Simptomi i liječenje nestabilnosti vratne kralježnice

  • Osteoporoza

Anatomska i funkcionalna obilježja vratne kralježnice

Cervikalna kralježnica sastoji se od sedam kralješaka i najobilniji je. Prva cervikalna kralješka ima posebnu strukturu i naziv - Atlant (C1). Ovaj kralježak nema tijelo i diska međumerkera. Atlas se sastoji od dva lukova (prednje i stražnje), koji djeluju kao graničnik lumena kralješnice i povezani su lateralnim zadebljanjem kostiju. Na gornjoj površini atlasa su konkavni zglobni elementi - procesi koji se povezuju sa zglobovima okcipitalne kosti.

Sljedeća, druga cervikalna kralješka nazvana je epistropom ili osi (C2). Tijelo kralješnice pretvara se u proces dentiranja, a nema međustaničnog diska. Proces zuba proteže se prema gore, povezuje se s unutarnjom površinom prednjeg luka atlasa i tvori spoj. Atlant i osi povezani su zajedno s tri zgloba: dva bočna i jedan srednji. Kada se kombiniraju ova tri zgloba, stvara se kombinirani zglob, koji omogućuje rotaciju glave. Druga pet kralježaka ima tijelo kralješnice koja izvodi podršku. Ove kralješnice odvajaju se intervertebralnim diskovima, koji djeluju kao apsorberi kralježnice. Vertebrati su okruženi ligamentima, mišićima, živcima i krvnim žilama.

Stabilnost i mobilnost odjela za maternicu

Ovaj dio kralježnice ima suprotna svojstva pokretljivosti (pokretljivosti) i stabilnosti. Mobilnost se odnosi na sposobnost izvođenja različitih vrsta pokreta (savijanje, proširenje, bočni nagibi, kružni pokreti) po glavi.

Stabilnost se podrazumijeva kao sposobnost kralježnice s fiziološkim opterećenjima, održavanje odnosa između kralježaka, zaštitu od deformacije i raznih osjećanja boli. Stabilnost kralježnice izravno ovisi o stabilnosti pojedinih segmenata.

Segment kralježnice koristi se za dvije susjedne (susjedne) kralješnice, koje su međusobno povezane s međurrerkelnim diskom.

Nestabilnost kralježnice (NP).

Nestabilnost se naziva funkcionalna abnormalnost, patološka (abnormalna) mobilnost u području kralješnice. To uključuje: pojavu novih stupnjeva slobode kretanja, povećavajući amplitudu pokreta. Premještanje kralješaka jedan je od glavnih pokazatelja NP.

Vrste NP:

- posttraumatski - nestabilnost se pojavila nakon traume kralježnice (fraktura, dislokacija kralješaka).

- degenerativno - razvija se na pozadini degenerativno-degenerativnih procesa u kralježnici (na primjer, kod osteokondroze).

- Postoperativnog - razvija, zbog kršenja integriteta potpornih struktura kralježnice, nastaju uglavnom nakon operacije, obično nakon lamiektomii (operacije usmjerene na zaustavljanje kompresije leđne moždine, kao i jednog ili više korijena živca).

- displastična - prikazuje na pozadini pogrešnom obliku (mijenja veličinu, strukturu, oblik) iz tijela kralješka kralježnice, ligamenata, intervertebralnog diska ili veznih zglobova.

Uzroci nestabilnosti u vratnoj kralježnici:

- ozljede (sportovi, prometne nezgode itd.);

- osteokondroza kralježnice (degenerativno-distrofične promjene zabilježene u kralježnici su implicirane);

- kongenitalna anomalija razvitka intervertebralnog diska.

simptomi:

- Iritirajuća bol (bol uzrokovana iritacijom živaca ili njihovih centara) - periodično se i pojačava nakon fizičkog napora. Pojava boli je posljedica napetosti refleksa (grč) vratnih mišića.

- Kršenje stabilnosti kralježnice kada je izloženo vanjskim fiziološkim opterećenjima.

- Deformacija kralježnice - patološko uništenje kralježničkih elemenata ili pomicanje kralješaka.

- Stezaljka potpornog kompleksa, koja štiti kičmena moždina od iritacije i štiti kralježnicu od deformacije.

- Kršenje ili ograničavanje kretanja u području cerviksa.

  • radikularni sindrom (lumbago, radikulitis),
  • mišićno-neurodystrophic sindrom (smanjene snage mišića, osjetljivost na palpacijom zahvaćenog mišića, smanjuje raspon pokreta u zglobu, koji je uključen u funkcioniranju zahvaćenog mišića)
  • Spinalni sindrom - javlja se kada je komprimirana kralježnička moždina ili poremećena cirkulacija (osjetljivost, trzanje, ukočenost ili slabost u rukama i nogama, pareza).

- Napetost mišića vratne regije. U početnom stadiju bolesti postoji povećani ton mišića, što dovodi do prekomjernog rada. Kasnije dolazi do kršenja cirkulacije krvi u mišićima, smanjenja tonusa i hipotrofije (smanjenje opskrbe krvlju i prehrana). Prekršena sposobnost izdržavanja uobičajenog fiziološkog opterećenja i postoji potreba za dodatnom imobilizacijom (imobilizacijom) vrata.

dijagnoza:

- zbirka anamneze (intervju bolesnika);

- Ispitivanje rendgenskim pregledom u lateralnoj projekciji i funkcionalnim radiogramima (u položaju maksimalne fleksije i produženja).

Liječenje nestabilnosti vratne kralježnice:

1. Konzervativni tretman - imenovan u odsutnosti jakih boli i spinalnih simptoma.

- štedljiv režim (odsutnost velikih opterećenja na kralježnici i vratu);

- nošenje mekog ili tvrdog ovratnika;

- primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova (obično u obliku tableta);

- lijekovi protiv bolova i pogoršanje sindroma boli koriste se novokainske blokade;

- Terapeutska tjelovježba (razvija se poseban tečaj s naglaskom na vježbe za vrat i ramena);

- ručna terapija usmjerena na jačanje mišića kralježnice (prema indikacijama);

- fizioterapeutski tretman (magnetoterapija, ultrazvuk, elektroforeza);

2. Operativno liječenje ima za cilj obnavljanje stabilnosti kralježnice i dekompresije (smanjenje kompresije) živčanih struktura.

Operativni tretman propisan je za one pacijente koji:

- naglašeni sindrom boli traje 1-1,5 mjeseci, unatoč kontinuiranom liječenju;

- netolerancija lijekova i fizičkih postupaka potrebnih za konzervativno liječenje;

- ustrajati su trajni spinalni i radikularni sindromi uzrokovani kompresijom živčanih struktura;

- sublukcija kralješka na pozadini nestabilnosti.

Da bi se uspostavila stabilizacija kralježnice, koristi se metoda prednje ili stražnje spinalne fuzije.

Spondilodeza je operativna intervencija pomoću koštanog transplantata koji se nalazi između susjednih kralješaka radi stvaranja nepokretnosti.

U stupnju podesiv fuzijom (ploča pričvršćivanje vratne kralježnice montiran stražnji stranu) može doći do komplikacije poput resorpcije grafta ili stvaranjem pseudoartrozu postoperativno.

Kada se koristi metoda anteriorne spondilodeze (fiksacija susjednih kralješaka se događa s prednje strane), sublukcija se može ispraviti i dekompresijom živčanih struktura može se izvršiti. Ova metoda, najmanje traumatska za pacijenta i razdoblje oporavka nakon operacije, traje znatno manje vremena.

Da bi se postigla najpouzdanija stabilizacija kralježnice u teškoj posttraumatskoj nestabilnosti, koristi se kombinirana intervencija s povratnim i prednjim pristupom.

U stražnjem pristupu, laminectomy se izvodi (disekcija ili uklanjanje kralježnice za dobivanje pristupa kičmena moždina), za dekompresiju živčanih struktura. Spondilodeza prednjeg dijela koristi se za stabilizaciju kralježnice s graftom.

Izbor metode liječenja ovisi o vrsti nestabilnosti i ozbiljnosti bolesti.

Nestabilnost vratne kralježnice i simptomi

Nestabilnost vratne kralježnice naziva se stanjem u kojem vrat ne može samostalno podržavati svoj položaj. Stanje nije patološki, ali dovodi do neurološkog oštećenja osobe i može uzrokovati sindrome opasnih boli.

Kratka anatomija

Kralježnica sadrži 33-35 kralježaka, koji čine kralješnicu. Cervikalna regija sadrži 7 kralježaka, brojeći od prve kralješnice, koja povezuje kralježnicu na lubanju. Prva kralješka zove se atlant, druga je aksijalna, i oba imaju atipičnu strukturu. Između kralješaka su ligamenti i intervertebralni diskovi, koji čine ligamentni aparat kralježnice.

Obrubci su okruženi slojem mišića koji ih podupire u uspravnom položaju i pruža potporu za obližnje živce i arterije. Svi kralješci čine kralježnicu, koja sadrži kralježničnu moždinu, obavljajući refleksnu i vodljivu funkciju. Prenosi impulse iz skeletnih mišića u mozak i leđa, a također je odgovoran za rad unutarnjih organa - provodi vegetativnu regulaciju.

Što je nestabilnost

Postoje dva pojma - nestabilnost vrata i hipermobilnost pojedinačne kralješnice. Nestabilnost cervikalnih kralješaka je nepatološki proces u kojem kralješci ne mogu održavati svoj oblik bez boli pod pritiskom glave. Veličina boli odgovara veličini opterećenja i stupnju do kojeg se razvija nestabilnost vratne kralježnice.

Hypermobility je dijagnostički znak, što znači povećanu pokretljivost zglobnih kralješnica, što zauzvrat vodi do razvoja nestabilnosti. Hipermobilnost ne može uvijek dovesti do nestabilnosti, a nestabilnost se uvijek ne događa zbog hipermobilnosti.

Simptomatski razvoj

Nestabilnost vratne kralježnice podijeljena je na sljedeće tipove:

  • posttraumatski;
  • displastična;
  • degenerativni;
  • Postoperativni.

Poznata je nepravilnost posljedica utjecaja velike sile na kralježnicu. U pravilu, ozljede se dobivaju tijekom nesreće ili intenzivne aktivnosti tijekom sporta povezane s visokim ozljedama. Učinak dovodi do uništavanja normalnog artrokompleksa i širenja ligamentskih ploha diska.

