Kernia vratne kralježnice: simptomi i liječenje

  • Osteoporoza

Intervertebralna kila cerviksa - degeneracija i prolaps izvan intervertebralnog prostora vratne intervertebralnog diska. Klinički očituje bol u ramenog obruča i ruku, zračiti na prstima, slabost i hypoesthesia strane, sindrom vertebralne arterije. Dijagnoza se prvenstveno temelji na rezultatima MR vratne kralježnice. Konzervativno liječenje sastoji od protuupalnih lijekova i, blokada miorelaksiruyuschee kortikosteroida, fizioterapiju, fizikalna terapija, masaža, terapeutski zatezanje. Kirurško liječenje je obično ograničena na uklanjanje zahvaćenog diska i stabilizirati kralježnicu.

Intervertebralna kila cerviksa

Intervertebralna herna cervikalne regije događa se vrlo često. U prevalenciji, zauzima drugo mjesto nakon intervertebralne kile lumbalne regije. Najčešće kila formirana u disku između petog i šestog, između šestog i sedmog vratne kralježnice. Rjeđe - između četvrtog i petog, rijetko između sedmog cervikalnog i prvog torakalnog kralješka. S obzirom na učestalost vrata maternice kile, relativno mlada dob nastupa (u prosjeku 30-50 godina), rizik od ozbiljnih vaskularnih komplikacija, to patologija ostaje pitanje pritiskom of Clinical Neurology, kralježnice i ortopediju.

Diskovi vratne kralježnice imaju manji promjer od torakalnih i lumbalnih kralježaka, tako da je kila u ovom odjelu manja. Međutim, uski vertebralni kanal i smanjeni prostor za izlazak korijena iz leđne moždine uzrokuju pojavu kliničkih simptoma čak i uz malu izbočinu diska. Značajka područja cerviksa je prolaz s obje strane duž vertebralnih tijela vertebralne arterije. U tom smislu, intervertebralna herna cervikalne regije očituje se ne samo neurološki nego i vaskularni poremećaji.

Uzroci kilije

Formiranje hernija diska je zbog degenerativnih procesa u disku zbog čega ona gubi svoju elastičnost. Kronična ozljeda na povišenoj tereta ili akutne ozljede vratne kralježnice (spinalne ozljede, cervikalni kralješka Subluxation) dovode do stvaranja vlaknastih pogona prstena pukotine izlaznog dijela diska izvan intervertebralnog prostora i dalje - do prolapsa od pulpozna jezgra.

Degenerativne promjene međukralježnih diskova, obično je povezan s osteochondrosis, ali može biti zbog cervikalne spondiloze, spondyloarthrosis, leđne tuberkuloze, neodgovarajuće opterećenje na vratne kralježnice kada abnormalnosti kralježnice (sindrom, Klippel-Feil, klinasti kralješka, asimilacije atlasa), poremećaj držanje, cerviko -grudnom skolioza, pretilost. Disk degeneracija pridonoseći čimbenici različiti dismetaboličke procese u tijelu, što je rezultiralo u šećernoj bolesti, alkoholizam, pušenje, genetski određenim bolesti metabolizma.

Klinički simptomi hernija diska su uzrokovane kompresijom od spinalne njezine kralježnice, materijala leđne moždine, na vertebralne arterije. U prva dva slučaja su neurološke simptome (bol motora i senzorni deficit poremećaj), u trećem - sindrom vertebralne arterije. Potonji može uzrokovati rekurentne prolaznih ishemijskih napada (TIA), kronične cerebralne ishemije u vertebrobazilarnog-bazilarna bazen s formiranjem krvnih žila encefalopatije.

Simptomi cervikalne kile

U početnim fazama cervikalne kile, njegove glavne manifestacije su bolovi i vertebralni sindromi povezani s iritacijom korijena kralješnice na razini nastajanja kila. U početku, sindrom boli može biti povremene prirode, izazvan okretanjem i nagibom glave. Tada bol postaje konstantna, ojačana pokretima glave. To je lokalizirano u vratu, ramenu i ruku od formirane kile, popraćeno parestezijom i ukočenost ruku. Prilikom kretanja u cervikalnoj regiji moguće je tzv. "Lumbago" - oštra bol koja dolazi od vrata do prstiju ruku.

Bolni impulsi uzrokuju refleksni razvoj mišićno-tonikih promjena koje čine kralježnički sindrom. Rezultat povećanja tonusa paravertebralnih mišića vrata maternice i drugih vratnih mišića dovodi do ograničenja pokretljivosti i otežava tijek sindroma boli. Tonski kontrakcija mišića na stranu lezije uzrokuje pojavu refleksne tortikulije.

Tijekom vremena kompresija hernirajućih živčanih vlakana spinalnog korijena dovodi do poremećaja živčanih impulsa uz njih - pojavljuje se radikularni sindrom. U rukama postoji slabost, popraćeno smanjenjem mišićnog tonusa (flacid monoparesis). Parestezije zamjenjuju značajno smanjenje ili potpun gubitak boli i druge vrste osjetljivosti u zoni inervacije komprimiranog korijena.

Daljnje povećanje u veličini vratne kila uključuje kompresiju ne samo kralježnice, ali i leđne moždine s razvojem discogenic mijelopatija. Kompresija od vertebralne arterije očituje vrtoglavicu, glavobolju, vestibularni ataksija, prolazni poremećaji oka (photopsias, skotomu, zamagljen vid), zujanje u ušima i srednjim gubitkom sluha, autonomne bolesti, pojava sinkopa kad okrene glavu, kap napada, TIA.

Intervertebralna herna cervikalne regije, ovisno o razini lokacije, može imati promjenjivu kliničku sliku. Kada hernije diska C4-C5 dominira bol u ramenu i slabost mišića ramena pojas. S razinom kila C5-C6 slabost navedeno u biceps i extensors, naznačen parestezije i ukočenost u palca. Kila C6-C7 popraćeno smanjenjem triceps mišićnu snagu i prstiju, bol hodanje na stražnju površinu ruku do vrha srednjeg prsta. C7-T1 slabost kila manifestira kada stisnut četka šakom zrači bol i parestezije u malom prstu.

