Listerova kralježnica

  • Kifoze

Bol u leđima poznata je velikoj većini ljudi. Ali mnogi ne idu liječniku, pokušavaju se sami nositi s njima. I to često dovodi do ozbiljnih posljedica. Zapravo, leđa boluje u osnovi zbog bolesti kralježnice koja ne prolazi ili se odvija, i samo napredak. Temelj ljudskog kostura sastoji se od kralješaka, koji su međusobno povezani pokretnim zglobovima. Zbog toga je kralježnica toliko jaka, ali fleksibilna.

Ponekad se gmazovi raspršuju zbog toga što je funkcionalnost kralježnice slomljena i bol se javlja. To može uzrokovati kvarove živaca i posuda, pa čak i oštećenja kralježnice. Ovo pomicanje naziva se popisnica kralježnice. Najčešće su pogođeni lumbalni i cervikalni dijelovi, budući da su oni najobilniji i podložni su velikim opterećenjima. Ovo je ozbiljna bolest koja je vrlo teško liječiti. Stoga je neophodno znati zašto dolazi do pomaka, kako spriječiti lišće, što učiniti na prvim znakovima.

Uzroci bolesti

Spinalni ligament može se razviti zbog različitih kongenitalnih bolesti ili stečenih poremećaja mišićno-koštanog sustava. Stoga se razlikuju ove uzroke zamjene kralježaka:

  • kongenitalne anomalije u razvoju tijela kralježnice ili ligamenata koji ga drže u ispravnom položaju, kao rezultat toga, može se razviti list ljestve;
  • slabost i nerazvijenost skeletnih mišića;
  • degenerativno-distrofične promjene u koštanom tkivu - tumori, osteoporoza;
  • razne bolesti debelog diska: kila, spondiloza, osteokondroza;
  • ozljede kralježnice, ligamenta i mišića;
  • dugotrajno teška opterećenja, prenapona.

Vrste pomicanja kralješaka

Najčešće je zahvaćena lumbalna kralježnica. Ona prolazi kroz najveća opterećenja, a kralješci čine vrlo pokretne spojeve. Zamjena cervikalnih kralježaka je nešto manje uobičajena, a torakalna regija gotovo nije izložena listere. Bolest može biti istina - kada je uzrok patologije koštanog tkiva, i lažno, kada se pomakne zbog poremećaja mišića i ligamenta.

U skladu s uzrokom leafosa razlikuju se nekoliko njegovih vrsta:

  • degenerativna se često razvija s godinama i uzrokuje osteochondrosis, artroza i druge bolesti;
  • displastični je kongenitalni oblik bolesti;
  • traumatskih ozljeda uzrokovanih;
  • patološko proizlazi iz uništavanja koštanog tkiva.

Vertebrati se mogu pomicati u različitim smjerovima. Ako je u odnosu na temeljni oblik pomaknuo naprijed - to je prednji ili nepovezanost kralježnice. Ponekad se kralješka pomakne bočno. No, najopasniji oblik patologije je retroolisteza - pomicanje kralježaka unatrag.

Letak može biti stabilan: kad se promijeni položaj tijela, kralješci se ne kreću i nestabilni. Posljednji oblik bolesti često se razvija nakon traume. Ovo stanje je vrlo opasno, pogotovo kod retrolisteze, jer se mogu pojaviti oštećenja leđne moždine. Ovaj akutni oblik bolesti zahtijeva hitno kirurško liječenje.

Koji simptomi prate pomak

Često lisnato se ne manifestira odmah. Simptomi se ne osjećaju, ili osoba doživljava bol koji se ne povezuje s kralježnicom. Na primjer, kada se utječe na cervikalnu regiju, pojavljuju se takvi osjećaji:

  • vrtoglavica;
  • nesvjesticu;
  • bol u vrhu, ramena;
  • spazmi mišića vrata;
  • utrnulost i slabost u rukama.

A lumbalna kralježnica može biti popraćena takvim simptomima:

  • promjena hoda;
  • kršenje genitourinarnog sustava;
  • ukočenost donjih ekstremiteta, slabost mišića;
  • smanjena osjetljivost kože ispod struka.

Ali glavni znak bolesti je bol. Može se povećati fizičkim naporom ili nakon dugog boravka u statičnom položaju. Ti osjećaji nalikuju lumbalnoj osteohondroozi. Mišići leđa su također bolni. Neprestano su napete. Zbog premještanja kralježaka, rast osobe se smanjuje, može se pojaviti nabora kože na stranama ili grb u prsnom području.

Komplikacije listosa

Zbrinjavanje kralježaka često se događa postupno. Bolest prolazi u nekoliko faza. U početnim fazama može se izliječiti ako se savjetujete s liječnikom na vrijeme. Posljednji stupanj bolesti, kada se kralješka pomiče više od pola, može dovesti do ozbiljnih komplikacija:

  • deformacija kralježnice;
  • suženje kralježnice;
  • kršenje živaca i kompresiju kičmene moždine;
  • trajna bol u leđima;
  • ograničenje mobilnosti;
  • paraliza ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti

Ako sumnjate na kralježnicu, liječnik šalje pacijenta na pregled. Radiografija se izvodi u tri projekcije. To omogućuje da vidite koji je kralježak raseljen i koliko. Kompjuterska tomografija omogućuje procjenu stanja spinalnog kanala. I MRI upozorava i na najmanju promjenu u kičmenoj moždini i cirkulaciji krvi. Vrlo je važno utvrditi uzrok pristranosti, koji se obavlja na temelju zdravstvenih podataka pacijenta.

Kako liječiti list

Ako se nekoj osobi dijagnosticira spondilolistezija, morat će se mnogo promijeniti u svom načinu života. Sada nema lijekova za liječenje ove bolesti. Stoga je glavna stvar spriječiti daljnje pomicanje i smanjiti neugodne simptome. Za to se može koristiti nekoliko metoda liječenja.

  1. Terapija lijekovima služi za ublažavanje bolova i mišićnih grčeva. Najčešće je NSAID tableta ili u obliku masti, „diklofenak”, „Meloksikamje”, „nimesulid”, „celekoksiba”. Mišićni relaksanti se koriste za ublažavanje grčenja mišića, na primjer, "Midokalm". Osim toga, mogu se koristiti multivitamini, pripravci za poboljšanje cirkulacije krvi, kondroprotektori. Vrlo teška bol uklanja se epiduralnom anestezijom "Novokain" ili kortikosteroidima.
  2. Ograničenje, au nekim slučajevima potpuno isključivanje opterećenja na kralježnici. Najčešće se preporučuje da pacijent nosi posebni korzet. Ali ne možete ga uvijek koristiti, inače će mišići koji pružaju kralježnicu arofiraju.
  3. Učinkovito za ručnu terapiju korekcije kralježnice. Ali to bi trebalo provoditi samo stručnjak s velikim iskustvom. Uostalom, bilo koji neuredan pokret može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
  4. Liječenje listease with pharmacopuncture pokazalo se vrlo uspješnim. Ovo je uvođenje lijekova u biološki aktivne točke na tijelu.
  5. Vrlo je važno u složenom liječenju bolesti vježbanja, masaže, fizioterapije. Posebno učinkovite su akupunktura, elektroforeza, UHF ili ultrazvuk.
  6. U naprednom stadiju bolesti, pacijentu može pomoći samo operacijom.

