Uklanjanje hernija kralježnice

  • Joga

Operacija uklanjanja intervertebralne kile je neophodna mjera kada ne postoje drugi načini za pomoć pacijentu. Češće nego ne, uklanja se kronična osteohondroza, koja nije prethodno imala kvalificiranu terapiju. Indikacije za kirurško liječenje ili dijagnosticira stručnih savjetovanja neurokirurga nakon temeljitog pregleda, a pacijent je potrebno da shvate njezinu neizbježnost, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice, do invalidnosti.

Je li opasno?

Nakon operacije za uklanjanje hernija diska pacijent osjeća neposrednu poboljšanje, smanjenje boli, napredak u obnovi leđne funkciju, osjetljivost, zdjelične organe, pacijent je boravak u bolnici u isto vrijeme ne prelazi tjedno. Sve to - dostojanstvo, omogućujući pacijentu da izbjegne teške patologije, invaliditet i povratak u normalan život.

Operacija na herniji kralježnice, osim za zasluge, puna je rizika:

  • Bilo koja operacija za uklanjanje kila kralježnice nosi dio rizika, nema stotinu posto jamstva uspjeha;
  • Uklanjanje kila kralježnice smanjuje veličinu hrskavice, što povećava opterećenje na najbližem kralješcima;
  • Čak i nakon što je najviše štedljiv operacije hrskavice rehabilitacije traje dugo - od tri mjeseca do pola godine, u tom razdoblju vjerojatnosti raznih komplikacija.

Ako je kirurško liječenje intervertebralne kile jedini izlaz, ne odbijte. Svaka kirurška intervencija na kralježnici je opcija kada, od dva najgora slučaja, odabere najmanje opasnu. Operacija kašnjenja je besmislena, izgubljeno vrijeme može dovesti do nepovratnog gubitka zdravlja. Bez obzira je li operacija potrebna, liječnik odluči na temelju dugotrajne analize stanja pacijenta. Ako drugi tretmani ne pomažu, propisan je kirurški sastanak.

Vrste operacija

Postoje mnoge vrste operacija za uklanjanje kila kralježnice, tako da neurokirurg može odabrati najoptimalniji način uklanjanja kila. Razvijene su šest najčešćih vrsta kirurških intervencija za uklanjanje hernija.

discotomy

Sada se smatra da je ova metoda kirurške intervencije izgubila važnost, ali se u rijetkim slučajevima i dalje koristi. Tijekom kirurškog zahvata napravljen je otvoreni rez i oštećeni intervertebralni disk uklonjen. Nedostatak ove metode je dugo razdoblje rehabilitacije, visoki rizik zaraze patogenim mikroflora i drugih komplikacija. Prednost takve operacije je ekstremni rijetki slučajevi ponavljanja intervertebralne kile.

Endoskopsko uklanjanje

Endoskopsko djelovanje intervertebralne kile izvodi se pomoću spinalnog endoskopa. Ova tehnika za uklanjanje kila smatra se štedljivom, mišići i veze praktički nisu oštećeni, rizik od krvarenja je minimiziran. Posjedujući veliki broj prednosti, valja napomenuti da nije moguće u svim slučajevima protruzije, endoskopske kirurgije za uklanjanje hernije diska. Nedostaci takve operacije uključuju visoku vjerojatnost ponovnog pojavljivanja kila i teških glavobolja s nekvalificiranom uporabom anestezije. Endoskopsko djelovanje intervertebralne kile je vrlo skupa akcija.

Mikrokirurško uklanjanje

Mikrokirurško odstranjivanje intervertebralne kile je najprikladnije, jer je najmanje štetno, jer kada se kila uklanja, okolna tkiva praktički nisu ozlijeđena. Kirurška intervencija vrši se pomoću najsuvremenijih instrumenata, na mikro razini, što omogućuje uklanjanje intervertebralne kile, uštede mišića i tkiva. Te operacije su prilično uspješne, ali postoji rizik od komplikacija zbog kostiju i epiduralnih adhezija.

Laminektoniya

Tijekom kirurškog zahvata odreza se pomoću laminamonija, ali se uklanja samo mali fragment lukova diska. U postoperativnom razdoblju, regeneracija tkiva je brza. Kirurška intervencija je štedljiva, ali postoji visok rizik od komplikacija i sepsa.

Disk Nucleoplasty

Disk nukleoplastika intervertebralne kile pripada najnovijim niskotraumatskim metodama liječenja. Tijekom uklanjanja hernija kralježnice promatranog rendgenskim u ozlijeđenog intervertebralnog hrskavice umetanje posebnu igle, koje se provodi pomoću laserskog tretmana hernija, plazme ili bilo kojeg drugog zračenja, s kojima je tkivo se zagrijava, postavljen unutar diska i smanjiti količinu ispupčen. Ova tehnika se odmah oslobađa pacijenta iz osjeta boli, uglavnom odvija bez komplikacija, ali podaci kirurško liječenje daje pozitivan učinak samo kad je veličina kila, nema više od sedam milimetara, a ne komplicira rast osteophytes.

Uklanjanje lasera

Laserska hernijacija disk karija koristi se kao nezavisna metoda i kao pomoćna metoda obnavljanja diskova u slučaju potpunog uklanjanja kralješnice. Laserska kirurgija s intervertebralnom kila odnosi se na nisko-traumatske metode liječenja.

Koliko dugo traje operacija? Ovisno o metodi operacije, hernijacijski se disk može ukloniti u vremenu od trideset minuta, do dva sata.

Bilo koja od navedenih metoda kirurškog zahvata ima i prednosti i nedostatke, odabiru koji način rada treba koristiti, potrebno je uzeti u obzir kliničku sliku i financijsko stanje pacijenta.

Moguće komplikacije

U jednom konceptu, kirurgija za uklanjanje intervertebralne kile, postavila je veliki potencijal stresa za osobu, jer nitko ne može jamčiti uspješan ishod operacije. Operacija uklanjanja kralježnice kralježnice, potencijalno sadrži različite komplikacije. Razvrstavaju se u komplikacije koje se pojavljuju tijekom operacije radi uklanjanja kila kralježnice i komplikacija koje nastaju u postoperativnom razdoblju.

Neki od njih nastaju tijekom kirurške intervencije. Na primjer, slučajno oštećenje živaca koje može dovesti do pareze i paralize. Možda je kirurg u pravodobno u toku operacije za uklanjanje kila intervertebralne vidi problem koji se pojavljuje, a zatim sata držanja šavovi, a ako ne primijetiti da u budućnosti pacijent će patiti od jakih glavobolja.

Općenito, postoji izravna ovisnost o instrumentima, kirurškoj metodi i vještinama neurokirurga.

Potencijalne komplikacije, nakon operacije na kralježnici su kako slijedi:

  • Privremena invalidnost;
  • Vjerojatnost ponovne pojave;
  • Potreba za konzervativnim tretmanom i izravnavanje primarnih uzroka bolesti.

Operacija na kerniji kralježnice u lumbalnoj regiji ne uklanja uzroke koji utječu na pojavu patologije. Operacija s kila jedino uklanja sindrom boli i vraća osjetljivost tijela pacijenta.

