Stenoza spinalnog kanala u lumbalnoj kralježnici

  • Osteoporoza

Stenoza kralježnične moždine lumbalne kralježnice izražava se djelomičnim preklapanjem spinalnog kanala. Kako se cijev kanala ugovori, korijenje leđne moždine se stisne. Bolest progresivne prirode: prijelaz na ozbiljan stupanj zadržavanja. U početnim stadijima prikazana je standardna terapija uz korištenje lijekova, terapija vježbanja, terapijska masaža. U naprednoj verziji bolesti, potrebna je kirurška intervencija. Razmotrite simptome bolesti, metode dijagnoze i saznajte kako liječiti stenozu spinalnog kanala.

Uzroci razvoja spinoze

Spinoza je podijeljena u urođeni tip razvoja i stjecanja. U prvom slučaju, bolest se javlja zbog osobitosti strukture kralježaka: formiraju se tijekom razvoja embrija. Osobitosti idiopatske (kongenitalne) spinoze su:

  • Noge fetusa su nepravilno oblikovane: jedna kraća od druge;
  • Povećajte ili skratili kralježnicu;
  • Smanjenje rasta fetusa i drugih.

Stenoza kralježnice stečenog tipa češće je kongenitalna. Razlozi za nastup:

  • Ozljeda kanala u lumbalnom području uzrokovana mehaničkim utjecajima destruktivne prirode na leđima;
  • Degeneracija dorzalne kralješnice zbog artroze zglobova. Drugi razlog može se nazvati osteochondrosis. Ovi uzroci stenoze lumbalne kralježnice najčešći su;
  • Medicinske intervencije, kao što je uklanjanje dijela kralješka kralježnice. Razarajući procesi su svojstveni ljudi s metalnim strukturama na kralježnici;
  • tumori;
  • Zarazne bolesti;
  • Promjena u metabolizmu, zbog čega se metabolički proizvodi nakupljaju u kralješnici;
  • Poremećaj opskrbe krvlju korijenima kralješničnih živaca;
  • Reumatoidni artritis itd.

Događa se da pacijentu dijagnosticira kongenitalna stenoza intervertebralnog foramena, koja na kraju prelazi u drugu vrstu spinoze. Sužavanje vertebralnih arterija i otvora u ovom slučaju ne može se izliječiti lijekovima, potrebna je operacija.

Vrste stenoze

Da bismo jasno razumjeli koje vrste stenoze utječu na kralježnicu pacijenta, okrenimo se anatomiji kralješnice:

  1. Središnji kanal je svojevrsni slučaj za kičmena moždina;
  2. Lateralni radikularni kanali djeluju kao putevi za živce i plovila. Povezuju ih s perifernim živčanim i krvožilnim sustavom;
  3. Kanali arterije kralježnice, koji se nalaze u području cerviksa.

Postoje tri vrste suženja kanala:

  • Središnja suženja: relativna spinoza (manje od 1,2 cm), apsolutno (manje od 1 cm), bočno (manje od 0,4 cm);
  • Stenoza vertebralne arterije zauzvrat je podijeljena na stenozu na desnoj vertebralnoj arteriji i stenozi lijeve vertebralne arterije.
  • Možda će vam informacije biti korisne: sekundarnu stenozu

Manifestacija spinoze

Što je stenoza kralježnične moždine može se shvatiti specifičnim znakovima po kojima se bolest izdaji. Kompresija žila i završetak živaca u leđnoj moždini pokreće lanac neugodnih posljedica:

  • Epiduralni tlak postaje visok;
  • Zbog pritiska na živčana vlakna javljaju se njihova upala i edem;
  • Krvarenje krvi u organima malih zdjelica, u trbušnoj šupljini, pati.

Najviše bolan simptom spinoze je neurogenska prekidna klaudikacija. Izražava se u bolovima u donjem dijelu leđa. Tijekom kratkih šetnje, bolni osjećaji se povećavaju i smanjuju nakon što pacijent sjedne. Savijanje leđa prema naprijed, lijevo ili desno, ublažavanje boli dok se tijelo ne vraća u početni položaj. Neurogensku nijansu karakterizira napetost mišića donjih ekstremiteta, što je popraćeno grčevima u teladi. Bolovi iz kralježnice stupaju u donje udove. Podjednako su zahvaćeni i zdjelični organi, koji se nalaze lijevo i desno od kralježnice. Osim toga, bolesnik s stenozom spinalnog kanala na razini lumbalnog poremećaja ometa rad genitourinarnog sustava.

Nesvjećeni simptomi bolesti dovode do invaliditeta.

Simptomi bolesti

Iznad, ispitani su simptomi koji uzrokuju spinalnu stenozu lumbalne regije. Međutim, oni se razlikuju od simptoma spinoze koji proizlaze iz suženog kanala u vratu ili prsima. Dakle, za stezanje prsa je karakteristično:

  • Bol osjetila u zatiljku, djelomično u vratu;
  • Mišići ramena pate;
  • Njušak ili trnci u gornjem dijelu tijela;
  • Paraliza odvojenih dijelova ili cijelog tijela u isto vrijeme;
  • Kršenje i zaustavljanje respiratorne funkcije;
  • Odsutnost osjetljivih refleksa je ispod razine oštećenja.

Najčešće zahvaćena stenoza je torakalna kralježnica. Razlog nedostatka mobilnosti je da je teško utjecati na njega, što može dovesti do degenerativnih promjena. Znakovi takvih spinova uključuju:

  • Selektivna osjetljivost kože trbuha i prsa;
  • Bol u trbušnoj šupljini, bol u srcu;
  • Bol u mjestu ozljede.

komplikacije

Ako se liječenje kralježničke stenoze nije izvršilo na vrijeme, pacijent čeka komplikacije. Prvenstveno postoje neurološki simptomi, čiji intenzitet manifestacije ovisi o stupnju kompresije kralježnične moždine. U slučaju da je leđna moždina oštećena, komplikacije su rijetko reverzibilne. Među njima su:

  • Niža paraparesis;
  • Kršenje normalnog funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • Gubitak osjetljivosti i paralize.

dijagnostika

Dijagnoza bolesti započinje zbirkom anamneze: liječnik pregledava pacijentove pritužbe, prirodu i mjesto boli, način života pacijenta, što može dovesti do stenoze lumbalne kralježnice. Zatim, liječnik provodi fizički pregled pacijenta i odgovara na pitanje što je to. Ovdje se dodjeljuju dodatne vrste dijagnostike.

Röntgensko zračenje ne uzrokuje bol kod pacijenta. Ona pokazuje promjene kostiju uz pomoć rendgenskih zraka. U slučaju stenoze, otkriva osteofite, hipertrofiju zglobova lica, oštećenja ili slabe stabilnosti segmenata kralježnice. Također, rendgenski snimak daje sliku, što omogućuje razumijevanje je li pacijent smanjio intervertebralne pukotine. X-zrake ne zamišljaju meko tkivo i ne pružaju priliku za prepoznavanje tumora i drugih vrsta uništavanja.

