Učinkovitost i trošak operacije uklanjanja intervertebralne kile

  • Osteoporoza

Kirurško liječenje intervertebralne kile - ekstremna mjera u neuspjehu konzervativne terapije. Slična situacija se javlja u ne više od 25% pacijenata.

Glavni zadatak operacije uklanjanja intervertebralne kile je uklanjanje pritiska pada diska na leđnoj moždini ili njegovim korijenima. Takav tretman je tehnički težak, zahtijeva visoku kvalifikaciju neurokirurga i njegov je trošak vrlo pristojan (od 20 000 do 180 000 rubalja).

Učinkovitost kirurškog liječenja iznosi do 80-90%. Ova intervencija obično se dobro podnosi i ne zahtijeva dugo razdoblje oporavka.

Tko treba operaciju i kada?

Indikacije za uklanjanje kila:

Neučinkovitost konzervativnog liječenja sindroma boli razlog je # 1. U 75% pacijenata, intervertebralna hernija prolazi nakon složenog konzervativnog liječenja. Ako bol ne nestane unutar 2 mjeseca - potrebna je kirurška intervencija.

Ako je prolazna kralježnica nastala kao posljedica traume kralježnice i popraćena je naglašenom deformacijom koštanih struktura. Uz pomoć kirurgije, u ovom slučaju postižu se dva cilja: dekompresija ("distrakcija") kičmene moždine ili korijena i uklanjanje posljedica fraktura kralješaka.

Kombinacija sindroma boli s teškim neurološkim simptomima:

  • pareza ili paraliza donjeg dijela prtljažnika;
  • slabost ili atrofija mišića nogu;
  • paresteziju (trnce, puzanje) u nogama ili utrnulost u donjem dijelu prtljažnika;
  • kašnjenje ili inkontinencija;
  • fekalne inkontinencije;
  • impotencija.

U nazočnosti ozbiljnih simptoma oštećenja živčanog sustava, kirurško uklanjanje treba izvesti unutar prvih 24 sata nakon početka. Inače, učinci kompresije živčanih debla mogu postati nepovratni.

Kontraindikacije za kirurško liječenje intervertebralne kile su iste kao i za bilo koju drugu operaciju:

  • akutni infektivni procesi;
  • teški kardijalni, bubrežni ili respiratorni neuspjeh;
  • akutni infarkt miokarda ili moždani udar;
  • trudnoća.

Varijante operativnog liječenja

Kirurgija za uklanjanje intervertebralne kile se obavlja na dva načina.

1. Otvorite Discectomy

Ovo je najstarija, najcjenjenija i najpouzdanijih metoda, koja je sada beznadno zastarjela. Sastoji se od činjenice da je disk djelomično ili potpuno uklonjen, a veza kralježaka je nepokretna. Također je moguće zamijeniti disk ili njegovu jezgru umjetnom protezom. Jednostavan i pouzdan, ali ne i vrlo fiziološki.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Uklanjanje hernija kralježnice

Operacija uklanjanja intervertebralne kile je neophodna mjera kada ne postoje drugi načini za pomoć pacijentu. Češće nego ne, uklanja se kronična osteohondroza, koja nije prethodno imala kvalificiranu terapiju. Indikacije za kirurško liječenje ili dijagnosticira stručnih savjetovanja neurokirurga nakon temeljitog pregleda, a pacijent je potrebno da shvate njezinu neizbježnost, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, do invalidnosti.

Je li opasno?

Nakon operacije za uklanjanje hernija diska pacijent osjeća neposrednu poboljšanje, smanjenje boli, napredak u obnovi leđne funkciju, osjetljivost, zdjelične organe, pacijent je boravak u bolnici u isto vrijeme ne prelazi tjedno. Sve to - dostojanstvo, omogućujući pacijentu da izbjegne teške patologije, invaliditet i povratak u normalan život.

Operacija na herniji kralježnice, osim za zasluge, puna je rizika:

  • Bilo koja operacija za uklanjanje kila kralježnice nosi dio rizika, nema stotinu posto jamstva uspjeha;
  • Uklanjanje kila kralježnice smanjuje veličinu hrskavice, što povećava opterećenje na najbližem kralješcima;
  • Čak i nakon što je najviše štedljiv operacije hrskavice rehabilitacije traje dugo - od tri mjeseca do pola godine, u tom razdoblju vjerojatnosti raznih komplikacija.

Ako je kirurško liječenje intervertebralne kile jedini izlaz, ne odbijte. Svaka kirurška intervencija na kralježnici je opcija kada, od dva najgora slučaja, odabere najmanje opasnu. Operacija kašnjenja je besmislena, izgubljeno vrijeme može dovesti do nepovratnog gubitka zdravlja. Bez obzira je li operacija potrebna, liječnik odluči na temelju dugotrajne analize stanja pacijenta. Ako drugi tretmani ne pomažu, propisan je kirurški sastanak.

Vrste operacija

Postoje mnoge vrste operacija za uklanjanje kila kralježnice, tako da neurokirurg može odabrati najoptimalniji način uklanjanja kila. Razvijene su šest najčešćih vrsta kirurških intervencija za uklanjanje hernija.

discotomy

Sada se smatra da je ova metoda kirurške intervencije izgubila važnost, ali se u rijetkim slučajevima i dalje koristi. Tijekom kirurškog zahvata napravljen je otvoreni rez i oštećeni intervertebralni disk uklonjen. Nedostatak ove metode je dugo razdoblje rehabilitacije, visoki rizik zaraze patogenim mikroflora i drugih komplikacija. Prednost takve operacije je ekstremni rijetki slučajevi ponavljanja intervertebralne kile.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopsko djelovanje intervertebralne kile izvodi se pomoću spinalnog endoskopa. Ova tehnika za uklanjanje kila smatra se štedljivom, mišići i veze praktički nisu oštećeni, rizik od krvarenja je minimiziran. Posjedujući veliki broj prednosti, valja napomenuti da nije moguće u svim slučajevima protruzije, endoskopske kirurgije za uklanjanje hernije diska. Nedostaci takve operacije uključuju visoku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja kila i teških glavobolja s nekvalificiranom uporabom anestezije. Endoskopsko djelovanje intervertebralne kile je vrlo skupa akcija.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrokirurško odstranjivanje intervertebralne kile je najprikladnije, jer je najmanje štetno, jer kada se kila uklanja, okolna tkiva praktički nisu ozlijeđena. Kirurška intervencija vrši se pomoću najsuvremenijih instrumenata, na mikro razini, što omogućuje uklanjanje intervertebralne kile, uštede mišića i tkiva. Te operacije su prilično uspješne, ali postoji rizik od komplikacija zbog kostiju i epiduralnih adhezija.

Laminektoniya

Tijekom kirurškog zahvata odreza se pomoću laminamonija, ali se uklanja samo mali fragment lukova diska. U postoperativnom razdoblju, regeneracija tkiva je brza. Kirurška intervencija je štedljiva, ali postoji visok rizik od komplikacija i sepsa.