Po završetku operacije pacijent obvezno propisuje specijaliziranu konzervativnu terapiju čiji je glavni zadatak potpunu rehabilitaciju kralježnice, kao i regulaciju procesa povezanog s metabolizmom u tijelu. Pored farmakoloških lijekova, pacijentu je propisan sustav obnavljanja.

rehabilitacija

Nakon operacije na kralježničnoj moždini, kila više nije prisutna, no potrebna je dugotrajna rehabilitacija pacijenta:

  • Tijekom četrdeset i osam sati nakon završetka operativne intervencije kako bi se osiguralo ukupno spavanje u krevetu;
  • Staviti na poseban korzeti;
  • Prije nego što ustane na noge, poslušajte svoje tijelo, postoje li bolovi, vrtoglavica. U početku, pričekajte nekoliko minuta prije nego što počnete kretati;
  • Lagano izlazite iz kreveta s ravnim leđima. Prijenos težine tijela na trbuh i ruke. Leđa treba ostaviti u takvom položaju, tako da ne ošteti šav;
  • Ne da se oslanjaju na kretnje tijela;
  • Kako bi tijelo bilo sigurno, dobiti ortopedski madrac;
  • U nastavku tri tjedna nakon operacije izbjegavajte sjediti;
  • Tuš se može koristiti nakon tri dana nakon operacije, kupanje, u mjesec dana.

Da bi se izbjeglo povratak bolesti, potrebno je dugotrajno provoditi terapiju lijekovima, terapiju vježbanja i druge aktivnosti. Profesionalno izvedena rehabilitacija jača mišiće prtljažnika i vraća funkcionalnost kralježnice. Po završetku operacije uklanjanja kralježnice, potrebno je zapamtiti, raditi s utezima i podnijeti veliku fizičku napor, ne preporučuju se do kraja života.

Kako ukloniti hernija kralježnicu

Bol u leđima postaje uobičajeni problem suvremene osobe zbog nerazvijenih leđnih mišića i neujednačenih teških opterećenja. Potrebno je pažljivo pogledati neugodne osjete koje se pojavljuju u kralježnici. Uzrok boli može biti razvoj intervertebralne kile koja može postupno dovesti do gubitka motoričke sposobnosti i paralize udova. Da biste dobili osloboditi od kila i spriječiti razvoj patologija može se kirurški obaviti.

Vrste operacija za uklanjanje hernije kralježnice

Postoji nekoliko vrsta operacija na kralježnici koje imaju različite stupnjeve djelotvornosti, rizikost i različito trajanje perioda oporavka. Najoptimalnije i suvremene metode oporavka, koje kirurzi odabiru za svoje pacijente, ovisno o individualnim karakteristikama, su sljedeće vrste operacija:

endoskopska

Endoskopska - brzo olakšanje od hernija intervertebralnog prostora i oslobađanje peredavlennyh živčanih završetaka leđne moždine kako bi se smanjila bol i neurološka oštećenja, koja ne zahtijeva velike rezove u tkivima.

Stručnjaci identificirali takve prednosti endoskopske kila kao manje ozljede mekog tkiva, očuvanju integriteta intervertebralnog diska, najniži postotak postoperativnih komplikacija, mali gubitak krvi tijekom uklanjanja hernije, bez postoperativne boli.

Upozorenja za korištenje ove vrste operacija su:

  • izbočenje kile na strani međurrerkestog diska;
  • upalne fenomene u spinalnom kanalu;
  • razvoj neurološkog sindroma s teškom boli, povratak i struk;
  • izostanak izrazitog učinka dugotrajnog liječenja konzervativnim metodama;
  • razvoj seksualne disfunkcije.

Kontraindikacije za ovu vrstu operacije su:

  • onkološke bolesti s sekundarnim žarištima u kralježnici;
  • sužavanje posuda kanala kralježnice;
  • trudnoća;
  • razvoj infektivnih lezija na mjestu lokalizacije karya;
  • prenesene bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • srednja kila.

laser

Laser - učinak (zagrijavanje i isparavanje tekućine) laserskog snopa zračenja na niske snage u jezgri intervertebralnog diska za smanjenje ili uklanjanje iz daljnje uvlačenje hernial sadržaje koji pritišće na korijena živca i uzrokuje intenzivan bol. Jezgra je gusta formacija želatinozne konzistencije koja se sastoji od 70% vode. Razlikovati laser isparavanje (ili denukleatsiyu) i rekonstrukciju veznih pločica.

Prosovi ove metode kirurškog liječenja kila kralježnice:

  • manje neugodne senzacije i potpunu odsutnost boli tijekom manipulacije;
  • struktura zdravih tkiva koja okružuje kralježnicu i scarring nisu uznemirena;
  • najbrže razdoblje oporavka, što ne zahtijeva stroga ograničenja i odmor u krevetu;
  • korištenje lokalne anestezije.

Herniated protruzija u kralježnici, koja zahtijeva liječenje laserom, ima sljedeće značajke:

  • male veličine ispupčenja;
  • odsutnost bilo kakvih komplikacija;
  • starost pacijenta u rasponu od 20-50 godina;
  • nema poboljšanja u liječenju lijekova;
  • degenerativnih procesa u disku tkiva kralježnice.

Specijalisti razlikuju nekoliko kontraindikacija za lasersku isparavanja diskova:

  1. veličina hernije otvora je mnogo veća od 6 mm;
  2. dobnih degenerativnih procesa u tkivima pacijenta koji je navršio 50 godina;
  3. ossifikacija jezgre intervertebralnog diska, ozljeda leđne moždine.

interlaminarnog

Uklanjanje izbočine jezgra znatne veličine intervertebralnog diska (6 mm) u lumbosakralne gdje anatomski i odvojen šiljatom nastavku uz uspostavu implantata. Implantat je malo veći od krnjeg diska. Prednost ove metode je da se implantat podržava i popravci kralježaka stabilnosti ligamente i segmente kako ne bi izazvati recidiv kinked živčane korijene.

Ova metoda uklanjanja kila može se provoditi samo za pacijente bez bolesti i patologija kardiovaskularnog i respiratornog sustava, bez progresivnog infektivnog ili upalnog procesa.

Bilo akupunktura pomaže kod kila kralježnice, pročitajte ovdje.

Endoskopska kirurgija za uklanjanje kila lumbalne kralježnice

Priprema za operaciju

Prije nego što odluči o datumu operacije liječnik pohađa potrebne kliničke pretrage:

  • opći test krvi;
  • istraživanje razine šećera i osobnih antigenskih svojstava;
  • opći pregled urina;
  • reumotrovi za otkrivanje stupnja osjetljivosti unutarnjih organa, zglobova i svih vrsta tjelesnih tkiva do upalnog procesa;
  • opis elektrokardiograma;
  • MRI podaci.

Na dan kirurškog zahvata nužno je odstupati od konzumiranja tekućina i hrane 7-8 sati, kao i savjetovati se s anesteziolozima za dugotrajne bolesti i alergijsku reakciju na lijekove za anesteziju.

Prije operacije vrši se rendgenska oznaka kako bi se točno odredilo mjesto ispupčenja jezgre intervertebralnog diska i štipanje živca.

Koliko dugo traje operacija?

Trajanje postupka ovisi o tome koliko su intervertebralni diskovi zahvaćeni, od veličine izbočine i od kirurške razine vještine. U prosjeku traje od 50 do 120 minuta.

Bit operacije

Pacijentu se daje lokalni anestetik - epiduralna anestezija u kojoj može opisati svoje osjećaje tijekom manipulacije.

