Liječenje dorsopatije lumbosakralne kralježnice

Joga

Da bi shvatili što je dorsopatija i zašto je bolest imala sličan naziv, treba se pretvoriti u doslovni prijevod. Na latinskom, "dorsum" znači "leđa", a "patia" znači "bolest". Dakle, dorsopatija se odnosi na bolesti koje utječu na kralježnicu, u ovom slučaju lumbosakralni odjel. Oni su popraćeni sindromom periodičkog bola, imaju degenerativni, distrofični, deformirajući, upalni i traumatični karakter.

Dorsopatija se najčešće razvija kod osoba starije od 50 godina, kao u njihovom tijelu, došlo je do distrofnih promjena koštanog tkiva. Ali ponekad bolest utječe na mladež. Postoji nekoliko vrsta takve patologije, ali češće (u 60-80%) postoji dorsopatija lumbalne kralježnice. Ova situacija je posljedica činjenice da je lumbalni dio najugroženiji.

Uzroci patologije

Dorsopatija lumbosakralne može biti:

Akutno - traje ne duže od tri tjedna;
Podostroy - trajanje bolesti varira od tri do 12 tjedana;
Kronični - simptomatologija traje dulje od 12 tjedana.

Postoje mnogi čimbenici koji mogu dovesti do dorsopatije:

Nasljedna sklonost;
Dugi boravak u neugodnim pozama i nepoštivanje ergonomskih tehnika;
Hipodinamija je sjedeći stil života;
Periodno prekomjerno opterećenje osoba koje se ne bave fizičkim radom;
Patologije kralježnice (osteokondroza, spondilartroza, osteomijelitis, tumori);
Poremećaji držanja (scoliosis, kyphosis, stoop);
Traumatske ozljede;
vibracija;
Neuspjeh u funkcioniranju gastrointestinalnog trakta;
Metabolički poremećaji;
Radite u uvjetima niske temperature i visoke vlage;
Česti prehlade;
pretilosti;
Jedinstvena hrana;
pušenje;
Zlouporaba alkoholnih pića;
Pretjerana konzumacija začina, dimljenih proizvoda, kiseli krastavci, pržene hrane.

Obično se lumbalna dorsopatija razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika.

Simptomi i faze razvoja

U razvoju dorsopatije, postoje 4 faze:

Prve patološke promjene pokrivaju samo intervertebralni disk, nema simptomatologije;
Drugi - zglobovi su oštećeni, korijeni živaca su zaglavljeni;
Treće - izbočine i kile nastaju, što je popraćeno akutnim bolovima;
Četvrti - kralješci su raseljeni, zbog čega su mišići spazmetični, mobilnost kralježnice je ograničena.

Glavni znak patologije je bol na razini donjeg dijela leđa. Mogu biti:

Lokalni - uvijek se pojavljuju na područjima zahvaćenom kralježnicom, trajni su, pojačani kada se mijenja položaj;
Projekcija, ili se reflektira - pojavljuju se duž tijeka oštećenog živca;
Korijen, ili neuropatska - glupi su i bolni, uvijek zrače u udovima i žrtvu, s fizičkim poteškoćama pojačane, dobivajući znak "pucanja".
Non-alkoholi - uzrokovani su mišićnim grčevima.

Postoje i drugi simptomi:

vrtoglavica;
mučnina;
Buke u ušima;
Napetost mišića i grčevi;
Smanjeni refleksi;
Stoop i hromost;
Ograničenje amplitude pokreta;
U bolovima i ukočenost;
Poremećaj osjetljivosti (pareza);
Slabost mišića i često paraliza.

Ovi simptomi su karakteristični za većinu bolesnika. No, pojedinačna obilježja moguća su iu manifestaciji dorsopatije. Ako imate bilo kakve simptome patologije, posavjetujte se sa svojim liječnikom. Bez kvalificirane medicinske skrbi dorsopatija će proći u kronični oblik.

dijagnostika

Prvo, liječnik pregledava pritužbe pacijenata i određuje prisutnost anamneze bolesti i ozljeda kralježnice. Zatim se bolesniku upućuje na dijagnostički pregled:

Radiografija kralježnice - ova metoda je glavna;
Prikazivanje računala ili magnetske rezonancije;
Elektroneuromiografija - omogućuje vam određivanje stanja mišića i živaca;
Krvni testovi.

Na temelju dijagnostičkih rezultata odabiru se pojedinačne metode liječenja dorsopatije.

Metode liječenja

Ako se dijagnoza dorsopatije lumbalne sakralne kralježnice, liječenje treba biti sveobuhvatno. Samo u ovom slučaju bit će moguće pobijediti bolest. Obično se dorsopatija tretira konzervativnim metodama. Kirurška intervencija usmjerena je samo na teške ozljede leđne moždine i nemogućnost zaustavljanja boli s lijekovima.

Liječenje dorsopatije lumbalne kralježnice trebalo bi eliminirati sindrom boli i vratiti funkcioniranje korijena kralješnice.

U početnim fazama bolesti svi se napori usmjeravaju na olakšanje boli. U tu svrhu, ograničite tjelesnu aktivnost, postavite blokade, nesteroidne protuupalne lijekove i mišićne relaksante. Preporuča se spavanje na ortopedskoj posteljici i povremeno nositi korzeti.

Tek nakon eliminacije boli počinju vraćati tijelo i poduzeti mjere da spriječe napredovanje patologije. Liječnik odabire pojedinačni kompleks terapeutske gimnastike. Pomaže u jačanju mišićnog korzeti, kako bi se razvila ispravna držanja tijela, kako bi se povećala fleksibilnost kralježnice. Ručna terapija ublažava mišićne grčeve, ispravlja držanje, aktivira cirkulaciju krvi i poboljšava prehranu tkiva.

Liječnik imenuje pacijenta:

Prijem lijekova;
fizioterapiju;
akupunktura;
Ručne metode;
Liječenje i profilaktičko tjelesno usavršavanje;
Sanatorij i poboljšanje zdravlja.

