Dorsalgija: vrste, uzroci, simptomi, liječenje
- Artroza
Dorsalgija se obično naziva bol u leđima. Ime bolesti dolazi od latinskog dorsalisa, što znači spin i algos, što znači bol.
Međutim, unatoč navedenoj definiciji, u akademskoj zajednici još uvijek nema konsenzusa o dorsalgiji. Većina liječnika vjeruje da ovaj koncept može utvrditi bilo kakvu bol u kralježnici. I predstavnici medicine s akademskim stupnjevima objekt i dati svoje mišljenje.
Općenito o bolesti
Izvorni uzrok boli može biti, kao što je već spomenuto, drugačije. Međutim, sama bol proizlazi iz hipertonije i napetosti dorzalnih mišića, nakon čega nastaju mišićni spazmi.
klasifikacija
U stvarnoj medicinskoj praksi primjenjuje se ova klasifikacija:
- vertebrogena dorsalgija;
- myofascial dorzalnost.
Relativno govoreći, kronična dorzalnost prve vrste razvija se zbog bolesti kralježnice. Druga vrsta boli uzrokovana je isključivo mišićnim stezaljkama.
Ponekad u dijagnozi dorsalgije nespecifični Bol u leđima javlja se zbog bolesti unutarnjih organa (bubrezi, gastrointestinalni trakt, prsni organi, pluća).
Razvoj vertebrogenske dorzalnosti događa se nakon što je stezala korijenje kralježničnih živaca. Nakon pribadače, obično dolazi do upale i razvija se radikulitis.
Radikulitis se može nalaziti između kralježaka ili u točki izbijanja kralježnice. Bol se obično događa tek nakon distrofne promjene tkiva intervertebralnog diska, što se naziva osteokondroza.
Ponekad završni živčani mišići štipaju mišići, uzrokujući da bol postane još akutniji i teži nositi.
U myofascial scenariju, uzrok razvoja boli je i mišićni spazam. Stisnute mišiće uzrokuju bolne žarišta - aktiviraju. U tim zonama se manifestira bol.
Na mjestu lokalizacije boli:
- dorsalgija lumbosakralne kralježnice;
- dorzalnost prsne kralježnice;
- dorsalgija vratne kralježnice.
Dorsalgija lumbosakralne kralježnice
Velika većina boli u donjem dijelu leđa povezana je s pogoršanjem lumbalne osteohondroze. Bol u leđima često izaziva kila ili izbočina. Obično, bol u leđima je klasičan slučaj vertebralne dorzalnosti. Bol ovdje će uzrokovati stisnute i možda upaljeno korijenje živaca.
Dorsalgija torakalne kralježnice
U prsnom području, osteokondroza je manje izražena. Razvoj bolesti podrazumijeva degenerativnu promjenu međuvertebralnih diskova.
Thoračna osteokondroza široko je pronađena, ali se rijetko dijagnosticira, jer ta bolest često je poput srčanog udara, angine, bolesti gastrointestinalnog trakta.
Ako imate bolove tijekom nadahnuća i izdisaja, interkostalne boli, poteškoće u nagibanju tijela, bolnih osjeta kada podignete ruku, trebate obratiti pažnju na torakalnu kralježnicu.
Dorsalgija vratne kralježnice
Obično je uzrok bolova u vratu pogoršanje cervikalne osteohondroze. Takvu dorzalnost može biti praćena bol u ruku, u području ramena, s glavoboljama.
Postoji ili pogoršava cervikalnu dorzalnost s dugim boravkom u neugodnom položaju, s fizičkim poteškoćama, oštrim nagibima i neugodnim pokretima vrata. Postoji i rjeđi slučaj bolesti - osteokondroza, u kojoj leđa boli između lopatica.
razlozi
Glavni uzrok akutne i redovne bolove u leđima - stres. To je zbog stresa i postoji mišićni preokret. Godinama se gomilanje negativnih emocija, s kojima osoba ne radi, dovodi do razvoja bolnih žarišta.
Drugi čest uzrok problema s kralježnicom - "Sjedeći" način života, što ne daje mišićni sustav potrebni dnevni dio kretanja.
Među medicinskim dijagnozama koje dovode do dorzalnosti, liječnici se obično nazivaju:
- išijas;
- bol u donjem dijelu leđa;
- Bechterewova bolest;
- premještanje kralježaka;
- ispuštanje diska;
- intervertebralna kila;
- spondiloza;
- subluksacije;
- skolioza.
simptomi
Razdoblje pogoršanja trajat će 2-3 tjedna. Istodobno se osjećaji boli postupno povećavaju. Nejasna se bol manifestira u zahvaćenoj kralježnici.
U pravilu se bol manifestira posebno aktivno s dubokim disanjem i naginjanje prema naprijed, unatrag, prema stranama.
Specifični simptomi dorzalnih manifestacija izravno ovise o bolesti i njegovoj pozornici. Na primjer, u slučaju intervertebralne kile u početku, bol može biti vrlo akutan, au završnoj fazi gotovo se ne osjeća. Bit će povezan s atrofijom stegnutog živca.
Plaćanje takve pogreške može biti invalidnost, potreba hitne kirurške intervencije i nemogućnost cjelovitog života. Ako se leđa razboli, morate hitno otići do liječnika i pregledati ga.
Priroda boli tijekom dorsalgije može biti vrlo različita. Bol može biti povlačenje, gorenje, bol, rezanje, može dati pod nogu, ruku ili ruku, stražnjicu, škapulu. Lokalizacija boli nije manje raznolika. Mogu se pojaviti ispod, iznad, u sredini, desno, lijevo, između lopatica ramena.
Ali, unatoč ovoj raznolikosti, sva bol se može podijeliti na iznenadne i kronične.
Iznenadna bol
Lumbago se zove Lumbago. Najvjerojatniji uzrok takve boli je lumbalni osteokondroza.
Ako se odmah posavjetujte s liječnikom, bit će lako ukloniti iznenadnu bol. Ako problemi nisu sjajni, onda će biti dovoljno da se jednom ili više sjednica masaže, tako da bolna senzacija prolaze. Ponekad se koristi i brz dijalog, akupunktura, ručna terapija.
Kronična bol se ne manifestira odmah. Obično se postupno razvijaju. U početku se nakratko pojavljuje bol kod udisanja, izdisaja i nagiba. Postupno postaju sve češći gosti. Uzrok kronične dorsalgije je distrofična promjena međuvertebralnih diskova.
Mogući uzrok je upala intervertebralnih zglobova. Ova bolest se zove Bechterewova bolest. Osim ovih razloga, tu su desetak drugih.
Uz dovoljno ustrajnosti ne možete samo zaustaviti degenerativne procese, već ih i preokrenuti. Intervertebralni diskovi s nadležnim pristupom liječenju mogu se potpuno obnoviti, a bol - potpuno nestati.
liječenje
Ako imate dijagnozu dorsalgije, liječenje će ovisiti o uzroku boli. Dijagnoza je, kako kažu, polovica uspješnog liječenja. Primarna dijagnoza se provodi metodama ručne terapije. No, samo računalo ili magnetska rezonancija mogu prikazati sve detalje.
Bez lijekova
Liječenje boli u leđima uključuje različite vrste fizioterapije, akupresure, akupresure, osteopatije i druge. U liječenju ne-droga, postoje dva glavna vektora - opušta mišiće i trening za mišićnu okvir kralježnice može podržati „stupca život” u optimalnom stanju, a ne samo na soju, ali vremena za opuštanje.
liječenje
Za liječenje bolova u leđima obično se koriste protuupalni i analgetski lijekovi. Samo to, jasno je, liječenje nije ograničeno.
Liječenje lijekovima obično se kombinira s različitim vrstama terapije, nosio je korzeti, vježbe za razvoj mišićnog okvira kralježnice.
Kada kontaktirate dobru kliniku, pomažete vam:
- ublažiti bol i spriječiti upalu;
- povećati mobilnost kralježnice;
- poboljšati emocionalno stanje i povećati tjelesnu aktivnost;
- spriječiti komplikacije u bolestima kralježnice;
- poboljšati rad unutarnjih organa.
Savjet stručnjaka
Kao što znate, zdrav povratak jamči učinkovitost. Stručnjaci u jednom glasu kažu da će rana dijagnoza omogućiti najučinkovitije liječenje i maksimalne rezultate.
Odličan alat u borbi protiv dorsalgije bit će ortopedski korzeti, ne previše tvrdi, a ne previše mekan, pomalo kročeći pokret, ali ne pritiskom.
zaključak
Osoba koja brine o vlastitom zdravlju treba zapamtiti da će identificiranje uzroka dorsalgije i kompleksnog liječenja dugoročno sačuvati zdravlje i riješiti se još ozbiljnijih problema.
Bolje je započeti liječenje metodama bez lijekova (ako to situacija dopušta) i kombinirati različite metode fizioterapije i refleksologije.
Izvrsne metode za jačanje dorzalnih mišića bit će joga, plivanje, istezanje, samozastupanje na švedskom zidu, kretanje u obliku, primjerice, svakodnevnog planinarenja.
U ovom videozapisu stručnjak daje nekoliko praktičnih savjeta.
Vertebrogena dorzalnost kralježnice prsišta i lumbosakrale
Bol u leđima (dorsalgija) je česta među svim dobnim skupinama odrasle populacije. Može se manifestirati iu osobama koje se bave teškim fizičkim radom, iu ljudima koji vode sjedeći stil života. Vertebrogena dorzalnost prsišta i lumbosakralne kralježnice zauzima vodeću poziciju među ostalim vrstama bolova u leđima. Često djeluje kao uzrok privremenog invaliditeta. Stoga je toliko važno liječiti i spriječiti ovaj sindrom u vremenu.
Što je dorsalgija
Medicina dorsalgije naziva bol u leđnom području, bez obzira na uzroke koji uzrokuju. Klinički se razlikuju dva oblika: akutna - traje do 3 mjeseca i kronična - traje više od 3 mjeseca.
U jednom pacijentu od pet, akutni oblik može ići na kronični.
Po podrijetlu, bol u leđima je podijeljen u dvije velike skupine:
Naši čitatelji preporučuju
Za prevenciju i liječenje bolesti zglobova, naš redovni čitatelj koristi metodu liječenja, koja postaje popularna, preporučuju vodeći njemački i izraelski ortopedi. Pažljivo smo ga proučavali, odlučili smo vam ponuditi vašu pozornost.
- Vertebrogena dorzalnost uzrokovana je patologijom struktura kralježnice upalne, traumatske, degenerativne, neoplastične prirode.
