Kirurgija za uklanjanje lumbalne intervertebralne kile

  • Artroza

Jedna od najozbiljnijih bolesti mišićno-koštanog sustava je kila lumbosakralnog odjela. Njegov glavni simptom je teška bol u leđima, koja često ne reagira na analgetičke lijekove. Takva senzacija može trajati tjednima i popraćena je drugim simptomima: ukočenost udova, ograničavanje pokreta, poremećaj rada unutarnjih organa. Što se ranije bolesnik obrati liječniku, to je lakše liječiti intervertebralnu kila.

Ali se događa da pacijent ispuni sve recepte liječnika, podvrgava se medicinskoj terapiji, fizioterapiji, LFK tečenju, a bol ne prolazi. Naprotiv, paraliza nogu, gubitak osjetljivosti kože, utrnulost žila, paraliza, može se razviti, a bol će se proširiti na stražnjicu i bedra. Ako ne postoji rezultat konzervativnog liječenja, jedini izlaz je vratiti pacijenta u normalan život.

Oznaka za kiruršku intervenciju

Ako se razviju ozbiljne komplikacije intervertebralne kile, operacija je neophodna. Takve apsolutne indikacije kirurškog liječenja uključuju:

  • poremećaj zdjeličnih organa, na primjer, zadržavanje mokraće ili poremećaj erekcije;
  • atrofija mišića, pareza ili paraliza donjih ekstremiteta;
  • Na pregledu kod pacijenta utvrđeno je odvajanje kile i gubitak pulpusne jezgre;
  • tešku bol koja se ne uklanja niti jednom drogom i traje oko šest mjeseci.

Osim toga, bolesniku se može ponuditi kirurško liječenje u prisustvu teške boli, djelomičnog gubitka osjetljivosti ili u odsustvu rezultata liječenja 3 mjeseca.

Značajke kirurškog liječenja kila

Bolesnik treba razumjeti da operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice ne daje 100% pozitivan rezultat. Čak i nakon toga moguća su rekurencija bolesti i komplikacija. Stoga je potrebno odlučiti o kirurškom zahvatu samo ako je nemoguće nositi se s boli bez njega. Najprije morate probati konzervativne metode liječenja.

Ako se donese odluka o operaciji, treba imati na umu da uspješan liječenje ovisi o nekoliko uvjeta:

  • prije operacije, potrebno je poduzeti sve testove, savjetovati se s različitim liječnicima i napraviti CT ili MRI;
  • vrstu kirurške intervencije treba odabrati liječnik, budući da priroda operacije ovisi o značajkama intervertebralne kile;
  • Obavezno je obaviti antibiotsku terapiju nakon kirurške intervencije kako bi se spriječila infekcija;
  • vrlo je važno nakon operacije za dugu rehabilitaciju: fizioterapiju, fizikalnu terapiju, nosi ortopedske prilagodbe.

Vrste operacija za uklanjanje kila

Nakon pregleda, liječnik odlučuje o načinu uklanjanja intervertebralne kile. Ovo uzima u obzir mjesto lokalizacije, stupanj bolesti, prateće simptome i zdravlje pacijenta. Ovisno o tome može se propisati minimalno invazivno ili radikalno kirurško liječenje. Postoji nekoliko vrsta operacija za liječenje kila:

  • laminectomy;
  • endoskopsko uklanjanje;
  • mikrokirurška intervencija;
  • perkutana nukleoplastika;
  • discektomija;
  • epiduralna kateterizacija;
  • laserska isparavanja;
  • rekonstrukcija lasera na disku;
  • gidroplastika.

Minimalno invazivne metode liječenja

Nedavno, liječenjem intervertebralne kile sve se više pribjegava minimalno invazivnim metodama. Njihova prednost u odnosu na druge metode kirurške intervencije je da koža gotovo da nije oštećena, pa nakon operacije nema ožiljaka. Rehabilitacija nakon takvog liječenja je brža i jednostavnija. Vrsta operacije je odabrana u skladu s osobitostima tijeka bolesti. Minimalno invazivne metode liječenja uključuju mikrodiscektomiju, lasersku isparavanja, rekonstrukciju plazme, hydroplastične i druge.

microdiskectomy

Ovo je jedna od najčešćih i učinkovitijih metoda liječenja lumbalne kile. Operaciju izvodi neurokirurg pomoću mikroskopa i mikrokirurških instrumenata. Svrha ove operacije je oslobađanje korijena živaca od istiskivanja s diskom. Rez u takvoj intervenciji je vrlo mali, pa gotovo da nema ožiljaka. U roku od nekoliko dana pacijentu je dopušteno ustati.

Lasersko isparavanje

Ova metoda je vrlo učinkovita ako je kralješnja kila u početnoj fazi razvoja. Značenje operacije je da se jezgra jezgre grije pomoću lasera. Višak tekućine isparava i smanjuje se. Zahvaljujući tome, disk se izdiže manje i zaustavlja pritisak na korijene živaca. Prednost ove metode je niska traumatičnost - nakon operacije nema ožiljaka i kratko trajanje postupka.

Rekonstrukcija plazme

Način rekonstrukcije plazme diska ima malo sličan učinak. Također se naziva nukleoplastom hladne plazme. Uz pomoć igle, u disk se uvodi elektroda, a hrani se plazma mlazom. Pod utjecajem niskih temperatura, stanice kila su uništene, jezgra je zbijen i obnovljena. Operacija traje 15-30 minuta, a bol odmah nestaje.

Gidroplastika

Ova je operacija prikazana za nekomplicirane kile lumbosakralnog dijela do 6 mm. To će učinkovito vratiti disk, ali samo u bolesnika starijih od 50 godina. Bit operacije je da igla slane otopine prolazi kroz iglu kroz iglu, koja ispire izbočenje pulpne jezgre. Ostaci tekućine uklanjaju se usisavanjem. Ova metoda sprječava nekrozu diska i poboljšava njegove funkcije prigušenja.

Radikalna kirurgija

U nekim slučajevima propisuju se uobičajenije metode za uklanjanje kila lumbosakralne kralježnice pomoću kirurške intervencije. Takav tretman se izvodi pod lokalnom ili općom anestezijom. Obiluje ga velikim urezom na mekim tkivima i dugom razdoblju rehabilitacije. Ali, ako je ispravno učinjeno, operacija sprečava povratak bolesti. Postoje takve vrste kirurškog liječenja kile:

  • Lamectomija je uklanjanje dijela kralježnice i diska koji pomaže u uspostavljanju cirkulacije krvi i ublažavanju pritiska živčanih vlakana;
  • Discectomija - uklanjanje cijelog diska i zamjena implantatom;
  • spondilodeza - uklanjanje diska i spajanje kralješaka s posebnom pločom.

Moguće posljedice operacije

Većina suvremenih metoda kirurškog liječenja kile imaju pozitivan rezultat. Samo 5% pacijenata nakon uklanjanja recidiva bolesti. Nakon minimalno invazivnih metoda kirurškog liječenja, bol brzo prolazi, a rehabilitacija traje malo vremena. Pacijentske preporuke takvog liječenja uglavnom su pozitivne. Ljudi imaju na umu da se mogu ponovno slobodno kretati, bol u donjem dijelu leđa više ih ne smeta.

