Simptomi i vrste dorzalne kile

  • Joga

Kao što je poznato, kila diska intervertebrala povezana su s premještanjem pulpusne jezgre diska u jednom ili drugom smjeru. Ovaj pomak je uzrokovan unutarnjim promjenama u tkivu diska iz više razloga, uključujući oštećenja u opskrbi kičmenih stanica s važnim mineralnim elementima, vitaminima i aminokiselinama. Sve te pojave uvijek prate osteokondroza, pa je kernu obično prethodi osteokondroza. Ako se izbočine diska pojavljuju u stražnjem smjeru, prema epiduralnom prostoru i kralježničnom kanalu nastaju leđne (stražnje) hernije diska.

Simptomi i liječenje dorsalnih hernija diska

Razmotrimo što je to. Stražnji pomak kile uvijek može uzrokovati teške živčane sindrome zbog kompresije živčanih korijena kičmene moždine. Vrlo često se takva patologija formira u kralješcima 14, 15, s1, c5, c6 tradicionalno "voljenima" od osteokondroze:

  • 14 - 15 - donja lumbalni segment
  • l5 - s1 - lumbosakralna kralježnica
  • c5 - c6 - odjel za maternicu

Ako je patologija u kralješcima 14 - 15, tada se opažaju

  • Teška bol u leđima (lumbago), pogoršana pokretom, čak i s kihanjem i kašljem
  • Bol i pareza u stopalima i prstima, natečenost u njima

Kod stiskanja živčanih vlakana kralježnične moždine u području kralješaka l5 - s1, sindrom "konjskog repa" može se razviti sa sljedećim simptomima:

  • Lumbago u struku i zdjelicu (išijas), koji se oslobađa u stražnjici i na stražnjoj površini bedara - u nogama
  • Gubitak osjetljivosti nogu i poteškoća u kretanju
  • Nefunkcija zdjeličnih organa (mjehur, prostata, itd.)

Sve te pojave boli i parestezije na mjestima koja su udaljena od problematičnih diskova su neuro-refleksne pojave koje se javljaju kada se živci komprimiraju u kralješcima 14, 15 i s1.
Ako je zahvaćena cervikalna kralježnica c5 - c6, simptomi će biti sljedeći:

  • Glavobolja i vrtoglavica
  • Bol u vratu, dajući u ruci, ispod škapule, na ramenu
  • Parezy u prstima i rukama
  • Buka u ušima, oštećenje vida
  • hipertenzija

Vrste dorzalne kile

Dorsalna (stražnja) kila debelverberskog diska ima drugačiji vektor usmjerenosti u odnosu na kralježničnu moždinu. Ovisno o tome i prirodi oštećenja, ona je podijeljena na sljedeće vrste:

  • dorsalna difuzna hernija diska - nema izraženu deformaciju - fraktura se promatra diljem diska
  • dorzalna medijalna diskna kila - usmjerena na središte leđne moždine
  • bolničar - vektor se premješta na određenu polovicu spinalnog kanala
  • medijalno-paramedial - vektor je usmjeren od središnje osi kanala pod kutom ulijevo ili udesno
  • foraminal - s izlazom na otvoreni kanal, formiran iz lukova susjednih kralješaka, u koji je i korijen živca leđne moždine

Hernijacija foraminalnog diska - smatraju se najopasnijim zbog uske poravnine kanala: čak i mala kila od samo 5 mm već je sposobna stiskati živac.

Pojavljuju se sljedeći simptomi:

  1. Akutni iznenadni napad boli, pretvarajući se u uporni intenzivni sindrom boli.
    Pacijent ne može promijeniti pozu u kojem je napadnut. Bol je toliko jaka da ne reagira na analgetike i liječenje protuupalnim lijekovima, tako da se čak i ponekad morate obratiti drogama.
  2. Refleksove tetiva završavaju, mišići savijanja i ekstenzora stopala prestaju raditi, zbog čega je nemoguće stati na noge

Najčešće, foraminalna kila središta u razini kralješaka 14 - 15 i 15 - s1, ali se javljaju i na l3 - 14.

Zbog niske učinkovitosti terapije lijekovima u ovom slučaju, pribjegavajte kirurškoj operaciji.

Dorsalna medijanska kila razine l4 - l5 je opasno jer, kao rezultat pritiska na kralježničnu moždinu, može čak paralizirati noge ili uzrokovati potpuni gubitak osjetljivosti stopala.

Dorsalna medijska kila l5-s1 može uzrokovati probleme s unutarnjim organima zdjelice, što će neizbježno utjecati na uobičajene dnevne fiziološke procese pacijenta.
Kada se pojave takve prijetnje, čiji je čuvar obično gubitak osjetljivosti u nogama, mišićima gluteusa, kocciksu, potrebno je provesti dijagnozu, a možda će i liječnik odrediti kao jedinu istinsku kiruršku terapiju.

Međutim, čak i dorzalna medijska kila prije takve presude danas se prvenstveno liječi konzervativno pod bliskim nadzorom liječnika.

Parnièarski disk hernijacija razina l5 - s1 može uzrokovati zakrivljenost kralježnice: lumbalna lordoza se smanjuje i scolioza se javlja u smjeru suprotnom od kila.

Ako takva promjena u položaju dovodi do ozbiljnog pomaka u TBS-u koji utječe na funkcioniranje unutarnjih organa ili napreduje dalje, preporučuje se kirurško liječenje.

Isti fenomeni mogu uzrokovati i medijalno-paramedial kila na disku.

Dorsalna difuzna kila smatra se nepovoljnim. Budući da je cijeli disk oštećen, a zatim pod utjecajem fizičkog napora ili drugih čimbenika, može doći do potpunog uništenja diska i invaliditeta. Stoga, u prisutnosti difuznog kila, radikalna disekektomija može se smatrati primarnom metodom liječenja.

Konzervativno liječenje dorzalne kile

Konzervativno liječenje leđnih diskova treba izvesti vertebrolog ili neurolog.

  1. Prvo se propisuje krevet za spavanje, tijekom kojeg se obavlja simptomatsko liječenje boli i upale i provode CT ili MRI pregled
    Lijekovi mogu biti propisani ibuprofen, nimesil, kortikosteroidi, midocals. U slučaju posebno teške boli, što je često slučaj s dorzalnim kernalima, može se provesti blokada paravertebralne novokaina.
  2. Smanjenje boli ne smije se zavarati. Moramo pažljivo dozirati opterećenje na kralježnici, prvo uočavajući ograničenja u načinu djelovanja. Također se preporuča pomoć kralježnice povremeno nositi korzete (tvrdi i polukruti)
  3. U prolazu se provodi opća obrada, obnavljanje koštanog tkiva i poboljšanje internih metaboličkih procesa (kondroprotektori, vitamini i mineralni preparati i sl.)
  4. Medicinska gimnastika i masaža, fizioterapija
    Kada leđne kile, vježbe moraju nužno izuzeti aksijalno opterećenje na kralježnici i sklonosti. Oni se proizvode u ležećem položaju ili na posebnim nagnutim simulatorima.
  5. Kontinuirano praćenje se provodi kako bi se spriječio napredovanje bolesti

Je li opasno i kako se liječi dorzalna kila diska?