- Nonvertebrogena dorsalgija podrazumijeva poraz mišića, ligamenata, unutarnjih organa, patologije metabolizma. Može biti i psihogenična bol.
Za lokalizaciju, dorsalia je podijeljena na:
- cervikalgija (dorzalnost vratne kralježnice);
- torakalgija (prsišta);
- lumbalne regije (lumbosakralna kralježnica).
Uzroci patologije kralježnice
Degenerativne promjene kralješnice uključuju:
- Osteokondroza je bolest kralježnice distrofne prirode s primarnom lokalizacijom u međurriteralnim diskovima, što dovodi do poraza samih kralješaka. To je najčešći uzrok sindroma dorsalgije.
- Herniirani disk ili izbočina je izlaz unutarnjeg dijela diska (pulpne jezgre) kroz vanjski dio (vlaknasti prsten) izvan kralješka tijela. Najopasnije su izbočine u smjeru kralježnične moždine, koje mogu iscijediti kralježničnu moždinu. Kila je česta komplikacija osteohondroze.
- Spondiloza i spondilolisthesis su degenerativni uvjeti kralježaka, koji se manifestiraju proliferacijom koštanog tkiva (tvorbom osteofita) i pomicanjem kralješaka međusobno.
- Faceted sindrom - deflorctosis intervertebralnih zglobova.
- Deformacije kralježnice: kyphosis, lordosis, scoliosis.
- Osteomijelitis - bakterijska upala koštane srži kralježaka.
- Tuberkuloza kralježnice.
- Bechterewova bolest utječe na sakralne zglobove i intervertebralne zglobove, što dovodi do ograničenja mobilnosti.
- kompresijske frakture kralješaka;
- modrica;
- uganuća.
Neoplastične lezija uz prisutnost primarnih tumora kralježnice (osteosarkom) ili sekundarne (metastatskog karcinoma drugih organa: dojke, prostate) lokalizacije.
Pored glavnih uzroka dorsalgije, faktori koji doprinose razlikuju:
- izloženost štetnim radnim uvjetima: hipotermija, pregrijavanje, podizanje utega, vibracija, prisilna poza tijekom rada;
- slabost leđa mišića;
- prekomjerne tjelesne težine;
- intenzivno sportsko osposobljavanje bez pripreme;
- metaboličke poremećaje uslijed hormonalnih poremećaja tijekom trudnoće, dojenja, menopauze;
- loše navike i kroničnu opijenost.
Simptomi dorsalgije
Najčešći znak je bol. Može imati različit stupanj ozbiljnosti. Priroda boli također može biti različita: dosadno, bolno, povlačenje. Ove vrste su karakterističnije za kronični oblik dorsalgije. Iznenadna teška bol u prsnom području naziva se dorsago. Pojavljuje se kada se tijelo okreće oštro, povećava se s trupom prtljažnika, lokalizirano je između oštrica. Mišići na ovom mjestu su znatno kondenzirani, njihova palpacija je bolna.
Dorsago može manifestirati fotelje - upalu kralježnice (spinalni živac na izlazu iz kralježnice) kralježnične moždine u torakalne kralježnice, koja se javlja u osteochondrosis, spondiloze, kila. Uz to su i drugi znakovi: bol u ruku, duž međusobnih prostora, ukočenost kože ruku, prsa i leđa.
Dorsalgija torakalne kralježnice često se pojavljuje kod ljudi koji dugo provode na istom mjestu, na primjer, sjedi na računalu.
Bolovi u leđima lumbosakralne kralježnice mogu također biti neizraženi, subakutni, koji su lokalizirani u donjem dijelu leđa. Oni su ujedinjeni u konceptu "lumbalgije". To je karakteristično za kronični tijek lumbalne osteokondroze. Oštra bolna stražnja bol se naziva lumbago. Ona proizlazi iz neugodnog pokreta, podizanja gravitacije. Često bilateralni, mogu zračiti u stražnjicu, bedro (sa kompresija živčanog živca - išijasa). Smanjuje se u lažnom položaju, a svaki pokušaj kretanja dovodi do novog napada na bol. Određuje se nedostatak mišića lumbalne regije kralježnice. Uz to je ukočenost kože kuka, stražnjice, ponekad i grčevi mišića antiknijezde.
Uz značajnu kompresiju leđne moždine, njegovi korijeni, živci, poremećaji motora i poremećene funkcije organa mogu se razviti: kontrola mokrenja i defekacija.
Ako se pojave simptomi dorsalgije, trebali biste potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće.
dijagnostika
Upravo za utvrđivanje dijagnoze kod dorsalgije, kvalificirani neurolog može samo. Ako je potrebno, može se uputiti na usko specijaliziranog stručnjaka za bolesti kralježnice - vertebrolog. Liječnik će otkriti pritužbe pacijenata, povijest bolesti, odrediti prisutnost ozljeda, prirodu radnih uvjeta. Tada će provesti ispitivanje, izvršiti palpaciju bodova boli, zategnuti mišiće, utvrditi prisutnost deformiteta i patološku pokretljivost segmenata kralježnice, odrediti volumen kretanja u kralježnici. Također se istražuju fiziološki refleksi i promjene osjetljivosti. Liječnik može identificirati patološke simptome (Lassega, Bonnet) i reflekse.
Instrumentalne metode istraživanja:
- X-zrake;
- računalna tomografija (CT);
- snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).
Radiografija u raznim projekcijama omogućuje procjenu stanja koštanih struktura kralježnice: zakrivljenost, prijelomi, dislokacije, prisutnost osteofita, tumora. Ova metoda je najpristupačnija, ali ne pruža mogućnost da vidite intervertebralne diskove, meko tkivo.
CT je rendgenska metoda za slojevitu vizualizaciju kralježnice. Može se koristiti s kontrastnim kičmena moždina - CT-mijelografija.
MR će procijeniti ne samo stanje koštane strukture kralježnice, ali i veznih pločica, zglobovi, mekih tkiva, korijena živaca, krvnih žila, leđne moždine. MRI dijagnostika je najpreciznija među svim metodama vizualizacije, neophodna je u dijagnozi kičme kralježnice.
liječenje
Akutna i kronična dorzalnost lumbosakralnih i torakalnih područja zahtijeva savjetovanje od kvalificiranog liječnika. On imenuje složen tretman, određuje uvjete nesposobnosti za rad. Režim za vertebrogenic dorzalnost u akutnom razdoblju treba biti što je nježniji (posteljina). Kada se simptomi regresiraju, pacijentu je dopušteno ustati.
liječenje
Propisane su sljedeće skupine lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesulide, Meloxicam, Diclofenac, Celecoxib) za smanjenje upale mekih tkiva. Proizvedene u obliku tableta, otopina za injekcije, gelove, masti, zakrpe.
- Analgetici (paracetamol, ketorolak, dexalgin, Nalbuphine) eliminiraju simptome boli. Koristi se u oralnom obliku, injektivno.
- Kortikosteroidi (Betaspan, Diprospan, Flosteron) hormonska lijekovi sa snažnom protuupalnim djelovanjem, koji se koristi i sistemski i lokalno u obliku masti i injekcije izravno u mišićima leđa.
- Mišićni relaksanti (Midokalm, Baclofen, Sirdalud) kako bi se uklonili mišićni spazam, što uzrokuje dorzalnost lumbosakralne i prsne kralježnice.
- Diuretik (furasemid, Torasemid) kratki tečaj za smanjenje edema mekog tkiva.
- Lokalne anestetike (Novocain) u liječenju vertebrogenske dorzalnosti u obliku paravertebralne blokade - ubrizgavanje anestetika u leđne mišiće u dorsamu i lumbagu.
- Vasoaktivne droge (Trental, Actovegin, Berlition) poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom segmentu.
- Vitamini skupine B (Milgama, Neurorubin) sudjeluju u procesima provođenja živčanog impulsa.
fizioterapija
S bolovima u leđima vertebrogenog porijekla koriste se sljedeće metode fizioterapije:
- magnetska terapija;
- elektroterapiju;
- UHF;
- ultraljubičasto zračenje;
- laserska terapija;
- valna terapija;
- detensor-terapija (vuča);
- utjecaj vibracija;
- akupunktura;
- balneoterapija;
- liječenje blatom.
masaža
Ova metoda je vrlo učinkovita komponenta liječenja bolesti kralježnice. Poboljšava cirkulaciju tkiva, jača mišićni korzet, uklanja bol, upali, povećava mišićni ton, poboljšava psiho-emocionalno stanje pacijenta. Masaža se ne izvodi u akutnom razdoblju na vrhuncu sindroma boli.
Također se koristi i masaža točke kralježnice - akupresura. Tijekom ove metode, pritisak se primjenjuje ne samo na kralježnicu, već i na takozvane biološke točke. Na dorsagou je učinkovita stimulacija točaka sljedeće lokalizacije: regije koljena, palac ruke i noga, prsa, subklavsko područje. U slučaju lumbule, točke se nalaze na stražnjem dijelu bedara i donje noge, na žrtvu, u području gležnjeva.
Fizioterapija je sastavni dio terapije za vertebrogenic back pain - dorsago i lumbago. Fizičke vježbe poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, rad unutarnjih organa, ojačavaju mišiće, ligamenata, stabiliziraju kralježnicu, uklanjaju kršenje živaca. Gimnastika je kontraindicirana u akutnom razdoblju bolesti. Kompleks vježbi je poželjan odabrati pojedinačno pod nadzorom liječnika-stručnjaka u vježbe terapije.
Ručna terapija
Tehnika je skup tehnika usmjerenih na obnovu normalne strukture kralježnice doziranjem ručnog udara na kralješak. Obavljena samo nakon primitka rezultata instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Važno! Za ručnu terapiju treba kontaktirati samo iskusne stručnjake koji imaju odgovarajuću potvrdu o kvalifikaciji.
Kirurško liječenje
Prikazano je s neučinkovitosti konzervativnih metoda, velikih intervertebralnih kila, onkopatologije i nekih ozljeda. Lasersko isparavanje diska s kernom također se koristi, međutim, rezultati postupka mogu biti kontradiktorni.
prevencija
- dozirana tjelovježba;
- racionalna prehrana;
- optimizacija radnih uvjeta.
Ključ uspješnog oporavka je raniji tretman specijalistu, jer dorsalgija učinkovito reagira na liječenje kada je pravodobno otkrio svoje uzroke.
Često se suočavaš s problemom bolova u leđima ili bolovima u zglobovima?
- Imate li sjedeći stil života?
