Liječenje intervertebralne kile sakralnog odjela

  • Osteoporoza

Kernus kralježnice može odabrati bilo koji dio kralježnice za svoj cilj, obično najaktivniji u pogledu dinamičkih i statičkih naprezanja. Unatoč činjenici da su vanjski uzroci formiranja kila formalno smatrani viškom dopuštenih opterećenja, to je prilično izazovni čimbenik, a pravi razlog je mnogo dublji i leži na razini unutarnjih metaboličkih procesa. Zdravlje intervertebralnog diska ovisi o onim hranjivim mineralima i aminokiselinama koje prima kroz stanične membrane. Nedostatak hrane uvijek dovodi do distrofije. Tako je disk, nakon što je izgubio važne tvari, razrijedio, sušio se i počeo deformirati, što na kraju dovodi do formiranja kila.

Hernijacija lumbosakralnog odjela - lider među svim brojem izbočina, s brojem koji pada u različite dijelove kralježnice. Ali ova vrsta kila, na žalost, kasnije se dijagnosticira. Koji je razlog za to?

Kila sagruma: simptomi i liječenje

Naša donja leđa je doista borbeni odjel kralježnice. Koliko puta u cijelom životu smo savijeni, bez prestanka, nagnuti lijevo i desno! I težina, koja je često nepromišljeno podignuta, ne samo nas prati ruke. Oni opterećuju donji dio leđa i krvni zglob, koji ide u jedan ligament s lumbalnom kralježnicom. Potvrda za to je lumbosakralna kila l5-s1, koja je "najpopularnija" među svim dijagnosticiranim izbočinama.

Bol u donjem dijelu leđa i sakrumu događa se u našim životima vrlo često i iz mnogih razloga, pa stoga više ne usredotočimo na to. Mi smo radili fizički, dugo nalik nalik, proskvozilo - to su obično opravdanja smo u potrazi za bol osjećaj lumbosacral kralježnice.

U takvim okolnostima, prvi znakovi kile proći nezapaženo, iako u ovoj fazi počinje bolesti može izliječiti brzo i jeftino, samo da se prilagodi malo na njihove živote, poboljšati prehranu, a to punjenje sa kretanjem i ljekovitim vježbe.

Sljedeći simptomi lumbosacral kila kralježnice potrebno je znati kako se ne bi propustiti bolesti i početi liječenje kako bi se spriječilo njegovo udubljenje do uznapredovalom stadiju u kojem nisu svi učinci patologije već može izliječiti čak i radikalne operacije.

Rani znakovi kila lumbosakralne kralježnice

  • Bol u lumbalnoj regiji i intenzitet žrtvovanja nije snažan, povlačeći se, već su prisutni dulje vrijeme, na primjer, šest mjeseci
  • Bol se može povećati šetnjom, pokušavajući sjesti, s oštrim nagibima, nakon fizičkog napora ili podizanjem nečega teškog
  • Neprestano boli na jednom mjestu

Liječenje rane hernije lumbosakralnog dijela je jednostavno i istodobno zahtijeva voljni napor. Sastoji se od prilagodbe vlastitog života:

  • Normalizacija prehrane (to bi trebalo biti sa svim potrebnim mikroelementima, vitaminima i odgovarajućom količinom tekućine)
  • Uključivanje tjelesnog odgoja i športa kao glavne aktivne komponente
  • Organizacija dana:
    .
    Trebamo režim koji kombinira rad, odmor i puni san

Simptomi i liječenje zrelih sakralnih kila

Znakovi "sazrijevanja" sakralne kile: izlaz jezgre izvan diska s djelovanjem kompresije živčanih vlakana (sindroma "konjskog repa"),

  • Bol je intenzivan i oštar, poput lumbaga. Takva bol se naziva "išijas"
  • Ona prožima ne samo sacrum, ali struja prolazi kroz stražnjicu, bedro i gležanj
  • Smiruje se u odabranom položaju: obično na zdravoj strani, s "bolesnom nogu" savijenom na trbuh
  • Postaje teško kretati, pogotovo ako se penju ili spuštaju niz stepenice - tako da u nozi ima vrlo jaka lumbaga
  • Na najmanju vibraciju, uzrokovanu, na primjer, običnim smijehom, kašljem ili pomicanjem drugih dijelova tijela bol se pojačava
  • U polju krvi ili krvi, može doći do oticanja, grčenja mišića
  • Kralježnica, pokušavajući uzeti olakšavajuću pozu, krivula se na stranu nasuprot izvora boli. Dakle, skolioza

U zreloj fazi kila lumbosakralnog odjeljka primjenjuje se konzervativni tretman koji nužno prethodi:

  • pregled u ordinaciji (Rendgenski ili MR)
  • savjetovanje tri stručnjaka (ortopedist, neurolog i neurokirurg) ili jedan - vertebrologist, ako postoji u poliklinici

Daljnja obrada provodi se prema klasičnoj shemi:

1) U borbi protiv sindroma boli koriste se za tu svrhu

2) Istezanje i jačanje mišića uz pomoć vježbanja

3) Fizioterapija s elektrostimulacijom mišići

4) opće jačanje i prevencija kila:

  • recepcija chondroprotectors, vitamini
  • Pravilna prehrana
  • Punjenje, sport, itd.

Znakovi kasne hernije i njezino liječenje

Simptomi kasne hernije sakralne regije: štipanje živčanih vlakana traje dugo, zbog čega počinju postupno umirati - nekroza

  1. Bol se slabi i sama polako nestaje
  2. Porast mišića raste, ton mišića pada
  3. U nogama su čudni osjećaji: trnci, trnci, puzanje, "zimice", osjećaj hladnoće (ledene noge)
  4. Kap pete tetiva reflekse: spontano podgibayutsya noge ispod koljena, ne savijati nogu, tako da je teško ustati na noge, ne može sjesti, stajati na prstima, to je teško koristiti stepenice
  5. U prepone i perineuma ima utrnulost
  6. Kršenja funkcija zdjeličnih organa počinju: kašnjenje ili inkontinencija urina i izmeta, seksualni poremećaji

Uz kasne kile lumbosakralnog dijela, često se nude samo kirurško liječenje, iako to ne dovodi do potpunosti osjetljivosti i motoričke aktivnosti, a često dovodi i do recidiva.