Dijagnoza kila na grliću maternice

U početnim stadijima (izbočina na disku), ako postoji samo bol i vertebralni sindrom u klinici, liječniku je teško sumnjati u formiranje cervikalne kile. U takvim slučajevima, obično radiograf kralježnice, koji može otkriti znakove osteochondrosis, spondyloarthrosis i druge patološke promjene u koštane strukture kralježnice. Vizualizirajte karibiju vrata maternice pomoću MRI ili CT skeniranja kralježnice. Pokazatelj za njihovu izvedbu je prisutnost slabosti mišića u ruci ili klinici sindroma kralješnice kralješnice. Prije toga, u takvim slučajevima korištena je kontrastna mijelografija. Trenutno, sigurnija i informativnija dijagnostička metoda je MRI kralježnice. MRI bolje od CT omogućuje vizualizaciju struktura mekih tkiva kralježnice, daje potpunije informacije o veličini kila i stupnju suženja spinalnog kanala.

Elektrofiziološke studije (EMG, ENG, ENMG) pružaju priliku da identificiraju neuralni karakter lezije i odrede njenu razinu. Za procjenu stanja kičmene arterije REG se izvodi s funkcionalnim testovima, dvostrano skeniranje UZDG ili vertebralnih arterija. Diferencijalna dijagnoza se provodi s ramena plexites, glenohumeral periarthrosis, plexites vrata, vrata maternice, miozitis infektivnog mijelopatija na cervikalnom razini.

Liječenje kile u sekciji grlića maternice

Konzervativno liječenje cervikalne kila i oporavak nakon operacije može se provesti zajednički neurologa, ortopeda, vertebrologist, kiropraktičara, masaža terapeut, kinezioterapevta. Akutne boli periodu svrstani protuupalne lijekove (ibuprofen, ketorolaka, nimesulida, meloksikama, etc.), topikalnu primjenu kortikosteroida (hidrokortizon, diprospana), sredstva za relaksaciju mišića (tolperison hidroklorid). Od ranih dana koriste neyrometabolicheskie lijekova, prije svega vitamina B olakšati bol i smanjiti upalu promiče korištenje elektroforezu, UHF, magnetske terapije i fonoforeze.

Kako bi se smanjio pritisak na zahvaćeni intervertebralni disk, moguće je koristiti meku ručnu terapiju ili terapiju vuče. Cervikalna kralježnica se prati pomoću Gleasonove petlje u sjedećem položaju. Smanjenje intenziteta mišićno-toničkog sindroma olakšava se primjenom metoda miofascijalne masaže i refleksoterapije. Kičmene vaskularne arterija sindrom dodatno primati (pentoksifilin, vinpocetin) i nootropnih (piracetam, piritinol) sredstvima.

U početku bolesti potrebno je osigurati mir vratne kralježnice. U tu svrhu, nošenje okovratnika Shantza naširoko se koristi. Međutim, to je pun brzom razvoju atrofije mišića vrata, dok je glavni jamstvo oporavka i sprječavanje daljnje progresije bolesti djeluje na stvaranje snažne mišićne korzet, zadržavajući anatomsku strukturu vratne kralježnice u normalan položaj. Ovaj problem je riješen uz pomoć fizikalne terapije, što uključuje obavljanje fizikalne terapije pod nadzorom liječnika ili kinezioloških pojedinačno odabranih vježbi i gimnastičkih predavanja o specijalnim simulatorima.

Kirurško liječenje cervikalne kile treba izvesti prema strogim indikacijama i uz iznimnu oprez. Razlog transakcije mogu biti razvoj značajnog neurološkog deficita ne smanjuje za konzervativnu terapiju, teške suženja spinalnog kanala, te kompresijom kičmene arterije vodi do ishemične moždanog tkiva. Kirurško liječenje obično uključuje radikal uklanjanje kila (disektomije ili microdiscectomy) uz dodatak fiksiranje operacije kralježnice (zaporna intervertebralnog kaveza, interbody spondylosyndesis et al.). Minimalno invazivni zahvati (punkcija laser za isparavanje, endoskopska microdiskectomy, intradiscal elektrotermičke terapija) mogu se koristiti samo u malim veličinama kila, kada je u većini slučajeva, učinkovit i konzervativne metode liječenja.

Herniirani disk vratne kralježnice

Herniirani disk u vratnoj kralježnici nalazi se u 6-8% svih slučajeva s ovom bolešću. Prosječna dob pacijenta s lokalizacijom kila u vratnom kralješnici je 30-50 godina. Žene prevladavaju.

uzroci

Razlozi za razvoj kila na vratnoj kralježnici su nekoliko:

  • Odgođena trauma vratne kralježnice
  • Promjene dobi
  • osteochondrosis
  • Pogrešno držanje
  • Sjedilački stil života u kombinaciji s oštrim opterećenjem na vratu

Simptomi intervertebralne kile vrata maternice

Simptomatska kila debelog diska vratne kralježnice ovisi o razini pogođene kralješnice i kralježnice. Prva tri kralješka u ovom procesu nisu uključena (na njih utječu značajke njihove strukture i opterećenja).

  • 4 i 5 cervikalni kralježak (C4-C5), 5 par korijena živca (C5) - bol u području ramena, slabost strane i stražnje mišića vrata
  • 5 i 6 za vratne kralježnice (C5-C6), 6 par korijena živca (6) - bol u vratu, palca, ukočenost i peckanje u istom svjetlu, slabost biceps
  • 6 i 7 cervikalni kralješci (C6-C7), par korijena živca 7 (C7) - ukočenost kože, i bol u vratu, stražnja površina podlaktice i ramena, srednji prst, slabost tricepsa
  • 7. cerviksa i toraksa kralješka 1 (C7-T1), i par korijena živca 8 (C8) - bol u vratu, mali prst ruke ukočenost te iste površine, slabost mišića kist

Među uobičajenim simptomima koji se javljaju na bilo kojoj razini oštećenja cervikalnih kralješaka može se identificirati:

