž vanjske površine ramena do velikog prsta. S proizvoljnim kretanjem glave simptomi se pojačavaju. Ne postoji refleks biceps mišića. S porazom sedme vratne kralježnice, bol se proteže od vratnih i ramenih lopatica do indeksa i srednjeg prsta. Postoji hipotrofija i odsutnost refleksa tricepskog mišića.

Radikularni sindrom u prsima osteokondroze manifestira se šilingom akutne ili dosadne boli na području pogođenog živčanog korijena. Budući da su korijenje povezani s kapsulama zglobova rebara, bol može biti lošiji od disanja, kašljanja ili kihanja. Neki bolesnici javljaju ometenost i bol u nozi. Objektivno, postoji ograničenje pokretljivosti u prsnom području i lokalnu bol u području rebara i prsnih mišića. Takav sindrom je vrlo često zbunjen s interkostalnom neuralgijom.

Dijagnoza i liječenje radikularnih sindroma

Radikularni sindrom zahtijeva računalnu tomografiju ili MRI u zahvaćenom području. Dodijeli i elektromiografiju. Razina istraživanja ovisi o simptomima lezije pojedinih perifernih živaca. Da biste isključili zarazne i upalne uzroke, možete propisati analizu cerebrospinalne tekućine.

Liječenje u akutnom razdoblju temelji se na odmoru, izbjegavanju iznenadnih pokreta i bolnih položaja. Preporuča se ležaj i tvrdi krevet dok se bol ne ispadne.

U liječenju radikularnog sindroma djelotvoran je višerazinski pristup. Pacijenti su propisani nesteroidni protuupalni lijekovi (indometacin, diklfenak, Naklofen, Movalis, itd.) U kombinaciji s mišićnim relaksansima (Sirdalud, Midokalm). Prema indikacijama, blokade mogu biti korištene od strane lokalnih anestetika i steroidnih hormona.

Nakon smanjenja akutne boli preporučuje se postupno povećanje opterećenja motora i vježbe za jačanje mišića leđa. Propisuje se fizioterapija, koja uključuje toplinske postupke i duboku opuštajuću masažu, akupunkturu.

Učinkovito: diadinamička struja, ultrazvuk, ultraljubičasto zračenje, elektroforeza i laserska terapija na zahvaćenom području kralježnice, radona i vodikovih sulfidnih kupki. Lokalno se koriste lijekovi protiv bolova i protuupalne masti, komprimiraju se otopinom dimexida i novokaina.

U poremećajima spavanja, propisani su antidepresivi. Pacijenti s teškim radikularnim sindromom tretiraju se s analgeticima i velikim dozama vitamina B. Koriste se sredstva za poboljšanje cirkulacije krvi u krvnim žilama (Trental, Pentoxifylline, Vasonitis).

Preporučljivo je propisati lijekove koji se dehidriraju (Furosemide, Lasix, Triampur), koji smanjuju oticanje okolnog tkiva zahvaćenog korijena. Prikazana je terapija s desenzitizatorima (Tavegil, Suprastin, Dimedrol).

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom - simptom koji je nastao kao rezultat različitih etiologije lezija leđne korijena i manifestira simptomima nadražaja (bol, napetost mišića, analgetičke držanje, parestezija) i pada (parezija, smanjenja osjetljivosti, propadanja mišića, hyporeflexia, tropični poremećaja). Dijagnoza radikularnog sindroma klinički, njezin uzrok određen je rezultatima radiografije, CT ili MRI kralježnice. Liječenje je često konzervativno, prema indikacijama, izvršeno je kirurško uklanjanje čimbenika korijenskog kompresije.