Liječenje dorsopatije lumbosakralne kralježnice obuhvaća sljedeće:

Analgetici (analgin, ibuprofen, tempalgin) - ublažavanje boli;
Nonsteroidalni protuupalni lijekovi (diklofenak, arthrocin, kondrooksid) - korišteni u akutnoj fazi za ublažavanje boli i upale;
Mišićni relaksanti - opuštaju napete mišiće, oslobađaju grčeve;
Biogeni stimulatori - ubrzavaju proces oporavka;
Chondroprotectors (triaktiv, arthron, arthrodar) - poboljšati metabolizam u hrskavom tkivu i stimulirati njegovu regeneraciju;
Vaskularni lijekovi - aktiviraju opskrbu kralješnice i promoviraju unos hranjivih tvari u živčanim stanicama;
Umirujuće droge - propisati prekomjernu nervozu;
Vitamini skupine B.

Također, kako bi se smanjila bol, može se koristiti lokalno liječenje s mastima zagrijavanja (voltaren, capsicum). Dopunska medicinska terapija, ali ne i zamjena, mogu tradicionalnu medicinu.

Savjetujemo vam da pročitate: liječenje cervikalne dorsopatije

Povoljni učinak na tijelo imat će metode fizioterapije:

vuča;
Magnetska terapija;
Laserska terapija;
darsonvalization;
fonoforezom;
elektroforeza;
Diadinamičke struje;
Utjecaj ultrazvuka.

Kada se naselje liječenje naširoko koristi pod vodom tuševi i blato aplikacija. Da biste spriječili razvoj dorsopatije, trebate jesti pravilno, vježbati, izbjegavati prekomjerno hlađenje i pretjerano fizičko naprezanje.

Dorsopatija lumbalnog kralješnice - tipovi, simptomi, liječenje i prevencija

Liječnici priznaju da dorsopathies lumbalne kralježnice - je ozbiljna bolest, nakon čega slijedi kompresije veznih pločica, mišića, krvnih žila i živčanih završetaka od tijela kralješaka, a kao rezultat toga, jake bolove. Patologija je slična poznat svakom svakom radikulitisu - bol u donjem dijelu leđa i nogama.

Ovaj će materijal naglasiti uzroke i posljedice dorsopatije, govoriti o metodama liječenja i prevencije, uključujući i narodne lijekove.

Što je dorsopatija lumbalne kralježnice?

Porijeklo pojma dorsopatija odmah objašnjava njezinu bit. U latinskom dorsum - back, i patia - bolest, odnosno dorsopatija - je bolest leđa. Ali ta bolest nije neovisna, prati degradaciju ili traumu kralježnice.

Najčešći uzrok vertebralnih dorsopathies - osteochondrosis, degenerativnih procesa kada je podvrgnut kralježaka, ligamenti i intervertebral diskovi pate od upala i susjednih živaca, krvnih žila i mišića. Degenerativni proces utječe ne samo na funkcije kralježnice već i na njegovu strukturu.

Kada se bolest javlja u lumbalnom intervertebralnog diska kompresije od masivnih tijela lumbalnog kralješka, što može dovesti do njihovog raseljavanja. U početku, kada je disk izbočen, integritet njegove vanjske vlaknaste membrane nije oštećen (izbočina diska). Ali kasnije, školjka se slomi, a unutarnja želatinozna tvar teče prema van, formira disk kerniju.

U tom slučaju, pod pritiskom i upalom korijena kralježničnih živaca, što dovodi do pojave jakog sindroma boli i poremećaja unutarnjih organa.

Dorsopatija se javlja zbog osteokondroze, koja utječe na intervertebralne diskove, zglobove i ligamentne aparate. Bolest je karakterizirana kroničnim putem. Napadi boli su vrlo česti: egzacerbacije mogu biti 25 puta godišnje i više.

Prema statistikama, 17% odraslih pati od dorsopathies lumbosacral kralježnice, tretman je počeo u isto vrijeme često je u fazi bolesti, kada su prognoze za potpuni oporavak su nepovoljni zbog stupnja utjecaja djeluje na strukturu kralježnice.

Najčešće se javlja dorsopatija lumbalne regije. Bolest prolazi prema vrsti lumbalnog radikulitisa ili išijasa, uz bol u donjem dijelu leđa i donjim ekstremitetima.

U teškim slučajevima, zbog kompresije živčanih vlakana, može se razviti sindrom konja konja, kojeg karakterizira jaka bol u nogama, kršenje hodanja i poremećaji zdjeličnih organa. Trofne promjene u muskulature donjih ekstremiteta, uporni motorički poremećaji dovode do razvoja invaliditeta.

U većini slučajeva, razvoj dorsopatije dovodi do teških komplikacija, što predstavlja stvarnu prijetnju vašem zdravlju, sposobnosti rada i tjelesnoj aktivnosti. Među takvim komplikacijama:

Numbvnost ekstremiteta
Slabost mišića
Kronična bol u leđima
Paraliza ruku i nogu
Izlječenje mišića u kralježnici
Kršenje moždane cirkulacije
Vrtoglavica i glavobolja
invalidnost

Prema medicinskim istraživanjima, brzina razvoja tih patologija i komplikacija posljednjih godina brzo raste.

Istodobno, opskrba krvlju i opskrba hranjivim tvarima u tkivima pored kralježnice, kralješaka i međustaničnih diskova gotovo su 30 puta lošija nego kod racionalnog motornog režima. Posljedica toga je sadržaj elemenata u tragovima, enzima i vitamina u tkivima intervertebralnih diskova, ligamenata i mišića odgovarajućeg mjesta kralješnice.

Sve to dovodi do pojave svih složenih poremećaja, koji završava degenerativnih-distrotične promjene intervertebralnog diska ili zasebne i kralježaka, diskova ili kralješci skupine, ili cijeli kralježnice u cjelini.

S vremenom, disk od 70% gubi svoje prijašnje svojstvo i više ne može poslužiti kao trajni i pouzdani amortizer. S dobi, meka jezgra međuprostornog diska gubi vodu i prestane obavljati svoje funkcije. Masa jezgre se smanjuje, čime se smanjuje visina diska.

Također se smanjuje rastezljivost i elastičnost omotača diska (vlaknasti prsten). Tijekom tog razdoblja može se pojaviti pojava malih pukotina u vlaknastom prstenu oko jezgre i diska, a materijal jezgre počinje se utisnuti u te pukotine. Te pukotine se također pojavljuju zbog poremećaja prehrane intervertebralnog diska i stresa na kralježnici.

U pravilu, dobne promjene u međurječnim diskovima očituju se nakon 45 do 50 godina. Međutim, oni se mogu pojaviti u ranijoj dobi, osobito ako postoje makro i mikro-traume, infektivne lezije, metabolički poremećaji. Uzroci bolesti mogu biti nepovoljni nasljedni predispozicija, slabost mišićno-koštanog sustava, hrskavična struktura, mišićni korzet. Opća situacija pogoršava prekomjernu težinu.