Liječnik rezanja od 0,5 do 1,5 centimetara na području gdje je kila postavljena i gura tkiva za pristup kralježnici. Zatim se ubacuje igla u rupu koja služi kao vodič za medicinsku kralješničnu endoskopu.

Endoskop je uređaj opremljen elektronskim optičkim pretvaračem koji pomaže liječniku bez ozbiljnih ozljeda za uklanjanje napredne jezgre celuloze i promatranje točnosti njegovih djelovanja na zaslonu monitora.

Kirurg usmjerava endoskop na kanal gdje leđna moždina kontaktira korijene živaca. Izbacivanje i uklanjanje izbočenog dijela diska i mrtvog tkiva, štipanje živčanog kraja i nanošenje bolnog neurološkog sindroma. Nakon završetka svih manipulacija, rez se tretira antiseptičkim sredstvom i na njega se nanosi šav.

Sve informacije o metodama kirurškog zahvata kralježnice, kao i povratne informacije pacijenata nakon tretmana, možete pročitati na web stranici Artusmed.

Je li operacija opasna?

Za razliku od operacije kavitacije, endoskopsko odstranjivanje hernija raste nekoliko ozbiljnih rizika koji se pojavljuju u malom postotku operiranih bolesnika:

  • uvođenje infekcije;
  • hematoma, popraćeno dugotrajnim bolnim senzacijama;
  • ponovno pojavljivanje kila na istom mjestu kralježnice nakon nekog vremena;
  • smanjenje elastičnosti tkiva uslijed razvoja upalnog procesa i prijelaza mekog vezivnog tkiva do krutog vlaknastog oblika koji stvara ožiljak;
  • suženje kanala kralježnice, izazivanje bolova u donjem dijelu leđa i nogama;
  • trauma korijena živaca ili dura mater operativnih kirurga tijekom manipulacije ("ljudski faktor").

Uklanjanje hernijacije lumbalne kralježnice laserom

Priprema za operaciju

Nekoliko dana prije operacije, pacijent treba posjetiti radiologa, neurokirurga, koji će provesti manipulacije. Liječnik mora imati visoku stručnu spremu, primiti posebnu obuku i dobiti dokument koji potvrđuje dozvolu za obavljanje takvih operacija. Tada će biti zakazan terapeutski sastanak kako bi se utvrdilo postoje li pojedinačne kontraindikacije ovoj vrsti operacije, ispitivanje općeg stanja i analiza kliničkih ispitivanja:

  • opće analize izmeta i krvi;
  • test krvi za sadržaj šećera;
  • rezultati EKG-a;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija kralježnice.

Dan prije zakazane operacije, anesteziolog se preporučuje za odabir anestetičkog lijeka koji ne uzrokuje alergije.

Bit operacije

Pacijent prolazi anesteziju na mjestu izloženosti laseru, a zatim se na koži nalazi probijanje na mjestu intervertebralne lezije diska. U otvoru, neurokirurg uvodi posebnu iglu za probijanje s kvarcnim LED svjetlom. Igla mora doći do jezgre diska. Sve manipulacije koje liječnik stvara uz pomoć tomografa - računalnih i rendgenskih snimaka, koji povećavaju sliku i dopuštaju stručnjaku da vide najsitnije suptilnosti i kontroliraju točnost njegovih pokreta. LED emitira energiju dovoljnu za zagrijavanje jezgre na 70 stupnjeva. Tekućina koja se nalazi u jezgri pod utjecajem temperature uzima oblik pare i ispušta se kroz male rupe u iglu. Dakle, jezgra se smanjuje u veličini, ali ne mijenja sastav tkiva. Deformirani korijen živaca oslobođen je zbog činjenice da su hernijski sadržaji, koji su izvan vlaknastog prstena, povučeni. Trajanje operacije je 30 do 60 minuta.

Cijena (trošak transakcije)

laserske operacije cijena se sastoji od kombinacije nekoliko čimbenika: razini složenosti rada (1 do 5), ugleda i stručnosti i operativni stručni tim liječnika, značajke klinike za određivanje cijene, uključujući i dodatne procedure u prethodno operativno i razdoblja oporavka.

Središnja klinička bolnica broj 1

Klinika minimalno invazivne neurokirurgije

Središnji ured za dizajn Ruske akademije znanosti

Klinički i dijagnostički centar MGMU ih. Sechenova I.M.

od 15000 rubalja

od 50.000 rubalja

od 60.000 rubalja

od 80.000 rubalja

od 80.000 rubalja

Gradska bolnica broj 23, br. 40

Vojna medicinska akademija. Kirova S.М.

Istraživački institut za traumatologiju i ortopediju

od 80.000 rubalja

od 60.000 rubalja

od 100.000 rubalja

od 90.000 rubalja

Interlaminarna kirurgija za uklanjanje kila lumbalne kralježnice

Bit operacije

Liječnik liječnik propisuje preliminarne kliničke studije slične onima opisanim za lasersku i endoskopsku intervenciju. Oni će pomoći operativnom kirurgu razumjeti važnost i nužnost instalacije stabilizacijskog implantata. Pacijentu se daju anestetički lijekovi, a zatim neurokirurg čini rez u razini rupice između kralježnice. Uz pomoć kirurškog mikroskopa, izbočina se uklanja i implant se umetne na svoje mjesto, mehanički ograničava smanjenje lumena između kralježaka i sprječava kompresiju živaca.

Učinci operacije na kralježnici

Mnogi pacijenti koji su podvrgnuti operaciji na kralježnici, nadaju se da će se u kratkom vremenu vratiti u normalan život. No, za potpuni oporavak, potrebno je mnogo raditi kako bi se uklonile posljedice kirurške intervencije.

Rehabilitacija nakon operacije

Povratak na normalan život nakon kirurškog zahvata na trošarinu izbočenja jezgre intervertebralnog diska kod svih pacijenata odvija se na različite načine. I to ovisi o kombinaciji čimbenika: opće stanje tijela sustava, veličinu kila i složenost situacije, ozbiljnost imenovanja liječnika liječnika, i način za uklanjanje izbočina.

Stručnjaci razlikuju tri postoperativna razdoblja, od kojih svaki karakterizira određena senzacija pacijenta i odgovarajuće medicinske mjere.

U prvom tjednu (rana rehabilitacija) nakon operacije, liječnik prati i reagira na bol koji se javlja na mjestu manipulacije i pruža terapeutsku i medicinsku podršku tijelu pacijenta. Fizičke vježbe nisu dopuštene. Nakon endoskopske kirurgije, propisani su lijekovi koji pomažu u ubrzavanju regenerativne funkcije tijela:

  • protuupalni lijekovi - do 10 dana;
  • antibiotici i antiedemici - 5 dana.

Nakon uklanjanja lasera kila preporuča se popraviti učinak s nekoliko koraka:

  • antiflogisticheskie znači - do 7 dana;
  • pojedinačno odabranu fizioterapiju i plazmoliftiranje.

Nakon interlaminarne operacije, neurolozi propisuju tečaj:

  • honroprotektory;
  • preparati vazodilata
  • mikrorelaksanty.

