Kompresija fraktura kralježnice: liječenje i rehabilitacija

  • Masaža

Ljudska kralježnica obavlja mnoge funkcije, osiguravajući amortizaciju, sve vrste pokreta za prtljažnik, zaštitu leđne moždine. Kralješci su spužvasto koštano tkivo prema tome izražava istovremenu aksijalnim opterećenjem i savijanja položaju kralježnice može podvrći kompresije. U tom slučaju, kralješka dobiva oblik klina sa smanjenjem visine prednjeg dijela. Moguće kompresije „eksplozivne” Frakture kada spužvasti dio kosti u vertebralnih propada zbog depresije u tijelu intervertebralnog diska pulpozna jezgra, ovi lomovi su strože. Ako pacijent pati od osteoporoze, tj. To je smanjena gustoća kostiju, kompresija kralješaka može se pojaviti pri najnižem opterećenju. Nije uvijek prisutan prijelom kompresije, osobito patološki, na vrijeme.

razlozi

klasifikacija

Neznatne kompresijske frakture dijele se stupnjem kompresije:

  • 1 stupanj - smanjenje visine tijela kralješnice manje od polovine;
  • 2 stupnja - visina je smanjena za pola;
  • 3 stupnja - visina se smanjuje za više od polovice.

Komplikatan prijelom karakterizira ozljeda kralježnične moždine. Stabilnost dijelova kralješaka je poremećena, kralješci prolaze kroz dislokaciju ili subluksaciju, zbog čega koštano tkivo ozljeđuje korijene živaca, pritisne se u kanal gdje prolazi kralježnična moždina.

dokazi

  • Bol u leđima, obično intenzivna u vrijeme lomljenja, dodatno je konstantna, bolna, pogoršana kod hodanja, sjedenja. Može se dati u ruku ili nozi, ovisno o lokalizaciji frakture. Pored boli, pacijent često osjeća ukočenost udova. Ako kompresija kralježaka postupno (s osteoporozom), bol sindrom je blaga, polako povećava.
  • Tretman paravertebralnih mišića u obliku bolnih užeta duž kralježnice (tzv. "Simptom uzde").
  • S više fraktura može doći do udarnog stanja: bljedilo kože, znojenje. Pacijent leži s nogama dovedenim na abdomen.
  • Ako je prijelom kompliciran, paraliza se razvija, fatalni ishod je moguć, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na frakturu kralježaka, poželjno je ostaviti žrtvu na mjestu incidenta prije dolaska timova hitne pomoći, da ga ne dopusti da sjede, ustati. Ako je prijevoz još uvijek neophodan, mora biti oprezan, na štit ili kruti nosilac, promatrajući os kralježnice. Ispod ozlijeđene kralježnice treba staviti meki jastuk. Ako postoji ne-kruti nosilac, pacijent treba nježno staviti na abdomen.

dijagnostika

Vrlo je važno pravilno brzo dijagnosticirati, jer bi odmah trebalo osigurati kvalificiranu medicinsku skrb za lom fraktura kralježnice.
Liječnik provodi opći i neurološki pregled pacijenta, procjenjujući njegovo stanje, uključujući funkciju kralježnične moždine. Rendgenski snimak zainteresiranog odjela kralješnice dodjeljuje se u dvije projekcije. Kao dodatna metoda, može se navesti kompjuterska tomografija. Ova će studija pomoći detaljno proučiti prirodu frakture. Može se provesti zajedno s mijelografijom kako bi se odredilo stanje leđne moždine na razini lomljene kralješnice. Kada se trauma živčanih struktura izvodi, magnetogram rezultira tomogramom. Na planirani način, sve ženke starijih od 50 godina, pogotovo ako je trauma niske energije, provodi se osteodenzitometrija (kako bi se odredila gustoća koštanog tkiva).

liječenje

Taktike ovise o stupnju kompresije: u prvoj i drugoj konzervativnoj terapiji potrebno je u uvjetima bolnice u trećem kirurškom tretmanu. S kompliciranim lomovima, liječenje je također brz.

Metode konzervativnog liječenja

  1. Prije svega, anestezija. U tu svrhu liječnik propisuje protuupalne lijekove, kao što su movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxy, nise i drugi. Umjesto lomljenja, bolje je da se hladno stavite 10-15 minuta, i to 4-5 puta svakih 15 minuta. U teškom sindromu boli, traumatolog obavlja inverterijsku injekciju od 15-20 ml 0,5% novokaina na svakoj strani frakturirane kralješnice.
  2. Položaj na tvrdoj ploči s nagibom stopala nogu je 30 stupnjeva, a valjak ispod leđa umjesto frakture. To je potrebno za istovar kralježaka i uklanjanje aksijalnog opterećenja, što se događa u vertikalnom položaju tijela. Oslonac ležaja obično traje jedan do dva mjeseca nakon ozljede, ovisno o lokalizaciji frakture. Uz traumu u području vrata maternice, istezanje se provodi pomoću Glissonove petlje.
  3. Nadalje, prikazana je fiksacija s krutim hiperextenzijskim korzetom (reclinator). Podupire kralježničnu kolonu na mjestu prijeloma u stanju laganog produžetka, pa se tlak uklanja na prednjem dijelu fraktirane kralješnice. Ako se obavlja transpedicijska fiksacija, bolesnik ne treba korzeti. Nemojte sjediti, duge vertikalne pozicije.
  4. Već u razdoblju od mirovanje i nosi korzet liječnika propisuje fizioterapiju (magnitolechenie, laser, elektroforezu, UHF, električni) kako bi se aktivirao cirkulaciju, olakšavanja bolova, poboljšanje reparativne procese.

Operativno liječenje

Ako se izražava kompresija kralješka, nužno je vratiti svoju normalnu visinu. U tu su svrhu korištene sljedeće metode:

  • Vertebroplastika. U tijelu kralješka uvodi se poseban koštani cement, čime se vraća oblik.
  • Kifoplastika. Kirurg podešava oblik i položaj kralježaka, pričvršćuje se s cementom.

Sve intervencije su minimalno invazivne, kroz male rezove koristeći endoskopski uređaj, na čijem kraju postoji minijaturna video kamera.

Složenim lomom, prikazana je otvorena operacija. Neurokirurg obavlja dekompresiju, tj. uklanja fragmente kralježaka koji pritišću kralježničnu moždinu i korijene živaca, a zatim provodi učvršćivanje kralješka s metalnom konstrukcijom kako bi se osigurala stabilnost. Ako je potrebno, ispunjava tijelo kralježaka s koštanim cementom.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Ako je lom bio jednoličan, a on je tretiran konzervativno, fizikalna terapija treba započeti u ranoj vrijeme nakon ozljede, u prvom tjednu pacijent bi trebao raditi vježbe disanja i pokreta u zglobovima ruku i nogu. Sljedeći mjesec nakon što je trauma vježbe komplicirana i usmjerena na jačanje mišića korzet na leđima, mišiće udova. Pacijentica se poučava da se kotrlja u krevetu, može naizmjenično podići noge pod kutom od 45 stupnjeva i zadržati ih na težini neko vrijeme. Usporedno, prikazana je fizioterapija, masaža udova. Kada pacijent počne hodati (1-2 mjeseci nakon loma), povezan složenije elemente fizikalne terapije: vježbe u stojećem položaju na koljenima, doziranje hodanje, počevši od 15 minuta. Natrag masaža je propisana. Nakon 3,5-4 mjeseca (nakon kontrole kralježnice X-zrake) mogu početi kratko da bude u sjedećem položaju (5-10 minuta nekoliko puta dnevno s postupnim porastom duljine), koristeći sljedeću istovar ili posebne jastuke, nose tijelo naginje prema naprijed, vježbe u vodenom mediju. Dobar učinak pruža sanatorijsko-spa tretman. Procijenjena razdoblja nesposobnosti za rad s kompresijskim prijelazima kreću se od 4 do 12 mjeseci, ovisno o težini rada. Do 2 godine nakon ozljede, udarna opterećenja (trčanje, skakanje), nošenje teških opterećenja su suprotna.
Nakon kirurške intervencije (transpedicijska fiksacija), rehabilitacija se odvija nešto drugačije. Korpus nije potreban. LFK počinje 2-3. Dana nakon intervencije, prvo je vježbe za udove, a za 10 dana im je cilj jačanje mišića leđa (od ležanja na trbuhu, klečanja). Mjesec dana kasnije kompleks terapije vježbanjem postaje složeniji, razdoblje nesposobnosti za rad nakon kirurškog liječenja je smanjeno.

Ono što je opasno je fraktura kompresije. Njene posljedice

  • Posttraumatska osteohondroza s izbočinama i kremama.
  • Nestabilnost segmenta. Segment vertebralno-motornih dijelova sastoji se od dva kralješka i njihovih zglobova, ligamentnog aparata, međuvertebralnog diska između njih. Uz smanjenje visine kralježnice, funkcija segmenta je poremećena, kralješci postaju pokretljiviji jedan s drugim, to dovodi do brzog razvoja degenerativnih procesa.
  • Kifoscoliosis (trajna deformacija kralježnice). Ta se komplikacija češće javlja nakon fraktura osteoporotske kompresije prsne regije. Pacijentica se žali na stalnu bol, otežano disanje, disfunkciju trbuha, srca i umora.
  • Najozbiljnija komplikacija frakture kompresije je ozljeda leđne moždine s razvojem paralize, što zahtijeva kiruršku intervenciju i dugotrajni oporavak.

Važno je znati da razvoj posljedica ne može biti odmah ili postupno. Fragmenti kostiju sužava kralježnicu, u kojoj leđna moždina leži. Postoji ukočenost rukama ili nogama, slabost mišića, hipotrofija i drugi neugodni simptomi. Ova komplikacija se naziva kralježnicom stenoza, tako da morate brzo prepoznati kompresijski prijelom kralješka i započeti liječenje.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako sumnjate na frakturu kralježnice, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite na traumatologu. Ako je uništenje kralježaka povezano s osteoporozom, potrebno je savjetovanje reumatologa, endokrinologa, kod žena - ginekologa ili ginekologa - endokrinologa za odabir hormonske nadomjesne terapije. Ako je potrebno, kirurško liječenje obavlja neurokirurg. U procesu rehabilitacije uključeni su fizioterapeut, maser, stručnjak za fizioterapiju.

Prijelom kompresije kralježnice

Prijelom kompresije kralježnice - kršenje integriteta jednog ili više kralješaka, praćeno stiskanjem i smanjenjem visine. To je prilično uobičajena trauma, često se događa kod djece i starijih osoba. Uzrok oštećenja je oštar savijanje ili prisilno opterećenje, usmjereno duž osi kralježnice. Često je kombinacija savijanja i utjecaja. Fraktura se očituje boli i ograničavanjem pokreta u oštećenoj kralježnici. Bol se smanjuje u položaju sklona i povećava se položaj i sjedenje. Za potvrdu dijagnoze izvodi se rendgenska slika kralježnice, ako je potrebno, CT i MRI dodatno su dodijeljeni. Konzervativni tretman: zaštitni režim, fizioterapija, vježbanje, nošenje korzeta i reklinatori. Kirurške zahvate vrlo su rijetko potrebne. Izgledi su obično povoljni.

Prijelom kompresije kralježnice

Prijelom kompresije kralježnice uobičajena je ozljeda u kojoj se stisne kralješka. Moguće je prijelom jednog ili više kralješaka. Trauma se javlja uslijed intenzivne aksijalne i / ili oštre fleksije kralježnice, ponekad u kombinaciji s uvijanjem. Uz patološke promjene u kralješcima (osteoporoza, tumori), uzrok frakture može biti manja ozljeda, na primjer savijanje prtljažnika. Liječenje kompresivnih fraktura kralježnice vrši traumatolozi.

Kralježnica se sastoji od zasebnih kostiju - kralješaka, povezanih ligamentima, hrskavicama i malim zglobovima. Svaka kralješka oblikuje tijelo okrenuto prema naprijed i unatrag. U prostoru između stražnje površine tijela i prednje površine luka nalazi se leđna moždina. Normalno, tijelo kralješka ima cilindričan oblik, visina njegovih prednjih i stražnjih dijelova je približno jednaka. Sa lomom kompresije, prednji dijelovi kralješka se stisnu, i pretpostavlja oblik klina. Oštećenja se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće pati od prijelaznog odjela (donji torakalni i gornji lumbalni kralješak).

Uzroci frakture kompresije kralježnice

Obično je uzrok ove ozljede kralješnice pada ili skok s visine na izravnavanje nogu ili pada na stražnjicu. Manje uobičajene frakture kompresije javljaju se tijekom prometnih nesreća, prirodnih i industrijskih nesreća. Kod uobičajenih pada, u pravilu se opaža izolirana oštećenja jednog ili nekoliko kralješaka. Uz ozbiljnu ozljedu, moguće je kombinirati s lomovima drugih kostiju, TBI, tupom traumu abdomena, oštećenjem prsnog koša i urogenitalnim organima.

Uz smanjenje snage koštanog tkiva zbog različitih patoloških procesa, kompresijske frakture kralježnice mogu se pojaviti uz minimalne traumatske učinke, na primjer, oštar nagib naprijed. Takvi prijelomi nazivaju se patološkim. Najčešći uzrok patoloških prijeloma je osteoporoza. Slične ozljede su uobičajene kod starijih žena. Kod višestrukih prijeloma, moguće je značajno smanjenje visine prednjeg dijela kralježnice s formiranjem senilne kyfoze i stvaranja grba. Drugo mjesto u prevalenciji patoloških fraktura kralježnice zauzima komprimiranje prijeloma u primarnim tumorima i metastatsku oštećenja kostiju.

