Scheuerman-Mau bolest

  • Skolioza

Scheuerman-Mau bolest (juvenilna kyphosis) - dorsopatija, popraćena progresivnom kypotskom zakrivljenosti kralježnice. Pojavljuje se u pubertetskoj dobi, jednako je čest kod dječaka i djevojčica. Točan uzrok razvoja nije poznat, pretpostavlja se da postoji nasljedna predispozicija. Kao čimbenici rizika razmatraju osteoporozu kralježaka, traumu i razvoj leđnih mišića. U ranim fazama simptomi su istrošeni. U narednim slučajevima postoje bolovi i vidljiva deformacija kralježnice - okrugla leđa, u teškim slučajevima, grb je moguć. U nekim slučajevima nastaju neurološke komplikacije. Da biste potvrdili dijagnozu, izvode se X-zrake, CT i MRI. Liječenje je obično konzervativno, s teškim deformacijama, obavljaju se kirurške intervencije.

Scheuerman-Mau bolest

Bolest Sheyerman-Mau je progresivno pojačavanje prsne kyfoze. U 30% bolesnika kombinira se s skoliozom. Prve manifestacije pojavljuju se u adolescenata, u fazi najaktivnijeg rasta djeteta. Prilično česta patologija, javlja se u 1% djece starijoj od 8-12 godina, jednako često utječe na djevojke i dječake. U teškim slučajevima, zakrivljenost kralježnice može uzrokovati neurološke komplikacije, komplicira pluća i srce.

anatomija

Ljudski kralježnice ima četiri prirodne krivulje: lumbalne i vratne savijena prema naprijed (lordoza), sakralna i prsa - leđa (kifoza). Ove zavoje pojavile su se kao posljedica prilagodbe vertikalnom položaju tijela. Oni pretvaraju kralježnicu u neku vrstu izvora i dopuštaju da nose niz dinamičkih i statičkih opterećenja bez štete. Kutovi zavoja obično su 20-40 stupnjeva. Kralježnica se sastoji od niza zasebnih kostiju (kralježnice), između kojih se nalaze elastični međuvirusni diskovi. Vertebrati se sastoje od tijela, luka i procesa. Masivni tijelo preuzima opterećenje škopac sudjeluje u formiranju spinalnog kanala i procesi povezati kralješci zajedno.

Normalno, tijela kralješaka su gotovo pravokutnog oblika, a njihovi stražnji i prednji dijelovi približno jednaki visini. Kada je bolest Scheuermann Mau više prsišta kralješci smanjene visine na prednji stekli oblik klina. Kut zavoja povećava se na 45-75 stupnjeva. Leđa postaje okrugla. Opterećenje na kralježnici se preraspodjeljuje. intervertebralni disk tkivo „pritisne” završna ploča i strši u tijelo ili below- naliježe kralješka dobivenog kila SHmorlja. Zglobovi koji drže kralješak zadebljavaju kompenzacijski, što dodatno komplicira oporavak i daljnji normalan porast kralježaka. Oblik prsa promjene, što može dovesti do stiskanja unutarnjih organa.

Uzroci razvoja bolesti Sheyerman-Mau

Točni uzroci Sheyerman-Mauove bolesti su nepoznati. Većina stručnjaka vjeruje da postoji genetska predispozicija za razvoj ove bolesti. U isto vrijeme, kao što su polazišta smatraju u razdoblju ozljede intenzivnog rasta, osteoporoze, kralježaka, prekomjerne razvoj koštanog tkiva u stražnjem dijelu kralježnice krajnjih ploča kralješka nekroze i oslabljen razvoj mišića leđa. Predisponirajući čimbenik su nejednaki pomaci hormonske ravnoteže i metabolizma u pubertetskom razdoblju.

Razvrstavanje Sheyerman-Mau bolesti

Postoje sljedeće faze bolesti Sheyerman-Mau:

  • latentan. Pijete od djece u dobi od 8 do 14 godina. Simptomatika je izbrisana. U mirovanju, bol sindrom je odsutan ili blaga. Može postojati neugodna senzacija ili neintenzivna bol u leđima nakon opterećenja. Preoblikuje progresivna deformacija kralježnice. Na pregledu je otkriveno povećanje kuta torakalne kyfoze ili ravnog leđa s pretjeranom lumbalnom lordozom. Možda malo ograničenje pokretljivosti - nagnuto naprijed, pacijent ne može doprijeti rukama ispruženim do stopala. Višak kyfoze ne nestaje čak ni kada pokušava odmaknuti leđa što je više moguće.
  • rano. Opaženo je kod pacijenata od 15 do 20 godina. Oštećujte periodičnu ili upornu bol u donjoj prsnoj ili lumbalnoj kralježnici. Ponekad nastaje hernija diska. U nekim slučajevima može doći do kompresije kralježničke moždine.
  • kasno. Nalazi se kod pacijenata starijih od 20 godina. Razvija osteokondrozu, kernu, deformirajuću spondilozu, spondiloartroze i oslijetanje ligamentoze. Dystrofična ozljeda kralježnice često postaje uzrok kompresije korijena živca, što rezultira smanjenjem osjetljivosti i pokreta u ekstremitetima.

Uzimajući u obzir razinu poraza, oni razlikuju:

  • Toročna forma. Otkriveni su nedostaci donjeg i srednjeg prsnoga kralješka.
  • Lumbalni torakalni oblik. Pogođeni su gornji lumbalni i donji prsni kralješak.

Simptomi bolesti Sheyerman-Mau

Prve manifestacije Sheyerman-Mauove bolesti pojavljuju se tijekom puberteta. U pravilu, pacijent se ne žali tijekom tog razdoblja. Patologija je otkrivena slučajno, kada roditelji primijetiti da se dijete počelo srušiti i njegov položaj pogoršati. Približno u ovom trenutku pacijent počinje zapažati neugodne osjete u leđima, nastale nakon dugog boravka u sjedećem položaju. Ponekad postoje neintenzivni bolovi između lopatica ramena. Mobilnost kralježnice je postupno ograničena.

S vremenom, deformacija kralježnice postaje sve više i više primjetna. U teškim slučajevima postoji izražen nagib, nastaje grbavica. Intenzitet sindroma boli povećava, dijete opaža konstantnu težinu i brzi zamor leđa pod opterećenjem. Bolovi se povećavaju navečer i kada podižu težine. Uz značajnu zakrivljenost kralježnice, moguće je da su pluća i srce poremećeni. U nekim slučajevima dolazi do subakutne ili akutne kompresije leđne moždine, praćeno parestezijom, oslabljenom osjetljivošću i pokretima ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti Sheyerman-Mau

Liječnik ispituje bolesnika, pronalaženje pritužbi, povijest bolesti i obiteljsku povijest (bilo je li bilo slučajeva bolesti u obitelji). Vodeća metoda instrumentalne dijagnoze je radiografija kralježnice. Karakterističan uzorak određen je na rendgenskim snimkama: povećanje kuta prsne kyfoze od više od 45 stupnjeva, deformacija klinova tri ili više prsnih kralježaka i Schmorlove hernije. Da biste identificirali neurološke poremećaje, odredite konzultacije neurologa. U prisutnosti takvih kršenja, pacijent je poslan na MRI kralježnice i CT kralježnice kako bi preciznije procijenio stanje struktura kostiju i mekih tkiva. Također se može propisati elektromiografija. Intervertebralna herna je znak za konzultacije s neurokirurgom. Ako postoji sumnja na povredu funkcije prsa, potrebna je konzultacija s pulmologom i kardiologom.

Liječenje Sheyerman-Mau bolesti

Liječenje bolesti Sheyerman-Mau vrši ortopedi. Terapija je duga, složena, uključuje vježbanje, masažu i fizioterapiju. U ovom slučaju, posebna terapeutska gimnastika od presudne je važnosti u vraćanju normalnog stava. Tijekom prva 2-3 mjeseca, vježbanje bi trebalo obavljati svakodnevno, a kasnije - svaki drugi dan. Kompleks vježbi traje 40 minuta. do 1,5 sati. Treba imati na umu da se s nepravilnim sjednicama terapijski učinak bitno smanjuje.

