Lasersko liječenje kralježnice

  • Kila

Herniated disk - degenerativno-distrofična bolest kralježnice, što je posljedica nekih patoloških procesa.

Kralježnica obavlja podršku funkciju. Zbog erekcije osobe kralježnica doživljava gravitacijske, statičke i dinamičke opterećenja. Apsorberi, koji gase udarni udar i vibracije, su intervertebralni diskovi koji omogućuju fleksibilnost i pokretljivost kralježnice. Intervertebralni disk sastoji se od želatinozne jezgre, vlaknastog prstena i hrskavice hijalina, koja razdvaja disk i kralješnicu.

Uzroci intervertebralne kile

Uzroci razvoja hernija diska uključuju:

  1. trauma;
  2. degenerativne bolesti kralježnice - najčešći uzrok nastanka boli u vratu i leđima;
  3. prekomjerno fizičko naprezanje;
  4. pretilosti;
  5. slabo razvijen mišićni korzet;
  6. nasljedna predispozicija;
  7. drugi čimbenici.

Faze nastajanja kila

Kada se tlak unutar diska sličan želuci poveća ili se na nju nanosi štetni učinak, cjelovitost vlaknastog prstena je poremećena. Ako je traumatska komponenta uklonjena, prsten može vratiti svoj integritet stvaranjem ožiljka. Ali to dovodi do smanjenja snage i elastičnosti tkiva.

Ako vlaknasti prsten ne buja, dolazi do izbočine pulpozne jezgre na području raskida kolagenskog vlakna. Zbog ove poremećene lokalne cirkulacije krvi, stvaranje edema i hipoksije tkiva korijena živca javlja bol, grčeve i fiksacija područje izbočina disk - posljedica ovih procesa je zakrivljenost kralježnice. Tada dolazi do mehaničkog kompresije korijena živaca oko tkiva, kršenja njezinih krvnih zaliha i edema. Istodobno, sindrom boli mijenja lokalizaciju od područja intervertebralnog diska do mjesta innervacije stegnutog živca.

S godinama, jezgra diska gubi želatinoznu strukturu zbog smanjenja tekućine što dovodi do smanjenja svojstava amortizacije, a to je posljedica dodatne traume vlaknastog prstena. Osim toga, intervertebralni diskovi ravnaju se, a udaljenost između kralježaka smanjuje. To je uzrok ozljeda zglobova lica koji povezuju lukove kralješaka, a očituje se u pojavljivanju bolnih osjeta u zahvaćenoj kralježnici.

Između ostalog, smanjenje udaljenosti između kralježaka uzrokuje slobodno kretanje kralješaka jedan u odnosu na drugi u anteroposteriornoj ravnini. Ova nestabilnost, opet, dodatno traumatizira ligamenti, mišiće, vlaknasti prsten, zglobove lica i oblike kroničnog sindroma boli. Tijekom vremena tijelo, pokušava nadoknaditi nestabilnosti kralježaka između njih potiče stvaranje osteophytes, koštane izdanaka, što može izazvati kompresiju korijena živca ili leđne moždine s razvojem drugih bolesti.

liječenje

Ljudsko tijelo ima snažnu regenerativnu rezervu, koja omogućuje izbjegavanje medicinskih smetnji.

1. Predmet na tjelesni odmor, mirovanje u trajanju od 1 - 1,5 mjeseci, odbijanje dizati bilo kakve težine i vježbanje nekoliko mjeseci je oporavak (u prosjeku - šest mjeseci). Za olakšanje sindroma boli koriste se protuupalni i anestetički agensi.

  • Vučna vučna sila kralježnice, pridonosi stvaranju efekta pjega i "usmjeravanjem" diska na njegov anatomsko mjesto;
  • SCENAR - terapija;
  • krioterapija;
  • Magnetska terapija;
  • Laserska terapija;
  • ultrazvuk;
  • Mikrovalna terapija;
  • Sinusno modulirane struje;
  • Amplipuls;
  • Diadinamičke struje;
  • Lokalna barterapija;
  • Termalna terapija;
  • Elektroforeza.

4. Ručna terapija i akupunktura.

5. Kirurška intervencija s neučinkovitosti drugih metoda liječenja: rezanje kernije ili njen obrnuti povratak.

Laserska terapija

Laserska terapija je vrlo učinkovita za liječenje degenerativnih bolesti kralježnice, tj. Izloženosti tkivu polariziranom svjetlosnom snopom.

Laserska terapija ima niz terapeutskih učinaka:

  • Poboljšati cirkulaciju krvi;
  • anestezije;
  • Rastvaranje edema;
  • Uklanjanje upale;
  • Poticanje procesa popravka i regeneracije tkiva;
  • Poticanje imunosti;
  • Antialergijski učinak.

Za liječenje hernirajućih intervertebralnih diskova, crveno i infracrveno lasersko zračenje koristi se u pulsnom ili kontinuiranom načinu rada. Za svakog pojedinog pacijenta izabrana je najučinkovitija metoda.

Liječenje može biti direktno iznad lezije u segmentnih zona, boli i na projekciji neurovaskularnoga snopova i adrenalne (stimulira proizvodnju glukokortikoida, koje imaju protu-upalno i dekongestant) i akupunkturnih točaka.

Karakteristike postupka

Ovisno o području liječenja, svjetlosna zraka može biti fokusirana ili defokusna, postupak može biti stabilan i labilni. Po udaljenosti radijatora od kože, postupak se provodi s prazninom, kontaktom ili kompresijom.

Vrijeme trajanja postupka

Učinci na jednu točku akupunkture ne bi trebali trajati dulje od 60 sekundi, a maksimalno vrijeme za jednu sesiju je 5-10 minuta.