Jednom ozljedom, takva povreda uvijek će biti svjesna sebe i manifestira se s ponavljanim pomacima. Zglobna ploha gubi svoju krutost i ne može održavati svoj oblik kada se učita.

Dysplastično se odnosi na kršenje formiranja kostiju. Najčešće se bolest manifestira u razdoblju maloljetnika, tijekom najaktivnijih osteogeneze. Ova nestabilnost kralješaka cervikalne regije posljedica je potiskivanih procesa stvaranja savijačke strukture međuvertebralnih zglobova.

Degenerativna nestabilnost nalazi se u dijagnozi osteohondritskih promjena i posljedica je degeneracije zglobnih površina. Osteokondroza je inherentno rast tkiva hrskavice i njegovu djelomičnu zamjenu hrskavom. Površine na kralješcima postaju šire, ligamenti se mogu početi pričvrstiti na hrskavicu i izgubiti stabilnost.

  • Pročitajte također: Što je opasno i kako liječiti raseljavanje cervikalnih kralježaka?

Ponekad proces može biti u suprotnom smjeru s rastom koštanog tkiva i bit će proces imobilizacije cervikalne regije - kralješci neće imati dovoljno prostora za kretanje što će uzrokovati bol i ukočenost. Funkcionalni dio kralježnice pati, bit će vidljiv neurološki problemi.

Postoperativno se može razviti kao posljedica radikalnih kirurških zahvata, na primjer uklanjanjem dijela kralješka kralješnice kako bi oslobađao kralježnični živac od pritiska. Postoji kršenje potpornog kompleksa kralježnice, što dovodi do pretjerane pokretljivosti vrata. Naravno, za formiranje postoperativnih mobilnosti preduvjeti su potrebni, na primjer, prisutnost ozljeda i bolesti kralježaka.

simptomi

Nestabilnost vratne kralježnice ima simptome i liječenje, koje je stručnjak odredio nakon potpunog pregleda i potvrde dijagnoze. Među simptomima su:

  • bol;
  • Napetost mišića;
  • Deformacije vrata;
  • Zračenje na susjedna područja.

Bol je posljedica kompresije živaca i kičmene moždine, a kod malih stadija bolesti može se izraziti blagom nelagodom. Međutim, s progresijom deformacije, intenzitet boli može se povećati, može biti trajne prirode. Opasnost od boli je stvaranje bolnog fokusa u mozgu, što može dovesti do stalnih migrena i epilepsije.

Bolove se mogu dati okolnim tkivima i udovima, u ovom slučaju, na ruke. Osobito će se osjetiti na razini lakta i ispod. Također možete osjetiti snažnu bol u koži vrata, ramena, prsnog koša i nogu. Migrena je moguća, što se izražava u brzom migracijskom boli od zatiljka do očiju.

Napetost mišića je uzrokovana boli i odgovor je na upalu oštećenih tkiva. Opasnost od grčenja mišića u stezanju arterija i vena, što može pogoršati cirkulaciju krvi u mozgu, uzrokuje asfiksiju i gladovanje kisikom.

  • Vidi također: Rotational subluxation cervikalne kralješnice C1

Budući da kralježnica ne može održati svoj prirodni oblik, deformacije vrata se javljaju, često vani vidljive. Fiziološka lordozija cerviksa prestaje biti vidljiva, javlja se vanjska deformacija. U unutarnjem dijelu kralježnice postoje infleksije i kršenja kralježnice. U ekstremnom stupnju, gubitak kontraktilne funkcije glatkih mišića organa je moguć. To može uzrokovati gubitak svijesti uslijed prestanka disanja.

liječenje

Liječenje nestabilnosti vratne kralježnice i kralježnice u cjelini predstavljaju neinvazivne metode. Oni su usmjereni na jačanje arterokompleks kralježnice i stvaranje ispravnog položaja mišića, koji će zadržati vrat u normi.

Da bi se ograničio razvoj bolesti, isključuje pritisak na glavu, koji može saviti vrat. Međutim, pravilno odabrana terapeutska vježba omogućuje vam učitavanje mišića koji okružuju kralježak i razvoj njihove mase, što će dovesti do izjednačavanja i kompenzacije izgubljene funkcije.

Fizioterapija može poboljšati cirkulaciju krvi u vratu i dovesti do stvaranja novih arterokapilarnih anastomoza koje poboljšavaju opskrbu krvnih žila oštećenih tkiva i usporavaju proces degeneracije na temelju nedostatka kisika.

Kako liječiti i što je nestabilnost u potpunosti može odgovoriti samo kirurgu koji ima obrazovanje i praksu. U pravilu je liječenje ograničeno na terapiju vježbanja i fizikalnu terapiju, međutim, ako povlačite s liječnikom, liječenje može biti samo kirurška metoda - spondilodeza, učvršćivanje kralježaka s teškim postoperativnim posljedicama.

Nestabilnost vratne kralježnice i njegovo liječenje

Unatoč rijetkoj pojavi, nestabilnost vratne kralježnice je prilično bolan problem za društvo. To je zbog činjenice da njegovo uklanjanje predstavlja velike poteškoće. U većini slučajeva, bolesna osoba ostaje sama s tom patologijom, osobito kada rješava pitanja medicinske taktike. Uostalom, niti jedan od stručnjaka ne može jamčiti uspjeh nadolazećih zdravstvenih događaja. Stoga je važno prije donošenja odluke prilikom odabira metode liječenja kako biste upoznali učinkovitost i posljedice svakog od njih.

Prvi korak: Svijest o suštini problema i njegovoj identifikaciji

Uobičajeno, mobilnost segmenta vrata maternice je vrlo visoka. To je uzrokovano zbrajanjem malih količina pomaka svakog kralješka u odnosu na druge. Ako je susjedna kralješka narušiti dopuštena interpoziciju granice, to ne povećava pokretačku aktivnost vrata i glave, te ga smanjuje. Kršenje stabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji nije ništa više od nesposobnosti da izvodi uobičajene, a ponekad vitalne pokrete. To proizlazi iz dislokacijom, subluxation, premještanjem kralješka zbog kvara i uređaja ligament diska mišićno-zglobnih dizajniran osigurati stabilnost i normalno pokretljivost vratne kralježnice. U tom slučaju, postoje simptomi kao što su jake bolove u vratu, deformacija s oštećenom pokretljivosti glave i vrata. Najvažniji kriterij za utvrđivanje dijagnoze je prolazna priroda tih simptoma. Odjednom nastaju na pozadini prevladavanja strukturnih elemenata vratne kralježnice određene vrste opterećenja.

Pravilna dijagnoza nije uvijek lako utvrditi, što uzrokuje neuspješan tretman. To je zbog postojanja skrivenih oblika oštećene stabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji. Oni su u stanju da teče atipično stjecanje maski raznih bolesti (sindrom vertebralne arterije, mijelopatija, diskalgiya i dr.) Stoga se nespecifični simptomi: glavobolja, vrtoglavica, nedostatak koordinacije pokreta, napon mišića vrata, utrnulost stražnjoj površini glave i vrata. Čak i instrumentalne dijagnostičke metode nisu uvijek dovoljno informativne. Dakle, dijagnoza treba odrediti uzimajući u obzir najmanjih detalja i suptilnosti da bolesnik je dužan upozoriti liječnika.

Drugi korak: Utvrdite vrstu poremećaja stabilnosti i taktike tretmana

Što se tiče odabira taktika liječenja, nestabilnost vratne kralježnice može se promatrati iz različitih položaja:

  • Nestabilnost u obliku periodične patološke (prekomjerne) pokretljivosti kralješaka, koja se sama eliminira nakon prestanka izazivanja čimbenika. Nema značajnih strukturnih preoblikovanja ili deformacija kralježnice. Postoji samo bolni sindrom u vratu regije različite težine. U takvim bolesnicima dolazi do slabljenja gustih i mekih struktura tkiva (ligamenti, mišići, zglobna hrskavica i diskovi). Razlozi za njihovu pojavu moraju biti razjašnjeni, a liječenje je usmjereno na uklanjanje čimbenika izazivanja i jačanje oslabljenih elemenata (vježbe, masaža).
  • Nestabilnost u cervikalnom dijelu kralježnice kao kršenje normalnih anatomskih odnosa između kralježaka, koji se ne mogu otkloniti sami. To dovodi do jake boli u sprezi s vidljiv kada se gleda na rendgenskim slikama ili CT soja skeniranja, iščašenja, Subluxation kralježaka. Puka činjenica da se oni ne uklanjaju samostalno govori o dubokim strukturalnim preuređenjima kralješka. Stoga bi liječenje trebalo usmjeriti na ispravljanje poremećenih anatomskih odnosa između kralježaka i sprečavanju njihovog ponavljanja.
  • Nestabilnost vratne kralježnice, koja je ustrajna. U ovom slučaju, postoji lokalna ili opća zakrivljenost osovine kralježnice. Ona se pojačava u pozadini vježbanja opterećenja i prati neoznačeni sindrom boli. Prije svega, takvi poremećaji stabilnosti odražavaju se u obliku oštrog ograničenja pokretljivosti glave i vrata. Takvi pacijenti trebaju priručnike sile ili kirurške korekcije.
  • Kombinacija bilo kakvih poremećaja u stabilnosti vratne kralježnice s osteokondroza i kile intervertebralnih diskova. Takvi bolesnici zahtijevaju diferencirani pristup liječenju s definicijom prevladavajuće bolesti. S velikim intervertebralnim kikom, bez obzira na vrstu nestabilnosti, preporučuje se kirurško liječenje. U svim ostalim slučajevima, izbor liječenja trebao bi ovisiti o vrsti nestabilnosti.

Važno je zapamtiti! Što manje vremena postoji nestabilnost vratne kralježnice, to je akutnija bol i minimalna deformacija koja se manifestira. Dugo postojanje ovog patološkog stanja ima suprotne simptome!

Treći korak: jasna provedba svih stavki kurativnog programa

Liječenje nestabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji predstavljeno je takvim metodama:

  • Imobilizacija kralješaka s posebnim ovratnikom;
  • poštivanje nježnog motornog režima;
  • uravnotežena prehrana;
  • liječenje lijekovima;
  • implementacija blokade Novocaina;
  • masaža i ručna terapija;
  • jačanje vježbi i složena tjelovježba;
  • fizioterapeutski postupci;
  • kirurško liječenje.