Vježba terapija za ispravljanje kifoza i oporavka držanje uključuje 5 jedinice: jačanje mišića prsne kralježnice, ojačati mišiće stražnjice, opuštanje lumbalne i vratne mišiće (ako kifoze ti mišići su stalno u stanju povećane ton), istezanje prsnih mišića, vježbe disanja. Klase običnog tjelesnog odgoja također su korisne, međutim, tjelesna aktivnost treba biti svrhovita, razmotrena uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće posljedice.

Dakle, u slučaju Sheyerman-Mau bolesti, aktivnosti s težinama od više od 3 kg za žene i više od 5 kg za muškarce su kontraindicirane. Ne preporučuje se pumpa prsnih mišića, jer počinju "povući" ramena prema naprijed. Ne možete sudjelovati u „skočiti” sportovi (košarka, odbojka, skok u dalj, i tako dalje. D.), kao i intenzivne ujednostupanjskom opterećenja na kralježnici može uzrokovati nastanak kile SHmorlja. Plivanje je korisno uz pravu tehniku ​​(kada su mišići uključeni ne samo u prsima, već i na leđima), pa je bolje da se nekoliko instrukcija od instruktora.

Dobar rezultat je profesionalna masaža. Poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima leđa, aktivira metabolizam mišićnog tkiva i čini mišiće plastičnijima. Bolesnike s kyfozom savjetujemo da prolaze najmanje 2 tečaja masaže od 8-10 sesija godišnje. Sličan terapeutski učinak opažen je u terapeutskim blatu. Tečajevi obrade mulja također se provode 2 puta godišnje, jedan tečaj sastoji se od 15-20 postupaka.

Osim toga, preporučuje se bolesnika s Sheyerman-Mau-ovom bolešću odabrati odgovarajući namještaj za rad, spavanje i odmor. Ponekad je potrebno nositi korzeti. Liječenje lijekovima obično nije potrebno. Prihvaćanje lijekova za jačanje kostura (kalcitonin) naznačeno je u ekstremnim slučajevima - s teškom deformacijom kralježaka i velikih krumpira Schmorl. Treba imati na umu da takvi lijekovi imaju prilično veliku listu kontraindikacija (uključujući dob), mogu izazvati kalcifikacije ligamenta i stvaranje bubrežnih kamenaca pa ih treba uzimati samo onako kako to propisuje liječnik.

Pokazatelji za kirurške zahvate kod bolesti Sheyerman-Mau su kut kyfoze više od 75 stupnjeva, uporna bol, poremećaj dišnog i cirkulacijskog sustava. Tijekom rada metalne konstrukcije (vijci, kuke) ugrađuju se u kralješnice, tako da se kralježnica poravnava s posebnim štapovima.

Sheyermanova bolest Mau - simptomi, liječenje, gimnastika

Scheuerman-Mau bolest je sustavna, često progresivna bolest, dominantna promjena u položaju kralježnice u obliku spuštanja koja se formira u mladoj dobi zbog neadekvatno razvijene osteohondralne strukture.

Ta bolest je uvijek postojala, 1920. godine opisao je dr. Sheyerman maloljetna kyphosis, odatle ime bolesti. Pitanje je postalo relevantno jer se bolest formira u djetinjstvu, a djetinjstvo u djece se promijenilo - postalo je manje aktivno i aktivno. Porijeklo bolesti i glavnih terapijskih režima bit će raspravljano kasnije.

ICD - Sheyermannova bolest odlazi po kodu M42.0 Mladena osteokondroza kralježnice

Faze razvoja bolesti Sheyerman-Mau

Sheyermanova bolest obično se događa kod onih mladih ljudi koji su u nekom trenutku vrlo brzo, na primjer, nekoliko mjeseci, rastegnuti u rastu. U tom se slučaju promatra rast kostiju, a mišići nemaju vremena da rastu po ovoj stopi. A zbog činjenice da mišići ne drže kralježnicu raste koliko god treba, sva opterećenja u ovom trenutku počinju ležati na kostima kralješaka.

To znači da diskovi, ali kosti kralježnice, ne pate izravno od bolesti - oni su stisnuti, mijenjaju oblik, izravnavaju se na jednom kraju, čak i pojam "klinasti oblici kralješka".

Mjesto primarne lezije je zona rasta okluzalnih ploča. Ova hrskavica, koja prekriva dno i vrh koštanog tkiva tijela kralješka. Potrebno je ravnomjerno distribuirati težinu spužvastom koštanom tkivu.

Pločice se razrjeđuju, pojavljuju se tuberkuloze, a mogu se odstrijeti od kralježaka. Sve se to može vidjeti na roentgenogramu.

Zatim se može formirati hernije Schmorl - dio ploče pada u tijelo kralježnice. To je zbog nedostatnosti nerazrijeđene ploče, ili zbog kvara u kralješničkom tijelu, ili zbog slabijeg razvoja strukture spužvaste kosti.

Ako prekorači kut odstupanja kralježaka od glavne crte 45 °, onda možete napraviti dijagnozu.

Kako se razvija Sheyerman-Mau bolest?

  • genetika,
  • traume kralježnice,
  • hormonsko restrukturiranje, glitches u imunitetu,
  • nedostatak minerala, vitamini tijekom rasta.

Gotovo je nemoguće spriječiti ovaj razvoj zakrivljenosti držanja. Ali sasvim je realno stvoriti pravilnu prehranu trudne majke budućeg djeteta, rastućeg tijela djeteta, na vrijeme da dovede stručnjaku da spriječi daljnje deformacije kralježnice i stvaranje pravilnog držanja.

dijagnostika

Vrh scoliosis može biti od gornje torakalne do sredine lumbalne. Tijek bolesti može se podijeliti u 3 faze.

  • 1. stupanj: latentna faza, promatrana u djece od 7 do 12 godina;
  • 2 stupnja: stupanj formiranja skolioze, kyfoze (od 13 do 18-20 godina);
  • 3 stupnja: kasna faza, događa se nakon 20 godina, kada je kyphosis već formirana, i to je gotovo nemoguće utjecati na njega.

U prvoj fazi, ako se pregleda ortopedski specijalist, stanje se može predvidjeti za stanje položaja i zglobova. Budite sigurni da je liječnik obraća pažnju na zaustavljanja radi ravnih stopala, uvidom u zdjelicu (npr upletena ili kosi zdjelica) također ispituje funkcionalne blokove kralježnice koja je potrebna kako bi ih identificirati.

Druga faza je formiranje kyfoze. Ispitivanje se provodi, kao u prvoj etapi, ali je potrebno primijeniti aktivne akcije kako bi utjecale na formiranje kyfoze.

Treća faza je simptomatsko liječenje.

Simptomi bolesti Sheyerman-Mau

  • ukočenost artikulacije kralježnice;
  • bolovi na području interbladea, naročito nakon opterećenja s nagibnim leđima, težine dizanja, često se zbunjuju s razvojem rane osteokondroze prsne kralježnice;
  • u zanemarenim slučajevima utječe na funkcioniranje kardiovaskularnih i respiratornih sustava;
  • potonulog prsa;
  • teško je maksimalno odstupati na prsnom prostoru, i dalje će biti spuštena;
  • kao komplikacija, posljedica Sheyermanove bolesti Mau u zrelijoj dobi promatra se razvoj intervertebralne kile.

Liječenje Sheyerman-Mau bolesti

Vrlo je lako boriti se protiv ovog stanja ako je dijete spremno promatrati glavno stanje oporavka - napraviti posebnu gimnastiku, koja ima za cilj jačanje mišića leđa.

Liječenje ove bolesti prikladno je sustavno, u integriranom pristupu. Prvi je korak mobiliziranje funkcionalnih blokova. Blokirani segment je stacionarni segment ili sjedište. Zatim se razmatra zdjelica - trebate utvrditi je li zdjelica zakrivljena ili zakrivljena.

Liječenje se usredotočuje na četiri stavke:

1) stopala
2) pelvicni kompleks
3) funkcionalne blokove kralježnice
4) Atlantsko-aksijalni spoj

primijeniti s Sheyerman-Mau bolestima ortopedskih uložaka, ispravljača položaja, mobilizacije kostiju zdjelice, blokiranih segmenata i gimnastičkih vježbi.

  • Ortopedske podnožja trebaju biti individualne.