Ova metoda istraživanja omogućuje vam da dobijete sliku unutarnje strukture organizma. Postupak je bezopasan i ne predstavlja opasnost za život. Slika dobivena na MRI pokazuje uzdužno poprečne presjeke, koje omogućuju dijagnosticiranje bilo koje patologije mekih tkiva. MRI otkriva hipertrofiju zglobova lica, kila i drugih destruktivnih patologija.

Ispitivanje kičmene moždine izvodi se pomoću rendgenskih zraka. Dobivena slika obrađuje se računalnim programom i proizvodi rezanu sliku. Ista slika se dobiva tijekom MRI. Dijagnostika pomoću kompjutorske tomografije omogućuje otkrivanje koštanih šupljina, hipertrofiju zglobova lica i drugih promjena u koštanom tkivu. Tomografija se može kombinirati s mijelogramom. Slika bolesti u ovom slučaju je jasnija.

liječenje

Stenoza kralježnične moždine, čije liječenje može biti lijekirano ili operativno, podložno je 100% lijeku. Liječenje je moguće u početnim fazama bolesti, pod uvjetom da nema značajnih neuralgičnih poremećaja. Ako simptomi manifestiraju osim bolova u lumbalnom području i nogama, konzervativna metoda liječenja neće funkcionirati.

Liječenje primarne spinoze je složena primjena fizioterapeutskih postupaka, vježbanja, masaže i lijekova.

Liječenje lijekovima uključuje:

  • Non-steroidni lijekovi. Oni mogu ukloniti upalu iz komprimiranog korijena živaca i smanjiti oticanje, ukloniti bol. Oblik u kojem se nesteroidni lijekovi trebaju konzumirati pacijentu raspravlja se pojedinačno;
  • Vitamini skupine B. Oni pozitivno djeluju na strukture perifernog živčanog sustava, tako da anesteziraju upaljene dijelove;
  • Mišićni relaksanti. Grupa lijekova koristi se za ublažavanje napetosti mišića;
  • Sredstva za poboljšanje protoka krvi;
  • Preparati protiv diarrhea;
  • Blokada s lidokainom i hormonima. Oni oslobađaju bolove i otekline.

Na kasnoj adresi liječniku prikazana je operativna mjera. Do tog trenutka, pacijentovi neuralgični simptomi se pojačavaju, funkcije organa smještene u malom zdjelici poremećene su i pojavljuje se pareza. Operacija pomaže ukloniti stiskanje korijena kralješničnih živaca.

Stenoza spinalnog kanala lumbalne kralježnice je bolest koja će vjerojatno završiti s invalidnošću pacijenta. To se ne može tolerirati ako pažljivo liječite svoje zdravlje i slušajte signale koje daje tijelo. Samo pravodobno liječenje će vam pomoći da se riješite bolesti zauvijek, bez dopuštanja bilo kakvih relapsa.

Simptomi i liječenje kralježničke stenoze

Vertebralni kanal je prostor kralježnice, koji sadrži kralježničnu moždinu, koji je posteriorno omeđen lukovima i žutim ligamentom, ispred površina tijela kralješnice i stražnjeg longitudinalnog ligamenta. Stenoza kralježnične moždine je patološki suženje do takve veličine da strukture kralježaka ili ligamenata mogu stupiti u kontakt s živcima, posudama kralježnične moždine i čak s tvrdom školjkom. Stoga su vrlo ozbiljni simptomi ljudskog zdravlja:

  • prijeteći njegovoj sposobnosti da se pomakne i osjeća
  • Uzroci kršenja u radu važnih tijela

Koliko je ozbiljna dijagnoza stenoze?

Stenoza spinalnog kanala: vrste i uzroci

Ta bolest je otkrivena kod oko petine starijih osoba čija starost prelazi 60 godina. U ovom slučaju, spondilografija, CT ili MRI dijagnosticirati sužavanje kanala, ali klinički simptomi pojavljuju se samo u trećini ispitanika.

Sami simptomi određuju mjesto suženja u kralježnici.

Najčešće dolazi do suženja u lumbalnom i lumbosakralnom dijelu, posebno u segmentu l5-s1. Ali odsutnost tijela leđne moždine na ovoj razini isključuje mogućnost mijelopatije, kao što se to može pojaviti u prsnoj ili cervikalnoj kralježnici

Najstrašnija stvar koja prijeti u ovom slučaju - kompresija živaca ili sindrom konja - također je izuzetno neugodna pojava, ali ne dovodi do potpune paralize i drugih opasnosti.

Stenoza cervikalnog kanala kralježnice, nasuprot tome, vrlo je opasna bolest jer je područje grlića maternice već usko. Nadalje sužavanje može dovesti do simptoma kompresije leđne moždine - mijelopatije.

Vrste kralješnične stenoze

Konvencionalno, kralješnica može se podijeliti na sljedeća područja:

  • Središnji kanal je izravna recepta kralježnične moždine
  • Lateralni radikularni kanali (bočni džepovi i foraminalni otvori) su putevi koji dovode do kralješničnih živaca i plovila iz kralježnice kako bi ih povezali s perifernim živčanim i krvožilnim sustavima
  • Kanali vertebralne arterije
    • Postoje samo u cervikalnoj regiji: kroz njih mozak prolazi dvije arterije
    • formiraju se rupe u poprečnim procesima kralješaka
    • početi od šeste kralježnice i završiti na izlazu iz prve

Na temelju anatomije razlikuju se tri vrste suženja:

  • Središnja stenoza spinalnog kanala dijagnosticira sužavanje:
    • Manje od 12 mm je relativna stenoza
    • Manje od 10 mm je apsolutno
  • Lateralna stenoza kralježnične moždine dijagnosticirana je bočnim džepom i otvorom za otvore manje od 4 mm
  • Stenoza kanala vertebralne arterije:
    Najčešći uzrok je artroza poprečnih procesa cervikalnih kralješaka (uncovertebralna artroza)

U svom podrijetlu, sužavanje može biti:

  • prirodni
  • stečena
  • Mješoviti tip

Uzroci stenoze

Možda je nastala kongenitalna (idiopatska stenoza):

    • Skraćena lamela (kralješci)
    • achondroplasia:
      • smanjenje visine kralježaka
      • zadebljanje luka
      • skraćivanje nogu
    • Nedostaci u razvoju spinalnog kanala:
      • kosti, hrskavice, vlaknaste kralježnice
      • cijepanje leđne moždine
      • slomljena segmentacija kralježaka itd.

Glavni uzrok suženja spinalnog kanala je osteokondroza četvrtog stupnja, što dovodi do spondilitisa i artroze.