- Ne možete se pohvaliti kraljevskim kolima i pokušati sakriti svoje stojeći ispod odjeće?
- Čini vam se da će to uskoro proći sam po sebi, ali bol se povećava.
- Pokušava se mnogo metoda, ali ništa ne pomaže.
- A sada ste spremni iskoristiti bilo koju priliku koja će vam dati dugo očekivani blagostanje!
Postoji djelotvoran pravni lijek. Liječnici preporučuju Pročitajte više >>!
Dorsalgija lumbosakralne kralježnice
Dorsalgija: bol u lumbosakralnoj kralježnici
Tijekom života, više od 50% stanovništva, na ovaj ili onaj način, doživjelo je drugačiju bol u leđima. Među starijim osobama rijetko ste pronašli nekoga tko se ne žali na bol u donjem dijelu leđa. Sindrom boli u lumbosakralnoj kralježnici u medicini označava opći koncept - dorzalnost.
- Uzroci dorsalgije
- Razvrstavanje bolesti
- Značajke kliničke slike bolesti u lumbosakralnoj kralježnici
- Dijagnoza dorzalnosti
- Mjere liječenja
- Preventivne mjere
Liječnici nemaju zajedničko mišljenje o tome može li se pod tim pojmom ujediniti bolni osjećaji na području kralježnice. U početku, bolest se manifestira sporadično i osoba to ne pripisuje, no tijekom vremena bol se pojačava i uzrokuje mnogo neugodnosti. Kratkotrajne napadaje slijedi kronični tečaj. Postoji opasnost od komplikacija kao što je upala korijena leđne moždine, do ozbiljnih kvarova u leđnoj moždini.
Mnogi se mogu činiti čudnim, ali jedan od glavnih razloga za razvoj dorzalnosti leži u psihoemocionalnom stanju osobe. Neprestana domaća naprezanja, nepovoljna obiteljska atmosfera i problemi na poslu - sve to utječe na zdravlje leđa. Velika, kralježnica ne razlikuje fizički utjecaj od morala. U oba slučaja dolazi do nehotičnog savijanja leđa, zakrivljenosti položaja i deformacije kralješaka. Osim toga, postoji prekomjerno sjedenje na stol računalima, nedostatak korisne tjelesne aktivnosti i kao rezultat - dorzalnost.
Uzroci dorsalgije
Postoji nekoliko razloga koji stvaraju uvjete za dorzalnost različitih dijelova kralježnice:
- Sve vrste modrica i ozljeda kralježnice
- Izlaganje stresu i raspoloženju
- Pogrešna ergonomija radnog mjesta
- Pretjerano opterećenje na leđima
- Neuravnotežena prehrana
- Štetne navike (alkohol, duhan).
- Produljeno izlaganje hladnoći
- Smanjena imunološka funkcija tijela
- Nedostatak tjelesnog odgoja i gimnastike za jačanje mišića leđa
- Povećani indeks tjelesne mase
Dorsalgija se često pojavljuje zbog destruktivnih degenerativno-distrofičnih procesa unutar lumbosakralne kralježnice. Neke bolesti unutarnjih organa su sposobne izazvati bolest.
Doralgija, u pravilu, nastavlja s drugim morfološkim promjenama kralježnice.
Popis bolesti kralježnice povezane s dorzaljom:
- Skupina bolesti degenerativnog roda (intervertebralna kila, osteokondroza, spondiloza).
- Deformativne bolesti (kyphosis, scoliosis).
- Posttraumatskih komplikacija (fraktura, dislokacija, ruptura ligamenta).
- Reumatoidne bolesti (Bekhterevova bolest).
- Maligne formacije (osteosarkoma, osteoma, osteoklastoblazma).
- Infektivni i upalni procesi (tuberkuloza, osteomijelitis).
Razvrstavanje bolesti
Na mjestu bolnog fokusa razlikuju se četiri vrste dorsalgije:
- Torakalgiya. Često je povezana s simptomima interkostalne neuralgije, budući da je sindrom boli lokaliziran u torakalnom kralješničnom kanalu.
- Cervicalgia. Bol se osjeća uglavnom u vratnoj kralježnici.
- Lumbodinija. Simptom boli pokriva područje lumbosakralne kralježnice.
- U kombinaciji. Bol se može dogoditi odmah u nekoliko dijelova kralježnice.
Putem pojavljivanja poznati su tri oblika dorsalgije:
- Ispi. Uzročene bolestima kralježnice bol se širi kroz tijelo kralježnice i okolnog tkiva. Postojeća podvrsta ove dorzalnosti: upalna, degenerativna, traumatska, onkološka.
- Nevertebrogennaya. To nije uzrokovano problemima same kralježnice, nego neizravnim čimbenicima poput metaboličkih ili stresnih poremećaja. Moja je fascijska i psihogena. U prvom slučaju, slika bolesti nastaje pod utjecajem modrica ili upale mišićnih vlakana na leđima. U drugom - pod utjecajem psihosomatskih razloga.
Kao i mnoge druge poznate bolesti, dorzalnost ima dva klinička oblika - akutna i kronična. Akutni oblik privlači jedno od iznenađenja. U neugodnim kutovima može doći do oštrih bolova znaka za snimanje. Peti od svih pacijenata nakon 2-3 mjeseca već se suočava s kroničnim oblikom bolesti.
Značajke kliničke slike bolesti u lumbosakralnoj kralježnici
Mnogi se ljudi pridržavaju stajališta da nebitna bol nije izgovor da se požuri kako bi vidjeli liječnika. Ovaj nepažljiv stav prema vlastitom zdravlju pun je posljedica. Spektar dorsalnih simptoma lumbalne regije je vrlo širok. Razumijevanje prave uzroke nelagode ne daje se uvijek priliku. Dakle, intervertebralna kila u ranoj fazi brine osobu s akutnom nepodnošljiva bol, da je potrebno uzimati lijekove protiv bolova. Ali u posljednjoj fazi bol je gotovo nevidljiv, što ukazuje na atrofiju korijena živca.
Prvi signal za početak dorsalgije bit će iznenadni iznenadni lumbago u donjem dijelu leđa. Postoje epizode kada teška bol uzrokuje da osoba stoji nekoliko sekundi. Kronične manifestacije dorsalgije nisu tako izražene i ne razlikuju se u agresivnosti sindroma boli. Bolest je periodična, smiruje se tijekom određenog razdoblja nakon pogoršanja. Odgoda liječenja, pacijent time smanjuje vrijeme remisije i osuđuje se na stalnu bol.
U vrijeme da prepoznamo dorsalgiju lumbosakralnog dijela, vrijedi obratiti pozornost na sljedeće simptome:
- Bol akutne, bolne, goruće ili pulsirajuće prirode. To je lokalizirano u lumbosakralnoj kralježnici. Može biti i točka i široka pokrivenost.
- Smanjenje osjetljivosti kože na zahvaćenom području.
- Promjena u položaju
- Teškoća kod pokretnih nogu
- Bol i slabost u nogama
- Stanje nesvjestice
- Tjelesna temperatura iznad normalne
- Bol u leđima kada kihanje i kašljanje
U pravilu, simptomatska serija nastaje na osnovi prirode bolesti koja izaziva dorzalnost. Kliničke studije potvrđuju bliski odnos osteokondroze s dorsalgijom lumbalne regije. Nakon trideset godina, hrskavica tkiva kralježnice je sklona nositi i prirodno uništenje. Osteokondroza je gotovo uvijek znak za podmukle bolesti. To je kila i spondiloza. Oni povezuju neurološke poremećaje s općim dorzalnim simptomima - parestezijom i neispravnostima unutarnjih organa. Osteochondroza je značajna za dosadnu bol koja može biti trajna ili u obliku napadaja.
Herniirani diskovi su prilično česta bolest koja se javlja u lumbosakralnoj kralježnici. Jezgra celuloze prodire kroz kanale kralježnice kroz oštećenu ljusku debelog diska. Dulje i intenzivnije to prodiranje, to je naglašenija kompresija živaca. Male kile često se ne pokazuju. Lumbalna lumbaga može se osjetiti kada postoji upala zbog stezanja radikularnih živaca. Istodobno se u patološkom procesu uključe ligamenti i mišići lumbosakralnog dijela.
Dijagnoza dorzalnosti
Primarne dijagnostičke mjere koje koristi neurolog uključuju razgovor s pacijentom i njegovo ispitivanje. Na recepciji pacijent detaljno opisuje pritužbe. Tijekom istraživanja, liječnik je zainteresiran za kronologiju postojećih bolesti kako bi se utvrdio mogući mehanizam sadašnje bolesti, njezini uzroci. Ovaj postupak olakšava liječniku da procijeni ozbiljnost problema.
Nakon pregleda, stručnjak otkriva prisutnost vidljivih deformacijskih promjena u kralježnici. Pacijentu se traži da s rukama izvede nekoliko jednostavnih manipulacija kako bi procijenila sigurnost aktivnih i pasivnih pokreta u oštećenoj kralježnici. Palpacija oboljelog područja omogućuje dijagnosticiranje stezaljki mišića u leđnom kosturu. Neurološka dijagnoza je dizajnirana tako da isključuje prisutnost poremećaja kože receptora i procjenjuje refleksne reakcije.
Da bi se ustanovila točna dijagnoza, bolesniku se upućuje na suvremene dijagnostičke metode:
- Rendgenski. Na slici s dvije projekcije može se razmotriti promjene deformacije u kralježnici, otkriti oštećenje kralježnice.
- Magnetna rezonancijska terapija. Jedna od najnaprednijih metoda vizualne dijagnostike. Omogućuje vam da vidite najmanju strukturnu promjenu u kralježnici, kao iu tijelu kralježnične moždine.
- Računalna tomografija. Visoke kvalitete slike s visokom jasnoćom slike, gdje je moguće detaljno ispitati poremećaje u kralješničnom kanalu i leđnoj moždini.
- Mijelografija. Uz pomoć rendgenske kontrastne slike, može se proučiti mekana i tvrda tkiva kralježnice.
- Probijanje. Uz pomoć probijanja, proučavanje cerebrospinalne tekućine, otkrivanje stanica raka.
Mjere liječenja
Liječenje dorzalnosti, kako u lumbosakralnoj kralježnici tako iu drugim odjelima, temelji se na konzervativnim tehnikama i rijetko se pribjegava kirurškoj intervenciji. U akutnom razdoblju bolesti i pogoršanjem kroničnog oblika, pacijentu se prikazuje ostatak ležaja. Preporučljivo je opremiti krevet s ortopedskim posteljinom: madrac i jastuk. Najudobniji uvjeti omogućit će ubrzanje perioda oporavka.