Disk Nucleoplasty

Disk nukleoplastika intervertebralne kile pripada najnovijim niskotraumatskim metodama liječenja. Tijekom uklanjanja hernija kralježnice promatranog rendgenskim u ozlijeđenog intervertebralnog hrskavice umetanje posebnu igle, koje se provodi pomoću laserskog tretmana hernija, plazme ili bilo kojeg drugog zračenja, s kojima je tkivo se zagrijava, postavljen unutar diska i smanjiti količinu ispupčen. Ova tehnika se odmah oslobađa pacijenta iz osjeta boli, uglavnom odvija bez komplikacija, ali podaci kirurško liječenje daje pozitivan učinak samo kad je veličina kila, nema više od sedam milimetara, a ne komplicira rast osteophytes.

Uklanjanje lasera

Laserska hernijacija disk karija koristi se kao nezavisna metoda i kao pomoćna metoda obnavljanja diskova u slučaju potpunog uklanjanja kralješnice. Laserska kirurgija s intervertebralnom kila odnosi se na nisko-traumatske metode liječenja.

Koliko dugo traje operacija? Ovisno o metodi operacije, hernijacijski se disk može ukloniti u vremenu od trideset minuta, do dva sata.

Bilo koja od navedenih metoda kirurškog zahvata ima i prednosti i nedostatke, odabiru koji način rada treba koristiti, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku i financijsko stanje pacijenta.

Moguće komplikacije

U jednom konceptu, kirurgija za uklanjanje intervertebralne kile, postavila je veliki potencijal stresa za osobu, jer nitko ne može jamčiti uspješan ishod operacije. Operacija uklanjanja kralježnice kralježnice, potencijalno sadrži različite komplikacije. Razvrstavaju se u komplikacije koje se pojavljuju tijekom operacije radi uklanjanja kila kralježnice i komplikacija koje nastaju u postoperativnom razdoblju.

Neki od njih nastaju tijekom kirurške intervencije. Na primjer, slučajno oštećenje živaca koje može dovesti do pareze i paralize. Možda je kirurg u pravodobno u toku operacije za uklanjanje kila intervertebralne vidi problem koji se pojavljuje, a zatim sata držanja šavovi, a ako ne primijetiti da u budućnosti pacijent će patiti od jakih glavobolja.

Općenito, postoji izravna ovisnost o instrumentima, kirurškoj metodi i vještinama neurokirurga.

Potencijalne komplikacije, nakon operacije na kralježnici su kako slijedi:

  • Privremena invalidnost;
  • Vjerojatnost ponovne pojave;
  • Potreba za konzervativnim tretmanom i izravnavanje primarnih uzroka bolesti.

Operacija na kerniji kralježnice u lumbalnoj regiji ne uklanja uzroke koji utječu na pojavu patologije. Operacija s kila jedino uklanja sindrom boli i vraća osjetljivost tijela pacijenta.

Po završetku operacije pacijent obvezno propisuje specijaliziranu konzervativnu terapiju čiji je glavni zadatak potpunu rehabilitaciju kralježnice, kao i regulaciju procesa povezanog s metabolizmom u tijelu. Pored farmakoloških lijekova, pacijentu je propisan sustav obnavljanja.

rehabilitacija

Nakon operacije na kralježničnoj moždini, kila više nije prisutna, no potrebna je dugotrajna rehabilitacija pacijenta:

  • Tijekom četrdeset i osam sati nakon završetka operativne intervencije kako bi se osiguralo ukupno spavanje u krevetu;
  • Staviti na poseban korzeti;
  • Prije nego što ustane na noge, poslušajte svoje tijelo, postoje li bolovi, vrtoglavica. U početku, pričekajte nekoliko minuta prije nego što počnete kretati;
  • Lagano izlazite iz kreveta s ravnim leđima. Prijenos težine tijela na trbuh i ruke. Leđa treba ostaviti u takvom položaju, tako da ne ošteti šav;
  • Ne da se oslanjaju na kretnje tijela;
  • Kako bi tijelo bilo sigurno, dobiti ortopedski madrac;
  • U nastavku tri tjedna nakon operacije izbjegavajte sjediti;
  • Tuš se može koristiti nakon tri dana nakon operacije, kupanje, u mjesec dana.

Da bi se izbjeglo povratak bolesti, potrebno je dugotrajno provoditi terapiju lijekovima, terapiju vježbanja i druge aktivnosti. Profesionalno izvedena rehabilitacija jača mišiće prtljažnika i vraća funkcionalnost kralježnice. Po završetku operacije uklanjanja kralježnice, potrebno je zapamtiti, raditi s utezima i podnijeti veliku fizičku napor, ne preporučuju se do kraja života.

Uklanjanje intervertebralne kile, potpuni opis

Svake godine takva neugodna patologija kao intervertebralna kila, dinamički dobiva zamah. Njegov izgled u većini slučajeva javlja se na temelju zanemarene osteohondroze. Osteokondroza u određenom segmentu kralježnice u različitim stupnjevima težine 90% stanovništva Ruske Federacije, među njima vrlo mladi kontingent ljudi.

Što se tiče njegove opasne komplikacije, naime, intervertebralnu kila, prema nedavnom eksperimentu, čija je suština ispitivanje kralježnice u 100 slučajnih ljudi, 30 ih je imalo disk hernijaciju u blagom i umjerenom obliku. Gotovo svi subjekti nisu sumnjali u ovaj prijelaz događaja, iako nisu zanijekali da se međusobno upoznaju s bolnim znakovima na leđima ili vratu. U Rusiji, gotovo 1/3 stanovništva ima intervertebralnu kila.

Kako izgleda bolest?

Svrha uklanjanja intervertebralne kile i vodećih klinika

Prema kliničkim opažanjima svih prijavljenih bolesnika - 20% treba kirurgija u hitnim slučajevima, uglavnom za lumbalne intervertebralne kile, rjeđe cervikalne. Na slikama i videozapisima možete dobiti dobru vizualnu informaciju o specifičnostima patologije i operativnim mjerama za borbu protiv njega. Preporučujemo da se upoznate sa svim vizualnim materijalima.

Što daje operacija?

Komplicirano bolest, kada je otkrio kompresijom živca korijena i leđne moždine, kao i odvajanje od kile sekvestracija, je nevjerojatno prijetnja ljudima. Patologija, ovisno o lokaciji, može dovesti do paralize donjih ili gornjih udova, izazivajući rano moždani udar, te uzrokovati ozbiljne disfunkcije prsni organi, što se manifestira nekontroliranim mokrenjem i defekacija.

Simptomi poboljšanja:

  • da se riješi nepodnošljivih lokalnih boli i boli sindroma, zrači na različite dijelove tijela;
  • kako bi se uklonila mišićna atrofija nogu i ruku;
  • za vraćanje mišićno-koštanog potencijala zahvaćenog ekstremiteta;
  • normalizirati inervaciju zdjeličnih organa;
  • vratiti rad primarne važnosti središnjeg živčanog sustava (leđne moždine i mozga);
  • ispraviti hod, držanje, pokretljivost i stabilnost kralježnice.

