Koliko je opasna tuberkuloza kralježnice?

  • Joga

Mnogi vjeruju da je tuberkuloza samo slabost pluća. Ali to nije tako, ima sorte.

Tuberkuloza kosti kralježnice je opasna zarazna bolest koja utječe na kosti, što se zove Pottova bolest. Infekcija ulazi u ljudsko tijelo kroz limfne žile.

Od svih kosti-zglobnih lokalizacija, kralježnica je najosjetljivija na bolest. Bolest se može očitovati kao kronični upalni proces.

Opće informacije

Bolest napreduje dovoljno polako, što komplicira i definiciju i njegovo liječenje. Primarni stupanj bolesti utječe na nekoliko kralješaka odjednom, ali se ne širi izvan zgloba.

Osjećaji neugodni, nepravilni su. Na naprednijim fazama tuberkuloza nadilazi kralježnice. Bol postaje trajna. Tuberkuloza kralježnice u odrasloj dobi postaje izražen problem, jer u djeci manifestacije su manjeg karaktera.

  1. Penetracija u tijelo mikrobakterija tuberkuloze (MBT).
  2. Ozljede na leđima.
  3. Povećana tjelesna aktivnost.
  4. Subcooling, koji može uzrokovati prehlade kostiju.
  5. Komplikacije nakon drugih bolesti.

simptomi


Često slabo izraženo. Može se shvatiti kao slabost.

  1. Osjećaj topline pri temperaturi ne većoj od 37 ° C.
  2. Pospanost.
  3. Razdražljivost ili melankolija.
  4. Poremećaj mišića.
  5. Deformacija kralježnice.

Simptomi tuberkuloze u odraslih su izraženije nego, na primjer, kod djece. Stalna napetost u leđima, osjećaji trnaca i crteža, slaba radna sposobnost, opća slabost, visoki umor, kratkotrajni poremećaji, nervoza i neurološki poremećaji (neočekivana bol u prsima).

Sav fizički napor postaje bolniji dok se smanjuju. Simptom raste. Bol postaje jača i jača.

liječenje


Liječenje treba usmjeriti na iskorjenjivanje infekcije i sprečavanje gubitka kostiju. Proizvodnja kod kuće nije preporučljiva i neće raditi.

Samo u zdravstvenim ustanovama i sanatorijama možete se potpuno rehabilitirati. Postupak je prilično složen i traje najmanje 3-5 godina. Postoje dvije glavne vrste liječenja:

  1. Lijekovi. Vi ćete biti propisani lijekovi koji pomažu poboljšanju dobrobiti. Na primjer, antibiotici, vitamini i hranjive tvari, prijem koji je dug i vrlo toksičan.

  • Kirurška intervencija. Naravno, ova vrsta će biti produktivnija i prikladnija. Ali sve ovisi o stupnju uništenja kostiju. Takve operacije mogu smanjiti manjkavost i bol.
  • Fizioterapija. Postupno iskrcavanje kralježnice i njegovo gašenje u stanje mirovanja. Za to se stavlja u rad gipsani korzet. Za proizvodnju zavojnih zavojnica koriste se gaza, vata, vazelina, zavoj i vruća voda.

    Najučinkovitiji i najpopularniji liječenje tuberkuloze s narodnim lijekovima su kako slijedi:

    1. Tinktura ličinskih moljaca (razrijediti s 30 grama vode).

  • Podesite alkohol propolis (10 kapi dnevno).

  • Potrošnja meda i matične mliječi.

    prevencija

    Glavne metode sprečavanja koštane tuberkuloze su interakcija s pacijentom, izbjegavanje susreta s njim, ozljede, hipotermija i nadolazeće infekcije.

    Ne odbijte se provoditi rutinske liječničke preglede.

    Fotografija tuberkuloze kralježnice ilustrira živopisne ilustrativne primjere manifestacije bolesti i njegove najnepovoljnije posljedice.

    Savjet stručnjaka

    Mnogi specijalistički liječnici kažu da se nipošto ne može pribjeći samobi lijekovima za ovu bolest. To, na žalost, može dovesti do tužnih posljedica. To je privlačenje medicinskih savjeta u slučaju bolova u kostima i mišićima koji će pridonijeti prepoznavanju bolesti u ranoj fazi i njegovu učinkovitom liječenju.

    Uz korištenje svih preventivnih mjera, sigurnosti i liječenja, prognozu kralježničke tuberkuloze ostaje povoljna. Postoji smanjenje kliničkih simptoma i uklanjanje tuberkuloznih žarišta. Nakon prijenosa bolesti, test za tuberkulozu ostaje pozitivan.

    Ova bolest može imati komplikacije i povećati pri svakom opterećenju. Leđa treba odmoriti, što može dobiti samo u vodoravnom položaju.

    Prevencija i liječenje ne bi trebalo biti odgođeno, ali će se izvršiti na vrijeme. Uostalom Posljedice mogu biti nepotpune: zakrivljenost kralježaka, formiranje grba na leđima, slabost u nogama. Infekcija ima sposobnost da izađe van, stvarajući apscese ispod kože.

    Bol može poteći, ali biti popraćena zakrivljenosti kralježnice. Kršenje neispravnog dijela kralježaka uzrokuje bolne senzacije.

    Ovaj video govori o tome kako se zaštititi od tuberkuloze

    Zapamtite da su posjete liječniku potrebne za bol u bilo kojem dijelu leđa. Nemojte biti ravnodušni prema vlastitom zdravlju.

    Kako izliječiti tuberkulozu kralježnice?

    Kralježnica je vrlo važan dio ljudskog tijela, koji ovise o mnogim sustavima i organima. Kvaliteta ljudskog života ovisi u velikoj mjeri o stanju kralježnice.

    Tuberkuloza kralježnice obično počinje u nižem zavoju ili anteroposterioru, a zatim se širi duž susjednih kralješaka. Najčešće ova bolest utječe na 10. torakalnu kralješnicu. U 70% slučajeva, dva kralješka su pogođena istodobno, 3 i više - u 20% slučajeva.

    Uz pomoć krvi, patogen tuberkuloze širi se cijelim tijelom od primarnog fokusa. Poremećaj kosti tuberkuloze nastaje nakon početne infekcije u roku od tri godine. Međutim, što je mlađa osoba, to je manje vremena za poraz kostiju. Najranjiviji u ovom slučaju je kralježnica (40% slučajeva koštane tuberkuloze), iako se kosti ili zglobovi mogu zaraziti tuberkulozom. Muškarci su bolesni češće od žena (u omjeru od 55 do 45).

    Simptomi tuberkuloze kralježnice

    Znak započinjanja procesa tuberkuloze je polagano povećanje oteklina mekih tkiva oko zahvaćene kosti bez visoke vrućice ili akutne boli.

    Simptomi poraza cervikalnih kralješaka su bolovi u vratu i ramenima, otekline vrata na obje strane. Osoba na njemu često sjedi, podupirajući bradu rukom i ne vole okrenuti glavu.

    Ako su zahvaćeni kralješci prsne regije, onda se na stražnjoj strani može pojaviti vidljiva oteklina, a potom i grba u mjestu uništavanja kralježaka. Sagnuvši se dolje, bolesna osoba savija koljena, ostavivši leđa ravno, okrećući se - križi nogama.

    Uz lezije lumbalne kralježnice, gnoj može prodrijeti u mišiće leđa. Na primarnom otitisu kod istraživanja tomografije otkrio se središte uništavanja tijela kralješka. Početna faza karakterizira bolna senzacija u mjestu lezije kralježnice.

    Kada se tuberkuloza širi izvan kralježaka (progresivni spondilitis), ispitivanje otkriva leziju diska i drugih kralješaka. Stvoren je apsces koji može dovesti do kompresije kičmene moždine i paralize.

