Što je fraktura kompresije kralježnice?

  • Kifoze

Prijelomi kompresije kralježnice smatraju se najozbiljnijim ozljedama, jer mogu onesposobiti osobu. Prijelom se može dobiti zbog teških utjecaja, ronjenja u vodu ili pada na noge s velike nadmorske visine, pretjeranog opterećenja tijekom intenzivnih sportova. Prijelom kompresije može nastati bez snažnog fizičkog utjecaja, a traumatski je jak oblik osteoporoze, što podrazumijeva nedostatak kalcija u tijelu.

Što je to?

Da bismo shvatili što je prijelom kompresije, shvatit ćemo u našoj anatomiji. Kosti kralješnice, koje zajedno stvaraju kralježnicu, imaju tijelo, dva luka i korijen koji ih drži zajedno. U svom obliku nalikuje prstenu unutar kojeg prolazi kralješni kanal. U slučaju kompresije, komprimiranje kralježaka se javlja jedni s drugima, što rezultira modifikacijom kralješka tijela. Stoga se njezin oblik može promijeniti ili se može ispucati. Može doći do ozljeda tijela samo jedne skupine kralješaka, oboje stojeći jedno uz drugo i odvojeno jedan od drugoga.

U prsištu kralježnice, jedanaesti i dvanaesti kralježak više su skloni ozljedama od drugih, s obzirom na činjenicu da imaju najveće opterećenje. U donjem dijelu, prva kralješka pati, u osnovi, s deformacijom čiji su korijeni živčanog korijena komprimirani. Uzroci fraktura kompresije kralježaka vrata padaju od visine, prometnih nesreća ili drugih ozljeda glave.

klasifikacija

Komprimirani frakturi kralješaka podijeljeni su u kategorije prema stupnju kompresije kralješaka, obilježjima loma, komplikacijama i intenzitetu simptoma.

  • Vidi također: Vertebroplastiju kralježnice.

Po stupnju kompresije

Postoje tri razine složenosti frakture kompresije kralježnice, ovisno o sili uvlačenja kralježnice:

  1. U traumi prve kompresije kralježnice na 20 - 40% od njegove normalne visine se promatra.
  2. U drugom stupnju, kralješka se smanjuje za pola.
  3. Treći stupanj složenosti podrazumijeva kompresiju kamena više od dva puta.

Modificiranjem kralježaka

  • Cuneiformna fraktura. Vertebra je komprimirana na jednoj strani, formirajući klinastu formu. A uski dio se okreće unutarnjim organima čovjeka.
  • Kompresije suza. U ovoj traumi, prednji kralježak se odvoji od glavnog tijela. I rubovi oba dijela su neravni. Često ovaj fenomen prati pomicanje dijela suza prema naprijed i dolje, što dovodi do oštećenja uzdužnog ligamenta. Ponekad su nekoliko dijelova rastrgani iz kralješka.
  • Fragmentacija. Ovaj tip frakture se također naziva detritan-eksploziv. Zbog snažne kompresije, kralješka se razbije na nekoliko komada, koje se međusobno odvajaju zbog pritiska na njih od intervertebralnih diskova. Stražnja strana kralješaka ulazi u intervertebralni kanal, uzrokujući poremećaje u leđnoj moždini. To izaziva različite poremećaje živčanog sustava.

Za komplikacije

  • Nezahtjevni prijelom karakterizira prisutnost boli u kralježnici. Često se osoba smatra da je nelagoda uzrokovana drugim uzrocima i da ne ide na traumatologa. Nakon toga, takva nepažnja može izazvati pojavu osteokondroze ili radikulitisa.
  • Komplikatan prijelom prati poremećaji živčanog sustava. Pojava fragmenata je najopasnija, kao posljedica oštećenja živčanih procesa, što dovodi do smanjenja osjetljivosti i ukočenosti ekstremiteta.
  • Pročitaj također: Prijelom kompresije kralježnice u djece.

dokazi

Simptomi frakture kompresije kralježnice su prisutnost boli različitih intenziteta, kao i ograničeno kretanje kralježnice, nogu i nogu. Ovisno o tome koji je dio kralješnice ozlijeđen, promatraju se simptomi različitog intenziteta.

Kad ozlijedi cervikalnu regiju, postoji bol u vratu, koji se aktivira kad se glava pomiče i kada se zahvaćena površina probavi. Kada ozlijedi torakalnu ili lumbalnu regiju, bolna senzacija nastaje kada se tijelo pomiče. Kod laganja, pacijentu je teško preokrenuti i podići noge. Na stražnjoj strani vidljiva je zakrivljenost koja nastaje oštećenim ili ispupčenim vrhom.

Spinosni procesi oštećuju ligamenti, koji su punjeni diastolom, to jest, divergencija mišićnih vlakana. Kada utječu na mjesta s prisutnošću oštećene kosti i pojavom tjelesne aktivnosti, bolni osjećaji se povećavaju.

  • Vidi također: Prijelom prsne kralježnice.

Ta ozljeda može uzrokovati probleme pri dolasku u WC. Ako se ozbiljno ne utječe na leđnu moždinu, ovi problemi nestaju nakon 2-3 dana. Snaga i dugoročna bol mogu se razlikovati ovisno o stupnju i prirodi kompresije. Ali ponekad se povećava u svakom fizičkom naporu. U teškim frakturama, bol postaje nepodnošljiva, kao rezultat toga, postoji promijenjeno disanje, pa čak i potpuna nepokretnost pacijenta. Budući da je kralješci su pohranjeni živčane korijene, njihova kompresija izaziva problem živčanog sustava i leđne moždine, i može patiti tijekom teške ozljede.

dijagnostika

Bol u leđima nije izravan razlog postavljanja ove dijagnoze, kao i mnogi drugi uzroci. Da bi se utvrdilo da li osoba ima prijelom kompresije i da započne s liječenjem, potrebne su sljedeće vrste ispitivanja:

  • X-zraka kralježnice, napravljena ravno i spuštena. Vidjet će oštećenu kralježnicu, stupanj kompresije i moguće komplikacije. Ovaj postupak je glavni za određivanje bolesti i obvezatan za sumnju na traumu.
  • Za detaljnije ispitivanje oštećenog područja propisano je CT.
  • Za proučavanje operabilnosti i mogućih lezija kralježnične moždine, učinak na nju dobivenog prijeloma, koristite mijelografiju.
  • Ispitivanje neurologa provodi se kako bi se utvrdila prisutnost lezija u kralježničnoj moždini živčanog sustava.
  • U vrlo teškim slučajevima, ako postoji sumnja da je struktura kralježnice promijenjena, liječnik će propisati MRI.
  • Denzitometrija treba provesti kako bi se provjerila prisutnost osteoporoze.

Ako sumnjate na traumu, trebali biste odmah vidjeti liječnika. Odugovlačenje i pokušaji da se sami suoče s traumom mogu imati ozbiljne komplikacije, do paralize.

