Kako liječiti zamjenu kralježaka lumbalne regije

  • Masaža

Opasno je ignorirati bol u leđima, možda simptomi pomicanja kralješaka lumbalne kralježnice, spondilolisteze. Ova bolest kralježnice je neugodna i puna posljedica: nedostatak pravovremene terapije dovodi do patologija motoričkih sposobnosti, invalidnosti. Bolest je tipična ne samo za starije osobe, mladi ljudi su u opasnosti od dobivanja dislokacija kralježnice zbog jakog fizičkog napora, traume.

Stupnjevi pomaka i njihovih znakova

Pomiče kralježnice po stupnju težine podijeljene su u četiri vrste, od kojih svaka ima određene karakteristike. Postupak pomicanja kralješaka postupno se javlja, simptomatologija se pojačava dok se faze mijenjaju:

  1. Prolaps. Početni stupanj, kada pomicanje diskova kralježnice ne prelazi 2 mm. Za prolapse karakterizira nepostojanje očitih simptoma: bol se javlja samo kod iznenadnih pokreta, podizanja težine, sportskih opterećenja.
  2. Izbočina. Sada je kralježnica znatno pomaknuta, za 10 mm ili više. Povlačenje bolova u kralježnici postaje češće, povećava se tijekom tjelesne aktivnosti.
  3. Ekstruzija. Premještanje kralješaka lumbalne regije za 50%. Počinje spuštanje kralježnice zbog iscrpljivanja intervertebralnih diskova. Za treću fazu karakteristični su snažni napadi boli u lumbalnom području, krutost pokreta. Napredak bolesti može uzrokovati pomicanje nekoliko lumbalnih kralješaka, oštećenja živčanih završetaka.
  4. Sekvestracija. Zglobovi kralježnice podložni su nepopravljivom izobličenju. Bol u leđima ima kronični oblik, ne dozvoljava dugo vremena za okomiti položaj. Pacijentica se žali stalnog umora, grčeva, otekline ekstremiteta. Promjena hoda postaje neizvjesna. Srčani prsti, noge, koljena.

razlozi

Premještanje kralješaka lumbalne regije uzrokuje niz faktora. Poticaj za početak razvoja bolesti može biti:

  • Kongenitalne malformacije kralježnice, uzrokujući pomicanje. Ovaj oblik bolesti naziva se displastična spondilolisteza;
  • Ozljede: modrice, dislokacije, pada. U zoni rizika su sportaši, posebno gimnastičari, stalno pokretljivi pokreti istezanjem, izazivajući pomak;
  • Operacije na leđnoj moždini ili kralježnici. Takve intervencije ponekad oštećuju prateće funkcije dijelova kralježnice, a zatim, u određenom vremenskom razdoblju, dio kralježaka rizik prelaska;
  • Promjene vezane uz starost u strukturi kralježnice. Tijekom godina, intervertebralna hrskavica je degenerirana. Čest uzrok je artritis.
  • Mišićne patologije ili neoplastične defekte kostiju kralježnice;
  • Redovno fizičko naprezanje na kralježnici često izaziva pomicanje kralješaka.

Često su krivci razvoja bolesti nekoliko uzroka odjednom, u kombinaciji, što uzrokuje brz napredak pristranosti. Prisutnost barem jednog od navedenih čimbenika rizika služi kao ozbiljna osnova za dodatno ispitivanje.

Konzervativno liječenje

Ako su potvrđeni simptomi premještanja lumbalnih kralješaka, liječenje će biti uvjetovano razinom razvoja bolesti. Zona i stupanj lezije kralježnice određuje se pomoću rendgenskog pregleda. Rana dijagnoza pristranosti omogućuje korištenje tradicionalne terapije.

To je skup mjera s ciljem regeneracije mišićnog tonusa:

  • Nosivši posebni korzet, zategnuti remen osigurava čvrstu fiksiranost, smanjuje opterećenje na kralješcima;
  • Uzimanje lijekova - protuupalni, protuupalni lijekovi. S nepodnošljivom boli potrebna je usklađenost s mirovanjem u krevetu;
  • Liječenje vježbanja: priprema posebnog seta fizičkih vježbi, osobno prilagođen pacijentu. Potrebno je ojačati mišiće lumbalnog i abdominalnog dijela. Razviti program ako specijalisti, nezavisni nekontrolirani razredi mogu pogoršati zamjenu kralježaka;
  • Tečaj masaže kralježnice, refleksno-ručna terapija;
  • Alternativna medicina. Hidroterapija: fiziološka otopina, radon, kupelji terpentina. Parafin i blatobrani.

Opće preporuke propisati pacijentu da ne podiže težinu, izbjegne oštre zavoje i naginjanja, ako je moguće, većinu dana biti u položaju za sjedenje ili sjedenje. Dobar učinak jačanja daje dugu šetnju.

operacija

Ako unutar šest mjeseci tradicionalna terapija nije donijela željeni učinak, potrebna je kirurška intervencija. Postoje dva načina stabilizacije raseljene kralješnice:

  • S pomakom naprijed, operacija se izvodi kroz disekciju s leđa;
  • Povratni položaj omogućuje vam da napravite rez zida prtljažnika.

Nakon resekcije, na mjestu pomicanja vertebralnih diskova postavljen je transplantacijski pričvrsni materijal, metalna ploča. Operacija ne ozlijedi okolna tkiva, sustavi za pričvršćivanje ploča stalno se poboljšavaju.

  • Pročitajte također: Kakva je nepovjerenje u četrnaest kralježaka i kako se njome liječiti.

Rizik od komplikacija je oko 1%, obično se javljaju u ranom postoperativnom razdoblju: respiratorni neuspjeh, crijevna opstrukcija, tromboza, pareza, poteškoće s uriniranjem. Pacijent nakon intervencije pod nadzorom liječnika i rizik od razvoja negativnih posljedica je minimalan.

Rehabilitacijsko razdoblje nakon operacije na kralježnici bit će oko dva mjeseca, tijekom tog razdoblja ne možete se pomaknuti i pacijent uvijek leži na posebnom krevetu. U većini slučajeva, kirurško liječenje daje pozitivan učinak, pomicanje se zaustavlja.

Folk lijekovi

Smanjenje kliničkih manifestacija pomicanja kralježnice može biti samostalno kod kuće. Bol u leđima preporučuje se primjenjivati ​​tople kompresije, impregnirane s preparatima za izlječenje. Evo nekoliko učinkovitih recepata:

  • Nasjeckajte plodove konjskog kestena u prah. Na 30 g dobivene mase, dodajte 50 g meda, dobro promiješajte. Sastav napunjen 3 dana na tamnom mjestu, protresite prije uporabe.
  • Odrezani sirovi krumpir pomiješan s medom u omjeru od 1: 1, ostavi se stajati četvrt sata, a zatim se nanesite na bolnu točku kralježnice i omotajte je s nečim toplim. Željeno vrijeme izlaganja je nekoliko sati.
  • Svježi hren lišće baca u kipuće vode, kuhati nekoliko minuta, a zatim ga dobiti i zagrijati do struka. Omotajte omotati vunenim šalom.
  • Temeljite 20 g bubrega crne topole, rastopite 30 g meda i 20 g unutrašnje masnoće, pomiješajte sve sastojke. Nabavite debelu mast, kojoj ćete nakon hlađenja dodati 10 ml ulja kamfora. Kompozicija se čuva u hladnjaku tjedan dana, a zatim se iscjeljujuća svojstva gube.