Suženost središnjeg i lateralnog radikularnog kanala posljedica je:

  • Osteofiti duž rubova kralježaka
  • Osteofiti zglobnih procesa i noge kralježnice
  • Ravni diskovi

Zbog stenoze stečene:

  • Deformiranje spondilartroze uz proliferaciju zglobova i marginalnih formacija
  • Spondilolisteza degenerativne prirode
  • Bechterewova bolest
  • Oksidirana kila ili ligamenta
  • Abnormalno povećanje gustoće kostiju (hyperostosis) uzrokovano reumatizmom
  • Postoperativni ožiljci
  • Dostupnost metalnih konstrukcija u kanalu
  • Tumori kralježaka, itd.

Simptomi stenoze u lumbalnoj kralježnici

Stenoza kralježnične moždine zbog kompresije živaca i krvnih žila izaziva abnormalni lanac koji uzrokuje:

  • Povećan epiduralni pritisak
  • Upala živca zbog mehaničkih učinaka na nju
  • Pogoršanje krvotoka i ishemije živaca

Vrste ishemije sa suženjem kanala u lumbalnom području:

  • Uz lateralnu radikularnu stenozu, ishemiju kralježničnog živca
  • S centralnom stenozom - ishemijom centralnog živčanog snopa (ponija)
  • U mješovitom tipu kombiniraju se oba tipa ishemije

Ishemija živaca dovodi do:

  • Uništavanje mijelinske ovojnice živčanih vlakana (demijelinacija)
  • Spikes između kralježnične membrane
  • Epituritis i fibroza u kijatrijskom ljepljenju

Klinički se takvi simptomi očituju u:

Sindrom neurogenskih prekidnih klaudikacija:

  • Bol u lumbalnoj kralježnici (lumbalgija), pogoršanje hodanja
  • Smanjenje sindroma boli s fleksijom, čučanjom, sjedećim položajem -
    to je zbog smanjenja lumbalne lordoze, a time i širenja spinalnog kanala, što dovodi do oslobađanja krvnih žila i živaca
  • Kada se vratite na polaznu poziciju, bol se opet povećava
  1. Ozračenje boli u jednoj ili obje noge
  2. Simptomi napetosti (Wasserman, Lasega)
  3. Cramping mišića tele
  4. Slabosti u nogama
  5. Fenomenima parestezije
  6. Poremećaji organa mokraćnog i reproduktivnog sustava

Simptomi stenoze u dijelu vrata maternice

Ovisno o vrsti suženja, pojavljuju se sljedeći sindromi i klinički simptomi:

  • Lateralna stenoza - radikularni sindrom
    • Bol u vratu, zračenje u području ruku, ramena i ramena
  • Središnji - mijelopatski sindrom
    • Privremeni gubitak osjetljivosti nogu tijekom trčanja (simptom "pamučnih" nogu)

    Ovo je signal upozorenja, ukazujući na potrebu hitnog MRI pregleda

    • Parezy u nogama (slabost, kvar motora)
    • Paraliza (odsustvo pokreta)
    • Gubitak kontrole nad mokrenjem i odmrzavanjem
  • Stenoza kanala vertebralne arterije - Barre-Liègeov sindrom (sindrom vertebralne arterije)
    • Napadi gori, lupanje bol u hramovima, okciput, superciliary regiji
    • Vrtoglavica s naglim promjenama u položaju glave, uz kratkotrajni gubitak svijesti
    • Audiorobni i vizualni poremećaji
    • Koordinacija problema
    • Vegetativni poremećaji
    • Ishemija mozga

Liječenje kralježničke stenoze

Nanesite dvije vrste liječenja - konzervativne i kirurške

Konzervativno liječenje

Među konzervativnim metodama prevladavaju sljedeće:

  • Terapija lijekovima, čija je svrha smanjenje upale i oteklina koja je uzrokovala bol. S tim se ciljevima imenuje:
    • Injekcija s nesteroidnim protuupalnim sredstvima
    • Blokada s lijekovima iz novokainske skupine
    • Hormonski glukosteroidni pripravci
    • Epiduralne i kaubalne blokade
  • akupunktura
  • Ručna terapija
  • fizioterapija

Međutim, konzervativni tretman je učinkovit u stenozi u 30 do 45% slučajeva. U ostatku, nažalost, mora se posvetiti kirurškim metodama.

Kada se obično propisuje kirurško liječenje

Ako X-zraka ili CT prikazuju prisutnost stenoze, ali nema vanjske pojave bilo kakvih ozbiljnih simptoma, naravno, ne biste trebali žuriti s operacijom. S stenozom, kao što kažu, možete živjeti sretno ikada poslije, baš kao kila bez da nagađate o njima.

Druga stvar je ako postoji klinika koja je povezana s pokretom i napreduje u vremenu. Na primjer, sužavanje uzrokovano nestabilnom spondilolistezom drugog stupnja.

Vrste kirurškog zahvata za stenozu

Razdvajanje vertebralnih lamina (laminektomija):

  • Uklanjanje dijela luka u svrhu dekompresije živčanih vlakana ili leđne moždine
  • Nedostatak takvog liječenja je česta postoperativna nestabilnost kralježnice

Stabilizacija dijelova kralješnice:

  • Stabilnost prednje i stražnje strane može poboljšati stabilnost i rezultirati
  • Ali ova metoda dovodi do patologija susjednih kralješaka:
    • stenoza
    • spondilolisteze
    • skolioza
    • prijelomi, itd.

Povremena fiksacija:

  • Metoda se koristi kada je uzrok sužavanja kanala promjena visine diska i povećanje pritiska na stražnjoj strani diska.
  • Ojačati stražnju potporu između spinosnih procesa umetnutih armaturnih implantata, zadržavajući sposobnost kralježnice da se savijati i odvoji.
  • To vam omogućuje da zadržite stabilnost kralježnice i uklanja komplikacije u obliku bolesti susjednih segmenata.
  • Kontroindikacija na takav tretman - nestabilnost segmenta
  1. Ako se stenoza spinalnog kanala kombinira s nestabilnošću, jedina prikladna metoda liječenja je uporaba stabilizacijskih prednjih i stražnjih stabilizirajućih sustava
  2. Kada se kombiniraju suženja kralješničkoga kanala i kila, naročito u području cervike, poželjna opcija liječenja je minimalno invazivni kirurški zahvat - mikrodiseksktomija

Spinalna stenoza: opis, liječenje, vježbe

Degenerativne-distrofija procesi u kralježnici javljaju već godinama, ali s obzirom na progresiju kostiju i hrskavice promjene vezivnog tkiva izraslina uski prostor gdje se nalazi leđna moždina. Kôd patologije prema ICD 10 - M48.0. Postoje dvije varijante formiranja bolesti - primarnog i sekundarnog. Što je to? To znači da se početno proces može pojaviti u uteri zbog patologije kralježaka tijekom trudnoće. Sekundarnu stenozu spinalnog kanala je stečena patologija povezana s degenerativno-distrofičnim ili traumatskim bolestima kralješnice.