Ali ponekad kirurško liječenje nema pozitivan učinak i može imati negativne posljedice:

  • najčešća komplikacija je ponovna pojava kila;
  • često ima oštećenja korijena živaca;
  • postoji ozljeda leđne moždine;
  • pojava ožiljaka ili prianjanja koje uzrokuju bol;
  • gnojna upala i alergijske reakcije na lijekove.

Značajke rehabilitacije

Rezultat takvog liječenja jako ovisi o pravilnoj rehabilitaciji nakon operacije. Važno je slijediti nekoliko pravila koja će pomoći da se izbjegne povratak bolesti:

  • u prva dva tjedna nakon uklanjanja kila, ne možete sjesti, dizati utege;
  • izuzeti tjelesnu aktivnost, padine;
  • u tom razdoblju ne možete napraviti masažu;
  • svakako nosite posebni korzet par mjeseci;
  • čak i nakon 2 mjeseca potrebno je ograničiti opterećenje: ne možete skočiti i ostati na jednom mjestu dugo vremena;
  • u ovom trenutku počinju izvoditi posebne vježbe za vraćanje pokretljivosti kralježnice i jačanje mišićavog korzeta.

Operacija nije najučinkovitija metoda liječenja kile, no ponekad se ne može izbjeći. Stoga je bolje ne priznati komplikacije bolesti i liječiti ih u ranoj fazi uz pomoć konzervativnih metoda.

Uklanjanje intervertebralne kile, potpuni opis

Svake godine takva neugodna patologija kao intervertebralna kila, dinamički dobiva zamah. Njegov izgled u većini slučajeva javlja se na temelju zanemarene osteohondroze. Osteokondroza u određenom segmentu kralježnice u različitim stupnjevima težine 90% stanovništva Ruske Federacije, među njima vrlo mladi kontingent ljudi.

Što se tiče njegove opasne komplikacije, naime, intervertebralnu kila, prema nedavnom eksperimentu, čija je suština ispitivanje kralježnice u 100 slučajnih ljudi, 30 ih je imalo disk hernijaciju u blagom i umjerenom obliku. Gotovo svi subjekti nisu sumnjali u ovaj prijelaz događaja, iako nisu zanijekali da se međusobno upoznaju s bolnim znakovima na leđima ili vratu. U Rusiji, gotovo 1/3 stanovništva ima intervertebralnu kila.

Kako izgleda bolest?

Svrha uklanjanja intervertebralne kile i vodećih klinika

Prema kliničkim opažanjima svih prijavljenih bolesnika - 20% treba kirurgija u hitnim slučajevima, uglavnom za lumbalne intervertebralne kile, rjeđe cervikalne. Na slikama i videozapisima možete dobiti dobru vizualnu informaciju o specifičnostima patologije i operativnim mjerama za borbu protiv njega. Preporučujemo da se upoznate sa svim vizualnim materijalima.

Što daje operacija?

Komplicirano bolest, kada je otkrio kompresijom živca korijena i leđne moždine, kao i odvajanje od kile sekvestracija, je nevjerojatno prijetnja ljudima. Patologija, ovisno o lokaciji, može dovesti do paralize donjih ili gornjih udova, izazivajući rano moždani udar, te uzrokovati ozbiljne disfunkcije prsni organi, što se manifestira nekontroliranim mokrenjem i defekacija.

Simptomi poboljšanja:

  • da se riješi nepodnošljivih lokalnih boli i boli sindroma, zrači na različite dijelove tijela;
  • kako bi se uklonila mišićna atrofija nogu i ruku;
  • za vraćanje mišićno-koštanog potencijala zahvaćenog ekstremiteta;
  • normalizirati inervaciju zdjeličnih organa;
  • vratiti rad primarne važnosti središnjeg živčanog sustava (leđne moždine i mozga);
  • ispraviti hod, držanje, pokretljivost i stabilnost kralježnice.

Pritisak na živčana vlakna donosi neugodne posljedice.

Kroz uvođenje inovativnih tehnologija danas neurokirurški lumbalne i vratne kila uklonjeni minimalno invazivne tehnike za pažljivim odnosom prema mekim tkivima i kralježnjaka živčanih struktura, umanjuje intra- i postoperativni rizik, brz oporavak. Potencijalne vrste operacija:

  • endoskopska ektomi kile;
  • microdiskectomy;
  • lasersko isparavanje (to je prikladno samo za male veličine izbočina).

Najbolje klinike u Rusiji

Istaknit ćemo neke dobre zdravstvene ustanove unutar Ruske Federacije koje su dobro upućene u minimalno invazivnu neurokirurgiju popravka kralješnične kile.

  1. U Jekaterinburgu uklanjanje intervertebralne kile u raznim modernim tehnologijama bolesnika može proći u Neurokirurgiji Vertebrological Center u GB No. 41.
  2. Neurokirurška ustanova. Babichenko i Razumovsky, koji se nalazi u Saratovu, također je vrijedno napomenuti s pozitivnom stranom. Na primjer, za izvođenje endoskopije koristi se napredni njemački TESSYS sustav, što je veliki plus. Ima šire vizualne mogućnosti i bolje tehnologije za stvaranje optimalno pristupačnih mini-pristupa od operacija mikroskopa. S lezijama od 15 s1 ovo je osobito istinito. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je zaobići anatomske prepreke i ukloniti visoko migrirane sekvestracije.
  3. Dobio je dobru reputaciju MC "Medeor" u Chelyabinsku. Klinika nudi kvalitativno uklanjanje kila na bilo kojoj razini kralježnice pomoću transominalnih endoskopskih sustava linije Joimaxa (Njemačka), kao što su TESSYS i CESSYS. Operativnu intervenciju obavlja glavni liječnik, specijalist ortopedske traume, dr. Med. Astapenkov DS
  4. Počašćen je mjesto i Klinička bolnica Distrikta grada Khanty-Mansiysk, gdje se moderni pacijenti tretiraju s izbočinama i hernirajućim intervertebralnim diskovima. Bolnica provodi obnovu i laserski isparavanje, hladna plazma plastične protetske implantata Dinamička stabilizacija, priručnik za dekompresiju, mikrokirurgija zaplijenjen hernije kroz endoskopskih Assisted.

U Rusiji su nedavno razvijene i primijenjene niske traumatske metode. Prema tome, broj neuspješnih operacija imamo 2-3 puta više.

Najstrašniji traumatični način uklanjanja kila.

Da bi uklonili kila pomoću mikroskopa, započela u inozemstvu s početka 70-ih, imamo samo sredinom 90-ih godina. Prije toga smo još uvijek koristili najagresivniju radikalnu tehniku, s najvećim rizikom od komplikacija i neuspjeha, otvorene disekektomije. Ovaj primjer je dovoljan da razumije koliko je domaća razina razvoja neurokirurgija daleko iza sebe od inozemne.

U Češkoj Republici, Izraelu, Njemačkoj endoskopska disekektomija koristi TESSYS sustav u oko 95% slučajeva i više daje odlične rezultate, dok je u Rusiji samo 85-90%. Neurokirurg može proći više od jedne godine treninga i treninga u najboljim svjetskim centrima neurokirurgije, već godinama obavljati desetak takvih intervencija svaki dan. U RF-u, na duboko žaljenje, ne može se, bez iznimke, svakog kirurga kirurga nazvati profesionalac.

