skolioza

  • Kila

skolioza - trajna zakrivljenost kralježnice bočno u odnosu na njegovu os (na frontalnoj ravnini). U tom procesu uključeni su svi dijelovi kralježnice, pa se lateralna zakrivljenost slijedi zakrivljenosti u anteroposteriornom smjeru (jačanje fizioloških krivulja) i uvijanje kralježnice. Kako scolioza napreduje, javlja se sekundarna deformacija prsa i zdjelice, praćeno kršenjem funkcije srca, pluća i zdjeličnih organa. Krivulja nastaje u djetinjstvu i mladosti. Scolioza se može razviti zbog ozljeda, različitih bolesti i kongenitalnih anomalija. U 80% slučajeva uzrok scoliosis ostaje uznemiren. Liječenje može biti konzervativno i operativno. Prognoza ovisi o uzroku i opsegu skolioze, kao io prisutnosti i težini sekundarnih deformiteta i stanju unutarnjih organa.

skolioza

Skolioza - je kompleks stabilan kralježnice deformacija, prati zakrivljenost ponajprije u bočnoj ravnini kralježnjaka i zatim uvijanjem i povećana fiziološke krivulje kralježnice. S progresijom skolioze, deformacija prsa i zdjeličnih kosti razvija se istovremenim prekidom funkcije prsa i zdjelice.

Najopasnija razdoblja razvoja i progresije skolioze su faze intenzivnog rasta: od 4 do 6 godina i od 10 do 14 godina. Stoga je potrebno posebno paziti na zdravlje djeteta u fazi puberteta koja kod dječaka nastupa u 11-14 godina, a kod djevojčica u dobi od 10 do 13 godina. Rizik pogoršanja skolioznih poremećaja povećava se u onim slučajevima kada je početkom tih razdoblja dijete već imalo prvi stupanj skolioze potvrđene rendgenom (do 10 stupnjeva).

Scolioza se ne smije zbuniti sa uobičajenim kršenjem držanja. Kršenje položaja može se ispraviti uz pomoć uobičajenih tjelesnih vježbi, osposobljavanjem ispravnog slijetanja na stol i drugim sličnim događajima. Scolioza također zahtijeva poseban sustavno liječenje tijekom cijelog razdoblja rasta bolesnika.

Klasifikacija skolioze

Postoji nekoliko klasifikacija skolioze.

Dvije velike skupine mogu se razlikovati: strukturna skoloza i nestrukturirana skolioza. Za razliku od strukturnog, u slučaju ne-strukturne, uočena je uobičajena lateralna zakrivljenost kralježnice, koja nije praćena trajnom patološkom rotacijom kralješaka.

S obzirom na uzroke razvoja ne-strukturne skolioze dijele se na:

  • Osanochnye scoliosis - uzrokovana kršenjem držanja tijela, nestajući na prednjim nagibima i provođenjem rendgenskih zraka u ležećem položaju.
  • Refleksna skoloza - zbog prisilnog poziranja bolesnika s sindromom boli.
  • Kompenzacijska skolioza - uzrokovana skraćivanjem donjeg ekstremiteta.
  • Histerijska skolioza - imaju psihološku prirodu, vrlo su rijetka.

Strukturalna skolioza je također podijeljena u nekoliko skupina, uzimajući u obzir etiološkog faktora:

  • Traumatska skolioza uzrokovana je ozljedama mišićno-koštanog sustava.
  • Cikatalna skolioza - uzrokovana grubim krovnim deformacijama mekih tkiva.
  • Myopatska skolioza uzrokuje bolesti mišićnog sustava, na primjer miopatija ili progresivna mišićna distrofija.
  • Neurogenska skoloza - nastala zbog neurofibromatoze, syringomijelije, poliomijelitisa itd.
  • Metabolna scoliosis - zbog slabijeg metabolizma i nedostatka određenih tvari u tijelu, može se razviti, na primjer, u rakom.
  • Osteopatska skolioza - uzrokovana kongenitalnom anomalijom kralježnice.
  • Idiopatska skolioza - uzrok razvoja ne može se identificirati. Takva dijagnoza je napravljena nakon isključivanja drugih uzroka skolioze.

S obzirom na vrijeme nastanka, idiopatska skolioza podijeljena je na:

  • Infantilna skolioza - razvijena u 1-2 godine života.
  • Maloljetna skolioza - dogodila se između 4-6 godina života.
  • Adolescentna (adolescentska) scoliosis - pojavila se između 10 i 14 godina života.

Oblik zakrivljenosti svih skolioze su podijeljeni u tri skupine: C-oblika (jedna strana savijanje), S-obliku (dvije strane savijanja) i Z-obliku (tri strane savijanja). Potonja je mogućnost vrlo rijetka.

S obzirom na mjesto zakrivljenosti kralježnice, postoje:

  • Cervico-torakalna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini III-IV prsnog kralješka).
  • Toročna scoliosis (s vrhom zakrivljenosti na razini VIII-IX kralježaka).
  • Lumbalna skolioza prsnog koša (s vrhom zakrivljenosti na razini XI-XII torakalnih kralješaka).
  • Lumbalna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini lumbalnih kralješaka I-II).
  • Lumbosakralna skolioza (s vrhom zakrivljenosti na razini V lumbalnog i I-II sakralnog kralješka).

I konačno, uzimajući u obzir tečaj, izolirana je progresivna i progresivna skolioza.

Uzroci skolioze

Scolioza se odnosi na skupinu deformacija koje se javljaju tijekom rasta (tj. U djetinjstvu i adolescenciji). U gornjoj klasifikaciji navode se mnogi razlozi za razvoj skolioze. Međutim, prvo mjesto u smislu prevalencije s velikom marginom je idiopatska skolioza - to jest, scoliosis s nepoznatim uzrokom. To je oko 80% od ukupnog broja slučajeva. U ovom slučaju, djevojke pate od skolioze 4-7 puta češće od dječaka.

Preostalih 20% od najčešće otkrivenih skolioze zbog kongenitalnih kičmenih deformacija, metaboličkih poremećaja, bolesti vezivnog tkiva, amputacija i teških ozljeda, kao i značajne razlike u duljini nogu.

Simptomi i klinička dijagnoza skolioze

Rana dijagnoza skolioze od posebne je važnosti za učinkovitost kasnijeg liječenja, naknadu za prekršaje i normalan razvoj djeteta. U početnim fazama skolioze je asimptomatski, pa vam treba obratiti pozornost na sljedeće simptome:

  • Jedno je rame iznad drugog.
  • Kada dijete stoji, ruke spojenih na strane, udaljenost između ruke i struka razlikuje se od obje strane.
  • Lamele su smještene asimetrično - na konkavnoj strani škapula je bliža kralježnici, njezin kut izlazi.
  • Kad je prednji dio nagnut, zakrivljenost kralježnice postaje vidljiva.

Ako identificirate ove simptome skolioze, trebali biste kontaktirati dječje ortopedije kako biste imali detaljan pregled i nakon potvrđivanja dijagnoze odredite odgovarajući tretman.

Klasifikacija skolioze koju je razvila Chaklin i korištena na području Rusije, sastavljena je uzimajući u obzir i kliničke i radiološke znakove, tako da se može voditi otkrivanjem simptoma bolesti. Uključuje 4 stupnja:

1 stupanj - kut do 10 stupnjeva. Određeni su sljedeći klinički i roentgenološki znakovi: nagib, spuštena glava, asimetrični struk, drugačija visina ramena. Na rendgenskim zrakama - lagana sklonost torziji kralježaka.

2 stupnja - kut od 11 do 25 stupnjeva. Otkriva se zakrivljenost kralježnice koja ne nestaje kad se mijenja položaj tijela. Polovica zdjelice na strani zakrivljenosti izostavljen trokuta struka i vrata konture asimietrichny, prsne zakrivljenosti na strani se nalazi izbočenje u lumbalnom - mišićni valjak. Na roentgenogramu - torziju kralježaka.

3 stupnja - kut od 26 do 50 stupnjeva. Pored svih znakova skolioze, karakteristične za 2. stupanj, vidljivi su izbočeni prednji rebrasti lukovi i jasno definirana rebra. Trbušni mišići oslabljeni su. Uočene su mišićne kontrakture i rebro. Na rendgenskim zrakama - izražena torzija kralješaka.

4 stupnja - kut više od 50 stupnjeva. Oštra deformacija kralježnice, svi gore navedeni znakovi su ojačani. Značajno istezanje mišića u području zakrivljenosti, rebara, potapanja rebara u zoni konkavnosti.