    Komplikacije tuberkuloze kralježnice

    Komplikacije uzrokovane ovom bolesti uključuju:

    • apscesa;
    • fistule;
    • anatomske i funkcionalne poremećaje u kralježnici;
    • sekundarna imunodeficijencija;
    • pareza;
    • mijelopatija;
    • poremećaj zdjeličnih organa.

    Što uzrokuje tuberkulozu kralježnice?

    Ova bolest uzrokuje u 95% slučajeva bakterije obitelji Micobacteriacae (mycobacterium tuberculosis - MBT). Ove bakterije imaju tendenciju da formiraju grančice u vlaknaste strukture koje izgledaju poput plijesni. Oni su široko rasprostranjeni u okolišu.

    MBT imaju oblik šipke savijena su otporna na lužine, kiseline, alkoholi, te sušenje, budući da su vanjska ljuska takve bakterije sadržavaju glikolipidi i estere vosak. U vodi, Ured zadržao do 150 dana, zamrznuti održive bakterije, čak i nakon 30 godina. Optimalna temperatura za razmnožavanje mikobakterija - 37-38S, također ove bakterije mogu preživjeti 5 minuta u temperaturi 80S. U povoljnim uvjetima u iznosu od MBO udvostručuje svakih 18-24 sati. Održivost MOR smanjuje pri visokim temperaturama i intenzivnom solarnog zračenja zrake, u mraku i vlažna, oni ostaju održiva organizama je čak i nosač.

    Antibiotici protiv ILT-a

    Mnogi antibiotici nemaju snage protiv MBT-a, čiji genom omogućuje im da razviju otpor protiv razvijenih lijekova protiv tuberkuloze. Tako su različiti sojevi mikobakterija otporni na različite lijekove.
    Trenutno, liječenje tuberkuloze se koristi četiri komponente režim liječenja: rifampicin (baktericidno učinak na MBT), izoniazid (inhibira reprodukciju mikobakterija), pirazinamidom (ovisno o dozi ima baktericidna ili bakteriostatično), etambutola (aktivni protiv sojeva otpornih na druge antibiotike ).

    Da bi se precizno utvrdilo soja patogena i da se propisuje djelotvorno liječenje, koristi se metoda lančane reakcije polimeraze (PCR).

    Načini ugovaranja tuberkuloze kralježnice

    Prirodni rezervoari MBT-a su ljudi, životinje i ptice. Glavni izvor infekcije drugih ljudi je osoba koja ima otvoreni oblik tuberkuloze, tj. Bacili. Infekcija se javlja kod produženog bliskog kontakta bolesne osobe sa zdrave osobe (u obitelji, u timu).

    Postoje takvi načini infekcije:

    • u zraku (MBT pada u zrak kad kašlja, kihanje ili razgovoru s osobom s tuberkulozom i udisanjem prodire u tijelo zdrave osobe);
    • prehrambeni (kroz hranu);
    • kontakt (opisani su slučajevi infekcije kroz konjuktivu oka i kroz kožu);
    • intrauterin (ovaj put infekcije je rijedak).

    Kašljanjem pacijenta tuberkuloze ljudskih bakterija proširila na udaljenosti od 2 m, a kihanje -. Na udaljenosti od 9 m Tako kapljice ispljuvak koji su naselili na pod i držati svoju opstojnost i čišćenje ili kretanje zraka raste zajedno sa prašinom i prodrijeti u pluća zdravi ljudi.

    Također, razvoj bolesti doprinosi hipotermiji, traumi i preopterećenju mišićno-koštanog sustava.

    Faze i faze tuberkuloze kralježnice

    Tijekom ove bolesti postoje 5 faza:

    2) proliferacija (množenje mikobakterija fizionom) i širenje (širenje patogenih mikroorganizama);

    3) imunološku reakciju tijela;

    4) rastaza (necrotizing) i ubrzana množenja MBT;

    5) sekundarno širenje infekcije (oslobađanje mikobakterija u okoliš).

    U bolesti možemo razlikovati takve faze:

    • primarni ostitis (faza 1) - fokus upale nastaje u razvoju granuloma koštane srži i tuberkuloze, koji kasnije prolaze kroz karijesnu nekrozu;
    • Progresivni spondilitis (faza 2) - upala kralježnice prelazi do mekih tkiva, a potom do susjednih kralješaka, karakterizirana stalnom boli u leđima;
    • kronični spondilitis (faza 3) - simptomi povećanja tuberkulozne opijanja, promjene u hodu i položaju;
    • Spondilartroza (faza 4) - uništavanje pogođenih kralješaka i zglobova.

    dijagnostika

    Za dijagnosticiranje tuberkuloze kosti vrše se takvi pregledi:

    • računalna tomografija;
    • prednje, stražnje i bočne rendgenske snimke prsnog koša;
    • test krvi za antistreptolizin i antistafilokoknu hemolizu;
    • biopsija.

    Pogrešna dijagnoza "spinalne tuberkuloze" može se napraviti s infektivnim bolestima i tumorima.

    liječenje

    Kako bi se izliječio tuberkuloza kralježnice, potrebno je liječenje u bolnici u sanatoriju. Bolesnik treba promatrati poseban režim dana i pridržavati se pune prehrane. Fizički aktivni pacijenti trebaju olakšati kralježnicu, bolesnici s smanjenom tjelesnom aktivnošću trebaju vratiti normalno opterećenje.

    Kada neuspjeh jedan kralježak u remisiji stadiju upale, odrasli pacijenti mogu imati kirurško liječenje - cijepanje šiljatom procesa kralježaka slijedi spajanja kostiju, koja se uzima iz tibia kosti pacijenta.

    Suvremene metode liječenja smanjile su broj kobnih slučajeva s kralježničnom tuberkulozom. Također, smanjena je aktivna faza bolesti i smanjen postotak komplikacija uzrokovanih bolestima. Međutim, invalidnost s kralježničnom tuberkulozom iznosi 50%.

    Uz pravodobnu dijagnostiku u ranim fazama i adekvatnom liječenju, šanse su visoke da se kralježnica vrati u svoju normalnu funkciju. Za potpuni lijek spinalne tuberkuloze, potrebno je 3-4 godine teške borbe s ovom bolešću.

    prevencija

    Budući da je tuberkuloza je društvena bolest, prevencija ove bolesti je poboljšati TB epidemiološku situaciju, izolaciju i liječenje osoba s aktivnom tuberkulozom, BCG cijepljenje novorođenčadi. Morati proći periodične liječničke preglede, poboljšati imunitet, kako bi se izbjegle ozljede i hipotermija, održavanje zdravog načina života.

    Tuberkulozni spondilitis ili tuberkuloza kralježnice: simptomi i liječenje negativnih promjena u koštanom tkivu

    Tuberkuloza kralježnice je opasna bolest koja utječe na jedan ili više kralješaka. Često se negativne promjene koštanog tkiva kombiniraju s širenjem Kochovih štapića u pluća, bubrega, očiju i drugih organa.

    Uz pravodobnu dijagnozu i pravilnu terapiju, tuberkulozni spondilitis je izlječiv. Kada postoji bol u leđima, propadanje dobrobiti ne bi trebalo odgoditi posjet liječniku: zanemareni slučajevi patologije izazivaju gubitak funkcija kralježnice i invalidnosti.