Imobilizacija vrata

Postiže pomoću okovratnika krute ili mekane konstrukcije. Izbor proizvoda proizvodi stručnjak s obzirom na vrstu nestabilnosti. Implikacija imobilizacije je osigurati oslabljeni dio kralješka dodatnim pojačanjima. Na taj način postiže se funkcionalna stabilnost. Tvrdi ovratnik ograničava motoričku aktivnost vrata u većem stupnju od mekog. Koristi se za ograničeno vrijeme u teškim oblicima nestabilnosti iu postoperativnom razdoblju.

Promatrajući način motora

Kretanje u vratnoj kralježnici bi trebalo biti ograničeno. Ne obuhvaća oštre zavoje i naginjanja glave, aksijalno opterećenje na vratu, što dovodi do pojave boli i pomicanja kralješaka. Pacijenti se trebaju sjetiti ovoga, osobito u ranom razdoblju nakon postizanja pozitivne dinamike u pozadini liječenja. S druge strane, potpuno isključenje tjelesne aktivnosti za dugo vremena dovodi do atrofije aparata mišićno-ligamentous i koštano-zglobnih kralježnice. Stoga, pokreti trebaju biti usporedivi sa stvarnim mogućnostima kralježnice.

Uravnotežena prehrana

Jedan od važnih elemenata kurativnog programa. Uzrok nestabilnosti u mnogim slučajevima su degenerativne procese u kosti i vezivnog tkiva na pozadini nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima (osteoporoza, osteochondrosis, mišićne distrofije i tako dalje.) Prema tome, u bolesnika dijeta uključuje prehrambene proizvode koji sadrže visoku koncentraciju kalcija i drugih minerala, vitamina, proteina (povrće, voće, orasi, bobice, mliječni proizvodi, mesna jela, jaja).

Liječnička terapija

Liječenje lijekovima s nestabilnošću vratne kralježnice čisto je simptomatsko. Lijekovi koji se koriste u skupini analgetika i protuupalnih lijekova (tilifen, ketoni, analgin, movalis itd.) Imaju privremeni učinak. Navedeni su u prisutnosti sindroma stalne boli. U nazočnosti mišićnog grčenja vrata koriste se mišićni relaksanti (midokalm, sirdalud). Mnogi pacijenti pokazuju dugotrajnu uporabu kondrofiltera - lijekova za jačanje intervertebralnih zglobova (structum, teraflex, kompleks kondroitina itd.)

Blokade novokaina

U rijetkim je slučajevima prikazana lokalna primjena lokalnih anestetika (longokain, novokain, lidokain) na bolne točke na vratu s nestabilnošću kralježaka. Indikacija može biti izražena bol sindrom ili mišićni spazam, a ne pristani uzimanje lijekova protiv boli. Uz osteokondroze i deformacije kralježnice koriste se blokade koje uključuju anestetik sa steroidnim protuupalnim lijekom (kenalog, hidrokortizon, diprospan).

Masaža i ručna terapija

Jedan od ključnih tretmana za nestabilnost. Uz pomoć masaže, jačaju mišiće i kralježnice. Ručne tehnike omogućuju vam uklanjanje akutnog subluksacije cervikalnih kralješaka i uklanjanje grčenja mišića.

Važno je zapamtiti! Uz nestabilnost cervikalnih kralježaka potrebno je dugotrajno liječenje. Njegova osnova u većini slučajeva je ispravna motorička aktivnost, vježbanje, masaža i fizioterapija. Samo jačanjem oslabljenog mišića i ligamentnih bližnjih vertebralnih struktura može se stvoriti stabilnost kralježaka!

Terapeutska tjelovježba

Vježbe iz kompleksa LFK najbolje odabrati sa stručnjakom. Glavno načelo koje treba promatrati je postupno povećanje volumena i snage pokreta koji se izvode. Vježbe su jednostavne i mogu se obaviti nekoliko puta dnevno. Ako se postignu pozitivni rezultati, mogu se izvesti s dodatnim uređajima (gumeni zavoj). Vježbe mogu biti:

  • savijanje glave uz istovremeni pritisak na čelo s obje ruke, stvarajući protutežu;
  • produženje glave uz istodobnu otpornost na okcipitalnu regiju;
  • lateralne naginjanja glave s otporom na odgovarajuću vremensku zonu;
  • rotirajući okretaji glave s djelovanjem rukama naizmjenično u oba smjera;
  • početni položaj s laganim povlačenjem i istodobno produživanje vrata na leđima. U tom položaju, savijanjem vrata, brada se vuče u sternum (ne trebaju izravan kontakt).

Vježbe se izvode 8-10 puta s odgodom napetosti mišića za 5-7 sekundi. Ako je potrebno, njihov broj i vrijeme izvršenja mogu se povećati ili smanjivati.

fizioterapija

To je dodatak vježbanju terapije i masaže. Koriste se metode elektroforeze, miostimulacije, magnetoterapije, postupke vodoopskrbe. Povećanjem protoka krvi u mišićima, njihovo jačanje, smanjenje grčenja i sindroma boli.

Operativno liječenje

Koristi se ili u prisutnosti teške deformacije s stabilnom nestabilnošću kralješnice, ili u odsustvu učinka konzervativnih mjera. Sastoji se od umjetnog stvaranja stabilnosti pričvršćivanjem susjednih kralješaka metalnom pločom (spondilodeza).

Liječenje kršenja stabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji je višestupanjski, dosljedan i dugoročan proces. Što je to pravodobnije, to su bolji rezultati.

Nestabilnost kralježaka u vratnoj kralježnici: uzroci, simptomi i liječenje

Nestabilnost vratne kralježnice - stanje u kojem kralješci stječu patološku (abnormalnu) pokretljivost i pomak u odnosu jedni na druge.

Kako se pomicanje povećava, kralješci vrše sve više pritiska na kralježničnu moždinu i vertebralne arterije, što dovodi do razvoja simptoma.

Uzroci ovog stanja mogu biti različiti čimbenici - od ozljeda do nasljednih bolesti, ali bez liječenja, nestabilnost cervikalnih kralješaka može dovesti do izuzetno ozbiljnih posljedica.

razlozi

Uzroci nestabilnosti vratne kralježnice su prije svega u obilježjima strukture i funkcija ovog segmenta.

Cervikalna regija je najobilniji dio kralježnice, zahvaljujući kojem osoba može okretati glavu, naginjati se, povući glavu natrag itd.

No, vratni kralješci se razlikuju od kralježaka drugih dijelova po svojoj maloj veličini i slaboj čvrstoći. U kombinaciji s velikim opterećenjima koja pada na vrat, to postaje glavni problem.

Osim toga, mišićni korzet kralježnice u svom području cerviksa je dovoljno slab i nesposoban da potpuno apsorbira opterećenje i održava ispravnu poziciju kralješaka.

U nekim okolnostima, kralješci, koji normalno formiraju stabilan i relativno kruto fiksirani red, s čak lumenom kralježnične moždine, gube stabilnu poziciju. U tom slučaju, kičmena moždina i vertebralne arterije su stegnute, što značajno narušava živčanu regulaciju mozga i njegovu opskrbu krvlju.

Glavni razlozi za razvoj nestabilnosti u vratnim kralješcima su:

  • whiplash ozljeda (uključujući i one primljene po rođenju), pod kojima je mjesto oštećenja tijela kralješaka i njihovom ligamentous aparata;
  • degenerativne i distrofične promjene u tkivima kralježnice u kojoj je pričvršćivanje napajanja poremećen intervertebralni disk (izbočina intervertebralnog hernije, osteochondrosis);
  • nasljedne bolesti aparata ligamenta;
  • Postoperativni tijek, a za to vrijeme može doći do povrede kičmene stabilnosti;
  • povreda formiranja kostiju i hrskavice tkiva u razvoju utero.

Čimbenici rizika

Faktori rizika koji povećavaju vjerojatnost poremećaja stabilnosti u području cerviksa i pogoršavaju tijek patologije koja je već nastala uključuju:

  • pothranjenost leđne tkiva, koja može biti uzrokovana pogoršanja opskrbe krvi za aterosklerozu, sjedilački način života i nedostatak vitamina, metaboličkih poremećaja;
  • kralježnične zakrivljenosti (a kifoze, skolioza, uobičajeno vješanje), koji povećavaju opterećenje vratne kralježnice;
  • neuspjeh u skladu s liječnikom preporukama o perioda oporavka nakon operacije na kralježnici;
  • endokrinih poremećaja.

simptomi

Znakovi nestabilnosti vratne kralježnice može varirati ovisno o stupnju pomaka kralježaka, kičmene arterije povrede, leđne moždine i korijena živaca, dob i opće zdravlje pojedinca, i mnogim drugim čimbenicima.

No, "obvezne" manifestacije ove patologije su sljedeće:

  • bol u vratnoj kralježnici koja se povećava s neugodnim položajem glave (na primjer, nakon spavanja na visokom jastuku), oštrim zavojima i nagibima, produljenom vertikalnom položaju tijela;
  • glupa, prešutna glavobolja različitog intenziteta u zatiljku i na podlozi lubanje;
  • osjećaj krutosti u ramenima, lopatice, periodična ukočenost prstiju.

Kako se mobilnost kralježaka diže i sve se više mijenja jedan prema drugome, povećava se ozbiljnost simptoma i pridružuje se:

  • smanjena vidna oštrina;
  • subjektivna buka i zvonjenje u ušima (nečujanih drugima), smanjenje oštrine sluha;
  • brzo umor, poremećaji spavanja (nesanica, sindrom nemirnih nogu, itd.);
  • napada vrtoglavice s privremenim gubitkom prostorne orijentacije;
  • vestibularni poremećaji (poremećena koordinacija pokreta, osjećaj "plutajuće zemlje" ispod nogu, mučnina).

Napomena: navedene simptome, razvoj nagli i brzo povećanje težine i zahtijevaju hitno liječenje do liječnika, oni mogu posvjedočiti o akutnim ishemijskim moždanim udarom - stanje u kojem hitnu medicinsku pomoć i hospitalizacija.

Kako liječnik to dijagnosticira?