Ispitivanje pacijenta koji pati od skolioze, pod uvjetima meda. Ustanova podrazumijeva iscrpno ispitivanje u stajalištu, sjedenju i ležećem položaju kako bi se utvrdile gore navedene karakteristike.

U stojećem položaju je mjerenje dužina donjih ekstremiteta, određuje mobilnost gležnja, koljena i kukova, mjereno kifoze, procjenjuje pokretljivost lumbalne kralježnice i simetričnog trokuta struka, ramenog obruča, a određuje se prema položaju lopatica. Također se ispituju prsni koš, trbuh, zdjelicu i struk. Određuje se tonus mišića, određuju se mišićni grebeni, deformacija rebra itd. U položaju fleksije određuje se prisutnost ili odsutnost asimetrije kralježnice.

U sjedećem položaju mjeri se duljina kralježnice i određuje se stupanj lumbalne lordoze, otkrivaju se lateralne zakrivljenosti kralježnice i abnormalnosti prtljažnika. Pelvicni položaj se procjenjuje bez obzira na položaj donjih ekstremiteta. U položaju sklonosti, procjenjuje se promjena zakrivljenosti luka kralježnice, pregledavaju se abdominalni mišići i unutarnji organi.

Radiografija i druge metode skolioze

Glavna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje skolioze kralješnice je radiografija kralježnice. Ako se sumnja na skolioza, potrebno je provesti rendgenski pregled najmanje 1-2 puta godišnje. Primarni radiogram može se izvesti u stojećem položaju. Zatim se X-zrake izvode u dvije projekcije u sklonome položaju s umjerenim istezanjem - što omogućuje procjenu prave deformacije.

Prilikom proučavanja rendgenskih uzoraka bolesnika s skoliozijom, kut zakrivljenosti mjeri se pomoću posebne tehnike koju predlaže Cobb. Kako bi se izračunao zakrivljenost kutu na liniji X-ray primjenjuje dvije linije koje se protežu paralelno završnih ploča neutralne (ne bave savijanje) od kralješka, te mjerenje kuta koji se formira od ovih linija.

Osim toga, rendgenska slika skolioze otkriva sljedeće značajke:

  • Osnovni neispravljeni kralješci, koji su osnova za zakrivljeni dio kralježnice.
  • Vrhovi vrhova koji se nalaze na najvišoj točki luka zakrivljenosti (i primarni i sekundarni, ako postoje).
  • Ukošeni kralješci, koji se nalaze u prijelazu između osnovne zakrivljenosti i nepoznavanja.
  • Intermedijalni kralješci smješteni između kosih i kulminirajućih kralješaka.
  • Neutralni kralješci - neformirani kralješci, koji nisu uključeni u proces lateralne zakrivljenosti.

Ako je potrebno, snimite slike u posebnim pilama za mjerenje torzije (uvijanje uzduž osi kralježnice) i rotaciju (okretanje kralježaka međusobno). Toranj se također izračunava prema jednoj od dvije posebne tehnike: Nash i Mo ili Raimondi.

Studija kralježnice razdoblje brzog rasta treba biti učinjeno češće, tako da se smanji dozu X-zrake koriste neluchevye prijateljske tehnike, uključujući - trodimenzionalni ultrazvuk studija ili kontakt senzor, light-optički mjerenje profila leđa i skoliometriya za BUNNELL.

Također je moguće fotografirati s niskim zračenjem (s kraćim vremenom ekspozicije). Manja detalja u takvim slikama nisu vidljiva, ali na njima je moguće izmjeriti kut zakrivljenosti u skoliozi. Ako je potrebno, MRI kralježnice također se može koristiti za utvrđivanje uzroka skolioze.

Liječenje skolioze

Pacijenti s skoliozom treba promatrati s iskusnim ortopedskim liječnikom ili vertebrologom, koji je dobro upoznat s tom patologijom. Mogući brzo napredovanje i efekti zakrivljenosti o stanju unutrašnjih organa zahtijeva odgovarajuće liječenje, a ako je potrebno - smjer prema drugim specijalistima:.. Pulmologija, kardiolozi, itd skolioza liječenje može biti konzervativno ili operativno, ovisno o uzroku i težini patologija, prisutnost ili odsutnost progresije. U svakom slučaju, važno je da bude opsežno, trajno i pravodobno.

U skoliozi, zbog učinaka traume, skraćivanja udova i drugih sličnih čimbenika, prvo je potrebno eliminirati uzrok. Na primjer - koristite posebne uloške ili ortopedske cipele kako biste nadoknadili razliku u duljini udova. Kod neurogene i miopatske skolioze, konzervativna terapija je obično nedjelotvorna. Kirurško liječenje je potrebno.

Konzervativno liječenje idiopatske skolioze uključuje posebnu anti-silikonsku gimnastiku i upotrebu korzeta. Pod kutom zakrivljenosti do 15 stupnjeva, u nedostatku rotacije, prikazana je specijalizirana gimnastika. S kutom zakrivljenosti od 15-20 stupnjeva uz istodobnu rotaciju (u bolesnika s nepotpunim rastom), kortizoterapija se dodaje u teretanu. Korištenje korzetima moguće je samo noću i stalno - ovisno o preporukama liječnika. Ako je rast završen, korzet nije potreban.

Kod progresivne skolioze s kutom većim od 20-40 stupnjeva, bolničko liječenje prikazano je u uvjetima specijalizirane vertebrologijske klinike. Ako rast nije završen, preporučuje derotiruyuschego konstantno nosi korzet (najmanje 16 sata dnevno, optimalne - 23 sati) u kombinaciji sa intenzivnim gimnastici. Nakon završetka rasta, korzet, kao u prethodnom slučaju, nije potreban.

Pod kutom od više od 40 do 45 stupnjeva, u pravilu je potrebno kirurško liječenje. Indikacije za operaciju određuju individualno i ovisi o uzrocima skolioza, dobi pacijenta, fizičko i psihičko stanje, vrstu i lokalizaciju deformacije, kao i učinkovitosti konzervativne tretmana.

Operacija u scoliosis je izravnavanje kralježnice do određenog kuta pomoću metalnih konstrukcija. Istodobno, dio kralješnice koji je podvrgnut kirurškoj intervenciji je imobiliziran. Za popravak kralježnice koriste se posebne ploče, šipke, kuke i vijci. Za proširenje kralježaka, dajući kralježnici točniji oblik i poboljšanje konsolidacije, koriste se koštani graftovi u obliku umetaka. Kirurgija za ispravljanje skolioze može se izvesti transthoracalno, dorzalno i torakophrenolumbutomy.

Scolioza i vojska

Mladići s skoliozi stupnja I (zakrivljenost od 0 do 10 stupnjeva) podvrgavaju se prisiljavanju u oružane snage. Prisutnost II i kasniji stupnjevi skolioze, potvrdila radiologa na temelju radiograma napravljene u posebnom liječničkom pregledu moraju biti temelj za oslobođenje od vojne obveze.

Scolioza kralježnice

skolioza - stanje u kojem pacijent ima lateralnu zakrivljenost kralježnice. S tom patologijom, kralježnica ima oblik slova C ili slovo S. U pravilu, to stanje se razvija kod djece od 6 do 15 godina. Scolioza se češće dijagnosticira kod djevojčica. U pravilu, bolest prolazi u blagom obliku, tako da ne uzrokuje osobito neugodne senzacije kod pacijenta. Ako je kralježnica vrlo upletena, osoba može povremeno imati bol u leđima, teško je disanje.

Uzroci skolioze

Skolioza kralježnice javlja se kod čovjeka zbog nekoliko razloga. Prije svega, zakrivljenost kralježnice može se očitovati kao posljedica nedostatke u porođaju, rahitis, bolesti kao središnji, i periferni živčani sustav, kao i neke druge bolesti.

U slučaju rakom, dijete pokazuje snažno opterećenje na kralježnici, naročito ako se stalno nalazi u pogrešnom položaju kada se nosi s jedne strane ili s bebom rano sjedi.

Vrlo često, razlozi zbog kojih je dijete počelo razvijati skoliozu i ne mogu se utvrditi. U ovom slučaju, o čemu se radi idiopatska skolioza. U ovom slučaju, skolioza se, u pravilu, razvija prije puberteta, a na mjestu deformacije nema kostiju.

Statička scoliosis razvija se u djetetu u slučaju skraćenja jedne noge, zbog čega se zdjelica stalno nalazi u kosi. Osim toga, školska djeca često se razvijaju "Uobičajena" skolioza, kao posljedica produženog stresa na kralježnici zbog sjedenja na niskim stolovima ili u pogrešnom položaju.