Pritisak na živčana vlakna donosi neugodne posljedice.

Kroz uvođenje inovativnih tehnologija danas neurokirurški lumbalne i vratne kila uklonjeni minimalno invazivne tehnike za pažljivim odnosom prema mekim tkivima i kralježnjaka živčanih struktura, umanjuje intra- i postoperativni rizik, brz oporavak. Potencijalne vrste operacija:

  • endoskopska ektomi kile;
  • microdiskectomy;
  • lasersko isparavanje (to je prikladno samo za male veličine izbočina).

Najbolje klinike u Rusiji

Istaknit ćemo neke dobre zdravstvene ustanove unutar Ruske Federacije koje su dobro upućene u minimalno invazivnu neurokirurgiju popravka kralješnične kile.

  1. U Jekaterinburgu uklanjanje intervertebralne kile u raznim modernim tehnologijama bolesnika može proći u Neurokirurgiji Vertebrological Center u GB No. 41.
  2. Neurokirurška ustanova. Babichenko i Razumovsky, koji se nalazi u Saratovu, također je vrijedno napomenuti s pozitivnom stranom. Na primjer, za izvođenje endoskopije koristi se napredni njemački TESSYS sustav, što je veliki plus. Ima šire vizualne mogućnosti i bolje tehnologije za stvaranje optimalno pristupačnih mini-pristupa od operacija mikroskopa. S lezijama od 15 s1 ovo je osobito istinito. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je zaobići anatomske prepreke i ukloniti visoko migrirane sekvestracije.
  3. Dobio je dobru reputaciju MC "Medeor" u Chelyabinsku. Klinika nudi kvalitativno uklanjanje kila na bilo kojoj razini kralježnice pomoću transominalnih endoskopskih sustava linije Joimaxa (Njemačka), kao što su TESSYS i CESSYS. Operativnu intervenciju obavlja glavni liječnik, specijalist ortopedske traume, dr. Med. Astapenkov DS
  4. Počašćen je mjesto i Klinička bolnica Distrikta grada Khanty-Mansiysk, gdje se moderni pacijenti tretiraju s izbočinama i hernirajućim intervertebralnim diskovima. Bolnica provodi obnovu i laserski isparavanje, hladna plazma plastične protetske implantata Dinamička stabilizacija, priručnik za dekompresiju, mikrokirurgija zaplijenjen hernije kroz endoskopskih Assisted.

U Rusiji su nedavno razvijene i primijenjene niske traumatske metode. Prema tome, broj neuspješnih operacija imamo 2-3 puta više.

Najstrašniji traumatični način uklanjanja kila.

Da bi uklonili kila pomoću mikroskopa, započela u inozemstvu s početka 70-ih, imamo samo sredinom 90-ih godina. Prije toga smo još uvijek koristili najagresivniju radikalnu tehniku, s najvećim rizikom od komplikacija i neuspjeha, otvorene disekektomije. Ovaj primjer je dovoljan da razumije koliko je domaća razina razvoja neurokirurgija daleko iza sebe od inozemne.

U Češkoj Republici, Izraelu, Njemačkoj endoskopska disekektomija koristi TESSYS sustav u oko 95% slučajeva i više daje odlične rezultate, dok je u Rusiji samo 85-90%. Neurokirurg može proći više od jedne godine treninga i treninga u najboljim svjetskim centrima neurokirurgije, već godinama obavljati desetak takvih intervencija svaki dan. U RF-u, na duboko žaljenje, ne može se, bez iznimke, svakog kirurga kirurga nazvati profesionalac.

Liječenje intervertebralne kile u inozemstvu

Najuspješnija zemlja, danas lider u ortopediji i spinalnoj operaciji, međutim, kao što je prije 5, 10, 15 godina, Češka je. Visoka povjerenja među našim pacijentima i veliko priznanje je osvojila tvrtka Artusmed, specijalizirana za minimalno invazivnu operaciju kralježnice, endoprotetičnost kralježničkih diskova i zglobova. Ovdje djeluju stručnjaci s velikim pismom koji obavljaju bilo kakvu kiruršku manipulaciju preciznošću nakita.

U Češkoj Republici, cijene za uklanjanje kila zajedno s dijagnozom i rehabilitacijom su 2-2,5 puta niže nego u Njemačkoj ili Izraelu za samo jedan postupak ektomije. Nakon kirurških postupaka u češkolskim klinikama, uvijek je prihvaćeno da potpuno obnovi pacijenta, što je vrlo rijetko za većinu popularnih zemalja. I bez adekvatnog rehabilitacijskog tečaja, rukovanje kralježnicom beznačajno je.

Kompletna postoperativna rehabilitacija, koja odgovara vrsti i složenosti obavljenog kirurškog zahvata, prema individualnim karakteristikama ljudskog tijela, obvezni je zahtjev svakog programa liječenja i uvijek je uključen u cijenu medicinskog paketa.

Kirurgija za uklanjanje intervertebralne kile u donjem dijelu leđa i vratu: kada je to potrebno?

Lezije lumbalnih diskova pojavljuju se u 80% slučajeva. To je zbog činjenice da je donja kralježnica njezin najveći i mobilni dio. Prevladavaju operacijske intervencije za intervertebralne lumbalne hernije. Oni su dodijeljeni ako postoje sljedeći problemi.

  • ozbiljan abnormalnosti u radu zdjeličnih organa, uzrokovane kompresijom živčanih procesa konja. Ovaj komplicirani oblik bolesti karakterizira teške promjene u radu uretre i rektuma, naime nenamjerno pražnjenje urina ili izmeta. Muškarci imaju problema s erekcijom.
  • ograničavajući slabost mišića jedne noge (niža monoparesis), rezultat kršenja njihove povezanosti s živčanim sustavom. Općenito, funkcije savijanja / produžetka i stopala nogu pate.
  • Sequestering kila, na kojem je od diska došlo do odstranjivanja patološke mase pulpe jezgre. Iscjeljeni dio hrskavice ulazi u epiduralni prostor, što je velika prijetnja. Slobodan hrskavi fragment može blokirati opskrbu kralježničnom moždinom i kao posljedica toga nastaje paraliza nogu.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mjeseca. Ako je usprkos liječničkom liječenju, fizioterapiji i terapiji vježbanja, bolest uporno nastavlja s mučninom lokalnih i ozračujućih bolova (u donjem dijelu leđa, udovima, stražnjici, prepone itd.).
  • Velik brojželatinozna nukleacija. Za lumbalne i lumbosakralne površine, kila preko 8 mm treba kirurški ukloniti.