Nakon 2 tjedna (kasno razdoblje oporavka), stručnjaci pomažu pacijentu da se prilagodi normalnom životu uz pomoć korekcije lifestyle i usporenog uvođenja optimalnih opterećenja. Tijekom tog razdoblja dodjeljuje se posebni korzet 1 mjesec, tjelesne aktivnosti i intenzivni sportovi zabranjeni su 1 do 3 mjeseca.

Odgođeno razdoblje nakon dva mjeseca rehabilitacije traje dok se pacijent ne oporavi.

Koliko dugo je bolest

Razdoblje oporavka pod nadzorom liječnika u bolnici i izuzeće od rada uz izdavanje liste za bolovanje za sve vrste operacija ima drugačije trajanje:

Najvažnija mjera koja olakšava brzu obnovu kralježnice nakon kirurškog liječenja je točna i sustavna izvedba preventivnih vježbi gimnastike. Osposobljavanje vam omogućuje da se riješite boli, osnažite mišiće leđa, uklonite fizička ograničenja podešavanjem mobilnosti međustaničnih diskova.

U ranom razdoblju rehabilitacije pacijent izvodi mali set najjednostavnijih pokreta koji leže na leđima za 10 do 15 ponavljanja:

2 Alternativno polako savijte noge u koljenima i povucite ih do prsa, zadržavajući u tom položaju 30 do 45 sekundi.

3. Prekrižite ruke na prsima, savijte noge u koljenima i pritisnite glavu na prsa. Polako podignite prtljažnik naprijed i držite se nekoliko sekundi.

4 Noge se zavoje u koljenima i snažno odmaraju nogama, podižu zdjelicu i drže ovu poziciju 10-20 sekundi.

Noge, savijene na koljenima, glatko se okreću prema stranama.

Dva tjedna nakon operacije, s postupnim poboljšanjem stanja liječnik komplicira program vježbanja i povećava broj ponavljanja. Međutim, potrebno je izbjeći opterećenje na lumbalnu kralježnicu, pa se pacijentu ne nude vježbe u sjedećem položaju:

2 Sjednite na jednu stranu da podignete noge.

3 Plitka čučnja s ravnim leđima.

4 Lezi na želudac da povuče koljena na laktove.

5 Push-ups od poda na rukama ispružen.

6 Na svim četveronošcima, naizmjence, izvucite nasuprot ravnih udova, pokušavajući držati leđa ravno.

7 Istodobno se legnite na trbuh da podignete ruke i noge, držeći ovu poziciju 15 do 20 sekundi.

Nakon 1-1,5 mjeseci, trening je dozvoljen u sjedećem položaju:

2 U koljenu koljena lagano savijte leđa i savijte se prema gore, pričvršćujući se na donjem i gornjem položaju.

3 Glatko tijelo se okreće prema stranama.

Pored gimnastike, pacijent mora promatrati nekoliko pravila:

  • nemojte pretjerati;
  • Nemojte ostati na istom mjestu dugo;
  • da se bave plivanjem;
  • Nemojte dizati utege ili skočiti;
  • dodajte terapijsku i profilaktičku masažu specijalista.

dijeta

Pridržavanje prehrane omogućit će brži oporavak dobro koordiniranog rada svih tjelesnih sustava i sprečavanje razvoja neželjenih postoperativnih posljedica. Hrana mora biti mekana, ne hranjiva, lako probavljiva i ne pogoduje skupu prekomjernog utega. Važna komponenta je vlakna, koja olakšava rad crijeva i ne stvara dodatni pritisak na mišiće tiska. Prednost se daje sljedećim proizvodima:

  • povrće (kupus, mrkva, brokula) i voće;
  • taiga i močvarne bobice (brusnice, brusnice, borovnice) u obliku mors ili bujona;
  • zeleno;
  • kuhano mršavo meso (puretina, piletina, teletina);
  • želatina u sastavu žele, žele, voćne žele i marmelade.

steznik

Često se preporučuje da neurokirurgovi nakon izvođenja operacije nose poseban ortopedski korzeti ili pojas koji ima više funkcija:

  • stabilizacija mjesta manipulacije;
  • smanjenje prirodnog opterećenja na kralježnici tijekom hodanja;
  • prilagodba protoka krvi;
  • vraćanje mišićnog tonusa;
  • ubrzanje zacjeljivanja zglobova (ako je napravljen rez) i doprinosi ožiljci tkiva.

Ovisno o razini složenosti operacije, postoje 3 vrste corseta:

tvrd - kod uklanjanja kralježaka i instalacije implantata da se potpuno učvrsti položaj kralježaka,

polu - kada je kila uklonjena kako bi se spriječile komplikacije i djelomično ublažila opterećenje,

mekan - koristi se u kasnom razdoblju oporavka nakon endoskopije.

Trajanje i učestalost nošenja bilo koje vrste korzeta, veličina i materijal proizvodnje određuje samo liječnik. Najčešće, operirani bolesnici počinju svakodnevno nositi polukruti korzeti u ranoj dobi oporavka, ne više od 3 sata dnevno. Potrebno je poštivati ​​sljedeća pravila:

  • stavi je na leđa
  • preko posteljine od pamučnih tkanina,
  • cijelo razdoblje nošenja, slijedi odsutnost nelagode,
  • prije nego što ostatak mora biti uklonjen.

Odbijanje nošenja korzetom postupno se javlja u roku od 2 do 3 mjeseca.

Bol nakon operacije

Bol tijekom postoperativnog perioda nakon uklanjanja intervertebralne kile pojavljuje se iz više razloga i može se lokalizirati ne samo na mjestu operacije, već iu nogama. Postoje "prirodne" bolove koje se javljaju kao reakcija tijela na kiruršku intervenciju i ne ukazuju na bolne procese u tijelu koje zahtijevaju korekciju:

  • lagani osjećaj nepropusnosti ili suhoće na mjestu manipulacije;
  • vrtoglavica;
  • manje boli ili osjećaj težine u donjem dijelu leđa i nogama nakon noći spavanja;
  • povećanje temperature unutar 37-38 stupnjeva.

Ako se pacijent osjeća vrlo slaba, zimica, postoje poteškoće s mokrenjem, bol u nogama i donjem dijelu leđa je puno jači od preoperativna osjećajima, trebali biste odmah kontaktirati kirurg provesti anketu.

paraperesis

Ozbiljna komplikacija koja proizlazi iz prijenosa živčanih završetaka izbočenjem jezgre intervertebralnog diska naziva se pareza. Ovaj sindrom ima mnoge manifestacije. Jedan od njih karakterizira senzornih poremećaja i smanjena refleks sposobnosti, slabi sposobnost motora ili potpunu imobilizaciju donjih ekstremiteta zbog činjenice da su živčane signale ne prođe i mišići rade loše (paraperesis).

Postoje rijetki slučajevi u kojima pareza razvija nakon ozljede spinalnog kanala kralježnice uzrokovane greškom operativnog kirurga, razvoj upalne ili zarazne procesa.

Dobili osloboditi od ove vrste komplikacija može biti složen tretman - fizikalna terapija, masaža, akupunktura, postupke fizički utjecaj - electromyostimulation i elektromagnetske smetnje. U izuzetno rijetkim slučajevima koristi se kirurška intervencija.

Kirurška pomoć za uklanjanje hernija izbočina u kralježnici za mnoge pacijente postaje jedina prilika da vode punopravni život. Moderna medicina nudi dovoljan izbor različitih vrsta gotovo bezbolnih i bezobzirnih manipulacija koje kirurg može podići uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.