Veći rizik od skolioze zapažen je kod djece čija je obitelj imala slučajeve ove bolesti. Scolioza kod odraslih često je povezana s degenerativnim promjenama povezanim s dobi osteoartritis ili osteoporoza.

Osim toga, kao uzrok skolioze zove se i faktor zaštite okoliša i težnja osobe kao takvog. Prema tome, nema jasnog razloga za tu patologiju.

Značajke tečaja skolioze

U pravilu, skolioza kralježnice razvija se u djece u vrijeme kada se posebno intenzivno rastu. Katkada djeca skolioza napreduju s godinama, što se lako može ocijeniti fotografijom. Stoga je vrlo važno prepoznati simptome zakrivljenosti kralježnice što je ranije moguće i poduzeti sve mjere koje doprinose uklanjanju problema. Ako postoji samo manja zakrivljenost kralježnice, pacijentu nije potrebna terapija. Međutim, on mora jasno znati što scoliosis, što kontraindikacije postoje za ovu bolest, i redovito podvrgavaju ispitima s specijalistom. U pravilu je potrebno liječenje (korzet, kirurgija, posebna gimnastika) za relativno mali broj ljudi koji imaju oblik kralježnice u obliku slova S ili c. Međutim, prevencija je vrlo važna u svakom slučaju bolesti, budući da se posljedice bolesti u budućnosti mogu očitovati kao ozbiljni problemi. Na primjer, yoga se preporučuje za blagu skoliozu.

Skolioza se može posumnjati u slučaju, ako se kuka ili ramena u čovjeka vizualno nalazi iznad jednog noža djeluje kao jasnije nego drugi, glava ne nalazi u središtu ramena u odraslih i djece. Ako osoba s skolioza nagnuti prema naprijed, rebra s jedne strane nalaze se više od sekunde. Iznad se lijevo ili desno, ovisno o tome je li ljevak ili dešnjak razvio skolioze pacijenta.

Zakrivljenost torakalne kralježnice napreduje aktivnije od lumbalne skolioze. Stoga, skolioza je trenutak koji je posebno važan u dijagnostici.

Mladi ljudi s zakrivljenosti kralježnice zainteresirani su za pitanje jesu li uzimanje u vojsci takvom dijagnozom. Odredite stupanj zakrivljenosti, a time i odgovorite na to pitanje, samo stručnjak može. Međutim, u pravilu, vojska je dostupna onima s dijagnozom blage bolesti.

Vrste skolioze

Liječnici razlikuju nekoliko različitih tipova skolioze kod djece i odraslih. u idiopatska skolioza patologija nema veze s drugim bolestima ili poremećajima. U ovom slučaju, razgovaramo o činjenici da su uzroci skolioze nepoznati. S druge strane, postoje tri glavne vrste idiopatske skolioze.

u infantilne skolioze bolest se razvija kod djece nakon dvije godine. U većini slučajeva, ova vrsta scoliosis se izliječi spontano. Pojava bolesti ove vrste je relativno rijetka.

Juvenilna idiopatska skoloza u djece se očituje u razdoblju od dvije godine do deset godina. Bilo je potrebno liječenje djece ove vrste skolioze, određuje liječnik u pojedinačnoj redoslijedu. Ali ovaj je oblik također rijedak.

manifestacije adolescentne idiopatske skolioze u ranoj adolescenciji su zabilježene, štoviše, vjerojatnije je da će djevojčice patiti od ovog oblika bolesti koja zahtijeva liječenje.

Osim idiopatskih, određuju se i drugi tipovi ove bolesti. u funkcionalnu skoliozu zabilježeno je normalno stanje kralježnice. Istodobno, razvoj zakrivljenosti nastaje zbog prisustva drugih patologija u pacijentovom tijelu (mišićni spazam u leđima, različite duljine donjih udova).

u neuromuskularna skolioza problemi se pojavljuju u fazi formiranja kralježnice. U nekim slučajevima, kosti kralježnice jednostavno se ne mogu potpuno oblikovati, ponekad nisu potpuno odvojene jedna od druge čak i tijekom perioda intrauterinalnog razvoja. Bolest se razvija kod ljudi s Cerebralna paraliza, mišićna distrofija Ako je kralježnica već zakasnjela, to je pitanje kongenitalne skolioze. U ovom slučaju često je potrebno ozbiljnije liječenje nego kod drugih oblika skolioze.

Degenerativna skleroza ljudi uglavnom pate u starosti. Promjene u kralježnici u ovom slučaju javljaju se kao posljedica upalnih procesa u zglobovima kralježnice. Scoliosis se očituje kao posljedica slabljenja ligamenta mekih tkiva i proliferacije koštanog tkiva. Također, posljedica može doći do zakrivljenosti kralježnice osteoporoza, degeneracija diska, frakture kralježnice.

Stupnjevi skolioze

Stupanj skolioze određuje se uzimajući u obzir veličinu zakrivljenosti kralježnice u određenom smjeru.

Scoliosis od 1 stupnja Dijagnosticirana u bolesnika u slučaju da se od osovine odstupa za manje od 10 stupnjeva. U većini ljudi postoji mala devijacija kralježnice za nekoliko stupnjeva. Slijedom toga, prvi stupanj skolioze definira se kao varijanta norme.

Scolioza 2. stupnja Određuje se ako se kralježnica odmakne od osi ulijevo ili udesno za 11-25 stupnjeva. U tom slučaju, potrebno je ispraviti, kao iu budućnosti, skoloza može napredovati, a situacija postaje složenijom. Pacijenti s ovom dijagnozom obično propisuju posebne terapijske vježbe.

u skolioza od 3 stupnja kralježnica već od 26 do 50 stupnjeva. Scolioza četvrtog stupnja Odredite je li kralježnica odstupala za više od 50 stupnjeva. U posljednja dva slučaja, skolioza je vrlo teško liječiti.

Komplikacije skolioze

U prisutnosti zakrivljenosti kralježnice, osoba s vremenom može razviti niz popratnih bolesti: osteochondrosis, IRR, Bolesti GIT, seksualnu sferu, dišni sustav, itd. U scoliosis u djeteta, u pravilu, oslabljena imunitet. S vremenom se mogu pojaviti hormonski poremećaji, menstrualne nepravilnosti kod djevojčica. Štoviše, kasnije će žena koja ima zakrivljenu zdjelicu teško zamisliti, podnijeti i roditi dijete.

Dijagnoza skolioze

U početku, dijagnoza scoliosis uključuje temeljito vanjsko ispitivanje pacijenta. Da bi se utvrdila bolest, pacijentu se traži da se nagnu naprijed, jer je na tom položaju najbolje očitovanje manifestacija skolioze. Potrebno je saviti na struku i savijati se naprijed sa slobodno obrijane ruke. Dlanove treba spojiti. U takvoj situaciji pacijenti s skoliozijom primjećuju asimetriju u visini rebra i leđa. Liječnik također obraća pažnju na stanje kože pacijenta, kao da postoje promjene, možemo pretpostaviti oštećenja poroda. Ako je potrebno, provjerava se amplituda pokreta, refleksa, jačine mišića.

Na izraženoj skoliozi u svrhu određivanja dijagnoze utrošeno je roentgenološko istraživanje, pomoću kojih je moguće odrediti kut zakrivljenosti okosnice.

Ako bolest napreduje vrlo brzo, tada se metoda scoliometrije, trodimenzionalno senzorsko ispitivanje kralježnice, koristi kako bi se osiguralo da pacijent nije podvrgnut čestim zračenjem.

Liječenje skolioze

Liječenje scoliosis provodi se nakon pažljivog pregleda i određivanja stupnja razvoja bolesti. Dakle, ako pacijentu dijagnosticira skolioza u fazi 1, tada terapija nije potrebna. U skoliozi 2. stupnja, posebna vježba se koristi za liječenje skolioze. Važno je da fizičke vježbe u skoliozi odaberu stručnjak koji je svjestan pojedinih osobina pacijentovog tijela. Kompleks bi trebao biti redovito, dugo vremena. Terapeutska gimnastika u scoliosis uključuje vježbe za leđa, kao i posebno odabrane vježbe za ispravljanje kralježnice.

Skolioza treće faze u odrasloj dobi i djece napreduje relativno brzo, tako da liječnik odabere strategiju liječenja koja vam omogućuje prekinuti napredak što je prije moguće.

U suvremenoj medicini postoje tri kategorije liječenja: gledanje, konzervativno liječenje, s ciljem sveukupnog jačanja, kao i kirurško liječenje.