Saznajte više o tome lijek koji nije dostupan u ljekarnama, ali zahvaljujući kojoj se već mnogi Rusi oporavili od bolova u zglobovima i kralježnici! Kaži poznatom liječniku

Prva faza dijagnoze je prikupljanje anamneze i pregled bolesnika. Kompleks simptoma i pritužbi pacijenta u kombinaciji s rezultatima fizičkog pregleda omogućava postavljanje preliminarne dijagnoze i određivanje daljnjeg smjera dijagnoze.

Radiografija, MRI, CT i mijelografija pružaju točne podatke o stanju i interpoziciji kralješaka. Kada se identificiraju specifični znakovi poremećaja kralježnice na slikama, potvrđuje se dijagnoza.

S obzirom na brojne patologije koje često prate nestabilnost u području vrata maternice, mogu se propisati dodatne dijagnostičke metode kako bi se utvrdili uzroci bolesti i identificirali moguće komplikacije.

komplikacije

Spektar posljedica s nestabilnim položajem vratnih kralježaka vrlo je širok. No težina komplikacija je još više varijabilna. Dakle, najčešće patologije, koje dovode do nestabilnosti u kralješcima vratne kralježnice, su sindrom vertebralne arterije (koji ima mnoge vlastite komplikacije) i sindrom kroničnog bola.

No, posljedice mogu biti vrlo različiti poredak: akutni cirkulatorni poremećaj u mozgu, krvarenje u mozgu, nesposobnost da kontrolira prirodne potrebe organizma (inkontinencija), smanjen vid do ukupnog gubitka, i tako dalje.

Takve teške posljedice uzrokovane kompresijom od kralježaka leđne moždine i vertebralnih arterija i povrede glavnih organa središnjeg živčanog sustava koji kontrolira apsolutno sve procese u tijelu.

Ali ima i dobre vijesti: pravovremenim pristupom stručnjaku, provođenjem složene dijagnostike i propisivanjem liječenja, postaje ne samo stabiliziranje kralješaka, već i eliminiranje posljedica prouzrokovanih njihovim pomakom.

liječenje

Liječenje nestabilnosti vratne kralježnice - dugotrajan proces koji zahtijeva sudjelovanje visoko kvalificiranih stručnjaka (ortoped, neurolog, kirurg, fizioterapeut, itd) i pacijenta. Integrirani pristup problemu omogućuje početna faza liječenja značajno smanjiti simptome i spriječiti komplikacije i pomoćne tretmani pomoći za vraćanje pacijenta kvalitetu života.

liječenje

Upotreba lijekova u nestabilnosti vratne kralježnice je omeđen nesteroidnih protuupalnih lijekova (Ketanov, indometacin, Nurofen, diklofenak, itd) da se olakšava bol i upalnih procesa izrezana.

Lijekovi protiv droga mogu se nadopuniti drugim skupinama lijekova ako se identificiraju uzroci patologije i liječnik vidi mogućnosti za njihovo otklanjanje.

Na primjer, u osteochondrosis od vratne kralježnice, uzrokujući raseljavanje i visoku pokretljivost kralježnice, koja se primjenjuje režim degenerativnih bolesti diska, dopunjena lijekovima za ispravljanje sindrom vertebralne arterije, cerebralne hipoksije i drugih uočenih učinaka.

U teškim slučajevima, bol se ne može tretirati sa sistemskim lijekovima ili trebate brzo uklanjanje boli, može se koristiti Novocainom blokadu, što privremeno „onemogući” jedna od karika u lancu koji dovode do pojave boli.

Također, lijekovi se koriste za komplikacije neravnoteže kralješnice. U ovom slučaju, imenuju se različite skupine lijekova, ovisno o bolesti - od antispazmodika i analgetika do lijekova koji normaliziraju krvni tlak i cirkulaciju krvi u mozgu.

Ortopedski tretman

U liječenju nestabilnosti cervikalnih kralježaka često se koristi posebni ovratnik, pričvršćivanje vrata u ispravnom položaju. Uz sudjelovanje u patološkom procesu drugim dijelovima ovratnik kralježnice može biti dopunjen s korzet - oba su ortopedska uređaj treba nositi određeni broj sati tijekom dana, a prema liječnika preporuke.

Važno: treba imati na umu da nošenje korzetom i / ili ovratnikom nije doslovno medicinski postupak.

To je način učvršćenja kralješaka u određenom položaju i ravnomjerno raspoređivanje opterećenja, što omogućuje ublažavanje simptoma i sprečavanje brojnih komplikacija. Dakle, ortopedski uređaji su pomoćni, ali ne i glavni način liječenja.

fizioterapija

U liječenju nestabilnosti vrata maternice, fizioterapija se naširoko koristi. Vrijednost fizioterapije leži u njegovoj sposobnosti da poboljša dobavu krvi potrebnih dijelova kralježnice i unos hranjivih tvari u njih.

Osim toga, metode kao što je stimulacija električnog mišića pružaju pasivno jačanje mišićnog korzeta u području cerviksa, bez potrebe za fizičkim poteškoćama, što je često kontraindicirano u nestabilnosti kralješnice.

Terapijsko vježbanje kod pomaka kralješka nestabilnosti i vratne kralježnice se dodjeljuje s oprezom i tek nakon detaljnog pregleda i ocjene mobilnost segmenata grlića maternice.

Kompleks LFK se odabire samo na pojedinačnoj osnovi, uzimajući u obzir posebnosti bolesti u određenom pacijentu, prisutnost popratnih bolesti i drugih čimbenika.

Važno: vježbati terapiju za nestabilne cervikalne kralješnice treba obaviti pod nadzorom i nadzorom liječnika. Samo dok mišićni korzet jača, a kralješci se stabiliziraju, možete se prebaciti na samostalne studije kod kuće, ali uz obaveznu provedbu svih preporuka liječnika.

Kirurško liječenje

Kirurška obnova kralješaka ostaje najpouzdanija i učinkovitija metoda liječenja. Stabilizacija kralješaka se provodi uz pomoć posebnih dizajna koji učvršćuju svaku kralješnicu u fiziološkom položaju, čime se izravnava cijela kralježnica vrata maternice.

Operacija se provodi u ograničenom broju slučajeva, a njegova svrha treba biti opravdana određenim indikacijama:

  • Nedostatak učinka (niska učinkovitost, kratki rezultat) nakon konzervativnog, fizioterapeutskog ili drugog tretmana.
  • Razvoj komplikacija (pareza, disfunkcija zdjeličnih organa, itd.), Ako je njihov uzrok točno definiran kao nestabilnost vratne kralježnice.
  • Brzo povećanje ozbiljnosti simptoma i sindroma boli, koje se ne uklanjaju lijekovima.
  • Progresija patologije s povećanim rizikom od kršenja leđne moždine i / ili vertebralnih arterija.

Nabavite besplatnu knjigu „korak po korak plan za vraćanje mobilnosti koljena i kuka artroze” i početi oporavljati, bez skupih tretmana i operacija!

Liječenje nestabilnosti vratne kralježnice

Metode liječenja i rehabilitacijske vježbe s nestabilnošću vratne kralježnice


Cervikalna kralježnica uključuje sedam kralježaka. Iz cijele kralježnice, on je najobilniji, što objašnjava mogućnost okreta, pokreta ili sklonosti glave.

Kroz procese kralježaka, koje imaju rupice, prolaze vertebralne arterije. Zahvaljujući njemu mozak je potpuno napunjen važnim supstancama, kisikom i elementima u tragovima.

Ako postoje bilo kakve štete i upalne procese koji mogu utjecati na vratne kralješnice, sposobnost pune opskrbe će prestati.

Takve bolesti su vrlo opasne, stoga, za zdravlje vrata morate pažljivo pratiti.

Opće informacije o patologiji

Pojava pretjerane mobilnosti u kralježnici omogućuje razgovor o razvoju nestabilnosti vrata maternice. Slična se situacija može dogoditi u slučaju pomaka, prekomjerne amplitude kralježaka ili previše labavih stupnjeva gibanja.

Rano otkrivanje bolesti komplicira odsutnost manifestacije sindroma boli, a sama nestabilnost često se dijagnosticira samo kroz rendgensku snimku.

Mobilnost i stabilnost

Okosnica svake osobe uključuje ta svojstva. Stabilnost je neophodna za održavanje odnosa između diskova i kralješaka, što sprečava njihovu deformaciju, kao i sprečavanje mogućeg razvoja boli u bilo kojoj fizičkoj aktivnosti.

Stabilnost pojedinih elemenata kralježnice ovisit će o ovom kriteriju općenito.

Takav kriterij kao mobilnost kralježnice bit će individualniji, jer sve ovisi o strukturi kralježaka, veličini diska između njih, kao i o nekim drugim čimbenicima. Najviše mobilni odjel je cervikalni.

Uzroci koji uzrokuju nestabilnost

Uzroci koji bi mogli uzrokovati razvoj nestabilnosti u vratnoj kralježnici mogu biti sljedeći:

  • Ozljede. Može biti mehanički ili dobivena kao rezultat nesreće;
  • Urođena osobina;
  • Osteokondroza kralježnice;
  • Operativna intervencija.


Jedan od uzroka nestabilnosti može biti miositis mišića vrata. Kako identificirati bolest koju možete naučiti iz našeg članka. U kojim se slučajevima preporuča imenovanje mrt lumbosakralne kralježnice i koje bolesti on može identificirati može se pronaći ovdje.

Simptomi bolesti

Nestabilnost vratne kralježnice ima sljedeće najčešće simptome:

  • Bol. Može se značajno povećati nakon vježbanja;
  • Deformacija kralježnice koja se čak može vidjeti s jedne strane;
  • Ograničenja mogućnosti kretanja vrata;
  • Napetost u mišićima cervikalne regije.

klasifikacija

Kršenje funkcionalne nestabilnosti vratne kralježnice može biti sljedećih vrsta:

  1. Posttraumatski. Razvoj bolesti počinje nakon dislokacije, prijeloma ili snažnog utjecaja.

Na fotografiji cervikalne regije

Ako je pomicanje kralježnice došlo manje od 2 mm, prognoza se može smatrati vrlo povoljnim. Uz povećanje broja, nestabilnost može napredovati dalje. Posebnost ove vrste povrede je da se može manifestirati apsolutno u bilo kojoj dobi. Međutim, kod djece, posttraumatski nestabilnost javlja češće zbog niske profesionalne razine primalja.