Ako ne poduzmete hitne mjere ili koristite neučinkovitu terapiju, tada će u vašem tijelu neizbježno pokrenuti snažne patološke procese koji će prekršiti vaš uobičajeni način života. Stalna bol i ograničeno kretanje mogu dovesti do vegetativno-vaskularnih i psihosomatskih poremećaja, gubitka učinkovitosti i smanjenja kvalitete života.

Zajednički čimbenici rizika i uzroci bolesti

Najčešći čimbenici rizika su:

nasljedna predispozicija, koja se ostvaruje kroz osobine ljudskog ustava (imunološke, hormonske, psihogene, biokemijske i sl.);
statički i dinamički preopterećenje tijekom rada, posebno kada je u neugodnom položaju. U tom slučaju može utjecati i neznanje ili neispunjavanje najjednostavnijih ergonomski opravdanih metoda obavljanja radnih operacija, položaja tijela itd.;
nedostatak tjelesne aktivnosti (redovito tjelesno obrazovanje, sjedeći način života), iznenadne promjene u tjelesnoj aktivnosti, epizodno ozbiljno fizičko naprezanje kod ljudi sjedeći način života;
kršenje položaja i bolesti kralježnice (kyphoscoliosis, scoliosis, stoop);
prekomjerna težina, česte prehlade;
loše navike (pušenje, alkohol), prekomjerne ovisnosti o začinima, kiselim kiselinama, dimljenoj i prženoj hrani.

Nastanak i razvoj doprinijeti dorsopathies: degenerativna-distrotične procese u kralježnici i okolna tkiva zbog vanjskih čimbenika i promjene povezane sa starenjem (osteochondrosis); bolesti probavnog sustava, konstanta rad u nepovoljnim vremenskim uvjetima, kada niske temperature s visokom vlagom; vibracija.

Najčešći uzrok dorsopatije su:

osteochondrosis - degenerativne promjene međukralježnih diskova s potom deformiraju susjednih tijela kralješaka (spondiloza), veznih zglobova (spondilartritis) i uređaja ligamentous kralježnice;
miofascijalni sindromi.

Na prvom mjestu u učestalosti pojave su lezije lumbosakralne kralježnice (60-80%), a na drugom - vratna kralježnica (oko 10%).

Razlozi koji uzrokuju promjene u diskovima i kralješcima, puno. razlikuju se:

Zarazne bolesti:
- tuberkuloza kralježaka,
- tercijarni sifilis (trenutno vrlo rijedak),
- bruceloza,
- piogene infekcije.
Mehanička oštećenja:
- uganuća;
- frakture.
- dislokacije i subluxacija kralježaka.
Izgubio je nasljedstvo.
Endokrine bolesti:
- dijabetes melitus,
- tireotoksikoza.
Bolesti kardiovaskularnog sustava.
Autoimune i alergijske bolesti.
Netočna hrana:
- neuravnotežena mono-dijeta,
- loše razmatran vegetarijanstvo itd.
Prekomjerno izvođenje neučvršćenih mišića.
Česti kratkotrajni preopterećenja vrata (na primjer, pri naglom kočenju ili ubrzavanju).
Slab mišićni korzet.
Živčana napetost.
Hipotermija.

Čimbenici rizika uključuju: nisku razinu osobne higijene, promiskuitetnu seksualnu uporabu nikotina; entuzijazam za ekstremne sportove, vožnju automobilom, atrakcije; vožnja automobilom bez naslona za glavu; starost; česti stres.

Faze dorsopatije

Tijekom tijeka bolesti razlikuju se sljedeće faze:

Prva faza (hondroza) - patološki proces lokaliziran je na području diska pa je vrlo teško dijagnosticirati, čak i uz pomoć rendgenskih istraživanja. Kao simptomatologija postoji samo slaba nelagoda, kojoj mnogi ne pridaje važnost.
Druga faza je širenje upalnog procesa na područje koštane baze kralježnice, intervertebralnih zglobova i tijela susjednih kralješaka. Uz to je uništenje vlaknastog prstena, kršenje fiksacije kralježaka jedni s drugima i pojava njihove patološke pokretljivosti. Nadalje degeneracija diska neminovno dovodi do smanjenja visine intervertebralnog prostora, čime iscijeđenog neuro-vaskularni zatvaranja, krvi i limfne žile, kao rezultat pojačanih bolova.
Treći korak - potpuna pauza pojavljuje vlaknaste prsten (na primjer, što dovodi do znatnog fizičkom opterećenja - podizanje gravitacije), hernije intervertebralnog oblikovan (deformirane pulpozna jezgra prekide (pada) kroz prstenasti prostor od granica disk). Pod pritiskom kila ogrlicom živci šalju impulse do središnjeg živčanog sustava, a osoba doživljava jake bolove. Tijekom tog razdoblja, bolest se može razviti fiksne deformiteta pogođenih dijelova kralježnice u obliku kifoze (unatrag konveksan kralježnice), lordoze (naprijed savijanje kralježnice), te u početnoj fazi skolioze (strana zakrivljenosti) kralježnice. Fiziološka linija kralježnice je slomljena.
Četvrti stupanj karakterizira bolna zbijanje i pomicanje kralješaka. Deformiranih intervertebralnog diska ne pruža potpunu povezanost tijela kralješaka, a time se pojave malog obujma u odnosu na drugi, što opet uzrokuje reakciju okolnog paravertebral mišiće koji smanjuje bolnu spazmiruyutsya.

Rezultat je ograničenje mobilnosti u određenom segmentu, nazvanu "blokada". Ponekad se takve blokade pojavljuju iznenada. Na primjer, u vratnoj kralježnici s okretanjem glave u krevetu, prilikom vožnje na automobilu unatrag ili s oštrom kretnjom glave (u sudaru automobila).

"Pomlađivanje" cervikalne osteokondroze povezano je s intenzivnim povećanjem učestalosti ozljeda motornih vozila na kralježnicu.

Kao rezultat opisanih promjena u lumbalnoj kralježnici, kralješci su pomaknuti posteriorno (pseudospendilosthesis ili retroolisthesis), au cervikalnoj dislokaciji dolazi do subluksacija. Osjećaji boli i nelagode na leđima ili vratu obično se pojačavaju u neugodnim pozama. Veza između kralješaka je prekinuta, a kralježnica gubi svoju fleksibilnost, mobilnost.