Određivanje kako liječiti skoliozu, liječnik nužno uzima u obzir oblik ove bolesti. Dakle, s funkcionalnom scoliosis važno je ukloniti taj uzrok, koji je izazvao njegov razvoj. Na primjer, s razlikom u nozi, to se može podesiti pomoću posebnih cipela.

U nekim slučajevima poželjno je koristiti posebni korzet, koji se može nositi kod kuće. Korzetiranje vam omogućuje da stvorite normalnu simetriju tijela pacijenta i uklonite pomak. Međutim, prilikom odlučivanja o tome kako popraviti kralježnicu, morate uzeti u obzir da nošenje korzetom zahtijeva puno strpljenja i trebalo bi trajati dulje vrijeme. Nošenje korzetom propisano je uglavnom za djecu. Zaustavi je kada završi razdoblje aktivnog rasta. Da biste dobili učinak, korzet bi trebao nositi najmanje 16 sati dnevno.

Kada se tretiraju nošenjem korzetom, pacijent je obavezno imenovan Terapija vježbanja s skoliozom. Dugotrajno nošenje korzetom dovodi do atrofije mišića, a to je fizikalna terapija koja sprječava povratak skolioze nakon zaustavljanja nošenja korzetom i jačanja mišića. Također je korisno kupanje s skoliozom. U nekim slučajevima, stručnjak savjetuje korištenje posebne masaže u skoliozi kao pomoćnoj metodi. Fizioterapija, električna stimulacija leđnih mišića također se može koristiti. Praksa uzimanja vitamina.

Ako se dijagnosticira složeni oblik bolesti, liječnik će prilikom odlučivanja kako liječiti skolioziju inzistirati na operativnoj intervenciji.

Tijekom operacije, kralježnica je izravnana, nakon čega je fiksirana s posebnim metalnim šipkama.

prevencija

Pacijenti s skoliozi trebaju biti u skladu s određenim pravilima koja omogućuju vam da vodite puni život i ne pogoršate bolest. Posebice, ne biste trebali dopustiti previše fizičkog napora, kao što je to slučaj kod skolioze, uvijek postoji dodatno opterećenje unutarnjih organa. Najbolje je izvršiti posebne vježbe koje liječnik propisuje kao fizički opterećenje.

Kako bi se spriječio razvoj skolioze, od ranog djetinjstva dijete mora biti osposobljeno za praćenje ispravnosti držanja. Poželjno je da dijete iz djetinjstva spava na ravnom, tvrdom krevetu, naučio je ispravno sjediti, bez savijanja leđa.

Uvijek se mora osigurati da opterećenje na kralježnici nije pretjerano. U tu svrhu dijete bi trebalo zamijeniti portfelj torbom.

Zdrav način života, šetnje, aktivnosti na otvorenom, tjelesna aktivnost učinkovite su preventivne mjere. Preporučljivo je s vremena na vrijeme podvrgnuti preventivnim pregledima kako ne biste propustili početak bolesti.

Stupnjevi skolioze

Patološka zakrivljenost kralježnice u većini slučajeva postupno se razvija i osjeća se kada je stupanj skolioze već prošao početnu fazu. Jedna od najčešćih bolesti na mišićno-koštanom sustavu na početku je asimptomatska. Minimalna deformacija kralježnice desno ili lijevo može pregledati kirurg na rutinskom pregledu.

Ovaj se problem uglavnom odnosi na djecu. Visoki rizik pojave i progresije skolioze u razdoblju intenzivnog rasta tijela. Razvoj patologije može biti potaknut produženim boravkom u sjedećem položaju, što se ne može izbjeći u školskim godinama.

vrsta

Koliko se bolest može zanemariti i kako izbjeći otežavanje situacije ako je skolioza već prisutna? Pravodobno liječenje će izbjeći daljnje komplikacije. Zato je tako važno provoditi preventivne preglede djece.

Postoje kongenitalne i stečene skolioze. U prvom slučaju, uzrok budućih problema postavlja se tijekom intrauterinog razdoblja.

Zbog utjecaja određenih čimbenika, kostur je nepravilno oblikovan. Skolioza je rezultat utjecaja vanjskog okruženja ili unutarnje predispozicije tijela. Ozljede na leđima, premali leđni mišići, produženi boravak tijela u neugodnom položaju - sve to negativno utječe na mišićno-koštani sustav.

Dijete se može naći u obliku slova C, koja ima jedan luk ili S-oblik s dva luka. Najkompleksnija scolioza u obliku slova Z ima tri luka iz osi. Zakrivljenosti mogu biti u cervikalnoj ili cervikotoraktičnoj bolesti. Ponekad je mjesto lokalizacije prsa. Možda postoji problem u donjem dijelu leđa.

Kada se pregleda, ortopedist ukazuje na problem. Precizno odrediti stupanj skolioze će omogućiti x-zrake. Postoji nekoliko metoda koje mogu odrediti stupanj skolioze u stupnjevima. Kao najprecizniji, Chaklinova ljestvica pretežno se koristi.

Ponekad se izračunava metodom J. Koba. Osim toga, postoje određeni kriteriji koje je odobrilo Ministarstvo zdravstva. Pokazatelji se malo razlikuju, što u velikoj mjeri ne utječe na mišljenje liječnika. Postoje četiri stupnja skolioze. Isprva, teško je sumnjati u bolest, ali s vremenom su njegovi znakovi postali očiti. Da biste znali koje se promjene događaju u tijelu, razmotrite ih zauzvrat.

1 stupanj

Prvi stupanj skolioze je gotovo nemoguće primijetiti sami. Liječnik na ispitu obraća pozornost na takve pojave:

  • Kada naginjanje dolje malo strši kuka ili izbočuje oštricu ramena;
  • U naprijednom položaju zabilježena je druga razina ramena;
  • U struku postoji lagana asimetrija;
  • Malo se spušta.

Da biste potvrdili zakrivljenost od 5-10 stupnjeva, trebate uzeti rendgensku snimku.

Početna faza deformacije je više kozmetički nedostatak. Osoba može nastaviti uobičajeni način života. Nema simptomatologije, stanje zdravlja se ne pogoršava. Ali, budući da ova patologija ima tendenciju razvijanja, apsolutno je nemoguće zanemariti liječenje.

Što se ranije identificira problem, lakše je zaustaviti napredovanje bolesti. Spinalna kolona su složena i jedinstvena konstrukcija. Unutar kralješaka je leđna moždina. Kako bi signal mozga savršeno proširio kroz tijelo, kralježnica bi trebala biti ravna. Ako u bilo kojem odjelu postoji zamjena, stiskanje ili uvijanje, u radu su različiti sustavi tijela. Čak i scoliosis prvog stupnja nije tako bezopasan kao što se može činiti. Ako postoji zakrivljenost, nemoguće ga se riješiti, glavna stvar je spriječiti globalizaciju problema.

Zaustaviti razvoj skolioze 1 stupanj može biti uz pomoć terapijskog i preventivnog tjelesnog odgoja.

Nastava treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Ako je potrebno, propisuje se masaža. Početni stupanj bolesti zahtijeva sustavno promatranje. Posjetite liječničku ustanovu 3-4 puta godišnje.

2 stupnja

Progresivna bolest postaje vidljiva. Kako utvrditi da se patologija nastavlja razvijati? S vremenom postoje jasni vanjski znakovi. Drugi stupanj skolioze karakterizira:

  • Savijanje se vidi i u savijenom položaju i ležeći;
  • Postoji asimetrija glutealnih nabora;
  • U okomitom položaju jedna oštrica je veća od druge;
  • Možete vidjeti očite neravnine ramena;
  • Postoji izbočenje obalne kosti;
  • Mišići leđa čine kompenzacijski luk.

X-zraka pokazuje zakrivljenost kralješnice na frontalnoj ravnini, kut koji doseže 11-25 stupnjeva.

Osoba ima primjetnu nelagodu. Povremeno postoje takvi simptomi:

  • Bol u leđima u lumbalnom području ili između lopatica;
  • Povećano umor;
  • Česte glavobolje;
  • Teškoće disanja, kao posljedica deformacije prsnog koša.

Konzervativna medicina preporučuje takve metode liječenja skolioze drugog stupnja kao što su nošenje korzeta, stimulacija električnih mišića, gimnastika, uključujući kompleks vježbi disanja, posjet bazenima, tečajeve masaže. Moguće je koristiti lijekove.

3 stupnja

Ako nisu poduzete nikakve mjere na vrijeme, nastaje skolioza, čiji stupnjevi predstavljaju ozbiljnu prijetnju zdravlju tijela kao cjeline. Patološko stanje dovodi do poremećaja u funkcioniranju unutarnjih organa.

