Suvremene metode liječenja lumbalne kile

  • Masaža

Herniirani disk je patološka izbočenja pulpozne jezgre (želećeg središnjeg dijela intervertebralnog diska), što je posljedica rupture okolnog vlaknastog prstena.

Algoritam liječenja intervertebralne kile lumbalne kralježnice:

uklanjanje sindroma boli,

normalizacija motoričke aktivnosti,

sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.

Da bi se postigli ti ciljevi, koriste se tradicionalne konzervativne metode i inovativne ne kirurške metode liječenja.

Konzervativne metode su:

  • lijekovi,
  • ručna terapija
  • fizioterapija,
  • vježbanje terapije,
  • akupunktura,
  • masaža,
  • nosio je mekom korzetu.

Više pojedinosti o metodama terapije i njihovoj primjeni navedene su u članku.

Učinkovitost liječenja lumbalne kile kod kuće nije dokazana, ali neki postupci mogu ublažiti stanje bolesnika.

Ako konzervativna terapija ne donosi željene rezultate, liječnik (vertebrolog ili neurolog) može pacijentu ponuditi modernu minimalno invazivnu ili radikalnu kiruršku intervenciju. Prema svjetskoj statistici, takvi slučajevi nisu više od 10%: u preostalih 90% slučajeva, kralješnja kila mogu se izliječiti bez operacije.

Kernu kralježnice može se izliječiti bez operacije

Liječnička terapija

NSAID i lijekovi protiv boli zlatni su standardi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) i lijekovi protiv boli zlatni su standardi u medicinskom liječenju intervertebralne kile. Oni potiskuju djelovanje enzima, koji je formiran u središtu upale i odgovoran je za stvaranje impulsa boli.

Klasični (nonselective) NSAIDs smanjuju osjetljivost živčanih završetaka i intenzitet upalnog procesa, poboljšavaju fluidnost krvi. Za brzo ublažavanje boli, bolesnici s lumbalnom kralježnicom karija propisani su ibuprofen, diklofenak, lornoikksam, indometacin i drugi.

Također, liječnici široko koriste selektivni NSAIDs meloxicam (movalis), koji pacijenti podnose bolje od drugih.

Selektivni NSAID djeluju samo na mjestu upale i nemaju gotovo nikakav učinak, a nuspojave na druge organe. Neselektivna sredstva su lišena ovih prednosti.

Prilikom odabira lijeka, liječnik uzima u obzir starost pacijenta, prisutnost istodobnih patologija, procjenjuje rizik od razvoja gastrointestinalnih komplikacija. Veličina jedne doze i trajanje primanja ovisi o intenzitetu sindroma boli.

Mišićni relaksanti

Miorelaxants - skupina lijekova koji smanjuju ton stisnutih mišićnih grčeva. U kombinaciji s NSAID-ima imaju dobar terapeutski učinak.

Primjeri lijekova ove skupine: midocals, diazepam, sirdalud, tizanidin, tetrazepam.

Kliknite na fotografiju za povećanje

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi i limfe

Sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju, obavezna su za uporabu u bolesnika s hernijom lumbalnom kralježnicom. Pomažu u poboljšanju protoka krvi na području oštećenja i smanjenju oteklina.

Dobro uspostavljena: pentoksifilin, berlition i actovegin.

Lokalni lijekovi: masti, gelovi, obloge

Za tešku bol, koriste se sredstva protiv boli, gelovi i obloge s novokainom i dimeksidom.

Značajno olakšanje u kršenju segmenta kralježnice donosi novokainsku blokadu s dodatkom kortikosteroida.

Ručna terapija

Ručna terapija je poseban "kurativni sustav" temeljen na manualnom radu kiropraktor. Specijalist radi na zahvaćenim područjima tijela, radi s mišićnim tonovima na području oštećenog kralješka - i time uklanja mišićni spazam i pomicanje kralješaka.

Ova je tehnika propisana ako se kila lumbalne kralježnice kombiniraju s sublukcijom kralješaka.

Terapeutska tjelovježba

Terapijska gimnastika je propisana tek nakon uklanjanja simptoma kompresije živaca i u odsutnosti boli kod zahvaćene noge (kod kila lumbalne regije bol se obično proteže do nogu).

Za svakog bolesnika, instruktor LFK razvija individualni kompleks vježbi, uključujući glatke okretaje, naginjanje i zakretanje torza.

Približan skup vježbi za pacijenta s lumbalnom kila.
Kliknite na fotografiju za povećanje

akupunktura

Akupunktura je dodatna metoda terapije koja, zajedno s drugim metodama liječenja, ubrzava proces oporavka.

Kada se stimuliraju biološki aktivne točke, grč u blizini vertebralnih mišića eliminira se zbog promjene položaja oštećenog diska i vraćanja lokalne cirkulacije krvi.

Terapeutska masaža

Masaža potiče mikrocirkulaciju krvi, limfe, uklanjanje mišićnih grčeva.

Postupak uključuje četiri osnovna elementa: trljanje, gnječenje, vibracije i milovanje.

Danas je periostealna duboka masaža (ili, s druge strane, miofascialna terapija) osobito tražena. Ovaj učinak na promijenjene bolne točke i zone, što dovodi do iritacije vrlo osjetljivih receptora periostuma. Kada je kila lumbalne kralježnice masažirana krvna žila, područje prsne artikulacije, ischium i jum.

S hernirajućom lumbalnom kralježnicom vrlo je učinkovita hidromasaža (voda se puni visokotlačnim mlaznicama). Ovaj postupak:

  • stimulira imunitet,
  • smanjuje mišićni grč,
  • uklanja stagnaciju krvi u krvnim žilama,
  • normalizira cirkulaciju krvi.

Koristeći hidromasažu, funkcije mišićno-koštanog sustava obnavljaju se puno brže i učinkovitije.

Inovativne metode liječenja intervertebralne kile

Stimulacija kralježnične moždine (SCS)

Ovom tehnikom koristi se neurostimulator koji proizvodi slabe električne impulse. Uređaj prenosi impulse izravno do živčanih završetaka kičmene moždine kroz mikroelektrode ugrađene u epiduralni prostor.

Epiduralni prostor nalazi se između trajne materice leđne moždine i periosteuma kralješaka.

Neurostimulant i elektrode ugrađene u epiduralni prostor da stimuliraju kralježnicu

Percutaneous laser dekompresija

To je nježna metoda liječenja, koja omogućuje upotrebu microlasa za smanjenje intervertebralne kile i smanjenje pritiska na okolna tkiva.

Paralelno, laser, koji djeluje na kralješnicu, vraća kolagen vlakna hrskavičnog tkiva i zategne male pukotine na površini zglobne hrskavice.

Hemonuklioliz

Chemonucylolysis je učinkovit, inovativan način za liječenje lumbalne kralježnice kila. U oštećenom intervertebralnom disku uvede se enzimski pripravak, otapajući pulpusnu jezgru - chymopapain. Nakon ukapavanja jezgre se aspirira, tako da se intervertebralna kila značajno smanji.

Obavezno stanje za obavljanje ovog prilično jednostavnog i niskotraumatskog postupka je očuvanje membranske membrane.

Liječenje lumbalne kile kod kuće

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice

Intervertebralna herna je degenerativna bolest intervertebralnog diska, karakterizirana povredom njezine cjelovitosti i strukture.

Naša kralježnica sastoji se od 24 kralješka, između kojih se nalaze međubusni diskovi. Oni predstavljaju oblikovanje fleksibilnog vanjskog prstena (vlaknasti prsten) i celulozne jezgre (meke želatinozne supstance koje pune središnji dio diska).

Intervertebralna hernija lumbosakralne kralježnice, poput mnogih bolesti kralježnice, povezana je s kršenjem integriteta tih diskova. Uzroci takvih promjena može biti traumatično (povratak ozljede ako padne ili nabasao, oštar zaokret, porast gravitacije) ili povezana s sjedilački način života i očituje se u neaktivnost i prekomjerna tjelesna težina.