Morate biti sigurni da imate povjerenja u pouzdanog stručnjaka sa svojim zdravljem. Nemojte brinuti o odlukama! Pobrinite se da su oni koji su učinili ektopiju ili ispravljanje kila u pojedinoj klinici bili zadovoljni tretmanom. Pregledi studenata i videozapisi pacijenata, idealno - pronađite načine kako ih kontaktirati i osobno razgovarati. Proučite ocjene kirurga i kliničkog centra.

Sada razmotrite kada stručnjaci preporučuju uklanjanje intervertebralne kile maternice. Operacija je neophodna ako je patologija dovela do ozbiljnih kršenja kvalitete života, a to olakšava:

  • velika veličina hernije, za područje cerviksa je 6 mm ili više;
  • kila u fazi sekvestracije (mora se ukloniti u hitnim slučajevima!);
  • gubitak mišićne čvrstoće ruke ili pareza gornjeg dijela (pareza je češća jednostrana);
  • stenoza spinalnog kanala u ovom odjelu;
  • poraz spinalnih korijena;
  • akutna insuficijencija protoka krvi u mozak, uzrokovana stiskanjem kila cervikalnih žila i arterija;
  • odsutnost pozitivne dinamike (očuvanje neuroloških simptoma ili njegovo pojačavanje) nakon 6-12 tjedana kompetentnog sveobuhvatnog tretmana na konzervativne načine.

Izravna indikacija za hitno uklanjanje kila.

Učinkovitost bilo kojeg kirurškog tretmana utječe činjenica koliko je duži ozbiljan patološki proces, osobito s obzirom na slabost mišića i ukočenost. Nemojte odgađati operaciju, ako ga liječnik snažno preporučuje, odlučivanje mora biti što prije moguće. U medicinskoj ustanovi u kojoj se uklanja intervertebralna kila potrebno je brže primjenjivati, najviše 6 mjeseci. Zašto takva žurba? Da ne dopusti nepovratnu degeneraciju pogođenih nervnih završetaka i konačni gubitak živca, budući da će operacija u takvoj situaciji već biti nemoćna, a invalidnost pacijenta je neizbježna.

Ne treba se bojati uklanjanja, moderni tipovi operacija pretpostavljaju invaziju koja je štedljiva za pacijenta i vrlo je točna za intra- i blizu vertebralne strukture. Nema traumatskog učinka na obližnje strukture, što u budućnosti omogućuje prijenos lako postignutog oporavka i ubrzanog koraka.

Položaj tijela pacijenta tijekom operacije.

Operacija traje najviše 1 sat. Što se tiče anestezije, s endosurgijom (koristeći endoskop), sesija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako se koristi mikrokirurška tehnika, uglavnom se koristi opće anestetičko održavanje. Ove dvije vodeće tehnologije također znače stvaranje prilično malog pristupa (1-3 cm).

Uklanjanje intervertebralnog hernije lasera: suština, klinike, cijena

Cijena laserskog uklanjanja je niža od tradicionalnih metoda, što povećava interes za ovu vrstu liječenja. Međutim, važno je za sve pacijente koji su zainteresirani za lasersku terapiju da znaju da to nisu svi prikazani. Prvo, to ne provode oni koji su stariji od 50 godina. Osim toga, kernama je dopušteno samo uklanjanje kila ako njezine dimenzije ne prelaze 6 mm, a cjelovitost vlaknastog prstena je još uvijek sačuvana. U prosjeku efekt traje od 1 godine do 3 godine.

Bit postupka je da se igla umetne unutar intervertebralnog diska, kroz koji prolazi svjetlosni vodič koji stvara dozirani val laserskog zračenja. Pod utjecajem lasera, biotiziranje, odnosno celuloza, zagrijava se na temperaturu od 60 stupnjeva Celzijusa na ograničenom polju. Taj proces uzrokuje isparavanje (vaprizatsiyu) tkiva, kila se povlači prema unutra i zaustavlja nadražujući živčani korijen i vaskularne strukture. Sesija traje 15-40 minuta, izvodi se na ambulantnoj osnovi pod lokalnom anestezijom pomoću rendgenske ili CT kontrole.

Cijena isparavanja kila s laserom u Moskvi, u CDC Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. Sechenov je oko 80 tisuća rubalja. Slična medicinska služba u glavnom gradu obavlja se u Središnjoj kliničkoj bolnici broj 1 ruskih željeznica, Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti i Klinici za medicinsku centru Garant. U St. Petersburgu hvale MC "Admiralteyskie Verfi", a medicinska služba nalazi se u Institutu za istraživanje traumatologije i ortopeda. Štetno, GB broj 40, VMA ih. SM Kirov.

U sljedećim gradovima, cijena takve usluge počinje od 40 tisuća rubalja. Lasersko restauriranje u Jekaterinburgu obavlja se u UIA "Centralna gradska bolnica br. 24". Perkutani laserski uništenje diska u Krasnojaršku može se obaviti u KGUZ "Regional Clinical Hospital". Informacije o uklanjanju lasera u gradu Veliky Novgorod nisu dostupne, ali možete se obratiti City Clinical Hospital # 13 za savjet. U toj medicinskoj ustanovi prakticiraju se suvremene metode minimalno invazivnog liječenja vertebralnih diskova.

Cijena uklanjanja intervertebralne kile: mikrodiseksktomija i endoskopska kirurgija

Utvrđene forme patologije s lokalizacijom u cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici djeluju pomoću mikrodiskectomije ili endoskopske operacije. Pokušajmo usmjeriti pacijente na to koliko cijene kirurga koštaju. Trošak operacije metodom mikrokirurške disekektomije u Rusiji iznosi 60-230 tisuća rubalja. Na endoskopiji će biti najmanje 100 tisuća rubalja. Konačni trošak utječu na čimbenike kao što su:

  • kvalifikacija operativnog stručnjaka;
  • složenost kliničkog slučaja;
  • potreba za korištenjem stabilizacijskih sustava;
  • broj dana u bolnici.

Važno nije klinika, grad ili država, neurokirurg je važan, koji će vas voditi.

Stoga vam savjetujemo da saznate koliko se neurokirurški troškovi liječe za vašu dijagnozu, izravno u određenoj klinici. Cijena u Moskvi i St. Petersburgu je viša nego u drugim gradovima. Kvalitativno uklanjanje intervertebralne kile s minimiziranim rizikom od povratka bolesti može biti u Češkoj Republici, Izraelu i Njemačkoj. Kako koristiti endoskop i kroz mikroskop, u svakoj od tih država operacije su otprilike isto: u Češkoj - ne više od 10.000 eura u izraelskim i njemačkim bolnicama - oko 16.000 do 25.000 eura...

Povratne informacije o uklanjanju intervertebralne kile

Rezultati operacija za kila lumbalne kralježnice najčešća su rasprava na forumima. Pregled za operacije u području krvi i struka, u području cerviksa budućih pacijenata, postavljen je za predstojeće medicinske i kirurške mjere. Ipak, na tematskim Internet stranicama postoje kontradiktorne izjave: neki pozivaju da ne pristanu ležati na kirurškom stolu, drugi kažu da su bili toliko prestrašeni da odlaze na operaciju koja bi konačno mogla promijeniti svoj život na bolje. Pa, koga ti vjeruješ?

