Osteokondroza lumbosakralne kralježnice
- Kifoze
Osteokondroza se može nazvati "bolestom stoljeća":
- Preko 80% stanovništva danas se žali na bol u leđima
- Više od 70% neuroloških dijagnoza povezano je na ovaj ili onaj način s osteokondrozom
To utječe na osobe koje još uvijek rade, a ponekad čak i mlade, što dovodi do ranog invaliditeta i time ne samo da šteti zdravlju ljudi nego i gospodarstvu mnogih država.
Najčešći oblik je osteokondroza lumbosakralne kralježnice.
Lumbosakralna osteokondroza: uzroci, simptomi, liječenje
Cijeli ritam današnjeg života, iako iznimno zasićen, ali fizički neaktivan:
- Radimo u transportu
- Sam rad (čak i radnik na stroju) iznimno je automatiziran
- Kreativni tijek rada, rekreacija, komunikacija - sve se u osnovi odvija na računalu
Tako je skoro cijelo vrijeme kralježnica u neugodnom, napetom, polu-savijenom položaju. To dovodi do:
- Spasmi mišića
- Istezanje i spuštanje tonova ekstenzorskih mišića kralježnice
- Za povećanje mehaničkih opterećenja i formiranje u procesu obnove koštanih stanica, područja povećane gustoće
Ove degenerativne distrofičke promjene nazivaju se "osteokondroza".
Etiologija osteokondroze lumbosakralne kralježnice
Etiologija osteohondroze uključuje nekoliko teorija.
Osnovna teorija porijekla osteokondroze je involucija (degradacija) intervertebralnog diska kao rezultat preranog starenja (uslijed usporavanja metaboličkih procesa) ili promjena u dobi
Među glavnim razlozima:
- Napetost mišića, hipotenzija, miozitis, tendonitis
- Endokrinska i metabolička patologija
- Nasljedna predispozicija
- Reumatoidni poliartritis i druge autoimune bolesti
- Odgođena trauma
- Visceralne patologije (vegetativni poremećaji povezani s oštećenom neuralnom regulacijom)
Simptomi lumbosakralne osteohondroze
Lumbosakralna osteokondroza ima neurološke simptome, koji se mogu podijeliti u četiri faze.
Za početnu fazu, refleksni simptomi su karakterističniji zbog iritacije živčanih receptora sa strane kila, rasta, edema i upale:
- Bol u zahvaćenom području i bol koja se odražava (produljena i munja brzo)
- Lumbago, simptomi išijaci - akutne boli
- Lumbalna, ishialgija - blagi simptomi tipični za subakutni ili kronični tijek bolesti
- Sindrom miokofacijalne boli je somatska bol povezana s mišićima i ligamentima:
U ovom slučaju, postoji ograničenje pokretljivosti, uzrokovano instinktivnim pamćenjem i izbjegavanjem najzgodnijih pokreta i položaja - Smanjenje lumbalne lordoze
Druga faza neuroloških manifestacija u osteokondrosi lumbosakralnog segmenta je pojava radikularnih simptoma uzrokovanih kompresijom kralježničnih živaca kada izbočina ili kila prodiru u epiduralni prostor.
.
Simptomi ovise o razini patološkog segmenta, što određuje MRI:
- Na svim razinama postoje simptomi boli i parestezije u stražnjim segmentima koji odgovaraju segmentima kralješnice
- Pojavljuju se pareze i depresije ili gubitak refleksa tetiva:
- L3-L4:
quadriceps femoris
prednji tibialis mišić
tetive koljena - L5:
ekstenzori prstiju
tetiva stražnjeg tibijskog mišića - S1:
triceps muskulature
Ahilna tetiva
- L3-L4:
Treća faza lumbosakralne osteokondroze je radikularno-vaskularna kompresija
Ne samo da spinalni živci već i susjedne arterije podvrgavaju kompresiji
.
simptomi:
- Periferna pareza ekstenzorskih mišića stopala
- Nestanak simptoma boli
Četvrti stupanj povezan je s oštećenjem kralješnične i radikularne arterije.
U ovom slučaju, postoje:
- sindrom intermittentnog claudicationa
- diskirkulacijska mijelopatija:
Zbog promjena u sivoj tvari leđne moždine zbog slabe opskrbe krvlju, pareze i paralize u mišićima koji odgovaraju segmentima lumbalne regije
Najnepovoljniji lumbosakralni vertebrogenic sindrom javlja se sa kompresijom konja konja.
Ponytail sindrom (kaudalni sindrom) često se opaža s gubitkom lumbosakralnih kila u segmentu L5-S1.
Pored bolnih fenomena, pareze i smanjenja refleksne aktivnosti, simptomi urinarnih i crijevnih poremećaja su vrlo česti
Liječenje lumbosakralne osteokondroze
Što je tretman za lumbosakralnu osteohondrozu?
Prvo, trebali biste prestati s sindromom boli, koristeći lijekove s analgetskim svojstvima:
- Lijekovi na osnovi analgina
- Nesteroidni protuupalni lijekovi:
Na primjer, diklofenak (ili voltaren), movalis, indometacin, ibuprofen, nimesulid - U teškim intenzivnim bolovima, liječnik može propisati liječenje lokalnom anestetikom grupe novokaina nakon paravertebralnih ili kaudalnih blokada liječenja
- U liječenju lumbalnog dijela često koristim masti i gelove (Emulgel, Voltaren, Fastum gel)
- Za uklanjanje hipertonije mišića primjenjuju se mišićni relaksanti
Trajanje tretmana s preparatima osteokondroze lumbosakralne sekcije obično ne prelazi dva tjedna.
Ako nema učinka, potrebno je pregledati režim liječenja. Često uzroci preostale boli su mišićni spazmi. Da biste se nosili s njima, možete koristiti ove metode:
- akupunktura
- akupresura
- Elektroforeza s karipazimomom
Kinesiterapija (tretman gibanja) prepoznata je kao vodeća terapijska metoda za osteohondrozu lumbosakralnog odjela.
Terapeutske vježbe pomažu u ojačavanju paravertebralnih mišića i ligamenata te sprječavanju daljnjih deformacija u diskovima i kralješcima
Ali ponekad je konzervativno liječenje prekasno. Kada se to događa i kada se treba složiti s predloženim kirurškim zahvatom?
