Tumor kralježnice: benigna i zlobna priroda

  • Joga

Neoplazije lokalizirane u kralježnici su rijetke. Oko 5% do 15% svih mogućih tumora kostiju su sekundarni i primarni tumori kralježnice i kralježnice. Više od 50% ove vrste bolesti pronađeno je nakon 40 godina starosti. Češće su u žena nego kod muškaraca.

Spinalne lezije koje predstavljaju dobroćudni tumori razvijaju se polako pa stoga, u pravilu, oni osobito ne smetaju osobi. Ako je benigni tumor agresivan, što se događa u izuzetnim slučajevima, pacijent bilježi nelagodu u leđima, bolni znakovi, poremećaji kretanja, problemi organa smještenih u blizini patološki izmijenjenog mjesta.

Crvena boja označava neoplazme.

Što se tiče raka, oni su vrlo teški i dovode do ozbiljnog gubitka sposobnosti za rad. Bez pravovremenog otkrivanja multisyllabic kliničkog problema i adekvatnog liječenja, osoba može brzo postati invalid, a iznenadna smrt nije isključena.

Odgovori na često postavljana pitanja

Neuspješni fokus može se razviti i kod lumbalne regije i kod sakrale, te u cervikalnoj i prsnoj kralježnici. Do danas liječnici još uvijek ne mogu pouzdano reći koji specifični uzroci dovode do lezija lumbalnih i drugih dijelova kralježnice. No, neki su obrasci koji promiču pokretanje negativne patogeneze. O ovom i ne samo pročitajte dalje.

Uzroci razvoja

Unatoč etiologiji nepoznatoj do kraja znanosti, stručnjaci sugeriraju da se tumori kralježnice mogu formirati na tlu:

  • genetska predispozicija;
  • neuravnotežena prehrana;
  • pušenje i zloupotreba alkohola;
  • utjecaj na tijelo toksičnih tvari;
  • učinci radioaktivnog zračenja;
  • imunodeficijencije i autoimune patologije;
  • dugotrajno izlaganje suncu, česte posjete solariju;
  • kroničnih bolesti kralježnice i njezinih traumatskih ozljeda;
  • dugotrajnog i čestog stresa.

ICD kodovi s dekodiranjem

Prema ICD 10, klasifikacija neoplazmi kralješničkoga sustava daje sljedeće kodove:

  • S41.2 - Zloćudna novotvorina (ZN) kralježnice (sacrum i trtica iznimka, kod S41.4)
  • D16.6 - benigna neoplazma (DN) kralježnice;
  • D18.0, D18.1 - hemangioma, limfangomi bilo kojeg mjesta;
  • D32.1 - DN membrane leđne moždine;
  • D33.4 - DN tvari kralježničke moždine;
  • D42.1 - nepoznat karakter tumora cerebrospinalne tekućine;
  • S72.0 - ZN kralježnične moždine.

Međunarodna klasifikacija bolesti reviziju 10 u kojem se patologije dodijeljenom kodu vrijednosti, omogućuje profesionalci diljem svijeta da se pridržavaju uobičajenih terapijske, dijagnostičke i rehabilitacije standardima, vodi statistiku o morbiditetu i mortalitetu, koristeći kodove u medicinske dokumentacije (potvrda, potvrda o invalidnosti, itd).

Dijagnostičke metode

Za dijagnostiku se u tu svrhu koriste tradicionalni alati vizualizacije. Mnogi ljudi su zainteresirani da li je tumor u kralježnici vidljiv na rendgenskoj snimci. Neki tumorski procesi se mogu vidjeti na rendgenskoj snimci, ali za određivanje tipa i stadija tumora koriste se više informativne tehnike snimanja, osobito metode tomografije (CT i MRI). Stoga, odgovarajući na pitanje da li radiografija pokazuje sve neoplazme, odgovorili smo da nema, više kralježnice. Za potpuni informativni način koristite sljedeće osnovne metode:

  • računalna tomografija;
  • slikanje magnetskom rezonancijom;
  • scintigrafija.

MRI dijagnoza tumora kralježnice.

Uvijek postavite test biopsije, krvi i urina. Složena dijagnostika omogućuje potpuno razumijevanje točne etiologije, lokalizacije, tipa, stadija, prirode, opsega patologije, širenja na udaljenim mjestima i prisutnosti metastaza.

Metastatski tumori

Još jedno manje nepožno pitanje: koje tumore daju metastaze? Odmah odgovorite da benigne bolesti ne daju metastazu. Prema kliničkih opažanja, svih malignih bolesti kralježnice od oko 96% - sekundarnih tumora, preostalih 4% - primarni. To sugerira da je dominantan broj slučajeva povezanih s metastazama, odnosno stanice raka premješten u kičmeni stup primarnog tumora, koja je u početku nastao u drugi organ.

Glavni izvori koji metastaziraju u različite dijelove kralježnice su rak dojke, prostate, štitnjače, mokraćnog mjehura, bubrega i pluća. Otkriti prisutnost onkologije raka, osim postupaka biopsije i tomografske ispitu, može pomoći biokemija krvi za tumor markera kojim stvarno postavio na mjesto primarnog tumora, njegov rast metastaza. Da bi se jasnije, dajemo primjer koji pokazuje krv u ovom slučaju:

  • enzim PSA> 30 U / ml - rak prostate;
  • CA 15-3> 30 jedinica / ml - onkologija dojke;
  • hormon kalcitonin kod muškaraca> 8,5 ng / l, kod žena> 5,1 - oštećenje štitnjače;
  • Tu M2-RK od 16 jedinica / ml i više, SCC> 2,5 ng / ml - bubreg je pod utjecajem raka;
  • slabe vrijednosti CEA u kombinaciji s povećanim CA 72-4 i CYFRA 21-1 - oštećenja stanica raka plućnog tkiva.

Dakle, kao što znate, ne mora nužno biti opasan patogeneza početku može pojaviti samo u kralježnici. To se može dogoditi na pozadini komplikacija u obliku metastaza, što je u krvotok ili limfni žila preselio leđne područja iz potpuno različitih organskih sustava u tijelu. Istodobno, tumori "majke" dolaze u različitim oblicima. Stoga je vrlo važno koristiti za utvrđivanje istinske dijagnoze, diferencijalnog pristupa.