Vrijeme izloženosti jednom polju ovisi o kralježnici: u cerviksu - 1 min, u prsima - 2 minute, u lumbalnoj vodi - ne više od 4 min. Ukupno vrijeme tretmana ne može biti duže od 30 minuta po sesiji.

Izloženost kolegija uključuje 10 do 15 postupaka koji se izvode svaki drugi dan.

Lasersko isparavanje

Ova metoda liječenja hernijacijskih diskova je kirurška operacija izvedena pod lokalnom anestezijom.

Napredak operacije

Pod X-zraka kontrole na razini uništenja kroz kožu, masnog tkiva i mišića između kralježaka u pulpozna jezgra ubrizgava igle, i kroz njega - laserski vlakana. Tretman se izvodi na pulsirajući način: Zraka svjetlosti zagrijava jezgru jedne intervertebralnog diska prije njegova vrelišta isparavanja tekućine (isparavanja) i oblikovan je manipulacijama izlaz pari posebnim odzračivanje. Sve karakteristike laserskog zračenja - frekvencija, intenzitet, vrijeme ekspozicije - odabiru se pojedinačno ovisno o mnogim čimbenicima. Kao rezultat ovih manipulacija, kompresija i pritisak unutar diska su smanjeni. Zbog smanjenja veličine jezgre, disk je privučen na svoje mjesto i komprimirani korijen živaca je oslobođen.

Prednosti metode

  1. Vrijeme ekspozicije je oko 10 minuta;
  2. bezbolan;
  3. mogući utjecaj;
  4. Očuvanje integriteta tkiva;
  5. Nedostatak postoperativnih ožiljaka i ožiljaka;
  6. Brzi učinak;
  7. Postupak možete provesti na bilo kojem dijelu kralješnice;
  8. Kratko razdoblje rehabilitacije;
  9. Visoka pouzdanost i učinkovitost.

kontra

  1. Liječenje je neučinkovito u dobi većoj od 45 godina;
  2. S "stare" kile zbog smanjenja sadržaja tekućine u diskovima, učinak je slab;
  3. U ostalim uvjetima povezanim s smanjenjem sadržaja vode u disku, laserski moment nema primjene.

Nakon što je olakšanje akutnih stanja preporuča se nastaviti fizioterapiju: jačanje mišića korzet potrebno je provesti kompleks fizioterapije vježbi, kako bi se zaštitili od nošenje teških tereta.

Moderna medicina nudi širok spektar metoda za liječenje bolesti, uključujući hernijačke intervertebralne diskove. Važno je znati da ranije mjere liječenja, manje traumatski predložene metode, lakše i brže liječenje i rehabilitacija.

Uklanjanje intervertebralne kile, potpuni opis

Svake godine takva neugodna patologija kao intervertebralna kila, dinamički dobiva zamah. Njegov izgled u većini slučajeva javlja se na temelju zanemarene osteohondroze. Osteokondroza u određenom segmentu kralježnice u različitim stupnjevima težine 90% stanovništva Ruske Federacije, među njima vrlo mladi kontingent ljudi.

Što se tiče njegove opasne komplikacije, naime, intervertebralnu kila, prema nedavnom eksperimentu, čija je suština ispitivanje kralježnice u 100 slučajnih ljudi, 30 ih je imalo disk hernijaciju u blagom i umjerenom obliku. Gotovo svi subjekti nisu sumnjali u ovaj prijelaz događaja, iako nisu zanijekali da se međusobno upoznaju s bolnim znakovima na leđima ili vratu. U Rusiji, gotovo 1/3 stanovništva ima intervertebralnu kila.

Kako izgleda bolest?

Svrha uklanjanja intervertebralne kile i vodećih klinika

Prema kliničkim opažanjima svih prijavljenih bolesnika - 20% treba kirurgija u hitnim slučajevima, uglavnom za lumbalne intervertebralne kile, rjeđe cervikalne. Na slikama i videozapisima možete dobiti dobru vizualnu informaciju o specifičnostima patologije i operativnim mjerama za borbu protiv njega. Preporučujemo da se upoznate sa svim vizualnim materijalima.

Što daje operacija?

Komplicirano bolest, kada je otkrio kompresijom živca korijena i leđne moždine, kao i odvajanje od kile sekvestracija, je nevjerojatno prijetnja ljudima. Patologija, ovisno o lokaciji, može dovesti do paralize donjih ili gornjih udova, izazivajući rano moždani udar, te uzrokovati ozbiljne disfunkcije prsni organi, što se manifestira nekontroliranim mokrenjem i defekacija.

Simptomi poboljšanja:

  • da se riješi nepodnošljivih lokalnih boli i boli sindroma, zrači na različite dijelove tijela;
  • kako bi se uklonila mišićna atrofija nogu i ruku;
  • za vraćanje mišićno-koštanog potencijala zahvaćenog ekstremiteta;
  • normalizirati inervaciju zdjeličnih organa;
  • vratiti rad primarne važnosti središnjeg živčanog sustava (leđne moždine i mozga);
  • ispraviti hod, držanje, pokretljivost i stabilnost kralježnice.

Pritisak na živčana vlakna donosi neugodne posljedice.

Kroz uvođenje inovativnih tehnologija danas neurokirurški lumbalne i vratne kila uklonjeni minimalno invazivne tehnike za pažljivim odnosom prema mekim tkivima i kralježnjaka živčanih struktura, umanjuje intra- i postoperativni rizik, brz oporavak. Potencijalne vrste operacija:

  • endoskopska ektomi kile;
  • microdiskectomy;
  • lasersko isparavanje (to je prikladno samo za male veličine izbočina).