  • Vrtoglavica različitog intenziteta
  • Povećan krvni tlak
  • Oštećenje pamćenja i koncentracija
  • Redovne glavobolje
  • Kršenje koordinacije pokreta (nesigurnost na hodu)

Prvi simptomi traju prosječno 6 tjedana. Nakon toga mogu se zaustaviti sami (zbog činjenice da se upala i iritacija korijena živaca smanjuju). U slučaju da pacijent za ovo vrijeme nije zatražio liječničku pomoć, bolest počinje napredovati i pogoršati.

dijagnostika

Za dijagnosticiranje intervertebralne kile koriste se instrumentalne metode:

Liječenje intervertebralne kile cerviksa

Liječenje hernije diska u cervikalnoj regiji trebalo bi imati integrirani pristup i utjecati na bolest sa svih strana. Prije svega, upotrebljavaju se konzervativne metode liječenja - lijekovi i fizioterapija, te s težinom postupka i odsutnosti učinka drugih metoda liječenja, kirurške intervencije.

liječenje

Lijekovi se propisuju u tabletama i injekcijama. Svi su imenovani strogo pojedinačno, prilagođavajući se za svaki pojedini slučaj.

  • NSAID - Ibuprofen, Sedalgin, Dicloberl - smanjiti sindrom boli, ublažiti upalu i normalizirati temperaturu oštećenih tkiva. Tablete su propisane tri puta dnevno, dvije injekcije. Tijek liječenja u prosjeku je 5-10 dana, ako je potrebno, produžen.
  • Mišićni relaksanti - Carisoprodol, Midokalm - opustite mišićna vlakna, smanjujući grčenje mišića leđa. Propisan je za prijem 2-3 puta dnevno. Tijek liječenja je 2-4 tjedna.
  • B grupe vitamina - Neurorubin, Neurobionum - normalizira prolaz živčanih impulsa duž vlakana u tkiva. Najčešće imenovan 1-2 puta dnevno, ali moguća su i pojedinačna varijacija. Tijek liječenja je od 10 dana do 1 mjeseca.
  • Glukokortikosteroidi - Prednizon, Prednizolon - imaju protuupalni, antiedematički i analgetski učinak, a također poboljšavaju metaboličke procese u zahvaćenom tkivu. Dodjeljuje se kao injekcija i u obliku tableta. Doziranje se odabire strogo pojedinačno. Tijek liječenja je od nekoliko dana do mjesec dana.

fizioterapija

Fizioterapeutski postupci trebaju biti propisani zajedno s lijekovima kako bi se potaknuli međusobno djelovanje i ubrzali proces ozdravljenja.

  • LFK - uz pomoć posebnih vježbi pacijent smanjuje mišićni spazam, povećava pokretljivost kralježnice, jača mišićni okvir leđa, itd.
  • Akupunktura - utjecaj na posebne točke može smanjiti bol, ublažiti grč, ubrzati metaboličke procese, usporiti proces uništavanja intervertebralnog diska
  • Termoterapija - ubrzava metabolizam, smanjuje sindrom boli, smanjuje oticanje tkiva
  • Masaža - omogućuje vam smanjivanje procesa uništavanja intervertebralnog diska, smanjuje grč u mišićnim vlaknima, donekle smanjuje bol u leđima
  • Elektroforeza - uklanja bol sindrom, smanjuje grč mišića vlakana
  • Trakanje vratne kralježnice - omogućuje povećanje udaljenosti između zahvaćenih kralješaka, smanjujući bol i usporavajući proces deformacije diska

Sve metode fizioterapije propisuju se 10-15 dana, trebaju se primjenjivati ​​dnevno ili svaki drugi dan.

Kirurško liječenje

U odsustvu učinka konzervativnih metoda liječenja, s brzim napredovanjem intervertebralne kile i odsutnosti stabilizacije procesa, pacijentu se dodjeljuje zakazana operacija. Liječnik čini najdostupniji pristup određenom pacijentu, širi meko tkivo, uklanja oštećeni disk, postavlja implantat na svoje mjesto, a kirurško polje se širi.

Nakon 1-5 dana pacijent se može otpustiti kod kuće. Razdoblje oporavka od 2 tjedna do nekoliko mjeseci. U ovom trenutku trebate maksimalno zaštititi svoj vrat od stresa i iznenadnih pokreta.

komplikacije

Komplikacije cervikalne intervertebralne kile su prilično male, ali mogu dovesti do invalidnosti pacijenta:

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj vratne kralježnice i maksimalno smanjenje recidiva, potrebno je slijediti određena pravila:

  • Usklađenost s držanjem
  • Jačanje mišićavog leđnog kostura (gimnastika, teretana)
  • Poštivanje sigurnosti kod kuće (nemojte preopteretiti kralježnicu)
  • Spavati na ortopedskim jastucima, madracima

Što je opasno za kila na vratnoj kralježnici?

Hernirajuća vratna kralježnica - ozbiljna patologija, koja prijeti gubitkom učinkovitosti. Kvarna grlića je jedna od rijetkih bolesti, ona broji manje od 10%, a imaju patologiju na kralježnici. Hernije u području cervike formiraju se premještanjem želatinozne jezgre u šupljinu s leđnom moždinom. Tlak mijenja disk izvan tijela kralješnice. Bolest je opasna za ljudski život, jer prekomjerno premještanje jezgre u leđnoj moždini može dovesti do neispravnosti organa života i udova, a ponekad i potpune paralize.