Iscjelitelji također koriste timijana, propolisa, jabučnog octa, mumije, senfa prilikom premještanja kralježnice. Važno je zapamtiti da takvi lijekovi nisu lijekovi, oni će samo donijeti privremeni reljef.

Tvari sadržane u ljekovitim biljkama mogu izazvati teške iritacije. Stoga, prije nego što primijenite opisane metode, bolje je napraviti test senzitivnosti: primjenite malu količinu u zavoj, obložite ga tkivo i procijenite rezultat za nekoliko sati.

Odluku o tome kako i kako liječiti zamjenu kralježaka lumbalne regije treba uzeti samo liječnik. Samozadovoljavanje i kašnjenje u toj stvari mogu biti vrijedni zdravlja.

Kako liječiti zamjenu kralježaka lumbalne regije

Mnoge bolesti mišićno-koštanog sustava su kronični proces.

Nemoguće ih je izliječiti uz pomoć jedne metode, kao i čekati brze rezultate liječenja.

Jedna od tih bolesti je pomicanje kralješaka lumbalne kralježnice.

Što je to?

  • Odstupanje lumbalnih kralješaka od normalne je karakterizirano promjenom položaja kralježaka uslijed kongenitalne defekte - ne-rast luka jednog segmenta ili poremećaja funkcija intervertebralnog diska.
  • Prije svega, ova pojava je tipična za 5 lumbalnih kralješaka zbog kršenja zajedničkog postupka.
  • Patologija se javlja u lumbalnoj regiji kao posljedica ozljede leđa, nakon čega se ne može obnoviti fraktura kralježnice.
  • I bez nje, kralješak može kretati naprijed ili natrag od normalnog položaja kralježnice.
  • To je zbog činjenice da se, kao rezultat opterećenja na struku, disk proteže, a tijekom vremena donji dio leđa počinje boljeti.

Što uzrokuje pomicanje kralješaka

Pomicanje lumbalnih kralješaka javlja se kao posljedica nekoliko čimbenika. Mogu uzrokovati takvu patologiju.

To uključuje:

  1. razne ozljede donjeg dijela leđa (modrice, frakture, dislokacije);
  2. promjene u degenerativnoj prirodi osteokondroze;
  3. neuspješno izvršene operacije s oštećenjem kapaciteta kralješnice;
  4. veliki fizički napor;
  5. oštećenja nastala zbog spondylolisthesisa u dobi kada se promjene pojavljuju u segmentima kralješnice s prigušivanjem živčanih završetaka;
  6. kongenitalne bolesti (proklijavanje kralježaka);
  7. patologija mišićnog tkiva (oštra kontrakcija, učestala jak i dugotrajni grč, oštra promjena u temperaturnim efektima, neugodan položaj).

Najviše od ovih razloga pogađa kralješka u lumbalnom području.

Kako se manifestira pomak kralješaka?

  • Pacijentica s ovom bolešću, prije svega, ima bol u leđima. Ovo je glavni simptom. Što je veće opterećenje, to je više zabrinuto za donji dio leđa.
  • Osjećaj slabljenja s premještanjem kralježnice ne počinje odmah, prije nego što manifestacija bolesti može potrajati godinama. To je podmuklost bolesti: kada se takva dijagnoza nastavi, oblik je već zanemaren. Stoga, tretman polako doseže željene rezultate.
  • Simptomi bolesti ovise o tome koji dio lumbalne kralježnice izgleda kao patologija.
  • Ako je pomicanje zbog spondilolisteze, glavni simptom je konstantna, neobuzdana bol. Dodaje težinu u nogama, nestabilnost, ukočenost ispod ozljede, slabljenje živčanih refleksa.

Za premještanje lumbalne kralježnice simptomi su sljedeći:

  1. opća slabost;
  2. promjeniti hod i držanje;
  3. pojava osteokondroze;
  4. formiranje intervertebralne kile;
  5. manifestacije kroničnog išijasa;
  6. težinu u nogama, gležnjevima, koljenima.

Bilo koja od tih manifestacija bi trebala postati izgovor za pokazivanje liječniku.

Odstupanje od petog segmenta

Ovo je najčešći slučaj zamjene međuvertebralnih diskova.

Razlog je slaba povezanost ovog lumbalnog segmenta sa sakrom. Može se pomaknuti nakon pojavljivanja kila u intervertebralnom disku od 4 i 5 segmenata.

Proces premještanja traje dulje vrijeme i prolazi kroz nekoliko oblika:

  1. prolaps, početak pomaka, disk se pomakne za oko 2 mm, jezgra diska nije napustila kralješnice;
  2. izbočina, opasno je jer se disk preselio 2 cm;
  3. ekstrudiranje, u ovoj fazi jezgra diska je nadilazila dio kralješnice;
  4. sekvestracija, jezgra ima oblik kapi, zidovi prstena pogoršavaju tijekom vremena, sadržaj protječe.

Kada se spajanje pomakne, pacijent počinje brinuti o boli. Natrag, noge, koccik su stalno uznemireni. Snagu boli određuje mjesto bolesti, stupanj oštećenja, prema dobi.

Pomicanje diska u različitim dobima ima različite simptome. U odraslih, lumbalni i zdjelični kosti bol, djeca se žale na bol u nogama.

U svakoj fazi postoje znakovi određivanja stupnja pomaka.

Bol se očituje:

  1. Faza 1 - kada se naginje i sjedi;
  2. Faza 2 - s opterećenjem i kretanjem;
  3. Faza 3 - promjene u kralježničnom stupu (kršenje položaja, ograničenje kretanja, spuštanje kostiju zdjelice);
  4. Faza 4 - s hodanjem (problemi u koljenu, izbočenje prsa i trbuha).

Nakon određivanja stupnja bolesti, možete započeti liječenje, što će smanjiti bol.

Metode liječenja

Terapijsko liječenje s premještanjem vertebralnih diskova bit će usmjereno, prije svega, na ublažavanje boli.

Da bi se postigao taj učinak, koriste se slijedeće vrste utjecaja na mjesto boli kralješnice:

  1. primjena lijekova;
  2. sjednice rekreativnog tjelesnog odgoja;
  3. fizioterapiju;
  4. nošenje korzeta.

Od droga, imenuju se sljedeće skupine:

  1. NSAR. Ukloniti upalu u bolnoj točki (pilule, zakrpe, masti, emulzije, itd.), Postoje kontraindikacije za pacijente s gastrointestinalnim problemima.
  2. Analgetici. Ojačati prvu skupinu, primijenjenu u četvrtoj fazi pojedinačno za svakog pacijenta.
  3. Blokada. Koristi se za ublažavanje upale i otekline u četvrtoj fazi.
  4. Antispasmotika. Oslobađa bol, opušta mišiće, primjenjuje se u trećoj fazi s krutost pokreta. Metoda je opasna, rijetko se koristi.
  5. Masaža. Opušta mišiće, ublažava grčeve, poboljšava cirkulaciju krvi, koristi se u ranim stadijima bolesti, to treba učiniti samo stručnjak.
  6. Ručna terapija. Koristi se nakon akutnog ublažavanja boli, vraća tijelo u cjelinu, uklanja simptome (ukočenost donjih udova, vrtoglavica, letargija itd.).