Dorsalni (ili "dorzalni") hernijački intervertebralni disk - prilično uobičajena bolest kralježnične kolone. U početku, bolest se može pojaviti gotovo neprimjetno, ali kada se dosegnu kritične dimenzije, moguće su ozbiljne komplikacije (uključujući paralizu).

Hernia može biti lokalizirana u bilo kojem dijelu kralježnice. Najčešće utječe na lumbalne i prsne dijelove, au području vrata maternice vrlo je rijetko zabilježen - ne više od 10% slučajeva. Također, dorzalna kila mogu biti medijan (medijan), desni i lijevi.

1 Dorsalna kila: što je to?

Postoje klasične intervertebralne kameje, a postoje leđne. Ali što je dorzalna kila?

U kralježnici postoje međurječni diskovi, koji su specifični "jastuk" sa spužvastom strukturom. Drže odvojene kralješnice na jednakoj udaljenosti jedna od druge, uključujući učinak prigušenja.

Vrste intervertebralnih diskova

Dorsalna kila razvija se ako intervertebralni disk ne uspije i pada u lumen spinalnog kanala. U pozadini ove patologije razvija se kompresija (kršenje) živčanih grana, što dovodi do razvoja sindroma boli (u početnim fazama, obično jedva primjetnim).

U tom je slučaju dorzalna kila najzastupljeniji tip intervertebralne kile kao cjeline, jer je vjerojatnost teške oštećenja sadržaja spinalnog kanala visoka. Izuzetno ga je teško liječiti konzervativnim metodama, a obično se traži operacija.

U kasnim fazama dorzalne hernije nastaje iznimno bolno za bolesnika: muči se jakom boli, ukočenosti u pokretu, razvija neurološki deficit.
na izbornik ↑

1.1 Razlozi za razvoj

Postoje mnogi razlozi za razvoj leđne kameje, ali samo mali dio njih je odgovoran za 90% svih slučajeva bolesti.

Dorsalna hernija diska L5-S1

Glavni razlozi za razvoj leđne kila:

  1. Ozljede kralježnice (pogotovo opasne ozljede na leđima).
  2. Moždani udar i prodorne rane kralježnice.
  3. Pretilost treće faze, rjeđe je uzrok patologije pretežak (bez određene faze pretilosti).
  4. Prekomjerno tjelesno naprezanje (u utovarivačima zone opasnosti, radnicima na gradilištu, profesionalnim sportašima).
  5. Slab mišić ton, hipodinamija, opće detenirovannost tijelo.
  6. Dugoročni pušenje (više od 5 godina, bez obzira koliko cigareta dnevno pušeno).
  7. Zarazne bolesti kostiju (sifilis, tuberkuloza).
  8. Neuravnotežena prehrana, nedostatak vitamina i minerala, prisutnost hipokromne ili anemije nedostatka željeza.

1.2 Gdje se najčešće pojavljuje?

Velika većina leđnih diskova nalazi se u lumbalnoj kralježnici. To ne čudi, budući da je lumbalna regija iznimno pokretna i opterećena je opterećenjem cijelog tijela. Najčešće su pogođeni bedreni kralješci L3, L4, L5 i sakralna kralješka S1.

Torakna kralježnica kralježnice mnogo je rjeđa, jer je manje pokretna, izuzetno izdržljiva i ne podnosi toliko vježbe kao i lumbalni dio. Ipak, oko 30% slučajeva dorzalne hernije nalazi se u prsnom području leđa.

Dorsalna kila očituje se u obliku bolova u leđima

Cervikalna kralježnica rijetko pati. Postoje dva razloga: rijetke ozljede (svi ljudi pokušavaju najviše zaštititi od vrata) i relativno malo opterećenje (u stvari, vrat samo podupire glavu). Češće je na vrat pogođene degenerativno-distrofične patologije (osteokondroza, spondiloza).

U području cerviksa, leđne diskne kameje najčešće su lokalizirane u kralješcima C5, C6 i C7. Većina slučajeva bolesti specifično u području cerviksa povezana je s ozljedama na radu kod sportaša (uglavnom hrvača ili hrvača sambo).
na izbornik ↑

1.3 Da li je opasno?

Glavna opasnost od leđnih hernih diskova je da oni često dovode do invaliditeta pacijenta. Obično se invaliditet razvija s neadekvatnim ili bez ikakvog liječenja, ali kod nekih pojedinaca komplikacije mogu dovesti do invalidnosti 2-3 mjeseca tijeka bolesti.

Invaliditet se razvija sa kompresijom ili potpunim uništavanjem kralježničnih živaca, što dovodi do djelomične ili potpune paralize. S pravodobnim pristupom liječniku i tijekom operacije, približno 60% pacijenata uspijeva barem djelomično povratiti mobilnost ekstremiteta, dok je u preostalim bolesnicima promjene nepovratne.

Također je moguće oštećenje unutarnjih organa zbog kršenja provodljivosti signala duž živaca kralješnice. Na primjer, može se razviti kronična dispepsija, inkontinencija izmeta ili urina, poremećaj crijeva (uključujući IBS - sindrom iritabilnog crijeva).

Leđna kila na leđima

Smrti u bolesti se ne opažaju, čak ni s najvećom veličinom kila i s neuspješnom lokalizacijom (u srcu ili plućima u prsnom području leđa).
na izbornik ↑

2 Simptomi leđne kile

Klinička slika leđne hernije diska izravno ovisi o regiji u kojoj je bolest lokalizirana. Najvaskularnija klinička slika promatra se s lezijom lumbalne i cervikalne regije kralježnice.

Simptomi u dijelu vrata maternice:

  • kronična vrtoglavica, pre-okluzivni uvjeti, napadi panike;
  • izražen sindrom boli, često "davanje" gornjim udovima;
  • niska učestalost škripanja u ušima (tinitus);
  • vizualni artefakti: muhe, pokreti i bljeskovi pred očima;
  • glavobolje;
  • slabost u gornjim udovima, kršenje njihove osjetljivosti, ukočenost ekstremiteta.

Simptomi u prsnom području:

  • izražen sindrom boli, koji često daje gornjim udovima ili rebara (razvija interkostalnu neuralgiju);
  • poremećaji disanja (otežano disanje, otežano disanje ili izdisanje, kašljanje);
  • sinus tahikardija, česte ekstrakstole;
  • ukočenost pokreta u leđima.

Dorsalna kila na X-zraku

Simptomi u lumbalnom području:

  • (ponekad izuzetno bolno, ne dajući čak ni spavanje), bol u nogama i stražnjici;
  • spazmi mišića leđa i stražnjice;
  • kršenje osjetljivosti donjih ekstremiteta, paresteziju, slabost u nogama;
  • nemogućnost da ostane na jednom mjestu dugo vremena;
  • problemi s djelovanjem defekacije ili mokrenja, inkontinencija izmeta i / ili urina.