Kila na vratu, iako ne uobičajena, može uzrokovati više štete nego intervertebralne patologije ostalih dijelova kralješnice. Postoje crijevne kile između 4 i 7 kralježaka, dok se disk može nekoliko puta trpjeti. Zbog slabljenja celuloznog prstena formiraju se hernije u vratnoj kralježnici. Nadati se da intervertebralna kila vrata maternice neće proći sama po sebi, budući da je operacija potrebna. Povlačenje s pozivom na stručnjaka nije neophodno, pravodobno upućivanje u bolnicu može spasiti život pacijentu i pomoći će u izbjegavanju frustracije u organizmu.

razlozi

Kernia u vratnoj kralježnici proizlazi iz nekoliko razloga. One mogu biti nezavisne jedna od druge ili složeno utjecati na razvoj bolesti:

  • Neispravno držanje. Ako se osoba neprestano poklekne, hodajući pogrbljena, hodajući naprijed ili unatrag prilikom hodanja, može uzrokovati kila kralježnice. Kada radite na računalu ili sjedite za stolom, trebate obratiti pažnju na držanje i pokušati sjesti ravno. Ovo pravilo mora biti izrađeno od djetinjstva;
  • Ozljede vratne kralježnice. Mehanička oštećenja mogu uzrokovati ovu bolest ako se ne liječe na vrijeme. Da bi se smanjila vjerojatnost bolesti, morate liječiti sve mehaničke ozljede na vrijeme i napraviti rendgensku snimku nakon njih;
  • Nedostatak prehrane vertebralnih diskova. Nedostatak prehrane javlja se iz nekoliko razloga: promjene u tijelu u dobi; kardiovaskularne bolesti povezane s blokiranjem; bolest endokrinog sustava;
  • Monoton rad. Ovaj se čimbenik odnosi na rad, kada je vrat stalno u jednom položaju. Ne možete dopustiti istu vrstu posla, s vremena na vrijeme morate vježbati kako biste povećali ton mišića u vratu.

simptomi

Simptomi kile vratne kralježnice razlikuju se ovisno o stupnju bolesti i lokalizaciji bolesti u kralješcima. Što više uvjetuje patologija, to su ekspresivniji i neugodniji osjećaji koje pruža pacijentu.

1 kralježak

Simptomi ranog stadija intervertebralne kile prve kralješnice cervikalne regije:

  • Česta glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • Živčani preopterećenje i razdražljivost;
  • Problemi s spavanjem, nesanicom;
  • Buke u ušima;
  • Oštra kršenja koordinacije kretanja.

Simptomi kila vratne kralježnice u ranoj fazi mogu biti slični simptomima drugih bolesti, jer se u ovoj fazi bolest naziva "kameleon", moguće je pravilno dijagnosticirati samo nakon pregleda područja cervike i uspoređivanja simptoma. Liječnik koji sudjeluje u ranoj fazi može napisati lijek koji će ukloniti pojavu bolesti i simptoma.

2 i 3 kralježaka

Kernia vratne kralježnice na 2. i 3. kralježnici ima sljedeće simptome:

  • Pogoršanje kvalitete okusa jezika;
  • Glava često boli i znoji;
  • U jednoj je smjeru zakrivljena vrat (vizualno glava nagnuta desno ili lijevo);
  • Napadi panike;
  • "Zvijezde" u očima;
  • Osjećaj puzanja puzeći po glavi;
  • Stalna depresija.

2 i 3, kralješka je odgovorna za opskrbu krvlju za očne jabučice, prednji dio glave i jezik. Neprimjereno liječenje ove patologije može dovesti do gubitka vida i kršenja govornog aparata.

3 i 4 kralješka

3 i 4 kralješka su odgovorni za rad labialnih mišića, gornjih dišnih puteva i usta. Hernirajuću vratnu kralježnicu na 3. i 4. kralježnici karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Vizija je oštećena;
  • Saslušanje se pogoršava;
  • Trigeminalni živac prolazi kroz upalu;
  • Odors se jako razlikuju.

5 i 6 kralježaka

Između 5. i 6. kralježaka prolazi korijen živčanih završetaka, koji su izravno odgovorni za rad ždrijela, vokalnih užeta i grla. Obrazovanje na tom području pršti živac i uzrokuje upalu, koja daje sljedeće simptome:

  • Česte bolesti gornjih dišnih puteva (upale grla, prehlade, infekcije);
  • Promukao glas iz nepoznatih razloga;
  • Bolesti oka;
  • Problemi s zglobovima u rukama (tromo stanje, djelomično obamrlost, bolna senzacija);
  • Bolni osjećaji u jednom od ruku koji počinju s ramena i završavaju na vrhovima prsta;
  • Grlo se osjeća kao koma.

7 kralježaka

Hernijacija kralježnice na 7 žrtvu karakterizira:

  • Bolest shchetovidki;
  • Slabost u rukama, kršenje finih motoričkih sposobnosti, konstantna slabost u laktovima;
  • Povećani bronhitis i anemija.

dijagnostika

Liječenje kile vratne kralježnice ne može se početi dok se bolest ne potvrdi. Da biste dijagnosticirali patologiju, trebate proći nekoliko važnih pregleda kako biste utvrdili kakvu vrstu intervertebralne kile regije vrata maternice i između onoga koji se kralježnice nalazi. Prije svega, trebate zatražiti pomoć iskusnog neurologa koji će dati upute za sljedeće preglede:

  • Rendgenska slika. X-zrake će moći odrediti pomicanje vertebralnih diskova, ali malo je vjerojatno da pouzdano potvrđuju bolest.
  • Myelogram. Ovo je bolna procedura. To se provodi samo u smjeru liječnika, ako nema kontraindikacija. U dorzalnom kanalu, kroz iglu se uvodi tekućina koja će na monitoru pokazati moguće štipanje kičmene moždine.
  • Imaging. Pomoću tomografije moguće je vidjeti promjene kostiju i smjene koje će se odrediti na herniju grudnog dijela kralježnice.
  • MR. Najučinkovitija metoda koja potvrđuje da hernirajući intervertebralni disk cervikalne regije odvija.

liječenje

Liječenje intervertebralne kile cervikalne regije propisuje neurološki liječnik. Kako bi se utvrdilo je li kirurška intervencija nužna u ovoj fazi bolesti ili je moguće učiniti s medicinskim tretmanom na vratnoj kili. Ako nakon pregleda postoji mogućnost da se smanji simptomi bez operacije, onda se provodi terapija, koja traje 6 mjeseci.

Ako se kila vratnih kralješaka ne smanjuje i nastavlja pritisnuti na kralježničnu moždinu, onda se za operaciju prikuplja konzultacija s neurokirurgima i načina rješavanja problema pomoću skalpela.

liječenje

Kernu vratne kralježnice tretira se na tim stupnjevima kada ne utječe na opskrbu krvlju kralježnične moždine, ne stezanje i ne ometa funkciju vitalnih organa i ekstremiteta. Glavna zadaća liječenja lijekovima je poboljšati strukturu vlaknastog prstena, tako da kila cervikalnog diska ne nastavljaju rast.