U ovom materijalu razmotrit ćemo glavne metode liječenja, kao i simptome koji smetaju osobi s tom bolešću.

Zašto dolazi do intervertebralne kile i što je to?

Ova kila pojavljuje se kao posljedica intenzivne ili produžene izloženosti kralježničkoj koloni. Glavni razlog koji dovodi do razvoja intervertebralne kile u lumbalnoj regiji je osteokondroza. Strogo govoreći, u velikoj mjeri simptomi kila su simptomi osteokondroze.

Predisponirajući uzroci koji dovode do ovog stanja:

  • metabolički poremećaji;
  • razne ozljede, osobito nakon nesreće, nakon oštrog skokanja naprijed;
  • jaka tjelesna aktivnost, oštri padovi, podizanje utega;
  • zakrivljenost kralježnice, displazija kuka, skoloza;
  • povećana tjelesna težina.

Također su dovoljni čimbenici:

  • slabost mišićnog aparata;
  • zarazne bolesti;
  • sjedeći stil života;
  • loše navike;
  • promjene dobi;
  • nasljeđe;
  • sjedeći posao.

Svi ovi uzroci dovode do brzog starenja, pogoršanja hrskavice i koštanog tkiva, što može dovesti do formiranja intervertebralne kile.

Faze razvoja

Anatomski najosjetljiviji niske lumbalne spoj odvoji i 5. lumbalnog kralješka u sacrum kosti. Dakle, većina hernija intervertebralnog lumbalne kralježnice razvija između 4. i 5. lumbalnog kralješka te između 5. lumbalnog kralješka i sacrum kosti.

Po stupnju promjena u međurrerkestalnom disku, hernije su klasificirane kako slijedi:

  • Faza 1 - prolaps ili lumbalni izbočenje. Disk se premješta na minimalnu udaljenost koja nije veća od 2 mm. Izvan tijela kralježnice, jezgra ne izlazi.
  • Faza 2 - pomicanje rubnog diska ne prelazi 1,5 cm. Pulpusna jezgra je, kao i prije, unutar tijela kralježnice.
  • Faza 3 - ekstruzija. Između tijela kralješaka nalazi se jezgra izvan tijela.
  • Stadij 4 - lebdeći izvan pulpne jezgre, koji se prikazuje u obliku kapi. Vlaknasti prsten može prsnuti. Tekuća tekućina istječe.

U početnim stadijima bolesti moguća je kratkotrajna bol u leđima. Simptomi intervertebralne kile lumbalne regije očituju se progresijom patologije.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila se mogu podijeliti u dvije vrste - L4-L5 i L5-S1. Svaki odjel kralježnice određen je slovom latinske abecede, a lumbalni odjeljak označen je slovom L.

Hernia L4-L5 znači da je kvar korijena živaca došlo između 4. i 5. kralješka lumbalne kralježnice. Sakralni odjel je označen slovom S, stoga je kila L5-S1 nastala između 5 kralježaka lumbalnog i 1 kralješka sažetka.

dokazi

U kerniji lumbalne kralježnice može se zabilježiti:

  • jaka bol u sakrali;
  • slabost i osjećaj težine u nogama;
  • ukočenost pokreta;
  • kod hodanja postoji bol, vraćajući se bokovima;
  • mogu se pojaviti problemi u zdjeličnim organima u teškim slučajevima;
  • na zasebnim mjestima postoji stegnuti živac i utrnulost nogu.

Sve karakteristične simptomatologije mogu se podijeliti u tri glavne skupine sindroma: bol, kralješka, radikularna.

Simptomi lumbalne intervertebralne kile

U slučaju intervertebralne kile u lumbalnom području, simptom koji najviše uznemiruje za osobu je bol koji se polako gradi dok bolest napreduje.

U početku, bol je dosadan, bolan, lokaliziran na mjestu lezije kralježnice. Povećava se stresom, opterećenjem, dizanjem gravitacije ili iznenadnim pokretima. U miru može potpuno nestati.

Zatim se širi na lumbalne mišiće, a zatim na donje udove, postaje oštar i izbojci. Ovisno o tome koji je segment oštećen, dohvaća se stražnjica, kukovi, donje noge, pete i noge.

Postoje dvije faze u manifestaciji simptoma. Isprva, postoji samo mala bol u lumbalnoj regiji, što ukazuje na to da su započele distrofijske promjene u međustaničnim diskovima. Pod njihovim utjecajem na vertebralne diskove formiraju se pukotine, njihova snaga se smanjuje. U drugoj fazi, bol je uzrokovan napetosti i stiskanje korijena. Izravni kontakt kila i kralježnice uzrokuje vrlo jak sindrom boli.

komplikacije

Jedna od posljedica s intervertebralnom kila u lumbalnoj kralježnici je lumbulgia, odnosno lumbaga u lumbalnom području. Uz to postoji oštra bol koja se oštro povećava čak i uz najmanji pokret. Pacijent može biti u ovom stanju do nekoliko tjedana.

Liječenje intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice

Intervertebralna lumbalna kila koja se tretira i terapijskim i kirurškim. Sve ovisi o specifičnoj situaciji, stupnju razvoja procesa, prisutnosti popratnih bolesti i kontraindikacija.

Stoga, kada se liječi kila lumbosakralnog odjela, važno je ne propustiti trenutak kada je još uvijek moguće pomoći konzervativnim načinima i izbjegavati operaciju sa svim posljedicama koje slijede. Uz pravovremeni pristup stručnjaku možete zaustaviti napredovanje kako biste spriječili moguće komplikacije.

liječenje

Konzervativno liječenje postavlja zadatak zaustavljanja sindroma boli u akutnom razdoblju bolesti, te na kraju prevencije recidiva.

Tijekom ovog perioda liječenja preporučuje se:

  1. Protuupalna terapija. Imenuje NSAR: ibuprofen, diklofenak, naproksen, nom i može pomoći nositi se s boli, smanjuju upalu i otekline u trenutku povratka na slobodu kretanja. Dobri analgetski učinak imaju paravertebralni i epiduralni blokovi s glukokortikosteroidnim pripravcima.
  2. Odmaranje ležaja nekoliko dana. Svi pokreti su spor i sigurni. Potrebno je promijeniti dnevnu rutinu. Izbjegavajte pokrete koji pogoršavaju bol: savijanje prema naprijed, podizanje teških stvari.

Nakon što se sindrom boli smanjio, broj korištenih lijekova smanjuje, a naglasak je na kurativnoj gimnastici, masažama i fizioterapijskim postupcima. Glavni cilj je poboljšati stanje mišićnog korzeta i aparata ligamenta.

Kirurško liječenje lumbalne kile

Konzervativne metode preporučuju se za 4-8 tjedana. Ako su za to vrijeme bili potpuno neučinkoviti, trebate promijeniti taktiku liječenja ili razmotriti pitanje kirurške intervencije.

Operacije koje se izvode s lumbalnom kila:

  1. Mikrodiskektomija - ova operacija uklanja dio međurrerkrektnog diska. U pola slučajeva nakon ove operacije dolazi do recidiva.
  2. Laminectomija je operacija za uklanjanje kostiju koji uzrokuju pritisak na disk na razini pogođenog područja. Međutim, ovu operaciju treba koristiti s oprezom, jer s njim funkcija kralježničke pomoći može biti smanjena.
  3. Nova tehnika je instalacija titanskih implantata u intervertebralnom prostoru.