S trećim stupnjem zakrivljenosti kralježnice, simptomatologija postaje još gore. Bol postaje stalni pratilac i može se u nekim trenucima značajno povećati. Fiziološki se pojavljuju sljedeća pogoršanja:

  • Iskrivljena zdjelica;
  • Jaka asimetrična ramena;
  • Potopljeni trbuh;
  • Izraženo stišati;
  • Izgled burega;
  • Krivulje ne nestaju kad promijenite stav.

Slika pokazuje da kralješci idu na stranu na 26-50 stupnjeva.

Liječenje se provodi na istom načelu kao i terapijski tečaj za scoliosis drugog stupnja. Uz fizioterapiju, preporučeni lijekovi. Propisani su protuupalni lijekovi, pripravci za relaksaciju mišića, vitaminski kompleksi.

4 stupnja

Patologija četvrtog stupnja ugrožava kritično pogoršanje zdravlja. Takvi slučajevi rezultat su ekstremnog zanemarivanja bolesti. Sve manifestacije skolioze se pojačavaju u najvišoj mjeri.

Vizualna definicija može se dati na sljedećim osnovama:

  • Velika rebara;
  • Očigledno nagnuti držanje;
  • Šuplji trbuh;
  • Značajna mišićna torzija.

Kliničke karakteristike ove dijagnoze:

  • Neuspjeh u radu kardiovaskularnog sustava;
  • Smanjena količina pluća;
  • Pritisak na mjehur;
  • Povišena nadutost crijeva;
  • Stagnacija u bubregu;
  • Kompresija kralježnice.

Kralježnice se protežu više od 50 stupnjeva od svoje osi. U rijetkim slučajevima zakrivljenost može dosegnuti 60 °. Liječenje počinje tradicionalnom tehnikom. Na 4 stupnja skolioze kralježnice prikazana je kirurška intervencija. Tijekom operacije, kralježnica se ispravlja. Da bi se održao željeni kut, umetnute su posebne metalne strukture. Nakon toga čeka dugu rehabilitaciju i nošenje korzetu.

prevencija

Pitanje je koliko stupnjeva scoliosis postoji na sve i što učiniti kako bi zaustavili razvoj bolesti se postavljaju kada problem već postoji. Mnogo je lakše voditi brigu o prevenciji bolesti nego što će se kasnije boriti.

Nekoliko savjeta pomoći će smanjiti rizik od patologije kralježnice:

  • Pazite na pravilnu prehranu, brinite o dnevnoj uravnoteženoj prehrani;
  • Dajte prednost tvrdom krevetu;
  • Vodite aktivan stil života, nemojte dopustiti dugotrajnu pasivnu aktivnost;
  • Obratite pozornost, ako ispravno sjedite, pokušajte zadržati držanje tijekom hodanja.

Do sada statistike nisu daleko od utjehe. Takve dijagnoze poput kyphosis, scoliosis, kyphoscoliosis stavljaju sve više i više djece. Roditeljska odgovornost osigurava zdravlje mlađe generacije.

Pažnja se ne smije svesti na moraliziranje čak i na držanje. Pričekajte dijete na pravi način života od malog doba, tako da u budućnosti ne morate platiti nepažnju.

Scoliosis - fotografije, simptomi i liječenje kod odraslih i djece

Scoliosis je stabilna lateralna zakrivljenost kralježnice na desnoj ili lijevoj strani u odnosu na njegovu os na frontalnoj ravnini.

Njezini simptomi se lako mogu vidjeti sa strane druge osobe, no teško je dijagnosticirati u sebi. Kako bolest napreduje, postoji sekundarna deformacija prsa i zdjelice, praćeno kršenjem funkcije srca, pluća i zdjeličnih organa. Bolest je poznata u davnim vremenima. Pojam znači - krivulja, zakrivljeni kralješni stup, predložio je Galen natrag u II. br. e.

Scolioza prvog i drugog stupnja je dobro maskirano pa odrasli ne sumnjaju niti u prisutnost ove bolesti. Opasnost skolioze je suzbiti živčana vlakna, razaranje komunikacija, odnosno pomicanje stiskanje nekih unutarnjih organa, propadanje dišnih funkcija. Teški oblici bolesti mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja unutarnjih organa i formiranja invaliditeta.

Ako vam nije stalo do toga kako liječiti scoliosis, onda počinje napredovati i pogoršati. Dakle, scoliosis od 1 stupnja može glatko proći na 2. i čak 3-4 stupnjeva, a zatim ostati za ostatak života. Od djece s ortopedskim bolestima, do 30% pati od ove bolesti.

Uzroci skolioze

Što je to? Skolioza kralježnice posebno napreduje brzo tijekom razvoja djeteta, jer se proteže u rastu, tj. Dobni interval od 6-17 godina. Posebna pozornost treba posvetiti pravilnom držanju tijekom školskih lekcija, kada dijete dugo sjedi za radnim stolom. Vrlo često djeca lean na jednoj strani, tako da je više udoban za sjedenje, čime izaziva lateralne zakrivljenosti kralježnice, to jest - scoliosis.

Urođeni tip bolesti pojavljuje se na pozadini raznih anomalija u razvoju kostura ili leđne moždine. Međutim, u većini to je stečena bolest koja može nastati zbog sljedećih čimbenika:

  • neaktivni način života, rad u sjedećem položaju, problemi s držanjem;
  • razlika u duljini nogu zbog bolest zglobova kuka;
  • slabost hrskavice, tetiva.

Na prvom mjestu u prevalenciji s velikom marginom je idiopatska skolioza - tj. Bolest s neidentificiranim uzrokom. To je oko 80% od ukupnog broja slučajeva. Depresivanjem situacije i činjenice da su djevojke češće izložene problemu 4-7 puta.

stupnjeva

Razvrstavanje skolioze razvilo je Chaklin i uključuje 4 stupnja.

  1. 1 stupanj skolioze - karakterizira asimetrija zdjelice, neke stoje, što je gotovo nevidljivo pacijentu. Ramena se nalaze na različitim razinama, pažljivo ispitivanje otkriva neku asimetriju struka. U ovoj fazi, kralježnica je zakrivljena ne više od 10 stupnjeva.
  2. 2 stupnja skolioze - asimetrične konture vrata i struka. Taj nedostatak postaje vidljiv u bilo kojem položaju tijela. Kut zakrivljenosti je od 10 do 20 stupnjeva.
  3. 3 stupnja skolioze - kut od 26 do 50 stupnjeva. Bolest trećeg stupnja očituje stalna bol u leđima, izražena deformacija (promjena oblika) leđa, izbočina se pojavljuje u području rebra (rebara).
  4. 4 stupnja - kut zakrivljenosti prelazi 50 stupnjeva. Izraženi su kozmetički defekti i svi prethodni znakovi. Niska tolerancija čak i za mali fizički napor.

Ispitivanje pacijenta koji pati od skolioze, pod uvjetima meda. Ustanova podrazumijeva iscrpno ispitivanje u stajalištu, sjedenju i ležećem položaju kako bi se utvrdile gore navedene karakteristike.

Simptomi skolioze

Scolioza u ranoj fazi, simptomi su gotovo odsutni - odrasla osoba ili dijete ne smeta bilo kakvom boli i može se smatrati apsolutno zdravi. Sa svojim progresijom, osoba počinje povećavati umor i opseg pokreta u leđima se smanjuje.

Ovisno o stadiju bolesti, simptomi se izražavaju u većoj ili manjoj mjeri. Neki roditelji mogu primijetiti takve abnormalne poze svoga rastućeg djeteta:

  1. Jedno je rame iznad drugog.
  2. Kada dijete stoji, ruke spojenih na strane, udaljenost između ruke i struka razlikuje se od obje strane.
  3. Lamele su smještene asimetrično - na konkavnoj strani škapula je bliža kralježnici, njezin kut izlazi.
  4. Prilikom naginjanja, zakrivljenost kralježnice postaje vidljiva.

Simptomi scolioze mogu također varirati ovisno o vrsti bolesti:

  1. Cervico-torakal: zakrivljenost na razini 4-5 kralježaka, uz asimetriju ramena.
  2. Torak se manifestira zakrivljenosti na razini sedmog do devetog kralješka. Postoje kršenja respiratornih funkcija, prsa su deformirana.
  3. Lumbar odgovara zakrivljenosti lumbalnog kralješka prve sekunde. Izvana su deformacije beznačajne, no ova vrsta bolesti razlikuje se od ranog razvoja bolnih osjeta.
  4. U lumbosakralnoj, zakrivljenost je na razini od desetog do dvanaestog kralješka. Postoje kršenja dišnog i krvnog opskrbe.
  5. Kombinirano: zakrivljenost na razini 8-9 torakalnih i prvog drugog lumbalnog kralješka

Skolioza, pravovremeno dijagnosticirana, nikada neće uzrokovati komplikacije kao što su metabolički poremećaji ili teško kompenzirati glavobolje.