Među čestim postoperativnim posljedicama nakon netočnih manipulacija i loše organizirane rehabilitacije, postoje:

  • gubljenje i infekcija operativne rane;
  • formiranje grubih kostiju, stiskanje živčanih vlakana i spinalni kanal;
  • oštećenje neiskusnog kirurga nervne formacije ili leđne moždine, paraliziranih udova i disfunkcije crijevnih i genitourinarnih sustava, ozbiljnih problema s mozgovima;
  • brzo ponavljanje intervertebralne kile.

Uklanjanje intervertebralne kile vrata maternice

Stručnjaci napominju da je najopasnija kirurška intervencija vratna kralježnica, kao što je u gornjem dijelu kralježnice rekonstruirana kičmena moždina u mozgu. Ali s tehnološkim napretkom neurokirurgije, postalo je moguće sigurno ukloniti cervikalne hernialne izbočine. Za resekciju se koristi ta taktika mikrodiscektomije, kao što je anteroposteriorna spondilodeza uz instalaciju kaveza. Uklanjanje intervertebralne kile, lokalizirano na bilo kojoj razini cervikalne regije, je sljedeće:

  • uvođenje opće vrste anestezije;
  • obavljajući anatomsku oznaku na koži uporabom intraoperativne rendgenske jedinice, osoba leži na leđima;
  • stvaranje operativnog pristupa kroz kožu na vratu u prednjem dijelu (rez oko 3-4 cm);
  • kretanje mišića s povratnikom (mišićna vlakna nisu izrezana, već se tek lagano pomaknu);
  • pomoću mikrokirurških instrumenata, pod kontrolom visoko preciznog operativnog mikroskopa elektroničkog tipa, diska s problemom uklanja se zajedno s kremama;
  • nadalje izvodi fuzija, spoj između susjednih kralješaka, koja je ekstrahirana kirurgu deformirane disk postavljanjem interbody implantata (kavezu) da stabilizira operiran segment;
  • Na kraju postupka liječi se rana i primjenjuju se šavovi.

Shema instalacije implantata u cervikalnom dijelu.

Sesija traje oko 40 minuta. Nekoliko sati nakon prestanka, pacijent može ustati i kretati se, a otprilike za tri dana izdaje se izvatak iz bolnice. Kako bi bilo jednostavnije, u smislu vježbe, profesionalne i kućne aktivnosti mogu započeti odmah nakon iscjedka, ali ne na štetu rehabilitacije! Tjelesnu aktivnost se dozvoljava vratiti za 2-3 mjeseca, a prije tog vremena potrebno je podvrći oporavku (uzimanje lijekova, fizioterapija, terapija vježbanjem, prehrana itd.).

Endoskopsko uklanjanje intervertebralne kile

Prije operacije izvodi se inicijalni lokalni anestetik kako bi potpuno anestezirao anatomski položaj gdje se planira operacija. Za visoku vizualizaciju radne anatomske zone koristi se endoskopski uređaj koji ima višestruko povećanje. Ova vrsta mikro-operacije okuplja oko sebe pozitivne kritike, budući da je to najsloženiji i štedljiv način neutraliziranja boli. Veličina pristupa je oko 8-1,5 mm. Proces uklanjanja kila lumbalnog diska:

  • Prvo, probušavanje mekog tkiva izvodi se u točnoj projekciji, a pacijent leži na abdomenu;
  • proizveden u posterolateralne pristupnih elemenata uvode minijaturni endoskop i hraniti na disk preko foraminalnu otvaranja kralježnice, kontrola endoskop mjesto u intervertebralnog prostora provodi se upotrebom X-ray opreme;
  • kasnije u radnom cijevi ometati Mikrokirurški instrumenti i kirurg prstohvat off patološkom niz pulpozna jezgra, koja nadilazi disku, i izlazima ga na van kroz endoskopske cijevi;
  • proces uklanjanja se stalno prati na velikim operativnim monitorima, a ako postoje izdvojeni dijelovi kile, liječnik ih pažljivo čisti od njih;
  • Na kraju sjednice, kirurško polje se opere, uklanjaju se alati, nekoliko šavova i sterilna krpa se nanose na ranu.

Endoskopska metoda uključuje resekciju hernija intervertebralnog diska s očuvanjem te osigurava maksimalnu CREN od kralježnice i paravertebral struktura, nakon što je rizik od vertebralne nestabilnosti je gotovo odsutan, kao što je vjerojatnost stvaranja negativnih reakcija. Nakon 2 sata pacijent može hodati, ali sljedeći dan, ako je stanje zadovoljavajuće, već je pušten kući. Ali poseban je nužan poseban fizički režim, neka vrsta postoperativne terapije koja sprečava komplikacije i obnavlja puni volumen kretanja. I ovo je 1-2 mjeseca, inače se opetovano pojavljivanje bolesti na ovom istom segmentu neizbježno ponavlja.

Pažnja molim te! Nemojte vjerovati nekome tko kaže da nema ograničenja na tjelesnoj aktivnosti nakon endoskopije, a rehabilitacija nije potrebna. To je okrutna obmana beskrupuloznih medicinskih organizacija, zainteresiranih samo za privlačenje kupaca i financijsku dobit. Ili takva apsurdnost napisala je osoba koja je daleko od medicine. Neki pacijenti percipiraju takve nepismene informacije za istinu, a zatim plaćaju za njihovu naivnost po trošku vlastitog zdravlja.

Endoskopska resekcija - složena operacija na vrlo mnogosložan i funkcionalno značajnih elemenata mišićno-koštanog sustava, ali nisu agresivni kao, na primjer, ostatak discektomija. A učinkovitost metode ne ovisi samo o kvaliteti izvedene intervencije, nego i izravno od rehabilitacije i daljnjeg načina života osobe, sjetite se toga.

Mikrokirurško odstranjivanje hernirajućeg intervertebralnog diska

Miksirurška kirurgija za uklanjanje kniževina temeljna je tehnika i pouzdana taktika za teške dijagnoze. Koristi se elektronski mikroskop s deseterostrukim povećanjem i moguće je izbjeći oštećenje bilo koje velike strukture, uključujući živce koji su na razini problema. Rez je malen, samo 2-3 cm, ali kirurška intervencija je vrlo ozbiljna, zahtijevaju visoku točnost neurokirurga.

Radna sesija traje oko 40 minuta. Osoba je uronjena u opću anesteziju. Nakon što je otvorio pristup, stručnjak pažljivo pomiče korijen živaca i provodi fragmentarnu ektomiju hernija tkiva, ako je moguće, zadržavajući većinu diska. Ako nema resekcija cijelog pogona ne može učiniti, ali takve situacije su rijetke, degenerirani intervertebralnog element je u potpunosti ukloniti, a rupa napustiti do umjetnog implantata se nalazi između kralježaka. Obavlja funkcije diska, čuvajući anatomsku pokretljivost kralježnice.