Operacija s lumbalnom intervertebralnom hernijom: indikacije, suština, rehabilitacija

Kernia (lumbosakralna) kralježnice odnosi se na najčešći tip intervertebralne kile. Kršenje cjelovitosti vlaknastog prstena intervertebralnog diska događa se zbog vanjskih ili unutarnjih čimbenika. Vanjski faktori uključuju ozljede različite prirode, unutarnje čimbenike - stečene zbog starosti ili pogrešne distribucije tjelesne aktivnosti bolesti.

U ranim fazama klasičnih metoda liječenja koriste se: masaža, ručna terapija, akupunktura. Za razliku od klasične tehnike, operacija kila lumbalne kralježnice je kardinalni korak koji uništava uzrok bolesti. Nakon operacije i rehabilitacije pacijent se vraća u normalan životni stil.

Kada je potrebno napraviti operaciju? Zapravo, bol nije najgori simptom lumbalne kile. Kada bol ublažava slabost u nogama, gubitak osjetljivosti i pokretljivosti, otežano mokrenje ili odmrzavanje, potrebno je hitno konzultirati liječnika. U ovom slučaju samo operacija može pomoći.

Indikacije za rad

Indikacije za operaciju mogu se podijeliti u dvije kategorije: relativno i apsolutno. Relativne indikacije dolaze u odsustvu rezultata konzervativnog liječenja. Ako se stanje pacijenta ne popravi nakon terapije koju određuje liječnik, odlučuje se o kirurškoj intervenciji.

Apsolutne indikacije za operaciju:

  • Slijed kralježničke kile. Po sekvestraciji, celulozna jezgra pada potpuno. Pod djelovanjem pale kile, nastaje kontrakcija živčanog korijena i sindrom akutne boli. Oštra bol počinje u leđima i odlazi u nogu. Bez operacije, zbrkana kila može dovesti do paralize.
  • Gubitak osjetljivosti donjih ekstremiteta, s lakoćom se savijati i odmaknuti noge. Ovo je vrlo ozbiljan simptom lumbalne kile, što upućuje na početak pareze - kvar živčanog sustava koji je nastupio kao rezultat oštećenja živčanih vlakana. Bez kirurške pareze dovodi do nepovratne atrofije mišićne mase unutar mjesec dana nakon pojave prvih simptoma komplikacije.
  • Prevelika kruta intervertebralne kile, stisnuvši kraj korijena živaca. Liječnici to nazivaju "sindrom konja konja". Krše proces defekacije, mokrenje, muškarci imaju poremećaj u erekciji. U nedostatku medicinske intervencije, lezije postaju nepovratne.

Metode kirurške intervencije

Način kirurške intervencije izabran je na temelju mogućnosti klinike, medicinskih indikacija i želje pacijenta. Trenutno se koriste sljedeće metode:

  1. Laminectomy.
  2. Endoskopija.
  3. Microdiskectomy.
  4. Lasersko liječenje.
  5. Gidroplastika.
  6. Uništavanje živčanog živca.

laminectomy

Pojam "laminectomy" nastao je iz kombinacije dvije latinske riječi: lamina (plate) i ektome (excision).

Laminectomija je radikalna metoda koja se koristi u prisutnosti složenih patologija i velikih neoplazmi. Naziv metode je bit postupka: postoji izrezivanje koštanog tkiva i uklanjanje hernije u lumbalnom području zajedno s fragmentom diska. Kao rezultat toga, živac se oslobađa iz pritiska, a bolni sindrom nestaje.

Postupak se provodi u općoj anesteziji tijekom jednog do tri sata. U nekim slučajevima deformirani i uklonjeni dio kralježnice zamijenjen je implantatom. Paralelno s decompression laminectomy, vertebral artodesis može biti izvedena - implantacija "native" koštani presadak, posudio od samog pacijenta. Implantirani transplant "pokreće" proces prirodnog rasta koštanog tkiva.

Nakon laminectomije, pacijent bi trebao ostati u poseban (postoperativni) odjel za dva sata. U ovoj fazi, stanje osobe prati se u procesu izlaska iz anestezije. Zatim se pacijent prebaci u odgovarajući odjel bolnice i propisuje lijekove: anestetike i protuupalne lijekove. Nakon jednog ili dva tjedna osoba može početi raditi s ograničenom tjelesnom aktivnošću.

endoskopija

Endoskopija je suvremena metoda koja se koristi za uklanjanje malih formacija smještenih unutar dosega endoskopa. Razlog za primjenu je nedostatak rezultata klasičnog farmakološkog liječenja. U tim mekim tkivima, ispod koje se nalazi kila na području lumbarno-sakralne, nastaje probijanje. Kroz probijanje uz pomoć endoskopa uklanjaju se čestice uništenog intervertebralnog diska.

Jedna od značajnih prednosti endoskopije je manipulacija izvan spinalnog kanala. Radna cijev se uvodi pod nadzor stručnjaka koji promatra proces kroz rendgenski aparat. Dakle, vjerojatnost oštećenja spinalnog kanala je smanjena na nulu. Integritet okolnih tkiva je prekinut do neznatnog stupnja.

  • Hladna plazmatska nukleoplastika je taljenje celuloze pulpe pomoću elektrode.
  • Chemonucleolysis je razrjeđivanje pulpne jezgre s lijekovima ubrizganim kroz iglu za probijanje.

microdiskectomy

Operativno liječenje metodom mikrodiscektomije uključuje uporabu operativnog mikroskopa. Nakon što je napravio mali rez, kirurg može koristiti mikrokirurški instrument za uklanjanje fragmenta diska uz minimalnu štetu. U tom slučaju, upotreba mikroskopa osigurava optimalnu vidljivost. Kako bi se spriječio pojavu unutarnjih ožiljaka i adhezija, urez je umetnut poseban gel.

Zadatak mikrodiseksktomije je uklanjanje čestice diska ili cijelog diska uz minimalnu štetu okolnim tkivima. Metoda se odnosi na "zlatni standard" liječenja intervertebralnih kila.

Mikrodicektomija se propisuje nakon pregleda kompjuterskim tomografom ili MRI. Korištenje mikrokirurških tehnika omogućuje smanjenje razdoblja rehabilitacije od nekoliko tjedana do nekoliko dana. Neposredno nakon operacije, dolazi do brzog smanjenja sindroma boli.

Lasersko isparavanje

Uklanjanje lumbalne kile s laserom je moguće u slučaju da nema sekvestracija (odvajanje dijela) diska. Ova najslabije metoda sastoji se u "sušenju" tekućine na deformiranom disku. Postupak se sastoji od nekoliko faza:

  1. Piercing kože.
  2. Umetanje igle u disk.
  3. Uvod u iglu laserskog vlakna.
  4. Utjecaj na energiju.
  5. Transformacija tekućine u paru.

Zbog laserskog "isparavanja" tekućina se uklanja, kila se smanjuje i suši. Stoga se pritisak na živčane završetke smanjuje i bol se smanjuje. Prednosti laserske metode uključuju potpunu odsutnost ožiljaka, minimalno razdoblje rehabilitacije, brzi oporavak. Kirurgija pomoću laserske terapije može se izvesti bez ikakvih ograničenja u nekoliko segmenata kralježnice. Još jedan pozitivan aspekt: ​​kratko trajanje postupka (oko sat vremena).