Kao i za primarne zloćudne bolesti, pojavljuju se na grebenu u izoliranim slučajevima. S druge strane, oni također mogu metastazirati, ali u drugim kostima, jetri, plućima, mozgu, limfnim čvorovima itd.

Metastaze najčešće utječu na donju torakalnu i gornju lumbalnu kralježnicu. Naselili u njihove aktivne malignih stanica se vrši pritisak na leđnu moždinu, živce, intervertebral diskova, ozbiljno smanjiti gustoću koštane strukture tijela kralješaka, zbog čega su neurološki znakovi izraženije i na vrijeme povećava se i vjerojatnost pojave iznenadnih prijeloma kompresije, oštećenja leđne moždine, smrt živčanog tkiva.

Klasifikacija i opći simptomi

Benigni tumori lumbalne regije, prsišta i vrata maternice se ne mogu manifestirati ni na koji način ili uzrokovati manje lokalne boli, blagu oštrinu pokreta. Takva formacija obično ne napreduje u brzom ritmu. Ali u svakom slučaju zahtijevaju stalni nadzor liječnika. Ako su male veličine, one ne predstavljaju kritičnu prijetnju radnoj sposobnosti i ljudskom životu. Međutim, znatno prošireno patološko tkivo ispunjeno je razvojem opasnih posljedica, do paralize udova. Velika polja benigne prirode izazivaju sindrom boli, kršenje inervacije blisko lociranih organa, promjene u morfološkim parametrima kostiju hrskavičnih kralješaka, itd.

Maligni tumori već su klinički vidljivi u ranoj fazi, budući da ih karakterizira brz rast i brz napredovanje. Preporučujemo da se upoznate s fotografijama kako biste bolje zamislili kako izgledaju. Bez obzira na razred stanica, simptomi svih vrsta raka su otprilike isti. Prvi klinički simptom je sindrom bolova unutar pogođenog područja. To može biti raznolika priroda i bilo intenzitet :. bolan, pucanje, crtanje, prešanje, povlačenjem zajedno, herpesa, akutni i sl Osim toga, bolni simptomi su dobivanjem dovoljno brzo tempom, postaje sve jači i svjetliji, pogotovo kada se uvlače u proces, kada bendovi stanica rastu u susjedne strukture ili puknule korijene živaca i kralježničnu moždinu.

Za obje vrste neoplazmi, osim lokalnog faktora boli, također je uobičajeno izazvati simptome kao što su:

  • osjećaj slabosti u leđima;
  • osjetljivi poremećaji u nogama ili rukama - ukočenost, hladnoća, puzanje, drhtanje, pečenje itd.;
  • bol u donjim ili gornjim udovima;
  • poremećaj funkcija zdjeličnih organa (problemi s mokrenjem, defekacijom, potencijalom itd.);
  • problemi s kardiovaskularnim sustavom, mozak;
  • pareze ili paraplegije određenog dijela tijela, češće jedan od udova (u zanemarenim slučajevima);
  • sve vrste zakrivljenosti kralježnice (scoliosis, nonphysiological kyphosis i lordosis).

Naglašavamo da nitko od gore navedenih znakova bez temeljitog ispitivanja može jasno ukazati na prisutnost tumora. Postoje mnoge bolesti, uključujući i kralješnični sustav, koji se očituju na sličan način.

O bilo panike te o svakom imenovanju terapijske mjere ne mogu govoriti dok pružanje kvalitetne dijagnoze, a ne staviti točnu dijagnozu. Za rješavanje u nazočnosti odgovarajućih simptoma u medicinskoj ustanovi potrebno je odmah!

Bolesti grlića maternice

Cervikalna regija je najopasnije mjesto jer ovdje leđna moždina prolazi u glavu, a vrat prolazi kroz veliki neuromuskularni spoj. I svaka patologija koncentrirana u ovom odjelu predstavlja veliku prijetnju ne samo za kralježničnu strukturu, već i na komponente višeg dijela središnjeg živčanog sustava, odnosno mozga. Općenito, rak bilo kojeg drugog segmenta - torakalna i lumbosakralna - je ispunjen svojim rizicima i složenosti protoka. Razmislite o simptomima koji se mogu primijetiti u tumorskim procesima koji su napali ovaj ili onaj odjel.

Uz neoplazme vratne kralježnice može biti zabrinjavajuće:

  • uporni ili ponavljajući bol u vratu;
  • irradiativna bol u ruku;
  • ukočenost vratnih mišića;
  • bolna senzacija između desne škapule i kralježnice, u jugularnoj fozi;
  • vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • mučnina, nedostatak apetita;
  • problemi s gutanjem;
  • nedostatak koordinacije;
  • pogoršanje vida i / ili sluha;
  • glavobolje, nemir u glavi;
  • oštećenje memorije, niska koncentracija pozornosti;
  • djelomični ili potpuni neuspjeh motoričkih funkcija ruku;
  • moguće paralize dišnih mišića, do zaustavljanja disanja.

Uobičajeni znakovi tumora lumbalne kralježnice:

  • redovita bol u lumbalnom području, često daje u stražnjicu ili bedro;
  • gubitak snage u nogama, poteškoćama u kretanju, kožu na podnožju može kupiti mramora nijansu (ako ne odmah započeti liječenje, udova može u potpunosti odbiti);
  • spontano mokrenje ili nekontrolirano odmrzavanje;
  • impotencija, neplodnost, poremećaj menstruacijskog ciklusa;
  • atrofija miševa mišića (femoralni mišić);
  • pareza donjih nogu, osobito u gležanj i gležanj (u teškom tijeku, paraliza nogu je moguća);
  • lokalno trnce, ukočenost i druge neugodne senzacije na području živčanog živca i nogu.

Kliničke manifestacije na prsnom području su izražene:

  • bolni sindrom u leđima, prsima, rebrima, gornjem abdomenu;
  • poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava (skokovi krvnog tlaka, aritmija, tahikardija itd.);
  • kvar probavnog sustava;
  • brz umor u vrijeme tjelesnog napora;
  • problemi s disanjem, nedostatak zraka, otežano disanje;
  • povećana bol kada pokušavate duboko udahnuti, uz kašalj (u nedostatku liječenja može doći do gušenja, a umjetna ventilacija ponekad je hitno potrebna);
  • potpunu ili djelomičnu paralizu onih dijelova tijela koji se nalaze ispod formiranog ognjišta.