Dakle, osnova za kirurško liječenje su:
- Caudal sindrom
- Oplata kila
- Ishemični simptomi
- Produljena nepodnošljiva bol
Metode kirurškog liječenja koje se danas koriste su minimalno invazivne neurokirurške operacije:
- microdiskectomy
- Endoskopska nukleotomija
- Plastična disk nukleoplastika
- Lasersko isparavanje diska
- Protetika lumbalnog diska
Osteokondroza lumbosakralne kralježnice je složena bolest, a samo pravodobno kompleksno liječenje i osobni napori pacijenta mogu dodatno utjecati.
Video: Bol u lumbalnoj osteokondroozi
Lumbalna osteokondroza - simptomi, uzroci i liječenje
Bol u leđima ili struku je najčešća pritužba pacijenata u općoj medicinskoj praksi. Oni zauzimaju drugo mjesto (nakon bolesti dišnog sustava) prema učestalosti traženja liječničke skrbi. Postoji velik broj bolesti koje dovode do pojave boli. No, najčešći uzrok je osteokondroza lumbalne regije, čiji simptomi i tretman koji ćemo razmotriti u ovom materijalu.
U novije vrijeme, medicina je vjerovala to stanje stanja povezanih s dobi u kralježnici, koja je povezana s procesima prirodnog starenja ljudskog tijela.
Danas se lumbalni osteokondroza smatra vrlo ozbiljnom bolesti koja se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Trenutno, incidencija ima snažnu tendenciju pomlađivanja, sve češće se bolest dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina.
uzroci
Uzrok lumbalne osteohondroze još nije uspostavljen. No, kada se suočava s tom patologijom, često je moguće pretpostaviti tko je skloniji bolesti, u opasnosti.
- Pasivni način života. To uključuje ljude koji vode pretežno sjedilački način života. U sjedećem položaju mišići kora se opuštaju, što povećava opterećenje na lumbalnu kralježnicu.
- Hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu nepovoljno utjecati na metabolizam u tkivima kralježnice i pridonijeti razvoju osteokondroze.
- Razne kongenitalne i stečene abnormalnosti u strukturi mišićno-koštanog sustava - zakrivljenost nogu i kralježnice, ravne noge.
- Prisutnost stalnog velikog tjelesnog napora na kralježnicu, osobito dizanje teških predmeta. U ovom slučaju možete govoriti o profesionalnim bolestima takvih kategorija kao što su sportaši, dizač tegova i osobe čije su profesionalne dužnosti povezane s konstantnim dizanjem teških predmeta.
- Stalna neuhranjenost i dnevni režim, redoviti stres, nedovoljno vrijeme spavanja, poremećaj metaboličkih procesa.
Gore navedene točke su najčešći čimbenici koji stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.
Stupnjevi lumbalne osteohondroze
Manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patologije. Postoje četiri stupnja osteokondroze:
- Razdoblje promjene i kretanja želatinozne jezgre unutar diska. Postoje bolovi zbog iritacije živčanih završetaka, koji se nalaze u vlaknastom prstenu i uzdužnim ligamentima. Pacijent se osjeća nelagodu u lokalnom dijelu kralježnice, gdje se pod utjecajem pogon: oštra bol u donjem dijelu leđa ili bolova u leđima (lumbago), tupa bol stalne prirode (lumbodinija).
- Razdoblje uništavanja vlaknastog prstena diska. Karakterizira nastajanje nestabilnosti i povećana pokretljivost kralješaka, što uzrokuje dugotrajni i uporni mišićni naprezanje. Pacijent osjeća takve simptome kao stalan umor mišića struka, nelagode,
- Razdoblje puknuća vlaknastog prstena i oslobađanje želatinozne jezgre izvan svojih granica formiranjem hernije diska. Postoje takozvani radikularni sindromi, koji su povezani sa kompresijom korijena živaca s palim fragmentima.
- Vertebralni stup čvrsto deformiran. Motorna funkcija neke osobe je teška. Glavno pitanje koje treba riješiti je invalidnost pacijenta. Međutim, valja naglasiti da je bol u ovoj fazi bolesti praktički odsutna. Ali to nije signal o suspenziji bolesti, naprotiv.
- Postoji patološka proliferacija koštanog tkiva, što će dodatno pogoršati stanje.
Kako liječiti osteokondrozu lumbalne regije izravno će ovisiti o opsegu lezije, uporabom lijekova, ne-lijekova i kirurških metoda utjecaja.
Simptomi lumbalne osteohondroze
Kada se u lumbalnoj kralježnici javlja osteochondrosis, glavni simptom je bol. Priroda boli, mjesto porijekla i smjer širenja ovisi o tome koji su receptori iritira, to jest, kako je bruto promjene u disku i okolna tkiva, ima izbočinu ili hernije već, u kojem smjeru formira izbočenje i tako dalje.
Navedimo glavne simptome lumbalne osteokondroze:
- Bol u lumbalnoj kralježnici, bolna priroda, pojačava se s iznenadnim pokretima, mijenja položaj tijela, produlji boravak u jednom položaju. Smanjenje boli javlja se kod vodoravnog položaja;
- Uz bol u lumbalnom području, osteokondroza može pružiti osjećaj slabosti u donjem dijelu debla i nogu, kao i gubitak refleksnih napetosti donjih ekstremiteta;
- Često postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o mjestu na kojem se opaža zakrivljenost, razlikujemo skolioze (iskrivljenje kralježnice u desno ili lijevo), lordoza (savijanje naprijed) i kifoze (zaglađivanje lumbalni savijanje);
- U slučaju da osteokondrozu dovodi do stezanja i disfunkcije kralježnične moždine, pacijent može imati nekontrolirani urin i stolicu.
- hladnoću kože i utrnulost u lumbalnom području, stražnjicu;
- suhoća, piling, plava koža na struku i stražnjicu;
- kršenje znojenja u stražnjici;
- kršenje mokrenja;
- erektilne disfunkcije.
Ova simptomatologija ukazuje na pojavu bolesti i zahtijeva medicinsku intervenciju. Liječenje osteokondroze može se provoditi u stacionarnim i kućnim uvjetima.
dijagnostika
Dijagnoza osteohondroze uključuje primjenu različitih metoda, prije svega, palpacije lumbalne kralježnice. Da bi potvrdili dijagnozu, bolesnik se šalje na pregled pomoću dijagnostičke opreme.
