Simptomi lumbalne osteohondroze

• Kila

Medicinska znanost poznaje mnoge različite bolesti kralježnice, ali je jedan od najčešćih je upravo osteochondrosis - degenerativna bolest pogađa intervertebralnog diskove, zajedničke površine susjednog kralješka kralježnice i ligamentous aparata. Kao što je prevalencija osteochondrosis može biti ograničena (lokalizirana u jednoj od kralježnice - vrata maternice, torakalne, lumbalne ili sakralnom) i zajedničke (2 na štrajk i više podjela istovremeno). Češće nego drugi u patološkog procesa koji su uključeni u područje lumbalnog dijela kralježnice (oko 50% svih slučajeva), tako da u ovom članku će se posebno govoriti o lumbalnom osteochondrosis.

Zašto nastaje i kako se razvija osteokondroza

Znanstvenici još uvijek ne mogu dati jednoznačan odgovor na pitanje "Koji je uzrok bolesti?" Vjerojatno se osteokondroza lumbalne kralježnice javlja kao rezultat interakcije sljedećih čimbenika:

• nasljednost (vjerojatnost da se oboli od pojedinaca čiji roditelji pate od ove bolesti se približava 60%);
• druge kronične bolesti mišićno-koštanog sustava (nestabilnost segmenta, skolioza, ravne noge);
• ozljede kralježnice;
• zanimanja povezana s povećanim stresom na leđima (uredski radnici, utovarivači, vozači);
• sjedeći stil života;
• slab mišićni korzeti;
• podizanje utega iz mjesta na padini;
• prekomjerne tjelesne težine;
• pušenje; kronično emocionalno preopterećenje;
• hipotermija.

Dugotrajna izloženost gore navedenim čimbenicima pokreće razvoj degenerativno-distrofičnih procesa:

• postoji dehidracija međuvertebralnih diskova, zbog čega se izravnavaju, izlučuju, postaju krhki i nefleksibilni;
• kroz rupture i pukotine koje se pojavljuju na međustoničnim diskovima, tvar koja se normalno nalazi unutar njih dolazi van;
• kompenzacijski na periferiji kralješaka raste koštano tkivo - pojavljuju se osteofiti.

Posljedica tih promjena je smanjenje funkcije ublažavanja kralježnice, ograničenje pokretljivosti u zahvaćenom području, stvaranje izbočina diska i intervertebralne kile. Osteofiti istiskuju žile i korijene kralježničnih živaca, što dovodi do pojave sindroma boli i poremećaja funkcije određenih područja našeg tijela.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Nitko nije tajna da je najčešća manifestacija lumbalne osteokondroze bol u lumbalnoj regiji. Može biti različit stupanj intenziteta - od kroničnog podneva do oštrog snimanja. Prvo, bol se pojavljuje tek nakon dugo vremena u neugodnom položaju, nakon fizičkog prekomjernog rada, au kasnijim stadijima bolesti postaje trajno, oslabljujući.

Bolovi se mogu povećati iznenadnim pokretima, kihanjem, kašljem, zračenjem na stražnjicu, vanjskim površinama bedara i donjih nogu.

U nekim slučajevima, kada su korijeni spinalnih živaca zaglavljeni, funkcije zdjeličnih organa su poremećene, što se očituje poremećajem djelovanja mokrenja i defekacije.

Ostale manifestacije osteohondroze lumbalne kralježnice su:

• ograničavanje pokreta u kralježnici;
• hladnoća stopala;
• osjećaj trnaca, puzeći puzeći u nogama;
• kršenje osjetljivosti na stražnjici i donjim udovima do stopala;
• piling, suhu kožu donjih ekstremiteta.

Glavni klinički sindromi osteohondroze su:

• Lumbulgia je kronična, neintenzivna bol koja se javlja postepeno nakon fizičkog prenapona ili dugo vremena u neugodnom položaju;
• išijas - bol zrači u jednom ili oba donja ekstremiteta, u kombinaciji s autonomnim, kardiovaskularne, neurotrofhih ili mišića simptoma (slabost mišića, znojenja donjih udova, suha koža);
• lumbago - iznenadni "lumbago" u donjem dijelu leđa, nastali nakon podizanja gravitacije ili neugodnog kretanja;
• radikulitis, ili radikularni sindrom, bol u kombinaciji s motoričkim ili senzornim oštećenjem u zahvaćenom području;
• radikuloheschemia - grube kršenja motoričkih i senzorskih funkcija zahvaćenih živaca i arterija na pozadini neintenzivne boli.

dijagnostika

Liječnik će moći pretpostaviti dijagnozu osteohondroze lumbalne kralježnice temeljem pritužbi pacijenata, anamneze bolesti, podataka objektivnog pregleda (posebna pažnja posvećena je pregledu kralježnice). Kako bi se razjasnila dijagnoza koja se koristi:

• X-zrake lumbalne kralježnice u dvije (izravne i bočne) projekcije;
• računalna tomografija;
• slikanje magnetskom rezonancijom.

liječenje

Liječenje osteokondroze je dugotrajan proces, a rezultat toga ovisi o interakciji između liječnika i pacijenta, kao i strpljenja, savjesti i odgovornog pristupa terapije.

Tijekom akutne faze bolesti, pacijent mora u potpunosti isključiti opterećenje na lumbalnu kralježnicu, pa će mu dati preporuke da se pridržavaju ležaja.

Druga obvezna komponenta liječenja su lijekovi koji ublažavaju upalu i imaju anestetički učinak - NSAID (Meloxicam, Rofecoxib, diklofenak i drugi). Lijekovi ove skupine uzimaju se kratki tečaj (5-7-10 dana), oni su pažljivo propisani osobama koje pate od bolesti želuca.

Kako bi se izbjegli negativni učinci NSAID-a na gastrointestinalni trakt, bolesnici također primaju inhibitore proton pumpe (omeprazol, rameprazol) za vrijeme njihova primanja.

Pripreme iz skupine mišića (Midokalm) učinkovito će ublažiti grčiju paravertebralnih mišića, što će smanjiti bol.

B vitamini će poboljšati metaboličke procese u živcima, koji će vratiti njihovu funkciju.

Chondroprotectors - lijekovi koji poboljšavaju metabolizam u zglobnoj hrskavici, hranjenje - preporučuje se za sve osobe s bolestima osteoartikularnih aparata. Uobičajeno imenuju kontinuirane tečajeve 2-3 mjeseca, koji se moraju ponoviti 2 puta godišnje.