Ti ulošci koji se prodaju u trgovini služe za sprečavanje ravnih stopala u zdravih osoba. Ali pojedinačne podnožja ne odgovaraju svemu. Utičnice koje su napravljene od strane aparata, u nekim slučajevima, nisu prikladne za liječenje jer jednostavno čine kalup stopala. I to ne rezultira ortopedskim ulošcima, već anatomski.

Ako je potrebno uticati na oblik stopala, tj. Na njegov razvoj, tada individualnost podnožja leži u terapeutskom ortopedskom učinku. Na primjer, ako je potrebno povećati uspon, tada se ne ponavlja, već je precijenjena, povećava parabolu vučne osi, uzimajući u obzir pojedinačni vrh za svaku osobu.

Ako se dijete skupi, onda vrh parabole uskrsnuća supinatora lagano se pomakne naprijed. Gdje ga prenijeti, definira stručnjaka koji zna kako ga izračunati. Ako je položaj stopala ravna, onda povećajte korak peta. U svim slučajevima, puno suptilnosti, to sve može biti ispričano od strane liječnika kada se odnosi na to.

  • Pelvic kompleks.

Ako otkrije upredeni zdjelicu ili ukošene zdjelicu, onda budite sigurni da poravnanje sakroilijačnih zgloba uz pomoć držanje korektor, uz pomoć vježbi, masaže, fizioterapije -.. Magnetska terapija, elektroforeza, itd Ako ne, onda skolioza se nikada izliječiti.

Liječenje lijekom propisano je kondroprotektori, vitamin D, preparati kalcija. S teškim bolovima propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi - Movalis, Nimesulid.

Nadalje, izvršena je mobilizacija blokiranih segmenata. To je ili fiksni segment ili sjedenje. Sve pojedinačno za svaki pacijent. Zatim se obavlja mobilizacija atlanto-aksijalnog zgloba.

Prilikom odabira ispravljača za držanje, u nekim slučajevima gotička je prikladna, u nekim slučajevima je potrebna polukrutina s pločama za pričvršćivanje. Ploče su bolje odabrati od termoplasta, što mogu savijati. Ne možete oblikovati tanjur u obliku leđa, ne bi smjelo biti udobno, trebale bi postojati zone nelagode koje će pritisnuti, dati smjer, ispraviti.

  • Vježbe kod kuće moraju se obaviti.

Glavne vježbe su smanjene na dvije - leži na ploči i radi kruženje. Postoje mnoge vrste uvijanja - stojeći, laganje, sjedenje. A na valjku, samo se trebate opustiti i leći, dopustiti segmentu kralježnice da se savijati, nemojte se voziti i kretati.

Gimnastika u slučaju Sheyermanove bolesti Mau-LFK

Vježbanje u određenom deformaciju kralježnice ima svoje karakteristike - pacijenti odbijen dizanje utega, osovinskih opterećenja na kralježnicu, nije potrebno igrati nogomet, odbojku, košarku, tenis sa trčanje, skakanje. Naprotiv, to će poboljšati situaciju plivanja, hodanja, biciklizma.

U ovom kompleksu, sljedeće vježbe su važne za istezanje svih mišića ispred glavne gimnastike, radeći na abdominalnom tisku.

  • Istezanje mišića vrata - glava dolje do prsne kosti, zatim skrenite desno i lagano gore i bočno, 6-8 ponavljanja.
  • Okrenite tijelo desno, lijevo uklanjanjem ruke s mjesta sjedenja. Za 6 ponavljanja u svakom smjeru, bez nagle kretnje.
  • Od položaja laktova prema naprijed, četke su povezane iza glave, maksimalno ih razrjeđuju s napetosti škapule.
  • Od mjesta na sva četiri, puzite na koljenima i cijelu duljinu podlaktica nekoliko metara dalje.
  • Podizanje samo napetih ruku pričvršćenih na glavu glave od poda nije suzenje.
  • Između ruku i leđa, stavite gimnastičku štap, podignite gornji dio tijela i podupirajte ruke na rukama.
  • Rolling na okrugli leđa - 6-8 ponavljanja.
  • Push-up s maksimalnim odstupanjem leđa.
  • Podignite ruke dugačkama, maksimalno smanjujući lopatice ramena.
  • Podignite noge pod kutom od 90 stupnjeva.
  • Istezanje leđnih mišića - malo se proteže u međusapularnoj zoni.

U pozadini svih gore navedenih mjera, potrebno je uzeti komplekse minerala i vitamina. Oni također odabiru stručnjaci, na temelju pregleda, dijagnoze, stanja kože, kose i potrebnih testova.

Bolest Sheyerman Maua - bilo da je uvedena u vojsku

U ovom slučaju, nema jasnog odgovora... Ovisi o stadiju bolesti, prisutnosti sindroma boli, broju poziva na ortopedist i kut odstupanja kralježnice. Često se mladi čovjek smatra ograničenom uporabom.

Pitanja o ortopedskim madracima

Često, u zakrivljenosti kralježnice, bolesnici se pitaju je li potrebno spavati na krutom ili na posebnom madracu, je li to korisno?

Kao što slijedi iz mišljenja i mišljenja stručnjaka iz područja ortopedije, nema potrebe spavati ili ležati na čvrstim ortopedskim madracima. Trenutno su prikladni čak i uobičajeni madraci koji se prodaju u trgovinama.

Bolest Sheyerman-Mau. Simptomi, liječenje

Bolest Sheyerman-Mau ili dorsalna juvenilna kyphosis je patologija (zakrivljenost) gornjeg dijela kralježnice. Kyphotic vertebralne deformacija se obično javlja u adolescenata 12-16 godina oba spola i klinički kao sindrom „okruglih leđa” (pognut) ili grbavost - u kasnijim fazama bolesti, ili u složenijim slučajevima.

Kifoznoe promjena u segmentu torakalne kralježnice može biti urođeni, nasljedna, kompresija (kada je uzrokovan prijeloma jednog ili više kralješaka s jakim smanjenjem njihove visine na prednjem zidu), senilan, tuberkulozan, rahitičan i tako dalje. Spine bolest Scheuermann mau se preselio u posebne vrste i je poseban slučaj kyfoze.

anatomija

Torakalni odjel kralježnice sastoji se od 12 kralježaka povezanih s rebrima i oblikovanjem stražnjeg zida prsnog koša. Prirodna krivulja kralježnice u prsnom segmentu određena je anatomskom prirodom, približno (za različite dobne kategorije i različite strukture tijela) od 20 do 40o. Ako je kut nagiba veći od 40o, to se smatra patologijom. Ovakav tip spuštanja zahtijeva tretman i stalni nadzor nad vertebrologom.

Kod maloljetne kyfoze, ramena pacijenta nepotrebno se savijaju prema dolje i anteriorno, prsni koš se značajno sužava. Mišići trbušnog tiska slabe, postaju slabiji, glavni respiratorni septum (dijafragma) slabi i spušta.

Dugotrajno odsustvo liječenje spinalne zakrivljenosti može uzrokovati razvoj isturenog deformacije tijela kralješaka, uništenje intervertebralnog diska patologija ligamenata hipertrofije i pretjerano pruži mišiće leđa. Postupno mijenja strukturu prsa i njegovu šupljinu, smanjuje se pokretljivost rebara, djeluje međusobno mišićni korzet, dišne ​​funkcije i rad unutarnjih organa su poremećeni.

Scheuermann je kifoza mau utječe na ljudski kostur u razdoblju intenzivnog rasta tijela i dvaput vjerojatnije da će biti dijagnoza u adolescenata, a liječenje skolioze prema statistikama nekoliko puta potrebno češće provoditi djevojke. Vrlo često se u bolesnika dijagnosticiran zadebljanje i povećanu gustoću prednje uzdužnih ligamenata podržavaju kralježnicu (ligamenata, međusobno skeletna struktura), što može biti uzrokom napredovanja bolesti. Zapečaćeni ligamenti u djetinjstvu i adolescenciji mogu izazvati usporavanje razvoja prednjih zidova tijela kralješnice i razvoja deformiteta.

Često dorzalnog kifoze treba ukloniti istovremeno liječenje hernije SHmorlja (probijanja, taloženjem ili hrskavice u intervertebralnog diska šupljine pijani vertebralnih koštanih struktura). Ova bolest se također javlja u djetinjstvu, tijekom brzog rasta tijela, kada koštano tkivo nema dovoljno vremena da se razvije i raste jače u usporedbi s ostatkom tijela.