Liječenje intervertebralne kile u inozemstvu

Najuspješnija zemlja, danas lider u ortopediji i spinalnoj operaciji, međutim, kao što je prije 5, 10, 15 godina, Češka je. Visoka povjerenja među našim pacijentima i veliko priznanje je osvojila tvrtka Artusmed, specijalizirana za minimalno invazivnu operaciju kralježnice, endoprotetičnost kralježničkih diskova i zglobova. Ovdje djeluju stručnjaci s velikim pismom koji obavljaju bilo kakvu kiruršku manipulaciju preciznošću nakita.

U Češkoj Republici, cijene za uklanjanje kila zajedno s dijagnozom i rehabilitacijom su 2-2,5 puta niže nego u Njemačkoj ili Izraelu za samo jedan postupak ektomije. Nakon kirurških postupaka u češkolskim klinikama, uvijek je prihvaćeno da potpuno obnovi pacijenta, što je vrlo rijetko za većinu popularnih zemalja. I bez adekvatnog rehabilitacijskog tečaja, rukovanje kralježnicom beznačajno je.

Kompletna postoperativna rehabilitacija, koja odgovara vrsti i složenosti obavljenog kirurškog zahvata, prema individualnim karakteristikama ljudskog tijela, obvezni je zahtjev svakog programa liječenja i uvijek je uključen u cijenu medicinskog paketa.

Kirurgija za uklanjanje intervertebralne kile u donjem dijelu leđa i vratu: kada je to potrebno?

Lezije lumbalnih diskova pojavljuju se u 80% slučajeva. To je zbog činjenice da je donja kralježnica njezin najveći i mobilni dio. Prevladavaju operacijske intervencije za intervertebralne lumbalne hernije. Oni su dodijeljeni ako postoje sljedeći problemi.

  • ozbiljan abnormalnosti u radu zdjeličnih organa, uzrokovane kompresijom živčanih procesa konja. Ovaj komplicirani oblik bolesti karakterizira teške promjene u radu uretre i rektuma, naime nenamjerno pražnjenje urina ili izmeta. Muškarci imaju problema s erekcijom.
  • ograničavajući slabost mišića jedne noge (niža monoparesis), rezultat kršenja njihove povezanosti s živčanim sustavom. Općenito, funkcije savijanja / produžetka i stopala nogu pate.
  • Sequestering kila, na kojem je od diska došlo do odstranjivanja patološke mase pulpe jezgre. Iscjeljeni dio hrskavice ulazi u epiduralni prostor, što je velika prijetnja. Slobodan hrskavi fragment može blokirati opskrbu kralježničnom moždinom i kao posljedica toga nastaje paraliza nogu.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mjeseca. Ako je usprkos liječničkom liječenju, fizioterapiji i terapiji vježbanja, bolest uporno nastavlja s mučninom lokalnih i ozračujućih bolova (u donjem dijelu leđa, udovima, stražnjici, prepone itd.).
  • Velik brojželatinozna nukleacija. Za lumbalne i lumbosakralne površine, kila preko 8 mm treba kirurški ukloniti.

Morate biti sigurni da imate povjerenja u pouzdanog stručnjaka sa svojim zdravljem. Nemojte brinuti o odlukama! Pobrinite se da su oni koji su učinili ektopiju ili ispravljanje kila u pojedinoj klinici bili zadovoljni tretmanom. Pregledi studenata i videozapisi pacijenata, idealno - pronađite načine kako ih kontaktirati i osobno razgovarati. Proučite ocjene kirurga i kliničkog centra.

Sada razmotrite kada stručnjaci preporučuju uklanjanje intervertebralne kile maternice. Operacija je neophodna ako je patologija dovela do ozbiljnih kršenja kvalitete života, a to olakšava:

  • velika veličina hernije, za područje cerviksa je 6 mm ili više;
  • kila u fazi sekvestracije (mora se ukloniti u hitnim slučajevima!);
  • gubitak mišićne čvrstoće ruke ili pareza gornjeg dijela (pareza je češća jednostrana);
  • stenoza spinalnog kanala u ovom odjelu;
  • poraz spinalnih korijena;
  • akutna insuficijencija protoka krvi u mozak, uzrokovana stiskanjem kila cervikalnih žila i arterija;
  • odsutnost pozitivne dinamike (očuvanje neuroloških simptoma ili njegovo pojačavanje) nakon 6-12 tjedana kompetentnog sveobuhvatnog tretmana na konzervativne načine.

Izravna indikacija za hitno uklanjanje kila.

Učinkovitost bilo kojeg kirurškog tretmana utječe činjenica koliko je duži ozbiljan patološki proces, osobito s obzirom na slabost mišića i ukočenost. Nemojte odgađati operaciju, ako ga liječnik snažno preporučuje, odlučivanje mora biti što prije moguće. U medicinskoj ustanovi u kojoj se uklanja intervertebralna kila potrebno je brže primjenjivati, najviše 6 mjeseci. Zašto takva žurba? Da ne dopusti nepovratnu degeneraciju pogođenih nervnih završetaka i konačni gubitak živca, budući da će operacija u takvoj situaciji već biti nemoćna, a invalidnost pacijenta je neizbježna.

Ne treba se bojati uklanjanja, moderni tipovi operacija pretpostavljaju invaziju koja je štedljiva za pacijenta i vrlo je točna za intra- i blizu vertebralne strukture. Nema traumatskog učinka na obližnje strukture, što u budućnosti omogućuje prijenos lako postignutog oporavka i ubrzanog koraka.

Položaj tijela pacijenta tijekom operacije.

Operacija traje najviše 1 sat. Što se tiče anestezije, s endosurgijom (koristeći endoskop), sesija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako se koristi mikrokirurška tehnika, uglavnom se koristi opće anestetičko održavanje. Ove dvije vodeće tehnologije također znače stvaranje prilično malog pristupa (1-3 cm).

Uklanjanje intervertebralnog hernije lasera: suština, klinike, cijena

Cijena laserskog uklanjanja je niža od tradicionalnih metoda, što povećava interes za ovu vrstu liječenja. Međutim, važno je za sve pacijente koji su zainteresirani za lasersku terapiju da znaju da to nisu svi prikazani. Prvo, to ne provode oni koji su stariji od 50 godina. Osim toga, kernama je dopušteno samo uklanjanje kila ako njezine dimenzije ne prelaze 6 mm, a cjelovitost vlaknastog prstena je još uvijek sačuvana. U prosjeku efekt traje od 1 godine do 3 godine.

Bit postupka je da se igla umetne unutar intervertebralnog diska, kroz koji prolazi svjetlosni vodič koji stvara dozirani val laserskog zračenja. Pod utjecajem lasera, biotiziranje, odnosno celuloza, zagrijava se na temperaturu od 60 stupnjeva Celzijusa na ograničenom polju. Taj proces uzrokuje isparavanje (vaprizatsiyu) tkiva, kila se povlači prema unutra i zaustavlja nadražujući živčani korijen i vaskularne strukture. Sesija traje 15-40 minuta, izvodi se na ambulantnoj osnovi pod lokalnom anestezijom pomoću rendgenske ili CT kontrole.