2.1 U lumbalnom: L4-L5, L5-S1

Osobitost kliničke slike u lumbalnoj regiji (sindrom boli, poremećaj donjih udova) posljedica je činjenice da na ovom području postoji veliki broj živčanih čvorova koji se protežu u unutarnje organe peritoneuma i nogu.

To jest, bilo koji patološki proces na ovom području nekako utječe na peritoneum i donje udove. Najkompresivnija komplikacija u ovom slučaju je paraliza donjih ekstremiteta ili inkontinencije izmeta ili urina.

U ovom slučaju, unatoč bolnom sindromu bolova, bol se uvelike poboljšava kada pokušava naginjati tijelo ili uvijanje kralježnice. Bol u ovom trenutku može postati tako intenzivan da pacijent može izgubiti svijest.

Komprimiranje kralježnice s dorzalnom kila

Bol u lumbalnoj regiji je mnogo jača nego u području vrata maternice ili posebno na prsima.
na izbornik ↑

2.2 U vratnom dijelu: C5, C6, C7

U dijelu cerviksa prevladavaju simptomi neorganizacije senzorskih sustava. Postoje vidne i oštećene sluha i razvija se nestabilnost mehanizma odgovornog za analizu položaja tijela u prostoru.

Stoga se pojavljuju vizualni artefakti (koji se, usput rečeno, pojačavaju u potpunoj tami), niskofrekvencijsko stalno cvrčanje u ušima i oštećenje koordinacije s vrtoglavicom. U rijetkim slučajevima, vrtoglavica je toliko jaka da može dovesti do napada sinkope (gubitak svijesti).

Bolni osjećaji su mnogo manje izraženi nego kod lumbalnih lezija. Ipak, oni mogu biti jaki i vrlo često "dati" u glavi (posebno u okcipitalnom dijelu) iu gornjem dijelu.

Kada pokušavate "istegnuti" vrat ili izvoditi brze kružne pokrete ruku, bolna senzacija se pojačava.

2.3 Kako se formira kruta intervertebralne kile? (Video)

2.4 U prsnom području

Torakalni odjel je najmanje osjetljiv na različite bolesti leđa, ali još uvijek nema 100% zaštite.

Kernij u prsištu jako se dugo ne može manifestirati ni na koji način, i neprimjetno se razvijati. U tom slučaju, u nekom trenutku, simptomi se mogu manifestirati oštro i odjednom.

Rast kliničke slike dorzalne kile na sternumu je moguć u roku od jednog dana: ujutro puna dobrobiti - noću najjače bolne boli. U ovom slučaju, sindrom boli nije ograničen na prsni prostor na leđima i prolazi do strijca, što dovodi do teške međukontalne neuralgije.

Neskritična kršenja srca i pluća moguća su: kratkoća daha, sinus tahikardija (> 100 otkucaja u minuti), česte ekstrakstole (sekunde "otkucaja srca").
na izbornik ↑

3 Dijagnostika

Za dijagnosticiranje leđne kile kralježnice koriste se vizualizacijske tehnike ispitivanja. Pozivajući se na tkivo kostiju, najsigurnija je klasična radiografija, magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija.

Klasična radiografija se koristi vrlo rijetko i obično u onim slučajevima kada nema analognog (MRI, CT). Klasična X-zraka može otkriti bolest, ali nije moguće precizno procijeniti njegov stupanj (veličina kile, uključivanje okolnih tkiva u patološkom procesu).

Snimanje magnetske rezonancije mnogo je bolje informativno i obično se koristi. Ne samo da može otkriti bolest, već i procijeniti njegovu veličinu (s najvećom točnošću).

Dorsalna izbočina intervertebralnog diska

Računalna tomografija je najprikladnija za ispitivanje koštanih struktura, što znači da je prioritet čak i veći od MRI. Međutim, u praksi CT za dijagnozu dorzalnih kijamata koristi se nešto rjeđe od MRI.
na izbornik ↑

3.1 Dimenzije i vrste dorzalne kile

Postoji nekoliko vrsta leđne kile kralježnice, koje se razlikuju u točnoj lokaciji iu smjerovima kereza:

  1. Foraminal - najopasnija opcija, jer zbog veličine (obično više od 5 mm) potpuno blokira intervertebralni kanal.
  2. Medialno-paramedikalno - usmjereno na središte leđne moždine s pomakom na stranu, često dovodi do stenoze spinalnog kanala i paraparesisa.
  3. Paramedika, parafonalna (obično desna ruka) - kila se proteže prema polovici spinalnog kanala.
  4. Diffusivno - uništavanje cijelog intervertebralnog diska.
  5. Medial - usmjeren prema središtu leđne moždine.

Postoje tri glavne faze dorzalne kile:

  • prolaps - pomak od 2 do 3 milimetra;
  • izbočina - pomak od 5-15 milimetara;
  • ekstruzija - potpuni gubitak diska.

Dorsalna kila na MRI snimci

Dimenzije intervertebralne dorzalne kameje:

  1. Od 1 do 5 mm - najmanja veličina.
  2. Od 6 do 8 mm - prosječna veličina.
  3. Od 9 do 12 mm - velika veličina.
  4. Više od 12 mm (uključujući nekoliko cm) - sekvestracija ili glavni prolaps (prolaps).

4 Metode liječenja

Za liječenje dorzalne kile nužna je konzervativna metoda, ali samo ako nije komplicirana (u drugim slučajevima potrebno je hitno kirurško liječenje kako bi se spriječile ozbiljne posljedice).

Faze formiranja intervertebralne kile

Konzervativna terapija uključuje uporabu lijekova (analgetika, regeneracija, protuupalno), masaže i fizioterapije (dugoročni tečaj), vježbanje.

Fizioterapija je dozvoljena samo nakon pregleda liječnika i uz dobivanje dozvole od njega, amaterska izvedba je puna ozbiljnih komplikacija. Ako konzervativna terapija nije dala impresivne rezultate, ili je kila komplicirana / napreduje, obavlja se kirurško liječenje.

U pravilu se obavlja mikrokirurška operacija (ona je također "endoskopska") koja rijetko daje komplikacije i ima ogromnu učinkovitost (oko 70% za uspjeh u svim dobnim skupinama).

Započe raniji tretman - veće šanse za uspjeh i manja je vjerojatnost ozbiljnih komplikacija.

Dorsalna kila, što je to?

Hernije u lumbalnoj kralježnici jedna su od najčešćih komplikacija osteohondroze. Takva bolest može dovesti do vrlo neugodnih simptoma, pa je potrebno pravodobno liječenje.

Ozbiljnost manifestacija bolesti ovisi o razini lokacije i lokalizaciji procesa u odnosu na kralježnicu.

Klassifiktsiya

Hernije se nazivaju izbočenje unutarnjeg dijela intervertebralne hrskavice kroz kvar u svojoj vanjskoj ljusci. Intervertebralni disk je prilično velika formacija koja može biti oštećena u bilo kojem odjelu.

Postoji mnogo različitih opcija za ispuštanje diska, međutim, s praktičnog gledišta, daleko od svih klasifikacija su važni.