Najbolje klinike u Rusiji

Istaknit ćemo neke dobre zdravstvene ustanove unutar Ruske Federacije koje su dobro upućene u minimalno invazivnu neurokirurgiju popravka kralješnične kile.

  1. U Jekaterinburgu uklanjanje intervertebralne kile u raznim modernim tehnologijama bolesnika može proći u Neurokirurgiji Vertebrological Center u GB No. 41.
  2. Neurokirurška ustanova. Babichenko i Razumovsky, koji se nalazi u Saratovu, također je vrijedno napomenuti s pozitivnom stranom. Na primjer, za izvođenje endoskopije koristi se napredni njemački TESSYS sustav, što je veliki plus. Ima šire vizualne mogućnosti i bolje tehnologije za stvaranje optimalno pristupačnih mini-pristupa od operacija mikroskopa. S lezijama od 15 s1 ovo je osobito istinito. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je zaobići anatomske prepreke i ukloniti visoko migrirane sekvestracije.
  3. Dobio je dobru reputaciju MC "Medeor" u Chelyabinsku. Klinika nudi kvalitativno uklanjanje kila na bilo kojoj razini kralježnice pomoću transominalnih endoskopskih sustava linije Joimaxa (Njemačka), kao što su TESSYS i CESSYS. Operativnu intervenciju obavlja glavni liječnik, specijalist ortopedske traume, dr. Med. Astapenkov DS
  4. Počašćen je mjesto i Klinička bolnica Distrikta grada Khanty-Mansiysk, gdje se moderni pacijenti tretiraju s izbočinama i hernirajućim intervertebralnim diskovima. Bolnica provodi obnovu i laserski isparavanje, hladna plazma plastične protetske implantata Dinamička stabilizacija, priručnik za dekompresiju, mikrokirurgija zaplijenjen hernije kroz endoskopskih Assisted.

U Rusiji su nedavno razvijene i primijenjene niske traumatske metode. Prema tome, broj neuspješnih operacija imamo 2-3 puta više.

Najstrašniji traumatični način uklanjanja kila.

Da bi uklonili kila pomoću mikroskopa, započela u inozemstvu s početka 70-ih, imamo samo sredinom 90-ih godina. Prije toga smo još uvijek koristili najagresivniju radikalnu tehniku, s najvećim rizikom od komplikacija i neuspjeha, otvorene disekektomije. Ovaj primjer je dovoljan da razumije koliko je domaća razina razvoja neurokirurgija daleko iza sebe od inozemne.

U Češkoj Republici, Izraelu, Njemačkoj endoskopska disekektomija koristi TESSYS sustav u oko 95% slučajeva i više daje odlične rezultate, dok je u Rusiji samo 85-90%. Neurokirurg može proći više od jedne godine treninga i treninga u najboljim svjetskim centrima neurokirurgije, već godinama obavljati desetak takvih intervencija svaki dan. U RF-u, na duboko žaljenje, ne može se, bez iznimke, svakog kirurga kirurga nazvati profesionalac.

Liječenje intervertebralne kile u inozemstvu

Najuspješnija zemlja, danas lider u ortopediji i spinalnoj operaciji, međutim, kao što je prije 5, 10, 15 godina, Češka je. Visoka povjerenja među našim pacijentima i veliko priznanje je osvojila tvrtka Artusmed, specijalizirana za minimalno invazivnu operaciju kralježnice, endoprotetičnost kralježničkih diskova i zglobova. Ovdje djeluju stručnjaci s velikim pismom koji obavljaju bilo kakvu kiruršku manipulaciju preciznošću nakita.

U Češkoj Republici, cijene za uklanjanje kila zajedno s dijagnozom i rehabilitacijom su 2-2,5 puta niže nego u Njemačkoj ili Izraelu za samo jedan postupak ektomije. Nakon kirurških postupaka u češkolskim klinikama, uvijek je prihvaćeno da potpuno obnovi pacijenta, što je vrlo rijetko za većinu popularnih zemalja. I bez adekvatnog rehabilitacijskog tečaja, rukovanje kralježnicom beznačajno je.

Kompletna postoperativna rehabilitacija, koja odgovara vrsti i složenosti obavljenog kirurškog zahvata, prema individualnim karakteristikama ljudskog tijela, obvezni je zahtjev svakog programa liječenja i uvijek je uključen u cijenu medicinskog paketa.

Kirurgija za uklanjanje intervertebralne kile u donjem dijelu leđa i vratu: kada je to potrebno?

Lezije lumbalnih diskova pojavljuju se u 80% slučajeva. To je zbog činjenice da je donja kralježnica njezin najveći i mobilni dio. Prevladavaju operacijske intervencije za intervertebralne lumbalne hernije. Oni su dodijeljeni ako postoje sljedeći problemi.

  • ozbiljan abnormalnosti u radu zdjeličnih organa, uzrokovane kompresijom živčanih procesa konja. Ovaj komplicirani oblik bolesti karakterizira teške promjene u radu uretre i rektuma, naime nenamjerno pražnjenje urina ili izmeta. Muškarci imaju problema s erekcijom.
  • ograničavajući slabost mišića jedne noge (niža monoparesis), rezultat kršenja njihove povezanosti s živčanim sustavom. Općenito, funkcije savijanja / produžetka i stopala nogu pate.
  • Sequestering kila, na kojem je od diska došlo do odstranjivanja patološke mase pulpe jezgre. Iscjeljeni dio hrskavice ulazi u epiduralni prostor, što je velika prijetnja. Slobodan hrskavi fragment može blokirati opskrbu kralježničnom moždinom i kao posljedica toga nastaje paraliza nogu.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mjeseca. Ako je usprkos liječničkom liječenju, fizioterapiji i terapiji vježbanja, bolest uporno nastavlja s mučninom lokalnih i ozračujućih bolova (u donjem dijelu leđa, udovima, stražnjici, prepone itd.).
  • Velik brojželatinozna nukleacija. Za lumbalne i lumbosakralne površine, kila preko 8 mm treba kirurški ukloniti.