  • Degenerativnih. Ova vrsta nestabilnosti manifestira se pod utjecajem osteokondroze. Tkivo diska je fragmentirano, vjerojatno i vlaknasti prsten. To može dovesti do smanjenja kapaciteta pričvršćenja diskova. Degenerativni procesi mogu biti uzrokovani smanjenjem dovoljnog obogaćivanja hrskavice s mikroelementima ili u slučaju kršenja statike kralježnice. U oba slučaja, mobilnost diskova i njihovo pomicanje se povećavaju kada se na njih primjenjuju dodatna opterećenja.
  • Postoperativni. Obično se događa nakon laminectomije, budući da ova operacija ima ozbiljan učinak na stabilnost kralježnice. Nakon bilateralne intervencije sposobnost za funkcioniranje može se pogoršati čak i nakon dugo vremena. Pogoršanje države izaziva prekomjerno opterećenje, ponavljanje kila, kao i razvoj nestabilnosti u tom dijelu kralješnice gdje je intervencija prethodno provedena. Oslobađanje od bolesti može samo ponovno djelovati, mnogo složenije od prvog.
  • Displazije. Nestabilnost ovog tipa javlja se s znakovima displazije, koji se obično nalaze u tijelu kralješke. U najnižem dijelu kralježnice, uzrok pojave bolesti može biti urođena osobina. U drugim odjelima može doći i do displasije zbog nerazvijenosti unutarnje strukture kralješaka. Kako sazrijevaju i mijenjaju, zadržavaju ovu abnormalnost koja u odrasloj dobi može uzrokovati ne samo nestabilnost, već i spondiloartroze, kao i osteokondrozu.
  • Dijagnostičke tehnike

    Dijagnoza nestabilnosti u vratnoj kralježnici vrši se anketom, rendgenom i nekim neurološkim manifestacijama.

    Radiografske manifestacije

    Na roentgenogramu nestabilnost je osobito vidljiva. Najčešće čine dvije slike, od kojih je prva osoba glava u prednjem položaju, a na drugom kandžu prema naprijed.

    U prvom slučaju, odstupanje je vidljivo snažnije nego inače. U drugom kralježnica također luka, ali već prema van. U nekim slučajevima, pomicanje zubnog procesa također postaje vidljiv, jer se čeljust ne preklapa.

    Neurološke manifestacije

    Uz nestabilnost kralježnice, vidljivo je suženje kralježnice, zbog čega se mogu pojaviti sljedeći znakovi. Mogu se kombinirati u tri uvjetne kategorije:

    1. Radikularni. To uključuje simptome kao što su radikulitis, lumbago, cervikalgija;
    2. Kralježnicom. Pareza, trzanje, slabost ili ukočenost udova;
    3. Neurodystrophic. U tom slučaju, bilo koji mišić je oštećen, javlja se slabost, periartritis, može se pojaviti kardinalni sindrom.

    Liječenje patologije

    Liječenje nestabilnosti vratne kralježnice može se podijeliti na metode koje ne uključuju kirurške metode liječenja i, u stvari, kirurške intervencije.

    Konzervativno liječenje

    Ova vrsta utjecaja na bolest je najprikladnija. Obično se ne treba pribjeći kompliciranoj kirurškoj intervenciji jer konzervativno liječenje daje izvrsne rezultate.

    Općenito, učinak na cervikalnu sekciju nije osobito različit od drugih načina liječenja bolesti koje su povezane s kralježnicom.

    Može se izdvojiti poseban popis mjera koje će pomoći u borbi protiv bolesti:

    • Nosilost naslona za glavu je teška ili meka;
    • Novokainovye blokade, koje treba slijediti uz pogoršanje boli;
    • Prihvaćanje nesteroidnih protuupalnih lijekova;
    • Fizioterapija (phono i elektroforeza, lasersko ozračivanje i tako dalje);
    • Terapija masažom. Pored općenitog masažnog kompleksa, moguće je izvoditi kanoničke, akupunkturne i druge vrste masaže;
    • Refleksologija. Može se izvesti kroz akupunkturu, krioterapiju, magnetoterapiju, kao i mnoge druge vrste;
    • Terapeutski tjelesni trening;
    • Proširenje kralježnice.

    Kirurška intervencija

    Kirurška intervencija u nestabilnosti vratne kralježnice potrebna je samo u posebno ozbiljnim slučajevima, kada je bolest počela utjecati ne samo na kralježnicu, već i na funkcioniranje unutarnjih organa.

    Kirurška operacija prikazana je u sljedećim slučajevima:

    • Pojava na licu nestabilnog subluksacije;
    • Kratkoročni remission i česti exacerbations;
    • Individualna netrpeljivost, koja može proizaći iz nekih konzervativnih metoda liječenja;
    • Postojeći simptomi, koji mogu biti uzrokovani ozbiljnijim problemima. To uključuje, na primjer, hernijacijski disk, kompresiju živčanih vlakana i još mnogo toga.

    Cervikalna kralješka se obično učvršćuje pomoću posebne ploče koja sprječava daljnje pomicanje, ali istodobno čuva pokretljivost.

    Kod izvedbe stražnje spinalne fuzije, ploča je obično učvršćena sa strane leđa. Važno je napomenuti da je moguća resorpcija graftova ili pojava zgloba, nazvana lažna.

    Kompleks vježbi

    Tijekom liječenja nestabilnosti potrebna je posebna ovratnik, ali tijekom tog perioda značajno se smanjuje mobilnost cervikalne regije, a mišići, bez dovoljnog osposobljavanja, slabe.

    U slučaju nestabilnosti vratne kralježnice, potrebne su posebne vježbe kao nikada prije, što će obnoviti sve funkcije i dodatno ojačati zglobove.

    Najbolje je izvršiti kompleks pod nadzorom stručnjaka, ali možete odabrati vježbe koje će biti lako izvoditi kod kuće:

    1. Prva vježba se izvodi pomoću, na primjer, gumene zavojnice. To bi trebao biti presavijeni u nekoliko slojeva, i nakon jedne strane pričvršćena na zid. U drugoj rupi potrebno je proći glavu i ostaviti elastičnu na razini čela. Sjedenje je nužno točno, stoga je neophodno napraviti napeto odstupanje u stranu i naprijed.
    2. Okreće glavu prema stranama. Ako će ovaj vrat malo probiti, onda je u redu. Ali ako je bol teška i krvarenje je vrlo očito, onda je to očiti razlog traženja dodatnih savjeta.
    3. "Rolling" glave je vježba u kojoj je brada pritisnuta na prsima i postupno se vrti nad njom. Ne preporučuje se snažno bacanje glave. Treneri se savjetuju da se "rastegnu" krunu, istezujući vrat i samo lagano bacaju glavu.
    4. Razvod rukom nije osobito intenzivan. Najspješnija je stopa najprihvatljivija. Ruke treba staviti na remen, podignuti ramena, a zatim ih vratiti. U tom slučaju, laktovi bi trebali pokušati doći u dodir. Naravno, to neće raditi, ali nakon vježbanja je lako u zglobovima vrat i scapular regiji.

    Video: Neurolozi govore o nestabilnosti kralježnice

    Nestabilnost vratne kralježnice i njegovo liječenje

    Unatoč rijetkoj pojavi, nestabilnost vratne kralježnice je prilično bolan problem za društvo. To je zbog činjenice da njegovo uklanjanje predstavlja velike poteškoće. U većini slučajeva, bolesna osoba ostaje sama s tom patologijom, osobito kada rješava pitanja medicinske taktike. Uostalom, niti jedan od stručnjaka ne može jamčiti uspjeh nadolazećih zdravstvenih događaja. Stoga je važno prije donošenja odluke prilikom odabira metode liječenja kako biste upoznali učinkovitost i posljedice svakog od njih.

    Prvi korak: Svijest o suštini problema i njegovoj identifikaciji

    Uobičajeno, mobilnost segmenta vrata maternice je vrlo visoka. To je uzrokovano zbrajanjem malih količina pomaka svakog kralješka u odnosu na druge. Ako je susjedna kralješka narušiti dopuštena interpoziciju granice, to ne povećava pokretačku aktivnost vrata i glave, te ga smanjuje. Kršenje stabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji nije ništa više od nesposobnosti da izvodi uobičajene, a ponekad vitalne pokrete. To proizlazi iz dislokacijom, subluxation, premještanjem kralješka zbog kvara i uređaja ligament diska mišićno-zglobnih dizajniran osigurati stabilnost i normalno pokretljivost vratne kralježnice. U tom slučaju, postoje simptomi kao što su jake bolove u vratu, deformacija s oštećenom pokretljivosti glave i vrata. Najvažniji kriterij za utvrđivanje dijagnoze je prolazna priroda tih simptoma. Odjednom nastaju na pozadini prevladavanja strukturnih elemenata vratne kralježnice određene vrste opterećenja.

    Pravilna dijagnoza nije uvijek lako utvrditi, što uzrokuje neuspješan tretman. To je zbog postojanja skrivenih oblika oštećene stabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji. Oni su u stanju da teče atipično stjecanje maski raznih bolesti (sindrom vertebralne arterije, mijelopatija, diskalgiya i dr.) Stoga se nespecifični simptomi: glavobolja, vrtoglavica, nedostatak koordinacije pokreta, napon mišića vrata, utrnulost stražnjoj površini glave i vrata. Čak i instrumentalne dijagnostičke metode nisu uvijek dovoljno informativne. Dakle, dijagnoza treba odrediti uzimajući u obzir najmanjih detalja i suptilnosti da bolesnik je dužan upozoriti liječnika.