  • Terapija vježbanja
  • Polukruti i kruti korzeti
  • Pripreme za obnovu strukture diska i metabolizma

Kompletna nekroza živčanih vlakana može dovesti do:

  • Paraliza donjih ekstremiteta
  • Neuspjeh urogenitalnog sustava

U ovom slučaju, konzervativno konzervativno liječenje provodi se kako bi se olakšao život pacijenta i spriječio pojavu kilije u drugim segmentima.

Da bi se obnovila osjetljivost, motorička sposobnost nogu i rada zdjeličnih organa zbog živčane nekroze postaje nemoguća čak i uz pomoć operacije.

Liječenje kila lumbosakralne sekcije na vrijeme!

Video: Dijagnoza lumbosakralne kralježnice

Simptomi i liječenje lumbalne kralježnice sakralne kralježnice

U kralježničkom stupu osobe između svih kralješaka (osim sakralnog i kocciksa) je međurrerkalni disk. Disk se sastoji od središta nalik na žele - glavni amortizer kralježaka tijekom kretanja i opterećenja - i tvrdi periferni (vlaknasti prsten). Ako je međubusni disk oštećen, vlaknasti prsten postaje razrjeđivač, a centar žlijezda "utire put" u njemu i "izlazi" u kanal kralježnice - kila lumbalne sakralne kralježnice.

Glavni simptom problema je dosadna bol u leđima. Ponekad se bolest razvija polako, očituje se minimalnim simptomima.

Bolest je opasna jer izlazni dio međurrerkestog diska može stiskati živčane strukture i time uzrokovati paralizu nogu ili poremećaj mokraćnog mjehura i crijeva.

Liječenje patologije prije kompresije leđne moždine konzervativno: neuropatolog odabire pojedinačni tijek lijekova, vježbi, ručnih i drugih terapija koje usporavaju ili zaustavljaju napredovanje bolesti. Ako pacijent postane žestok, terapija će biti uspješna.

Kompletan oporavak je moguć samo uz pomoć operacije, kada neurokirurg uklanja (zamjenjuje) oštećeni disk.

Dalje u članku - detaljan pregled bolesti: uzroci, simptomi i liječenje.

Uzroci patologije

Uzroci kila u lumbosakralnoj kralježnici:

  • intenzivna tjelesna aktivnost (naročito dizanje i naginjanje težine bez zavoja);
  • osteokondroza - oslabljena isporuka hranjivih tvari na intervertebralni disk;
  • trauma ovog dijela kralježnice (osobito s nesrećom);
  • scoliosis (lateral curvature) u lumbalnom području;
  • tumori kralježnice;
  • bolesti kralježnice (tuberkuloza, sifilis, Bekhterev-ova bolest, kralješnične patologije povezane s psorijazom);
  • metabolički poremećaji zbog kojih kralježnica počinje "jesti gore";
  • duge vožnje u automobilu, kada pretjerano zakrivljeni kralješci doživljavaju statički opterećenje i vibracije.

Pod utjecajem ovih čimbenika, najčešće se pojavljuje intervertebralna kila u sljedećim skupinama ljudi (u opasnosti):

s displazijom zgloba kuka;

s kosom zdjelicom na desnoj ili lijevoj strani;

s pretilosti (prekomjerna težina - dodatni teret na kralješcima);

s kongenitalnim anomalijama strukture kralježaka;

ako osoba puši, što uzrokuje protok krvi u kralježnicu;

ljudi iznad 30 godina;

Ako su leđa mišići slabi;

sjedeći stil života;

s prenesenim operacijama na kralježnici;

s nasljednim kršenjem musculo-ligamentous aparata kralježnice.

Scoliosis je jedan od uzroka hernijacije kralježnice

Simptomi tri faze kila

Bolest se razvija postepeno.

(ako tablica nije potpuno vidljiva - okrenite ga udesno)

  • Bol u leđima, što je lošije kod kašlja i pokreta tijela;
  • mišići jedne noge slabe i smanjuju volumen;
  • pucnjave i peckanje u nozi;
  • temperatura kože nogu je drugačija.

Ako se bolest ne liječi - postoji kršenje savijanja struka, bol na trupu prtljažnika.

Bol u leđima goruće ili bolne prirode:

  • postati trajni;
  • ojačati brzim hodanjem i pokušajima savijanja;
  • dati na stražnjicu, na unutarnjoj površini bedra i donje noge.

Na koži nogu trči "jezivo". Noge gube osjetljivost na promjene temperature i stimulacije boli, na njima se razvijaju trofični ulkusi.

  • Urinarna inkontinencija ili zadržavanje;
  • prisilno izbacivanje;
  • smanjeni libido;
  • smanjena snaga kod muškaraca.

Metode liječenja

Intervertebralna kila lumbalne sakralne regije, koja još nije komplicirana poremećajima motora, poremećajima mokrenja i defekata, konzervativno se liječi. Primijenite lijekove, fizioterapiju, terapiju vježbanjem, ručne učinke.

liječenje

Za liječenje kila koriste se pet skupina lijekova:

Bolesti (injekcije ili pilule).

Novokainovye blokade (koriste se ako lijekovi protiv bolova ne pomažu).

Miorelaxants - lijekovi koji opuštaju "stisnute" mišiće kralježnice. Takvi kliješta su zaštitna reakcija tijela; njegov je cilj zadržati kralježnicu u pravom položaju i smanjiti bol.

B vitamina potrebnih za poboljšanje komuniciranja mišića i kralježničkih živaca.

Pripravci kondroitina i glukozamina kako bi se spriječilo daljnje uništavanje intervertebralnog diska.

Kada se bolest pogorša, kada je osoba prisiljena lagati, gimnastika se sastoji od pokreta prstiju i gležnjeva.

Zatim postupno početi pomicati noge, a zatim - kukova.

Nakon 3-4 tjedna od početka liječenja, uvodimo vježbe za uvijanje tijela, istezanje, hodanje na sva četiri.

fizioterapija

Kako bi se smanjila bol i poboljšala cirkulacija diska, liječnici propisuju fizioterapijski tretman:

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice

Intervertebralna kila lumbosakralne kralježnice najčešća je od svih vrsta kameja. Većina opterećenja pada na najniže kralješnice i škrge. S zdravim i pokretljivim životnim stilom bez povećanog napora na leđima, kila lumbosakralne kralježnice zaobilazit će osobu.

Što je

Kernia lumbalne kralježnice je izbočenje deformiranog intervertebralnog diska u šupljinu spinalnog kanala. Kao rezultat toga, postoji pritisak na živce kralježnice. Taj tijek događaja izaziva izražen sindrom boli.