Što znači "stenoza"? Ovo patološko sužavanje intervertebralnog prostora zbog kompresije kralježnične moždine pomoću kosti-hrskavice ili vezivnog tkiva. Što se problem više izražava, to je jasnija klinička slika bolesti. Patologija pokriva sve dijelove kralježnice - od cervikalne do sakralne regije.

Pacijentova svjedočanstva ukazuju da bolni simptomi pojavljuju češće u lumbalnoj regiji, rjeđe u prsnom području. Ako čitate forum ljudi koji pate od stenoze, glavni uzroci patologije su isključivo sekundarni. Znakovi patologije češće se promatraju zbog dorsopatije kralježnice, ozljeda zbog nesreće ili kao posljedica neuspjelih operacija.

Metode liječenja

Važno je znati! Liječnici su šokirani: "Djelotvoran i pristupačan lijek za ARTHROSE postoji." Pročitajte više.

Postoje dva tradicionalna pristupa terapiji bolesti - konzervativna i operativna. U prvom slučaju, liječenje ima za cilj uklanjanje simptoma patologije - bol, mišićni spazam i neurološke poremećaje. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • periferni vazodilatatori;
  • nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • kratkovalni tok glukokortikosteroida za uklanjanje edema intervertebralnog prostora;
  • jednostavni i narkotički analgetici;
  • mišićni relaksanti.

Unatoč širokom izboru lijekova za ublažavanje manifestacija bolesti, njihova je učinkovitost daleko od idealnog. To je zbog organske prirode stenoze. Utjecaj radikalno na kosti i hrskavice koje sprečavaju kralježničnu moždinu, uz pomoć lijekova neće funkcionirati. Stoga je u 75-80% slučajeva potrebna operativna korekcija jer konzervativne mjere ni poboljšavaju kvalitetu života pacijenta.

Kirurško liječenje uključuje sljedeće vrste intervencija:

  • decompressive laminectomy;
  • ugradnja međusobno učvršćenih sustava zaključavanja;
  • stabiliziranje operacija na kralježničkoj koloni;
  • mikrodiscektomija s rezovima zglobnih procesa.

Kako liječiti određeni pacijent, odlučiti zajedno neurologa i neurokirurga. Često se u početku koriste konzervativne taktike, a u slučaju nedovoljnog djelovanja ili teškog destruktivnog procesa, obavlja se operacija. Dopunska konzervativna terapija može biti narodni lijek, ali ova tehnika će samo malo olakšati bol sindrom.

Liječenje bez operacije

U tablici se uzimaju u obzir glavni simptomi bolesti, kao i mogućnosti njihova cuppinga s lijekovima.

Simptomi / lijek

Pomoćna sredstva

Korištenje medicinskih i pomoćnih terapija pomaže smanjiti intenzitet simptoma, ali u većini slučajeva nije moguće radikalno poboljšati stanje bolesnika. Konzervativne metode i dekompresijske operacije u stenici spinalnog kanala obično se kombiniraju. Nakon operacije, propisani su lijekovi za ubrzavanje rehabilitacije bolesnika.

Vježbe za stenozu

Budući da lijek za organsku stenozu ne pomaže dovoljno, konzervativna terapija može biti ojačana terapijskom tjelovježbom. Gimnastika u bolesti pomaže povećati količinu gibanja u kralježnici, potiče opskrbu krvlju zahvaćenom području kralježnične moždine i donjih ekstremiteta. Slijedi nekoliko tipičnih vježbi koje se koriste u kombinaciji s lijekovima:

  • podizne noge. Polazna pozicija - ležanje na krevetu ili sportskoj klupi. Glatkiši su izravno na rubu, a noge se spuštaju. Bit vježbe je podizanje donjih udova s ​​mišićima leđa i zdjelice. Trajanje lekcije je najmanje 15 minuta;
  • trunk liftovi. Početni položaj leži na trbuhu, ruke su rane iza leđa i križane. Bit vježbe - podizanje prtljažnika s istovremenim skretanjem kralježnice i ravnanje jedne noge. Napad svakog donjeg dijela izmjenjuje se. Broj ponavljanja iznosi do 15;
  • mali gutljaj. Početni stav - leži na trbuhu, noge malo razvedene, ruke su preklopljene u bravu na stražnjoj strani glave. Bit vježbe je istodobno podizanje prtljažnika naprezanjem mišića torakalne i vratne kralježnice s malim odvojkom od stopala stopala. Ponovite najmanje 20 puta;
  • napetost mišića leđa. Polazna pozicija je na svim četveronožama, noge su malo razvedene, naglasak je na laktovima i koljenima. Bit treninga je savijanje stopala s istodobnim oštrim naprezanjem mišića leđa. Ostanite u čvrstom držanju do 60 sekundi, a zatim se opustite. Ponovite najmanje 10 puta. Bol nakon stenoze brzo prolazi;
  • prijelaz noge. Polazna pozicija - ležeći na leđima, noge su razvedene na širinu ramena, ruke su stavljene pod glavu. Potrebno je križati noge uz istodobno podizanje suprotnog dijela prtljažnika. Donji ekstremiteti trebaju biti postavljeni što je više moguće. Ponovite najmanje 20 minuta dnevno.

Neovisna vrijednost terapije vježbanjem je mala, jer bez medicinske podrške ili kirurške korekcije zbog bolnog sindroma, neće biti moguće izvršiti vježbu u potpunosti. Međutim, akupunktura za stenozu spinalnog kanala, vježbe i masaže savršeno nadopunjuju sve tradicionalne terapije. Posljedice učinkovitih vježbi ne mogu se precijeniti, jer pacijent dobiva priliku za aktivno kretanje; nakon operacije, razdoblje rehabilitacije značajno se smanjuje.

Lokalizacija u lumbalnom području

Kompresija kralježničke moždine na razini lumbara česta je varijanta patologije. To je zbog prevalencije degenerativno-distrofičkih procesa osteohondralnog tkiva u ovom segmentu. Jedan od razloga za razvoj stenoze u lumbalnom području je povećan fizički stres na mišićnom korzetu, što dovodi do brze trošenja i deformacije kralježaka.

Simptomi bolesti se sastoje od izravne iritacije živčanog tkiva u zoni lumbosakralne kralježnice, kao i manifestacija kompresije živčanih korijena. Najkarakterističnije znakove bolesti su:

  • bol u lumbalnom području s ozračenjem u nozi ili stražnjici;
  • slabost u donjim udovima;
  • isprekidane claudication - abnormalni hod tijekom fizičkog napora;
  • erektilna disfunkcija;
  • ograničenje kretanja u zahvaćenom segmentu leđa;
  • utrnulost i (ili) paresteziju donjih ekstremiteta s razvojem pareze do nemogućnosti aktivnih pokreta u nogama.