  • Pročitajte također: Posljedice frakture kompresije od 12 kralježaka.

liječenje

Liječenje prijeloma leđne kompresije je za uklanjanje bolova, poticanje cijeljenja prijeloma mjesta, vraćajući prirodnu aktivnost mišića i rad živaca korijene, a ako je potrebno - kirurški popravak tijela kralješka i formiraju svoje bivše mjesto.

Post traumatski oporavak je oko tri mjeseca, pri čemu pacijentu osigurava fiksiranje i imobilizaciju mjesta prijeloma, kao i ograničavanje kretanja samog pacijenta.

Za ljude koji su pretrpjeli kompresijske frakture kralježnice, tretman propisuje se: Korištenje analgetika za bol, kako bi se unaprijedio učinak primijenjenog Novocainom blokade, u teškim slučajevima liječnik može biti imenovan lijekove opioidni skupina.

  • Ako je potrebno, kirurške intervencije upotrebljavaju kyfoplastiku i vertebroplastiju, budući da te vrste nisu izrazito traumatske.
  • Posebna terapija i drugi načini za vraćanje aktivnosti mišićnog sustava i plastičnosti kralježnice.
  • Pročitajte također: Posljedice frakture kralježnice.

rehabilitacija

Mjere rehabilitacije mogu se započeti tek nakon što su prolazili liječenje frakture kompresije kralježnice i konačno ozdravljenje ozlijeđenih kralješaka. Spajanje kralješaka tijela nije brz fenomen, u prosjeku traje oko 3 mjeseca. Tijekom tog vremena, mišići slabe zbog niske tjelesne aktivnosti i uporabe korzeta.

  • Također pročitajte: Liječenje i posljedice frakture vrata.

Mjere su usmjerene na jačanje mišićnog opterećenja, vraćanje regeneracije stanica i poboljšanje cirkulacije krvi oštećenog područja. Trajanje i intenzitet postupaka rehabilitacije razlikuju se od osobitosti frakture kompresije, brzine obnavljanja kosti i trajanja oporavka.

Tijekom rehabilitacije, žrtvom se obavljaju sljedeći postupci:

  • Fizioterapija: omatanje s parafinom ili ozokeritom, UHF, UV-zrake, itd.;
  • Provođenje tijeka masaža;
  • Posebne tjelesne vježbe koje vam omogućuju da postupno vratite mišićni ton;
  • Vježbe za disanje, osobito za pacijente koji su pretrpjeli traume do prsne kralježnice.

Mnogo je kao održavanje i jačanje adrese učinku manualnom terapeutu koji može pomoći u obnovi izgubljenog zdravlja tradicionalnom medicinom. No, ponašanje ove terapije mora nužno biti razgovarano s vašim liječnikom trauma liječnika i primijeniti samo na visoko kvalificirani stručnjak za ručnu terapiju.

U prehrani pacijenta nakon traume preporučuje se uključiti proizvode koji uključuju vitamine skupine B, kao i bogate kalcijem, cinkom i magnezijem. Ovi mikroelementi će pomoći u jačanju kostiju i brzo regeneraciji tkiva. Od proizvoda koji mogu ispirati kalcij iz tijela trebao bi biti napušten barem tijekom oporavka. Također treba zapamtiti da prekomjerna masna hrana ne dopušta da tijelo apsorbira kalcij, a alkohol razbija metaboličke procese i uništava aktivnost zdravih stanica.

Ako ste se morali nositi s ovom bolesti, nemojte očajavati. Do danas medicina je uspješno nosila kompresijske prijelome i pomaže osobi da se potpuno oporavi. Ali treba imati na umu da je neprihvatljivo zanemariti, a još više, da se uključe u samozastupanje u ovom slučaju i može izazvati veliku opasnost. Na prve sumnje potrebno je anketirati na traumatologu i po potrebi započeti liječenje.

Kako se obavlja prijevoz pri fraktu kralježnice?

Kompresija fraktura kralježnice: liječenje i rehabilitacija

Ljudska kralježnica obavlja mnoge funkcije, osiguravajući amortizaciju, sve vrste pokreta za prtljažnik, zaštitu leđne moždine. Kralješci su spužvasto koštano tkivo prema tome izražava istovremenu aksijalnim opterećenjem i savijanja položaju kralježnice može podvrći kompresije. U tom slučaju, kralješka dobiva oblik klina sa smanjenjem visine prednjeg dijela. Moguće kompresije „eksplozivne” Frakture kada spužvasti dio kosti u vertebralnih propada zbog depresije u tijelu intervertebralnog diska pulpozna jezgra, ovi lomovi su strože. Ako pacijent pati od osteoporoze, tj. To je smanjena gustoća kostiju, kompresija kralješaka može se pojaviti pri najnižem opterećenju. Nije uvijek prisutan prijelom kompresije, osobito patološki, na vrijeme.

razlozi

klasifikacija

Neznatne kompresijske frakture dijele se stupnjem kompresije:

  • 1 stupanj - smanjenje visine tijela kralješnice manje od polovine;
  • 2 stupnja - visina je smanjena za pola;
  • 3 stupnja - visina se smanjuje za više od polovice.

Komplikatan prijelom karakterizira ozljeda kralježnične moždine. Stabilnost dijelova kralješaka je poremećena, kralješci prolaze kroz dislokaciju ili subluksaciju, zbog čega koštano tkivo ozljeđuje korijene živaca, pritisne se u kanal gdje prolazi kralježnična moždina.

dokazi

  • Bol u leđima, obično intenzivna u vrijeme lomljenja, dodatno je konstantna, bolna, pogoršana kod hodanja, sjedenja. Može se dati u ruku ili nozi, ovisno o lokalizaciji frakture. Pored boli, pacijent često osjeća ukočenost udova. Ako kompresija kralježaka postupno (s osteoporozom), bol sindrom je blaga, polako povećava.
  • Tretman paravertebralnih mišića u obliku bolnih užeta duž kralježnice (tzv. "Simptom uzde").
  • S više fraktura može doći do udarnog stanja: bljedilo kože, znojenje. Pacijent leži s nogama dovedenim na abdomen.
  • Ako je prijelom kompliciran, paraliza se razvija, fatalni ishod je moguć, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme.