Liječenje skolioze

Kod liječenja skolioze ima svoje osobine koje ovise o dobi pacijenta, stupnju zakrivljenosti kralježnice i vrsti bolesti. Uključuje konzervativne metode (masaža, medicinska gimnastika, itd.) I kirurško liječenje (operacija).

Opće pravilo za liječenje skolioze je praćenje stanja ako je krivulja manja od 20 stupnjeva. S krivuljama većim od 25 stupnjeva ili onima koji napreduju 10 stupnjeva, ali pod kontrolom, liječenje može biti potrebno. Treba imati na umu da je konačna formacija kralježnice završena u dobi od 20 godina, a nakon ove godine korekcija zakrivljenosti gotovo je nemoguća.

Lijekovi (kondroprotektori, vitamini, restorativni lijekovi) u liječenju skolioze igraju samo pomoćnu ulogu. Pod kutom zakrivljenosti do 15 stupnjeva, u nedostatku rotacije, prikazana je specijalizirana gimnastika. Istodobno je poželjno provesti prve sjednice pod vodstvom stručnjaka. Terapijska gimnastika je izuzetno važna za razvoj i jačanje mišića prtljažnika, kao i stvaranje ispravnog držanja tijela.

Pri izvođenju kompleksa terapeutske gimnastike može se koristiti sportska oprema: gimnastičke klupe i zidovi, nagnuti ravni, tegovi za bušenje, valjci, vrpce, manšete, okviri, štapovi, utezi, itd.

Scolioza drugog stupnja ne tretira se brzo kao prvi, ponekad je potrebno godinu dana da se eliminira ova bolest. Kao liječenje, liječnik imenuje pored terapeutske gimnastike i masaže, respiratorne gimnastike, nosio je korzeti, ručnu terapiju. U većini slučajeva, scoliosis ne zahtijeva operaciju. Međutim, jaka boli ili progresivna deformacija znak su za operaciju.

prevencija

Roditelji su dužni kontrolirati da dijete uvijek ima ravno leđa, pravilno držanje, posebno kada dijete učini pouke ili čita. Ne zaboravite na pravilnu prehranu, aktivan način života, prisutnost stalne tjelesne aktivnosti.
Profilaksa skolioze u odraslih nije mnogo drugačija od prevencije kod djece.

Je li vojska uzela skoliozu?

Vojska vodi samo one koji imaju prvi stupanj skolioze. Na 2. i 3. stupnju potvrdio je roentgenogram, drafta se šalje u rezervu, dodjeljujući mu kategoriju B, tj. Ograničeno je da ide.

Scolioza - što je to, uzroci, znakovi, simptomi, liječenje, posljedice skolioze kralježnice

Skolioza je zakrivljenost kralježnice, koja je u početku lateralna, ali se postepeno širi na druge zrakoplove. Kod najtežeg oblika skolioze pacijent uvlači kralježnicu oko središnje linije.

Bolest se često razvija kod djece i adolescenata, ali postoje slučajevi kada scolioza odvija u odraslih osoba. Takvu bolest karakterizira lučna zakrivljenost kralježnice u bočnoj ravnini, neki se od kralježaka mogu okrenuti, što ramena ili kukove neujednačena.

Pokušajmo detaljno ispitati kakva je bolest, zašto se to događa češće u ranoj dobi i kako se ispravno liječiti.

Što je skolioza?

Skolioza - je kompleks stabilan kralježnice deformacija, prati zakrivljenost ponajprije u bočnoj ravnini kralježnjaka i zatim uvijanjem i povećana fiziološke krivulje kralježnice.

Deformacija kralježnice zbog razvoja skolioze uzrokuje promjenu prirodnog položaja rebra i kosti prsnog koša, kao i kretanje obližnjih organa potrebnih za normalno funkcioniranje cijelog organizma. Prije svega, pluća i srce pate.

Scolioza je u većini slučajeva stečena ozljeda bolesti, leđa tijekom studija, te su glavni uzroci kršenja strukture kralježnice. U tom pogledu, skolioza se najčešće dijagnosticira u djece u dobi od 6 do 15 godina.

Izuzetno je važno dijagnosticirati bolest u ranoj dobi - to će spriječiti razvoj ozbiljnih zdravstvenih komplikacija i pomoći u brzom liječenju skolioze. Vizualni znak početne faze patologije je nisko spuštena ramena i asimetrična figura tijela.

  • Kongenitalna skolioza (displastična) - razvija se kao rezultat abnormalnosti razvoja ili nerazvijenosti kralježaka, rebara;
  • Stečena scoliosis - razvija zbog bolesti i ozljeda leđa održava;
  • Idiopatski - uzrok bolesti nije uspostavljen i ostaje nepoznat.
  • Scoliosis vrata maternice;
  • Arvicothoracal;
  • Toročna scoliosis;
  • thoracolumbar
  • lumbalna;
  • Lumbosakralna skolioza.
  • U obliku slova C - to je zakrivljenost u jednom odjelu u jednom smjeru;
  • S-oblik scoliosis - u dva odjela, u pravilu, u različitim smjerovima;
  • Z- (ili E-) oblika - tri krila deformacije, u tri dijela kralješka;
  • Kifoskoliotichesky - s dodatnom zakrivljenosti kralježnice u ravnini naprijed-nazad. Uz ovu bolest, deformacija prsnog koša, nagib i izgled rebara dodaju se zavoju kralježaka.

Skolioza se može posumnjati u slučaju, ako se kuka ili ramena u čovjeka vizualno nalazi iznad jednog noža djeluje kao jasnije nego drugi, glava ne nalazi u središtu ramena u odraslih i djece. Ako osoba s skolioza nagnuti naprijed, rebra na jednoj strani su viši od drugog. Iznad se lijevo ili desno, ovisno o tome je li ljevak ili dešnjak razvio skolioze pacijenta.

Desna strana skolioza

Desna strana scoliosis - što je to? Ova zakrivljenost kralježnice je teža patologija. Kliničke manifestacije u ovom slučaju brzo se povećavaju, a dijagnoza posebnih poteškoća nije prisutna, posebno u slučaju bolesti 3-4 stupnja. U tom se slučaju naglašava asimetrija debla, opažaju se opća astenija i brzo umor. Konačno, bolest može rezultirati pacijentom s invaliditetom.

Lijeva strana skolioze kralježnice

Ljevorna skolioza je češća u statistici nego li desni skolioza. Općenito, njegove manifestacije karakteristične su za desnu ruku, a luk ima suprotan karakter zakrivljenosti. Također razlikuju lumbalnu i prsnu scoliosis.

Stupnjevi skolioze kralježnice

Scolioza se razvija u nekoliko stupnjeva. Njegova težina ovisi o kutu pri kojemu dolazi do odstupanja od norme središnje osi kralježnice.

Kut može varirati ovisno o položaju tijela, pričvršćivanjem stabilne i nestabilne.

  • S nestabilnom scoliosis, ona se smanjuje u skloni položaj, kada se opterećenje na kralježnici koljena smanjuje.
  • Uz stabilnu zakrivljenost kralježnice, ova vrijednost ostaje nepromijenjena.

1 stupanj skolioze

1 stupanj - kut do 10 stupnjeva. Određeni su sljedeći klinički i roentgenološki znakovi: nagib, spuštena glava, asimetrični struk, drugačija visina ramena. Na rendgenskim zrakama - lagana sklonost torziji kralježaka.

2 stupnja

Ona izražava više vidljiv uvijanje oko uzdužne osi kralježnice, koji je u pratnji formiranje mišića u donjem dijelu leđa valjka (može odrediti skolioza 2 stupnja i vizualnog pregleda, ali dijagnoza mora se potvrditi radiološki potrebno). Kut zakrivljenosti je od 11 do 25 stupnjeva.

Scolioza 3. stupnja

3 stupnjeva - kut od 26 do 50 stupnjeva. Pored svih znakova skolioze, karakteristične za 2. stupanj, vidljivi su izbočeni prednji rebrasti lukovi i jasno definirana rebra. Trbušni mišići oslabljeni su. Uočene su mišićne kontrakture i rebro. Na rendgenskim zrakama - izražena torzija kralješaka.