Cijena isparavanja kila s laserom u Moskvi, u CDC Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. Sechenov je oko 80 tisuća rubalja. Slična medicinska služba u glavnom gradu obavlja se u Središnjoj kliničkoj bolnici broj 1 ruskih željeznica, Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti i Klinici za medicinsku centru Garant. U St. Petersburgu hvale MC "Admiralteyskie Verfi", a medicinska služba nalazi se u Institutu za istraživanje traumatologije i ortopeda. Štetno, GB broj 40, VMA ih. SM Kirov.

U sljedećim gradovima, cijena takve usluge počinje od 40 tisuća rubalja. Lasersko restauriranje u Jekaterinburgu obavlja se u UIA "Centralna gradska bolnica br. 24". Perkutani laserski uništenje diska u Krasnojaršku može se obaviti u KGUZ "Regional Clinical Hospital". Informacije o uklanjanju lasera u gradu Veliky Novgorod nisu dostupne, ali možete se obratiti City Clinical Hospital # 13 za savjet. U toj medicinskoj ustanovi prakticiraju se suvremene metode minimalno invazivnog liječenja vertebralnih diskova.

Cijena uklanjanja intervertebralne kile: mikrodiseksktomija i endoskopska kirurgija

Utvrđene forme patologije s lokalizacijom u cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici djeluju pomoću mikrodiskectomije ili endoskopske operacije. Pokušajmo usmjeriti pacijente na to koliko cijene kirurga koštaju. Trošak operacije metodom mikrokirurške disekektomije u Rusiji iznosi 60-230 tisuća rubalja. Na endoskopiji će biti najmanje 100 tisuća rubalja. Konačni trošak utječu na čimbenike kao što su:

  • kvalifikacija operativnog stručnjaka;
  • složenost kliničkog slučaja;
  • potreba za korištenjem stabilizacijskih sustava;
  • broj dana u bolnici.

Važno nije klinika, grad ili država, neurokirurg je važan, koji će vas voditi.

Stoga vam savjetujemo da saznate koliko se neurokirurški troškovi liječe za vašu dijagnozu, izravno u određenoj klinici. Cijena u Moskvi i St. Petersburgu je viša nego u drugim gradovima. Kvalitativno uklanjanje intervertebralne kile s minimiziranim rizikom od povratka bolesti može biti u Češkoj Republici, Izraelu i Njemačkoj. Kako koristiti endoskop i kroz mikroskop, u svakoj od tih država operacije su otprilike isto: u Češkoj - ne više od 10.000 eura u izraelskim i njemačkim bolnicama - oko 16.000 do 25.000 eura...

Povratne informacije o uklanjanju intervertebralne kile

Rezultati operacija za kila lumbalne kralježnice najčešća su rasprava na forumima. Pregled za operacije u području krvi i struka, u području cerviksa budućih pacijenata, postavljen je za predstojeće medicinske i kirurške mjere. Ipak, na tematskim Internet stranicama postoje kontradiktorne izjave: neki pozivaju da ne pristanu ležati na kirurškom stolu, drugi kažu da su bili toliko prestrašeni da odlaze na operaciju koja bi konačno mogla promijeniti svoj život na bolje. Pa, koga ti vjeruješ?

Među čestim postoperativnim posljedicama nakon netočnih manipulacija i loše organizirane rehabilitacije, postoje:

  • gubljenje i infekcija operativne rane;
  • formiranje grubih kostiju, stiskanje živčanih vlakana i spinalni kanal;
  • oštećenje neiskusnog kirurga nervne formacije ili leđne moždine, paraliziranih udova i disfunkcije crijevnih i genitourinarnih sustava, ozbiljnih problema s mozgovima;
  • brzo ponavljanje intervertebralne kile.

Uklanjanje intervertebralne kile vrata maternice

Stručnjaci napominju da je najopasnija kirurška intervencija vratna kralježnica, kao što je u gornjem dijelu kralježnice rekonstruirana kičmena moždina u mozgu. Ali s tehnološkim napretkom neurokirurgije, postalo je moguće sigurno ukloniti cervikalne hernialne izbočine. Za resekciju se koristi ta taktika mikrodiscektomije, kao što je anteroposteriorna spondilodeza uz instalaciju kaveza. Uklanjanje intervertebralne kile, lokalizirano na bilo kojoj razini cervikalne regije, je sljedeće:

  • uvođenje opće vrste anestezije;
  • obavljajući anatomsku oznaku na koži uporabom intraoperativne rendgenske jedinice, osoba leži na leđima;
  • stvaranje operativnog pristupa kroz kožu na vratu u prednjem dijelu (rez oko 3-4 cm);
  • kretanje mišića s povratnikom (mišićna vlakna nisu izrezana, već se tek lagano pomaknu);
  • pomoću mikrokirurških instrumenata, pod kontrolom visoko preciznog operativnog mikroskopa elektroničkog tipa, diska s problemom uklanja se zajedno s kremama;
  • nadalje izvodi fuzija, spoj između susjednih kralješaka, koja je ekstrahirana kirurgu deformirane disk postavljanjem interbody implantata (kavezu) da stabilizira operiran segment;
  • Na kraju postupka liječi se rana i primjenjuju se šavovi.

Shema instalacije implantata u cervikalnom dijelu.

Sesija traje oko 40 minuta. Nekoliko sati nakon prestanka, pacijent može ustati i kretati se, a otprilike za tri dana izdaje se izvatak iz bolnice. Kako bi bilo jednostavnije, u smislu vježbe, profesionalne i kućne aktivnosti mogu započeti odmah nakon iscjedka, ali ne na štetu rehabilitacije! Tjelesnu aktivnost se dozvoljava vratiti za 2-3 mjeseca, a prije tog vremena potrebno je podvrći oporavku (uzimanje lijekova, fizioterapija, terapija vježbanjem, prehrana itd.).

Endoskopsko uklanjanje intervertebralne kile

Prije operacije izvodi se inicijalni lokalni anestetik kako bi potpuno anestezirao anatomski položaj gdje se planira operacija. Za visoku vizualizaciju radne anatomske zone koristi se endoskopski uređaj koji ima višestruko povećanje. Ova vrsta mikro-operacije okuplja oko sebe pozitivne kritike, budući da je to najsloženiji i štedljiv način neutraliziranja boli. Veličina pristupa je oko 8-1,5 mm. Proces uklanjanja kila lumbalnog diska:

  • Prvo, probušavanje mekog tkiva izvodi se u točnoj projekciji, a pacijent leži na abdomenu;
  • proizveden u posterolateralne pristupnih elemenata uvode minijaturni endoskop i hraniti na disk preko foraminalnu otvaranja kralježnice, kontrola endoskop mjesto u intervertebralnog prostora provodi se upotrebom X-ray opreme;
  • kasnije u radnom cijevi ometati Mikrokirurški instrumenti i kirurg prstohvat off patološkom niz pulpozna jezgra, koja nadilazi disku, i izlazima ga na van kroz endoskopske cijevi;
  • proces uklanjanja se stalno prati na velikim operativnim monitorima, a ako postoje izdvojeni dijelovi kile, liječnik ih pažljivo čisti od njih;
  • Na kraju sjednice, kirurško polje se opere, uklanjaju se alati, nekoliko šavova i sterilna krpa se nanose na ranu.