Glavni simptom koji se pojavljuje prvo i briga bolesnika je jaka bol u lumbalnoj regiji. U nedostatku učinkovite terapije razvijaju se vaskularni poremećaji, a zatim i ograničenja motora u donjim udovima.

Liječenje lumbalne regije

Glavni zadatak terapijskih mjera je pokušati smanjiti kompresiju leđne moždine. Konzervativno liječenje radikalno za rješavanje problema kompresije živčanih struktura nije moguće, pa je opcija operacija. Što će brzo pomoći pacijentu? Razmotrimo osnovne varijante operativnih taktika:

  • decompression laminectomy. Najčešća operacija, što znači djelomično uklanjanje zglobnih procesa, kao i druge strukture koje stiskaju leđnu moždinu. Učinak intervencije nastaje trenutačno, budući da se intraspinalni prostor odmah širi, a prekomjerni pritisak na kralježničnu moždinu nestaje. Operacija je jednostavna, može se izvesti u gotovo svakom neurokirurškom odjelu. Glavni nedostatak je razvoj nestabilnosti u kralježnici, što dovodi do nezadovoljavajućih rezultata u trećini slučajeva;
  • stabilizacija kralježnice. Operacija je nadopuna laminectomiji, jer je bez prethodne dekompresije neučinkovit. Njegova je bitna instalacija stabilizacijskih sustava u strukturi kosti kralježnice. Ova vrsta kirurške korekcije ima jedan značajan nedostatak - stabiliziranje lumbalne regije, postoji mogućnost razvoja nestabilnosti kralježnice u prsnom dijelu;
  • međuprostorna fiksacija. Bit operacije je instaliranje implantata ili metalnih struktura između spinoznih procesa. Fiksiranje je dinamično, tako da mobilnost kralježnice ne pati. Međutim, često je potrebno napomenuti mogućnost recidiva stenoze nakon operacije;
  • mikrodekompressiya. Izvedeno je malim resekcijom koštanih struktura koje ometaju kralježničnu moždinu. Glavna prednost je endoskopska operacija, tako da je rehabilitacija kratka i pacijenti dobro podnose intervenciju. Međutim, učinkovitost je prosječna, jer manipulacija na kralježnici nije radikalna.

LFK s stenozom spinalnog kanala u lumbalnom području dodjeljuje se prije i odmah nakon operacije. Prethodno usavršavanje uključuje jačanje mišićnog korzetu tjelesnim treningom. Vježbe za lumbalnu stenozu propisuju se 3 mjeseca prije planirane operacije. Nakon intervencije gimnastike tijekom rehabilitacije obavlja se od drugog dana. U početku to uključuje samo vježbe u krevetu, a onda kao oporavak pacijenta varira prema odluci instruktora moći.

Relativni pogled

Čak i "zanemareni" ARROSIS može se izliječiti kod kuće! Samo nemojte zaboraviti razmaziti je jednom dnevno.

Bolest može imati različit stupanj težine patoloških promjena. To se odnosi na poprečnu dužinu prostora namijenjenog kralježničnoj moždini. Sekundarna stenoza lumbalne kralježnice zbog degenerativno-distrofičnih promjena u koštanom tkivu je relativna i apsolutna. Prva opcija - duljina najmanjih udaljenosti od stražnjeg zida lumbalne kralješnice do suprotne kosti treba biti od 15 do 11 mm. Ako je duljina veća od 1,5 cm, tada se ova patologija ne primjenjuje na stenozu, jer se ne javlja kompresija leđne moždine.

Apsolutna stenoza se razvija kada intraspinalni prostor sužava od 10 mm ili manje. Neki stručnjaci uzimaju u obzir ne duljinu udaljenosti između struktura kostiju, već područja. Ovo nije od temeljnog značaja, ali brojke su različite. Uz apsolutnu stenozu, područje beskralježnjaka je manje od 75 mm2.

Relativni proces je povoljan za pacijenta. Unatoč prisutnosti ozbiljnih simptoma, moguće je primijeniti konzervativne taktike s dinamičkom MRI kontrolom. U nedostatku progresije i značajnim kliničkim poboljšanjem pacijent će izbjeći kirurško liječenje. Sekundarna apsolutna stenoza je pokazatelj kirurške intervencije jer je rizik komplikacija patologije visok.

Stenoza cervikalnog segmenta

Poremećaj vratne kralježnice drugi je u frekvenciji nakon patologije u lumbalnom segmentu. Ako se bolest formira u djetinjstvu na pozadini genetske ili kongenitalne patologije koštanog tkiva, tada se smatra primarnim. Sekundarna stenoza se razvija na pozadini traume ili dorsopatije. Degenerativni kronični proces temelj je patološke proliferacije koštanog tkiva sa kompresijom leđne moždine.

Vodeći simptomi cervikalne stenoze su sljedeći:

  • bol u vratu, često uz zračenje u rukama;
  • vrtoglavica;
  • glavobolje;
  • slabost u gornjim udovima;
  • utrnulost prstiju;
  • ograničenje pokreta u dijelu vrata kralježnice.

Za pacijenta opasne i apsolutnom i relativnom stenoze, od poremećen protok krvi u vertebralnih arterija, što neminovno dovodi do cerebralne hipoksije. Sagittal stenoza javlja se u dvije verzije - središnje je i lateralno. Prva izvedba odlikuje sužavanjem spinalni kanal izravno, a drugi - patologija intervertebralnog foramena. Uz lateralnu stenozu, najhitniji problemi s opskrbom krvi mozgu.

Liječenje bolesti zahtijeva individualni pristup i točnost pri odabiru metode operativne korekcije. To je zbog anatomske krhkosti koštanih struktura, blizine mjesta mozga. Konzervativna taktika i terapija vježbanjem često ne daju željeni učinak, pa se operacija izvodi - laminectomija s ugradnjom implantata za fiksiranje. Moguća je varijanta s minidiskektomijom, no rijetko se koriste endoskopske tehnike.

Apsolutni pogled

Glavni je značaj dijagnoze patologije duljina otvora kralježnice. Što je više sužen, to je naglašenija lezija kralježnice i klinički znakovi. Glavna metoda dijagnoze - izvedba MRI ili CT kralježnice. Prilikom sužavanja otvora kralježnice manje od 12 mm, govore o apsolutnoj stenozi. Na veličini većoj od ove vrijednosti, ali manje od 15 mm, postoji relativna stenoza kanala kralješnice.

Liječenje bolesti je složeno: lijekovi se koriste u kombinaciji s operacijom. Glavni lijekovi koji se koriste u situaciji u kojoj postoji sagitalna apsolutna stenoza:

  • NSAID-ovi - diklofenak, ketorolak;
  • mišićni relaksanti - tolperison;
  • narkotički analgetici za kratkotrajno ublažavanje boli sindroma;
  • glukokortikosteroidi - deksametazon ili prednisolon;
  • stimulatori protoka krvi - pentoksifilin.