4 stupnja skolioze kralježnice

Scolioza četvrtog stupnja - kut zakrivljenosti kralježnice - više od 50 °. Karakterizira ga poremećaj u radu većine organa i sustava, uglavnom muskuloskeletalnih, respiratornih, kardiovaskularnih i probavnih. Postoji zakrivljenost zdjelice, asimetrični raspored nogu.

razlozi

Skolioza kralježnice javlja se kod čovjeka zbog nekoliko razloga. Prije svega, zakrivljenost kralježnice može se očitovati kao posljedica poremećaja razvoja raka, rakom, bolesti centralnog i perifernog živčanog sustava, kao i nekih drugih bolesti.

Skolioza se stječe kao rezultat:

  • prijelomi i druge ozljede kralježnice;
  • sublukcija kralježaka vrata maternice;
  • nepravilan položaj tijela zbog fizioloških abnormalnosti (na primjer, kao posljedica različitih duljina nogu, ravnih stopala, strabizma ili kratkovidnosti);
  • nepravilan položaj tijela kao rezultat stalnog boravka u jednom položaju (na primjer, pri radu na računalu);
  • iracionalna prehrana;
  • veliki fizički napor ili previše rijetka tjelovježba;
  • bolesti povezanih s nepravilnim razvoj mišića (išijasa, hemiplegia, rahitisa, reumatizam) i prisustvu bolesti, kao što su upala pluća, polio, tuberkuloze i drugih

Scolioza je mnogo češća kod djece nego kod odraslih osoba. Razlog za to je razdoblje intenzivnog rasta, povezano s asimetričnim sojem na kralježnici. Međutim, zbog trajnog procesa stvaranja djetetovog tijela, liječenje je najučinkovitije i često daje pozitivan rezultat.

Simptomi skolioze kralježnice + fotografije

U ranim fazama, skolioza se ne manifestira ni na koji način, ne daje nikakav osjećaj nelagode. Međutim, tijekom vremena osjećaj se počinje pogoršavati, ima osjećaj krutosti na području grčeva mišića, povećanje umora, sveukupno zdravlje postaje sve gore, prilično je teško izvoditi pokrete na stražnjem dijelu.

Scoliosis je karakteriziran cijelim kompleksom simptoma. Izvana, s ovom bolešću, postoji lateralno odstupanje kralježnice, promjena položaja torzo u položaju i stojeći i ležeći. Promjena oblika zdjelice, prsa, unutarnjih organa. Ovisno o stadiju skolioze, simptomi se manifestiraju u većoj ili manjoj mjeri.

Simptomi progresivne skolioze mogu biti sljedeći:

  • Deformacija jednog ili više segmenata kralježnice vidljiva je golim okom;
  • Promijenila je prirodnu konfiguraciju prsnog koša - interkostalni prostori istječu s konveksne strane kvara i potonu iznutra;
  • Torzija (uvijanje) - kralješci se okreću oko vertikalne osi;
  • Stalna napetost mišića u lumbalnom području;
  • Nemir unutarnjih organa zbog promjena u volumenu trbušne šupljine i prsnog koša;
  • Nedostatak opskrbe krvlju u mozgu zbog suženja krvnih žila;
  • Kretanje se mijenja, a često i ravne noge ili klupko;
  • Bol u donjem dijelu leđa, između lopatica, prsa, glavobolja.

Manifestacije skolioze u djece

Neki roditelji mogu primijetiti takve abnormalne poze svoga rastućeg djeteta:

  • pognuti;
  • nagib glave, koji se ne podudara s razinom bokova;
  • izbočene i asimetrične lopatice;
  • Jedan bedro je veći od drugog ili jednog ramena iznad drugog;
  • deformacija prsa;
  • Potpora na jednoj strani je veća od druge;
  • Grudi nejednakih veličina kod djevojčica tijekom razvoja;
  • jedna strana gornjeg dijela leđa je veća od druge, a kad dijete krene, koljena zajedno;
  • bol u leđima, povećana bol nakon kraće šetnje ili stojeće.

Znakovi zakrivljenosti u različitim dijelovima kralježnice

Ovisno o tome koji se odjel skolioze kralježnice razvija, dijeli se na četiri vrste:

  1. Cervikalna - razvija se u vratu, utječe na četvrti i peti kralješak. Njegove vanjske manifestacije su asimetrični raspored ramena i ramenih ramena, česta pojava glavobolja.
  2. Thoračić - razvija se u regiji sedmog i devetog kralješka. Ono se očituje asimetričom škapule, deformacijom prsnog koša. U teškim oblicima, bolest može dovesti do kompresije pluća, respiratornih poremećaja. Osoba ima kratak dah, čak i uz manje opterećenja, na primjer, prilikom penjanja stepenicama.
  3. Lumbar - patologija utječe na prvi i drugi lumbalni kralješak. Izvana, nedostatak je skoro nevidljiv, ali problem je već u ranom stadiju očituje bol u lumbalnoj regiji.
  4. S-oblika, ili kombinirana, skolioza karakterizira zakrivljenosti na razini osmog-devet prsnog i prvog drugog lumbalnog kralješka. Ova vrsta bolesti ima tendenciju napredovanja. Simptomatski se manifestira kao bol sindrom. Kršio je funkciju opskrbe krvlju i disanje.

Posljedice za zdravlje

  • Scolioza kod djece i odraslih smanjuje pokretljivost kralježnice, sposobnost naginjanja u različitim smjerovima.
  • Stvaranje kršenja korijena živaca i krvnih žila. To uzrokuje bol, ometa opskrbu unutarnjim organima krvi i stvara uvjete za njihovu bolest. Bolovi mogu nastati u leđima, prsima, donjem dijelu leđa, pa čak iu nogama (zbog štipanja).
  • Poremećena razmjena zraka u plućima, ritmička aktivnost srca.

dijagnostika

Prije nego što smo razgovarati o tome kako liječiti skoliozu, potrebno je naglasiti činjenicu da liječnik treba tretirati što prije, jer će više kralježnica savijena, teško da će biti poravnati. Liječnik mora provesti niz medicinskih testova koji će mu pomoći odrediti vrstu i opseg ove patologije. U sadašnjoj medicinskoj praksi, liječenje skolioze u odraslih i djece provodi se približno prema istoj shemi.

Osnova dijagnoze - pregled ortopeda u ležećem položaju i stojeći, sjedeći, otkrivajući kršenje položaja. Zatim trebate:

  • pregled ramena, struka, zdjelice, lopatica,
  • mjerenje duljine nogu i ruku,
  • određivanje pokretljivosti svih zglobova, kralježnice,
  • pregled grudi i trbuha, određivanje mišićnog tonusa, vidljive defekte razvoja i deformacija kostura.

Dijagnoza scoliosis uključuje sljedeće metode ankete:

  • Radiografija (X-zraka);
  • Vizualni i fotokontrolni;
  • Scoliometry prema Bunnelu;
  • Trodimenzionalno svjetlo zupčano mjerenje profila leđa;
  • Trodimenzionalni pregled kralježnice kontaktom ili ultrazvučnim senzorom;
  • Snimanje magnetskom rezonancijom (MRI);
  • Kompjutirana tomografija (CT);
  • Ultrazvuk intervertebralnih diskova;
  • Spirometrija.

Kako liječiti skoliozu?

Pacijenti s skoliozom treba promatrati s iskusnim ortopedskim liječnikom ili vertebrologom, koji je dobro upoznat s tom patologijom. Mogući brzo napredovanje i efekti zakrivljenosti o stanju unutrašnjih organa zahtijeva odgovarajuće liječenje, a ako je potrebno - smjer prema drugim specijalistima:.. Pulmologija, kardiolozi, itd skolioza liječenje može biti konzervativno ili operativno, ovisno o uzroku i težini patologija, prisutnost ili odsutnost progresije. U svakom slučaju, važno je da bude opsežno, trajno i pravodobno.

Liječenje scoliosis uključuje sljedeće metode liječenja:

  • Ručna terapija;
  • Terapeutska gimnastika (LFK);
  • Nošenje prilagodbi korektivnog položaja;
  • fizioterapiju;
  • Simptomatsko liječenje;
  • Kirurško liječenje (operacija);
  • Liječenje sanatorijem.

Liječenje odabire liječnik:

  1. U prvoj fazi dobri rezultati postižu se masažom i gimnastikom, a sve se događa vrlo brzo.
  2. Drugi stupanj skolioze tretira se malo duže i praktički na isti način, dopunjavajući samo nošenje korzetom i ručnom terapijom.
  3. Na trećem i četvrtom stupnju razvoja bolesti kod odraslih i djece operacija je najčešće propisana, ali prije nego se provede, pokušava se smanjiti kut zakrivljenosti uz pomoć fizioterapije, vježbe i korzetom. Ako stupanj zakrivljenosti dosegne 4 stupnja, tada je potrebna operacija.