Ortopedski uređaj oslobađa opterećenje od lumbalne kralježnice uz pogoršanje bolesti. Međutim, dugotrajno nošenje ortopedskog uređaja je nepoželjno, jer može atrofirati mišiće leđa. S takvim mišićnim korzetom promocija u liječenju neće biti.

Borba s spondylolisthesisom treba započeti što je prije moguće, inače neće biti terapijski učinak.

Glavne zabrane odnose se na ograničenje kretanja:

  1. ponajprije pacijentov položaj za sjedenje i sjedenje;
  2. isključite oštre obronke i okreće.

Također se ne preporučuje dizati utege.

  • S teškim bolovima, preporuča se da se topline daju na bolnu točku, lijekove koji oslobađaju upalu i odmor.
  • Kada lijekovi uklanjaju mišićni grč, propisana je terapija vježbanjem. Ojačava mišiće leđa i pritisnite, što smanjuje teret na kralježnici.
  • Možda kirurška intervencija s teškom neosjetljiva bol u slučaju da konzervativno liječenje ne radi. Tijekom operacije uklanja se dio tkiva, stabilizira kralježnicu, smanjujući pritisak na završetak živaca.

Osobitosti terapije spondilolizom

  • Treba biti vrlo oprezan s ovim posebnim pomakom lumbalnih kralješaka, kako se liječiti, samo će liječnik reći.
  • Specijalist će postaviti ispravnu dijagnozu, koristeći metode magnetske rezonancije i računalne tomografije, te će propisati potrebne postupke ovisno o mjestu i stupnju pomjeranja kralješaka.
  • Također je potrebno provjeriti s neurologom, on će odrediti stanje živčanih završetaka u oštećenim segmentu kralježnice.
  • Kompletan pregled omogućit će odgovoriti na pitanje je li moguće provesti liječenje kod kuće ili otići u bolnicu.

Korištenje narodnih lijekova i kurativne gimnastike

  • Spondylolisthesis dobro reagira na narodne lijekove. To je moguće tijekom razdoblja pogoršanja bolesti.
  • Upala, bol, grčevi mogu se ukloniti pomoću proizvoda pripremljenih od prirodnih sirovina.
  • Na bolnu točku napravljen je komprimiran iz ekstrakta različitih biljaka (hren lišće, med, crni rotkvica, jabučni ocat i drugi).
  • Takva sesija folklorne terapije pozitivno utječe na intervertebralni disk pacijenta.
  • Fizičke vježbe također će doprinijeti uspješnom liječenju i pojavi recidiva.
  • Posebne vježbe ojačavaju mišićnu strukturu struka i trbuha.
  • Kompleks vježbi vrši stručnjak ovisno o težini bolesti.
  • Neovisno se to ne može učiniti, kako ne bi naštetili bolesnoj kralježnici.

Najveći učinak u liječenju bolesti može se postići primjenom složene terapije, gdje će nužno biti uključena terapeutska gimnastika.

Postoje opći zahtjevi za vježbe vježbanja:

  • ni u kom slučaju se ne smije baviti gimnastikom u slučaju pogoršanja bolesti;
  • kada vježbate, pacijent treba vodoravno položiti, jer će vertikalno opterećenje povećati pritisak na oboljenje kralježaka;
  • Nemojte prekoračiti kut nagiba kod izvođenja vježbi većih od 20 °, inače bi moglo biti ponovno premještanje;
  • bolje je obavljati statičke vježbe i istezanje mišića i tetiva.

Zamjena kralježaka u lumbalnoj kralježnici

Lumbalna podjela je najviše "borba" od svih dijelova kralježnice: 5 kralježaka uzima gotovo sva opterećenja našeg neugodnog života. Stoga ne iznenađuje da se tu javljaju najčešći kvarovi:

  • hernirajući intervertebralni disk, omiljeno mjesto na kojem su dijelovi kralješnice 14 - 15 i 15 - s1
  • spondilitis - formiranje osteofita uz rubove kralješaka i njihovo spajanje
  • osteoartritis - deformirajuće upale zglobova i drugih bolesti

Ponekad ovdje postoji još jedna vrsta patologije: pomicanje kralješaka lumbalne regije. Razumjet ćemo, iz kojih razloga postoji zamjena (medicinski pojam - spondilolistezija), na koje znakove i posljedice može doći.

Uzroci zamjene lumbalnih kralješaka mogu biti traume, degenerativne promjene dobi, spondiloliza i drugi čimbenici

Kao i kod kila, sublukcija najčešće odabire četvrtu i petu lumbalnu kralješnicu, a to je iz istog razloga: oni se nalaze u prijelazu između dva dijela, gdje se uvijek povećava mehanička naprezanja

Uzroci raseljavanja mogu biti displasija i tumori, ali to je još uvijek prilično rijetko, a češće se to događa:

  1. Ozljede koje vode do:
    • fraktura kralježaka ili faseta
    • oštećenje kralježnice
    • guranje ili premještanje diska
  2. Degenerativne dobne promjene koje počinju nakon 40 godina starosti
  3. Spondiloliza - kralježnica nije povećana. Ta se patologija javlja kada:
    • zaostajanje u razvoju lumbalne kralježnice u adolescenciji
    • formiranje ožiljnog tkiva u lamini kralješke nakon operacije ili frakture pedikula

Ponekad je zamjena četiriju lumbalnih kralješaka posljedica sakralizacije 5. - to jest zbog spajanja sa sakrom. Takve posljedice su sasvim razumljive:

Ako je jedna veza imobilizirana u lancu, dvostruko opterećenje pada na susjednu, a ako je predodređeno da se prekine, tada je na ovom mjestu.

Vrste i stupnjevi pomaka lumbalnih kralješaka

Značajke u kralježnici mogu biti anteriorna usmjerenost (ventrolisthesis) i stražnja (retroolisthesis)

Uz rendgensku dijagnozu spondilolisteze postoji 5 stupnjeva:

Postoji pet stupnjeva pomaka kralješaka

  • 1. stupanj - područje premještanja je manje od 25%
  • Drugi stupanj - pomak od do 50%
  • 3. stupanj - od 50 do 75%
  • 4. stupanj - više od 75%
  • 5. stupanj - potpuni pomak bez dodirivanja površina i s prolapsom kralješka

Simptomi pomicanja kralješaka lumbalne regije

Simptomi razlikuju samo četiri stupnja premještanja:

  • 1. stupanj
    Simptomi su praktički odsutni i manifestiraju se u obliku epizoda boli s aktivnim pokretima i opterećenjima u lumbalnoj kralježnici
  • 2. stupanj
    • Loin boli sve češće
    • Bol se pojačava nakon zavoja, padina, sportskog, fizičkog posla
  • 3. stupanj
    • Počnite s jakim bolnim sindromima
    • Pokret postaje ograničen
    • Brada se smiruje zbog pomicanja ili brisanja diska
    • Postoje neuralgični simptomi uzrokovani stiskanjem kralježnice ili diska kralježnice:
      • bol davanje u nozi
      • genitourinarnog i intestinalnog poremećaja
  • 4. stupanj
    Već su vidljivi klinički simptomi i posljedice
    • Bol u leđima je kronična
    • Čvrsto su i ozljede koljena i kuka, ruke i noge
    • Pojava izdržljivosti: osoba ne može hodati, sjediti ili stati dugo
    • Promjene u refleksima motora počinju:
      • pacijent ide polako, u malim koracima
      • kada hodaju po koljenima, noge su savijene
    • Grčevi mišića postaju češći
    • Postoje simptomi neuromuskularne atrofije:
      slabost i ukočenost nogu, ruke

Simptomi premještanja kralježaka lumbalne regije kreću se od malih epizoda boli do teškog sindroma boli, motoričkih poremećaja i neuromuskularnih manifestacija

Pravodobno tretirajte zamjenu kralješaka lumbalne regije, ne dovodeći je do posljednje faze, u kojoj posljedice ove patologije mogu biti već nepovratne.

Liječenje lumbalnog pomaka

Liječenje spinalnog lumbalnog spondilolizma ovisi o stupnju bolesti, sveobuhvatno upućuje na:

  • Uklanjanje sindroma boli i uklanjanje mišićnog spazma
  • Uklanjanje pomaka u zahvaćenom segmentu i stabilizacija kralježnice
  • Obnavljanje hrskavice tkiva diskova i zglobova
  • Jačanje mišića i ligamenta
  1. Liječenje boli To uključuje:
    • Ulazak nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID):
      Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen itd.
    • S posebno jakim sindromom boli, blokada u obliku injekcija GCS (glukokortikosteroida)
  2. Opuštanje mišića postiže se unosom midolbuma, sirdaluda ili drugih sličnih lijekova
  3. Zamjena lumbalnih kralješaka uklanja se sljedećim metodama:
    • Vučenjem pomoću ekstrakcija
    • Kirurško liječenje:
      • Uklanjanje ožiljnog tkiva koje se javlja nakon prijeloma
      • Postupak spondiloze (spajanje pomaknutih kralježaka s pločom)

      Nakon uklanjanja pristranosti, obvezno je nositi kruti lumbalni korzeti. Vrijeme nošenja određuje liječnik, ovisno o stupnju patologije

  4. Za regeneraciju hrskavičnih tkiva koristite kondroprotektore zasnovane na kondroitu ili glukozaminu
  5. Ubrzati proces razmjene u mišićima, krvnim žilama, koštanim tkivima, fizioterapeutskim tretmanom mogu se koristiti:
    Elektroforeza, vrući parafin, terapija blatom, radon ili soli, itd.
  6. Terapeutske vježbe u rehabilitaciji
    U završnoj fazi provodi se liječenje rehabilitacije i propisane su terapeutske vježbe.

    Zbog činjenice da je premještanje zapravo izjednačeno s traumom i može ovisiti o mnogim čimbenicima, kompleks vježbi se strogo individualno dodjeljuje svakom pacijentu i mora se izvoditi pod nadzorom stručnjaka iz područja rehabilitacije

    Opći uvjeti za takve vježbe su sljedeći:

    • U slučaju pogoršanja boli, to se ne može učiniti
    • Vježba bi trebala biti učinjena u horizontalnom položaju kako bi se spriječilo okomito opterećenje
    • Kut nagiba debla ne smije prelaziti 20 ° (kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje)
    • Poželjni tipovi vježbi:
      • statički
      • Napetost mišića i tetiva

Video: Bol u lumbalnom području

Opasno je ignorirati bol u leđima, možda simptomi pomicanja kralješaka lumbalne kralježnice, spondilolisteze. Ova bolest kralježnice je neugodna i puna posljedica: nedostatak pravovremene terapije dovodi do patologija motoričkih sposobnosti, invalidnosti. Bolest je tipična ne samo za starije osobe, mladi ljudi su u opasnosti od dobivanja dislokacija kralježnice zbog jakog fizičkog napora, traume.

Stupnjevi pomaka i njihovih znakova

Pomiče kralježnice po stupnju težine podijeljene su u četiri vrste, od kojih svaka ima određene karakteristike. Postupak pomicanja kralješaka postupno se javlja, simptomatologija se pojačava dok se faze mijenjaju:

  1. Prolaps. Početni stupanj, kada pomicanje diskova kralježnice ne prelazi 2 mm. Za prolapse karakterizira nepostojanje očitih simptoma: bol se javlja samo kod iznenadnih pokreta, podizanja težine, sportskih opterećenja.
  2. Izbočina. Sada je kralježnica znatno pomaknuta, za 10 mm ili više. Povlačenje bolova u kralježnici postaje češće, povećava se tijekom tjelesne aktivnosti.
  3. Ekstruzija. Premještanje kralješaka lumbalne regije za 50%. Počinje spuštanje kralježnice zbog iscrpljivanja intervertebralnih diskova. Za treću fazu karakteristični su snažni napadi boli u lumbalnom području, krutost pokreta. Napredak bolesti može uzrokovati pomicanje nekoliko lumbalnih kralješaka, oštećenja živčanih završetaka.
  4. Sekvestracija. Zglobovi kralježnice podložni su nepopravljivom izobličenju. Bol u leđima ima kronični oblik, ne dozvoljava dugo vremena za okomiti položaj. Pacijentica se žali stalnog umora, grčeva, otekline ekstremiteta. Promjena hoda postaje neizvjesna. Srčani prsti, noge, koljena.

razlozi

Premještanje kralješaka lumbalne regije uzrokuje niz faktora. Poticaj za početak razvoja bolesti može biti:

  • Kongenitalne malformacije kralježnice, uzrokujući pomicanje. Ovaj oblik bolesti naziva se displastična spondilolisteza;
  • Ozljede: modrice, dislokacije, pada. U zoni rizika su sportaši, posebno gimnastičari, stalno pokretljivi pokreti istezanjem, izazivajući pomak;
  • Operacije na leđnoj moždini ili kralježnici. Takve intervencije ponekad oštećuju prateće funkcije dijelova kralježnice, a zatim, u određenom vremenskom razdoblju, dio kralježaka rizik prelaska;
  • Promjene vezane uz starost u strukturi kralježnice. Tijekom godina, intervertebralna hrskavica je degenerirana. Čest uzrok je artritis.
  • Mišićne patologije ili neoplastične defekte kostiju kralježnice;
  • Redovno fizičko naprezanje na kralježnici često izaziva pomicanje kralješaka.

Često su krivci razvoja bolesti nekoliko uzroka odjednom, u kombinaciji, što uzrokuje brz napredak pristranosti. Prisutnost barem jednog od navedenih čimbenika rizika služi kao ozbiljna osnova za dodatno ispitivanje.

Konzervativno liječenje

Ako su potvrđeni simptomi premještanja lumbalnih kralješaka, liječenje će biti uvjetovano razinom razvoja bolesti. Zona i stupanj lezije kralježnice određuje se pomoću rendgenskog pregleda. Rana dijagnoza pristranosti omogućuje korištenje tradicionalne terapije.