Za razliku od klasične disekektomije, mikrodiscektomija omogućuje:

  • izbjegavajte gubitak krvi, značajno smanjite rizik od posljedica;
  • brzo se riješiti odjeka radikularnog sindroma;
  • rano aktiviraju pacijenta;
  • skratiti vrijeme do konačnog oporavka motoričkih funkcija kralježnice;
  • kod ubrzane brzine nastavlja performanse gornjih ili donjih ekstremiteta.

Slijedeći dan pacijent može ustati i kretati, a nakon 3-5 dana napustiti klinički centar. Sjedenje nije dopušteno 2 tjedna. Propisan je da nosi lumbalni zavoj ili vratni vrat, ograničen vremenom. Program rehabilitacije svakog pojedinog pacijenta obavlja glavni specijalist, zajedno s rehabilitatorom, fizioterapeutom i instruktorom u odjelu vježbanja. Trajanje tečaja rehabilitacije nakon operacije ovisi o pacijentovoj dobrobiti: netko ima 5-6 tjedana, a netko bi trebao 2 mjeseca ili više da se vrati u normalne fiziološke parametre.

Drugi načini uklanjanja intervertebralne kile

Je li moguće ukloniti izbočenje celulozne jezgre drugim metodama, osim minimalno invazivne kirurgije? Da, ali osnovne tehnike su izvan konkurencije. Dajmo kratak opis rijetkih metoda. Možete shvatiti kako uklanjaju lumbalnu kila i žarišta druge lokalizacije.

Nukleoplastika s hladnom plazmom

Princip postupka je približno isti kao i lasersko isparavanje, samo je glavna aktivna tvar hladna plazma. Pomoću bušenja, igla se uvodi u raspršenu želatinoznu tvar, kroz koju se dovodi struja plazme niske temperature. Pod njegovim utjecajem, tkivo unutar diska je djelomično uništeno i nastaje šupljina s negativnim tlakom koja stimulira povlačenje izbočenog dijela jezgre i obnavljanje anatomski ispravnog oblika diska. Kao rezultat toga, korijenje živaca i vaskularne kralješnice otpuštaju se iz kompresije hernije, bol prolazi.

Ova metoda je prikladna samo s izbočinama do 6 mm, tj. U ranoj fazi patologije. Ne možete se pridržavati ove tehnologije u dobi od 50 godina i starijih, kao is izraženim prolapsom, odnosno ako je veličina izbočine veća od 6 mm. Praktično svi koji su uklonili patomorfološku formaciju kroz efekt hladnoće plazme, bez kršenja preporuka, zabilježiti nestanak sindroma boli tijekom prvog tjedna. Nakon takve terapije, kao i nakon laserskog tretmana, nakon 1-3 godine postoji potreba za ponovnim liječenjem, jer se bolest opet osjeća. Uz stare i velike kile, ova tehnologija ne radi.

Gidroplastika

Ova tehnologija nije prikladna za liječenje zanemarenih oblika patologije, pogotovo jer ne provodi uklanjanje sekvestra. Ne-traumatski postupak je prikladan samo u početnoj fazi bolesti, kada, unatoč maloj veličini kile, postoji snažna bolna simptomatologija koja se ne potiskuje kod tradicionalnih anestetika. Uglavnom, hidroplastična se koristi za slabe izbočine locirane u lumbosakralnoj regiji.

Minimalna invazivnost osigurava mali nukleotom u promjeru sonde, koji je transdermalno umetnut u disk pod kontrolom pojačivača slike pod lokalnom anestezijom. Pomoću sonde u unutrašnju zonu diska dobiva se velika brzina spreja slane otopine, djelomično rafiniranjem tkiva jezgre pulposusa (za 40%). Nakon što se rijetka želatinozna tvar zajedno s injiciranom otopinom evakuira kroz unutrašnju luku sonde. Kernia prestaje iritirati korijen živaca, uzrokujući da nabubri i upali, a time i sindrom boli je eliminiran.

Nakon hidroplastične decompression, neugodna nelagodnost u donjem dijelu leđa nestaje u ranom postoperativnom razdoblju. Uvečer istog dana, kada je postupak izvršen, pacijent je ispražnjen pružanjem osnovnih preporuka za ograničavanje fizičkog napora. Možete ići na posao za 2-3 dana.

Na bilješku! U Češkoj se sve učinkovite i sigurne taktike minimalno invazivnog uklanjanja kila u kralježnici prakticiraju nekoliko desetljeća. Izvrsna kvalifikacija liječnika i bogato iskustvo, besprijekorno opremljene sobe za operacije i dijagnostičke jedinice omogućuju smanjenje svih postojećih rizika razvoja negativnih posljedica i postizanje postoperativnih rezultata. Prognoza za povoljan ishod iznosi 95% -100%.

Operacija s lumbalnom intervertebralnom hernijom: indikacije, suština, rehabilitacija

Kernia (lumbosakralna) kralježnice odnosi se na najčešći tip intervertebralne kile. Kršenje cjelovitosti vlaknastog prstena intervertebralnog diska događa se zbog vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Vanjski faktori uključuju ozljede različite prirode, unutarnje čimbenike - stečene zbog starosti ili pogrešne distribucije tjelesne aktivnosti bolesti.

U ranim fazama klasičnih metoda liječenja koriste se: masaža, ručna terapija, akupunktura. Za razliku od klasične tehnike, operacija kila lumbalne kralježnice je kardinalni korak koji uništava uzrok bolesti. Nakon operacije i rehabilitacije pacijent se vraća u normalan životni stil.

Kada je potrebno napraviti operaciju? Zapravo, bol nije najgori simptom lumbalne kile. Kada bol ublažava slabost u nogama, gubitak osjetljivosti i pokretljivosti, otežano mokrenje ili odmrzavanje, potrebno je hitno konzultirati liječnika. U ovom slučaju samo operacija može pomoći.

Indikacije za rad

Indikacije za operaciju mogu se podijeliti u dvije kategorije: relativno i apsolutno. Relativne indikacije dolaze u odsustvu rezultata konzervativnog liječenja. Ako se stanje pacijenta ne popravi nakon terapije koju određuje liječnik, odlučuje se o kirurškoj intervenciji.

Apsolutne indikacije za operaciju:

  • Slijed kralježničke kile. Po sekvestraciji, celulozna jezgra pada potpuno. Pod djelovanjem pale kile, nastaje kontrakcija živčanog korijena i sindrom akutne boli. Oštra bol počinje u leđima i odlazi u nogu. Bez operacije, zbrkana kila može dovesti do paralize.
  • Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, s lakoćom se savijati i odmaknuti noge. Ovo je vrlo ozbiljan simptom lumbalne kile, što upućuje na početak pareze - kvar živčanog sustava koji je nastupio kao rezultat oštećenja živčanih vlakana. Bez kirurške pareze dovodi do nepovratne atrofije mišićne mase unutar mjesec dana nakon pojave prvih simptoma komplikacije.
  • Prevelika kruta intervertebralne kile, stisnuvši kraj korijena živaca. Liječnici to nazivaju "sindrom konja konja". Krše proces defekacije, mokrenje, muškarci imaju poremećaj u erekciji. U nedostatku medicinske intervencije, lezije postaju nepovratne.