Morate biti sigurni da imate povjerenja u pouzdanog stručnjaka sa svojim zdravljem. Nemojte brinuti o odlukama! Pobrinite se da su oni koji su učinili ektopiju ili ispravljanje kila u pojedinoj klinici bili zadovoljni tretmanom. Pregledi studenata i videozapisi pacijenata, idealno - pronađite načine kako ih kontaktirati i osobno razgovarati. Proučite ocjene kirurga i kliničkog centra.

Sada razmotrite kada stručnjaci preporučuju uklanjanje intervertebralne kile maternice. Operacija je neophodna ako je patologija dovela do ozbiljnih kršenja kvalitete života, a to olakšava:

  • velika veličina hernije, za područje cerviksa je 6 mm ili više;
  • kila u fazi sekvestracije (mora se ukloniti u hitnim slučajevima!);
  • gubitak mišićne čvrstoće ruke ili pareza gornjeg dijela (pareza je češća jednostrana);
  • stenoza spinalnog kanala u ovom odjelu;
  • poraz spinalnih korijena;
  • akutna insuficijencija protoka krvi u mozak, uzrokovana stiskanjem kila cervikalnih žila i arterija;
  • odsutnost pozitivne dinamike (očuvanje neuroloških simptoma ili njegovo pojačavanje) nakon 6-12 tjedana kompetentnog sveobuhvatnog tretmana na konzervativne načine.

Izravna indikacija za hitno uklanjanje kila.

Učinkovitost bilo kojeg kirurškog tretmana utječe činjenica koliko je duži ozbiljan patološki proces, osobito s obzirom na slabost mišića i ukočenost. Nemojte odgađati operaciju, ako ga liječnik snažno preporučuje, odlučivanje mora biti što prije moguće. U medicinskoj ustanovi u kojoj se uklanja intervertebralna kila potrebno je brže primjenjivati, najviše 6 mjeseci. Zašto takva žurba? Da ne dopusti nepovratnu degeneraciju pogođenih nervnih završetaka i konačni gubitak živca, budući da će operacija u takvoj situaciji već biti nemoćna, a invalidnost pacijenta je neizbježna.

Ne treba se bojati uklanjanja, moderni tipovi operacija pretpostavljaju invaziju koja je štedljiva za pacijenta i vrlo je točna za intra- i blizu vertebralne strukture. Nema traumatskog učinka na obližnje strukture, što u budućnosti omogućuje prijenos lako postignutog oporavka i ubrzanog koraka.

Položaj tijela pacijenta tijekom operacije.

Operacija traje najviše 1 sat. Što se tiče anestezije, s endosurgijom (koristeći endoskop), sesija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako se koristi mikrokirurška tehnika, uglavnom se koristi opće anestetičko održavanje. Ove dvije vodeće tehnologije također znače stvaranje prilično malog pristupa (1-3 cm).

Uklanjanje intervertebralnog hernije lasera: suština, klinike, cijena

Cijena laserskog uklanjanja je niža od tradicionalnih metoda, što povećava interes za ovu vrstu liječenja. Međutim, važno je za sve pacijente koji su zainteresirani za lasersku terapiju da znaju da to nisu svi prikazani. Prvo, to ne provode oni koji su stariji od 50 godina. Osim toga, kernama je dopušteno samo uklanjanje kila ako njezine dimenzije ne prelaze 6 mm, a cjelovitost vlaknastog prstena je još uvijek sačuvana. U prosjeku efekt traje od 1 godine do 3 godine.

Bit postupka je da se igla umetne unutar intervertebralnog diska, kroz koji prolazi svjetlosni vodič koji stvara dozirani val laserskog zračenja. Pod utjecajem lasera, biotiziranje, odnosno celuloza, zagrijava se na temperaturu od 60 stupnjeva Celzijusa na ograničenom polju. Taj proces uzrokuje isparavanje (vaprizatsiyu) tkiva, kila se povlači prema unutra i zaustavlja nadražujući živčani korijen i vaskularne strukture. Sesija traje 15-40 minuta, izvodi se na ambulantnoj osnovi pod lokalnom anestezijom pomoću rendgenske ili CT kontrole.

Cijena isparavanja kila s laserom u Moskvi, u CDC Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. Sechenov je oko 80 tisuća rubalja. Slična medicinska služba u glavnom gradu obavlja se u Središnjoj kliničkoj bolnici broj 1 ruskih željeznica, Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti i Klinici za medicinsku centru Garant. U St. Petersburgu hvale MC "Admiralteyskie Verfi", a medicinska služba nalazi se u Institutu za istraživanje traumatologije i ortopeda. Štetno, GB broj 40, VMA ih. SM Kirov.

U sljedećim gradovima, cijena takve usluge počinje od 40 tisuća rubalja. Lasersko restauriranje u Jekaterinburgu obavlja se u UIA "Centralna gradska bolnica br. 24". Perkutani laserski uništenje diska u Krasnojaršku može se obaviti u KGUZ "Regional Clinical Hospital". Informacije o uklanjanju lasera u gradu Veliky Novgorod nisu dostupne, ali možete se obratiti City Clinical Hospital # 13 za savjet. U toj medicinskoj ustanovi prakticiraju se suvremene metode minimalno invazivnog liječenja vertebralnih diskova.