Razvrstavanje fraktura kompresije kralježnice

S obzirom na razinu oštećenja, izolirane su prijelome lumbalne, torakalne, cervikalne, sakralne i kožne kralježnice. Najčešće se javljaju prijelomi donjeg prsišta, a prijelomi lumbalnog i gornjeg prsnog dijela manje su česti. Ozljede kompresije u području cerviksa prilično su rijetke. Sakralna segment predstavlja pet kralježaka stopljeni u jedno kruto kosti, gotovo je nemoguće izolirano kompresije odjela na osi s primjenom dovoljne snage, tako uobičajene frakture kompresije na tom području ne pojavljuju.

S obzirom na promjenu visine kralješaka, postoje 3 stupnja prijeloma:

  • 1 stupanj - smanjenje visine kralježnice manje od trećine.
  • 2 stupnja - smanjenje visine kralješnice za manje od polovice.
  • 3 stupnja - smanjenje visine kralješaka za više od polovice.

Simptomi frakture kompresije kralježnice

Traumatsko oštećenje nepromijenjenog kralješka popraćeno je oštrim bolovima. Sa lomovima u lumbalnom i torakalnom području, često su teškoće u disanju u vrijeme ozljede. Nakon toga, pacijent žali na bol u projekciji oštećenog kralježnice, ponekad zrači u abdomen. Bolovi se smanjuju u sklonoj poziciji, pojačavaju se kašljanjem, dubokim disanjem, pokretima, stojeći, sjedeći i hodajući. U nekim slučajevima (obično s teškim ili višestrukim prijelomima) može doći do glavobolje, ukočenosti udova, mučnine i povraćanja.

Kada se ispituje, otkriva se beznačajni lokalni edem područja ozljede, ograničenja pokreta, napetost leđnih mišića i bol tijekom palpacije oštećenih kralješaka. Obilježje prijeloma kralježnice povećava bol s pritiskom na pacijentove glave, ali provjerite za ovaj simptom se ne preporučuje, jer je pritisak na prijelom kralješka osi može pogoršati traumatskih promjena.

Patološke frakture nisu popraćene oštrim bolovima i mogu se gotovo neprimjetno pojaviti za pacijenta. Razlog za traženje liječnika za takve ozljede je obično postupno povećanje sindroma boli tijekom vremena, ili obamrlost ruku ili stopala uzrokovanih kompresijom korijena živca. Edem oštećenog odjela u vrijeme liječenja je obično odsutan, umjerena je bol tijekom palpacije oštećenog odjela. Neki pacijenti, posebice starije žene koje pate od osteoporoze, pokazuju pukotinu ili višak pada uzrokovanog prethodnim frakturama kompresije.

Komplikacije i posljedice frakture kompresije kralježnice

Neurološki poremećaji s kompresijskim prijelomima su rijetki. U nekim slučajevima, fragmenti kosti mogu se pomicati poslije, cijepanje kičmene moždine ili korijena živaca. Neurološki simptomi mogu se pojaviti odmah i nakon kratkog vremena nakon ozljede. Uz izravni utjecaj na živčane strukture, fragmenti mogu iscijediti posude smještene pored živaca. Kao posljedica ovih patoloških procesa javlja se bolna bol i ukočenost udova (obično lokalno).

S porastom visine kralješnice za više od trećine (2-3 stupnja kompresije) može se razviti segmentna nestabilnost - pretjerana pokretljivost, "prolijevanja" oštećenog dijela kralježnice. Uz nestabilnost u lumbalnom području, javlja se lumbalna bol (bol u donjem dijelu leđa) ili lumboshialgija (bol u nozi i donjem dijelu leđa). Bol se smanjuje u mirovanju, pojačana kretanjem i vježbanjem. Ako se segmentalna nestabilnost lumbalne regije kombinira s posttraumatskim suženjem kralježnične moždine, moguća je kompresija spinalnih korijena.

Uz nestabilnost u prsnom području, postoje bolovi na području interbladea, s nestabilnošću u području cerviksa - cervikalgija (bol u vratu), koja ponekad povezuje bol u ramenima i glavoboljama. Još jedna negativna posljedica segmentnim nestabilnosti je ubrzati degenerativne procese razvoja osteochondrosis, artritisa veznih zglobova, intervertebralnog diska protruzije i hernije.

U kasnom razdoblju, osobito nakon višestrukih prijeloma i prijeloma od 2-3 stupnja, kyphosis može biti ojačana, au teškim slučajevima - stvaranje šiljastog ili nježno nagnutog pumpe. Ova patologija je češća kod starijih žena koje pate od osteoporoze. Kifotička deformacija kralježnice može uzrokovati oslabiti bol, te također uzrokovati smanjenje volumena prsa i promjene u položaju trbušnih organa. Kao rezultat toga, javljaju se dispneja, povećana umor i probavni poremećaji.

Dijagnoza frakture kompresije kralježnice

Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakteristične povijesti, simptoma i rezultata radiografije kralježnice. Slike su snimljene u dvije projekcije, bočna projekcija je najsigurnija. Radiograf prikazuje smanjenje visine i deformacija klinova jednog ili više kralješaka. Ako je potrebno, procijeniti stanje kralježnice i njegovih membrana, kao i ligamenti i hrskavice kralježnice, imenovati MRI ili CT kralježnice. U prisutnosti neuroloških poremećaja, pacijent se upućuje na savjetovanje neurologa ili neurokirurga. Mijelografija se koristi za identifikaciju i točnije procjenu opsega oštećenja kičmene moždine.

Ako se sumnja na patološki prijelom zbog tumora ili metastaza, potrebna je MRI ili radionuklidna studija. Kada se sumnja na osteoporozu, propisana je denzitometrija i elektroforeza serumskih proteina. Mladi pacijenti s osteoporozom savjetuju endokrinolog da isključi hiperparatireoidizam.

Prva pomoć za kompresijske prijelome kralježnice

Pacijent mora biti postavljen na tvrdu, ravnu površinu u položaju na poleđini i hitno dostavljen u medicinsku ustanovu. Za frakture prsne i lumbalne regije, valjak se nalazi ispod oštećenog područja. U slučajevima prijeloma cervikalne regije, vrat je fiksiran vrećicom pijeska ili Shantzovim okovratnikom. Ako se pacijentov prsni krak pukne, pacijent se ne nalazi na leđima, već na trbuhu. Ako nema krutih nosila, pacijenti s kompresijskim lomovima prsišta i lumbalne regije također se stavljaju na abdomen, stavljajući meki jastučić ispod dojke ili mali jastuk.

Liječenje fraktura kompresije kralježnice

Pacijent je hospitaliziran u odjelu traumatologije, položen na krevet s štitom, propisanim analgeticima i posebnim kompleksom vježbanja za jačanje mišićavog korzeta. Nakon 6 tjedana bolesnik se upućuje na masažu i fizioterapiju (UHF, NLO, elektroforeza s kalcijem). Najmanje 2 mjeseca, preporučljivo je nositi poseban korektor za pričvršćivanje. Dostupnost se obično obnavlja 6 mjeseci nakon ozljede.

U teškim slučajevima, operacije se izvode na kralježnici. Kada su ozljede kralježnične moždine i leđne moždine oštećene, operacije se obavljaju putem otvorenog pristupa. U nedostatku takvih oštećenja mogu se izvoditi niske traumatske intervencije - kyfoplastika i vertebroplastika. Kada vertebroplastiju u oštećenom kralješnici kroz mali rez, uvodi cement, jača kost i ne dopušta da se urušio. Kod kyfloplastike, oblik kralješaka se prethodno korigira primjenom posebnih kombija na napuhavanje, a zatim se komore puni cementom.

Nestabilni segmenti fiksirani su različitim metalnim konstrukcijama: vijcima, pločama, poprečnim presvlakama i šipkama. Da bi se vratili oštećeni kralješci, koriste se koštani graftovi. U postoperativnom razdoblju provode se rehabilitacijske aktivnosti, uključujući redovne vježbe vježbanja, masaže i fizioterapije.

Prognoza za kompresijske prijelome kralježnice

S prijelomima od 1 stupnja, pravodobnim adekvatnim liječenjem i strogo poštivanje preporuka liječnika, prognoza je povoljna, posebno u mladoj dobi. Sposobnost za rad potpuno je obnovljena. Pri prijelomima od 2 i 3 stupnja u dugoročnom razdoblju moguća je bol, vjerojatno se povećava vjerojatnost razvoja osteokondroze, radikulitisa i intervertebralnih kila.

Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice

Ako nakon sportskog treninga, pad od niske visine ili neuspješnog skoka u vodu da se osjećaju nelagodu u leđima, to ne ide dugo vremena, to je najvjerojatnije uzrok neugodne senzacije - kompresijske frakture kralježnice. Što je to, kako pravilno dijagnosticirati i liječiti?

Što je fraktura kompresije?

To je prilično uobičajena ozljeda koja se javlja kada je kralježnica komprimirana i savijena u isto vrijeme. Pod pritiskom, kralješka se komprimira, spljoži i ispucati. Često se pojavljuju prijelomi kompresije u lumbalnim i donjim torakalnim dijelovima.

  • Prijelom kompresije prsne kralježnice. Maksimalni tlak u prsnom području je 11 i 12 kralježaka, oni su najvjerojatnije pate od kompresijskih prijeloma.
  • Kompresija fraktura lumbalne kralježnice. U lumbalnom dijelu, frakture kompresije javljaju se u prvoj kralješci, što rezultira stiskanjem živčanih korijena.

Prijelomi kompresije u vratnoj kralježnici mnogo su manje uobičajeni. To se događa tijekom nesreća u automobilu, pada s visine i jakih udaraca do glave.

Razvrstavanje fraktura kompresije

Prijelomi kompresije klasificiraju se prema stupnju deformacije kralježnice:

  • Stupanj loma 1 (smanjenje visine kralježaka ne prelazi ½ njezine veličine).
  • Fraktura drugog stupnja (kralješka u visini bila je prepolovljena).
  • Stupanj loma 3 (više od polovice visine kralježnice).

Uobičajeno je kvalificirati frakture kompresije i prisutnost ili odsutnost komplikacija:

  • Jednostavna vrsta frakture popraćena je bolovima na području oštećenog mjesta kralježnice. Često se odvija u latentnom obliku, a patnja ne traži pomoć od liječnika. Međutim, ovaj tip frakture može izazvati razvoj radikulisa ili osteokondroze.
  • Komplicirana vrsta frakture pored boli i neuroloških poremećaja. Posebno opasna fraktura s formiranjem fragmenata kosti, jer oštećuju korijene živaca. To se događa postupno, s vremenom se smanjuje osjetljivost udova, javlja se ukočenost.

dijagnostika

Glavni simptom frakture kompresije (bol u leđnom području) nije specifičan. To može ukazivati ​​na druge ozljede i patologije.

Da biste dijagnosticirali i propisali učinkovito liječenje, morate podrobno pregledati:

Provođenje ovih postupaka pomoći će liječniku da pravilno dijagnosticira, procjeni koliko je opasan prijelom kompresije, kako je utjecao na kičmena moždina i odabrao metode liječenja.

Posljedice frakture kompresije kralježnice

Liječnici upozoravaju da se ni u kojem slučaju ne bi trebao baviti samozavaravanjem ili lijenosti. To može dovesti do razvoja deformacija kralježnice, ozljeda kralježnične moždine i korijena živaca, au teškim slučajevima paralize.

Ako oštećena kralješka stavlja pritisak na korijene živaca i uništava disk intervertebral, rizik od osteochondrosis i posttraumatski radikulitis.

Znakovi i simptomi frakture kompresije kralježnice

Iskusni stručnjak u prisustvu pacijenta s simbolom prijeloma obavit će pregled, brzo može dijagnosticirati i propisati liječenje.

Prijelom kompresije karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Bol u različitim područjima: leđa, donja i gornja ekstremiteta. Bol je glavni simptom prijeloma, postupno se pojavljuje, u početku slabo izražen karakter, na kraju raste.
  • Opća slabost. Pacijenti se žale na vrtoglavicu, umor i umor.
  • Ozbiljni uzroci frakture teški pritisak na kralježničnu moždinu, osoba doživljava bolove u leđima.

liječenje

Kada se pojavi prva bol morate vidjeti liječnika i početi liječenje oštećenog područja kralježnice. Specijalist, koji ocjenjuje stupanj oštećenja, prisutnost ili odsutnost komplikacija, propisuje konzervativni ili kirurški tretman.

Konzervativno liječenje

Konzervativni tretman propisan je puno češće od operacije. Da biste uspješno izliječili frakturu kompresije, trebate uzimati lijekove, riješiti sindrom boli i ograničiti aktivnost. Učinkovite metode su kifoplastika i vertebroplastika.

Cijeli tijek liječenja traje oko 3 mjeseca, zahtijeva redovno praćenje od strane liječnika i mjesečne preglede kako bi se procijenio postupak spajanja oštećenog područja.

  • Liječenje sindroma boli. Kako bi se oslobodio bolove u leđima, liječnik propisuje uporabu lijekova. Na bilo koji način ne utječu na proces spajanja, glavni zadatak je anestezija.
  • Ograničenje aktivnosti. Kako bi se proces spajanja dogodio što je brže moguće, kirurzi savjetuju da ograničavaju tjelesnu aktivnost, manje vremena za sjedenje i stajanja, ne podižu težine i ne vrše radnje koje povećavaju teret na kralježnici. Ljudi stariji od 50 godina moraju se pridržavati ležaja u krevetu, budući da s godinama starosti postupak prijeloma fraktura traje duže. Ograničenje aktivnosti je preduvjet za brzi i uspješan tretman, prekršaj može dovesti do teških neuroloških posljedica do paralize.