Stupanj težine boli ovisi o veličini kile: kod male veličine, osoba ne može osjetiti značajnu bol; Na veličini od oko 1 cm, može se pojaviti šupljina, poteškoća pri hodanju i sjedenju.

U zoni maksimalnog rizika su ljudi od 25 do 50 godina, koji vode sjedeći stil života.

Kernia lumbalne kralježnice odnosi se na najopasnije vrste intervertebralne kile. Upravo je ovaj odjel kralježnice najviše pogođen. Postoji podjela lumbalne kile prema karakterističnijim znakovima:

  • Zadneborkovye - izbočina se pojavljuje prema kičmenom kanalu, postoji zastoj živaca i mnogi procesi vitalne aktivnosti su poremećeni. Ovo je najopasniji oblik ove bolesti.
  • Lateralni - međuralni disk prolazi desno ili lijevo, u odnosu na kralježnicu. Opasnost je samo s jakim progresijom.
  • Hemije s izbočinama naprijed, ne nose nikakvu posebnu opasnost.
  • Klasični - međurreljalni disk prolazi cijelim kralješcima u svim smjerovima. Kada trebate pronaći sveobuhvatan tretman.

Pročitajte također: vrste kila kralježnice.

Klasifikacija intervertebralnih kila lumbalne sakralne regije, ovisno o njihovoj veličini:

  • Mala veličina - do 5 mm, ako se pronađe, potrebno je započeti složeni tretman, kirurški zahvat nije potreban.
  • Prosječna veličina je do 8 mm, liječenje je složeno, u bolnici nije potrebna kirurška intervencija.
  • Velike veličine - do 12 mm, složene obrade, u bolnici. Ponekad neurokirurg može propisati operaciju ako postoje ozbiljne komplikacije u radu kralježnice.
  • Izuzetno velik - više od 12 mm, vrlo rijetko se koristi kompleksno liječenje, uglavnom - operativno.

razlozi

Lumbosakralna kila očituje se pod utjecajem dva glavna čimbenika - kombinacijom sjedilačkog stila života s povećanim fizičkim poteškoćama na kralježnici. Ali postoje brojni razlozi koji utječu na formiranje kile.

Progresija osteohondroze

Osteokondroza postaje jedan od glavnih uzroka nastanka herpesa intervertebralne kile u bilo kojem odjelu, uključujući lumbosakralu. Ovom se patologijom mijenja struktura intervertebralnog diska, hrskavsko tkivo sruši i gubi elastičnost.

Nepovoljni uvjeti rada

Ako netko dugo sjedne ili podigne težinu, ili u neugodnom položaju za leđima, prije ili kasnije, kralježnica neće preživjeti. Povećani rizik zarađivanja hernija na intervertebralnom disku, jer je intervertebralni disk koji okružuje četvrtu kralješnicu i žrtvu, najviše je naglašen.

Ozljede kralježnice

Kada postoji mehanička oštećenja kralježnične moždine, vlaknasti prsten ne može izdržati oštar opterećenje i rasprsnuti, u kojem se slučaju kila pojavljuje iznenada i prati vrlo jaka i oštra bol.

Spinalna zakrivljenost

Kod skolioze dolazi do preraspodjele opterećenja na zasebnim mjestima okosnice. Diskovi na ovom mjestu podvrgnuti su ubrzanom trošenju, šivanju i istjecanju.

Bolesti mišićno-koštanog sustava

Uz bolest kao što je displazija kuka, opterećenje na pojedinim kralješcima je mješoviti, to uzrokuje uništavanje hrskavičnog tkiva i izbočenje intervertebralnog diska s vremenom.

Višak težine i slab razvoj mišića

Ako je osoba angažirana na mjestu, podržava se u obliku, opterećenje se još povećava. Često, sportaši s velikom tjelesnom težinom, žale se na bol u leđima. Što možete reći o čovjeku čija je prekomjerna težina debela? Naravno, opterećenje će biti prekomjerno i diskovi intervertebral će istrošiti. Pojava kile u takvoj situaciji može biti s banalnim podizanjem vrećice krumpira.

Disk intervertebralnog komprimiranja je komprimiran i izbočen, koji okružuje četvrtu kralješnicu i žrtvu. U ovom području, opterećenje je najveće.

simptomi

Kada osoba ima kila sakralne kralježnice, simptomi mogu varirati, ovisno o dobi kila. Glavni znak je bol. Simptomi kila lumbosakralnog odjela u ranoj fazi:

  • Postoji bol u donjem dijelu leđa i ne smanjuje se dugo;
  • Stvaranje oštrih pokreta, dugo vremena sjedeći ili podizanje utega, bol postaje samo jači;
  • Bol lokalizirana;

Kada je kila u lumbosakralnoj sekciji već dosegla impresivne veličine i stanje je pogoršano, simptomi će biti sljedeći:

  • Bol se može pojaviti vrlo oštro, kao da "snimanje" zahvaćena područja;
  • Bol je sposoban zračiti do udova (nogu) i područja tijela u blizini kila;
  • Postoje poteškoće u hodanju i bilo kakvim pokretima, ljudi šepaju;
  • Napadaji boli mogu se pojaviti kada kihanje ili kašljanje;
  • Postupno se kralježnica lagano pomiče, pokušavajući ublažiti bol sindrom;
  • U mjestu lokalizacije intervertebralne kile postoji mali oticanje, mišići struka i trbušni mišići postaju stegnuti i manje pokretni.

Identificirajte kila u lumbalnom području i mogu biti na pritužbama pacijenta, ali za liječenje potrebno je precizno ispitivanje. Da bi se točno utvrdilo mjesto formiranja kila i dimenzija, potrebno je proći niz testova, uzeti rendgensku snimku i proći poseban pregled (magnetska rezonancija).

liječenje

I kako liječiti ovu vrstu kila? Liječenje kila lumbosakralnog odjela treba provoditi pod nadzorom visoko kvalificiranog stručnjaka. Liječnik koji vodi, vođen indikatorima pregleda, analiza i pritužbi pacijenta, propisuje složeni tretman i daje preporuke o načinu života.

liječenje

Simptomi i liječenje kilije lumbosakralne kralježnice usko su međusobno povezani. Liječnik određuje izraženu manifestaciju patologije i naglašava njihovu eliminaciju. Lijekovi koji su uključeni u složenu terapiju:

  • Chondroprotectors. Ubrzati proces regeneracije hrskavičnog tkiva. Djelomično vraćaju elastičnost diska u intervertebralnom tijelu.
  • Lijek protiv bolova. Koristi se za olakšavanje života pacijenta tijekom terapije.
  • Mišićni relaksanti. Oslobodite grčeve iz mišića koji se nalaze blizu mjesta lokalizacije kila. Djelomično se vraća mobilnost u kralježnicu.
  • Nesteroidni protuupalni lijekovi. Koristi se za ublažavanje oteklina, upala, ublažavanje stanja pacijenta.
  • Pripravci vitamina. Upotreba pomaže u ubrzavanju obnove oštećenih dijelova međurrerkestog diska u kila lumbosakralne kralježnice.