    Radiografija vratne kralježnice u različitim položajima glavna je metoda dijagnosticiranja njegove nestabilnosti

    Drugi korak: Utvrdite vrstu poremećaja stabilnosti i taktike tretmana

    Što se tiče odabira taktika liječenja, nestabilnost vratne kralježnice može se promatrati iz različitih položaja:

    • Nestabilnost u obliku periodične patološke (prekomjerne) pokretljivosti kralješaka, koja se sama eliminira nakon prestanka izazivanja čimbenika. Nema značajnih strukturnih preoblikovanja ili deformacija kralježnice. Postoji samo bolni sindrom u vratu regije različite težine. U takvim bolesnicima dolazi do slabljenja gustih i mekih struktura tkiva (ligamenti, mišići, zglobna hrskavica i diskovi). Razlozi za njihovu pojavu moraju biti razjašnjeni, a liječenje je usmjereno na uklanjanje čimbenika izazivanja i jačanje oslabljenih elemenata (vježbe, masaža).
    • Nestabilnost u cervikalnom dijelu kralježnice kao kršenje normalnih anatomskih odnosa između kralježaka, koji se ne mogu otkloniti sami. To dovodi do jake boli u sprezi s vidljiv kada se gleda na rendgenskim slikama ili CT soja skeniranja, iščašenja, Subluxation kralježaka. Puka činjenica da se oni ne uklanjaju samostalno govori o dubokim strukturalnim preuređenjima kralješka. Stoga bi liječenje trebalo usmjeriti na ispravljanje poremećenih anatomskih odnosa između kralježaka i sprečavanju njihovog ponavljanja.
    • Nestabilnost vratne kralježnice, koja je ustrajna. U ovom slučaju, postoji lokalna ili opća zakrivljenost osovine kralježnice. Ona se pojačava u pozadini vježbanja opterećenja i prati neoznačeni sindrom boli. Prije svega, takvi poremećaji stabilnosti odražavaju se u obliku oštrog ograničenja pokretljivosti glave i vrata. Takvi pacijenti trebaju priručnike sile ili kirurške korekcije.
    • Kombinacija bilo kakvih poremećaja u stabilnosti vratne kralježnice s osteokondroza i kile intervertebralnih diskova. Takvi bolesnici zahtijevaju diferencirani pristup liječenju s definicijom prevladavajuće bolesti. S velikim intervertebralnim kikom, bez obzira na vrstu nestabilnosti, preporučuje se kirurško liječenje. U svim ostalim slučajevima, izbor liječenja trebao bi ovisiti o vrsti nestabilnosti.

    Važno je zapamtiti! Što manje vremena postoji nestabilnost vratne kralježnice, to je akutnija bol i minimalna deformacija koja se manifestira. Dugo postojanje ovog patološkog stanja ima suprotne simptome!

    Treći korak: jasna provedba svih stavki kurativnog programa

    Liječenje nestabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji predstavljeno je takvim metodama:

    • Imobilizacija kralješaka s posebnim ovratnikom;
    • poštivanje nježnog motornog režima;
    • uravnotežena prehrana;
    • liječenje lijekovima;
    • implementacija blokade Novocaina;
    • masaža i ručna terapija;
    • jačanje vježbi i složena tjelovježba;
    • fizioterapeutski postupci;
    • kirurško liječenje.

    Imobilizacija vrata

    Postiže pomoću okovratnika krute ili mekane konstrukcije. Izbor proizvoda proizvodi stručnjak s obzirom na vrstu nestabilnosti. Implikacija imobilizacije je osigurati oslabljeni dio kralješka dodatnim pojačanjima. Na taj način postiže se funkcionalna stabilnost. Tvrdi ovratnik ograničava motoričku aktivnost vrata u većem stupnju od mekog. Koristi se za ograničeno vrijeme u teškim oblicima nestabilnosti iu postoperativnom razdoblju.



    Korištenje okova za zaključavanje jedna je od ključnih točaka u liječenju poremećaja kralježnice

    Promatrajući način motora

    Kretanje u vratnoj kralježnici bi trebalo biti ograničeno. Ne obuhvaća oštre zavoje i naginjanja glave, aksijalno opterećenje na vratu, što dovodi do pojave boli i pomicanja kralješaka. Pacijenti se trebaju sjetiti ovoga, osobito u ranom razdoblju nakon postizanja pozitivne dinamike u pozadini liječenja. S druge strane, potpuno isključenje tjelesne aktivnosti za dugo vremena dovodi do atrofije aparata mišićno-ligamentous i koštano-zglobnih kralježnice. Stoga, pokreti trebaju biti usporedivi sa stvarnim mogućnostima kralježnice.

    Uravnotežena prehrana

    Jedan od važnih elemenata kurativnog programa. Uzrok nestabilnosti u mnogim slučajevima su degenerativne procese u kosti i vezivnog tkiva na pozadini nedovoljne opskrbe hranjivim tvarima (osteoporoza, osteochondrosis, mišićne distrofije i tako dalje.) Prema tome, u bolesnika dijeta uključuje prehrambene proizvode koji sadrže visoku koncentraciju kalcija i drugih minerala, vitamina, proteina (povrće, voće, orasi, bobice, mliječni proizvodi, mesna jela, jaja).

    Liječnička terapija

    Također možete pročitati:
    Simptomi cervikalne hondroze

    Liječenje lijekovima s nestabilnošću vratne kralježnice čisto je simptomatsko. Lijekovi koji se koriste u skupini analgetika i protuupalnih lijekova (tilifen, ketoni, analgin, movalis itd.) Imaju privremeni učinak. Navedeni su u prisutnosti sindroma stalne boli. U nazočnosti mišićnog grčenja vrata koriste se mišićni relaksanti (midokalm, sirdalud). Mnogi pacijenti pokazuju dugotrajnu uporabu kondrofiltera - lijekova za jačanje intervertebralnih zglobova (structum, teraflex, kompleks kondroitina itd.)

    Blokade novokaina

    U rijetkim je slučajevima prikazana lokalna primjena lokalnih anestetika (longokain, novokain, lidokain) na bolne točke na vratu s nestabilnošću kralježaka. Indikacija može biti izražena bol sindrom ili mišićni spazam, a ne pristani uzimanje lijekova protiv boli. Uz osteokondroze i deformacije kralježnice koriste se blokade koje uključuju anestetik sa steroidnim protuupalnim lijekom (kenalog, hidrokortizon, diprospan).

    Masaža i ručna terapija

    Jedan od ključnih tretmana za nestabilnost. Uz pomoć masaže, jačaju mišiće i kralježnice. Ručne tehnike omogućuju vam uklanjanje akutnog subluksacije cervikalnih kralješaka i uklanjanje grčenja mišića.

    Važno je zapamtiti! Uz nestabilnost cervikalnih kralježaka potrebno je dugotrajno liječenje. Njegova osnova u većini slučajeva je ispravna motorička aktivnost, vježbanje, masaža i fizioterapija. Samo jačanjem oslabljenog mišića i ligamentnih bližnjih vertebralnih struktura može se stvoriti stabilnost kralježaka!

    Terapeutska tjelovježba

    Vježbe iz kompleksa LFK najbolje odabrati sa stručnjakom. Glavno načelo koje treba promatrati je postupno povećanje volumena i snage pokreta koji se izvode. Vježbe su jednostavne i mogu se obaviti nekoliko puta dnevno. Ako se postignu pozitivni rezultati, mogu se izvesti s dodatnim uređajima (gumeni zavoj). Vježbe mogu biti:

    • savijanje glave uz istovremeni pritisak na čelo s obje ruke, stvarajući protutežu;
    • produženje glave uz istodobnu otpornost na okcipitalnu regiju;
    • lateralne naginjanja glave s otporom na odgovarajuću vremensku zonu;
    • rotirajući okretaji glave s djelovanjem rukama naizmjenično u oba smjera;
    • početni položaj s laganim povlačenjem i istodobno produživanje vrata na leđima. U tom položaju, savijanjem vrata, brada se vuče u sternum (ne trebaju izravan kontakt).



    Ispravno odabrane vježbe - ključ uspješnog liječenja neravnoteže kralježnične kralježnice

    Vježbe se izvode 8-10 puta s odgodom napetosti mišića za 5-7 sekundi. Ako je potrebno, njihov broj i vrijeme izvršenja mogu se povećati ili smanjivati.

    fizioterapija

    To je dodatak vježbanju terapije i masaže. Koriste se metode elektroforeze, miostimulacije, magnetoterapije, postupke vodoopskrbe. Povećanjem protoka krvi u mišićima, njihovo jačanje, smanjenje grčenja i sindroma boli.

    Operativno liječenje

    Koristi se ili u prisutnosti teške deformacije s stabilnom nestabilnošću kralješnice, ili u odsustvu učinka konzervativnih mjera. Sastoji se od umjetnog stvaranja stabilnosti pričvršćivanjem susjednih kralješaka metalnom pločom (spondilodeza).

    Liječenje kršenja stabilnosti kralježnice u cervikalnoj regiji je višestupanjski, dosljedan i dugoročan proces. Što je to pravodobnije, to su bolji rezultati.

    Nestabilnost vratne kralježnice

    Nestabilnost je određena određenim fiziološkim promjenama u strukturi bilo kojeg dijela kralježnice, u kojoj varijabilnost pomicanja njegovih kralješaka u jednom ili više smjera prelazi 3 mm. Mjesto izvora bolesti ozbiljno utječe na odabrano liječenje i medicinske preporuke.

    Cervikalni segment kralježnice je skloniji sličnim promjenama od drugih zbog osobitosti strukture kralježaka, zglobova lica i intervertebralnih diskova, glavnih komponenti odgovornih za nestabilnost vratne kralježnice.

    Najčešće, bolest se javlja kod starijih osoba i kod adolescenata, što je razumljivo s gledišta prirodne osjetljivosti vratne kralježnice na procese povezane s promjenama povezanim s dobi.

    Nestabilnost vrata: razvrstavanje, prema uzrocima pojave

    Među najvjerojatnijim čimbenicima koji izazivaju nestabilnost cervikalnih kralješaka, liječnici razlikuju.

    1. Mehaničke ozljede (ozljede se smatraju najčešćim uzrokom poremećaja fiziološkog odnosa između kralježaka kralješnice);
    2. Kronični degenerativni procesi koji se pojavljuju u artritis aparatu (nešto manje nestabilnosti cervikalne regije uzrokuju zanemarenu osteohondrozu);
    3. Negativne posljedice kirurške intervencije (postoperativne komplikacije ili pogrešne intervencije također mogu utjecati na pojavu hiperaktivnosti);
    4. Kongenitalne anomalije (rijetko se takve promjene pojavljuju kao posljedica kongenitalne displazije kralježnice).

    Simptomatska i klinička slika cervikalne vertebralne nestabilnosti

    Najčešće, pacijenti se obrate liječniku s nizom specifičnih pritužbi, to su karakteristike koje su karakteristične osobine koje dopuštaju dijagnosticiranje nestabilnosti kralježnice u vratu. Stoga je izuzetno važno obratiti pozornost na sljedeće simptome:

    • bolna senzacija u vratu;
    • česte migrene;
    • vrtoglavica;
    • discomforting položaj glave, poteškoće u pronalaženju opuštajuće poza za spavanje.