Kako liječiti kernu maternice uz pomoć lijekova:

  • Lijekovi koji olakšavaju upalu. Protuupalni lijekovi u akutnoj fazi bolje se uzimaju kao injekcije za liječenje kile i uklanjanje upalnih simptoma koji uzrokuju bolne senzacije;
  • Pripreme, opuštajuće mišiće. Ti lijekovi su propisani, ako postoji stezanje mišića, oni dopuštaju da ih dovedu u uobičajeni ton;
  • Smanjivanje. Oni se nazivaju i kondrofiltri. Oni pridonose obnovi vlaknastog prstena između kralježaka. Najčešće se propisuju kao intramuskularne injekcije;
  • Vitamini kompleksi. Vitamini u patologiji propisani su kako bi poboljšali metabolizam i prehranu tijela.

masaža

Kako se liječiti kila bez kirurške intervencije, kako bi se postigao rezultat, svaka bolesna osoba je zainteresirana za ovu bolest. Intervertebralna hernija odjela za cervikalne bolesti zahtijeva liječenje ne samo lijekovima već i metodama fizioterapije, među kojima su popularne i učinkovite. Masaža je propisana pacijentima kada patologija pogorša. Provođenje terapijske masaže potrebno je samo od kvalificiranog stručnjaka s iskustvom. Morate proći najmanje 10 sesija svaki dan ili barem svaki drugi dan. Nakon postupka pacijent treba odmoriti.

Zajedno s masažom prakticiraju ručnu terapiju s podešavanjem diskova na njihova sjedala. Metoda se koristi samo ako postoji offset diskova.

akupunktura

To je analogna metoda liječenja koja se ne koristi i odobrava. Intervertebralna herna cervikalne regije zahtijeva liječenje ne samo uzroka bolesti, već i akutne simptome koji ne ostavljaju pacijenta i daju veliku nelagodu. Akupunktura se provodi piercing gornje kože loptu s posebnim iglama. Oni iritiraju receptore na koži i uzrokuju rad mišića, čime se oslobađa napetost i ometa od njih.

Akupunktura se mora obaviti svakodnevno, a tečaj uključuje 10-15 sesija, inače se rezultat neće postići.

Hirudotherapy

Liječenje pijavica poznato je po svom pozitivnom učinku na većinu ljudskih organa. Sad leeches na mjestu vrata, gdje se nalazi bolest. Leševi luče enzime koji stabiliziraju opskrbu krvlju na odabranom mjestu. Ako se protok krvi poboljšava, metabolizam će također postati aktivniji. Hirudoterapija se ne koristi u većini klasičnih klinika, ali se to može učiniti kod kuće. Za to je potrebno prethodno savjetovati s liječnikom i vagati sve pozitivne i negativne aspekte liječenja.

Ekstrakcija kralješnice

Ekstrakcija se izvodi samo iz smjera neurokirurga. Postupak se provodi na posebnom aparatu i samo u prisutnosti liječnika. Cervikalna kralježnica se izvlači pomoću opreme. Ova manipulacija je podnošljiva, ali ponekad postoje bolni osjećaji. U tom slučaju, kralješci se produžuju, a intervertebralni diskovi postaju na mjestu. Ekstrakt ne samo da pomaže u uklanjanju bolesti, nego također djeluje kao preventivna mjera.

operacija

Nakon donošenja lijeka, liječnik polaže drugi ispit. Ako promjene ne dođu u pozitivnom smjeru i postoji opasnost za zdravlje pacijenta, potrebno je kirurški ukloniti zahvaćeni disk.

Trenutne metode uklanjanja patologija na kralježnici uključuju jednostavne operacije koje traju manje od sat vremena.

Operacija uklanjanja oštećenog diska naziva se disekektomija. Nakon uklanjanja, neurokirurg provodi postupak povezivanja susjednih kralješaka. Ovaj se proces naziva spondilodeza. Komplikacije u kirurgiji malo su vjerojatno ako ih izvode visoko kvalificirani neurokirurzi. Dakle, izbor klinike treba uzeti odgovorno. U postoperativnom razdoblju morate se pridržavati svih uputa liječnika, a rehabilitacija će biti brza i bezbolna.

No, kako bi se spriječilo pojavljivanje takvih bolesti koje mogu nepovoljno utjecati na život i zdravlje neke osobe, potrebno je na vrijeme provesti zakazane preglede i liječiti simptome, čak i ako nisu značajne.

Kružna izbočina diska, što je to?

Što je foramininalna kila?

Koja je razlika između izbočenja i hernijacijskih intervertebralnih diskova

Endoskopsko uklanjanje hernije kralježnice

Kernia vratne kralježnice: simptomi i liječenje

Ako mislite da je vertebralna kila cervikalne regije osebujna samo za ljude koji su stari i nisu vrlo aktivni, pogrešno ste. U suvremenom društvu patologija postaje mlađa svake godine. Slučajevi kada je ova dijagnoza stavljena građanima koji nisu navršili 30 godina nisu neuobičajeni! Ali omiljena kategorija bolesti - ljudi srednje dobi, od 30 do 50 godina.

Slažem se, u takvim godinama ne želim patiti od kroničnih patologija, osobito od intervertebralne kile. S lokalizacijom u apsolutno bilo kojem dijelu odjela za maternicu, bolest može pokvariti život na zdrav način, ograničavajući radnu aktivnost neke osobe i donosi nelagodu, ukočenost i bol tijekom kretanja.

Što je to?

Herniirani disk je izbočina pulpozne jezgre. Glavni uzrok patologije - diskom tkivna zbog hrskavice degenerativnih promjena intervertebral formacije (osteoartritis), trauma ili izlaganjem neravnim opterećenja na kralježnicu. Najviše osjetljivi na bolest su sredovječne osobe s prekomjernom težinom, posebno muškaraca. Otkrivanje sličnih nedostataka u djece svjedoči o inherentnoj prirodi patologije.

uzroci

Intervertebralna kila vratne kralježnice proizlaze iz utjecaja različitih čimbenika.