Najčešća lokalizacija patologije u lumbalnoj regiji su:

  • L4-L5 - ta se formacija nalazi između posljednja dva kralješka lumbalne regije leđa. Najčešće takva lokalizacija procesa dovodi do kršenja korijena živčanog živca. Nakon toga, bolest uzrokuje bol u području nogu i ukočenost stopala.
  • L5-S1 je još jedan krajnje uobičajeni procesni položaj. To je između posljednjeg lumbalnog kralješka i sakrale. Kao rezultat toga, išijalni živac je također oštećen, simptomima se dodaje smanjenje refluksa Achilleja.

Složenija klasifikacija je podjela s obzirom na aksijalnu ravninu tijela. Dodijelite prednji (ventralni) i stražnji (leđni). S druge strane, potonji su podijeljeni na:

  • Lateralna izbočina (foraminal). Ovaj proces je lokaliziran u području bočnih dijelova hrskavice i ne utječe na spinalni kanal, već uključuje korijen živaca. Može biti lijevo i desno.
  • Medijska formacija - u ovom slučaju, patologija je formirana na srednjoj liniji ispred ili iza.
  • Paramedij - opcija u kojoj dio formacije prodire u kralježnicu. Često uzrokuje kompresiju živčanih struktura.

Ova lokalizacija je najviše od interesa za neurokirurge koji su podvrgnuti kirurškom zahvatu za uklanjanje hernija izbočina na diskovima.

Ventralna kila diskova

Prednja izbočina se često pojavljuju, ali imaju najmanje kliničke manifestacije. U području prednje polovice intervertebralne hrskavice nema kičmene korijene i nema veze s kičmena moždina.

Ovaj anatomsko uređenje povoljno utječe na tijek procesa:

  • Ventralne formacije uopće ne mogu imati kliničke manifestacije.
  • Otkrivena kao slučajna otkrića tijekom izvođenja magnetske rezonancije.
  • Najčešće ne zahtijevaju aktivno liječenje konzervativnim i operativnim metodama.

Operativno liječenje bolesti u nekim slučajevima je opasnije nego spriječiti njegove komplikacije konzervativnim metodama. Međutim, to vrijedi samo za formacije koje ne uzrokuju kliničke manifestacije.

Hernije mišića na leđima

Dorsalna kila na disku: što je to? Zamislite satno lice, koje je usmjereno 12 sati ispred, i 6 leđa. Podijelimo ga u polovicu prednje i stražnje strane. Sve izbočine koje su između 3 i 9 sati iza biranja su leđne.

Dorsalna kila najčešće uzrokuje neugodne simptome:

  1. Refleks.
  2. Kompresija.
  3. Lezije leđne moždine.

Ova vrsta izbočenja je dalje podijeljena u nekoliko varijanti, gore navedenih. Stražnja kardijalna medija nalazi se 6 sati, bolesnička kila na 5 i 7 sati, a ostale varijante mogu se uputiti bočno. Na primjer, dorzalna hernija L5-S1 diska može se pripisati bilo kojoj od navedenih vrsta.

Zasebno je potrebno reći o takvoj patologiji, kao dorzalnoj difuznoj kili. S ovom opcijom nema uobičajene hernije vrećice, unutarnji sadržaj hrskavice na svim stranama prešama na stražnjim dijelovima vlaknaste kapsule. Veličina diska povećava se i nakon što se dorsalna difuzna hernijacija diska može probiti u bilo kojem smjeru. Najopasnija varijanta je kada difuzna kila diska L5-S1 oštećuju leđnu moždinu.

Potrebno je razumjeti svaku zasebnu varijantu dorzalnih formacija.

Lateralni (krupni)

Desne strane i lijeve strane bočne kile zauzimaju prilično veliki dio našeg uvjetovanog kotačića, pa tako dugo vremena također ne uzrokuju kliničke simptome.

Ako proces ošteti desne ili lijeve kralježnice, pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • Bol u donjem dijelu i lumbalnu kralježnicu.
  • Snimke duž tijeka oštećenih živaca.
  • Numbnost kože na nozi ili drugim dijelovima stopala.
  • Parestezija, osjećaj "puzanja drhtaja".
  • Slabost mišića donjeg dijela.
  • Smanjeni refleksi na stopalu i koljenu.

Takve manifestacije obično uzrokuju da osoba vidi liječnika koji nakon pregleda i MRI može napraviti dijagnozu.

srednja

Medijan ili medijska kila je strogo vođena duž središnje linije tijela. Može se lokalizirati u trbušnoj ili dorzalnoj regiji. Naravno, dorzalna medijalna kila disk je opasnija, jer prolapsi u kralježnicu.

Medijska kila L5-S1 diska uzrokuju gore navedene simptome oštećenja živčanog živca, na koje se može dodati kršenje zdjeličnih organa:

  • Osjećaj nepotpune pražnjenja mokraćnog mjehura i rektuma.
  • Česti nagon za mokrenjem i odmrzavanjem.
  • Spontano izlučivanje urina i izmeta.

Ovi simptomi su uzrokovani medijskom kila na disku L4-L5, ali oni također dodaju patologiju na Ahilovu tetivu i smanjenje refleksa. U nekim slučajevima, ova izbočina dovodi do paralize donjih ekstremiteta.

Nažalost, ove manifestacije mogu ostati i nakon uklanjanja kila, budući da su živčane stanice obnovljene s velikim poteškoćama. Međutim, u nekim slučajevima medijalna hernija L5-S1 diska ne uzrokuje nepovratne poremećaje, pa je stoga potrebna pravodobna dijagnoza i liječenje.

Treba podrazumijevati da što je bolja kičmena moždina oštećena, to su ozbiljnije kliničke manifestacije. Lumbalni izbočenja uzrokuju poremećaj samo funkcija zdjelice. Herniirani disk C5-C6 u području cerviksa može uzrokovati potpunu paralizu.

paramedian

Paramedijska disk kila također utječe na kralježnicu, jer je vrlo blizu srednje linije iza. Oznake obrazovanja ne razlikuju se od srednje lokalizacije. Dakle, paramedijska diska hernijacija L4-L5 uzrokuje istu kliniku kao i medijalna kila na ovom katu.

Ova varijanta izbočina može biti desno i lijevo od srednje linije. Lijeva strana bolnica na brijegu može poremetiti funkciju lijevog donjeg dijela, a desna strana paralizne kile L4-L5 dovodi do paralize desne noge.

Paralelna kila L5-S1 disk često imaju kombinirane varijante. Na primjer, postoje:

  • Paramedijsko-foraminalna hernija - u ovom slučaju dio hernije vrećice se nalazi u području kralježnične moždine, a druga polovica je u području bočne površine diska.
  • Medijsko-paramedijska kila na disku L5-S1 - s ovom varijantom izbočina se nalazi duž srednje linije u oba pravca usmjerena od nje - bilateralni raspored.
  • Sekundarna paramedijska diska hernijacija L5-S1 - dio tvorbe odvaja se od vrećice i ulazi u lumen kralježnične moždine.