Uzroci bolesti i glavni simptomi

Do kraja uzroka razvoja maloljetne kyfoze nije utvrđeno. Zabilježena je određena ovisnost o genetskoj nasljednosti i socijalnom statusu stanovništva. Liječnik-radiolog Sheyerman (čije je ime zvan bolest) vjeruje da je uzrok progresije bolesti nekroza krajnjih ploča tijela kralješnice.

Koštano tkivo kralješaka odvojeno je od intervertebralnog diska tankim hrskavim slojem (pločom). Kršenje cirkulacije procesi, i stoga, opskrba vodom i hranjivim tvarima dovodi do nekroze (smrti) slojeve refleksa i pojave patoloških struktura kostiju i ligamenata.

Ostali uzroci progresije bolesti:

  • traume do kralježnice ili mišićnog tkiva leđa, dobivene u djetinjstvu i adolescenciji tijekom razdoblja intenzivnog rasta;
  • nedostatak kalcija u organizmu ili osteoporotski proces;
  • patologija razvoja mišića leđa, kršenje položaja, itd.

Nažalost, u ranoj fazi razvoja, simptomi bolesti Sheyerman-Mau praktički se ne manifestiraju. Bolest je teško dijagnosticirati čak i na radiografiji i otkriva se slučajno, kada roditelji djeteta obratite pažnju na njegov prekomjeran nagib ili poremećaj držanja. Vrlo često, čak i nema bolnih osjeta, samo postoji brz umor mišićnog korzeta leđa, nelagode nakon dugog sjedenja i neke krutosti i ograničenih pokreta.

Očitačenje simptoma povećava se s rastom i sazrijevanjem pacijenta. Tada dolazi razdoblje rane (oko 16 do 23 godine) i kasne (preko 23 godine) komplikacija. Oni pokazuju snažnu bol u leđima nakon fizičkog napora, ponekad čak i manje, bol u prsima, slabost trbušnih mišića. Komplikacije u odrasloj dobi povezan s procesom napredovanja i liječenja ima osteoartritis (degenerativni skeletne patologija), a izbočine intervertebralnog hernije, liječenje spinalne spondiloze, išijas ili lumbalgia itd

Dijagnoza i liječenje bolesti Sheyerman-Mau

Iskusni ortopedist ili vertebrolog, Sheyerman-Mau sindrom dijagnosticira se vrlo lako. Fotografije rendgenskih snimaka mogu poslužiti kao potvrda materijala ili, ukoliko su potrebni neki detalji, CT ili MRI pregled. Glavno je ne odgoditi posjet klinici sve dok se bolest ne pretvori u zanemareni oblik i nije spriječila pacijenta da živi punim životom bez bolova u leđima i fizičkih ograničenja.

U pravilu, bolest se može liječiti konzervativnim metodama. U tom slučaju, terapija lijekovima nije široko primjenjuje, naglasak je na fizikalnu terapiju, posebnim fizičkim objektima, masaže, razne terapije manualne terapije, plivanje, fizioterapiju, imenuje steznik nosi i nježne vuču ako je potrebno (napa) kralježnice, odnosno zaduživanja i oporavak funkcije mišićnog korzeta leđa.

Kirurgija za maloljetnike kifoze se rijetko koristi i smatra kao krajnju mjeru u stečaju klasične konzervativne metode, s tvrdoglav tešku bol, poremećaji dišnog ili kardiovaskularnog sustava i na savijanje kičme više od 75o.

Kod profilaktičke primjene, roditelji se savjetuje da stalno pratiti držanje djeteta, kako bi osigurao adekvatnu prehranu i spavanje na tvrdom madracu, nakon 12 godina, proći godišnji pregled kod podijatru i dati prioritet sportu, dajući istostraničnog opterećenje na kostur i mišiće (plivanje, biciklizam, aerobik, joga, pr.). Posebno skrupulozno je potrebno biti ako bliske srodnike utječu slična bolest u obitelji.

Gimnastika za liječenje bolesti Sheyerman-Mau

Za sprečavanje bolesti i tijekom rehabilitacije, kako bi se izbjeglo ponavljanje recidiva preporuča se da svako jutro obavljaju specijaliziranu gimnastiku. Da biste to učinili, trebate gimnastiku, tepih i 15-20 minuta vremena.

Stajati ravno, razmaknute širine ramena. U rukama se štapić tako da udaljenost između dlanova bude približno jednaka širini ramena. Kod udisanja, a da ne otpustite štapić s vaših ruku, vodite ga iza leđa, samo pritiskom na rubove lopatica, pokušavajući maksimalno povećati izravnavanje leđa u prsima. Udišite, izvodite gladak čučanj, pazeći da leđa ostane ravna. Na sljedeću inspiraciju vratite se na polaznu poziciju.

Polazna pozicija je ista kao u prijašnjoj vježbi (štapić je namotan iza leđa). Kod inhalacije ustajemo na nožnim prstima, ruke na kojima se stisnuta štapić podigne iznad naših glava, pokušavajući doseći maksimum. Na izdisaj se vraćamo na prethodnu poziciju.

Polazna pozicija je ista kao u prijašnjoj vježbi (štapić je namotan iza leđa). Kod inhalacije nagnemo glavu natrag, nastojeći lagano saviti u prsnoj zoni, a lumbalni dio bi trebao ostati nepokretan. Na izdisanje vraćamo se na izvornu poziciju.

Mi smo na svim četveronožama, leđa se mora čuvati točno, glava je podignuta, vid je ravno. U takvoj situaciji krećemo 40-50 koraka naprijed, duboko dišemo i izdahnimo na svakom koraku.

Postavili smo leđa na pod, najprije smo postavili mat. Ruke se zavlače u laktove i stavljaju u blizinu tijela. Na nadahnuće, što više naslanjaju leđa, naslanjaju se na laktove, stražnjicu vrata i stražnjicu, samo se zadržavamo na tom položaju, a zatim izdahnemo, vratimo se polaznoj poziciji.

Ležeći na leđima, ruke su smještene duž tijela, mišići leđa su opušteni. Kod udisanja, stavite ruke iza glave, pokušavajući se protezati što je dalje moguće, izdahnuvši, vraćajući se na prethodno stanje. Nakon nekog vremena u ovoj vježbi možete koristiti dumbbells, težine do 0,5 kg.

Ležimo na trbuhu, ruke su savijene na laktove i smještene duž prsnog koša. Brada se odmara na pod. Na udisanje podignemo glavu prema gore, pokušavamo se savinuti što je više moguće na sternumu, naslonjeni na podlakticu, ostati u tom položaju, na izdisaj se vraćamo na početni položaj.

Ležeći na trbuhu, ruke su se pružale naprijed gimnastičkim štapom. Udišemo, vratimo ruke tako da je štapić na lopatama, savijamo sve leđa. Na izdisaj se vratimo u početno stanje.

Ležeći na trbuhu, ruke su mu iznad glave, naizmjence podigne suprotnu ruku i nogu, udahne i ležeći leđa, pokušavajući neko vrijeme popraviti položaj tijela. Po izdisanju uzimamo početno stanje.

Trebali bi početi obavljati taj set vježbi s minimalnim brojem ponavljanja (svaki pacijent određuje svoju brzinu - da nije bilo boli, ali u isto vrijeme za učitavanje osjetio mišiće). Svakih 3-4 dana potrebno je malo povećati opterećenje.

U početku je preporučljivo izvršiti vježbe u nazočnosti liječnika za rehabilitaciju ili instruktora vježbanja terapije. Tijekom liječenja nije preporučljivo izvoditi vježbe snage za jačanje prsnih mišića, podizanje težine ili dimenzija opterećenja, oštar okretanje tijela, nagib ili skokovi.

Liječenje Sheyerman Mauove bolesti

Prirodne zavojnice kralježnice u osobi pomažu pravilno distribuirati opterećenje na cijelom mišićno-koštanom sustavu. Kada se zavoja mijenjaju, kao što je primjerice Sheyerman-Mau kyphosis, vektori opterećenja na kralješcima i diskovima se mijenjaju, što dovodi do funkcionalnih i zatim organskih promjena u kralježnici. Prekomjerno pognut (kyphosis), koji se razvija u mladoj dobi, često je znak Sheyerman-Mauove bolesti. Razlog sindroma boli u leđima kod mladih ljudi često je Sheyerman-Mau bolest.