Ako sve to proces se nastavlja, što je neizbježno kada je nastavio opterećenje na kralježnicu, kralješci reagirati nastanak patoloških koštanih izraslina (osteophytes) suženjem intervertebralnog foramen.

Sve to dovodi do iritacije upale i kompresija živčanih korijena (išijasa), spazmi krvnih žila (poremećajem limfne cirkulacije, arterijska i venska cirkulacija krvi u kralježnici) kompresije (kompresija) leđnoj moždini, što uzrokuje oštećenje središnjeg i perifernog živčanog sustava.

Smanjenje prostora između kralježaka dovodi do razvoja slike deformirane bolesti kralješnice spondilartroze (artroza međubirnih zglobova). Bolest dovodi do prave nesreće: motorička aktivnost se smanjuje, mobilnost kralježnice je poremećena, oštri pokreti uzrokuju oštre, ponekad doslovce nepodnošljive boli. U naprednim slučajevima može doći do invalidnosti u ovoj fazi bolesti.

Sva četiri faze su inherentne u bilo kojoj vrsti dorsopathies dorsopathies - cervikalni, torakalni i lumbosakralne. Najveći broj ljudi koji pate od dorsopathies vratne kralježnice, što je 40% od visine vratne kralježnice račune za hrskavičnih intervertebralnog zglobova, dok je u prsnoj regiji na njihovom udjelu padne samo 20%, dok je u lumbalnom - oko 33%.

Ako uspoređujemo specifična opterećenja na diskovima, tada se u području cervike kreće 11 kg / m². cm, au lumbalnom - 9,5 kg / kvadrat. Stoga je vrat najosjetljiviji ovoj bolesti.

Dorsopatija se može pojaviti u jednom od tri oblika:

akutni (do 3 tjedna);
subakut (3-12 tjedana);
kronični (preko 12 tjedana).

U akutnom stadiju, primarni zadatak je ublažiti bol, ukloniti myofascialni sindrom. Najvažniju ulogu ima lijekovi s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID), analgeticima, anestetikom, mišićnim relaksansima.

U nekim slučajevima se preporuča imobilizaciju pomoću ortoza - za privremeno pružanje nepokretnost različitih segmenata posebnih uređaja (cervikalni ovratnikom nositelja podesiva glava, cerviko-brahijalnog ortoze) kralježnice. Najveća primjena bila su mekana i tvrda ovratnika.

Dugotrajna uporaba ortoza može dovesti do slabljenja mišićnog korzeta, zbog čega bi vrijeme njihova nošenja trebalo biti ograničeno. Cilj imobilizacije je iskrcavanje kralježnice, ispravljanje mišićne neravnoteže, sprječavanje pomicanja kralježaka i diskova.

Nakon potiskivanja boli počinje subakutno razdoblje. Glavni zadatak je održavanje opuštanja mišića, vraćanje korzetu mišića i provođenje zahvaćenih korijena živaca. U ovoj fazi, analgetici, NSAID, koji nose ortoze mogu se ukinuti, a liječenje mišićnim relaksantima, naprotiv, nastavlja se. Najvažnije je fiziološko liječenje, osobito terapija vježbanjem.

U fazi remisije, terapija je usmjerena na ispravljanje trajnih neuroloških nedostataka i sprečavanje egzacerbacija. Liječenje se prikazuje u sanatorijama i ambulanti.

Vrste boli s dorsopatijom

Klinički, osteokondroza se manifestira u većini slučajeva u obliku refleksnog sindroma, a povremeno - kompresijskog sindroma. U velikoj većini slučajeva utječe na lumbosakralnu kralježnicu, zbog čega je uzrokovana "popularnost" ove vrste dorsopatije.

Postoje takvi tipovi boli:

lokalna;
projekcija;
radikularna (radikularna);
bol koja se pojavljuje kao rezultat grčenja mišića.

Lokalna bol je obično trajna, difuzna i imaju središte na području kralježnice. Također, priroda boli može se promijeniti kada promijenite držanje ili položaj tijela.

Probijanje boli su različite prirode, one su uobičajene. U tom je slučaju bol projiciranja mnogo rasprostranjeniji, skloniji površinskom širenju, ali priroda i intenzitet vrlo su blizu lokalnog.

Bolovi zglobova imaju znak za snimanje. Tipično, radikularne bolove su dosadne i bolne, ali se mogu uvelike pojačati tijekom kretanja, što rezultira boli koja može postati akutna. Radikularna bol gotovo uvijek "daje" u udovima. Takva se bol može pojačati pokretom i izazivanjem čimbenika, poput kašljanja, kihanja, stresa.

Sada se velika važnost daje sindromu boli koji nastaje uslijed spazanja mišića. U tom slučaju, uzrok boli nije samo grč, već i postojanje okidača i područja hipertonije kod stresnih mišića. U ovom slučaju, sindrom takve boli uopće nije povezan s osteokondrozom.

Klasifikacija patologije

Dorsopathies može biti uzrokovana degenerativnih i upalnih procesa različitih struktura kralježnice: intervertebralnog diska, intervertebralnog zglobova, ligamenata kralježnice, paravertebral mišiće. Uključenost korijena spinalnih živaca ili leđne moždine daje fokalnu neurološkog simptomatologijom.

Prema međunarodnim standardima, sve vrste dorsopatije mogu se podijeliti u tri velike skupine:

deformira dorsopathies - patološke deformacije kralježnice zbog degenerativnih promjena u intervertebralnog diska (bez ometanja integritet prostora prstena fibrosus bez izbočina i hernijacija pulpozna jezgra). Uključeni u ovu grupu lordoze, kifoze, skolioze, spondilolisteze (istiskivanje jednog kralježnice u odnosu na drugi), boli u križima i subluxation;
spondilopatija - uključuju sve vrste upalnih, degenerativnih i traumatskih spondilopatija;
Ostali dorsopathies - a discogenic dorsopathies s progresivnim degenerativnim-distrotičkim promjene intervertebralnog diska (tkivni spoj i pulpozna jezgra) izbočina, intervertebralnog kile, razni dorsalgia, to jest bol u vratu, i udovima bez premještanja intervertebralnih diskova, bez abnormalnosti u korijena spinalnih živaca ili leđne moždine.