Sve navedene opcije određene su tijekom snimanja magnetske rezonancije. Druge dijagnostičke metode nisu dovoljno točne za takvu detaljnu procjenu lokalizacije patologije.

liječenje

Većina lumbalnih izbočina zahtijevaju ovaj ili onaj tretman. Postoji nekoliko varijanti utjecaja na patološku izbočinu intervertebralne hrskavice, međutim, lokalizacija i opseg lezije određuju jednu ili drugu medicinsku taktiku.

kirurgija

Jedini radikalni način uklanjanja obrazovanja je kirurški. Rad se izvodi pod sljedećim uvjetima:

  • Obrazovanje uzrokuje teške simptome.
  • Postoji kompresija živčanih formacija.
  • Izbacivanje velike veličine.
  • Dorsalna lokalizacija procesa.
  • Odsutnost dekompenziranih bolesti i drugih kontraindikacija.

Obrazovanje se uklanja upotrebom intervertebralne hrskavice ili njegove protetike. Obje operacije su prilično komplicirane i zahtijevaju visoku kvalifikaciju kirurga.

Nakon intervencije, pacijent prolazi kroz rehabilitaciju tijekom kojeg liječnici pokušavaju vratiti sve izgubljene funkcije i izbjeći ponavljanje bolesti.

konzervativan

Obraditi se s većinom manifestacija bolesti može biti konzervativan način. Tijekom takvog liječenja koriste se razne terapijske metode.

Lijek uklanja bol i mišićni grč. Uključuje korištenje takvih alata kao što su:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi.
  • Kortikosteroidi.
  • Mišićni relaksanti.
  • Lijek protiv bolova.
  • Vitamini skupine

Osim lijekova propisani su i tečajevi fizioterapije i fizioterapije. Pomažu ukloniti upalni sindrom i smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija.

Intermedijarna varijanta između operativnog i konzervativnog načina terapije je visokofrekventna ablacija diska. Tijekom ovog postupka elektrode se primjenjuju na hernialnu izbočinu koja uzrokuje uništavanje hrskavice. Kliničke manifestacije nestaju, a oporavak traje manje vremena nego tijekom operacije.

Kako liječiti dorzalnu kila

Dorsalna herna je karakterizirana prolapsom intervertebralnog diska u lumenu kralježnične moždine. U tom se slučaju krši korijen živca. Bolest je popraćena akutnom boli u leđima, postupno se kreće na područje donjih ekstremiteta.

Dorsalna kila smatra se najsloženijim oblikom intervertebralnih izbočina. Uz tešku bol, dorzalna kila može dovesti do paralize.

Vrste i simptomi hernija

Postoji nekoliko tipova dorzalne kile, koje su podijeljene prema smjeru formiranja:

  • paramedial (izbočina se stvara u jednom dijelu kralježnične moždine, često na desnoj strani);
  • medijalno-paramedial (oblikovan prema središtu leđne moždine, ostavljajući blago na stranu);
  • foraminal (najveća opasnost za zdravlje pacijenta, veličine oko 5 mm, može blokirati intervertebralni kanal);
  • medijalno (lokalizirano uzduž središnjeg dijela leđne moždine);
  • difuzni (dovodi do potpunog uništavanja intervertebralnog diska).

U većini slučajeva leđna kila javljaju se u lumbalnoj regiji, rjeđe - u cervikalnoj bolesti. Zbog komplikacija s istodobnim bolestima, kao što su spondiloza, osteokondroza, spondiloartroza, kila postignu veću simptomatologiju, a proces liječenja kasni.

Simptomi leđne kile lumbalne regije:

  • raste bol u donjem dijelu leđa;
  • ukočenost donjih ekstremiteta, bol tijekom produženog stajanja ili hoda;
  • opća slabost mišića;
  • kada sindrom boli kašlja daje u leđima;
  • grčeve u stražnjici i zdjelici.

Simptomi cervikalne kile:

  • bol u vratu;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • slabost u rukama, ukočenost prstiju;
  • buka u ušima;
  • gubitak osjetljivosti ruku (s naprednim oblikom bolesti).

Proces razvoja bolesti može trajati nekoliko mjeseci. U početnim fazama, simptomatologija može biti slabo izražena, pacijent može osjetiti opću slabost i povremenu bol u kralježnici, otpisivši sve za umor i prekovremeni rad.

U velikoj većini slučajeva dorzalna kila posljedica je kroničnog oblika osteokondroze i pogrešnog držanja. Genetska predispozicija za te bolesti može uzrokovati hernijaciju kralježnice.

U medicini postoji nekoliko glavnih uzroka dorzalne kile:

  • sjedeći stil života;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • traume kralježnice;
  • tjelesna aktivnost;
  • bolesti koje izazivaju uništavanje mišićnog tkiva;
  • metabolički poremećaj;
  • pušenje, alkoholizam;
  • promjena dobi u tijelu.

Predispozicija bolesti može se pojaviti i na genetskoj razini i razvija se kao rezultat neispravnog načina života. Čak i fizički zdravi ljudi mogu zaraditi dorzalnu kila, kao rezultat sportskih ozljeda i prometnih nesreća.

Dijagnoza bolesti

Ispitivanje bolesnika s dorzalnom kila treba biti kompleksno kako bi se isključio razvoj popratnih bolesti. Liječnik određuje prirodu boli i prisutnost refleksa, uvjetno određuje njegov položaj. Točnije dijagnosticira se nakon dodatnih studija.

Pacijent treba uzeti roentgen kralježnice kako bi isključio prisutnost drugih bolesti. Kompjuterska tomografija daje trodimenzionalnu sliku ispupčenja, potpuno ispitivanje podrijetla. Najtočnija i djelotvornija metoda ispitivanja bolesnika s leđnom kila je magnetska rezonancija (MRI). Ova vrsta istraživanja pokazat će ne samo anatomske značajke izbočine, već i veličinu karija i područja njezina nastanka.

Na temelju dobivenih rezultata liječnik propisuje liječenje. U nekim slučajevima, kila koja se identificira u vremenu ne treba operativnu intervenciju, bolest se može liječiti alternativnim metodama.

Liječenje dorzalne kile

Liječenje dorzalne kile je konzervativna, uključujući ručnu terapiju, terapijsku gimnastiku, blokadu lijekova i zdrav stil života bez stresa na kralježnici. Operacija se primjenjuje samo u izuzetnim slučajevima, kada se tijekom mjesec ili dva konzervativnog liječenja bol ne smanjuje i bolest se nastavlja napredovati.

Operacija mikrosiskektomija široko se koristi za liječenje bolesnika s dorzalnom kila. Ova metoda omogućuje vam uklanjanje formiranja bilo koje veličine i mjesta, bez ozljeđivanja paravertebralnih mišića.

Tijekom operacije, liječnik rezanja od 1,5-2 cm, kroz koji uklanja čestice zahvaćene pulpne jezgre i fragmenata, što može uzrokovati povratak bolesti. Postoperativna rana je sloj sloja po sloju, bez korištenja sintetičkih implantata. Uz pravilnu dijagnozu i operaciju, rizik od udaranja struktura živčanih kostiju je smanjen na nulu.