Definicija koncepta - Sheyerman-Mau bolest

Ta deformirana bolest kralježnice nazivana je tako u čast danskog ortopeda i radiologa Holgera Werfela Sheyermana koji je 1920. godine prvi put opisao ovu vrstu kyfoze u adolescenata, osteokondritis 75 stupnjeva: rad

Liječenje Szayerman-Mau bolesti ovisi o pojedincu. Da biste odabrali optimalnu taktiku tretmana, potrebno je razmotriti sljedeće čimbenike:

  • Ozbiljnost zakrivljenosti u leđima
  • Fleksibilnost kralježnice u zoni kyfoze
  • Očekuje se da će osoba nastaviti rasti
  • Problemi s izgledom
  • Pacijentne postavke

Pri razmatranju tretmana Sheyermanove bolesti potrebno je razumjeti anatomiju gornjeg dijela leđa ili torakalne kralježnice. Ljudska kralježnica obično ima fiziološke krivulje, ali ako zakrivljenost dosegne 45 stupnjeva ili više, to se smatra patološkim fenomenom. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, prekomjerna kyphosis može dovesti do razvoja sindroma boli i izražene kozmetičke defekte.

Promatranje i fiksacija

Ako mlada osoba ima malu deformaciju, on i dalje raste, a nema naznaka progresije, onda se ne traži liječenje bolesti Sheyerman-Mau.

Umjesto toga, pojedinac bi trebao biti pod nadzorom ortopedskog liječnika i povremeno bi trebao izvršiti rendgenski pregled kako bi nadgledao kut zakrivljenosti. Ako postoje znakovi povećane zakrivljenosti, tada se preporučuje aktivnije liječenje.

Korsetirovanie

Pacijenti s Sheyerman-Mausovim bolestima mogu imati veću zakrivljenost pomoću korzetnog dijela kralježnice. Korištenje spojnica za nekoliko godina tijekom razdoblja rasta može zaustaviti ili usporiti napredovanje deformacije.

Program fizičkih vježbi, uključujući vježbe za jačanje mišića stražnje strane bedara (leđne zglobove) često se preporučuje zajedno s učvršćivanjem kralježnice s korzetom.

Iako vježbanje ne utječe izravno na soj bolest Scheuermann Mau, imaju pozitivan učinak na fleksibilnost funkcije kralježnice i sprječavaju razvoj degenerativnih promjena, pogotovo kada postoji kifoze kod odraslih.

fizioterapija

Različiti postupci fizioterapije mogu se koristiti za liječenje bolesnika s Sheyerman-Mau bolestom u slučajevima kada postoje bolne manifestacije, mišićni spazam, krutost.

liječenje

U nazočnosti boli, NSAID pripravci mogu se propisati kratkim putem. Korisni učinak može se postići postupcima primanja kondondroproteina.

Kirurško liječenje

Kirurške metode liječenja u Sheyermannovoj bolesti rijetko se koriste. Ipak, postoje određene situacije u kojima se preporučuje operacija. Kirurško liječenje može se koristiti za bolesnike s teškim deformacijama, kada je zakrivljenost torakalne kyfoze više od 75 stupnjeva, i ako postoje neurološki nedostaci.

Svrha operacije je uglavnom smanjenje deformacije i eventualno smanjenje boli ili neuroloških simptoma.

Poremećaji držanja: skolioza i kyphosis - spuštanje

Postoje mnoge vrste kršenja držanja. Ali najčešće kršenja položaja, koje se mogu naći u oko jedan od pet ljudi - skolioza, to jest, zakrivljenost kralježnice i kifoze - spušten.

Ne-stručnjaci često zbunjuju ta dva pojma. U međuvremenu, skolioza i kyphosis nisu istovjetna.

Skolioza je zakrivljenost kralježnice desno ili lijevo u odnosu na njegovu os. Najčešće postoje skolioza kralježnice prsišta i lumbalne moždine. Scolioza je asimetrija tijela, ne samo zakrivljenosti kralježnice, već i scapula ili rebra koja projiciraju s jedne strane (desno ili lijevo).

Kifoza je spuštena, prekomjerno savijanje kralježnice u prsnom području. S kyfozom ostaje relativna simetrija tijela.

Iako se u pravičnosti mora reći da ponekad kyphosis (pogrbljenost) pogoršava skolioza. Ta se kombinacija naziva kyphoscoliosis. Ali općenito kyphosis i scoliosis su različite države, i oni bi trebali biti tretirani odvojeno.

Bilješka dr. Evdokimenka. Budući da čak i zdrava kralježnica ima malu kyfozu u prsnom području, bilo bi ispravnije zvati hiperkifozu. Ali budući da je pojam "kyphosis" već pričvršćen na pad, također ćemo koristiti ovu ne sasvim ispravnu definiciju.

U nastavku ću vam detaljno reći o kyfozi, što je često posljedica Sheyermanova bolest. A ako trebate više informacija o skoliozi, onda ga možete dobiti na mjestu stručnjaka u ljekovitoj gimnastici Lana Paley:

Vrste skolioze. Uzroci skolioze: zašto je zakrivljenost kralježnice desno ili lijevo u odnosu na njegovu os. Skolioza kralježnice i prsišta.

Posljedice skolioze za zdravlje, komplikacije skolioze: poremećaj unutarnjih organa u skoliozi. Mitovi o posljedicama skolioze za zdravlje.

Liječenje skolioze: posebna gimnastika, ručna terapija, korektivni korzeti, vježbe disanja metodom Katarine Schroth.

Sheyerman-Mauova bolest:
kyphosis, stoop, juvenilna osteochondrosis

Korijeni većine problema povezanih s kralježnicom, idu u našu mladost, a s godinama oni se samo pogoršaju i očituju se više. Ovo se najočitije može pokazati primjerom bolesti Sheyerman-Mau.

Scheyermanova bolest - Mau (juvenilna osteochondrosis, kyphosis, stoop) je vrlo uobičajena bolest, druga najčešća od svih kroničnih leđa. Scheuermannovu bolest ozbiljno utječe 5% stanovništva, iu lakom obliku - gotovo svaki peti stanovnik planete!

Istodobno Sheyerman-Mau bolest malo proučavano. Počevši od prije 15 godina za proučavanje bolesti Sheyerman, bio sam suočen s jasnom nedostatkom literature o ovoj bolesti, koja je izgledala prilično čudno s obzirom na njegovu prevalenciju. Do sada je više od tri do pet stranica rijetko posvećeno medicinskim priručnicima ove bolesti. Na internetu situacija je još žalosnija - neke informacije o Sheyermannovoj bolesti - Mau skokne, ali ta je informacija vrlo kontradiktorna, a češće samo idiotska! Ljudi koji pišu o Sheyermannovoj bolesti često ne razumiju načela svog izgleda i razvoja uopće! Čak i zbunjena hiperkipoza (Scheierman-Mau bolest) s skoliozijom!

Još je čudnije da mehanizam razvoja Sheyerman-Mau-ove bolesti praktički ne razumije većina liječnika, pa čak i oni stručnjaci koji ga poznaju najčešće ne znaju kako liječiti ovu bolest. Mislim da moramo popuniti ovaj jaz. U nastavku ću detaljno opisati uzroke, razvoj, simptome i liječenje Sheyermanove bolesti.

Uzroci Sheyerman-Mau bolesti

Saddle se može pojaviti iz više razloga: zbog teških rakova rođenih u djetinjstvu zbog ozbiljnih kroničnih bolesti koje uzrokuju slabljenje djetetova tijela; zbog kongenitalne slabosti leđnih mišića; zbog refleksne napetosti prsnih mišića; zbog dugo savijenog položaja prtljažnika (iza stroja, na stolu itd.).

No, većina stanja pojavila se prvi put u adolescenciji, tijekom razdoblja aktivnog rasta, to jest u 11-15 godina. I najvažnije šanse da se "dobivanje" spusti i Sheyermanova bolest su tinejdžeri, koji su tijekom razdoblja rasta narasli više od drugih. To jest, ljudi koji se "rastu" do visokog rasta, pate od Sheyermanove bolesti nešto češće ljudi niske i srednje visine.