Kada se simptomi akutne faze bolesti regresiraju, moguće je koristiti sljedeće metode liječenja:

• masaža - poboljšava protok krvi, ublažava napetost mišića, smanjuje bol, ima restorativni učinak;
• fizioterapija (magnetoterapija, ultrazvuk);
• vježbe terapija - skup vježbi s ciljem ispravljanja položaja, jačanje mišića korzet);
• refleksna;
• ručna terapija (povećanje volumena pokreta u zglobovima kralježnice, korekcija položaja, ublažavanje boli);
• rastezanje kralježnice (obnova ispravne tvrtke, povećanje udaljenosti između kralježaka).

U nekim slučajevima, kada gore navedene metode ne daju željeni učinak, pacijentu se prikazuje kirurško liječenje.

prevencija

Spriječiti razvoj osteokondroze kralježnice može biti, eliminirajući čimbenike koji izazivaju bolest:

• pravodobno liječenje povreda u kralježnici;
• spriječiti ozljede;
• Ograničite teret na leđima;
• ne dirajte težinu;
• spavati na ortopedskom madracu;
• ojačati mišiće leđa;
• voditi aktivan način života;
• izbjegavati dugotrajno izlaganje u neugodnom položaju;
• izbjegavati stres;
• izbjegavati nadtrijevanje;
• odustati od pušenja;
• smanjiti tjelesnu težinu.

Zaključno, treba reći da je osteokondroza neka vrsta odraz pogrešnog načina života osobe. Rana dijagnoza ove bolesti, pravodobno liječenje i poštivanje preventivnih mjera pomoći će pacijentu izbjeći mnoge neugodne uvjete u budućnosti.

Kome se liječnik primjenjuje

Osteokondroza kralježnice liječi neurolog. Međutim, često u tome pomaže masažni terapeut, liječnik LFK i fizioterapija, osteopat, neurokirurg.

Osteokondroza simptoma lumbalnog kralješnice i liječenja

Bol u lumbalnoj regiji najčešće pogađa ljude nakon 35 godina. U većini slučajeva bolest je povezana s deformacijom kralježaka i njegovim posljedicama. Pravodobno liječenje liječniku će ubrzati oporavak, jer su simptomi i liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice povezani koncepti.

Što više napreduje bolest, to su ozbiljnije njegove posljedice, to je teže proces vraćanja zdravlja.

Znakovi i simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice

Lumbalna regija nalazi se između sakrale i prsne regije i sastoji se od pet kralježaka povezanih međustaničnim diskovima.

Razvoj osteokondroze znači trošenje intervertebralnih diskova, koji imaju ulogu jastučića s kralježnicom. Osnovna težina diska gela zaštićena gustom vlaknastim prstena i tkiva hrskavice, a unutarnji prostor je ispunjen tekućinom pulpozna jezgra.

S povećanjem opterećenja na kralješcima, elastičnost i fleksibilnost veznih diskova je izgubljena, a njihova visina, kao tkivni spoj mikropukotine, koji će na kraju izazvati ga na pucanje i oštećenja od pulpozna jezgra.

Uništavanje tkiva popraćeno je ometanjem korijena živaca koja se nalazi na obje strane kralješaka i uzrokuje jaku bol.

Glavni znakovi lumbalne osteokondroze:

• bol u leđima;
• umor i depresija;
• slabosti ili pretjerane napetosti mišića;
• gubitak osjetljivosti u ekstremitetima, stražnjici ili bedrima;
• akutne ili bolne bolove i grčeve u lumbalnom području, često davanje nogama;
• smanjena motorička funkcija.

U pozadini ozbiljnih lezija kralješaka u lumbalnoj regiji postoje i drugi simptomi, najčešće disfunkcija drugih organa - urinarni i genitalni sustav, gastrointestinalni trakt.

uzroci

Poput većine bolesti mozga i koštanog sustava, osteokondroza se može razviti iz više razloga. Neki od njih leže u načinu života i prehrani, a drugi dio oblikuje se na pozadini fizioloških osobina tijela.

Često liječenje degenerativnih bolesti diska potrebnih lumbalne-sakralna kralježnice sportaša, leđa koja je podložna ne samo konstantne struje opterećenja, ali i periodična ozljede.

Druga kategorija ljudi koji su u opasnosti su ljudi koji provode puno vremena na jednom mjestu na temelju njihove profesije - nastavnici, frizeri, kuhari, portiri, konobari, programeri, uredski radnici i vozači.

Među ostalim razlozima za razvoj patologije:

• pretilosti;
• metabolički poremećaj;
• netočan položaj;
• genetska predispozicija;
• trauma;
• loše navike;
• nedostatak korisnih mikroelemenata i vitamina u prehrani;
• abnormalni razvoj mišićno-koštanog sustava, ravne noge;
• hipotermija;
• nedostatak mobilnosti, statički;
• česti stres.

Svi ovi čimbenici mogu utjecati na elastičnost diskova intervertebralnih ploča, jer doprinose kršenju cirkulacije krvi ili pojavi nedostatka hranjivih tvari koje ulaze u vertebralne tkiva.

Vertebrati su sposobni obavljati svoje funkcije, pod uvjetom da se tkiva redovito ažuriraju. Uz bilo kakav poremećaj u opskrbi vertebralnih tkiva, bilo da se radi o nedostatku cirkulacije ili problemima s metabolizmom, procesi regeneracije usporavaju ili prestanu potpuno. To dovodi do isušivanja i distrofne promjene u hrskavici i vlaknastom vertebralnom prstenu.

Stupnjevi osteohondroze lumbalne kralježnice

Ovisno o stupnju lezije kralježnice, postoje četiri stupnja razvoja osteokondrijskih procesa, koji se manifestiraju u fazama, kako se ta bolest razvija.

Prvi stupanj.

Patološki procesi u kralježnici počinju davno prije njihove prve kliničke manifestacije. Kao rezultat gubitka vlage, intervertebralni diskovi postaju manje elastični elastični. Visina diskova ostaje normalna. Pacijent osjeća nelagodu u lumbalnom području.

Drugi stupanj.