To je skup mjera s ciljem regeneracije mišićnog tonusa:

Opće preporuke propisati pacijentu da ne podiže težinu, izbjegne oštre zavoje i naginjanja, ako je moguće, većinu dana biti u položaju za sjedenje ili sjedenje. Dobar učinak jačanja daje dugu šetnju.

operacija

Ako unutar šest mjeseci tradicionalna terapija nije donijela željeni učinak, potrebna je kirurška intervencija. Postoje dva načina stabilizacije raseljene kralješnice:

  • S pomakom naprijed, operacija se izvodi kroz disekciju s leđa;
  • Povratni položaj omogućuje vam da napravite rez zida prtljažnika.

Nakon resekcije, na mjestu pomicanja vertebralnih diskova postavljen je transplantacijski pričvrsni materijal, metalna ploča. Operacija ne ozlijedi okolna tkiva, sustavi za pričvršćivanje ploča stalno se poboljšavaju.

  • Pročitajte također: Kakva je nepovjerenje u četrnaest kralježaka i kako se njome liječiti.

Rizik od komplikacija je oko 1%, obično se javljaju u ranom postoperativnom razdoblju: respiratorni neuspjeh, crijevna opstrukcija, tromboza, pareza, poteškoće s uriniranjem. Pacijent nakon intervencije pod nadzorom liječnika i rizik od razvoja negativnih posljedica je minimalan.

Rehabilitacijsko razdoblje nakon operacije na kralježnici bit će oko dva mjeseca, tijekom tog razdoblja ne možete se pomaknuti i pacijent uvijek leži na posebnom krevetu. U većini slučajeva, kirurško liječenje daje pozitivan učinak, pomicanje se zaustavlja.

Folk lijekovi

Smanjenje kliničkih manifestacija pomicanja kralježnice može biti samostalno kod kuće. Bol u leđima preporučuje se primjenjivati ​​tople kompresije, impregnirane s preparatima za izlječenje. Evo nekoliko učinkovitih recepata:

  • Nasjeckajte plodove konjskog kestena u prah. Na 30 g dobivene mase, dodajte 50 g meda, dobro promiješajte. Sastav napunjen 3 dana na tamnom mjestu, protresite prije uporabe.
  • Odrezani sirovi krumpir pomiješan s medom u omjeru od 1: 1, ostavi se stajati četvrt sata, a zatim se nanesite na bolnu točku kralježnice i omotajte je s nečim toplim. Željeno vrijeme izlaganja je nekoliko sati.
  • Svježi hren lišće baca u kipuće vode, kuhati nekoliko minuta, a zatim ga dobiti i zagrijati do struka. Omotajte omotati vunenim šalom.
  • Temeljite 20 g bubrega crne topole, rastopite 30 g meda i 20 g unutrašnje masnoće, pomiješajte sve sastojke. Nabavite debelu mast, kojoj ćete nakon hlađenja dodati 10 ml ulja kamfora. Kompozicija se čuva u hladnjaku tjedan dana, a zatim se iscjeljujuća svojstva gube.
  • Pročitajte također: Kako ispraviti zamjenu kralježaka.

Iscjelitelji također koriste timijana, propolisa, jabučnog octa, mumije, senfa prilikom premještanja kralježnice. Važno je zapamtiti da takvi lijekovi nisu lijekovi, oni će samo donijeti privremeni reljef.

Tvari sadržane u ljekovitim biljkama mogu izazvati teške iritacije. Stoga, prije nego što primijenite opisane metode, bolje je napraviti test senzitivnosti: primjenite malu količinu u zavoj, obložite ga tkivo i procijenite rezultat za nekoliko sati.

Odluku o tome kako i kako liječiti zamjenu kralježaka lumbalne regije treba uzeti samo liječnik. Samozadovoljavanje i kašnjenje u toj stvari mogu biti vrijedni zdravlja.

Premještanje lumbalne kralježnice - simptomi i liječenje

Dislociranje kralježaka u donjem području, ili kako se naziva u medicini, spondilolisteze - fenomen uzrokovana degenerativnim promjenama međukralježnih diskova ili prirođene mane od tijela kralješka. Često liječnici dijagnosticiraju poraz 5. lumbalne kralješnice, što je popraćeno lomom nogu. Tipično, pomak kralježaka lumbalne, simptomi i liječenje o kojima se raspravlja u nastavku, stekla karakter i događa kada kralježnice mehanička oštećenja.

Razlozi pristranosti

Različiti čimbenici mogu izazvati pomicanje kralješaka u lumbalnoj regiji, od kojih su najčešći:

  • prekomjerno fizičko naprezanje na leđima, naročito, na kralježnici;

Obratite pažnju! Često uzrok razvoja bolesti je nekoliko čimbenika odjednom, kada se kombiniraju, postoji brz napredak u premještanju kralješaka. Ako imate barem jedan od navedenih čimbenika, možete se sigurno obratiti stručnjacima za dodatno ispitivanje.

Faze

Proces zamjene kralješaka odlikuje se postupnim tečajem i uvjetno se podijeli u više faza, koje se međusobno razlikuju po stupnju ozbiljnosti patološkog procesa. Kako se faze mijenjaju, znakovi bolesti postaju sve gori.

Tablica. Faze premještanja kralježnice u lumbalnu kralježnicu.

Tu je i završna faza 5, praćena potpunom dislokacijom kralješka, što zbog toga padne. Nakon postizanja posljednje faze pomicanja kralješaka, pacijent postaje onemogućen.

karakteristični simptomi

Glavni simptom spondilolisteze je bol sindrom, koji prati patologiju u svim fazama njegovog razvoja. Bolni osjećaji koji utječu na donji dio leđa mogu se pojačati tjelesnom aktivnošću, naročito s kralježnicom lumbalne kralježnice. Ostali znakovi uključuju krutost pokreta i napetost mišića prtljažnika.

Kada je uhvaćen živac, mnogi pacijenti imaju dodatne simptome spondilolisteze:

  • slabost u nogama;
  • trnce u donjim i gornjim udovima;
  • smanjena osjetljivost;
  • bol u zdjelici ili u nozi.

U rijetkim slučajevima, teška kompresija živaca izaziva razvoj sindroma konja, smanjene funkcije mjehura ili intestinalne funkcije.

Dijagnostičke značajke

Odrediti točno koji način pomicanja kralježaka stane bolji tretman, treba samo ortopedski kirurg ili traume, pa kada su prve sumnjive simptome treba liječiti na stručnjaka za dijagnostičke evaluacije. Glavni dijagnostički postupci uključuju:

  • spondylography;
  • računalna tomografija (CT);
  • X-zrake lumbalne kralježnice s funkcionalnim testovima;
  • snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • palpacija i vizualni pregled.

Uz pomoć svih gore navedenih, liječnik će moći odrediti lokalizaciju kralježnice, njegovu prirodu i stupanj. Također omogućuje uspostavljanje istodobnog štipanja živaca. Naravno, pri odlučivanju o dijagnozi potrebno je uzeti u obzir kliničke manifestacije na temelju kojih se priprema tijek terapije.

