Spondiloza lumbalne kralježnice

  • Kifoze

Spondiloza lumbalnog kralježnice je patologija u kojoj se kralješci pomiču, gornji kralježak lumbalne regije se kreće unatrag ili naprijed. Kršenje se najčešće javlja u lumbosakralnom odjelu.

Degenerativne promjene, što je dovelo do potrebe za liječenje spondilolisteze lumbalne sakralne kralježnice, pojavljuju se zbog mnogih bolesti, ozljeda, slabe cirkulacije, metabolizma, i druge bolesti.

razlozi

Kongenitalne ili stečene patologije mišićno-koštanog sustava uzrokuju oštećenje kralježnice, uključujući pomicanje kralješaka u spondilolizu.

Problem je podijeljen u šest vrsta:

  • Spondilolisthesis je degenerativan. Degenerativni procesi koji se javljaju u kralježnici starijih osoba pogoršavaju stanje, uzrokujući pojavu intervertebralne kile, spondiloze, osteokondroze;
  • Dysplastični oblik bolesti. Smatra se kongenitalnim, izraženim u kršenju razvoja kralješaka, nepravilnog oblika, deformiteta, veličine. Tijelo pacijenta ima abnormalnu strukturu kralježnične moždine, mišićnog tkiva, ligamenta;
  • Traumatska raznolikost. Patologija je uzrokovana različitim lezijama lumbosakralnog ili vratnog područja. Pojavi se pri fraktu kralježnice, što uzrokuje nestabilno postavljanje stupca kralježnice s naknadnim pomicanjem kralješaka;
  • Oblik spondilolize, s drugim imenima: perehechnaya ili isthmic. Stvara se tijekom spondilolize, patologije koja razbija integritet odjela koji povezuju tijelo kralježnice i procese. Podijeljen je u tri skupine: nastalu ozljedu, kongenitalnu ili degenerativnu;
  • Patološki. Pojavljuje se u prisutnosti tumorskih formacija, smatra se rezultatom inicijalnih procesa koji narušavaju zdravu strukturu vlakana koštanog tkiva;
  • Post-kirurški oblik. Zasebna sorta nastala defektima dobivenim nakon kirurške intervencije u kralježnici, na primjer, uklanjanje stražnjih nosača ili kompleks faceta.

Bolest, koja se pojavila u vrijeme kada žena očekuje dijete, uzrokovana je porastom opterećenja na kralješničkoj koloni, praćen pomakom u težištu.

Bolest ima drugi naziv - listez, podijeljen u dvije skupine: stabilan oblik, u kojem su kralješci nisu raseljene, treba pacijentu da savijati ili pak, nestabilna kada se mijenja položaj kralježnice, ovisno o promjenama u držanju.

Stupnjevi patologije

Klinička slika očituje se pri određivanju stupnja premještanja sakralnog područja:

  • U prvoj fazi tipičan je pomak od 25 posto. Deformacije su beznačajne, gotovo da nema nikakvog utjecaja na nagib zdjelice, odstupanje sacrum od normalnog položaja je minimalno. U ovoj fazi, patologija je dobro liječljiva;
  • Druga faza uključuje pomak od najviše 50% u odnosu na temeljnu kralješnicu;
  • Za treću fazu zabilježena je promjena koja ne prelazi 75 posto;
  • U četvrtoj fazi, kralješka se pomiče za 75-100 posto;
  • Peta faza karakterizira potpuni pomak kralješka u odnosu na element koji se nalazi ispod njega.

simptomi

Na temelju ozbiljnosti bolesti pojavljuju se simptomi. Počevši od slabih, ponekad izazvanih senzacija boli na području lumbosakralnog dijela, muka se ubrzo pojačava čak i ako nije težak posao. Bolni osjećaji se šire, osjećaju se u kukovima, nogama, području stopala i zglobova kuka. Osobe u odrasloj dobi osjećaju neugodu u prsnom području kralježnice, vrata, kostiju, struka, koccika i djeca osjećaju nelagodu povezanu s njihovim nogama.

  • Iznenadni bolni poticaji na području donjih ekstremiteta i natrag, stjecanje snage tijekom vremena kada osoba sjedi, šetnje, nagoni, proteže se. Prilikom ispitivanja spinosnih procesa kralježnice;
  • Obilježavanje konveksnosti spinosnog procesa, pojava jama ispod njegovog položaja, kyphosis u elementima iznad;
  • Zakrivljenost kralježnice povezana s prekomjernom napetosti mišićnih struktura;
  • Smanjenje veličine tijela, produbljivanje u području kuka. Postoji povećanje duljine gornjih i donjih ekstremiteta;
  • Izgled posebnih nabora na lumbalnom području, prelazeći do prednjeg trbušnog zida;
  • Stigma strijca, abdomen;
  • Sakrum postaje vodoravno postavljen;
  • Promijenite hod, u kojem pacijent savija noge u koljenima i zglobovima kuka, gradeći obje noge po jednoj liniji;
  • Kralježnica gubi svoju bivšu mobilnost;
  • Noge postaju teže, manje osjetljive, živčani vegetativni sustav je poremećen, i analni, ahiilski refleksi ne uspiju. Postoje proizvoljna kretanja mišićnog tkiva nogu, hipotrofija. Svi ti simptomi se očituju isključivo u složenom tijeku bolesti, ako je patologija uključivala osnovu živčanog vlakna, živčanog živca, bolest je dotakla kralježničnu moždinu.