Ovisno o mjestu sljedećeg:

dorsopatija vratne kralježnice,
dorsopatija lumbalne kralježnice,
dorsopatija prsne kralježnice.

Mnogi kliničari koriste takve lokalno-sindromske karakteristike kao radikulopatija, cervikalgija, lumbalgija, thoracalgia, išijas.

U skladu s međunarodnom klasifikacijom bolesti, dorsopatije se raspoređuju na sljedeći način:

Simpatija, koju uzrokuje poraz simpatičkog živčanog sustava.
Deformiranje dorsopatije, koju određuje patološka deformacija kralježnice.
Dorsopatija s sindromom boli.
Dorsalgija - bol u leđima.

Duljina lezije je:

Ograničena dorsopatija - patologija je zabilježena u zoni 1-2 kralješaka i odgovarajućim segmentima leđne moždine. Podsjetimo, segment - ovo su dva para osjetilnih i motornih kralješničnih živaca s odgovarajućim dijelom kralježnične moždine.
Uobičajena dorsopatija koja utječe na nekoliko kralješaka unutar iste kralježnice - cervikalne, prsne ili lumbosakralne.
Polysegmentna dorsopatija - koja utječe na nekoliko, a ponekad i na gotovo sve dijelove leđne moždine različitih dijelova kičmene moždine.

Sve brojne bolesti povezane s dorsopatijom prikazane su u ICD 10 - međunarodnoj klasifikaciji bolesti 10. revizije. Prema ovoj klasifikaciji, sve dorsopatije, ovisno o prirodi patoloških promjena u kralježnici, tradicionalno su podijeljene u sljedeće skupine:

Deformiranje dorsopatije. Ova grupa uključuje sva stanja karakteriziranih pomicanja kralješka u odnosu na drugi, i zbog patološke promjene intervertebralnih diskova. Ali nema nikakvih zamjena ili prekida integriteta tih diskova. Deformiranjem dorsopathies uključuju jednostavnu osteokondroza i spondilolisteze (offset kralješka u odnosu na drugi), a Anteroposteriorni i bočno deformaciju kralježnice (u kifoze, lordoza, skolioza).
Vertebrogena dorsopatija ili spondilopatija. To je uzrokovano patološkim promjenama u kralješcima. Razloga - traumatska ozljeda, infekcija (osteomijelitis, tuberkuloza, sifilis, bruceloza), ili neke specifične bolesti, kao što su spondilitis.
Discogena dorsopatija. Svi postupci koji uključuju pomicanje intervertebralnog diska i puknuće njegovih vlaknastih prstenastih izbočina, hernija izbočina, pripadaju ovoj vrsti.

Treba napomenuti da se sve ove vrste dorsopatija mogu međusobno kombinirati. Na primjer, traumu ili infekcija može dati poticaj za razvoj osteoartritisa, a posljednji put može biti komplicirano razvoj diskus hernije.

Manifestacije bolesti

Glavne manifestacije lumbalne dorsopatije su:

Lumbalni radikularni sindrom
Tonski refleksi
Paraliza i pareza
Oštećenje osjetljivosti
Poremećaj cirkulacije krvi u leđnoj moždini
Povećana žuta ligamenta

Lumbalna dorsopatija je jedan od čestih uzroka lumbago. Kod deformirajuće spondiloze bez utjecaja na živčani sustav, pacijenti se žale na dosadnu, bolnu bol u lumbalnoj kralježnici.

Prema statistikama, dorsopatija s radikularnim sindromom često se javlja kod muškaraca. To je zbog teške fizičke radne snage (vozači motornih vozila, utovarivači, cijevi i sl.). Postoje dva oblika kila:

Herniated nucleus s nepromijenjenim intervertebralnim diskom.
Kernia od degeneriranog diska.

Bolest počinje bolom u nozi i donjem dijelu leđa. Često bol je oštar, pucanje. Ova faza je nazvana lumbalna lumbaga ili lumbaga. Prije prvog napada lumbaga, trajanje pozornice može biti do 15 godina. Obično se lumbago ponavlja. U većini slučajeva, radikularni sindrom kod bolesnika javlja se nakon velikog fizičkog napora.

S kompresijom korijena živaca nastaju edemi, adhezije, sindrom boli i venskih zagušenja. U 50% slučajeva bol se povećava s hodanjem, kihanjem, kašljem i fizičkim stresom. Njegov intenzitet ovisi o položaju pacijenta.

U posterolateralnoj kili u lumbalnoj kralježnici, česti simptom je ishialgična skolioza. Obično je zakrivljenost okrenuta prema bolesnoj nozi. Scolioza zbog kile je refleksni odgovor na ublažavanje boli sindrom.

Dorsopatija lumbosakralne kralježnice manifestira napetost mišića u blizini kralješaka. Poput scoliosis, mišićni ton je zaštitna reakcija koja ograničava kretanje u oboljelom dijelu kralježnice.

Uzrok takvih manifestacija je patološki proces u kralježničnom kanalu ili intervertebralnom foramenu. Svi bolesnici imaju ograničenje pokreta u području lumbalne regije.

S komprimiranjem ili iritacijom kile prednjeg živčanog korijena ili arterije hranjenja kičmene moždine nastaje paralizirajuća išijija. Prilikom cijeđenja konja konja, najčešće se javlja flacidna paraliza. Kod bolesnika postoje poremećaji motoričkih poremećaja, hipotrofija mišića bedra, glutealnog područja i sline.

Puno stiskanje konja rep je rijedak. Razvoj kompresije odvija se u tri tipa:

Polako napreduje.
Progresivno s oproštajima.
Sharp.

Spori razvoj kompresije nalikuje tumorskom procesu. Drugi tip razvoja karakterizira povećanje nelle noge paresis, kršenje zdjeličnih organa funkcionira na pozadini sindroma boli. Treći tip pojavljuje se s povredom osjetljivosti i poremećajem zdjeličnih organa u kombinaciji s paresis i paralizom nogu.

Ako kirurška operacija nije izvršena pravodobno s potpunim kompresijom konja, izgubljene funkcije i osjetljivost se ne vraćaju.

Značajno češći motorički poremećaji, postoje kršenja osjetljivosti u innervacijskoj zoni korijena živaca. Jasnije je otkrila kršenja u distalnim dijelovima nogu.

To je zbog veće osjetljivosti na kompresiju dugo osjetljivih vlakana. Pritisak na spinozne procese lumbalnih kralješaka pacijenti osjećaju bol. To je znak oštećenja na međurriteralnom disku.