Klasifikacija i liječenje benignih formacija

Poznati benigni entiteti uključuju:

  • hemangioma;
  • Osteochondritis;
  • osteoidni osteom;
  • osteoblasti;
  • eozinofilni granulom;
  • aneurizmatske koštane ciste.

Vertebralni hemangiom Jedan je od neopasnih tumorskih krvnih žila koji se razvija iz endotelnih stanica. U prevalenciji zauzima 10% -12,5%. Uglavnom se formira unutar spužvastog dijela kralješka. U pravilu to utječe na prsni koš (u 1. mjestu) ili na lumbalnu kralježnicu. Najčešće se nalazi patologija cervikalne kralježnice. U većini slučajeva se ne ponaša agresivno pa je liječenje uglavnom u fizičkim postupcima i dijagnostičkoj kontroli. Vaskularni konglomerat velike veličine podložan je minimalno invazivnoj operaciji korištenjem medicinskog cementa.

osteohondrom - najčešća patologija (do 36%) je nodularni rast koštanog tkiva s inkluzijom kalcificirane hrskavice, koja je prekrivena glatkom, hrskavom "kapom" odozgo. Nalazi se na površini kosti, češće na spinosnim procesima. Uglavnom se pojavljuje kod djece u regiji od 10 godina, razdoblje razvoja patološkog obrazovanja traje 15-16 godina. Obrađuje se marginalnom resekcijom neispravne kosti zajedno s nogom egzostaze. Prognoza za oporavak je povoljna.

Osteoidni osteom - Zaokruženi tumor kosti male veličine, nastao od osteoklasta. Među svim NAM-ovima ona zauzima 10% -12%. Obično se utječe na zglobne procese kralježaka i stražnjih struktura kralježaka, obično lukova. Više utječe na mužjake u mladoj dobi i adolescentima. Zajedničko mjesto lokalizacije je lumbalna regija (u 60% slučajeva). Jedina metoda za borbu protiv bolesti je operacija, što podrazumijeva izrezivanje kvarova sa susjednom sklerotiziranom kosti. Ishod liječenja uglavnom je uspješan.

osteoblastoma sličan je osteoidnom osteomu, ali u veličinama mnogo veće. Njegovo drugo ime je tumor velikih stanica. Ovo je vrlo rijedak oblik bolesti (među DM - 1%). To je češći u mladoj dobi, a prevladava broj pacijenata su osobe mlađe od 30 godina. Muškarci imaju 2 puta veću vjerojatnost da pate od ove bolesti od žena. U kralježnici se osjećaju snažno mutirana tkiva kao strano tijelo. Medicinske mjere slične su prethodnom problemu.

Eozinofilni granulom - infiltrat koji se sastoji od makrofaga, koji najčešće utječe na kralješak. Vrlo rijetka skupina DN-a sa slabom kliničkom slikom. Prvi simptomi su brz umor, smanjena pokretljivost na mjestu formiranog fokusa, blaga povremena bol u vrijeme tjelesne aktivnosti. Ponekad to može biti asimptomatsko, ali u nedostatku odgovarajućeg liječenja dovodi do različitih deformacija kralježnice, povećane bolne manifestacije, hipertenzije mišića, ukočenost hoda. Terapeutske mjere uključuju iskrcavanje kralježnice i korištenje lijekova protiv boli. U zanemarenom stanju, intra-tumorska curetage, izvršena je kirurška dekompresija kralježnične moždine.

Aneurizmatske cistične kosti - Koštana cista, koja je šupljina u tvrdom tkivu, ispunjena krvlju. Često se pojavljuje u stražnjim segmentima kralješaka ili izravno u kralješničkom tijelu. Bolest se može razviti nakon ozljede kralježnice. Najčešće mjesto lokalizacije je odjel za maternicu. Terapija se sastoji u odstranjivanju cističnog elementa, curettage oštećenog područja i, ako je potrebno, izvedena je dekubinacija kralježnice.

Maligna priroda

U ovom poglavlju razmotrit ćemo maligne tumore kralježnice i kralježnice, koji se dijagnosticiraju najčešće. U nastavku su kratki opisi najčešćih patologija primarnog porijekla, tj. Koje se u početku pojavljuju u kralježničnoj koloni.

kondrosarkom - dobije se iz hrskavice materijala se koncentrira na rubovima kralježnice i tijekom kratkog vremena se širi na susjedna kralješka strukturama i rubova (najviše ugrožene područje - lumbosacralni);

Ewingov sarkom - djeca raka koji se pojavljuje u kralješka kralježnice i mekih tkiva u isto vrijeme karakterizira najviši stupanj agresivnosti i brzog metastaze u limfne strukture, razni odjeli skeleta i pluća. Može se formirati zbog tumora hematoma kralježnice, liječenje ovog opasnog fenomena će dodatno komplicirati i pogoršati dobrobit ponekad.

kordoa - formirana od ostataka notochorda (embrionalne stanice koje tvore kralježnicu), dok je glavna zona njezinog položaja, u pravilu, odjel za sakrokorak;

osteosarkom - najčešći oblik podređenih formacija, čini 50% svih ZN. Sastoji se od vlastitog koštanog tkiva i često počinje metastaze.

clasmocytoma - skupina od raka limfocita u tkivima kralježnice, praćene akutne neurološke poremećaje, izražen bol često greška kralješka.

ZN može biti intramedularno, naime, one koje se nalaze izravno u leđnoj moždini (vrlo rijetko određeno). Na primjer, primitivni neuroektodermalni tumor koji se razvija od neuralnih progenitorskih stanica. Zbog specifične lokalizacije s intramedularnim oblicima ne može se izvršiti operacija uklanjanja promijenjenog tkiva. Ekstraduralne (koštane) i ekstramedularne intraduralne (unutar moždane ovojnice) imaju bolje izglede, tako da su dostupni za uklanjanje. Valja napomenuti da se to odnosi na benignu prirodu bolesti.

Ovisno o vrsti, prirodi i lokaciji ZN-a, u tijeku je daljnji plan liječenja, pacijent može biti dodijeljen:

  • moćni lijekovi koji se temelje na kortikosteroidima;
  • terapija zračenjem;
  • kemoterapija;
  • kirurško uklanjanje neoplazme (ako je operabilno);
  • dekompresije i restauracije - plastične kirurgije u slučaju oštećenja i kompresije kralježničnih struktura tumorskim objektom.

Tumor blizu kralježnice: što je to?