Cijena uklanjanja intervertebralne kile: mikrodiseksktomija i endoskopska kirurgija

Utvrđene forme patologije s lokalizacijom u cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici djeluju pomoću mikrodiskectomije ili endoskopske operacije. Pokušajmo usmjeriti pacijente na to koliko cijene kirurga koštaju. Trošak operacije metodom mikrokirurške disekektomije u Rusiji iznosi 60-230 tisuća rubalja. Na endoskopiji će biti najmanje 100 tisuća rubalja. Konačni trošak utječu na čimbenike kao što su:

  • kvalifikacija operativnog stručnjaka;
  • složenost kliničkog slučaja;
  • potreba za korištenjem stabilizacijskih sustava;
  • broj dana u bolnici.

Važno nije klinika, grad ili država, neurokirurg je važan, koji će vas voditi.

Stoga vam savjetujemo da saznate koliko se neurokirurški troškovi liječe za vašu dijagnozu, izravno u određenoj klinici. Cijena u Moskvi i St. Petersburgu je viša nego u drugim gradovima. Kvalitativno uklanjanje intervertebralne kile s minimiziranim rizikom od povratka bolesti može biti u Češkoj Republici, Izraelu i Njemačkoj. Kako koristiti endoskop i kroz mikroskop, u svakoj od tih država operacije su otprilike isto: u Češkoj - ne više od 10.000 eura u izraelskim i njemačkim bolnicama - oko 16.000 do 25.000 eura...

Povratne informacije o uklanjanju intervertebralne kile

Rezultati operacija za kila lumbalne kralježnice najčešća su rasprava na forumima. Pregled za operacije u području krvi i struka, u području cerviksa budućih pacijenata, postavljen je za predstojeće medicinske i kirurške mjere. Ipak, na tematskim Internet stranicama postoje kontradiktorne izjave: neki pozivaju da ne pristanu ležati na kirurškom stolu, drugi kažu da su bili toliko prestrašeni da odlaze na operaciju koja bi konačno mogla promijeniti svoj život na bolje. Pa, koga ti vjeruješ?

Među čestim postoperativnim posljedicama nakon netočnih manipulacija i loše organizirane rehabilitacije, postoje:

  • gubljenje i infekcija operativne rane;
  • formiranje grubih kostiju, stiskanje živčanih vlakana i spinalni kanal;
  • oštećenje neiskusnog kirurga nervne formacije ili leđne moždine, paraliziranih udova i disfunkcije crijevnih i genitourinarnih sustava, ozbiljnih problema s mozgovima;
  • brzo ponavljanje intervertebralne kile.

Uklanjanje intervertebralne kile vrata maternice

Stručnjaci napominju da je najopasnija kirurška intervencija vratna kralježnica, kao što je u gornjem dijelu kralježnice rekonstruirana kičmena moždina u mozgu. Ali s tehnološkim napretkom neurokirurgije, postalo je moguće sigurno ukloniti cervikalne hernialne izbočine. Za resekciju se koristi ta taktika mikrodiscektomije, kao što je anteroposteriorna spondilodeza uz instalaciju kaveza. Uklanjanje intervertebralne kile, lokalizirano na bilo kojoj razini cervikalne regije, je sljedeće:

  • uvođenje opće vrste anestezije;
  • obavljajući anatomsku oznaku na koži uporabom intraoperativne rendgenske jedinice, osoba leži na leđima;
  • stvaranje operativnog pristupa kroz kožu na vratu u prednjem dijelu (rez oko 3-4 cm);
  • kretanje mišića s povratnikom (mišićna vlakna nisu izrezana, već se tek lagano pomaknu);
  • pomoću mikrokirurških instrumenata, pod kontrolom visoko preciznog operativnog mikroskopa elektroničkog tipa, diska s problemom uklanja se zajedno s kremama;
  • nadalje izvodi fuzija, spoj između susjednih kralješaka, koja je ekstrahirana kirurgu deformirane disk postavljanjem interbody implantata (kavezu) da stabilizira operiran segment;
  • Na kraju postupka liječi se rana i primjenjuju se šavovi.

Shema instalacije implantata u cervikalnom dijelu.

Sesija traje oko 40 minuta. Nekoliko sati nakon prestanka, pacijent može ustati i kretati se, a otprilike za tri dana izdaje se izvatak iz bolnice. Kako bi bilo jednostavnije, u smislu vježbe, profesionalne i kućne aktivnosti mogu započeti odmah nakon iscjedka, ali ne na štetu rehabilitacije! Tjelesnu aktivnost se dozvoljava vratiti za 2-3 mjeseca, a prije tog vremena potrebno je podvrći oporavku (uzimanje lijekova, fizioterapija, terapija vježbanjem, prehrana itd.).

Endoskopsko uklanjanje intervertebralne kile

Prije operacije izvodi se inicijalni lokalni anestetik kako bi potpuno anestezirao anatomski položaj gdje se planira operacija. Za visoku vizualizaciju radne anatomske zone koristi se endoskopski uređaj koji ima višestruko povećanje. Ova vrsta mikro-operacije okuplja oko sebe pozitivne kritike, budući da je to najsloženiji i štedljiv način neutraliziranja boli. Veličina pristupa je oko 8-1,5 mm. Proces uklanjanja kila lumbalnog diska:

  • Prvo, probušavanje mekog tkiva izvodi se u točnoj projekciji, a pacijent leži na abdomenu;
  • proizveden u posterolateralne pristupnih elemenata uvode minijaturni endoskop i hraniti na disk preko foraminalnu otvaranja kralježnice, kontrola endoskop mjesto u intervertebralnog prostora provodi se upotrebom X-ray opreme;
  • kasnije u radnom cijevi ometati Mikrokirurški instrumenti i kirurg prstohvat off patološkom niz pulpozna jezgra, koja nadilazi disku, i izlazima ga na van kroz endoskopske cijevi;
  • proces uklanjanja se stalno prati na velikim operativnim monitorima, a ako postoje izdvojeni dijelovi kile, liječnik ih pažljivo čisti od njih;
  • Na kraju sjednice, kirurško polje se opere, uklanjaju se alati, nekoliko šavova i sterilna krpa se nanose na ranu.

