Sublukcija cervikalne kralješnice

  • Kila

Oštećenje, nazvano subluksacijom cervikalne kralježnice, nosi prijetnju ljudskom životu. Često, sa subluksacijom, krvne žile i živci su stegnuti, hraniti mozak. Kao rezultat toga, radna sposobnost mozga je poremećena, uzrokujući frustracije u svom radu.

struktura

Kao što znate, okosnica se sastoji od nekoliko dijelova:

  1. Odjel za vrata maternice;
  2. Toraktični odjel;
  3. Odjel za lumbar;
  4. Sakralni odjel;
  5. Tailbone.

Svi ti odjeli sastoje se od određenog broja kralješaka, koji imaju posebnu strukturu. Odjel za vrata maternice nije bio izuzetak. Sastoji se od sedam kralježaka (C1-C7), među kojima se prvi, drugi i sedmi smatraju posebnim.

Prva kralješka (atlant ili C1) ima atipičnu strukturu u odnosu na ostale. Nemaju tijelo, spinosni proces i disk intervertebralnog. U svom sastavu, prednji i stražnji lukovi, koji se spajaju sa strane pomoću zadebljanja kostiju. Na stražnjem luku nalazi se rupa, namijenjena za smještaj zubnog procesa sljedećeg kralješka.

Jedinstvena je i struktura 2. kralježničke kralježnice. Također se naziva aksijalna kralješka ili osi. Zubni proces, koji se nalazi na osi, pričvršćen je na atlant, čime se omogućuje osobi da izvrši niz pokreta glave.

Uzroci i sorte

Lijek zna brojne razloge i čimbenike koji izazivaju takvu traumu. Često, šteta se događa s bilo kakvim traumatskim učinkom. Dakle, traumatični razlozi mogu biti:

  • Padovi, koji su bili popraćeni udarcima ili modricama vratne kralježnice;
  • Automobilske nesreće;
  • Ekstremni sportovi (snowboarding, surfing i dr.);
  • Zanemarivanje sigurnosti tijekom športa;
  • Kupanje u kombinaciji s skakanjem u vodu na neprovjerenim mjestima;
  • Česti san na abdomenu;
  • Neznanje anatomije vratne kralježnice (na primjer, oštro naginjanje glave glave može izazvati traumu C1 i C2 kralježaka).

U djetinjstvu, uzrok ozljede može postati dječja hiperaktivnost i nemir. U prenatalnom i novorođenom dobu mogu izazvati vertebralne lezije:

  1. Odstupanje glave novorođenčeta u odnosu na os tijela u vrijeme rođenja;
  2. Traumatska trauma kao rezultat pogrešnog položaja glave, nedostatak stručne skrbi za isporuku medicinskih radnika;
  3. Netočni ligamentni aparat u dojenčadi;
  4. Kongenitalne anomalije razvoja.

Razvrstavanje takvih oštećenja na kralježnice je kako slijedi:

  1. Rotirajući subluksacija. Kada se atlant rotira u odnosu na drugi kralješak, zajedničke površine su pomaknute i djelomično odvojene. Djeca imaju veću vjerojatnost da budu izložena takvoj traumi. U većini slučajeva postoji pomak na desno;
  2. Aktivno subluksaciju. Uzrok takve štete nije traumatičan aspekt, već oštar okretanje vrata. U ovoj vrsti subluksacije C1 i C2 se razilaze, stvarajući jaz s negativnim tlakom. U ovom utoru se apsorbira dio zglobne kapsule. Važno je napomenuti da je rotacijsko subluksacija neka vrsta aktivnog;
  3. Sublukcija Kovaca. To se događa s prekomjernom mišićnom opterećenju kod ljudi s poremećajima anatomije kralježnice. Do neke mjere, to se može smatrati "običnim subluksacijom". Je li dokaz nestabilnosti bilo kojeg segmenta (na primjer, subluxacija Kovaca C3, C4);
  4. Sublukcija prema Kinbekovom. Ovaj pomak atlanta se događa u tri vrste:
  • Transcendentalno pomicanje (ako razbijeni postupak C2 prestaje);
  • Preokretni pomak (s kidanjem ligamenta, koji čuva zub na unutarnjoj površini Cl);
  • Peridentalni pomak (kada je postupak zubnog izbočenja izbačen iz rupice).

Druga vrsta subluksacije vratne kralježnice je simptom Cruevelia. Ovo je ime za prednji subluksaciju, koji se dogodio između atlasa i osi kao rezultat slabog nerazvijenosti zgloba ligamenta ili vrata.

Simptomi i znakovi

Zanimljivo je da svaka vrsta nepotpune dislokacije ima svoje osobitosti:

  • Rotacijski tip karakterizira tortikulis i bol;
  • Za aktivnu subluksaciju karakterizira teški sindrom boli, koji je posljedica štipanja zglobne kapsule;
  • Simptomi subluksacije Quinbecka: oblik konveksnog vrata, nemogućnost pokreta glave i teška bol u zatiljku vrata, koja se dogodila neposredno nakon ozljede;
  • Subluksiranje Kovaca manifestira se u obliku intervertebralne kile: bol u donjem dijelu leđa i nogu, napetost leđnih mišića i hipotrofiju mišićnog tkiva nogu;
  • Simptom Cruavingle karakterizira bol u vratu, složeni pokreti glave i neurološki simptomi zbog stezanja kralježnice. Ovaj simptom u nekim slučajevima može ukazivati ​​na Downov sindrom ili reumatoidni artritis.

Pored gore navedenih simptoma, takvi se uvjeti mogu pojaviti: glavobolje, ukočenost mišića, oštećenje vida, konvulzije, tinitus i jednostrana paraliza sa subluksacijom.

Prva pomoć

Uz subluksaciju vrata od ispravne njege hitne skrbi ovisi o ljudskom zdravlju. Često ispravno pružena pomoć pomaže u sprečavanju razvoja komplikacija i teških bolesti kralježnice. Prije dolaska ekipa hitne pomoći ne biste trebali poduzimati nikakve radnje sami.

Jedino što se može učiniti da pomogne žrtvi jest osigurati šuplju nepokretnost na vratu. Po dolasku, liječnici će popraviti vrat posebnom gumom - ovratnik Shantza i isporučiti žrtvu u bolnicu. Samo pod nadzorom liječnika nakon kontrole radiografije, vertebrima će se podesiti.

liječenje

Liječite subluksa što je prije moguće, budući da sve veća oteklina može uzrokovati neke poteškoće. Najvažnija zadaća u liječenju se smatra repozicioniranjem. Proizvodi se u bolnici, pod nadzorom liječnika. Za postupak korekcije primjenjuje se Glissonova petlja.

Mehanizam djelovanja je sljedeći: pacijent se postavlja na čvrstu horizontalnu površinu, a pod ramenima položi ravni jastuk. Na glavu se stavlja petlja, a trake se bacaju preko posebnog bloka. Trake su spojene na kabel na kojem opterećenje visi. Težina tereta izračunava se pojedinačno za svakog pacijenta.

U rijetkim slučajevima moguće je ručno premještanje subluksacije. Obavlja ga iskusni ortopedski liječnik. U tom slučaju, izvlačenje i okretanje glave obavlja izravno stručnjak. Nakon uspješnog umetanja vrata fiksirajte Shantzov ovratnik u prosjeku za 1-2 mjeseca. Ponekad je ovratnik zamijenjen s craniotoracic zavojem.

Za cijelo razdoblje liječenja, pacijentu se propisuju lijekovi koji se mogu uspješno riješiti problema i smanjiti negativne posljedice. Tijekom perioda liječenja:

  1. Vitamini skupine B. Poboljšavaju neuro-humoralnu regulaciju, čime se uklanjaju neurološki simptomi;
  2. "Mydocalm". Ovaj relaksator mišića koristi se za opuštanje mišića vrata;
  3. Blokiranje živčanih korijena s lijekovima. Dobri rezultati pokazali su blokada uz uporabu lijeka "Diprospan". S izraženim bolnim sindromom dokazano je njegova visoka učinkovitost;
  4. Upotreba nootropnih lijekova. Takvi lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i opskrbu krvlju mozga i tkiva. Potiče rano zarastanje. Oni uključuju Cavinton, Glicin, Pantogam.

Dokazano je da izvrsni rezultati u liječenju ozljeda kralježnice osiguravaju akupunktura. Utjecaj igala na posebne točke aktivira potrebne resurse ljudskog tijela. Akupunktura pomaže smanjenju boli i ubrzava proces regeneracije.

U nekim posebno teškim slučajevima naznačeno je kirurško liječenje (na primjer, s kongenitalnim patologijama). Četvrt je fiksiran s pločicama i iglama. Operacija je komplicirana, stoga ga provode iskusne neurokirurge i zahtijevaju dugu rehabilitaciju.

Rehabilitacija i oporavak

Nakon uklanjanja okova za fiksiranje ili odijevanja, prikazana je posebna ortoza. Takva mjera će pomoći spriječiti repozicioniranje kralješaka. Savjetujte o ovom pitanju i pomoći vam da odaberete pravilnu ortoza koja vam odgovara, ortopedist će vam pomoći.

Tijekom perioda oporavka liječnik određuje skup mjera koje potiču potpuno oporavak i povratak svih funkcija. Za rehabilitaciju koristite:

  • Fizioterapija. Takvi postupci kao elektroforeza i ultrazvuk, aktiviraju proces regeneracije i ubrzavaju oporavak;
  • Masaža. Nakon što je prošao tečaj masaže na diplome, pacijent znatno povećava šanse za povoljan oporavak;
  • Terapeutska tjelovježba. Liječnik u vježbeničkoj terapiji pokupit će kompleks vježbi pojedinačno za svaki, na temelju ozbiljnosti ozljede. Pravilno odabrana i provedena gimnastika ubrzava regeneraciju tkiva, potiče obnovu funkcija kralježnice i sprečava komplikacije.

efekti

U odraslih osoba, sublukcije cervikalnih kralješaka mogu dovesti do takvih posljedica:

  1. Ishemija mozga zbog vazokonstrikcije;
  2. U teškim ozljedama, pritisak na respiratorni centar može uzrokovati grč respiratornih mišića i kao posljedicu smrt pacijenta;
  3. Edem mozga zbog pritiska na plovila;
  4. Neurološki simptomi: utrnulost ekstremiteta, osjećaj "puzanja";
  5. Poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  6. Problemi s vidom.

U djece, trauma može dovesti do komplikacija u razvoju:

  • U djetinjstvu, postoji povreda djetetovog hoda;
  • Scoliosis se razvija;
  • U školskoj dobi takva oštećenja mogu dovesti do lošeg učenja (problemi s pamćenjem), nemira i kapricioznosti;
  • Postoji poremećaj vida i glavobolja.

Što trebate znati o subluksaciji cervikalne kralješnice kako biste ga prepoznali i liječili na vrijeme

Oštećenje cervikalnih kralješaka, pod nazivom subluksacija, je patološki stanje koje je opasno za ljudsko zdravlje. Sublukcija kralježaka vrata je pomicanje kralješaka tijela međusobno relativno. A veze između kralješaka nisu potpuno uništene. Vrata mogu funkcionirati, ali postoje ograničenja koja sprječavaju normalno kretanje glave. Sublukcija se može pojaviti gotovo asimptomatski, ali to ne znači da je manje opasno za ljude. U vrijeme da je otkrije i započnete s tretmanom iznimno je važno kako bi se izbjegle negativne posljedice za zdravlje.

Uzroci i mehanizam razvoja subluksacije

Subluksacija je uobičajena kod odraslih osoba, ali i kod novorođenčadi. Ranjivi položaj glave nagnut je prema naprijed. Oštra i dovoljna sila izvana na vratu ili glavi u ovom položaju ispunjen je subluksacijom.

Mehanizam subluksacije je da kod interakcije s vratom ili glavom, kralješci su patološki pomaknuti jedan prema drugom, njihove zglobne površine ne mogu ispravno funkcionirati međusobno, ali postoji veza između njih. S dislokacijom vrata, kontakt zglobova koji rade zajedno je potpuno razbijen. U pogledu ozbiljnosti (koliko se jedna zglobna površina cervikalne kralježnice pomakla u odnosu na drugu), subluksacija može biti drugačija: 1/3, 1/2 ili 3/4. Raspršeni kralješci pritišću živce, krvne žile, uzrokujući gladovanje kisika mozga i oštećenje funkcija živčanog sustava.

Pojava ove patologije počinje traumatičnim učinkom na vrat i glavu, koji se pojavljuju kada:

  • razne prometne nesreće;
  • pada na vrat, lice;
  • profesionalna aktivnost povezana s povećanim rizikom od ozljeda (mina, biljka, itd.);
  • tjelesne vježbe koje se izvode u suprotnosti s pravilima provedbe (češće sa stajalištem na glavi, raznim somersaults);
  • sportovi koje karakteriziraju povećani traumatizam (sportska i umjetnička gimnastika, klizanje, snowboarding);
  • kupanje s ronjenjem;
  • trauma rođenja (tipična za djecu);
  • oštri pokreti glave.

Iz gore navedenih razloga možemo zaključiti sljedeće: glavni krivac problema s premještanjem kralješaka je sam pacijent. Nije ni čudo da postoje pravila za vježbe, sigurnost na radu, pravila o prometu. Svi su izmišljeni kako bi zaštitili ljude od opasnosti i smanjili rižu kako bi ih ozlijeđeni. Ako se pravila ignoriraju, rizici se povećavaju.

Vrste sublukacija kralježaka vrata

Liječnici razlikuju nekoliko tipova subluksa cervikalnih kralješaka, koji se razlikuju po simptomima, mjestima ozljeda, značajkama pomicanja kralježaka međusobno.

Rotacijski tip

Prilično uobičajena vrsta subluksacije. Podrazumijeva se nepotpuno premještanje zglobnih površina cervikalnih kralješaka C1 i C2. Također se naziva Atlantovim dislokatorom. Atlant je prva cervikalna kralješka s jedinstvenom strukturom. Pridržava se lubanje i odgovara za nagib glave, dok drugi mogu okrenuti glavu prema stranama.

Uzrok rotacionog subluksacije C1 - oštar pokret glave: klimanje glavom, rotacija, okreta, kao i traume u porođaju. Sublukcija cervikalne kralješnice C1 (atlanta) uvijek će biti rotacijska, tj. Imat će rotacijski mehanizam ozljede.

Ova vrsta ozljeda češća je kod djece (posebno kod novorođenčadi). Glavna značajka rotacijskog tipa ozljede vrata je stvaranje tortikulije kod djeteta. Dijete naginje glavu na stranu (češće - desno), a aksijalna kralješka gleda lijevo.

Postoje dvije vrste rotirajućeg subluksacije:

  • Sublukcija atlasa s maksimalnim mogućim rotacijama u odnosu na drugu cervikalnu kralježnicu C1. Glava osobe može se naginjati u jednom smjeru (zdrava), i dalje ostaje sposobnost okretanja glave na stranu.
  • Aksijalno-aksijalni subluksacija, koji je karakteriziran nestabilnošću vratnih kralješaka. Pacijent ne može okrenuti glavu i teško se naginjati.

Preusmjeravanje atlanta može se obaviti kod kuće s vrlo jednostavnim pomicanjem i malim bolovima. Na primjer, kad je glava bila u lošem položaju tijekom spavanja. S teškim bolovima i djecom, morate potražiti liječnika.

Aktivna vrsta

Razlog za ovu vrstu subluksacije je da mišići na vratu zatežu oštro kad osoba oštro preokrene glavu na stranu. U tom se slučaju pojavljuje otvaranje između prvog i drugog kralješka (C1 i C2), formirana šupljina pod sniženim tlakom, pri čemu ulazi dio zglobne kapsule. Naziva se "pseudo-subluksacijom". Rotacijska vrsta ozljede cervikalnih kralješaka je vrsta aktivnog tipa.

Većina žrtava su djeca i adolescenti. Obično takvi sublukcije ispravljaju se.

Subluksiranje Kinbecka

Rijetka, ali opasna vrsta ozljede. On nosi veliki gubitak zdravlja i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sublukcija Kinbecka je sublukcija cervikalne kralješke (atlanta) istodobnim uništavanjem druge kralješnice C2 (kralježnični proces kralježnice ili njegovog pucanja iz rupa).

S takvom traumom, osoba ne može držati glavu, mora biti podržana. Pokret glave je ozbiljno ograničen, bol je snažno izražen.

Simptom krivnje

Pojavljuje se između prve vertebra C1 i aksijalne kralješnice. Uobičajeni uzrok je abnormalna (patološka) struktura zubnog procesa, stvaranje jaza između procesa zuba i kralješka, te nerazvijenih ligamenata. Glavni faktori koji izazivaju - prekomjerno naprezanje na vratu, ozljede vrata. Značajan dio bolesnika - osobe s Downovim sindromom, bolesne s Morkijinom bolesti, s reumatoidnim artritisom.

Sublukcija Kovaca

Naziva se uobičajenim subluksacijom. To se događa s jakim naprezanjem na vratu kod ljudi koji imaju abnormalnu strukturu kralješaka. Kada se glava naginje, zglobni se procesi odvajaju jedan od drugoga. Takvo subluksaciju naziva se intervertebralna hernija u vratnoj kralježnici. Često mjesto lokalizacije - kralježaka C3 i C4 (treći i četvrti cervikalni kralješci).

simptomi

Nisu svi simptomi nepotpune dislokacije vrata razvili odmah nakon ozljede. Neki se kasnije pojavljuju i ponekad se teško odnose na subluksaciju vrata. Raspršeni kralješci pritišću živce i krvne žile. Kao rezultat toga, mozak nema kisika, a začepljeni živci ne mogu normalno inervirati udove. Iz ovog dolaze simptomi:

  • grčevi i ukočenost ruku, trnci prstiju;
  • glavobolja, vrtoglavica, tinitus;
  • bol u vratu (posebno kada se kreće), ramena, čeljusti;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje snage gornjih i donjih ekstremiteta;
  • teški umor i razdražljivost;
  • oteklina u vratu.

U slučaju rotacijskog tipa, gubitak svijesti, oštećenja vida i tortikulije su česti. Subluksaciju na mjestu C2-C3 može se očitovati neugodnim osjećajima pri gutanju hrane, a jezik izgleda da se nabubri. Sublukcija na mjestu C3-C4 popraćena je bolom u ramenima, iza prsne kosti (ponekad). Sublukcija Kovaca ima simptome karakteristične za intervertebralnu kila: napetost mišića, krutost.

Značajke subluksacije kod djece

Za djecu postoji malo drugačiji razlog za subluxaciju vratnih kralježaka. Njihovi ligamenti i tetive zbog starosti nisu dovoljno razvijeni, mišićni kostur nije jak. Da bi se ozljedila, dijete ima mali utjecaj: pogrešan položaj glave, česte spavanje na abdomenu s glavom okrenutom na stranu, oštri pokreti glave. Bezobzirno kretanje tijekom tjelesnog odgoja, razne pokretne igre, puše u glavu (na primjer, lopta) može izazvati subluksaciju. Nije posljednje mjesto među razlozima - ozljede u novorođenčadi, nepravilna podrška djetetove glave.

Glavne vrste subluksacije u djece su aktivne, rotacije i subluksiranja Kinbekova. Neispravno ili nedovoljno utrošeno subluksacije dovodi do različitih duljina nogu.

Opasnost od subluksacije djetinjstva je da se simptomi ne manifestiraju odmah. Rotacijska trauma vrata, dobivena pri rođenju, očituje se kada dijete počinje uzimati uspravno mjesto (naučiti držati glavu, sjediti i hodati). Vjerojatnije će biti hirovit i umoran. Kretanje će biti neispravno, a torticollis se postupno pojavljuje.

Dijagnoza subluksacije

Dijagnoza subluksacije počinje razgovorom s liječnikom, kao i kod bilo koje druge bolesti. Prvo, liječnik će vas pitati pacijenta ili njegovih roditelja (ako je žrtva - dijete): da li je ozljeda vrata, na primjer, kod rođenja, ima li bolesti povezane s mišićno-koštanog sustava, dislokacija od vratne kralježnice i druga pitanja. Prisutnost kroničnih trauma u anamnezu malo otežava proces liječenja. Zatim će liječnik zatražiti od pacijenta da s rukama napravi nekoliko pokreta s glavom. Sve se to zove primarni ispit. Da bi dodatno pročistili dijagnozu, liječnik daje smjernice za instrumentalne dijagnostičke metode.

Najpoznatija metoda za razjašnjenje dijagnoze koristi se radiografijom. Njegova je raznolikost spondilografija. Izvodi se u dvije projekcije i pomaže u određivanju stanja međuvertebralnih diskova, zglobova i kralješaka. Dvostruke radiografije treba poduzeti u teškim slučajevima. Kada se to dogodi, glava se okrene 4 stupnja. Rendgensko snimanje kroz usta potrebno je ispitati prvu i drugu kralješnicu.

Računalna tomografija koristi se za određivanje težine subluksacije: koliko se zglobne površine premještaju. Slikanje magnetske rezonancije detaljno prikazuje stanje mišića i drugih mekih tkiva vrata.

Liječenje subluksacije cervikalne kralješnice

Liječenje ove traume treba učiniti ispravno kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice u budućnosti. Razmotrite one mjere koje se poduzimaju za liječenje subluksacije.

Prva pomoć prve pomoći

Glavna stvar koju trebate učiniti je da se što prije prijeđete u medicinsku ustanovu. Nezavisno prije dolaska liječnika, područje vrata mora se ohladiti kako bi se smanjilo natezanje i da se imobilizira što je više moguće kako bi se izbjegle ozbiljne patologije u budućnosti. Nije potrebno poduzimati nikakve druge radnje kako ne bi izazvale komplikacije.

Smjer: metode

Kako biste poravnali kralješnice maternice, koristite različite metode:

  • Vitya metoda. Preporučljivo za nekomplicirane subluksacije. Liječnik pod lokalnom anestezijom samostalno prilagođava kralježake na svoje mjesto.
  • Glissonova petlja. Za osobu koja leži na tvrdoj površini kauča, pričvrstite petlju na bradu. Sama se kombinira s teretom posebno odabranim za određenu osobu. Ovaj smjer je dug i ne donosi uvijek željeni rezultat.
  • Način poluge. Liječnik prilagođava kralješak sa ili bez anestezije.

Nakon postupka ispravljanja, vrat žrtve treba pričvrstiti posebnom gumom, tako da se ligamenti osnažuju. Vrijeme nošenja je nekoliko tjedana.

lijekova

Terapije za lijekove propisuju se tijekom cijelog trajanja rehabilitacije. To je nužno da se moždana cirkulacija vratiti u normalu, razbijena raspršenim kralješcima. Za to se uzimaju B vitamini ("Milgamma") i nootropni lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i aktivnost mozga ("Elkar", "Glycine"). Za ublažavanje boli vrlo je prikladno "Diprosan". Za mišiće ne nepotrebno stisnite zahvaćeno područje, morate uzimati lijekove koji opuštaju mišiće ("Midokalm").

fizioterapija

Izvođenje specijalnih postupaka fizioterapije ubrzava oporavak tijela nakon traume. Ultrazvučni zvuk može prodrijeti duboko u tkiva i napraviti "mikromasažu", elektroforeza zagrijava tkivo i omogućava im da se brže regeneriraju. Magnetska terapija proširuje krvne žile i pomaže mozgu da konzumira kisik u dovoljnim količinama.

masaža

Provedena masa masaže nadležnog stručnjaka također promiče bržu obnovu nakon traume. Masaža opušta mišiće, poboljšava njihov ton. Svakako obavite masažu koju trebate povjeriti iskusnom stručnjaku, inače samostalno i slabo izvedena masaža može pacijentu onesposobiti.

akupunktura

Ovo je jedna od metoda alternativne medicine za smanjenje boli. Tanke igle pozitivno utječu na biološki aktivne točke na pacijentovom tijelu, smirujući živčani sustav i uklanjaju vrtoglavicu. Akupunktura pomaže u brzom oporavku i uklanjanju boli bez lijekova.

Ortopedski alati za oporavak od traume

Takve prilagodbe za tijek oporavka uključuju cervikalni ovratnik u tri varijante:

  • Meki ovratnik (Shantzova guma);
  • Polukruti korzeti;
  • Tvrdi zavoj od plastike (Philadelphia Orthesis).

Korčeta za vrat mora se podudarati s veličinom odrasle osobe i djeteta. Ne smije stavljati previše pritiska i neugodnosti, ali ne možete ostaviti vrat u pokretnoj državi.

Značajke liječenja subluksacije kod djece

Liječenje subluksacije kod djece treba u potpunosti pratiti liječnik: prvo u bolnici, a zatim poboljšanjem stanja doma. Nakon repozicioniranja kralježaka, ovratnik Shantza mora se nositi najmanje 30 dana. Liječenje djece gotovo je isto kao i "odrasla osoba" tijekom liječenja. Tijek rehabilitacije u djece može potrajati i do šest mjeseci.

Rehabilitacija bolesnika

Nakon što se odmara na vratu, nosite korzeti za popravak vratne kralježnice. Trajanje nošenja može biti do 3 mjeseca, ovisno o tome što liječnik kaže. Nakon povlačenja potpore počinje rehabilitacija. Uključuje posebne vježbe liječnika, postupke fizioterapije (elektroforeza, ultrazvuk, magnetska terapija), masaža i akupunktura. Sve zajedno, ubrzavaju obnovu oštećenog područja.

Sublukcija cervikalne kralježnice, čak i uz blagu ozbiljnost, zahtijeva opažanje od strane liječnika. Raseljeni kralješci istiskuju živce i posude, koji bez odgovarajuće pozornosti dovode do negativnih posljedica živčanih i krvožilnih sustava. Posebno je nemoguće izravno usmjeriti nepotpunu dislokaciju bez nadležnog stručnjaka. Pravodobno liječenje, iskusni liječnik i dobro odabrani tečaj rehabilitacije glavni su elementi brzog oporavka.

Oštećenje vratne kralježnice - stručni savjet

Sublukcija kralježnice

Sublukcija kralježnice - patološko stanje u kojem su artikulirane površine susjednih kralješaka pomaknute, zadržavajući točke kontakta. Sublukcija može biti kongenitalna ili stečena, traumatska ili ne-traumatska. Pokazuje se bolovima, abnormalnom napetosti mišića i ograničenjima pokreta. S komprimiranjem korijena živaca i leđne moždine pojavljuju se neurološki simptomi: smanjenje i gubitak osjetljivosti, slabost mišića i oštećenje funkcije zdjeličnih organa. Dijagnoza se vrši na temelju radiografije, MRI i CT. Liječenje je često konzervativno.

Sublukcija kralježnice

Sublukcija kralješka je djelomično pomicanje i / ili rotacija jedne kralješnice u odnosu na drugu. Je li uzrok suženja intervertebralnog kanala, može uzrokovati razvoj sindroma boli, poremećaj rada različitih organa i sustava. Za razliku od prijeloma ili potpunog iščašenja, često u pratnji svijetle kliničkih simptoma, tako da pacijenti (posebno - s ne-traumatske subluxation) ponekad dugo potražiti liječničku pomoć.

Najčešće, vertebralna subluxation je otkrivena u mobilnoj vratne i lumbalne kralježnice, torakalne kralježnice rijetko su pogođeni. Značajno pogoršanje u normalnom funkcioniranju kralježnice, stegnut živaca i bolesti krvotoka obično javljaju kod prijelaznog sekcija lezije - okcipito-cervikalni, torakalni cerviko-, thoraco-lumbalni i lumbosakralne. Liječenje subluksa kralježaka izvodi se od traumatologa, ortopeda i vertebrologista.

Uzroci i predisponirajući čimbenici razvoja sublukacija kralježaka

Kongenitalne vertebralne subluksacije su zbog malformacija, kao i patološkom tijekom porođaja, kada je glava djeteta uzima pogrešan položaj tijekom unaprijed rodnica. Uzrok stečenog vertebralne subluxation može biti trauma (pad, šok, brza izmjena prisilne fleksije i ekstenzije) nisu koordinirati pokret, spastična smanjenje paravertebral mišića, benignih ili malignih tumora, i kongenitalnih anomalija strukture kralježnice (spondilolize).

Među prijemljivih faktori uključuju teške fizičke poslove, intenzivne vježbe, dizanje utega, vježbe kada mišići nisu zagrijani, produljeno prisilni položaj tijela, hipotermije i bolesti, izazivaju grčenje mišića. Prilikom subluksacije kralješaka kod osoba starijih od 40 godina, važna je uloga dobne promjene u kralježnici.

Simptomi i dijagnoza sublukacija kralješaka

Svi simptomi subluksacije kralježaka mogu se podijeliti na nespecifični, koji proizlaze iz oštećenja na bilo kojem mjestu i specifični, zbog razine oštećenja. Nespecifični simptomi uključuju bol i napetost mišića. Ako se kralješci odjednom kreću, postoji izražen sindrom boli, koji može biti popraćen kašnjenjem u disanju, povećanom brzinom otkucaja srca i pretjeranim znojenjem. U nastavku, bol se smanjuje, postaje povlačenjem, pojačava se sa zakretanjem tijela i napetosti mišića. U nekim slučajevima, akutna bol u potpunosti prolazi, a sekundarne bolove se pojavljuju tek nakon nekog vremena.

Spazam mišića još je jedan konstantan simptom subluksacije kralježaka. Njegova težina može uvelike varirati, ali stalna pretjerana napetost mišića u svim slučajevima, igra negativnu ulogu - pogotovo dugoročno postojanje subluxation kao grčevit kontrakcije mišića pridonosi utvrđivanju kralježak na krivom mjestu i otežava patologiju.

Uz ne-traumatsko pomicanje kralješaka (spondylolisthesis), akutno razdoblje može biti odsutno. Ponekad postoji asimptomatski tečaj. U nekim slučajevima postoji nelagoda i bol u leđima, pogoršano stresa i zrači na rukama i nogama, miozitis paravertebral mišića, slabost u udovima, ograničava pokretljivost kralježnice, senzornim smetnjama, poremećaja organa zdjelice i nepravilnog držanja.

Sublukcije cervikalne kralježnice često uzrokuju da krvne žile stiskaju krv koja opskrbljuje mozak. Zbog pogoršanja opskrbe krvi može razviti vrtoglavica, glavobolja, slab i vrtoglavicu, zujanje u ušima, vrtoglavica, loša pažnja, gubitak pamćenja, kronični umor, poremećaji spavanja i osebujan oštećenja vida (gubitak slike jasnoće, pogled Defokusiranja). U nekim slučajevima dolazi do neurita i neuralgije.

Kada vertebralne subluxation vratne-torakalni ponekad promatrati kompresiju živaca i krvnih žila brahijalnog pleksusa, uz slabost gornjih ekstremiteta, utrnulost i peckanje u prstima. Sublukcija u prsnom području karakterizira ozračivanje boli duž rebara, u abdomen ili sternum. Uz pomak lumbalnih kralješaka postoji dugotrajna uporna išijija ili lumbaga. Možda utrnulost, osjećaj težine i osjećaj "torzije" u donjim udovima. U nekim slučajevima, bolovi u zavoju su lokalizirani u prepone ili donjeg trbuha.

Kako bi se razjasnila lokalizacija, priroda i težina pristranosti, X-zrake kralježnice izvode se pomoću standardnih i dodatnih projekcija. Ako je sumnja na patološke promjene u disku (izbočina diska, intervertebralne kile) propisana je MRI kralježnice. U prisutnosti neuroloških poremećaja, pacijent se upućuje na savjetovanje neurologa. Elektromiografija se koristi za procjenu funkcionalnog stanja perifernih živaca. Ako sumnjate na kršenje opskrbe krvlju u mozgu, provodi se reencefalografija.

Specifične vrste sublukacija kralježaka

Najčešći su subluxation iz vratne kralježnice, uključujući - rotacijskoj subluxation C1, C1 uvođenjem Subluxation fragmenata proatlanta subluxation i Kovacs. Rotirajući subluksa C1 je široko rasprostranjena patologija. Često se opaža u djetinjstvu, javlja se s ozljedama i oštrim zavojima glave. Ono se očituje oštrim bolovima, tortikulusima, grčem mišića i ozbiljnim ograničenjima pokreta. Moguća vrtoglavica, glavobolja, "zvijezda" ili mjesta u očima. Ponekad postoji spontana preusmjeravanja.

C1 subluxation uz uvođenje fragmenata proatlanta - patološko stanje koje se razvija u prisustvu koštane poremećaje u obliku dodatnih elemenata kralješaka (suvišni dijelovima leđa i ispred luka, odnosno bočnom dijelu tijela), koja leže slobodno u ligamente između Atlas i zatiljnog kosti. To subluxation uzrokuje uklještenje funkcionalnu preopterećenja i atlanto-axial zglob s razvojem deformacijom artroza. Uz to je i bol i ograničena pokretljivost glave. Mogući su neurološki poremećaji.

Sublukcija Kovaca je stanje koje je mađarski kirurg opisao u drugoj polovici 19. stoljeća. Razvija se s kongenitalnom inhibicijom luka i osteokondroze kralježnice vrata maternice. Uz to je klizanje zglobnih procesa natrag kada je vrat savijen. Kada se vrat ispravlja, izbojci se vraćaju u ispravan položaj. Može se manifestirati bolom i neurološkim poremećajima, to je znak nestabilnosti kralježnice.

Liječenje subluksacije kralježaka

Taktika liječenja ovisi o uzroku, receptu, razini i prirodi raseljenja. U slučaju svježih traumatičnih subluksacija, jednokratno korekcija ili vuča se vrši pomoću Glissonove petlje. Zatim postavljaju Shantzovu ogrlicu ili zavojnicu, propisati fizioterapiju, vježbanje i masažu. S relapsacijskim i nenadoknadivim traumatskim subluksacijama prikazana je fuzija interleuma.

S godinama starog i ne traumatskog zamaha kralježaka, dolazi do izražaja mjere uklanjanja sindroma boli i jačanja paravertebralnih mišića. Kada se preporuča akutna bol koja ograničava tjelesnu aktivnost i koristi posebni korzet. Kod kronične boli bez znakova kompresije korijena živaca, propisana je fizioterapija i terapija vježbanja. Ako je potrebno, terapija lijekom se koristi za ublažavanje boli i uklanjanje mišića.

Znak za kiruršku intervenciju je neučinkovitost konzervativnog liječenja, izražena kompresija živčanih struktura i progresivno pomicanje jedne kralješnice u odnosu na drugu. Operacija se izvodi s ciljem stabilizacije zahvaćenog segmenta, sprječavajući daljnje "klizanje" kralježaka, kao i uklanjanje i sprečavanje mogućih neuroloških poremećaja.

Ovisno o prirodi, razini i ozbiljnosti patologije, transpedicijskoj fiksaciji, fuzije interleave, fiksaciji ploča ili kombinaciji tih metoda mogu se koristiti. Ako je potrebno, obavite laminectomiju. Uz znakove kompresije živčanih struktura, pregledava se kralješni kanal i leđne moždine i živčane korijene dekomprimirani. Obnova anatomske korespondencije lokacije kralješaka nije uvijek izvedena, jer aktivno uklanjanje pomaka može dovesti do oštećenja živaca s razvojem neuroloških simptoma.

Zapisnik liječniku: +7 (499) 519-32-84

Sublukcija kralješka je djelomično pomicanje ili rotacija jedne kralješke u odnosu na drugu. Taj fenomen može uzrokovati sužavanje međuprostornog kanala, kao i pojavu bolnih osjeta, nepravilnosti u radu različitih organa i sustava. U pravilu, subluxation, za razliku od potpunog iščašenja ili loma, ima svijetlu kliničke simptome, tako da pacijenti često dugo potražiti liječničku pomoć (posebno u bolesnika s ne-traumatske subluxation).

Većina subluksacije kralješaka određena je u najraširenijim dijelovima tijela - tj. U lumbalnom i cervikalnom području, dok prsni prostor pati rijetko. Normalno, teške povrede normalno funkcioniranje kralježnice, kao i stegnut živaca i bolesti krvotoka se početi prikazivati ​​u slučaju poraza prijelaznih odjela - naime, grlića maternice-torakalne, zatiljnom-cervikalni, lumbalni i thoraco-Lumbar.

Vrste sublukacija kralježaka

Najčešće postoje subluxacije vratnih kralježaka, uključujući rotacijsko subluksaciju C1, kao i subluksaciju Kovača i subluksaciju C1 s uvođenjem fragmenata pro-Atlant.

Opća patologija je rotaciona subluksa C1. Često se može primijetiti kod bolesnika djetinjstva, razvija se zbog ozljeda i oštrih zavoja glave. Obilježja rotacijskog subluksa C1 uključuju: jaku bol, mišićni spazam, torticollis, tešku ograničenost pokreta. Može se pojaviti vrtoglavica, mrlje ili "zvijezde" u očima, glavobolje. U nekim se slučajevima ta vrsta subluksa može samoregulirati.

Subluxation C1 uz uvođenje fragmenata proatlanta je patološko stanje razvija u prisutnosti koštane poremećaje u kojima osoba ima elemente dodatni kralješka (suvišni dio od prednje i stražnje luk bočni dio ili kralješka), koje su slobodno leže u snopove između okcipitalnog kosti i atlasa. Takva subluxation dovesti do uklještenje funkcionalnu preopterećenja i atlanto-aksijalni zglob, razvoja artroze deformans. Izražava se sindromom boli, kao i ograničavanjem pokretljivosti glave. Mogu biti neurološki poremećaji.

Sublukcija Kovaca je stanje koje je prvi put opisao kirurg iz Mađarske u drugoj polovici 19. stoljeća. Takav sublukcija obično se razvija u slučaju osteohondroze kralježnice vrata i kongenitalnog ne-rasta luka. Izražava se skretanjem zglobnih procesa natrag u procesu savijanja vrata. Kada se vrat ispravlja, procesi se vraćaju u normalni položaj. Može biti i bol i neurološki poremećaji, ova vrsta subluksacije ukazuje na nestabilnost kralježnice.

razlozi

Kongenitalna subluxation pojaviti zbog malformacija, kao razlog za njihov izgled može biti težak porod u kojem bebina glava je u pogrešnom položaju tijekom njegova prolaska kroz porođajni kanal.

Stečena vertebralne subluxation često javljaju nakon ozljede (šoka, pada, itd) nisu koordinirane pokrete, benignih ili malignih tumora, spastične kontrakcije mišića paravertebral i kralježnice zbog kongenitalnih abnormalnosti strukture (npr spondilolize).

Čimbenici predispoziciju za tu bolest su također fizički preopterećenja, dizanje teških predmeta, intenzivni sportovi, vježbe bez zagrijavanja mišićima, produljene prisilni položaj tijela, bolesti, što dovodi do mišićne grčeve i hipotermije. U slučaju subluksacije kralježaka kod pacijenata nakon 40 godina, glavni uzroci su promjene u kralježnici povezane sa starenjem.

simptomi

Sve manifestacije ove patologije su podijeljene na nespecifične, koje se javljaju sa oštećenjem bilo koje lokalizacije, kao i specifične, uzrokovane mjestom ozljede. Nespecifični simptomi uključuju bol i napetost mišića. Uz naglo pomicanje kralješaka, postoji jak sindrom boli, praćen tahikardijom, kašnjenjem disanja i prekomjernim znojenjem. Tada bol postaje manji, dobiva znak povlačenja i ojačava se mišićima, kao i kutovima tijela. Ponekad akutna bol nestaje u potpunosti, a sekundarni povlačenjem bolna senzacija pojavljuju se nakon određenog vremenskog razdoblja.

Spazam mišića je jedna od stalnih manifestacija subluksacije kralježaka. To može varirati u težini, ali uvijek ima negativnu ulogu, osobito u slučaju dugotrajnog subluxation, kao grčevit kontrakcije mišića koji podržavaju kralježnicu u pravilan položaj, što samo pogoršava patologiju.

U slučaju ne-traumatskog kičmene pomaka (spondilolisteze) može biti akutna faza često prisutna asimptomatski. U nekih bolesnika prijaviti prisutnost neugodnih senzacija u leđa, koji je armirano sa stresom i dati u gornje ili donje udove, slabost u ekstremitetima, paravertebral myositis mišića, ograničena pokretljivost kralježnice, zdjelice organi funkcioniraju poremećaja, senzorne poremećaje i posturalne poremećaja.

Zbog subluksacije cervikalnih kralješaka često su istisnuti plastični nosači koji često hrane krv mozga. Zbog oslabljene krvne opskrbe može uzrokovati vrtoglavicu, polusvjestan stanje, glavobolja, zujanje u ušima, vrtoglavica, oštećenje pamćenja, poremećaja pažnje, kronični umor, poremećaji spavanja, kao i pogoršanje vida (oštrina slike, tu Defokusiranja prikaz). Može se javiti neuralgija i neuritis.

Kada subluxation cerviko-torakalne kompresije može biti prisutan žile i živci brahijalnog pleksusa, koji je u pratnji slabe ruke, utrnulost i peckanje u prstima. Sublukcije prsnog dijela manifestiraju se zračenjem boli u rebrima, sternumu ili abdomenu. U slučaju zamjene lumbalnih kralješaka karakteristično je pojava dugotrajnog upornog radikulitisa ili lumbaga. Ponekad postoje bolovi u području prepona i donjeg trbuha.

dijagnostika

U većini slučajeva, formiranje subluksacije kralježaka ima karakteristične manifestacije i izraženu kliničku sliku, što uvelike olakšava uspostavljanje ispravne dijagnoze. Međutim, u brojnim bolesnicima može biti teško razlikovati ovu patologiju od jednostavnog lomova ili frakture kompresije kralježnice.

Potrebno je provesti dijagnostiku rendgenskih snimaka, a slike se izvode u izravnoj i lateralnoj projekciji. S laganim sublukcijom kralješka, čak i nakon radiografskog pregleda može biti teško pravilno dijagnosticirati patologiju, potrebno je izvršiti dodatnu seriju slika.

U slučaju sumnje na subluxaciju kralježaka u cervikalnoj regiji, točna dijagnoza se utvrđuje samo radiografijom, koja se provodi kroz usta bolesnika. Uz to, možete dobiti dodatne informacije obavljajući posebne funkcionalne snimke koji se izvode u stanju savijanja i produženja oštećenog dijela kralježnice. Odnose se na rendgensku dijagnostiku i tijekom naknadnog liječenja, pomaže pri dobivanju najtočnijih informacija o tome kako se oporavak odvija.

Ako postoji sumnja prisutnosti patoloških promjena na disku (na primjer, intervertebralna kila ili izbočina diska), propisana je snimka magnetske rezonancije. Kada je sublukcija popraćena bilo kojim neurološkim poremećajima, potrebno je poslati pacijenta na pregled neurologa.

Elektromiografija pomaže u procjeni funkcionalnog stanja perifernih živaca. U slučaju sumnje na poremećaje moždanog krvarenja, važno je provesti reoencefalografiju.

liječenje

Metode liječenja najizravnije ovise o uzroku subluksacije, kao i njegovu receptu, prirodi i razini pristranosti. Za svježe traumatske subluksacije, potrebno je provesti jedno korak repozicioniranje ili istezanje u kojem se koristi Glissonova petlja. Nakon toga se na oštećeni prostor primjenjuje gipsani ili Shantzov ovratnik, fizioterapijske vježbe, posebne terapeutske vježbe i masaža.

U slučaju nepopravljivih i rekurentnih dislokacija, označena je fuzija interesa. Za stare i ne-traumatske pomake kralješaka, prije svega, potrebno je provesti mjere koje pomažu uklanjanju boli, a također i jačanju paravertebralnih mišića.

U sindromu akutne boli, preporuča se ograničiti tjelesnu aktivnost i koristiti posebni korzet. Kada postoje kronične boli, ali nema znakova kompresije korijena živaca, fizioterapija i fizikalna terapija su propisane. Ako je potrebno, korištenje lijekova kako bi se uklonili bol i mišićni spazam.

U nekim slučajevima, primjenjuju se kirurško liječenje subluksacija, pokazatelj za operaciju je nizak rezultat konzervativnih tretmana, prisutnost izražene kompresije živčanih struktura i progresivno pomicanje jednog od kralješaka u odnosu na druge. Operacija omogućuje stabilizaciju pogođenog segmenta, kako bi se spriječilo daljnje "klizanje" kralježaka, te uklanja postojeće neurološke poremećaje i ne dopušta pojavu novih.

Na temelju razine može se koristiti težina i priroda patologije, fuzije interleura, fiksaža transpedikula, fiksiranje s pločama ili kombinacija nekoliko tehnika. Ako je potrebno, provodi se laminectomija.

Ako postoje znakovi kompresije živčanih struktura, provodi se revizija kralježnične moždine s dekompresijom korijena živaca i kičmene moždine. U svim slučajevima nije moguće vratiti anatomsku korespondenciju lokacije kralješaka, jer prekomjerno uklanjanje pomaka može oštetiti živce s kasnije pojavljivanjem neuroloških simptoma.

Koji liječnik liječi?

Liječenje subluksacije kralježaka provodi liječnici traume, vertebologa i ortopeda.

Jedno središte za dogovor s liječnikom na +7 (499) 519-32-84.

Sublukcija cervikalne kralješnice

Cervikalna kralježnica je poseban dio nje. To su zglobovi između kralježaka ovog odjela koji moraju osigurati vrat s dovoljno pokretljivosti i sposobnosti za obavljanje različitih vrsta pokreta, dok obavljaju ozbiljnu podršku funkciju.

U ovom dijelu spinalnog kanala, ne samo plovila koja su odgovorna za opskrbu krvlju mozga i medulla oblongata prolaze, već i područje kralježnične moždine, čija je oštećenja opasna za život.

Pored toga, cervikalna sekcija ima značajne razlike u djetinjstvu i vrlo je sklona degenerativnim promjenama starosti. Sve gore navedeno čini cervikalni dio najosjetljivijim za bilo kakvu ozljedu.

sadržaj

Što je to? ↑

Sublukcija je kršenje normalnog odnosa između zglobnih površina kralješaka, dok se puni dodir između artikuliranih površina ne gubi.

Na primjer: dislokacija je potpuni gubitak kontakta između zglobnih površina, dok integritet kostiju nije razbijen.

Ovisno o tome koliko se jedna spojna površina pomakne u odnosu na drugu, sublukcija može biti ½, 1/3, ¾.

Ako se pomak dogodio gotovo u potpunosti, ali i dalje održava kontakt između vrhova zglobnih procesa nadređenih i osnovnih kralješaka, to je sublukcija, naziva se "jahanje".

Anatomija odjela ↑

Da bismo shvatili kako se dobiva poremećaj normalne artikulacije kralježaka, kratko ćemo analizirati anatomiju gornjeg dijela vratne kralježnice.

Prva dva kralješka imaju strukturu koja se razlikuje od ostalih kralježaka:

  • Prva kralješka (C1 ili atlant) slična je prstenu čiji su bočni dijelovi gušći od prednjeg i stražnjeg dijela. Oni su artikulirani occipitalnom kostom.
  • Druga vratna kralješka (C2, osi, aksijalna) slična je prstenu. Također ima deblje bočne površine (komuniciraju odozgo s atlasom, odozdo - s trećim kralješcima). Ispred, aksijalna kralješka opremljena je "zubom" - koja se proteže prema gore, poput obrva prsta, privjeska. Ovaj proces i klizne duž unutarnje površine prednjeg prstena atlasa (to se naziva spoj Cruevelia).

Slika: cervikalni kralješci

Kao rezultat toga, između C1 i C2 dobiva se spoj "4 u 1": priopćavaju se dvije "strane", zub i prednji prsten (taj spoj je ojačan snopovima); Zub iza je također artikuliran od hrskav transverse ligament. Stražnji prsten prve kralješnice, kako jest, "visi" i ne sjedinjuje se ničim.

Slika: mjesto cervikalnih kralježaka

Sve zglobne površine takvog zgloba pokrivene su kapsulom s naborima koji omogućuju okretanje glave i naginjanje na strane. Također, između drugog kralješka i stražnjeg dijela glave, postoji nekoliko ligamenta usmjerenih u različite smjerove kako bi se osigurala pouzdanost cervikalne okcipitalne artikulacije.

Samo u ovom zajedničkom rotacijom moguće je (rotacija). Drugi i treći i donji kralješci povezani su tako da mogu samo pružiti nagib glave prema stranama.

Video: anatomija vratne kralježnice

Glavni razlozi ↑

Sublukcija atlasa - prva cervikalna kralješka

Ovaj sublukcija vratne kralježnice gotovo uvijek ima rotacijski mehanizam. Pojam "rotaciono" znači da osim odspajanja površina I i II kralješaka, došlo je do pomaka atlasa u odnosu na aksijalnu kralješnicu.

Takva rotacijska subluksacija cervikalne kralješnice c1 je:

  • u djece - s nekoordiniranom kontrakcijom mišićnih vrata maternice, koja se aktivno događala, tj. dijete je okrenulo glavu u neprirodno stanje;
  • u djece i odraslih - kada su izloženi glavi ili vratu vanjske sile aktivno ili pasivno.

Sublukcije drugih cervikalnih kralješaka

Takvi subluksaci kralježaka, uključujući subluksaciju cervikalnih kralješaka 2, mogu se pojaviti u adolescenata i odraslih u slučaju kada je glava naginje naprijed snažnim tlakom.

To se često događa kada ronite u plitku vodu, urušavajući se u rudniku, udarajući glavom i slijevajući se na njega ili na lice.

Davanje sportova također može dovesti do pojave ove patologije.

Najopasniji u smislu razvoja sublukacija kralježaka vrata:

  • pada kada klizanje;
  • neispravno izvršenje glave;
  • leđa kada se visi na tračnicama;
  • izvedba skokova.

Zglobovi između pete i šeste, kao i šesti i sedmi kralješci, najviše su pogođeni subluksacijom.

U novorođenčadi i djeci

Ovaj subluksa ima nešto drugačiji mehanizam razvoja. To se događa čak i kod manje traume ili neprirodnog položaja glave, budući da djeca imaju nezrelo ligamentno i tetive aparat koji popravlja zglobove.

Uz veliku amplitudu nefizioloških pokreta, ligamenti se protežu i mogu čak i suziti.

Kod novorođenčadi nastaju sublukcije cervikalnih kralješaka kao rezultat traume rađanja.

Svako odstupanje glave od središnje osi tijela tijekom rada dovodi do činjenice da se smjer otpora rodnog kanala mijenja u odnosu na osi vrata.

Kao rezultat toga, kralješka je dislocirana u odnosu na drugu. Najčešće pati od C1, jer je to najranjiviji.

Specifični i nespecifični simptomi ↑

Simptomi subluksacije cervikalnih kralješaka mogu biti specifični i nespecifični.

Nespecifični - to su oni koji ne daju preciznu predodžbu o naravi ozljede.

  • bol u vratu
  • prisilni položaj glave (može se pretvoriti u zdravu stranu, usmjerenu anteriorly)
  • nemogućnost pokreta vrata
  • na mjestu lezije postoji napetost oteklina i bol
  • u nekim slučajevima moguće je osjetiti izbočeni proces raseljene kralješnice kroz kožu.

Specifični simptomi indirektno ukazuju na problem koji ste najvjerojatnije naišli.

Problemi s kralješcima bit će označeni takvim znakovima:

  • grčeve u rukama;
  • bol u području gornje ili donje čeljusti;
  • bol u ramenima;
  • bol u leđima;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje jačine i volumena pokreta u gornjim i visokim (C1, C2, C3) lezijama s značajnom dislokacijom - iu donjim udovima;
  • puzanje u prstima;
  • buka u ušima;
  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja.

Dakle, ako se opaža rotirajući sublukcija c1 lijevo, postoje takvi znakovi:

  • glava pacijenta će biti okrenuta na desnu stranu (ako je udaljena desno - tada, odnosno - lijevo);
  • bol ili potpunu nemogućnost okretanja prema bolnoj strani;
  • vidno oštećenje po vrsti sužavanja njihovih polja;
  • gubitak svijesti;
  • vrtoglavica.

S C2-C3 sublukcijom, simptomi će biti sljedeći:

  • bol u vratu;
  • oticanje jezika;
  • poteškoće u gutanju hrane.

S sublukcijom spoja između trećeg i četvrtog kralješka:

  • postoji bol u vratu koji se prostire na njegovu stražnju površinu i ramena;
  • može pokazati bol na lijevoj strani stupa;
  • vjerojatno nadutost.

Rizik subluksacije u ovom odjelu za novorođenčad je da neće biti karakterističnih simptoma.

Neznatan živčani sustav u ovom dobu neće dati reakciju karakterističnu za starije ljude, au takvim će bebama biti vidljiva samo mala tortikulja.

Zbog toga se ova patologija vrlo rijetko dijagnosticira, što dovodi do razvoja kroničnog rotacijskog subluksacije c1. A ovo, pak, može utjecati na kašnjenje u mentalnom razvoju, skoliozi i razvoju ravnih stopala kod djeteta.

I znate li koliko je kosti ljudski kostur? Ovdje pročitajte zanimljive i informativne informacije o našem tijelu.

Što je opasno? ↑

Prva od najvećih opasnosti ove lezije je da, zbog zamjene kralješaka relativno jedan prema drugom, vaskularni snop je stegnut.

Kompresija artritisa dovodi do ishemije područja mozga, a preklapanje venskog odljeva uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka koji prijeti edemom mozga.

Slika: sindrom vertebralne arterije

Druga opasnost je da leđna moždina koja prolazi na toj razini odgovara ne samo za kretanje svih četvero udova nego i za normalno funkcioniranje unutarnjih organa.

Također u ovom odjelu glavno je središte odgovornosti za disanje.

Pritiskanje raspršene kralješnice kralježnične moždine prekida cirkulaciju krvi u njemu, kao rezultat, to su ove važne funkcije koje su gore navedene koje su povrijeđene.

Simptomi, rekavši da bez medicinske skrbi ne može učiniti (tj „ja” ne prolazi „) u ovom slučaju - poremećaj disanja, jednom ili obostrani paraliza, oslabljen crijeva, bubrega i mokraćnog mjehura.

Moguće komplikacije i posljedice

Posljedice subluksa cervikalnih kralježaka uključuju:

  • utrnulost udova;
  • slabost mišića nogu i ruku;
  • kršenje osjetljivosti prstiju;
  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja.

Ako se takva patologija dogodila kod djeteta do jedne godine, situacija je mnogo složenija.

Dok je ležao ili sjedio, liječi subluxation od vratne kralježnice nije osobito učinak (ako nema drugih bolesti ili poremećaja lokomotornog sustava). Kada je beba krenula, nema značajne vertikalne opterećenja, dijete mora napraviti složene pokrete, a kao rezultat toga roditelji izvješće nenormalan hod, okrećući se ortopeda, koji će dijagnosticirati skolioza, ravna stopala.

Pored kršenja položaja, također pati i mentalni razvoj djece s neobrađenim ili neadekvatnim izlječenjem subluksacije vratne kralježnice.

Znanstvenici su primijetili da su često kasna komplikacija subluksacije cervikalne kralješnice:

  • hiperaktivnost;
  • glavobolje;
  • smanjena vizija;
  • deficit pozornosti;
  • loša sjećanja;
  • neraspoloženje;
  • brz umor.

rotacioni

Ovo nepotpuno odjeljivanje zglobnih površina 1-2 cervikalnih kralježaka pri okretu prvog relativno prema osi drugog.

Najčešće se takva vrsta subluksa pojavljuje kod djece zbog oštrih nagiba, kimanja, okreta i rotacija glave.

Postoje dvije vrste takvog subluksacije:

Upisujem: bočni zglobovi između C1 i C2 postaju blokirani u položaju kada se prva kralješka maksimalno razvije u odnosu na drugu kralježnicu.

Simptomi ovog tipa: glava se naslanja u zdravom smjeru i okreće bradu u suprotnom smjeru.

Slika: mjesto atlanta

Tip II: jedan od bočnih atlas-aksijalnih zglobova je blokiran mišićnim spazmom, iako atlas (prva kralješka) nije maksimalno rotiran.

U ovom slučaju, također, postoji torticollis, samo glava nije jako raspoređena, uopće ne može biti skretanje.

Najčešće se nalazi desno okretno sublukcija c1: atlas okreće desno, savijanje, dok se aksijalna kralješka okreće lijevo. Spoj između atlasa i izbočenja okcipitalne kosti desno postaje fiksiran.

Aktivno subluksaciju

To se događa bez ozljeda, ali s nekoordiniranom napetosti raznih mišićnih grlića maternice. Takvi sublukcije najčešće se javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, obično se samoispravljaju, bez ikakvih intervencija.

Najčešće, "aktivna" je upravo rotacijska subluksacija koja se javlja kada se glava naglo okrene prema strani.

U ovom slučaju, postoje tri kretanja u zglobovima: rotacija, bočno odstupanje i klimanje. Kao rezultat toga, otvori se zglobni razmak na rezultantnoj konveksnoj strani i dolazi do odstupanja između bočnih površina C1 i C2.

To stvara negativni tlak, a dio zglobne kapsule "apsorbira" u zajednički utor.

Postoji naglašeni sindrom boli, zbog toga što se vratni mišići reflektiraju, a kapsula je zaglavljena u zglobu.

Subluksiranje Kinbecka

Ovaj pomak prvog vratnog kralješka, koja je nastala iz jedne od triju država:

  • fraktura zuba C2 (transcendentalno pomicanje);
  • ruptura ligamenta koji drži zubni proces na unutarnjoj površini atlanta (translacijski pomak);
  • klizanje iz zubnog procesa iz njegovog "prstena" kojeg tvore Atlantean i ligamenti (peridentalni pomak).

simptomi:

  • jaka bol u okcipitalnoj regiji i vratu nakon ozljede;
  • vrat dobiva konveksni oblik;
  • čovjek drži glavom rukama;
  • Ne možeš premjestiti glavu.

Postoje takvi sublukcije rijetko, ali zahtijevaju hitnu pomoć, jer su teške zbog stiskanja žila, živaca, kičmene moždine.

Sublukcija Kovaca

Ovo je vrsta "uobičajenog subluksacije" - znak nestabilnosti nekog dijela kralježnice. Kada je vrat savijen, zglobni procesi nadvišenih kralježaka počinju kliziti unatrag, kada se vrat ispravlja, sve se pada na svoje mjesto.

Tipično, ovaj sublukcija se najprije pojavljuje s jakim mišićnim opterećenjem kod onih ljudi koji imaju prirođene ili stečene poremećaje normalne anatomije kralježnice.

Ovaj subluksacija se očituje kao intervertebralna herna cervikalne regije:

  • bol u nogama;
  • bol u leđima;
  • napetost mišića leđa;
  • kršenje motoričke aktivnosti stopala;
  • hipotrofija mišića donjih ekstremiteta.

Dijagnoza se može utvrditi samo na temelju rendgenskog pregleda.

Simptom krivnje

Ovo je prednji sublukcija između atlasa i aksijalnih kralješaka, što je rezultat:

  • slabost ligamenta vrata;
  • nerazvijen proces zub;
  • Ova anomalija razvoja kao jaza koji postoji između zuba i tijelo drugog kralješka.

Postoji simptom Cruevela:

  • bol u vratu;
  • ograničavanje pokreta glave;
  • vratne leđne moždine može se stegnuti.

To izaziva pojavu patološke traume vrata ili preopterećenja vratnih mišića.

Ovaj sublukcija može ukazivati ​​na patologiju kao što je Downov sindrom, Morkio-ova bolest, reumatoidni artritis.

Što je giht? Zašto se ona pojavljuje? Pogledajte ovdje.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode ↑

Da biste utvrdili subluxacije cervikalnih kralješaka, primijenite:

  • Radiografija u nekoliko projekcija (ravna, lateralna projekcija, uzorci u savijanju i produženju glave, slika kroz otvorena usta, kosovski radiografi);
  • Računatska tomografija

Dijagnoza se temelji na definiciji:

  • smanjiti visinu diska između kralježaka
  • dislokacija zglobnih površina
  • u slučaju sublukacije između C1 i C2, asimetrija između zuba i atlasa.

Za svaku vrstu subluksacije postoji "vrsta" istraživanja koja vam omogućuje točno određivanje ove patologije. Dakle, rotirajući subluksacije dobro se dijagnosticira u slikama koje se provode kroz otvorena usta. Sublukcije Kinbsch - u proučavanju bočnih rendgenskih snimaka.

Liječenje ↑

Kako liječiti sublukciju kralježnice vrata maternice:

Ispravno pružiti prvu pomoć

Prva pomoć je da ako postoji sumnja na problem u cervikalnoj regiji, glava i vrat žrtve trebaju biti imobilizirani.

Ako je ozljeda nastala u automobilu, prije nego što je vrat čvrsto učvršćen, žrtva se ne uklanja iz vozila.

gume Shantz ili „Philadelphia” tip se koristi za popravak vratne kralježnice.

U bolničkom okružju, subluksacija je regulirana na različite načine

Sublukcija se ispravlja tek nakon dijagnoze njegove vrste u bolnici. Takvu manipulaciju ovlašćuje samo traumatni liječnik.

Što manje vremena prolazi od početka subluksacije, to je veća vjerojatnost brzog oporavka.

I, obrnuto, što više vremena prođe, to će biti oteklina okolnih tkiva, koja će spriječiti normalni subluksaciju.

Fotografija: cervikalni kralješci

Obično se korekcija odvija pomoću Glissonove petlje: pacijent je postavljen na leđima, ispod ramena se stavlja mali ravni jastuk, trake petlje bacaju se preko bloka na glavnom kraju kreveta. Na kabelu iz zgloba objesite opterećenje izračunatom masom.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći ručnoj korekciji kada je potisak i okret glave napravljen od strane ortopeda.

Poduzimati aktivnosti rehabilitacije

Nakon repozicioniranja, pacijent će morati nositi Shantzov ovratnik ili craniotoracic zavoj za 1-3 mjeseca (točno vrijeme će biti naznačeno od strane liječnika). Nakon isteka tog vremena, morat ćete nositi uklonjivu ortoza, uzeti terase za masažu, ručnu terapiju, fizikalnu terapiju, akupunkturu i terapeutsku terapiju.

Ručna terapija

Liječnik, koji je angažiran u ovom smjeru rehabilitacije, pažljivo ispituje slike odjela za maternicu, a zatim provodi ispit. Potrebno je za njega utvrditi je li u vašem slučaju potrebno primijeniti intenzivniji utjecaj kako bi se mišići dali, ili mekši - kako bi ih se opustili.

Video: Atlasne metode ručne terapije

Ortopedska pomagala

Potrebni su za stabilizaciju i olakšavanje vratne kralježnice kako bi ga zaštitili od iznenadnih i nemarnih pokreta. Nakon premještanja subluksacije cervikalne kralješke, žrtva bi trebala nositi ortoze s krutom strukturom nekoliko mjeseci, spavati u njemu.

Ortoza pažljivo odabire liječnik. Pogrešna veličina dovodi do kršenja dotoka krvi u mozak.

Trenutačno se koriste takve vrste ortopedskih prilagodbi:

  • Shanov autobus: to je ogrlica koja potpuno pokriva cijeli vrat. Kada je odabran, izmjerite opseg vrata u donjem (širokom) dijelu te udaljenost od kuta donje čeljusti (blizu uha) do sredine kljuĉne kosti. Širina se može podesiti sa stražnje strane pomoću kopče.
  • Orthosis "Philadelphia". Ima krutiji dizajn i koristi se ako postoji povećana mobilnost kralježaka. Tu je i rupa za traheostomiju.

Fotografija: lijevo - Shantz narukvica, desno - Philadelphia orthosis

Fizioterapija ↑

Odvija se u fazi rehabilitacije. Koriste se termički postupci (EHF), primjena anestetika i protuupalnih tvari pomoću elektroforeze i ultrazvuka. U udaljenijem razdoblju provodi se transkranijska mikrokulturna stimulacija.

lijekovi

Uvod počinje tijekom i neposredno nakon što je sublukcija ponovno uspostavljena. Njihova akcija ima za cilj:

  • opuštanje patološki "stisnutih" mišića vrata ("Midokalm");
  • poboljšanje cirkulacije krvi i normalizaciju živčanog sustava: vitamini skupine B ("Milgamma", "Neurorubin");
  • poboljšanje moždane cirkulacije ("Fenotropil");
  • anesteziju i protuupalni učinak (blokada novokaina uz uporabu "Diprospan", paravertebralna blokada uz uporabu ozona);
  • smanjen povišeni intrakranijski tlak (Diakarb);
  • poboljšanje mikrocirkulacije ("Trental").

Fotografija: priprema fenotropila

vježbe

Fizikalna terapija započinje odmah nakon ponovnog uspostavljanja subluksacije. Nastavite takav tretman kod kuće.

Nakon repozicioniranja, prve vježbe nisu učinjene u području cerviksa, već s mišićima ramena i ramena, tako da u vrijeme uklanjanja ovratnika mogu podupirati oslabljeni vrat. Pokreti izvode i cijelo tijelo.

Dakle, na početku se takva gimnastika primjenjuje:

  1. Laktovi leže na stolu, dlanovi rukama jedni drugima.
  2. Četke istiskuju ekspander ili malu kuglu.
  3. U ležećem položaju na stražnjem dijelu, okrećite ruke gore i dolje dlanovima svojih ruku, a zatim počnite polagano polagati ruke u laktove, a zatim ih podići.
  4. Torzo se savijanja u stojećem položaju.
  5. Stavi na prste.
  6. Noge se stave na jednu liniju, zatvore oči i stoje na nekoliko sekundi.
  7. S druge strane, oni podižu svoje noge u stojećem položaju.

Prilikom vježbanja ne bi trebalo biti vrtoglavica, zapanjujuća. Ako se pojave takvi simptomi, hitno zaustavite gimnastiku.

Kad je ovratnik Shantza već uklonjen, vježbe već uključuju kretnje vrata.

Glavna stvar je postupno povećati opterećenje.

Zatim obavite sljedeće vježbe:

  1. Laganje na leđima, trebate staviti glavu na kauč.
  2. Laganje na vašem trbuhu rade isto sa svojim čelom.
  3. Pregledavanje. Pomoćnik stavlja ruku na čelo i odupire se pritisku pacijenta.
  4. Isto - samo ruka pomoćnika - na stražnjoj strani glave.
  5. Isti prethodni 2 vježbe, samo pacijent laže.
  6. Okreće glavu prema stranama.
  7. Naginjanje glave.

Što je lumbalni radikulitis? Saznajte ovdje.

masaža

Može se koristiti već u akutnom razdoblju.

Njegovi zadaci su poboljšati opskrbu krvlju i prehranu mišića, opustiti napete mišiće s jedne strane, dati ton na suprotne mišiće.

Da biste to učinili, milovanje lice od sredine obraza do ušiju, milujući zategnute mišiće vrata, trljanje u smjeru od područja iza uha do kosti. Mišiće suprotne strane se utrlja, gnječi i energično pomiluje.

akupunktura

Ovaj efekt posebnih igala na određenoj dubini u aktivnim točkama, koji predstavljaju sustav živčanih završetaka, posuda i izravno stanica kože.

Uz subluksaciju cervikalnih kralježaka akupunktura anestezira, stimulira regeneraciju, opušta ili tonira mišiće - ovisno o tome koji efekt želite postići.

Akupunkturist ima znanje o kutu pri kojem se treba ubaciti igla za određenu dijagnozu, ovisno o stanju bolesnika. Nanose se posebne tankoslojne igle, koje se ubrizgavaju pod kožu na dubinu od 0,4 do 8 cm, to ne uzrokuje bol.

Liječenje za dijete

Imobilizacija u slučaju subluksacije proizvodi ovratnik Shantza ili "Philadelphia".

Onda je dijete odvedeno u bolnicu, gdje je produženo, što ovisi o vrsti subluksacije.

Dakle, ako se radi o rotacijskom subluxu C1, preporuča se popraviti dječje naramenice na prstene pamučne gaze, a zatim nacrtati pomoću Glissonove petlje s izračunatom težinom tereta.

Ovo opterećenje se distribuira asimetrično - većina tipa I - na strani nagiba glave, s tipom II - na suprotnoj strani. U nekim se slučajevima primjenjuje ručna korekcija, prije toga se provodi blokada novokaina. Ponekad nakon toga postoji neovisna korekcija subluksacije.

Fotografija: dječji ovratnik Shants

Nakon korekcije, dijete mora nositi ovratnik Shantza najmanje 1 mjesec. Ako je izvršeno ručno podešavanje, vrat i prsa su fiksirani žbukom za 1 mjesec, nakon čega će djetetu morati hodati u ovratniku Shants do šest mjeseci.

Farmakoterapija se koristi za poboljšanje dotoka krvi u mozak i mišiće. B vitamini se koriste (Neurovitan, Trimetabol).

Također se koriste metode fizioterapeutskih restauracija: toplinske postupke, ultrazvuk, elektroforeza.

Sublukcija cervikalne kralješke je ozbiljna patologija koja se može razviti i kod djece i odraslih. Neovisno, ovo stanje se ne tretira: neadekvatno liječenje je vrlo opasno.

Da bi se izbjegla osteokondroza ili uobičajena subluksacija, važno je pridržavati se obveza liječnika i završiti tijek liječenja.

U terapiji subluksacije kralježaka nema "sitnica": za oporavak, LFK, fizioterapija i lijekovi su potrebni.

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebooka, Google Plusa, My Worlda ili Twittera.

Recite svojim prijateljima! Recite o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči slijeva. Hvala vam!