Osim toga, suptilni i "tanki kosti" adolescenti koji nemaju jak mišićni korzet i nisu naslijeđeni širokim, izdržljivim kostima imaju veću vjerojatnost od ostalih tinejdžera da se spuste. Naravno, u opasnosti su i djeca i adolescenti, koji vode nisko aktivan način života koji vole fizičku aktivnost sjediti iza knjiga ili računala. A također i djeca i tinejdžeri, "stisnuti" emocionalno, skloni žalosti; tinejdžeri, koji su često "razbijeni" kod kuće ili u školi; adolescenata, od kojih su od ranog doba previše obveza.

Promatranje dr. Evdokimenka. Djeca, adolescenti i mladi oba spola koji žive u dobro obavljenim obiteljima, ali "pod nadzorom" nadređenih ili sklonih roditelja, često se slažu. Takvi roditelji, bez samog razumijevanja, vrše stalni pritisak na njihovu psihu sa svojim zahtjevima, zahtjevima ili precijenjenim očekivanjima. "Budi tako-i-tako. Dobiti to. Moraš postati. Morate studirati za jednog od pet. U našoj obitelji svatko ima visoko obrazovanje (svi profesori, akademici, geniji - potrebno je naglasiti). Moje dijete jednostavno mora. "

Općenito, kontinuirano „treba biti obvezna, je li, donijeti, i tako dalje. D.” Nije svaka osoba, a više je dijete u stanju živjeti sigurno pod takvim pritiskom i ispuniti prekomjerne očekivanja roditelja. A ako je dijete također u početku je veća odgovornost, to nije u stanju „Buck”, tada je živio u ogromnoj stres napona.

Kao odgovor na stres i negativne emocije, dijete odražava refleksivno, na temelju urođenog ponašanja, takozvane pasivno-obrambene poze. Pasivno-obrambeni položaj karakterizira spuštena ramena, spuštena glava, sagnuta unatrag. S čestim ponavljanjem, takvo držanje može postati (i često postaje) poznato, čvrsto fiksirano u položaju stereotipa.

"Stajalište izražava stanje uma" - poput generala ruske vojske koju je Gustav Mannerheim volio ponoviti. Mnoge psihoemocionalne bolesti i neuroze izravno su povezane s kršenjem držanja. "Želite li imati pogrbljeno bolesno dijete - često ga se mučite i kažnjavate, često čine dijete ono što mu se ne sviđa. Želite podići dijete zdravo i lijepo - često ga pohvaliti i njegovati ga, kao najrječniji i najljepši cvijet "- kaže psiholog Paul Paley.

Razvoj Sheyerman-Mau bolesti

Razlozi zašto Sheyerman-Mau bolest očituje se tijekom razdoblja rasta. U ovom trenutku kostur tinejdžera počinje rasti posebno brzo. Kralježnice se također brzo širi, "produljuje". Međutim, mišići leđa nemaju vremena rasti i rasti istom brzinom kojom kralježnica raste u dužini.

Kao rezultat toga, mišići na leđima ispasti da se protežu duž kralježnice stup. Zbog činjenice da se mišići protežu duž kralježnice, teže ih je sklopiti i pogoršati njihovu pomoćnu funkciju (funkcija držanja kralježnice). To jest, mišići leđa, rastegnuti i oslabljeni, ne drže dobro držanje. Posebno mišići torakalne kralježnice (mišići na sredini leđa), interblade mišiće, posebno se protežu i oslabljuju.

Kao posljedica toga, dijete je teško dugo stajati i točno sjediti - mišići prsnog kraja leđa ovog djeteta brzo se umoriti, počinje se spuštati.

Zbog spuštanja, mišići prsne kralježnice su još više rastegnuti, možemo reći da djelomično atrofiraju. U najtežim slučajevima, mišići prsnog dijela leđa gotovo se ne drže leđa. A bez podrške preostalih mišića prsne kralježnice kralježnice (dok je nosio utege, skakanje, stoji, duge šetnje, pa čak i dugo sjedenje) su pod povišenim tlakom i spljoštene ispred, što je dovelo do još veće pogrbljenost.

Kao što ste shvatili, zbog pognutosti, statična ravnoteža tijela je uznemirena. No, budući da je neravnoteža naše tijelo pokušava spriječiti, ni pod kojim okolnostima, on kompenzira klonuti (tj povećanje torakalne kifoze) suprotno jačanje lumbalnog savijanje (lordoza) i smanjenje lumbalne mišiće.

Ponekad takva "kompenzacijska" kontrakcija lumbalnih mišića uzrokuje tinejdžeru da osjeti osjećaj težine u donjem dijelu leđa s najmanjim vertikalnim opterećenjem - hodanjem, trčanjem i stajanjem. Osim toga, tijekom vremena, grč u lumbalnim mišićima može pogoršati odljevi krvi iz donjih ekstremiteta i uzrokovati kršenje cirkulacije nogu.

Tijek bolesti u nekih bolesnika može biti komplicirano po pomaka intervertebralnog zglobovima u različitim dijelovima kralježnice, što ponekad dovodi do značajnog pogoršanja zdravlja (ali takve pristranosti, na sreću, ne javlja se u svakoj od bolesnih).

Konačno, u najgorem slučaju, torakalna deformaciju kralježnice vodi savijena, postoji „kompaktnost” u prsima i prsima respiratornog smanjenje kapaciteta (svjetlo), količina koja promiče često bronhopulmonarnih bolesti. Ali, ponavljam, sve dok takva žalosna država ne dođe vrlo rijetko - samo jedan pacijent od deset. Zato se sada malo vratimo i vidimo što se događa s kralješcima običnog pacijenta.

Kao što je poznato, stanje kostiju (njihova gustoća) ovisi o aktivnosti dobave krvi, au području kralježnice mišići leđa imaju ulogu posebne pumpe za crpljenje krvi. S obzirom na činjenicu da se s Sheyermanovom bolešću smanjuje "pumpanje" krvi mišića srednjeg leđa, opskrba kralježnicom opada i postaje manje snažna, lako "stisnuta".

To je s Scheuermann bolesti SHmorlja formirana kila (što je objašnjeno u poglavlju o hernije diska), ponekad jedan, ponekad višestruka. Osim toga, kao što znate, sa Scheuermann je trčanje bolesti kralježnice su spljoštene ispred i postati tipičan klinastog oblika, pri čemu se bolest lako prepoznati na X-ray fotografije snimljene sa strane.

Sada ćemo malo otići i pokušati riješiti zagonetku. Jedan od medicinskih imena Sheyermanove bolesti je adolescentna osteokondroza kralježnice. Čudno je da znači dragi profesor, pod pojmom „osteochondrosis”, što podrazumijeva promjenu hrskavice intervertebralnog diska, ako, možda, jedino što neće biti oštećen u kralježnici s Scheuermann bolest - je samo intervertebralnog diska! Oni ostaju toliko jaki da "upravljaju" da prisili kralježnicu, tj. Da su jači od kostiju!

Kao što možete vidjeti, uporaba pojma "osteokondroza" u ovom slučaju potpuno je neopravdana. Međutim, to nikako nije prvi, a ne posljednji slučaj u medicini, kada se koriste imena koja pogrešno odražavaju bit bolesti.

Simptomi bolesti Sheyerman-Mau

Prvi, najraniji simptom Sheyermanove bolesti je osjećaj težine, umor u leđima. Često su pritužbe djeteta na umor potakle roditelji kao znak lijenosti i zanemaruju ih. Dijete je stvarno teško za dugo vremena stajati ili sjediti ravno, on želi da legne, da se osloboditi umorne mišiće leđa.

Kao što bolest napreduje, manje bolove u leđima - "umor bolovi" često se pojavljuju. Te bolove rijetko postaju intenzivne, tako da imenovanje liječnika obično odgađa.

U početku, "bolovi umora" nestaju nakon kratkog odmora. Međutim, tijekom vremena, odmor se zaustavlja da bi donio vidljivo olakšanje i osjećaj "težine" smeta dijete čak i nakon spavanja. Kasnije se pojavljuje karakteristična vanjska značajka: nagib koji postaje sve više i više pogoršan.