Endoskopska metoda uključuje resekciju hernija intervertebralnog diska s očuvanjem te osigurava maksimalnu CREN od kralježnice i paravertebral struktura, nakon što je rizik od vertebralne nestabilnosti je gotovo odsutan, kao što je vjerojatnost stvaranja negativnih reakcija. Nakon 2 sata pacijent može hodati, ali sljedeći dan, ako je stanje zadovoljavajuće, već je pušten kući. Ali poseban je nužan poseban fizički režim, neka vrsta postoperativne terapije koja sprečava komplikacije i obnavlja puni volumen kretanja. I ovo je 1-2 mjeseca, inače se opetovano pojavljivanje bolesti na ovom istom segmentu neizbježno ponavlja.

Pažnja molim te! Nemojte vjerovati nekome tko kaže da nema ograničenja na tjelesnoj aktivnosti nakon endoskopije, a rehabilitacija nije potrebna. To je okrutna obmana beskrupuloznih medicinskih organizacija, zainteresiranih samo za privlačenje kupaca i financijsku dobit. Ili takva apsurdnost napisala je osoba koja je daleko od medicine. Neki pacijenti percipiraju takve nepismene informacije za istinu, a zatim plaćaju za njihovu naivnost po trošku vlastitog zdravlja.

Endoskopska resekcija - složena operacija na vrlo mnogosložan i funkcionalno značajnih elemenata mišićno-koštanog sustava, ali nisu agresivni kao, na primjer, ostatak discektomija. A učinkovitost metode ne ovisi samo o kvaliteti izvedene intervencije, nego i izravno od rehabilitacije i daljnjeg načina života osobe, sjetite se toga.

Mikrokirurško odstranjivanje hernirajućeg intervertebralnog diska

Miksirurška kirurgija za uklanjanje kniževina temeljna je tehnika i pouzdana taktika za teške dijagnoze. Koristi se elektronski mikroskop s deseterostrukim povećanjem i moguće je izbjeći oštećenje bilo koje velike strukture, uključujući živce koji su na razini problema. Rez je malen, samo 2-3 cm, ali kirurška intervencija je vrlo ozbiljna, zahtijevaju visoku točnost neurokirurga.

Radna sesija traje oko 40 minuta. Osoba je uronjena u opću anesteziju. Nakon što je otvorio pristup, stručnjak pažljivo pomiče korijen živaca i provodi fragmentarnu ektomiju hernija tkiva, ako je moguće, zadržavajući većinu diska. Ako nema resekcija cijelog pogona ne može učiniti, ali takve situacije su rijetke, degenerirani intervertebralnog element je u potpunosti ukloniti, a rupa napustiti do umjetnog implantata se nalazi između kralježaka. Obavlja funkcije diska, čuvajući anatomsku pokretljivost kralježnice.

Za razliku od klasične disekektomije, mikrodiscektomija omogućuje:

  • izbjegavajte gubitak krvi, značajno smanjite rizik od posljedica;
  • brzo se riješiti odjeka radikularnog sindroma;
  • rano aktiviraju pacijenta;
  • skratiti vrijeme do konačnog oporavka motoričkih funkcija kralježnice;
  • kod ubrzane brzine nastavlja performanse gornjih ili donjih ekstremiteta.

Slijedeći dan pacijent može ustati i kretati, a nakon 3-5 dana napustiti klinički centar. Sjedenje nije dopušteno 2 tjedna. Propisan je da nosi lumbalni zavoj ili vratni vrat, ograničen vremenom. Program rehabilitacije svakog pojedinog pacijenta obavlja glavni specijalist, zajedno s rehabilitatorom, fizioterapeutom i instruktorom u odjelu vježbanja. Trajanje tečaja rehabilitacije nakon operacije ovisi o pacijentovoj dobrobiti: netko ima 5-6 tjedana, a netko bi trebao 2 mjeseca ili više da se vrati u normalne fiziološke parametre.

Drugi načini uklanjanja intervertebralne kile

Je li moguće ukloniti izbočenje celulozne jezgre drugim metodama, osim minimalno invazivne kirurgije? Da, ali osnovne tehnike su izvan konkurencije. Dajmo kratak opis rijetkih metoda. Možete shvatiti kako uklanjaju lumbalnu kila i žarišta druge lokalizacije.

Nukleoplastika s hladnom plazmom

Princip postupka je približno isti kao i lasersko isparavanje, samo je glavna aktivna tvar hladna plazma. Pomoću bušenja, igla se uvodi u raspršenu želatinoznu tvar, kroz koju se dovodi struja plazme niske temperature. Pod njegovim utjecajem, tkivo unutar diska je djelomično uništeno i nastaje šupljina s negativnim tlakom koja stimulira povlačenje izbočenog dijela jezgre i obnavljanje anatomski ispravnog oblika diska. Kao rezultat toga, korijenje živaca i vaskularne kralješnice otpuštaju se iz kompresije hernije, bol prolazi.

Ova metoda je prikladna samo s izbočinama do 6 mm, tj. U ranoj fazi patologije. Ne možete se pridržavati ove tehnologije u dobi od 50 godina i starijih, kao is izraženim prolapsom, odnosno ako je veličina izbočine veća od 6 mm. Praktično svi koji su uklonili patomorfološku formaciju kroz efekt hladnoće plazme, bez kršenja preporuka, zabilježiti nestanak sindroma boli tijekom prvog tjedna. Nakon takve terapije, kao i nakon laserskog tretmana, nakon 1-3 godine postoji potreba za ponovnim liječenjem, jer se bolest opet osjeća. Uz stare i velike kile, ova tehnologija ne radi.

Gidroplastika

Ova tehnologija nije prikladna za liječenje zanemarenih oblika patologije, pogotovo jer ne provodi uklanjanje sekvestra. Ne-traumatski postupak je prikladan samo u početnoj fazi bolesti, kada, unatoč maloj veličini kile, postoji snažna bolna simptomatologija koja se ne potiskuje kod tradicionalnih anestetika. Uglavnom, hidroplastična se koristi za slabe izbočine locirane u lumbosakralnoj regiji.

Minimalna invazivnost osigurava mali nukleotom u promjeru sonde, koji je transdermalno umetnut u disk pod kontrolom pojačivača slike pod lokalnom anestezijom. Pomoću sonde u unutrašnju zonu diska dobiva se velika brzina spreja slane otopine, djelomično rafiniranjem tkiva jezgre pulposusa (za 40%). Nakon što se rijetka želatinozna tvar zajedno s injiciranom otopinom evakuira kroz unutrašnju luku sonde. Kernia prestaje iritirati korijen živaca, uzrokujući da nabubri i upali, a time i sindrom boli je eliminiran.

Nakon hidroplastične decompression, neugodna nelagodnost u donjem dijelu leđa nestaje u ranom postoperativnom razdoblju. Uvečer istog dana, kada je postupak izvršen, pacijent je ispražnjen pružanjem osnovnih preporuka za ograničavanje fizičkog napora. Možete ići na posao za 2-3 dana.

Na bilješku! U Češkoj se sve učinkovite i sigurne taktike minimalno invazivnog uklanjanja kila u kralježnici prakticiraju nekoliko desetljeća. Izvrsna kvalifikacija liječnika i bogato iskustvo, besprijekorno opremljene sobe za operacije i dijagnostičke jedinice omogućuju smanjenje svih postojećih rizika razvoja negativnih posljedica i postizanje postoperativnih rezultata. Prognoza za povoljan ishod iznosi 95% -100%.