Nemojte tražiti sebe, otkrivajući u sebi neke uzvišeno obrazovanje ili zbijanje na kralježnici, fotografiju na Internetu! Ne možete samostalno odrediti dijagnozu. Sve je to razumljivo, brinete se za svoje zdravlje i odmah želite znati koja je patologija nastala na leđima, zar nije rak? Međutim, ni iskusni liječnik neće uvijek moći dijagnosticirati dijagnozu jednostavnim ispitivanjem ili probingom bolnog područja. Vizualno prepoznatljivi tumori vidljivi na leđima nisu uvijek strašna onkologija, ali bez kvalificiranog ispitivanja nema jamstva da to nije.

Varijante bolesti koje se mogu koncentrirati na jednom ili drugom mjestu duž kralježnice su velike. To može biti komplicirana degenerativna-distrofička patogeneza, ne-kancerogeni ili kancerozni tumor vertebralnog sustava. Ili bilo koja bolest apsolutno drugih tkiva, na primjer, subkutano masno tkivo (lipom, aterom itd.).

Za svoje dobro, kako bi saznali vrstu malignosti patogeneze, dobili ste učinkovit program liječenja od stručnjaka, trebali biste odmah posjetiti zdravstvenu ustanovu i proći potrebnu složenu dijagnostiku. Kašnjenje u prisutnosti raka može koštati život osobe.

Kako se liječi hemangiom?

Hemangioma tijela kralješnice, ako je manje veličine i ne manifestira se agresivno, ne dira se, već se jednostavno opaža nakon periodičnog MRT-a. Ova bolest je benigna pa nema jake uzroke za zabrinutost, a tumor do 1 cm nije opasan. Obično to ne uzrokuje probleme za osobu, a ako nema znakova osteoporoze i neuroloških simptoma, liječenje je ograničeno na maksimalnu terapiju vježbanja i fizioterapiju. Ali povišeni parametri abnormalnog vaskularnog bala unutar kosti, koji se događaju u izoliranim slučajevima, zahtijevaju posebnu kiruršku intervenciju. I prije svega, jer kralješka, zahvaćena neispravnim konglomeratom, iznutra postaje krhka i može se slomiti u bilo kojem trenutku.

Kako bi se regresirala tumorska tvar, a također i smanjenje neuroloških znakova tumora i jačanje slabe kralježnice, danas se uspješno primjenjuje vrlo produktivna neurokirurška tehnologija. Zove se vertebroplastika. Ovo je minimalno invazivna moderna taktika koja ne zahtijeva opću anesteziju i široke rezove. Bit tehnologije sastoji se u uvođenju kroz perkutanu punkciju u patološku formu koštanog cementa na bazi polimetilmetakrilata. Terapijska smjesa se najprije miješa, nakon čega se reakcija polimerizacije odvija uz oslobađanje topline. Tada se primljena masa odmah puni kroz radnu iglu. Pacijent je pušten kući u roku od 24 sata nakon intervencije.

Rehabilitacija nakon uklanjanja

Program rehabilitacije je obvezan za pacijenta nakon operativne intervencije za vraćanje kvalitete života, sprečavanje razvoja komplikacija i povratak bolesti. Odabrana je pojedinačno, na temelju kliničkog slučaja i tehnike uklanjanja tumora. Stoga će spektar postoperativnih obveza za svakog pojedinog pacijenta biti različit. To je vrijedno napomenuti bez obzira na vrstu kirurškog zahvata, uvijek se preporučuje fizikalna terapija i fizioterapija.

Prolaz, i operacija i postoperativni oporavak, izuzetno je važan za takve složene pacijente u uvjetima najboljeg medicinskog centra. Izraelske, češke i njemačke klinike imaju najveću profesionalnost u smislu rješavanja onkoloških kralježničkih problema. Posebno želim istaknuti Češku, gdje je razina ortopedije, traumatologije, onkologije, kralješnice sustava i rehabilitacije oboljelih od raka je sličan odnosu na Izraela i Njemačke, te ako se trošak za odgovarajući high-tech pomoć dva puta niže.

Ali to nije sve, na području Češke postoje najbolje spinalno-onkološke lječilišta koja, bez pretjerivanja, u cijelom svijetu nema ravnopravnosti. Od svjetski poznatih spa zona, gdje su najuspješnija visoko specijalizirana sanatorija, Karlovy Vary, Frantiskovy Lazne i Janske Lazne su posebno popularni. Danas visoko povjerenje zaradio od domaćih pacijenata medicinske tvrtka Artusmed, koja se profesionalno iu dobroj vjeri pomaže organizirati tretman u Češkoj - stanje u kojem na naprednoj razini savladali i prakticira samo moderne i napredne tehnike samo terapiji raka kralježnice.

Tumori kralježnice

razlozi

tumori leđne mogu potjecati iz leđne moždine, unutar ovojnica koje pokrivaju leđne moždine (intraduralnu) između moždanih ovojnica i kosti (ckstraduralni) kralježnice, ili se može smjestiti u drugim mjestima.

Većina tumora kralježnice nalaze se ekstradurno. One mogu biti primarni tumori koji nastaju u kralježnici, ili sekundarnih tumora, koji su posljedica širenja raka (metastaza) iz drugih organa (posebno pluća, dojke, prostate, bubrega ili štitnjače).

Bilo koja vrsta tumora može se pojaviti u kralježnici, uključujući limfom, leukemiju, mijelom i druge. Mali postotak tumora kralježnice javlja se u neposrednoj blizini živaca kralježničke moždine (najčešće to su ependimomi i drugi gliomi).

Uzrok primarnih tumora kralježnice i kralježnice nepoznat je. Neki tumori povezani su s genetskim defektima. Tumori kralježnice i kralježnice znatno su rjeđi od tumora mozga.

Kako tumor raste, tkiva kralježnične moždine, korijenje leđne moždine, krvne žile kralježnice i koštanih tkiva su uključeni. Učinak tumora uzrokuje simptome slične ostalim kompresijskim sindromima (ozljede kralješnice). Osim toga, ishemija tkiva javlja se zbog invazije tumorskih stanica ili zbog pritiska na krvne žile.