Nosio je korzet za ljude s skoliozom

Korzeti su od 2 vrste: podupiranja i korektiva. Potporni korzeti uklanjaju prekomjerna opterećenja iz kralježnice, dok su korektivni korzeti dizajnirani tako da smanjuju kut deformacije kralježnice.

Princip korica:

  • stvara pritisak na zakrivljene dijelove kralježnice, zaustavljajući deformaciju;
  • učvršćuje kralježnicu u anatomsko ispravnom položaju;
  • smanjuje opterećenje na zahvaćenom dijelu leđa;
  • smanjuje patološku pokretljivost kralježnice;
  • "Podsjeća" kako bi se leđa u pravom položaju (za pacijente s prvim stupnjem skolioze).
  • ograničava kretanje;
  • mišići se odmažu kako bi samostalno držali kralježnicu i oslabili;
  • neispravno odabrani korzet može potaknuti progresiju skolioze;
  • moguće oštećenje kože na mjestima pritiska.

Terapijska gimnastika (LFK)

Dobar učinak osigurava fizikalna terapija. Ali ovdje, s neodgovarajućim tjelesnim naporom, spinalna nestabilnost raste i skolioza napreduje. Stoga se za svaki pacijent razvio skup vježbi pojedinačno, uzimajući u obzir lokalizaciju i težinu zakrivljenosti. Uz veliki stupanj skolioze, trčanje, trening snage, skakanje, pokretne igre su kontraindicirane.

Ciljevi kurativnog tjelesnog odgoja u skoliozi:

  • ojačati mišiće leđa i time stabilizirati kralježnicu
  • ispraviti deformaciju kralježnice i prsnog koša, osigurati normalno funkcioniranje srca i pluća
  • ispravno držanje tijela
  • ojačati sve organe i sustave pacijenta.

Kada su terapijske vježbe kompleksi mogu se koristiti sportsku opremu: gimnastičke klupe i zidovi, nagnutim plohama, barbells, valjci, pojasevi, ogrlice, okviri, štapovi, opterećenja itd meditsinboly.

masaža

Terapijska masaža prikazana je u bilo kojoj fazi razvoja skolioze kralježnice kod odraslih i djece. Masaža uklanja sindrom boli, normalizira cirkulaciju krvi, jača mišiće. Glavna svrha sjednica masaže mišića leđa i prsa je vratiti snage izgubljene u procesu bolesti. Istodobno, konkavna mjesta opuštaju se različitim tehnikama, a konveksne su tonirane.

Tečajevi masaže se provode do 3 puta godišnje i kombiniraju se s drugim vrstama tretmana, na primjer, kao što je fizioterapija.

Fizioterapija za scoliosis

Fizioterapeutski postupci igraju važnu ulogu u borbi protiv zakrivljenosti kralježnice. Posebno su učinkoviti u kombinaciji s fizioterapijom i masažom.

Na popisu najučinkovitijih fizioterapeutskih postupaka mogu se razlikovati sljedeće vrste:

  • Elektrostimulacija oslabljenih mišića. Zbog učinka električne struje djelotvorno djeluje na mišićno tkivo.
  • Termoterapiju. Obično se imenuje ako nema intenzivnog napredovanja patologije. Uključuje aplikacije ozokerata, vruće oblozi i neke druge postupke.
  • Elektroforeza. Postoji učinak "slabih" struja na određenom području mišićnog tkiva pri korištenju fosfora i kalcija.
  • Ultrazvuk. Propisan je za suzbijanje sindroma boli u leđima iu slučaju osteohondroze.

Kirurško liječenje

U većini slučajeva, scoliosis ne zahtijeva operaciju. Međutim, jaka boli ili progresivna deformacija znak su za operaciju.

Kut više od 45 ° zahtijeva brzu korekciju u vezi s formiranjem trajnih deformacija prsa, zdjelice i ekstremiteta. Postupak kirurškog zahvata odabire se pojedinačno, na temelju dobi i popratnih poremećaja u kralježnici.

Bit rada je korištenje posebnih metalnih konstrukcija za izravnavanje i učvršćenje kralježnice pod pravim kutom.

Kirurgija skolioze omogućuje rješavanje tri glavna zadatka:

  • izravnati kralježnicu na najsigurniji mogući način;
  • stvoriti ravnotežu debla i zdjelice;
  • Korekcija podrške dugoročno.

Ti se ciljevi postižu u dvije faze:

  • kombinirani su kralješci duž krivulje;
  • Ove spojene kostiju podržavaju instrumenti - čelične šipke, kukice i drugi uređaji pričvršćeni na kralježnicu.

Postoji nekoliko načina kirurškog liječenja zakrivljenosti kralježnice u odrasloj dobi. Među njima treba navesti takve metode kao što su:

  • Implantacija posebnih metalnih konstrukcija za ispravak držanja i učvršćivanje kralježnice u ispravnom položaju.
  • Obnova oštećenih kralježaka i vertebralnih diskova.
  • Fiksiranje kralježnice u određenom položaju na operativan način.
  • Ispravak kršenja strukture prsnog koša kirurškom metodom.
  • Operativno liječenje ligamenta aparata kralježnice i spinalnog mišićnog sustava.

Nakon 18 godina, kada je glavni rast završen, puno je teže eliminirati skoliozu. U ovom razdoblju nastojanja su usmjerena na sprječavanje daljnjeg razvoja zakrivljenosti.

prevencija

Profilaksa scolioze omogućuje spriječiti različite patološke procese u kralježnici. Stoga bi takvi posebni postupci trebali početi od ranog doba. U razdoblju intenzivnog rasta i razvoja djeteta nastaje kralježnica i držanje osobe.

Za sprečavanje skolioze kralježnice koriste se različite metode, no najučinkovitije od njih su:

  • terapeutska gimnastika;
  • masaža;
  • fizioterapiju;
  • plivanje.

Sve gore navedene metode se često koriste za liječenje raznih bolesti kralježnice. To je zbog činjenice da su ti tretmani poboljšati cirkulaciju, uspostavljanje metaboličke procese u tkivima, promicati obnovu pokretljivosti kralježnice i spriječiti taloženje soli na segmentima kralješnice.

Kako zadržati kralježnicu zdrava za odrasle i djecu?

  1. Mjesto za spavanje. Kako bi izbjegli skoliozu, korisno je spavati na tvrdom krevetu, najbolje u položaju na abdomenu ili na leđima. Jastuk ne smije biti prevelik i mekan. Idealno je korištenje ortopedskih madraca i jastuka.
  2. Uredski radnici, koji rade 7-8 sati na poslu, važno je pravilno organizirati radno mjesto, jer sjedeći rad vrši ogroman teret na kralježnici. Visina stola trebala bi biti 2-3 cm iznad lakta spuštenog kraja sjedišta osobe, a visina stolice ne smije prelaziti visinu šina.
  3. Kada radite na stolu, morate se nasloniti na oba laktova, obje noge, leđa treba biti blizu stražnjeg dijela stolice, održavajući lumbalnu krivulju. Između prsa i ruba stola treba staviti šaku.
  4. Režim dana treba biti racionalan: sjedeći rad bi trebao biti izmijenjen s fizičkim zagrijavanjem. U školskoj djeci to može biti tjelovježba. Djeca na radu na računalu moraju uzeti pauze svakih 15-20 minuta.
  5. Kod nošenja teških predmeta ravnomjerno rasporedite teret s obje strane;
  6. Održavajte zdrav stil života i obratite pozornost na fizički stres. Vrlo je važno pronaći vrijeme za obavljanje raznih vježbi na vodoravnoj traci, plivati, samo aktivni odmor. Sve to pomaže mišićima da ostanu tonirani i održavaju pravilno držanje.

Zdrav stil života, hodanje, aktivnost na otvorenom, tjelesna aktivnost učinkovite su mjere za sprječavanje skolioze. Preporučljivo je s vremena na vrijeme podvrgnuti preventivnim pregledima kako ne biste propustili početak bolesti.

Skolioza kralježnice je progresivna bolest, stoga rezultat liječenja ovisi isključivo o tome kako je pravovremeno dijagnosticirana. Potrebno je pratiti vaše zdravlje, a kod prvog simptoma krivudave kralježnice konzultirati se s liječnikom, isključiti razvoj komplikacija i potpuno liječiti bolest samo na ovaj način.