- Radiografija pomaže u procjeni stanja kralježnice i svake kralježnice odvojeno. Mediator se također procjenjuje na integritet intervertebralnog diska i spinalnog kanala.
- Kada se tomografija određuje stupnjem oštećenja živčanih završetaka i kralježnične moždine. I također procijeniti stanje intervertebralnih diskova.
- MRI - koristi se za konačnu dijagnozu.
Ispravna dijagnoza pomoći će razumjeti, nego liječiti lumbalni osteokondrozu i što će biti potrebni pripreme i postupci za to.
komplikacije
Osteokondroza lumbalne kralježnice može uzrokovati izbočine i kile zbog značajnih opterećenja na ovom dijelu kralježnice. Te su komplikacije vrlo brzo razvijene pa je njihovo pravodobno postupanje vrlo važno.
Osim toga, osteokondroza može biti komplicirana:
- upala živčanog živca;
- spondyloarthrosis;
- kernia Schmorl;
- osteofitoza, spondiloza;
- stenoza spinalnog kanala sa kompresijom i oštećene aktivnosti kralježnične moždine;
- kompresija "konja konja" s kvarom u funkcioniranju zdjeličnih organa;
- hromost;
- pareza donjih ekstremiteta.
Kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija je moguće uz pravodobnu dijagnozu i sveobuhvatnu terapiju.
Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice
Kada se dijagnosticira lumbalna osteokondroza, liječenje zahtijeva opsežnu kompleksnu terapiju, što podrazumijeva:
- umjerena tjelesna aktivnost;
- uporaba lijekova;
- vuče kralježnice;
- ručna terapija;
- fizioterapiju;
- masaža.
Shema liječenja osteohondroze usmjerena je na:
- uklanjanje upalnog procesa;
- smanjenje boli u lumbosakralnoj kralježnici;
- jačanje mišića u donjem dijelu leđa, stražnjici, nogama;
- uklanjanje patološke napetosti mišića;
- poboljšanje funkcioniranja zdjeličnih organa;
- reguliranje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u zahvaćenom području;
- obnavljanje normalnog volumena pokreta u donjem dijelu leđa i povećanje osjetljivosti donjih udova.
Samo je nekoliko slučajeva pribjeglo kirurškoj intervenciji.
liječenje
Takav tretman osteokondroze lumbalne kralježnice uključuje primjenu tabletiranih, injektibilnih i vanjskih lijekova (masti i gelova). Lijekovi koji se koriste za suzbijanje ove bolesti, ublažavanje boli i zaustavljanje upale.
Ovisno o manifestacijama, liječnik može propisati različite pilule za osteokondrozu struka:
- analgetici (analgetici);
- nesteroidni protuupalni lijekovi (tilfen, diklofenak, itd.);
- mišićni relaksanti, za ublažavanje mišićnog spazma, koji nastaje zbog boli;
- kondroprotektori, obnavljanje hrskavice (kondrooksid);
- kortikosteroidi (propisati je li sve druge vrste liječenja nisu pomogle);
- vitaminskih pripravaka.
Vrlo često, u liječenju osteokondroze, propisane su tablete koje smiruju živčani sustav, kao i antidepresive koji se bore protiv stresnih situacija i depresije.
Fizioterapija s lumbalnom osteokondrozi
U pravilu, za liječenje osteohondroze, neki lijekovi nisu dovoljni. Kako bi se uklonila bol, ublažiti mišićni spazam, potaknuti postupke oporavka razmjene, koriste se fizioterapeutski postupci:
- Amplipuls;
- fonoforezom;
- diadinamičke struje;
- darsonvalization;
- terapija magnetskom rezonancijom;
- laserska terapija.
Masaža se propisuje kada se ukloni glavni simptom boli ili tijekom perioda remisije s kroničnom patologijom. Služi za opuštanje napete muskulature. Vrlo često se kombinira s postupcima zagrijavanja ili posjetom saune. To će pomoći u jačanju opuštajućeg učinka na mišićno tkivo i stimulirati cirkulaciju krvi.
Ručna terapija, koju provodi samo stručnjak u ovom području liječenja, jača cirkulaciju kralježnice, stavlja na mjesto pomaknutih diskova kralježnice.
Terapeutska gimnastika
Cijeli kompleks fizičkih vježbi korištenih u dijagnostici lumbalne osteohondroze treba promicati mobilnost lumbalne kralježnice.
Terapeutske vježbe neće biti učinkovite ako se vježbe izvode od slučaja do slučaja. Glavno načelo vježbanja je pravilnost. Konstantna izvedba određenog skupa vježbi pomoći će eliminirati destruktivne procese u međuprostornih zglobova.
Kirurška intervencija
Obično liječnik propisuje operaciju samo u slučaju kada se pojave ozbiljne komplikacije. Na primjer, intervertebralna kila. Najčešći tip kirurške intervencije je uklanjanje oštećenog diska (disekektomija).
Ova se operacija smatra najplodonosnijom metodom u ovom slučaju, ali istovremeno se imenuje samo ako druge metode liječenja ne daju rezultate u roku od šest mjeseci. Osim toga, uobičajena je metoda mikrokirurškog i endoskopskog liječenja kralježnice.
Sekcije časopisa
Tijekom bolesti koja se razmatra, izgubljen je pravilan oblik, fleksibilnost međubirnih diskova: dolazi do njihove postupne deformacije. Smanjuje se udaljenost između kralježaka, što dovodi do stezanja živaca, razvoja bolnih osjeta. Od svih dijelova kralježnice, lumbosakralni su najčešće pogođeni ovim patološkim promjenama.
Uzroci i znakovi lumbalne osteohondroze - kako se manifestira bolest?
Ova bolest javlja se zbog neadekvatne distribucije opterećenja na kralježnici. To je glavni razlog za dijagnosticiranje lumbalne osteohondroze.
Postoje mnogi čimbenici koji mogu uzrokovati pojavu bolesti
- Pasivni način života. To uključuje ljude koji vode pretežno sjedilački način života. U sjedećem položaju mišići kora se opuštaju, što povećava opterećenje na lumbalnu kralježnicu.
- Upalne fenomene, koje su lokalizirane u zglobovima kralježnice.