Čimbenici rizika

Većina nas je svjesna nekih faktora rizika koji su povezani s rakom. Nepravilna prehrana, kemijska i radijacijska izloženost, prisutnost raka kod rođaka, poput raka dojke ili raka jajnika i hiperinziguranja, česti su čimbenici rizika za rak. Ovi se rakovi općenito javljaju u različitim organima, metastaziraju se u kralježnicu tek nakon dugotrajnog razvoja u primarnom fokusu. Kralježnice je dobro razvijen sustav u krvi, a tumorske stanice mogu metastazira drugim organima hematogenically kralježnice (s krvi). Bol u leđima obično nije prvi simptom malignog raka koji dolazi iz drugog dijela tijela. I tako, liječnici pregledavaju pacijenta za potencijalni razvoj primarnog raka za rak, ali ne i prisutnost raka kod pacijenta s niskim bolovima u leđima. Redovite pregledi raka dojke (mamografiju), moždanog udara (za određivanje rak grlića maternice), radiografija (za otkrivanje raka pluća), fekalne okultno testiranje krvi (za otkrivanje raka debelog crijeva).

Vrste tumora kralježnice

Benigni tumori

Pojam benigni tumor koristi se za tumore koji imaju malu vjerojatnost širenja (metastaziranja) na druge organe i tkiva. Ipak, benigni tumori mogu uzrokovati velike probleme zbog kompresije tkiva ili krvnih žila. Srećom, većina benignih tumora uspješno se liječi.

Slijede primjeri benignih tumora koji se mogu pojaviti u kralježnici ili okolnim tkivima:

Osteoidni osteom - benigni tumor koji ima jedinstvenu značajku koja se pojavljuje na leđima kralješaka tijekom puberteta. Razvija se, osobito u nogama i leđima, a ne u tijelu kralješka. Ova vrsta tumora javlja se u približno 10% svih tumora koštanog tkiva kralježnice. Obično se manifestira bolovima u leđima, posebno noću i aspirin dovoljno učinkovito ili drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova (na primjer, ibuprofen). Često slabo vizualiziran pod X-zrakama, a time i po mogućnosti CT Ostvarenja liječenje produžuje primjena NSAID ili operacije (osobito radiofrekventna ablacija).Ako kirurškog liječenja je brzi nestanak boli i povratak je rijetka.

Osteoblastoma je varijanta osteoidnog osteoma veličine veće od 2 cm, a karakterizira i lokalizacija u stražnjem dijelu kralješaka. Ali simptomi s osteoblastomima su izraženije i obično se traži kirurško liječenje. Učestalost recidiva je značajno veća nego kod osteoidnih osteoma i iznosi do 10% (i na istom mjestu).

Aneurizmatska koštana cista.To je benigni tumor koji se često javlja u vratnoj kralježnici, a može utjecati na stražnje dijelove kralješaka ili izravno na kralješnicu. Ti tumori su češći kod starijih adolescenata i manifestiraju se boli, au nekim slučajevima i ostalim neurološkim poremećajima. Medicinske mjere u ovoj vrsti tumora - to je izrezivanje tumora, curettage zahvaćenog područja i, ako je potrebno, dekompresiju kralježnične strukture.

Giantni tumori stanica loše razumjeti. Oni imaju tendenciju da se može smjestiti u tijela kralješka (prednja strana kralježnice), a unatoč činjenici da su tehnički „benigni”, oni mogu biti vrlo agresivni, a ponekad i šire na druga tkiva. Oni se mogu manifestirati bolom ili simptomima kompresije leđne moždine. Najčešće se javljaju u dobi između 20 i 40 godina, ali su moguće u drugom dobu. Liječenje tih tumora je kirurško (resekcija ili potpuno uklanjanje patoloških tkiva), a kirurško liječenje je sredstvo izbora. U nekim slučajevima se izvodi embolizacija tumora i predoperativno zračenje, što poboljšava rezultate kirurškog liječenja. Oni mogu predstavljati lokalnu bol kao i simptome kompresije kralježnične moždine. Ti tumori zahtijevaju oprezan preoperativni pristup. Nepotpuno uklanjanje tumora velikih stanica može dovesti do mogućih malignih degeneracija.

Eozinofilni granulom: benigna lezija koštanog tkiva, karakterizirana boli i karakteristična slika na radiogramu "vertebra planana" - ravni kralješci, stanjivanje kralješaka tijela. To se događa i kod djece i kod odraslih. Ovi tumori mogu se pojaviti i samostalno i biti dio sindroma s oštećenjem drugih organa i tkiva. Liječenje takvih tumora je odabrano pojedinačno, a koriste se različite metode liječenja, kako kirurški tako i radijalno.

Enhondromy - benigni tumori koji se sastoje od hrskavice. Potencijalno, s porastom, ti tumori mogu utjecati na strukturu kralješnice. Preporučeno liječenje je kirurško liječenje. Ponekad je moguće pretvoriti ove tumore u malodiferencirani maligni tumor hrskavice - hondrosarkom. Srećom, to se događa rijetko. No, brz razvoj tumora zahtijeva obveznu biopsiju i to pomaže u sprečavanju malignosti benignog tumora u zloćudni tumor.

Maligni tumori

Liječnici koriste pojam maligni kako bi ukazivali na moguću invaziju tumora u druga tkiva i organe. Prema tome, liječenje malignih tumora mnogo je teže od liječenja benignih tumora (manje skloni invazivnom rastu)

Slijede primjeri malignih tumora koji se mogu pojaviti u kralježnici i okolnim tkivima:

Metastaze. Bilo maligni tumor može metastazirati u kost, ali najvjerojatnije širenje sljedećih organa: dojke, prostate, bubrega, štitnjače i pluća. Hematogena metastaza može se odvijati na dva načina kroz venski sustav ili arterijski sustav. U kralježnici i opskrbe dobre krvi u okolna tkiva, te s mnogim odvodnje strukturama području zdjelice kroz sustav naziva venskog spleta Batson. Limfni kanali također se mogu metastazirati, ali samo u trećini slučajeva. Širenje ili metastaziranje tumora negdje od tijela do kralježnice moguće je nakon dugog razdoblja rasta tumora u primarnom fokusu. Metastatski tumori, u pravilu, popraćeni su jakim sindromom boli. Ako je metastatski tumor je dovoljno velik, to je moguće kompresije učinci na leđne moždine, koja se može manifestirati kršenje motoričke funkcije poremećaja udovi provođenja crijeva i mokraćne funkcije. Tipično, metastatski rak nije izlječiv, a zadatak liječenja s ciljem smanjenja boli i dekompresija neuralnih struktura (operativnih metoda), a time i očuvanju pacijentova kvaliteta života koliko god je to moguće. Kirurgija, kemoterapija i doziranje zračenja pomažu smanjenju boli s metastaziranom ozljedom kralježnice.