Prva pomoć

Ako postoji sumnja na frakturu kralježaka, poželjno je ostaviti žrtvu na mjestu incidenta prije dolaska timova hitne pomoći, da ga ne dopusti da sjede, ustati. Ako je prijevoz još uvijek neophodan, mora biti oprezan, na štit ili kruti nosilac, promatrajući os kralježnice. Ispod ozlijeđene kralježnice treba staviti meki jastuk. Ako postoji ne-kruti nosilac, pacijent treba nježno staviti na abdomen.

dijagnostika

Vrlo je važno pravilno brzo dijagnosticirati, jer bi odmah trebalo osigurati kvalificiranu medicinsku skrb za lom fraktura kralježnice.
Liječnik provodi opći i neurološki pregled pacijenta, procjenjujući njegovo stanje, uključujući funkciju kralježnične moždine. Rendgenski snimak zainteresiranog odjela kralješnice dodjeljuje se u dvije projekcije. Kao dodatna metoda, može se navesti kompjuterska tomografija. Ova će studija pomoći detaljno proučiti prirodu frakture. Može se provesti zajedno s mijelografijom kako bi se odredilo stanje leđne moždine na razini lomljene kralješnice. Kada se trauma živčanih struktura izvodi, magnetogram rezultira tomogramom. Na planirani način, sve ženke starijih od 50 godina, pogotovo ako je trauma niske energije, provodi se osteodenzitometrija (kako bi se odredila gustoća koštanog tkiva).

liječenje

Taktike ovise o stupnju kompresije: u prvoj i drugoj konzervativnoj terapiji potrebno je u uvjetima bolnice u trećem kirurškom tretmanu. S kompliciranim lomovima, liječenje je također brz.

Metode konzervativnog liječenja

  1. Prije svega, anestezija. U tu svrhu liječnik propisuje protuupalne lijekove, kao što su movalis, diklofenak, ketoprofen, arkoxy, nise i drugi. Umjesto lomljenja, bolje je da se hladno stavite 10-15 minuta, i to 4-5 puta svakih 15 minuta. U teškom sindromu boli, traumatolog obavlja inverterijsku injekciju od 15-20 ml 0,5% novokaina na svakoj strani frakturirane kralješnice.
  2. Položaj na tvrdoj ploči s nagibom stopala nogu je 30 stupnjeva, a valjak ispod leđa umjesto frakture. To je potrebno za istovar kralježaka i uklanjanje aksijalnog opterećenja, što se događa u vertikalnom položaju tijela. Oslonac ležaja obično traje jedan do dva mjeseca nakon ozljede, ovisno o lokalizaciji frakture. Uz traumu u području vrata maternice, istezanje se provodi pomoću Glissonove petlje.
  3. Nadalje, prikazana je fiksacija s krutim hiperextenzijskim korzetom (reclinator). Podupire kralježničnu kolonu na mjestu prijeloma u stanju laganog produžetka, pa se tlak uklanja na prednjem dijelu fraktirane kralješnice. Ako se obavlja transpedicijska fiksacija, bolesnik ne treba korzeti. Nemojte sjediti, duge vertikalne pozicije.
  4. Već u razdoblju od mirovanje i nosi korzet liječnika propisuje fizioterapiju (magnitolechenie, laser, elektroforezu, UHF, električni) kako bi se aktivirao cirkulaciju, olakšavanja bolova, poboljšanje reparativne procese.

Operativno liječenje

Ako se izražava kompresija kralješka, nužno je vratiti svoju normalnu visinu. U tu su svrhu korištene sljedeće metode:

  • Vertebroplastika. U tijelu kralješka uvodi se poseban koštani cement, čime se vraća oblik.
  • Kifoplastika. Kirurg podešava oblik i položaj kralježaka, pričvršćuje se s cementom.

Sve intervencije su minimalno invazivne, kroz male rezove koristeći endoskopski uređaj, na čijem kraju postoji minijaturna video kamera.

Složenim lomom, prikazana je otvorena operacija. Neurokirurg obavlja dekompresiju, tj. uklanja fragmente kralježaka koji pritišću kralježničnu moždinu i korijene živaca, a zatim provodi učvršćivanje kralješka s metalnom konstrukcijom kako bi se osigurala stabilnost. Ako je potrebno, ispunjava tijelo kralježaka s koštanim cementom.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Ako je lom bio jednoličan, a on je tretiran konzervativno, fizikalna terapija treba započeti u ranoj vrijeme nakon ozljede, u prvom tjednu pacijent bi trebao raditi vježbe disanja i pokreta u zglobovima ruku i nogu. Sljedeći mjesec nakon što je trauma vježbe komplicirana i usmjerena na jačanje mišića korzet na leđima, mišiće udova. Pacijentica se poučava da se kotrlja u krevetu, može naizmjenično podići noge pod kutom od 45 stupnjeva i zadržati ih na težini neko vrijeme. Usporedno, prikazana je fizioterapija, masaža udova. Kada pacijent počne hodati (1-2 mjeseci nakon loma), povezan složenije elemente fizikalne terapije: vježbe u stojećem položaju na koljenima, doziranje hodanje, počevši od 15 minuta. Natrag masaža je propisana. Nakon 3,5-4 mjeseca (nakon kontrole kralježnice X-zrake) mogu početi kratko da bude u sjedećem položaju (5-10 minuta nekoliko puta dnevno s postupnim porastom duljine), koristeći sljedeću istovar ili posebne jastuke, nose tijelo naginje prema naprijed, vježbe u vodenom mediju. Dobar učinak pruža sanatorijsko-spa tretman. Procijenjena razdoblja nesposobnosti za rad s kompresijskim prijelazima kreću se od 4 do 12 mjeseci, ovisno o težini rada. Do 2 godine nakon ozljede, udarna opterećenja (trčanje, skakanje), nošenje teških opterećenja su suprotna.
Nakon kirurške intervencije (transpedicijska fiksacija), rehabilitacija se odvija nešto drugačije. Korpus nije potreban. LFK počinje 2-3. Dana nakon intervencije, prvo je vježbe za udove, a za 10 dana im je cilj jačanje mišića leđa (od ležanja na trbuhu, klečanja). Mjesec dana kasnije kompleks terapije vježbanjem postaje složeniji, razdoblje nesposobnosti za rad nakon kirurškog liječenja je smanjeno.

Ono što je opasno je fraktura kompresije. Njene posljedice

  • Posttraumatska osteohondroza s izbočinama i kremama.
  • Nestabilnost segmenta. Segment vertebralno-motornih dijelova sastoji se od dva kralješka i njihovih zglobova, ligamentnog aparata, međuvertebralnog diska između njih. Uz smanjenje visine kralježnice, funkcija segmenta je poremećena, kralješci postaju pokretljiviji jedan s drugim, to dovodi do brzog razvoja degenerativnih procesa.
  • Kifoscoliosis (trajna deformacija kralježnice). Ta se komplikacija češće javlja nakon fraktura osteoporotske kompresije prsne regije. Pacijentica se žali na stalnu bol, otežano disanje, disfunkciju trbuha, srca i umora.
  • Najozbiljnija komplikacija frakture kompresije je ozljeda leđne moždine s razvojem paralize, što zahtijeva kiruršku intervenciju i dugotrajni oporavak.

Važno je znati da razvoj posljedica ne može biti odmah ili postupno. Fragmenti kostiju sužava kralježnicu, u kojoj leđna moždina leži. Postoji ukočenost rukama ili nogama, slabost mišića, hipotrofija i drugi neugodni simptomi. Ova komplikacija se naziva kralježnicom stenoza, tako da morate brzo prepoznati kompresijski prijelom kralješka i započeti liječenje.