Endoskopska metoda uključuje resekciju hernija intervertebralnog diska s očuvanjem te osigurava maksimalnu CREN od kralježnice i paravertebral struktura, nakon što je rizik od vertebralne nestabilnosti je gotovo odsutan, kao što je vjerojatnost stvaranja negativnih reakcija. Nakon 2 sata pacijent može hodati, ali sljedeći dan, ako je stanje zadovoljavajuće, već je pušten kući. Ali poseban je nužan poseban fizički režim, neka vrsta postoperativne terapije koja sprečava komplikacije i obnavlja puni volumen kretanja. I ovo je 1-2 mjeseca, inače se opetovano pojavljivanje bolesti na ovom istom segmentu neizbježno ponavlja.

Pažnja molim te! Nemojte vjerovati nekome tko kaže da nema ograničenja na tjelesnoj aktivnosti nakon endoskopije, a rehabilitacija nije potrebna. To je okrutna obmana beskrupuloznih medicinskih organizacija, zainteresiranih samo za privlačenje kupaca i financijsku dobit. Ili takva apsurdnost napisala je osoba koja je daleko od medicine. Neki pacijenti percipiraju takve nepismene informacije za istinu, a zatim plaćaju za njihovu naivnost po trošku vlastitog zdravlja.

Endoskopska resekcija - složena operacija na vrlo mnogosložan i funkcionalno značajnih elemenata mišićno-koštanog sustava, ali nisu agresivni kao, na primjer, ostatak discektomija. A učinkovitost metode ne ovisi samo o kvaliteti izvedene intervencije, nego i izravno od rehabilitacije i daljnjeg načina života osobe, sjetite se toga.

Mikrokirurško odstranjivanje hernirajućeg intervertebralnog diska

Miksirurška kirurgija za uklanjanje kniževina temeljna je tehnika i pouzdana taktika za teške dijagnoze. Koristi se elektronski mikroskop s deseterostrukim povećanjem i moguće je izbjeći oštećenje bilo koje velike strukture, uključujući živce koji su na razini problema. Rez je malen, samo 2-3 cm, ali kirurška intervencija je vrlo ozbiljna, zahtijevaju visoku točnost neurokirurga.

Radna sesija traje oko 40 minuta. Osoba je uronjena u opću anesteziju. Nakon što je otvorio pristup, stručnjak pažljivo pomiče korijen živaca i provodi fragmentarnu ektomiju hernija tkiva, ako je moguće, zadržavajući većinu diska. Ako nema resekcija cijelog pogona ne može učiniti, ali takve situacije su rijetke, degenerirani intervertebralnog element je u potpunosti ukloniti, a rupa napustiti do umjetnog implantata se nalazi između kralježaka. Obavlja funkcije diska, čuvajući anatomsku pokretljivost kralježnice.

Za razliku od klasične disekektomije, mikrodiscektomija omogućuje:

  • izbjegavajte gubitak krvi, značajno smanjite rizik od posljedica;
  • brzo se riješiti odjeka radikularnog sindroma;
  • rano aktiviraju pacijenta;
  • skratiti vrijeme do konačnog oporavka motoričkih funkcija kralježnice;
  • kod ubrzane brzine nastavlja performanse gornjih ili donjih ekstremiteta.

Slijedeći dan pacijent može ustati i kretati, a nakon 3-5 dana napustiti klinički centar. Sjedenje nije dopušteno 2 tjedna. Propisan je da nosi lumbalni zavoj ili vratni vrat, ograničen vremenom. Program rehabilitacije svakog pojedinog pacijenta obavlja glavni specijalist, zajedno s rehabilitatorom, fizioterapeutom i instruktorom u odjelu vježbanja. Trajanje tečaja rehabilitacije nakon operacije ovisi o pacijentovoj dobrobiti: netko ima 5-6 tjedana, a netko bi trebao 2 mjeseca ili više da se vrati u normalne fiziološke parametre.

Drugi načini uklanjanja intervertebralne kile

Je li moguće ukloniti izbočenje celulozne jezgre drugim metodama, osim minimalno invazivne kirurgije? Da, ali osnovne tehnike su izvan konkurencije. Dajmo kratak opis rijetkih metoda. Možete shvatiti kako uklanjaju lumbalnu kila i žarišta druge lokalizacije.

Nukleoplastika s hladnom plazmom

Princip postupka je približno isti kao i lasersko isparavanje, samo je glavna aktivna tvar hladna plazma. Pomoću bušenja, igla se uvodi u raspršenu želatinoznu tvar, kroz koju se dovodi struja plazme niske temperature. Pod njegovim utjecajem, tkivo unutar diska je djelomično uništeno i nastaje šupljina s negativnim tlakom koja stimulira povlačenje izbočenog dijela jezgre i obnavljanje anatomski ispravnog oblika diska. Kao rezultat toga, korijenje živaca i vaskularne kralješnice otpuštaju se iz kompresije hernije, bol prolazi.