dijagnostika

Spondilolistezu lumbalne kralježnice dijagnosticira se različitim metodama, među kojima su rendgenske snimke, MRI i CT. Prednost je dana računalnoj tomografiji koja omogućuje dobivanje maksimalnih podataka, određivanje mjesta oštećenih odjela, zamjena kralježaka. Drugo mjesto u pogledu volumena primljenih podataka zauzima MRI, ali je niži od prve opcije u financijskom planu skup postupak. Ekonomična opcija smatra se radiografijom, lošijom kvalitetom do dobivene slike, ali omogućavajući pregled patologije.

Konzervativno liječenje

Za liječenje takve bolesti u početnoj fazi trebate lijekove koji poboljšavaju trofički, vitaminski i multivitamski kompleksi koji sadrže skupinu B, kondroprotektore. Za stabilizaciju kralježaka, propisati masažu, ručnu terapiju, fizioterapiju. Prva faza liječi se par mjeseci bez komplikacija. Pacijenti se u većini slučajeva obraćaju liječniku, kada osjećaju bolan nagon, a to ukazuje na 2. i 3. fazu.

Glavno pravilo je potpuni odmor, uz uzimanje lijekova koji olakšavaju bol. Kada se pojavi upala, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi koji eliminiraju izgled prostaglandina.

Kada je bol nepodnošljiva, injekcije se koriste, nakon nekog vremena zamijenjene su vanjskim sredstvima i oralnim pripravcima.

Analgetici propisani u situacijama u kojima NSAID ne pomažu, zaustavljaju bolove koji dolaze u mozak. Doziranje, kombinacija lijekova, odabire liječnika, za posebno teške slučajeve imenuje lijekove za blokadu, koji se koriste nekoliko dana, a ponekad i mjesec dana. S ponovljenim imenovanjem, učinkovitost se smanjuje.

Kada patologija prati spazam mišića korzetom, koriste se mišićni relaksanti. Korištenje sredstava propisano je u ekstremnim slučajevima, jer se mišići brzo naviknu na opušteno stanje, postaju slabiji, gube snagu, što pogoršava stanje kralježnice. Prijam nije duži od dva tjedna, često odabiru injekcije, čiji učinci počinju manje od pola sata, a učinkovitost se osjeća do 12 sati.

  • Pročitajte također: Kršenje statike lumbosakralne kralježnice.

operacija

Operacije se propisuju u slučajevima kada lijekovi ne pomažu, a situacija se pogoršava. Glavni cilj kirurškog liječenja - instalacije i fiksacija kralježnice u pravilan položaj pomoću implantata, jačanje mišićno-ligamentous strukture kralježnice, a zatim morate pridržavati mirovanje, koji traje najmanje 60 dana.

rehabilitacija

Kada je stupanj pogoršanja završen, idite na terapeutske tjelesne vježbe. Kompleks ispravno držanje tijela, poboljšava protok krvi, normalizira metabolizam tkiva i poboljšava jastuk kad pan i tilt, udaljenost između kralježaka je povećana, ide kompresija grčevi oboje. Nastava je jednostavna i dostupna svima:

  • Vraćaju se, ispravljaju noge, stavljaju dlanove na abdomen. Procijedite pritisak tako da ruke osjete kontrakcije mišićnog tkiva. Vježba se nastavlja čak i disanjem dok se ne pojavi fizički umor;
  • Bez ustajanja, nastavljajući ležati na leđima, prijeđite na sljedeću vježbu. Prsti koji se postavljaju na struk, bokove, noge trebaju biti fiksni, bolje ih je popraviti. Polako trčite padine lijevo, desno 10-15 puta za svaku stranu.

Korisni savjeti koji pomažu poboljšanju učinkovitosti treninga bez štete tijelu:

  • Svaka vježba prestaje ako se pojavi bol. Incident se prijavljuje liječniku;
  • Početne vježbe provode se pod strogim nadzorom liječnika koji je pohađao;
  • Zabranjeni su torzijski, neravni, oštri pokreti;
  • Kralježnice se trebaju naviknuti na obnovljeno opterećenje, pa bi se trebalo postupno povećavati;
  • Rezultati nisu brzi, poboljšavaju opće stanje, funkcije tijela bit će vidljive nakon nekoliko mjeseci.

Kako se obavlja prijevoz pri fraktu kralježnice?

Što je spondiloza lumbalne kralježnice, simptome i liječenje kralježnice

Kako liječiti spondilozu lumbalne kralježnice, što je to, koji dijagnostički alati se obično koriste?