Radikularni sindrom

Radikularni sindrom je zajednički kompleks vertebrogenog simptoma koji ima promjenjivu etiologiju. Ranije, s obzirom na radikularni sindrom, upotrijebljen je izraz "radikulitis" - upala korijena. Međutim, nije sasvim točno. Nedavna istraživanja pokazala su da upalni proces u kralježnici često nedostaje, postoje mehanizmi refleksa i kompresije poraza. U tom smislu, klinička praksa počela je koristiti termin "radikulopatija" - osjećaj kralježnice. Radikularni sindrom najčešće vidi na lumbosacral leđne moždine i povezana s lezije 5. lumbalne (L5) i 1. sakralni (S1) kralješka. Manje uobičajena je cervikalna radikulopatija, čak i rjeđe - prsa. Najveća incidencija pada na prosječnu dobnu kategoriju - od 40 do 60 godina. Ciljevi moderne neurologije i kralježnice je pravovremeno prepoznavanje i uklanjanje čimbenika koji uzrokuju kompresiju kralježnice dok kompresija uključuje degenerativne procese kralježnice s razvojem uporni onemogućiti neurološke disfunkcije.

Uzroci radikularnog sindroma

Na obje strane kralješnice osobe ostavlja 31 para spinalnih živaca, koje potječu iz korijena kralježnice. Svaki spinalni (spinalni) korijen sastoji se od stražnjih (osjetilnih) i prednjih (motornih) grana koje izlaze iz kičmene moždine. Iz vertebralnog kanala izlazi kroz intervertebralni foramen. Ovo je najužem mjestu gdje je korijen najčešće komprimiran. Radikularni sindrom može biti uzrokovan primarnom mehaničkom kompresijom samog korijena i njegovom sekundarnom kompresijom zbog edema koji se javlja kao rezultat kompresije radikularnih vena. Komprimiranje radikularnih žila i poremećaja mikrocirkulacije koji se javljaju s oteklima zauzvrat postaju dodatni čimbenici u oštećenju korijena.

Najčešći uzrok, koji uzrokuje radikularni sindrom, je osteokondroza kralježnice. Smanjivanje visine međurrerkestog diska dovodi do smanjenja promjera intervertebralnih otvora i stvara pretpostavke za kršenje korijena koji prolaze kroz njih. Osim toga, faktor kompresije može se formirati kao komplikacija osteokondroze intervertebralne kile. Radikularni sindrom je moguć s kompresijom kralježnice koju nastaju osteofiti spondiloze ili promijenjeni zbog dijelova spondilartroze arkuoznog zgloba.

Traumatska ozljeda kralježnice može se pojaviti kod spondilolisteze, traume kralježnice, sublukacije kralježaka. Upala korijena moguća je kod sifilisa, tuberkuloze, spinalnog meningitisa, osteomijelitisa kralježnice. Radikularni sindrom neoplastične geneze pojavljuje se u tumorima leđne moždine, neurinomi korijena kralježnice, tumora kralježaka. Nestabilnost kralježnice, što dovodi do pomicanja kralješaka, također može uzrokovati radikularni sindrom. Čimbenici koji pridonose razvoju radikulopatije su prekomjerni stres na kralježnici, hormonska kvarova, pretilost, hipodinamija, anomalije leđne moždine, hipotermija.

Simptomi radikularnog sindroma

Simptomokompleks radikulopatije sastoji se od različitih kombinacija simptoma stimulacije korijenske kralježnice i gubitka njegovih funkcija. Ozbiljnost znakova iritacije i gubitka određuje stupanj kompresije korijena, pojedinačne značajke položaja, oblik i debljina korijena leđne moždine, interkostalne veze.

Simptomi iritacije Oni uključuju sindrom boli, poremećaja motiliteta tipa fascicular grčevi mišića ili grčeva, osjetilne poremećaje s ili peckanje iglama (parestezijom) lokalni osjećaj topline / hladno (disestezija). Posebna obilježja radikularne boli su njegov pečenje, pečenje i pucanje; izgled samo u zoni inerviranoj odgovarajućom kralježnicom; širi se od središta do periferije (od kralježnice do udaljene strane ruke ili nogu); dobitak u pretjeranom izlaganju, iznenadni pokret, smijeh, kašljanje, kihanje. Sindrom boli uzrokuje refleksnu tonicnu napetost mišića i ligamenata u zahvaćenom području, što pridonosi boli. Kako bi se smanjili potonji, pacijenti imaju štedljiv položaj, ograničavaju kretanje zahvaćene kralježnice. Mišićno-tonik promjene su više izražen na zahvaćene strane kralježnice, što može dovesti do pomicanja trupa, vratne kralježnice - formiranje tortikolis, nakon čega slijedi savijanje kralježnice.