U pozadini nedostatka vlage, mikročvrsnice se pojavljuju u vlaknastom prstenu, razvija se upala tkiva. Kružni procesi kralježaka postupno se povećavaju. Brtve se pojavljuju u hrskavici. Pacijent žali na bol u leđima, dajući u nogama ili prepone. Moguće ograničenje motoričkih sposobnosti. U radu unutarnjih organa dolazi do kvara.

Treći stupanj.

Integritet vlaknastog prstena je poremećen, međurječni disk prolazi, stvarajući kila. Pločice i završni živci su stisnuti. Postoje grčevi mišića, disfunkcija zdjeličnih organa, poremećaj osjetljivosti donjih ekstremiteta, produženi napadi radikulisa.

Četvrti stupanj.

Najteže, nije prikladno za liječenje, tijekom bolesti. Zbog potpunog uništavanja diskova intervertebralnih oblika nastaju ožiljci na njihovom mjestu. Rupice što je moguće bliže i postupno se deformiraju. S razvojem kompresije leđne moždine moguće je paraliziranje donjih ekstremiteta.

Ako ne pružate pravodobno liječenje lumbalnog osteokondroze, uništenje kralješaka će napredovati i može dovesti do invaliditeta.

dijagnostika

Da bi dijagnosticirali bolest i odredili točnu dijagnozu, neurolozi koriste skup mjera - prikupljanje anamneze, fiziološko ispitivanje i istraživanje hardvera.

Anamneza.

Predviđa se proučavanje pritužbi pacijenata:

• uzrok tjeskobe;
• mjesto lokalizacije neugode;
• trajanje i intenzitet neugodnih osjeta;
• trajanje bolesti;
• mogući uzroci bolesti;
• učestalost pogoršanja;
• faktori koji izazivaju egzacerbacije;
• faktori koji poboljšavaju dobrobit.

Osim toga, liječnik istražuje informacije o pacijentovom načinu života, prehrani, radu i odmori, prisutnosti loših navika, nasljednih čimbenika i ozljeda.

Fiziološki pregled.

Radi se o određivanju patoloških promjena i uspostavi preliminarne dijagnoze.

Tijekom pregleda liječnik ocjenjuje motoričke sposobnosti pacijenata - hod, držanje, amplituda i volumen kretanja. Metoda palpacije ispituje stanje mišića - ton, veličinu, volumen, prisutnost grčeva. Koristeći manje trnce, postavlja razinu osjetljivosti. Zakucavanje pomoću čekića omogućava poznavanje područja ozračenja boli.

Istraživanje hardvera

Da biste dobili potpune i točne informacije o mjestu patologije i stupnju oštećenja tkiva, liječnici koriste istraživanje kroz različite vrste medicinske opreme.

Radiografija. Ispitivanje lumbalnog područja pomoću rendgenske snimke omogućava uspostavljanje anatomskog parametra kralješaka i međustaničnih diskova, tendenciju sužavanja rupa između baza, prisutnosti koštanih rasta.

Imaging. Korištenje elektromagnetskih valova daje sliku ispitivanog područja na ekranu radi daljnjeg proučavanja i analize stanja plovila koja hrane tkiva kralježnice, živčanih procesa i intervertebralnih diskova.

CT. Fotografije nekoliko segmenata kralježnice izvode se pomoću rendgenskog zračenja. Slika je prikazana na monitoru kako bi se odredila priroda promjena u posudama, ljusci kralježnice i leđne moždine i marginalni rast.

Za diferencijalnu dijagnostiku koriste se razne vrste studija koje omogućuju isključivanje patologija drugih tjelesnih sustava.

Liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice

Trajanje i karakteristike liječenja lumbosakralne osteokondroze ovise o rezultatima dijagnostičkih mjera. U ranim fazama bolesti je prikazano konzervativno liječenje. U složenijim lezijama kralježnice koristi se kirurška intervencija.

Optimalni terapeutski učinak postiže se kroz sveobuhvatnu terapiju koja uključuje korištenje topikalnih lijekova, fizioterapije, masaže i zdravstvene gimnastike.

liječenje

Za uklanjanje simptoma propisati nesteroidni lijekovi za unutarnju i vanjsku uporabu - pilule, injekcije, masti. Osim toga, koriste se kondroprotectors, neuroprotectors, diuretics, vitamins, relaxants mišića.

Liječenje omogućuje:

• eliminirati bol;
• za uklanjanje upale;
• opustiti mišiće;
• vratiti uništeni hrskavi tkivo;
• poboljšati cirkulaciju krvi;
• smanjiti oticanje;
• povećati tjelesnu aktivnost;
• normalizirati prehranu mozga.

S akutnom boli koriste se blokade novokaina, koje omogućuju brzu akciju.

Folk lijekovi

Liječenje folkim metodama učinkovito je kao dodatno sredstvo za terapiju lijekovima. Glavne metode tradicionalne medicine temelje se na korištenju biljnih sirovina, životinjskih proizvoda i kemikalija.

Na temelju različitih sastojaka, pripremaju se masti i kompresije, dekocije i infuzije, korišteni za unutarnju i vanjsku upotrebu, kao i za terapijske kupke.

Fizioterapija s lumbalnom osteokondrozi

Fizioterapeutski postupci izvrstan su način za vraćanje motoričkih funkcija kralježnice nakon poraza osteokondroze.

Glavne metode fizioterapije uključuju:

• elektroterapija - izlaganje slabim električnim strujama radi povećanja cirkulacije krvi u tkivima;
• magnetoterapija - upotreba svojstava magnetskog polja za popravak tkiva na staničnoj razini;
• laserska terapija - složena aktivacija bioloških procesa u vertebralnim tkivima i završetcima živčanog sustava;
• terapija udarnom valom - poboljšanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u pogođenim tkivima djelovanjem akustičnog vala;
• Balneoterapija - korištenje ljekovitih svojstava mineralne vode.

Fizioterapeutski postupci ne samo da povećavaju djelotvornost liječenja nekoliko puta već i pridonose poboljšanju i jačanju tijela kao cjeline.

Masaža s osteohondrozom lumbalne regije

Posjetiteljski postupak masaže jedan je od najugodnijih i najaktivnijih metoda liječenja osteohondroze.

Uz pomoć terapijske masaže:

• uklanjanje mišićnih grčeva;
• poboljšati opskrbu krvlju na zahvaćena područja;
• poboljšati limfnu drenažu;
• vraćanje mišića koji su podvrgnuti atrofiji;
• ukloniti ograničenje pokretljivosti.