Spondiloza - bolest kralježnice karakterizira formiranje specifičnih izraštajima kosti kralješnice površine u obliku izbočenja i nosačima. Ova patologija obično ima kronični oblik. Njegova suština leži u formiranju na kralješcima koštanih rasta, nazvanih osteofita.

Uzroci bolesti

Spondiloza lumbalne kralježnice nastaje kao komplikacija osteohondroze. U slučajevima kada pacijent ne prima adekvatan tretman, tkiva hrskavice počinju proći značajne destruktivne promjene. Intervertebralni diskovi gube oblik, izgube osnovne funkcije i deformiraju. Takvi procesi utječu na koštano tkivo, zglobove, pluća i završetak živaca.

Spondiloza se manifestira pojavom rastova. Obično su pogodili četvrtu ili petu vertebru s jedne ili obje strane, deformiraju i uništavaju. Postupno, vlaknasti prsten je uvučen u razvoj bolesti, u kojem se pojavljuju pukotine.

Zbog toga, mišićno-koštani aparati trpe, odbijaju se od baze pod utjecajem osteofita. Oni sami nastavljaju rast, što dovodi do konačnog uništenja okolnih struktura.

Obično ova bolest javlja se nakon pedeset godina i češće utječe na muškarce. Tipično, to je lokaliziran u lumbalnom dijelu kralježnice, kao što je podvrgnut najvećih ubrzanja tijekom života osobe.

Stoga, pitanje o tome što je spondiloza, možete odgovoriti - to je patologija koja se javlja zbog brojnih razloga. Najčešće se razvija zbog:

  • promjene dobi;
  • trauma;
  • pretilosti;
  • metabolički poremećaji;
  • nasljedna predispozicija;
  • fizička neaktivnost;
  • kršenje položaja;
  • neuravnotežena ishrana.

Endokrine bolesti doprinose progresiji spondiloze lumbalne kralježnice. Potiče njegov razvoj mogu također kronične unutarnje patologije, bolesti kralježnice i zglobova.

Razlozi njegovog početka također mogu postati prekomjerno fizičko naprezanje, podizanje težine, rad u neugodnom položaju.

Utjecaj vibracija, povećana temperatura na kralježnici također ima negativan učinak. Stoga, liječenje ove bolesti treba prethoditi temeljito ispitivanje njegovih simptoma, općeg stanja pacijenta i unutarnjih procesa u njegovom tijelu.

Simptomi bolesti

Da biste razumjeli spondilozu lumbalne kralježnice, što je to, trebate navesti glavne simptome. Obično se pokazuje:

  • jaka bol u koccik i sakralu;
  • utrnulost u donjem dijelu leđa;
  • poteškoće u kretanju;
  • osjećaj drhanja koji trče duž donjih udova;
  • smanjena lokalna tjelesna temperatura;
  • bol kod hodanja itd.

Često postoje i znakovi hromosti, udarajući nogom, zakrivajući kralježnicu. Pacijentica osjeća kako su njegove noge slabe, postaju teže upravljati, postupno gube osjetljivost. Donji ekstremiteti ne zavojaju, a osobi može biti teško sjesti ili savijati se. Dakle, najčešće stoji izravno ili laži, uvijen u kuglu. Ta pozicija tijela ublažava bol.

Ti se simptomi objašnjavaju činjenicom da tijekom spondiloze osteofiti značajno povredu same kralježnice i okolnih meka tkiva. Osim toga, dolazi do suženja lumena kralježnične moždine s naknadnim stiskanjem živaca i krvnih žila. Bolest stalno napreduje, zbog čega se stanje pacijenata pogoršava.

Dijagnoza i liječenje spondiloze

Patologija se postupno razvija, tako da je lako propustiti. U početku nema posebnih osjeta koje osoba ne doživljava. Zatim, s pojavom izraslih, nastaju prve, još beznačajne, boli. S vremenom su motoričke funkcije kralježnice, zglobova i donjih ekstremiteta postupno poremećene.

Kako bi se utvrdilo kako liječiti spondilozu, potrebno je provesti temeljitu dijagnozu. Obično to čine:

  1. X-zrake;
  2. slikanje magnetskom rezonancijom;
  3. računalna tomografija;
  4. ultrazvučni pregled.

Omogućuju određivanje stupnja razvijenosti bolesti, točno lociranje patološkog procesa, stanje hrskavičnog tkiva i krvnih žila, prisutnost komplikacija, stvaranje intervertebralne kile itd.

Ispitivanje rendgenskim pregledom mora se provesti u dvije projekcije. Upravo ta metoda omogućuje bolju dijagnozu ove bolesti.

Obično je prvo liječenje spondiloze terapijskim metodama. Za tu svrhu analgetici, relaksaciju mišića, anti-upalna sredstva, hondroprotektory, sedativi, diuretici, agenti, vazoaktivnih lijekova, imunološki stimulansi, umirenje, vitamini, antidepresiva. Oni pružaju priliku za eliminiranje boli, uklanjanje natezanja, smanjenje pritiska na živčane završetke i krvne žile.