Kirurgija na herniiranom intervertebralnom disku je metoda liječenja koja eliminira sam uzrok. Oznaka za to je ozbiljna neurološka simptomatologija povezana s oslabljenim zdjeličnim organima i slabost i smanjenu osjetljivost u udovima.

rehabilitacija

Rehabilitacija nakon operacije za uklanjanje intervertebralne kile zahtijeva ozbiljan pristup. Pacijentica ne smije sjediti 3 mjeseca i trebala bi nositi korzeti, prvo je stalno nosila, a zatim dovoljno 3 sata dnevno. Druga važna metoda u rehabilitaciji je vježba terapija.

prevencija

Glavne mjere usmjerene na sprečavanje intervertebralnih sakralnih kila:

  1. Kontraindicirana snažna okomita i horizontalna opterećenja, čak i ako je vaša struka povezana s teškim fizičkim radom.
  2. Pratite težinu - preporučuje se da indeks tjelesne mase ne bude više od 30;
  3. Pravilan položaj tijela tijekom spavanja je bolje spavanje na umjereno tvrdi krevet, najbolje je leći na leđima tako da se kralježnica može opustiti.
  4. Aktivni stil života, umjereno opterećena kralježnica i jačanje mišićavog korzeta. Ako imate sjedeći posao, odvojite vrijeme za vježbanje sportskih ili barem fitnesa.
  5. Ispravna, uravnotežena prehrana i odbijanje ovisnosti.

Ispunjavanje tih jednostavnih preporuka čuvati će intervertebralni diskovi netaknuti.

Herniated lumbar spine - simptomi i liječenje

Intervertebralna lumbalna kila je promjena u međumerkeričkom disku degenerativnog karaktera, karakterizirana prije svega kršenjem njegove strukture i integriteta. Ljudska kralježnica se sastoji od stupca od 24 kralješka, a među njima se nalaze intervertebralni diskovi. Svaki takav disk se sastoji od vlaknastog vanjskog fleksibilnog prstena i celulozne jezgre (taj središnji dio svakog diska je napunjen sa ovom medikamentoznom tvari).

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice prepoznata su kao najčešća patologija ovog dijela kralježnice. To je zbog raspodjele opterećenja koja uglavnom pada na donji dio leđa, kao i kod različitih traumatskih čimbenika, dizanja utega, produljenog statičkog opterećenja i drugih čimbenika. Patologija se očituje kada, kao rezultat raskida vlaknastog prstena, gel-like dio međurrerkestog diska proteže izvan svojih fizioloških granica i počinje da se pritisne na živčane završetke. To objašnjava simptome koji nastaju u kila kralježnice - bol koja značajno ograničava tjelesnu aktivnost pacijenta, au nekim slučajevima čak i dovodi do invaliditeta.

Intervertebralna lumbalna kila je najčešća patologija ovog dijela kralješnice

Savjet! Ne odgađajte posjetiti liječnika! Uostalom, ako na vrijeme nađete znakove kila i savjetujete se s ortopedistom, bit ćete dijagnosticirani na vrijeme. To znači da se kila lumbalne kralježnice mogu potpuno izliječiti, tj. Vratiti disk bez operacije, uz pomoć terapeutskih metoda liječenja.

Međutim, nažalost, pacijent često vidi bolest u kasnijim fazama. I to ga dovodi do akutnog bolnog sindroma boli, koji je lokaliziran u donjem dijelu leđa i daje u nozi.

Intervertebralna lumbalna kila

A ako se bolest ne liječi, ona će postupno dovesti osobu na ograničenje mobilnosti. Bolest može biti popraćena poremećajima stolice, smanjenom mokrenju, smanjenom seksualnom željom i snagom. Rupu sjekutića često prati potpuna paraliza nogu - samo jedan ili oboje.

razlozi

Glavni razlog za formiranje intervertebralne kilije ovog odjela je osteokondroza. Međutim, postoje i drugi uzroci koji su predisponirani razvoju tog stanja:

  • kršenje metaboličkih procesa u tijelu;
  • različite vrste traume, u većem stupnju - s nesretnom situacijom, naime, nakon što je oštra trzajna glava naprijed;
  • prekomjerna tjelesna aktivnost, podizanje utega (naročito trzavog), previše oštrih padina;
  • patologija zgloba kuka, zakrivljenost kralježnice - naročito scoliosis;
  • pretilosti;
  • u brojnim slučajevima - strukturne promjene u kralježnici u tumornim procesima, sifilis, kongenitalne anomalije, sifilis.

Postoji također i niz povezanih čimbenika:

  • slabost leđa mišića;
  • infekcije;
  • nedostatak vježbe;
  • loše navike;
  • promjene u dobi;
  • nasljedni čimbenici;
  • profesiju koja dugo ostaje u "sjedi" položaju (tajnik, dizalica, vozač, programer, itd.).

Važno! Ti čimbenici dovode do ubrzanog starenja i brzog trošenja tkiva - hrskavice i kosti - i to kasnije postaje uzrok formiranja intervertebralnog izduženog hernija.

Vrste lumbalne kile

Lumbalna kila su podijeljena u dvije vrste:

  1. L4-L5 - kada je korijen živaca ozlijeđen između lumbalnih kralješaka 4 i 5;
  2. L5-S1 - došlo je do kontrakcije između 1 sakralnog i 5 lumbalnih kralješaka.

Zanimljivo je! Tzv. Schmorlova hernija iz lumbalne kralježnice proizlazi iz probojnog hrskavog tkiva koji se javlja unutar kralješka iz intervertebralnog diska. To je, hrskavica je depresivna u kost (mikro vertebralna fraktura). Takav se fenomen može pojaviti s krhkom koštanog tkiva, na primjer, kod osteoporoze.

Intervertebralna lumbalna kila je od dvije vrste L4-L5 i L5-S1

Simptomi bolesti

U kila lokalizacije u pitanju, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

  • intenzivna bol u projekciji sakrale;
  • osjećaj "teških nogu", opća slabost;
  • sindrom boli, povećava se tijekom šetnje i zrači do područja kuka;
  • ukočenost pokreta;
  • u zanemarenim slučajevima - kršenja fiziološkog funkcioniranja genito-urinarnih organa;
  • lokalno obamrlost u donjim udovima.

Sindrom boli kada se bolest razvija "razvija" kako slijedi:

  1. U početnoj fazi patologije, bol bolno glumi u prirodi, lokaliziran samo u leziji, povećava se s vježbom i može biti potpuno odsutan.
  2. Bolni osjećaji se povećavaju, protežući se do mišića struka.
  3. Donji ekstremiteti su uključeni u proces, pacijent ima bol u nogama, bol je oštre prirode s "lumbago". Može utjecati na različite dijelove nogu, perineuma.

Patološki proces napreduje u sljedećim fazama:

  1. Prolaps - minimalni pomak. Disk se može vratiti na svoje mjesto u odsustvu bilo kakvih deformacija. Oznaka boli je beznačajna.
  2. ispružanje. Disk je još uvijek ograničen na tijela kralješnice, ali je već prošao još jedan dodatni pomak nakon što je već pomaknut.
  3. Ekstruzija i sekvestracija. Između kralježaka, jezgra je pomaknuto izvana. Nakon toga, kapsula rasprsne i njezin sadržaj protječe.

Bez liječenja s progresijom kila, pacijent u lumbosakralnom dijelu često razvija lumbalnu kralježnicu. Njezini simptomi su akutni "pucnjavi" boli, odmah pojačani manjim pokretima i ograničavanjem opće mobilnosti za dugo razdoblje. Pacijent je ponekad u tom stanju nekoliko tjedana.

liječenje

Jedna od komponenti terapije ove bolesti je njegov lijek.