Program obveznog liječenja uključuje niz lijekova koje je odabrao liječnik:
- Non-steroidni protuupalni lijekovi (indometacin, analgin, diklofenak). Zapravo, to su glavni asistenti u liječenju dorsalgije lumbosakralne geneze. U oblik tablete možete dodati gelove i masti slične grupe.
- Mišićni relaksanti (baklofen, tizalud, midol) Imaju lagani analgetski učinak, opuštaju glatku muskulaturu leđa, pomažu vratiti ispravan položaj.
- Hondoprotectors (glycazamine, structum, chondroitin) Povećajte brzinu regenerativnih procesa unutar hrskavice.
- Angioprotectors (actovegin, detralex, ascorutin) Imati svojstvo za poboljšanje mikrocirkulacije krvi unutar malih žila, olakšava oticanje zidova krvnih žila i pomaže im da budu zasićene kisikom.
- Glukokortikosteroidi (prednisolon, prednison) Nanesite kada se ne postiže željeni učinak drugih lijekova. Ojačajte učinak drugih lijekova, imaju protuupalni i regenerativni učinak.
- Pripreme za održavanje metabolizma (mildronat, vazomag) Aktiviraju metaboličke procese, reguliraju razmjenu plinova u tkivima. Unaprijediti protok krvi u zahvaćenom području leđa i uključiti urođene pričuve u borbi protiv bolesti.
- Vitamini (milgamma, neuromultvit) su potrebni za održavanje zdravog stanja živčanih vlakana.
- Biološki aktivni dodaci. Zajednička sredstva za restauriranje, usmjerena na održavanje normalnog funkcioniranja cijelog organizma.
Nakon reljefa sindroma boli, pacijentu se preporučuje da prisustvuju fizioterapeutskim postupcima: UHF, magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, vježbanje, masaža, plivanje.
Preventivne mjere
Treba se pridržavati jednostavnih aktivnosti kako bi se upozoravali na takvu neželjenu bolest kao i dorzalnost:
- Svako jutro nakon buđenja izvodite niz jednostavnih vježbi za gimnastiku.
- Idite svaki dan od 5 km.
- Raditi na jačanju mišićavog korzeta, posvećujući posebnu pažnju na velike mišiće leđa
- Dajte prednost zdravoj hrani
- Racionalno distribuirati razdoblja rada i odmora. U pauzama držite kratke vježbe.
- Pazite na držanje dok šećete i sjedite.
- Nemojte podizati težinu
- Ako sumnjate na problem u leđima, potražite liječničku pomoć
Dorsalgija lumbosakralne kralježnice, kao neka vrsta dorsopatije
Dorsopatija se smatra bolom u leđima, to jest boli u prsnom području, vratu, kao i lumbosakralnoj regiji.
Ispod leđnog dijela kralježnice potrebno je razumjeti gornji dio površine tijela nasuprot ravnini tla ili druge potpore. Ljudima, dorzalna površina je leđa. Dakle, dorzalna kralježnica je onaj dio površine tijela ispod kojeg se nalazi kralježnica.
Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, postoje:
- dorsalgija vratne kralježnice (cervikalgija);
- cervicobrahialgia (bol u vratu koji se proteže u ruku);
- dorzalnost prsne kralježnice (thorakologija);
- dorsalgija lumbosakralne kralježnice (lumbalgija).
Dorsalgija je podijeljena na akutne i kronične.
Ovisno o podrijetlu, postoje dvije glavne vrste:
- vertebrogena dorzalnost - povezana je s patologijama kralježnice (traumatskog, degenerativnog, upalnog i neoplastičnog);
- nevertebrogennuyu dorsalgia - uzrokovane sojevima i uganuća, psihogeno faktora, sindrom miofascijalne boli, fibromijalgije i fizičke bolesti.
Glavni uzroci dorsalgije:
- sjedilački način života ili rad u "pogrešnoj poziciji";
- Fizički stres;
- Prekomjerna dorsalna mišića;
- super hlađenje i skice;
- Ozljede na leđima;
- Štetni učinak proizvodnog karaktera, vibracijsko opterećenje (temperatura skokovi rade u vezi s prijenosom i dizanjem utega);
- Lezije unutarnjih organa i zglobova;
- Stres i depresija;
- prekomjerno korištenje alkohola.
Kliničke manifestacije bolesti
Klinički znakovi dorsalgije mogu se manifestirati na različite načine, budući da izravno ovise o uzrocima pojave i lokalizaciji patološkog procesa.
Posebne značajke:
- Osjećaj nelagode kod pogođenih dijelova kralježnice;
- Prisutnost teškog sindroma boli u problematskim područjima leđa;
- povećana bol s dubokim nadahnućem;
- povećana bol s torzom naginjanja naprijed, lijevo i desno.
Dijagnostičke mjere za dorzalnost
Prva faza dijagnoze dorsopatije smatra se vanjskim liječničkim pregledom. Tijekom prikupljanja anamneze, kvalificirani stručnjak određuje mjesto lokalizacije boli, prisutnost bolnih osjeta ovisno o položaju tijela, različitim patologijama kralježnice ili ranijim ozljedama. Potrebno je dodatno istraživanje identificirati neoplazme, zarazne procese u tijelu koji se manifestiraju kroz bol u leđima. Provode se laboratorijski krvni testovi.
Tijekom pregleda, kvalificirani stručnjak obavlja palpaciju (sondiranje) kralježnice i cervikalnih mišića. To je potrebno za otkrivanje napetosti mišića i gubitka kralješaka. Najčešća metoda istraživanja je imenovanje radiografije kralježnice u nekoliko projekcija.
MRI i CT su dodatne dijagnostičke metode. Elektronijaromiografija (ENMG) može se koristiti za određivanje uzroka oštećenja živaca.
Metode liječenja
Ako govorimo o općim zadaćama liječenja dorzalnosti, onda se oni mogu distribuirati na ovaj način:
- akcije usmjerene na identificiranje i isključivanje čimbenika koji dovode do pojave dorzalnosti;
- uklanjanje sindroma boli;
- prevencija degenerativnih-distrofičnih promjena u tkivima kralježnice;
- borbe protiv neuroloških poremećaja;
- uklanjanje uzroka koji su doveli do razvoja patoloških promjena;
- normalizacija metaboličkih procesa;
- akcije usmjerene na smanjenje ili obnovu pogoršane funkcije kralježnice, s ciljem vraćanja radne sposobnosti bolesnika s dorzaljom.
Liječenje dorsalgije lumbosakralne kralježnice:
- U terapijske svrhe propisane su zagrijavanje gelova, masti i zakrpa (pepper gips, sabelnik, finalgon);
- Protuupalni lijekovi (Naise, Voltaren Emulgel, hidrokortizon mast);
- NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) u injekcijama ili tabletama;
- novokain-steroidna blokada.
Ne-tradicionalne metode
Nekonvencionalni načini za ublažavanje boli uključuju masaže, akupunkture, akupunktura, ručni i osteopathic tehnika fizioprotsedury (karipainom elektroforezu, ultrazvuk, magnetska).
Kirurško liječenje
Operativne metode se koriste samo u slučajevima kada su sve vrste konzervativne terapije neučinkovite, tj. Ne donose željeni rezultat. To se odnosi na infektivne lezije kralježnice, veliku intervertebralnu kila i tumorske procese kralježnice.
Za svakog pojedinog pacijenta propisana je individualna terapija, što je neophodno kako bi se postigli maksimalni rezultati u najkraćem roku, pouzdano ublažavanje bolova u leđima i poboljšanje kvalitete života.
pogled
Do danas, oko 80-100% stanovništva ima akutnu bol u leđnom području različitog intenziteta i lokalizacije. Bolne osjeta u pozadini do 3 dana ili više promatraju se povremeno u 30% odrasle populacije.
Najviše osjetljiv na bolesti sredovječnih i mlade, stručne djelatnosti koja je izravno povezana s fizičkim radom (graditelja, stolara), javlja se bolest i uredski radnici koji provode većinu svog vremena u fiksnom sjedećeg položaja.
Čimbenici rizika uključuju pušenje, nedostatak vježbanja, alkoholizam, težine dizanja i česte naginjanja.
dorsalgia
dorsalgia - sindrom boli povezan s patološkim procesom u kralježnici i mišićno-koštanog aparata ljudskog tijela. To nije neovisna dijagnoza i zahtijeva daljnje traženje uzroka njegove pojave.
Uglavnom, pojava boli povezana je sa destruktivnim procesom u kralježnici.
- Postoji uništavanje hrskavičnog tkiva kralježaka, mikrotraumatizam vlaknastog sloja pridonosi metaboličkim poremećajima.
- Uništavanje intervertebralnih diskova, smanjuje njihovu veličinu i donosi kičme bliže jedni drugima.
- Pretjerano opuštanje mišića javlja se, podupire kralježnicu i kralješnice, prestati biti usporedni jedni s drugima.
- Postoje kosti rastu, koji stabiliziraju kralježnicu u jednom položaju i stvaraju relativnu sigurnost kičmene moždine.
- Nepravilno uzgojenih osteofita, može dotaknuti korijenje kičmene moždine i uzrokovati traumatizaciju, uzrokujući bol.
- Iritacija korijena, uzrokuje refleksni grč mišića koji okružuju kralježnicu.
- Mišićna hipertonija, stisne periferni živci i izaziva lokalne neurološke poremećaje.
Uzroci dorsalgije
Izgled boli u kralježnici ili obližnjim tkivima ima mnogo uzroka i može se podijeliti u dvije vrste:
- Vertebrogenic uzroci.
- Nonverbrogeni uzroci.
ispi
Povezan je s patološkim procesom izravno u kralješnici.
Poremećaj metabolizma i metabolizma u tkivima, uzrokuje frustracije živčanog sustava i uzrokuje bol.
Glavne bolesti:
- osteochondrosis - degenerativno-distrofični proces kralježnice.
- spondilolisteze - nestabilnost kralježaka međusobno.
- spondilartroza - kronični upalni proces intervertebralnih diskova.
- Stražnja kralješka artroza - upalni proces u rebra-vertebral segmentu.
- Kongenitalne anomalije struktura kralježnice.
- radiokulopatija kronična iritacija korijena leđne moždine.
Nevertebrogennye
Sindrom boli koji je povezan s patološkim procesom u mišićnim, ligamentarnim i vaskularnim aparatima:
- Prekomjerni mišić vodi do stisknutih živaca, njihova oteklina i upala.
- Ozljede mogu poremetiti mehaničke funkcije mišića i ligamenta.