Sindrom se manifestira kao kršenje funkcija zdjeličnih organa, poremećaj osjetljivosti, paresis nogu. Sindrom se može pojaviti pri cijeđenju kile arterije koja sudjeluje u opskrbi kralješnice kralježnice oko 5. lumbalne ili 1. sakralne kralješnice.

Degenerativne promjene kralježnice u lumbalnoj kralježnici mogu izazvati hipertrofiju žutog ligamenta. Trajanje bolesti može iznositi od 3 do 9 godina. Pacijenti se žale na snažnu bol u donjem dijelu leđa ili nogu, kao i na ograničenje pokreta.

Zbog kronične traume školjaka, deformirane kosti, ligamenti i epiduralni klice mogu spontano proizvesti arahnoiditis. Fizički stres i starenje hrskavičnog tkiva mogu dovesti do pomicanja kralježaka naprijed - spondilolisteze. Ovom patologijom intervertebralni pukotina sužava se radikularni sindrom ili kompresija korijena konjskog repa.

Simptomi bolesti

Glavni simptomi dorsopatije su:

stalna bolna bol u leđima, napetost i bol na strani poraza u mišićima vrata, ramena, leđa i udova;
povećana bol tijekom naglih pokreta, tjelesna aktivnost, podizanje težine, kašljanje i kihanje;
osjećaj utrnulosti i bolova u ekstremitetima, parezu (oslabljen osjećaj), slabosti mišića (do paralize), smanjenjem refleksa i hipotrofije mišića ruku i / ili nogu;
spazam mišića, ograničenje pokretljivosti, smanjenje volumena pokreta;
lokalne promjene u mekim tkivima: vaskularne, distrofične promjene, neuromi i neuro-osteofibroza.

Kada dorsopathies lumbosacralni kralježnice moguće bol u leđima zrači na sacrum, donjih udova, ponekad u prsni organi. Ako to utječe na korijen živca (kila od intervertebralnog diska, osteochondrosis, spondilolisteze, spondilartritis) nema snimanja bol i povrede osjetljivost, pothranjenost, hipotenzija, slabost oživčavaju mišića, smanjen refleksa.

Klinički, dorsopatija se manifestira kao:

refleksni sindrom (90% slučajeva);
kompresijskog sindroma (5-10% slučajeva).

sindromi reflektorske dorsopathies (mišićno-toničko i neurovaskularne neurodystrophic) rezultat stimulacije receptora boli u mišićima leđa kao posljedica bilo kojeg faktora patoloških (prignječenja, upala ili iritacije), te uz refleks grč mišića.

Međutim, sam spazam mišića je uzrok dodatnog impulsa boli, a kao rezultat toga dolazi do začaranog kruga boli-mišićnog spazma-boli.

sindroma kompresije dorsopathies uzrokovane mehaničkim djelovanjem hernije, koštane izrasline i drugih patoloških struktura na rogovima, leđnoj moždini ili žila.

Prema tome, kompresijski sindromi su podijeljeni na:

radikularna (radikulopatija - povreda korijena spinalnog živca),
kralježnicom (mijelopatija - kompresije leđne moždine),
Neurovaskularni (kompresije kralješnice kralježnice).

Što se tiče mijelopatije, to je češće promatrana u cervikalnoj, rjeđe u lumbosakralnoj kralježnici.

U dijagnozi dorsopatije uloga sindroma miofascijalnih boli (miozitis ili mialgija, koja pati od 35 do 85% populacije) često se podcjenjuje. Bit sindroma miofascijalne boli leži u činjenici da mišić pati prije svega, a ne nakon morfoloških ili funkcionalnih poremećaja u kralježnici. Svaka grupa mišića ili mišića može biti uključena u patološki proces.

Jedan od najčešćih uzroka miofascijalne boli je akutno prekomjerno istezanje mišića. Obično pacijent točno sjeća kako je kretanje ili akcija uzrokovalo pojavu boli. Također, miozitis se može razviti i na pozadini konstantnog prenapona skupine mišića, ili super-hlađenja.

Za utvrđivanje dijagnoze sindroma miofascijalne boli potrebno je identificirati sljedeće kliničke znakove:

kada je palpatorni mišić spazmatski;
Unutar grčevitog mišića jasno su definirane zone veće mišićne dezinfekcije - točnije točke koje su posebno bolne.

Sljedeći obrasci mogu pratiti sljedeće simptome:

pepemezhayuschayacya xpomota, TIJEKOM kotopoy zhalob nA Bol u mreži NOGE - Takim obpazom bolnoy pytaetcya kak mozhno byctpee pepenocit vektorski NA zdopovuyu ctoponu tela;
broj ljudi koji trebaju pomoć ili skrb, koji nastaju na štetu određenih osoba (pokušaj ulaska u piletinu, povlačenje, pad na podu poda nakon njihove visoke incidencije itd.);
osjećaj neodlučnosti i "hladnoća" u nosu;
u pyade cluchaev dopcopatiya mozhet ppoyavlyatcya neyavnymi bolyami u zhivote, kogda bolnoy necpocoben tochno oppedelit lokalizatsiyu Boli.

Način provjere znanja

U početku liječnik prikuplja pritužbe i opće informacije, što rezultira:

lokalizacija i ozračivanje boli;
ovisnost o boli na kretanju i položaju tijela;
Da li su traume i bolesti kralježnice prenesene prije (benigni i maligni tumori, itd.);
emocionalno stanje pacijenta.

Analiza pritužbi i povijesti bolesti uključuje pitanja o tome davno su bolovi u leđima, koliko često su zabrinuti da li postoji ograničenje pokretljivosti u bilo kralježnice, utrnulost prstiju, itd.; da li je radna ili kućna aktivnost neke osobe povezana s dizanjem utega, produženom očuvanju neugodnog položaja (sjedenje na stolu itd.).

U ovom slučaju, ispitivanje je usmjeren na postupke za identifikaciju zaraznih pojava tumora (benigni ili maligni), a broj bolesti koje se mogu manifestirati bolove u kralježnici.

U neurološkom pregledu se procjenjuje emocionalno stanje pacijenta, utvrđuje se javljaju li se paraliza, pareza, reflekse, poremećaji osjetljivosti. Također se provjerava lokalna bol, volumen kretanja u udovima i pokretljivost kralježnice.