Kirurško liječenje

Liječnici se uvijek ne primjenjuju na liječenje kompresivnih prijeloma s konzervativnim metodama. Kirurška intervencija je nužna ako postoji opasnost od neuroloških komplikacija. Tijekom kirurškog zahvata kirurg obavlja resekciju dijelova kralježaka, koji oštećuju korijene živaca i leđa mozga, a na njihovom mjestu instaliraju metalne implantate.

komplikacije

Unatoč širokim mogućnostima suvremene opreme i opsežnog iskustva kirurga, operacije na kralježnici su potencijalno opasne zbog blizine kičmene moždine i korijena živaca. U liječenju fraktura kompresije kralježaka, segmentalna nestabilnost, neurološke komplikacije može doći do kypotske deformacije.

  • Deformacija Kyphotic dovodi do pojave šiljastog ili šupljeg grba u prsnom području kralježnice. Kifotička deformacija je uobičajena bolest kod starijih osoba s višom tjelesnom težinom. Ova komplikacija nastaje pri kompresijskoj fraktura kralježnice i osteoporoze. Kada kyfoze postoje jake bolove, mogu postojati odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, želuca, pluća. Osobe s kypotskim deformacijama žale se na kronični umor, umor, kratkoća daha i probavni problemi.
  • Segmentalna nestabilnost može doći ako, pri prijelomu, visina kralježaka izgubi više od 30%. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu svih segmenata, kralježnica obavlja sve potrebne funkcije: ispravnu raspodjelu aksijalnog opterećenja, podršku, sve pokrete. Sa lomom kompresije, kralježnica ne može obavljati sve svoje funkcije, ima neugodnih osjeta i bolova tijekom kretanja i odmora. Nestabilnost dovodi do degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici.
  • Neurološke komplikacije pojavljuju se ako su nastale prijelomne frakture kostiju. Oni izazivaju stiskanje leđne moždine i živčanog korijena. Neurološke komplikacije mogu se pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Glavni simptomi, govoriti o problemima s neurologijom, - bol tijekom vježbanja ili čak u mirovanju, gubitak senzacija i ukočenost u udovima.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Liječnik nakon tretmana je siguran da imenuje pacijenta s kompresijskim prijelomom kralježnice LFK. Vježbe se mogu izvoditi kod kuće, ali po mogućnosti u posebnom centru ili klinici pod nadzorom stručnjaka.

Tjelovježba vježbanja sastoji se od 4 faze koje će vam pomoći vratiti se uobičajenom načinu života:

  1. Skup vježbi za poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, respiratornog sustava. Njezin je glavni zadatak spriječiti smanjenje mišićne snage.
  2. Vježbe usmjerene na jačanje mišićavog korzeta. U ovoj fazi, opterećenje se postepeno povećava zbog produženja vremena vježbanja i pojave novih vježbi.
  3. Treća faza je priprema za vertikalna opterećenja, pod nadzorom specijalističkih vježbi s otporom i opterećenjem.
  4. Vertikalna opterećenja i vježbe koje stoje.

Kompresija fraktura kralježnice u djece

Ako prijelom nije značajan, simptomi mogu biti odsutni ili blage. Liječnik može sumnjati na prijelom kompresije tek nakon oprezne palpacije. Ako lagano pritisnete podlakticu ili glavu, na oštećenoj površini pojavljuju se bolna osjeta.

Djeca s prijelomom kompresije mogu imati sljedeće simptome:

  • kratkoća daha u vrijeme ozljede;
  • ograničenje pokretljivosti leđa, bol kada se mijenja položaj;
  • pojesti bol u abdomenu;
  • napetost mišića leđa.

Ako dijete žali na bol u leđima, trebali biste odmah kontaktirati kirurga. Pri potvrđivanju prijeloma kompresije, što je prije moguće, oslobodite djetetovu kralježnicu, promatrajte ostatak kreveta. U bolnici se korekcija i istezanje provode uz pomoć naslonjača i korzeta. Liječnik imenuje djetetu korzet u samo dva slučaja: u prisutnosti komplikacija ili oštećenja na 3 ili više kralješaka.

Liječenje fraktura kompresije kralježaka u djece provodi se u tri faze:

  • Prva faza - iskrcavanje kralježnice i reljef boli, ležaj na krevetu s krutom podlogom, nagib površine - 30 stupnjeva. Te mjere se provode u prvih 5 dana nakon primitka frakture.
  • Druga faza s ciljem normalizacije protoka krvi u oštećenom području, dijete je propisano fizioterapijskim postupcima: elektroforeza, masaža leđa, magnetoterapija. Faza 2 traje od 10 do 15 dana.
  • Treća faza se provodi u roku od 10 dana, njegov glavni cilj je stvaranje mišićnog korzet. Nastavljajući krevet leži na istezanju, provodi se tijek fizioterapije. Nakon treće faze liječenja, liječnik propisuje fizikalnu terapiju.

Tijelo djeteta stalno raste, proces liječenja i rehabilitacije nakon frakture je brži nego kod odrasle osobe. U većini slučajeva, obnova oštećenog područja prolazi sigurno, ali kralješka je potpuno obnovljena u roku od 1,5 do 2 godine.

Kako liječiti prijelom kompresije kralježnice?

Naša kralježnica jedinstven je i rekordan kruti okvir koji izdržava opterećenje do 400 kg. Ali pod utjecajem vanjske sile, koja uvelike premašuje snagu kralješaka, njihov integritet može biti poremećen.

S godinama, kada se struktura kosti promijeni i postane porozna i lomljiva, čak i manja modrica ili pad s stolice prijeti lomljenje kralježnice.

U starijih ljudi, rizik od prijeloma kralješaka je znatno veći

Često štetu na njegovu kost i mekano tkivo prati smanjenje visine kralježaka - kompresijski prijelaz kralježnice; njegova pojava kod starijih osoba često je povezana s osteoporozom, a liječenje zahtijeva određenu samodisciplinu.

Na temelju čega možete odrediti frakturu kralješaka i kako ispravno pružiti prvu pomoć, pročitajte u ovom članku...

Kako se to događa?

Prijelom može pojaviti u bilo kojem od kralježnice, ali mu je omiljeno mjesto je lokalizacija torakalne i lumbalne kralježnice - 11. i 12. prsišta i 1. lumbalnog kralješka.

Unutarnji dio "slomljenog" kralješka deformiran je ili uništen, na površini je oblik klinca s izbočenim vrhom.

Ovo je fraktura kompresije kralježnice

Stariji su najranjiviji na ovu vrstu traume.

Mehanizam za dobivanje kompresijske frakture u starijoj dobnoj skupini - obično savijanje, to jest, to se događa pod utjecajem sila koja „uvlači” kralježnicu iznad fiziološke značajke.

Oslabljeni ligamentosno-mišićni aparat starih ljudi ne stoji aksijalno opterećenje i nije u mogućnosti suprotstaviti se traumatičnom faktoru. Prijelom se javlja u najmanjem mehaničkom učinku, a ponekad i bez ikakvog razloga. Simptomatski je u takvim slučajevima minimalan.

Nagli traumi glavni su uzrok gubitka kostiju i smanjenja visine kralježaka kod mladih ljudi i ljudi srednjeg vijeka. Prva manifestacija je oštra bol u leđima i ekstremitetima.

Ciljevi i značajke liječenja

Da bi se odredila priroda frakture, obavlja se rendgenska ispitivanja kralježnice u prednjim bočnim i stražnjim izbočenjima. Ako je dijagnoza frakture kralježnice kompresija, liječenje je usmjereno na eliminaciju klinastih kralježaka i njihovog "istezanja".

Kako liječiti prijelom kompresije kralježnice - pogledajte u videu:

Kako liječiti prijelom kompresije kralježnice ovisi o stupnju smanjenja visine kralješnice. S padom jedne trećine (frakcija razreda 1), liječenje je konzervativno, a u slučaju nekompliciranog prijeloma nakon kratkog hospitalizacije obavlja se u ambulantnom okruženju.

Ako se kralješka "preda" na visini od više od pola (treći stupanj frakture) - kirurg će trebati intervenciju.

Međutim, za liječenje starijih pacijenata, ovaj drugi način se rijetko koristi.

Kako liječiti frakturu kralježnice kod kuće?

Spliciranje nekompliciranog kompresijskog prijeloma kralježnice traje najmanje 3 mjeseca tijekom kojeg se osigurava:

  • Kontrola boli. Ona se provodi uz pomoć uvođenja analgetika ili primjene blokada Novocaina;
  • Značajno smanjenje tjelesne aktivnosti. Pacijent većinu dana provodi na krevetu s gustom madracom. Boravak pacijenta u vertikalnom položaju maksimalno je ograničen, a bilo koji teret na kralježnici (podizanje težine) je isključen. Za 3-4 mjeseca strogo je zabranjeno sjediti.

Vrlo je važno izuzeti teret na kralježnicu i promatrati ostatak kreveta

Da bi se izbjegla paraliza, pacijenti koji su prešli 50-godišnju liniju često su propisani strog rest za spavanje. Ponekad, starije osobe stavljaju tvrdi štit ispod madraca.

U nekima od njih, zbog starosti povezanih deformiteta kralježnice, obvezna pozicija pogoršava bol sindrom. Stoga se starije osobe mogu prebaciti s jedne na drugu stranu, naizmjence leže na trbuhu i leđima.

Izuzetno je rijetko da se opuštanje kralježnice izvodi istovarom istezanjem ili laganim zahvaćanjem - postupnim nasilnim deformiranjem u suprotnom smjeru;

  • Korištenje korzetom. Bilo koji od njegovih pokreta pacijent obavlja u posebnom korzet, od kojih je model odabran isključivo ortopedskih liječnika, jer samo on može ocijeniti sposobnost kralježnice da se izliječi kad je slična ozljeda.

    Kakav je korzet potreban za lom frakture kralježnice? Zapravo - ovo je najvrjedniji dizajn, uklanjajući gibanje kralježaka tijekom hodanja. Snaga fiksacije, što omogućuje leđne steznik s kompresijske frakture ovisi o broju rebara - u različitim modelima im je od 2 do 6, a cijena ovisi o materijalu od kojeg je steznik - gips ili metal-plastika.

    Korzet sigurno učvršćuje kralješnice

    Trošak gipsnog korzeta je relativno nizak; pojedinačno, uzima u obzir anatomske značajke kralježnice, ali značajan nedostatak je velika težina. Proizvod izrađen od metalne plastike je mnogo lakši, ali je njegov trošak mnogo veći;

  • Vrlo je važno pružiti pacijentu skrb. U ozljedama kralježnice potrebna je profilaksa tenzijskih poremećaja, - obratite pacijenta s jedne na drugu stranu, obrišite kožu antiseptičkim otopinama i alkoholu kamfora.

    Kako bi se izbjeglo stvaranje kontraktura i atrofije mišića, potrebno je obaviti masažu ekstremiteta.

    Za održavanje fiziološkog položaja udova, ispod stopala i zglobova koljena stavite valjke. Ako je mokrenje smanjeno, mjehur može biti kateteriziran. U slučaju poteškoća s kretanjem crijeva koriste se sifoni. Znatnu pažnju posvećuje se disciplini pacijenta - sestra ili medicinska sestra promatra kako strogo slijedi krevet za spavanje, radi li gimnastika ili pokušava sjediti u krevetu.

    Rehabilitacija: od prvih dana do potpunog oporavka

    Atrofija susjednih mišića neizbježna je posljedica produljene imobilizacije kralježnice. Nakon nekog vremena nakon primitka ozljede, liječnik usmjerava pacijentove nastojanja da se vrati funkcionalnost kralježnice i ojača.

    Terapeutska tjelovježba

    S obzirom na stupanj oštećenja kralježaka i karakteristike tijeka perioda oporavka, pacijentu se propisuje terapeutska vježba - vježba terapija. A ovdje je također važna godina pacijenta i vrijeme koje je proteklo od ozljede.

    LFK vježbe sastavni su dio rehabilitacije u slučaju frakture kralježnice

    Prve vježbe s kompresijskim prijelomom kralježnice zakazane su već u danu ozljede, izvedene u krevetu i smanjene na aktivaciju dišnog i kardiovaskularnog sustava. Među njima - dijafragmatično disanje, inflacija kugli i drugih vrsta vježbi disanja, klizanje po petama uz krevet i podizanje zdjelice.

    Do kraja prvog mjeseca nakon što je zadatak komplicira ozljeda ležali na leđima i trbuhu, pacijent obavlja „proširenje” kralježnice, kombinirajući ga s maržu od ruku i nogu od kreveta.

    Zatim spojite podizne noge i glavu, postupno "stavi" pacijenta na koljena, a zatim - i podigne na noge. Od tog trenutka počinju padati, polu-vises na bar i polu-croches. U budućnosti se pozornost posvećuje formiranju držanja.

    Općenito, glavni zadaci fizikalne terapije u ozljedama kralježnice u mladoj i srednjoj dobi - fiziološkog oporavka oblik kralježnice i „os”, jačanje dugo leđa i ostalih mišićnih skupina, obnova fleksibilnost i oblikovanje korzet mišića, koji će držati kralježnicu u pravilan položaj.

    Cilj terapije vježbanjem kompresijskog prijeloma kralježnice u starijih osoba je povećati vitalnost pacijenta, aktivirati ga i poboljšati funkciju disanja.

    Fizioterapija i masaža

    Otprilike 1,5 mjeseca nakon prijeloma propisana je tijek fizioterapije. Najprikladniji postupci su magnetoterapija i fonoforeza, elektrostimulacija mišića.