- Poremećaj vaskularnog tonusa smanjuje isporuku hranjivih tvari i kisika, na potrebnoj razini.
Glavne bolesti:
- Praznine i odvojci mišića i ligamenata.
- Mofofacijalni sindromi.
- Skeletno-mišićni sindromi.
- Ateroskleroza vertebralnih arterija.
- Kronična neuropatska bol.
Čimbenici rizika
Dorsalgija, kao manifestacija, ima mnoge čimbenike rizika.
Najčešći su:
- Pretilost.
- Sjedilac života.
- Fizički rad s povećanim rizikom od ozljeda.
- Nepridržavanje prehrane.
simptomi
Simptomatologija bolova u leđima može biti vrlo različita i ovisi o stupnju patološkog procesa i uključenosti drugih tjelesnih struktura.
Bolje je razumjeti razgradnju simptoma u razinama kralježnice:
- • Odjel za vrata maternice.
• Toraktični odjel.
• Lumbalni odjel.
vratne kralježnice
Bolovi se mogu pojaviti s jedne ili obje strane područja vrata maternice, pojačavaju se kada okreću glavu. Bol je uglavnom dosadna i bolna.
Kada su uključeni u proces živaca moguće bolove u gornjem dijelu i kršenje osjetljivosti. Možda, izgled područja povećane osjetljivosti boli ili njenog smanjenja.
Toraktični odjel
Bol u prsnoj kralježnici To je od dosadnog karaktera, povećava se sa uglovima tijela. Sam sindrom boli, može se maskirati kao bol srčanog podrijetla. Razlika leži u jasnom povezivanju pojave boli tijekom kretanja.
Kada se osjećate, možete otkriti bol duž međusobnih živaca.
Potrebno je osjetiti zglobove zglobne rebra i rebro-vertebralne zglobove radi otkrivanja hiperalgezijskih mjesta u njima.
Lumbalni dio
Najveće opterećenje javlja se na lumbalnim kralješcima.
Bol je dosadna, bolna, prešana. Povećava se nagibom, kretanjem, tjelesnom aktivnošću.
Razvrstavanje boli
Priroda boli podijeljena je u dvije vrste:
akutan
Akutna bol se pojavljuje s određenim i jasno lokaliziranim podražajima. Trajanje boli ovisi o vremenu oporavka pogođenih tkiva.
Tipično, ova vrsta boli:
- Uvenuo.
- Akutna.
- Piercing.
- Šivanje.
- Lupanje.
- Nalazi se u određenom anatomskom području.
kroničan
Bol koja se nastavlja nakon početka iscjeljenja. Ona ima jasnu vezu s kompleksom psihofizioloških čimbenika. U usporedbi s akutnom boli, fiziološki procesi imaju kvalitativno različit karakter.
Takva bol je od prirode:
- Tlači.
- Nijem.
- Bolan.
- Raštrkani.
- Povećava se prekomjernom mentalnom aktivnošću i ne reagira na liječenje anestetikom.
dijagnostika
Dijagnoza treba provoditi liječnik.
Pretraga uzroka boli u kralježnici treba podijeliti u tri faze:
- Anamneza.
- Fizički pregled.
- Instrumentalne metode istraživanja.
povijest
- Potrebno je pojasniti pod kojim okolnostima postoji bol.
- Ozljede u prošlosti.
- Jačanje sindroma boli tijekom kretanja.
- Priroda posla.
- Ranije smo tražili pomoć i kakav je tretman korišten.
- Prisutnost alergija.
Fizički pregled
- Promjena oblika kralježnice.
- Simetrija osnovnih fizioloških konstanti.
- Stanje kože.
- Palpatorij pregledava cijelu kralježnicu, otkriva najveća područja boli i promjene u mišićima i zglobovima.
Instrumentalna metoda istraživanja
- Radiografija.
- Računalna tomografija.
- Snimanje magnetske rezonancije.
- Ultrazvuk brachycephalic arterija.
liječenje
Složeno liječenje se provodi iz kombinacije različitih skupina lijekova i tipa procesa boli.
Glavne skupine lijekova:
- NSAR - smanjiti sindrom boli, inhibirati upalni proces i povećati pridržavanje pacijenata na liječenje.
- Mišićni relaksanti središnjeg djelovanja - se koriste za ublažavanje hipertonije mišića, uklanjanje sindroma boli, kroz oslobađanje stegnutih živaca.
- metaboliti - poboljšati metabolizam i ubrzati prolaz živčanog impulsa duž neurona.
- antidepresivi - ukloniti anksioznost, koriste se kao prvi redovi lijekova za kroničnu neuropatsku bol.
Kirurško liječenje Primjenjuje se u hitnim uvjetima koji dovode do invalidizacije:
- Hernia disk vise od 1,5 cm.
- Ozljede.
- Potpuna razaranja diskova intervertebralnih diskova.
- Prekomjerna trauma korijena kičmene moždine, s nepravilno urastanim osteofitom.
prevencija
Jedino sredstvo prevencije može biti korekcija načina života.
Osnovne radnje:
- Odbijanje od loših navika.
- Ispravak težine.
- Racionalna prehrana
- Redovita vježba.
- Liječenje popratnih bolesti.
- Promatranje liječnika za medicinske preglede.
Sve to pridonosi dovoljnoj prevenciji da se spriječi pojava bolova u leđima.
Dorsalgija lumbosakralne kralježnice
Vertebrogena dorzalnost kralježnice prsišta i lumbosakrale
Bol u leđima (dorsalgija) je česta među svim dobnim skupinama odrasle populacije. Može se manifestirati iu osobama koje se bave teškim fizičkim radom, iu ljudima koji vode sjedeći stil života. Vertebrogena dorzalnost prsišta i lumbosakralne kralježnice zauzima vodeću poziciju među ostalim vrstama bolova u leđima. Često djeluje kao uzrok privremenog invaliditeta. Stoga je toliko važno liječiti i spriječiti ovaj sindrom u vremenu.
Što je dorsalgija
Medicina dorsalgije naziva bol u leđnom području, bez obzira na uzroke koji uzrokuju. Klinički se razlikuju dva oblika: akutna - traje do 3 mjeseca i kronična - traje više od 3 mjeseca.
U jednom pacijentu od pet, akutni oblik može ići na kronični.
Budite oprezni!
Prije nego što pročitam dalje, želim vas upozoriti. Većina sredstava za "liječenje" zglobova koji se oglašavaju na TV-u i prodaju u ljekarnama - kontinuirani je razvod. U početku se može činiti da kreme i masti pomažu, ali zapravo samo uklanjaju simptome bolesti.
Jednostavnim riječima, kupujete uobičajene lijekove protiv bolova, a bolest se i dalje razvija u ozbiljnijoj fazi.
Konvencionalna bol u zglobovima može biti simptom ozbiljnijih bolesti:
- Akutni purulentni artritis;
- Osteomijelitis - upala kosti;
- Seps - infekcija krvi;
- Izvođenje ugovora - ograničenje pokretljivosti zajednice;
- Patološka dislokacija - izlaz zajedničke glave iz zajedničke fossa.
Kako biti? - pitate.
Proučavali smo veliku količinu materijala i najvažnije je u praksi provjeravali većinu sredstava za liječenje zglobova. Dakle, ispostavilo se da je jedini lijek koji ne uklanja simptome, ali stvarno tretira zglobove je Artrodex.
Ovaj lijek se ne prodaje u ljekarnama, a ne oglašava se na televiziji i na internetu, već za akciju koja košta samo 1 rubalja.
Tako da ne mislite da stavljate u drugu "čudo kremu", neću zamisliti kakav je to učinkovit lijek. Ako ste zainteresirani, pročitajte sve informacije o Artrodexu. Ovdje je veza na članak.
Po podrijetlu, bol u leđima je podijeljen u dvije velike skupine:
- Vertebrogena dorzalnost uzrokovana je patologijom struktura kralježnice upalne, traumatske, degenerativne, neoplastične prirode.
- Nonvertebrogena dorsalgija podrazumijeva poraz mišića, ligamenata, unutarnjih organa, patologije metabolizma. Može biti i psihogenična bol.
Za lokalizaciju, dorsalia je podijeljena na:
Uzroci patologije kralježnice
Degenerativne promjene kralješnice uključuju:
- Osteokondroza je bolest kralježnice distrofne prirode s primarnom lokalizacijom u međurriteralnim diskovima, što dovodi do poraza samih kralješaka. To je najčešći uzrok sindroma dorsalgije.
- Herniirani disk ili izbočina je izlaz unutarnjeg dijela diska (pulpne jezgre) kroz vanjski dio (vlaknasti prsten) izvan kralješka tijela. Najopasnije su izbočine u smjeru kralježnične moždine, koje mogu iscijediti kralježničnu moždinu. Kila je česta komplikacija osteohondroze.
- Spondiloza i spondilolisthesis su degenerativni uvjeti kralježaka, koji se manifestiraju proliferacijom koštanog tkiva (tvorbom osteofita) i pomicanjem kralješaka međusobno.
- Faceted sindrom - deflorctosis intervertebralnih zglobova.
- Deformacije kralježnice: kyphosis, lordosis, scoliosis.
- Osteomijelitis - bakterijska upala koštane srži kralježaka.
- Tuberkuloza kralježnice.
- Bechterewova bolest utječe na sakralne zglobove i intervertebralne zglobove, što dovodi do ograničenja mobilnosti.
- kompresijske frakture kralješaka;
- modrica;
- uganuća.
Neoplastične lezija uz prisutnost primarnih tumora kralježnice (osteosarkom) ili sekundarne (metastatskog karcinoma drugih organa: dojke, prostate) lokalizacije.
Pored glavnih uzroka dorsalgije, faktori koji doprinose razlikuju:
Već dugi niz godina tretiraju pacijente s zglobovima. Sa sigurnošću mogu reći da zglobovi mogu biti tretirani uvijek, čak iu najdubljoj starosti.
Naše središte bilo je prvo u Rusiji za dobivanje certificiranog pristupa najnovijem lijeku za osteohondrozu i bol u zglobovima. Priznajem vam, kad sam prvi put čuo za to - samo sam se nasmijao jer nisam vjerovao u njegovu učinkovitost. Ali bio sam zadivljen kad smo završili testiranje - 4 567 ljudi je potpuno izliječeno od svojih čireva, to je više od 94% svih ispitanika. 5,6% je osjetilo značajna poboljšanja, a samo 0,4% nije imalo poboljšanja.