Osim laserske terapije, liječnici preporučuju da se pribjegnu klasičnom liječenju. Postojan pozitivan učinak može se postići primjenom složene terapije: masaža, akupunktura, fizioterapija. Terapijsko tjelesno vježbanje omogućuje stvaranje mišićnog kostura i spriječiti pojavu relapsa i degenerativnih promjena drugih odjela kralježnice.

Lasersko oporavak

U medicini se upotrebljavaju destruktivne i restauratorske osobine lasera. Tijekom manipulacije laserska zraka se ozrači i grije pomoću laserske zrake. Pod utjecajem topline, aktiviraju se mehanizmi prirodne obnove hrskavičnog tkiva. Nove stanice u nastajanju ispunjavaju pukotine u koštanom tkivu i vraćaju strukturu diska.

Gidroplastika

Hydroplastic se propisuje u slučajevima kada je potrebno ukloniti malu intervertebralnu herniju (do 66 mm). Postupak se ne može provesti ako se otkrije velika kila, sumnja se da tumor ima onkološku prirodu, integritet vlaknastog prstena je ugrožen i postoji infekcija.

Bit ove metode je da oštećeni dijelovi ispiru iz šupljine diska uz pomoć fiziološke otopine. Tekućina prodire u tijelo pod pritiskom. Hidroplastičnost jamči odsustvo adhezija i ožiljaka. Minimalna trauma smanjuje razdoblje oporavka na nekoliko dana.

Uništavanje živčanog živca

facet rhizotomy (ili facet nerve destruction)

Tehnika se sastoji od inaktivacije receptora boli koji se nalaze u zglobovima (intervertebralnim) zubima. Dokazana je visoka učinkovitost operacije u uklanjanju sindroma boli.

Da bi se potvrdila prisutnost sindroma faceta, poduzimaju se mjere za sprečavanje završetka živčanog sustava. Ako blokada vodi do pozitivnog rezultata (uklanjanje sindroma boli), tada se donosi odluka o poželjnosti uništavanja živčanog sloja. Pod lokalnom anestezijom, RF sonda se umetne s punkcijom na živac i deaktivira receptore boli. Vrijeme izlaganja radiofrekvenciji - 2 minute. Vrijeme manipulacije je 30 minuta.

Važno! Operativna intervencija je samo prvi korak za dovršetak oporavka. Značajnu ulogu ima rehabilitacija - skup mjera usmjerenih na vraćanje zdravlja.

rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije sastoji se od nekoliko faza:

  • Postoperativno razdoblje traje oko dva tjedna.
  • Kasna faza je do dva mjeseca nakon operacije.
  • Redovita terapija održavanja - za život.

Glavni zadatak rehabilitacije je potpuno uklanjanje boli uzrokovane prisutnošću preostalih neuroloških reakcija. Tijekom mjerenja stabiliziraju se fizički i biomehanički parametri, obnavlja se mobilnost udova, ojačava se mišićni ton. Kvalitativni oporavak može se postići samo pod vodstvom rehabilitacijskog liječnika.

Aktivnosti rehabilitacije:

  1. Terapija vježbanja. Potrebno je provesti skup posebnih vježbi s ciljem jačanja mišića leđa i nastavka pokretljivosti kralježnice.
  2. Fiziološki postupci.
  3. Primanje farmakoloških pripravaka. Anestetička sredstva propisana su u postoperativnom razdoblju, zatim - sredstva koja sprečavaju nastanak komplikacija.
  4. Liječenje sanatorijem.

Čimbenici koji utječu na izbor programa rehabilitacije:

  • Fiziološke značajke: prisutnost drugih bolesti, dob, trajanje preoperativnog razdoblja.
  • Vrsta kirurške intervencije. Ako se laminectomijom susjedni kralješci skoče u roku od šest mjeseci, razdoblje oporavka nakon primjene minimalno invazivnih metoda događa se u kratkom vremenu.

Cilj rehabilitacije je postupni povratak u normalan životni stil pod vodstvom stručnjaka. Samo liječnik može napraviti individualni program koji omogućava postupno povećanje fizičkih opterećenja na prihvatljivu razinu.

Postoperativno razdoblje

Unutar dva tjedna nakon operacije pacijent treba pažljivo pratiti svoje fizičko stanje i svakako nositi korzeti u strogo definiranom vremenskom razdoblju.

Zabranjeno je:

  1. Sjediti. Pacijent je premješten na gurney.
  2. Podignite težine preko 3 kg težine.
  3. Odbijte nositi korzeti.
  4. Napravite samozdravu.
  5. Nosite korzet duže od tri sata dnevno.

Tijelo bi trebalo dobiti dovoljan broj elemenata potrebnih za restauraciju: mikroelemenata, bjelančevina, životinjskih masti. Važno je shvatiti da tijekom tog razdoblja loše navike mogu spriječiti nastavak normalnog života.

Ograničenja u kasnoj fazi oporavka:

  • Ne možete ostati na jednom mjestu duže vrijeme. Svakih 4 sata morate polegnuti položaj 20 minuta.
  • Neprihvatljivo trese, gubitak ravnoteže, ispunjen naglim pokretima ili pada. Vrijeme provedeno u prijevozu mora biti ograničeno. Da ne slučajno skliznuti na ulicu morate se pobrinuti za udobne cipele.
  • Ne možete podići više od 5-8 kg. Točna ograničenja opterećenja mogu upućivati ​​liječnika.
  • Ni u kojem slučaju ne biste trebali odbiti korzeti. Vrijeme nošenja - 4 sata dnevno.

Video: terapeutske vježbe nakon operacije kralježnice

Trošak rada

Trošak operacije ovisi o klinici i načinu operacije. U većoj mjeri, cijena ovisi o lokaciji klinike. Ako je u pokrajini cijena tradicionalne operacije je od 10 do 20 tisuća rubalja, a zatim u Moskvi troškovi počinju od 50-100 tisuća rubalja. Približna razina cijena u Rusiji:

  1. Laminectomija - 12-125 tisuća rubalja.
  2. Mikrodisinektomija - 12-155 tisuća rubalja.
  3. Endoskopija - 12-85 tisuća rubalja.
  4. Uništavanje živca živca - 16-125 tisuća rubalja.

Hernijacija lumbalne regije može se besplatno izrezati u javnoj klinici, koristeći OMS. Da biste dobili besplatnu medicinsku pomoć, morate se obratiti klinici u vašem prebivalištu. Liječnik klinike imenovat će potrebne testove i preglede, nakon čega će dati smjer bolnici.

Pacijentni pregled

Marina:

Borio sam se s kila na lumbalnu kralježnicu pet godina. Borio se s različitim uspjehom: ručna terapija imala je samo privremeni učinak. Pozitivni pregledi o ručnoj terapiji su točni: dobar neurološki priručnik može puno, ali ne jamči odsutnost relapsa. Kada su tijekom sljedećeg napada boli doveo na put u bolnicu, liječnici su donijeli presudu: potrebna je operacija.

Imenovala je mikrodiseksektomiju. Što mogu reći? Operacija je izvedena pod epiduralnom anestezijom, razdoblje rehabilitacije bilo je minimalno. Prošlo je već dvije godine, i još uvijek ne mogu shvatiti zašto je trebalo toliko dugo da pati od kila i odmah nije izvršila operaciju.