Nakon toga se provode dodatne studije čija je svrha razjasniti dijagnozu:

radiografija kralježnice koja se izvodi u nekoliko projekcija;
biokemijska i opća krvna ispitivanja;
snimanje računala ili magnetske rezonancije kralježnice.

kralježnice radiografija nam omogućuje proučavanje strukturu kralježnice u jednoj ili više ravnina detektirati stanjivanje međukralježnih diskova (fleksibilni formaciju koja se nalazi između kralješaka), izbočine od strane spinalnog kanala, kao i granične rast koštanog tkiva kralježnice (osteofiti), koji su također posljedica kršenja Power kralježnice i može oštetiti spinalni korijen, što uzrokuje bol, senzorne poremećaje.

CT (kompjuterska tomografija) i MRI (magnetska rezonanca) kralježnice u cervikalni, torakalni i spinalnih sekcije: omogućiti slojevi proučavanje strukturu kralježnice i okolna tkiva (intervertebralnih diskova, ligamenta) i otkrivanje stanjivanje međukralježnih diskova, postojanje i veličinu izbočina (kila) diskovi iz razmaka između kralježaka.

Ako liječnik sumnja na kompresiju živčanog živca, testirajte simptom Lasega. Moguće je provesti novokainski test, kada se kuglični mišić injektira novokainom, nakon čega bol može potpuno nestati.

Unatoč činjenici da su ove dijagnostičke metode vrlo učinkovite, one su dodatne prirode. U nekim slučajevima, kako bi se utvrdio stupanj oštećenja živaca, stručnjak može propisati electronomromyography (ENMG).

VARIJACIJE nechetkoy klinicheckoy kaptine, a takzhe VARIJACIJE oppedelennyx coputctvuyuschix obctoyatelctvax (octpye ili xponicheckie zabolevaniya pochek, opganov malogo taza, bepemennoct, poclepodovoe ili pocleopepatsionnoe coctoyanie i prosp). Da obcledovaniyu mogut ppivlekatcya cpetsialicty uzkogo OPIS za Togu chtoby icklyuchit patologii co ctopony vnutpennix opganov. Također je moguće konzultirati neurokirurg, ortopedist.

Liječenje dorsopatije lumbalne kralježnice

Prije svega, liječenje je dizajnirano za smanjenje ili potpuno ublažavanje sindroma boli koji se javlja kada se bolest pojavljuje. Glavne preporuke u ovoj fazi su: ograničavanje tjelesne aktivnosti, uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, mišićnih relaksanata.

Kada kronična bol je dopunjena popisom programa rehabilitacije, a doza se postupno povećava fizičku motor i fizičku aktivnost, spavanje na posebnom ortopedski madrac, individualne lokomotornog trening režima koji je prilagođen za pojedinog pacijenta, ovisno o dokazima.

Valja napomenuti da su dorsopathies liječenje treba pristupiti sveobuhvatno, ne može ograničiti samo na liječenje, kao u ovom slučaju će oslabiti mišića korzet leđa koji će dovesti do novih manifestacija bolesti ili pojave novih bolesti kralježnice.

S druge strane, nemoguće je da pacijent provede terapiju vježbanjem u takvom stanju. Potrebni su prvih nekoliko dana kako bi se uklonili upali i svi prateći čimbenici, kao i značajno smanjili sindrom boli.

Standardni režim liječenja akutne bolove u leđima:

Od 1 do 3 dana: stalni bed rest, blokiranje boli po satu, uporaba mišićnih relaksanata.
Od 3 do 10 dana: polu-post tretman, analgetski postupci po satu, mišićni relaksanti, fizioterapija, umjerena tjelovježba.
Od 10 do 20 dana: umjeren režim s ograničenom aktivnošću, analgetski postupci, vježbanje, masaža, ručna terapija.
Od 20. do 40. dana: aktivni režim, anestezija samo ako je potrebno, aktivna fizikalna terapija.

Takva shema je standardna, ali se ne može koristiti u ovom obliku za svaki pojedini slučaj. Liječenje dorsopatije nužno mora biti učinjeno od strane liječnika nakon potpune studije, dok se oblik bolesti i njen put mora uzeti u obzir.

Liječenje akutne dorsopatije uključuje:

ležajni ležaj (na tvrdu površinu ili poseban ortopedski madrac) za 1-3 dana;
lagana suha vrućina ili hladnoća;
za nekoliko dana - korzet;
nesteroidni protuupalni lijekovi;
analgetici;
mišićni relaksanti;
lokalna terapija;
blokada s lokalnim anestetikom - prema uputama liječnika.

Nakon što proces prestane, pacijent podvrgava fizioterapiji, masaži i ručnoj terapiji.

Valja napomenuti da apsolutno neprihvatljiv neovisni tretman, izbor lijekova i postupaka treba obaviti liječnik. Čak i savjeti ljudi koji su već dobro i sjetili se njihova liječenja nisu argumentirani lijekovi, kao i tijek liječenja sami, odredi liječnik ovisno o stanju pacijenta, obliku i tijeku bolesti.

U liječenju pogoršanja kroničnog oblika,

nesteroidni protuupalni lijekovi;
lokalna terapija (blokade, masti);
za ublažavanje bolova;
mišićni relaksanti;
hondroprotektory.

Kada stihanii pogoršanje odrediti terapiju bez lijekova, povećana motor i fizičku aktivnost, ispravljanje psihološkog stanja, koja se primjenjuje grupni i individualni psihoterapija, antidepresivi. Također je potrebno osigurati formiranje novog stereotipa motora u pacijenta.

Kirurško liječenje dorsopatije rijetko je potrebno. Liječenje dorsopathies i komplikacije obično provodi upotrebom konzervativnim metodama radi otklanjanja boli, poremećaja funkcije leđne korijena i progresiju prevenciju degenerativnih promjena strukture kralježnice.

Liječenje dorsopatije u svakom slučaju ovisi o uzroku i ozbiljnosti sindroma boli. Optimalni pristup temelji se na kombinaciji različitih metoda liječenja. Pravi izbor tehnika omogućuje postizanje najstabilnijih rezultata.

U liječenju dorsopatije koristi se i metoda vuče (tretman istezanja). U svojoj primjeni nastaje istezanje paravertebral tkivo, mišiće, ligamenata, pri čemu je udaljenost između pojedinačnog kralježaka povećava 4,1 mm (1,5 mm). U slučaju kompresija živca korijena ili krvnih žila u spinalni kanal hernije diska ili osteophytes istezanje smanjuje stiskanje ili njegova potpuna eliminacija.