Ova priprema vam omogućuje da brzo, samo četiri dana, zaboravite na bolove u leđima i zglobovima, te u roku od par mjeseci da liječe i najsloženije slučajeve.
- izloženost štetnim radnim uvjetima: hipotermija, pregrijavanje, podizanje utega, vibracija, prisilna poza tijekom rada;
- slabost leđa mišića;
- prekomjerne tjelesne težine;
- intenzivno sportsko osposobljavanje bez pripreme;
- metaboličke poremećaje uslijed hormonalnih poremećaja tijekom trudnoće, dojenja, menopauze;
- loše navike i kroničnu opijenost.
Simptomi dorsalgije
Najčešći znak je bol. Može imati različit stupanj ozbiljnosti. Priroda boli također može biti različita: dosadno, bolno, povlačenje. Ove vrste su karakterističnije za kronični oblik dorsalgije. Iznenadna teška bol u prsnom području naziva se dorsago. Pojavljuje se kada se tijelo okreće oštro, povećava se s trupom prtljažnika, lokalizirano je između oštrica. Mišići na ovom mjestu su znatno kondenzirani, njihova palpacija je bolna.
Dorsago može manifestirati fotelje - upalu kralježnice (spinalni živac na izlazu iz kralježnice) kralježnične moždine u torakalne kralježnice, koja se javlja u osteochondrosis, spondiloze, kila. Uz to su i drugi znakovi: bol u ruku, duž međusobnih prostora, ukočenost kože ruku, prsa i leđa.
Dorsalgija torakalne kralježnice često se pojavljuje kod ljudi koji dugo provode na istom mjestu, na primjer, sjedi na računalu.
Bolovi u leđima lumbosakralne kralježnice mogu također biti neizraženi, subakutni, koji su lokalizirani u donjem dijelu leđa. Oni su ujedinjeni u konceptu "lumbalgije". To je karakteristično za kronični tijek lumbalne osteokondroze. Oštra bolna stražnja bol se naziva lumbago. Ona proizlazi iz neugodnog pokreta, podizanja gravitacije. Često bilateralni, mogu zračiti u stražnjicu, bedro (sa kompresija živčanog živca - išijasa). Smanjuje se u lažnom položaju, a svaki pokušaj kretanja dovodi do novog napada na bol. Određuje se nedostatak mišića lumbalne regije kralježnice. Uz to je ukočenost kože kuka, stražnjice, ponekad i grčevi mišića antiknijezde.
Uz značajnu kompresiju leđne moždine, njegovi korijeni, živci, poremećaji motora i poremećene funkcije organa mogu se razviti: kontrola mokrenja i defekacija.
Ako se pojave simptomi dorsalgije, trebali biste potražiti pomoć stručnjaka što je prije moguće.
dijagnostika
Upravo za utvrđivanje dijagnoze kod dorsalgije, kvalificirani neurolog može samo. Ako je potrebno, može se uputiti na usko specijaliziranog stručnjaka za bolesti kralježnice - vertebrolog. Liječnik će otkriti pritužbe pacijenata, povijest bolesti, odrediti prisutnost ozljeda, prirodu radnih uvjeta. Tada će provesti ispitivanje, izvršiti palpaciju bodova boli, zategnuti mišiće, utvrditi prisutnost deformiteta i patološku pokretljivost segmenata kralježnice, odrediti volumen kretanja u kralježnici. Također se istražuju fiziološki refleksi i promjene osjetljivosti. Liječnik može identificirati patološke simptome (Lassega, Bonnet) i reflekse.
Instrumentalne metode istraživanja:
Priče naših čitatelja
Liječio bolesne zglobove kod kuće. Prošlo je 2 mjeseca otkako sam zaboravio na bol u zglobovima. Oh, kako sam trpjela, koljena i bol u leđima, u zadnje vrijeme nisam mogao pravilno hodati. Koliko puta sam išao kroz klinikama, ali postoji samo toliko skupi pilule propisane mast, od koje nema smisla uopće. A sada 7 tjedna otišao kao zglobovima nije malo zabrinuti, dan idem na selo da rade, a autobus da ide 3 km, pa ovdje je uglavnom lako ide! Sve zahvaljujući ovom članku. Svatko tko ima bolove u zglobovima - nužno je pročitajte!
Pročitajte cijeli članak >>>
Računatska tomografija (CT)
- X-zrake;
- računalna tomografija (CT);
- snimanje magnetskom rezonancijom (MRI).
Radiografija u raznim projekcijama omogućuje procjenu stanja koštanih struktura kralježnice: zakrivljenost, prijelomi, dislokacije, prisutnost osteofita, tumora. Ova metoda je najpristupačnija, ali ne pruža mogućnost da vidite intervertebralne diskove, meko tkivo.
CT je rendgenska metoda za slojevitu vizualizaciju kralježnice. Može se koristiti s kontrastnim kičmena moždina - CT-mijelografija.
MR će procijeniti ne samo stanje koštane strukture kralježnice, ali i veznih pločica, zglobovi, mekih tkiva, korijena živaca, krvnih žila, leđne moždine. MRI dijagnostika je najpreciznija među svim metodama vizualizacije, neophodna je u dijagnozi kičme kralježnice.
Akutna i kronična dorzalnost lumbosakralnih i torakalnih područja zahtijeva savjetovanje od kvalificiranog liječnika. On imenuje složen tretman, određuje uvjete nesposobnosti za rad. Režim za vertebrogenic dorzalnost u akutnom razdoblju treba biti što je nježniji (posteljina). Kada se simptomi regresiraju, pacijentu je dopušteno ustati.
liječenje
Propisane su sljedeće skupine lijekova:
- Nesteroidni protuupalni lijekovi (Nimesulide, Meloxicam, Diclofenac, Celecoxib) za smanjenje upale mekih tkiva. Proizvedene u obliku tableta, otopina za injekcije, gelove, masti, zakrpe.
- Analgetici (paracetamol, ketorolak, dexalgin, Nalbuphine) eliminiraju simptome boli. Koristi se u oralnom obliku, injektivno.
- Kortikosteroidi (Betaspan, Diprospan, Flosteron) hormonska lijekovi sa snažnom protuupalnim djelovanjem, koji se koristi i sistemski i lokalno u obliku masti i injekcije izravno u mišićima leđa.
- Mišićni relaksanti (Midokalm, Baclofen, Sirdalud) kako bi se uklonili mišićni spazam, što uzrokuje dorzalnost lumbosakralne i prsne kralježnice.
- Diuretik (furasemid, Torasemid) kratki tečaj za smanjenje edema mekog tkiva.
- Lokalne anestetike (Novocain) u liječenju vertebrogenske dorzalnosti u obliku paravertebralne blokade - ubrizgavanje anestetika u leđne mišiće u dorsamu i lumbagu.
- Vasoaktivne droge (Trental, Actovegin, Berlition) poboljšavaju cirkulaciju krvi u zahvaćenom segmentu.
- Vitamini skupine B (Milgama, Neurorubin) sudjeluju u procesima provođenja živčanog impulsa.
fizioterapija
S bolovima u leđima vertebrogenog porijekla koriste se sljedeće metode fizioterapije:
- magnetska terapija;
- elektroterapiju;
- UHF;
- ultraljubičasto zračenje;
- laserska terapija;
- valna terapija;
- detensor-terapija (vuča);
- utjecaj vibracija;
- akupunktura;
- balneoterapija;
- liječenje blatom.
Ova metoda je vrlo učinkovita komponenta liječenja bolesti kralježnice. Poboljšava cirkulaciju tkiva, jača mišićni korzet, uklanja bol, upali, povećava mišićni ton, poboljšava psiho-emocionalno stanje pacijenta. Masaža se ne izvodi u akutnom razdoblju na vrhuncu sindroma boli.
Također se koristi i masaža točke kralježnice - akupresura. Tijekom ove metode, pritisak se primjenjuje ne samo na kralježnicu, već i na takozvane biološke točke. Na dorsagou je učinkovita stimulacija točaka sljedeće lokalizacije: regije koljena, palac ruke i noga, prsa, subklavsko područje. U slučaju lumbule, točke se nalaze na stražnjem dijelu bedara i donje noge, na žrtvu, u području gležnjeva.
Fizioterapija je sastavni dio terapije za vertebrogenic back pain - dorsago i lumbago. Fizičke vježbe poboljšavaju mikrocirkulaciju tkiva, rad unutarnjih organa, ojačavaju mišiće, ligamenata, stabiliziraju kralježnicu, uklanjaju kršenje živaca. Gimnastika je kontraindicirana u akutnom razdoblju bolesti. Kompleks vježbi je poželjan odabrati pojedinačno pod nadzorom liječnika-stručnjaka u vježbe terapije.
Ručna terapija
Tehnika je skup tehnika usmjerenih na obnovu normalne strukture kralježnice doziranjem ručnog udara na kralješak. Obavljena samo nakon primitka rezultata instrumentalnih dijagnostičkih metoda.
Važno! Za ručnu terapiju treba kontaktirati samo iskusne stručnjake koji imaju odgovarajuću potvrdu o kvalifikaciji.
Kirurško liječenje
Prikazano je s neučinkovitosti konzervativnih metoda, velikih intervertebralnih kila, onkopatologije i nekih ozljeda. Lasersko isparavanje diska s kernom također se koristi, međutim, rezultati postupka mogu biti kontradiktorni.
prevencija
- dozirana tjelovježba;
- racionalna prehrana;
- optimizacija radnih uvjeta.
Ključ uspješnog oporavka je raniji tretman specijalistu, jer dorsalgija učinkovito reagira na liječenje kada je pravodobno otkrio svoje uzroke.
Lebedev Evgeniy Ivanovich
iskustvo u industriji - više od 10 godina
Utvrđeno je da u različitim životnim razdobljima 80% populacije razvija bol u leđima. Od odraslih, više od polovice pati od dugotrajnih kroničnih simptoma. Ta učestalost uključuje bolest u skupini socijalnih problema.
Najviše osjetljivi i skloni kliničkim manifestacijama su:
- ljudi bez dovoljno fizičke aktivnosti;
- sudjelovali u povećanju obuke ili teškom fizičkom radu;
- ovisnik o alkoholnim pićima;
- pušenje.
Dorsalgija nije sve bol. Za njegovo otkrivanje potrebna je precizna dijagnoza.
Što se odnosi na dorzalnost u međunarodnoj klasifikaciji?
Dorsalgija je definirana u ICD-10 kao skupini bolesti koje se očituju takvim uobičajenim kliničkim simptomima kao bolova u leđima. Kodiran M54, uključen je u blok "Dorsopatija", podskupinu "Ostale dorsopatije", klase "Bolesti mišićno-koštanog sustava".