Metode liječenja

Učinkovitost liječenja vertebralnog pomaka izravno ovisi o uzročnom faktoru koji je izazvao patologiju. U medicini postoje dvije glavne metode - konzervativne i kirurške. Ako govorimo konzervativna terapija, tada je ova metoda prikladna samo u ranoj fazi razvoja bolesti, tj. u prvoj i drugoj fazi. Maksimalni učinak može se postići sveobuhvatnim pristupom, koji uključuje uzimanje lijekova, terapiju vježbanjem, masažu, refleksologiju i fizioterapiju. Razmotrimo svaku od metoda liječenja spondilolisteze odvojeno.

Farmaceutski proizvodi

Glavni zadatak terapije lijekovima je uklanjanje upalnog procesa, sindroma boli i uklanjanje drugih simptoma bolesti. Najučinkovitije skupine lijekova su:

  • hondroprotektory - promicati regeneraciju bolesnih hrskavica;
  • hormonski pripravci - stvoriti blokadu za uklanjanje bolnih osjeta i drugih neugodnih znakova bolesti;
  • mišićni relaksanti - namijenjen smanjenju tonusa skeletnih mišića;
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) - smanjiti upalu, groznicu i bol;
  • antispasmotika - učinkoviti lijekovi koji smanjuju grčeve glatkih mišića.

Na bilješku! Lijekovi mogu imati i generalizirane i lokalizirane (lokalne) učinke na tijelo. U spondilolistisu se koriste razni oblici pripravaka: masti, injekcije, vrhnje i tablete.

Terapeutska masaža

U liječenju mnogih bolesti kralježnice, liječnici propisuju masažu, čija se redovita vježba opušta i oporavlja mišiće leđa i poboljšava cirkulaciju krvi. Izuzetno je važno započeti terapiju masaže u ranoj fazi razvoja spondilolisteze, jer će to poboljšati držanje tijela. Ali ne smijemo zaboraviti na kontraindikacije, među kojima postoji pogoršanje sindroma boli. U takvim slučajevima, od posjeta maseru neko vrijeme morate odbiti.

Drugi način za poboljšanje cirkulacije krvi u lumbalnom području i sprečavanje ustajanja procesa je terapeutska fizička kultura. Postoji niz vježbi koje imenuju liječnici kada se kralješci raseljavaju u lumbalnoj regiji. Treba ih redovito, ali bez fanatizma. Preporuke liječnika koji se moraju primijetiti pri izvođenju gimnastičkih vježbi:

  • zauzimaju okomiti položaj, ruke uz prtljažnik, noge na širini ramena - ovo je početna pozicija vježbe;
  • postupak treba redovito provoditi, a trajanje bi trebalo biti približno jednako;
  • Kada postoje bolni osjećaji u kralježnici, odmah zaustavite sesiju. Combat sindrom može ukazati na to da je pomicanje kralješaka postalo još veće. To će značajno pogoršati situaciju;
  • Kursivna gimnastika, u pravilu, propisuje se ne na prvom, već u posljednjoj fazi terapije spondilolisteze. Za ovo vrijeme treba izbjeći sindrom boli, a grčevi mišića ukloniti.

Po želji, terapija vježbanjem može se izvoditi kod kuće, ali pod uvjetom da pacijent redovito posjećuje liječnika koji će ga pratiti kako bi nadzirao svoje zdravlje.

refleksologija

Dopunska medicinska terapija i masaža uz pomoć ručnog postupka, kao i akupunktura. Refleksoterapija ima restorativni učinak na tijelo, aktivira metaboličke procese i poboljšava cirkulaciju krvi u zahvaćenom području.

fizioterapija

Kod zamjene kralježaka djelotvorni su sljedeći tipovi fizioterapeutskih postupaka:

  • parafinsku terapiju;
  • solna kupelj;
  • elektroforeza;
  • tretman blatom i drugi.

Ove mjere mogu se primijeniti u složenom ili odvojeno. Liječnik bi trebao odabrati najprikladnije postupke.

Folk lijekovi

Uz pomoć tradicionalne medicine moguće je ublažiti simptome spondilolisteze. U tu svrhu koriste se posebni oblogi pripremljeni na posebnim medicinskim formulacijama.

Slijedeće su učinkovite recepte:

  • miješati u jednom spremniku od 2 žlice. l. unutarnja masnoća, med i bubrezi crne topole. Kao rezultat toga, trebali biste dobiti mast guste konzistencije, treba miješati nakon hlađenja s 1 žlica. l. kamforno ulje. Spremite gotov proizvod u hladnjak;
  • sipati 30 ml čiste vode 20 grama lišća hrena i kuhati na laganoj vatri dok ne kuhati. Izvadite tople lišće i pričvrstite ih na bolnu točku, a na vrhu omotajte toploj deku ili pokrivač;
  • pomiješajte 50 ml meda s 30 g sjeckanog kestena, zatim ostavite smjesu koja se infundirala na tamnom mjestu 3 dana. Obavezno se protresite prije uporabe.

Obratite pažnju! U narodnoj medicini također se koriste pomicanje kralješaka, senfa, mumija, jabučnog octa, propolisa i timijana. Ali čak i ako volite narodne metode, nemojte zaboraviti da će samo privremeno ukloniti bol, tako da ne možete odbiti tradicionalni tretman.

Operativna intervencija

Ako konzervativne metode liječenja nisu donijele željeni rezultat, liječnici su prisiljeni primijeniti brzu intervenciju. Stabilizacija kralježnice nakon pomaka izvodi se na dva načina;

  • Ako su kralješci pomaknuli naprijed, napravljen je rez za operaciju na leđima;
  • kada se kralješci guraju natrag, disekcija se izvodi kroz zidove debla.

Po završetku postupka, kirurg postavlja poseban fiksivni graft na mjestu raseljene kralješnice, što je mala metalna ploča. S kirurškom intervencijom, okolna tkiva nisu ozlijeđena, što izbjegava sve moguće komplikacije. Osim toga, sustavi za pričvršćivanje se stalno poboljšavaju i postaju pouzdaniji i izdržljivi.

Nakon operacije na pacijenta kralježnice čeka period rehabilitacije u trajanju od 1 do 2 mjeseca, tijekom kojih se mora pridržavati strogih mirovanje (tijekom rehabilitacije ne može pomaknuti). Prema statističkim podacima, takve operacije daju pozitivan učinak u gotovo svim slučajevima, a zamjena kralješaka prestaje.

Moguće komplikacije

Uz pogrešnu ili neprepoznatu dijagnozu poremećaja kralježnice, kada je liječenje odsutno ili prisutno, ali se može pojaviti ozbiljne komplikacije:

  • grčevi i bolovi u donjim udovima;
  • opća slabost tijela;
  • kršenje cirkulacije krvi;
  • bol u lumbalnoj kralježnici;
  • problemi s radom genitourinarnog sustava;
  • česte mokrenje ili, obrnuto, inkontinencije;
  • Poremećaji probavnog trakta, koji se manifestiraju kao proljev ili zatvor.

Da biste izbjegli sve te neugodne posljedice, odmah potražite pomoć liječnika čim primijetite sumnjive simptome. U bilo kojem neugodnom ili bolnom senzaciju u okosnicu, bolje je da se pregleda kod vertebrologista.