- Pogreške u funkcioniranju endokrinog sustava, hormonska neravnoteža.
- Ozbiljne zarazne bolesti koje utječu na kosti, zglobove (tuberkuloza, osteomijelitis).
- Neuspjesi u radu gastrointestinalnog trakta, srca.
- Životni stil, povezan s teškim fizičkim radom (utovarivači, dizalači utega, graditelji).
- Neujednačeno držanje, pogrešno hodanje.
- Loša gustoća hrskavice (nasljedni faktor).
- Kongenitalne patologije povezane s strukturom kralježnice / kostura. Odstupanja u funkcioniranju mišićno-koštanog sustava.
- Pretilost.
- Neuravnoteženi način rada i odmora.
- Godine. U ljudi nakon prelaska 50-godišnje granice, intervertebralni diskovi postaju manje elastični, manje pokretni.
- Otrovanje kemikalijama.
- Ravne noge. S pravilnom strukturom stopala u procesu hodanja šok apsorbira opterećenje. Ako postoji ravno noge, maksimalno opterećenje se dobiva na međurriteralnim diskovima, što dovodi do njihove deformacije, uništavanja.
- Ozljeda leđa.
Simptomi bolesti koja se razmatra podijeljena su u tri skupine
Refleksni znakovi (bolni osjećaji). Imajte nekoliko manifestacija
- lumbago. Nastaje iz oštrog pokreta (skok u visini, trčanje, kašljanje). Takva bol je paroksizmalna (lumbago). Tijekom ovog napada pacijent naginje tijelu naprijed, ostaje u tom položaju na određeno vrijeme: pokušaji izravnavanja izazivaju novi val boli. Lumbago nastaje kao posljedica štipanja korijena živaca.
- lumbodinija. Bolni osjećaji koji se pojavljuju u regiji donjeg dijela leđa su sve veće prirode. U početku, pacijent osjeća određenu nelagodu, koja se može razviti u snažnu, redovnu bol. Uzrok lumbargije može biti sjedeći način života, prekomjerna fiznagruzki. Lumbago se može razviti na pozadini lumbaga.
- išijas. Bolni osjećaji širili su se uz živčani živac. Glavno mjesto lokalizacije su donji ekstremiteti. Taj se fenomen pojavljuje kada su korijeni živaca kralježnične moždine zaglavljeni. Ako su motorna vlakna uključena u destruktivni proces, pacijent doživljava mišićne spazme, slabost mišića. Zanemarivanje tih simptoma može dovesti do atrofije mišića u budućnosti.
Radikularni sindrom. Obilježja su sljedećih manifestacija:
- koža nogu povremeno gubi osjetljivost;
- pacijent se žali na bolove u donjem dijelu leđa;
- postoje neuspjesi u sustavu znojenja.
Koreshkovo-vaskularni znakovi. Pojaviti se na pozadini stiskanja krvnih žila. O dijelu pacijenta bilježe se sljedeće pritužbe:
- groznica / hladnoća u donjim udovima;
- lagano trnce / nakupljanje boli u području nogu;
- oticanje (kada su vene komprimirane).
Nedostatak adekvatnog liječenja može izazvati moždani udar kralježnice, u kojem je moguće djelomično / potpuno paraliziranje donjih ekstremiteta, kao i ozbiljne kvarove u zdjeličnim organima.
Lumbalna osteokondroza negativno utječe na strukturu kralješaka: tijekom vremena njihovo pomicanje je moguće. To kršenje može izazvati niz negativnih pojava.
- Neuspjeh u radu unutarnjih organa, genitourinarni sustav.
- Česti umor.
- Slabost.
- Razdražljivost.
Simptomi lumbosakralne osteokondroze ovisno o stupnju - kako se dijagnosticira bolest?
Na temelju skupa, snaga manifestacije kliničkih znakova, bolest koja se razmatra podijeljena je na nekoliko stupnjeva. Prvi (početni) stupanj - lagan, treći - teški.
Lumbalna osteokondroza od 1 stupnja
Karakterizira ga glavni simptomi.
- Lumbago (lumbago), koji se javlja uslijed ablacije kapsule diska (intervertebral).
- Oticanje tkiva.
- Grijač mišića.
- Redovita bol.
Kod 1 stupnja lumbalne osteokondroze, pacijent može imati dodatne simptome uzrokovane kompresijom pluća, korijenima živaca.
- Imitacija poremećaja povezanih s radom bubrega, gastrointestinalnog trakta.
- Periodična bol u abdomenu, koja se javlja na pozadini grčenja mišića trbušne šupljine.
Lumbalna osteokondroza drugog stupnja
Za ovaj stupanj lumbalne osteokondroze također su karakteristične manifestacije.
- Redovita bol (lumbalgija). Mjesto lokalizacije boli, koje može imati različit intenzitet, je donji dio leđa.
- Nesustavna pokretljivost u zglobovima kralježnice. Usko vezanje na struku može kratko poboljšati opće stanje pacijenta, smanjiti bol.
- Neuspjeh u radu (ne uvijek) unutarnjih organa. U nekim slučajevima pacijent s lumbalnom osteokondrozi može doživjeti bronhijalnu astmu, pogreške u funkcioniranju izlučivanja žuči / urinarnog trakta.
- Osjećaji bolova u donjim udovima koji idu u smjeru živčanog živca.
Lumbalna osteokondroza od 3 stupnja
Uz ovaj stupanj bolesti potrebno je kirurško liječenje, inače se može pojaviti paraliza i smrt.
Značajke su također u trećem stupnju lumbalne osteokondroze.
- Deformacije kralježnice: zakrivljenost desno / lijevo (scoliosis); lupanje naprijed (lordosis), lukanje lumbalne regije (kyphosis).
- Stalne, jake, akutne bolove koje se osjećaju u najmanjoj fizičkoj aktivnosti (promjena položaja, kašalj, kihanje).
- Bubrenje mišićnog tkiva, ligamenti.
- Periodni / redovni nedostatak osjetljivosti u donjem dijelu debla (donji dio leđa, noge, noge).
- Neuspjesi u radu genitourinarnog sustava.
Metode liječenja lumbalne osteohondroze
Odabir taktike za liječenje ove bolesti ovisit će o stupnju osteohondroze, prisutnosti dodatnih bolesti, općem stanju pacijenta i ostalim čimbenicima koji će nužno uzeti u obzir liječnik koji je pohađao.