Bilješka dr. Evdokimenka.
Prisutnost spuštanja (kyphosis) provjerava se na zid. Moram se uza zid s leđima pritisnut uz zid petama, stražnjice, ramena i vrat. Dijete koje ima ispravno držanje, jednostavno će ispuniti takav zahtjev, kao nešto prirodno. Pogrbljeno dijete pati od Scheuermann bolesti, morat će napraviti značajan napor da ga pritisnuti na zid glavom i ramenima, držeći pete sa zida i stražnjice. Uz to, s vanjskim ispitivanjem pognutog djeteta, odmah vidimo njegovo spušteno rame i ispupčenje ili malo saggy trbuha.

Postupno se prve simptome dodaju ograničavanju pokretljivosti u prsnom kralježnici i skraćivanjem lumbalnih mišića. Ako se zbog skraćenja i grčenja lumbalnih mišića pogoršava prolazak krvi u donje udove, a zatim se nakon opterećenja ili kad vrijeme mijenja, noge adolescenata počinju "twistirati". Posebno snažne noge noću.

Ponekad postoje bolni spazmi mišića lumbalne regije i pomicanje kralješaka prsne kralježnice, što može dovesti do djelovanja osjetljive boli u tim dijelovima leđa.

bolesti vrhova u šesnaest - dvadesetak godina, nakon čega je, začudo, mnogi ljudi pate od stanja je nešto poboljšana: nakon formiranja kostura ove godine već završili u osnovi, a tijelo prilagođava pogrešnog držanja.

Relativno uspješno razdoblje traje 10-15 godina, ali otprilike u dobi od trideset i pet godina, ako ne poduzmete nikakve mjere, stanje zdravlja opet polako pogoršava. Uostalom, u to doba, prirodna rezerva snage je niska, a većina trideset i tridesetpetogodišnjaci se ne bave održavanjem dobrog fizičkog oblika.

Bez odgovarajućeg liječenja, promjene u zdravstvenom stanju - to poboljšanje ili pogoršanje - prate pacijenta cijeli život, ali jedna stvar ostaje nepromijenjena - nagib i osjećaj stalnog umora u leđima i nogama. U starijih osoba može doći do kršenja cirkulacije donjih ekstremiteta, što se očituje smanjenjem osjetljivosti nogu, težinom u hodu; noge su stalno hladno - krv teško može proći do vrhova prstiju. Koža nogu postaje suha, gruba, a na nogama se formiraju trofični ulkusi. Ali, srećom, to se ne događa vrlo često, samo u iznimno zanemarenim slučajevima.

Ispitivanje Sheyerman-Mau bolesti

U tipičnim slučajevima, Shejerman-Mau bolnička klinika toliko je tipična da dijagnoza pojašnjenja ne predstavlja bilo kakve poteškoće - dovoljno prsa radiografije kralježnice. Na roentgenogramu pismeni liječnik lako prepoznaje hernije Schmorl i klinastih deformacija kralježaka prsne kralježnice.

Ostatak ispitivanja provodi se s nekim sumnjama, na primjer, kada Sheyermanova bolest prati atipično teške bolove. Zatim, može biti neophodno obaviti snimanje magnetske rezonance i krvne testove kako bi se isključile druge istodobne patologije kralježnice.

Usput, dječak roditelji bi bilo korisno znati da je otkriće X-zraka kralježnice sfenoidnog na soju 2-3 kralješka, ili prisutnost više kile SHmorlja može poslužiti kao osnova za oslobođenje od vojne dužnosti.

Liječenje Sheyermanove bolesti - Mau

klasična liječenje Sheyerman-Mau-ove bolesti na medicinskim udžbenicima izgleda prilično čudno, ako uzmemo u obzir razvoj bolesti. Tako je, na primjer, uobičajeno imenovati kondropresore - lijekove za liječenje hrskavog tkiva. Logika takvih obveza potpuno je neobjašnjiva jer samo hrskavica s Scheuermannovom bolešću praktički nije oštećena!

Fizioterapija je često propisana - obično za ublažavanje boli ili poboljšanje cirkulacije krvi - što je, naravno, važan, ali sekundarni zadatak.

Gimnastika, koju preporučuje većina udžbenika i "roams" iz knjige u knjigu, je čudovišno nepismeni! - jer se u osnovi sastoji od vježbi istezanja. I to je dvostruko iznenađujuće, jer s Sheyermanovom bolesti mišići su već obrasli i oslabljeni u srednjem dijelu leđa.

Ali najviše od svega me čudi savjet mnogih autora stalno Nosite korzet da biste ispravili držanje. Dakako, dok pacijent nosi korzeti, stvara se pojava poboljšanja. Ali mišići ispod korzeta odmašeni su od tereta - i nakon nekog vremena nakon podizanja korzeta, držanje se dodatno pogoršava. Sve je to prilično tužno, s obzirom da takav tretman bolesti provodi većina državnih medicinskih ustanova.

Ali situacija je mnogo gora u liječenju Sheyermannove bolesti u mnogim komercijalnim medicinskim centrima. Čak je i točna dijagnoza (što nije uvijek!), Plaćanje liječnicima centri nastoje imenovati pacijenta većina „komercijalno razumne” tretman - provodi velik broj postupaka koji su dodijeljeni „najbolji, najnoviji” lijek. Sve to, naravno, daje pravi dojam na pacijenta, ali uopće ne pomaže njegovo oporavak.

U međuvremenu, suočavanje s manifestacijama Sheyermanove bolesti (ili ih značajno smanjuje) nije baš tako teško. Potrebno je samo razmišljati kroz svaki korak i dosljedno djelovati, ali istovremeno shvatiti da je nemoguće ukloniti takav nedostatak i nažalost ne postoje čarobne kratkoročne metode liječenja.

Pa ipak, s dostatnom predanost, kompetentno djelovanje, uzimajući u obzir uzroke bolesti, gotovo uvijek moguće je postići značajne pozitivne rezultate.

Dakle, gdje počinjete? Ako je riječ o djetetu, potrebno je podići odgovarajući namještaj za obavljanje kućnih zadataka i igara (ili rada) na računalu. Ne smije biti pogrešno u izboru stolca ili stolca računala pomoći će "vladavine kuta": za sjedeće osobe, sjenka i bedro bi trebali formirati pravi kut. Obje odrasle osobe i dijete neće biti spriječene od strane radne stolice s posebnim konveksnim leđima koja sprečava pad leđa. Još jedno pravilo: bez obzira na vrstu stolice (stolica), noge bi se trebale odmarati na podu, a ne visjeti ili biti stavljene pod stolicu (stolicu).

Općenito, s obzirom da je u školi dijete prisilno prisiljeno dugo sjediti (na pisaćem stolu), pokušajte se dogovoriti kako bi se kod kuće često odmarao od sjedećeg položaja. Možete mu čak dopustiti da pripremite lekcije koje leže ili leže.

Oko trećine života provodimo u snu. Stoga je vrlo važno odabrati pravi madrac za krevet ili kauč. Materijal bi trebao biti dovoljan gusta i ravna (previše mekan, pa čak i još više, pa čak i slomljeni madrac nije strogo prikladan za dijete koje pati od Sheyermanove bolesti).

Međutim, imajte na umu da preporuke koje propisuju spavanje na ploči ili drveni štit već su zastarjele. Naravno, ako ne provodite normalno liječenje, nema razloga za razmišljanje o takvim pogubljenjima, ali neće riješiti probleme. Ono što stvarno može pomoći je pravilno odabrana terapeutska gimnastika.

Terapijska gimnastika je glavna, najvažnija i neophodna metoda liječenja: ona pruža 80% uspjeha u liječenju Sheyermanove bolesti.

Prije svega, kao što razumijete, Potrebno je ojačati mišiće sredine leđa (prsni kralježnice).

U mnogo manjoj mjeri s Sheyermanovom bolešću, Mauovi mišići ojačani su vratom i leđima mišića. No, potrebno je obratiti pozornost na gluteus mišiće, koji su gotovo uvijek oslabljeni kod takvih bolesnika. Primjećuje se: što je jači glutealni mišići, to je lakše za osobu da održava ispravan stav.

Vježbe za jačanje, koje su date u 21. poglavlju, moraju se obaviti Sheyermanovom bolešću barem 40 minuta, strogo svaki drugi dan ili barem 3 puta tjedno. Dnevno ne trebaju ove vježbe - inače mišići neće imati vremena za odmor i oporavak. No, rjeđe 3 puta tjedno za to je praktički besmisleno: tada mišići neće biti u stanju čvrsto skrućivati.