Metode kirurške intervencije

Način kirurške intervencije izabran je na temelju mogućnosti klinike, medicinskih indikacija i želje pacijenta. Trenutno se koriste sljedeće metode:

  1. Laminectomy.
  2. Endoskopija.
  3. Microdiskectomy.
  4. Lasersko liječenje.
  5. Gidroplastika.
  6. Uništavanje živčanog živca.

laminectomy

Pojam "laminectomy" nastao je iz kombinacije dvije latinske riječi: lamina (plate) i ektome (excision).

Laminectomija je radikalna metoda koja se koristi u prisutnosti složenih patologija i velikih neoplazmi. Naziv metode je bit postupka: postoji izrezivanje koštanog tkiva i uklanjanje hernije u lumbalnom području zajedno s fragmentom diska. Kao rezultat toga, živac se oslobađa iz pritiska, a bolni sindrom nestaje.

Postupak se provodi u općoj anesteziji tijekom jednog do tri sata. U nekim slučajevima deformirani i uklonjeni dio kralježnice zamijenjen je implantatom. Paralelno s decompression laminectomy, vertebral artodesis može biti izvedena - implantacija "native" koštani presadak, posudio od samog pacijenta. Implantirani transplant "pokreće" proces prirodnog rasta koštanog tkiva.

Nakon laminectomije, pacijent bi trebao ostati u poseban (postoperativni) odjel za dva sata. U ovoj fazi, stanje osobe prati se u procesu izlaska iz anestezije. Zatim se pacijent prebaci u odgovarajući odjel bolnice i propisuje lijekove: anestetike i protuupalne lijekove. Nakon jednog ili dva tjedna osoba može početi raditi s ograničenom tjelesnom aktivnošću.

endoskopija

Endoskopija je suvremena metoda koja se koristi za uklanjanje malih formacija smještenih unutar dosega endoskopa. Razlog za primjenu je nedostatak rezultata klasičnog farmakološkog liječenja. U tim mekim tkivima, ispod koje se nalazi kila na području lumbarno-sakralne, nastaje probijanje. Kroz probijanje uz pomoć endoskopa uklanjaju se čestice uništenog intervertebralnog diska.

Jedna od značajnih prednosti endoskopije je manipulacija izvan spinalnog kanala. Radna cijev se uvodi pod nadzor stručnjaka koji promatra proces kroz rendgenski aparat. Dakle, vjerojatnost oštećenja spinalnog kanala je smanjena na nulu. Integritet okolnih tkiva je prekinut do neznatnog stupnja.

  • Hladna plazmatska nukleoplastika je taljenje celuloze pulpe pomoću elektrode.
  • Chemonucleolysis je razrjeđivanje pulpne jezgre s lijekovima ubrizganim kroz iglu za probijanje.

microdiskectomy

Operativno liječenje metodom mikrodiscektomije uključuje uporabu operativnog mikroskopa. Nakon što je napravio mali rez, kirurg može koristiti mikrokirurški instrument za uklanjanje fragmenta diska uz minimalnu štetu. U tom slučaju, upotreba mikroskopa osigurava optimalnu vidljivost. Kako bi se spriječio pojavu unutarnjih ožiljaka i adhezija, urez je umetnut poseban gel.

Zadatak mikrodiseksktomije je uklanjanje čestice diska ili cijelog diska uz minimalnu štetu okolnim tkivima. Metoda se odnosi na "zlatni standard" liječenja intervertebralnih kila.

Mikrodicektomija se propisuje nakon pregleda kompjuterskim tomografom ili MRI. Korištenje mikrokirurških tehnika omogućuje smanjenje razdoblja rehabilitacije od nekoliko tjedana do nekoliko dana. Neposredno nakon operacije, dolazi do brzog smanjenja sindroma boli.

Lasersko isparavanje

Uklanjanje lumbalne kile s laserom je moguće u slučaju da nema sekvestracija (odvajanje dijela) diska. Ova najslabije metoda sastoji se u "sušenju" tekućine na deformiranom disku. Postupak se sastoji od nekoliko faza:

  1. Piercing kože.
  2. Umetanje igle u disk.
  3. Uvod u iglu laserskog vlakna.
  4. Utjecaj na energiju.
  5. Transformacija tekućine u paru.

Zbog laserskog "isparavanja" tekućina se uklanja, kila se smanjuje i suši. Stoga se pritisak na živčane završetke smanjuje i bol se smanjuje. Prednosti laserske metode uključuju potpunu odsutnost ožiljaka, minimalno razdoblje rehabilitacije, brzi oporavak. Kirurgija pomoću laserske terapije može se izvesti bez ikakvih ograničenja u nekoliko segmenata kralježnice. Još jedan pozitivan aspekt: ​​kratko trajanje postupka (oko sat vremena).

Osim laserske terapije, liječnici preporučuju da se pribjegnu klasičnom liječenju. Postojan pozitivan učinak može se postići primjenom složene terapije: masaža, akupunktura, fizioterapija. Terapijsko tjelesno vježbanje omogućuje stvaranje mišićnog kostura i spriječiti pojavu relapsa i degenerativnih promjena drugih odjela kralježnice.

Lasersko oporavak

U medicini se upotrebljavaju destruktivne i restauratorske osobine lasera. Tijekom manipulacije laserska zraka se ozrači i grije pomoću laserske zrake. Pod utjecajem topline, aktiviraju se mehanizmi prirodne obnove hrskavičnog tkiva. Nove stanice u nastajanju ispunjavaju pukotine u koštanom tkivu i vraćaju strukturu diska.

Gidroplastika

Hydroplastic se propisuje u slučajevima kada je potrebno ukloniti malu intervertebralnu herniju (do 66 mm). Postupak se ne može provesti ako se otkrije velika kila, sumnja se da tumor ima onkološku prirodu, integritet vlaknastog prstena je ugrožen i postoji infekcija.

Bit ove metode je da oštećeni dijelovi ispiru iz šupljine diska uz pomoć fiziološke otopine. Tekućina prodire u tijelo pod pritiskom. Hidroplastičnost jamči odsustvo adhezija i ožiljaka. Minimalna trauma smanjuje razdoblje oporavka na nekoliko dana.

Uništavanje živčanog živca

facet rhizotomy (ili facet nerve destruction)

Tehnika se sastoji od inaktivacije receptora boli koji se nalaze u zglobovima (intervertebralnim) zubima. Dokazana je visoka učinkovitost operacije u uklanjanju sindroma boli.