Degenerativna relativna stenoza omogućuje praćenje pacijenta, a liječenje se nadopunjuje s kondroprotektorima i terapijom vježbanjem. Budući da je proces sekundaran, moguće je poboljšati zbog sporog napredovanja patologije.

Središnja stenoza s izravnim oštećenjem kralježnične moždine i kompresijom kralježničke moždine zahtijeva brzu operativnu taktiku. Laminectomija ili disekektomija se koristi uz naknadnu ugradnju nosivog implantata. Ako je problem u segmentu vrata maternice, kombinirani kirurški tretman dovoljan je za potpunu stabilizaciju koštanih struktura i dekompresiju kičmene moždine.

Degenerativni izgled

Problem dorsopathies i degenerativnog poremećaja kostiju i hrskavice tkiva najčešće za vratne i lumbalne segmentima. Kada je riječ o donjem dijelu leđa, to je posebno osjetljiv na razini stenoza prijelaz lumbalnog dijela kralježnice u sacrum - L5-S1. Zbog pogoršanja povećane tkiva uslijed fizičkog naprezanja i slabost mišića kostura postoji kompresije leđne moždine s tipičnom kliničkom slikom radikularne sindroma.

  • podrška lijekovima: NSAID, hormoni, relaksanti mišića;
  • operativna korekcija - laminectomija;
  • terapeutsko tjelesno odgoja u svim fazama konzervativnog ili operativnog pristupa terapiji;
  • masaža;
  • fizioterapija: kvarc, diadinamička struja, elektroforeza s glukokortikosteroidima.

Budući da se priroda bolesti često pojavljuje u obliku relativne stenoze, moguća je konzervativna taktika čekanja s dinamičkom MRI kontrolom. S progresijom kompresijskih promjena u leđnoj moždini, situacija će biti ispravljena samo operativnim pristupom.

Sagittal tip

Bolest ima multifaktorsku prirodu: mnoge patologije, kongenitalne anomalije mogu dovesti do razvoja kompresije leđne moždine. Glavne varijante stenoze spinalnog kanala:

  • urođen. Problem se javlja tijekom trudnoće, ali se manifestira nakon rođenja. Glavni uzrok je achondroplasia, tj. Patologija razvoja hrskavičnog tkiva;
  • stečena. Ova varijanta je najrazličitija jer spinalni dio središnjeg živčanog sustava utječe na različite bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • kombinirana. Ozbiljna sklonost kralježnice, kombinirajući kongenitalnu patologiju i stečene probleme s koštanom hrskavicom;
  • središnji. Ova vrsta stenoze izravno utječe na kralješnicu. Kao rezultat toga, prostor gdje se nalazi leđna moždina sužava. Veličina frontalne čeljusti kralježnice važna je za problem. Ako je manji od 11 mm, to označava apsolutnu stenozu;
  • bočni. Lateralna oštećenja, najčešća za cervikalnu i lumbalnu kralježnicu. Knežev kanal ne pati, ali intervertebralni foramen i udaljenost između spinosnih procesa znatno su suženi;
  • lokalne. Ovo je umjereni destruktivni proces koji utječe na samo jednu razinu u određenom segmentu kralježnice. Međutim, stupanj kompresije može biti ozbiljan;
  • discogenic. To je stekla stenoza koja proizlazi iz degenerativno-distrofičnih procesa u intervertebralnom prostoru. Uzroci bolesti - hernijacija diska, tumora ili traumatskih ozljeda;
  • arthrogenic. Povezan je s upalnim procesom u zglobovima kralježnice. U početku dolazi do spondiloartritisa, a zatim patološke promjene dovode do smanjenja veličine spinalnog kanala. Interfacetalna stenoza nastaje u primarnoj leziji istih zglobova;
  • diskoartrogenny. Suština problema leži u kombiniranom porazu intervertebralnog prostora i zglobova. Diskoartrogena stenoza od 1 stupnja je povoljnija, jer je problem relativan;
  • međupredmetni front. Problem nastaje zbog upalnog oštećenja zglobova - artropatije faceta. Ovo je vrsta autoimunog spondyloartritisa.

Ovisno o vrsti stenoze, stručnjak može odabrati način liječenja. Upalne autoimune bolesti reagiraju na konzervativnu terapiju glukokortikosteroidima i imunosupresivima, što omogućuje kliničko poboljšanje bez operacije. Kongenitalne i traumatske patologije s apsolutnom stenozom spinalnog kanala zahtijevaju samo kiruršku intervenciju.

U liječenju i prevenciji artroze od naših čitatelja koristiti brzo i ne-kirurške metode liječenja preporuča vodećih reumatologa Rusija, odlučili su da se suprotstave svojevoljnost lijeka i medicina tvrdila da zapravo tretira! Upoznali smo se s ovom tehnikom i odlučili vam je ponuditi vašu pozornost. Pročitajte više.

Kompresija na razini L4-L5

Lokalne stenoze često se susreću. To je zbog neravnog opterećenja i prirode upalnih promjena u različitim dijelovima kralježnice. U nastavku se prikazuju i razmatraju najviše stvarne razine oštećenja:

  • L5-S1. Klasična verzija lokalne stenoze na mjestu prijelaza lumbalne kralježnice do sakralnog. Tipični sindrom boli s ozračenjem u nozi;
  • C5-C6. Poraz segmenta grlića maternice. Budući da se kralješci nalaze u donjem dijelu ove kralježnice, glavne manifestacije povezane su s neurološkim poremećajima u gornjim udovima;
  • L4-S1. Patologija bilježi dva donja lumbalna kralješka prijelazom na sakralni odjel. Poliklinika je slična razini L5-S1;
  • C5-C7 i C6-C7. Bolni segmenti kralježnice pate. Glavna manifestacija je bol sindrom s ozračenjem u rukama;
  • L3-L4, L3-L5 i L4-L5. Lezije lumbalne regije. Glavne manifestacije su bolni sindrom s ozračenjem u nogama.

Do razine lezije nastaje ne samo klinički simptomi nego i djelomična prognoza bolesti. Najizraženiji suženje kralježnice pojavljuje se u gornjim segmentima, a ispod bolesti lakše se odvija. Definicija jasne simptomatologije određene razine omogućuje liječniku propisivanje preciznih dijagnostičkih ispitivanja i mjera liječenja.

Kako zaboraviti na bol u zglobovima i artrozi?

  • Zglobna bol ograničava vaše pokrete i puni život...
  • Zabrinuti ste se za nelagodu, škripanje i sustavnu bol...
  • Možda ste pokušali s hrpom lijekova, kreme i masti...
  • Ali sudeći po činjenici da ste pročitali ove retke - nisu vam mnogo pomogli...