    Najvažniji postupak koji pomaže u ublažavanju boli i ublažavanju mišićne spastičnosti je masaža. Međutim, njegove zadaće i tehnike implementacije za različite dobne kategorije su različite.

    Masaža je vrlo važna u liječenju fraktura kompresije

    Dakle, masaža s ozljedama kralježnice kod mladih pacijenata ima za cilj oblikovanje mišićnog okvira. U starijih osoba, masaža kompresijskim prijelomom kralježnice - izuzetno je sparing.

    Neki od njegovih tehnika može naškoditi krhku kost, a time i ne-intenzivna masaža treba biti izvedena u kružnim pokretima, a po mogućnosti - ruke - ova metoda smanjuje nanošenje boli i „lomi” mišića čvorova bez utjecaja na kost.

    Propisana masaža i gimnastika s kompresijskim prijelomom kralježnice izvode se 1.5-2 mjeseca.

    O prehrani

    Prehrana sa kompresijskim prijelomom kralježnice trebala bi pridonijeti stvaranju kostiju kostiju.

    U srcu prehrane su namirnice bogate silicijem, magnezijem i kalcijem, folnom kiselinom i vitaminom B grupe.
    Među njihovim izvorima - kuhane ribe; povrće - cvjetača, masline, repa, rotkvica, zeleno povrće; mlijeko; persimona; matice.
    Od pića, preferiraju se crvene voćne voćne koktele. Vrijedni vitamini i elementi u tragovima sadržani su u biljnim infuzijama - kopriva, majke i majke, jabuke.

    Kada se kralješka zahtijeva "veliko popravljanje"?

    Potporni kapacitet kralježnice ovisi o stabilnosti segmenata - na dva susjedna kralješka povezan intervertebralnog diska. U težim prijelomima kompresije, kad je zvono „izgubiti” više od 30% od visine, vertebralnih segmenata su lišene mogućnosti da se presele i zadržati osovinskog opterećenja, - razvijanje segmenta nestabilnost kralježnice i podržavaju sposobnost djelomično izgubljena. Pacijent stvara grbu.

    U teškim kompresijskim prijelazima naznačena je operacija

    Najopasnija situacija je kada se fragmenti uništene kralješnice pomaknu iza njih, blokirajući prostor između zidova kralježnične moždine i leđne moždine.

    U slučaju kada je potonja "stegnuta" od kosti ostataka, pacijent je paraliziran.

    Ako prijelom kompresije kralježnice prijeti segmentalnom nestabilnošću ili neurološkim komplikacijama, liječenje kod kuće neće dovesti do oporavka.

    Kralježnice trebaju "velike popravke", izvedene uz pomoć:

    • Minimalno invazivne metode - Vertebroplastika ili kyfoplastika. Prvo, kirurg koristi malu iglu da "pumpa" koštani cement u oštećenu kralješnicu. "Slomljena" kralješka je ojačana, a bol se povlači. U kifoplastika pomoću minijaturnih instrumenata učiniti miniotverstiya kralježak, koji se potom uvodi u dvije komore ispuhane. Dostizanja ciljanog, napuhan komora, čime se vratiti željenu vertebralne visine, koji se zatim također određeno pomoću koštanog cementa;
    • Pristup natrag. Kroz rez u stražnjoj regiji, oštećeni dio kralježnice je fiksiran u pravilnom položaju, pomoću stabilizacijskih sustava za to. Budući da je glavna svrha takve operacije spriječiti neurološke komplikacije, provodi se u odsutnosti naglašene kompresije leđne moždine;

    Oštećeni dio kralježnice učvršćen je posebnim stabilizatorom

  • Prednji pristup. Preporučuje se ovakva vrsta operacije s značajnom kompresijom leđne moždine. Tijekom nje, koštani ulomci i uništena kralješka uklanjaju se kroz rez na prednju bočnu površinu trbuha ili prsa, umetnuta je i fiksirana koštana transplantata.
  • Oštećenje kralježnice, odgađanje liječenjem neprihvatljivo je - stara trauma neizbježno dovodi do poremećaja u opskrbi krvi u kralježničnoj moždini i mnogih komplikacija povezanih s njom.

    Komprimirani prijelomi raznih dijelova kralježnice

    Tijekom frakture kralježnice, poremećen je integritet njegovih strukturnih elemenata, kralješaka. Mehanizmi frakture kralježnice mogu biti različiti. To je fleksibilno proširenje (fleksija-produžetak), rotacija (rotacija oko uzdužne osi) i kompresije (kompresije, kompresije) tijela i kralježaka kralješaka. A posljednja vrsta, kompresija fraktura kralježnice, u kliničkoj praksi se sastaje češće. Isti biser je najopasniji u smislu mogućih komplikacija.

    razlozi

    Da bi se kompresijski fraktura kralježnice "uspješno" oblikovala, potrebno je imati najmanje jedan od dva čimbenika. Ovo je vanjski učinak, čija snaga nadilazi snagu koštanog tkiva kralježaka, ili početnu slabost, neuspjeh tog tkiva. Najčešće postoji prva opcija - trauma, glavni uzroci frakture kompresije kralježaka.

    Mehanizam ozljeda može biti različit. Najčešće je:

    • Pada s visine na leđa;
    • Padanje od visine do stopala ili do stražnjice;
    • Snažan udarac u leđa;
    • Pada s visine na stražnji dio teškog objekta;
    • Pritisak glave tijekom ronjenja, "ronioca trauma" najčešći je uzrok frakture kompresije vratne kralježnice.

    U određenim patološkim uvjetima moguće je promijeniti strukturu, smanjenje gustoće koštanog tkiva kralježaka. U tim slučajevima, da bi se dobio prijelom kompresije, minimalan vanjski utjecaj je dovoljan, apsolutno neopasan za zdrave ljude. Takve frakture kompresije nazivaju se patološkim. Najčešće su posljedica osteoporoze - smanjenje snage i gustoće koštanog tkiva. Ponekad patološke frakture kompresije mogu rezultirati tuberkularnim i tumorskim oštećenjima kralješaka.

    simptomi

    Značajka kompresijske frakture kralježnice je smanjenje visine tijela kralješnice pod djelovanjem kompresije. Ta je značajka činila osnovu za klasifikaciju frakture kompresije. Prema ovoj klasifikaciji razlikuju se tri stupnja frakture kompresije:

    Također možete pročitati:

    Prva pomoć za prijelom kralježnice

    • Fraktura od 1 stupnja - visina kralježaka smanjena je za manje od 30% izvornika;
    • Fraktura drugog stupnja - visina je smanjena za više od 30%, ali manje od 50%;
    • Frakcija razreda 3 je smanjenje visine kralježaka za više od 50% originalne kralješnice.

    Zajedno s kralješničkim tijelima u kompresijskom prijelomu, njihovi lukovi često pate. Prijelomi kompresije su pojedinačni i višestruki, s oštećenjem jednog ili više kralješaka. Osim toga, razlikuju se stabilne i nestabilne frakture kompresije. U prvom slučaju, cijeli i oštećeni kralješci se međusobno ne kreću, a cjelokupna struktura kralježnice nije uznemirena. U nestabilnim frakturama kompresije, kralješci su pomaknuti, a formirana je tzv. Leđna moždina. perelomovyvih.

    Glavni simptomi frakture kompresije kralježnice:

    • Bol u mjestu prijeloma;
    • Vidljiva deformacija kralježnice;
    • Lokalni edem mekih tkiva;
    • Ograničenje volumena ili potpuni odsutnost pokreta u kralježnici;
    • Vrećice ili oštećene kožne rane u regiji loma.

    Kada su pogođeni frakture kompresije kralješaka, zajedno s drugim strukturama - spinalnih ligamenata, intervertebralnog diska, mišića, krvnih žila, s razvojem različitih stupnjeva ozbiljnosti krvarenja.

    Neurološke komplikacije

    Na taj je način deformacija klinastog tijela u obliku klinova izgledat shematski u kompresijskom prijelomu

    Ali glavna opasnost pri prijelom nije u oštećenju kralježaka, a ni u mogućem krvarenju. Zbog kompresije oblikovana je klinastog deformacija tijela kralješnice, koja u uzdužnom dijelu ima oblik klina - trokut, okrenut s bazom prema kralješničnom kanalu. Ova kralješka je pomaknuta prema kanalu i oštećuje leđnu moždinu smještenu tamo. Posebno opasne u tom pogledu su nestabilne prijelomne kompresije.

    Stupanj oštećenja kralježnične moždine može biti različit - od potres mozga ili modrice do potpune rupture u poprečnom presjeku. I što je veća razina štete, teže neurološke manifestacije. Fraktura kompresije lumbalne kralježnice puna je paralize nižih ekstremiteta (niža paraplegija) i gubitka kontrole zdjeličnih organa. Istina, u odraslih osoba manjoj od 1. lumbalne kralješke, supstancija kralježnične moždine je odsutna. Ali ovdje postoji snažan neuralni paket, takozvani. konjski rep, dajući osjetljiva i motorna vlakna na kožu, mišiće, zdjelice, donji udovi.

    Kompresija prijelom torakalne kralježnice i povezanih oštećenja leđne moždine uz prethodnih simptoma javlja se s kratkoća daha, smanjena osjetljivost u grudima, u leđa i trbuha, krše dijafragme ton. Jedna ozljeda leđne moždine u cervikalni području rada izvan sve skupine mišića 4 krakovi (tetraplegije), trbuha, prsnog koša. To dovodi do poteškoća s disanjem i potrebe prijenosa pacijenta na umjetnu ventilaciju pluća.

    I tako deformacija kralježaka gleda na kompjuterski tomogram

    liječenje

    Za liječenje bolesnika s kompresijskim prijelomom kralježnice trebate odmah nakon primitka ozljede. Pravilan i pravovremeni prijevoz do medicinske ustanove profila također je vrsta liječenja. Pogreške u ovoj fazi mogu biti skupe. Premještanje fragmenata u fazi prijema u bolnicu može dovesti do neuroloških komplikacija, čak iu slučajevima kada nisu bili izvorno tamo. Kako bi izbjegao komplikacije, pacijent je položen na leđima (ne na boku ili na trbuhu) na ravnoj tvrdom podu.

    U bolnici će liječnik obavljati dijagnostičke testove - vanjski pregled, radiografiju i računalnu tomografiju kralježnice. Neophodno propisane lijekove protiv bolova - Ketanov, Analgin, Renalgan. Uz istodobnu ozljedu kralježnične moždine, specifični lijekovi se koriste za poboljšanje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u leđnoj moždini - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

    Čak iu nedostatku oštećenja kičmene moždine, pacijenti s kompresijskim prijelomom tijekom prvih tjedana prikazani su u strogom ležaju. Nakon toga dopuštena je minimalna motorička aktivnost. U tom slučaju, pacijentu preporuča stajati ili hodati glavnim - nemojte sjediti. U ovom trenutku prikazan je posebni korzet. Korzet imobilizacijom (imobilizacija) stabilizira oštećenu kralježnicu. Koristite korzetu potrebno najmanje 2 mjeseca. od trenutka ozljede.

    U kompresijskom prijelomu kralježaka kralježnice, Shantzov ovratnik se koristi kao imobilizirajući uređaj

    Nakon 1,5 mjeseca. Od početka ozljede treba provesti rehabilitaciju. Masaža je lagana, fizioterapeutski postupci - UHF, magnet, elektroforeza s kalcijem. U odsustvu komplikacija i teških popratnih bolesti, potpuna konsolidacija lomljenih kralješaka javlja se približno 3 mjeseca. Nakon toga, restauracija se provodi pola godine. Nastavljaju se tečajevi masaže, fizioterapijski postupci. U cilju jačanja mišića leđa i povećanja volumena pokreta, štedeći fizička opterećenja prikazani su u okviru terapijskog tjelesnog odgoja.

    Video o uzrocima i mehanizmima razvoja kompresijske frakture kralježnice:

    Komprimirani prijelomi trećeg stupnja, teški lomovi kralježnice, istodobne ozljede kralježnične moždine služe kao indikacije za kiruršku intervenciju. Tijekom operacije odvija se dekompresija - uklanjaju se dijelovi tijela kralješaka i, koliko god je to moguće, funkcija kralježničke moždine se vraća. Da bi se osigurao integritet kralježaka, izvode se različite metode vertebralne plastike (vertebroplastije), uključujući upotrebu suvremenih sintetičkih materijala koji mogu zamijeniti oštećeno koštano tkivo.

    Kako se liječi fraktura kralježnice?

    Prijelom kompresije kralježnice jedan je od najsloženijih ozljeda koje se javljaju kad se ne može nositi s vertikalnim tlačnim opterećenjem pritiskom na nju. Liječenje fraktura kompresije kralježnice je također teško i provodi se u nekoliko razdoblja. No, glavna stvar koja razlikuje takav tretman od uobičajene je dugoročna rehabilitacija, čiji uvjeti ovise o ozbiljnosti ozljede. Zašto je to tako, možete razumjeti, znajući anatomiju frakture kompresije i potpunu kliničku sliku koja se pojavila s njom.

    Prijelom kompresije nastaje istovremena kompresija kralježnice i njezina nagib prema naprijed

    Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice

    Općenito, kralježnica dobro funkcionira sa svojom funkcijom apsorbera, ali se ponekad pojavljuju ekstremne situacije kada čvrstoća kralježaka ili čak i nekoliko nije dovoljna - tada dolazi do frakture:

    1. Kada pada, a ne uvijek s velikih visina.
      Dokaz je ogromna masa prijeloma kada pada s visine od samo 0,5 do 1,5 m.
    2. Tijekom automobilske nesreće
    3. S kritičnim razvojem bolesti kralježnice dovode do distrofije koštanog tkiva:
      • osteoporoze, primarnih tumora, metastatskih lezija kralježnice, koštane tuberkuloze i drugih bolesti

    Koji je mehanizam nastalog prijeloma?