Terapeutska tjelovježba

Vrlo važno mjesto u sprječavanju daljnjeg premještanja kralješaka i prevenciji komplikacija zauzima terapeutska vježba. U nedostatku boli, potrebno je izvršiti posebne vježbe za jačanje mišićavog korzeta. Ali nastava treba provoditi pod vodstvom stručnjaka. Pacijent ne može izvoditi sve pokrete, posebno u slučaju retrolisteze.

Operativno liječenje bolesti

Ako konvencionalne metode terapije ne pomažu, a bolest napreduje, pacijentu se dodjeljuje operacija. Kirurško liječenje je naznačeno u takvim slučajevima:

  • Ako je pomicanje nastalo kao rezultat ozljede;
  • s teškom boli;
  • s kongenitalnim patologijama;
  • ako postoje simptomi ozljede kralježnične moždine;
  • u posljednjoj fazi bolesti ili s nestabilnim listosom.

U operaciji kralježnica se vraća u pravilan položaj, a živci se uklanjaju. Postoje takve vrste operativnog liječenja listosa:

  • Laminectomija kada je dio oštećenog kralješka uklonjen;
  • fiksiranje kralježaka s pločicama;
  • spondilodeza - spajanje kralješaka s koštanom graftom.

Prevencija bolesti

Posebno je opasna retroolisteza kralježnice. To može dovesti do oštećenja kičmene moždine i uzrokovati ozbiljne komplikacije. Stoga je neophodno promatrati preventivne mjere za sprečavanje pomicanja:

  • ojačati mišiće leđa, vrata i abdominala;
  • spavati na ravnoj površini, a po mogućnosti na ortopedskom madracu;
  • slijedite držanje;
  • voditi aktivan način života, vježbati redovito;
  • izbjegavajte prekomjerno fizičko naprezanje na kralježnici.

Za bilo kakvu nelagodu na području kralježnice, potrebno je konzultirati liječnika. Listez je lakše liječiti u početnoj fazi. Osim toga, pravovremene terapijske mjere pomoći će u izbjegavanju komplikacija.

Što je kralješak i kako ga izliječiti?

Listez kralješci ili spondilolisteze kralježnice - stanje u kojem je jedan od kralježaka pomakne u odnosu na ono što je ispod. Zamah se može pojaviti u bilo kojem smjeru u vodoravnoj ravnini: desno, lijevo, naprijed ili unatrag. Najveći rizik od tog problema, bilo u vratne ili lumbalne kralježnice, jer imaju najveću pokretljivost i stalno izloženi velikim opterećenjima. Osim smjeru pomicanja kralješaka, listez klasificirati stupanj deformaciju kralježnice, kao i o tome da li utječe na položaj tijela njegove ozbiljnosti. Ako nema učinka, takva vrsta listeza se zove stabilna ako je pomak povećava, nestabilno u promjeni položaja tijela.

Uzroci i simptomi listosa

Izbjegavanje kralježaka može se pojaviti iz raznih razloga. To može biti prirođene abnormalnosti u kralješka (obično u križima), može biti posljedica traume ili pretjeranog vježbanja, kada je previše raste ožiljak tkiva u zahvaćenom području, ili uzrok može biti zajednički artritis ili bol u donjem dijelu leđa, da nekako prestići većinu ljudi starost. Bechterova bolest može također potaknuti zamjenu kralješaka.

Bolest se može razviti potpuno nezapaženoj osobi, a to uvelike komplicira dijagnozu i pravodobno liječenje. Glavni prigovor pacijenata, čime osumnjičenog listez su jaka bol od druge prirode - od bolan dati susjednih dijelova tijela od stalnog da se manifestiraju tek nakon fizičkog napora.

Ako se jedan od cervikalnih kralješaka pomakne, moguća su teška migrena i vrtoglavica koja se ne može kontrolirati anestezijom, kao i ograničeno kretanje kralježnice i osjećaj krutosti.

U ozbiljnim stadijima bolesti, promjene u kralježnici su vidljive čak i do ne-stručnjaka: trup je skraćen, promjena hoda i trbuh se gura naprijed.

Izjava o dijagnozi

Ako imate loše leđa, ni u kojem slučaju ne biste trebali povući s izletom u kliniku. Moguće utvrditi uzrok boli, ne moraju ići od jednog i proći kroz više od jednog studija, ali to je definitivno isplati, jer je vrijeme i kompetentno obavlja tretman leđa će vam dati godina zdravlje i wellness.

Kakvo bi istraživanje moglo biti potrebno? Prije svega, to je spondilografija - to je naziv detaljnog radiografskog pregleda kralježnice u nekoliko projekcija. Osim toga, moguće je proučiti kralježnicu u pokretu - dinamičku radiografiju, kao i magnetsku rezonancu i kompjutorsku tomografiju. Sve ove metode su približno jednake točnosti i pouzdanosti, izbor ovisi samo o sposobnostima određene klinike i dostupnosti potrebne opreme.

liječenje

Ako se utvrdi postojeći pomak kralješka, rješenje problema je uklanjanje neugodnih simptoma, stabiliziranje kralješnice i, koliko je to moguće, ispravljanje deformacije.

Lijekovi se obično koriste za ublažavanje simptoma i ublažavanje boli, ali ne smijemo zaboraviti da se koriste posebno za ublažavanje simptoma. Nažalost, ne postoji čudesna pilula koja može usmjeriti kralježnicu na mjesto, a koriste se i druge metode, na primjer masaža i ručna terapija. Samo kvalificirani stručnjaci s iskustvom u liječenju takvih bolesti mogu propisati i provoditi postupke, jer pogreške mogu biti vrlo opasne.

Konzervativna metoda liječenja je jačanje mišića leđa i prtljažnika, koji su neophodni za pravilan položaj kralježaka. Za to postoje posebne fizičke vježbe. Istodobno, potrebno je izbjeći one sportove koji pretpostavljaju bolji pritisak na kralježnicu ili su jednostavno traumatični.

Ponekad, kao metoda korekcije je propisano nošenje uske korzet, ali to ne može biti glavna metoda liječenja, kao korzet, iako priključen na ispravan položaj kralježnice, ali ni na koji način jača mišiće, tako da će sve vratiti u normalu, to bi trebao biti uklonjen samo.

Ponekad pomicanje kralješaka prati upalni proces, u kojem slučaju je preporučljivo davati protuupalne lijekove. U posebno teškim slučajevima moguće je kirurške intervencije, što omogućuje uklanjanje stezaljki živčanih završetaka i vraćanje anatomski ispravnog položaja na kralježnicu.