Masaža i kozmetički salon

Lumbosakralni dio je napunjen prije svega i kada kila mišića nastoje nadoknaditi neadekvatnost kralježnice. Spasmi prenaprezanja. Masaža pomaže djelomično smanjiti bolove s kremama, ukloniti oticanje i djelomično vratiti pokretljivost struka.

  • Obavezno pročitajte: yoga s kila svetog odjela

Fizioterapija je obavezna za kile lumbosakralne kralježnice. Sve vježbe koje će vam pomoći vratiti mobilnost struka, trebate razmišljati i provjeriti odgovaraju li vam se.

Izbjegavajte oštre i uvijene pokrete, nemojte trzati, ne stvarajte pritisak u lokalizaciji kila.

Bolje je odabrati vježbe koje se mogu napraviti ležeći na leđima. Možete koristiti vježbe koje jačaju trbušne mišiće, što će vam pomoći u ublažavanju grčenja iz mišića donjeg dijela leđa.

Alternativne terapije

Takve metode liječenja kao: akupunktura, noseći posebne korice za jačanje, mijenjajući način života na povoljniji, protežući kralježnicu s posebnim adaptacijama, narodnim lijekovima. Akupunktura pomaže smanjiti oticanje, smanjiti stres na mjestu lokalizacije kila. Korzeti pomažu smanjiti bol prilikom kretanja, djelomično ublažiti grčeve mišića i olakšati napredovanje bolesti. Istezanje kralježnice pomaže u ublažavanju sindroma boli, kako bi poravnalo položaj, da ukloni zakrivljenost kralježnice s kila.

Bit će potrebno promijeniti uobičajeni način života povoljnijim za rehabilitaciju. Manje sjede, nemojte dizati težine, držati leđa, jesti.

  • Pročitajte također: Kršenje statike lumbosakralne kralježnice.

Tradicionalne metode liječenja uključuju takva sredstva:

  • Masti i gume;
  • Decoctions i infusions;
  • Ljekovite kupke sa biljem;

Glavna svrha folkoga liječenja je ublažavanje bolova koji prate kernu.

Operativna intervencija

Ako kila utječu na lumbosakralnu kralježnicu, liječenje kirurškim zahvatom vrlo rijetko se koristi, u oko 10% slučajeva. Kirurgija na kralježnici uvijek je veliki rizik, možete ostati onesposobljeni do kraja vašeg života. Stoga se ova metoda liječenja treba koristiti samo u ekstremnim slučajevima, kada je kila ogromna i konzervativno liječenje ne pomaže.

U suvremenoj medicini koriste se dvije metode provođenja operacije:

  • Liječenje intervertebralne kile. Srž intervertebralnog diska zagrijava se, dolazi do gubitka tekućine i smanjuje se veličina kile.
  • Uklanjanje oštećenog intervertebralnog diska i zamjena implantatom posebnog materijala.

prevencija

Kako bi se održao zdravlje leđa, potrebno je izbjegavati dugotrajno sjedenje. Život u pokretu. Moramo igrati sport, ali onaj koji ne preopterećuje kralježnicu. Pravilna prehrana - zalog snage kralježnice, ne možete tolerirati manjak kalcija i drugih vitamina.

Kružna izbočina diska, što je to?

Liječenje kila lumbalne kralježnice

  • Oslobodite bol za 1-2 sesija
  • Liječenje kila lumbosakralne kralježnice bez operacije
  • Osnovna konzultacija liječnika je BESPLATNO
Kila lumbalne kralježnice jedna je od čestih dijagnoza koja se uspostavlja s bolovima u leđima. U pravilu se radi o izbočenju i lomljanju diska u segmentima L3-L4, L4-L5 i L5-S1. U potonjem slučaju govore o lumbosakralnoj kili. Ovdje se nalazi azijatski živac, čiji štipanje uzrokuje bol, ili oštru, nepodnošljivu bol i ukočenost nogu.

1. Želite li izbrisati ili pokušati ispraviti?

Najjednostavniji način da se riješite kila je ukloniti dio diska koji je istekao. Ovo je vrlo skupe operacije, ali je jedan od najčešćih u svijetu prakse (drugo mjesto nakon uklanjanja upala slijepog crijeva). Međutim, kirurško liječenje ima niz nedostataka.

2. Gdje liječiti kila? Što je bolje, blokada ili spinalna vuča?

Blokada je injekcija anestetika. Oslobađa akutnu bol, ali ne utječe na kernu, ne smanjuje njegovu veličinu i štedi od operacije. To je metoda anestezije, a ne liječenja. To daje samo privremeni učinak.

Liječenje lumbalne kile

1. stupanj (dijagnoza, rad s simptomima)

2. faza (smanjenje veličine lumbalne hernije)

rezultati

Često postavljana pitanja

1. Koje znakove možete procijeniti ozbiljnost kila?

Postoji zabluda da je veća bol u donjem dijelu leđa, što je opasnije kila. Nije tako. Najopasnija kila može biti popraćena umjerenom boli. U nekim slučajevima, bol kada kila nije povećana, ali je olakšana. Strogost situacije može se procijeniti takvim simptomima kao što su gubitak osjetljivosti, utrnulost, slabost, paraliza ili djelomična paraliza stopala, kršenje defekacije, mokrenje, erekcija.