- Da bi se uklonila osteokondroza lumbalnog odjela, potreban je integrirani pristup.
- Terapeutske mjere (intenzitet, trajanje) određivat će se stupanj zanemarivanja dotične patologije.
Liječenje lumbosakralne osteokondroze - djelotvorne lijekove
Svake godine znanstvenici razvijaju nove lijekove koji pomažu u zaustavljanju simptoma lumbalne osteohondroze. Sljedeći popis lijekova nije standard, može se razlikovati. Međutim, do danas, u borbi protiv manifestacija ove bolesti, liječnici često koriste određene lijekove.
- Chondroprotectors (Collagen Ultra, Teraflex, Flexinovo). Obustavi destruktivne procese u hrskavičnim tkivima kralježnice, koji se odvijaju u početnoj fazi bolesti.
- Protuupalni (nesteroidni) lijekovi (meloksikam, Nyz, diklofenak, indometacin). Koriste se za liječenje drugog stupnja lumbosakralne osteohondroze. Ova skupina medicinske pripravke se može primijeniti u obliku injekcija (intramuskularno), tablete, masti (gel Diklak 5%), rektalne supozitorije, kapsule (Dikloberl retard) otopine. U slučaju pogoršanja bolesti, pacijentu se može propisati Lornoxicam u štakora (16 mg / dan).
- Miorelaxanti (tolperison, tetrazepam, midokalm, tizanidin). Pomaže eliminirati nelagodu uzrokovanu povećanim tonusom mišića.
- Vasodilatatori (Actovegin, Pentoxifylline, Lipoic Acid). Pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, sprečavanju ustajanja procesa, smanjenju rizika od infekcije tijela.
- Lokalne anestetike. U jakim, stalnim bolovima liječnik-anesteziolog izvodi blokadu. Otopina novokaina (lidokaina) + hidrokortizona ubrizgava se u mjesto boli pomoću posebne igle. Bol odmah prolazi, ne gubi se nekoliko tjedana. Koristite ovu blokadu samo u ekstremnim slučajevima: ima puno negativnih posljedica.
- Vitamin-mineralni kompleksi (Alfacalcidol, Calcium D3 Nycomed). Često imenovana za starije pacijente s ciljem povećanja snage tetiva i ligamenta.
Masaža s lumbalnom osteokondroza lumbosakralnog odjela
Ova metoda liječenja će biti korisna u subakutnom stadiju bolesti u pitanju. Pomoću masaže moguće je ukloniti boli, osloboditi se napetosti mišića, otvrdnjavanje.
Masaža bi trebala biti izvedena na zdrave stranice (nije na zahvaćenom mjestu!). Pacijent tijekom manipulacije nalazi se na ravnom tvrdom tijelu na abdomenu. Jastuk / jastuk je smješten ispod trbuha. Također je potrebno podići pacijentove sjenke (za 45 stupnjeva). Čelo bi trebalo odmarati na tvrdu površinu.
Za masažu je bolje koristiti posebne proizvode (ulja, kreme, losione) koji imaju svojstva zagrijavanja ili održavaju sjednicu odmah nakon toplinskih postupaka (sauna, sauna).
Do danas, postoje mnoge tehnike masaže, istaknite glavne.
- Milovati. Postoji nekoliko vrsta udaraca: kuka u obliku, poprečna ravnina, oblika u obliku ventilatora, završava simetričnim potezima u sternum mišićima.
- Cijeđenje. Sustav se izvodi zajedno sa strokingom. Zahvaljujući ovoj tehnici masaže pruža se istezanje mišića.
- Miješenje.
- Tresti.
- Trljanje. Često se koristi za poboljšanje rada tetiva, ligamenata, zglobova.
- Točka učinak. Nisu svi maseri sposobni obaviti postupak za tehniku točkastih utjecaja.
Terapeutska gimnastika ili LFP za lumbalnu osteohondrozu skup je vježbi za lumbosakralnu kralježnicu u videu.
Cijeli kompleks fizičkih vježbi korištenih u dijagnostici lumbalne osteohondroze treba promicati mobilnost lumbalne kralježnice.
Terapeutske vježbe neće biti učinkovite ako se vježbe izvode od slučaja do slučaja. Glavno načelo vježbanja je pravilnost. Konstantna izvedba određenog skupa vježbi pomoći će eliminirati destruktivne procese u međuprostornih zglobova.
Zabranjeno je proizvoditi terapiju vježbanjem u prisutnosti akutne boli. S teškim bolovima, liječnici preporučuju odmor u krevetu + noseći posebne korzete. Uz povlačenje boli možete probati medicinsku gimnastiku.
Fizioterapija s osteohondrozom lumbalne regije
Ova metoda konzervativnog liječenja je jedan od najučinkovitijih. Međutim, da biste postigli željeni rezultat, morate provesti dosta vremena. Korištenje nekoliko vrsta fizioterapije pomaže ubrzati oporavak. Ova metoda liječenja ima mnoge kontraindikacije koje se ne mogu zanemariti. Često se propisuju procedure fizioterapije za djecu, trudnice, majke za skrb, starije bolesnike.
- onkološke bolesti;
- akutne faze osteohondroze;
- ozbiljne neispravnosti središnjeg živčanog sustava;
- trauma mjesta na kojem bi trebala biti provedena fizioterapija.
Do danas, u liječenju osteokondroze lumbalnog dijela, brojni postupci fizioterapije postaju popularni.
- Ultraljubičasto zračenje. Na patološkom mjestu utječe toplina, koja pomaže poboljšanju opskrbe krvi, uklanjanju grčeva i uklanjanju boli.
- Magnetoterapija, elektroforeza. Primjena metode sastoji se od utjecaja na bolni dio kralježnice magnetskog / električnog polja. Kroz ovu izloženost moguće je uspostaviti metaboličke procese organizma, ukloniti (potpuno / djelomično) upalne fenomene, ubrzati oporavak.
- Laserska terapija. Stanje zahvaćenih kralježničkih korijena značajno je poboljšano zbog utjecaja helij-neonskih radijatora na njih.
- Balneoterapija. Glavna komponenta koja se koristi za provedbu fizioterapije koja se razmatra je terapeutski blato, mineralna voda.