Simptomi i liječenje kralješaka kralješaka cervikalne i lumbalne kralježnice

Ligament kralježnice popraćen je pomicanjem nadmoćne kralješnice u odnosu na osnovnu kralješnicu. U medicini se ta patologija naziva "spondilolistezija". Simptomi patologije ovise o stupnju pomaka i području zahvaćene kralješnice. Za sve vrste sindrom boli u određenom području kralježnice i sekundarnih poremećaja unutarnjih organa uzrokuje kršenje živčanih korijena.

Glavni razlozi

Spinalni ligament nastaje zbog sljedećih razloga:

  • Degenerativna teorija određuje glavni etiološki čimbenik poremećaja bolesti prehrane i opskrbe krvi kralježnice. Takve promjene promatraju se s dobi nakon 40 godina;
  • Dysplastično - opaženo je na pozadini kongenitalne neuravnoteženosti koštanog tkiva, što stvara nestabilnost intervertebralnih artikulacija;
  • The isthmic leaf je nasljedni nedostatak u luku kralježaka. Također se može oblikovati na pozadini stečenog nedostatka traume ili pretjeranog fizičkog napora na donjem dijelu leđa;
  • Traumatska teorija sugerira da se leafose može opaziti s ozljedama lukova, zglobova lica, vertebralnih ploča;
  • Patološka teorija - spondilolistezija na pozadini tumora i defekata kostiju.

Simptomi i vrste pomaka

Ovisno o patogenetskim značajkama kralježnice, kralježnica je klasificirana u:

Stabilni tip patologije karakterizira činjenica da se gornja kralješka ne kreće u odnosu na osnovnu kralješnicu pod bočnim naginjanjima i produžetkama tijela. To jest, pouzdano je fiksirana, pa ne dovodi do naglašenog sindroma boli.

Nestabilna lista najčešće je lokalizirana na razini L5 (5 lumbalnih kralješaka). Karakterizira ga visoka pokretljivost zahvaćenog segmenta čak iu najmanjoj promjeni položaja tijela. Ta situacija često dovodi do kršenja struktura smještenih u kralježničnom kanalu. Kao rezultat toga nastaju neurološke manifestacije:

Vertebralne manifestacije bolesti se sastoje u formiranju lokalne bolove u regiji oštećenog segmenta zbog kršenja živčanih vlakana između pokretnih kralješaka. Ozbiljnija opasnost leži u kompresiji same kralježničke moždine. Da bi se odredio stupanj nestabilnosti u zahvaćenom području kralješnice, liječnici će propisati rendgenski pregled pomoću funkcionalnih uzoraka - u položaju savijanja i produženja.

U smjeru pomicanja postoje 3 vrste bolesti:

  • Retrospondylolisthesis - lateral leaf;
  • Antesponentija - anterior;
  • Retrospondylolisthesis - posterior.

Ovisno o težini pomaka, razlikuju se 4 stupnja bolesti:

  • 1 stupanj - listovi 25%;
  • Drugi stupanj - pomak od 50%;
  • 3 stupnja - 75%;
  • 4 stupnja - kralješka protječe cijelom dužinom tijela.

1 i 2 stadij bolesti najčešće se promatraju u prsnom dijelu. Cervikalna i lumbalna kralježnica karakterizira stupanj listova 3 i stupanj 4. To je zbog anatomske značajke strukture kralježnice.

Simptomi cistične listeroze.

Nalazi u vratnoj kralježnici praćeni su simptomima glavobolje i vrtoglavice. Takva situacija je generirana zbog kompresije vertebralne arterije, koja se proteže u poprečnih nastavaka kralježaka i opskrbljuje oko 25% moždanih struktura.

Cervikalna nestabilnost često uzrokuje neurološke poremećaje zbog hipoksije mozga. Protiv njezine pozadine, vjerojatnost ishemijskog moždanog udara je visoka.

Klinička slika dojke.

Thoracic spondylolisthesis je najstabilniji od svih oblika bolesti. Ove značajke su zbog činjenice da je u prsnim kralješcima, za razliku od grlića maternice, fiksne rebra, što ograničava mogućnost za njih da se krene naprijed ili natrag. Kao rezultat toga, u ozlijeđenom dijelu kralježnice najčešće se primjećuje stabilan oblik 1 ili 2 stupnja.

Manifestacije listize u lumbalnom području.

Spondilolisthesis u lumbalnoj kralježnici najčešće se formira na razini L4 i L5. Ovo područje ima najveće opterećenje amortizacije pri hodanju, savijanju i dizanju utega. Unatoč činjenici da L4 ima masivno tijelo, njegov dugi spinosni proces postaje uzrok nestabilnosti u traumi.

Velika snaga opterećenja sile koja lumbalna lordoza može izdržati zove se insidensis. Taj se indeks smanjuje s jačanjem lordotne zakrivljenosti u donjem dijelu leđa.

liječenje

Liječenje kralježnične dislokacije podijeljeno je na:

Konzervativno liječenje uključuje uporabu nesteroidnih lijekova (NSAID) i analgetika usmjerenih na uklanjanje sindroma boli. Da bi se smanjili tonovi mišića, također se koriste mišići relaksanti (npr. Mido-kalma).

U teškom sindromu boli s neurološkim i psihijatrijskim poremećajima propisani su neuropatični i opioidni agensi. U ekstremnim slučajevima, liječenje listopada provodi se uz pomoć epiduralne anestezije.

Istodobno s lijekovima, koristi se fizioterapija. Ultrazvuk, magnetoterapija, elektrostimulacija - metode poboljšavaju lokalnu opskrbu krvlju i ublažavaju upalu.

Kirurške metode se izvode u slučaju kada terapija lijekovima nije donijela očekivani učinak. Svrha je kirurške intervencije ukloniti kršenje živčanih vlakana između raseljenih kralješaka. U tu svrhu koriste se posebne ploče s transpedicijskim metalima.

Zaključno, imajte na umu da će leđna kralježnica bez pravodobnog liječenja dovesti do poremećaja zbog paralize udova (potpuna nepokretnost zbog kršenja inervacije skeletnih mišića). Kao posljedica, s bilo kojom ozljedom kralježnice, liječnici propisuju radiografiju kako bi isključili zamjenu kralješaka.

Listerova kralježnica

Spinalni stup kralježnice (također poznat kao spondilolisthesis) je promjena položaja jedne kralješke u odnosu na susjedne kralješnice. Takva promjena može biti usmjerena u različitim smjerovima, a s vremenom je imovina, ako se ne poduzimaju terapeutske mjere, sve više i više razvijaju.

Najčešće, tijelo lumbalnog i cervikalnog kralješka - u tim područjima kralježnica je najobilniji. Listez je stabilan i nestabilan. Ako je stabilan, nije važno kakvu je poziciju pacijent uzeo. U slučaju nestabilne spondilolisteze, položaj promjene kralježaka ovisi o položaju u kojem pacijent sjedi ili o kojim pokretima.

razlozi

Obrubci su klasificirani prema izvoru patološkog procesa. Ako je korijen problema genetski, bolest se naziva displastična spondilolisteza. Najčešće se od rođenja formira letak lumbalne i sakralne kralježnice. Deformacije u ovom slučaju podvrgavaju se kostiju kostiju kralješaka.