Simptomi Fallouta pojavljuju se na daleko porušenom korijenu. Oni očituje slabost mišića podražava kralježnice (parezu), što odgovara smanjenju tetiva refleksa (hyporeflexia), smanjena osjetljivost u području inervacije kralježnice (hypoesthesia). Područje kože, za čiju osjetljivost reagira jedna kralješka, zove se dermatoma. Dobiva inervaciju ne samo od glavnog korijena, nego i djelomično od gore i dolje. Stoga, čak i ako značajan kompresija kralježnice samo hypoesthesia primijetio, dok je na poliradikulopatii s patologije nekoliko blizini uzgajališta korijena označena potpunu anesteziju. Tijekom vremena, područje koje podražava zahvaćena kralježnice razviti trofičke poremećaji koji dovode do gubitka mišića, stanjivanje, povećana osjetljivost i siromašnih kože zazhivlyaemosti.

Simptomi lezija pojedinih korijena

Kontrola C1. Bol je lokaliziran u stražnjem dijelu glave, često na pozadini boli postoji vrtoglavica, moguće je mučnina. Glava je u položaju nagiba u zahvaćenom dijelu. Postoji napetost subokipitalnih mišića i njihove opipljive nježnosti.

Kralježnica C2. Bol u occipitalnoj i parietalnoj regiji na strani lezije. Okretaji i nagib glave su ograničeni. Postoji gipestezija zatiljka.

Kontrola C3. Bol pokriva zatiljnjak, bočna površina vrata, područje mastoidnog procesa, zrači jezikom, orbiti i čelo. Parestestezija je lokalizirana u tim istim zonama i promatrana je hipertesteza. Radikularni sindrom uključuje poteškoće u nagibu i produženju glave, bolovima paravertebralnih točaka i točkama iznad spinosnog procesa C3.

Protuprofil C4. Bol u prednjem dijelu s prijelazom na prednju površinu prsa, dosežući do 4. rebra. Širi se uz stražnju i bočnu površinu vrata do sredine 1/3. Refleksni prijenos patoloških impulsa na membranski živac može dovesti do pojave štucanja, do poremećaja fonacije.

Kontrolni stup C5. Radikularni sindrom ove lokalizacije manifestira se bolom u ramenu i uzduž bočne površine ramena, gdje se opaža i senzorski poremećaji. Otpada ramena je razbijena, zabilježena je hipotrofija deltoidnog mišića, snižen je refleks iz bicepsa.

Spine C6. Bolovi iz vrata protežu se kroz područje bicepsa do vanjske površine podlaktice i dostižu palac. Otkriva se hipersezija posljednje i vanjske površine donjeg 1/3 podlaktice. Postoji pareza bicepsa, mišića ramena, stopica i pronota podlaktice. Smanjeni refleks iz zapešća.

Protuprovalna ploča C7. Bol dolazi od vrata na stražnjem dijelu ramena i podlaktice, dostižući srednji prst četke. S obzirom na činjenicu da kralježnica C7 inervira periostum, ovaj radikularni sindrom karakterizira duboki karakter boli. Smanjenje mišićne snage zabilježeno je u tricepsu, velikim prsima i latissimus mišićima, flexorima i ekstenzorima zgloba. Tresipni refleks se spušta.

Kralježnica C8. Radikularni sindrom na ovoj razini je rijedak. Bol, hipestezija i parestezija protežu se do unutarnje površine podlaktice, prst prstiju i malog prsta. Karakteristična je slabost fleksiora i ekstenzora zgloba, ekstenzorski mišići prstiju.

Korijeni T1-T2. Bol je ograničen na zglob ramena i pazuha, može se širiti ispod kosti kostiju i na srednjoj površini ramena. Uz to je slabost i hipotrofija mišića ruke, njezina utrnulost. Tipičan je Hornerov sindrom, homolateralan na zahvaćeni korijen. Moguća disfagija, peristaltička disfunkcija jednjaka.