Kome se liječnik primjenjuje

Ako sumnjate na frakturu kralježnice, odmah nazovite hitnu pomoć ili idite na traumatologu. Ako je uništenje kralježaka povezano s osteoporozom, potrebno je savjetovanje reumatologa, endokrinologa, kod žena - ginekologa ili ginekologa - endokrinologa za odabir hormonske nadomjesne terapije. Ako je potrebno, kirurško liječenje obavlja neurokirurg. U procesu rehabilitacije uključeni su fizioterapeut, maser, stručnjak za fizioterapiju.

Kompresija fraktura kralježnice: simptomi, liječenje, posljedice, rehabilitacija

Prijelom kompresije je teška i prilično uobičajena trauma kralježnice, koja se javlja kada je istovremeno oštro komprimirana i savijena. Fraktura kralježaka jedan je od glavnih uzroka bolova u leđima, koji može trajati dulje vrijeme.

Rizik od kompresijske frakture kralježnice sastoji se od predstavnika starije generacije (preko 50 godina) s neobičnim fizičkog napora ili zaposlenja u bilo ekstremnog sporta, kao i mlade s atipične pada čak i iz male visine. Za pravilno dijagnosticiranje uzroka bolova u leđima, koji ima privremenu vezu s traumom ili padom, preporučljivo je ne gubiti vrijeme, već slušati preporuku liječnika da se podvrgne instrumentalnom pregledu. To će omogućiti pravovremeno započinjanje potrebnog tretmana i postići najbolji rezultat u kraćem vremenu, izbjegavajući moguće komplikacije.

Kao rezultat specifičnog opterećenja, pritisak na tijela i diskove jednog ili više kralješaka znatno se povećava. U tom slučaju, prednji dio kralješka obično je "spljošten", stječući oblik klina. Osim toga, visina kralježnice smanjuje, što dovodi do teških posljedica.

S kompresivnim lomovima prsišta i lumbalne kralježnice, meka tkiva, okolna krvna žila i živci su oštećeni. No, najozbiljnije ozljede kralješnice su fraktura cervikalnih kralješaka, posljedice koje mogu biti najozbiljnije i najopasnije za život žrtve.

Pukotine kompresije 1 i 2 lumbalne kralješnice, kao i kralježnice kralježnice 11 i 12 obično se dobivaju u vrijeme prometne nesreće ili pada s visine. Zabilježeno je da jedan ili više kralješaka može pretrpjeti.

Takve traume su također prilično česte kod starijih osoba čije kosti postaju krhke zbog razvoja osteoporoze. U ovom slučaju, kompresija fraktura nije manje opasna i djeluje kao komplikacija osnovne bolesti.

Prijelom kralježnice, u kojemu leđna moždina nije oštećena, zajedničko je podjelu na 3 stupnja:

  • prvi - pri čemu se visina kralježaka smanjuje za manje od polovice;
  • drugi - na kojem se ta visina smanjuje za pola;
  • treća - na kojoj je fiksirano najznačajnije smanjenje visine kralježaka - više od 50%.

Uočeno je da bol u lomljenju kralježaka već oslabljen drugim bolestima je obično beznačajan i često zanemaruju žrtve, koje često ne žele potražiti pomoć liječnika, što može imati negativne posljedice.

Nije uvijek uzeto u obzir da u slučaju prijeloma, znak lezije živčanih struktura ne može biti bol, već karakteristični neurološki simptomi (slabost mišića, ukočenost u rukama ili stopalima itd.),

Simptomi frakture kompresije

Najčešći znakovi takve frakture kralježnice su:

  • akutna bol u leđima, i tijekom ozljede i neposredno nakon njega;
  • bol u leđima, davanje u rukama ili nogama;
  • osjećaji utrnulosti i slabosti u udovima;
  • ograničeno kretanje kralježnice;
  • bolna osjeta kada pritisnete dijelove duž osi kralježnice;
  • bol u trbuhu;
  • brzo umor i opća slabost;
  • kratkoća daha.

Povezane bolesti:

dijagnostika

Prije donošenja dijagnoze i odlučivanja o nadolazećem liječenju, liječnik može propisati da prođe niz dijagnostičkih postupaka :.

  • Radiografija kralježnice (izravna i lateralna projekcija) - identificirati oštećenu kralježnicu.
  • Kompjutirana tomografija (CT) - za detaljniju analizu strukture oštećenih kralježaka. Paralelno s CT, ponekad se izvodi mijelografija, što omogućuje procjenu stanja kičmene moždine na području traume.
  • Magnetna rezonancija (MRI) - određivanje prisutnosti lezija neuralnih struktura kralježnice.
  • Denzitometrija se preporučuje za sve žene preko 50 godina za pravovremenu dijagnozu osteoporoze.
  • Neurološko ispitivanje - za provjeru funkcija korijena živaca, perifernih živaca i kičmene moždine.

Povezani simptomi:

Posljedice frakture kompresije kralježnice

Takva ozbiljna trauma torakalne i lumbalne kralježnice može potom dovesti do:

  • do nestabilnosti kralježaka u ozlijeđenom području;
  • stenoza spinalnog kanala;
  • razni neurološki poremećaji;
  • razvoj posttraumatske osteohondroze i radikulitisa (ako korijeni živaca i dalje doživljavaju pritisak iz oštećene kralješnice).
  • nefiptička deformacija (ne fiziološko savijanje leđne moždine natrag u prsima) ili druga zakrivljenost kralježnice;
  • paresis i paraliza ekstremiteta (s kompresijskim prijelomom u prsnom ili lumbalnom području, kada kralješka vrši pritisak na kralježničnu moždinu).

Češće su frakture kompresije u vratu (prijelom 4, 5 ili 6 kralježaka), dobiveni od neuspjelih ronioca s udarcem na glavu dna. Zbog takozvane "ozljede ronioca" ti ljudi riskiraju barem segmentnu nestabilnost i kao maksimalnu trenutnu smrt.

Frakcije u prsnom području gotovo su uvijek rezultat izravne traume. Budući da pri fraktu 7 kralježaka kralježnica često pati od teškog, ali vrlo podnošljivog bola, rijetko traži medicinsku pomoć, nadajući se da će "proći sam po sebi". Kao rezultat toga, razvijaju se brojne komplikacije koje zahtijevaju ozbiljniju terapiju.

Upravo započela liječenje frakture torakalnog kralješka 12 i lumbalnog kralješka 1-2 (nosi glavni teret tijekom traume) izbjegava opasne komplikacije ako na taj način izbjeći traumatskog leđne moždine.

Kada "probijanje" tijela kralježnice u kralješnicu, postoji velika vjerojatnost pareze ili paralize udova.