  • Sredstva iz skupine NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) suzbijaju aktivnost enzima, što uzrokuje bol u fokusu upale. Ovi lijekovi uključuju Ibuprofen, diklofenak, indometacin, Naise, Meloxicam.
  • Actovegin, Berlition i Pentoxifylline su prikladni za povećanje brzine limfnog toka i protoka krvi u edematičkom fokusu.
  • Uz pomoć mišića relaksanti moguće je ukloniti mišiće spazama: Tizanidin, Midocal, Sirdalud, Diazepam, Tetrazepam.
  • Kako bi se stimuliralo obnavljanje hrskavice, prikazani su kondroprotektori: Arthron kompleks, Chondrolon i drugi. Trajanje tečaja određuje liječnik.
  • Kako liječiti kralježnicu na lokalnoj razini - određuje se ozbiljnošću simptoma i prirodom patoloških promjena. Sredstva namijenjena lokalnoj primjeni su masti, obloge i gelovi. I s prekršajima može biti i blokada injekcije s kortikosteroidima i novokainom. Općenito, mnogi lokalni proizvodi sadrže novokain, kao i dimeksid.
  • Medicinska gimnastika, kao i tjelesni odgoj (ili, kako se naziva skraćenica - LFK - s kila lumbalne kralježnice) treba uvijek biti pod strogim nadzorom stručnjaka, posebno u prvom razredu. Uostalom, ako ne želi, bolesnik, angažiran u fizioterapijskim vježbama s kila, može pogoršati tijek procesa nepropisno obavljajući vježbe. Broj vježbi je usmjeren na istezanje kralješnice uzduž okomite osi. Istezanjem, intervertebralni prostori se šire i disk se vraća u fiziološku poziciju.
Liječenje intervertebralne lumbalne hernije počinje nakon pregleda stručnjaka

Obratite pažnju! Video na kraju ovog teksta pokazuje osnovna načela kojom se punjenje izvodi u kila lumbalne kralježnice.

  • Dobar alat koji olakšava stanje bolesnika u kili lumbalne kralježnice i ponekad doprinosi restauraciji anatomskog položaja diska je masaža koju treba obaviti samo kvalificirani stručnjak!
  • Ako vam liječnik odredi posebni korzeti, nemojte pokušavati učiniti "čak i bolje" i ne nosite ga dulje od vremena koje je propisao stručnjak. Liječnik je rekao da ga stavi na tri sata dnevno - to znači da ga ne bi trebala nositi više od tri sata. Inače, mišićni leđni kostur će se "naviknuti" na činjenicu da nije potrebno naprezati, što će dodatno pogoršati patološko stanje.
  • Elektroforeza patološkog fokusa s lijekovima pridonosi dovoljno brzom uklanjanju natezanja, upale i smanjenja intenziteta sindroma boli. Može se pripisati hardverskoj metodi terapije.
Za uklanjanje natečenja u intervertebralnoj kili, postupak je elektroforeza
  • Operacija uklanjanja kila lumbalne kralježnice je, naravno, ekstremna radikalna mjera - to je naznačeno u slučaju kada akutni proces značajno pogoršava kvalitetu života pacijenta. Indikacije mogu poslužiti kao:
  1. Komprimiranje korijena živaca, praćeno paralizom stopala i kršenje normalnog funkcioniranja urinarnih organa.
  2. Unrestricted sindrom boli, praćen distrofijom i slabost mišićnog aparata.

Vrste kirurških zahvata:

  1. Traumatski, "krvavi", ali vrlo djelotvoran discotomy.
  2. Endoskopska intervencija s mikrocutom. Karakterizira se skraćivanjem razdoblja rehabilitacije i niskim traumatizmom.
  3. srce laserska isparavanja sastoji se od "isparavanja" višak tvari jezgre diska pomoću lasera. Mala je traumatična. Relapsi su mogući.
  4. Mikrodisinektomija se provodi kroz inciziju mišića, koja traje oko sat vremena.

Folk lijekovi

Klinama liječenje folklornih lijekova može biti dobar dodatak glavnim terapijskim metodama. Provodi se u dogovoru s liječnikom.

Važno! Svi lijekovi se konzumiraju prije jela.

Svi lijekovi iz intervertebralne kile moraju se uzimati prije jela

  1. Izbijanje kora jabuke pomaže kod liječenja kile. Priprema se kuhanjem žlice suhe kore u 200 ml obične vode. Uzmi 30-40 ml četiri puta dnevno.
  2. Infuzija kamene kosti lako je pripremljena - 1 tbsp. Žličica od suhog lišća stavljena je u 200 ml svježe kuhane vode i ohlađena 4 sata. Procijedite, uzmite juhe 3 r / dan u jednakim količinama.
  3. Analgezijska mast iz smole na područje lezije se preklapa nakon dnevnih postupaka za vodu. Za kuhanje, uzmite 0,5 kg suhog korijena korijena, 70 grama smole od bora, 300 ml. alkohol 40% alkohola i svinjetina (350 g). Osušite zemlju u mješalici, dodajte ga masnoću i ostavite na niskoj vatri 30 minuta. Zatim otopite guma i dodajte masnoću bez isključivanja vatre, miješajte 10 minuta. Gotovo!
  4. Za anesteziju, navlažite crvenu glinu vodom, obložite ga gazom i zagrijte do 40 stupnjeva. Popravite s zavojem u projekciji kila. Ukloniti nakon potpunog sušenja. Metoda radi jako dobro!
S pravilnim liječenjem pacijent će se definitivno oporaviti i moći mirno vježbati

Imajte na umu da će pravodobna dijagnoza pomoći liječniku da brzo odabere tretman koji vam odgovara, nakon čega ćete dugo godina osjećati zdravo i puno snage.

Intervertebralna lumbalna kila

Intervertebralna herna je degenerativna bolest intervertebralnog diska, karakterizirana povredom njezine cjelovitosti i strukture.

sadržaj

Lumbalna kralježnica sastoji se od pet kralježaka, među kojima su međuprostorni diskovi, igrajući ulogu posebnih apsorbera. Normalno, međurreljalni disk se sastoji od celulozne jezgre tekuće konzistencije, oko njega je zatvoreno u vlaknastom prstenu, a disk je prekriven odozgo i ispod krajnjim pločama.

Uz prekomjerno aksijalno opterećenje na kralježnici, postoji znatan pritisak na intervertebralni diskovi u lumbalnoj kralježnici.

Najčešće se pojavljuju sljedeći problemi:

  • težine dizanja;
  • prekomjerna težina;
  • dugo hodanje.

Zbog toga se u međuprostornim diskovima formiraju mikrotraumi, oštećenja koja imaju sposobnost samopopravljanja ako se procesi regeneracije tkiva odvijaju na dobroj razini.

Fotografija: računalna tomografija s lumbalnom kralježnicom

S dobi, kapacitet za regeneraciju se smanjuje i iznenadna gibanje, podizanje tereta, ili ozljeda tkivni spoj pauze, nakon čega protruzije pulpozna jezgra diska na stražnju ili bočne strane, a cijeđenje korijene leđne moždine.

Ovo ispupčenje naziva se intervertebralna kila. U tom pogledu, postoje razni simptomi, kao što je bol na području projekcije oštećenog diska, davanje na stražnjicu i razmnožavanje duž leđa i izvan nogu na strani lezije. Ali bol nije najgori simptom!

Opasno je kad bolni osjećaji nestanu, a slabost donjih ekstremiteta, kršenje osjetljivosti, trnci, kršenje defekacije, mokrenje, smanjena snaga. Ovo sugerira da su počele nepovratne promjene u komprimiranim korijenima.

Metode liječenja ↑

Postoje dvije glavne metode liječenja hernije spinalnog kralježnice:

  • Konzervativno (uključuje lijekove, fizioterapiju, masažu);
  • kirurški.

Neki su izdvojili narodne načine liječenja. U ovom odjeljku detaljno ćemo pogledati sve mogućnosti liječenja.

Folk lijekovi

Liječenje intervertebralne kile lumbalne regije s narodnim lijekovima može se u određenoj mjeri pripisati metodi konzervativne terapije. Njegova je svrha ukloniti edem korijena leđne moždine i ukloniti bol sindrom.

  • Najčešće korišteni proizvodi bili su pčelinji proizvodi.
  • Također su popularni obloge od trave trave, koja imaju dobra protuupalna svojstva, ublažava oticanje i bol.
  • Slične su svojstva obloge od konjskog masti i trljanje jabelskog ulja.