Bolest mijeloma - najčešći tip primarnog, malignog tumora koštanog tkiva. U pravilu, bolest se javlja kod odraslih starijih od 40 godina. U proces su uključeni razni koštani tkivi, uključujući kralježnicu. Sindrom boli najčešći je za ovu bolest. Ali ponekad se lezije kralježnice mogu odvijati do određenog vremena bez boli. Liječenje ove bolesti je palijativno (što podrazumijeva samo smanjenje simptoma, ali ne i lijek). Kemoterapija se koristi za smanjenje boli i usporavanje napredovanja tumora. Operativni tretman se koristi u nazočnosti prijeloma ili potrebi dekompresije kralježnične strukture.

Osteogeni sarkom - drugi, najčešći, primarni maligni tumor koštanog tkiva. Postoje dvije dobne skupine u kojima se ova vrsta tumora češće razvija - tinejdžerice, mlade odrasle osobe i starije osobe. Poraz kralježnice s ovim tumorom je rijedak. Suvremeni napredak u neuroimagingu, kemoterapiji i kirurškom liječenju osteogenog sarkoma značajno je poboljšao 5-godišnje preživljavanje pacijenata na 80%. Ovo je značajan uspjeh medicine, jer je prije 20 godina taj tumor gotovo uvijek bio koban.

leukoze. Različiti oblici leukemije mogu biti popraćeni bolom u donjem dijelu leđa ili vratu, čiji je uzrok degeneracija koštane srži kralježaka. Ali kod leukemije, uobičajeni simptomi poput anemije, groznice, opće slabosti mnogo su ranije bili zabrinuti pacijentu od bolova u leđima.

simptomi

Bol može biti simptom tumora kralježnice, osobito s otpornošću na liječenje i popraćena drugim simptomima kao što su gubitak težine, umor. Bol može biti noću veća i ne mora nužno biti povezana s razinom aktivnosti. Kada postoje drugi neurološki simptomi (fekalne inkontinencije, poremećaji urinacije, irradiativne boli), povećavaju se sumnje u korist tumorske prirode simptoma. Osim toga, važna je prisutnost hematoma, promjena kože ili drugih manifestacija moguće prisutnosti tumora u drugim dijelovima tijela.

Simptomatologija ovisi o lokalizaciji, vrsti tumora i općem stanju ljudskog zdravlja. Metastatski tumori (oni koji su se proširili na kralježnicu iz drugih organa) često napreduju brzo, dok primarni tumori često polako napreduju tijekom razdoblja od tjedana ili godine.

Intramedularni (unutar leđne moždine) obično uzrokuju oštećenja većeg dijela prtljažnika. Tumori ekstramedularnih (izvan kičmene moždine) mogu se razviti dulje vrijeme prije nego što uzrokuju oštećenje živaca. Sljedeći simptomi su najtipičniji za tumore kralježnice:

Bol u leđima

  • Može biti u bilo kojem području, ali češće u sredini leđa i na donjem dijelu leđa
  • Smanjena u sklonoj poziciji
  • Povećava se kašlja, kihanja, napetosti itd.
  • Bol može zračiti do bedra, nogu i ruku
  • Bol može biti u svim udovima, prolivena.
  • Bol može biti lokalna na određeno područje kralježnice.
  • Bol ima tendenciju napredovanja
  • Bol je intenzivan i ne uklanja analgetici

Poremećaji osjetljivosti

  • Više u nogama
  • Poremećaji osjetljivosti obično napreduju.

Poremećaji motora (slabost mišića)

  • Više u nogama
  • Poremećaji hodanja (poteškoće s hodanjem)
  • Slabost mišića teži napredovati.
  • Pada na hodanje ili stajanje
  • Osjećaj hladnih stopala ili ruku
  • • inkontinencija stolice
  • • Mokraćna inkontinencija
  • Paresis ili paraliza mišića
  • Fiskulacije (trzanje mišića)

dijagnostika

Većina tumora kralježnice nalazi se u rutinskim pregledima, izvedenim s bolovima u vratu ili donjem dijelu leđa. Ispit započinje fizičkim pregledom. U prisutnosti tumora u drugim organima, potrebno je obavijestiti liječnika kako je potrebno za adekvatan pregled. Radiografija se koristi za dijagnosticiranje promjena kosti u kralježnici. No, rezultati radiografije nisu dovoljno informativni. A kada postoji potreba za jasnijom vizualizacijom i koštanog tkiva i mekog tkiva, propisana je CT ili MRI. Osim toga, ako postoji sumnja na maligni tumor u kralježnici, može se propisati scintigrafija. Potrebna su laboratorijska istraživanja kako bi se razjasnila priroda tumora i moguće komplikacije drugih organa i sustava (osobito kod malignih tumora).

liječenje

Tip tumora, stupanj ozljeda leđne moždine, lokalizacija su važni za izbor liječenja i prognoze. Često, za razvoj taktike liječenja, provodi se savjetovanje kirurga, radiologa i onkologa. Suvremene metode liječenja (kirurške, radioterapijske, kemoterapijske) s odgovarajućim imenovanjima mogu znatno poboljšati prognozu za opstanak u većini slučajeva spinalnih tumora i održavati dovoljno visoku kvalitetu života.

Korištenje materijala dozvoljeno je prilikom navođenja aktivne hiperveze na stalnu stranicu članka.

8 znakova raka kralježnice (uključujući bol). Nitko nije osiguran.

Navigacija članka:

Rak kralježnice nastavlja s različitim simptomima i njegove manifestacije ovise o tipu i stadiju bolesti. Ova bolest javlja se u obliku primarnog (samog kralježnice) ili sekundarnog (kretanje metastaza iz drugih organa) maligne tvorbe.

Sekundarni karcinom karakterizira prisutnost metastaza u kralježnici, koja je projekcija tumora iz drugih organa (želuca, pluća, prsa, itd.). Prolazak u leđnu moždinu malignog tumora javlja se kroz krv (kroz limfne čvorove).