Treba napomenuti da smanjenje veličine jednog kralježaka zbog traume gotovo uvijek dovodi do takvih posljedica kao degenerativne promjene u živčanom završetku na području ozljede i sindroma kronične boli.


Liječenje fraktura kompresije

Takve frakture tretiraju kirurški ili, češće, ne kirurški, konzervativno. U nedostatku indikacija za kirurški postupak liječenja je obično ograničena na fiksacije oštećene kralježnice, dugo (i do nekoliko tjedana) i strogi mirovanje, bol unos lijekova, i dalje poseban nosi steznik.

Nakon obnove oštećene kralježnice, uklanjanja gipsa i početka prvog pokušaja kretanja, započinju sanacijske mjere. To je neophodno jer se tijekom odsutnosti kretanja mišići leđa (mišićni korzeti) snažno slabe i više ne mogu pravilno podupirati kralježnicu.

Terapeutski tečaj odabran je pojedinačno ovisno o dobi bolesnika, specifičnosti traumatizacije i mogućim komplikacijama. Tečaj liječenja može uključivati ​​sljedeće postupke:

  • Akupunktura.
  • Liječena zglobna blokada zglobova i kralježnice, koja se koristi za zaustavljanje sindroma boli.
  • Fizioterapeutski i medicinski tretman kompleks je mjera koje kombiniraju blokade, kapaljke i fizioterapiju.

Kao rezultat liječenja u bolesnika koji su povučeni bolove u leđima, kralješci natrag u normalan položaj, pokretljivost postupno obnovljena i prirodne krivulje kralježnice, normalne cirkulacije krvi i metabolizma u području traume.

rehabilitacija

Po završetku terapije liječnik preporučuje pacijentu niz vježbi vježbi koje se obavljaju pod nadzorom stručnjaka u rehabilitacijskom centru, kao i onih koje pacijent može samostalno raditi kod kuće.

Treba imati na umu da se svaka tjelesna aktivnost može primijeniti najranije četiri mjeseca nakon ozljede. Osim toga, tijekom šest mjeseci pacijent treba izbjegavati dugo sjedenje. Premještena trauma i tijek liječenja tijekom godine također bi trebali povremeno posjećivati ​​liječnika, pratiti njegovo stanje i dobiti potrebne konzultacije.

Osim fizikalne terapije, takve metode fizioterapije kao što su masaža i akupunktura također će donijeti opipljive prednosti. Zahvaljujući njima, proces obnove koštanog tkiva i osjetljivosti živčanih vlakana je učinkovitiji.


Rehabilitacija nakon operacije

Nažalost, ne uvijek se komplikacije prijeloma kompresije mogu liječiti konzervativno. Liječnik može propisati operaciju u slučaju nestabilnog fraktura kralježnice ili u slučaju opasnosti od razvoja neuroloških komplikacija. Nakon kirurškog zahvata pacijent također treba proći kroz individualni rehabilitacijski tečaj.


Uzroci fraktura kompresije

Uzrok frakture kompresije može biti:

  • pada ili skoči od visine;
  • ozljeda koja proizlazi iz prometne nesreće;
  • slabost kralježaka ili osteoporoze;
  • profesionalne ili sportske ozljede.

Prijelom kompresije zbog osteoporoze prilično je čest kod žena starijih od 80 godina, od kojih mnogi imaju znakove osteoporoze. Uz ovu bolest, gustoća kostiju se smanjuje zbog onoga što ne mogu izdržati ni uobičajeno opterećenje. Na primjer, možete dobiti takav prijelom klizanjem na ulicu ili pada s stolca.

Prisutnost malignih tumora je još jedan uzrok fraktura kompresije kralježnice.

prevencija

Da biste izbjegli takve ozbiljne ozljede, preporučujemo:

  • uključiti u prehranu proizvoda s kalcijem pomaže u jačanju kostiju, kao što su sir, sir, kiselo vrhnje, ribe, rajčica, bademi, orasi, kukuruz, banane, zelje;
  • ne zaboravite hodati po sunčanom vremenu i jesti hranu koja sadrži vitamin D (jaja, sezam) i cink (mahunarke, plodovi mora, jetra);
  • Ojačajte kosti uz pomoć plivanja, plesa, fitnessa, trčanja;
  • svake godine nakon 50 godina prolazi dijagnoza kostiju;
  • napustiti loše navike u obliku pušenja i pijenja alkoholnih pića;
  • smanjiti na minimum ili odbiti apsolutno od upotrebe gaziranih pića, kave, jakog čaja, margarina i majoneze.

Starije osobe s prvim manifestacijama osteoporoze trebaju poduzeti pravovremene mjere u borbi protiv ove bolesti.

Liječenje kompresijskog prijeloma kralježnice

Ako nakon sportskog treninga, pad od niske visine ili neuspješnog skoka u vodu da se osjećaju nelagodu u leđima, to ne ide dugo vremena, to je najvjerojatnije uzrok neugodne senzacije - kompresijske frakture kralježnice. Što je to, kako pravilno dijagnosticirati i liječiti?

Što je fraktura kompresije?

To je prilično uobičajena ozljeda koja se javlja kada je kralježnica komprimirana i savijena u isto vrijeme. Pod pritiskom, kralješka se komprimira, spljoži i ispucati. Često se pojavljuju prijelomi kompresije u lumbalnim i donjim torakalnim dijelovima.

  • Prijelom kompresije prsne kralježnice. Maksimalni tlak u prsnom području je 11 i 12 kralježaka, oni su najvjerojatnije pate od kompresijskih prijeloma.
  • Kompresija fraktura lumbalne kralježnice. U lumbalnom dijelu, frakture kompresije javljaju se u prvoj kralješci, što rezultira stiskanjem živčanih korijena.

Prijelomi kompresije u vratnoj kralježnici mnogo su manje uobičajeni. To se događa tijekom nesreća u automobilu, pada s visine i jakih udaraca do glave.

Razvrstavanje fraktura kompresije

Prijelomi kompresije klasificiraju se prema stupnju deformacije kralježnice:

  • Stupanj loma 1 (smanjenje visine kralježaka ne prelazi ½ njezine veličine).
  • Fraktura drugog stupnja (kralješka u visini bila je prepolovljena).
  • Stupanj loma 3 (više od polovice visine kralježnice).

Uobičajeno je kvalificirati frakture kompresije i prisutnost ili odsutnost komplikacija:

  • Jednostavna vrsta frakture popraćena je bolovima na području oštećenog mjesta kralježnice. Često se odvija u latentnom obliku, a patnja ne traži pomoć od liječnika. Međutim, ovaj tip frakture može izazvati razvoj radikulisa ili osteokondroze.
  • Komplicirana vrsta frakture pored boli i neuroloških poremećaja. Posebno opasna fraktura s formiranjem fragmenata kosti, jer oštećuju korijene živaca. To se događa postupno, s vremenom se smanjuje osjetljivost udova, javlja se ukočenost.

dijagnostika

Glavni simptom frakture kompresije (bol u leđnom području) nije specifičan. To može ukazivati ​​na druge ozljede i patologije.