Ova metoda je prikladna samo s izbočinama do 6 mm, tj. U ranoj fazi patologije. Ne možete se pridržavati ove tehnologije u dobi od 50 godina i starijih, kao is izraženim prolapsom, odnosno ako je veličina izbočine veća od 6 mm. Praktično svi koji su uklonili patomorfološku formaciju kroz efekt hladnoće plazme, bez kršenja preporuka, zabilježiti nestanak sindroma boli tijekom prvog tjedna. Nakon takve terapije, kao i nakon laserskog tretmana, nakon 1-3 godine postoji potreba za ponovnim liječenjem, jer se bolest opet osjeća. Uz stare i velike kile, ova tehnologija ne radi.

Gidroplastika

Ova tehnologija nije prikladna za liječenje zanemarenih oblika patologije, pogotovo jer ne provodi uklanjanje sekvestra. Ne-traumatski postupak je prikladan samo u početnoj fazi bolesti, kada, unatoč maloj veličini kile, postoji snažna bolna simptomatologija koja se ne potiskuje kod tradicionalnih anestetika. Uglavnom, hidroplastična se koristi za slabe izbočine locirane u lumbosakralnoj regiji.

Minimalna invazivnost osigurava mali nukleotom u promjeru sonde, koji je transdermalno umetnut u disk pod kontrolom pojačivača slike pod lokalnom anestezijom. Pomoću sonde u unutrašnju zonu diska dobiva se velika brzina spreja slane otopine, djelomično rafiniranjem tkiva jezgre pulposusa (za 40%). Nakon što se rijetka želatinozna tvar zajedno s injiciranom otopinom evakuira kroz unutrašnju luku sonde. Kernia prestaje iritirati korijen živaca, uzrokujući da nabubri i upali, a time i sindrom boli je eliminiran.

Nakon hidroplastične decompression, neugodna nelagodnost u donjem dijelu leđa nestaje u ranom postoperativnom razdoblju. Uvečer istog dana, kada je postupak izvršen, pacijent je ispražnjen pružanjem osnovnih preporuka za ograničavanje fizičkog napora. Možete ići na posao za 2-3 dana.

Na bilješku! U Češkoj se sve učinkovite i sigurne taktike minimalno invazivnog uklanjanja kila u kralježnici prakticiraju nekoliko desetljeća. Izvrsna kvalifikacija liječnika i bogato iskustvo, besprijekorno opremljene sobe za operacije i dijagnostičke jedinice omogućuju smanjenje svih postojećih rizika razvoja negativnih posljedica i postizanje postoperativnih rezultata. Prognoza za povoljan ishod iznosi 95% -100%.

Korištenje lasera za liječenje intervertebralne kile

Herniirani disk predstavlja problem s kojim se suočava svaka 5 osoba od tisuću, to je najčešća i najkompleksnija teža manifestacija osteokondroze kralježnice.

90% hernija pojavljuje se u lumbalnoj kralježnici.

U prsnim i cervikalnim podjelama, bolest se rijetko pojavljuje, ali se također tretira istim postupkom. Bolest počinje kao posljedica puknuća intervertebralnog diska.

Rezultirajuća kila pomiče se na stranu i počinje pritisnuti na korijen živaca, uzrokujući upalu, a zatim oteklinu živca. Zato se bol u mjestu nastanka bolesti može pojaviti tek nakon nekog vremena protruzije kile.

Postupak je sljedeći: kao rezultat tlaka na kralješničkom stupu, vlaknasti prsten intervertebralnog diska je razbijen, odmah se pojavljuje izbočenje želatinozne jezgre kroz prijelom u kralješnicu - to se zove hernirajući intervertebralni disk.

Neposredno s pojavom bolova koji se ne mogu lokalizirati na mjestu pojavljivanja kila, već da se daju u ekstremitet, potrebno je provesti kompleks dijagnostičkih mjera za otkrivanje veličine i vrste kila.

Ukočeni korijen živaca upućuje bolne impulse u mozak i pacijent osjeća bolove ne na mjestu pojavljivanja kile, već češće, na primjer, u nozi. Često postoji osjećaj slabosti u udovima i gubitak osjetljivosti. Potrebno je hitno savjetovanje neurologa i MRI.

Što je laserska kirurgija?

U slučaju neuspješnog konzervativnog liječenja, kirurška intervencija propisuje se u ekstremnim slučajevima bolesti.

Metoda laserske korekcije je vrlo učinkovita i omogućuje kratko vrijeme da ukloni fokus upale bez gubitka sposobnosti za rad dugo vremena.

Laserska tehnika liječenja intervertebralnih kijavica trenutno je podijeljena na rekonstrukciju i isparavanje.

laser rekonstrukcija Intervertebralni disk je njegova obnova, koja se postiže kao posljedica laserskog zračenja, relativno niske snage.

Perkutani laser isparavanje Herniirani intervertebralni diskovi su minimalno invazivna metoda liječenja. Kada se primjeni metoda isparavanja, disk se osuši. Budući da je intervertebralni disk tri četvrtine vode, kao rezultat dehidracije, smanjuje se za jednu trećinu u volumenu. Točno isti učinak dolazi kod kila. U slučaju lužine kile, isparavanje je u većini slučajeva neučinkovito. Također, metoda je neučinkovita u liječenju kile kod starijih od 60 godina.

Pod fluoroskopskom kontrolom, igla se uvodi u jezgru diska, kroz koju se umetne vlakno. Kroz to će ići lasersko zračenje. Na tanku vlakna od kvarcnog vlakna, lasersko zračenje velike snage dolazi u bolnu točku metodom probijanja.

Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom.