Masaža se propisuje kada se boli sindromi eliminiraju.

Terapeutska gimnastika

Glavni zadatak terapije vježbanja u osteokondroozi je obnova spinalne funkcionalnosti i njezine korekcije. Međutim, možete pohađati nastavu tek nakon uklanjanja simptoma pogoršanja.

Najučinkovitije metode terapeutske gimnastike su:

• punjenje;
• posjetiti teretanu;
• vodena terapija, plivanje.

Kod kuće možete koristiti obruč za vježbanje. Neki liječnici preporučuju yogu za svoje pacijente kako bi vratili fleksibilnost kralježnice.

Vježbe za pogoršanje lumbalne osteohondroze

Bilo koja vježba za osteohondrozu trebala bi biti učinjena polagano i bez iznenadnih pokreta.

Za jačanje mišića koji podržavaju kralježak, priliježu vježbama koje se izvode na trbuhu. U tom slučaju, ruke se povlače prema gore uz lagano istezanje, ali bez napetosti. Ponovite 4 puta.

Kirurška intervencija

Liječenje kralježnice kirurškim zahvatom koristi se u posebno teškim slučajevima - s značajnim neurološkim poremećajima, kao i gubitkom kontrole nad izmetom.

Tijekom kirurške intervencije, izvor bolesti je uklonjen, a mjere se poduzimaju za stabilizaciju kralježnice. Postoperativno razdoblje traje nekoliko mjeseci.

Koji je rizik od lumbalne osteohondroze?

Degenerativne promjene koje se javljaju kod lumbalne osteokondroze, doprinose razvoju mnogih bolesti koje ugrožavaju život. Nasuprot pozadini izbočina iz intervertebralne kila pojavljuju se lumbaga i išijijet.

Daljnji napredak bolesti može uzrokovati prolaps intervertebralnog diska i formiranje spinoze. Pored teškog bola koji prati patologiju, krši se motorička sposobnost osobe, do potpunog gubitka. Razvija se paraliza donjih ekstremiteta.

S ozbiljnim oštećenjem leđne moždine, smrtonosni ishod je neizbježan.

prevencija

Kako biste izbjegli destruktivne promjene u kralježnici, morate se pobrinuti za zdrav stil života:

• ući u sport - plivanje, kaljenje;
• pridržavati se pravo uravnotežene, hranjive prehrane;
• ukloniti loše navike;
• održavati držanje;
• podupiraju kralježnicu tijekom spavanja uz pomoć ortopedskog madraca.

Nadalje, poželjno je izbjeći prekomjerno hlađenje i podizanje utega. Žene se ne preporučuju često nositi cipele s visokim petama.

Možete spasiti zdravlje donjeg dijela leđa ako podesite svoj stil života i ne zaboravite važnost tjelesne aktivnosti.

Lumbalna osteokondroza - simptomi, uzroci i liječenje

Bol u leđima ili struku je najčešća pritužba pacijenata u općoj medicinskoj praksi. Oni zauzimaju drugo mjesto (nakon bolesti dišnog sustava) prema učestalosti traženja liječničke skrbi. Postoji velik broj bolesti koje dovode do pojave boli. No, najčešći uzrok je osteokondroza lumbalne regije, čiji simptomi i tretman koji ćemo razmotriti u ovom materijalu.

U novije vrijeme, medicina je vjerovala to stanje stanja povezanih s dobi u kralježnici, koja je povezana s procesima prirodnog starenja ljudskog tijela.

Danas se lumbalni osteokondroza smatra vrlo ozbiljnom bolesti koja se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Trenutno, incidencija ima snažnu tendenciju pomlađivanja, sve češće se bolest dijagnosticira kod osoba mlađih od 30 godina.

uzroci

Uzrok lumbalne osteohondroze još nije uspostavljen. No, kada se suočava s tom patologijom, često je moguće pretpostaviti tko je skloniji bolesti, u opasnosti.

1. Pasivni način života. To uključuje ljude koji vode pretežno sjedilački način života. U sjedećem položaju mišići kora se opuštaju, što povećava opterećenje na lumbalnu kralježnicu.
2. Hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu nepovoljno utjecati na metabolizam u tkivima kralježnice i pridonijeti razvoju osteokondroze.
3. Razne kongenitalne i stečene abnormalnosti u strukturi mišićno-koštanog sustava - zakrivljenost nogu i kralježnice, ravne noge.
4. Prisutnost stalnog velikog tjelesnog napora na kralježnicu, osobito dizanje teških predmeta. U ovom slučaju možete govoriti o profesionalnim bolestima takvih kategorija kao što su sportaši, dizač tegova i osobe čije su profesionalne dužnosti povezane s konstantnim dizanjem teških predmeta.
5. Stalna neuhranjenost i dnevni režim, redoviti stres, nedovoljno vrijeme spavanja, poremećaj metaboličkih procesa.

Gore navedene točke su najčešći čimbenici koji stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Stupnjevi lumbalne osteohondroze

Manifestacije bolesti ovise o stupnju razvoja patologije. Postoje četiri stupnja osteokondroze:

1. Razdoblje promjene i kretanja želatinozne jezgre unutar diska. Postoje bolovi zbog iritacije živčanih završetaka, koji se nalaze u vlaknastom prstenu i uzdužnim ligamentima. Pacijent se osjeća nelagodu u lokalnom dijelu kralježnice, gdje se pod utjecajem pogon: oštra bol u donjem dijelu leđa ili bolova u leđima (lumbago), tupa bol stalne prirode (lumbodinija).
2. Razdoblje uništavanja vlaknastog prstena diska. Karakterizira nastajanje nestabilnosti i povećana pokretljivost kralješaka, što uzrokuje dugotrajni i uporni mišićni naprezanje. Pacijent osjeća takve simptome kao stalan umor mišića struka, nelagode,
3. Razdoblje puknuća vlaknastog prstena i oslobađanje želatinozne jezgre izvan svojih granica formiranjem hernije diska. Postoje takozvani radikularni sindromi, koji su povezani sa kompresijom korijena živaca s palim fragmentima.
4. Vertebralni stup čvrsto deformiran. Motorna funkcija neke osobe je teška. Glavno pitanje koje treba riješiti je invalidnost pacijenta. Međutim, valja naglasiti da je bol u ovoj fazi bolesti praktički odsutna. Ali to nije signal o suspenziji bolesti, naprotiv.
5. Postoji patološka proliferacija koštanog tkiva, što će dodatno pogoršati stanje.