Metode uklanjanja intervertebralne kile

Nisu svi bolesnici zadani kirurško uklanjanje intervertebralne kile. Prema medicinskoj statistici, operacija se obavlja svakih 10 bolesnika. Metode složene terapije su učinkovite za sve ostale.

Indikacije za rad

Nakon provedene dijagnostike, liječnik će odrediti u kojem slučaju je moguće upravljati medicinskim metodama i kada je operacija potrebna?

Koji liječnik obavlja operaciju za uklanjanje intervertebralnih neoplazmi? Odgovor je jednostavan - to je kirurg. Preporuča se konzultirati se prije operacije, znati svoj trošak, mogućnost komplikacija.

Važno! Dodijelite apsolutne i relativne indikacije za operaciju.

Apsolutne indikacije za postupak

Ove indikacije uključuju situacije koje zahtijevaju hitnu kiruršku intervenciju:

  • patologija u radu zdjeličnih organa;
  • pareza stopne atrofije mišića;
  • neurološke patologije;
  • otporna na liječenje boli za do 1,5 mjeseci.

Relativna očitanja

Ove indikacije uključuju:

  • Neučinkovitost konzervativnog liječenja, kada se za 2 mjeseca konzervativne metode nisu donosile učinkovite rezultate, propisana je operacija;
  • tolerantna bol u bilo kojem dijelu grebena;
  • oslabljena motorna dinamika u nogama;
  • impotencija, lokalizirana u mišićima (ukočenost nogu).

Metode uklanjanja kila

Danas se za uklanjanje tumora koriste sljedeće metode:

Liječnik koristi rezultate dijagnostičkih metoda kako bi odredio kako postupiti za uklanjanje ispupčene izbočine. Uostalom, svaka metoda ima svoje prednosti i nedostatke.

Tradicionalne metode

Na temelju simptoma bolesti, prirode izljeva kila, liječnik odluči: klasičnu ili mikrokiruršku operaciju. Potonji se provodi uz pomoć posebne opreme kroz djelić male veličine.

discotomy

Ovaj postupak uklanja dio oštećenog diska ili cijeli disk zajedno s izbočinom. Za očuvanje anatomske teksture ugrađuje se implantat od titana, što rezultira formiranjem fiksne fuzije dvaju susjednih kralješaka. Dodijeljena je sekvarnom kili.

laminectomy

Ova vrsta postupka naziva se i otvorena dekompresija. Kako se to događa? Uklonjeni dio kralješka male veličine, stvarajući stražnji zid kanala leđne moždine. Smanjuje se pritisak na kralježničnu moždinu i živčane korijene. Dodijeli u slučaju suženja kralježnice. Nedostaci ove metode uključuju stvaranje nestabilnosti grebena s razvojem boli u leđima i kompresijom živčanih završetaka.

Percutana disekektomija

Pomoću određenog alata napravljen je mali dio za uklanjanje područja diska. Dodijeli za rupturu sjekutića. Ova vrsta se smatra manje učinkovita.

Endoskopska kirurgija

Endoskopsko uklanjanje provodi se pomoću endoskopa, koji se unosi kroz rez na oštećeni disk. Cijeli proces je prikazan na monitoru.

  • kratko razdoblje poslijeoperativne rehabilitacije;
  • postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom;
  • mali rizik od komplikacija;
  • ne dugoročno hospitalizacija (do 3 dana).

Nedostatak metode: poteškoće u pristupu intervertebralnoj neoplazmi.

Minimalno invazivne vrste borbe protiv neoplazme u kralježnici

Moderne minimalno invazivne metode liječenja potpuno su sigurne za pacijenta i ne zahtijevaju dugotrajni oporavak. Lakše je podnijeti te u kratkom vremenu ukloniti simptome bolesti.

Lasersko isparavanje

Kako uklanjanje lasera radi? Oštećena disk umetnut špricu kroz koji lasersko svjetlo dioda je pogodan na željeno mjesto pod utjecajem laserske zrake eliminira štipanje od korijena živaca, smanjuje pritisak u sredini diska. Koliko dugo traje operacija? Postupak koji se provodi laserom traje oko 60 minuta.

Među prednostima metode treba napomenuti:

  • beznačajno trajanje postupka;
  • odsutnost scarringa;
  • brzo rehabilitacijski period;
  • mali rizik od komplikacija;
  • vjerojatnost ponovljene izloženosti u mnogim područjima.

Lasersko uklanjanje se koristi u nazočnosti izbočenja diska i nedostatka sekvestracije.

Nukleoplastika s hladnom plazmom

U toj se metodi koristi hladna plazma za uklanjanje hernija tkiva. Nedostatak ove metode je prilično velika mogućnost relapsa.

Prednosti takvog tretmana:

  • brzo nestanak simptoma boli;
  • trajanje postupka;
  • nakon uklanjanja nema rehabilitacije;
  • ambulantno liječenje i brzi oporavak.

Gidroplastika

Bit ove metode: pod tlakom fiziološke otopine uvedene u disk, sve deformirane tkiva se isperu. Istodobno nema ožiljaka, nisko je traumatski i može spriječiti stvaranje nekroze kralježnice. Takvu operaciju obično se primjenjuje s bolnom lumbalnom kralježnicom, malim lezijama (do 6 mm) i bolovima koji se šire prema nogama.

Ova metoda ima niz kontraindikacija:

  • kila velike veličine;
  • prisutnost onkoloških bolesti;
  • teške ozljede vlaknastog prstena.

Intraozesna blokada

Bit metode: posebna igla čini probijanje i ubrizgava lijek kako bi ublažio bol. Liječenje se vrši pod lokalnom anestezijom.

Među prednostima su:

  • postizanje brzog analgetskog rezultata;
  • točka ubrizgavanja ne predstavlja opasnost za druge unutarnje organe.

Minus ove metode je individualna otpornost učinka. U određenim slučajevima može se provesti nekoliko ciklusa blokiranja.

Koliko košta operacija za uklanjanje tumora?

Na cijenu operacije utječu sljedeći čimbenici:

  • odabrana vrsta liječenja;
  • složenost intervencije;
  • duljina razdoblja rehabilitacije i oporavka;
  • tip medicinske ustanove u kojoj se obavlja operacija.

Vjerojatne posljedice

Kakva je opasnost od operacije? Kirurška intervencija za uklanjanje kile kralježnice može izazvati nastajanje različitih komplikacija.

Komplikacije nastale tijekom intervencije

Tijekom operacije može doći do nenamjerne ozljede živaca, prijeteći parezi i potpunoj paralizi.

Postoperativne komplikacije

Takve komplikacije uključuju:

  • formiranje adhezivnog procesa;
  • povratak boli u leđima;
  • premještanje kralježaka;
  • ponavljanje stvaranja izbočine pulpe jezgre;
  • nestabilnost kralješaka.

Važno! Stvaranje rekurencije bolesti može se pojaviti u bilo kojoj fazi (i rano i kasno).