2. Zašto se kila pojavljuju u donjem dijelu leđa?

Za prevenciju lumbalne kile, liječnicima se često savjetuje da izbjegavaju dizanje utega. Postoje pravila o tome kako podići teške kovčege ili druge težine - čučnjevi, s ravnim leđima, ni u kojem slučaju nagnuti naprijed. Pa ipak, glavni razlog formiranja kila nije ozbiljnost. Oni mogu izazvati puknuće diska, ali uzrok kile u drugoj je produženi post na disku u kombinaciji s abnormalnim opterećenjima. Ta opterećenja nastaju sjedeći način života.
Zbog sjedilačkog načina života, pojavljuje se i gladovanje diska. Krv ne ide dobro prema njima i ne isporučuje vitalne elemente, uključujući kolagen, u pravom iznosu. Kolagen je neophodan za obnovu hrskavog tkiva diska. Sa svojim nedostatkom, trošenje diskova događa se bržom brzinom. Diskovi nemaju vremena za oporavak i uništeni.

3. Može li ortopedski madrac zaštititi od intervertebralne kile?

Ortopedski madrac ne može eliminirati uporni grčevi koji su se pojavili u donjem dijelu leđa zbog sjedilačkog stila života. To može učiniti samo liječnik uz pomoć posebne masaže i uporabe akupunkture. Spazme u donjem dijelu leđa ostaju 24 sata na dan, uključujući i vrijeme noćnog sna. Oni ne dopuštaju da se intervertebralni diskovi odmaraju i oporave, što dovodi do njihove kompresije, a potom i raskida. Nijedan madrac nije lijek i ne može zamijeniti profilaksu, a manje kernu u donjem dijelu leđa.

4 Kakva je sakralna kila kralježnice?

Sakralni odjel sastoji se od spojenih kostiju, među kojima kernja ne može formirati. Radi se o intervertebralnoj herniji na granici između lumbalne i sakralne podjele u segmentu L5-S1.

Intervertebralna hernija lumbosakralne kralježnice: liječenje

✓ Članak pregledava liječnik

Kila lumbosacralni naznačen premještanjem gubitka dijela intervertebralnog diska u tom području, uz pukotine prostora prstena fibrosus, pulpozna jezgra i izlaz stezanja živčanih korijena. Ova bolest postaje mlađa svake godine, pa se kila danas može naći ne samo među srednjovječnim i starijim osobama nego i među mladima.

Intervertebralna hernija lumbosakralne kralježnice: liječenje

Uzroci i simptomi bolesti

Lumbosakralni odjel mora uzeti najveći, u usporedbi s drugim odjelima kralježnice, opterećenje tijekom hodanja, trčanja, sjedenja. Stoga je ovaj dio kralješnice najranjiviji i osjetljiv na stvaranje kameju.

Uobičajeni uzroci bolesti:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • povećani stres na kralježnici;
  • traume kralježnice;
  • hipodinamija (posljedica sjedećeg stila života);
  • pretilosti;
  • posljedice zaraznih bolesti;
  • poremećaji držanja (kyphosis, scoliosis);
  • kongenitalne anomalije razvoja kralješnice.

Faze formiranja intervertebralne kile

Prvi simptom razvoja kile bolna je bol u lumbalnoj regiji. U sklonom položaju osjećaji boli nestaju. Ovo stanje može trajati nekoliko godina bez da uzrokuje ozbiljnu nelagodu. Ignoriranje problema dovodi do činjenice da je, kao posljedica postupnog povećanja veličine hernije, bol se pojačava i bilježi sve veći prostor: stražnjice, bedra, telad, pa čak i stopala. Na bol su povezani grčevi mišića i označeno ograničenje pokretljivosti u donjem dijelu leđa.

Daljnji razvoj bolesti izaziva pojavu radikularnog sindroma, u kojem se komprimiraju spinalni korijeni. Kao rezultat toga, mišići donjih ekstremiteta spadaju pod utjecaj: bedra, stopala, noge. Mišići oslabljuju do te mjere da pacijent ne može skočiti, popeti se stepenicama, a kasnije - i samostalno krenuti. U tom slučaju, postoji kršenje osjetljivosti kože, ukočenost i trnci prstiju, osjećaj guske.

Pomoću radiografije, MRI ili kompjutorske tomografije lumbosakralnog odjela, liječnik će moći napraviti točnu dijagnozu i utvrditi u kojem je kralješku problem lokaliziran. Nakon dostave svih potrebnih testova i razjašnjavanja dijagnoze, liječnik će propisati odgovarajuće postupke liječenja u konkretnom slučaju.

Shematski prikaz hernirajućeg intervertebralnog diska

Svi herniirani postupci usmjereni su na:

  • povlačenje sindroma boli;
  • uklanjanje mišićnog spazma;
  • poboljšanje cirkulacije krvi;
  • blago rastezanje kralježnice;
  • obnova pokretljivosti kralježnice.

Različite metode za liječenje kile su ogromne. Predlažemo zajedno da se upoznaju s najučinkovitijim od njih.

Liječnička terapija

Među konzervativnim metodama otklanjanja kile, prvo mjesto uzima se lijekom. Njegov je cilj olakšati bol i upalu, poboljšati metaboličke procese u tkivima.

Meloksikam za ublažavanje boli u intervertebralnoj herniju lumbosakralne kralježnice

Za liječenje intervertebralne kile koriste lijekove:

  • Smanjenje intenziteta boli i upale - mcloksikam, diklofenak, ibuprofen;
  • kondroprotektori, koji rade na stvrdnjavanju hrskavice - Teraflex, hondroksid;
  • Angioprotectors, poboljšanje funkcije protoka krvi - aktovegin;
  • antikonvulzivi, koji zaustavljaju neuropatiju koja proizlazi iz oštećenja perifernog živca) lirika, Neyralgin;
  • smanjenje mišićnog spazma - Kseomin, Mydocalm.

Medokalm za smanjenje grčenja mišića

Naravno, ti lijekovi propisuju samo liječnik, uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta.

fizioterapija

Kada se ukloni sindrom akutne boli, možete izravno nastaviti uklanjanje same bolesti i vratiti normalne funkcije kralježnice. Među medicinskim preporukama nužno je mjesto za fizioterapiju, koja se koristi za liječenje intervertebralnih kila tijekom prvog desetljeća i pokazuje dosljedno pozitivne rezultate.

Fizioterapeutske prostorije za liječenje hernije koriste standardni set postupaka:

  • izlaganje galvanskoj struji;
  • elektroforeza;
  • EHF (iznimno visoke frekvencijske struje);
  • magnetska terapija;
  • akupunktura;
  • parafinsko liječenje;
  • ultrazvučna terapija (fonoforeza) i drugi.

Ultrazvučno liječenje intervertebralne kile lumbosakralne kralježnice

Glavni učinci fizioterapije:

  • smanjenje ili potpuno uklanjanje boli;
  • očuvanje i poboljšanje performansi mišića;
  • jačanje lokalnog i općeg imuniteta.