Istovremeno proizvodi fluoskopska kontrola način uvođenja vlaknastih vlakana kroz zaseban kateter u pulpuznu jezgru diska. Plin koji je generiran laserskom energijom uklanja se kroz mlaznicu sustava za evakuaciju plina. Razina, doza, frekvencija pulseva laserske energije izravno ovisi o veličini i vrsti kila.

Trajanje operacije ne prelazi 25 do 30 minuta, bez prethodne operacije.

Jezgra diska kao posljedica isparavanja smanjuje, disk se znatno smanjuje u veličini, uvučen u kralješnicu, pritisak na korijene živaca se smanjuje, a tada pritisak nestaje, edem nestaje i bol nestaje.

Obično, bol prolazi treći ili četvrti dan nakon operacije, nakon što je edem korijena živaca otišao, ali se događa da bol prolazi odmah nakon operacije.

Stanice vezivnog hrskavog tkiva novo nastale kao posljedica grijanja u roku od tri mjeseca - pola godine popunjavaju pukotine na disku, koje su nastale kad su se deformirale.

Paralelno s procesom skupljanja diska, javlja se proces ožiljaka. Zbog toga su zidovi diska obnovljeni i ojačani. CMLD je također učinkovit način sprečavanja pojave ponovljenih kila.

Prednosti metode:

  1. Gotovo nema oštećenja kralježnice.
  2. Operacija se obavlja pod lokalnom anestezijom.
  3. Minimalno invazivna.
  4. Malo razdoblje rehabilitacije.
  5. Smanjenje hernija izbočina bilo koje veličine.
  6. Sposobnost da se zaustavi više hernija u jednom segmentu odjednom.
  7. Laserska terapija se primjenjuje na sve dijelove kralježnice.
  8. Minimalni rizik od komplikacija.
  9. Zbog zagrijavanja tkiva do 70 stupnjeva stimulira se regeneracija hrskavice i raste vezivno tkivo.

Kada se izvodi operacija lasera?

Glavne naznake za rad:

  • bol u donjem dijelu leđa, radikularni sindrom s kili koja nije veća od 6 mm;
  • nedostatak učinka konzervativne terapije.

Koliko je brzo pacijent napustio samozastupanje i okrenuo se specijalistu, to izravno određuje najuspješniji rezultat.

S prekomjernom kompresijom korijena živaca mogu se pojaviti nepovratne promjene, kada se korijenje ne može spasiti, pa se brže izvršava operacija, veća vjerojatnost 100% liječenja.

Najbolji rezultat može se postići ako se operacija izvodi u prvih šest mjeseci nakon nastajanja kila.

U osnovi, ova metoda liječenja koristi se za liječenje kila u aktivnim aktivnim ljudima mlađima od 50 godina. To vam omogućuje da ne izdržite dugo vremena iz radnog procesa za liječenje. U starijoj dobi, s izraženim degenerativnim promjenama na disku, ova metoda nije uvijek primjenjiva.

Isparavanje se ne provodi:

  • s izdvojenim kravama;
  • upalne bolesti diska;
  • s kombiniranim stenozama spinalnog kanala.

Druga kontraindikacija je sužavanje diska ili anomalija kralješnice, što otežava kirurški pristup.

Isparavanje je učinkovitije u liječenju malih hernija do 6 mm, kada se vlaknasti prsten ne potpuno pukne. S većim kenijima učinkovitost metode iznosi 75%. Ova operacija je jasno naznačena pacijentima koji su anestezirani, na primjer, tijekom trudnoće ili kada postoje ozbiljne bolesti.

Složen postupak je preduvjet

Suvremena obrada kralježnice mora nužno biti složena. Operacija djeluje na središtu bolesti - oštećenog intervertebralnog diska. Naknadna kompleksna terapija omogućuje uklanjanje mišićnog grčije, kako bi se obnovila cirkulacija krvi. Masaža, fizioterapija, ručna terapija, akupunktura - svi ovi postupci djelotvorno utječu na ligamente i mišiće na leđima. Kompleksna terapija vodi pacijenta što je brže moguće za daljnji aktivan i učinkovit život.

Značajke razdoblja rehabilitacije

Može se razmotriti glavna prednost laserske isparavanja minimalno razdoblje rehabilitacije. Možete početi raditi 2-3 dana kasnije, uz manje ograničenja. To je zbog činjenice da kralježnica praktički nije podvrgnuta nikakvim kirurškim zahvatima. Naravno, svaki fizički napor mora biti potpuno uklonjen u prvom trenutku.

Pacijentni pregled

Operacija se provodi praktično od 1990. Tehnološki, oprema se poboljšava, ali suština ostaje ista. Tijekom tog vremena prikupljeno je mnogo praktičnog iskustva u vođenju operacije i velikom broju opažanja. Sve to dokazuje izuzetnu pouzdanost i učinkovitost metode. Više od 82% pacijenata u pregledima zabilježeno je odmah nakon manipulacije smanjenje sindroma radikularne boli. Odmah se povećava volumen pokreta.

zaključak

S laserskom isparavanjem degeneriranih diskova, vrijeme rehabilitacije je znatno smanjeno, što ga čini jednim od najučinkovitijih metoda kirurškog liječenja kile u svim dijelovima kralježnice.

Iako se uzima u obzir isparavanje prilično skup postupak, ali učinak se osjeća gotovo odmah. Iako neki stručnjaci kažu da se isti učinak može postići samo medicinski, međutim, u slučaju liječenja lijekom, primjetan učinak pojavit će se tek nakon mnogo mjeseci, ponekad u godini. Zato je velika prilika da osjetite radost punopravnog života gotovo odmah nakon liječenja.