    Pad ili oštar udar, na primjer, ozljeda trzajnih ozljeda, dovodi istodobno kompresiju i nagib naprijedne kralježnice. Ovaj "fatalni" trenutak dovoljan je da dovede do nepopravljivih posljedica: prijelomi kralješaka u klinovima na mjestu savijanja. Raspršivanje može potaknuti izlaz fragmenta prema spinalnom kanalu i, u slučaju pritiska na kralježničnu moždinu, izazvati opasne sindrome, uključujući paralizu i neuspjeh nekih organa.

    Najviše „disfunkcionalna” - kompresijske frakture kralježnice u vratu, jer je pun paralize disanja, a kod prekida osobe leđne moždine gleda gotovo potpunu nepokretnost.

    Čak i prijelom stabilnost kralježnice kralješka pauze, što je razlog zašto je kifoza kralježnica postaje neprirodno, očituje u obliku grba, što je posebno vidljivo na prsnoj prijeloma kompresije

    Standardna shema povezuje stupanj frakture s karakterom ozljede kralježnice:

    • Pukotine svjetlosti - integritet kralježaka djelomično je razbijen, trauma je stabilna (kralješci se međusobno ne dislociraju)
    • Prijelomi srednje težine - frakture kralješaka su značajne, trauma je nestabilna, ali kičmena moždina je netaknuta
    • Teške frakture - popraćene su višestrukim prijelomima i dislokacijama, izražava se stabilnost kralježnice, moguće je spinalne traume

    Koraci liječenja fraktura kompresije

    Liječenje bilo kojeg fraktura kompresije kralježnice od prvih minuta provodi se hitno, jer je nemoguće odmah procijeniti stupanj njegove složenosti

    Prvi korak: hitna skrb

    Prilikom pružanja prve pomoći odmah morate imobilizirati područje ozljede pomoću zavoja, korica, ručnih alata

    Hitnu bolnicu i isporuku pacijenta u bolnicu uz istovremenu prvu pomoć:

    • osiguravajući nepokretnost mjesta ozljede uz pomoć zavoja, korzeta, praktičnih alata
    • preliminarna procjena stanja pacijenta posebnim testovima (tlak, puls, osjetljivost, učenici itd.)
    • kontrola vitalnih znakova (disanje, cirkulacija)
    • povlačenje iz šoka (s teškim ozljedama), anesteziju

    Drugi korak je detaljna dijagnoza:

    1. Pomoću X-zraka, barem 2 izbočenja, određuje se koji je dio kralješnice oštećen
    2. Otkriveni oštećeni kralješci pregledani su uz pomoć KMT-a kako bi se utvrdila kompletna klinička slika prijeloma
      Osim toga:
    3. MRI ili mijelografija se izvode ukoliko se primijetaju simptomi mijelopatije i izlaza fragmenata kralješaka u kralježnicu, ili tumorskih formacija
    4. Denzitometrijski pregled - u slučaju prijeloma s neadekvatno malim opterećenjem, a dob žrtve prelazi 50 godina. Prema stupnju gustoće kosti, ova studija može dijagnosticirati osteoporozu

    Treći korak je glavna faza liječenja

    • Obnova stabilnosti kralježnice i anatomski ispravnih zavoja
    • Rekonstrukcija slomljenih kralješaka
    • Liječenje i prevencija komplikacija

    Stabilnost kralježnice može se obnoviti uz pomoć ekstrakta koji se provodi na dva načina, ovisno o daljnjem liječenju:

    • U jednom koraku, ako je sljedeća faza operacija za vraćanje ili zamjenu kralješaka
    • Pomoću preslikavanja - postupno (iz dana u dan) povećava kut ortopedskog kreveta. Provodi se ako operacija nije potrebna

    Izbor metoda liječenja prijeloma

    • Ozljede blagog stupnja uglavnom se liječe konzervativno. Za vraćanje kralješaka u pogođeni odjel za razdoblje od 3 do 4 mjeseca, korzet
    • S umjerenim ozljedama, mogućnost korištenja konzervativnih i kirurških metoda je približno jednaka. Često se alternativa operaciji smatra kapuljačom
    • Ozbiljne ozljede obično zahtijevaju kirurške zahvate

    Vrste operacija s kompresijskim lomovima kralježnice

    1. Otvorene operacije (s teškim lomovima):
      • Spondilodeza - stabilizacija kralježaka povezivanjem s jednim ili više susjednih s pomoću ploča i pričvrsnih elemenata
      • Transplantacija - zamjena uništenih dijelova kralježnice s analognim iz vlastitog organskog materijala. Metoda se uglavnom koristi pri raskidanju intervertebralnog diska: graft se ekstrahira s vrha ilium
      • Implantacija - zamjena kralježaka s prototipom umjetnog materijala
    2. Minimalno invazivna zatvorena operacija (s lomovima blage i umjerene jakosti):
      • Vertebroplastika - jačanje kralježaka umetanjem igle unutar nje kroz mali dermalni rez posebnog kaljenog cementa. Posebno često ova metoda vraća osteoporotične kralješnice
      • Kifoplastika je obnova oblika i visine kralježaka. U središtu jednostavne duhovne ideje "napuhivanja" lopte, samo uloga lopte - igra mali balon smješten u šupljini kralješka, a uloga zraka je tekućina radio-kontrakta. Uz pomoć fluoroskopije prate se punjenje limenke i rekonstrukcija kralježnice. Nakon završetka, limenka se ukloni, a preostali prostor prelije se s istom markom cementa koji se koristi za vertebroplastiju

    Visina i oblik oštećenog kralješka obnavlja se uz pomoć minimalno invazivnih operacija: vertebroplasti i kyfloplastika

    Liječenje komplikacija

    Liječenje kompresijskih fraktura kralježnice je dug i bolan proces, stoga ne čini bez komplikacija. Razlog je:

    • produljena nepokretnost u zahvaćenom odjelu
    • neuralgičnih i visceralno-vegetativnih poremećaja

    Ako je ozljeda komplicirana oštećenjem kralježnične moždine, vrijeme zadržavanja u vodoravnom položaju dodatno se pruža

    Liječenje mogućih komplikacija provodi se približno u takvim smjerovima:

    1. Borba protiv bakterijskih i purulentnih infekcija s antibioticima
    2. Prevencija tromboze primjenom antikoagulansa:
      • Heparin, dikumarin itd.
    3. Ubrzanje metaboličkih procesa koji promiču zacjeljivanje rana:
      • steroidni hormoni
      • riboksin
      • kalij orotat
    4. Poboljšanje živčanog djelovanja:
      • piracetam, actovegin i drugi.
    5. Recepcija vasodilizira i povećava elastičnost zidova posuda pripravaka
      • vitamina C, rutin, troxevasina
    6. Liječenje neuralgičnih i vegetativnih simptoma, kao što su:
      • bol, gubitak osjeta, atrofija mišića
      • gastrointestinalnih ulkusa i gastritisa
      • trofični ulkusi i čireve pod tlakom itd.

    Rehabilitacija nakon frakture kompresije

    Rehabilitacija po važnosti ni na koji način nije niža od liječenja. To u cijelosti ovisi o tome:

    • će se vratiti stabilnost kralježnice?
    • hoće li se aktivnost motora vratiti u punu veličinu

    Sve to u cijelosti ovisi o kvaliteti i trajanju razdoblja rehabilitacije.

    Duljina razdoblja rehabilitacije ovisi o ozbiljnosti ozljede i jednaka je trajanju liječenja

    Ako ste liječeni tri mjeseca i cijelo ovo vrijeme nosili korzeti, tada će rehabilitacija trajati isto.

    Glavna metoda rehabilitacije - vježbenička terapija (vježbanje). Nakon dugog razdoblja nepokretnosti u korzetu, oslobođena kralježnica treba intenzivno razvijati.

    Vježba za lagane ozljede počinje prvim danima nakon ozljede.

    LFK, poput liječenja, podijeljen je u nekoliko faza, od kojih su tri - održavani u sklonoj poziciji.

    Pod ozlijeđenim područjem, prije izvođenja vježbi, stavite valjak.

    Kod lakih prijeloma LFK počinje od prvih dana nakon traume

    1. LFK Prva faza (prva 2 tjedna nakon kompresije fraktura) sastoji se od skromnih statičkih i pokreta vježbe u ležećem položaju, čiji je cilj - kako bi se spriječilo mišićnu atrofiju, normalizira funkciju disanja i srca.
      Na primjer:
      • Mi savijati i odvojiti ruke, ruke u zglobovima lakta, stopala
      • Kružna rotacija stopala
      • Udaranje mišića ruku i polagano ih stiskanje u šake
      • Mi savijamo koljena i naizmjenično gurnemo noge
      • Duboko disanje s dijafragmom: izdisanje je sporo, duže od udisanja. Na kraju izdisaja - zadržavajući dah nekoliko sekundi
    2. LFK drugog stupnja (sljedeća 2 tjedna) osmišljen je za poboljšanje cirkulacije krvi, normalizaciju unutarnjih organa i daljnje jačanje mišića i ligamenta. Dopuštene su trbušne vježbe
      • Ručno zaobići, podižući ruke, tjerajući ruke
      • Noga se zavoji u koljenu i uspravi s liftom
      • Mijenjanje gibanja nogu "bicikl"
      • Ležeći na trbuhu, širimo ruke na stranu
      • Podignite glavu i ramena
      • Isometrijske vježbe:
        Naizmjenično izmjenjujemo mišiće ramena, leđa, stražnjice, bedara i donjih nogu, bez da ih pokrećemo
    3. Treća faza vježbanja počinje mjesec dana nakon ozljede i traje od 2 do 4 tjedna. Njegove zadaće uključuju jačanje mišića debla i zdjelice i priprema kralježnice za aksijalna opterećenja
      • Vježbe se izrađuju s otporom i ponderiranjem (uz pomoć instruktora i gumenog pojasa)
      • Pucajte na sva četiri na krevetu
    4. U četvrtoj fazi terapije vježbanja, koja počinje 1.5 do 2 mjeseca nakon frakture kompresije, događa se važan događaj: dopušteno je izići iz kreveta. Vježbe ovog razdoblja usmjerene su na podešavanje kralježnice u okomiti položaj i vraćanje motornog djelovanja:
      Dodajte vježbe s naglaskom na uzglavljem:
      • Podizanje i povlačenje nogu
      • Plitke padine
      • Vrpca od pete do pete

    Ova faza terapije vježbanjem može trajati od jednog do dva mjeseca, nastavljajući se nakon iscjednje. Može se kombinirati s fizioterapijom.

    Video: Rehabilitacija i liječenje frakture kompresije kralježnice

    Kako liječiti prijelom kompresije kralježnice

    Stenoza lumbalne kralježnice

    operacija

    Kirurško liječenje fraktura kompresije kralježnice naznačeno je kompresijom živčanih struktura (kičmena moždina, korijena živaca), nestabilnosti kralježnice i teškog sindroma boli. Na primjer, kada se visina tijela kralješnice smanjuje za više od 50% na rendgenskim snimkama, javlja se nestabilnost kralješnice koja može dovesti do kompresije živčanih struktura. U ovom slučaju, operacija je potrebna kako bi se spriječila trauma na korijenima živaca i kralježničnoj moždini. Postoji nekoliko vrsta operacija koje se izvode sa kompresivnim prijelazima kralježnice. Ovisno o vrsti frakture kralježaka, stupanj stiskanja živčanih završetaka, liječnik može odabrati jednu ili drugu vrstu operacije. Temeljna načela operacije u ozljedama leđne su uklanjanje kompresijom živaca struktura (ako ih ima simptome kralježnice strukture kostiju i kompresija živčanih korijena) i stabilizirati (fiksni u fiziološki povoljnom položaju) od oštećenog leđne segmenta.

    Prednji pristup. Kada komprimira kralježničnu moždinu ispred zdrobljenog kralješka, kirurg izvodi operaciju obično od prednjeg pristupa. U tom slučaju, rez je napravljen na anterolateralnoj površini abdomena ili prsnog koša. Onda je tijelo oštećenog kralješka izloženo. Odstranjivanje kostiju koji istiskuju koštanu srž izvodi se. Nakon dekompresije, kralježnica stabilizira. Da bi se to postiglo, koštana transplantacija je pričvršćena na mjesto udaljenog, lomljenog tijela kralješnice. Do danas je pronađena široka primjena za graftove napravljene od vlastite kosti pacijenta (autoruni), kao i od posebno tretiranih kostiju (alotransplantata). Sve popularnije za stabilizaciju kralježnice su osvajanje kaveza - umjetne proteze kralježaka ili diskova. Keiji su izrađeni od trajnih umjetnih materijala ili titana. Kavez je začepljen sa strugotinom kostiju, koji se uzima od vrha zdjelične kosti, poseban rezač. Nakon nekoliko mjeseci, graft se konsolidira s tijelima donjih i gornjih kralješaka u jednu strukturu kostiju (konglomerat). Stabilizacijski sustavi se koriste za fiksiranje transplantata i oštećenog dijela kralježnice u fiziološki ispravnu poziciju, koja se može sastojati od ploča, oplata i greda. Komponente stabilizacijskih sustava izrađene su od titana ili legura (titan karbid) - jaki, inertni (neaktivni) materijali koji ne uzrokuju reakcije odbacivanja na dijelu tijela.