Često se takvi oblikovi pojavljuju u kralješcima, djeluju destruktivno na kralježničnu moždinu, membranu i izazivaju osjećaj boli u organima koji se nalaze ispod njih. Kako tumor raste, njegov se negativan učinak na korijenje, kralježak, žile, stanice i membrane mozga pojačava.

U svakom slučaju - ovo je ozbiljna onkološka bolest, brzo napredovana, često ima nepovoljan ishod. Liječi u ranim fazama, ali ga je teško otkriti.

uzroci

  • genetska predispozicija;
  • prisutnost AIDS-a, HIV infekcije;
  • raditi u štetnim industrijama;
  • raka krvi, limfomi u pacijentovoj anamnezi;
  • izlaganje karcinogenima, izvori izloženosti;
  • trauma kralježnice, koja je uzrokovala lokalne poremećaje opskrbe krvlju.

To su najčešći uzroci bolesti. Postoje i drugi čimbenici u kojima se tumor može razviti. Na primjer, metabolički poremećaji u tijelu, učinak određenih virusnih infekcija, slabost imunološkog sustava, koja nije uništila stanice raka u vremenu, loša ekologija.

Postoji mnogo mogućih razloga zašto postoji rak kralježnice, ali još uvijek nema jedinstvene teorije o razvoju onkologije. Da bi se ustanovilo, iz bilo kojeg razloga, raste stanice raka, da li je rak kralježnice neizbježan, u mnogim je slučajevima nemoguće.

Simptomi tumora kralježnice - kako se očituje

U kralježnici prvi se simptomi raka mogu odrediti općim slabostima, ukočenost gornjih, donjih ekstremiteta, poteškoća u kretanju, grčenja mišića u cijelom tijelu. U ovoj fazi, bol u leđima može biti znak raka ako se ne eliminira anestetikom i pojačava kada osoba leži.

Bolest ima lokalne i opće simptome.

S rakom noću i rano ujutro, postoji intenzivna bol u leđima, koja se tijekom dana smiruje, a koja se javlja pod utjecajem tumora koji raste u živčane vlakna.

  1. Kršenje oblika kralježnice.

Konfiguracija se mijenja zbog pojavljivanja tumora koji se istražuju kao gusta formacija s nepravilnim obrisom, zavarenim okolnim tkivom. Ili rast tumora uzrokuje uništavanje kralježaka, formiranje hernih diskova, skolioza, koja mijenja izgled kralježnice.

Pojavljuje se kada je zahvaćena kičmena moždina. Povrijeđena osjetljivost, pomicanje djelomično ili potpuno. Djelomične manifestacije su pareza (spaljivanje i svrbež kože, osobito u nogama), i puna paraliza. S drugom lokacijom, veće mjesto tumora utječe na veliko područje kralježnice.

  1. Poremećaji u funkcioniranju unutarnjih organa.

Pojavljuju se zbog neuroloških manifestacija. Postoje respiratorni poremećaji, problemi s srcem, probavni organi, nekontrolirana defekacija i mokrenje.

Simptomi ranijeg spinalnog tumora mogu biti pogrešni za manifestacije radikulitisa, osteohondroze, kila i drugih bolesti kralježnice. Liječenje je pogrešno postavljeno, što je izgubljeno vrijeme, a tumor dolazi u zanemarenu državu.

  • opijenost raka, koja proizlazi iz oslobađanja toksičnih produkata raspadanja u krvožilni sustav (koža postaje sivkasta, zemljana sjena);
  • akutna bol u zoni patologije s povlačenjem u zdjelicu, udove;
  • kaheksije ili iscrpljenosti (teška slabost, gubitak apetita, teški gubitak težine);
  • lezije drugih organa u kojima su se pojavile metastaze.

U pravilu, oni se javljaju u kasnim fazama bolesti, kada je tumor porastao. Do tog trenutka bolest je bila spor (nekoliko godina) i ne pokazuje mnogo.

Znakovi takve bolesti kod žena i muškaraca su isti, samo slučajevi gemingioma (benigni kičmena moždina) bilježe se dva puta u ženskom spolu. Ponekad se pogrešno zove dorzalni karcinom kralježnice sličnim manifestacijama. Zapravo, to je rijedak oblik sifilisa u zadnjoj fazi koji ne reagira na liječenje kada se stražnji zidovi kičmene moždine osuše.

Vrste i lokalizacija tumora

Ovisno o podrijetlu i djelovanju na tkivo, rak kralježnice se dijeli stupnjem manifestacije u fazi (1-4).

  • veličina primarnog tumora;
  • metastaze u unutarnjim organima (tamo ili ne);
  • stupanj uključenosti limfnih čvorova koji se nalaze u blizini.

Najteže stupanj 4 bolest karakterizirana značajnim tumora kralježnice u uništavanju nekoliko kralježaka i metastaza, prodiranje u neoplazme intervertebralnog regije kompresije okolnog tkiva limfnog čvora.

To utječe na hrskavicu kralježnice u donjem dijelu leđa i kostiju. Njegova se značajka sastoji od agresivnosti i propuštanja bez simptoma, otpornosti na djelovanje radijacijske terapije, čestih relapsa. Češće od drugih, muškarci stariji od 40 godina boluju od njega.

Ovo je zajednički primarni karcinom vratne kralježnice, donjeg dijela leđa (rizična skupina - muškarci od 45 godina). Oblikovano je od koštanog tkiva, utječe na mišiće i živce. Karakterizira ga dugotrajni tijek bolesti, agresivnost, velika vjerojatnost recidiva, metastaze. U ovom raku, leđa je jako pogođena lumbalnom regijom.

3). Ewingov sarkom.

Ova vrsta raka krvi i lumbalne kralježnice obično se javlja u djetinjstvu i adolescenciji, ima simptome lezija kralježaka tumora, često uz napadaj susjednih kostiju.

Rijetka vrsta tumora, utječe na muškarce do 30 godina starosti. Razvoj sarkoma u lumbosakralnom dijelu ide uz hvatanje kralježaka (jedan ili više). Karakterizira ga agresivnost, brza metastaza susjednih organa, ali se može liječiti ako se otkrije u vremenu.

5). Višestruki mijelom.

Rak krvnih stanica u plazmi s oštećenjem koštane srži koja dovodi do uništenja kralješaka. Tipično za dob ljudi starijih od 45 godina često se javlja u području prsa.

6). Plasmacitoma je single.

Isti višestruki mijelom, ali s boljom prognozom. Njezini kralješci su pogođeni kod muškaraca nakon 40 godina. Razlika od drugih: spontane frakture kralježnice od bilo kakvih posljedica na nju.