No, takve metode liječenja samo neko vrijeme mogu ukloniti sindrom boli, ali ne i ukloniti temeljni problem.

Med se koristi za masažu i trljanje u zahvaćenom području, pčelinji otrov smanjuju upalu i matična mliječ jača opće zaštitne rezerve tijela.

Uklanjanje

Kirurgija na herniiranom intervertebralnom disku je metoda liječenja koja eliminira sam uzrok. Oznaka za to je ozbiljna neurološka simptomatologija povezana s oslabljenim zdjeličnim organima i slabost i smanjenu osjetljivost u udovima.

Mislite li da trebate napraviti udrugu za maternicu? Ovdje pročitajte ovu dijagnostičku metodu.

Operacija se sastoji u uklanjanju kila i dijela pogođenog diska, zamjenjujući ovaj dio implantatom i postavljanjem posebnog sustava fiksiranja na kralješnice za stabilizacijski efekt.

Sada, tijekom kirurškog zahvata, liječnici pokušavaju koristiti inovativne tehnologije koje mogu znatno skratiti razdoblje rehabilitacije, a ožiljci nakon njih su nevidljivi, budući da je veličina rezova minimalna.

Druga metoda - endoskopsko uklanjanje kila. Rez u ovoj operaciji je samo 2 - 2,5 cm, rizik recidiva i komplikacija je vrlo mali, a pacijenti mogu ustajati i hodati gotovo odmah nakon operacije. Međutim, metoda je nova i nije potpuno razrađena, osim toga, postoje ograničenja lokalizacije kila i njezine veličine.

Standard suvremenog liječenja je mikrodislektomija. Izvedeno je uz pomoć posebne optičke opreme pod višestrukim povećanjem, rez je samo 3-4 cm.

Fotografija: transfascijsko uklanjanje kila

Liječenje bez operacije ↑

Najčešće, intervertebralna kila lumbalne kralježnice tretiraju se bez operacije. Nakon toga, 70-80% bolesnika poboljšava se. Metode konzervativnog liječenja postavljaju se kao zadaci poput uklanjanja edema korijena, boli, neuroloških simptoma i prevencije ili smanjenja učestalosti recidiva.

Fotografija: masaža s lumbalnom kila na kralježnici

Liječenje kila lumbalne kralježnice

Hernija lumbalne kralježnice nastaje kada je jezgra pulposus od intervertebralnog diska prostora prstena fibrosus stisne. Tkiva uništenog diska stavljaju pritisak na živčane završetke kralježnice i uzrokuju ozbiljne sindrome boli. Kernu lumbalne kralježnice javlja se češće od drugih, a njezini simptomi moraju biti poznati kako bi počeli liječenje na vrijeme.

Ako se kralježnja kila lumbalne regije ne liječi, pacijent dugo može izgubiti svoj kapacitet.

Najčešće se deformira diska između četvrtog i petog lumbalnog-sakralni kralješcima, bolovi u isto vrijeme odustaje, oduzimanje mobilnost pacijenta, a ponekad dovodi do invaliditeta. Dijagnosticiranje kila je prilično jednostavna, ali ga je stvrdnjavanje bez operacije vrlo teško. To može pomoći terapeutskoj vježbi, masaži, medicini.

Kako se pojavila kila?

Intervertebralni disk je mali cilindar posebnog hrskavice. Vani je zaštićen vlaknastim prstenom, au njemu je elastična tvar koja pretvara našu kralježnicu u neku vrstu izvora - pulpnu jezgru.

Ako se intervertebralni disk deformira zbog traume ili trajnog negativnog učinka, vlaknasti prsten postaje krhki i ispušta. Unutarnja celuloza ostavlja vlakno kroz pukotinu. Taj se fenomen naziva intervertebralna kila. Ako je zahvaćeni disk u lumbosakralnoj regiji kralježnice, onda je to lumbalna kila.

Bol i ostali neugodni simptomi se očituju jer se hernirajući lumbalni kralježnica stisne pretjeranom celulozom.

Faze

Simptomi kila mogu se primijetiti na različite načine u odgovarajućim fazama. Što je prije moguće nakon početka liječenja intervertebralne kile lumbalne regije, možete obustaviti razvoj bolesti.

  1. Prolaps - disk malo mijenja položaj. Ako negativni čimbenici ne utječu na njega, on će ponovno zauzeti prirodni položaj.
  2. Protrusion - disk mijenja svoj položaj u velikoj mjeri, ali ne prelazi granice označene kralješcima.
  3. Ekstrudiranje - jezgra napušta neposredno područje kralježnice, u suspendiranom stanju.
  4. Sequestration - pojava rupture i pukotina u vlaknastom prstenu, izlazni pulpe van.

simptomi

Simptomi kile kralježnice počinju se očitovati zbog deformacije živaca. Atrofija muskulature nogu i stražnjice. Pacijent može osjetiti hladnoću, ukočenost u udovima, "trčati jezivo" i svjetlo, ali neugodni osjećaji šivanja.

Zanemaruje sposobnost skakanja, kretanja stepenicama, vrlo je teško sjesti ili nešto pokupiti s poda. Korijen ovih problema je da su mišići oslabljeni. Osim toga, pacijent počinje držati tijelo na nov način - asimetrično. U području za koje zahvaćeni živci reagiraju, znojenje moždanog udara - ili koža jako suši, ili obrnuto, znojenje obilato.

Ako kila nastaju u kralježničnom stupu, tada počinje vršiti pritisak na kralježnicu u lumbalnom području. To u potpunosti lišava pacijentu sposobnost pomicanja nogu. Jaki pritisak kila postaje opasnost za život.

Simptomi lumbalne intervertebralne kile mogu uključivati ​​oštećenje zdjeličnih organa. Pacijentica gubi sposobnost kontroliranja defekacije i uriniranja. Ljudi koji imaju lumbalnu kila mogu patiti od poremećaja libida, dok kod žena lumbalna kila izazivaju hladnu državu.

Atrofija mišića ponekad uzrokuje da pacijent snažno limp. Ako bolest dugo ostaje zanemarena, može dovesti osobu na onesposobljenost.

Bol s kila

Simptomi lumbalne kile - ovo je prvenstveno izražen bol sindrom. Intervertebralna hernija uzrokuje bol u leđima. Bolovi su bolni ili dosadni, ne dopuštaju pacijentu da mirno sjedi, kašlja, pa čak i stoje. Lakše postaje samo kada pacijent uzme vodoravni položaj. Bol neće proći sama po sebi, može mučiti godinama, i početi razmišljati o tome kako liječiti kralješnicu koja vam je potrebna što je prije moguće.

Krijus raste s vremenom, stiskajući sve više korijenskih živčanih dijelova kralježnične moždine, uzrokujući radikulitis. Bol se pojačava, glutealna regija i noge se sve više daju.

Bol se oslobađa donjeg dijela leđa, samo je potrebno promijeniti položaj ili se truditi. Taj fenomen se zove ishialgija. Ako se peta vertebra donjeg dijela leđa deformira, palac donjeg ekstremiteta će biti povrijeđen. Ako je patologija je lokaliziran između petog lumbalnog i prvog sakralnog kralješka očite bol u sakralne regije, stražnje noge i mali prst. To je nesretno, ali samo teške boli uzrokuju pacijentima da planiraju posjetiti liječnika.

razlozi

Uzroci intervertebralne kile lumbalne kralježnice su sljedeći:

  • Traumatski utjecaji od utjecaja, pada ili nesreća;
  • Osteokondroza lumbosakralnog dijela leđa;
  • Neadekvatno oblikovano od rođenja zgloba kuka;
  • Zakrivljenost kralježnice;
  • Snažna oštra opterećenja;
  • Velika tjelesna težina;
  • Pušenje uzrokuje manjak kisika, pogoršava trofizam međustrukovnih diskova;
  • Stalna vožnja neispravno dijeli teret na leđima;
  • Metabolički poremećaji.