Andrew:

Na 4-5 diskova bilo je kila veličine 10х10х12 mm. Prvi put je imao neurologa prije tri godine. Započelo je konzervativno liječenje, što nije donijelo očekivane rezultate. Pod utjecajem droga, bol se povukao, ali se vratio vrlo brzo. Jednog dana sam samo pao i nisam se mogao ustajati. Morao sam ići na operaciju.

Doslovno dan poslije operacije, osjetio sam da bol nema. Počeo sam izvoditi preporučene vježbe i osjetio da se vraćam u život. Važno: nikako ne komplicirajte propisane vježbe, obavljajte samo one koje je liječnik preporučio.

Valentinovo:

Za mene sada 35 godina, nakon rođenja drugog djeteta, počela sam narušavati bol u nozi ili nozi. Otišao sam u polikliniku i napravio MRI. Pronađene su dvije lumbalne hernije, stavljena sam u bolnicu i uklonjena je bol sindrom, jer nisam mogao hodati po sebi. Do trenutka iscjetka, bol se smirio, ali ja sam i dalje šepao. Počeo sam šetati maserima, baka i čarobnjacima, sve dok konačno nisam ušao u institut neurokirurgije.

Operacija je izvedena laserom. Sutradan nakon operacije, ustao sam. Bilo je potrebno hodati svakih sat vremena 5 minuta. Operiran je u ponedjeljak, u četvrtak je već otišao kući. Rezultat: izvrsno stanje, mišići se ne povlače, noga se pokorava. Savjetujem svima da ne oklijevaju radom.

Učinci operacije za uklanjanje kila kralježnice

Kao što pokazuje praktično iskustvo, 1/5 od ukupnog broja bolesnika s ovom dijagnozom treba kirurško liječenje. Gotovo 50% svih postojećih zahvata na kralježnici obavlja se posebno za uklanjanje intervertebralnih kila. Na primjer, u SAD-u godišnje djeluje 200-300 tisuća ljudi, s dijagnozom nepravilne kliničke slike u strukturama vertebralnih diskova.

Ali čak i uz uspješne manipulacije, dio bolesnika (oko 25%) ima ili poslije nekog vremena se radikularni sindrom ponavlja, neurološki i poremećaji motoriraju ili nastaju. Kliničko ispitivanje pacijenata koji su se upustili u skupinu ljudi s nezadovoljavajućim rezultatima, pokazalo je da su uzroci sindroma neuspješne operacije kralježnice najviše:

  • rekurentna hernija na istoj razini (8%);
  • suženje kralježnice zbog egzostaze i artroze međubirnih zglobova (4,5%);
  • pojava kila na disku pokraj operiranog segmenta (3,5%);
  • formiranje patoloških ožiljaka i adhezija u kralješničkom kanalu (3%);
  • krekersko-adhezivne formacije u korijenu živaca (3%)
  • Postoperativni pseudo-meningoceli i spinalni epiduralni hematomi (1%).

Zoni, koji mogu dobiti sindrom boli.

Kao što se može pratiti, osobito je zabrinjava ponovno povraćanje bolesti na istom mjestu gdje je nastala resekcija hernijskog tkiva. I vrlo često - to je rezultat pogrešaka i netočnosti tijekom rehabilitacijskog razdoblja, zanemarujući dugoročne zahtjeve i ograničenja koja se odnose na svakodnevni život. Tko je, nakon kvalitativne rehabilitacije, nastavio sanaciju u sanatoriju, manje od ostalih vodi rizik od posljedica. Stoga ova činjenica treba biti zabilježena za sve bolesnike, budući da konsolidacija postignutih funkcionalnih rezultata neposredno nakon završetka osnovnog programa rehabilitacije nije daleko od sekundarne uloge.

Povodom komplikacija na forumskim slovima često gdje pacijenti krive u nastanku neurokirurga koji su loše obavljali operaciju često dolaze. Odmah, kirurgija s vremena na vrijeme rijetko postaje krivac lošeg predviđanja. Moderne neurokirurške tehnologije danas su vrhunski promišljene od stvaranja sigurnog pristupa do ultra-točne vizualizacije, dobro su proučavane, svladane i obložene spinalnim kirurzima.

Vanjski i ruski tretman: kakva je prognoza

Domaće klinike nemaju dobro funkcionirajući rehabilitacijski sustav. Stoga je u mnogim našim bolnicama omjer posljedica operacije i nepismenog postoperativnog oporavka približno jednak - 50/50. Ljudi koji su operirani, primjerice, u Rusiji, na život nakon operacije često se žale, njegova kvaliteta nije uvijek ono što su pacijenti sanjali. Učinkovitost operacija u Rusiji u cjelini iznosi 80%.

99% uspješnosti liječenja ovisi o liječniku.

Zato je bolje da prođe operaciju, koja je zajamčeno da ne postane žrtva nesretnih akcija nekvalificirani kirurg u vodećim stranim zemljama za operaciju kralježnice i lokomotornog sustava (u Češkoj, Njemačkoj, Izrael). Čak i tehnički najsloženije manipulacije ovdje će vas dovesti do "čistog", nepobitnog odgovornog postupka koji se osigurava od 98% -100%.

Također je vrlo važno kvalitativno i potpuno dobiti pomoć za rehabilitaciju, ali ovaj dio postupka liječenja ne može se pružiti daleko ni od svih inozemnih vodećih zemalja. Nigdje, osim Češke, program kirurškog zahvata za uklanjanje kila kralježnice ne uzima u obzir normalni tijek rehabilitacijske terapije. Osim toga, trošak jednog punopravnog češkog programa visoko profesionalnog sveobuhvatnog tretmana je 2-3 puta niži od cijene u Njemačkoj i Izraelu za samo jednu službu kirurga. Prognoze za uspješan postoperativni ishod u Češkoj su 95% -100%.

Što liječnici propuštaju u podsjetnicima: dvije važne dopune

Nećemo navesti sve točke uputa, poznato vam je, jer se uvijek izdaju pri izdavanju iz bolnice. Ali ovdje o nekim zahtjevima koji nisu osvijetljeni izdanom uputom, koju su pacijenti najčešće postavili na forumima, smatramo potrebnim obavijestiti vas. Dakle, dva najčešća pitanja su: je li kupelj dopušten nakon operacije i kada možete imati seks?

  • Negdje, možete odbiti da je kupka vrlo stvar protiv procesa ljepljivog ožiljaka nakon uklanjanja kralješnice. Pažnja molim te! Ta činjenica nema kliničku potvrdu. Štoviše, zabranjeno je ići u kupalište nakon operacije najmanje 6 mjeseci, a još bolje godinu dana. Temperaturni postupci su stimulatori metabolizma i normalizacija tjelesnih funkcija i ako postoji čak i mali znak unutarnje ili vanjske upale na području operativnog polja, oni također mogu intenzivno poticati napredovanje upalne reakcije. Parna soba može izazvati edem operativne rane, razlika u "svježim" šavovima. Ovo je povoljno okruženje za ulazak patogenih bakterija i razvoj gnojevitog-zarazne patogeneze.
  • Što se tiče seksa, to bi trebalo ukratko biti isključeno. Obično liječnici ne savjetuju nastavak seksualne aktivnosti najmanje 14 dana od datuma intervencije. Čak i od trenutka dok se konačno ne oporavite, seksualni kontakt treba biti što sigurniji. Morate biti pasivni partner. Kako ne bi došlo do ozljeda djelovanog dijela grebena, seks je dopušteno da bude nježan tip, bez visokog napona. Pravilo o odsutnosti prekomjernog opterećenja na kralježnici, posebice lumbosakralne sekcije (češće se karyja uklanja u ovom segmentu) treba promatrati približno 6 mjeseci.