Često se dijagnosticira karcinom dojke (60%), rjeđe u području struka i cerviksa (karcinom), jednostrukom lokalizacijom u sakruzi.

dijagnostika

Postoje različite metode dijagnosticiranja ove bolesti. Koristi se laboratorijska metoda istraživanja otkrivanja specifičnih tvari (onomarkera). Međutim, on će reći samo o prisutnosti tumora bez određivanja njegove veličine i lokalizacije.

Točniji hardverski pregledi. Oni će pokazati koji dio kralježnice rak. Uz pomoć X-zraka, tumor je teško odrediti u leđima. Najbolji učinak dobit će računalna tomografija (CT), ali često ne otkriva tumor na početku razvoja.

Najpouzdaniji rezultat dobiven je ispitivanjem pomoću magnetske rezonancije (MRI). Za razlikovanje malignih tumora od benigne pomoći će se biopsija (pregled dijela tumorskog tkiva) ili skeniranje radioizotopom. Pravilna dijagnoza i liječenje učinit će učinkovitijima ako pacijent ne traži pomoć prekasno.

Metode liječenja

Samo kompleksno liječenje raka štitnjače zbog težine bolesti može dati željeni rezultat. Liječenje obavlja onkolog s konzervativnim i operativnim metodama koje se odabiru ovisno o mjestu i vrsti tumora, stupnju bolesti, dobi pacijenta i drugim čimbenicima. Rak kralježnice zahtijeva brzi početak liječenja nakon što je otkriven.

Radioterapija i kemoterapija se koriste iz konzervativnih metoda. To su štetne za metode tijela, ali su nužne.

Liječenje dopunjuje anestetikom, protuupalnim lijekovima, s jakim bolovima - lijekovima.

Kirurška intervencija je važna faza u liječenju raka, ali ne uvijek vam dopušta potpuno uklanjanje tumora, a zatim se nadopunjuje kemoterapijom i terapijom zračenjem. U operaciji je moguće koristiti donorska tkiva. Zabranjena je fizioterapija, masaža, terapeutska gimnastika u onkologiji.

kemoterapija

Kada se dijagnosticira rak, potrebno je sveobuhvatno liječiti. Jedna od metoda je kemoterapija. Djelotvorno je u usporavanju rasta kancerogenog tumora, naročito kada se koristi zajedno sa zračenjem. Kako bi ublažili učinke imunostimulansa, propisani su vitamini.

Postupak se često propisuje za tumore u prsnoj kralježnici, kao najčešća patologija u ovom organu, prije ili poslije operacije, ponekad se koristi kao samostalan tretman. jaki lijekovi se ubrizgavaju u tijelo u obliku kapaljke, injekcija.

video

Radioterapija

S karcinomom leđa, terapija zračenjem često je propisana. Sastoji se od utjecaja na tumor odabranih doza zračenja.

  • uklanjanje tumora, ako se ne može postići na drugi način;
  • primarni tretman za uništavanje abnormalnih stanica;
  • predstojeću operaciju za smanjivanje tumora ili nakon toga kako bi se spriječio rast preostalih stanica raka;
  • potreba za olakšanjem od metastaza.

Za liječenje onkologije kralježnice ovom metodom najučinkovitiji je, budući da druge metode samo smanjuju bol, ali ne eliminiraju tumor. Zajedno s kemoterapijom, ozračivanje tumora daje dobar rezultat. Također se koristi u slučajevima teške boli, čak ni kod lijekova.

Kirurška intervencija

Uklanjanje tumora kirurškim zahvatom je radikalan, ali učinkovit način rješavanja. Međutim, to je opasno jer najmanja greška (oštećenje živaca) kirurga može dovesti do invaliditeta pacijenta. Ponekad je kirurška intervencija nemoguća zbog blizine tumora na važne organe ili njezine klijavosti u njima.

Tijekom operacije, tumor se može ukloniti radikalno (potpuno) ili djelomično (raspoloživa mjesta se uklanjaju, operacija se nadopunjuje zračenjem, kemoterapijom ostatka). Također su obavljene palijativne operacije. Oni ne utječu na ishod bolesti, ali ublažavaju bol, ispravljaju posljedice raka (frakture kralježnice, itd.).

Operativno liječenje, kada se dijagnosticira četvrta faza raka kralježnice, praktički nije imenovana. U ranijim stadijima bolesti, intervencija se sastoji u uklanjanju tumora, istiskivanju oštećenih kralješaka.

Simptomatsko liječenje

Važan trenutak u liječenju raka kralježnice je anestezija za smanjenje patnje pacijenata s rakom. Lijekovi se rabe za raka kralježnice u obliku protuupalnih lijekova (NVS), analgetika. Uz intenzivnu bol, lijekovi su propisani (Morphine, Tramadal, Promedol).

Smanjenje upale kralješaka u karcinom lumbalne regije provodi se uz pomoć kortikosteroida "Dexametazon", što pomaže smanjiti opterećenje tumora na kralježnici.

Prognoza i savjeti pacijentima

Rak kralježnice je opasan jer je u ranoj fazi simptomi razmazani, često je zbunjen s drugim bolestima. Stoga pacijenti kasno nazivaju onkologu.

Definitivno reći, koliko ljudi živi s ovom ili onom vrstom raka kralježnice, čak i liječnik ne može. Mnogo ovisi o vrsti tumora, pacijentovom tijelu, njegovu imunitetu, o želji za borbom, ali praksa pokazuje da je to bolest s niskom stopom preživljavanja.

To se posebno odnosi na sekundarni rak s metastazama, a kralježnica je mjesto gdje se najčešće nalaze. Uz rak kralježnice, moguće je živjeti vrlo malo za 4 stupnja (unutar godine, samo 10% bolesnika preživjelo).

Kako biste spriječili da bolest postane presuda za vas, odmah se posavjetujte s liječnikom ako, bez ikakvog razloga, imate:

  • stalna bol u kralježnici, lošija noću;
  • problemi s mišićno-koštanog sustava;
  • teška slabost mišića.

Prognoza za život može biti povoljna samo ako je dijagnoza pravovremeno izvedena na početku razvoja bolesti, s vremenom početka liječenja.

Liječnici savjetuju da se hitno ispita, ako je bilo najmanje sumnje na onkopatologiju.