    Stražnji pristup. Često se stabilizacija kralježnice može provesti kroz kožni rez u leđima (stražnji pristup). Ova operacija povratnog pristupa obavlja se najčešće u odsutnosti leđne prednje kompresije kralježnične moždine dijelovima oštećenog kralješka tijela. Unutarnji fiksacija oštećene kralješka segment u fiziološki ispravnom položaju pomoću posebnog sustava za stabiliziranje pomaže spriječiti oštećenje živčanih struktura (kralježnice ili korijena), kako bi se osiguralo rano mobilizacije pacijenta, pomoć optimalnu fuziju koštanih struktura. Posljednjih je godina u kirurškoj praksi korištena transpedicijska stabilizacija kralježnice. Ovom tehnikom pričvrsni vijci se učvršćuju kroz noge kralježaka u tijelu kralješka. Vijci na svakoj strani povezani su jakim gredama, koji ujedinjuju kralješnice u jedan konglomerat. Ovi stabilizacijski sustavi razlikuju se od drugih u njihovoj čvrstoći i pouzdanosti što omogućuje aktiviranje pacijenta od prvih dana nakon operacije.

    Vježba terapija kod kompresijske frakture kralješaka torakalne ili lumbalne kralježnice je jedan od glavnih metoda rehabilitacije bolesnika s ovim lezija lokomotornog sustava. Glavna prednost terapijske vježbe je visoka učinkovitost. Pa, minimalni izdatak služi kao dodatni argument u korist široke popularizacije terapije vježbanjem na svim razinama postupka liječenja i oporavka.

    Vježba terapija u vertebralnih fraktura kompresije u torakalne ili lumbalne kralježnice prvenstveno je usmjeren na povećanje snage i izdržljivosti trupa mišića, i na kraju povećati mobilnost kralježnice. Osim toga, vježbanje terapija s frakturama stlačivanja kralješaka dio preventivnih mjera za sprječavanje nastanka rana uslijed pritiska, smanjenje fenomena opće asteničnih sindroma, sprječavanje tromba i normalizaciju probave.

    Pravovremeno i odgovarajuće trajanje za obavljanje složene traume fizikalne terapije iz prsne i lumbalne kralježnice sprječava prianjanje kongestivnog upale pluća i / ili razvoj zdjeličnog organa disfunkcije.

    Uvodni dio: početni položaj (IP) - leži na leđima.

    Ispravite ruke vstorony - udisati, ruke naprijed i dolje - izdisanje. 8-10 puta.

    Polagano savijte ruke u zglobovima lakta, vodeći četke prema ramenima. 8-10 puta. Povratak i stopala savijanja stopala. 8-10 puta.

    Ostavljajući ruke na stranu s jednim stupnjem okretanja glave u istom smjeru. Podignite ruke - udahnite, niži - izdahnite. 8-10 puta.

    Savijte nogu u koljenima, podignite ga i spustite. 11-15 puta.

    Uklanjanje i dovođenje ravne noge. 8-10 puta.

    Ravni krakovi su se rastavili na stranama na ramenu i lagano uvučeni. Mala kružna kretanja ruku s nekom laganom napetosti mišića lopatica i ramena. 8-10 puta.

    Ruke su savijene na koljena s naglaskom na krevetu. Savijanje u prsnoj kralježnici s potporom na koljenima i podlakticama. 8-10 puta.

    Ruke na bokovima. Imitacija vožnje biciklom. Kretanje sa svojim nogama samo naizmjenično! 8-10 puta.

    Diafragmatično disanje. 5 puta.

    Izometrička napetost mišića pršuta 5-7 sekundi. 5-6 puta.

    Cijeđenje i prženje prstiju. 12-15 puta.

    Podignite ravnu nogu pod kutom od 45 stupnjeva i držite je za 5-7 sekundi. 4-5 puta.

    Diafragmatično disanje. 5 puta.

    Izometrička napetost tjelesnih mišića je 5-7 sekundi. 4-5 puta.

    Podizanje ruku kroz strane prema gore - udisaj, povratak na početni položaj - izdisaj. 6-8 puta.

    Upala leži na abdomenu.

    Ruke su savijene s laktovima, podlakticama na ravnini kreveta. Torzo prtljažnika u prsnom području. 6-8 puta.

    Podizanje glave i ramena. 8-10 puta.

    Alternativno povlačenje stražnje noge nogu. 8-10 puta.

    Izometrička napetost leđnih mišića je 5-7 sekundi. 5-6 puta Pasivno odmorište - 2-3 min.

    On stoji na sve četiri.

    Alternativni polaganje ravnih ruku na stranama. 8-10 puta.

    Alternativno, podignite ruke gore, uz istodobno podizanje glave i savijanje leđa. 8-10 puta.

    Alternativni kružni pokreti s rukama. 8-10 puta.

    Alternativno podizanje ravne noge. 8-10 puta.

    Podizanje ravne ruke uz istodobno podizanje neravne ravne noge. 8-10 puta.

    Pomičući se sve četiri prema naprijed, unatrag.

    Premještanje na desno, lijevo, noge ostaju na mjestu - takozvani "korak medvjeda".

    Trajanje sati 40-45 minuta.

    Stalno pratite držanje! Možete sjediti za 3-3,5 mjeseci, kratko vrijeme nekoliko puta dnevno. Do 3,5 mjeseca zabranjeno je naginjati prema naprijed. U budućnosti, klase u bazenu (po mogućnosti svakodnevno). Pratite traumatologu do 6 mjeseci.

    gimnastika

    U kompleksu restaurativnog liječenja, koji se koristi u procesu medicinske rehabilitacije bolesnika s posljedicama ozljeda i bolesti kralježnice, vodeću ulogu igra terapeutska gimnastika.

    Korištenje fizičkih vježbi s terapijskom svrhom provodi se u skladu s metodom rehabilitacijske terapije za ovu bolest i njegovim individualnim manifestacijama u pojedinim pacijentima.

    Kompleksi tjelesnih vježbi i odvojeno posebne vježbe odabiru se uzimajući u obzir prirodu oštećenja, vrijeme od trena traume ili kirurške intervencije, dob, klinička obilježja bolesti itd.

    Doziranje opterećenja pri primjeni tjelesnih vježbi, izbor početne pozicije i razne vrste vježbi terapeutske gimnastike mora varirati ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta i tijeku bolesti.

    Mening masaža kompresijskim prijelomom kralježnice. Ovaj postupak doprinosi:

    jačanje mišića leđa; dajući im ton; prevencija tegoba.

    Tijekom perioda imobilizacije za sprečavanje dekubitusa provesti milovati i alkohol kamfor sacrum, stražnjice, leđa, tako da ih stavite pod gumenim krugovima.

    Masaža se propisuje u subakutnom razdoblju (nakon 5-6 tjedana). Prvo masirati prsa (sve prijamnice nježno), zatim natrag (milovanje i trljanje), trbuh (sve prijeme) i udove. U obliku spastični paralizu (pareza) za visoko tonusa mišića i koristi ravne površine kružne lukove skokovite povlačiti uzdužni miješenje i filcanja, i antagonističkih mišića - milovati, trljanje, rastezanje, križ tapotement. U slučaju periferne paralize se koriste gnječenje, trzanje, lomljenje mišića, trljanje tetiva i zglobova. Postupak masaže traje 10-20 minuta dnevno ili svaki drugi dan, 10-12 postupaka.

    dijeta

    U prehrani bolesnika koji je podvrgnut kompresijskom prijelomu kralježnice, prednost treba dati proizvodima s visokim sadržajem sljedećih elemenata u tragovima i vitamina:

    Kalcij. Nalazi se u mliječnim proizvodima, bademima, kupusima i ribi losos.

    Magnezij. Puno je u maticama, lisnatom povrću, bananama i škampima.

    Cink. Puno cinka sadrži morske plodove, ima cinka u heljde i zobene pahuljice, orasi.

    Folna kiselina i vitamin B 6. Sadržani u jetri, banane, grah, kupus, repe.

    Svi ovi vitamini i elementi u tragovima doprinose brzom stvaranju kostiju kostiju i liječenju frakture.

    Postoji i popis namirnica koja bi trebala biti isključena iz prehrane bolesnika s frakturama. To su:

    Kava, jak čaj, limunada. Kofein pomaže ispirati kalcij.

    Masne hrane. Masnoće sprečava da se kalcij pravilno apsorbira.

    Alkohol. Poremećuje rad stanica, pridonosi njihovom uništenju.

    Zaključno, želim reći nekoliko riječi o sprječavanju fraktura kompresije. Prije svega, to je poštivanje opreza u sportu i aktivnom odmoru, u starijoj dobi - prevenciji i liječenju osteoporoze. I, naravno, hrana bogata kalcijem!

    Kompresija fraktura kralježnice: liječenje i rehabilitacija

    Kralježnica je potpora, osnova pokreta tijela, zaštita kralježnice. Vertebrati se sastoje od koštanog tkiva, sličnog u strukturi spužve. Ako istodobno učitate osi kralježnice, dok savijanje kralježnice ima jak pritisak ili kompresiju. Vertebra postaje klinast, visina prednjeg dijela smanjuje. Opasnije je kompresijska "eksplozivna" prijelom, kada se dio drugog kralješka pritisne u tijelo jedne kralješke i počinje uništenje spužvastog koštanog tkiva. Ali kod osteoporoze, kada kralježnica ima nisku gustoću kostiju, prijelom se može dogoditi čak i zbog malog opterećenja. Zašto postoji fraktura kompresije, kako se liječi i što dalje, pročitajte dalje.

    Uzroci frakture kompresije

    Prouzrokovanje ozljede kralježnice može, primjerice, padati od visine (osobito na nogama), podizanje težine, kao i prometnih nesreća s jakim leđima. Također, faktor čestih i opasnih prijeloma je osteoporoza - slaba kost ne podnosi opterećenje i razgrađuje se (osobito nakon menopauze i starosti).

    Koje su frakture kompresije?

    Nekomplicirani stručnjaci za frakturu kompresije podijeljeni su na tri stupnja. U prvom stupnju visina tijela kralješnice pala je lagano, u drugoj polovici, a na trećem - više od polovice. Trauma spinalnog kanala odnosi se na složene frakture. U ovom slučaju, kralješci se mogu pomicati, dislocirati. Koštano tkivo kralježaka ponekad oštećuje korijene živca, pritisne se u kanal kralježničke moždine.

    Simptomi frakture kompresije

    Prije svega, postoji bol u leđima, snažna u trenutku frakture, a zatim bolna konstanta (postaje jača tijekom hodanja, dugo sjedenje). Ovisno o mjestu frakture, bol može odgovoriti u ruku, nogu (često su kao da se utihnu). Sa osteoporozom kompresija je postupno, bol se povećava s vremenom. Osim toga, mišići oko kralježnice bolno su naprezali (ovo stanje se naziva "simptom uzde"). Ako postoji mnogo fraktura, postoji šok, koža se pojavljuje, znoj se pojavljuje. Komplikatna prijeloma je puna paralize, pa čak i smrti.

    Kako pružiti prvu pomoć?

    Ako sumnjate na frakturu kralježnice, morate ostati bez pokreta (dok hitna pomoć ne stigne), ne možete sjesti i ustajati. Prijevoz se može uredno urediti na kruti nosilac ili štit tako da se osovina kralježnice ne pomakne. Pod ozlijeđenim područjem, preporučuje se staviti mekani valjak. Ako nosilac nije čvrst, bolje leži na trbuhu.

    Dijagnoza frakture

    Prijelom kompresije treba dijagnosticirati što ranije. Specijalist provodi ispit, procjenjuje stanje kralježnice i leđne moždine. propisati rendgensku snimku moguće oštećene kralježnice. Osim toga, može se izvršiti kompjutorizirana tomografska skeniranja. Kako bi se utvrdilo je li kralježnična moždina oštećena na mjestu prijeloma, mijelografija je učinjena. Ako postoji sumnja na ozljedu živca, izvodi se magnetogram rezonancije. Žene iznad 50 godina određene su gustoćom kostiju kroz osteodenzitometriju.

    Kako se liječi fraktura kompresije?

    Prvi i drugi stupanj fraktura tretira se konzervativno, dok se treći i složeni liječi kirurškim zahvatom. Metodije konzervativnog liječenja obuhvaćaju anesteziju s movalis, diclofenac, ketoprofen, arkoksianom, nayz i druge lijekove. Uklanjanje bolova pomaže pri pričvršćivanju na mjesto prijeloma 15 minuta hladnoće (četiri do pet puta za 15 minuta). S teškim bolovima liječnik injektira 15-20 ml 0,5% novokaina s obje strane kralježnice.

    Za skidanje okosnice moguće je ležati na tvrdu površinu s nagibom nogu za 30 stupnjeva i pločicom ispod leđa u području lomova. Noćenje ležaja je potrebno za jedan ili dva mjeseca (ovisno o težini frakture). Nemojte to učiniti bez istezanja petlje Glissona s traumom na vratnu kralježnicu. Zatim je kralježnica pričvršćena posebnim krutim korzetom koji podupire leđa i ne dopušta da se slomljena kralješka istiskuje laganim nastavkom. No, ako se slomljena kralješka učvršćuje transpedicularly (instalacija lumbalnih vijaka), korzet nije potreban. Stručnjaci zabranjuju sjesti i ostati na nogama dugo tijekom liječenja. Mirovanje i steznik dopunjena fizikalne terapije (tretman magnetom, laserom, elektroforeza, UHF, struja) u cirkulaciji otišao aktivan, bol i oporavak išao brže.