- Detensorska terapija (mehaničko stezanje kralješnice). Stvarno s teškim bolovima u leđima.
Folk lijekovi za lumbalnu osteohondrozu
Ova metoda liječenja uključuje upotrebu masti, brašna, obloge koji sadrže ljekovito bilje. Takvi lijekovi pomažu smanjiti upalu, eliminirati bol. Primijenite folklorne lijekove u liječenju lumbalne osteokondrooze, poželjno s oprezom: može se pojaviti / razviti alergijska reakcija.
Često se u borbi protiv bolesti koristi trljanje, komprimira.
- Tinktura crvenog papra: za trljanje bolnih dijelova struka. Za pripremu lijeka, umiješajte 1 žlica. votka (razrijeđeni medicinski alkohol), 20-25 gr. suha paprika. Inzistirati (povremeno tresti) ove sastojke su potrebni za 5-7 dana.
- Kamfora + senfa: za svakodnevno mljevenje prije odlaska u krevet. Za pripremu proizvoda treba pomiješati prah senfa (50 g), kamforni alkohol (50 ml), medicinski alkohol (90-100 ml), izbjeljivanje bjelanjaka (3 kom.). Nakon pažljivog miješanja treba dobiti tekuću mast.
- Med + Aloe: za oblike na leđima (2 puta dnevno). Da biste pripremili ovaj lijek trebate koristiti med (100 ml), razrijedeni medicinski alkohol (150 ml), Aloe sok (50 ml). Prije uporabe, ovu smjesu treba unositi 10-12 sati.
- Korijen hren + alkohola: za trljanje zahvaćene površine leđa. Da biste pripremili ovaj proizvod, pomiješajte korijen juha konjskog rotkvica, medicinskog alkohola u jednakim omjerima. Nakon brušenja, obrađeno područje treba biti omotano.
- Sok od češnjaka + svinjetina (1: 2): za trljanje u bolne zone struka.
- List kupusa je uklonjen iz debelih vena: za obloge. Prije nanošenja liste kupusa treba spustiti u vruću (ne više od 60 ° C) vode. Za popravak listića na leđima moguće je uz pomoć veze / gaze. Nakon mijenjanja boje listova, postupak se može ponoviti.
Prevencija lumbalne osteohondroze
Prevencija bolesti koja se razmatra osigurava čitav niz aktivnosti.
Pravilna prehrana. Dijeta treba biti uravnotežena i niskotemperaturna. Nije preporučljivo organizirati obroke češće od 6 puta dnevno. U dnevnoj prehrani treba prevladati određena hrana.
- Riba (more).
- Biljke masti (maslinovo ulje, laneno ulje).
- Mliječni proizvodi s minimalnim sadržajem boja, šećera.
- Posude koje sadrže želatinu (žele, žele).
- Hrskavica životinja (može se koristiti za pripremu prvih jela).
- Svježe voće i povrće.
- Zeleno.
- Mineralna voda.
Bit će korisno uzimati (1-2 puta godišnje) komplekse vitamina i minerala.
Aktivni način života
- Plivanje.
- Dnevne šetnje.
- Gimnastičke vježbe (pogodne i za trudnice).
Izvođenje jednostavnih fizičkih vježbi (15-20 minuta dnevno), s ciljem jačanja mišića leđa.
Recenzije
Adekvatna prehrana. Dabbling s hranom (osobito štetan) bio je nemoguć. Sve je korisno, svježe ili steamed. Liječnik je savjetovao pripremiti hladnoću svinjskih ušiju / repa. Tu u hrskavici sadrži neke korisne tvari koje pomažu u borbi s osteokondrozom. Noću (naravno!) Snackovi su zabranjeni!
Povez. Nužno je potrebno za one koji imaju problema s leđima. Pomaže smanjiti opterećenje na donjem dijelu leđa.
Napunjenost kalcija. Ginekolog mi je registrirao Kaltsemin Advance: dnevno na 1 tabletu (prije sna). Ne znam jesu li tablete pomogle meni ili svemu, ali stanje moje kose i noktiji znatno se poboljšalo. Stoga ne žalim što sam uzeo ovaj kalcij.
Gimnastika za trudnice / plivanje. Nisam odlučio riskirati plivanje: ne znam kako dezinficirati (i dezinficirati uopće!) Voda u bazenima. S obzirom na činjenicu da sam bio u zanimljivom položaju, činilo mi se da je gimnastika još primamljiva odluka. Instruktor je pronašao prijatelje. Vježbe nisu komplicirane, a ne štetne. Nakon nastave osjetio sam se sjajnim. Tijekom vremena, bol se povlačio.
Nakon rođenja kćeri, bol se vratio: dnevno nošenje ruke od 4 kg i težina karapate, nije pozitivno utjecalo na moj donji dio leđa. Opet se okrenula neurologu za pomoć, propisao je masažu. Za masažu s njom je ulje za bebe, ručnik. Prve dvije sesije su se osjećale neugodno, a zatim su se olakšale. Nakon osam sjednica, bol se konačno udaljio. Na internetu sam pronašao video: "Medicinska gimnastika s lumbalnom osteokondrozi", - svakodnevno pokušavam obavljati ove vježbe. Iako ne postoje pritužbe, ali pokušavam pažljivo pratiti svoj način života.
Nakon posjeta neurologa, propovijedao sam se protiv bolova (injekcija), protuupalnih lijekova, vitamina B, lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi. Nakon što je upala nestala, počeo sam tražiti instruktora za vježbanje. Možete, naravno, pokušati kod kuće izvesti određeni niz vježbi (na Internetu punim raznih videa!), Ali ja, na primjer, moja lijenost to neće dopustiti. Instruktor za ljekovitu gimnastiku nije morao dugo tražiti: u našoj poliklinici u Moskvi radi jedna razborita cura, zahvaljujući kojoj sam se riješio lumbalne osteokondroze.
Želim preporučiti svima koji su zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu leđa da ne odgađaju s ovim bolnim. Lumbalna osteokondroza može proći od akutne do kronične faze, a to je godišnji novac potrošen na masaže, anesteziju injekcija, zagrijavanje masti. Ako se ne tretiraš sve, posljedice mogu biti najviše tužne, do paralize ili smrti!
Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice: osnovne metode
Kod osteohondroze lumbalne regije izgubljena je fleksibilnost međuvertebralnih diskova, njihov oblik, i dolazi do postupne deformacije. Između kralježaka, udaljenost se smanjuje, to dovodi do bolnih osjeta zbog štipa živaca. Pravodobno liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice treba propisati i provesti kako bi se spriječilo pojavu ozbiljnijih posljedica.
Uzroci patologije
Osteokondroza se javlja uslijed pogrešne raspodjele opterećenja na lumbalnom području. Postoje mnogi čimbenici koji uzrokuju njegovu manifestaciju:
- Povreda položaja.
- Pasivni način života.
- Ozljede na leđima.
- Kongenitalne patologije.
- Teški fizički rad.
- Upala u zglobovima.
- Loša gustoća hrskavičnog tkiva međuvertebralnih diskova.
- Godine.
- Ozbiljne zarazne bolesti.
- Otrovanje kemikalijama.
- Bol u području srca, neuspjeh u gastrointestinalnom traktu.
Znakovi osteokondroze
Postoje tri skupine znakova lumbalne osteokondroze, od kojih svaka ima svoje manifestacije.
Radikularni sindrom
- Pacijentica se žali da je ublažila bolove u leđima.
- U sustavu znojenja dolazi do kvara.
- Koža nogu gubi osjetljivost.
Sindrom boli
Išijas. Bol se širi uz živčani živac. Donji ekstremiteti su glavno mjesto lokalizacije. Pojavljuje se kada su živčana vlakna zaglavljena. Ukoliko su motorna vlakna uključena u proces, razvija se slabost mišića. Ako zanemarite glavne simptome, možete osjetiti atrofiju mišića.
Lumbodinija. Bol nastaje u području struka, raste. U početku pacijent osjeća samo neku nelagodu, koja se tada razvija u redovitu tešku bol. Uzrok lumbalnog razvoja može biti sjedeći način života.
Lumbago. Pojavljuje se zbog iznenadnog kretanja. Obično bol je paroksizmalan. Tijekom napada, pacijent naginje naprijed, pokušaj izravnavanja može uzrokovati bol. Bolest se očituje zbog stezanja korijena živaca.
Radikularno-vaskularni znakovi
U pozadini stiskanja krvnih žila pacijent ima sljedeće simptome:
- lagano trnce na području stopala;
- vrućica ili hladnoća u nogama;
- natečenost.
Nedostatak odgovarajućeg liječenja može dovesti do moždanog udara kralježnice. Lumbalna degenerativnih bolesti diska može dovesti do pomicanja kralježaka, što može dovesti do kvara urogenitalnog sustava, unutarnjih organa, slabost, razdražljivost, česte umor.
Stupnjevi lumbosakralne bolesti
Liječenje treba odabrati prema stupnju patologije kralježnice.
Lumbalna osteokondroza prvog stupnja smatra se najlakšim oblikom. Karakterizira ga grč mišića, oticanje oboljelih tkiva, redovita bolna senzacija. Postoji svibanj biti dodatnih simptoma: periodična bol u trbuhu, imitacija abnormalnosti povezanih s gastrointestinalnim traktom.
Lumbalna kondroza drugog stupnja karakterizira redovita bolna senzacija u donjim ekstremitetima, neispravnosti u radu unutarnjih organa, nestandardno kretanje u zglobovima kralježnice.
Lumbalna osteokondroza trećeg stupnja. Ovo je ozbiljan oblik bolesti, potrebno je kirurško liječenje. Uz ovaj stupanj degenerativnih bolesti diska lumbalne kralježnice javlja deformacija, izvijanja lumbalnog, što uzrokuje tešku akutnu bol, oticanje mišića ligamenata, propusti u urogenitalnog sustava.
Metode liječenja lumbosakralne osteohondroze
Taktika liječenja ovisit će ne samo o stadija bolesti, nego io općem stanju pacijenta, prisustvu popratnih bolesti, liječnik će uzeti u obzir sve ove okolnosti. Liječenje osteokondroze lumbalne sakralne regije treba biti složeno, trajanje i intenzitet postupaka određuje se razinom zanemarivanja patologije.
liječenje
Znanstvenici godišnje razvijaju nove lijekove koji pomažu u zaustavljanju znakova lumbosakralne osteohondroze. Postoji određena skupina lijekova, imena lijekova iz tih skupina odabiru liječnik pojedinačno.
Protuupalni ne-steroidni pripravci. To uključuje diklofenak, meloksikam, indometacin, Nyz. Djelotvoran za liječenje osteokondroze stupnja 2. Lijekovi se koriste u obliku tableta, intramuskularnih injekcija, masti, kapsula i rektalnih supozitorija. Ponekad, tijekom pogoršanja patologije, liječnik može propisati injekcije Lornoxicama (do 16 mg / dan).
Chondroprotectors (Flexinovo, Teraflex, Collagen Ultra). Ovi lijekovi su neophodni za zaustavljanje destruktivnih procesa u hrskavom tkivu koje se javljaju u početnoj fazi bolesti.
Vasodilatorski lijekovi. To uključuje lipoičnu kiselinu, pentoksifilin, Actovegin. Oni sprječavaju stajaće pojave, poboljšavaju cirkulaciju krvi.
Miorelaxanti (Midokalm, Tetrazepam, Tolperizon, Tizanidine). Znači pomoć za povećanje mišićnog tonusa, eliminiraju nelagodu.
Vitamin-mineralni kompleksi (Kalcij D3 Nycomed, Alfacalcidol). Dodijelite starijim bolesnicima poboljšanje snage ligamenta i tetiva.
Lokalne anestetike. Ako je bol prevelika, liječnik imenuje blokadu. Otopina novokaina ili lidokaina s hidrokortizonom ubrizgana je u mjesto boli posebnom iglom. Bol se ne gnjavi nekoliko tjedana, odmah nakon blokade.
Masaža s osteohondrozom
U subakutnoj fazi razvoja patološkog procesa koriste se masaža i ručna terapija. Pomoći će vam da se riješite napetosti mišića, uklonite bol.
Masaža se izvodi na tvrdom ležaju ili masažnom stolu, u ležećem položaju. Potrebno je osigurati da su noge pacijenta podignute za 45 °. Čelo bi trebalo odmarati na tvrdu površinu.
Tijekom masaže koriste se posebni proizvodi (kreme, ulje, losion), koji imaju svojstva zagrijavanja. Možete masažu odmah nakon sauna ili kupke. Koriste se sljedeće tehnike masaže:
- Milovati. Mogu biti različite: poprečne, u obliku kuka, u obliku ventilatora, ravne.
- Cijeđenje. Najčešće se izvodi uz milost. Ova tehnika vam omogućuje da se protežu mišiće.
- Miješenje.
- Trljanje. Koristi se za poboljšanje rada ligamenta, tetiva, zglobova.
- Tresti.
- Točka učinak.
Terapeutska gimnastika
Terapijska gimnastika s osteohondrozom lumbalne regije usmjerena je na jačanje mobilnosti lumbalne kralježnice. Vježbe bi se trebale izvoditi redovito, samo će to pomoći u uklanjanju promjena u intervertebralnim zglobovima.
U prisutnosti akutne boli, nemoguće je vježbati terapiju. Tek kad se bol bliži, možete nastaviti vježbe s ciljem istezanja kralježnice, uklanjanjem mišića. Ne preporučuje se vježbe bez savjetovanja s liječnikom, jer mogu prouzročiti štetu.
Fizioterapija za osteohondrozu
Fizioterapija se smatra učinkovitom metodom konzervativnog liječenja. Ubrzavanje oporavka pomoći će uporabi nekoliko vrsta fizioterapije. Ali postupak fizioterapeutskog učinka ima kontraindikacije, ne može se zanemariti.
- akutne faze osteohondroze lumbalne sakralne kralježnice;
- onkološke bolesti;
- oštećenje kože;
- neispravnosti u CNS-u.
Najčešće se primjenjuju ove metode liječenja:
Laserska terapija. Helium-neonski radijatori djeluju na zahvaćene spinalne korijene, poboljšavajući njihovo stanje.
Magnetoterapija ili elektroforeza. Pogođeno područje pogođeno je magnetskim ili električnim poljem. Postupci pomažu eliminirati upalne procese, uspostaviti metaboličke procese organizma, ubrzati oporavak.
Ultraljubičasto zračenje. Utjecaj toplote na patološki položaj pomoći će eliminirati grč, poboljšati cirkulaciju krvi, ukloniti boli manifestacije.
Balneoterapija (mineralne vode, terapeutski blato).
Detensorska terapija. To se naziva mehaničko istezanje kralježnice. Koristi se za teške bolove u leđima.
Folk lijekovi
Sredstva folklorne medicine koriste se kao okusi, masti, obloge ljekovitim biljem. Koriste se kao dodatak glavnom tretmanu. Folk lijekovi pomoći će smanjiti upalu, eliminirati bol. Predstavljamo nekoliko recepata koji se mogu koristiti u liječenju:
1. Svinjska mast je pomiješana sa sokom od češnjaka (2: 1), dobivena masa se koristi za trljanje u području struka.
2. Med (100 g) pomiješan s sokom aloe (50 g), razrijeđen s medicinskim alkoholom (150 g). Djelotvorno je upotrijebiti smjesu za kompresiju, prethodno inzistirajući na 12 sati.
3. Tinktura crvenog papra. Da biste napravili tinkturu, trebate miješati čašu votke ili razrijeđeni medicinski alkohol, 25 g suhe crvene paprike. Tinkturu treba povremeno povrnuti, inzistirati 5-7 dana. Morat će trljati njenu donju stranu kako bi uklonila bolni sindrom.
4. Uzmi list kupusa, očistite ga od debelih vena. Spustite foliju u vruću vodu, a zatim pričvrstite na struk, pribintovat zavoj. Nakon što ploča mijenja boju, postupak se može ponoviti.
5. Za trljanje bolnog stražnjeg dijela koristi se alkoholna tinktura s korijenom hrena. Te se komponente miješaju u jednakim dijelovima. Nakon trljanja, leđa treba biti omotana.
Kirurška intervencija
Operacija je ekstremna i vrlo rijetka mjera. Propisana je, kada primjena drugih mjera ne donosi poboljšanja, situacija je komplicirana pojavom hernija lumbalne kralježnice. Kirurg uklanja intervertebralne kile tijekom operacije, a potom se rasporedi kralješci i plastika pojačavaju.
Komplikacije bolesti
Ako se osteokondroza ne liječi, išijas može postati upaljen. Pacijent se može žaliti na tešku bol u nozi i donjem dijelu leđa. U ekstremitetima je utrnulost. Da bi se ublažio bol, kako bi se maksimalno pomaknuo oštećeni kralješci, bolesnici se nagnuti na zdravu stranu prilikom hodanja. Ali to ne spasiti, ali samo otežava situaciju. Stupanj zakrivljenosti kralježnice se povećava, ubrzava se uništavanje međubirnih diskova.
Zanemarivanje situacije može se manifestirati u nestabilnosti kralješaka. Disk više ne može popraviti kralježnicu, lumbalna regija počinje klizati s crteža. Ovo stanje dovodi do poremećaja unutarnjih organa: reproduktivnih i urinarnih sustava. Muškarci mogu imati poteškoće s potencijalom, kod žena - ginekoloških upala.
Prevencija osteohondroze
Cijeli kompleks mjera može poslužiti kao preventivna mjera za sprečavanje osteokondrozije lumbosakralne kralježnice.
Preporuča se odgovarajuća prehrana. Potrebno je uvesti sljedeće proizvode u prehranu:
- jela koja sadrže želatinu (žele, žele, jellied);
- biljne masti (laneno ulje, maslinovo ulje);
- morska riba;
- mineralna voda;
- zeleno;
- svježe povrće i voće;
- hrskavica životinja (za prvi tečaj);
- mliječni proizvodi bez šećera i boja.
Dijeta bi trebala biti niska kalorija i uravnotežena, trebalo bi biti do šest puta dnevno, a ne češće. Dvaput godišnje, obvezan je proces vitaminski-mineralnih kompleksa.
Način života treba biti aktivan. Korisno je sudjelovati u plivanju, fizičkim vježbama, potrebno je svakodnevno šetnje. Možete koristiti sljedeći tečaj vježbanja kao profilaksa kako bi pomogli u jačanju leđa mišića.