Korijeni T3-T6. Bol je ograničen i slijedi odgovarajući međusobni prostor. To može biti uzrok bolnih osjeta u mliječnoj žlijezdi, a lokalizacija na lijevoj strani - da simulira napad angine pektoris.

Korijeni T7-T8. Bol započinje iz kralježnice ispod škapule i proteže se kroz međukontinentalni prostor do epigastrija. Radikularni sindrom može uzrokovati dispepsiju, gastralgiju i enzimatsku insuficijenciju gušterače. Moguće je smanjiti gornji refluks abdomena.

Korijeni T9-T10. Bolovi iz interkostalnog prostora šire se na gornji trbuh. Ponekad se radikularni sindrom mora razlikovati od akutnog abdomena. Postoji slabljenje središnjeg refleksa na trbuhu.

Korijeni T11-T12. Bol može zračiti u suprapubične i ingvinalne zone. Smanjen niži refleks trbuha. Radikularni sindrom ove razine može uzrokovati diskinezu crijeva.

Kralježnica L1. Bol i hipoestezija u prepona. Bol se proteže do gornjeg i gornjeg kvadranta stražnjice.

Kralježnica L2. Bol pokriva prednju i unutarnju površinu bedra. Postoji slabost u savijanju kuka.

Kralježnica L3. Bol prolazi kroz ilakijalnu kralježnicu i veliku pljuvačku na prednjoj površini bedra i doseže nižu 1/3 srednjeg dijela bedra. Hipersenzija je ograničena na područje unutarnjeg bedra iznad koljena. Pareza koja prati ovaj radikularni sindrom lokalizirana je u mišićnim mišićima mišića četvorke i dodacima bedra.

Kralježnica L4. Bol se proteže preko prednje površine bedra, koljena, srednje površine štapa do srednjeg malleola. Hipotrofija quadriceta. Pareza tibijskih mišića dovodi do vanjske rotacije stopala i "pljeskanja" prilikom hodanja. Smanjena refleks koljena.

Kralježnica L5. Bol se zrači iz struka kroz stražnjicu duž bočne površine bedra i donje noge u prvih 2 prstiju stopala. Područje boli podudara se s područjem osjetilnih poremećaja. Hipotrofija tibialis mišića. Paresis ekstenzori palca, a ponekad i cijela noga.

Kralježnica S1. Bol u donjem dijelu donjeg dijela leđa i kostiju, dajući posterolateralnim dijelovima bedra i donje noge u stopalu i 3-5 prstima. Hip- i parestezije su lokalizirane u području bočne margine stopala. Radikularni sindrom prati hipotenziju i hipotrofiju mišića gastrocnemiusa. Osvjetljenje rotacije i usadnja stopala stopala. Smanjen je refluk Ahilova.

Kralježnica S2. Boja i parestezija počinju u krilu, pokrivaju stražnju stranu bedra i donje noge, potplata i palca. Često se bilježe grčevi u adductorima kuka. Refleks s Ahilom obično se ne mijenja.

Korijeni S3-S5. Sveta caudopatija. U pravilu, postoji poliradikularni sindrom s lezijom od 3 korijena odjednom. Bol i anestezija u sakralu i perineumu. Radikularni sindrom javlja se s disfunkcijom sfinktera zdjeličnih organa.

Dijagnoza radikularnog sindroma

U neurološki status je napomenuti prisutnost okidač bodova više spinoznoga procesa i paravertebral, mišićno-tonik promjene na razini zahvaćeni spinalni segment. Otkrivaju se simptomi napetosti korijena. U vratne regije, izazvalo brzo kimanje glavom suprotnoj zahvaćene strane, u lumbalnom - podizanje nogu u horizontalnom položaju na stražnjem (Lasegue simptoma) i trbuha (simptoma Mackiewicz i Wasserman). Lokalizacijom sindroma boli, zonama hipoestezije, pareze i hipotrofije mišića, neurolozi mogu odrediti koji korijen. Da bi se potvrdila radikularna priroda lezije i njena razina dopušta se elektroromirografija.