Među glavnim prednostima mikrodiseksktomije su:

  • neposredno povlačenje sindroma boli;
  • kratko vrijeme boravka u bolnici;
  • mogućnost brisanja nekoliko formacija odjednom;
  • brzo rehabilitacijski period;
  • minimalni rizici komplikacija.

Nakon operacije, pacijent može osjetiti nelagodu i bol u području rezova. Kako bi se olakšalo postoperativno stanje, bolesnik je propisao lijek protiv bolova i antibiotike kako bi spriječio upalu i infekciju rane.

U prvom mjesecu nakon operacije ne možemo podići težine veće od 2,5 kilograma, obavljati teške tjelesne napore, nagle pokrete. Prvi put postoji zabrana vožnje automobilom. Pacijent se može vratiti na posao nakon mjesec dana, ako njegov rad nije povezan s tjelesnom aktivnošću. Inače biste trebali čekati još četiri tjedna.

Glavne kontraindikacije za mikrodiscektomiju su:

  • trudnoća;
  • prisutnost zaraznih bolesti;
  • akutno razdoblje moždanog udara ili miokardijalnog infarkta;
  • bubrežnog, srčanog ili respiratornog zatajenja.

Ne-kirurške metode

S vremenom je dijagnosticirana bolest podložna ne-kirurškom liječenju. Ispravno odabrana shema tjelesnih vježbi, masaža i tijek priručne terapije pomoći će vam da se riješite bolesti.

Na primjer, medijalna dorzalna kila učinkovito se izolira konzervativnim metodama. Glavno načelo takvog tretmana je ručni učinak na područje ozljede kralježnice. Što je teže izbočina, to je slabiji fizički utjecaj. Za obavljanje postupaka masaže treba biti stručnjak za imenovanje liječnika. Jaki pritisak na kila ne može samo komplicirati tijek bolesti, nego i dovesti do nepovratnih posljedica.

Nakon primjene ručne terapije, primjećuje se:

  • povećani limfni tok;
  • poboljšanje mikrocirkulacije krvi i prehrana tkiva;
  • aktivacija unutarnjih sila osobe koja promiče samo-restauraciju organizma;
  • stres koji promiče regeneraciju oštećenih stanica ostavlja.

Terapeutska tjelovježba

Posebne tjelesne vježbe s dorzalnom kila pomažu ne samo da ojačavaju mišićni korzet kralježnice već i riješavaju se bolesti. Sve se vježbe trebaju izvoditi sporo, bez stvaranja velikih opterećenja na kralježnici. Terapijsko tjelesno odgođeno ponašanje se svakom pacijentu individualno dodjeljuje, temeljeno na karakteristikama tijeka bolesti i fiziološkim karakteristikama organizma.

Kod kuće možete izvesti nekoliko jednostavnih vježbi:

1 Nemojte se probiti na sva četiri i kružiti oko perimetra sobe. Pazite da su vam ruke i leđa ravni.

2. Stavite jastuk na stolicu i ležite trbuhom tako da zavoj prtljažnika pada na problemnu zonu kralježnice. Opuštanje, disanje gornjeg dijela prsa. Ova vježba pomaže da se protežu mišići i kralježnica.

3. Naslonite se na leđa i lagano povucite svoje čarape prema sebi, pokušavajući dodirnuti prsa. Redovito obavljanje ove vježbe, moguće je ojačati mišiće korzeta kralježnice.

4. Lezite na ravnu, čvrstu površinu s vaše strane i okrećite svoje tijelo naprijed i prsima sa svojim grudima natrag. Nakon što leži na drugoj strani i ponovite vježbu. U području formiranja kila, možete staviti valjak, za veću učinkovitost obuke. Prije izvođenja ove vježbe trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom jer nije prikladan za sve pacijente.

Broj pristupa u početnoj fazi izobrazbe ne smije prelaziti 5-10 za svaku vježbu. Preporuča se dnevno fizička aktivnost, a fizički obučeni bolesnici mogu se zagrijati dva puta dnevno: ujutro i navečer.

Pročitajte isti članak o liječenju Meiram jastuka ovdje.

Zajedno s fizičkim vježbama korisno je plivati. Ovaj sport će aktivirati sve mišićne skupine, zadržati kralježnicu u pravom položaju i smanjiti kompresiju. Preporuča se plivati ​​na leđima ili puzati.

Dorsalna kila s pravilnom dijagnozom i pravodobnim liječenjem neće oduzeti osobi od uobičajenog načina života. Jasno obavljanje medicinskih sastanaka može izbjeći operaciju i spriječiti povratak bolesti.

Dorsalna kila disk što je to

Dorsalna hernija diska je teška varijanta razvoja kralješnice. U takvoj situaciji, celulozni sadržaj hrskavice ide na stranu kralježnične moždine. Stoga, u takvoj kliničkoj slici, rizik neuroloških komplikacija je prije svega. Do paralize i pares parka.

Dorsalna kila

Tamo gdje su formirane leđne diskne kile i ono što je zabrinjavaju pacijenti. Intervertebralni diskovi jesu jastučiće strukture između kralježaka, koji se sastoje od hrskavice. Potrebni su za osiguranje normalne pokretljivosti kralježnice i ne dopuštaju da kralješci protrljaju jedni protiv drugih. Takvi elastični praznici pomažu nam pomicati, dizati težine, jednostavno hodati, okrenuti se i naginjati leđa. Postoje međuprostorni diskovi iz mekane pulpe jezgre i gustog vlaknastog prstena.

Kernu kralježnice naziva se patologija, u kojoj se pojavljuje pukotina u vlaknastom prstenu, a pulpa ostavlja svoje fiziološke granice. Kao rezultat toga, otpuštena tkiva počnu pritisnuti korijene živaca.

Poznata je dorsalna difuzna kila ako je pulpna jezgra prema van unatrag, prema spinalnom kanalu. Ovo je najteža opcija, jer je na ovom području leđna moždina i većina korijena živaca. Pacijent ima najveći broj neuroloških simptoma. U početku, ovo je samo bol, a potom - pogoršanje pokretljivosti i osjetljivosti nogu. Moguće kršenje u radu zdjeličnih organa.

Uzroci i čimbenici rizika

Kosti s leđnim diskovima mogu se pojaviti iz sljedećih razloga:

  • Traumatski učinci;
  • Viška tjelesne težine;
  • Prekomjerno fizičko naprezanje;
  • Oštri pokreti, podizanje velikog opterećenja s netočnom tehnikom;
  • Genetski slab mišićni ton;
  • Nedostatak motoričke aktivnosti;
  • Zarazne bolesti.

Ako je pacijent predisponiran na kila, pa čak i neprestano promatra liječnik, teško je reći gdje će se usmjeriti ruptura vlaknastog prstena. Obično se to događa na najmanje gustom i zaštićenom mjestu. Glavni čimbenik u razvoju izbočenja, a potom i hernija - osteokondroza, degenerativno - distrofičnih promjena u hrskavičnim tkivima intervertebralnih diskova.