Važno! Kako bi se postigla punopravna obnova kvalitete života i izbjegavanja posljedica, u strogosti se pridržavajte svih kontraindikacija i indikacija koje su navedene u dopisu izdane nakon izbijanja iz kirurške bolnice. I sigurno nastaviti oporavak u rehabilitacijskom centru. Standardno razdoblje obvezne rehabilitacije, podložno pozitivnoj dinamici, iznosi 3 mjeseca.

Bol nakon uklanjanja kila kralježnice

Prije svega, svaka kirurška intervencija izvedena u kili kralježnice, slijedi dekompresiju živčanih struktura kako bi se pacijentu ublažio neurološki nedostatak i bolna bol u leđima i ekstremitetima. Ako se osjetljivost ne obnovi i bol se ne ukloni, možete razgovarati o preostalim simptomima ili posljedicama. Bolni sindrom u ranom području u ranom razdoblju opažen je gotovo uopće, kao normalna reakcija tijela na operacijsku traumu. Kada se šava dobro iscjeljuje, što se obično javlja u roku od 3-7 dana, lokalni bolni simptomi se eliminiraju.

Hernijacija lumbalne regije.

Postoperativna komplikacija je ponavljanje kile, incidencija je 11,5% slučajeva od 100%. Može se pojaviti iu segmentu koji radi (8%) i na potpuno različitim razinama segmenta (3,5%). Puno jamči da se hernialna izbočina neće pojaviti u bliskoj ili dalekoj budućnosti, nećete davati operativni kirurg, ni najuspješniji. Međutim, maksimalno se možete zaštititi od sljedećeg nastajanja nesretnog postupka u kralježničnim diskovima. A puno ovisi o pacijentu ovdje!

Morate jasno shvatiti da je puna medreabilitatsiya nakon postupka uklanjanja značajno smanjuje vjerojatnost ponovnog povratka patologije, te stoga ne smije povući jedan korak od predloženih rehabilitator i kirurg individualnog programa postoperativne terapije. Kako bi se maksimalno spriječilo ova posljedica, pomoći će se intenzivnim fizičkim metodama - fizioterapijom, fizioterapijom, strogo doziranim načinom tjelesne aktivnosti, pomoći, itd.

Tehnika rada na videu:

Osim toga, osoba treba znati kada sjesti, budući da je prijevremeno ukidanje zabrane "sjedi" položaj zajednički uzrok razvoja ponovljenih deformacija hrskavičnih struktura diska. Obično je zabranjeno sjesti za 4-6 tjedana, ali u svakom slučaju treba odrediti trajanje liječenja. Također, morate nositi korzet za kralježnicu, koji će vam pomoći da brzo oporavite problem odjel i pridonijeti prevenciji posljedica. No, koliko dugo treba koristiti ortopedski uređaj, određuje i visoko stručna osoba, uzimajući u obzir kliničke podatke o dinamici oporavka.

Netko je obnovljen prema planu - za 3 mjeseca, a netko može trebati i povećati trajanje razdoblja oporavka za još nekoliko mjeseci. Uvjeti izravno ovise o individualnim karakteristikama tijela za funkcionalnim oporavkom, predoperativnom stanju pacijenta, volumenu i složenosti izvršene operacije. No, čak i nakon oporavka, redovito vježbajte i poštujte sve mjere predostrožnosti. Nemojte se podvrgavati neprihvatljivim opterećenjima jer čak i podizanje teškog objekta može vratiti bolest.

Ovaj kompleks izvodi se prije i poslije operacije. Ali uz suglasnost liječnika.

Preostala bol svibanj i dalje izdržati za neko vrijeme, posebno u ljudi primljenih u bolnicu u početku s ozbiljnim vertebrogenic poremećaja koji su napredovali predugo. Uz oporavak živčanog tkiva i mišićnih struktura, neugodni simptomi, koji se ne uklanjaju neposredno nakon intervencije, postupno će se povlačiti. No, imajte na umu da će oni sami, bez odgovarajućeg postoperativnog liječenja, ne samo da će uspjeti, već i oni mogu stjecati trajni kronični oblik, ponekad s nepovratnim karakterom.

Budite oprezni! Ako ste zabrinuti zbog boli nakon uklanjanja kila, trebate savjetovanje od neurokirurga! Ne pokušavajte kontaktirati liječnike putem interneta, oni vam neće pomoći, jer nemaju pojma o specifičnostima vašeg kliničkog slučaja, nijansi kirurške intervencije, specifičnosti vašeg oporavka.

Komplikacije nakon uklanjanja kila kralježnice

Svatko želi dobiti odgovor na najgori problem: je li operacija opasna za kila kralježnice? Apsolutno svaka metoda liječenja ima rizike od mogućih komplikacija. U našem slučaju, opasnost od kirurškog zahvata također nije isključena, au dominantnom iznosu se sastoji od pojave relapsa, koji se rješava ponovljenim intervencijama. Naravno, kvaliteta intraoperativne sesije i dalje ima posebnu ulogu, ali, u pravilu, operacija je uspješna u uspješnim klinikama.

Dragi liječnik Anton Epifanov, jedan od rijetkih u ruskom govornom okruženju detaljno objašnjava opasnost od operacija na kralježnici, za koju je najviše zahvalan:

Koje su moguće intraoperativne posljedice? Uglavnom su povezane s ozljedom živčanog ili trajnog materice leđne moždine.

  • Prva komplikacija će se očitovati bolom i povredom osjetljivosti u nogama ili rukama, ovisno o mjestu ozljeda živca. Ako je živčana struktura ozbiljno oštećena, prognozu za njegovo oporavak, na žalost, razočaravajuće.
  • U slučaju oštećenja tvrde cerebrospinalne membrane, ako je kirurg otkrio kvar u vremenu, on će ga boljeti. Inače će tekućina cerebrospinalne tekućine. Poremećena cirkulacija CSF-a uzrokovat će probleme s intrakranijskim pritiskom i kao posljedica toga pacijent će doživjeti teške glavobolje. Tvrda ljuska može sama izliječiti, u oko 2 tjedna.

Negativne reakcije su također postoperativne, rano i kasno:

  • Do ranih komplikacija uključuju septičke i septičke procese, uključujući epiduritis, osteomijelitis, vlaženje šava, upalu pluća. Pored toga, skupina ranih postoperativnih posljedica uključuje duboku vensku trombozu donjih udova i tromboembolizam pluća.
  • Kasne negativne reakcije Ponavljaju se recidivi, sekundarne degenerativno-distrofične patologije. Uključeni su i grubi ožiljak-priraslica širenje, koji je pak stisnuti živčane strukture koje, kao i kod hernija diskova, manifestira bol i / ili parestezija sadnog uz stegnut živaca.

Ako je operacija provedena na uzornoj razini, sve preventivne mjere se prate i medicinske preporuke su izvrsno izvršene, vjerojatnost nastanka bilo kojih posljedica svodi se na najmanju moguću mjeru.