Koji drugi čimbenici utječu na izgled kila u lumbalnoj kralježnici?

  • Sjedeći rad i nedostatak motoričke aktivnosti;
  • Preko trideset godina;
  • Genetska predispozicija;
  • Muški spol;
  • Kronične bolesti kralježnice.

dijagnostika

Znakovi intervertebralne kile lumbalne regije brzo počinju mučiti pacijenta, ali samopouzdano provode dijagnozu i pronađu deformiranu ploču samo stručnjaka. Za to su X-zrake korištene u dvije projekcije, što pomaže u izradi cjelovite slike bolesti. Detaljnija slika patologije može se dobiti uz pomoć MRI.

Da bi razumjeli koliko su živci i područja njihove inervacije pretrpjeli, neurolozi pregledavaju pacijenta za refleksne napetosti, osjetljivost donjih ekstremiteta i njihovu pokretljivost. Liječenje lumbalne kralježnice započinje tek nakon što liječnik završi dijagnozu.

liječenje

Metode liječenja intervertebralne kile mogu uključivati ​​konzervativno ili kirurško liječenje lumbalne kralježnice. Samo u prvim fazama razvoja kila, učinkovite su metode konzervativne medicine. Folk metode ne odgovaraju na pitanje kako liječiti patologiju.

Zadatak konzervativnih metoda je olakšati bol, vratiti kvalitetu života pacijentu.

Kako bi spriječili rad, osoba mora promijeniti uobičajeni način života. Manje tjeskobe, krenite više. Pratite posebnu prehranu koja stimulira trofizam živčanog i hrskavskog tkiva.

lijekovi

S herniiranom lumbalnom kralježnicom, liječenje lijekovima uklanja simptome umjesto da mijenja stanje bolesnika. Bolesti poput diklofenaka, ibuprofena ili indometacina trebaju se nužno poduzeti. Ublažavanjem sindroma boli, u budućnosti će spasiti od atrofije mišića. Oni također uklanjaju upalni proces, koji se u svakom slučaju očituje ukoliko su korijeni živaca pričvršćeni. Takvi lijekovi mogu se koristiti bilo eksterno u obliku masti, ili iznutra u obliku tableta.

U situaciji kila u lumbalnoj kralježnici, tijelo prisiljava određene mišićne skupine da podrže kralježnicu u području patologije. Pacijentica doživljava krutost pokreta i bol u mišićima. Centralni mišićni relaksanti, poput Midokalm ili Sirdalud, pomažu u borbi protiv mišićnih grčeva. Kod intervertebralne kile lumbalne kralježnice često se koriste novokainske blokade problematičnog područja.

Teško je tretirati hernija kralježnicu konzervativnim metodama. No, terapeutska gimnastika će spriječiti daljnji razvoj patologije. LFK se može baviti kada su već otišli glavni simptomi kralješnice hernije u lumbalnom području, kao što su sindrom usne šupljine i boli.

Program vježbi treba sastaviti instruktor pojedinačno. Uključuje nagib tijela, pažljivi okret i okret. Zadatak je ojačati mišiće kralježnice, čime se sprječava dislokacija diska u budućnosti.

Posebne vježbe izvode se u vodoravnom položaju licem prema dolje, sa strane ili s licem prema gore. Pacijent također može stajati, naslonjen na zid leđima. Nakon što je usvojio ovu poziciju, izvodi padine, rotacije, dizala i vodi do strane nogu i ruku. Takva kretanja ljekovite gimnastike kao vis na crossbeam ili podvodnoj inačici njegovog izvršenja, dopuštaju da se protežu kralježnice. Kao rezultat toga, intervertebralni diskovi postaju slobodniji i počinju se vratiti u svoje prirodno stanje.

Ako je bolest u ranoj fazi, klase će pomoći u potpunosti izliječiti kila. Ako je lumbalna kila trčanje, gimnastika će ublažiti simptome. Svaka vježba treba biti pod nadzorom instruktora i uz dopuštenje liječnika koji je pohađao, inače postoji opasnost od teže ozračivanja patologije.

  • Neopisivo cijenim: masti u kili lumbalnog odjela

fizioterapija

S hernirajućim simbolima lumbara može se ukloniti terapijskim metodama fizioterapije:

  • Elektroforeza s tvarima koje uklanjaju upalni proces i sindrom boli;
  • Obrada topline kralježnice;
  • akupunktura;
  • Tehnike podvodne masaže;
  • Refleksoterapija točke.

masaža

Intervertebralna kila može biti podvrgnuta masaži u odsutnosti egzacerbacije, ali intervertebralna hernija je dijagnoza u kojoj svaka manipulacija zahtijeva dopuštenje liječnika koji posjećuju. Ako se takvo dopuštenje primi, maser će pomoći u poboljšanju cirkulacije krvi u lumbalnoj kralježnici.

Tkiva živaca i kostiju će dobiti više hrane, a štetne akumulacije mliječne kiseline ostavit će stanice. Spasmi mišića će se povlačiti, što će ublažiti bol sindrom i dati pacijentu izgubljenu mobilnost. I oslobađanje endorfina, koje se javljaju tijekom sjednice, poslužit će kao blaga anestetik i također će smanjiti napetost u leđnom području.

Kirurško uklanjanje

U sljedećim situacijama, konzervativno liječenje lumbalne kile neće donijeti rezultate:

  • Došlo je do sekvestracije (rupture) diska intervertebralnog;
  • Propusnost spinalnog kanala pogoršala se;
  • Jaki živac je upaljen;
  • Intervertebralni disk se jako pomaknuo;
  • Tijekom nekoliko mjeseci stanje bolesnika se ne poboljšava.

Moderna medicina preferira korištenje štedljivih kirurških operacija.

Za uklanjanje hernije na intervertebralnom disku lumbalne regije u naše vrijeme vrijede:

  • Rekonstrukcija laserom. Laserski uklanja višak vlage iz deformirane celuloze. Kao rezultat toga, živac se oslobađa iz kompresije. To je najbogatija vrsta intervencije, s najvećim brojem kontraindikacija;
  • Disekektomija, uklanjanje dijela kralježnice. Igla prolazi kroz kožu i izvlači dio pulpusne jezgre;
  • U najtežim slučajevima, disk se potpuno uklanja i zamjenjuje protezom.

prevencija

Intervertebralni diskovi su deformirani zbog konstantnog ili snažnog oštrog opterećenja. Stoga, glavna stvar je da pomno pratite koliko učitate svoje tijelo.

Spavajte samo na tvrdom i ortopedskom madracu. Ako postoji rizik od razvoja kila, pokušajte zaspati na leđima.

Prati tjelesnu masu. Kralježnica konstantno doživljava opterećenje dodatnih kilograma, ali njegova snaga ima ograničenja. Pravilno vježbajte i pridržavajte se sigurnosnih mjera opreza. Nemojte provoditi sportske zapise. Čak i kod kuće, nemojte zaboraviti ravno leđa, kada podignete težine s poda. Slijedite ove jednostavne smjernice, i nećete se suočiti s pitanjem kako se liječiti hernirajući lumbalni kralježnice.

Kružna izbočina diska, što je to?

Što je foramininalna kila?

Koja je razlika između izbočenja i hernijacijskih intervertebralnih diskova

Endoskopsko uklanjanje hernije kralježnice

Kako liječiti hernirajuću lumbalnu kralježnicu kod kuće?

✓ Članak pregledava liječnik

Kila je jedna od najčešćih bolesti mišićno-koštanog sustava. Prema statistikama, oko 90% svih slučajeva kila pada na ovaj dio kralježnice. Najčešće, ova bolest utječe na muškarce u dobi od 30 do 50 godina, ali se može pojaviti i kod mladih ljudi, uključujući žene.

Opasnost od lumbalne kile je da s vremenom može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema, pa čak i onih s invaliditetom, tako da liječenje treba početi što je prije moguće.