    Popis, koji uključuje samo ove simptome, uobičajen je kod djece nego kod odraslih osoba. Osobe srednjeg vijeka, osim gore navedenih znakova, osjećaju na sebi mnoge druge manifestacije bolesti:

    • bolovi koji su neracionalne prirode (prodorna bol, kada nestabilnost cervikalne regije uključuje živce i njihove završetke, što može dovesti do neugodnih osjeta u rukama, leđima i nogama);
    • deformacije kralježnice (fizički premještanje kralježaka ili diskova između njih);
    • promjene u broju fizioloških kretanja cervikalnih kralješaka (oba smanjenja i povećanja mobilnosti smatraju se patološkim);
    • nestabilnost kralježaka vrata koja se javlja nakon tjelesne aktivnosti ili pretjerane vježbe (osobito važno za djecu koja prolaze kroz aktivni rast);
    • povećan ton mišića, spastički sindrom (izražen povećanjem umora mišića u ovom odjelu kralješnice).

    Pored standardnih manifestacija kliničke slike bolesti, hipermobilnost vrata također ima neurološke simptome:

    • Lumbago ili druge manifestacije radikularnog sindroma;
    • Značajno smanjenje snage muskulature vrata, smanjenje pokretljivosti zgloba, što izravno utječe na zahvaćeni mišić;
    • Njuškanje, trzanje, pareza uzrokuju kompresije leđne moždine.

    Metode dijagnosticiranja cervikalne hipobotnosti

    Točna dijagnoza i adekvatno liječenje zahtijevaju uzimanje u obzir ne samo simptomima manifestacije bolesti, već i rezultatima brojnih studija. Standardne dijagnostičke metode koje mogu razlikovati nestabilnost kralježnice u vratu od drugih bolesti uključuju:

    • kvalitativna povijest;
    • Ispitivanje pacijenta, palpacija vrata;
    • Radiografi u stanju mirovanja i položaj maksimalne fleksije;
    • Standardni laboratorijski testovi.

    Često su slike na rendgenskom aparatu dovoljne samo za dijagnozu jednostavnih oblika bolesti.

    Magnetna rezonancijska tomografija služi kao alternativna metoda otkrivanja bolesti kod odraslih i djece s komplikacijama.

    U slučaju akutne potrebe, može se koristiti poseban kontrastni sastav.

    Terapija nestabilnosti kralježaka vrata

    Nestabilnost kralježnice u svakom od njegovih segmenata ima drugačiji tretman, međutim, bolest u bilo kojem odjelu se preferira liječiti primjenom konzervativnih terapijskih metoda. Kirurška intervencija je ekstremna mjera i trebala bi imati ozbiljna opravdanja.

    liječenje

    Konzervativno liječenje posebno je djelotvorno u odraslih i djece, kada bolest ima početnu fazu i nekoliko kliničkih manifestacija. Anamneza bolesnika ne smije sadržavati ozbiljna ograničenja, pa pacijent ne smije doživjeti bol. Standardne metode terapije sastoje se u strogom poštivanju preporuka liječnika i redoslijedu usklađenosti s medicinskim postupcima.

    1. Uspostavite štedljiv režim, smanjite opterećenje na vratu.
    2. Točna organizacija spavanja: ortopedski jastuk i madrac.
    3. Jasno praćenje položaja tijela i hoda.
    4. Posjetite kabinet masažnog terapeuta ili kiropraktičara.
    5. Prolazak fizioterapijskih postupaka (posebno učinkovito uklanja nestabilnost kralježnice u elektroforezi vrata u kombinaciji s lokalnim anestetikom).
    6. Ulazak protuupalnih lijekova.
    7. Anestetička terapija.
    8. Nosio je cervikalni korzet.
    9. Provedba kompleksa terapeutske gimnastike.

    Zadnje dvije stavke na popisu zahtijevaju dodatna objašnjenja i posebnu pažnju liječnika i pacijenta.

    1. Cervikalni korzet, koji se može nositi s hiperaktivnošću vrata, može biti krut ili mekan. Opće dugotrajno nošenje glavobolje regulira samo stručnjak, oslanjajući se na osnovno liječenje. Mekani ovratnik Shantza pridonosi dugom istovaru muskulature, osiguravajući prosječnu fiksiranost cervikalnih kralješaka. Kruta guma je glava Philadelphije, koja se prikazuje u ozbiljnoj fazi bolesti. Nedostatak ovog korzeta je povećana mogućnost atrofije mišića u ovom dijelu kralješnice;
    2. Medicinska gimnastika zahtijeva veliku pažnju, jer nestabilnost vratne kralježnice uzrokuje povećanu osjetljivost kralježaka na ozljede, dislokacije i dislokacije. Najbolje je započeti nastavu u posebnoj klasi, pod vodstvom trenera. Nakon toga, mnoge vježbe mogu se sami izvoditi kod kuće, promatrajući tijek liječenja i oporavka.

    Postavljanje cervikalnih kralješaka na mjestu je vrlo dugačak proces. Međutim, konzervativno liječenje nestabilnosti također je poželjno jer sve njegove komponente imaju minimalne kontraindikacije i nuspojave. To omogućuje takvu terapiju ne samo za odrasle, već i za djecu.

    Kirurška intervencija

    Ipak, postoji niz znakova koji uzrokuju neposrednu kiruršku intervenciju, među njima su:

    • neučinkovito liječenje ovog dijela kralježnice konzervativnim metodama dulje od tri mjeseca;
    • subluksa uzrokovana nestabilnošću kralješnice;
    • individualna netolerancija važnih komponenti za terapiju, lijekove ili postupke;
    • jasna kompresija živčanih završetaka cervikalnih kralješaka.

    Kirurško liječenje kralješaka vrata je složen proces. Umjetna stabilnost postiže se uvođenjem koštanog implantata u jaz između nestabilnih kralješaka, metoda nazvanu kirurška spondiloza. Postoji mogućnost za prednju ili stražnju ugradnju, pri čemu je bivši, zauzvrat, poželjniji i manje vjerojatno da će imati postoperativne komplikacije i odbacivanje implantata. Međutim, naročito su složeni slučajevi bolesti, kada je potrebna dvostruka implantacija kako bi se osigurala najpouzdanija fiksacija ovog dijela kralježnice.

    Nestabilnost cervikalnih kralješaka jednako je česta u oba odraslih i djece, dok sama bolest nije jednako opasna kao njezini simptomi ili moguće posljedice. Često je standardni skup konzervativne terapije dovoljan da potpuno eliminira negativan učinak nestabilnosti na život pacijenta. Pozitivan je rezultat ako se liječniku dodjeljuje odgovarajuće liječenje, a pacijent je u skladu sa svim preporukama stručnjaka.

    Nestabilnost vratne kralježnice u odraslih, djeca: simptomi, kako liječiti

    Poremećaj korijena živaca uzrokuje bol i gubitak funkcija organa koji ih privlače. Bol se osjeća u vratu i daje glavu, vratu, oštricu ramena i ramenu. U nekim područjima ramena i ruku ima utrnulost i slabost.

    Akutna kompresija kralježnice uzrokuje lumbagu - jednostrani oštar spazam mišića. Teške boli popraćene su izraženom napetosti mišića, glava preuzima prisilnu poziciju.

    Težina protoka krvi kroz vertebralne arterije pogoršava prehranu stražnjih dijelova mozga (sindrom vertebralne arterije). Stoga postoji veza između nestabilnosti vratne kralježnice i vrtoglavice koja se javlja kada se glava okreće i prati glavobolja i drugi simptomi.

    Budući da okreće i sklonosti glave pogoršavaju stanje zdravlja, osoba štedi zahvaćeno područje, smanjujući volumen kretanja.

    Kada se ispita,

    • stigma displazije vezivnog tkiva,
    • grubost linije spinosnih procesa s pokretima u vratu,
    • ograničavanje aktivnih pokreta (nježni režim opterećenja) s funkcionalnim blokiranjem i napetosti mišića,
    • sindroma kralješnične arterije.

    Značajke u djetinjstvu

    Kod djece mobilnost u vratu je viša nego kod odraslih osoba. To je zbog anatomske dobne karakteristike i velikog postotka hrskavog tkiva. Uz oslađivanje ligamenta i hrskavice, mobilnost se smanjuje.

    U dojenčadi, nestabilnost cervikalne regije najčešće je posljedica ozljeda kod rađanja, ali moguće su i displasije. Postoji promjena u tonusu mišića u ekstremitetima i deblu, razvoj torticollis (mišićno-tonik sindrom), nemirni san, regurgitacija, vegetativni poremećaji. Dijete preferira da se glava okrene u jednom smjeru, bolje je spavati na ovoj strani.

    Nestabilnost vratne kralježnice može dovesti do poteškoća u venskom odljevu iz lubanje, što se očituje povećanim intrakranijskim pritiskom. Posljedica toga je kašnjenje razvoja psihomotora i neuroloških simptoma.

    Posljedice i komplikacije

    Sustavni microdamages s nestabilnošću dovode do degeneracije. Postoje nepovratne promjene:

    • s deformacijom i konstantnim pomakom kralježaka,
    • uništavanje diskova,
    • spondilartritis,
    • osteochondrosis.

    Kompresija leđne moždine ili poremećaj njezine cirkulacije najzastupljenija je komplikacija nestabilnosti vratne kralježnice. Tu je spinalni sindrom s porazom različitih putova. U ovom slučaju moguće je periferna paraliza ekstremiteta (paraplegija, tetraplegija), poremećaji osjetljivosti, zdjelični poremećaji.

    Oštećenje korijena živaca dovodi do atrofnih procesa u mišićima vrata, ramena, ruku i ramena.

    Izražen sindrom vertebralne arterije uzrokuje ishemiju stražnjih dijelova mozga i prtljažnika, moždani udar u tim zonama je moguć. Poremećaji kože i poremećaja kretanja postaju trajni, spavanje se pogoršava.

    dijagnostika

    Anamnezu i ispitivanje nadopunjuju se anketama. Dijagnoza se temelji na otkrivanju abnormalnog pomicanja kralješaka tijekom kretanja.