Važno je da se dorsalgija ne primjenjuje:
- osteokondroza kralježnice;
- spondiloza;
- bilo kakva lezija intervertebralnog diska;
- upala živčanog živca.
Zanimljivo je da u ICD-u nema takvih dijagnoza kao "spondiloartroza" ili "facet sindrom". Prema mnogim znanstvenicima, oni u potpunosti odražavaju prirodu patoloških promjena. Međutim, prisiljeni su "pokriti" pojam "Druga spondiloza" s kodom M47.8.
Što je skriveno pod pojmom "drugi"?
"Ostalo" može se smatrati neodređenim sindromom boli na poleđini s nejasnim podrijetlom upalne ili nepoznate prirode.
Uz to dijagnoza pacijenta može proći pregled i liječenje prije pojašnjenje razloga i vrsti promjena u mišićima, kralježnice ili da otkrije reflektira natrag bol u bolesti unutrašnjih organa (najčešće čir 12 dvanaesniku, duodcnitisa, pankreatitis).
Za liječnika koji razmišlja takve "dijagnoze" nisu moguće.
Razlike u lokalizaciji
Ovisno o lokalizaciji lezija, razlikuje se dorzalnost:
- cijela kralježnica, počevši od područja cerviksa;
- cervikalgija - poraz samo u vratu;
- bol u prsnom području;
- poraz lumbalne kralježnice u obliku išijasa;
- lumbosakralni radikulitis (tip lumbaga + išijas);
- bolovi u donjem dijelu leđa;
- radikulopatija - kada prevladava radikularni sindrom;
- neodređene druge vrste.
Klinički oblici
Neuroznanstvenici razlikuju dva oblika dorzalnosti:
- akutno - javlja se iznenada i traje do tri mjeseca, u 1/5 pacijenata postaje kronično;
- kronično - traje više od tri mjeseca.
Jednostrano "dugo" boli govori u korist korijenskog uzroka
Jedan od utemeljitelja nacionalne neurologije kralježnice Ya.Yu. Popelyansky je identificirao točniju vremensku karakterizaciju boli:
- epizodan;
- kronični povratni uz rijetke egzacerbacije;
- kronični ponavljajući česte ili dugotrajne egzacerbacije;
- postupno ili kontinuirano (trajni tip protoka).
Studije koje koriste dijagnostičke blokade omogućile su utvrditi da je glavni uzrok kronične boli spondiloartroza (sindrom faceta):
- s lokalizacijom vrata maternice - do 60% slučajeva;
- na prsnom nivou lezije - do 48%;
- s bolovima u donjem dijelu leđa - od 30 do 60%.
Većina bolesnika su starije osobe.
Prijelaz na kronični oblik promiče nasljedna predispozicija, stres, duševne bolesti s poremećenom percepcijom, s patološkom osjetljivošću.
I dalje savjetujemo čitanje: Uzroci bolova u leđima
Za kliničke osobitosti bolesti postoje 4 etiološke vrste bolova u leđima:
- nespecifične bolove - povezane su s lezijama zglobova intervertebralnih zglobova, sacroilijalnim zglobovima (facet);
- Mišićav - od prenapona ili ozljede mišića, ligamenta, fasciaja;
- radikularno - stiskanje korijena živaca koji izlazi iz kralježnične moždine;
- Specifični - tzv bol uzrokovana raspada tumora, vertebralnih fraktura, tuberkuloza, infektivnih agensa, sistemske lezijama reumatoidni artritis, psorijaza, lupus erythematosus.
Ovisno o uzroku, dorsalgija je podijeljena u dvije vrste:
- Ispi dorsalgia - uključuje sve veze s poremećajima kralježnice, promjene u kralježnici su obično povezani s degenerativnim-distrotičkim procesa ili nepovoljnim statičkim i dinamičkim opterećenjima;
- nevergreno - uključuje mišićne, psihogene, ovisno o raznim bolestima.
Kliničke manifestacije
Simptomi dorsalgije ovise o prevladavajućem mehanizmu patologije.
Za radikulopatiju su karakteristične:
- jednostrana bol u nozi s promjenama u lumbalnom području, ili u ruku, ramenu u prsnom dijelu leđa, jača intenzitet nego u leđima;
- o zračenju se smatra "dugim" - od struka do vrhova prstiju;
- utrnulost u određenim područjima;
- slabost mišića, koja su inervirana zahvaćenom korijenu;
- teške tenzijske simptome (Lassega);
- povećana bol kod kašljanja, kihanja;
- u ležećem položaju bol se smanjuje, skolioza je izjednačena, uzrokovana spastičnom kontrakcijom mišića.
Najviše skloni traumatizaciji intervertebralnih zglobova je lumbalna regija, osobito s oštrim okretima na stranu
Dodatni negativni čimbenik je slabost mišića trbušne stijenke, što omogućuje promjenu oblika kralježnice u donjem dijelu.
Sindrom facet tipičan:
- svako pogoršavanje mijenja prirodu boli;
- bol u donjoj leđnoj strani bolnog, tlačnog ili prešutnog znaka;
- pojačanje kad se širi, okreće se na stranu, diže;
- krutost u jutarnjim i večernjim satima s maksimalnom težinom boli;
- lokalizacija u blizini vertebralne zone, jednostrano ili obostrano;
- u lumbosakralnoj leziji ozrači u glutealnu regiju, duž stražnjeg dijela bedra prema kocciksu, u prepona, ne "spušta" ispod koljena;
- od gornjih dijelova donjeg dijela leđa bol zrači s obje strane trbuha, u prsni koš;
- iz cervikalnih kralježaka - proteže se u prednji dio, škapula, rijetko dolje;
- za razliku od radikulopatije nije popraćena poremećena osjetljivost.
dijagnostika
Dijagnoza vertebrogena dorsalgije temelji se na iskustvu neurologa. Kada se ispita, bolest se otkriva u nekim područjima inervacije. Provjera refleksa, osjetljivost, simptomi istezanja omogućuju sumnju na prirodu lezije.
Da bi se isključila osteochondrosis kralježnice, prolaps intervertebralnog diska se izvodi:
- X-zrake u različitim projekcijama;
- magnetska rezonancijska tomografija;
- računalnu tomografiju.
Jedini standardni način dokazivanja patologije zglobova facije je pratiti nestanak boli nakon blokade kralježnične živce pod kontrolom računalne tomografije. Tehnika se koristi samo u specijaliziranim klinikama.
Treba uzeti u obzir da pacijent može imati manifestacije i vertebralnih i mišićnih simptoma. Nemoguće ih je razlikovati.
U liječenju dorzalnosti liječnici koriste standarde europskih preporuka za terapiju nespecifične boli u leđima. Oni su univerzalni, ne ovise o izvoru, izračunavaju se uzimajući u obzir maksimalnu razinu dokaza.
- nesteroidnih protuupalnih lijekova s kratkim tečajevima ili do tri mjeseca;
- skupina mišićnih relaksanata za borbu protiv mišićnog spazma;
- Analgetici (pripravci na bazi Paracetamola).
Uz postojanu bol koriste se paravertebralne blokade s hormonskim sredstvima i anestetikom.
Prije uzimanja 1 paketa otopiti u pola čaše vode, doziranje je pogodno za tinejdžere i starije osobe
Korištenje kondroprotetra za liječenje opravdano je oštećenjem hrskavičnog tkiva. No ozbiljne studije o njihovoj učinkovitosti u dorsalgiji još nisu provedene.
Vrlo je predloženo da ne stavimo pacijenta u krevet, već da zadržimo motoričku aktivnost, da se uključimo u fizioterapijske vježbe. To se čak smatra i dodatnim faktorom rizika za kroničnu bol.
Negativni učinci nesteroidnih sredstava su egzacerbacije bolesti želuca i crijeva. Najučinkovitiji i najsigurniji u ovom trenutku je Nimesulide (Naise) u kombinaciji s ketorolom.
Većina liječnika odobrava korištenje fizioterapije:
- fonoforeza s hidrokortizonom;
- magnetoterapija.
Metode kirurškog liječenja koriste se za upornu bol. Oni su povezani s blokadnim prijenosom impulsa boli kroz korijene živaca. To se postiže radiofrekvencijskom ablacijom. Metoda se može provesti na izvanbolničkoj osnovi pod lokalnom anestezijom.
Sprječavanje egzacerbacija
Informacijska komponenta plana liječenja je objasniti pacijentu prirodu bolesti u borbi protiv stresa. Dokazano je da je prognoza za liječenje mnogo bolja ako bolesnik sam sudjeluje u rehabilitaciji.
Za sprečavanje:
- vježba, jačanje mišićavog okvira kralježnice;
- plivajući sati;
- ponovljeni niz masaže;
- primjena ortopedskih jastuka, madraca, vrata maternice;
- prijem vitamina.
U slučaju dugotrajnih bolova, postoje načini za pomoć, tako da ne biste trebali patiti i patiti. Samooblikovanje s različitim oblogama i zagrijavanjem može dovesti do suprotnog rezultata.
Što je dorsalgija i kako se njome liječiti
Svatko barem jednom u životu doživio bolne senzacije u različitim područjima leđa. Ne čudi, budući da naša kralježnica svakodnevno ima ogroman opterećenje. Glavni neprijatelji našeg leđa su sjedenje, lijenost i preziranje tjelesne aktivnosti i sporta. Ponekad i sami štetimo kralježnici: teški utezi i visoke pete. Pravovremeno prepoznavanje bolesti će pomoći znanju o boli u leđima, vratu, donjem dijelu leđa - o dorsalgiji.
Dorsalgija - što je to?
Bol u leđima (dorsalgija) je složeni sindrom koji se manifestira u različitim patologijama. Može pratiti obje bolesti kralježnice i unutarnjih organa.
Pozivajući se na stručnjaka za pomoć, trebate opisati sve pritužbe što je točnije: priroda boli, poteškoće u kretanju, konvulzivne manifestacije, gubitak osjetljivosti i druge.
Vrste dorsalgije
Najvažnija stvar za dijagnozu je ispravno klasificirati bol sindrom. Funkcionalni poremećaji se lako mogu vratiti ako se dijagnosticiraju u ranoj fazi. Neke vrste boli su sklone kronizaciji, pa je liječnikov zadatak pronaći pacijentovo liječenje koje maksimizira kvalitetu svog života.
Etiologija bolova u leđima
Po prirodi razlikuju se primarna (mehanička) i sekundarna dorzalnost.