Razlozi za razvoj bolesti uključuju:

  1. Ozljede. Bilo kakva oštećenja, modrice, udari vrata maternice mogu uzrokovati bolest. Priroda njihove pojave može biti drugačija: sportske ili kućne ozljede.
  2. Bolest. Često je preduvjet za formiranje kila prisutnost drugih bolesti kralježnice, a to uključuje osteokondroza, spondilozu, skoliozu.
  3. Stil života. Sjedeći rad, niska aktivnost tijekom dana, nedostatak osnovne tjelesne aktivnosti može poslužiti kao formiranje kile vratnog sustava.
  4. Godine. Ljudi u dobi od trideset i pedeset godina imaju rizik od razvoja bolesti. U pravilu, oni vode životni stil niske aktivnosti, kralježnica i intervertebralni diskovi gube svoju bivšu snagu, ne dobivaju potrebnu količinu korisnih komponenti.
  5. Kongenitalna patologija. Patološke formacije ili promjene u kralježnici mogu uzrokovati razvoj kile cervikalne regije.
  6. Loše navike, pogrešna prehrana. Pušenje, prekomjerno alkohol ili masne hrane spriječiti protok kralježnice hranjivih tvari, što rezultira oslabljenim intervertebralnog diska gube fleksibilnost, elastičnost, koja izaziva formiranje kila od vratne kralježnice.

klasifikacija

Mjesto kila je:

  • Stražnji - odrastu samo na strani spinalnog kanala i, u najgorem slučaju može dovesti do unakrsne kompresije leđne moždine, razvoj spastična paraliza nogu i ruku flacidan paralize.
  • Anterior - oni su apsolutno sigurni, jer nikada ne dovode do kompresije kralježnice ili leđne moždine.
  • Kniška Schmorl - ako se celulozna jezgra diska ugrađuje u tijelo osnovne kralješnice, onda to nije opasna kila i najčešće se ne manifestira. Samo nalaz X-zraka!
  • Posterolateralne kile - također prilično opasno, jer to dovodi do kompresije leđne korijena, uporni sindrom boli u ruci, a ponekad i bez drugih tretmana osim operacije, pacijent može ne pomoći.

U veličini se razlikuju različite veličine hernija izbočina:

  • Hernije su uništenje vlaknastih vlakana vanjskog dijela diska i punjenje prostora gel-sličnom supstancom. Istodobno, vanjski zid i dalje održava svoj integritet dok zadržava ispuštanje želatinozne mase, ali postaje razrjeđivač i proteže se izvan rubova diska od 2-3 mm ili više;
  • Protrusion - mala ekstrudacija vanjskog prstena diska s potpunim očuvanjem gustog vanjskog zida. Ovo je početna, reverzibilna faza formiranja kila;
  • Sjeckane kameje su proboj i gubitak većine želatinozne jezgre iznad intervertebralnog diska. Vrlo opasna varijanta tijeka bolesti, u kojoj samo kirurgija može pomoći.

Ispravnost liječenja značajno utječe na tijek i ishod osteohondroze. Bez obzira jesu li hernija formirana ili ne, koja veličina će biti, ovisi o tome koliko vremena i truda posvetite svom zdravlju, liječenju i prevenciji bolova u vratu.

Simptomi kila na vratnoj kralježnici

Takva bolest kao kila na vratnoj kralježnici je bogata simptomima. Uvjetno, postoje dvije vrste simptoma: opće i žarišne (vidi fotografiju).

Opći simptomi uključuju:

  1. Cervikalna migrena.
  2. Slabost mišića ruku.
  3. Bol na razini poraza. U ranoj fazi formiranja kile simptoma ne može biti uopće ili je njihov intenzitet neznatan. Malo ljudi obratite pozornost na takve "sitnice" kao slabu bol. Kako raste kila, dolazi do kompresije korijena živaca, bol sindrom postaje izraženiji. Neudobnost daje u gornjim udovima, čeljusti, prsiju.
  4. Među prvim simptomima kila na vratnoj kralježnici, "kartica manifestacija" je ukočenost podlaktica i prstiju.
  5. Osjećaj puzanja "jezive" preko podlaktica i četkica. Ova zastrašujuća manifestacija sugerira da su završetak živaca uključeni u patološki proces.
  6. Glavobolja. Stvorena je kao odgovor na stiskanje kila koje pomažu mozgu.
  7. Poremećaji arterijskog tlaka. Razina krvnog tlaka "skokovi". Obično postoji hipertenzija. Postoje mogućnosti.
  8. Vertebrobasilarna insuficijencija. Razvija se kao komplikacija patologije. Obilježen oslabljenim vidom, vrtoglavicom, slabijom koordinacijom.

Specifični (žarišni) znakovi kile vratne kralježnice razlikuju se od bolesnika do pacijenta. To je sve o lokalizaciji.

  1. Lokalizacija kila na razini C2-C3. Ona zna o sebi uznemirenost jezika, grkljana, smanjena vizija. Moguće kršenje brzine otkucaja srca, disanje.
  2. Hernije na razini C5-C6. Ono se očituje slabom jednom rukom, posebno lakom. Pacijentu je teško manipulirati svojim prstima i izvoditi male pokreta motora.
  3. Lokalizacija S6-S7. U osoba s kila između 6 i 7 vratne kralježnice nijemoj boli i stražnje površine ramena djelomično podlaktice, leđa od kista, kao i srednje i prsten prstiju. Teško je pacijentu saviti ruku u šaku i napraviti obrnuti pomak. Pojavi se "vatnost" udovi.
  4. Lokalizacija C3-C4. Karakteristični znaci hernije između 3. i 4. vratne kralježnice: bol u vratu, ključna kost, „Pursuit”, ograničenje pokreta glave, kao i povećana nemir kada pokušavate podignuti ramena.
  5. Poraz na razini C4-C5. Nemoguće je podići ruku, postoje bolovi u ramenima, ukočenost mišića.