Način života suvremenog čovjeka izgleda prvi od osteokondroze, a zatim kila. Počeli smo se malo pomaknuti, a veliki postotak stanovništva stalno se nalazi na poslu s pogrešnim položajem. Ne čudi da mišići koji podržavaju leđa postaju slabiji. Na taj se način opterećenje povećava, jer tjelesna težina u takvoj situaciji raste.

simptomi

Najčešće, vlaknasti disk prstenovi u donjem dijelu leđa su slomljeni. Obično između kralježaka L4 i L5, kao i L5 i S1. Ponekad se javlja na razini vrata, između C5 i C6. U prsnom području, takva ruptura javljaju se vrlo rijetko, jer je to najmanje mobilno i zaštićeno područje kralježnice. Povezane bolesti mogu biti infektivna upala, artroza i izbočenje diskova. Ako prate kernu, liječenje postaje još težim zadatkom.

Kada se dorzalna kila očituje u vratu, mogu se vidjeti sljedeći simptomi:

  • Glava je bolna;
  • Bolni gornji udovi i vrat, ramena;
  • Osjetljivost dlana pogoršava;
  • Vruće u ušima;
  • Glava se vrti;
  • Postaje tamno pred mojim očima;
  • Slabiji gornji udovi;
  • Tlak se podiže;
  • Može postojati pre-okluzivni uvjeti.

Svi ovi simptomi neurološkog tipa počinju biti uzrujani jer kila stezaju živce i pluća vrata. Kao rezultat toga, mozak počinje trpjeti od nedostatka cirkulacije krvi, a inervacija ruku pogoršava.

Dorsalne kile bokova izražene su nešto drugačije:

  • Sindrom lumbalne boli;
  • Oštre bolove tijekom oštrih pokreta, kihanja, kašljanja i smijanja;
  • Bol daje u glutealnu i femoralnu regiju;
  • Osjetljivost nogu pogoršava, postoji osjećaj "trčanje goosebumps";
  • Osjeća se slabo u nogama;
  • Teško je održavati statički položaj dugo, bol se pogoršava kada pacijent staja.

komplikacije

Dorsalna hernija intervertebralnog diska uzrokuje najveći broj komplikacija. Rizična situacija je da oslobađanje tkiva celuloze može početi pritisnuti na kralježničnu moždinu. U pravilu, kile ove vrste su prilično velike.

Ako kila stavlja pritisak na kralježničnu moždinu, komplikacije mogu biti kršenja zdjeličnih organa, djelomična ili čak potpuna paraliza nogu.

liječenje

U početku liječnici obično pokušavaju koristiti samo konzervativne metode liječenja. Pacijentu treba osigurati ostatak i ležaj. Istovremeno propisani lijekovi - nesteroidni protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak ili Ibuprofen. Anestetici će također pomoći, uključujući i injekcijsku blokadu kralježnice.

Kako bi se oslobodio napetost zahvaćenog područja, može se koristiti ortopedska ortoza. Za cervikalnu regiju - ovratnik Shants, za struk - korzet.

Ako se poboljšanje nije dogodilo dugo ili postoji opasnost od snažnog negativnog utjecaja na kralježničnu moždinu, liječnici propisuju kirurški zahvat. Tkiva s diska su uklonjena. Nakon operacije predviđeno je dugo razdoblje rehabilitacije.

Nakon akutnog razdoblja ili rehabilitacije nakon operacije, pacijent treba razmisliti o svom načinu života. Da biste spriječili povrat dorzalne kile, trebate izgubiti težinu, jačati mišiće. Znači to znači vježbati fizičku terapiju, mijenjati prehranu, plivati ​​u bazenu.

Dorsalna disk kila - što je to?

Dorsalna kila kralježnice je ozbiljna patologija, što je komplikacija uobičajene intervertebralne kile. U razvoju leđne hemije pulposus svih sadržaja out do spinalnog kanala, zbog čega se povećava rizik od neuroloških komplikacija od smanjena osjetljivost ili pareze na noge i završava s potpunom paralizom. Dorsalna kila diska - što je to i kako liječiti patologiju?

Opis patologije

Intervertebralni diskovi su vrsta jastuka koji ima spužvu. Glavna funkcija diskova je popraviti kralježak na potrebnoj razmaku jedan od drugoga. Također, intervertebralni diskovi stvaraju efekat ublažavanja koji je neophodan za kralježnicu da izdrži intenzivnu vježbu tijekom hodanja ili obavljanja fizičkih vježbi. Inače, osoba nije mogla podići nikakvu težinu, niti se pomaknuti, jer kada se opterećuje u međustoničnim diskovima, kralješci se odmaraju.

Razvoj dorzalne kile povezan je s ulazom intervertebralnog diska u šupljinu spinalnog kanala pacijenta. Ovaj patološki proces popraćen je ometanjem živčanih korijena. Ako se u ranoj fazi razvoja bolest manifestira kao bolna senzacija u lumbalnoj regiji, a zatim s progresijom patologije, bol sindrom proteže se na druge dijelove tijela.

Na bilješku! Od svih vrsta hernirajućih intervertebralnih diskova, to je dorzalno što se smatra najopasnijim. To se objašnjava patološkom ekstruzijom kralješaka u jednom smjeru (natrag), što može dovesti do ozbiljnih komplikacija, prvenstveno za sadržaj pacijentovog spinalnog kanala.

uzroci

Razvoj dorzalne kile može utjecati na mnoge čimbenike od kojih su najčešći:

  • slabljenje kralježnice mišićnog korzeta;
  • dob pacijenta;
  • intenzivna tjelesna aktivnost;
  • nepoštivanje tehnika kod dizanja utega;
  • mehaničke ozljede leđa zbog ozljeda;
  • razvoj zaraznih bolesti koje nepovoljno utječu na pacijentovu koštanu srž (npr. tuberkuloza);
  • kršenje položaja (kyphosis, scoliosis, itd.).

Posebnost intervertebralne kile je to ova se patologija može razvijati tijekom dugog razdoblja. Stoga, pojavljivanje prvih znakova kila prije naprednog stadija bolesti može potrajati dulje od 12 mjeseci. Ovaj put je više nego dovoljno da se izbjegnu ozbiljne komplikacije. U početnoj fazi razvoja, sve vrste kile mogu se izliječiti konzervativnim metodama.

klasifikacija

Liječnici intervertebralne kila dijele se na nekoliko tipova, koji se razlikuju po načinu manifestacije i lokaciji lokalizacije. Također, postoji nekoliko vrsta dorzalnih disknih kernama, koje imaju drugačiji uzorak oštećenja i smjer vektora patoloških procesa prema kralježničnoj moždini.

Tablica. Glavne vrste leđne kameje.

Sve vrste intervertebralne kile inherentno su opasne za tijelo, pa ih, kad ih dijagnosticiramo, zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

karakteristični simptomi

Prilikom razvoja dorzalna kila u vratnoj kralježnici pacijent često suočava sljedeće simptome:

  • glavobolja koja se konačno može proširiti na ramena, vrat ili ruke;
  • smanjenje osjetljivosti u dlanovima ili potpunog gubitka;
  • pojava buke u ušima;
  • tešku vrtoglavicu i tamnjenje u očima;
  • opća slabost tijela, što je osobito izraženo u gornjim udovima;
  • povišeni krvni tlak;
  • pre-okluzivno stanje (rijetko se javlja).