VAŽNO! Svaka od tehnika fizioterapije ima svoje kontraindikacije, pa se mogu koristiti samo prema propisanom liječniku.

Ručna terapija

Glavna metoda manualne terapije, koja se koristi u liječenju intervertebralne kile u lumbosakralnoj sekciji - terapeutska masaža. Njegova je zadaća opustiti napete mišiće, poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i olakšati pritisak na oštećenu površinu. Masaža može biti ne samo ručna, nego i može.

VAŽNO! Učinite terapijsku masažu stručnjaku koji je dobro upućen u pitanja koja se odnose na intervertebralnu kila u lumbosakralnoj kralježnici. Inače, masaža može dovesti do pogoršanja stanja i pogoršanja bolesti.

Ručna terapija opušta napete mišiće, poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi

Broj masažnih sjednica potrebnih za olakšavanje stanja propisuje liječnik ili maser, ovisno o stupnju oštećenja. Obično je potrebno 10-20 sesija kako bi se značajno poboljšalo.

Akupresura (akupresura)

Pomoćna metoda u liječenju kila. Značenje ove tehnike je aktiviranje sposobnosti tijela da samopotvrdi utjecajem određenih točaka na ljudsko tijelo. Samo ovaj efekt ne može se riješiti intervertebralne kile, ali može ojačati zaštitne funkcije tijela i malo smanjiti bol.

Akupunktura (akupunktura)

Utječe i na biološki aktivne točke, ali je aktivniji. Posebne igle uvode se na različitim dubinama na području akupunkturnih točaka. Proučavajući ovu drevnu metodu iscjeljivanja, Moderna fiziolozi su otkrili da, u stvari, iglice dolaze u snopove živčanih procesa koji su aktivni nakon takav mehanički učinak početi raditi s povećanom učinkovitošću.

Dakle, akupunktura se uspješno koristi za liječenje većine bolesti poznatih znanosti, uključujući intervertebralnu herniju. Ali ova je metoda najučinkovitija za uklanjanje boli.

Akupunktura se uspješno koristi za liječenje intervertebralne kile

Fizičke vježbe, plivanje

Među osnovnim postupcima koje je propisao liječnik s intervertebralnom kila, uvijek postoji terapija vježbanjem. Primarni zadatak vježbe kompleksnih vježbi s intervertebralnom kila u lumbosakralnoj kralježnici je meko i prirodno istezanje kralježnice. I u kombinaciji s istodobnim istezanjem i jačanjem mišića i ligamenata, ovo istezanje daje pozitivan učinak, postupno ublažavanje kile.

Za lumbalnu regiju postoji dokazani kompleks terapijskog tjelesnog odgoja, koji već godinama prakticiraju liječnici. Obično liječnik LFK pojedinačno odabire vježbe za svakog pacijenta, prati ispravnost njihove primjene i pravodobno ispravlja greške, stoga je poželjno početi se baviti liječničkim ordinacijama. Kasnije se možete ograničiti na vježbe kod kuće.

Kompleks vježbi s intervertebralnom hernijom

Terapeutski tjelesni trening ima svoje kontraindikacije, koji uključuju:

  • upalni procesi u akutnoj fazi;
  • poremećaji cerebralne cirkulacije;
  • ozbiljne povrede u radu kardiovaskularnog sustava;
  • trombozu;
  • onkologija s metastazama u kralježnicu;
  • ARVI, gripe i druge uvjete karakterizirane groznicom.

plivanje - sljedeći alat za brzo liječenje intervertebralne kile. U tom procesu, mišići se opuštaju, a kralježnica je rastegnuta, smanjujući pritisak na zahvaćeno područje. Samo plivati ​​slijedi zeca ili leđa kako bi se smanjilo opterećenje na struku. Plivajte ponajprije tri puta tjedno na jedan sat.

VAŽNO! Možeš samo plivati ​​u stanju remisije. Plivanje tijekom pogoršanja kilije može dodatno ugasiti međustanične diskove.

Alternativne metode: hiperextenzija, respiratorna gimnastika, pilates, yoga, hirudoterapija, apiterapija

Uz opće prihvaćene i sveprisutne metode koje su imenovane liječnicima, postoje neke alternativne opcije koje mogu znatno ubrzati oporavak.

hyperextension

Hiperextenzije - učinkovita vježba, razvoj i jačanje stražnjih ispravljača

To je učinkovita vježba, razvoj i jačanje stražnjih ispravljača, gluteus mišića i hip flexors. Za obavljanje vježbe koristi se poseban simulator pod nazivom "Rimska stolica", koja se može naći u bilo kojem fitness centru. Vrijednost vježbe sastoji se u istovremenom istezanju i jačanju kralježnice i mišića.

Bitno je započeti trening pod nadzorom i osjetljivim vodstvom nadležnog instruktora koji je svjestan prisutnosti problema s intervertebralnom kila. Pomoći će vam ispravnu tehniku ​​vježbe i izbjegavati pogreške. To možete učiniti dva ili tri puta tjedno.

Vježbe za disanje

Vježbe za disanje također pomažu učinkovito nositi s kremama, iako zahtijeva veliku samodisciplinu. Možete odabrati odgovarajući sustav za svoj ukus. Najučinkovitiji u kila kralježnice su kineski qigong i ruske vježbe disanja Strelnikova. Vježbe vježbanja su dovoljno jednostavne za izvođenje i dostupne su ljudima s bilo kojom razinom tjelesne kondicije.

Gimnastika Strelnikova s ​​intervertebralnom kila

Kao rezultat toga, svaka vježba disanja donijet će:

  • fleksibilnost kralježnice i zglobova, poboljšanje njihove mobilnosti;
  • poboljšanje opskrbe krvlju;
  • korekcija držanja;
  • uklanjanje mišićnih grčeva;
  • uklanjanje kršenja korijena živaca;
  • olakšanje od boli;
  • opće poboljšanje dobrobiti i poboljšanje tijela.

Kompleks vježbi Qigong je usmjeren na svjesno i dosljedno opuštanje mišića u svakom dijelu tijela. Svi pokreti se provode vrlo sporo - tako da disanje ostaje duboko i mirno, a brzina otkucaja srca ne postaje češća.

Postoje samo tri stroge kontraindikacije za qigong gimnastiku:

  • pogoršanje hipertenzije;
  • krvarenja;
  • shizofrenija.