    Opće informacije o bolesti

    Važno je znati:

    • Tuberculosis spondylitis razvija se u pola slučajeva svih lokalizacija tuberkuloze u kralježnici i zglobovima;
    • postupno se povećava broj primarnih bolesnika s zanemarenim oblicima bolesti koji zahtijevaju hitnu operaciju;
    • više od polovice slučajeva tuberkuloze kostiju otkrivene su kod muškaraca;
    • poremećaj prsne regije je zabilježen u 60% slučajeva, lumbalni - 30%, u sakralnom i cervikalnom području mikobakterija se množe rjeđe - 5% svaki;
    • više od 60% pacijenata pati od poraza dvaju ili tri kralješka, razorni proces u jednom kralješničkom tijelu rjeđe se razvija - ne više od 3% slučajeva;
    • s kroničnim oblikom patologije, nedostatkom pravovremenog liječenja, uništenje pokriva 8-10 kralježaka. Opsežno oštećenje koštanih struktura najčešće se razvija u prsima i leđima;
    • smanjen imunitet, nedostatak pažnje zdravlju, brz tempo života, loše ekologiju „pomlađivanje” od kroničnih bolesti raste s postotku bolesnika s tuberkulozan spondilitis svake godine, u kojem mikobakterije aktivno razvija u drugim organima. Ova situacija komplicira liječenje, zahtijeva dužu terapiju za suzbijanje infekcije u svim epidemijama.

    Saznajte više o karakterističnim simptomima i učinkovitim metodama liječenja radikularnog sindroma cervikalne kralježnice.

    Kako i kako liječiti spondilozu kralježnice? Učinkovite mogućnosti liječenja prikupljene su u ovom članku.

    Uzroci razvoja

    Tuberkuloza se razvija s penetracijom mikobakterija u tijelo, najčešće uzrokuje opasnu bolest Kochovu štapiću. Od trenutka infekcije do aktivnog razmnožavanja patogena može potrajati nekoliko mjeseci ili godina, sve dok tijelo ne oslabi pozadinom stresa, loše prehrane. Potpuna dijagnoza zahtijeva pravovremenu dijagnozu i liječenje.

    Putevi prijenosa:

    • pin;
    • u zraku;
    • sa kontaminiranim proizvodima na kojima su pali opasni mikobakterije;
    • prenatalna.

    Infekcija tuberkulozom događa se:

    • od bolesne osobe s otvorenim oblikom bolesti;
    • od zaraženih životinja i ptica;
    • od bolesne majke do djeteta tijekom poroda i tijekom trudnoće;
    • na upotrebu hrane, na primjer, svježeg sira ili mlijeka na kojem je pacijent s otvorenim oblikom tuberkuloze ležerno kihnuo.

    Mikobakterije ostaju u vlažnom okolišu izvan živih organizama nekoliko mjeseci. Vlaga, slaba prodora sunčeve svjetlosti, nehigijenski uvjeti pridonose očuvanju opasnih patogena.

    Različiti oblici tuberkuloze nisu slučajno razvija u visokom gustoćom ljudi na pozadini loših životnih uvjeta i loše prehrane, prisutnost plijesni na zidovima, na primjer, u zatvorima zatvorski usluge. Oslabljen imunološki sustav, nedostatak adekvatne količine vitamina i svježeg zraka, često stres, teške osnovne bolesti - faktora koji povećavaju rizik od aktivne reprodukcije Koch je bacila.

    Tuberkuloza kod kralježnice prema ICD - 10 - M49.0.

    Prvi znakovi i simptomi

    Priroda negativnih manifestacija ovisi o broju kralježaka uključenih u proces, stupnju deformacije krutih struktura. Kasnije je pacijent okrenuo kliniku TB, što je veća vjerojatnost otkrivanja teškog oblika patologije.

    Kod pokretnih slučajeva, mobilnost kralježnice znatno je smanjena, struktura kostiju djelomično je uništena, pacijentu je teško zadržati vertikalni položaj tijela. Neki pacijenti imaju koristi od operacije, ali u vrlo teškim slučajevima osoba je osuđena na invaliditet.

    Glavni znakovi tuberkuloze kralježnice:

    • povećano znojenje noću;
    • bol u leđima i području kralježnice;
    • temperatura se održava na razini od 37,1 do 37,3 stupnja;
    • postoji bezumni umor;
    • uznemiruje kašalj dva tjedna ili više (s penetracijom mikobakterijskih tuberkuloza u pluća), ali s početnim stadijima ovaj simptom nije uvijek prisutan;
    • proširenje limfnih čvorova.

    Na slikama, liječnici identificiraju žarište tuberkuloze u plućima i limfnim čvorovima, kalcifikacije zone koje upućuju na trajanje lezije. Röntgenovi zahvaćenih vertebralnih kolona pokazuju rastuće dijelove koštanih struktura ili smanjenje intervala između susjednih kralježaka (u ranoj fazi bolesti).

    Kako se progresijom tuberkuloze pojavljuje kutna zakrivljenost kralježnice, lateralni ligamenti opaženi su dorzalnim striationsima. Razvoj apscesa u prsima i lumbalnim područjima izaziva pojavu sjena. U nekim se slučajevima pojavljuju kalcificirane nakupine oko tih zona.

    Obrasci i faze

    U području lokalizacije, liječnici razlikuju:

    • kombinirani oblik. Ljekovita tuberkuloza liječnika otkriva se u dva ili više organa;
    • tuberkulozni ostitis. Lokalna lezija, jedan fokus u kralješničkom tijelu ili jednom segmentu;
    • rasprostranjen poraz. Dva ili više susjednih segmenata uključeni su u patološki proces, znatno je smanjena pokretljivost kralješka u problematičnom području;
    • višestruki poraz. Mycobacterium tuberculosis uništava nekoliko ne-susjednih segmenata.

    Faze patologije:

    • 1.. Primarni tuberkulozni ostitis;
    • 2. A. Progresivni spondilitis, sačuvane su funkcije kralježnice;
    • 2. B. U pozadini progresije spondiloartritisa, funkcije kralježnice su poremećene;
    • 3.. Razorni spondilitis (kronični oblik), potpuni gubitak funkcije;
    • 4.. Posttuberkulozna spondilartroza se javlja kao posljedica tuberkuloznog spondilitisa.

    dijagnostika

    Tijekom pregleda, liječnici propisuju roentgen kralježnice, pregled kičmene moždine. Slike pokazuju prirodu uništavanja, broj kralježaka uključenih u patološki proces. Važno je identificirati područja kalcifikacije, deformacije koštanih struktura. Obvezna rendgenska slika i tomografija pluća.

    Osim toga, izvodi se MRI: studija mekih tkiva otkriva neizlječive apscese. Obvezno je prolaziti analizu iskašljaja za detekciju mikobakterija i krvi za određivanje protutijela na patogena.

    Tuberkulozan spondilitis razlikovati Calvet bolesti, oštećenja rođenja kralježnice, maligni proces tumora ili razvoj metastaza, bolesti Scheuermann - OMA. Samo sveobuhvatna dijagnoza omogućuje nam da razumijemo koji je oblik patologije i pozornosti detektiran.

    Opća pravila i metode liječenja

    Kod otkrivanja tuberkuloznog spondilitisa, većina bolesnika doživljava šok, razmišlja o mogućoj paralizi u uništavanju kralježnice, visokom riziku od smrti. Ne možete paničariti: snažan stres dodatno smanjuje imunitet.

    Preporuke za liječenje tuberkuloznog spondilitisa:

    • dobra hrana: više vitamina, povrća, mliječnih proizvoda, morske ribe, ne kiselo voće. Budite sigurni da koristite maslac, med, purica, tvrde sireve;
    • Pripravci kalcija i multivitamini korisni su;
    • spavati na tvrdom madracu;
    • fizioterapija (odabir na pojedinačnoj osnovi);
    • Isključivanje prekomjernog opterećenja na zglobovima i kralježnici;
    • redovito uzimanje lijekova protiv tuberkuloze svih vremena;
    • hodanje na svježem zraku ili česte prozračivanje prostorije;
    • pristup suncu u sobi;
    • usklađivanje s higijenskim pravilima pacijenta kako bi se spriječilo širenje tuberkuloze;
    • rad s zanemarenim slučajevima bolesti, značajno uništavanje dijelova kralješnice.

    Bony-articular tuberculosis tretira phthijatričar i vertebrolog. Ako u malom selu nema liječnika uske specijalizacije za bolesti kralježnice, pacijenta promatra stručnjak za ortopedske traume i specijalist tuberkuloze.

    Priprava R-Cinex

    U liječenju tuberkuloze bilo kojeg oblika, uključujući i mišićno-koštani dio, propisana je specifična terapija. Nesigurnost za liječenje može rezultirati smrću pacijenta.

    Tijek terapije traje 6, 9, 12 mjeseci ili više, ovisno o težini patologije. Za borbu protiv mikobakterija tuberkuloze, konvencionalni antibiotici ne rade: postoji skupina specifičnih lijekova koji ubija Kochovu štapiću.

    R-Cinex je djelotvoran kombinirani lijek baziran na nekoliko komponenti s visokom aktivnošću protiv tuberkuloze. Sastav je propisan nakon detekcije mikobakterija tuberkuloze.

    Teraflex i Teraflex Advance: koja je razlika i kako uzeti chondroprotektor? Imamo odgovor!

    Karakteristike i popis lijekova - mišićnih relaksanata u osteokondroozi mogu se vidjeti u ovom članku.

    Na stranici http://vse-o-spine.com/bolezni/spondilez/sheynogo-otdela.html pročitajte što i kako liječiti deformirajuću spondilozu vratne kralježnice.

    Lijek sadrži:

    • snažan antibiotik Rifampicin;
    • isoniazid - tvar koja suzbija rast mikobakterijskih stanica;
    • jedan od oblika vitamina B - piridoksin hidroklorid za vraćanje funkcija živčanog sustava, aktivne hematopoeze.

    Lijek u obliku suspenzije aktivno se koristi u liječenju tuberkuloznog spondilitisa. Lijek ima izražene nuspojave i kontraindikacije, zahtijeva strogo pridržavanje vremena prijema, dnevne stope i trajanja tečaja. Nemojte preskočiti sljedeću dozu: povećava se rizik od rezistencije mikobakterija tuberkuloze na komponente lijeka.

    kontraindikacije:

    • dob od 60 godina i više;
    • insuficijencije jetre i CRF;
    • dijete je mlađe od 12 godina;
    • otkrila je pretjeranu osjetljivost na piridoksin, isoniazid ili rifampicin, pomoćne komponente;
    • pacijent je uvelike oslabljen;
    • pacijent pati od akutne i kronične bolesti jetre ili su imali problema s važnim organom;
    • kronični alkoholizam;
    • tendencija krvarenja;
    • visoka koncentracija mokraćne kiseline;
    • giht;
    • kardiopulmonalna insuficijencija drugog trećeg stupnja.

    U trudnoći, lijek se propisuje u izuzetnim slučajevima, ako širenje osteoarticular tuberculosis prijeti životu pacijenta. Važno je znati: svi anti-tuberkulozni spojevi uzrokuju mnoge nuspojave, ali očuvanje zdravlja i života majke uz aktivnu reprodukciju mikobakterija u kralježnici i drugim organima dolazi do izražaja.

    Moguće komplikacije

    Progresivni tuberkulozni spondilitis nepovoljno utječe na tijelo, razvija:

    • sekundarna imunodeficijencija;
    • amiloidoze;
    • nestabilnost kralježnice;
    • fistule i apscesi u pogođenim područjima;
    • toksično-alergijske reakcije;
    • neurološke komplikacije: mijelopatija, pareza, abnormalno funkcioniranje organa u malom zdjelici, akutni radikularni sindrom.

    Video. Televizijski prijenos "Živi zdrav!" O simptomima i značajkama terapije kralježnične tuberkuloze:

    Što je kralježnička tuberkuloza i kako se liječiti?

    Nažalost, mnoge bolesti koje postoje u sadašnjem svijetu imaju svojstvo napredovanja i davanje sve ozbiljnijih posljedica za ljudsko tijelo. Najčešći od ovih bolesti su mišićno-koštani sustav, posebice tuberkuloza koštane kosti kralježnice, koja će biti detaljnije opisana.

    Što je tuberkuloza kralježnice?

    Ova bolest je iz kategorije izvanpulmonarne lokalizacije tuberkuloznog procesa, koji je dovodi do nepovratnih promjena u koštanoj bazi u jednom ili u nekoliko dijelova kralježnice.

    Ako se ova ozbiljna bolest dijagnosticira prekasno i ne započne hitno liječenje, događa se proces deformacije vertebralnih serija, što dovodi do onesposobljenja. Tuberkuloza kralježnice je dijagnosticirana češće kod muškaraca nego kod žena.

    razlozi

    Glavni i glavni razlog za razvoj ove bolesti jest prodor u ljudsko tijelo infekcije. Uzrok je štapić koch. Ona prodire na nekoliko načina:

    • u zraku;
    • probavni put infekcije (kroz probavni trakt);
    • kontakt prijenosni put.


    Najčešće, ljudi dobivaju infekciju kroz put u zraku, kontaktirajući pacijenta. Infekcija se javlja s otvorenim oblikom tuberkuloze.

    Nakon što je infekcija prodrla u tijelo, može se proširiti na koštanu šupljinu ili zglobne strukture. S obzirom na to, nastaje osteoarticular tuberculosis.

    Sljedeći faktori mogu poslužiti za širenje infekcije u zglobove kralježnice:

    • ozljede kralježnice;
    • loše navike;
    • teška opterećenja na kralježnici;
    • hipotermija tijela;
    • napredna plućna tuberkuloza.

    simptomi

    Spondilitis kralježnične moždine tuberkuloze podrazumijeva nekoliko simptoma, ovisno o broju zahvaćenih zglobova, njihovom položaju i stupnju procesa. Najkonstantnija bolest koja prati bolest je bol.

    Kada je koštana komponenta uništena, bol se osjeća u leđima kralježnice i postaje snažan pod opterećenjem. Ako postoji kompresija korijena živaca, onda je moguća ozračenja u prtljažniku i udovima, a postoji poteškoća pri izvođenju bilo kakvog kretanja.

    Tuberkuloza simptoma kralježnice u odraslih i djece vrlo je slična druga grupa osjeća ih svjetlije. Dakle, prvi znakovi tuberkuloze kostiju i zglobova:

    • visoka temperatura;
    • slabost;
    • razdražljivost;
    • pospanost;
    • u kasnim fazama - grbu.

    Saznajte što magnetoterapija pruža zglobove.

    Faze tuberkuloznog procesa

    U medicinskoj praksi postoji nekoliko faza procesa tuberkuloze u kralježnici:

    Predispisovna faza

    Tijekom razdoblja ove faze, proces je lokaliziran unutar jednog kralješka i ne nadilazi ga. Infekcija tijela je spor, malo svjetlija kod djece. Ova faza osjeća slabu bol i letargiju, zbog toga pacijenti rijetko traže pomoć od liječnika.

    Spondilitna faza

    Ova faza karakterizira pojava procesa infekcije s jednog područja kralješka. Simptomatski simptomi su izraženije u ovoj fazi. Bol u kralježničnoj moždini intenzivira se, a njegova mobilnost je ograničena. Možda napetost mišića, s obzirom na to da se pacijentov hod mijenja znatno. Tragirana atrofija mišića leđa.

    Post-epizodna faza

    Posljednja faza bolesti, kada se razvijaju degenerativno-distrofične promjene, rezultiraju osteokondrozom. Tragirana atrofija mišića i deformacija prsa. U ovoj fazi, bolest je teško liječiti.

    Saznajte što treba uzeti artroza.

    Dijagnoza tuberkuloze koštane srži

    Za dijagnosticiranje tuberkuloze kostiju, koje se mogu razviti u tuberkulozni artritis, liječnik dodjeljuje tri vrste studija:

    1. Klinička.
    2. Rendgenski.
    3. Laboratorij.

    Prije svega, stručnjak postavlja dijagnozu na temelju sveukupne kliničke slike. Radiografija u ovom slučaju potvrđuje dijagnozu, nakon čega stalno praćenje tijeka bolesti.

    U laboratorijskoj studiji liječnik uzima punkturu ili biopsiju za daljnji bakterijski, histološki i citološki pregled.

    • uspostavljen je kontakt bolesnika s pacijentom s tuberkulozom;
    • pozitivnih Mantoux testa;
    • prenose infektivne bolesti;
    • vrijeme pojave općih simptoma;
    • označena promjena u funkciji motora;
    • prisutnost znakova infekcije.

    Kada ga pregleda pacijentov liječnik, posebnu pažnju posvećuje se položaju pogođenog kostura, ocjenjujući njegovu konturu, volumen, boju kože i tako dalje. Nakon provođenja potrebnih studija liječnik propisuje liječenje tuberkuloze kostiju i zglobova.

    Lokalno ortopedsko liječenje

    Lokalni ortopedski tretman kralježničke tuberkuloze javlja se potpunim istovarom i imobilizacijom zahvaćenih zglobova. Na primjer, s tuberkulozom kralježnice i kuka, pacijent se stavlja u posebni gipsani sloj. Točno ponavlja oblik leđa i zgrabi pacijentovu glavu.

    Pacijent bi trebao ležati u krevetu tijekom aktivne faze bolesti. Kada se glavna faza proširi, pacijentu se propisuje korzeti ili ortopedski uređaji koji se mogu ukloniti.

    Antibiotska terapija

    Ova metoda liječenja je vrlo učinkovita u početnoj fazi bolesti. Postoji smanjenje upalnih procesa, razvoj komplikacija je uklonjen i najranije prigušenja bolesti je stimulirana.

    Nekoliko vrsta antibakterijskih sredstava:

    Koristeći ovu vrstu liječenja, u gotovo 95% slučajeva proces infekcije tuberkuloze uspješno se smanjuje i dolazi do potpunog oporavka.

    Kirurške metode

    U kiruršku metodu uklanjanja bolesti se pribjeglo akutnom razvoju bolesti. Zahvaljujući ovoj metodi, moguće je skratiti razdoblje liječenja i konačno prevladati proces infekcije.

    Metode kirurške intervencije podijeljene su u tri skupine:

    1. Radikalno (potpuno uklanjanje fokusa).
    2. Restaurativna (korektivna).
    3. Rekonstruktivnu.

    Jedna od najvažnijih i najvažnijih prednosti ove metode liječenja je mogućnost daljnjeg proučavanja udaljenih tkiva kako bi se postigla točna dijagnoza i razvila najučinkovitiju strategiju oporavka.

    Terapeutska gimnastika

    Ova metoda liječenja koristi se zajedno s drugim metodama za borbu protiv bolesti. Cilj terapeutske gimnastike je sprečavanje mišićnih atrofije, prevencija ponovljenih sojeva, poboljšanje općeg stanja tijela.

    Klase s ovom metodom liječenja odabiru se pojedinačno, na temelju pogođenog područja pacijenta. Ponekad se koristi masaža donjih ekstremiteta, glutealnih i cervikalnih kralježničkih mišića, a zahvaćeni zglob se ne masira. Osim restorativnih vježbi, pacijentu se mogu propisati kupelji od soljaka.

    Saznajte što je ozokeritoterapija.

    Mjere opreza i preventivne mjere

    Često se čuje pitanje: Je li zarasta spinalne tuberkuloze zarazna ili ne? Budući da je tuberkuloza infektivna bolest, može doći do zaraze takvom bolesti. stoga Čuvajte se izravnog ili neizravnog kontakta s pacijentom.

    Za lice koristite zaštitne maske za zaštitu od gaze, tako da se bolest ne prenosi kapljicama u zraku. Koristite samo artikle osobne higijene.

    Kao preventivna mjera, smanjite kontakt s pacijentima, nemojte prevladavati tijelo, odbiti štetne navike. U najmanjim slučajevima simptoma tuberkuloze odmah se posavjetujte s liječnikom.

    zaključak

    Kao što je već gore opisano, postoje mnoge vrste bolesti: tuberkuloza kralježnične moždine, tuberkuloza kralježnice, artritis tuberkuloze i drugi. Kako biste izbjegli zaraženost takvim bolestima, pažljivo pratite svoje zdravlje.

    Idite u sport, jedite pravo i slušajte svoje tijelo.

    Tuberkuloza kralježnice

    Tuberkuloza kralježnice - oblik kosti tuberkuloze. Može utjecati na bilo koji dio kralježnice. Nalazi se u ljudima svih dobnih skupina. Prvi simptomi ozljede kralježnice mogu se pojaviti i nakon kratkog vremena i za nekoliko godina od vremena infekcije. Često se promatraju više lezija. Ono se očituje boli, ograničenjem kretanja i kršenjem hoda. U naprednim slučajevima, deformacija kralježnice može se razviti. Dijagnoza se vrši na temelju uzoraka tuberkulina i radiografskih podataka. Liječenje je obično konzervativno.

    Tuberkuloza kralježnice

    Tuberkuloza kralježnice je tuberkulozna lezija jednog ili više kralješaka. To je najčešći oblik osteoarticular tuberculosis. Postoji blagi nadmoć muških bolesnika. U 60% slučajeva trbušni odjel je pogođen, u 30% slučajeva - lumbalna regija, 5% pada na tuberkulozu cervikalnog i sakralnog odjela. Mogu patiti jedna kralješka, ali više lezija su češća. U 70% slučajeva, dva su kralješka uključena u proces, u 20% slučajeva - tri ili više kralješaka. Opsežne lezije su češći u prsima i prijelaznim (prsima-lumbalnim) odjelima kralježnice. Posljednjih godina došlo je do povećanja broja slučajeva tuberkuloze kralježnice u kombinaciji s drugim oblicima tuberkuloze (pluća, oči, bubrezi, itd.).

    Uzimajući u obzir učestalost lezije,

    • Lokalni (ograničeni) poraz je tuberkulozni ostitis. Identificirano je jedno ognjište koje se ne proteže izvan tijela kralješnice ili lezija jednog segmenta vertebralno-motornih.
    • Zajednički poraz je proces koji zahvaća dva ili više susjednih segmenata vertebralno-motornih.
    • Višestruke lezije su tuberkuloza dvaju ili više neusklađenih dijelova vertebralno-motornih.
    • Kombinirani oblik - poraz dva ili više organa (na primjer, kralježnice i pluća).

    Postoje sljedeće faze spinalne tuberkuloze:

    • Faza 1 - razvoj primarnog tuberkuloznog osteitis.
    • Stadij 2a - znakovi progresivnog spondiloartritisa uz održavanje funkcije kralježnice.
    • Stadij 2b - znakovi progresivnog spondyloartritisa u slučaju slabije funkcije kralježnice.
    • Faza 3 - razvoj kroničnog destruktivnog spondilitisa, potpuni gubitak funkcije zahvaćenog segmenta.
    • Stadij 4 - nakon tuberkuloze spondilartroze.

    Simptomi tuberkuloze kralježnice

    Manifestacije bolesti mogu se jako razlikovati ovisno o broju pogođenih kralješaka, lokalizaciji i stadiju procesa. Najčešći simptom je bol. U ovom slučaju, postoje dvije vrste sindroma boli. Prvo se događa kada su kosti strukture uništene, bolovi u leđima kralješnice su tipični za njega, koji se pojačavaju kada se učitava i prati formiranje zona hiperestezije kože preko lezije.

    Uzrok razvoja boli drugog tipa je kompresija korijena živaca s fragmentima kralješaka. Ozračenje u prtljažniku i udovima je moguće, bol je popraćena ograničavanjem pokreta i napetosti mišića leđa. Ozračenje boli se opaža kada su pogođene sve razine. U tuberkuloze boli vratne kralježnice mogu dati međulopatično, zatiljni i zabi u tuberkuloze torakalne - u prsima, trbuhu ili preponama (ovisno o lokalizaciji tuberkuloze izbijanja), tuberkuloze lumbalne - na noge.