Kako liječiti osteokondrozu lumbalne regije izravno će ovisiti o opsegu lezije, uporabom lijekova, ne-lijekova i kirurških metoda utjecaja.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Kada se u lumbalnoj kralježnici javlja osteochondrosis, glavni simptom je bol. Priroda boli, mjesto porijekla i smjer širenja ovisi o tome koji su receptori iritira, to jest, kako je bruto promjene u disku i okolna tkiva, ima izbočinu ili hernije već, u kojem smjeru formira izbočenje i tako dalje.

Navedimo glavne simptome lumbalne osteokondroze:

1. Bol u lumbalnoj kralježnici, bolna priroda, pojačava se s iznenadnim pokretima, mijenja položaj tijela, produlji boravak u jednom položaju. Smanjenje boli javlja se kod vodoravnog položaja;
2. Uz bol u lumbalnom području, osteokondroza može pružiti osjećaj slabosti u donjem dijelu debla i nogu, kao i gubitak refleksnih napetosti donjih ekstremiteta;
3. Često postoji zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o mjestu na kojem se opaža zakrivljenost, razlikujemo skolioze (iskrivljenje kralježnice u desno ili lijevo), lordoza (savijanje naprijed) i kifoze (zaglađivanje lumbalni savijanje);
4. U slučaju da osteokondrozu dovodi do stezanja i disfunkcije kralježnične moždine, pacijent može imati nekontrolirani urin i stolicu.

• hladnoću kože i utrnulost u lumbalnom području, stražnjicu;
• suhoća, piling, plava koža na struku i stražnjicu;
• kršenje znojenja u stražnjici;
• kršenje mokrenja;
• erektilne disfunkcije.

Ova simptomatologija ukazuje na pojavu bolesti i zahtijeva medicinsku intervenciju. Liječenje osteokondroze može se provoditi u stacionarnim i kućnim uvjetima.

dijagnostika

Dijagnoza osteohondroze uključuje primjenu različitih metoda, prije svega, palpacije lumbalne kralježnice. Da bi potvrdili dijagnozu, bolesnik se šalje na pregled pomoću dijagnostičke opreme.

1. Radiografija pomaže u procjeni stanja kralježnice i svake kralježnice odvojeno. Mediator se također procjenjuje na integritet intervertebralnog diska i spinalnog kanala.
2. Kada se tomografija određuje stupnjem oštećenja živčanih završetaka i kralježnične moždine. I također procijeniti stanje intervertebralnih diskova.
3. MRI - koristi se za konačnu dijagnozu.

Ispravna dijagnoza pomoći će razumjeti, nego liječiti lumbalni osteokondrozu i što će biti potrebni pripreme i postupci za to.

komplikacije

Osteokondroza lumbalne kralježnice može uzrokovati izbočine i kile zbog značajnih opterećenja na ovom dijelu kralježnice. Te su komplikacije vrlo brzo razvijene pa je njihovo pravodobno postupanje vrlo važno.

Osim toga, osteokondroza može biti komplicirana:

• upala živčanog živca;
• spondyloarthrosis;
• kernia Schmorl;
• osteofitoza, spondiloza;
• stenoza spinalnog kanala sa kompresijom i oštećene aktivnosti kralježnične moždine;
• kompresija "konja konja" s kvarom u funkcioniranju zdjeličnih organa;
• hromost;
• pareza donjih ekstremiteta.

Kako bi se spriječilo napredovanje komplikacija je moguće uz pravodobnu dijagnozu i sveobuhvatnu terapiju.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Kada se dijagnosticira lumbalna osteokondroza, liječenje zahtijeva opsežnu kompleksnu terapiju, što podrazumijeva:

• umjerena tjelesna aktivnost;
• uporaba lijekova;
• vuče kralježnice;
• ručna terapija;
• fizioterapiju;
• masaža.

Shema liječenja osteohondroze usmjerena je na:

• uklanjanje upalnog procesa;
• smanjenje boli u lumbosakralnoj kralježnici;
• jačanje mišića u donjem dijelu leđa, stražnjici, nogama;
• uklanjanje patološke napetosti mišića;
• poboljšanje funkcioniranja zdjeličnih organa;
• reguliranje cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u zahvaćenom području;
• obnavljanje normalnog volumena pokreta u donjem dijelu leđa i povećanje osjetljivosti donjih udova.

Samo je nekoliko slučajeva pribjeglo kirurškoj intervenciji.

liječenje

Takav tretman osteokondroze lumbalne kralježnice uključuje primjenu tabletiranih, injektibilnih i vanjskih lijekova (masti i gelova). Lijekovi koji se koriste za suzbijanje ove bolesti, ublažavanje boli i zaustavljanje upale.

Ovisno o manifestacijama, liječnik može propisati različite pilule za osteokondrozu struka:

• analgetici (analgetici);
• nesteroidni protuupalni lijekovi (tilfen, diklofenak, itd.);
• mišićni relaksanti, za ublažavanje mišićnog spazma, koji nastaje zbog boli;
• kondroprotektori, obnavljanje hrskavice (kondrooksid);
• kortikosteroidi (propisati je li sve druge vrste liječenja nisu pomogle);
• vitaminskih pripravaka.

Vrlo često, u liječenju osteokondroze, propisane su tablete koje smiruju živčani sustav, kao i antidepresive koji se bore protiv stresnih situacija i depresije.

Fizioterapija s lumbalnom osteokondrozi

U pravilu, za liječenje osteohondroze, neki lijekovi nisu dovoljni. Kako bi se uklonila bol, ublažiti mišićni spazam, potaknuti postupke oporavka razmjene, koriste se fizioterapeutski postupci:

• Amplipuls;
• fonoforezom;
• diadinamičke struje;
• darsonvalization;
• terapija magnetskom rezonancijom;
• laserska terapija.

Masaža se propisuje kada se ukloni glavni simptom boli ili tijekom perioda remisije s kroničnom patologijom. Služi za opuštanje napete muskulature. Vrlo često se kombinira s postupcima zagrijavanja ili posjetom saune. To će pomoći u jačanju opuštajućeg učinka na mišićno tkivo i stimulirati cirkulaciju krvi.