Qigong vježbe za početnike

S oprezom za izvođenje vježbi je iu prisutnosti bolesti cirkulacijskog sustava, ozbiljnih bolesti srca, malignih tumora.

VAŽNO! Klase qigonga zahtijevaju obavezno rad s instruktorom barem u početnoj fazi. Samostvaranje gimnastike može dovesti do nepredvidljivih rezultata zbog kršenja tehnike izvođenja vježbi.

Već duže vrijeme možete prakticirati dva ili tri puta tjedno (po volji).

Gimnastika Strelnikova

Gimnastika Strelnikova, stvoren izvorno za oporavak glasnica pjevača i glumaca, uspješno je korišten za nekoliko desetljeća da biste dobili osloboditi od bolesti kralježnice, uključujući intervertebralnog kila. Intenzivna disanje kroz nos za vrijeme vježbanja pridonosi složene korištenje svih volumena pluća. Nakon što je maksimalna dubina (u području slabina), zrak uzrokuje rad mišića i lagano povlači kralježnice, neophodno je da biste dobili osloboditi od kila.

Posebno učinkovit za poboljšanje mišićno-koštanog sustava vježbanja pomoćnog kompleksa. Jedina kontraindikacija za izvedbu cijelog kompleksa gimnastike je prisutnost krvarenja.

VAŽNO! Neke vježbe respiratorne gimnastike Strelnikova su kontraindicirane kod kila u lumbosakralnoj sekciji. To uključuje "Bokovushki", "Vage s nagibom", "Kružni pokreti tijela".

Odabir pravih vježbi morate vježbati svaki dan ujutro i večeri (dva puta dnevno) za 7-14 dana. Tada možete smanjiti broj klasa na jedan po danu (vrijeme nije važno). Kako se stanje popravlja, možete smanjiti broj sati tjedno, dajući do dva ili tri.

Video - respiratorna gimnastika Strelnikova

pilates

Pilates - jedna od najboljih tehnika za brzo uklanjanje intervertebralne kile. Nastava je usmjerena na postupno i nježno obnavljanje anatomsko ispravnog položaja međustaničnih diskova međusobno. Zbog toga se izbjegava grčenje mišića, zagušenja krvnih žila i korijena živaca. Smanjenje opterećenja donjeg dijela leđa postiže se pomoću tehnike napetosti zdjelice.

Budući da je Pilates nježna metoda liječenja, njegove jedine kontraindikacije su teška bol u zahvaćenom području i akutni stupanj bolesti. Pilates se može prakticirati svakodnevno jedan ili dva puta tijekom mnogih mjeseci. Nema ograničenja.

Pilates vježba kompleks

Yoga terapija

Yoga terapija - praksa klasičnih asana. Da biste dobili osloboditi od intervertebral kila, Iyengar yoga je najprikladniji, koji ima maksimalni učinak poboljšanja zdravlja na mišićno-kožni sustav. Glavna pravila tijekom vježbe kila izbjegavaju pretjerano opterećenje i uklanjanje asana koji uzrokuju nelagodu ili bol.

VAŽNO! Počnite s vježbanjem joge uvijek biti s instruktorom, koji će vam pomoći odabrati odgovarajuće vježbe i provjeriti ispravnost njihove implementacije.

Joga klase imaju mnoge kontraindikacije koje se ne mogu zanemariti:

  • kraniocerebralna trauma;
  • traume kralježnice;
  • maligni tumori;
  • poraz zglobova zarazne prirode (reaktivni artritis);
  • kila u prepone;
  • ozbiljna srčana bolest;
  • hipertenzija;
  • povećani intrakranijski tlak;
  • mentalna bolest;
  • trudnoća u drugom i trećem tromjesečju;
  • ARVI i drugih bolesti s groznicom i groznicom.

Yoga kompleks za početnike

Ako nema kontraindikacija, možete prakticirati pola sata dnevno. Postupno, yogi će se skladno uklopiti u svakodnevni život. Također je moguće vježbati jogu povremeno (na primjer, nekoliko puta tjedno).

Hirudotherapy

Hirudoterapija - liječenje intervertebralne kile uz pomoć pijavica. Biting kroz ljudsku kožu, ne samo da sišu krv pijavica stajaćica nego ubrizgava hirudin, koji je jedinstven i koristan pripravak koji sadrži oko 100 biološki aktivnih tvari.

Što je hirudoterapija?

Glavni pozitivni učinci metode su:

  • uklanjanje boli i oteklina;
  • poboljšanje mikrocirkulacije krvi u oštećenim tkivima;
  • uklanjanje mišićnih grčeva;
  • poticanje procesa regeneracije;
  • uklanjanje upalnog procesa;
  • aktiviranje lokalnog i općeg imuniteta.

Lešine (4-6 komada) smještene su u lumbosakralnu kralježnicu na udaljenosti od 3-5 cm od kralježnice s obje strane. Djelovanje pijavice se pojačava postavljanjem na posebne aktivne točke. Kada je pijavica zasićena krvlju, ona se odvoji (obično 40-60 minuta). Sesije možete provoditi svaka tri dana. Nakon 10 sesija, morate se odmoriti najmanje dva mjeseca.

VAŽNO! Za liječenje se koriste samo posebni medicinski pijavice. Uporaba neplaniranih riječnih pijavica može dovesti do upalnih procesa.

Prije liječenja potrebno je napraviti biološki uzorak, stavljajući jednu šupljinu u lumbalnu regiju. Ako nakon dana nije bilo alergijskih reakcija, metoda se može koristiti.

apiotherapy

Apiterapija - liječenje kile kod pčela. Metoda kombinira iscjeljujući učinak pčelinjeg otrova s ​​refleksoterapijom (akupunktura), kao što su pčele, poput pijavica, postavljene na biološki aktivne točke ljudskog tijela.

Pčelinji otrov, koji sadrži apitoxin, donosi velike prednosti tijelu:

  • poboljšava cirkulaciju krvi;
  • ublažava upalu i bol;
  • Pomaže opuštanju mišićnih grčeva;
  • smanjuje oticanje tkiva;
  • smanjuje stupanj kompresije korijena živca;
  • stimulira proizvodnju protuupalnih hormona od strane tijela.

Bee tijekom sjednice može se sjediti na obje biološki aktivne točke, i na većini bolnih područja. Potrebno je započeti s dvije ili tri pčele, povećavajući njihov broj sa svakom sesijom, postupno povećavajući do 15-20. Možete proći kroz 10-20 sesija. Ako je potrebno, ponavljanje tečaja dopušteno je nakon šest mjeseci.