Ako korijen lišća - previše naprezanja na kralježnici ili traumatskih učinaka, nalazi se list spondiloze. U takvim situacijama, vertebralna tkiva se nepravilno regeneriraju. Obično, lisnata spondiloza utječe na lumbalnu regiju grebena.

Osteokondroza i bolesti zglobnih zglobova leđa mogu izazvati razvoj popisa. Ovdje, dobni faktor i degenerativni-distrofični procesi u intervertebralnoj hrskavici obično igraju ulogu. Drugi mogući uzrok je Bechterewova bolest, u kojoj kralježnica postaje krut u statičnom položaju. Često zbog traumatskih učinaka, prijelom kralješaka kralježnice, oštećenja hrskavice facita razvija list. Ponekad se kralješci mogu pomaknuti zbog tumora ili ciste na stražnjoj površini.

simptomi

Često patologija se ne manifestira dugo vremena. Dugi niz godina pacijentica možda ne zna da su mu kralješci raseljeni i što je list. Glavni simptom je ista bol. Bol u leđima može boljeti, bol može zračiti obližnjim organima ako je problem u području vrata maternice u gornjim udovima i ramena. Bolovi su kronični, postaju snažni nakon iznenadnih pokreta, tjelesne napetosti.

Ako se kralješka područja cerviksa promijenila, može stezati tijek cervikalne arterije. Rezultat će biti nedostatak prehrane u mozgu.

Krvni tlak će porasti, glava će početi ozlijediti, migrene se mogu mučiti, glava se okreće. U ekstremnim slučajevima pacijent pada u stanje prije stupnja. Ne pomaže anestetici ili lijekovi iz visokog krvnog tlaka, jer trebate poboljšati opskrbu krvlju u mozgu. Kada se kralješka još više pomakne, povećava se pokretljivost leđa, osjećaj krutosti. Ponekad se hod promijeni, trbušni dio prolazi naprijed, rast pacijenta se smanjuje.

dijagnostika

Odredite da pacijent pati od leafose, može kirurg ili neurolog. Prije svega, stručnjak prikuplja anamnezu - podatke o traumatskim učincima, karakteru i lokalizaciji boli. Kako bi se pojasnio kako patološki proces napreduje, liječnik može propisati sljedeću studiju:

  • Spondilograficheskoe;
  • X-zraka u nekoliko projekcija;
  • MRI i CT pogođenih leđa.

liječenje

Prije svega, morate ukloniti simptome, olakšati život pacijenta. Zatim je potrebno poduzeti mjere za stabilizaciju kralješaka, kako bi se eliminirao sam patološki proces.

Da bi se poboljšala mobilnost, ukloniti sindrom boli, lijekovi se mogu propisati, ali treba imati na umu da lijekovi ne liječe spondilolistezu.

Ovdje će biti potrebne složene mjere: usluge kiropraktor, postupci masaže. Bilo koja metoda liječenja treba propisati samo kvalificirani liječnik. Ako je pacijent odlučio podnijeti zahtjev za priručnik, vrlo je poželjno dobiti povratnu informaciju o svom radu. Takve postupke ne smiju provoditi neiskusni stručnjaci.

Međutim, da biste potpuno prevladali bolest, trebate promijeniti način života općenito. Do kraja života pacijent mora slijediti preventivne preporuke. Ali glavna stvar je redovita vježba u fizikalnoj terapiji vježbanja. U početku bi se trebali provoditi pod nadzorom instruktora za vježbanje, a pacijent ih može samostalno obavljati.

Sportske aktivnosti s utezima i bilo kojom drugom traumatskom aktivnošću nedopustive su. Pokušajte ne iznenaditi pokrete, a ne podizati težine, čak iu svakodnevnom životu. Ako spondilolisteze izazvao upalu susjedna tkiva ili intervertebralnog diska, pacijenti su primali NSAR.

  • Pročitajte također: Kakva je nepovjerenje u četrnaest kralježaka i kako se njome liječiti.

operacija

U slučaju da uđe kirurgu ako vertebralna pomak je u poodmakloj fazi, ili konzervativne terapije za dugo vremensko razdoblje, nije dao opipljiv učinak. Zadaća stručnjaka je oslobađanje živaca od kompresije, kako bi se fiziološki položaj vratio na kralješak. U nekim slučajevima uklanja se kralježnica kralježnice ili prekomjerno tkivo koje se pojavljuje kao rezultat nepravilno sklopljenih fraktura kompresije kralježnice. Za rehabilitaciju osobe nakon takve operacije, on je dodijeljen klasi fizikalne terapije, postupcima masaže, koji nosi ortopedske uređaje za popravak leđa. Ovisno o tome kako bolest prolazi, može se preporučiti povećanje ili smanjenje motoričke aktivnosti.

prevencija

U tijelu kralježaka ne mijenjaju svoj položaj u odnosu na svaki drugi, potrebno je ojačati mišićni korzet kralježnice. Istovremeno, ne biste smjeli dopustiti previše posla - vježbe s trakom neće raditi. Optimalne pješačke ture, kupanje u bazenu. Gimnastika za trbušne, cervikalne i kralježničke mišiće.

Stalno, čak i za vrijeme običnog kućnog hoda ili radi "sjedećeg" posla, morate pratiti položaj vašeg tijela. Stajanje bi trebalo biti ravno cijelo vrijeme. Nije preporučljivo da se uključi u bilo koji posao tijekom kojeg je kralježnica duže vrijeme u krivom položaju. Posebno je opasno mjesto za sjedenje.

Posebnu pozornost treba posvetiti noćnom odmoru. Za spavanje je potrebno ne previše tvrdo, a ne na previše meki krevet. U obje situacije kralježnica je u nepravilnom položaju dulje vrijeme, opterećenje se ne distribuira ispravno. Kako bi se spriječio razvoj spondilolisteze i drugih patologija kralježnice, preporučljivo je spavati na ortopedskom madracu. Jastuk ne smije biti iznad 10 centimetara.

Ako postoji krutost, bol u cervikalnoj i lumbalnoj regiji, prije vas morate vidjeti liječnika.

Liječenje lipoproteze kralježnjaka

sadržaj:

Vertebralni kralješci (spondylolisthesis kralježnice) su pomicanje tijela jednog od kralješaka u odnosu na slijedeće (ispod) kralješnice. Patologija varira u smjeru pomaka: naprijed, strana ili leđa, i stupanj deformacije kralježnice. Bolest je najosjetljivija na lumbalnu i cervikalnu podjelu zbog velike pokretljivosti i redovitog primanja velikih opterećenja. Pored toga, kralježnica može biti stabilna ili nestabilna. Sa stabilnim listom, položaj ljudskog tijela ni na koji način ne utječe na pomicanje kralješaka. Prema tome, s nestabilnim, sklonim progresiji spondilolisteze, pomicanje kralješaka ovisi o osobi koja prihvaća jedan ili drugi položaj.

uzroci

Ovisno o uzroku patologije, dijeli se na nekoliko vrsta. Ako je uzrok bolesti kongenitalna patologija razvoja kralješka, to je displastična spondilolisteza. Bolesti ovog tipa se javlja u lumbalnom dijelu kralješnice, može imati nepravilan oblik ili vertebralne stapke luk udario jedan od sakralnog kralješka (čak i nakon fuzije u jednu kosti) ili pete lumbalnog kralješka.