Znakovi kila na vratnoj kralježnici postupno se razvijaju. Važno je vrijeme slušati u svoje zdravlje i spriječiti napredovanje bolesti.

dijagnostika

Nakon pregleda, kod nekih testova, u prethodnoj dijagnozi dodjeljuje se hardverski pregled:

  1. Snimanje magnetske rezonancije. Najpopularnija i informativna metoda za dijagnosticiranje kila na vratnoj kralježnici. Indikativno kada trebate dobiti informacije o strukturi, parametrima, lokalizaciji kila. Ako je liječnik zainteresiran za stanje kralješaka, bolje je pribjeći CT-u za te svrhe.
  2. Radiografija. U svrhu ispitivanja stanja cervikalnih kralježaka uzimaju se dvije vrste slika: u punoj lici i profilu. Nemoguće je otkriti neoplazmu ovom metodom, ali liječnik će moći proučavati stanje kralješaka i utvrditi uzrok koji je izazvao bolest koja je u pitanju.
  3. Invazivna CT-mijelografija. Koristi se u bolnici kada postoji sumnja na prijenos hernije spinalne moždine. Za ovu manipulaciju koristite kontrastni agens koji je usađen u područje oko kičmene moždine.
  4. Računalna tomografija. To daje cjelovitu sliku stanja diskova, vizualizira lokalizaciju malih neispravnih formacija.

komplikacije

Ako patologija nije dijagnosticirana na vrijeme, ona će napredovati, što može negativno utjecati na zdravlje neke osobe i dovesti do takvih komplikacija kao što su:

  • izražena lateralna deformacija kralježnice - skolioza;
  • otežano disanje ili zaustavljanje zbog ozbiljnih oštećenja kičmene moždine, koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju;
  • mišićna slabost gornjih ekstremiteta, uključujući djelomičnu ili potpunu paralizu;
  • neurotski poremećaji, poremećaji sluha i vida, česta sinkopa, poremećaji želuca (mučnina, povraćanje), hod neusklađenosti itd.;
  • loše cirkulacije krvotoka u mozgu i sustavima kičmene moždine, takvi akutni poremećaji dovode do moždanog udara.

Gore opisane posljedice su među iznimno opasnim komplikacijama koje ne samo da mogu značajno pokvariti kvalitetu svjetovnog postojanja, nego i koštati život osobe. Ako je patologija dovedena u kritičnu točku razvoja i oštećena živčana struktura kralježnične moždine, u tom slučaju neophodna je operacija. Zato je u ranom stadiju važno poduzimati bolest pod liječničkim nadzorom, kada se još uvijek riješi jednostavnim metodama - lijekovima i fizioterapijom.

Kako liječiti cervikalnu kila?

Liječenje ove patologije određuje se ozbiljnošću simptoma, prisutnošću popratnih bolesti, učinkovitosti konzervativne terapije, te stručnjaka kojem je pacijent tražio pomoć.

Kako bi se smanjili neugodnosti prouzročene intervertebralnom hernijom i kako bi se izbjegao daljnji napredak bolesti, potrebno je:

  • da se minimizira boravak u položaju koji uzrokuje i pojačava simptome boli;
  • ne podizanje teških predmeta;
  • Nemojte iznenadno kretanje vrata i glave;
  • pravilno se opustite (odaberite ortopedski jastuk za spavanje i udoban madrac);
  • koristiti protuupalne lijekove koji smanjuju bol;
  • proći kroz ručnu terapiju (masažu).

liječenje

Liječenje uz pomoć lijekova provodi se nakon dijagnoze na recept liječnika. Kako bi se olakšalo stanje bolesnika, koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • Protuupalni (oni oslobađaju bol uklanjanjem enzima upale). Tijekom prvih 3-5 dana svoje bolje prihvatiti ubrizgavanjem (na „diklofenak”, „Analgin”, „Denebola”), a zatim premjestiti na primanje tih lijekova u obliku tableta ( „ibuprofen”, „meloksikam”, „Nimesil”).
  • Mišićni relaksanti (opuštajući mišići). To su lijekovi koji eliminiraju grčenje samo "stisnutih" mišića. To su "Tizalud", "Midokalm", "Tolperizon", "Sirdalud". Inicijalno se propisuju kao intramuskularne injekcije. zatim se prebacite na tablete.
  • Chondroprotectors. Ova "Artra", "Don", "Structum" i drugi lijekovi. Moraju trajati najmanje šest mjeseci kako bi započeli proces oporavka vlaknastog prstena.
  • Ako je zabilježena slaba slabost, utrnulost ili osjećaj pečenja u ruci, može biti korisna blokada zahvaćenog segmenta novokainom uz dodatak glukokortikoida. Ovaj postupak se ne bi trebao ponoviti više od 3-4 puta tijekom 2 mjeseca liječenja.

blokada

Ovisno o lokalizaciji kila i povezanih simptoma do njenog liječnika može se dodijeliti blokade droga provodi pomoću lidokain, novokain, trimekaina itd Ovaj korak ima nekoliko važnih prednosti.:

  • daje izvrstan analgetski učinak;
  • netoksični i sigurni;
  • Nervi tkivo je osjetljivo na lijek koji se primjenjuje.

Međutim, taj se postupak smatra kirurškim zahvatom pa se ne smije isključiti razvoj komplikacija koje biste trebali upoznati prije nego što pristanete na to.

masaža

Masaža s kila na vratnoj kralježnici učinkovita je metoda liječenja. Sa svojim pomoći, moguće je uspostaviti cirkulaciju krvi u području vrata i zahvaćenih tkiva, smanjiti tonus mišića, eliminirati bol, imaju opuštajući učinak na sve mišiće tijela. Hernije iz cervikalne regije često prate kršenje živčanih završetaka. Uz pomoć masaže postiže se terapeutski učinak koji omogućuje uklanjanje grčenja i oslobađanje stranog živca.

Sesiju provodi kvalificirani stručnjak u bolnici ili kod kuće. Broj postupaka i vrsta masaže odabrani su pojedinačno za svakog pacijenta od strane liječnika.