Najvažniji dijagnostički zadatak je identificirati uzrok koji je izazvao radikularni sindrom. U tu svrhu, kralježnica je X-obasjana u 2 projekcije. Omogućuje dijagnosticiranje osteokondroze, spondiloartroze, spondilolisteze, Bechterewove bolesti, zakrivljenosti i anomalija kralježnice. Informativnija dijagnostička metoda je CT kralježnice. Za vizualizaciju struktura i formiranja mekih tkiva koristi se MRI kralježnice. MRI pruža priliku za dijagnosticiranje intervertebralne kile, ekstra- i intramedularne tumore leđne moždine, hematoma, meningoradikulitis. Torakalni radikularni sindrom sa somatskim simptomima zahtijeva dodatno ispitivanje relevantnih unutarnjih organa kako bi se isključila njihova patologija.

Liječenje i prognoza radikularnog sindroma

U slučajevima gdje je sindrom radikularni uzrokovana degenerativnim i distrofičnim bolesti kralježnice se uglavnom konzervativne terapije. Kada intenzitet boli je prikazano ostatak, terapija boli (diklofenak, meloksikam, ibuprofen, ketorolak, lidokain, hidrokortizon paravertebral blokada) puštanja krvi mišićno-tonic sindrom (metillikakonitin, tolperison, baklofen, diazepam), anti-tretman (furosemid, etakrinska kiselina) neyrometabolicheskie znači (vitamini skupine B). Kako bi se poboljšala cirkulacija i venske drenaže propisana Euphyllinum ksantinola mkotmal, pentoksifilina, troxerutin, ekstrakt divljeg kestena. Za daljnje indikacije koriste hondroprotektory (ekstrakt hryashey mozga i teladi s vitaminom C, kondroitin sulfat), razdvajanje tretmana (antibiotik) lijekova ublažiti neuronsku transmisiju (neostigmin).

Neprekidno teče radikularna sindrom kronične boli je indikacija za antidepresivi (amitriptilin duloksetina, desipramin), a kada je u kombinaciji s neurotrofnim poremećaja boli - upotrebe ganglioblokatorov (benzogeksony, ganglefena). Kada mišića atrofija nandrolon dekanoat koristiti s vitaminom E. dobar učinak (u odsutnosti kontraindikacija) vrši istezanje terapije povećanjem intervertebralnog udaljenosti i tako smanjuje negativan utjecaj na spinalnog korijena. U akutnom razdoblju, dodatno sredstvo za zaustavljanje boli može biti refleksologija, UHF, ultrafonoforeza hidrokortizona. U ranim fazama počinju koristiti fizikalna terapija, za vrijeme rehabilitacije - masaža, parafin, ozokeritotherapy, medicinske sulfida i radona kupelji, blatne kupke.

Pitanje kirurškog liječenja proizlazi iz neučinkovitosti konzervativne terapije, progresije simptoma prolapsa, prisutnosti tumora kralježnice. Operaciju izvodi neurokirurg i nastoji eliminirati kompresiju kralježnice, kao i uklanjanje njegovog uzroka. S hernijskim intervertebralnim diskovima moguće je disekektomija, mikrodiscektomija, s tumorima - njihovo uklanjanje. Ako je uzrok radikularnog sindroma nestabilnost, onda je kralježnica fiksna.

Radiokulopatija prognoza ovisi o podlozi bolesti, u mjeri u kojoj kompresije kralježnice, pravodobno terapijsko djelovanje. Dugotrajni simptomi iritacije mogu dovesti do stvaranja teškog sindroma kronične boli. Vrijeme ne eliminira kompresiju kralježnice, u pratnji simptoma gubitka tijekom vremena uzrokuje razvoj degenerativnih procesa u tkivima spinalnog korijena, što dovodi do upornog kršenja njegovih funkcija. Rezultat je onesposobljavanje nepovratnih pareza bolesnika, zdjeličnih poremećaja (sa sakralnom kaudopatijom), poremećajima osjetljivosti.