Ručna terapija, koju provodi samo stručnjak u ovom području liječenja, jača cirkulaciju kralježnice, stavlja na mjesto pomaknutih diskova kralježnice.

Terapeutska gimnastika

Cijeli kompleks fizičkih vježbi korištenih u dijagnostici lumbalne osteohondroze treba promicati mobilnost lumbalne kralježnice.

Terapeutske vježbe neće biti učinkovite ako se vježbe izvode od slučaja do slučaja. Glavno načelo vježbanja je pravilnost. Konstantna izvedba određenog skupa vježbi pomoći će eliminirati destruktivne procese u međuprostornih zglobova.

Kirurška intervencija

Obično liječnik propisuje operaciju samo u slučaju kada se pojave ozbiljne komplikacije. Na primjer, intervertebralna kila. Najčešći tip kirurške intervencije je uklanjanje oštećenog diska (disekektomija).

Ova se operacija smatra najplodonosnijom metodom u ovom slučaju, ali istovremeno se imenuje samo ako druge metode liječenja ne daju rezultate u roku od šest mjeseci. Osim toga, uobičajena je metoda mikrokirurškog i endoskopskog liječenja kralježnice.

Lumbalna osteokondroza: uzroci, simptomi, dijagnoza

Osteokondroza lumbalnog područja je kronična degenerativno-distrofična bolest lumbalne kralježnice, koja utječe na strukturu međuvertebralnih diskova i brojnih lumbalnih kralješaka. To utječe na ljude uglavnom radno sposobne. Ono se očituje različitim simptomima, a glavni su bolovi u donjem dijelu leđa i nogama, ograničenje pokreta u donjem dijelu leđa. Za dijagnozu se koriste metode poput radiografije, računalne tomografije ili snimanja magnetske rezonancije lumbalne kralježnice. U ovom članku možete saznati više o uzrocima, simptomima i metodama dijagnoze osteokondroze lumbalne kralježnice.

Osteokondroza je rezultat starenja. Ti ili drugi znakovi bolesti mogu se naći u gotovo svakom ljudskom biću (!), Obzirom da 25 godina. Ali, ovdje je težina tih promjena, brzina njihova napredovanja, stupanj kliničke manifestacije ovisi o mnogim čimbenicima, prije svega o tome kako zdrav način života je određena osoba. Umjerena tjelovježba, obavezno jutarnje vježbe, pravilno držanje tijela prilikom obavljanja radnih zadataka (vrt, izgradnju, banalnih čišćenje kuće i slično), memory pjenom madraca - to su stvari koje koče razvoj degenerativnih bolesti diska lumbalne kralježnice.

Prema statistikama, osteokondroza kralježnice u 80% slučajeva je uzrok bolova u leđima.

Kako se razvija osteochondrosis?

Cijeli vertebralni stup sastoji se od zasebnih kralješaka, između kojih se nalaze čvorovi intervertebralnih diskova. To jest, između dva kralješka nalazi se jedan disk. Disk se sastoji od želatinozne (pulpne) jezgre i vlaknastog prstena. Jezgra sadrži puno vode i pruža amortizaciju i fleksibilnost kralježnice. Vlaknasti prsten nalazi se duž periferije želatinozne jezgre, kao da ga drži unutar sebe.

S dugotrajnim povećanim naprezanjem na želatinoznoj jezgri mijenja se fiziološka svojstva, gubi vodu i suši se, te na kraju postaje izdvojen: disk flattenes i tijela kralješaka se međusobno približavaju. Uz takve procese, u želatinoznoj jezgri, vlaknasti prsten gubi elastičnost i, pod utjecajem mehaničkih opterećenja, počinje izbočiti. To se zove protruzija. Zatim se vlaknasti prsten pukne, a kroz formirane proreze gubi želatinoznu jezgru: javlja se disk hernija. Segment dvaju susjednih kralježaka i diska koji se nalaze između njih, zvane kralješka, steknu višak pokretljivosti, čime se povećava opterećenje na susjednim segmentima. Preopterećenje susjednih segmenata izaziva sličan patološki proces u njima. Te promjene nazivaju se osteokondroza.

Kako bi se na neki način osigurala stabilnost kralježnice, na rubovima kralješaka, formiraju se kosti, čime se povećava područje podloge. Taj fenomen se naziva spondiloza. Promjene u zglobovima između kralježaka nazivaju se spondiloartroza. Obično sve tri patologije - osteokondroza, spondiloza, spondiloartroza - korača pored.

razlozi

Zbog onoga što postoji osteochondrosis? Do danas postoji nekoliko teorija o podrijetlu:

• mehanička teorija: možda se glavni razlog treba smatrati redovitim povećanim naprezanjem na kralježnici. Zato je osteokondroza gotovo obvezna sudbina utovarivača, rudara, graditelja i ljudi sličnih zanimanja. Pojava osteokondroze lumbalne regije povezana je uglavnom s nagibima i dizanjem gravitacije, prisiljenim neugodnim radnim položajem;
• drugi faktor razvoja može poslužiti kao pogrešno držanje, sjedajući u pogrešnom položaju, što je osobito važno za radnike intelektualnog rada;
• ponekad igraju ulogu nasljednih obilježja strukture kralježnice i prehrane njegovih pojedinačnih struktura;
• traumatska teorija: svaka trauma kralježnice (čak i najznačajnija) može izazvati degenerativni proces;
• hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu nepovoljno utjecati na metabolizam u tkivima kralješnice i doprinijeti razvoju osteokondroze;
• teorija dobi podrazumijeva prirodno trošenje diska u procesu života.

Rijetko, samo jedna od tih teorija može objasniti pojavu osteokondroze u svakom pojedinom slučaju. Često se istodobno "krivi" nekoliko čimbenika.