Stupnjevi spondilolisteze u Meyerdshyu

Ako je lišavanje počelo zbog prekomjerne tjelesne napetosti ili ozljede leđa, to je spondilolisthesis isthmic ili spondylosis. Uzrok patologije je nepravilan rast ožiljnog tkiva u oštećenoj površini, zbog neizbrisivog prijeloma luka ili noge kralježnice. Ova varijanta patologija je također češća u lumbalnoj kralježnici.

Spondilolistezu kralježnice može izazvati bolesti poput osteokondroze i artritisa zglobova kralježnice. Bolest ove vrste je češća kod ljudi u dobi, s tim da je označena deformacija diska među čeljusnim tijelima, njihovo stanjivanje. Ova degenerativna spondilolisteza je uobičajena bolest u svojoj dobnoj kategoriji. Ne zaboravite o vjerojatnosti listeza pacijenata koji pate od raznih oblika ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis) - s autoimunim bolestima kralježnice, ova patologija događa dovoljno često.

Često su slučajevi kada se nakon ozljeda kralježnice razvija traumatska spondilolisteza, kao što je fraktura luka ili nogu kralježnice ili ozljede čeljusnoga zgloba. Ako je uzrok razvoja bolesti promjena kosti zbog neoplazme, to je idiopatska spondilolisteza.

Moguće manifestacije listosa

Često ova bolest prolazi dovoljno dugo kao asimptomatski. Osoba može već nekoliko godina i ne sumnja da je imao zamah kralježnice. Ako se, međutim, javlja simptomi zatajenja kralješaka, najčešći osjećaji boli su za njega. U ovom slučaju, bol je češći bol, može dati susjednim područjima, s patologijom cervikalne regije - u ramenima ili čak i rukama. U tom slučaju, nelagoda može biti konstantna ili ojačana nakon fizičkog napora.

Kada se krećete u području cerviksa, često se javljaju glavobolje, migrene i nerazuman vrtoglavica. Za bol ove vrste, konvencionalni lijekovi protiv boli često ne pomažu. U teškim fazama ove bolesti, moguće je ograničiti pokretljivost kralježnice, osjećaj krutosti.

Iskusni stručnjaci mogu staviti ovu dijagnozu na pregled pacijenta. Često čak i u početnim fazama, prtljažnik je skraćen, vidljive su specifične promjene u hodu, a abdomen snažno protječe.

Koja je istraživanja potrebna za dijagnozu pomicanja kralješaka?

Dijagnoza spondilolisthesis kralježnice može se napraviti kada se gleda iz ortopedskog kirurga ili neurokirurga. Detaljna priča o pacijentu o simptomima, načinu života i ranijim ozljedama može u velikoj mjeri razjasniti situaciju. Ako liječnik nije siguran u točnost dijagnoze, možda će biti potrebna dodatna istraživanja.

Za dijagnosticiranje pomaka kralježaka koristite:

  • metoda spinalne fuzije;
  • dinamička radiografija kralježnice;
  • magnetska rezonancija i računalna tomografija kralježnice.

U pogledu pouzdanosti i objektivnosti, sve ove moderne metode dijagnostike su jednake, izbor istraživanja provodi liječnik ovisno o raspoloživosti u klinici jedne ili drugoj opremi i pretpostavkama u vezi s dijagnozom.

Taktike liječenja

Liječenje ove patologije trebalo bi biti usmjereno na uklanjanje simptoma i poboljšanje kvalitete života pacijenta. Treba poduzeti paralelne mjere za stabilizaciju kralježnice i uklanjanje postojećih deformiteta. Kako bi uklonili nelagodu tijekom pomicanja i ublažavanja boli, lijekovi se mogu propisati, ali se mora imati na umu da niti jedan lijek koji u ovom trenutku ne postoji može izliječiti ovu bolest. Ponekad se također primjenjuju ručna terapija i masaža, ali u ovom slučaju optimalnu taktiku liječenja treba odabrati kvalificirani liječnik, a provoditi ga samo masažni terapeut s velikim iskustvom u liječenju bolesti kralježnice.

Klasična metoda korekcije ove patologije uključuje jačanje mišićavog okvira leđa i prtljažnika - to je muskulatura koja stvara potporu potrebnu za pravilnu podršku kralježnice. Ova metoda liječenja uključuje uglavnom uporabu posebnog fizičkog napora, djelomično posuđene iz prakse terapeutske fizičke kulture. Pacijenti ne smiju sudjelovati u bilo kakvom traumatskom sportu koji uključuje prekomjeran stres na vertebralnom stupcu u vertikalnoj ravnini ili prijeti izravnim ozljedama.

U slučaju ozbiljnih deformacija može se propisati privremeno nošenje krutog korzetom, ali u njemu je zabranjeno hodati redovito. Stvar je u tome što ovaj uređaj stvarno postavlja leđa položaj i pruža podršku, ali u isto vrijeme, jačanje i razvoj mišića ne događa.

Ako se bolest pojavljuje kod upale susjednih tkiva i organa ili međuvertebralnih diskova, primjena protuupalnih lijekova je moguća.

Kirurška metoda liječenja

Kirurška intervencija se provodi ako se pacijent pretvorio u medicinsku ustanovu s nezdravim oblikom patologije, ili prethodni konzervativni tretman nije donio očekivane rezultate. Glavna svrha ove metode, uklanjanje stezaljki živčanih završetaka i povrat kralježnice u pravilan položaj. Ponekad kirurška intervencija uključuje uklanjanje kralješka kralježnice. Operativna metoda je također uobičajena za uklanjanje višak ožiljnog tkiva, nastalog s nepravilnim međusobnim prijelomom kralješaka.

Kako bi se popravili rezultati dobiveni tijekom razdoblja rehabilitacije nakon operacije, mogu se propisati vježbe terapeutske gimnastike, masaža i nošenje pričvrsnih traka / korzeta. U tom slučaju, ovisno o vrsti bolesti i njegovim uzrocima u bilo kojem liječenju, pacijentu se može dodijeliti povećanje ili smanjenje tjelesne aktivnosti.

Prevencija bolesti

Kako bi se umanjila vjerojatnost deformacija kralješaka, treba održavati umjereno aktivan način života. Preporuča se izbjegavanje monotone tjelesne aktivnosti povezane s prekomjernom naprezanjem na leđima. U ovom slučaju, redovite vježbe za mišiće vrata, leđa i abdominalni su potrebni. Zasebno je potrebno slijediti držanje i hod, naučiti ne samo da se pravilno kretati, nego sjediti s ravnim leđima. Poželjno je ograničiti svaki tjelesni napor koji može biti popraćen prekomjernom ekstenzijom kralježnice - s takvim vježbama je veća vjerojatnost komplikacija.