- Primarni je uzrokovan distrofijom - metaboličkim poremećajem u tkivima kralježnice. Često se događa u dobi od 20 do 50 godina, žene pate više.
- Sekundarna dorsalgija razvija se u pozadini postojećih bolesti i stanja. Na primjer, bol sindrom u infekcijama, ozljedama i tumorima. Sekundarna bol u leđima ima kronični tijek i sporiji odgovor na terapiju. Pojavljuje se kod djece ili odraslih pacijenata nakon 50 godina.
Razvrstavanje boli
Lokalizacija procesa razlikuje sljedeće vrste boli:
- Lokalna bol obično je trajna, bez tendencije širenja. Pacijent može odrediti točne granice lezije.
- Projekcijska bol, naprotiv, difuzna, širenja ili difuzna.
- Radikularna bol je opisana kao piercing i snimanje. Gotovo uvijek zrači i oštro se povećava pokretima.
- Mišićno-grčevita bol je povezana s oštrim povećanjem tonusa mišića. Obično pacijenti opisuju ga kao konvulzije.
Po podrijetlu, dorsalgija je podijeljena na:
1 vertebrogenic,
kada je dorsalgija uzrokovana postojećim patologijama kralježnice različite prirode (degenerativna, traumatska, upalna);
2 je neprirodan,
kada se bol u leđima izaziva istezanjem ili grčevima mišića, somatskih bolesti, psihogenih čimbenika.
Uzroci boli u leđima i udovima
U većini slučajeva, liječnici su uspoređeni s razloga dorsalgia vertebrogennogo karaktera kada korijena živca, leđna moždina proteže od kroz rupu kralježnjaka je tlak koštane čvorova na susjedna kralješka zbog duljeg osteoartritis ili deformirane intervertebralnog diska kada je njen ispupčen ili hernije.
Ostali uzroci vertebrogenske dorzalnosti mogu uključivati:
- spondiloartroz;
- Sheyermanova bolest (krofična zakrivljenost kralježnice koja dovodi do deformacije kralježaka);
- kongenitalne anomalije kralježnice - Spina bifida (kongenitalna spina bifida);
- kompresijska fraktura kralješka kao manifestacija osteoporoze;
- Bechterewova bolest - spajanje kralješaka;
- tuberkuloza kralježnice;
- lokalne infekcije leđne moždine i okolnih tkiva (apscesi, osteomijelitis, arahnoiditis);
- trauma;
- Chondroma - benigne formacije koje rastu iz stanica intervertebralne hrskavice;
- Pagetova bolest (kosti) - deformacija i fraktura kralježaka zbog oštećene popravke kostiju.
Uzroci neupadljivog lika rjeđe uzrokuju dorzalnost.
- dishormonal i kroničnih upalnih procesa, tumori urogenitalnog sustava (endometriozu, fibroide maternice, adenom prostate);
- patologija probavnog sustava (čir perforacija, upale, i tumora gušterače, intestinalne bolesti probavnog trakta);
- ravne noge;
- metastaze tumora karcinoma u kralješcima;
- psorijazni artritis;
- aortalni aneurizam;
- psihosomatska bol u depresiji i neuroza.
Bolni sindromi u leđima (dorsalgija) vertebrogenic prirode
Prekomplicacija kompresije ili refleksnog sindroma ovisi o tome koje su strukture više uključene u patološki proces.
Sindrom kompresije javlja se zbog stiskanja korijena, kičmene moždine i krvnih žila.
Reflex sindrom javlja se kada su zahvaćena tkiva koja sadrže veliki broj osjetljivih receptora.
Bogatost innervacije odsutna je samo na koštanom dijelu kralješaka tijela i posuda epiduralne membrane.
U području vrata maternice kralježnice
Razina kompresije korijena živaca u području cerviksa određuje kliničke simptome dorzalgije:
- kralježnica C3 - bol i parestezija (osjećaj puzanja) usred vrata na stranu lezije;
- korijena C4-5 - bol iznad kljuĉne kosti, jednostrana atrofija vratnih mišića;
- kralježnica C6 - bol u cervikalnoj, supraclavikularnoj i scapuli, koja se proteže duž ruba ruku do velikog prsta;
- kralježnica C7 - bol u istim područjima kao kod C6, samo zrači preko vanjske površine ruke do sredine i indeksnih prstiju ruku;
- kralježnica C8 - bol se širi preko unutarnje površine ruke do malog prsta.
Kompresija leđne moždine u donjem vratne kralježnice dovodi do smanjenja tetiva refleksa, ruke i podlaktice. Ako su krvne žile ili leđna moždina izložena djelomičnim kompresije križa, razvija mješoviti pareze nadlaktici ili spastična paraperesis - djelomična paraliza obje gornjih udova, pokazati slabost i smanjiti ozbiljnost refleksa.
Klinički znakovi - lumbaga i stalna bol u vratu, ozračivanje u prednjem dijelu i ušiju. Oni se pojavljuju odmah nakon buđenja i pogoršani pokretima, kašljem, kihanjem. U tom se slučaju senzitivnost i refleksovi tetive ne mijenjaju.
Često postoji sindrom prednjeg stubišta. Karakterizira ga prisilno držanje - glava se okreće prema bolnoj strani i naginje naprijed. Pacijentica ne može okrenuti glavu u suprotnom smjeru zbog jakog boli koja pršti.
Torakalno područje
Ovo područje je izuzetno rijetko. Karakterizira se kršenjem osjetljivosti, trnci i nagnječenja ruku. U teškim slučajevima - slabost, ukočenost i cijanoza ruku. Uzrok kompresije u ovom području je često dodatno rebro. To je nedostatak koštanog razvoja i nitaste ili kost učvršćena na sedmi vratne kralježnice i prvog rebra.
Bolni su između lopatica i rebra. Duboko udahnite. Bol u prednjem zupčastom zidu javlja se rjeđe. Pacijenti su zabilježili povećanje boli kod dizanja utega.
U lumbosakralnoj regiji
Kompresijski radikularni sindromi.
Češće poznat kao lumbalna radikulopatija ili, kako starci kažu, radikulitis.
Takozvana radikularna bol lako je prepoznati, jer ima niz osobitosti:
- zračenje od struka duž donjeg dijela do stopala;
- povećana bol kod kašljanja i naprezanja;
- gotovo uvijek praćeni vegetativno-vaskularnim poremećajima (utrnulost, parestezija, ohlađenost).
U lumbosakralnom odjelu najčešće podvrgnuti kompresiji su:
- kralježnice L5 s simptomima intenzivne bolove koji se šire od struka kroz stražnjicu i vanjsku površinu bedra do velikog peta nožice;
- kralježnica S1, kada je zahvaćena, daje bolan sindrom od struka duž stražnje površine bedra i donje noge do malo prsta stopala.
Lumbago - akutna bol u donjem dijelu leđa, izazvana neugodnim nagibom. Obično pokriva donju stranu obje strane. Sindrom boli se smanjuje u skloni položaj i ne dopušta spuštanje leđa - sindrom žice.
Dijagnostičke mjere
Preliminarna dijagnoza dorsalgije uspostavlja se temeljem ankete, anamneze i neurološkog pregleda. Oni studiraju osjetljivost, snagu mišića, ozbiljnost motoričkih poremećaja. Radi razjašnjenja uzroka i granica lezije provodi se rendgenski pregled odgovarajućih dijelova kralježnice. Ako to nije dovoljno, posavjetujte se s više informativnih anketa:
- računalnu tomografiju (CT) i diskografiju na pretpostavljenim disknim hernijima;
- snimanje magnetske rezonancije (MRI) s sumnjom na stenozu, tumor i patologiju leđne moždine;
- radioizotopni osteoskintigrafija za detekciju metastaza; MR-angiografija koja nije kontrastna za vizualizaciju krvnih žila;
- Mijelografija sa kompresijom leđne moždine.
Liječenje dorzalnosti
Odabir taktike liječenja i trajanje tečaja najbolje se daje uske specijalisti - vertebrolog ili neurolog. Patogenetski tretman lijekova usmjeren je na:
- analgezija - bilo koji nesteroidni protuupalni lijek u kombinaciji s analgeticima središnjeg djelovanja (flupirtin);
- uklanjanje mišićnih grčeva - mišićni relaksanti (meprobina);
- poboljšanje mikrocirkulacije u zoni slabije cirkulacije krvi (trental, nikotinska kiselina);
- utjecaj na psihoemocionalno stanje - antidepresivi (tianeprin, amitriptilin).
Samozadovoljavanje može biti opasno, jer uporaba tih lijekova zahtijeva obvezno praćenje liječnika i korekciju doza!
Kao pomoćni ne-lijek i preventivne mjere se koriste - fizioterapija, masaža. terapija vježbanjem. Dobre rezultate daju ručna terapija. S nedjelotvornosti ovih sredstava rješava se pitanje kirurškog liječenja.
Kompetentna dijagnoza i racionalan pristup liječenju dorsalgije gotovo uvijek dovode do pozitivnog rezultata.
Izvori: http://lechuspinu.ru/other/vertebrogennaya-dorsalgiya-grudnogo-i-poyasnichno-krestcovogo-otdelov-pozvonochnika.html, http://moyaspina.ru/diagnostika/dorsalgiya, http://pomogispine.com/ bolit-v / dorsalgiya-chto-eto-takoe.html
Izvući zaključke
Proveli smo istragu, proučavali hrpu materijala i najvažnije provjerili najveći dio sredstava iz bolova u zglobovima. Presuda je sljedeća:
Svi lijekovi dali su samo privremeni rezultat, čim prijem prestane - bol se odmah vratio.
Sjeti se! Ne postoji jedan lijek koji će vam pomoći u liječenju zglobova ako ne koristite složeno liječenje: dijeta, režim, vježbanje itd.
Novoumno sredstvo za zglobove, koje su pune interneta, također nije funkcioniralo. Kao što se ispostavilo - sve to je prijevara marketinških stručnjaka koji zarađuju puno novca, jer vas se promovira na njihovo oglašavanje.
Jedini lijek koji je dao značajan
rezultat je Artrodex
Pitate, zašto se svatko tko boluje od bolova u zglobu ne riješi za trenutak?
Odgovor je jednostavan, Artrodex se ne prodaje u ljekarnama i nije oglašen na internetu. A ako oglašavaju - onda je to PENDING.
Postoje dobre vijesti, otišli smo kod proizvođača i podijeliti s vama link na službenu web stranicu Artrodexa. Usput, proizvođači ne pokušavaju zaraditi novac na osobe s bolnim zglobovima, cijena dionica samo 1 rubalja.