Osim toga, ovi lijekovi sprečavaju daljnje napredovanje patologije, smanjuju upalni proces, jačaju hrskavično tkivo. Ojačavaju zaštitna svojstva tijela, potiču regeneraciju tkiva i vraćaju osnovne funkcije stanica.

Obično se liječenje bolesti nadopunjuje fizioterapijom, ultrazvukom, laserom, UHF, fonoforezom, elektroforezom. Koristi se obvezna masaža, ručna terapija, vježbe fizioterapije, akupunktura, balneologija, parafin, blato, ozokerit, posebna dijeta itd.

Ove metode pomažu:

  • eliminirati znakove spondiloze;
  • olakšati njegov protok;
  • da zaustavi rast osteofita;
  • poboljšati bolesnikovu dobrobit;
  • opustite mišiće donjeg dijela leđa;
  • normalizirati motornu aktivnost kralježnice;
  • dati mu fleksibilnost;
  • olakšati aktivnost korijena živaca;
  • pojačati odljeva limfe;
  • pojačati cirkulaciju krvi;
  • izgubiti one dodatne kilograma.

Komplikacije spondiloze

Ova patologija je dovoljno teško izliječena. Stoga valja strogo slijediti sve preporuke stručnjaka. Strogo prema rasporedu, potrebno je uzimati lijekove, u pravom trenutku i za traženo razdoblje, za provedbu postupaka. Obično se nosi medicinski korzet. Potrebno je napustiti sve loše navike i faktore koji izazivaju recidiv.

Terapijski učinak s ovom bolešću je veći, ranije je pacijent okrenuo stručnjaka. Posljedice ove patologije mogu biti vrlo teške. Ako je liječnička skrb kasnila, osteofiti počinju aktivno rasti zajedno, pacijentu uzrokuje vrlo tešku patnju i oduzimaju mu značajan stupanj pokretljivosti. Tu je daljnje uništavanje hrskavičnog tkiva, živčanih vlakana i tijela kralješaka.

Najveći učinak liječenja spondilozom postiže se kada bolesnik na samom početku konzultira liječnika. Zatim pomaže u brzom uklanjanju boli, vraća normalnu cirkulaciju krvi i vraća pokretljivost zglobovima.

Ako se kralježnica ne može konzervirati konzervativno, tada se obavlja operacija. To je propisano za najteže, komplicirano tijek spondiloze. Najčešće se to događa kada se pojavi fenomen zvan specijalistički sindrom konja. Može se javiti i paraliza, ili može doći do oštećenja unutarnjih organa.

Kirurška intervencija usmjerena je na zaustavljanje stalnog suženja kanala kralježnice, izazivajući kompresiju kralježnične moždine i živčane završetke.

Dakle, spondiloza lumbalne kralježnice jedan je od najtežih oblika komplikacija osteohondroze. Uz to, postoje značajne distrofne promjene u mekim tkivima, poremećaji u strukturi i obliku kralješaka. Kao rezultat toga, hrptena moždina je snažno komprimirana.

Smanjenje osteofita, na kraju, gotovo u potpunosti oduzima pacijenta od pokretljivosti, značajno spriječava hodanje i čak mijenja položaj. Osoba doživljava stalne teške boli. Stoga, svaka manifestacija koja ukazuje na spondilozu lumbalne kralježnice treba biti uzrok zabrinutosti.

Liječenje ove bolesti mora biti sveobuhvatno, dugo i temeljito. Razvoj patološkog procesa mora se zaustaviti što je prije moguće. Inače, deformirani kralješci jednostavno spojiti zajedno, što dovodi do stenoze kanala kralježnice.

Lumbalna spondiloza

Lumbalna spondiloza - Involuzijski distrofični proces u lumbalnom kralješcu. Uz degeneracija vlaknastog prsten intervertebralnih diskova, kao i postupno okoštavanja prednjeg uzdužnog ligamenta i pojavom koštane izrasline na bočnim i prednjim površinama kralježnice. Obično se razvija kao rezultat prirodnog starenja, rjeđe se javlja kod mladih ljudi s grubim kršenjem držanja. Često je asimptomatska. Boli, nelagoda i ograničenje kretanja također su mogući. Dijagnoza se obavlja prema radiografiji, MRI i CT. Liječenje je konzervativno.

Lumbalna spondiloza

Lumbalna spondiloza je degenerativno-distrofični proces u lumbalnoj kralježnici. U središtu procesa je distrofija lateralnih ili prednjih sekcija vlaknastih prstenova međuvertebralnih diskova i stvaranje koštanih izraslina duž bočnih i prednjih površina kralješaka. Izražava se krutost, bol ili nelagoda. 27-37% pacijenata nije popraćeno kliničkim simptomima. Opaženo je iu muškaraca i žena. Stopa incidencije dramatično se povećava s dobi.

Trenutno stručnjaci smatraju spondilozu, spondilartrozu i osteohondrozu kao jednake manifestacije procesa starenja kralježnice. Mnogi pacijenti imaju kombinaciju tih bolesti, a bol često nastaje zbog spondilartroze ili osteohondroze, a izolirana spondiloza može biti asimptomatska. Liječenje lumbalne spondiloze provode ortopedi, traumatolozi i vertebrologisti.