Nije neophodno kupiti ortopedski madrac i jastuk za ispravan položaj tijela tijekom spavanja. Također je važno pratiti svoje zdravlje i, ako imate nelagodu u struku ili vratu, nazovite liječnika pravodobno i podvrgnite potrebni pregled. Bilo koja bolest kralježnične moždine, uključujući spondilolistezu, mnogo je lakše izliječiti u početnim fazama.

Usput, možda biste zainteresirani i za sljedeće BESPLATNO materijali:

  • Besplatna knjiga "Top 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje biste trebali izbjegavati"

  • Obnova zglobova koljena i artritisa - besplatan video snimak webinar kojeg vodi liječnik vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin

  • Besplatne lekcije o liječenju bolova niskog leđa od licenciranog liječnika. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav za obnavljanje svih dijelova kralježnice i pomogao više od 2000 klijenata s različitim problemima s leđima i vratom!

  • Želite li naučiti kako liječiti štip od živčanog živca? Zatim pažljivo pratite videozapis na ovoj vezi.

  • 10 bitnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom ćete izvještaju saznati kakva bi trebala biti dnevna prehrana, tako da vi i vaša kralježnica uvijek budu u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!

  • Imate li osteokondrozu? Zatim preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i prsne osteohondroze bez lijekova.

    Listerova kralježnica, njezini uzroci, simptomi i liječenje

    Izbjegavanje tijela kralješaka međusobno se zove liza. Najranjiviji dijelovi kralježnice su oni dijelovi koji su više uključeni u pokret - cervikalni i lumbalni. U prsnom području, praktički nema takvih pomaka.

    List kralježnice je opasno mijenjanjem prostornog odnosa najvažnijih struktura kralježnice. To uključuje kralježničnu moždinu, korijene perifernog živca i krvnih žila koji hrane sve dijelove živčanog sustava i unutarnjih organa. Broj poremećaja koji nastaju zbog ove pristranosti ne mogu uvijek biti izliječeni.

    Uzroci bolesti

    Mnogi ljudi pate od fizičkih poticaja, trauma i tumora, ali iz nekog razloga kralježnica se ne razvija. Taj fenomen još nitko nije objašnjen. Takva patologija, kao list, podijeljena je u nekoliko tipova. Ova podjela ovisi o uzroku bolesti:

    1. Degenerativnih. Razvija se kod starijih ljudi zbog promjena u kralješničkim strukturama ili zbog osteokondroze i artritisa.
    2. Preokrenuti ili isthmic. Pojavljuje se zbog netočne distribucije tjelesne aktivnosti ili ozljede. Dolazi u donjem dijelu leđa.
    3. Displazije. Pojavljuje se kao posljedica kongenitalne malformacije kralješka. Najčešće se događa u lumbosakralnom odjelu.
    4. Traumatska. To su posljedice grubog mehaničkog djelovanja.
    5. Patološki. Pojavljuje se u procesu tumora, kada je uništen kralješak ili njen zglobni proces.

    Simptomi i vrste pomicanja kralježaka

    Spinalni stup ima karakterističnu manifestaciju kojom se može odrediti. To, prije svega, bol u leđima različitih intenziteta, koja se širi nogama i pojačava se s bilo kojim pokretom.

    Dysplasia je pogrešna formacija tkiva u embriogenezi, u kojoj se zglobovi facita nalaze između kralježaka.

    Prilikom proučavanja leđa, simptom pragova vidljiv je kada se jedan spinovski proces izdiže, a ispod je depresija. Ovo je klasičan znak liposzeće kralježnice. Iznad izbočenog procesa vidljiva je izbočina kralježnice ili kyfoze.

    Dok se spinalna kralježnica razvija, prtljažnik se skrati i probija u zdjelicu. Zbog toga ruke i noge izgledaju dulje, a trbuh i prsa rastu. Prilagođavajući se boli, osoba mijenja svoj hod. Noge su uvijek savijene u zglobovima kuka i koljena, a noge su postavljene na jednu liniju. Svaki pokret u kralježnici je ograničen.

    Ako je popis kralježaka u kasnoj fazi, onda počinje rad svih živčanih struktura lumbalne regije. Ovi poremećaji su vrlo raznoliki - od stalne težine u nogama i ukočenosti do potpune nepokretnosti i potrebe korištenja invalidskih kolica.

    Bol u kralježnici kralježnice je ojačana u uspravnom položaju (čak i kad stoji bez pomicanja) i potkopava se u sjedećem položaju, pogotovo uz potporu iza. U sjedećem položaju, širina leđne moždine blago se povećava, a to olakšava bol.

    Stupnjevi kralježaka određeni su iz rendgenske fotografije. Mjeren je u postocima u odnosu na nižu kralješnicu. Postoje 4 stupnja:

    • prvi - do 25%;
    • drugi - od 26 do 50%;
    • treći - od 51 do 75%;
    • četvrti - od 76 do 100%.

    Neki istraživači izdvajaju čak i peti stupanj kralježnice, koji se naziva spondiloptoza ili potpuna dislokacija, u kojoj kralješka pada u zdjelicu. Takva lumbalna kralježnica kralježnice, koja je uzrok invaliditeta, nije uvijek uklonjena ni kirurški.

    Lipostenija kralježnice vrata se manifestira u obliku trajnih glavobolja i vrtoglavice. Uobičajeni lijekovi se ne mogu riješiti takvih simptoma. Također se može otkriti nesvjestica, smanjena snaga mišića gornjih ekstremiteta, ukočenost i gori.

    dijagnostika

    Za dijagnozu kralježaka koriste se instrumentalne metode: radiografija kralježnice u dinamici, MRI i CT. Radiografija se izvodi u tri projekcije, koja vam omogućuje točno određivanje područja pomicanja kralješka. CT se može koristiti za procjenu veličine suženja spinalnog kanala. Slojeviti dijelovi MRI otkrivaju sve promjene u mekom tkivu.

    Kombinacija ovih metoda daje iscrpnu sliku lipostase kralježnice. Ako je potrebno, izvodi se elektronomromiografija, uz pomoć kojih se ispituje brzina impulsa živaca od perifernog živca do skeletnog mišića.

    Važno je utvrditi upravo ne samo stupanj pomaka, nego i njegov smjer. Vučnica se može pomaknuti bočno (laterolistez), smatra se najpovoljnijim putom patologije. Premještanje naprijed (antelisteza) također ima određeni stupanj naknade. Najteže je pomicanje unatrag (retrolisteza). Kretanje kosti u tom smjeru nužno je praćeno napetostima ili kršenjem živčanih struktura, što je uvijek opasno.

    Pri utvrđivanju dijagnoze vertebralnih listera uzimaju se u obzir ne samo kvantitativna svojstva pomaka, nego i klinička slika pojedinca. Važno je utvrditi je li pristranost stabilna ili se pukotina nastavlja. Da biste to učinili, proučite ponašanje kralježnice u pokretu.