Da biste dijagnosticirali i propisali učinkovito liječenje, morate podrobno pregledati:

Provođenje ovih postupaka pomoći će liječniku da pravilno dijagnosticira, procjeni koliko je opasan prijelom kompresije, kako je utjecao na kičmena moždina i odabrao metode liječenja.

Posljedice frakture kompresije kralježnice

Liječnici upozoravaju da se ni u kojem slučaju ne bi trebao baviti samozavaravanjem ili lijenosti. To može dovesti do razvoja deformacija kralježnice, ozljeda kralježnične moždine i korijena živaca, au teškim slučajevima paralize.

Ako oštećena kralješka stavlja pritisak na korijene živaca i uništava disk intervertebral, rizik od osteochondrosis i posttraumatski radikulitis.

Znakovi i simptomi frakture kompresije kralježnice

Iskusni stručnjak u prisustvu pacijenta s simbolom prijeloma obavit će pregled, brzo može dijagnosticirati i propisati liječenje.

Prijelom kompresije karakteriziraju sljedeće manifestacije:

  • Bol u različitim područjima: leđa, donja i gornja ekstremiteta. Bol je glavni simptom prijeloma, postupno se pojavljuje, u početku slabo izražen karakter, na kraju raste.
  • Opća slabost. Pacijenti se žale na vrtoglavicu, umor i umor.
  • Ozbiljni uzroci frakture teški pritisak na kralježničnu moždinu, osoba doživljava bolove u leđima.

liječenje

Kada se pojavi prva bol morate vidjeti liječnika i početi liječenje oštećenog područja kralježnice. Specijalist, koji ocjenjuje stupanj oštećenja, prisutnost ili odsutnost komplikacija, propisuje konzervativni ili kirurški tretman.

Konzervativno liječenje

Konzervativni tretman propisan je puno češće od operacije. Da biste uspješno izliječili frakturu kompresije, trebate uzimati lijekove, riješiti sindrom boli i ograničiti aktivnost. Učinkovite metode su kifoplastika i vertebroplastika.

Cijeli tijek liječenja traje oko 3 mjeseca, zahtijeva redovno praćenje od strane liječnika i mjesečne preglede kako bi se procijenio postupak spajanja oštećenog područja.

  • Liječenje sindroma boli. Kako bi se oslobodio bolove u leđima, liječnik propisuje uporabu lijekova. Na bilo koji način ne utječu na proces spajanja, glavni zadatak je anestezija.
  • Ograničenje aktivnosti. Kako bi se proces spajanja dogodio što je brže moguće, kirurzi savjetuju da ograničavaju tjelesnu aktivnost, manje vremena za sjedenje i stajanja, ne podižu težine i ne vrše radnje koje povećavaju teret na kralježnici. Ljudi stariji od 50 godina moraju se pridržavati ležaja u krevetu, budući da s godinama starosti postupak prijeloma fraktura traje duže. Ograničenje aktivnosti je preduvjet za brzi i uspješan tretman, prekršaj može dovesti do teških neuroloških posljedica do paralize.

Kirurško liječenje

Liječnici se uvijek ne primjenjuju na liječenje kompresivnih prijeloma s konzervativnim metodama. Kirurška intervencija je nužna ako postoji opasnost od neuroloških komplikacija. Tijekom kirurškog zahvata kirurg obavlja resekciju dijelova kralježaka, koji oštećuju korijene živaca i leđa mozga, a na njihovom mjestu instaliraju metalne implantate.

komplikacije

Unatoč širokim mogućnostima suvremene opreme i opsežnog iskustva kirurga, operacije na kralježnici su potencijalno opasne zbog blizine kičmene moždine i korijena živaca. U liječenju fraktura kompresije kralježaka, segmentalna nestabilnost, neurološke komplikacije može doći do kypotske deformacije.

  • Deformacija Kyphotic dovodi do pojave šiljastog ili šupljeg grba u prsnom području kralježnice. Kifotička deformacija je uobičajena bolest kod starijih osoba s višom tjelesnom težinom. Ova komplikacija nastaje pri kompresijskoj fraktura kralježnice i osteoporoze. Kada kyfoze postoje jake bolove, mogu postojati odstupanja u radu kardiovaskularnog sustava, želuca, pluća. Osobe s kypotskim deformacijama žale se na kronični umor, umor, kratkoća daha i probavni problemi.
  • Segmentalna nestabilnost može doći ako, pri prijelomu, visina kralježaka izgubi više od 30%. Zahvaljujući dobro koordiniranom radu svih segmenata, kralježnica obavlja sve potrebne funkcije: ispravnu raspodjelu aksijalnog opterećenja, podršku, sve pokrete. Sa lomom kompresije, kralježnica ne može obavljati sve svoje funkcije, ima neugodnih osjeta i bolova tijekom kretanja i odmora. Nestabilnost dovodi do degenerativno-distrofičnih procesa u kralježnici.
  • Neurološke komplikacije pojavljuju se ako su nastale prijelomne frakture kostiju. Oni izazivaju stiskanje leđne moždine i živčanog korijena. Neurološke komplikacije mogu se pojaviti odmah nakon ozljede ili nakon nekog vremena. Glavni simptomi, govoriti o problemima s neurologijom, - bol tijekom vježbanja ili čak u mirovanju, gubitak senzacija i ukočenost u udovima.

Rehabilitacija nakon kompresijskog prijeloma kralježnice

Liječnik nakon tretmana je siguran da imenuje pacijenta s kompresijskim prijelomom kralježnice LFK. Vježbe se mogu izvoditi kod kuće, ali po mogućnosti u posebnom centru ili klinici pod nadzorom stručnjaka.

Tjelovježba vježbanja sastoji se od 4 faze koje će vam pomoći vratiti se uobičajenom načinu života:

  1. Skup vježbi za poboljšanje rada gastrointestinalnog trakta, kardiovaskularnog sustava, respiratornog sustava. Njezin je glavni zadatak spriječiti smanjenje mišićne snage.
  2. Vježbe usmjerene na jačanje mišićavog korzeta. U ovoj fazi, opterećenje se postepeno povećava zbog produženja vremena vježbanja i pojave novih vježbi.
  3. Treća faza je priprema za vertikalna opterećenja, pod nadzorom specijalističkih vježbi s otporom i opterećenjem.
  4. Vertikalna opterećenja i vježbe koje stoje.

Kompresija fraktura kralježnice u djece

Ako prijelom nije značajan, simptomi mogu biti odsutni ili blage. Liječnik može sumnjati na prijelom kompresije tek nakon oprezne palpacije. Ako lagano pritisnete podlakticu ili glavu, na oštećenoj površini pojavljuju se bolna osjeta.