VAŽNO! Pčelinji otrov može prouzročiti intenzivne alergijske reakcije, pa je prethodno držanje najmanje jednog biološkog testa obavezno. Da bi to učinili, jedna je pčela postavljena na donji dio podlaktice, nakon što je ubod, češalj ostavljen na koži 10 sekundi. Ako u roku od 24 sata nema alergijskih reakcija, može se upotrijebiti metoda.

Sažetak tablice alternativnih metoda liječenja kila lumbosakralnog odjela

Kako liječiti kila lumbosakralne kralježnice

Kralježnica je glavna konstrukcija i podrška ljudskog tijela, život osobe bez njega bi bilo jednostavno nemoguće. Kralježnica se sastoji od dvadeset četiri kosti, nazvanog kralješka, koje su međusobno složene. Te kosti povezuju i stvaraju kanal koji štiti kičmena moždina. Područje pet kralježaka donjeg dijela leđa naziva se lumbosakralna kralježnica. Živci i kičmena moždina su "električni kabeli" koji prolaze kroz kralježnicu i izvode vezu između mozga i mišića. Intervertebralni prostor ispunjen je i omekšan malim spužvastim diskovima. Oni ponašaju kao amortizeri tijekom šetnje, trčanja ili klizanja.

Diskovi se sastoje od dvije komponente:

  • vlaknasti prsten - kruti, fleksibilni vanjski prsten diska;
  • Želatinozna jezgra je mekan, gel-poput središta diska.

središte diska pomak (pulpozna jezgra) kroz pukotinu u vanjski sloj (tkivni spoj) se hernije ili rupture intervertebralni disk. Takva ruptura javljaju se u vratnoj i prsnoj kralježnici.

Kada lumbalni hernije iskorištenje materijala je toliko jak da se može prijelom ukupno stražnjeg leđne ligamenata stisne i fragmenti spinalni kanal. Bolest utječe na oko 1-2% svih ljudi, uglavnom u dobi od trideset i pedeset. Ovo je danas jedna od najčešćih bolesti. Gubitak mišićne komponente oslabljuje složenu strukturu kralježnice plus dodaje položaj sjedenja s blagom nagibom prema naprijed što daje još veće opterećenje disku nego vertikalnom položaju. Također nepravilne i nepravilne sportske vježbe i nekontrolirano fizičko naprezanje podvrgavaju kralješcima teških opterećenja.

Uzroci izgleda

Šezdeset do osamdeset posto ljudi povremeno doživljava bol u leđima u nekoj fazi života. Herniirani diskovi ovise o prirodnom starenju kralježnice. U mladoj dobi diskovi sadrže više vode, ali na kraju se osuše i slabe, jaz između kralježaka sužava. Proces trošenja diska naziva se degeneracija. Uzroci degeneracije mogu također biti:

  • nepravilno dizanje gravitacije;
  • uvijanje tijekom podizanja;
  • višak težine (dodatna napetost u donjem dijelu leđa);
  • monotonih pokreta, naprezanje kralježnice;
  • česta vožnja (dugotrajno sjedenje, vibracije iz automobilskog motora stavljaju pritisak na kralježnicu);
  • sjedeći stil života;
  • Pušenje (Pristup kisikom na disku usporava i izaziva brzu degeneraciju);
  • trauma kralježnice;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • odbijanje umjerenog tjelesnog odgoja.

Što je Schmorlova kila, pročitajte ovdje.

Klinika bolesti

Za mnoge bolesnike s hernimim intervertebralnim diskom, početni simptom je osteokondroza. Bol može trajati nekoliko dana, a onda potonuti. Takva kila na donjem dijelu leđa može uzrokovati:

  • išijas (utrnulost i bol u stražnjici i nogu, prolazi ispod koljena i često daje nogama i gležnjevima);
  • "Guske bumps" u nogama;
  • ozbiljnost.

Pojava slabost ili ukočenost u obje noge i gubitak kontrole mjehura (manje crijeva) može biti znak sindroma „konjskog repa”. Problem je rijedak, ali vrlo opasan.

Sindrom je uzrokovan kompresijom živaca u lumbalnom području kralježnice i suženjem kralježnice. Ako se pacijent ne liječi brzo, prognoza će biti nepovoljna: paraliza, problemi s kontroliranjem mjehura ili crijeva, probleme s pješačenjem i druge neurološke i tjelesne probleme.

Dijagnoza bolesti

Prema povijesti bolesti i pregleda, neurokirurg dodjeljuje niz pretraga kako bi potvrdili dijagnozu kila, razinu uništenja i vizualizacije moguće infekcije: osteoartritisa, leđne nestabilnosti, spondilolisteze. Uglavnom je:

  • X-zrake lumbalne kralježnice, prednje i bočne pozicije (dizajnirane za određivanje ispravnog poravnanja kralježnice, kao i oblika kralježaka i praznine između njih);
  • Dinamička radiografija lumbalne kralježnice u savijanju i proširenju prtljažnika (određuje postoji li neravnoteža između kralježaka);
  • MRI (omogućuje vam da jasno vidite odnos diska sa susjednim anatomskim komponentama);
  • CT ili lumbalni skener;
  • EMG (provođenje živaca mišića).

Liječenje kila

U prosjeku 80-90% pacijenata s primarnom dijagnozom hernija disk hernije bez operacije, ako slučaj nije akutan. Tijekom prvih nekoliko tjedana liječnik će preporučiti ne kirurške metode liječenja. On će propisati protuupalne lijekove za smanjenje oteklina, analgetike, za kontrolu boli, fizikalnu terapiju, vježbu ili epiduralnu steroidnu injekciju i kratki period odmora.

Ostatak režima trebao bi biti jasno dogovoren s liječnikom: dugotrajni boravak u krevetu može učiniti krute zglobove i slabe mišiće, čime se otežava razdoblje oporavka. Uz pomoć medicinske sestre i fizioterapeuta, liječnik provodi obuku i obuku o provođenju aktivnosti u svakodnevnom životu, bez dodatnog stresa na donjem dijelu leđa.

Cilj je ne-kirurški tretman smanjiti iritaciju živca i diska, poboljšati fizičko stanje bolesnika da zaštiti kralježnicu i poboljšati cjelokupnu funkciju. Pozitivan rezultat može se postići organiziranim programom skrbi koji kombinira niz metoda liječenja.