    Liječenje liposteze kralježnice

    Djelotvorno liječenje kralježničke moždine je moguće u početnoj fazi, kada se očuvaju živčane strukture. U drugoj fazi, moguće je poboljšati stanje, ali ne i do kraja. Treća, a posebno četvrta faza kralješaka može se liječiti samo kirurškim zahvatom, ako u to doba i dalje ima smisla. Peta faza je rijetka, jer pacijenti ranije uđu u bolnicu. Ova faza dovodi do gubitka pokretljivosti u donjim udovima i kontrole zdjeličnih organa. Značenje terapijskih mjera:

    • olakšanje simptoma;
    • stabilizacija kralješaka;
    • uklanjanje postojećih deformacija;
    • jačanje mišića debla i ekstremiteta;
    • smanjenje ili uklanjanje upale.

    Konzervativni lijekovi

    Krugovi se liječe lijekovima u akutnoj fazi zamjene. Ovaj tretman pruža olakšanje od boli i oticanja, kao i poboljšanje vodljivosti impulsa živaca.

    Koristeći tradicionalni skupinu lijekova: nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak, Ortofen, Nimesil), analgetici (Ketanov, ketorolaka), za relaksaciju mišića (Sirdalud baklofen), lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije (pentoksifilina, LATR, Vinkopan).

    Lijekovi na listeze kralješka dodjeljuju kratki tečaj, tako da ne oštetiti druge unutarnje organe, ali lijekovi za liječenje leđne listez nemoguće.

    LFK, masaža i ručna terapija

    U početnim fazama listerie, kralješka ima pozitivan učinak na stanje organizma vježbanja terapije. Za pacijente odabire se niz vježbi za vraćanje biomehanike kralježaka, koje se mora obavljati svakodnevno.

    Masaža vam omogućuje brzo uklanjanje grčeva, protežu vaše mišiće. No dopuštena je samo medicinska masaža s opreznim pokretima, kako ne bi utjecala na kralježnicu.

    U nekim slučajevima, osteopatije pomaže listeza kralježak - vrsta manipulacije, kojom eliminira Subluxation od veznih zglobova. Tijek priručne terapije obično traje nekoliko mjeseci.

    Ostali tretmani

    Dobri rezultati s kralježnicom kralježnice dani su terapijom detektora, kada se kralježnica proteže na posebnom madracu. Valjci na njemu se kreću u suprotnim smjerovima - gornji dio na glavi, a donji dio nogu. Stoga je vertebralni stup maksimalno rastegnut, a sam postupak je ugodan i bezbolan.

    Ponekad listeze kralježak imenovan nosi polu-kruta braće ili korzet natrag, no ta odluka može samo prihvatiti ili traume vertebrologist. Orthez odmah ublažava bol, ali trajanje njegove uporabe dovodi do pothranjenosti mišiće leđa.

    Poboljšava akupunktura, a posebno njegove vrste - pharmacopuncture kad se male doze lijekova primjenjuju u biološki aktivne točke. Zato ublažite grčeve i poboljšajte provođenje živaca.

    U teškim slučajevima, kirurško liječenje se obavlja kada se raseljeni kralješci nepokretno spoje s metalnim strukturama. Ponekad između protektora diska za umetanje kralješaka za održavanje pokretljivosti.

    prevencija

    Kao preventivna mjera, različite tjelesne vježbe mogu se koristiti za jačanje mišića na vratu i tiskari. Također je važno voditi ispravan način života bez korištenja alkohola i duhana. Potrebno je izbjeći prekomjerno fizičko naprezanje i spavanje na ortopedskim madracima i jastucima.

    S bilo kojim odstupanjem u kralježnici, trebate potražiti pomoć u bolnici. Ne možete dopustiti da se bolest razvije prije neizbrisivog ili nedjelotvornog stadija.

    Listereses (zamjena kralježaka)

    Listez ili spondilolisteze Kralježnica je pomicanje kralješka tijela u odnosu na temeljno tijelo. To dovodi do kršenja normalnog stanja tkiva kralježnice - sužavanje lumena kralježnične moždine ili traumatskih učinaka na korijene kralježnice.

    Vrste listosa

    Listez može biti stabilan i nestabilan.

    S stabilnom ili fiksnom listosom, pomaknuta kralješka se ne pomiče u odnosu na drugu kada se položaj tijela mijenja (nagib, produžetak), to jest dobro je fiksiran.

    Kada je lista nestabilna, raseljena kralješka je pokretljiva (tj. Nestabilna) u odnosu na drugu. Zamjena se događa kada uzmete određenu pozu. Njegova opasnost je da određena opterećenja mogu dovesti do oštrog povećanja listova i kršenja struktura smještenih u kralježničnom kanalu. Kako bi se utvrdilo vrstu spondilolisteze, propisuju se funkcionalni testovi rendgenskih zraka.

    Listeresi se razlikuju u smjeru pomicanja nadvišenih kralježaka iznad temeljnog:

    • Retrospondylolisthesis - posterior pomak;
    • Antesponylolisthesis - prednji pomak;
    • Laterospondilolestez - bočno pomicanje (lijevo ili desno).

    Postoje 4 stupnjeva pomaka kralježaka.

    1 stupanj - karakterizira pomak od 25%;

    Drugi stupanj - 50%;

    3 stupnja - za 75%;

    4 stupnja - pomak na cijelu površinu ili klizanje tijela kralješnice prema dolje. Slipping ili spondyloptosis se ponekad naziva 5. stupanj spondilolisteze.

    Kako bi se razumjeli uzroci listova, potrebno je razumjeti anatomsku strukturu kralježnice. Zbog čega se naši kralješci ne kreću u vodoravnoj ravnini?

    To je olakšano polukrutnim učvršćivanjem u jednu vertebralnu kolonu. Glavna je uloga u ovoj fiksaciji dana arcuati spojevi, paravertebralni mišići, snažan aparat ligamenta i synchondrosis (intervertebralni diskovi).

    Prsne kralježnice dodatno su fiksirane strukturama prsnog koša, kao i gornjim humeralnim pojasom. Sve to stvara prepreke za smicanje, tako da se spondylolisthesis u ovom odjelu ne poštuje.

    Što se tiče vratne kralježnice, ovdje su fenomeni leafosa rijetko promatrani, a oni su beznačajni. Inače, takvo značajno pomicanje može dovesti do paralize ili smrti.

    Prije svega, lumbosakralna lumbosakralna kralježnica, naime L4-5, L5-S1, podložna je maksimalnom opterećenju ligamenata. Veličina sile opterećenja ovisi o kutu zdjelice (tzv. Insidencija).

    U teškoj lumbalnoj lordozi, zatvarač gornjega sakralnog kralješka (S1) nalazi se više okomito. Izraženija lordoza, to je veća stresna naprezanja koja prolazi ispod donje lumbalne kralješnice (L5). To objašnjava zašto se na razini L5-S1 najčešće pojavljuju listovi.

    Uzroci spondilolisteze

    Trenutno postoje mnoge teorije o podrijetlu i razvoju bolesti.

    Razmislite o glavnom vrste listosa.