Djeca s prijelomom kompresije mogu imati sljedeće simptome:

  • kratkoća daha u vrijeme ozljede;
  • ograničenje pokretljivosti leđa, bol kada se mijenja položaj;
  • pojesti bol u abdomenu;
  • napetost mišića leđa.

Ako dijete žali na bol u leđima, trebali biste odmah kontaktirati kirurga. Pri potvrđivanju prijeloma kompresije, što je prije moguće, oslobodite djetetovu kralježnicu, promatrajte ostatak kreveta. U bolnici se korekcija i istezanje provode uz pomoć naslonjača i korzeta. Liječnik imenuje djetetu korzet u samo dva slučaja: u prisutnosti komplikacija ili oštećenja na 3 ili više kralješaka.

Liječenje fraktura kompresije kralježaka u djece provodi se u tri faze:

  • Prva faza - iskrcavanje kralježnice i reljef boli, ležaj na krevetu s krutom podlogom, nagib površine - 30 stupnjeva. Te mjere se provode u prvih 5 dana nakon primitka frakture.
  • Druga faza s ciljem normalizacije protoka krvi u oštećenom području, dijete je propisano fizioterapijskim postupcima: elektroforeza, masaža leđa, magnetoterapija. Faza 2 traje od 10 do 15 dana.
  • Treća faza se provodi u roku od 10 dana, njegov glavni cilj je stvaranje mišićnog korzet. Nastavljajući krevet leži na istezanju, provodi se tijek fizioterapije. Nakon treće faze liječenja, liječnik propisuje fizikalnu terapiju.

Tijelo djeteta stalno raste, proces liječenja i rehabilitacije nakon frakture je brži nego kod odrasle osobe. U većini slučajeva, obnova oštećenog područja prolazi sigurno, ali kralješka je potpuno obnovljena u roku od 1,5 do 2 godine.

Prijelom kompresije kralježnice

Prijelom kompresije kralježnice - kršenje integriteta jednog ili više kralješaka, praćeno stiskanjem i smanjenjem visine. To je prilično uobičajena trauma, često se događa kod djece i starijih osoba. Uzrok oštećenja je oštar savijanje ili prisilno opterećenje, usmjereno duž osi kralježnice. Često je kombinacija savijanja i utjecaja. Fraktura se očituje boli i ograničavanjem pokreta u oštećenoj kralježnici. Bol se smanjuje u položaju sklona i povećava se položaj i sjedenje. Za potvrdu dijagnoze izvodi se rendgenska slika kralježnice, ako je potrebno, CT i MRI dodatno su dodijeljeni. Konzervativni tretman: zaštitni režim, fizioterapija, vježbanje, nošenje korzeta i reklinatori. Kirurške zahvate vrlo su rijetko potrebne. Izgledi su obično povoljni.

Prijelom kompresije kralježnice

Prijelom kompresije kralježnice uobičajena je ozljeda u kojoj se stisne kralješka. Moguće je prijelom jednog ili više kralješaka. Trauma se javlja uslijed intenzivne aksijalne i / ili oštre fleksije kralježnice, ponekad u kombinaciji s uvijanjem. Uz patološke promjene u kralješcima (osteoporoza, tumori), uzrok frakture može biti manja ozljeda, na primjer savijanje prtljažnika. Liječenje kompresivnih fraktura kralježnice vrši traumatolozi.

Kralježnica se sastoji od zasebnih kostiju - kralješaka, povezanih ligamentima, hrskavicama i malim zglobovima. Svaka kralješka oblikuje tijelo okrenuto prema naprijed i unatrag. U prostoru između stražnje površine tijela i prednje površine luka nalazi se leđna moždina. Normalno, tijelo kralješka ima cilindričan oblik, visina njegovih prednjih i stražnjih dijelova je približno jednaka. Sa lomom kompresije, prednji dijelovi kralješka se stisnu, i pretpostavlja oblik klina. Oštećenja se mogu pojaviti u bilo kojem dijelu kralježnice, ali najčešće pati od prijelaznog odjela (donji torakalni i gornji lumbalni kralješak).

Uzroci frakture kompresije kralježnice

Obično je uzrok ove ozljede kralješnice pada ili skok s visine na izravnavanje nogu ili pada na stražnjicu. Manje uobičajene frakture kompresije javljaju se tijekom prometnih nesreća, prirodnih i industrijskih nesreća. Kod uobičajenih pada, u pravilu se opaža izolirana oštećenja jednog ili nekoliko kralješaka. Uz ozbiljnu ozljedu, moguće je kombinirati s lomovima drugih kostiju, TBI, tupom traumu abdomena, oštećenjem prsnog koša i urogenitalnim organima.

Uz smanjenje snage koštanog tkiva zbog različitih patoloških procesa, kompresijske frakture kralježnice mogu se pojaviti uz minimalne traumatske učinke, na primjer, oštar nagib naprijed. Takvi prijelomi nazivaju se patološkim. Najčešći uzrok patoloških prijeloma je osteoporoza. Slične ozljede su uobičajene kod starijih žena. Kod višestrukih prijeloma, moguće je značajno smanjenje visine prednjeg dijela kralježnice s formiranjem senilne kyfoze i stvaranja grba. Drugo mjesto u prevalenciji patoloških fraktura kralježnice zauzima komprimiranje prijeloma u primarnim tumorima i metastatsku oštećenja kostiju.

Razvrstavanje fraktura kompresije kralježnice

S obzirom na razinu oštećenja, izolirane su prijelome lumbalne, torakalne, cervikalne, sakralne i kožne kralježnice. Najčešće se javljaju prijelomi donjeg prsišta, a prijelomi lumbalnog i gornjeg prsnog dijela manje su česti. Ozljede kompresije u području cerviksa prilično su rijetke. Sakralna segment predstavlja pet kralježaka stopljeni u jedno kruto kosti, gotovo je nemoguće izolirano kompresije odjela na osi s primjenom dovoljne snage, tako uobičajene frakture kompresije na tom području ne pojavljuju.

S obzirom na promjenu visine kralješaka, postoje 3 stupnja prijeloma:

  • 1 stupanj - smanjenje visine kralježnice manje od trećine.
  • 2 stupnja - smanjenje visine kralješnice za manje od polovice.
  • 3 stupnja - smanjenje visine kralješaka za više od polovice.

Simptomi frakture kompresije kralježnice

Traumatsko oštećenje nepromijenjenog kralješka popraćeno je oštrim bolovima. Sa lomovima u lumbalnom i torakalnom području, često su teškoće u disanju u vrijeme ozljede. Nakon toga, pacijent žali na bol u projekciji oštećenog kralježnice, ponekad zrači u abdomen. Bolovi se smanjuju u sklonoj poziciji, pojačavaju se kašljanjem, dubokim disanjem, pokretima, stojeći, sjedeći i hodajući. U nekim slučajevima (obično s teškim ili višestrukim prijelomima) može doći do glavobolje, ukočenosti udova, mučnine i povraćanja.