Uzroci lumbalne spondiloze

Suvremeni stručnjaci iz područja ortopedije i traumatologije teže liječiti lumbalnog spondiloze je patologija koja nastaje pod utjecajem brojnih čimbenika, među kojima su prirodne dobne promjene u intervertebralnog diska, kosti i ligamenti kralježnice. Uz to, određenu ulogu igra neaktivni način života modernog čovjeka. Lumbalna kralježnica i okolni mišići, lišeni normalnih fizioloških opterećenja, postupno slabe. U tom kontekstu, jednokratna tjelesna aktivnost tijekom epizodnim pokušaja „voditi zdrav način života”, često uzrokuju mikrotrauma leđne ligamente i izazvati povećanu zamjenu oštećene ligamente kosti.

Čimbenici koji uzrokuju razvoj spondiloze su i metabolički poremećaji i leđne preopterećenja, uključujući - prekomjerna težina (pretilost), težak fizički rad, loša prehrana, te prisutnost kroničnih bolesti:.. ateroskleroza, dijabetes, itd Neki autori su primijetili ustavna predispozicija, Osim toga, može se pojaviti lumbalni spondiloza u različitim vremenima nakon ozljede i infektivnih bolesti, ili da se kao posljedica poremećaja bruto držanje - kifoze, skolioze i kyphoscoliosis.

visina diska u lumbalnom spondiloze dugo ostala je nepromijenjena, omjer različitih elemenata kralježnice nije slomljen, pa u nedostatku spondyloarthrosis (artroza malih veznih zglobova) i osteochondrosis bolesti je često asimptomatska. U kasnim fazama ili u kombinaciji s drugim spondiloze degenerativnih-dystrophic procesa kompresije živca je moguće, što se može manifestirati s boli, gubitka osjeta i pokreta.

Simptomi lumbalne spondiloze

Jednodijeljena spondiloza je asimptomatska ili manifestira lokalnu bol u zahvaćenom području. Bolovi su nestabilni, pojačani intenzivnim fizičkim poteškoćama i nepovoljnim vremenskim uvjetima. Također je moguće brzo zamor i smanjena pokretljivost lumbalne kralježnice. Kada hernijacija intervertebralnog diska i kompresije korijena živca s razvojem radikulitisa, bol može zračiti u stražnjicu i širiti se na stražnjoj površini donjeg ekstremiteta.

Zbog boli u intervertebralnoj herniji karakterizira povećanje nagiba, naprijed, produženog sjedenja ili stojeće. Ako je bol uzrokovana osteoartritis (artroza faceta zglobova), bol obično raste s stajanje i hodanje, te se smanjuje ili nestaje kad ravnanje torzo. Kada kompresije od korijena živca može se pojaviti peckanje i žarenje u donjim ekstremitetima, a ponekad i slabost mišića događa. U akutnoj uklještenja živca moguće akutna križobolja kombinaciji s oslabljenom funkcijom mokraćnog mjehura, crijeva i teške slabost mišića u jednoj ili obje noge, ukočenost u ischial područja ili prepone.

Dijagnoza lumbalne spondiloze

Dijagnoza se potvrđuje pomoću podataka dobivenih radiografijom kralježnice. Na temelju radiografskih podataka može se utvrditi prevalencija i težina patoloških promjena. Prisutnost lumbalne spondiloze označava osteofite koji se nalaze duž rubova tijela jednog ili više kralješaka. Izgledom, rast koštane srži može se podsjećati na izbočine u obliku kljuna, malih sužljivih ili masivnih "spajalica" koje povezuju tijela susjednih kralješaka.

Kada se spondiloza često opaža neslaganje između kliničkih i radioloških podataka. Dostupan je u obliku svijetlo manifestacije za bruto patoloških promjena na radiograma i svijetla kliničkih simptoma u umjereno ili slabo izražene radiološke znakove spondiloze. Radiološka slika se polako i glatko mijenja tijekom godina. Kada značajni trajanje bolesti na slikama može se otkriti s velikim proliferacija osteofit učvršćivanje formiranje blokova između dvije ili više kralježaka.

U nekim slučajevima, skeniranje radioizotopom se koristi u postupku diferencijalne dijagnoze. Ako je sumnja na spinalnu stenozu uz radiografiju propisana CT kralježnice. Ako je potrebno, vizualizirajte formiranje mekih tkiva (živci, ligamenti, diskovi) i odredite kompresiju živčanih struktura pacijenta poslanog na MRI kralježnice. Pacijenti s neurološkim poremećajima pregledavaju neurolog. Elektromiografija se koristi za procjenu funkcionalnog stanja uključenih živaca.