Također se preporučuju umirujuće tvari za liječenje dorsopatije. stalna bol dovodi do uznemirenosti i umora živčanog sustava. Osim toga, umirujuće droge mogu smanjiti psihosni mišićni spazam.

Razne vrste postupaka fizioterapeutskim (ultraljubičasto zračenje, darsonvalization, elektroforeza, fonoforeze, izloženost magnetskom polju, ultrazvuk, diadynamic struje podvodni jet masaža, blatne kupke itd..) također imaju pozitivan utjecaj na stanje pacijenta. Prikazana su i priručna terapija i akupunktura.

Nakon uklanjanja liječenje boli dorsopathies lijekova preporučuje se za ubrzanje obnove procesa - biogenih stimulatora, vitamini, anaboličkih droge, kardiovaskularnih lijekova (poboljšati prehranu korijena živaca i leđne cirkulaciju krvi). U ovoj fazi, vrlo korisna i terapeutska vježba.

Važno je zapamtiti da su NSAID, analgetici, antispasmodici koji se koriste u terapijskom liječenju dorsopatije djelotvorni, ali s produljenom upotrebom mogu naštetiti tijelu. I s određenim bolestima probavnog trakta, mnogi od ovih lijekova općenito su kontraindicirani.

Učinkovitost narodnih lijekova

Posebno je vrijedno istaknuti učinkovitost tradicionalnih metoda liječenja u borbi protiv dorsopatije. Brojne vrste smeća, losiona i kompresija na bazi prirodnih sastojaka mogu se koristiti za ublažavanje boli, ali se trebaju kombinirati s liječenjem propisanim liječnikom.

Prirodna sredstva uvijek su dolazila u pomoć mnogim bolesnicima. Dorsopatija nije iznimka. Ako se ustanovi da je hrskavo tkivo oštećeno, moguće je koristiti biljke koje promoviraju njegovu obnovu (regeneraciju).

To su crveni zdravac, Potentilla, seabuckthorn, gavez, breza gljiva (Chaga) i drugi. Od ove biljke pripremljeni trljanje, tinkture i masti ili decoctions se koriste kao aditivi za kupke liječenja.

Brod komfrey. Ulijte jednu žlicu sjeckanog komfrejskog korijena s čašom (200 ml) kipuće vode, stavite u vodenu kupelj i držite pola sata, nakon hlađenja 20 minuta. Filtrirati i uzeti žlicu blagovaonice 3 puta dnevno tijekom trideset uzastopnih dana. Držite se utvrđene doze jer je biljka otrovna.

Mast na bazi sabelnika. Uzmi 2 žlice. žlice sjeckane trave, sipati jednu čašu bilo povrća (po mogućnosti nerafiniranog) ulja, staviti na slabu vatru, izdržati trideset minuta. Filtrirajte, dodajte dobivenu masu ¼ šalice pčelinjeg voska i temeljito promiješajte. Spremna mast utrljava u bolne točke dvaput dnevno sve dok ne postignu vidljivi poremećaji u tom stanju.

Hrastovske krpe. Pomiješajte jednake dijelove hrenovine i votke. Na primjer, dvije žlice žlice. Trljajte ujutro i večeri (dva puta dnevno).

Babushkinov recept za trljanje. Sastojci: 300 ml votke, 10 praškastih tableta analgina, jednu bocu kamfornog alkohola i 10 ml jodne tinkture. Inzistiramo na 2 ili 3 dana. Ovaj pokušani i testirani narodni recept savršeno uklanja bolove i otekline, poboljšava cirkulaciju krvi u problematičnom području.

Izgaranje kore od gume. Ovaj narodni lijek koristi se za obnavljanje oštećenih kralježnickih diskova. Recept je vrlo jednostavan: kuhajte pola sata 2 žlice. l. zgnječena kore u dvije čaše tople vode, ohladiti 20 minuta i dati pacijentu piti pola čaša bujona četiri puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.

Bolovi s lumbalnom kralježnicom dolsopatija također se mogu ukloniti:

Pijenje dekocija lišća boja, majčine dušice, jajeta, sabelnika
Primjena pakiranja odresirane hrenovine i krumpira
Nosite tople strukove vunene trake
Mast za ispiranje samo-kuhanja: 200 g svinjetine, pomiješano s pčelinjem voskom i althea korijenima

prevencija

Prevencijsko održavanje dorsopatije može biti primarno i sekundarno. Primarni se sastoji od mjera koje sprečavaju razvoj bolesti: redovita vježba; ograničavanje ili potpunu isključenost teškog fizičkog rada; masaža, terapeutska vježba; prevencija pretilosti; zdrav stil života; pravodobno i učinkovito liječenje svih novih bolesti.

Sekundarni su mjere koje sprečavaju recidiv dorsopatije: redovita vježba terapija; masaža; plivanje; redoviti pregled kod liječnika; poštivanje uputa liječnika; ograničenje tjelesne aktivnosti i dizanje utega; odgovarajuća prehrana; vitaminska terapija.

Kada se preporuča dorsopatija lumbalne regije:

Štede režim: odbijanje dizati teške predmete, periodične promjene fizičkog i mentalnog rada, kako bi se „mijesiti” kralježnice (na prisilnom održavanju sjedeći položaj, kao što je na stolu, morate povremeno ustati da se protežu i natrag).
Aktivni odmor (plivanje, lebdeći na traci omogućuje vam da izbacite kralježnicu, opustite mišiće).
Gimnastika, jutarnja vježba: dnevna izvedba jednostavnih vježbi u kojoj sudjeluje kralježnica (kutovi tijela, blagi nagoni).

Kada se pojave prvi znakovi dorsopatije, trebate hitno zatražiti pomoć od stručnjaka.

Prevencija se sastoji u uklanjanju čimbenika rizika:

ispravna i uravnotežena prehrana;
odbijanje pušenja;
plivanje, aerobik u vodi 1-2 puta tjedno;
odbijanje ekstremnih sportova, ekstremne vožnje;
poštivanje režima i tehnika osposobljavanja;
jačanje mišićavog korzetu vrata specijalnim vježbama;
u hladnoj sezoni - topla odjeća na vratu (šalovi, veste s izduženim vratom, itd.);
smanjenje razine stresa;
redovita opuštajuća leđa masaža, zona ovratnika;
liječenje sanatorija;
izbjegavajte nagle kretnje glave.