    Kada je zahvaćena cervikalna kralježnica, pacijent se nevoljko naginje i okreće glavu, pokušava iskrcati oštećeni odjel, podupirući bradu ili glavu rukama. Tuberkuloza prsne regije očituje se u krutosti hoda i fiksacije tijela. Pacijent se okreće na stranu sa cijelim tijelom, ali, podižući nešto s poda, savije koljena, ali se uspravlja. Kada se utječe na lumbalnu regiju, uočava se i krutost hoda, koju karakterizira povećana lumbalna lordoza i izbočenje trbuha.

    Ako se ne liječi, formiranje sinteriranih apscesa, uzrokovane taljenja i kazeifikatsiey tkiva i zatim akumulaciju gnoj spinalnih ligamenata. Ulceri mogu iscijediti kralježničnu moždinu i uzrokovati paraplegiju. Često, gnoj se širi duž mišića i oblikuje udaljene rane. U lezijama vratne kralježnice može pojaviti retropharyngeal čir i apscesi od sternokleidomastoid mišića, u postupku lokalizacije u torakalnoj regiji - apscesa u interkostalni prostora, s lezijama lumbalnog - apscesa u području prepona i duž unutrašnje površine butne kosti, barem (vrijeme prolaska gnoj kroz zatvaranje rupa ) - u području zgloba kuka.

    U kasnim fazama spinalne tuberkuloze, promatrane su deformacije zbog uništavanja kralješaka. Na razini pogođene kralješnice, postoji kutna zakrivljenost (grbavica). Uz više rasprostranjenih lezija moguće je skraćenje prtljažnika.

    Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza tuberkuloze kralježnice

    Glavna instrumentalna metoda dijagnoze spinalne tuberkuloze je rentgenska studija. Rendgenske slike ukazuje na prisustvo primarnog žarišta tuberkuloze intratorakalnih limfnim čvorovima, i gornje dijelove pluća, da se kalciniranje otkriven, potvrđuje značajno uništenje ograničenja. U provedbi radiografija kralješnice u ranim fazama otkrila sužavanje razmaka između susjednih kralješaka ili dostupnosti zemljišta kršenja koštane strukture u području tijela kralješaka.

    Nakon toga, tijela kralježaka povuku, postoji kutna zakrivljenost kralježnice. Kada tuberkulozan apscesi unutar bočnih ligamenata kralježnice može vidjeti na slikama guste varikozne niti na sinteriranje apscesa u lumbalnom i torakalne regije definirane sjene ponekad su okruženi tanke trake ili kalcifikacije sadrže Calcined kvržice. Za otkrivanje neizlječivih apscesa s kralježnicom kralježnice također se može koristiti MRI kralježnice.

    Postavljanje konačne dijagnoze u većini slučajeva nije teško. U djece i adolescenata ponekad imaju diferencijalnu dijagnozu tuberkuloze bolesti kralježnice Scheuermann Mau i Calvet bolesti. Kada Scheuermann bolest mau nema radioloških znakova trokutast deformacije tijela kralješaka, u Calvet bolesti na slikama na mjestu jednog od kralježaka otkrio formiranje jedinstvene ploče poput strukture i priključnica kalcifikacije. Nadalje, tuberkuloza kralježnice ponekad razlikovati kongenitalne malformacije, maligne primarnih tumora i metastatskih tumora na drugim mjestima.

    Liječenje i prevencija kralježničke tuberkuloze

    Liječenje tuberkuloze kralježnice je dugo, provedeno u bolnici. Plan liječenja temelji se na obliku i stadiju procesa, svojstvima reakcije tijela, dobi pacijenta, trajanju bolesti i stanju unutarnjih organa. Glavni ciljevi terapije su poticanje obrane tijela, spriječiti razvoj komplikacija i vratiti funkciju kralježnice. Temelj za kompleksno liječenje je sanitarna i higijenska metoda, koja uključuje organizaciju ispravnog režima dana i adekvatnu prehranu, kao i normalizaciju pacijentovog neuropsihološkog stanja.

    Lokalno liječenje omogućava dugotrajnu imobilizaciju, nakon čega slijedi rehabilitacija. Najvažniji dio liječenja je produljena kemoterapija koja omogućuje spriječavanje smrtonosnog ishoda, kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja grubih deformacija i teških komplikacija. Režim liječenja temelji se na stadiju bolesti, kombiniraju se nekoliko lijekova i lijekovi su zamijenjeni tijekom terapije. Kirurška intervencija je indicirana samo ako se održava paraplegija.

    Tuberkuloza je društvena bolest zbog životnih uvjeta pacijenata. Mjere za ograničavanje širenja ove bolesti uključuju redovite antiepidemijske i preventivne mjere. Potrebno je redovito podvrgavati fluorografiji i odmah se posavjetovati s liječnikom ako imate sumnjive simptome. Kada se obratite bolesnicima s tuberkulozom, potrebno je slijediti mjere predostrožnosti koje preporučuje phthijatričar. Tijekom prvih 30 dana života, primarnu prevenciju treba dati novorođenčadi.

    Tuberkuloza kralježnice

    Tuberkuloza kralježnice Je li bolest iz skupine ekstrapulmonarnih lokalizacija tuberkuloznog procesa, što dovodi do destruktivnih promjena u koštanoj bazi u jednom ili više dijelova vertebralnog niza. U slučaju kasne dijagnoze, a ne pravovremenog liječenja, deformacija kralježnice s kasnije invaliditetom, koja pati od tuberkuloze kralježnice, javlja se osoba. Tuberkuloza kosti kralježnice uobičajena je kod muškaraca. Primjećuje se tendencija rasta ove vrste tuberkulozne lezije kod slučajeva poraza tuberkuloze aparata za pomoćno motori.

    Uzroci tuberkuloze kralježnice

    Tuberkuloza kostiju kralješnice uzrokovana kiseline rezistentnih sojeva je Koch bacilima Mycobacterium tuberculosis (). Kvrga bacil u stanju dovoljno dugo ustrajati u okoliš, čime pretvarajući ga u „uspavano” obliku s iznimno niskim metaboličke aktivnosti. Ali ako ona ulazi u povoljne uvjete za postojanje ljudskog tijela, stopa metaboličke procese povećava, Koch je bacil „probudi” i stječe sposobnost za aktivno razmnožiti.

    Infekcija kralježnične tuberkuloze događa se na isti način kao kod plućne tuberkuloze. Slijedom toga, glavni put infekcije je u zraku, kao i prašnjav, s rijetkim iznimkama - kontakt-kućanstvo. Prijenos zraka kapljica ostvaruje se kada komunicira sa bolesnom osobom. Mikrodoze Kokh štapića se izlučuju zajedno sa ispljuvkom iz respiratornog trakta bakterijskog virusa.

    Put prašine se realizira kada se zaraženo sputanje pomiješa s tlom, gdje se suši i izdiže u zrak pod nepovoljnim vremenskim uvjetima.

    Način kontakt-kućanstva ostvaruje se zbog nepoštivanja normi osobne higijene, kod upotrebe posuđa, četkice za zube zajedničke sa bolesnom osobom.

    Ne zaboravite na transplacentalni način prijenosa od bolesne majke do fetusa.

    Posljednje dvije vrste prijenosa (intrauterine i kontaktne kućanstva) u suvremenom svijetu vrlo su rijetke.

    Tu su i ne tuberkulozni mikobakterije koje se mogu naći u mlijeku ili stočnom mesu. Rijetko se prenose osobi.

    Izvor raspodjele mycobacterium tuberculosis je bolesna osoba s bakterijskim izlučivanjem. Često bolesna osoba ne obraća pažnju na njegovo stanje i dugo se ne posavjetuje s liječnikom. Tijekom tog vremena bolest se značajno napreduje, a zatvoreni oblik plućne tuberkuloze, neopažen za pacijenta, ide u otvoreni prostor.

    Postoji i kategorija pacijenata koji znaju o svojoj bolesti namjerno pljuvaju zaraženo sputvanje na tlu, a ne sakupljaju u posebne posude s poklopcem. Argument u takvim slučajevima je bijes pacijenata i nevoljkost da budu sami bolesni.

    Važna uloga u širenju infekcije tuberkuloze u tijelu je sposobnost mikobakterije da "zavede" zaštitne stanice makrofaga, namijenjene za uništavanje takvih agensa. Mycobacterium tuberculosis može uzrokovati nepotpunost procesa fagocitoze u stanicama makrofaga, što dovodi do njegovog očuvanja samih makrofaga.

    Mycobacterium tuberculosis imati iznenađujući izbor njegovog genotipa, koji će odrediti razvoj primarne rezistencije na lijek i brzo prilagođavanje na liječenje, a time i na razvoj sekundarnog otpora protiv tuberkuloze droge.

    Kochova štapić može dugo trajati u neaktivnim oblicima u kalcifikacijama koje se nalaze u organima i tkivima, čak iu tretiranim pacijentima. Prisutnost kalcificiranja je "bomba s odgodom djelovanja" jer, uz smanjenje imunološkog stanja osobe, reaktivacija procesa tuberkuloze može se pojaviti neprimijećeno pacijentu.

    S tim u svezi, svi lokalni slučajevi tuberkuloze koji su bili bolesni s tuberkulozom trebali bi biti uključeni u rekordarnicu s pedijatrijom i redovito podvrgnuti pravilnom pregledu i po potrebi tretman.

    Pojava tuberkulozu kralježnice važno prisutnost primarnog žarišta u plućima tuberkuloze intratorakalnih limfnih čvorova, i (VGLU) kako je tuberkuloza kostiju kralježnice posljedica progresije primarne žarišta i proboja (širenje) Koch drži u krvotok.

    Tipično, primarni žarišta plućne tuberkuloze u odsutnosti vrijeme dijagnostici i liječenju dolikuje, formira kazeozne nekroze područja (tkiva taljenja), kako bi se dobilo šupljine u šupljine. Kada formiranje šupljine uništava ne samo tkivo pluća, ali i dostaviti taj dio krvnih žila, uzrokujući, Koch je bacil pojavljuje u krvotoku i distribuira u ljudskom tijelu, skrasio u dobro perfuzije organa i tkiva. Je formiranje sekundarnog žarišta tuberkuloze.

    Na prvom mjestu osjetljivi su organi i tkiva s dobro razvijenom mrežom za hranjenje krvnih žila. Koštane strukture češće utječu na ramena, femur, a također i kosti donje noge i, naravno, kralježnicu.

    Tuberkuloza koštane srži nije izuzetak, u kostima kralješaka iste se promjene pojavljuju kao u drugim organima i tkivima na koje utječu mikobakterije tuberkuloze. Pojava tuberkuloznih tuberkuloza-granuloma, koje se zatim rastu destrukcijom koštanih struktura kralješaka. U mjestima taljenja, formiranje apscesa, izdvojenih područja, stvaranje fistaznih prolaza.

    Tuberkuloza kralježnice počinje od središnjeg dijela tijela kralješnice, odakle se patološke promjene proširile na periferne dijelove kralješaka, kao i na obližnje kralješnice njezine i susjedne kralješnice. Proces tuberkuloze ne može potjecati iz središta kralježaka, već u epiphysealnom dijelu i odatle može proći do susjednih područja.

    Simptomi i znakovi tuberkuloze kralježnice

    Tuberkuloza kralježnice u odraslih počinje razvijati kliničku sliku s intoksikacijskim sindromom. Ono se očituje u stalnom umoru, letargi, lošem apetitu, gubitku kilograma. Osoba se brzo umara od običnih mentalnih i fizičkih opterećenja, koja se prethodno nisu promatrala. Postoji promjena raspoloženja, depresije, glavobolja. Boja blijeda, dobivši sive boje.

    Postoji naprasna vrsta groznice, kada se temperaturne fluktuacije u danu mogu dosegnuti pet stupnjeva, a porast temperature zabilježen je veći u večernjim satima, moguće je i oštar pad temperature do uobičajenih veličina.

    Ponekad, osim simptoma opijanja, bolesnik već ima znakove tuberkulozne lezije drugih organa, na primjer pluća. Manifestacije plućnih lezija češće su trajni kašalj, suhi ili s odvajanjem male količine sputuma, može postojati hemopticija, što potvrđuje prisutnost destruktivnih promjena u plućima.

    Tuberkuloza kralježnice u odraslih ima određenu fazu. U prvoj fazi izoliran je primarni tuberkulozni osteitis, a prema klinici odgovara pojava boli nejasne lokalizacije. Sljedeće slijede faze progresije upale - ovo je druga faza "A" spondiloartritisa bez narušavanja funkcije i druga "B" s oštećenom funkcijom. U trećoj fazi, struja se smatra kroničnim, destruktivne promjene toliko su izražene da dolazi do potpunog gubitka funkcionalnosti. Obično, u treću fazu tuberkuloze kralježnice, pacijent ima izražene deformacije kralježnice, nepodnošljivu bol u leđima, kao i razne paralize i pareze. Četvrta faza uključuje učinke upale u kralješcima (nakon tuberkulozne spondilartroze).

    Tuberkuloza kralježnice kralješnice počinje, u pravilu, s porazom jedne kralješke, a zatim se proces širi na susjedne kralješnice. Obilaznice prsne regije češće pate od tuberkuloznih upalnih promjena. Provedene studije pokazuju da je to najčešće pogođeno kralješničkim tijelom, proces koji uključuje susjedne strukture kosti mnogo je rjeđe zahvaćen: lukovi, procesi itd. Oštećenja stražnjih dijelova kralježaka nazivaju se stražnji spondilitis.

    Prilikom formuliranja dijagnoze navedite odjel serije kralježnice i broj zahvaćene kralješnice.

    Kako proces napreduje, bol se pojavljuje u leđima kao kretanje nejasne lokacije. Nakon odmora, bol se zaustavlja. U tom smislu, smanjena mobilnost, što je najočitije kod djece.

    U kasnijoj fazi tuberkuloze kralježnice (faza spondiloartritisa), intervertebralni zglobovi su uključeni u proces. Bol u leđima postaje izraženiji, promjene hoda, krivulje položaja. Promjene u položaju i hod su zbog činjenice da mišići kao odgovor na boli pokušavaju nadoknaditi ograničavanjem pokretljivosti kralježnice, postati zategnuti i formirati valjke (simptom "reins"). Ako se osoba koja leži na trbuhu, naslonjena na laktove, pokušava podići sebe, kruti mišići počinju se isticati u obliku grebena duž kralježnice.

    Zbog činjenice da su mišići u stalnoj napetosti, njihova prehrana je poremećena i atrofija mišića se razvija.

    Zbog napredovanja procesa tuberkuloze dolazi do deformacije vertebralnih serija, tijela kralješaka konvergiraju, dolazi do kompresije, ostavljajući otvore kralježnice, živce i krvne žile. Manifestacije ove komplikacije su pareza i paraliza, koja može ostati do kraja života čak i nakon liječenja.

    Nadalje, pareza i paraliza komplikacije spinalne tuberkuloze se kremenski fistule, apscesi, spinalne deformaciju (izbočinu različitih veličina), sindrom piramidalnog insuficijencije, radikularna sindrom.

    Ruzni apscesi povezani su s formiranjem malih slučajeva i njihovom naknadnom akumulacijom pod ligamentima kralježnice. Ako se masovne mase propagiraju kroz mišićnu fasadu, onda se "naptechniki" formira na daljinu.