U pojavi osteochondrosis lumbalne kralježnice, prekomjerna težina ima važnu ulogu, jer je sama po sebi preopterećenje kralježnice. Što je veći indeks tjelesne mase (stupanj pretilosti), to su izraženije obično promjene u kralježnici. Među ostalim razlozima koji izazivaju pojavu osteokondroze možemo primijetiti:

• sjedeći stil života;
• nepravilna prehrana (brza hrana, višak slatki, poluproizvodi: sve to dovodi do neravnoteže mikroelemenata) i nedostatka tekućine;
• anomalije u strukturi kralježnice (npr. prisutnost dodatnih lumbalnih kralješaka);
• stalno nošenje cipela s visokim potpeticama;
• trudnoća (zbog prekomjernog opterećenja na lumbalnu kralježnicu);
• iznenadni završetak obuke za osobe koje se bave sportom;
• Pušenje i zloupotreba alkohola: kao čimbenici koji ubrzavaju proces starenja u tijelu.

simptomi

Glavna manifestacija osteohondroze lumbalne kralježnice je bol. Priroda boli, mjesto porijekla i smjer širenja ovisi o tome koji su receptori iritira, to jest, kako je bruto promjene u disku i okolna tkiva, ima izbočinu ili hernije već, u kojem smjeru formira izbočenje i tako dalje.

Odredite refleksne i kompresijske sindrome u osteohondrozu lumbalne kralježnice.

Reflex sindromi razviti u slučajevima kada su receptori su stimulirani vlaknastu prsten zahvaćena diska, ligamenta i zglobne čahure, u susjedstvu. Oni su pozvani refleks, jer osim boli u pratnji mišića tonik, vegetativnim-vaskularnih ili neurodystrophic promjene refleks, tj iritacije pomoću reflekse prenose na druge strukture, uzrokujući simptome uglavnom meko tkivo.

Sindromi kompresija nastaju kao rezultat kompresije (kompresije) korijena živaca, posuda ili kralježnične moždine nastale tijekom promjena osteokondroze.

Sindromi refleksnog lumbalnog kralješnice

lumbago (lumbago): akutna iznenadna bol u lumbalnoj regiji, koja se pojavljuje s neugodnim pokretom ili u vrijeme fizičkog stresa (mnogo rjeđe - bez ikakvog razloga). Vjeruje se da je pojava lumbaga povezana s kretanjem želatinozne jezgre unutar vlaknastog prstena, tj. Ona se razvija u početnim fazama osteokondroze. Često se bol opisuje kao "komora", "broj je bio zaglavljen u donjem dijelu leđa". Pacijenti se smrzavaju u položaju u kojem su ih uhvatili boli. Najmanji miješanje uzrokuje povećanje boli (kihanje, kašljanje, pokušavanje okretanja u krevetu, pomicanje nogu). Ako je osoba bila u nagnutom položaju u vrijeme razvoja lumbaga (koja se najčešće događa), onda ne može izravnati. Refleksivno, postoji izražena mišićna napetost u lumbalnoj kralježnici. Uz kralješak na ovom području, palpiran je mišićni jastuk, koji je ponekad vidljiv golim okom bez dodirivanja, toliko se izražava napetost mišića. Osjećaj je bolan za pacijenta. Ovaj povećani ton mišića ispunjava imobilizirajuću ulogu, štiteći zahvaćeni lumbalni segment od patološke pokretljivosti, što može uzrokovati pogoršanje stanja. Prirodna zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj regiji (lordozu) je ravnina, možda i zakrivljena u stranu (skolioza) zbog napetosti mišića.

lumbodinija - Još jedan refleksni sindrom lumbalne razine. Ovaj pojam također znači prisutnost boli u lumbalnom području. Ali, za razliku od lumbaga, s tom boli se ne pojavljuju akutno, već postupno, nekoliko sati, čak i dani. Bol je bolan u prirodi, umjerena jakost, povećava se kretanjem, sjedi ili stoji, kada se mijenja iz jedne pozicije u drugu. Malo reljef dolazi od ležanja na leđima s podupiračem ispod struka, ali pasivno podizanje ravne noge u tom položaju uzrokuje bolju bol u donjem dijelu leđa (Lassegin simptom). Palpacija lumbalne kralježnice je bolna, ali refleksna napetost mišića je manje izražena nego kod lumbaga, a ponekad je potpuno odsutna. Pokret u lumbalnoj kralježnici je ograničen, ali moguć. To znači da se pacijent može savijati dolje i bočno prema određenoj razini (a zatim bol se pojačava).

išijas - Druga vrsta refleksnog sindroma lumbalne razine. Ovim pojmom se misli boli u donjem području proteže do stražnjice i noge (stražnje površine). Bol ima drugačiji karakter, uglavnom bolan, ali se povremeno može povećati u vrsti "lumbaga" u nozi. Baš kao u lumbalgia pojačan za bilo kretanja, hodanja, naprezanje, smanjena u ležećem položaju. Obično simptom Lasseg je pozitivan. Bolna palpacija lumbalne kralježnice, kao i pritisak na određene točke (npr srednji linija stražnjice odvaja bedra femura sredini, srednji potkoljeni trend). Postoji napetost u mišićima struka. Spori prema naprijed i na strane su ograničeni.

Kompresijski sindromi lumbalne kralježnice

Klinička svojstva ovise o strukturi koja se podvrgava kompresiji.

Između kralježaka intervertebralnog svaku rupu nalazi korijene živaca (spinalni živci): lijevo i desno. Ako abnormalno stvaranje u osteochondrosis lumbalne kralježnice (uglavnom herniated diskova) stisnuti korijena, a zatim razvija radikulopatije simptome koji se razlikuju za svaku korijen. Zajedničko za sve lumbalne radikulopatije povećava bol kad kihanje, kašljanje, pokreti u lumbalnom (posebno savijanje naprijed), prisutnost napetosti mišića u lumbalnom području, ograničenje kretanja lumbalne kralježnice. Najčešće postoje slijedeće vrste kralježnice lumbalne radikulopatije:

• radikulopatija L1, L2, L3: bolovi se pojavljuju u donjem dijelu leđa, dani su antero-unutarnjem dijelu bedra. Na istom području mogu biti parestezije (osjećaji puzanja, ukočenost), poremećena površinska osjetljivost (nema oštrog dodira od uobičajenog, osjećaj hladnoće i vrućine je izgubljen). Refleksija koljena se smanjuje, otkriva slabost kvadriceps femoris;
• radikulopatija L4: bol iz struka daje prednji dio bedra, unutarnju površinu koljenastog zgloba i malo niži duž unutarnje površine štapa. U tim je područjima osjetljena parestezija, a površinska osjetljivost se gubi (smanjuje). Također, slabost se razvija kod mišića mišića mišića bedra, refleks koljena se smanjuje;
• radikulopatija L5: jedna od čestih lokalizacija. Bol donosi na stražnjicu, duž vanjskog ruba bedra, uz prednji antrum donje noge do unutarnjeg ruba stopala i palca. Ovdje se osjeća parestezija, osjetljivost površine je uznemirena, daje bol kada kihanje i kašljanje. Osim toga, postoji teškoća u neobrezanju velikih nožnih prstiju, jer mišić koji izvodi ovu akciju inerviran je kralježnicom L5. Ponekad je teško stajati na peti s neravnom nogom;
• radikulopatija S1: također se često javlja kod osteohondroze lumbalne kralježnice. Bol donosi na stražnjicu, duž vanjske i stražnje strane bedra, duž vanjskog ruba šina do vanjskog ruba stopala i peti prst, peta. Ove zone karakterizira osjećaj parestezije, smanjenje površinske osjetljivosti. Smanjen akilski refleks. Kada je ovaj korijen oštećen, slabost mišića nogu i savitljiva stopala razvijaju, pa je teško stati i hodati na prstima.

Moguće je istodobno razviti nekoliko radikulopatija, osobito u L5, S1. Dogodilo se da jedna kila cijepa nekoliko korijena.

Ako hernija na disku lebdi natrag, onda može iscijediti kičmena moždina. To je moguće samo s lokalizacijom kila u gornjoj lumbalnoj regiji, budući da u drugoj lumbalnoj kralješnici nema niže kralježnice (korijenje leđne moždine prolazi kroz kompresiju i sindrom konja konja se razvija).

Ako je kompresija krvnih žila izloženi lumbalnog noseći protok krvi u kičmenoj moždini, u slučaju akutne cirkulacijskih bolesti razviju kralješnice, moždani udar i produljena kompresiju - mijelopatija. Mijelopatija predstavlja sa bilateralnim slabost mišića nogu, počevši od stopala i postupno napreduje prema gore. Poremećen osjećaj u nogama, izgubio refleks Ahilove tetive, a kasnije koljeno. Možda je pojava poremećaja mokraćnog sustava (česte „imperativ” hitnosti zahtijevaju neposrednoj zahvalnost, urinarna inkontinencija).

Dijagnostičke metode

Dijagnoza osteohondroze lumbalne kralježnice temelji se na kliničkim podacima i

podaci o dodatnim istraživačkim metodama. Ključna uloga pripada takvim metodama kao što su:

• radiografija lumbalne kralježnice;
• kompjuterska tomografija lumbalne kralježnice;
• snimanje magnetske rezonancije lumbalne kralježnice.

Radiografija lumbalni nužno raditi u dva međusobno okomita projekcija - i ravne stražnjoj strani. Ove slike nam omogućiti da vidi oblik, konture i strukturu kralješka tjelesnoj visini i obliku veznih pločica strukture anomalija kralježnice, prirodne krivulje. Za prikaz intervertebralnog zglobova i intervertebral rupe proizvodnju X-zrake u kosim projekcijama. Identificirati abnormalne pokretljivost pojedinačnih segmenata (lumbalna što je znak osteoartritisa) napravljen X-zrakama je provedena u uvjetima funkcionalnih testova koji je u produžetku fleksije i kralježnice. Normalno je jasno vidljiva promjena u visini od veznih pločica u prednjem i zadnjem cjelinama u skladu sa smjeru tijela nagiba kada osteochondrosis zbog funkcionalne jedinice visine segmenta disk mijenja ni u fleksiji ili u produžetku. Kada abnormalne mobilnost određuje pomicanjem kralješka naprijed ili natrag. Glavni RADIOLOŠKI znakovi osteoartritisa uključuje restrikcijsko intervertebralnog prostora, patološko pokretljivost i ofset kralješka, taloženje soli u disk tkiva (kalcifikacija), formiranje rubni growths kralješka, vertebralne brtvu na sučelje s inficiranom disk (subhondralne skleroza). lumbalna radiografija kralježnice je rutinska metoda istraživanja, koji se postupno gubi svoju važnost u pozadini aktivne uvođenja novih i informativne tehnike (CT i MRI). Radiografija lumbalne regije sada se koristi kao dijagnostička metoda.

CT lumbalne kralježnice također se provodi pomoću X-zraka, ali opterećenje zračenja na tijelu je puno manje nego u radiografiji. Istraživanje se provodi na tablici posebnog uređaja - kompjuterskog tomografa, apsolutno bezbolno. Primljene slike obrađuju se pomoću računala i dopuštaju da vide puno više struktura, nego kod roentgenografije okosnice.

MRI je metoda u kojoj se elektromagnetsko zračenje koristi za stvaranje slika. Istraživanje se provodi također u ležećem položaju na stolu, koji se vozi u komoru tomografa. MRI je bezopasna i bezbolna.

CT ili MR lumbalne kralježnice vam omogućiti da vidite sve strukture kralježnice, pažljivo razmotriti intervertebralnog diska (i oba pulpozna jezgra i kružni) i intervertebralnog otvora, sadržaj spinalnog kanala. Čak i blagi izbočenje intervertebralnog diska neće proći neopaženo. Ove metode (posebno MRI) omogućuju nam odrediti smjer hernije diska, ako je prisutan, stupanj kompresije živčanih korijena leđne moždine. Dakle, ove metode su mnogo više informativan istraživanja u dijagnostici degenerativne bolesti diska lumbalne kralježnice od radiografiju. Osim toga, oni mogu dijagnosticirati ne samo niska bol u leđima, ali i drugih bolesti (rak, bolesti krvotoka u kabelu apscesa kralježnice, urođenih defekata u strukturi kralježnice i leđne moždine), što je važno u diferencijalnoj dijagnostici uzroka bolova u leđima.

Osteokondroza lumbalne kralježnice je bolest koja najčešće uzrokuje bol u leđima. Znači, zapravo, uništavanje intervertebralnih diskova. Zbog osteokondroze lumbalne kralježnice, osoba često gubi sposobnost rada jer, pored boli, bolest može dovesti do oštećene mobilnosti kralježnice, nemogućnosti sjedenja, stajanja i hoda. Simptomi ove bolesti su nespecifični i zahtijevaju dodatne metode istraživanja kako bi se točno potvrdila dijagnoza. Najsigurnija i najsigurnija suvremena dijagnostička metoda za osteohondrozu je MRI kralježnice.

Video na temu "Osteokondroza kralježnice: simptomi, dijagnoza i liječenje":