Danas se za liječenje ove bolesti koriste i konzervativni i kirurški i narodni lijekovi (pojedinačne metode se odabiru pojedinačno), ali većina stručnjaka savjetuje pridržavanje integriranog pristupa.

Kako liječiti hernirajuću lumbalnu kralježnicu kod kuće?

Uzroci i simptomi kila

Glavni uzrok lumbalne kile je snažan pritisak izravno u intervertebralni disk koji može potaknuti sljedeće čimbenike:

  • bolesti kralježnice u anamnezisu (osteokondroza, zakrivljenosti različitih razmjera);
  • ozbiljne ozljede leđa;
  • Gojaznost (osobito u slučajevima kada je tjelesna težina puno veća od normalne);
  • oštra i jaka rotacija tijela stanovanje u jednom smjeru, tako da je puknuće vlaknastih prstena od kojih je intervertebralnog diska.

Rizična skupina za razvoj ove bolesti uključuje one koji često moraju podići težine (sportaši, utovarivači), kao i osobe koje puno vremena provode u jednom položaju - na računalu ili vožnji.

Hernijacija lumbalne regije započinje asimptomatski, ali na kraju se diskovi počinju deformirati, a osoba osjeća oštru bol ("lumbago") na zahvaćenom području, kao i ozbiljna ukočenost i ukočenost.

Faze formiranja intervertebralne kile

Ovisno o oštećenom segmentu kralježnice, mogu se pojaviti i drugi simptomi: slabljenje, paraliza i paraliza mišića stopala, odsutnost refleksnog koljena, nelagoda kod hodanja. U naprednim slučajevima bolesnici mogu doživjeti probleme s mokrenjem i defekacijom, kod ženskih - ginekoloških poremećaja.

Prognoza za pacijente ovisi o pravodobnom liječenju bolesti, a trebala bi biti imenovana nakon liječničkog pregleda i provođenja relevantnih studija. Za liječenje lumbalnog ožiljnog tkiva može se raditi kod kuće, ali takve aktivnosti imaju samo simptomatski karakter - kako bi se u potpunosti riješili problem, treba se pribjeći pomoć stručnjaka.

liječenje

U liječenju lumbalne kile, koristi se niz lijekova koji ublažavaju bolne simptome i vraćaju funkcioniranje pogođenog područja. Treba napomenuti da se većina njih koristi samo u akutnom razdoblju bolesti ili tijekom perioda oporavka, pa lijekovi ne mogu postati alternativa terapiji s punom vrijednošću.

Razlike u normalnom disku i intervertebralnom disku s kili

Kako liječiti hernija kralježnicu lumbalne regije

Kila kralježnice je brzo progresivna bolest, čiji početni simptomi lako se mogu previdjeti. A kila lumbalne regije nastaju mnogo češće od drugih. Stoga, simptomi bolesti moraju znati sve kako bi se liječenje započelo na vrijeme.

Intervertebralna hernija je patološka deformacija strukture intervertebralnog diska, koja se manifestira izlazom svoje središnje jezgre iznad nerazrijeđenog vlaknastog prstena. Otpušteni disk cijevi pluća i spinalne korijene, razina ovog stiskanja određuje kliničke simptome bolesti.

Uobičajeno, diskovi obavljaju vrlo važne funkcije - jastučići za vrijeme kretanja i pokretljivosti kralježnice.

uzroci

Glavni uzrok nastajanja kila su bolesti kralježnice - osteokondroza, zakrivljenost. Ozljede i mikro-ozljede mogu također uzrokovati oštećenje cjelovitosti diska. Teški rad, netočna tehnika tjelesnih vježbi negativno utječe na kralježnicu. Ostali razlozi - pretilost, trudnoća, nasljedna predispozicija, rade u sjedećem položaju.

Vrste i faze intervertebralne kile

  • prolaps - do 3 mm (probijanje vlaknastog prstena);
  • izbočina - do 15 mm (prsten je već deformiran, ali njezin vanjski dio još uvijek može držati jezgru);
  • ekstruzija - jezgra izvan tijela kralješnice (potpuna oštećenja prstena);
  • sekvestracija - prolaps jezgre u spinalni kanal i kompresiju leđne moždine.

Faze formiranja kila kralježnice

  • anterolateralnim;
  • strani;
  • posterolateralne;
  • medijan;
  • mješoviti.

Najčešća opcija je lumbalna kila.

Čimbenici rizika

Postoji niz negativnih čimbenika koji potiču patološko stanjivanje vlaknastog prstena.

Smetnje za prstenje mogu biti neispravne ako:

  • provesti veći dio vašeg radnog i slobodnog vremena sjedenja;
  • učiniti fizičke vježbe na pogrešan način, pogotovo s težinom;
  • Prekomjerna težina i / ili visina veća je od 180 cm;
  • u anamnezi su traume kralježnice (prometna nesreća, pada);
  • povrijediti držanje;
  • piti alkohol, dim;
  • oštro dizati težine;
  • predispozicije nasljedne linije, imaju endokrine bolesti;
  • imaju bolesti - tuberkulozu, onkologiju, syfitilnu infekciju.

simptomi

Klinički simptomi su izravno proporcionalni stupnju oštećenja kralježnice.

Glavna manifestacija je bol, a najčešće u nogama iznutra, moguće je zračenje u nozi, donji dio leđa. Pacijenti nazivaju boli "pucanje" ili "bolno", "davanje" na bilo koju točku tijela. Karakteristična je povećana bol tijekom tjelesne aktivnosti, kihanje i kašlja, a horizontalni položaj donosi olakšanje. Bol može biti trajna ili isprekidana. Tijekom vremena, bol može biti povezan s kršenjem osjetljivosti različitih stupnjeva - ukočenost nogu, ingvinalna zona.

Živčani živci često su stisnuti, a tada se bolest očituje boli na vanjskoj strani nogu.

Ako je bolest dostigla fazu sekvestracije, pritužbe pacijenata mogu se dopuniti ograničavanjem pokreta u lumbalnom području. Moguća disfunkcija zdjeličnih organa - nestabilna stolica bez drugih probavnih poremećaja, čestih urina i urinarne inkontinencije, ginekoloških bolesti i bolesti prostate, erektilne disfunkcije.

dijagnostika

Pri pregledu neurologa na temelju simptoma, proučavanja osjetljivosti udova i određivanja refleksnih napetosti, pretpostavlja se približna razina kila u kralježnici. To je potrebno za daljnju dijagnostiku - X-zrake i MRI (CT):

Metoda istraživanja

Koja je bit metode, pluses i minuses

MR

CT

radiografija

  • myelogram - bojenje cerebrospinalne tekućine za proučavanje prohodnosti kanala i pregled kontura leđne moždine;
  • rheotachygraphy - koristi se za otkrivanje kompresije ili oštećenja živaca;
  • laboratorijski krvni test - isključivanje zaraznih bolesti, onkologije, artritisa;
  • probijanje cerebrospinalne tekućine - otkrivanje krvarenja u spinalnom kanalu, infekciji, upalu;
  • diskografija - metoda koja se temelji na roentgenografiji, čija je suština bojenje intervertebralnog diska.

Liječenje lumbalne intervertebralne kile

Metode liječenja kila kralježnice mogu se podijeliti u dvije glavne skupine - konzervativni i kirurški tretman. Važno je pravodobno započeti liječenje - u fazi gdje je moguće postići rezultat ne-kirurškom rutom. Da bi se utvrdila terapeutska taktika, bolest je uvjetno podijeljena u nekoliko razdoblja:

1 Akutno razdoblje. Teška bol, ograničena pokretljivost, smanjena osjetljivost. Za ovo razdoblje primjenjuju se samo konzervativne metode liječenja.