    S jakom kompresijom, visina kralježaka ispravljena je na nekoliko načina. Prva metoda naziva se vertebroplastika - poseban koštani cement ubrizgava se u kralješak kako bi se vratio njegov oblik. Uz pomoć kyfoplastike kirurg korigira oblik i položaj kralježaka (fiksiranje cementom). Te tehnike su minimalno invazivne. Napravite male rezove, na ulaznom endoskopu, popravite minijaturnu videokameru kako biste vidjeli što se događa s kralježnicom, pratite operaciju. Složena fraktura djeluje otvoreno. Neurokirurg mora odstraniti fragmente kralježaka, koji pritišću kralježničnom moždinom korijenima živca. Vijak se zatim fiksira metalnom strukturom. Ako je potrebno, kralješka se napuni cementnim tijelom.

    Kako je oporavak nakon prijeloma?

    Nakon nekompliciranog prijeloma preporuča se da što ranije izvedete tjelovježbu. Prvi tjedan započinje s respiratornom gimnastikom i pokretima zglobova ruku i nogu. Unutar mjesec dana daljnje vježbe postaju složenije - glavna stvar je ojačati mišiće leđa, ruke s nogama. Okrenite se u krevetu, možete podići noge pod kutom od oko 45 stupnjeva, držati ih na težini, a zatim ih smanjiti. S početkom hodanja mjesec ili dva nakon ozljede, vježbe se obavljaju na koljenima, morate hodati po prvi put 15 minuta. Dodijelite natrag masažu. Nakon tri i pol do četiri mjeseca nakon uklanjanja referentne X-ray kralježnice može biti pet do deset minuta nekoliko puta sjesti dnevno, postupno povećanje vremena (a rukovanje se koriste kotači s posebnim jastucima). Učinkovito tijelo spušta naprijed, vježbe u vodi, liječenje sanatorijem. Neaktivna osoba, ovisno o ozbiljnosti ozljede, smatra se od četiri mjeseca do godine. Nekoliko je godina nemoguće davati šokove opterećenja na leđima, to jest, trčati, skočiti i nositi utege. Nakon peteljka fiksacija nije potrebno nositi steznik, sudjelovati u vježbi terapija (punjenje za ruke i noge) može biti angažiran u dva ili tri dana nakon operacije. Za deset dana počinje jačanje mišića leđa na trbuhu ili kleči. Komplikacija gimnastike u mjesec dana. Vrijeme nesposobnosti je manje.

    Opasnosti i posljedice frakture kompresije

    Nakon ozljede, može se razviti osteokondroza i kila. Nakon što je prijelom je slomljena kičmenom visina tijela, a time i mogućnost kretanja promjene kralješaka - oni postaju sve mobilniji u odnosu prema drugom i na kraju brže deformira. Otporan soj kralježnice ili kyphoscoliosis pun osteoporoze lom u torakalne regije (u ovom slučaju postoji trajna bol, kratkoća daha umora, ne rade želuca i srca najozbiljnije posljedice prijeloma uključuju paralizu. - Pokazuje rad s dugom recovery stručnjaci podsjećaju nas da su posljedice mogle dogoditi.. koštani ulomci ne odmah napraviti kanal u kojem se nalazi leđne moždine, već, tako može oštetiti živac je opasno stenoza. - zanijemio ruke ili noge, slabost mišića Ako. primijetili ove i druge simptome, hitno se posavjetujte s liječnikom.

    Prijelom kompresije kralježnice

    Fraktura kompresije kralježnice - simptomi, dijagnoza i liječenje

    Prijelom kompresije kralježnice odnosi se na jednu od najozbiljnijih ozljeda, u kojoj se nalaze tijela jednog ili više kralješnjaka. Vrlo često se takva vrsta ozljeda događa pri skakanju s visoke visine i slijetanja na noge i povećanom fleksijom prtljažnika. Najčešća lokalizacija ove vrste prijeloma je thoracicoinferior i lumbalni (kompresija fraktura kralježnice - slika).Kompressionny fraktura kralježnice - posljedice toga mogu biti vrlo ozbiljne. Prvo, ako je dojam tijela kralješka u lumen spinalnog kanala, to može dovesti do kompresije leđne moždine, uništenje intervertebralnog diska i parezu i paralize udova.

    Prema raspoloživoj klasifikaciji, frakture kompresije se razlikuju u prisutnosti komplikacija i stupnju promjene oblika kralježnice. Dijagnoza kralješka kompresije frakture 1 stupanj znači da je smanjenje u visini tijela kralješka za oko trećinu, kompresija prijelom kralješnice 2 stupnja pokazuje pad visine negdje u pola.

    Fraktura kralježnice u prvom slučaju može se liječiti bez mnogo poteškoća, najvažnije je reagirati brzo i hitno potražiti pomoć od liječnika. Iskusni liječnik će moći točno odrediti u bilo kojem području leđne moždine pri palpaciji kralježnice i ponuditi najprikladniji i sigurniji tretman u svakom slučaju.

    Prijelom kompresije prsne kralježnice

    Fraktura kralježnice u prsnom području ima svoje osobitosti. Klinička slika prvenstveno će biti povezana s teškoćama disanja u vrijeme ozljede, pa čak i privremena zaustavljanja (apneje) mogu se opaziti. Bolovi obično nisu vrlo jaki u projekciji zahvaćene kralješnice. bol se može povećati s opterećenjem duž osi kralježnice, pokreti će također biti teški, au nekim slučajevima i potpuno nemoguće.

    Leđne mišiće nakon ozljede će doživjeti dugotrajno naprezanje, bol može biti ozračena do trbušne regije. Neurološki simptomi mogu se pridružiti, ali srećom to se često ne događa. Metoda palpacije može točno odrediti oštećenu kralježnicu, bit će povećana bol u ovom području. To je glavna stvar koju trebate znati ako želite odrediti prisustvo frakture na prsnom području.

    Kompresija fraktura lumbalne kralježnice

    Fraktura kralježnice u lumbalnoj regiji također može biti povezana s poteškoćama disanja. Mišići u zahvaćenom području su napete i žrtva ne može napraviti skretanje u prtljažniku. Znakovi frakture lumbalne kralježnice mogu ponekad biti popraćeni neurološkim poremećajima u obliku jake glavobolje, mučnine i povraćanja, gubitka svijesti i nekih drugih.

    Kompresija fraktura kralježnice u djece

    Djeca frakture kompresije su najozbiljnije ozljede kralježnice, iako je njihov udio i ne više od 1-2% svih ozljeda kralježnice, ali s pogrešne taktike liječenja može dovesti do invaliditeta. To je zbog anatomskih i fizioloških karakteristika rastućeg organizma - djetetova kralježnica ima veću fleksibilnost nego da odrasla osoba, zbog veće visine intervertebralnog diska, snaga ligamentous aparata i mobilnost na svim razinama kralježnice. Jedan od najčešćih uzroka prijeloma kompresije u djece je pad s visine (garaža, drvo ili ljuljačka pripryzhku u vodu s odskočna daska).

    Uzroci fraktura kompresije kralježnice

    Prijelom kompresije kralježnice povezan je s prekomjernim mehaničkim utjecajem na tijelo kralješnice. Postoji uništavanje tkiva tijela kralješka i njezina kontrakcija kao rezultat toga da dobije oblik klina. Postoji nekoliko razloga za takve frakture kompresije. Jedan od najčešćih uzroka je osteoporoza. Ova bolest je sustavna i dovodi do smanjenja mase koštanog tkiva što rezultira time da kosti postaju krhke i ne mogu izdržati ni obična opterećenja. Na kraju, prijelom se može dogoditi čak i sa uobičajenim nagibom naprijed. Prijelom kompresije, koji se pojavio na pozadini osteoporoze, dovodi do smanjenja rasta i stvaranja akutne kyfoze, osobito kod starijih osoba.

    Kompresija fraktura kralježnice - simptomi

    U slučaju da je fraktura kompresije kralježnice uzrokovana iznenadnom traumom, prvi simptom će biti akutna bol u buci u kralježnici. Istodobno se može doživjeti osjećaj slabosti i ukočenosti udova, ako je prijelom povezan s oštećenjem živčanih struktura kralježnice. Ako se uništavanje kralješaka postupno (često se opaža u osteoporozi), tada će se bol umjereno izraziti.

    Dijagnoza frakture kompresije kralježnice

    Prije nego li stručnjak može dijagnosticirati i utvrditi taktiku liječenja, on mora prikupiti vašu anamnezu bolesti (povijest kako i kada se to dogodilo s vama). Vrlo je važno razlikovati frakturu kompresije od drugih bolesti, što također može biti popraćeno naglašenim bolnim sindromom. Da biste potvrdili dijagnozu i odredili točnu taktiku liječenja, liječnik može propisati skup dodatnih dijagnostičkih postupaka. Tako, na primjer. Možda ćete morati vidjeti neurologa kako biste provjerili funkciju kičmene moždine i živčanih završetaka.

    Provođenje rendgenskog istraživanja pomoći će preciznije odrediti mjesto oštećenja.

    Kompjuterska tomografija može se propisati i za proučavanje strukture oštećenih kralježaka u malim detaljima. Ako je potrebno, u paru s kompjutorskom tomografijom, može se dodijeliti mijelografija za procjenu stanja kičmene moždine. MRI se najčešće provodi sa sumnjom na oštećenje struktura živčanih kralješnica. Za sve sredovječne žene, pri dijagnosticiranju kompresijskog prijeloma kralježnice, obvezno je podvrgnuti denzitometrijama kako bi se uklonila osteoporoza.

    Prijelom kompresije kralježnice - liječenje

    Kako liječiti kompresijski frakturu kralježnice, pitate. Nakon provedbe kompleksa potrebnih dijagnostičkih postupaka i utvrđivanja dijagnoze, izrađuje se plan liječenja i rehabilitacije. Važno je imati na umu da fraktura kompresije kralježnice zahtijeva dugotrajno liječenje, uključujući strogo pridržavanje režima i samodisciplinu. Liječenje je uvijek pod bliskim nadzorom liječnika. Odabir načina liječenja određuje se s težinom bolesti i pacijentovim stanjem. S laganim stupnjem prijeloma koristi se uglavnom konzervativno liječenje, dok je u teškim slučajevima najvjerojatnije potrebno kirurško liječenje.

    Konzervativna terapija uključuje analgetsku terapiju i skup fizičkih vježbi. U ranim fazama liječenja, pacijent se nalazi na posebnom tvrdom krevetu, koji se također moraju imati nagib, i potpuno eliminirati vježbe za neko vrijeme, da se kralježnica ima priliku da se oporavi. U sljedećim fazama liječenja možete koristiti masažu kompresijskim prijelomom kralježnice, posebnim vježbama s kompresijskim prijelomom kralježnice i fizioterapijom.

    Ovisno o vremenu koje je prošlo od vremena ozljede, dobnih karakteristika i prirode bolesti, LPC se koristi za kompresijsku frakturu kralježnice. Vježbanje s kompresije frakture kralježnice leđne pomaže vratiti os i njegove prirodne obline, jačanje mišićnog sustava leđa i tijela, obnavljanje normalne pokretljivosti i fleksibilnosti kralježnice. Nakon šest mjeseci treninga obično se obnavlja normalna radna sposobnost bolesnika s kompresijskim prijelomom kralježnice.

    Također se preporuča nositi korzeti s kompresijskim prijelomom kralježnice, što će pomoći bržem oporavku nakon prijeloma i stvoriti dodatnu fiksaciju kralježnice. Da bi se postigao učinak nošenja korzetom trebao bi biti najmanje dva mjeseca. U složenim slučajevima fraktura kralješaka može se zahtijevati metoda radikalnog liječenja, pa za frakture povezane s oštećenjem živčanih struktura potrebna je otvorena operacija.

    Prijelom kompresije kralježnice - rehabilitacija

    Rehabilitacija nakon kompresijske frakture kralježnice, ako nema oštećenja korijena živaca, ima za cilj vratiti ljude u normalan život. Oporavak nakon frakture kompresije kralježnice uglavnom uključuje uporabu fizioterapije, ali ne prije mjesec dana, odnosno jedan i pol nakon ozljede. Za uklanjanje sindroma boli ponekad se koriste elektrostimulacija, krioterapija (hladno liječenje) i masaža. Zahvaljujući fizioterapijskim postupcima, ispravna držanja se vraćaju, poboljšava se mobilnost i fleksibilnost kralježnice.

    Prijelom kompresije prsne kralježnice: liječenje, LUTS, učinci, itd.

    simptomatologija

    Pri prijelomu kompresije trbušnog dijela kralježnice osobe prvo se uznemiruje bol. Zbog njene oštećene motoričke aktivnosti, udovi mogu glupo. Povećana bol može izazvati kašalj ili male pokrete, čak i disanje.

    Ako je područje oštećenja palpirano, onda oštra bol privlači pozornost, mišići su napete. Često se hematom može pratiti preko mjesta ozljede, može doći do značajnih dimenzija.

    Sve simptomatologije trebaju biti upozorene i prisiljene da se pojavljuju na recepciji liječniku.

    dijagnostika

    Komprimirani prijelom prsne kralježnice na rendgensku snimku

    Prije svega, osoba prikuplja sve podatke, posebno kako je ozlijeđen, a što se dogodilo nakon toga. Obavezno obratite pažnju na neurološki status, da li je ukočenost ili oštećena motorička aktivnost. Kako bi se razjasnila lokacija i priroda oštećenja, radiografija dopušta, u nekim slučajevima CT ili MRI potrebni su za otkrivanje ozljeda kralježnične moždine.

    liječenje

    Postupak liječenja nije tako brz kao što se na prvi pogled može činiti. S manjim ili nekompliciranim prijelomom, očituje se konzervativno liječenje, kada je leđna moždina prijetila ili je kralješka značajno uništena, onda je jednostavno nemoguće učiniti bez operacije.

    Samo liječnik može liječiti prijelom kralježnice!