Preventivne mjere

Da se ne suočite s raznim bolestima kralježnice, potrebno je redovito provoditi preventivne mjere. Prije svega, prevencija spondylolisthesisa je redovita izvedba gimnastike, koja se sastoji od posebnih vježbi koje pomažu jačanju mišića tiska i natrag. Potrebno je vježbati samo 5 do 10 minuta dnevno kako bi se značajno smanjilo vjerojatnost pomicanja kralješaka.

Kako liječiti zamjenu lumbalnih kralješaka

Lumbalna podjela je najviše "borba" od svih dijelova kralježnice: 5 kralježaka uzima gotovo sva opterećenja našeg neugodnog života. Stoga ne iznenađuje da se tu javljaju najčešći kvarovi:

  • hernirajući intervertebralni disk, omiljeno mjesto na kojem su dijelovi kralješnice 14 - 15 i 15 - s1
  • spondilitis - formiranje osteofita uz rubove kralješaka i njihovo spajanje
  • osteoartritis - deformirajuće upale zglobova i drugih bolesti

Ponekad ovdje postoji još jedna vrsta patologije: pomicanje kralješaka lumbalne regije. Mi ćemo razumjeti, iz kojih razloga postoji zamjena (medicinski pojam - spondilolisteze), na koje simptome i posljedice može voditi.

Uzroci pomicanja kralješaka lumbalne regije

Kao i kod kila, sublukcija najčešće odabire četvrtu i petu lumbalnu kralješnicu, a to je iz istog razloga: oni se nalaze u prijelazu između dva dijela, gdje se uvijek povećava mehanička naprezanja

Uzroci raseljavanja mogu biti displasija i tumori, ali to je još uvijek prilično rijetko, a češće se to događa:

  • Ozljede koje vode do:
    • prijelom noge kralježnice ili zglob okvira
    • šteta lukovi kralješnice
    • ili pucanja off off diska
  • Degenerativne dobne promjene koje počinju nakon 40 godina starosti
  • spondyloschisis - nezarascheniya luk kralješka. Ta se patologija javlja kada:
    • zaostajanje u razvoju lumbalne kralježnice u adolescenciji
    • formiranje ožiljnog tkiva u lamini kralješke nakon operacije ili frakture pedikula

Ponekad je zamjena četiriju lumbalnih kralješaka posljedica sakralizacije 5. - to jest, zbog svoje prianjanja na sakru. Takve posljedice su sasvim razumljive:

Ako je jedna veza imobilizirana u lancu, dvostruko opterećenje pada na susjednu, a ako je predodređeno da se prekine, tada je na ovom mjestu.

Vrste i stupnjevi pomaka lumbalnih kralješaka

Značajke u kralježnici mogu biti usmjerene prednje strane (ventrolistez) i straga (retrolisthesis)

Uz rendgensku dijagnozu spondilolisteze postoji 5 stupnjeva:

  • 1. stupanj - područje premještanja je manje od 25%
  • 2. stupanj - zamjena do 50%
  • 3. stupanj - od 50 do 75%
  • 4. stupanj - više od 75%
  • 5. stupanj - kompletno pomicanje bez dodirivanja površina i s prolapsom kralježaka

Simptomi pomicanja kralješaka lumbalne regije

Simptomi razlikuju samo četiri stupnja premještanja:

  • 1. stupanj
    Simptomi su praktički odsutni i manifestiraju se u obliku epizoda boli s aktivnim pokretima i opterećenjima u lumbalnoj kralježnici
  • 2. stupanj
    • Loin boli sve češće
    • Bol se pojačava nakon zavoja, padina, sportskog, fizičkog posla
  • 3. stupanj
    • Počnite s jakim bolnim sindromima
    • Pokret postaje ograničen
    • Brada se smiruje zbog pomicanja ili brisanja diska
    • Postoje neuralgični simptomi uzrokovani stiskanjem kralježnice ili diska kralježnice:
      • bol davanje u nozi
      • genitourinarnog i intestinalnog poremećaja
  • 4. stupanj
    Već su vidljivi klinički simptomi i posljedice
    • Bol u leđima je kronična
    • Čvrsto su i ozljede koljena i kuka, ruke i noge
    • Pojava izdržljivosti: osoba ne može hodati, sjediti ili stati dugo
    • Promjene u refleksima motora počinju:
      • pacijent ide polako, u malim koracima
      • kada hodaju po koljenima, noge su savijene
    • Grčevi mišića postaju češći
    • Postoje simptomi neuromuskularne atrofije:
      slabost i ukočenost nogu, ruke

Pravodobno tretirajte zamjenu kralješaka lumbalne regije, ne dovodeći je do posljednje faze, u kojoj posljedice ove patologije mogu biti već nepovratne.

Liječenje lumbalnog pomaka

Liječenje spinalnog lumbalnog spondilolizma ovisi o stupnju bolesti, sveobuhvatno upućuje na:

  • Uklanjanje sindroma boli i uklanjanje mišićnog spazma
  • Uklanjanje pomaka u zahvaćenom segmentu i stabilizacija kralježnice
  • Obnavljanje hrskavice tkiva diskova i zglobova
  • Jačanje mišića i ligamenta
  • Liječenje boli to uključuje:
    • Ulazak nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID):
      Diklofenak, ibuprofen, indometacin, ketoprofen i tako dalje
    • S posebno jakim sindromom boli preporučuju se blokovi u obliku injekcija GCSkortikosteroidi)
  • Opuštanje mišića postiže se unosom midolbuma, sirdaluda ili drugih sličnih lijekova
  • Zamjena lumbalnih kralješaka uklanja se sljedećim metodama:
    • vuča uz pomoć ekstrakcijskih uređaja
    • Kirurško liječenje:
      • Uklanjanje ožiljnog tkiva koje se javlja nakon prijeloma
      • način spondiloze (spajanje protjeranih kralježaka s pločom)

      Nakon uklanjanja pristranosti, obvezno je nositi kruti lumbalni korzeti. Vrijeme nošenja određuje liječnik, ovisno o stupnju patologije

  • Za regeneraciju hrskavičnih tkiva koristite kondroprotektore zasnovane na kondroitu ili glukozaminu
  • Ubrzati proces razmjene U mišićima, plovilima, koštanim tkivima moguće je koristiti fizioterapeutski tretman:
    elektroforeza, vrući parafin, terapija blatom, radon ili sol kade, itd.
  • Terapeutske vježbe u rehabilitaciji
    U završnoj fazi se vrši restauratorsko liječenje i propisane su terapeutske vježbe.

    Zbog činjenice da je premještanje zapravo izjednačeno s traumom i može ovisiti o mnogim čimbenicima, kompleks vježbi se strogo individualno dodjeljuje svakom pacijentu i mora se izvoditi pod nadzorom stručnjaka iz područja rehabilitacije

    Opći uvjeti za takve vježbe su sljedeći:

    • U slučaju pogoršanja boli, to se ne može učiniti
    • Vježba bi trebala biti učinjena u horizontalnom položaju kako bi se spriječilo okomito opterećenje
    • Kut nagiba debla ne smije prelaziti 20 ° (kako bi se izbjeglo ponovno pomicanje)
    • Poželjni tipovi vježbi:
      • statički
      • Napetost mišića i tetiva

Kako otkriti i liječiti pomicanje kralješaka lumbalne regije

Koji je pomak kralješaka lumbalne kralježnice i koje su posljedice? Kako prepoznati bolest i na koju liječnika trebam potražiti pomoć? Metode konzervativnog i operativnog liječenja, kao i preventivne mjere usmjerene na sprečavanje bolesti.