No, orthopedist Valentin Dikul kaže da stvarno djelotvorno sredstvo za ARTHROSA postoji! Pročitajte više >>>

Želite li primiti isti tretman, pitajte nas kako?

Stenoza lumbalne kralježnice: simptomi i liječenje

Stenoza kralježničkog kanala lumbalne kralježnice je patološko stanje u kojem se smanjuje veličina kanala. Suženje lumena dovodi do kompresije struktura koje se nalaze u kanalu, korijenje leđne moždine. Simptomi bolesti određeni su kojim se korijeni podvrgavaju kompresiji. Bolest je polako progresivna. Liječenje može biti konzervativno i operativno. Potonji se propisuje u slučaju neučinkovitosti liječenja. Iz ovog članka možete saznati uzroke, simptome, dijagnozu i liječenje stenoze kralježnice kanala kralježnice.

Opće informacije

Obično je anteroposteriorna veličina (sagitalna) kralježnice na razini lumbalne loze 15-25 mm, poprečna - 26-30 mm. Na ovoj razini, ljudska kičmena moždina završava i tzv. Konjski rep (grupa korijena leđne moždine u obliku snopa). Smanjenje sagitalne veličine do 12 mm naziva se relativna stenoza, što znači sljedeće: kliničke manifestacije konstrikcije mogu ili ne moraju biti prisutne. Kada je anteroposteriorna dimenzija 10 mm ili manje, onda je to apsolutna stenoza koja uvijek ima kliničke znakove.

S gledišta anatomije postoje tri vrste stenoze spinalnog kanala na lumbalnoj razini:

  • centralno: smanjenje anteroposteriorne veličine;
  • lateralno: sužavanje u području intervertebralnog otvora, tj. mjesto gdje korijen kralježnice izlazi iz kralješka između dva susjedna kralješka. Lateralna stenoza je smanjenje veličine intervertebralne forame na 4 mm;
  • u kombinaciji: smanjenje svih veličina.

Uzroci stenoze

Stenoza lumbalne kralježnice može biti prirođena ili stečena.

Kongenitalna (idiopatski) stenoza zbog svojstava strukture kralješaka: povećanjem debljine kralješka luka, skraćenje luka, smanjenje tjelesne visine, klip skraćenje i slične promjene.

Stečena stenoza je mnogo češća. Može biti uzrokovano:

  • degenerativni procesi u kralježnici: osteochondrosis lumbalne kralježnice, deformira spondiloza, artritis veznih zglobova, degenerativne spondilolisteze (izmjena jednog kralješka u odnosu na drugi), izbočina (izbočina) i herniated diskova, kalcifikacija a time zadebljanje ligamenta kralježnice;
  • ozljede;
  • jatrogene uzroka (kao rezultat medicinskih intervencija) nakon lyaminektomii (odstranjivanja luka kralješka) fuzije, ili artrodeza (pričvrsni spojevi ili kralješci, odnosno, po dodatnih uređaja, na primjer metalne strukture) kao rezultat stvaranja priraslica i ožiljaka;
  • druge bolesti: Pagetina bolest, Bechterewova bolest (ankilozni spondilitis), reumatoidni artritis, lumbalna kralježnica, akromegalija i drugi.

Degenerativne promjene u kralježnici najčešći su uzrok stenoze lumbalnog kralješničnog kanala.

Vrlo je uobičajena situacija kada pacijent ima oba kongenitalna i stečena suženja spinalnog kanala.

U razvoju simptoma stenozom lumbalne kičmene kanala, osim suženja može igrati ulogu cirkulacijskih poremećaja korijena spinalnih živaca, koji je rezultat kompresije krvnih žila, povredu venske odljeva.

simptomi

Stenoza spinalnog kanala na razini lumbalnog sustava je prilično uobičajena bolest, jer s godinama svaka osoba (!) Razvija procese starenja kralježnice, koje se očituju degenerativnim promjenama. Štoviše, stenoza se manifestira nakon 50 godina, više osjetljiva na bolest čovjeka.

Najkarakterističniji znakovi stenoze lumbalnog kralješničnog kanala su sljedeći:

  • Neurogenična (caudogena) intermittentna claudication je osjećaj boli, utrnulost, slabost u nogama, koja se javlja samo kod hodanja. Bol je obično bilateralno u prirodi, nema jasnu lokalizacije (tj ponavljaju epizode mogu biti i drugdje), ponekad čak i opisao pacijenta kao boli i kako je teško razgraničiti neugodan osjećaj, ne daje mogućnost da se krene. Bol i slabost u nogama čine pacijentu zaustaviti, sjesti i ponekad leći na ulici. Bol nestaje u položaju lakog savijanja nogu u zglobovima kuka i koljena laganim nagibom prtljažnika prema naprijed. U sjedećem položaju takvi se osjećaji ne pojavljuju, čak i kad osoba izvodi fizički napor (na primjer, vožnja biciklom). Ponekad bolesnici s stenozom kralježnice kanala kralježnice se nenamjerno kreću u lagano savijenom položaju (držanje majmuna), jer dopušta šetnju bez jačanja sindroma boli;
  • bolovi u donjem dijelu leđa, sakrum, koccik svibanj biti raznolik, ali češće tup i bolan, ne ovise o položaju tijela, može "dati" nogama;
  • Bol u nogama obično je bilateralna, takozvana "radikularna". Ovaj izraz znači posebnu lokalizaciju osjeta boli (ili njene distribucije) - svjetiljka, tj. Duž duljine nogu u obliku benda. "Lampas" može prolaziti duž prednje, bočne, stražnje površine stopala. Budući da stenoza obično stisne nekoliko korijena kičmene moždine, tada "lampa" može biti široka. Kompresija korijena uzrokuje tzv. Tenzijske simptome - Lassega, Wasserman, koji su uzrokovani pasivnim podizanjem izravnane noge u drugom položaju;
  • povreda osjetljivosti na nogama: osjećaj dodira je izgubio, nije zarobljen od razlike između akutnog i tup dodir, ponekad i sa zatvorenim očima pacijent je teško opisati položaj prstiju, koji su dali liječnika (npr savijen ili ravnanje). Slične promjene mogu biti u prepona, u području genitalija;
  • osjećaj trnci, puzanje puzanja, peckanje u nogama i slične senzacije;
  • kršenje funkcije zdjeličnih organa: promjena mokrenja prema vrsti kašnjenja ili suprotno od inkontinencije, imperativni nagon uriniranja (tj. zahtijevanje neposrednog zadovoljstva), kršenje moći, defekacija;
  • smanjenje ili odsutnost koljena, Ahil, planinski refleksi;
  • krampi (bolna grčeva) u mišićima nogu, osobito nakon malo fizičkog napora, nehotičnog trzanja pojedinih mišićnih greda bez boli;
  • slabost (pareza) u nogama: to može utjecati na pojedinačne pokrete (na primjer, teško je pacijentu stajati na svojim prstima ili hodati po petama) ili može imati generaliziranu, potpuno punu nogu;
  • gubitak težine (razrjeđivanje) nogu zbog distrofičnih promjena u mišićima koji se javljaju s produljenom kompresijom korijena živca.