Liječenje lumbalne spondiloze

Liječenje lumbalne spondiloze provode ortopedi ili vertebrologisti. U prisutnosti neuroloških simptoma, pacijenti obično idu u brigu o neuropatologima ili neurokirurgima. Pacijentima se preporuča slijediti racionalni režim motora, nemojte pretjerivati ​​i ne preopteretiti kralježnicu. S boli sindromom i mišićnim spazamima, propisani su mišićni relaksanti i lijekovi iz skupine NSAID. NSAID uključuju naproksen, meloksikam, ibuprofen, među relaksantima mišića - tizanidinom, ciklobenzaprinom i drugim agensima. S intenzivnom boli u nekim slučajevima, koristite tramadol i druge opojne analgetike. U kroničnoj boli ponekad se koriste male doze tricikličkih antidepresiva (doksepin, amitriptilin).

Važan dio liječenja lumbalne spondiloze je terapeutska gimnastika, provedena tijekom razdoblja remisije. Omogućuje jačanje mišića iz beskralježnjaka i time smanjuje teret na kralježnici. Osim toga, kao rezultat redovitog vježbanja, vježbanje terapija smanjuje bol i poboljšava funkcionalnost kralježnice. Aktivno se koriste fizioterapeutski postupci, uključujući diatermiju, elektroforezu s jodom i kalcijem, parafinom i ozokeritima. Ultrazvuk se koristi u ranim fazama.

Aktivirati metaboličke procese u tkivima pacijenata poslanih na masažu, kako bi se poboljšala provođenje živaca - akupunktura. U nedostatku kontraindikacija, ponekad je propisana manualna terapija. Uz postojanu bol, steroidni lijekovi se ubrizgavaju u epiduralni prostor ili okidače. Pacijenti dobivaju upute za liječenje sanatorijem (radon i hidrosulfonske terapijske kupke, liječenje ljekovitog blata itd.).

Kirurgija za lumbalnu spondilozu vrlo je rijetka. Pokazatelji kirurške intervencije izraženi su neurološki poremećaji s neučinkovitom konzervativnom terapijom. Tipično, pacijenti su operirani s naglašenom kompresijom korijena živaca s osteopitom ili hernijacijom diska, kao is sindromom konja. Operacija se obavlja na planirani način, nakon iscrpnog pregleda, u uvjetima vertebrologijskog ili neurokirurškog odjela. Tijekom kirurškog zahvata, liječnik uklanja osteofite, obavlja transpedicijsku fiksaciju, spinalnu fuzije interleks, itd., Ako je potrebno.

Prognoza za lumbalnu spondilozu je relativno povoljna. U odsustvu drugih involutive procesa bolesti lumbalne kralježnice često odvija bez izraženog boli i neuroloških poremećaja. Sustavno promatranje i redovito adekvatan tretman stabilizirati stanje pacijenta i za dugo vremena za održavanje funkcionalnosti kralježnice, ali potpuni oporavak nije moguć, jer moderna medicina nije poznat lijek ili ne-droga metode koje može „poništiti” degenerativne promjene kralježnice. U nazočnosti istodobnom degenerativne bolesti diska i spondyloarthrosis povećava vjerojatnost intervertebralnog kila, pojačavanje boli i pojave neuroloških simptoma koji negativno utječu na sposobnost za rad i kvalitetu života.

Deformiranje spondiloze lumbalne kralježnice

U ljudskom tijelu, kralježnica je baza i podrška. Ovo je najvažniji dizajn, centar, koji vam omogućuje izdržavanje nerazmjernih opterećenja, tlaka, deformacija. Priroda je stvorila taj organ na takav način da bi mogla izdržati destruktivne utjecaje izvana. Struktura kralježnice je elastična, sposobna je za deprecijaciju, razlikuje se od originalne fleksibilnosti. Mobilnost kralježnice je osigurana diskovima čiji sastav je višeslojan. Jedna od komponenti elemenata diska može se nazvati vlaknastim prstenom. Poraz prstena izvana, a deformacija prednjeg longitudinalnih ligamenata, uzduž stražnje i sacrum naziva lumbosacralni spondiloza (ili pojednostavljeno lumbalne da iste bolesti).

Na strukturi kralježnice i obilježja lumbalne regije

Uključuje vertebralni luk od 24 segmenata, nazvanog kralješnici, koji se nalaze autonomno. Oni su povezani hrskavičnim i lamelarnim tkivom, ali nisu spojeni. Preostali kralješci, koji mogu biti do deset (svaka osoba ima različit broj), nalaze se u donjem dijelu prtljažnika i predstavljaju dva blokada za međusobno povezivanje.

Maksimalni utjecaj na donji dio leđa. Ova zona je najstrašnija, podložna velikim i stalnim opterećenjima. Segmenti, njegovi sastavni dijelovi, veći su od ostalih kralješaka. U zoni se nalazi pet kralježaka. Dalje dolje, postoji do deset intergrown koccygeal-sakralni segmenti.

Usput. Međunarodna oznaka lumbalnih kralješaka - L1 - L5. Dalje - sakralna skupina ima oznaku S1 - S5. Dalje - zgodna zona s pet segmenata - C1-C5.

Udio struka i njezin prijelaz na crkvu najteži je teret.