    Prognoza kralježnične tuberkuloze u nedostatku odgovarajućeg liječenja je invalidnost s ustrajnim smanjenjem invaliditeta. Ako se ova patologija pravodobno dijagnosticira i liječi, prognoza tuberkuloze kralježnice bit će povoljna. Smrtonosni ishodi u tuberkulozi kralježnice više su iznimka od pravila nego pravilnosti.

    Dijagnoza kralježnične tuberkuloze

    Za otkrivanje tuberkuloze kralježnice, Mantoux test s dvije tuberkulinske jedinice uspješno se koristi kod djece. Omogućuje određivanje nastale infekcije s mikobakterijama tuberkuloze.

    Kako bi se razlikovalo alergijsko povećanje papula nakon što se Mantouxov uzorak umetne iz papula nastalog tijekom infekcije, može se upotrijebiti još jedan intrakutani test - dijakintest.

    Izvođenje rutinskog testiranja krvi i urina značajnih informacija ne nosi i odražava samo opći tijek upalnog procesa. Dakle, u kliničkoj analizi krvi bit će leukocitoza, ubrzana brzina taloženja eritrocita, neutrofilija, može biti eozinofilija koja odražava otrovno-alergijsko raspoloženje tijela. Opća analiza urina nije indikativna.

    Još važnije za dijagnozu tuberkuloze kralježnice su metode zračenja dijagnoze, posebice radiografske. Slike su snimljene ne samo zahvaćenih dijelova kralježnice, već i slikama organa prsnog koša bez iznimke. Na slikama organa prsnog koša, primarna točka tuberkuloznog procesa može se otkriti u obliku zaobljenih sjena, špilje se definiraju kao prstenasta sjena s jasnim granicama i prosvjetljenje u sredini.

    Znakovi tuberkuloze kralježnice na fotografijama izravne i bočne projekcije su mjesta uništenja kostiju, s inkluzijama veće gustoće - to su slučajne mase podvrgnute kalcifikaciji. Osim toga, dolazi do smanjenja gustoće koštane strukture pogođenih kralješaka. Smanjenje debljine međustaničnih diskova u ranim stadijima tuberkuloze kralježnice čini se da razmišljate o osteokondroozi, što u osnovi nije točno. Postoje apscesi, fistuli prolazi.

    Napravljene su i slojevite fotografije cijelog tijela pacijenta, odnosno računalne tomografije. Omogućuje vam otkrivanje tuberkuloznog procesa ne samo u plućima već iu drugim organima, u ovom slučaju, tuberkuloze kralježnice kostiju. Tehnologija računalne tomografije ima značajne prednosti u odnosu na klasičnu rendgensku analizu. omogućuje izradu trodimenzionalnih slika. Omogućuje definiranje deformacija u strukturi kosti kralježnice, čak i prije pojave promjena koje će već biti vidljive na roentgenogramu.

    Nedostatak računalne tomografije je da on ne dopušta procjenu debljine međustaničnih diskova, stoga se preporučuje korištenje računalne tomografije zajedno s rendgenskim slikama. To omogućava potpuniju sliku promjena u kostima i hrskavičnim strukturama kralježnice, što je neophodno za adekvatnu procjenu kliničke slike i određivanje naknadnih taktika liječenja spinalne tuberkuloze.

    Kutna biopsija se obavlja u ekstremnim slučajevima kako bi se provjerila dijagnoza. Izvodi iskusni liječnik u bolnici. Preuzeti materijal poslan je za histološko ispitivanje.

    Liječenje tuberkuloze kralježnice

    Liječenje tuberkuloze kralježnice provodi se u uvjetima bolnice protiv tuberkuloze. Kod kuće pacijent ne može ostati. Preporučeni odmor na krevetu. Ranije je točna dijagnoza napravljena, to je bolja prognoza spinalne tuberkuloze.

    Početni cilj liječenja je uklanjanje bolesnika iz mycobacterium tuberculosis, za koje su propisane antituberkulozne antibiotike. Najučinkovitiji su izoniazid, rifampicin, pirazinamid, ettambutol, streptomicin. Najučinkovitiji od njih je rifampicin.

    Vrlo često se morate nositi s rezistencijom na lijekove mycobacterium tuberculosis. Nadvladati primarno (Koch genom coli odrediti prije početka liječenja) ili sekundarni (razvijanje vrijeme liječenja) otpornost na lijekove daje kompleks tj kombinacija koja se sastoji od najmanje četiri predmeta. Obično je to rifampicin + izoniazid + pirazinamid + etambutol ili streptomicin. Ova skupina lijekova su prva linija lijekova.

    Ako ta kombinacija nije učinkovita, navedite lijekove drugog ili trećeg reda. Ovo je rezervna skupina antituberkuloznih antibiotika.

    Ulazak antituberkuloznih antibiotika trebao bi trajati najmanje dva do tri mjeseca. Ovo je početni tijek liječenja, a cilj mu je uništiti većinu uzgajališta i "uspavane" oblike Kochove štapiće. Poboljšanje stanja pacijenta, kao i pozitivna dinamika radioloških manifestacija, diktira prijelaz na sljedeću fazu liječenja - ovo je nastavak faze liječenja. Trajanje ove faze je oko četiri mjeseca. Ako se tijekom liječenja otkrije stečeni otpor lijeka, a tijekom nastavka liječenja se mijenjaju lijekovi. Ukupno trajanje liječenja je šest mjeseci, ponekad i duže.

    Svi lijekovi su vrlo otrovi i mogu izazvati mnogo nuspojava. Na prvom mjestu, toksični učinak se proteže do jetre, pa je tijekom liječenja stalno pratiti funkcionalni kapacitet ovog organa. U tu se svrhu uzima krv za biokemijski test krvi, pažnja se posvećuje razini ALAT i ACAT (jetreni enzimi). U slučaju izraženih nuspojava, drugi režimi lijekova se razmatraju, na primjer, nekoliko puta tjedno. Raspored prijema određuje prisutni phturi liječnik.

    Pomagala su također potrebna kako bi se tijelo borilo protiv okosnice tuberkuloze. Ova skupina uključuje primjenu kompleksa vitamina, hepatoproteina, kalcijevih preparata.

    Treba primijetiti dijetu, preporučuje se tablica # 11. Ovo je visoko kalorijska prehrana, bez značajnih ograničenja. Hrana mora biti bogata kalcijevim solima (mliječni proizvodi, proizvodi od kiselog mlijeka), proteine ​​(meso, ribu, mahunarke), ugljikohidrate. Ograničite masne, pržene, dimljene proizvode. oni potkopavaju rad jetre, što je nepoželjno.

    Ako je potrebno, bušite apsces s ekstrakcijom njihovog sadržaja i uvođenjem otopina antiseptika i specifičnih pripravaka.

    Nakon završetka glavne terapije, razmatra se pitanje potrebe za kirurškim zahvatima.

    Kirurgija za kralježničnu tuberkulozu može biti radikalna, pomoćna, rekonstruktivna, rekonstruktivna, kombinirana.

    Volumen kirurških zahvata određuje se pojedinačno, može biti nekrotomija (uklanjanje nekrotičnih mjesta), kralješka resekcija (djelomično uklanjanje kralježaka), korpoplastika. Kako bi se postigli optimalni rezultati, operacije resekcije se nadopunjuju obavljanjem operacija obnavljanja anatomske nedostatke. Za rekonstruktivne operacije moguće je, kao transplantaciju, koštane strukture same pacijenta.

    Ako postoji značajan kompresije leđne moždine kao posljedica kutnog kifoze, razvoj čira leđne moždine, tuberkulozu kralježnice na operaciju će biti za dekompresiju kičmeni stup, jer su opisane promjene je značajna zakrivljenost spinalnog kanala i kompresije leđne moždine. Situaciju pogoršava prisutnost epiduralnog apscesa, koji također vrši pritisak na kralježničnu moždinu. U nekim slučajevima potrebno je nositi korzeti kako bi se smanjio pritisak na kralježnicu.