Kršenje zdjeličnih organa, pareza u nogama i gubitak tjelesne težine donjih ekstremiteta kasni su simptomi stenoze kralježničnog kanala lumbalne kralježnice. Obično, u prisutnosti takvih promjena, pacijent je već prikazan kirurško liječenje.

dijagnostika

Osnova za dijagnozu stenoze spinalnog kanala lumbalnog dijela kralježnice su klinički simptomi (posebno povremena hromost neurogene), neuroloških podaci ispitivanja (osjetljivost mijenja napetost refleksi prisutnost simptoma parezija, mršavljenje udova) i dodatne metode kontrole podataka.

Od dodatnih metoda ispitivanja najsigurnija su radiografija lumbosakralne kralježnice, kompjutorske tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI). Ove metode omogućuju mjerenje veličine spinalnog kanala. Naravno, CT i MRI su točnije metode. U nekim slučajevima, kako bi se potvrdila dijagnoza, možda će trebati elektroromustografija, mijelografija, scintigrafija.

liječenje

Liječenje stenoze kralježnične moždine lumbalne kralježnice može biti konzervativno i operativno.

Konzervativno liječenje se koristi u slučajevima manjeg (relativnoj) stenoza, u odsutnosti neuroloških poremećaja (prednost kada pritužbe su bol u donjem dijelu leđa i nogu), uz pravodobno liječenje za medicinsku pomoć.

Konzervativni tretman sastoji se od upotrebe lijekova, fizioterapeutskih postupaka, masaže i fizikalne terapije. Jedino integrirano korištenje tih metoda može dati pozitivan rezultat.

Liječenje lijekova sastoji se od sljedećeg:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi: dopuštaju vam uklanjanje sindroma boli, uklanjanje upalnog procesa (kojemu korijen živaca prolazi kroz kompresiju), smanjenje edema u korijenu živca. Ove skupine lijekova češće se koriste Xephocam, Ibuprofen, Revmoxicam, diklofenak (Diclobert, Naklofen, Voltaren, Rapten Rapid i drugi). Postoje i razni oblici ovih lijekova (masti, gelovi, tablete, kapsule, injekcije, zakrpe), koji omogućuju upotrebu i lokalno i unutra;
  • mišićni relaksanti: Tizanidin (Sirdalud), Midokalm. Koristi se za ublažavanje izražene mišićne napetosti;
  • vitamini skupine B (Kombilipen, Milgamma, Neurorubin, Neurovitan i drugi) u vezi s njihovim pozitivnim učinkom na strukture perifernog živčanog sustava, kao i analgetski učinak;
  • vaskularni sredstva za poboljšanje protoka krvi (a time snaga živčanih korijena) kako bi se osiguralo optimalno istjecanje venske cirkulacije i tekućinu: Curantil (dipiridamol), pentoksifilin, nikotinske kiseline, nicergolin, Cavinton, Aescusan, Detraleks, Venoplant i ostali;
  • dekongestansi: L-Lizin escinate, Cyclo-3-fort, Diakarb;
  • (epiduralni, sakralni) pomoću anestetika (lidokaina) i hormona. Oni mogu biti vrlo učinkoviti za ublažavanje boli i otekline.

Zajedno s lijekovima, koristi se fizioterapija. Njihov spektar je vrlo raznolik: to je elektroforeza s različitim lijekovima, te učinak sinusoidalnih moduliranih struja (amplipulse), i terapija blatom i magnetoterapijom. Odabir metode treba provoditi pojedinačno, uzimajući u obzir kontraindikacije određenom postupku.

Pacijenti s stenozom kralježnice kanala kralježnice prikazani su masaže. Kompleksi fizioterapeutskih vježbi u brojnim slučajevima omogućuju smanjenje težine sindroma boli i poboljšanje stanja zdravlja.

Kirurško liječenje se provodi s neučinkovitosti konzervativnih, povećavajućih neuroloških simptoma, pojave pareze, oštećenih funkcija zdjeličnih organa, u zanemarenim slučajevima s kasnijim tretmanom.

Svrha kirurške intervencije je oslobađanje korijena kralježničnih živaca od kompresije. Do sada su provedena i otvorena i opsežna operacija, kao i endoskopska, s minimalnim smanjenjem tkiva. Među svim metodama kirurškog liječenja najčešće se koriste:

  • dekompresija lyaminektomiya: kirurgija uključuje uklanjanje kičmene luk, spinozni proces, dio žute ligamenta, intervertebralnog zglobova, što pridonosi širenju spinalnog kanala i otklanjanja kompresiju korijena leđne moždine. Ovo je najranija metoda kirurškog liječenja, vrlo traumatska;
  • stabilizacijske operacije: obično se izvode uz prethodnu radi jačanja funkcije podrške kralježnice. Upotrijebite posebne metalne ploče (spojnice) s kojima se osnažuje vertebralni stupac nakon dekompresijske laminektomije;
  • neurokirurške dekompresije i ugradnja interspinalnom sustavi dinamičke zaključavanje: Ovaj tip operacije osigurava jačanje kralježnice nakon eliminacije stenoza, s mogućnošću fleksije i proširenje kralježnice, što je više fiziološki od konvencionalnih stabilizacijskog djelovanja;
  • u slučaju spinalne stenoze kanala uzrokovano hernije diska, a zatim bi se kila operaciju (posebice microdiskectomy, microdiskectomy endoskopskih, laserski isparavanje zahvaćena diska jezgre). U nekim slučajevima, oni moraju biti kombinirani s laminectomy.

Vrsta i opseg operativne intervencije određuje se pojedinačno, ovisno o uzrocima i kliničkim značajkama stenoze kralježnične moždine lumbalne kralježnice u ovom pacijentu. U većini slučajeva, kirurško liječenje osigurava oporavak. Važnu ulogu ima pacijentovo ispravno ponašanje u postoperativnom razdoblju, štedljiv režim (s obzirom na opterećenje leđa) i jasnu provedbu rehabilitacijskih mjera.

Stenoza lumbalnog dijela kralježnice - bolest koja se očituje bolovima u leđima i nogama, ograničenje kretanja zbog boli, a ponekad i suprotno mokrenja i slabost u mišićima (pareza). Bolest zahtijeva hitno medicinsko liječenje, jer u nekim slučajevima pacijent treba ne samo konzervativno nego i kirurško liječenje. Od stenoze kralježnične moždine lumbalne regije može se potpuno eliminirati, samo je potrebno paziti na vaše zdravlje i ne zanemarivati ​​simptome.

A.V., Pečarbor, neurokirurg, govori o tome što je stenoza spinalnog kanala: