Fraktura kralježnice

  • Osteoporoza

Fraktura kralježnice - ozbiljna patologija koja nastaje zbog mehaničkih ozljeda (automobilske nesreće, pada s velike visine, skokovi u vodi s nepoznatim dnom). Zbog krhke kostiju, koja se manifestira s dobi, stari ljudi često razgrađuju kralježnicu, čak i uz manje mehaničke štete na tijelu. Pri prijelom kralježnice jedna kralješka može biti i može se malo oštetiti. Ozljeda kralježnice može se obaviti u bilo kojem od odjela (vrat, prsa, struk, sacrum).

Posebno opasne ozljede kralješnice javljaju se u području cerviksa, ponekad ih prati paraliza ili smrtonosni ishod. Simptomatologija ovisi o ozbiljnosti ozljede, jesu li leđne moždine oštećene ili ne, jesu li ligamenti poderani.

Liječenje fraktura kralježnice i metode dijagnoze ovise o prirodi ozljeda kralježnične moždine. Koristi se za dijagnozu rendgenskih zraka, računalnu tomografiju, MRI i druge metode.

Uzroci ozljeda

Postoji trauma kralježnice zbog neuspješnog ronjenja s modricom na dnu glave, s jakom nagibom glave (dolazi kada se kočnica naglo kočnice), zbog pada na glavu. Postoji fraktura kralježnice, kada je pacijent pogodio glavu s krovom automobila. To je slučaj s prometnim nesrećama kada uključujete automobil.

Prijelom kralježaka vrata nastaju nagle kretnje vrata tijekom savijanja, nesreće, mehanički utjecaj na vrat. Frakcije u prsnom i cervikalnom području najčešće su uzrokovane padom nogu, zdjelice s visine. Nastaju s padova na leđima ili ramenima pojasa tereta.

  • Pročitajte također: Kako se provodi prijevoz s lomom kralježnice?

Vrste lomova

Razlikuju se zbog razloga pojavljivanja, simptoma i drugih čimbenika. Opća klasifikacija takvih ozljeda nije, ali mogu biti određena nekoliko značajki:

  • Tip kompresije. Došlo je zbog pada s slijetanja na leđima, zdjelici, nogama. U tom je slučaju komorna vertebralna kolona, ​​a visina kralješaka postaje manja.
  • Trauma fleksije-ekscesije-fleksije. Njihov razlog: padanje na leđima teškog objekta (hrpa, greda, ploča, itd.), Oštar produžetak bilo kojeg dijela kralježnice u nesreći.
  • Rotacijska trauma uzrokovana je oštrim pomicanjem kralježnice u odnosu na njegovu os (rotaciju). Često je to uzrokovano snažnim udarcem na tijelo.

Frakture kralješka često prate prijelom procesa kralježnice, kao i ozljeda luka. Fraktura kralježnice se događa s oštećenjem jedne kralješke, a nekoliko kralješaka može se slomiti.

Druga klasifikacija tih ozljeda je podjela na stabilne i nestabilne. To jest, stabilna oštećenja nastaju bez narušavanja strukture kostiju i pomaka, a karakteristična su nestabilna prednapinjanja kostiju i traume s dislokacijom.

Najčešće postoji fraktura komprimiranog znaka, koji se javlja zbog kompresije.

Prema deformaciji, ozljede su podijeljene na:

  • Pukotina u klinu ima klinasti oblik (trokutastog oblika).
  • Prijelom fraktura kralježaka. "Eksplozivna" fraktura fragmentalnog podtipa je prijelom tijela kralješnice s lomljenjem kostiju u fragmente, s pomakom. Drugi tip ove traume "viseće visine" može se odrediti odvajanjem ruba kralješka.

Znakovi prijeloma

Fraktura kralježnice i njezini simptomi razlikuju se od prirode ozljede i njenog položaja.

  • Pročitajte također: Posljedice frakture kralježnice.

Simptomi frakture kralješaka:

  • Bolni osjećaji koji postaju jači prilikom hodanja, okretanje glave, sjedenje. Ako dodirnete oštećenu kralješnicu ili učitate taj dio kralježnice, bol postaje sve gore.
  • Pokreti pacijenta su ograničeni zbog teške boli i promjena u anatomskoj strukturi.
  • Vizualna deformacija.
  • Složenim ozljedama često je zahvaćena kičmena moždina, što dovodi do smrti ili invalidnosti. Frakcije kralježnice, kao i simptomi, različiti su u njihovim manifestacijama. Simptomi se razlikuju, od oštećenja oštećenog područja i atrofije mišića do pareze, paralize, inkontinencije urina i izmeta.

Učinci na kralježničnu moždinu u frakturama podijeljeni su na modrice, suze, potres, itd. Ove ozljede karakteriziraju neurološki simptomi s oštećenom motoričkom funkcijom tijela. Možda izgled pareze, plegy, itd. Uz ozljede kostiju u lumbalnom području, mišići tiska i tijela prestaju funkcionirati.

Čak i ako trauma ne utječe na kičmena moždina, prijelom je povezan s komplikacijama: sužavanje udaljenosti između kralježaka i stiskanja diskova, živaca. Rezultat komplikacije bit će disk hernije, eventualno formiranje spondiloze i osteofita.

Nakon prijeloma tijela kralješnice, kada kosti kralježnice postanu nestabilne, često počinju ciklospora, skolioza, popraćena boli, poremećaj mišićno-koštanog sustava i problemi s unutarnjim organima.

  • Vidi također: Prijelom prsne kralježnice.

Prva pomoć

Liječnik prije svega isključuje druge slične bolesti (modrice, rupture ligamenta). Ali čak i kod sličnih simptoma i sumnji na prijelom tijela kralješnice i prije dijagnoze, potrebno je poduzeti mjere za pružanje prve pomoći kako ne bi oštetile pacijenta. Što ako je volio slomio kralježnicu?

Faze prve pomoći:

  • Pacijent je imobiliziran i transportiran. Čovjek je položen na nosilima, okrećući se na leđima. Za transport koristite štit ili nosilac s tvrdom površinom. Noge, ruke i tijelo su fiksirane trakama za maksimalno učvršćivanje položaja tijela. Ako u blizini nema posebnog nosila ili štitnika, mogu se izrađivati ​​od šperploče ili ploče. Osoba je strogo zabranjeno kretati, a osobe koje mu pružaju prvu pomoć ne mogu ga preokrenuti i kretati se. Ako postoji strah od prijeloma u području cerviksa, preporuča se popraviti ovu zonu s ovratnikom izrađenim od materijala koji su pri ruci (debeli papir, tkivo). Ne možete nadomjestiti pomak u lomovima kralježnice.
  • Lijek protiv bolova. Oštećena osoba doživljava jaku bol, a ketorol, analgin i nimesulid propisuju se kako bi se smanjili. Lijekovi za smanjenje boli ne daju, ako je žrtva nesvjesna ili u polu-svjesnom stanju. To dovodi do gutanja lijekova u dišni sustav, proizlazi iz vjerojatnosti gušenja.

dijagnostika

Nakon vizualnog pregleda bolesnika, liječnik može otkriti prijelom, no preporučuje se konačnu dijagnozu da se opovrgne ili potvrdi rendgenskim snimkama. Ako je ozljeda leđne moždine tijekom traume, tada se koristi tomografija ili MRI. Ponekad postoji potreba za probijanje leđne moždine ili uporabu mijelografije. Ove metode vrednuju cirkulaciju tekućine unutar spinalnog kanala.

Često, dijagnoza frakture kralježnice zahtijeva pregled neurologa. Traumatolog i neurolozi procjenjuju stanje pacijenta i zajednički propisuju liječenje.

liječenje

Terapija uključuje 2 smjera: kirurške intervencije i konzervativnu tehniku. Manje često korištena vučna sila, lomljenje kostiju.

Konzervativna metodologija

Ne-kirurška terapija se primjenjuje na ozljede bez pristranosti i ako kičmena moždina nije oštećena. Pacijentu je potreban odmor od 1 do 3 mjeseca. Kada se ozljedi vrat, bolesnik se stavlja na ovratnik Shantza. Nakon uklanjanja ovratnika, pacijent treba nositi još 6 mjeseci korzet, fiksirajući kosti. U tom razdoblju ne možete ući u sport.

Pacijentu se preporučuje kompleks terapije vježbanjem, koji jača mišićni korzet i štiti kralježnice od rasutosti i prekomjernog opterećenja. Opterećenje mišića postupno raste: prvo pacijent bavi samo dišnim gimnastikom, na kraju počinje izvoditi vježbe na rukama itd. Sve naprezanja na tijelu i kompleks vježbe terapija su koordinirani s liječnikom.

Nakon što je prošlo 3 mjeseca od loma, pacijent može plivati ​​u bazenu i postepeno povećati opterećenje na tijelu. Da biste uklonili upalni proces, preporučujemo da se odvojite tečaj fizioterapije.

  • Vidi također: Liječenje frakture kompresije kralježnice.

Osnovni lijekovi za konzervativno liječenje:

  • Lijekovi s kalcijem. Oni su dizajnirani za ubrzavanje koalescencije kostiju. Kalcij i drugi vitamini obogaćeni kalcijem.
  • Pripreme koje sprečavaju uništavanje hrskavičnog tkiva - Dona, Alflutop.
  • Sredstva koja sprječavaju upalni proces, lijekove koji ublažavaju bol (ketorolak, diklofenak, nimesulid).
  • Masti i krema za lokalnu primjenu (Voltaren, Fastum gel).

operacija

Preporuča se liječenje traume s ozljedom leđne moždine, subluksacija, dijelova kralježnice drugih komplikacija operacijskom metodom. Znakovi za operaciju propisuju liječnici pojedinačno.

Glavna funkcija operacija: zaštita kralježnice, stabilizacija i jačanje zahvaćenog dijela kralježnice. Nakon operacije izgleda da je liječenje konzervativno (ležaj za odmor, liječenje lijekovima, itd.).

Kako se obavlja prijevoz pri fraktu kralježnice?

Prijelom kralježnice

Prijelom kralježnice pripadaju skupini teških ozljeda kostura i čine 2-2,5% od ukupnog broja prijeloma. Moguće je kombinirati frakture kralježnice s oštećenjem ligamenata, mišića, međubirnih diskova, korijena, leđne moždine koja se nalazi u neposrednoj blizini. Klinička slika prijeloma kralješaka ovisi o njihovom položaju i jesu li praćeni oštećenjem kičmene moždine. Najopasniji prijelomi života u gornjoj vratnoj kralježnici, jer traumatiziranje leđne moždine u ovom odjelu dovodi do onemogućavanja regulacije vitalnih funkcija tijela. Dijagnoza fraktura kralježnice uključuje rendgensko ispitivanje, CT i MRI kralježnice, elektrononurografiju itd.

Prijelom kralježnice

Prijelom kralježnice pripadaju skupini teških ozljeda kostura i čine 2-2,5% od ukupnog broja prijeloma. Moguće je kombinirati frakture kralježnice s oštećenjem ligamenata, mišića, međubirnih diskova, korijena, leđne moždine koja se nalazi u neposrednoj blizini.

Kralježnica je potpora i glavni dio kostura. Sastoji se od zasebnih kostiju (kralježaka), koje su povezane kontinuiranim i diskontinuiranim vezama. Između svakog dva susjedna kralješka nalaze se elastični intervertebralni diskovi koji djeluju kao apsorberi za statičke (stojeće) i dinamičke (hodanje, trčanje, skakanje) opterećenja.

Temelj kralježnice je masivno tijelo kralješaka. Iza svakog tijela izađe luk kralješka, koji ima oblik polukruga. U prostoru između tijela i luka kralješka je leđna moždina. Na svakom luku kralješka postoji sedam procesa (četiri zglobna, dva poprečna i jedna spinozna).

Zglobni procesi susjednih kralješaka povezuju se tako da formiraju zglobove. Osim toga, tijela, lukovi i kralješnice kralješaka povezani su ligamentima, koji pružaju potrebnu čvrstoću i stabilnost kralježničkoj koloni. Između dva susjedna kralješka nalaze se rupe za izlazak korijena kralježničnih živaca.

U kralježnici ima 5 odjela. Vratne kralježnice se sastoji od sedam kralješaka, torakalne - 12, lumbalni - od 5 sakralnim - od 5 (u ovom odjelu kralježaka spojeni u jednu kost - sacrum) coccygeal - 5 kralježaka.

Uzroci fraktura kralješaka

Najčešće, uzrok frakture kralježnice postaje pad s visine (na glavi, nogama ili stražnjici). U nastanku prijeloma vratne kralježnice ima važnu ulogu inercijski mehanizam ozljede (tzv „whiplash”), što se često događa kada prometne nesreće: automobil se naglo zaustavio, ljudsko tijelo drži sigurnosni pojas, inercija glava nastavlja kretati prema naprijed. Kao rezultat toga, vrat naglo savijati, a kralješci su slomljeni. Ponekad takva trauma uzrokuje prijelom prsnog kralješka. Pored toga, prijelomi kralježnice mogu se pojaviti kod kompresije i izravne traume (utjecaja na vrat ili leđa).

Razvrstavanje fraktura kralješaka

Sve frakture kralježnice podijeljene su na frakture kralježnice bez oštećenja kičmene moždine i njegovim oštećenjem (trauma kralježnice kralježnice). Također, frakture kralježnice mogu se kombinirati s oštećenjem međuvertebralnih diskova i korijena živaca. Izolirani prijelomi kralježnice, u kojima postoji oštećenje jedne kralježnice i višestruke, u kojem postoji fraktura dva ili više kralješaka. Kod višestrukih prijeloma moguće je oštetiti susjedne kralježnice ili kralješnice smještene na različitim razinama kralježnice.

Postoje stabilne i nestabilne frakture kralježnice. Kod nestabilnih prijeloma, opaža se istodobna oštećenja prednjih i stražnjih dijelova kralješka, zbog čega se kralježnica može pomaknuti. S stabilnim prijelom, ili stražnji ili prednji dijelovi kralješke pate, tako da kralježnica ostaje stabilna. Prema nacionalnoj traumatologiji češće se opaža kompresijska prijeloma kralježnice u kojoj se, kao rezultat kompresije, visina tijela kralješnice smanjuje. Manje frakture kralježaka javljaju se rjeđe.

Frakcije vratne kralježnice

Struktura I i II cervikalne kralježnice razlikuje se od strukture drugih kralješaka, tako da njihovi frakturi imaju neke osobitosti.

Prijelom prve cervikalne kralješnice

Prva cervikalna kralješka zove se atlas, ima prstenasti oblik, nalazi se između okcipitalne kosti i preostalih kralješaka. Ne postoji međuprostorni disk između okcipitalne kosti i atlasa, tako da se pritisak iz lubanje na prvom cervikalnom kralješnici prenosi bez amortizacije. Kao rezultat pada na glavi okcipitalnog kosti pritisne na prsten i atlasa lom nastaje Jefferson ( „pucanja frakture”), koji djeluje na integritet prednjeg i stražnjeg luka da cervikalni kralješka.

Pacijent s prijelomom prve cervikalne kralježnice žali se na boli u zatiljku, parietalnom području i gornjem vratu. U svakom drugom slučaju, prijelom prve cervikalne kralježnice prati oštećenje kralježnične moždine, rjeđe do središnjeg oblongata ili fraktura drugih kralješaka. Oštećenje kralježnice označeno je kršenjem osjetljivosti i motoričke funkcije gornjih i donjih ekstremiteta (tetraplegija ili tetrapareza). Oštećenje crijeva oblongata je ispunjeno kršenjem vitalnih vitalnih funkcija (disanje, palpitacija).

Prijelomne druge cervikalne kralješnice

Druga vratna kralješka (aksijalna kralješka ili osi) je u obliku prstena. Ispred osi je masivna izbočenja kosti (osi zub), na kojoj je fiksirana prva cervikalna kralješka. Oštar savijanje vrata dovodi do činjenice da se atlas pretjerano premješta natrag ili naprijed i prekida osi zub. Stanje pacijenta ovisi o stupnju pomaka koštanog dijela zuba. S prijelomom druge cervikalne kralježnice prvog stupnja, detekcija na radiografima nije otkrivena. Pacijentica se žali zbog neozbiljne boli kada okreće glavu.

U frakturama druge cervikalne kralježnice drugog stupnja, fragment zuba se premješta anterior ili posteriorno. Pomicanje fragmenta anteriorno može uzrokovati neurološke poremećaje različite razine ozbiljnosti: od lokalnih poremećaja osjetljivosti do pareze i paralize. Kada se zub pomakne poslije, neurološki poremećaji općenito su manje izraženi. Frakcije druge kralježnice kralježnice trećeg stupnja uzrokuju ozbiljnu štetu kralježničnoj moždini i, u pravilu, nisu kompatibilne sa životom.

Traumatska spondilolisteza II cervikalne kralješnice

Spondilolisthesis je pomicanje nadslojne kralješnice u odnosu na temeljni. Vertebra se može pomicati unatrag, naprijed ili bočno. Ova ozljeda se događa kada iznenada produžetak vrata, u kombinaciji s utjecajem glave protiv prepreka (primjerice, u prometnoj nesreći kada se tijelo putnika pomakne anteriorno i udari glavom o vjetrobransko staklo).

Obično, kao rezultat ove traume, postoji fraktura luka kralježnice kralježnice II u kombinaciji s pomicanjem njegovog tijela ispred njega. Oštećenik je zabrinut zbog bolova u vratu i zatiljka na vratu, koje pogoršavaju pokrete. Karakterističan je simptom prisilni položaj glave: pacijent kao da "nosi" glavu, dok ga često podupire rukama.

Prijelomi kralježnice kralježnice III-VII

U pravilu, takve frakture kralježnice rezultat su oštrog savijanja vrata. Najčešće se pojavljuju kompresijske prijelomi cervikalnih kralješaka, rjeđe - krvarenje. U nekompliciranih prijeloma, pacijent se žali na bol i ograničavanje pokreta u vratu. Ako prijelom kralješka prati lom nosača, postoji opasnost od oštećenja kičmene moždine.

Dijagnoza cervikalnih fraktura kralješaka

Da bi se potvrdio prijelom prve cervikalne kralježnice, izvode se radiografi u posebnim projekcijama (slike se provode kroz usta). U nekim se slučajevima izvodi dodatno CT skeniranje kralježnice. Ako postoje sumnje na prijelome drugih cervikalnih kralješaka, radiografija se provodi u anteroposteriornim i lateralnim projekcijama.

Prva pomoć za prijelome vratne kralježnice

Kada se sumnja na takav prijelomi, treba imati na umu da iznenadni pokreti mogu uzrokovati pomicanje fragmenata i oštećenja kičmene moždine, stoga je potrebno djelovati vrlo pažljivo i pažljivo. Pacijent položi leđa na nosilima. Vrat je fiksiran posebnim ovratnikom. Glava žrtve ne smije se izvlačiti ili okrenuti.

Liječenje fraktura vratne kralježnice

S nepovezanim fraktura kralježnice, Shantzova ogrlica ili gipsana korzeti se primjenjuju do 4 mjeseca. Ako postoji opasnost od premještanja fragmenata, istezanje Glissonovim petljama ili hardverski povlačenjem lubanje za razdoblje do 1 mjeseca, slijedi imobilizacija s tvrdim ovratnikom do 4 mjeseca. U teškim ozljedama obavljaju se fiksacijske operacije pomoću ploča, laminarnih izvođača i transartikularnih fiksacija.

Prijelomi prsnog i lumbalnog kralješka

Prijelomi kompresije kralježnice

Najčešći tip fraktura kralježnice. Pojavljuje se kao rezultat kompresije kralježaka (pri skakanju s visine, pada na stražnjicu). Karakterizira ga smanjenje visine kralješaka. Najčešći prijelomi kompresije su XI, XII torakalni i I lumbalni kralješci.

Rizik kompresijske frakture kralježnice raste s osteoporozom. Gotovo polovica žena starijih od 80 godina na radiografima pokazuje znakove stare kompresijske frakture kralježaka. U tom slučaju pacijenti su ozlijeđeni tijekom malog pada i često ne idu u traumatolog, s obzirom na bol u leđima kao znak promjena u dobi.

Patološke kompresijske frakture kralježnice često se pojavljuju kada metastaziraju maligne tumore, kada se kralježnica slomi metastaziranjem kao rezultat minimalne traume.

Razbijene frakture kralježnice

Promatrano manje. Najteža vrsta loma frakture kralješaka je eksplozivna fraktura u kojoj se kralješka tijela dijeli na nekoliko fragmenata. Obično su takvi prijelomi rezultat pada značajne visine, industrijske ili cestovne ozljede.

Simptomi fraktura kralješaka

S nekompliciranim prijelomom kralježnice (bez oštećenja kičmene moždine), pacijent se žali na bol u leđima, što se pogoršava kada se tijelo pomiče. Vizualno, ponekad je izglađivanje kontura dorsalnog sulkusa, blagog edema ili nekog izbočenja na području ozljede. Bol može pojačati duboko disanje ili kašalj. Povremeno, frakture kralježnice, zračenje boli u abdomenu, simulirajući sliku "akutnog trbuha".

Palpacija spinosnih procesa je bolna, ponekad se određuje širenje ili sužavanje jaza između njih. Karakteristični simptom frakture kralješaka je bol na mjestu prijeloma s nježnim pritiskom na pacijentovu glavu. Nezavisno, ta se značajka ne bi trebala provjeriti, jer prekomjerni pritisak s nestabilnim frakturama kralješaka može uzrokovati pomicanje fragmenata.

Poremećaji pokreta, osjeta ili funkcija zdjeličnih organa ukazuju na ozljedu leđne moždine. Uzrok takvog poremećaja je obično fraktura ruptivnih kralješaka i rijetko - teške frakture kompresije kralježnice, uz značajno smanjenje visine kralješnice.

Komplikacije prijeloma kralježnice

Kompresije frakture kralježnice s visine kralješaka smanjuje za 50% i više u budućnosti može biti komplicirano prekomjernim mobilnosti (segmentna nestabilnosti), koji potisak očituje bolovima, brzim razvojem degenerativnih promjena i oštećenja neuralne strukture.

U starijih pacijenata može postojati "senilna buka" - karakteristična deformacija kralježnice koja je također popraćena kroničnom boli.

Najozbiljnija komplikacija je ruptura ili kompresija korijena ili kičmene moždine. Poremećaji živčanih struktura pojavljuju se u vrijeme ozljede. Depresija se može dogoditi u vrijeme oštećenja, iu udaljenom razdoblju. U posljednjem slučaju, neurološki poremećaji su češće uzrokovani stiskanjem krvnih žila i naknadnim poremećajem prehrane kralježnične moždine. Suženje spinalnog kanala dovodi do kompresijske mijelopatije - progresivnih neuroloških poremećaja, koji se mogu zaustaviti samo kirurškim zahvatom.

Dijagnoza čeljusnih fraktura

Dijagnoza je potvrđena rezultatima radiografije u anteroposteriornoj i lateralnoj projekciji. Kada se sumnja na nestabilnu prijelom kralježnice, izvodi se CT (kompjutorska tomografija) koja vam omogućuje da vidite i frakture kostiju i ozljede mekog tkiva. Za dijagnozu oštećenja korijena i leđne moždine koristi se MRI kralježnice.

Liječenje fraktura kralješaka

U nekompliciranim kompresijskim prijelazima prikazana je konzervativna terapija: anestezija u kombinaciji sa sredstvima za pričvršćivanje (korzeti, naslonjači) i poseban režim. Pacijent je postavljen na štit s valjkom ispod područja oštećenja. Za 12-14 tjedana zabraniti podizanje težine, sjediti, naginjati naprijed i oštro okrenuti torzo. U nekim slučajevima, gipsana korzeta se primjenjuje do 6 mjeseci.

Od velike važnosti je terapeutska vježba. Razvijeni leđni mišići "uzimaju" dio tereta, čime se istovaraju kralješci i olakšavaju njihovo dobro prianjanje.

S nestabilnim frakturama kralježnice, kompresijom korijena živca i kralježnične moždine, operacije se izvode na kralježnici. Za stabilizaciju kralježaka koriste se različiti fiksativi, a kada je nemoguće vratiti kralješak, koriste se implantati umjetnih materijala.

3 najozbiljnije posljedice za frakture kralježnice. Kako se liječiti?

Navigacija članka:

Među svim vrstama oštećenja mišićno-koštanog sustava najopasniji je prijelom kralješnice. Može se dogoditi s mehaničkim djelovanjem koje premašuje snagu skeletnog sustava.

Kod starijih ljudi, koji imaju starost, nedostatak kalcija, što dovodi do lomljivosti kostiju, slična je patologija posebno opažena često.

razlozi

Fraktura kralježnice događa se pod utjecajem vanjskih i unutarnjih čimbenika. Prvi uključuje sve vrste ozljeda, dobivene od ronjenja, padaju s visine, kao rezultat prometne nesreće. Drugi uzrok ozljede leđa, u kojem je dijagnosticiran prijelom, je patološka promjena u kralješcima zbog specifičnih bolesti.

Problemi poput osteoporoze, osteomijelitisa, tuberkuloze i neoplazmi dovode do činjenice da kosti postaju krhke.

Intervertebralni diskovi, koji djeluju kao amortizeri za opterećenja povezani s jakim utjecajem, ne nose se s njihovom funkcijom. Oštećenje kralježnice može se pojaviti u vratnom, prsnom, lumbalnom, sakralnom dijelu. Posljedice lomljenja lumbalne kralježnice predstavljaju ozbiljan zdravstveni rizik. U 20% slučajeva dolazi do oštećenja kičmene moždine.

Slomljena kralježnica postaje uzrok stiskanja mozga formiranim hematomom, traumatizacijom fragmenata. To može dovesti do onesposobljenja ili čak smrti neke osobe.

simptomatologija

Simptomi prijeloma kralježnice se manifestira na različite načine - od malih i smanjuju osjetljivost na mjestu ozljede na potpuni nedostatak sposobnosti da hoda, gubitka kontrole defekacije, mokrenja. Glavni znakovi frakture kralješaka:

  • bol koji se povećava kada osoba iznenadne pokrete, s okretom glave, dok sondiranje ozlijeđenog leđa.
  • Pokret postaje ograničen.
  • Postoje anatomske promjene u zahvaćenom odjelu.

Kada ozlijedi tijela cervikalnih kralješaka, može doći do kršenja funkcije disanja, postoji mogućnost zaustavljanja srca. Oštećenje prsne regije često dovodi do gubitka pokretljivosti ruku i nogu.

klasifikacija

Postoje različite vrste fraktura kralježnice ovisno o lokaciji lezije i njegovim značajkama. U prvom slučaju, postoje ozljede:

  • Odjel vrata.
  • Prsišta.
  • Lumbalna.
  • Sakralna.
  • Ruksak.

Oko 50% svih vrsta, kao što postoje frakture kralježnice, oštećuje lumbalnu kralježnicu. Ozljede prsnog koša rjeđe se javljaju. Takva vrsta kao što je oštećenje u području cerviksa, zauzima samo desetinu svih vrsta ozljeda kralježnice.

Druga klasifikacija temelji se na prirodi frakture. S ove točke gledišta razlikuju se sljedeće ozljede:

  • kompresija. Komprimiranje kralješaka dovodi do kršenja njihovog integriteta, smanjenja veličine. Takve ozljede se dobivaju kada pada s visine kada se nosač nosi na noge. U pravilu, kičmena moždina, živčani završetak ne pate, a dovoljno je konzervativnih tretmana.
  • Ubrana. Ove ozljede tretiraju se rjeđe, ali predstavljaju ozbiljnu opasnost za zdravlje. Slomljeni dijelovi oštećuju kralježničnu moždinu, plovila.
  • Mješoviti, kada prijelom kompresije prati metež.

Pored ovih vrsta ozljeda, u medicini postoje i druge klasifikacije, ovisno o težini.

Dijagnoza frakture

Ako sumnjate na frakturu kralježnice, odmah se posavjetujte s liječnikom. Samo izvedena dijagnostika omogućit će vam da dobijete odgovarajuću medicinsku pomoć. Utvrdite kršenje integriteta određenih struktura, prisutnost istodobnih oštećenja pomaže sljedećim dijagnostičkim metodama:

  • radiografija. Mora biti učinjeno u različitim projekcijama.
  • Računalna tomografija. Provedeno u prisutnosti komplikacija.
  • MR.
  • Probijanje leđne moždine.

Navedene studije (osim radiografije) provode se u slučajevima kada postoji sumnja na oštećenje kičmene moždine.

Prva pomoć

Zbunjenost, kašnjenje ili nekvalificirana djela drugih nakon što je osoba ozlijeđena može uzrokovati ozbiljne komplikacije, ponekad i smrt. Stoga je važno znati kako se prva medicinska pomoć pruža pri lomljenju kralježnice.

Prva stvar koju treba učiniti za žrtvu je uklanjanje sindroma boli. U tu svrhu, dajte bilo koji analgetik, uključujući analgin. Zatim, uz tvrdu podlogu, imobilizirajte, učvrstite kralježnicu. Žrtva mora biti prebačena na kruti nosilac ili umjesto običnih ploča. To čine izuzetno precizno, svi pokreti moraju biti sinkroni i glatki. Idite za sumnjom na prijelom ili je pomicanje kralježnice kontraindicirano.

Bez obzira na to gdje se nalazi oštećeno područje, morate osigurati učvršćivanje vrata maternice. Na njemu se izrađuje posebni korzet, izrađen od kartonske ploče s umetkom od sloja pamučne vune ili tkanine. Na vrhu toga, struktura je namotana zavojem.

Što je zabranjeno učiniti ako sumnjate na ozljedu kralježnične moždine:

  • stavite žrtvu ili stavite na noge.
  • Povucite udove.
  • Dajte unutar lijeka u odsustvu gutanja.
  • Nezavisno pokušavajte popraviti ozlijeđeni odjel kralježaka. To je samo liječnik koji im može pomoći da pravilno dođu na mjesto ozljede kralježnične moždine.

Specijalizirana medicinska pomoć pružena je žrtvi u zdravstvenoj ustanovi.

Liječenje fraktura kralješaka

Liječnik nakon pregleda bolesnika s sumnjom na prijelom kralježnice određuje što će dalje učiniti. Liječenje može biti konzervativno, ali ako postoji opasnost od neuroloških komplikacija, propisana je operacija. Uspjeh terapijskih metoda ovisi o stupnju složenosti lezije, postojećim ozljedama unutarnjih organa.

Konzervativno liječenje fraktura kralješaka uključuje:

  • korištenje anestetika.
  • Fizioterapeutski postupci - krioterapija, elektrostimulacija, masaža.
  • Antibakterijska terapija u prisutnosti zaraženog fokusa.
  • Prijem agensa za utvrđivanje, vitamina, pripravaka s kalcijem.
  • Oslonac ležaja i potpuni odmor.
  • Upotreba klirija za ispravljanje (ako se dijagnosticira koštana fraktura)
  • Proširenje hardvera.

Uobičajeno, terapeutski tečaj traje 3 mjeseca. Tijekom nje provode se redoviti pregledi da se promatra proces spajanja. Mnoge moderne klinike koriste metodu vertebroplastije. To vam omogućuje da obnovite oštećenu kralježnicu tijekom prijeloma kompresije metalnim štapom punjenim posebnim rješenjem. Kada se visina kralježaka smanjila, može se obnoviti pomoću kyphoplastike, kada se balon napuni cementom umetne u oštećeno područje, što osigurava fiksaciju.

video

Što učiniti nakon frakture leđa?

Terapeutska tjelovježba

Čak i nekompliciran prijelom kralježnice zahtijeva dugo razdoblje za potpuno oporavak tijela. Značajnu ulogu u tom procesu zauzima medicinsko i rekreacijsko fizičko osposobljavanje. Odabire se u skladu s stupnjem oštećenja, individualnim karakteristikama pacijenta.

Izvedba posebnih vježbi ima pozitivan učinak na tijelo - živčani procesi se normaliziraju, stanje ostalih organa poboljšava, uklanjaju se učinci hipodinamije. Fizioterapijske vježbe u prijelomu kralježnice pomažu aktivirati metabolizam, imunološki sustav, ojačati korzet mišića. Kada liječnik odluči kako liječiti leziju uz rupturu mozga, terapija se nužno nadopunjuje vježbama. Njihov je cilj podučiti pacijenta da živi kad mu je ograničen kapacitet za rad.

Fizioterapijska vježba s kompresijskim oblikom prijeloma imenuje se kada se stanje pacijenta poboljšava: temperatura tijela normalizira; uklonjeni gips, igle za pletenje; primijećeni su pozitivni rezultati medicinske terapije. Iz zdravstvenog stanja ovisi o vremenu sporta.

masaža

Fraktura kralježnice odnosi se na jednu od najtežih patologija pa se u različitim fazama rehabilitacije koristi posebna masaža. Obično koristite točku, refleks ili klasični izgled. Izbor tehnike ovisi o stupnju ozljede i broju oštećenih kralježaka. Masaža za bolesnike s kompresijskim prijelomom, ima za cilj normalizirati cirkulaciju krvi, poboljšati metabolizam, ojačati mišiće, eliminirati bol. Započnite postupak sljedećeg dana nakon ulaska u bolnički odjel. Kontraindikacije za njegovo ponašanje su:

  • Bolesti krvi.
  • Prisutnost upalnih procesa u tijelu.
  • Bolesti kože.
  • Kardiovaskularne bolesti.
  • Povećana temperatura.

Važno je da tijekom masaže pacijent ne doživljava bolne senzacije.

Kirurško liječenje

Vjerojatnost operacije se povećava ako je osoba razbila kralježnicu u području lumbalne regije. Dodijelite kirurško liječenje i kada je usitnjena fraktura. U tom slučaju, postoji opasnost od oštećenja kičmene moždine i živčanih završetaka.

Tijekom operacije na kralježnici izvodi se resekcija dijelova oštećenih kralješaka, zamjenjujući ih metalnim implantatima.

Posljedice i komplikacije frakture kralježnice

Unatoč razvoju medicine, postoji mogućnost da može doći do raznih komplikacija nakon frakture kralježnice.

Među najčešćim su:

  • kipotička deformacija - pojava grba, popraćena teškom boli.
  • Komplikacije neurološke prirode. Nastupiti u prisutnosti više fragmenata odmah nakon ozljede ili nakon određenog vremena nakon njega. TOznačava se osjetljivost nogu i ruku, povećava se bol u kralježnici.
  • Segmentalna nestabilnost. Razlog je smanjenje visine kralježaka, zbog čega su funkcije oštećenog odjela poremećene, a bol se osjeća i tijekom kretanja i odmora.

Najteže posljedice prijeloma kralješaka povezane su s oštećenjem kičmene moždine. To može dovesti do gubitka učinkovitosti, pa čak i potpune paralize.

rehabilitacija

Oporavak nakon frakture kralježnice traje do 18 mjeseci. S ozljedama laganim, ovo razdoblje traje kraće vrijeme. Provedene mjere rehabilitacije ovise o stupnju oštećenja kralježaka u prijelomu.

Nakon manjih ozljeda, moguće je potpuno obnoviti tjelesno stanje. Teške lezije povezane s pucanjem leđne moždine dovode do gubitka motoričkih funkcija.

Rehabilitacija nakon frakture kralježnice uključuje masažu, vježbe fizioterapije, prehranu. Osobe s invaliditetom trebaju društvenu prilagodbu.

Kompresija fraktura kralježnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Prijelom kompresije je teška i prilično uobičajena trauma kralježnice, koja se javlja kada je istovremeno oštro komprimirana i savijena. Fraktura kralježaka jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dulje vrijeme.

Rizik od kompresijske frakture kralježnice sastoji se od predstavnika starije generacije (preko 50 godina) s neobičnim fizičkog napora ili zaposlenja u bilo ekstremnog sporta, kao i mlade s atipične pada čak i iz male visine. Za pravilno dijagnosticiranje uzroka bolova u leđima, koji ima privremenu vezu s traumom ili padom, preporučljivo je ne gubiti vrijeme, već slušati preporuku liječnika da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će omogućiti pravovremeno započinjanje potrebnog tretmana i postići najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Kao rezultat specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka znatno se povećava. U tom slučaju, prednji dio kralješka obično je "spljošten", stječući oblik klina. Osim toga, visina kralježnice smanjuje, što dovodi do teških posljedica.

S kompresivnim lomovima prsišta i lumbalne kralježnice, meka tkiva, okolna krvna žila i živci su oštećeni. No, najozbiljnije ozljede kralješnice su fraktura cervikalnih kralješaka, posljedice koje mogu biti najozbiljnije i najopasnije za život žrtve.

Pukotine kompresije 1 i 2 lumbalne kralješnice, kao i kralježnice kralježnice 11 i 12 obično se dobivaju u vrijeme prometne nesreće ili pada s visine. Zabilježeno je da jedan ili više kralješaka može pretrpjeti.

Takve traume su također prilično česte kod starijih osoba čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresija fraktura nije manje opasna i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelom kralježnice, u kojemu leđna moždina nije oštećena, zajedničko je podjelu na 3 stupnja:

  • prvi - pri čemu se visina kralježaka smanjuje za manje od polovice;
  • drugi - na kojem se ta visina smanjuje za pola;
  • treća - na kojoj je fiksirano najznačajnije smanjenje visine kralježaka - više od 50%.

Uočeno je da bol u lomljenju kralježaka već oslabljen drugim bolestima je obično beznačajan i često zanemaruju žrtve, koje često ne žele potražiti pomoć liječnika, što može imati negativne posljedice.

Nije uvijek uzeto u obzir da u slučaju prijeloma, znak lezije živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, ukočenost u rukama ili stopalima itd.),

Simptomi frakture kompresije

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice su:

  • akutna bol u leđima, i tijekom ozljede i neposredno nakon njega;
  • bol u leđima, davanje u rukama ili nogama;
  • osjećaji utrnulosti i slabosti u udovima;
  • ograničeno kretanje kralježnice;
  • bolna osjeta kada pritisnete dijelove duž osi kralježnice;
  • bol u trbuhu;
  • brzo umor i opća slabost;
  • kratkoća daha.

Povezane bolesti:

dijagnostika

Prije donošenja dijagnoze i odlučivanja o nadolazećem liječenju, liječnik može propisati da prođe niz dijagnostičkih postupaka :.

  • Radiografija kralježnice (izravna i lateralna projekcija) - identificirati oštećenu kralježnicu.
  • Kompjutirana tomografija (CT) - za detaljniju analizu strukture oštećenih kralježaka. Paralelno s CT, ponekad se izvodi mijelografija, što omogućuje procjenu stanja kičmene moždine na području traume.
  • Magnetna rezonancija (MRI) - određivanje prisutnosti lezija neuralnih struktura kralježnice.
  • Denzitometrija se preporučuje za sve žene preko 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
  • Neurološko ispitivanje - za provjeru funkcija korijena živaca, perifernih živaca i kičmene moždine.

Povezani simptomi:

Posljedice frakture kompresije kralježnice

Takva ozbiljna trauma torakalne i lumbalne kralježnice može potom dovesti do:

  • do nestabilnosti kralježaka u ozlijeđenom području;
  • stenoza spinalnog kanala;
  • razni neurološki poremećaji;
  • razvoj posttraumatske osteohondroze i radikulitisa (ako korijeni živaca i dalje doživljavaju pritisak iz oštećene kralješnice).
  • nefiptička deformacija (ne fiziološko savijanje leđne moždine natrag u prsima) ili druga zakrivljenost kralježnice;
  • paresis i paraliza ekstremiteta (s kompresijskim prijelomom u prsnom ili lumbalnom području, kada kralješka vrši pritisak na kralježničnu moždinu).

Češće su frakture kompresije u vratu (prijelom 4, 5 ili 6 kralježaka), dobiveni od neuspjelih ronioca s udarcem na glavu dna. Zbog takozvane "ozljede ronioca" ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost i kao maksimalnu trenutnu smrt.

Frakcije u prsnom području gotovo su uvijek rezultat izravne traume. Budući da pri fraktu 7 kralježaka kralježnica često pati od teškog, ali vrlo podnošljivog bola, rijetko traži medicinsku pomoć, nadajući se da će "proći sam po sebi". Kao rezultat toga, razvijaju se brojne komplikacije koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Upravo započela liječenje frakture torakalnog kralješka 12 i lumbalnog kralješka 1-2 (nosi glavni teret tijekom traume) izbjegava opasne komplikacije ako na taj način izbjeći traumatskog leđne moždine.

Kada "probijanje" tijela kralježnice u kralješnicu, postoji velika vjerojatnost pareze ili paralize udova.

Treba napomenuti da smanjenje veličine jednog kralježaka zbog traume gotovo uvijek dovodi do takvih posljedica kao degenerativne promjene u živčanom završetku na području ozljede i sindroma kronične boli.


Liječenje fraktura kompresije

Takve frakture tretiraju kirurški ili, češće, ne kirurški, konzervativno. U nedostatku indikacija za kirurški postupak liječenja je obično ograničena na fiksacije oštećene kralježnice, dugo (i do nekoliko tjedana) i strogi mirovanje, bol unos lijekova, i dalje poseban nosi steznik.

Nakon obnove oštećene kralježnice, uklanjanja gipsa i početka prvog pokušaja kretanja, započinju sanacijske mjere. To je neophodno jer se tijekom odsutnosti kretanja mišići leđa (mišićni korzeti) snažno slabe i više ne mogu pravilno podupirati kralježnicu.

Terapeutski tečaj odabran je pojedinačno ovisno o dobi bolesnika, specifičnosti traumatizacije i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

  • Akupunktura.
  • Liječena zglobna blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za zaustavljanje sindroma boli.
  • Fizioterapeutski i medicinski tretman kompleks je mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja u bolesnika koji su povučeni bolove u leđima, kralješci natrag u normalan položaj, pokretljivost postupno obnovljena i prirodne krivulje kralježnice, normalne cirkulacije krvi i metabolizma u području traume.

rehabilitacija

Po završetku terapije liječnik preporučuje pacijentu niz vježbi vježbi koje se obavljaju pod nadzorom stručnjaka u rehabilitacijskom centru, kao i onih koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost može primijeniti najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, tijekom šest mjeseci pacijent treba izbjegavati dugo sjedenje. Premještena trauma i tijek liječenja tijekom godine također bi trebali povremeno posjećivati ​​liječnika, pratiti njegovo stanje i dobiti potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura također će donijeti opipljive prednosti. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivosti živčanih vlakana je učinkovitiji.


Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, ne uvijek se komplikacije prijeloma kompresije mogu liječiti konzervativno. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog fraktura kralježnice ili u slučaju opasnosti od razvoja neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog zahvata pacijent također treba proći kroz individualni rehabilitacijski tečaj.


Uzroci fraktura kompresije

Uzrok frakture kompresije može biti:

  • pada ili skoči od visine;
  • ozljeda koja proizlazi iz prometne nesreće;
  • slabost kralježaka ili osteoporoze;
  • profesionalne ili sportske ozljede.

Prijelom kompresije zbog osteoporoze prilično je čest kod žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. Uz ovu bolest, gustoća kostiju se smanjuje zbog onoga što ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Na primjer, možete dobiti takav prijelom klizanjem na ulicu ili pada s stolca.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok fraktura kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučujemo:

  • uključiti u prehranu proizvoda s kalcijem pomaže u jačanju kostiju, kao što su sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčica, bademi, orasi, kukuruz, banane, zelje;
  • ne zaboravite hodati po sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodovi mora, jetra);
  • Ojačajte kosti uz pomoć plivanja, plesa, fitnessa, trčanja;
  • svake godine nakon 50 godina prolazi dijagnoza kostiju;
  • napustiti loše navike u obliku pušenja i pijenja alkoholnih pića;
  • smanjiti na minimum ili odbiti apsolutno od upotrebe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Starije osobe s prvim manifestacijama osteoporoze trebaju poduzeti pravovremene mjere u borbi protiv ove bolesti.

Ozljede kralježnice. Fraktura kralježnice

18. prosinca 2012. godine

Prijelom kralježnice u medicini se smatra ozbiljnim ozljedama kostura. Relativno često fraktura kralježnice kombinira se s oštećenjem mišića, ligamenata, intervertebralnih diskova koji se nalaze u blizini nje. Ali drugi često dijagnosticiraju traume kralježnice, zbog čega pacijenti imaju ozbiljne posljedice.

Ljudska kralježnica je glavna potpora kostura, a istodobno i njezin glavni dio. Sastoji se od pojedinih kostiju (kralježaka), povezane kontinuiranim i diskontinuiranim vezama. Između kralježaka nalaze se intervertebralni diskovi, koji su vrsta elastičnih amortizera s opterećenjima na kralježnici. Vertebralni stup sastoji se od pet odjela: vrat, prsišta, slabinski, sakralan, coccygeal. Razmotrimo više detalja o obilježjima trauma i fraktura kralježnice.

Uzroci ozljeda kralježnice

Ozljede kralježnice često su dijagnosticirane. Istovremeno, u 20-35% slučajeva ozljeda ozljeda kralježnice, postoji i lezija leđne moždine osoba. Takve ozljede naknadno imaju vrlo ozbiljan utjecaj na zdravlje pacijenta.

Postoji mnogo razloga koji mogu prouzročiti oštećenje kralježnice. U pravilu, većina ovih ozljeda povezana je sa suvremenim razvojem tehnologije. Tzv. "Ronioc" ozljede često se dijagnosticiraju. U ovom slučaju, trauma kralježnice povezana je s skakanjem u ribnjak. Osoba, koja ne zna elemente dna, udara na prepreke na dnu glave. Kada se vrati, masa tijela traumatizira kralježnicu. Kao posljedica toga, trauma cervikalne kralježnice.

Često se takve ozljede pojavljuju u prometnim nesrećama. Štoviše, i oni koji ostaju u automobilu i putnici su ozlijeđeni.

Ozljede kralježnice također se javljaju kada pada s visine. Ali najozbiljnije, kralježnica pati ako osoba padne na noge kada pada. U tom slučaju oštar je utjecaj tjelesne težine na kralježnicu, a može doći i do frakture kompresije. Ozljede na kralježnici također se javljaju s ozljedama - nožem, puškom itd.

Druga vrsta takve traume je i traumatična trauma vratne kralježnice i leđne moždine, koja je klasificirana kao perinatalna CNS lezija. Pojavljuje se u tom procesu rođenja, na kojoj postoje dosta preopterećenja djeteta zbog otpora mišića ramenoga kanala.

klasifikacija

Stručnjaci klasificiraju ozljede kralježnice, vođeni s nekoliko različitih kriterija. Procjenjujući lokalizaciju traume, identificiraju traumu vrat, prsišta, slabinski odjeljenja kralježnice, kao i sochetannye trauma kralježnice, u kojoj je pogođeno nekoliko odjela.

Ozljede su također podijeljene na one u kojima je došlo do ozljede kralježnične moždine i gdje takva šteta nije bila.

Procjenjujući dubinu lezije, liječnici prepoznaju lezije opuštene, u kojima postoji oštećenje kože i temeljnih struktura, i ne prodiru, na kojemu je cjelina ostala netaknuta.

Postoji i nekoliko vrsta ozljeda kralježnice: modrica, uganuća, frakture, pauze.

simptomi

Glavni klinički simptomi ozljeda kralježnice su bolovi koji se javljaju i kod lezije i boli duž cijelog leđa. Pacijent također pokazuje simptome neurološka patologija. U tom slučaju, kičmena moždina ne može biti oštećena, ali ozljedom kralježnice, ima oteklina, komprimiranje kičmene moždine ili živce koji ga ostavljaju.

Kada je ozlijeđena kralježnica, postoje funkcije kralježnične moždine, ali njihove osobine izravno ovise o tome gdje je ozljeda lokalizirana.

Najopasniji simptomi za život pacijenta pojavljuju se u slučaju trauma cervikalne kralježnice. Žrtva može biti poremećena disanjem, kao i srčanim aktivnostima, a postoji opasnost od srčanog udara. Može se dogoditi paraliza tijelo, funkcije unutarnjih organa bit će poremećene. S blagim lezijama ovog krava kralježnice, osjetljivost je oštećena, snaga mišića se smanjuje. Ponekad se pojavi spastična napetost mišića. Kao posljedica toga, pokreti su ograničeni, a kod dugotrajnog stresa struktura mišića se mijenja i to stanje može ostati zauvijek.

u traume prsne kralježnice osjetljivost i pokretljivost ruku i prsa su uznemireni, u nekim slučajevima i noge također pate. Žrtva osjeća bol u kralježnici, povremeno daje srcu. Ponekad se bol manifestira kada udahnete - izdahnete.

u trauma lumbalne kralježnice Mišićna se snaga može smanjiti, a ponekad i paraliza donjih ekstremiteta. Pojavljuje se poremećaj osjetljivosti, snaga refleksa smanjuje, pojave spastičnih pojava. Pored toga postoje i kršenja u genitourinarnog sustava. To se očituje zbog kašnjenja u mokrenju, urinarne inkontinencije, erektilne disfunkcije, smanjenje osjetljivosti genitalnih organa.

Traumatizacija kralježnice može se pojaviti istodobno u nekoliko snova. Prema tome, i simptomi u ovom slučaju će biti pomiješani.

efekti

Posljedice ozljeda kralježnice, kao i trajanje manifestacija, ovise o nekoliko čimbenika. To je lokalizacija i ozbiljnost ozljeda, uključivanje kičmene moždine u proces, ozbiljnost ljudskog stanja, pravovremenost prve pomoći i pravilan pristup njemu.

Tijekom prvih tjedana nakon ozljede pacijent pati od boli na mjestima ozljede, kao i od drugih gore opisanih manifestacija. Često, u ovoj vrsti traume, prakticira se produljena imobilizacija (potpuna imobilizacija) kako bi se prijelomi češće spajali.

Međutim, glavna posljedica ozljeda kralježnice je neurološki deficit, koja se odvija u pacijenta dugo ili trajno. Ovo je pareza, paralizirane udove, smanjenu osjetljivost, spastične pojave, poremećaj unutarnjih organa, nestabilnost kralježnice itd.

Vraćanje kralježnice ozljeda traje dugo vremena, to je postupni, ponekad vrlo bolan proces. No, uz korištenje brojnih učinkovitih metoda (posebna terapijska vježba, refleksoterapija, ručna terapija), izgubljene funkcije mogu se barem djelomično vratiti. Važno je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće nakon ozljede, jer to u velikoj mjeri ovisi o uspjehu oporavka.

Fraktura kralježnice

Posebno ozbiljna ozljeda smatra se fraktura kralježnice. Glavni uzrok frakture kralježnice u osobi je pada s visine, ako padne na glavu, stražnjicu ili noge. Fraktura vratne kralježnice često se dogodila u takozvanoj "ozljedi trzajnih ozljeda", koja se dogodila u nesreći. Ako se automobil zaustavi naglo, onda ljudsko tijelo drži sigurnosni pojas, a glava se naglo pomakne naprijed. Uz takvu traumu postoji i prijelom prsnog kralješka. Također, mogu se pojaviti prijelomi kralježnice pri cijeđenju i izravnoj ozljedi.

Razvrstavanje fraktura kralješaka

Frakcije kralježnice podijeljene nisu frakture kralježnice, u kojima nema oštećenja kičmene moždine i lomove s njegovim oštećenjem. Prijelom se ponekad kombinira s oštećenjem korijena živaca i međubusnih diskova.

u izolirani frakture kralježnice, jedna kralješka je oštećena, s višekratnik - fraktura dva kralješka ili više njih.

Razvrstaj također stabilan i nestabilan frakture. Ako pacijent ima nestabilnu prijelom, tada su prednji i stražnji dijelovi kralježaka oštećeni. Kao posljedica toga, kralježnica se može pomaknuti. S stabilnim prijelomom, održava se stabilnost kralježnice, budući da se prijelom pojavljuje u prednjem ili stražnjem kralješcu.

simptomi

Ako kičmena moždina ne oštećuje tijekom frakture, osoba se brine za bol u leđima, koja postaje jača kada se tijelo kreće. Ponekad postoji svibanj biti izglađivanje iz konture dorsal sulcus ili mali oteklina gdje je nastala šteta. Kada kašlja ili duboko disanje, bol se pojačava. Ponekad, s lomovima, bol može zračiti u abdomenu. Karakterističan je simptom bol u mjestu prijeloma, koji se javlja kada lagano pritisnete glavu žrtve. Međutim, ova metoda ne može se izvršiti samostalno.

Ako su poremećaji, funkcije zdjeličnih organa ili njihova osjetljivost, onda je već pitanje oštećene kičmene moždine.

komplikacije

Zbog teške frakture kompresije kralježnice, pacijent može doživjeti segmentnu nestabilnost u budućnosti, u kojoj je bol poremećen, dolazi do degenerativnih promjena.

U starijih ljudi koji su patili od prijeloma kralježnice, može se pojaviti "senilna grb" i kronična bol u kralježnici.

Najozbiljnija komplikacija je ruptura, kao i stiskanje korijena ili kičmene moždine. Ako se puknuće pojavljuju samo tijekom ozljede, tada se stiskanje može dogoditi kasnije. Kao rezultat kompresije, nutricionizam tkiva je poremećen, vertebralni kanal postupno se sužava i manifestira se mijelopatija. Ovaj neurološki poremećaj eliminira se samo operativnom metodom.

dijagnostika

Potvrdite dijagnozu u slučaju frakture kralježnice može se obaviti radiografskim pregledom. Ako liječnik sumnja da pacijent ima nestabilnu frakturu kralježnice, imenovan je CT. Oštećenja korijenja i kralježnice omogućuju vam određivanje MRI kralježnice.

liječenje

Svaka osoba mora jasno shvatiti da je fraktura kralježnice - to je ozbiljna ozljeda, čiji učinci mogu osjetiti tijekom života. Stoga je vrlo važno osigurati pravodobno liječenje bolesti. Ako je uvjet za prvu pomoć za prijeloma profesionalno i terapija i naknadno rehabilitacija se provodi pod stalnim nadzorom stručnjaka, prijelom vratne kralježnice, i drugim dijelovima kralježnice ostavljajući minimalan broj neugodnim posljedicama.

Traumatolozi često popravljaju tzv. Pacijenta kompresijska fraktura kralježnice. U tom slučaju dolazi do kompresije, a visina tijela kralješnice postaje manja. Manje uobičajeno dijagnosticirano usitnjene kralješnice.

Pritisak frakture kralježnice kod djece i mladih javlja se, obično kao posljedica ozbiljnih ozljeda. U starijim osobama ovako se mogu izraziti posljedice neotkrivene u vremenu osteoporoza. U tom slučaju, komprimirani prijelom može se pojaviti čak i pod utjecajem vlastite težine osobe ili drugih, naizgled beznačajnih učinaka.

Liječenje frakture kompresije kralježnice provodi se pod strogim zaštitnim uvjetima. Za to su korišteni i posebni korzeti, kao i ležajevi. Liječnik propisuje analgetike za ublažavanje pacijenata od teških boli. Često se pacijent mora pridržavati ležaja u krevetu, koji se odgađa nekoliko tjedana. Nekoliko mjeseci pacijent ne može podići težine, oštre padine i okretaje prtljažnika, sjediti. No, ipak je u nekim slučajevima bez kirurške intervencije za upravljanje to nije moguće.

Važan korak u liječenju i prevenciji komplikacija ove vrste prijeloma je terapeutska vježba. Pacijent se redovito izvodi pod vodstvom specijaliziranog kompleksa vježbi s ciljem jačanja mišićnog korzeta. Osim toga, uz pomoć takvih vježbi možete aktivirati opskrbu krvlju koja pridonosi regeneraciji oštećenih elemenata. Pored terapije vježbanjem, imenovani su i fizioterapeutski postupci te tečajevi masaže.

U liječenju fraktura vratne kralježnice u slučaju nekompliciranog prijeloma, na vrat pacijenta, koji se treba nositi do 4 mjeseca, stavlja se gipsani korzeti ili okovrat Shants. Ako je došlo do ozbiljnih ozljeda, provode se fiksiranje, pri čemu se koriste posebne ploče ili fiksni materijali.

Često se dijagnostici čeljusne frakture kralježnice, ali su vrlo teške frakture. S takvom traumom, kralješka tijela se dijeli na nekoliko fragmenata. U tom se slučaju izvodi kirurško liječenje.