Pojava svih tih neugodnih simptoma je posljedica činjenice da formirana kila tiska krvne žile i živčane završetke u vratu. To dovodi do kršenja cirkulacije krvi, što dovodi do toga da mozak ne dobiva dovoljno hranjivih tvari koje dolaze s krvlju, a inervacija pacijentovih ruku je smanjena.

razvoj dorzalna lumbalna kila, u pravilu, popraćena takvim simptomima:

  • bolna senzacija u lumbalnom području;
  • povećani sindrom boli tijekom smijeha, kašljanja ili oštrih okretaja prtljažnika;
  • bol se proteže i na područje bedara i stražnjice;
  • smanjuje se osjetljivost donjih ekstremiteta, zbog čega pacijent ima osjećaj "goosebumps", koji ne odlazi;
  • opća slabost tijela, što je najočitije u nogama.

Obratite pažnju! S razvojem lumbalne dorzalne kile pacijenta je sve teže održavati statički položaj tijela. To je zbog povišenog sindroma boli kada pacijent stoji. Bolest je izuzetno neugodna, pa je na prvim znakovima potrebno odmah obraćati liječniku.

Dijagnostičke mjere

Da bi se ispravna dijagnoza trebala provesti dijagnostički pregled. U tu se svrhu koriste različite metode instrumentalne dijagnostike, od kojih su najučinkovitije snimanje magnetskom rezonancijom (MRI). Prema rezultatima, liječnik će moći ne samo otkriti izbočinu i njezin smjer nego i procjenjivati ​​veličinu patološkog fokusa i stupanj stiskanja spinalnog kanala.

Postoji dobra alternativa MRI-u računalna tomografija (CT). To se provodi u onim slučajevima gdje nije moguće provesti učinkovitije i skupi postupak. Prema rezultatima CT-a, stručnjak će moći otkriti samo njušku izbočinu. Također tijekom dijagnostičke evaluacije bolesnika može odlučiti provesti rendgenski pregled, ali ova metoda je manje informativan - uz pomoć X-zraka liječnik će isključiti prisutnost drugih izvora boli, kao što su maligni tumori, ozljede kralješnice ili izobličenja. Na temelju rezultata izvedenih postupaka propisuje se odgovarajući terapeutski tečaj.

Kako liječiti?

U ranoj fazi razvoja dorzalne kile, kada nema ozbiljnih komplikacija, može se obaviti bez kirurških intervencija. U takvim slučajevima neurološki ili vertebrolog (liječnik koji se bavi liječenje bolesti kralježnice) bavi se konzervativnim liječenjem patologije. Nakon dijagnoze, pacijentu dodjeljuje ležaj za odmor, tijekom kojeg se koriste posebni lijekovi za uklanjanje neugodnih simptoma bolesti (upalni proces, sindrom boli, infekcija, ako ih ima).

Često u liječenju dorzalne kile koriste se lijekovi poput "Midokalm", "Nimesil", "Ibuprofen". Također su propisani kortikosteroidi. Ako je bolest popraćena izraženim bolnim sindromom, liječnik provodi blokadu Novocain.

Na bilješku! Čak i ako su nestali bolni simptomi, to ne znači da možete prestati s liječenjem i vratiti se u normalni život. Potrebno je kontrolirati opterećenja na kralježnici, ograničiti tjelesnu aktivnost i nositi posebne korzete za potporu kralježnice. S dorzalnom kila, najčešće se koriste polukruti i kruti ortopedski korzeti.

Paralelno s tim, provodi se opća terapija radi poboljšanja metaboličkih procesa u zahvaćenom području i vraćanja koštanog tkiva. U tu svrhu koriste se razni kompleksi vitamina, hondoprotectors i drugi lijekovi. Kako bi se poboljšalo regeneraciju, liječnici propisuju procedure fizioterapije (elektroforeza, magnetoterapija, laserska izloženost itd.), Medicinska masaža i vježbanje. Sve vježbe trebaju biti usklađene s liječnikom, jer s dorzalnim kijamama ne mogu se izvoditi vježbe koje stvaraju aksijalno opterećenje na kralježnici. Svi se pokreti trebaju izvoditi u ležećem položaju ili korištenjem posebnih simulatora, koji vam omogućuju da se uključite u nagib.

Operativna intervencija

Ako konzervativne metode liječenja ne daju željeni učinak, liječnici se pribjegavaju kirurškoj intervenciji. Prema statističkim podacima, u svakom petom slučaju se izvodi operacija leđne kile. Da biste dobili osloboditi od ispupčen koriste različite kirurške metode, od kojih je najučinkovitiji su microdiskectomy, endoskopija i laminectomy. Razmotrimo svaku od metoda zasebno.

microdiskectomy

Bit ove metode sastoji se u kirurškom uklanjanju dijela formirane kile. U rijetkim slučajevima, liječnik obavlja resekciju dijela pacijentove kralješnice. Mikrodisinektomija se provodi pod mikroskopom, a nekoliko dana nakon uklanjanja kila pacijentu je dopušteno da obavlja jednostavni rad. Pridržavajući se svih medicinskih preporuka tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, puni obnavljanje radne sposobnosti vraća se otprilike za 20 dana.

endoskopija

Česta kirurška metoda za liječenje dorzalne kile, u kojoj liječnik koristi endoskop. Posebnost postupka je da nakon njegovog završetka ostaje samo mali ožiljak promjera 20 mm na tijelu. U pravilu, operacija izvedena pod lokalnom anestezijom ne traje duže od 40 minuta. Sam protrusion se uklanja pomoću hladne plazme ili lasera.

laminectomy

Drugi način kirurškog liječenja dorzalne kile. Indikacija za laminectomiju je povećanje veličine kila. Tijekom ovog postupka uklanja se samo izbočina, ali i kralješak i ulomak diska. Laminectomija karakterizira dulje vrijeme oporavka.

Bez obzira na koji će se određeni postupak uklanjanja kila uzeti, rizik ponovnog pojavljivanja bolesti ostaje.

Moguće komplikacije

Ako dorzalna kila nije pravilno tretirana ili potpuno odsutna, može doći do ozbiljnih komplikacija. Kao rezultat pada u leđima kralježnice zahvaćenog diska, stezanje leđne moždine. Ako je formacija dostigla veliku veličinu, rezultirajuća izbočina može oštetiti longitudinalni ligament i prodrijeti u subarahnoidnu šupljinu. Često ignorirajući simptome kila završava s nPotpuno uništavanje intervertebralnog diska.

Sve ove komplikacije izazivaju snažan sindrom boli, zbog čega je ograničena tjelesna aktivnost (ponekad se radi o činjenici da osoba ne može sama otići u WC ili se odjenuti). Ali najozbiljnije komplikacije dorzalne kile uključuju paralizu i paresis, a potpuni prekid intervertebralnog diska za pacijenta završava s invaliditetom. Da biste izbjegli sve te posljedice, potrebno je zatražiti liječničku pomoć odmah nakon pojave prvih sumnjivih simptoma.