Liječenje radikularnog cervikalnog sindroma

Radikularni sindrom vratne kralježnice je krik tijela zbog kaznenog tretmana kralježnice. Kosti ne boluju, jer koštano tkivo nema receptore boli. Uništenje bilo kojeg dijela kralježnice je bezzračan proces. Samo oštra bol, karakteristična za radikularni sindrom (radikulitis), vodi osobu iz nepažnje.

Prisilno u bol u krevetu, pacijent traži odgovore na pitanja: odakle dolazi ta bol, kako se riješiti, možete se oporaviti i živjeti kao i prije. I to je ono što se otvara na putu uvida.

razlozi

Radikulitis - dolazi od latinske "pathia", što znači "poraz" i "radiculus" - kralježnicu. Korijenje živaca odmakne se od leđne moždine, skrivene u duralnu vrećicu unutar kralješnice. Par takvih korijena, osjetilnih i motoričkih, stvara živčani proces koji prolazi kroz zatvore i povezuje kralježničnu moždinu na glavu i mišiće ekstremiteta. Put živčanih procesa u cervikalnoj regiji je prilično mali: kralješci, zglobovi, ligamenti, mišići, arterije, - sve je komprimirano u uskom vratu ovog dijela kralježnice.

U takvoj gužvi, svaka nova formacija stvara problem:

  • Osteofiti, izbočine, hernije istiskuju i ozljeđuju sva susjedna tkiva, uzrokuju njihovu upalu.
  • Krše cirkulaciju krvi, postoje edemi - bolovi u pokretu mišića vrata - taj signal mozgu o patologiji.
  • Arterije, komprimirane natečenim i grčevitim mišićima, ne mogu samom mozgu osigurati dovoljnu prehranu. Boli i vrtoglavicu.
  • Ali upalni procesi osjetilnih živaca vrište od boli. Kada ih prekrši neodgovorno kretanje glave, bol prolazi kroz cijeli put živca i daje se mišići lica, glave, ramena i gornjih ekstremiteta. 60% svih živčanih kliješta uzrokovano je upalom i grčevima susjednih tkiva i krvnih žila.
  • Najčešći uzrok radikularnog sindroma cervikalne regije je stenoza (sužavanje) radikularne arterije koja hrani živac. Njegova gladovanja kisika uzrokuje nepodnošljivu bol. Bol je signal o upalu svih tkiva koja okružuju kralježnicu, kada se u njoj razvijaju degeneracijski procesi. Razlog degeneracije (destrukcije) je nedostatak prehrane koji uzrokuje distrofiju (slabljenje).

Degenerativno-distrofične promjene - osteokondroza - glavni uzrok radikularnog sindroma.

Mala cervikalna kralješka u stalnom je kretanju i držite prilično tešku glavu na težini. Elastični i elastični intervertebralni diskovi pružaju fleksibilnost i pokretljivost glave i vrata s različitim pokretima. Kada aktivno radite, potrebna je dobra prehrana: kralješka, prije svega - kalcij, diskovi - bjelančevine i voda.

Imajući cirkulacijski sustav, kralješci dobivaju prave tvari s protokom krvi, ali diskovi za hranu trebaju posebne uvjete - ritmičke pokrete kralježnice. Kao kad hodate, plivate. A ako nema pokreta, diskovi gladuju, skupljaju se, spljoštiti, nastaju izbočine i kile, osteofiti rastu na kralješcima. Od njih dolazi do 30% stezanja živčanih procesa.

Sedentarni stil života, pušenje, neishranjenost od osteokondroze s radikularnim sindromom i drugim komplikacijama.

Uzroci radikulitisa mogu biti:

  • Kongenitalne nedostatke kralježnice;
  • trauma;
  • tumori;
  • Poremećaji hormonskog stanja;
  • Infekcije i prehlade;
  • Neopravdano velika opterećenja na kralježnici.

simptomi

Bol nije jedini simptom radikulitisa, popraćen je:

  • Ukočenost i ograničeni pokret u rukama, glava; smanjen ton mišića;
  • Njuškanje određenih dijelova tijela, "guščje guske";

Lokalizacija i raspodjela tih znakova ovisi o kralješcima u kojima je živac uklonjen.