Kada se ispituje, otkriva se beznačajni lokalni edem područja ozljede, ograničenja pokreta, napetost leđnih mišića i bol tijekom palpacije oštećenih kralješaka. Obilježje prijeloma kralježnice povećava bol s pritiskom na pacijentove glave, ali provjerite za ovaj simptom se ne preporučuje, jer je pritisak na prijelom kralješka osi može pogoršati traumatskih promjena.

Patološke frakture nisu popraćene oštrim bolovima i mogu se gotovo neprimjetno pojaviti za pacijenta. Razlog za traženje liječnika za takve ozljede je obično postupno povećanje sindroma boli tijekom vremena, ili obamrlost ruku ili stopala uzrokovanih kompresijom korijena živca. Edem oštećenog odjela u vrijeme liječenja je obično odsutan, umjerena je bol tijekom palpacije oštećenog odjela. Neki pacijenti, posebice starije žene koje pate od osteoporoze, pokazuju pukotinu ili višak pada uzrokovanog prethodnim frakturama kompresije.

Komplikacije i posljedice frakture kompresije kralježnice

Neurološki poremećaji s kompresijskim prijelomima su rijetki. U nekim slučajevima, fragmenti kosti mogu se pomicati poslije, cijepanje kičmene moždine ili korijena živaca. Neurološki simptomi mogu se pojaviti odmah i nakon kratkog vremena nakon ozljede. Uz izravni utjecaj na živčane strukture, fragmenti mogu iscijediti posude smještene pored živaca. Kao posljedica ovih patoloških procesa javlja se bolna bol i ukočenost udova (obično lokalno).

S porastom visine kralješnice za više od trećine (2-3 stupnja kompresije) može se razviti segmentna nestabilnost - pretjerana pokretljivost, "prolijevanja" oštećenog dijela kralježnice. Uz nestabilnost u lumbalnom području, javlja se lumbalna bol (bol u donjem dijelu leđa) ili lumboshialgija (bol u nozi i donjem dijelu leđa). Bol se smanjuje u mirovanju, pojačana kretanjem i vježbanjem. Ako se segmentalna nestabilnost lumbalne regije kombinira s posttraumatskim suženjem kralježnične moždine, moguća je kompresija spinalnih korijena.

Uz nestabilnost u prsnom području, postoje bolovi na području interbladea, s nestabilnošću u području cerviksa - cervikalgija (bol u vratu), koja ponekad povezuje bol u ramenima i glavoboljama. Još jedna negativna posljedica segmentnim nestabilnosti je ubrzati degenerativne procese razvoja osteochondrosis, artritisa veznih zglobova, intervertebralnog diska protruzije i hernije.

U kasnom razdoblju, osobito nakon višestrukih prijeloma i prijeloma od 2-3 stupnja, kyphosis može biti ojačana, au teškim slučajevima - stvaranje šiljastog ili nježno nagnutog pumpe. Ova patologija je češća kod starijih žena koje pate od osteoporoze. Kifotička deformacija kralježnice može uzrokovati oslabiti bol, te također uzrokovati smanjenje volumena prsa i promjene u položaju trbušnih organa. Kao rezultat toga, javljaju se dispneja, povećana umor i probavni poremećaji.

Dijagnoza frakture kompresije kralježnice

Dijagnoza se utvrđuje na temelju karakteristične povijesti, simptoma i rezultata radiografije kralježnice. Slike su snimljene u dvije projekcije, bočna projekcija je najsigurnija. Radiograf prikazuje smanjenje visine i deformacija klinova jednog ili više kralješaka. Ako je potrebno, procijeniti stanje kralježnice i njegovih membrana, kao i ligamenti i hrskavice kralježnice, imenovati MRI ili CT kralježnice. U prisutnosti neuroloških poremećaja, pacijent se upućuje na savjetovanje neurologa ili neurokirurga. Mijelografija se koristi za identifikaciju i točnije procjenu opsega oštećenja kičmene moždine.

Ako se sumnja na patološki prijelom zbog tumora ili metastaza, potrebna je MRI ili radionuklidna studija. Kada se sumnja na osteoporozu, propisana je denzitometrija i elektroforeza serumskih proteina. Mladi pacijenti s osteoporozom savjetuju endokrinolog da isključi hiperparatireoidizam.

Prva pomoć za kompresijske prijelome kralježnice

Pacijent mora biti postavljen na tvrdu, ravnu površinu u položaju na poleđini i hitno dostavljen u medicinsku ustanovu. Za frakture prsne i lumbalne regije, valjak se nalazi ispod oštećenog područja. U slučajevima prijeloma cervikalne regije, vrat je fiksiran vrećicom pijeska ili Shantzovim okovratnikom. Ako se pacijentov prsni krak pukne, pacijent se ne nalazi na leđima, već na trbuhu. Ako nema krutih nosila, pacijenti s kompresijskim lomovima prsišta i lumbalne regije također se stavljaju na abdomen, stavljajući meki jastučić ispod dojke ili mali jastuk.

Liječenje fraktura kompresije kralježnice

Pacijent je hospitaliziran u odjelu traumatologije, položen na krevet s štitom, propisanim analgeticima i posebnim kompleksom vježbanja za jačanje mišićavog korzeta. Nakon 6 tjedana bolesnik se upućuje na masažu i fizioterapiju (UHF, NLO, elektroforeza s kalcijem). Najmanje 2 mjeseca, preporučljivo je nositi poseban korektor za pričvršćivanje. Dostupnost se obično obnavlja 6 mjeseci nakon ozljede.

U teškim slučajevima, operacije se izvode na kralježnici. Kada su ozljede kralježnične moždine i leđne moždine oštećene, operacije se obavljaju putem otvorenog pristupa. U nedostatku takvih oštećenja mogu se izvoditi niske traumatske intervencije - kyfoplastika i vertebroplastika. Kada vertebroplastiju u oštećenom kralješnici kroz mali rez, uvodi cement, jača kost i ne dopušta da se urušio. Kod kyfloplastike, oblik kralješaka se prethodno korigira primjenom posebnih kombija na napuhavanje, a zatim se komore puni cementom.

Nestabilni segmenti fiksirani su različitim metalnim konstrukcijama: vijcima, pločama, poprečnim presvlakama i šipkama. Da bi se vratili oštećeni kralješci, koriste se koštani graftovi. U postoperativnom razdoblju provode se rehabilitacijske aktivnosti, uključujući redovne vježbe vježbanja, masaže i fizioterapije.

Prognoza za kompresijske prijelome kralježnice

S prijelomima od 1 stupnja, pravodobnim adekvatnim liječenjem i strogo poštivanje preporuka liječnika, prognoza je povoljna, posebno u mladoj dobi. Sposobnost za rad potpuno je obnovljena. Pri prijelomima od 2 i 3 stupnja u dugoročnom razdoblju moguća je bol, vjerojatno se povećava vjerojatnost razvoja osteokondroze, radikulitisa i intervertebralnih kila.