2 Subakutno razdoblje. Nekoliko dana kasnije, bol se smanjuje, djelomična mobilnost i osjetljivost se vraćaju.

2 Razdoblje oporavka. Za nekoliko tjedana, bol je potpuno usidren, ima malo kršenje osjetljivosti.

Liječenje konzervativno

Lijekovi za unutarnju uporabu

Podrazumijeva intramuskularnu i intravenoznu primjenu, kao i uzimanje tableta. Trajanje liječenja je nekoliko mjeseci. Svrha je smanjenja boli i sprečavanju ponovnog pojavljivanja bolesti. Koriste se sljedeći lijekovi:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi - se koriste za ublažavanje boli i smanjenje upalnog odgovora oštećenih tkiva. Najčešće korišteni diklofenak, ibuprofen, indometacin, nimesulid, meloksikam, naproksen. Učinak je objašnjen smanjenjem histamina, čime se smanjuje natečenost i zaustavlja razvoj procesa oporavka. Izvrsni analgetski učinak. Česte nuspojave s dugotrajnom primjenom - NSAID-povezani gastritis, želučani ulkus. Tečaj nije duži od dva tjedna.
  • Ako je nesteroidno sredstvo nedjelotvorno steroidni (hormonalni) - deksametazon, hidrokortizon, diprospan. Oni imaju protuupalni učinak zbog smanjenja funkcije leukocita i makrofaga. Tečajevi za upis, s postupnim smanjenjem doze. Pažljivi prijem ovisi o nizu mogućih nuspojava - bolesti endokrinog sustava, metaboličkih poremećaja, patologije drugih sustava i organa.
  • Mišićni relaksanti - Srednja sekcija, xeomin, baklofen. Anestetički učinak zbog smanjene mišićne uzbudljivosti. Mišići se opuštaju, a protok krvi poboljšava, obnavlja se odgovarajuća prehrana tkiva.
  • diuretici - rijetko se koriste i samo u fazi pogoršanja, kako bi se smanjilo oticanje tkiva. Zbog rizika hipotenzije i neravnoteže vode i soli propisane su s oprezom, a ne dugim tečajem.
  • chondroprotectors. Koristi se lijekovi kao što su teraflex, kondrooksid, structum, arthra, aflutop. Su usmjerene na obnovu strukture i funkcionalnosti intervertebralnih diskova na račun rekonstrukcije hrskavice.
  • Vitamini skupine B za regeneraciju oštećenih i komprimiranih živčanih vlakana, normalizaciju provođenja živčanog sustava. Primjer - milgama, neurobion, neurovitan, neuromultivitis.
  • Narkotički sintetski agensi - morfin, kodein. Koristi se samo u iznimno teškim slučajevima kada drugi načini anestezije nisu učinkovit.
  • Triciklički antidepresivi - imaju učinak opuštanja mišića, umirujuće djelovanje. Najčešće korišteni lijek ove skupine je amitriptilin.
  • Vitamin D i kalcij. Povećati metabolizam koštanog tkiva, poboljšati njegovo remodeliranje, optimizirati neuromuskularno provođenje i kontraktilnost. Kalcij D3-teva, kalcijev D3Nikomed.
  • pentoksifilina, Poboljšanje mikrocirkulacije i prehrane oštećenih tkiva, vraćanje protoka krvi. Smanjenjem otekline korijena leđne moždine, simptomi povezani sa kompresijom živaca se regresiraju.
  • Alfa-lipoična kiselina (berlition, tiogamma) vraća stanične membrane živčanih stanica, poboljšava mikrocirkulaciju i protok krvi općenito.

U procesu obrade također uključuje actovegin, koji ima antihipoksični učinak zbog poboljšanja cirkulacije krvi.

Lijekovi za vanjsku upotrebu

U akutnom razdoblju bolesti, neki pripravci se koriste za ublažavanje boli u obliku gelova, masti i zakrpama. Osim anestezije, očitovanje upalne reakcije i težina nelagode se smanjuju. Koriste se sljedeće skupine lijekova:

Nesteroidne protuupalne masti: blokiranje upalnih medijatora, čime se smanjuje upala (hipertermija, edem, bol).

Chondroprotective masti, što poboljšava procese obnavljanja hrskavice.

Homeopatske masti - ova mast iz komponenti prirodnog podrijetla, koristi se za poboljšanje metabolizma hrskavice i njegovog ranog oporavka.

Kombinirane masti i gelovi - protuupalni, analgetski učinak.

žbuke - u svom sastavu sadrže lijekove iz gore navedenih skupina, s sličnim simptomatskim učincima. Ljepila su jednostavna za upotrebu, vrlo učinkovita zbog fiksne doze lijeka, trajanje djelovanja.

fizioterapija

Posebnost ove skupine metoda je povećati regenerativni kapacitet organizma. Koristi se zajedno s medicinskim metodama, povećavajući njihov učinak. Liječenje je usmjereno na rehabilitaciju nakon bolesti i prevenciju komplikacija. Moguća primjena u bilo kojoj fazi bolesti.

  • elektroterapija - elektrode su postavljene na tijelo, djelovanje je hranjenjem male struje.
  • Elektroforeza, elektrostimulacija. Metoda može uključivati ​​primjenu lijekova.
  • Laserska terapija - crveno i infracrveno zračenje.
  • magnetoterapija - uređaji s podesivom frekvencijom magnetskog polja.
  • Shock Wave terapija - akustični niskofrekventni impulsi.
  • ozokeritotherapy ili parafinske terapije. Uvođenje lijekova uz pomoć ultrazvuka nekoliko centimetara duboko u tijelu.
  • Izrazito visoke frekvencijske struje - stvaranje rezonancije, potiče samoobnavljanje.
  • akupunktura - djelovanje na aktivne biološke točke, moguće je davati lijekove.
  • diadynamic struje - tekuće liječenje.

Terapeutska tjelovježba

Fizička vježba s kila u lumbalnom području je najvažnija patogena komponenta liječenja. Ovom metodom možete zaboraviti na relapsu ove bolesti dugi niz godina. Fizičke vježbe moraju biti pravilno izvedene, na dozirani način, prema preporukama liječnika. Ako imate akutnu bol ili poremećaj osjetljivosti, morate prestati s vježbanjem.

Učinite to svaki dan, osim iznenadnih pokreta. Trajanje studija postupno se povećava.

Tradicionalne metode liječenja

Tradicionalna medicina nudi sljedeće metode - stvaranje losiona i kompresija iz biljaka, kupki od terpentina, trljanje meda i konjske masti, i drugi. Dokazna baza za ove metode nije, uz njihovu upotrebu, moguće alergijske i druge neželjene reakcije. Bolje je konzultirati se sa stručnjakom i koristiti dokazane lijekove i uređaje u liječenju.

blokada

Blokada - je uvođenje lijekova (lidokain, novokain, kortikosteroidi, diprospan) između procesa kralježaka ili mjesta izlaska korijena leđne moždine. Prednost ove metode u brzom i učinkovitom reljefu boli, smanjujući upalni odgovor u leziji. Postupak provodi tečajevi - oko 5 uvoda.

Koja je bit blokade kralježnice, pročitajte ovdje.

Kirurško liječenje

Operacija je indicirana za pacijente s neizbrisivom boli, disfunkcija zdjeličnih organa, kršenje osjetljivosti. Vrste kirurških zahvata:

  • microdiskectomy - ekstrakcija ektopičnog dijela intervertebralnog diska pod mikroskopom.
  • laminectomy - rijetko se koristi, uz uklanjanje dijela kralješka.
  • implantacija - Metoda liječenja, suština je zamjena deformiranog diska sa svojim umjetnim kolegom.
  • endoskopska lasersko smanjenje oštećenog diska.

Zdravlje kralježnice svakodnevno je svakodnevno. Nemojte zaboraviti ispraviti leđa, pravovremeno liječiti bolesti, promatrajte li sport, promatrajte tehniku. Slijedeći ove preporuke, nećete morati tražiti načine liječenja intervertebralne kile.