Da bi se potvrdila prisutnost sindroma faceta, poduzimaju se mjere za sprečavanje završetka živčanog sustava. Ako blokada vodi do pozitivnog rezultata (uklanjanje sindroma boli), tada se donosi odluka o poželjnosti uništavanja živčanog sloja. Pod lokalnom anestezijom, RF sonda se umetne s punkcijom na živac i deaktivira receptore boli. Vrijeme izlaganja radiofrekvenciji - 2 minute. Vrijeme manipulacije je 30 minuta.

Važno! Operativna intervencija je samo prvi korak za dovršetak oporavka. Značajnu ulogu ima rehabilitacija - skup mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja.

rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza:

  • Postoperativno razdoblje traje oko dva tjedna.
  • Kasna faza je do dva mjeseca nakon operacije.
  • Redovita terapija održavanja - za život.

Glavni zadatak rehabilitacije je potpuno uklanjanje boli uzrokovane prisutnošću preostalih neuroloških reakcija. Tijekom mjerenja stabiliziraju se fizički i biomehanički parametri, obnavlja se mobilnost udova, ojačava se mišićni ton. Kvalitativni oporavak može se postići samo pod vodstvom rehabilitacijskog liječnika.

Aktivnosti rehabilitacije:

  1. Terapija vježbanja. Potrebno je provesti skup posebnih vježbi s ciljem jačanja mišića leđa i nastavka pokretljivosti kralježnice.
  2. Fiziološki postupci.
  3. Primanje farmakoloških pripravaka. Anestetička sredstva propisana su u postoperativnom razdoblju, zatim - sredstva koja sprečavaju nastanak komplikacija.
  4. Liječenje sanatorijem.

Čimbenici koji utječu na izbor programa rehabilitacije:

  • Fiziološke značajke: prisutnost drugih bolesti, dob, trajanje preoperativnog razdoblja.
  • Vrsta kirurške intervencije. Ako se laminectomijom susjedni kralješci skoče u roku od šest mjeseci, razdoblje oporavka nakon primjene minimalno invazivnih metoda događa se u kratkom vremenu.

Cilj rehabilitacije je postupni povratak u normalan životni stil pod vodstvom stručnjaka. Samo liječnik može napraviti individualni program koji omogućava postupno povećanje fizičkih opterećenja na prihvatljivu razinu.

Postoperativno razdoblje

Unutar dva tjedna nakon operacije pacijent treba pažljivo pratiti svoje fizičko stanje i svakako nositi korzeti u strogo definiranom vremenskom razdoblju.

Zabranjeno je:

  1. Sjediti. Pacijent je premješten na gurney.
  2. Podignite težine preko 3 kg težine.
  3. Odbijte nositi korzeti.
  4. Napravite samozdravu.
  5. Nosite korzet duže od tri sata dnevno.

Tijelo bi trebalo dobiti dovoljan broj elemenata potrebnih za restauraciju: mikroelemenata, bjelančevina, životinjskih masti. Važno je shvatiti da tijekom tog razdoblja loše navike mogu spriječiti nastavak normalnog života.

Ograničenja u kasnoj fazi oporavka:

  • Ne možete ostati na jednom mjestu duže vrijeme. Svakih 4 sata morate polegnuti položaj 20 minuta.
  • Neprihvatljivo trese, gubitak ravnoteže, ispunjen naglim pokretima ili pada. Vrijeme provedeno u prijevozu mora biti ograničeno. Da ne slučajno skliznuti na ulicu morate se pobrinuti za udobne cipele.
  • Ne možete podići više od 5-8 kg. Točna ograničenja opterećenja mogu upućivati ​​liječnika.
  • Ni u kojem slučaju ne biste trebali odbiti korzeti. Vrijeme nošenja - 4 sata dnevno.

Video: terapeutske vježbe nakon operacije kralježnice

Trošak rada

Trošak operacije ovisi o klinici i načinu operacije. U većoj mjeri, cijena ovisi o lokaciji klinike. Ako je u pokrajini cijena tradicionalne operacije je od 10 do 20 tisuća rubalja, a zatim u Moskvi troškovi počinju od 50-100 tisuća rubalja. Približna razina cijena u Rusiji:

  1. Laminectomija - 12-125 tisuća rubalja.
  2. Mikrodisinektomija - 12-155 tisuća rubalja.
  3. Endoskopija - 12-85 tisuća rubalja.
  4. Uništavanje živca živca - 16-125 tisuća rubalja.

Hernijacija lumbalne regije može se besplatno izrezati u javnoj klinici, koristeći OMS. Da biste dobili besplatnu medicinsku pomoć, morate se obratiti klinici u vašem prebivalištu. Liječnik klinike imenovat će potrebne testove i preglede, nakon čega će dati smjer bolnici.

Pacijentni pregled

Marina:

Borio sam se s kila na lumbalnu kralježnicu pet godina. Borio se s različitim uspjehom: ručna terapija imala je samo privremeni učinak. Pozitivni pregledi o ručnoj terapiji su točni: dobar neurološki priručnik može puno, ali ne jamči odsutnost relapsa. Kada su tijekom sljedećeg napada boli doveo na put u bolnicu, liječnici su donijeli presudu: potrebna je operacija.

Imenovala je mikrodiseksektomiju. Što mogu reći? Operacija je izvedena pod epiduralnom anestezijom, razdoblje rehabilitacije bilo je minimalno. Prošlo je već dvije godine, i još uvijek ne mogu shvatiti zašto je trebalo toliko dugo da pati od kila i odmah nije izvršila operaciju.

Andrew:

Na 4-5 diskova bilo je kila veličine 10х10х12 mm. Prvi put je imao neurologa prije tri godine. Započelo je konzervativno liječenje, što nije donijelo očekivane rezultate. Pod utjecajem droga, bol se povukao, ali se vratio vrlo brzo. Jednog dana sam samo pao i nisam se mogao ustajati. Morao sam ići na operaciju.

Doslovno dan poslije operacije, osjetio sam da bol nema. Počeo sam izvoditi preporučene vježbe i osjetio da se vraćam u život. Važno: nikako ne komplicirajte propisane vježbe, obavljajte samo one koje je liječnik preporučio.

Valentinovo:

Za mene sada 35 godina, nakon rođenja drugog djeteta, počela sam narušavati bol u nozi ili nozi. Otišao sam u polikliniku i napravio MRI. Pronađene su dvije lumbalne hernije, stavljena sam u bolnicu i uklonjena je bol sindrom, jer nisam mogao hodati po sebi. Do trenutka iscjetka, bol se smirio, ali ja sam i dalje šepao. Počeo sam šetati maserima, baka i čarobnjacima, sve dok konačno nisam ušao u institut neurokirurgije.

Operacija je izvedena laserom. Sutradan nakon operacije, ustao sam. Bilo je potrebno hodati svakih sat vremena 5 minuta. Operiran je u ponedjeljak, u četvrtak je već otišao kući. Rezultat: izvrsno stanje, mišići se ne povlače, noga se pokorava. Savjetujem svima da ne oklijevaju radom.