    Korzet - jedan od načina liječenja frakture

    Konzervativno liječenje uključuje uporabu lijekova usmjerenih na smanjenje boli. Važno je ležaj u krevetu i boravi na tvrdom krevetu. Osim toga, liječnik može odrediti nošenje korzetom, a nakon toga, u fazi rehabilitacije, fizioterapije i fizikalne terapije u kombinaciji s masažom.

    Potrebno je razumjeti da se uzimanje analgetika neće nositi s bitom problema, već će samo smanjiti bol. Samo vrijeme i mir može pomoći, i samo s nekompliciranim prijelomima. Trajanje fraktura prsnog kralješka je oko 14 tjedana. Tijekom tog razdoblja, bilo koji tip tjelesne aktivnosti je zabranjen, oni će pridonijeti deformaciji kralježnice. Nemojte naginjati i rotirati prtljažnik, podizanjem tereta. Osnovno je uskladiti se s krevetom za odmor nekoliko tjedana.

    Trajanje kompresije frakture kompresije kralježnice je približno 3 mjeseca. Svaki mjesec se izvodi rendgen radi praćenja stupnja prianjanja.

    Rad i njezin volumen ovise o stupnju oštećenja, najčešće korištenoj kyphoplastici, tehnici koja uključuje uvođenje posebne supstance u tijelo kralježaka i obnavljanje njegove normalne visine. Moguće je opskrbljivati ​​metalne konstrukcije, ona obavlja funkciju dekompresije, kada je hrskavica iscrpljena. Uklanjaju se dijelovi kralješaka, a zatim se kralješci fiksiraju metalom.

    Rehabilitacija nakon prijeloma

    Rehabilitacija nakon kompresijskog fraktura kralježnice uključuje fizičke vježbe

    Nije ni čudo da postoji mišljenje da bilo koja, čak i najsjajnija operacija - ništa bez nadležne rehabilitacije. Nije dovoljno samo upravljati osobom, to je vrijedno da vam se približi i dopustite da živite punim životom.

    Fizioterapija je upravo ono što pomaže da se oporavi od ozljeda. Čitav je postupak konvencionalno podijeljen u četiri faze:

    • U prvom tjednu ili pola, svi napori usmjereni su na smanjenje napetosti mišića i vraćanje aktivnosti unutarnjih organa.
    • Nakon, ali ne kasnije od mjesec dana nakon primitka ozljede, prikazane su vježbe koje pomažu u povratu cirkulacije krvi. Potrebno je ojačati mišiće, posebno leđne, prsni i rameni pojasevi. U tom razdoblju važno je stvoriti jak mišićni korzet.
    • U razdoblju od 40 do 60 dana vježbanja uključuje korištenje vježbi s postupnim povećanjem opterećenja i prisutnošću utega. Trajanje treninga postupno se povećava.
    • U četvrtom razdoblju, koje počinje dva mjeseca nakon ozljede, opterećenje na vertebralnoj koloni prikazano je u uspravnom položaju. Učinkovito plivanje pomaže.

    Vrlo je važno ne započeti gimnastiku bez uputa liječnika ili specijalista, tako da možete samo pogoršati i štetiti zdravlju. Bolje je ne biti lijen, pronaći skup vježbi i pokazati ga profesionalcu.

    Gimnastika u različitim fazama liječenja

    Ovisno o razdoblju, koristi se njegov kompleks vježbi, koji priređuje organizam za složenija opterećenja.

    U prvoj fazi primjenjuje se najlakši kompleks, u njemu polazna pozicija je horizontalna na leđima s rukama duž prtljažnika. Počnite s dijafragmatičkim disanjem, zahtijevat će vam vrećicu pijeska težine pola kilograma na trbuhu. Tijekom inhalacije, opterećenje se povećava i u ovom trenutku dišu se odgađa oko 5-10 sekundi. Tijekom izdaha, opterećenje pada. Vježba se izvodi 4 do 6 puta.

    Dobar učinak daje stiskanje i raskrivanje prstiju, proširenje i savijanje stopala, koljena, zglobova zglobova, kružnih pokreta. Nakon što su ravni krakovi postrani na ramenu i zategnuti, zadatak je obavljati kružne kretnje ruku s nekom napetošću mišića lopatica i lopatica. Dijagramno disanje se izvodi. Oni podižu i spuštaju noge, ali nemoj ih rasturati s kreveta, a nakon što se savijati i odmaknu noge na koljenima, stopala klize po ravnini listova. Zatim se noge savijaju na koljenima, a noge leže na ploči, zadatak je podići zdjelicu, nagnutu na noge i lopatice ramena. Dijagramno disanje se izvodi.

    Neophodno je stisnuti prste ruke polako, ali uz napetost, za 2 do 10 sekundi. Nakon istog vremenskog razdoblja, savijati i odvojiti stopalo, protežu mišiće ramena, kukova, natrag. Na kraju se provodi dijafragmatično disanje.

    Izvršite vježbe mirno i dodijelite vrijeme za stanke u kojima se tijelo počiva. Svaka vježba se izvodi ne više od 4-6 puta, a vježbe se provode 2 do 3 puta dnevno.

    U drugoj fazi, sve postaje malo komplicirano, iako početna pozicija ostaje ista. Ruke moraju biti raširene na stranama iu ovom trenutku da bi udahnuli, a zatim polako smanjili i izdahnuli, tako i 3-4 puta. Nakon što je potrebno polako, ali s naprezati, savijati ruke u laktovima, a četke vode do ramena i tako 4 do 6 puta. U intervalima nakon vježbe, noge su savijene i nepovezane 6-8 puta.

    Nakon što je potrebno da se vaše ruke na stranu i istovremeno okrenuti glavu tamo. Ruke ustati i uzeti dah, a kada spuštanje uzdisati, ponovite 4 do 6 puta. Noga se koljena u koljenu, rasteže i polako spušta, i tako 4 do 5 puta, a zatim ravnu nogu. Ravni krakovi su se rastavili na stranama na ramenu i lagano uvučeni. Zadatak da se kružnim pokretima s rukama istovremeno vrši napetost mišića leđa i tako od 6 do 8 puta.

    Ruke savijene u laktovima, koje se temelje na površini kreveta, zadatak je da se savijati u torakalne regije, na temelju laktovima i ramenima, i tako 4 do 5 puta. Nakon što su ruke smještene na području kuka i simuliraju vožnju bicikla, osim što se noge kretati naizmjenično. Vježba se ponavlja od 6 do 8 puta. Završava sa svim dijafragmatičkim disanjem.

    Za 5-7 sekundi, mišići bedra, obloge i stiskanje prstiju 8-12 puta. Do razine od 45 stupnjeva, podignuta je ravna noga, koja se mora držati 5-7 sekundi, a zatim spuštati i tako 4 do 5 puta. Završava sa svim performansama dijafragmatičnog disanja. Na kraju, naprezanje za 5-7 sekundi, niže mišiće nogu, a zatim podići svoje ruke, ali samo djelomično, izdahnite, vraća u svoj prvobitni položaj, i tako 4 do 5 puta.

    Promjena polazne pozicije, sada se mora prevaliti na trbuhu, a ruke se odvojiti u koljenu i slobodno staviti na ravninu kreveta. Zadatak je savijati prtljažnik 6 do 8 puta. I nakon istog vremena, glava i ramena ustanu, ravna noga se naizmjenično povlači, leđa mišići su naprezanje. Na kraju, trebate pasivno odmora.

    Treće razdoblje također ima svoje specifične značajke, polaznu poziciju na leđima rukama uz prtljažnik. Zadatak je širiti ruke na strane i uzeti dah i vraćajući ih natrag - izdahnuti i tako od 6 do 8 puta. Nakon spora, ali s naprezanjem ruku zavoja na laktovima, a četke se donose na ramena od 6 do 8 puta. Nakon uporabe utega od 2-4 kg.

    Noga je savijena u zglobu koljena, je zaustavio i spustio za 6 do 8 puta nakon vježbanja može biti izvedena s utezima, što može biti gumena traka.

    Ruke zavoja na laktovima, koje se odmaraju na krevetu, zadatak je da se zavine na prsnom području, naslonivši se na laktove i ramena od 6 do 8 puta. U ovom trenutku instruktor se opire. Nakon toga, istodobno se dvije uspravne noge podižu pod kutom od 45 stupnjeva od 6 do 8 puta, na kraju se provodi dijafragmatično disanje.

    Nakon promjene početne pozicije i osobe koja se prebaci na trbuh, zadatak je podizanje glave i ramena od 6 do 8 puta. U ovom trenutku, instruktor se opire. I nakon toga, naizmjenično, toliko puta, ravna noga je povučena natrag, s otporom. Također je potrebno vratiti ravne ruke i istodobno podići glavu, ramena i ravne noge. Zadatak je držati 2 do 3 minute i trčati 2 do 3 puta.

    Polazna pozicija se mijenja, potrebno je stajati na svim četveronošcima, na prvim satima instruktor treba poduprijeti deblu odozdo, na tom položaju je potrebno ići naprijed-nazad, a zatim desno i lijevo. Zatim se ravna noga uvlači, a glava istodobno okreće u suprotnom smjeru i tako od 6 do 8 puta.

    Promjene ponovo u početni položaj, a sada je potrebno da se na koljena i nasloniti uzglavlja rukama, odbacujući torzo natrag malo. Opredijeljeni blagi nagib u stranu, naprijed i natrag sa svojim zabačene glave, i tako od 6 do 8 puta svaki potez. To bi trebao kretati naprijed-natrag na koljenima. A onda je noga savijena u koljenu je staviti na stranu, a glava u suprotnom smjeru, odvija izdisanje, vraća u svoj prvobitni položaj može udahnuti i tako od 6 do 8 puta.

    Trajanje lekcije ne smije prijeći pola sata, a sam kompleks se izvodi 1 ili 2 puta dnevno. Trajanje kontrakcije mišića je od 5 do 20 sekundi.

    Vježbe mogu preuzeti opterećenje

    U četvrtom periodu također ima svoje karakteristike, početni položaj leži na leđima, a ruke su postavljene paralelno sa tijelom. Počevši od dijafragme disanja, a zatim polako zavoju u lakat zglobova i ručni zglob dati ramena, nošenje od 8 do 10 puta, a sa utezima od 2 do 4 kg. Slavine i ravno noga je ista količina vremena, a koristi se samo kao komplikacija gumicom.

    Zatim morate savijati koljena i noge ostale na krevetu, od 8 do 10 puta je potrebno dizati zdjelicu, naslonjena na rame i nogu, u ovom trenutku instruktor otpor. U isto vrijeme ista količina vremena koje je potrebno za podizanje obje noge na razinu od 45 stupnjeva.

    Nakon toga, ležite na trbuhu i na tom položaju podignite glavu i ramena 8-10 puta s otporom koje pruža instruktor. Isti broj puta potrebno je uzeti pravu nogu, također se javlja otpor. Potrebno je vratiti ravne ruke, podići glavu ramena i nogu, držati na ovom mjestu 2-3 minute i ponoviti 4 do 5 puta.

    Promijenite svoj prvobitni položaj, a sada vam je potrebno da bi se, naslonjen na uzglavlje. Od 8 do 10 su ponovno izvršiti role od pete do pete, a naizmjence se nakon svakog noga je savijena pod kutom od 90 stupnjeva na koljena i kuka, izvode kružnim pokretima u skočnog zgloba. Slavine ravno nogu u stranu i istovremeno okrenuti glavu u suprotnom smjeru, i tako od 8 do 10 puta. To zahtijeva dodatni otpor u obliku gumenom trakom.

    Isti broj puta kada trebate uzeti ravnu stražnju stranu otpora, izvodite lagano naginjanje prtljažnika s glavom odbijenom. Od 8 do 10 puta se izvode polučvršćeni čarape na čarapama ravnog podloge. Tada možete dodati teret u 4, zatim 6 i nakon i 8 kg.

    Konačno, mišići bedra, stražnjice, leđa su naprezali 20-30 sekundi i dolazi pasivni odmor.

    Trajanje teretane iznosi oko 40 do 45 minuta i izvodi se 1-2 puta dnevno.

    Kontraindikacije za terapiju

    Postoje i njihova ograničenja koja treba uzeti u obzir prije nastavka postupka. To su:

    • Teško stanje osobe.
    • Prisutnost upornog sindroma boli, koji se pojavljuje nakon izvođenja vježbi.
    • Temperatura raste iznad 37,5.
    • Povećan ili snižen krvni tlak.
    • Progresija neuroloških simptoma, oštećena motorička aktivnost i osjetljivost.
    • Astenija nakon vježbanja.
    • Prisutnost ustrajne i neupadljive pareze crijeva.

    Koji je rizik frakture?

    Svaka fraktura ostavlja iza sebe posljedice, može se izraziti značajno ili ne, ovisno o pravodobnosti i pismenosti izvršenog liječenja.

    Kao rezultat prijeloma može doći do nestabilnosti, što može uzrokovati poremećaj boli ili kralježnice. Često, nestabilnost cijepa spinalne korijene, što dovodi do poremećaja u njihovoj funkciji. Zbog deformacije kralježaka može doći do grba i postoji mogućnost da će se početi brinuti o stalnoj boli u leđima.

    Prijelom kompresije, pogotovo prsnog kralješka, nije takva jednostavna ozljeda. I da biste je nadvladali, trebate samu želju čovjeka. Ispunjavanje svih preporuka liječnika, pravovremena dijagnoza dati će svoje pozitivne rezultate i omogućit će povratak aktivnom životu. Glavna stvar je ne da se uključe u samo-lijekove, a ne čekati dok sve prolazi, a posebno izbjegavati "narodnih iscjelitelja" i skrbnika kostiju koji će samo naštetiti njihovim djelima.