Brzom oporavku nakon kirurškog zahvata pružit će se vježbanje (vježbanje). Stalna vježba nakon uklanjanja lezije, gimnastika će pomoći pri učvršćivanju mišićne aktivnosti leđa, sprečavanju nastanka prianjanja i edema, obnavljanju fleksibilnosti ligamenta koji podupiru kralježnicu.

Važno! Učinkovitost operacije ovisi o metodi, kvaliteti instrumenata i profesionalnim vještinama liječnika.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije pacijent treba rehabilitaciju:

  • preporuča se nositi poseban korzet. Potonji će pomoći u konsolidaciji povoljnog ishoda liječenja;
  • Potrebno je izbjeći tjelesnu aktivnost, oštre zavoje debla, kako bi se izbjegla povratak bolesti;
  • da se ustaju nakon što operacija mora biti pažljivo, držeći se ravno natrag, tako da šavovi ne sudjeluju, slušajući unutarnje senzacije;
  • Kada možete sjesti nakon operacije i kako sjesti, samo će liječnik nazočiti. Budući da je u sjedećem položaju osoba prestala držati položaj, koža se može istegnuti i širiti šavove. Iz tog razloga, ne preporuča se sjesti za 3 tjedna nakon intervencije.
  • tvrdi krevet;
  • lijekom nakon uklanjanja kila za uklanjanje upalnog procesa i anestezije.

Prednosti i nedostaci kirurške intervencije

Kirurgija za uklanjanje intervertebralne izbočine ima i pozitivne i negativne strane.

Jedna prednost kirurške metode je trenutni rezultat, odsutnost boli, osjećaj krutosti u najmanjem kretanju i drugi simptomi bolesti.

Među negativnim posljedicama može se istaknuti:

  • mogućnost preoblikovanja kameja;
  • rizik od izbočenja diskova između kralježaka;
  • mogućnost daljnjeg povratka.

Rad nakon uklanjanja intervertebralne neoplazme

Obično pravilna rehabilitacija dovodi do potpune obnove sposobnosti rada pacijenata. Je li invalidnost dana u danoj bolesti?

Aspekti dobivanja invaliditeta:

  1. Ja skupljam. Propisan je za teške neurološke simptome, pacijent se ne može samostalno kretati, treba mu pomoć i podršku, te ograničena kretanja na grebenu. Rad u takvim slučajevima je nemoguć.
  2. Skupina II. Često je produljena bol, ograničena kretanja na hrbatu, ukočenost kože, smanjenje ili povećanje refleksa. S tim simptomima moguće je ručno i kućno raditi.
  3. III skupina. Kontinuirana bol, postoje ograničenja u kretanju kralježnice, stalne dugoročne egzacerbacije su konstantne. U ovom slučaju, posao po zanimanju nije moguć, preporučuje se lagana aktivnost.

Pridržavajući se jasnih preporuka liječnika za postoperativnu rehabilitaciju osigurat će se učinkovito brzo liječenje, konsolidirati učinak operacije i spriječiti razvoj negativnih posljedica.

Operacija za uklanjanje kila lumbalne kralježnice

Neravnomjerno opterećenje na kralješcima je čest problem koji mnogi ljudi ne plaćaju odgovarajuću pažnju. To je ispunjen s pucanje kralježnice, što je rezultiralo tako neugodnim i opasnim fenomenom kao kila. U 90% slučajeva lokalizirano je u lumbalnoj regiji. Operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice je radikalna i najučinkovitija metoda za uklanjanje ove bolesti. Postupak se izvodi kirurškim, mikrokirurškim, endoskopskim i drugim metodama. Koji su simptomi lumbalne kralježnice?

Simptomi i manifestacije bolesti

Herniated kralježnice u lumbalnom području karakterizira određeni skup simptoma. Odmah se posavjetujte s liječnikom ako redovito pratite sljedeće simptome:

  • Lokalne boli, oštro pogoršane pokretom;
  • akutna bol u donjem dijelu leđa;
  • bol koja može zračiti na glutealnu regiju, vanjsku i stražnju površinu bedra;
  • inervacija na području oštećenih kralježaka;
  • kršenje osjetljivosti nogu;
  • bolna senzacija pri okretanju i savijanju;
  • poremećaj zdjeličnih organa.

Kome se liječnik primjenjuje

Da biste utvrdili trebate li postupak uklanjanja hernije lumbalne kralježnice, posavjetujte se s terapeutom. Mnogi od njih uzimaju kompleks simptoma za znakove radikulitisa i pogrešnu dijagnozu. Konkretnije, kirurg će pomoći u određivanju uzroka bolesti. U klinikama specijaliziran za bolesti kralježnice, koristeći suvremene dijagnostičke tehnike koje omogućuju točno identificirati problem i utvrditi da li osoba ima veznih kila.

Oznaka za kiruršku intervenciju

Ako je pacijentu dijagnosticiran u medicinskom centru, apsolutne indikacije, prema kojima je operacija neophodna, bit će kako slijedi:

  • teški poremećaji zdjeličnih organa (takozvani "sindrom konja") - kašnjenje ili učestalost mokrenja;
  • erektilna disfunkcija;
  • mišićna atrofija i pareza donjih ekstremiteta;
  • kralježničnom kila, praćeno sekvestracijom i prolapsom pulpozne jezgre.

Uz apsolutne pokazatelje, postoje relativne indikacije. Ovaj nedostatak rezultata kod korištenja drugih metoda liječenja dva mjeseca. Prije imenovanja operacije za uklanjanje intervertebralne kile, propisane su masaže, terapeutska vježba i posebna gimnastika s korektivnim korzetima. Optimalan skup postupaka određuje se temeljitim liječničkim pregledom. Ako ove metode ne pomažu, operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice neće samo pomoći u borbi s negativnim simptomima, već i izbjegavanje recidiva.

Operativne metode liječenja

Postoji nekoliko radikalnih tehnika koje se koriste za liječenje intervertebralne kile. To uključuje:

  • kirurška metoda;
  • endoskopska metoda;
  • mikrokirurška metoda;
  • otvoreni tip rada;
  • laserska isparavanja;
  • nukleoplastika hladne plazme;
  • gidroplastika;
  • intraosseosna blokada;
  • laserska rekonstrukcija diska.

endoskopska

Pri izvođenju operacije za uklanjanje kila endoskopski, koristi se lokalna anestezija. Endoskop se dovodi do diska kroz rez, čija veličina ne prelazi 0,5 cm. Sve manipulacije se prikazuju na posebnom monitoru. Vrijednosti metode uključuju najmanje traumatske, minimalne rizike od postoperativnih komplikacija i brzu rehabilitaciju. Pacijent se ispušta u roku od 1-3 dana nakon postupka, a fizički rad može početi nakon 2-6 tjedana.

neurokirurške

Ako nije moguće izvršiti operaciju pomoću endoskopa, koristi se mikrokirurška tehnika. Njezino ponašanje prati provedba rezanja. Unutarnji pregled osigurava se poseban operativni mikroskop koji se nalazi izvan tijela. Prednosti ove metode uključuju smanjenje razine oštećenja živčanih završetaka. Zahvaljujući korištenju mikrotelefona, incidencija upalnih procesa smanjuje se. Traumatizam je minimalan, a pacijent se može vratiti svakodnevnim poslovima nakon samo 2-3 dana.