C1-C2 - poraz živčanih procesa u tim kralješcima podrazumijeva stalnu bol i ukočenost u zatiljku i parietalnom dijelu glave. Karakteristično je progib brade zbog slabosti mišića ove stranice.

C3 - živci koji nastaju na području ove kralješnice povezani su s desne i lijeve strane vrata. Vrat boli i raste ukočen s bočne strane gdje se nalazi štipanje. Može postojati problem s mobilnošću jezika.

C4 - živčani procesi iz ovog odjela prolaze do skapula i kljova. Bolovi i ukočenost u tim područjima često daju srce. Da biste pojasnili dijagnozu, trebate napraviti EKG.

C5 - živci iz ove kralješke povezani su s mišićima ruku. Bol i ukočenost promatraju se od vrata do lakta s unutarnje strane ruke.

C6 - štipanje živca na ovom području širi boli od škapule sve do unutarnje strane ruke do palca dlana, što često postaje umobljeno. Slabi biceps, ruka je ograničena u pokretu.

C7 - radikularna bol iz ove kralješke nastavlja se duž vanjske strane ruke prema malom prstu i prstiju prsta. Teško je podići i saviti ruku na lakat.

Savjetujemo vam da pročitate: neurinoma kralježnice.

Najčešći znakovi radikularnog sindroma jake su bolove duž živčanog kretanja, ukočenost kože, slabljenje mišića tijekom kretanja.

liječenje

Liječenje radikularnog sindroma u svim slučajevima pojedinačno: različiti mogu biti uzroci, dob, popratne bolesti. No, broj tretiranih točaka je tipično za svakoga.

U razdoblju pogoršanja i teškog boli - ležaja s ograničenom pokretljivošću.

pripravci

Terapija lijekom se provodi za ublažavanje boli i upale; vratiti cirkulaciju krvi i normalni metabolizam u zahvaćenom području. U tu svrhu koriste se pripravci različitih spektara djelovanja i metode davanja: u obliku tableta, injekcija, gelova, masti:

  • Bolničari: Ketorol, blokade novokaina.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi u obliku injekcija, tableta, gelova: "Movalis", "Arthrosan", "Diclofenac" itd.
  • Miorelaxanti - antispasmodici: "Sirdalud" itd.
  • Vitamini (osobito skupina B): "Neuromultivitis", itd. - poboljšati imunitet, ojačati živčani sustav i potaknuti metabolizam.
  • Chondroprotectors: "Alflutop" i tako dalje - za jačanje hrskavice tkiva diskova.
  • Pročitajte također: Nestabilnost kralježaka.

fizioterapija

Laserska terapija vraća normalnu cirkulaciju krvi u području boli, ublažava upalu i otekline susjednih mišića.

Naravno, različite su vrste fizioterapije (ultrazvuk, elektroforeza) i ručna terapija promicati normalan metabolizam u zahvaćenom području, ali su u liječenju kralježnice je daleko od glavnog.

LFK, trening oslabljenih mišića koji okružuju kralježnicu glavni je tretman. Pogotovo u slučaju poraza osteokondroze sa svim komplikacijama, uključujući radikularni sindrom. SM Bubnovsky, razvio je metodu kinesiterapije - liječenje s gibanjem s dinamičkim opterećenjima. On tvrdi da samo obnavljanje normalne cirkulacije krvi u mišićima otežavajućim opterećenjima može trajno utjecati na oporavak bolesti kralježnice. Ali ove vježbe treba strogo dozirati, tehnika primjene ovladava trenerima terapeutske tjelovježbe.

Kirurška intervencija s radikulitisom je rijetka - za uklanjanje tumora ili kila.

Postoji izreka: "Razbijanje nije o izgradnji." Godinama, osoba lako i nesvjesno uništava kralježnicu, oduzimaju mu pokret i nutricionizam. Lijekovi i pasivna terapija neće vratiti uništenu. To će samo učiniti svoje napore (i znatne!) Od pacijenta sebe.