Uz jačanje vježbi, 10-15 minuta dnevno treba posvetiti istezanju lumbalnih mišića kako bi se smanjili grčevi i napetosti.

Minimalni rezultati iz teretane može se očekivati ​​najranije nakon 2-3 mjeseci, a za postizanje stabilnog učinak potrebno je da se uključe u najmanje šest mjeseci do godinu dana, nakon čega možete smanjiti trajanje 30 minuta (3 puta tjedno).

Naravno, ovo je prosječna shema uzorka studija. U stvari, bilo koji tretman (i gimnastika je također lijek!) Mora biti propisana i propisana od strane liječnika, uzimajući u obzir fazu pacijenta bolest i stanje. Općenito, želio bih upozoriti bilo koji potencijalni pacijent na samostalnu aktivnost, čak i na području gimnastike: gimnastiku se također može naškoditi činjenjem pogrešno i izvan mjesta. Iako sam u ovoj knjizi prikupio vježbe koje smatram izuzetno korisnima u bolestima leđa i Sheyermanovoj bolesti, prije nego ih se savjetujete, obratite se svom liječniku. Može imati razumne primjedbe, osobito ako postoje kontraindikacije za gimnastiku vezanu uz stanje vašeg tijela.

Međutim, za one koji ne mogu priuštiti da se obratite liječniku, dvije riječi reći u zaključku o kakvu vježbi u svakom slučaju ne može biti učinjeno s Scheuermann bolesti.

Muškarcu koji želi ispraviti njegov stav, apsolutno mi je zabranjeno raditi vježbe usmjerene na jačanje i "pumpanje" mišića prsa. Uostalom, teško se "pumped up", prsni mišići povući ramena, što dodatno pogoršati uspon.

U jednom trenutku, kad sam imala 18 godina, također sam se sagradio. Zbog sagnuti dati lažni dojam da nisam dovoljno razvijen prsni mišići, tako da je moj atletski trener stalno zahtijevao: „protresti grudi” Učinio sam to. Kao rezultat toga, moja ramena su jači massed naprijed, ja sam još pogrbljeno, a grudi „tone” - Zbog onoga što prsnih mišića vizualno postaje manji. To jest, što sam više trenirao mišiće prsiju, to su još gore.

Tek sam s vremenom shvatio pogrešku i počeo raditi upravo suprotno: ostavio sam prsne mišiće i počeo jačati međusapapularne mišiće, mišiće sredine leđa. Oko pola godine držanje je znatno poboljšano, a grudi su se razvijale. Onda se ispostavilo da su mi prsni mišići bili prilično razvijeni cijelo ovo vrijeme. Neposredno prije, na pozadini "pale" prsa, oni su se smanjili i činili manje nego što su bili.

Najčudnije je da pogreške, poput gore opisane pogreške mojih trenera, još uvijek čine polovica trenera ili instruktora tjelesnog odgoja.

Druga česta pogreška sportskih učitelja je da su često preporučuje za osobe Zgrbio različitih vježbi s utezima:.. bučica, mrena, itd No, budući da je bolest Scheuermann-a mišići ne držite leđa, gotovo cijeli teret pada izravno na prsnim kralješcima. Rezultat je povećanje deformacije kralježaka, njihova ravnanja i višestruke kile Schmorl.

Pažnja molim te!
Uz Sheyerman-Mau bolest, sve vježbe izvedene s utezima (više od 10 kg) mogu se učiniti samo ležeći.

Natrag masaža s Sheyermanovom bolešću se koristi za uspostavljanje cirkulacije krvi u mišićima i posebno je korisno u kombinaciji s gimnastikom. U ovom slučaju, masaža ubrzava oporavak-metabolički procesi u mišićima nakon vježbanja, a osim toga, povećava mišićni ton i snagu. Mnogi pacijenti nakon sjednice za masažu napominju da mogu ravnomjerno podnijeti i lakše ih držati leđa.

Naravno, treba shvatiti da nije moguće postići jednu masažu, ali osim toga, sa Sheyermanovom bolešću poželjno je redovito masažu, najmanje 2-3 tečajeva godišnje za 8-10 sesija. Zbog relativnih troškova postupka, svatko to ne može priuštiti. Stoga se ispostavlja da najbolja gimnastika može biti samo gimnastika i masaža - samo je optimalan dodatak tome.

Postisometrijsko opuštanje (IRP) s Sheyermanovom bolešću potrebno je u slučajevima kada postoji grč i skraćivanje lumbalnih mišića. Ne postoji drugi način koji bi mogao bolje proteći i opustiti mišiće struka. Stoga je post-izometrijsko opuštanje nužno za gotovo polovicu bolesnika, a neki od njih zahtijevaju dovoljno velik broj sličnih postupaka - od 6 do 8 sesija, provedenih 2 puta godišnje.

Ručna terapija u Sheyermanovoj bolesti, naprotiv, upotrebljava se minimalno, i to samo kad se u određenim odjelima pojave pomicanja intervertebralnih zglobova i kada je pacijent tada spreman učiniti gimnastiku. Inače, stanje pacijenta može čak i pogoršati tijekom vremena - ručne manipulacije koje je takav pacijent previše aktivno provode, s oslabljenim mišićima i ligamentima može uzrokovati daljnje širenje kralježnice.

Sjećam se takvog tužnog primjera. Nekako na recepciji imao sam mladića koji je bio liječen u nekom od trgovačkih centara. Okrenuo se natrag s pritužbama blage boli u torakalne kralježnice, a liječnici u centru odmah dobio dolje na posao: održao šest sjednica manualne terapije, nisu dodijeljeni bilo teretanu ili masaža. Stoga, iako je u početku pacijentovo stanje poboljšano kratko vrijeme, mjesec dana kasnije bol se nastavio i postao još jači. Mladić se opet okrenuo prema istom centru - i sve se ponavljalo. Ukupno je pacijent proveo dvadeset i pet (!) Sesije ručne terapije šest mjeseci. Rezultat je bio tužan: mladić je izgledao kao hrpa kralježnice zglobova: činilo se da bi mogao savijati po volji u bilo kojem smjeru, ali to nije mogao uhvatiti i zadržati poziciju: leđa umorna i počela boljeti gotovo odmah.

Kao rezultat toga, gdje bi pravodobno liječenje potrajati tri ili četiri mjeseca, morali smo raditi dodatni gotovo godinu dana, a to je ogromne napore pacijenta da još uvijek točna situaciju.

Da bismo izbjegli slične pogreške, već pet godina vodim preliminarne razgovore s pacijentima prije imenovanja priručne terapije: Moram biti siguran da će nakon izvršenja ručnih manipulacija pacijent slijediti preporuke o medicinskoj gimnastici. Inače, odgovornost za neuspjeh liječenja leži ne samo kod pacijenta koji je odbio posao, već i na mene.

lijekovi u slučaju Sheyermanove bolesti, u većini slučajeva nisu potrebne. Tek kad je uništenje kralješaka preveliko i postoji mogućnost daljnjeg pogoršanja kostiju kralježnice, još uvijek preporučujem lijekovima pacijenata da ojačaju kostur. Može biti lijek s vitamin D ili miakalcit u kombinaciji s kalcijem ili drugim lijekovima za jačanje kostiju. Međutim, treba imati na umu da je većina tih lijekova namijenjena samo za pacijente iznad 18 godina. Mlađi bolesnici mogu se ponuditi "mrzili" njih ribljeg ulja (sada se proizvode ne samo u tekućem obliku, već iu kapsulama: puno je lakše i ugodnije ih uzeti).

Ostali tretmani s Sheyermanovom bolesti, s moje točke gledišta, apsolutno nisu relevantni i gubitak vremena i novca. I općenito, kao što je već spomenuto, 80% uspješnosti ove bolesti je pravilno odabrano terapeutska gimnastika, koja ne zahtijeva financijske troškove i složene posebne prilagodbe. Dakle, koliko god zvučalo trivijalno, u ovom slučaju pacijentovo zdravlje je djelo pacijenta.

Članak dr. Evdokimenka © za knjigu "Bol u leđima i vratu", objavljena 2001. godine.
Uređeno u 2011. godini.
Sva prava pridržana.