Lasersko isparavanje

Kirurgija za uklanjanje kila pomoću laserske isparavanja izvodi se s izbočenjem diska uz uvjet nepostojanja sekvestracije. U disk se uvodi igla s kojom se u njega unosi izmjereni protok energije. Time se tekućina pretvara u disku u paru, čime se smanjuje tlak unutar njega. Ti postupci pomažu eliminirati kršenje korijena živaca i smanjiti broj receptora. Dobra metoda uključuje kratko trajanje operacije (ne više od sat vremena), odsutnost ozljeda i naknadno pojavljivanje ožiljaka.

Nukleoplastika s hladnom plazmom

Ova metoda uključuje uklanjanje hernija tkiva s hladnom plazmom. Na površinu zahvaćene površine hranjen je posebnom iglom. Sastav djeluje na kilije s niskim temperaturama, što uzrokuje njihovo potpuno uništenje. Simptomi boli nakon takvog postupka odmah nestanu, a sama operacija traje od 15 do 30 minuta. Nukleoplastika hladne plazme ima visoku učinkovitost i udobnost za pacijenta, ali može uzrokovati recidiva.

Gidroplastika

Ovaj postupak se izvodi na veličini kila do 6 mm. To se pribjegava pri migraciji boli na donje udove. Specifičnost hidroplastičnog sastoji se od uvođenja kroz probijanje posebne kanile u šupljinu diska. Dolazi nukleotom (izvjestitelj), nakon čega se pod pritiskom uvodi slan, koji ispire stanice kila. Prednosti ove metode su niska trauma, prevencija nekroze intervertebralnog diska, poboljšanje njegovih funkcija amortizacije.

Laserska rekonstrukcija diska

Ova metoda sastoji se u uvođenju igle s vodilicom za lasersko svjetlo u zahvaćeno područje. Pod utjecajem njezinog zračenja, volumen diska se smanjuje, pritisak se smanjuje, a stanice hernija "suše". Ovaj postupak se izvodi u odsutnosti sekvestra i veličine kila do 6 mm. Prednosti - nedostatak ožiljaka, minimalna vjerojatnost komplikacija. Operacija doprinosi stabilnosti vertebralnog aparata i nije traumatska.

Rad otvorenog tipa

Prilikom izvođenja operacije otvorenog tipa, ne upotrebljavaju se dodatni uređaji koji osiguravaju utjecaj na oštećeno područje. Postupak se provodi u potpunosti pod stručnim nadzorom stručnjaka. Vrlo je važno u ovom slučaju povjeriti iskusnog kirurga koji će izvršiti sve potrebne manipulacije na najvišoj razini. Osjećaj otvorene kirurgije uključuje mogućnost potpunog uklanjanja hernija tkiva i minimalnog rizika recidiva.

Prije operacije uklanjanja hernije važno je analizirati cijene za njeno provođenje na području klinika različitih zemalja. Moskva, St. Petersburg, Njemačka i Izrael razlikuju se od visokog stupnja razvijenosti medicine s ciljem uklanjanja problema kralježnice. Troškovi uklanjanja lumbalne kile u različitim gradovima i zemljama navedeni su u sljedećoj tablici:

Položaj klinike

10 000 - 300 000 rub.

10 000 - 100 000 rub.

Klinike za operacije

Nije lako donijeti odluku, raditi operaciju u inozemstvu ili povjeriti se domaćim stručnjacima. Klinike u St. Petersburgu i Moskvi karakteriziraju demokratske cijene u usporedbi s inozemnim institucijama, ali skromniji dijagnostički i operativni alati. Ali, ako je riječ o otvorenom tipu, endoskopskim, mikrokirurškim metodama, domaći stručnjaci koji se bave klinikama u Moskvi i St. Petersburgu pokazuju izvrsne rezultate. Oni se lako mogu natjecati sa stranim kolegama.

Među klinikama u Moskvi, koje se podvrgavaju operaciji za uklanjanje intervertebralne kile, dokazale su se:

  • klinika kirurgije kralježnice "Axis" (Fadeeva ulica, kuća 5, zgrada 1, kat 3);
  • Klinička bolnica broj 1 JSC Russian Railways (Autocesta Volokolamskoye 84);
  • klinika "Medsi" (Leningradski prospekt, 52);
  • raznolika klinika "Soyuz" (Matrosskaya Tishina str., 14A);
  • Federalni znanstveni i klinički centar za specijalističku medicinsku skrb (Orekhovy Bulvar, 28, soba 1227).

U St. Petersburgu, stručnjaci savjetuju da se obratite ovakvim medicinskim centrima kao:

  • Klinika "Radionica o zdravlju" (Kamennoostrovsky Ave, 40a);
  • specijalizirano medicinsko središte "Klinika problema kralježnice" (nasip kanala Griboedov, 57);
  • klinika "Proximed" (6. linija VO, d 23);
  • Medicinski centar "Klinika suvremenih kirurških tehnologija" (Barmaleyeva St., 12).

Odluka o primjeni na kliniku Njemačke ili Izraela je sasvim racionalna - te su države poznate po najvišoj razini medicinskih usluga. Za liječenje hernije leđne kralježnice koriste se najnaprednije tehnike, najnovija dostignuća tehnologije, ali cijene "zagristi". Izbor klinike izravno ovisi o prirodi oštećenja i poželjnoj metodi za njegovo otklanjanje.

Oni koji planiraju ukloniti intervertebralnu kila u Njemačkoj, odgovarajuće medicinske ustanove:

  • Sveučilišna klinika u Münchenu (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
  • Sveučilišna klinika u Regensburgu (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
  • Centar za liječenje zglobova i kralježnice "Lippe" u Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
  • specijalizirana ortopedska klinika "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Kada se liječe u Izraelu, mnogi ljudi izabiru:

  • Odjel za neurokirurgiju KBC Herzliya (Izrael, Herzliya, Ramat Yam 7);
  • Medicinski centar Suraskog u Tel Avivu (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel-Aviv, Izrael);
  • medicinski centar Assaf Ha Rofe (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Izrael);
  • medicinski centar "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000, Jusuf, Izrael).

Moguće komplikacije i posljedice

Operativna intervencija u ljudskom tijelu je puna posljedica. Kada je riječ o uklanjanju hernije leđne kralježnice, mogu postojati operativni i postoperativni procesi. Prvi tip uključuje oštećenje živaca, koji, ako se ne provede, može dovesti do paralize, pareze, migrene. Glavna postoperativna komplikacija uklanjanja kila u lumbalnoj regiji je moguća recidiva bolesti. U tom slučaju kirurške metode dopunjuju konzervativni tretman - uzimanje lijekova, prolazak kroz rehabilitaciju u sanatoriju itd.

rehabilitacija

Ako sindrom boli nastavi nakon operacije, pacijentu se propisuje analgetici, kao i kompleks lijekova, što pomaže što brže vratiti funkcije kralježnice. Prvih 2-3 mjeseca nakon postupka preporuča se nositi poseban korzet koji pomaže jačanju držanja. Gravitacija u ovom razdoblju ne bi trebala biti podignuta. Visoka učinkovitost u vrijeme rehabilitacije dokazana je fizioterapeutskim postupcima - laserskom terapijom, elektroforezom, itd. Vježbe za masažu i fizioterapiju testirane su na vrijeme, učinkovite metode rehabilitacije.