    1. degeneričan. To je najčešći, javlja se u pozadini degenerativnih promjena u zglobovima kralježnice, s takvim bolestima kao što su osteokondroza, spondilartroza. Pogađajte osobe iznad 40 godina, najčešće one koji se bave teškim fizičkim radom. Iako prema nekim izvorima, on je osjetljiviji na žene - 3: 1. Uočljivo je da se češće degenerativna spondilolisteza pojavljuje u lumbalnoj kralježnici: na razinama L4-L5, L5-S1, rjeđe L3-L4.
    2. Istaknuti list. To se događa rjeđe, uzrok je u kongenitalnom ili stečenom nedostatku u međusobnom dijelu kralješka. Ne ovisi o dobi, jer može biti uzrokovana traumom, spondilolizom, spondilolizom. U opasnosti su sportaši s hiperextenzijskim pokretima, radnici čije aktivnosti su povezane s fizičkim stresom.
    3. displastični. Uzrok je kongenitalna patologija - nedostatak u formiranju dijela kralježaka (zglobova faseta). To se događa u lumbalnom području, može se utjecati na jedan od sakralnih kralješaka.
    4. traumatičan. To je rezultat izravne ozljede. Zbog oštećenja zglobova lica mogu se razviti lukovi, ploče, spondilolisteza.
    5. Patološki list. Ono se manifestira defektom u kosti, može se razviti, na primjer, kod tumora.

    Simptomi poremećaja kralježnice

    Spondilolisthesis može dugo vremena biti asimptomatski ili može pokazivati ​​samo manje simptome. Najčešće se otkriva kada se radi o nekom drugom razlogu, na primjer, sumnji na hernirajući intervertebralni disk.

    S vremenom, bol nakon vježbanja, dugačak boravak na nogama, igranje sportova. Priroda i lokalizacija boli mogu se mijenjati: lumbosakralna regija, zglobovi kuka, bolovi duž živčanih nosača u donjim udovima.

    Uzrok sindroma boli može biti dugotrajni deformacija leđnih mišića, u ovom slučaju, uzdužni ligament kralježnice, sužavanje intervertebralnog foramena, stvaranje kompresije korijena i drugih procesa.

    Sumnje na prisutnost listova mogu se sumnjati u bolesnika koji se žale na bol tijekom živčanog živca, osjećaj umora ili boli u jednoj ili obje noge, osobito nakon duge šetnje ili stajanja. Uočljivo je da često u takvim bolesnicima bol u sjedećem položaju je manje izražen jer se kralježnica proširuje. Ali, ovo nije obvezno pravilo, ponekad bolovi su u sjedećem položaju.

    Jedan od simptoma je nelagoda ili bol u proširenju leđa, kao i smanjena fleksibilnost u donjem dijelu leđa. Sa stiskom, kralježnica može razviti trnce, utrnulost i bol u nogama. S teškim kompresijom korijena živaca - kršenje funkcija crijeva ili mokraćnog mjehura.

    Kliničke manifestacije listosa do određene mjere slične su klinici protruzije, hernijajućeg intervertebralnog diska i ovise o stupnju ozbiljnosti pomaka.

    Dijagnoza listova

    Dijagnoza listerije provodi se na temelju pritužbi pacijenata, neurološkog stanja, pregleda, rezultata instrumentalnog istraživanja. Konzultacije provode ovakvi stručnjaci: neurolog, vertebrolog, ortoped, neurokirurg i drugi. Procijeniti volumen pokreta u različitim dijelovima kralježnice, prisutnost deformacija, mišićni spazam, funkcionalne blokade, intenziviranje boli u određenim pokretima.

    Instrumentalne metode ankete:

    • Ispitivanje rendgenskim zrakama. Provesti pregled i funkcionalne spondilograme. Radiografija s funkcionalnim testovima omogućava nam prepoznavanje nestabilnosti kralježnice, što se očituje pomicanjem kralježaka natrag ili naprijed više od 2-3 mm pri izvođenju rendgenskog zračenja s produžetkom i nagibom prema naprijed.
    • Računalna tomografija (CT).
    • Snimanje magnetske rezonancije (MRI).
    • Electroneuromyography.

    Za diferencijaciju s onkološkim ili sustavnim bolestima koristi se laboratorijska dijagnostika. Ako je potrebno, moguće je provesti i druge vrste ispitivanja.

    Liječenje kralježnične dislokacije

    Glavni cilj liječenja je poboljšanje kvalitete pacijenta i uklanjanje simptoma. Važnu ulogu ima jačanje mišićavog okvira leđa i prtljažnika. Važno je imati na umu da je liječenje lijekom usmjereno samo na ublažavanje boli i uklanjanje nelagode, lijekovi koji mogu izliječiti ovu bolest ne postoje. Liječenje može biti konzervativno ili kirurško.

    Konzervativno liječenje:

    Liječenje lijekova za spondilolistezu.

    Uključuje korištenje analgetika i nesteroidnih protuupalnih lijekova. Smanjiti ton skeletnih mišića i smanjiti sindrom boli propisane mišićne relaksante.

    Također se koriste neuropatski lijekovi, au ekstremnim slučajevima i opioidne tvari (kodein, morfin). Drugi oblik liječenja je epiduralni steroidni injekcije. Prijam lijekova treba strogo slijediti liječnički recept.

    Fizioterapeutski tretman spondilolisteze.

    Uključuje skup mjera za otklanjanje znakova upale i poticanje mišića trbuha i leđa: magneta, ultrazvuka, perkutane električne stimulacije živaca i još mnogo toga. Također se koriste različite metode refleksoterapije: osteopatija, ručna terapija, masaža, terapija vježbanja, terapija detensora. Važno je odabrati prave vježbe za svakog pacijenta pojedinačno. To je zadatak stručnjaka. Pravilno sastavljena terapija vježbanja ojačat će mišićni korzeti, povećati raspon pokreta u kralježnici, te prema tome kompenzirati slabiju biomehaniku kralježnice.

    Kirurška metoda liječenja

    Kirurška intervencija se provodi ako se pacijent pretvorio u medicinsku ustanovu s nezdravim oblikom patologije, ili prethodni konzervativni tretman nije donio očekivane rezultate.

    Glavna svrha operacije - ukloniti stezaljke živčanih završetaka i vratiti ispravnu poziciju na kralježnicu. Kirurško liječenje uključuje: formiranje spondilodaze, tj. Spajanje dva susjedna kralješka; uklanjanje kralježaka; montaža ploča za pričvršćivanje.

    Moderna kirurgija za stabilizaciju kralježnice široko koristi transpedicular strukture koje omogućuju krutu, segmentno primarnu, stabilnu fiksaciju iz stražnjeg pristupa.

    Prilikom odlučivanja o potrebi za operacijom uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Kirurško liječenje spondilolisteze je višeznačan i složen problem kirurške kralješnice, koji zahtijeva individualni pristup i ispravljanje kliničkih taktika. Trenutačno se u praksi razvijaju i koriste mnoge metode, ali još je prerano reći da je popisno ispitivanje temeljito proučeno. Postoji mnogo više neistraženih podataka o etiopatogenezi spondilolisteze.