Terapeutska gimnastika

Vježbe s kila na vratnoj kralježnici podijeljene su u tri razdoblja. U prvom, akutnom, koji traje prvih 7 dana od početka liječenja, može se leći samo za vježbe disanja za dijafragmatično disanje.

Tjedan dana kasnije možete proširiti vježbe koje se izvode. Vrata se ne mogu preseliti, ali potrebno je pojačati mišiće ruku. Da biste to učinili, proizvodite:

  • kružni pokreti s četkama;
  • stiskanje ruku u šake i raskrivanje šaka;
  • kružni pokreti u zglobovima lakta;
  • fleksibilno proširenje u koljenima.

Gimnastika s kila nakon 2 ili više tjedana od početka liječenja sastoji se od takvih vježbi koje će ojačati mišićni korzet vrata:

  • ležeći na leđima, pritisnite stražnju stranu glave na kauču;
  • s istog položaja, pritisnite na dlanu liječnika ili asistenta, čelo;
  • leži na vašem trbuhu, gurnite čelo na kauč;
  • iz prethodnog položaja morate pritisnuti stražnji dio glave u ruku pomoćnika;
  • Sada morate pritisnuti asistentovu ruku, zatim čelo, zatim stražnju stranu glave (ali ne i punu snagu), iz sjedećeg položaja;
  • samo sjedi, ali stavljajući četku na stol, podigni i spusti ramena;
  • iz sjedećeg položaja, ruke slobodno leže na koljenima, polako okrenuti glavu zatim desno, a zatim lijevo, postupno povećavajući kut rotacije;
  • sljedeći korak će biti nagib glave desno i lijevo, a zatim - natrag i naprijed;
  • stojite na noge, ruke se visi slobodno po tijelu, leđa je ravna. Postupno spustite glavu, pokušavajući staviti bradu na prsa.

Imajte na umu, uz pojavu boli, vrtoglavice ili bilo kakvih neugodnih simptoma, vježbu treba zaustaviti.

fizioterapija

Hitno pitanje danas je intervertebralna kila u vratnoj kralježnici i liječenje uz pomoć fizioterapije. Glavne metode ove vrste liječenja uključuju:

  • elektroforeza;
  • akupunktura;
  • fonoforezom;
  • magnetska terapija;
  • intersticijska elektromiostimulacija

Fizioterapija se temelji na korištenju prirodnih resursa, kao što su toplina, svjetlost, magnetski valovi, struja. Ova vrsta liječenja se široko koristi u postoperativnom razdoblju, kao i tijekom rehabilitacije bolesnika nakon teškog tijeka bolesti.

Svaka od metoda fizičkog liječenja ima svoje kontraindikacije. Koristite ovu ili onu metodu terapije dopušteno strogo prema receptu liječnika, uzimajući u obzir sve potrebne preporuke.

Operativno liječenje

U slučaju da se konzervativno liječenje kila u vratnoj kralježnici pokazalo neučinkovitim, potrebno je kirurško liječenje. Koje su naznake za brzu intervenciju?

  • Jačanje sindroma boli, koji se ne zaustavlja;
  • Progresija mišićne slabosti, paralize i pareze;
  • Pojava spinalnih simptoma povezanih sa kompresijom leđne moždine.

Kirurgija kila na vratnoj kralježnici najčešće se smanjuje za izvođenje mikrodiscektomije iz malog pristupa. Veliki rez nije potreban. Uz uklanjanje diska, druga faza je stabilizacija između susjednih kralješaka.

To je zbog činjenice da je mobilnost u cervikalnoj regiji velika. Osim toga, to postiže normalni razmak između kralježaka i obnavljanje protuvertebralnog (intervertebralnog) protoka krvi. Da bismo to učinili, koristimo vlastiti koštani autograft, koji se uzima iz zdjelice kosti pacijenta, koji je umetnut između susjednih kralješaka, a nakon nekoliko mjeseci osigurači s njima.

Dakle, cijena za liječenje boli i paralize je beznačajna ograničenja u vratu.

Suvremenija tehnika je ugradnja kaveza ili mreže koja sadrži pacijentovu kostiju. Ovaj kavez s vremenom također širi koštano tkivo, imobilizirajući dva susjedna kralješka.

Najsuvremenija metoda je instalacija umjetnog intervertebralnog diska koji potpuno zamjenjuje daljinski, očuvajući elastičnost i mobilnost u području djelovanja. Umjetni disk ima istu pokretljivost i prigušenja od ljudske hrskavice.

Takva endoprostetika cervikalnog diska može se izvesti za 35 do 40 tisuća dolara u inozemstvu.

Zaključno, možemo reći da se kila vratne kralježnice, simptomi i tretman kojih smo razmatrali, ne odjednom. Uvijek, u određenoj mjeri, bolesnik je izgubio dragocjeno vrijeme.

Pravovremena dijagnoza i liječenje kila u vratnoj kralježnici, već u fazi minimalnih promjena, omogućit će pacijentima da odstupaju od operacije u velikom broju slučajeva.

Preventivne mjere

Izvođenje jednostavnih preventivnih mjera unutar snage je svake osobe. Ako želite zadržati zdravu kralježnicu i spriječiti stvaranje intervertebralne kernije, trebali biste:

  1. Pokušajte ne dopustiti prekomjerno fizičko naprezanje na vratu.
  2. Odbijte loše navike, ako ih ima.
  3. Obratite pozornost na svoj krevet. Za zdravlje kralježnice preporučuje se spavanje na ortopedskim madracima, koji imaju dovoljno krutosti.
  4. Nemojte dopustiti pojavu prekomjerne težine. Višak kilograma značajno učitava vašu kralježnicu, što negativno utječe na intervertebralne diskove.
  5. Voditi aktivan način života. Ovaj koncept uključuje pravilno organizirani radni dan i potpuni odmor. Morate biti prilično fleksibilna osoba, dnevno obavljati zdravstvene vježbe, vježbati satove plivanja i pravilnu prehranu.

Ova jednostavna preventivna pravila, kombinirana s dobrom motivacijom, pomoći će održati zdravlje i u većini slučajeva izbjegavati pojavu takve neugodne bolesti kao intervertebralna kila.