To oštećuje prtljažnik, balansiranje između vršnog pritiska i potrebe da se održi ravno na dnu kada stoji, hoda, skakanje, trčanje i tako dalje. Nije iznenađujuće da većina patologija kralježnice ide u lumbalnu zonu.

Kako su porubljeni kralješci

Svaki od autonomnih kralješaka razlikuje se od cilindrične strukture. Intervertebralni disk djeluje kao povezujuća veza između njih. To je u obliku ravnog elementa s tekućinom i jezgrom.

Usput. Oko jezgre nalazi se vlaknasti prsten. Ona služi kao "prvo upozorenje" ozbiljnih bolesti kralježnice, jer od najmanjih oštećenja, na njemu se pojavljuje ruptura, koja se pretvara u formiranje deformacije.

Ligamenti povezuju elemente kralježnice. I okruženi su mišićnim tkivom. Unutar kanala kralješnice, koji prolazi kroz cijeli stupac kontinuirano, mozak je.

Svaki od "detalja" kralježnice obavlja funkcije kojima se dodjeljuje. Konzistentnost rada cijele konstrukcije osigurava živčani impulsi koji nose signale iz mozga, zapovijedaju mozak do udova i organa.

Zašto postoji deformirajuća spondiloza

Za ovu bolest su deformacije koje su nastale uslijed povećanja veličine koštanog tkiva indikativne. Proširenje koštanih struktura stječe hipertrofijske dimenzije, uzrokujući mišićni spazam (stezaljke), ograničavajući pokret u lumbalnoj regiji i njezin prijelaz na sakristu.

Važno! Ako se pojava bolesti ne liječi, rast koštane srži povećava se, što dovodi do osteofitičnih formacija. Njihove ozbiljne dimenzije dovode do teške boli, koje utječu i oštećuju živčane završetke, pa čak i tkivo kralježničke moždine.

Povećana bol u razvoju spondiloze je također praćena gubitkom tkiva međuvertebralnih diskova vlažnosti, koja ide u pukotine vlaknastog prstena. Zbog toga se smanjuju, gube visinu, kralježnica deformira još više.

Ako nazivamo glavni uzrok spondiloze, to će se zvati ovako - ovo je "odgovor" kralježnice na prekomjerno naprezanje na kralježničkim tijelima. S druge strane, uzroci opterećenja mogu biti mnogi čimbenici.

Tablica. Uzroci spondiloze.

"Odnosi" s osteohondrozom

Postoji medicinska teorija, prema kojoj osteokondroza postaje zvučnik i "provoker" deformirajuće spondiloze u lumbalnoj zoni. Kod osteokondroze, degeneracija utječe na cijeli vlaknasti prsten, i iznutra i izvana (dok je u spondilozu, samo izvana). Ali prsne prstene su identične, a također dovode do povećanja pokretljivosti dijelova kralješnice, njihove smicanja, pomicanja, deformacije. U četvrtoj fazi, osteokondroza stvara istu proliferaciju koštanog tkiva koje je karakteristično za deformiranje spondiloze.

Usput. Istina, ako stručnjaci koji tvrde da su ove dvije bolesti jednake, a nitko ne teče od druge. Uz šire širenje osteokondroze, valja istaknuti da je prva bol koju pacijent posvećuje pažnju uzrokovana spondilozom.

Obje bolesti u kombinaciji, a svaka zasebno, mogu se razviti u lumbalni radikulitis. Uz to, bol počinje širiti od lumbalne regije do sakralnog, kožnog, glutealnog, a također i da utječe na femoralne zone i šindre.

Simptomi i dijagnoza

Lumbalna spondiloza, kao i mnoge bolesti kralježnice, pouzdano skrivene iza slojeva kože, mišića, ligamenta tetiva i drugih tkiva, počinje se razvijati asimptomatski. Postoje iznimke od ovog pravila, ali malo je. Jedini simptom na koji su pažljivi pacijenti obratiti pozornost je mala krutost pokreta.

Nadalje, u stadijima razvoja, bolest stječe sljedeće simptome.

  1. Bol u donjem dijelu leđa.

Što više zanemaruje bolest, češće i snažnije se otkrivaju njezini simptomi, to je razdoblje njihovih manifestacija i kraće segmente remisije.

Kako se dijagnosticira lumbalna spondiloza?

Budući da tijek početne faze prolazi u odsutnosti simptoma, dijagnoza se ne temelji na kliničkim manifestacijama. Kako možete dijagnosticirati ranu spondilozu? Najčešće, kao rezultat neurološkog pregleda. Na temelju svojih rezultata, ako su sumnje nađeno opravdane, počinju provoditi istraživanja na uređaju.

  1. Radi roentgenografiju vertebralne zone od struka i ispod. Na rendgenskoj snimci mogu se vidjeti i osteofitičke deformacije koje počinju oblikovati. Isto tako, roentgenologija omogućuje procjenu općeg stanja kralježaka i stupanj pokretljivosti segmenata kada se pacijent savijanja i nepovezanosti. Vertebralni pomake također su vidljive na rendgenskoj snimci.