Što je to?

Medicinski jezik pomaka kralježaka u donjem dijelu naziva se spondylolisthesis. U tom slučaju, jedan od kralješaka se kreće duž vodoravnog smjera, savijanje osovine kralježnice. Ovisno o smjeru pomaka, razlikuju se ove vrste bolesti:

  • naprijed - antepodilolisthesis (najčešći tip pomaka);
  • povratak - retroselektilolistezija;
  • desno ili lijevo - laterospondilolestez.

Zbog pomaka, prekršene su osnovne funkcije kralježnice, što se očituje neugodnim simptomima, koje smatramo u donjem odjeljku.

U 90% slučajeva je pomak ili pomak 4 kralježak kralježaka 5, zbog visokih opterećenja u ovom području. Osim toga, s obzirom na fiziološke karakteristike strukture lumbalnog, dislociranje peti kralježak pratnji subluxation, uganuće koje ga okružuju. Stoga, kada se dijagnosticira pomak 5 kralješaka, liječenje se provodi uz pomoć kirurške intervencije.

Shema pomicanja kralješaka u donjem dijelu leđa

simptomi

Kako se manifestira pomicanje kralješaka lumbalne regije? Ako nakon pomicanja kralješka ne vrši pritisak na obližnja tkiva, ne uklanja korijene živaca, tada bolest prolazi asimptomatski i može se naučiti samo kroz hardversku dijagnostiku. Simptomi spondilolisteze su podijeljeni u opće i privatne (ovisno o lokaciji stranice)

Opće informacije:

  • opća slabost, pospanost;
  • kršenje koncentracije, pozornost;
  • vrtoglavica;
  • zakrivljenost držanja (scoliosis, kyphoscoliosis);
  • pojava protruzije i / ili kila;
  • razvoj bolesti kralježnice infektivne ili upalne prirode;
  • ukočenost ekstremiteta ili djelomični gubitak osjetljivosti u njima.

Jedan od simptoma spondilolisteze je zakrivljenost držanja

privatni

U nekim slučajevima, zajedno s pomakom od vertebralne frakture javlja zglobne proces, što rezultira bolnog sindroma donjih udova, poteškoće s hodanjem ili pokreta, hromost. Uz to postoji slabljenje „koljena” refleksa (nevoljni za podizanje nogu skom tetive koljena).

Karakteristična značajka bolesti je stalna bol lumbalne regije, kao i smanjenje osjetljivosti ovog područja. Istovremeno, anestetici slabo kontroliraju sindrom boli.

Intenzitet simptoma ovisi o težini bolesti:

  1. Pomak kralješka za ¼ - pojavljuje se gotovo asimptomatski, rijetko se pacijenti žale na nelagodu, akutnu bol u iznenadnim pokretima.
  2. Pomak je pola ukupne širine. U lumbalnoj regiji postoji produljen sindrom boli, koji se povećava s fizičkim poteškoćama.
  3. Pomak ¾ je pretposljednja faza bolesti. Postoji oštećenje korijena živaca, poteškoće u kretanju, problemi s radom mokraćnog mjehura, crijeva.
  4. Potpuno istiskivanje kralježak uzrokuje promjene u hodu i držanje, slabljenje zgloba koljena, teška kronična bol, napadaja, uda ukočenost, smanjene dužine tijela.

Spondilolisteza nastaje u jednom od dva oblika: akutna ili kronična. Za prvi se odlikuje brzim razvojem bolesti i svijetlim simptomima, a drugi se dugo razvija i može manifestirati godinama nakon pomaka.

razlozi

Prije početka liječenja bilo koje bolesti, važno je dijagnosticirati svoje uzroke za propisivanje učinkovite terapije. Spondilolisthesis može izazvati:

  1. Fizički učinak na kralježnicu, zbog unutarnjeg (teškim utezima, nagli pokret) ili vanjskih čimbenika (izbočina, modrice, dislokacija).
  2. Odgođena kirurška intervencija na leđima.
  3. Ozljeda nastanka uslijed uplitanja djeteta u pupčanu vrpcu ili atipičnog položaja fetusa.
  4. Oštre kretnje glave natrag u novorođenčadi.
  5. Congenitalni čimbenici: slabost kostiju ili mišića (tipično za mlade ljude).
  6. Dobne promjene u tijelu, što dovodi do slabljenja mišićnog korzeta, uništavanja zglobova, ometanja živčanih korijena.
  7. Bolesti kralježnice: osteokondroza, kila, protruzije, upalni procesi.

To su glavni uzroci koji postaju katalizatori za premještanje kralješaka lumbalne regije. Rijetko se bolest može razviti nakon dugog boravka u neugodnom položaju.

dijagnostika

Što trebam učiniti ako sumnjam na spondilolistezu? Idite liječniku. Ispitivanje za premještanje kralježaka izvodi ortopedist ili kiropraktor. Dijagnoza počinje prikupljanjem anamneze (pacijentovih podataka o njegovu stanju). Važno je dati liječniku pouzdane informacije o simptomima, njihovom trajanju, intenzitetu i lokalizaciji, pošteno odgovoriti na postavljena pitanja.

Liječnik obavlja vizualni pregled, osjeća leđa, udove pacijenta. Možete tražiti različite pokrete - to je nužno za određivanje lokalizacije bolesti.

Za potvrdu dijagnoze dodjeljuju se hardverske studije:

  1. Roentgen potvrđuje dijagnozu, omogućuje vam da vidite pomicanje.
  2. MRI ili CT skeniranje otkriva razinu uključivanja korijena živaca i kralježničke moždine.
  3. Prednji spondilogram je karakterističan dijagnostički postupak za sumnje na smjene u lumbalnoj kralježnici. To je rendgenska slika, ali bez dodavanja kontrastnog sredstva. Omogućuje vam da točno vidite stanje tkiva.

Na temelju nalaza, liječnik postavlja dijagnozu i imenuje pacijenta za liječenje.

Kako bi se dijagnosticirala spondylolisthesis, potrebno je imati pregled kod liječnika

liječenje

Terapija se može provesti dvjema metodama: konzervativnim (propisivanje lijekova, vježbi, gimnastika, itd.) I kirurške (kirurške intervencije). Obje metode su usmjerene na zaustavljanje sindroma boli, vraćanje kralješaka u prvobitni položaj, uklanjajući uzrok bolesti.

Koja će se metoda odabrati - pacijent i liječnik odlučuju zajedno, na temelju težine bolesti, pacijentovih sposobnosti. Počevši od 3. razreda, liječnici preporučuju operaciju.

Terapija magnetoterapijom je dobra metoda liječenja spondilolisteze

Konzervativne metode

Prije svega, bolesnik je propisan NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) kako bi se uklonila bol, kako bi se uklonili upalni procesi. Daju se obliku tableta, masti ili injekcija.

Popis specifičnih lijekova predstavlja talisman.