    • Glavna metoda je radiografija s funkcionalnim uzorcima i posebnim stilom. Početne znakove može otkriti radiolog s pacijentom koji dobro osjeća. To se događa u prvoj fazi, kada mišićna snaga i dalje drži kralješnice.
    • Ultrazvuk je također informativniji u provođenju uzoraka, vizualizirajući promjene u mekim tkivima i krvnim žilama. Široko koristi u djece.
    • MRI vratne kralježnice omogućuje vam da vidite strukturne promjene u svim tkivima, otkrivajući anomalije u strukturi i položaju svih formacija. Ali nestabilnost nije određena, budući da promjene tijekom snimanja nisu zabilježene.

    Kako postupati

    U liječenju nestabilnosti poželjni su konzervativni postupci usmjereni na kompenzaciju stanja. Operacija je naznačena u progresivnom tijeku s razvojem kompresije živčanih struktura i plovila, neučinkovitom liječenjem i upornosti simptoma.

    Konzervativno liječenje nestabilnosti vratne kralježnice je:

    • LFK,
    • prevencija,
    • fiksiranje vrata tijekom pogoršanja stanja i fizioterapije.

    Lijekovi su propisani za smanjenje boli i ublažavanje neuroloških simptoma. Moguće primanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, vitamina B, neurotrofnih lijekova, novokaina u obliku blokada.

    Preporučeno spavanje na polukrutom madracu i jastuku, jastuk ne bi trebao biti visok i premalen.

    • Ne možete rotirati glavu,
    • pokreta u vratu s otporom i zakretanjem.
    • neovisno istezanje je nedopustivo.

    S razvojem bolova ili drugih simptoma preporučuje se nježan način rada s glavom, s mekim ili polukrutim ovratnicima.

    Masaža je moguće izvesti prema posebnim tehnikama, tečajevima priručne terapije (u pozadini redovitih vježbi jačanja mišića), fizioterapije (magnetoterapija, elektroforeza).

    Uz nestabilnost odjela za maternicu, poželjno je vježbati terapeutsku vježbu pod nadzorom instruktora. Vježbe su usmjerene na formiranje mišićavog korzeta koji podupire kralježak. Ne smiju uzrokovati bol, biti oštre, s opterećenjem ili na granici mogućih amplituda.

    Ograničavanje kretanja vježbi se provodi na poseban simulator. Kod kuće se može zamijeniti širokim elastičnim zavojem, presavijenim u petlji i pričvršćenom na zid na razini čela sjediće osobe. Nakon što je na čelo stavio ispruženu petlju nosača, potrebno je polako naginjati glavu naizmjenično u svim smjerovima do 20 puta. Zatim, okrenuvši i stavljajući omču na stražnji dio glave, držite sljedeći niz nagiba.

    Patologija se očituje tijekom kretanja. No, napredovanje procesa može uzrokovati nepovratne promjene i ozbiljne posljedice.

    Anatomska struktura svakog zgloba određuje količinu kretanja koju osoba može izvesti. Glavnu ulogu u ovom fiziološkom ograničenju ima oblik zglobnih površina, ligamentarni aparat (intra- i extraarticular), mišićni korzet. Oštećenje ovih struktura može dovesti do pretjerane pokretljivosti zgloba pod utjecajem aksijalnih opterećenja. Nestabilnost cervikalnih kralježaka najopasniji je proces jer može dovesti do teških neuroloških simptoma.

    Nestabilnost i hipermobilnost

    U kliničkoj praksi koriste se dva izraza koji označavaju kršenje kretanja u zglobu. Da bi razumjeli što je to: nestabilnost cervikalnih kralješaka c3 i c4 (ili druge razine cervikalne kralježnice), potrebno je precizno odrediti s tim konceptima. Nestabilnost vertebralnog segmenta je nemogućnost jednog dijela kralježnice da izdrži opterećenje bez pojave znakova patologije (lokalna bol, ograničenje pokreta i tako dalje). Ozbiljnost simptoma u ovom slučaju ovisit će o stupnju nestabilnosti i jakosti tjelesne aktivnosti.

    Za razliku od gore navedenog pojma, hipermobilnost znači patološku pokretljivost zglobnih površina na roentgenogramu. Možemo reći da je to dijagnostički znak nestabilnosti. Određuje se pomoću funkcionalnih položaja - maksimalne fleksije i produženja. U svakoj od njih snimljena je snimka pacijentove kralježnice u lateralnoj projekciji. Procijenjeno je pomicanje kralježaka međusobno, odstupanja od središnje osi uspoređuju se s fleksijom / ekstenzijom i identificira patološki fokus.

    Treba napomenuti da nestabilnost segmenta može biti bez hipermobilnosti. Razgovor je također istinito.

    Uzroci nestabilnosti

    U časopisu Vertebrology daju se četiri varijante nestabilnosti segmenta, ovisno o uzroku njegovog stvaranja:

    • Posttraumatski - javlja se nakon djelovanja znatne fizičke sile na određenom odjelu kralježnice. 70% svih ozljeda koje dovode do nestabilnosti uzrokovane su prometnim nesrećama ili sportovima. Manji postotak je oštećenje kompresijskog znaka nakon pada. Zasebna skupina posttraumatskih nestabilnosti su traumatična trauma vratne kralježnice u novorođenčadi;
    • displastična - kršenja sinteze faceta (intervertebralne) zajedničke strukture uzrokuju ovu skupinu nestabilnosti. U pravilu, debi patologije događa se u adolescenciji. Profesor A.N. Demchenko primjećuje u takvim bolesnicima nerazvijenost ligamenta aparata kralježnice i vlaknastog prstena intervertebralnih diskova;
    • degenerativna - ova skupina je čest populacija stadija osteokondroze II-IV. Temelj njegovog oblikovanja su prokrvljenosti poremećaji međukralježnih diskova i abnormalnom sintezom hrskavice koja dovodi do postupnog uništenja zahvaćeni spinalni segment;
    • postoperativna - takva nestabilnost nastaje nakon radikalnih zahvata na kralješcima. Najčešće, prema časopisu Vertebrology, ovo je laminectomija (uklanjanje segmenta vertebralnog luka preko kičmene moždine). Postoji kršenje integriteta stražnje podloge kralježnice, što može dovesti do pokretljivosti kralješka.

    Od svih razloga, 76% je posttraumatska skupina. Klinička slika nestabilnosti cervikalnih kralježaka nema značajne razlike s različitim mehanizmima razvoja.

    Simptomi nestabilnosti vrata maternice

    Tipično, bolest počinje tipično - s bolovima u vratu, što je posljedica stalne napetosti mišića koji drže kralješak na svom mjestu. U ranoj fazi je srednje ili niske intenziteta, može biti karakter isključivo nelagode. Rijetko zrači u susjedne dijelove tijela. Sindrom boli se povećava nakon produženog fleksija / proširenja područja cerviksa ili fizičkog napora.

    U kliničkim preporukama traumatologa zabilježeno je da početno razdoblje patologije u 45% prati deformacija vrata. Ozbiljnost fiziološkog savijanja prednje strane (cervikalna lordoza) se smanjuje, postaje izglađena. Ovo je prolazni poremećaj - s vremenom može nestati ili pogoršati značajno, što u 96% slučajeva prati neurološki simptomi.

    Bez adekvatnog liječenja počinju se povećavati simptomi nestabilnosti u vratnom kralješnici. Postoje dva sindroma koji se mogu kombinirati u različitim verzijama:

    • vertebro-radikularni sukob - javlja se kada pritisak na kralježnice korijena. Gotovo uvijek prati degenerativnu nestabilnost. Često simptomi se promatraju samo s jedne strane. Obilježava akutna bol s "lumbago", koja zrači gornjim udovima. Može doći do gubitka osjetljivosti, u ograničenom području ruke ili vrata. Moguća pareza / paraliza u bilo kojem mišiću ili njegovom dijelu (ovisno o stupnju oštećenja). Kompresija korijena popraćena je parestezijom (osjećaj "puzanja" ili trnce);
    • vertebrobazilarnog medularni sukoba - kompresija leđne moždine kod cervikalne kralješka nestabilnosti C3 ili C4 (i više), dovodi do neuroloških oštećenja bruto u obliku pareza / paralize, gubitak osjeta ispod razine ozljede. S bilateralnom kompresijom pacijent nije u stanju kontrolirati djelovanje uriniranja i defekacije (kašnjenje zamjenjuje inkontinencijom).

    Kako bi se spriječio razvoj takve kliničke slike, potrebno je kontaktirati liječnika na vrijeme kako biste odredili taktiku liječenja.

    Liječenje nestabilnosti kralježnice vrata maternice

    Trenutačno, u liječenju nestabilnosti cervikalnih kralješaka, prednost se daje konzervativnim metodama liječenja, čiji je cilj jačanje ligamentarnog aparata oštećenog kralješka. U tu svrhu provodi se sljedeći kompleks mjera:

    1. Isključenje fizičkog napora na vratnu kralježnicu;
    2. fiksiranje vrata uz pomoć ovratnika Shantza;
    3. za ublažavanje boli, koristite ne-steroidnu terapiju intramuskularno ili unutra: ketorolak, Ibuprofen, Citramone i tako dalje. Ako je potrebno, moguće je koristiti blokade;
    4. fizioterapija, usmjerena na poboljšanje opskrbe krvlju vratne kralježnice (grijanje, galvanizacija, elektrostimulacija Gerasimovom).

    U slučaju neučinkovitosti terapije nestabilnosti kralježnice kralježnice, naznačena je kirurška intervencija - spondilodeza (učvršćivanje kralješaka). Potrebno ga je odvojiti što je više moguće od trenutka operacije.

    Predlažemo da se upoznate s izborom besplatnih tečajeva i materijala koji su dostupni u ovom trenutku:

    • Besplatne lekcije videozapisa s licenciranog liječnika u LFK kako bi se uklonili bolovi niskog leđa. Autor lekcija je liječnik koji je razvio jedinstvenu metodu oporavka i liječenja svih dijelova kralježnice. Broj pacijenata koji su već uspjeli pomoći kod problema s leđima i vratima iznosi više od 2000!
    • 10 najvažnijih prehrambenih komponenti za zdravlje cijele kralježnice - izvješće o ovoj vezi će vam reći što bi svakodnevna prehrana trebala biti za vašu kralježnicu i cijelo tijelo kako bi bila zdrava.
    • Pate li od osteokondroze? Preporučujemo da se upoznate s učinkovitim kolegijima cervikalne i prsne osteohondroze bez pribjegavanja lijekovima.