Složeno liječenje

Nažalost, bolest karakterizirana proliferacijom osteofitičnih formacija uopće se ne može izliječiti. Ovaj proces, kada pukotine privuku deformacije i vanjske rastove, ne mogu biti reverzibilni. Međutim, pacijent s deformiranu spondiloze može pomoći usporiti dinamiku bolesti, sprječava nastanak novih i zaustavljanje rasta već dogodio, kao i smanjenje boli i obnavljanje motora tijelo aktivnost.

Terapeutske aktivnosti imaju sljedeće ciljeve.

  1. Nadopunjavanje i aktiviranje opskrbe krvlju u oštećenim tkivima, koji se nalaze u lumbalnoj zoni.
  2. Uklanjanje i potpuno uklanjanje sindroma boli.
  3. Osposobljavanje i jačanje mišićno-koštanih struktura u lumbosakralnoj zoni.
  4. Smanjenje promjena deformacije i poboljšanje strukturnih stanja hrskavice intervertebralnog tkiva.
  5. Smanjenje trenja u intervertebralnoj zoni.

Liječenje, koje je nužno složeno, uključuje nekoliko pristupa koji se koriste istodobno ili uzastopno.

Tablica. Metode liječenja deformiranja lumbalne spondiloze.

Vježbe za lumbalnu spondilozu

Ovaj jednostavan kratki kompleks značajno će smanjiti manifestacije deformirajuće spondiloze u bilo kojoj dobi, pod uvjetom da bolest nije prešla drugu fazu.

Vijeće. Prije početka sustavne primjene obratite se liječniku. Također, ne možete napraviti teretanu kompleks ako imate pogoršanje. Vježbe se izvode samo u razdoblju trajne remisije.

  1. Polazna pozicija - pacijent sjedi na klupi, visok 40 cm. Noge su savijene, pritisne na prsa. Potrebno je kopati noge s rukama (nemojte podići zaustavljanje iz podne površine), ostati na trenutak, a zatim potpuno podesite noge ispred vas na podu.
  2. Sjedeći na rubu iste niske klupice, podupirući se rukama, uz maksimalnu amplitudu da se zavoja. Nemoj podići noge. Popraviti kratko vrijeme.
  3. Sjedeći, podignite ravne noge i napravite nekoliko kretnji "škare".
  4. Stojeći pokraj klupa, jedna noga na njemu. Zaustaviti se, zadržati. Promijenite nogu i ponovite. Ruke uvijek ostaju na struku, pokrivajući ga sa strane.
  5. Bez upotrebe klupa, izvodite bočne sklonosti.

Video - Gimnastika Gitta

Prognoza i prevencija

Unatoč činjenici da deformirajuća spondiloza struka nije potpuno izliječena, liječnici smatraju da su prognoze bolesti bolji. Lijekovi koji izravno utječu i uništavaju bolest, br. Metode koje ne postoje iz osteofita ne postoje. Međutim, ako se dijagnosticira na vrijeme i adekvatno zbrinuta imenovan, bol može biti eliminiran, kvaliteta života dovesti u normalu, izbjeći nepokretnost, a pogoršanje učiniti minimalan.

Kako bi se spriječilo pojavu bolesti, osobito u srednjoj dobi, preporučuju se preventivne mjere.

Usput. Naravno, zbog nasljednih razloga ili starosne dobi, prevencija neće pomoći, ali čak iu tim slučajevima stanje bolesnika je podložno korekciji.

  1. Vrijedno je, s viškom tjelesne težine, voditi brigu o njegovom smanjenju.

Spondiloza lumbalne regije: simptomi i liječenje

Spondiloza lumbalne regije - glavni simptomi:

  • Bol u leđima
  • Slabost u nogama
  • Širenje boli na druga područja
  • Bol u donjim udovima
  • hromost
  • Bol u stražnjici
  • Povećan umor nogu
  • Poremećaj motoričke funkcije
  • Brzo zamor kod hodanja

Spondiloza lumbalne kralježnice je jedna od najčešćih vrsta sličnog patološkog procesa koji, ako se ne liječi, dovodi do nepopravljivih posljedica. Glavni izvor bolesti je lumbalna ozljeda i prekomjerni stres na kralježnici. Postoji manje bezopasni čimbenik - prirodni proces starenja tijela.

Prvi simptom, protiv kojeg se razvijaju drugi simptomi, bolni je sindrom, nadopunjen kršenjem motoričke funkcije i izgledom limp tijekom hodanja.

Da biste ispravnu dijagnozu trebali, trebate podatke iz instrumentalnih pregleda i informacija dobivenih tijekom početnog ispitivanja. Valja napomenuti da laboratorijski testovi nisu uključeni u dijagnozu ove bolesti.

Postoji nekoliko načina liječenja spondiloze s lokalizacijom u lumbalnom području i sve se temelje na konzervativnim metodama.

etiologija

Spondiloza lumbalne kralježnice svrstana je u kategoriju polietološkog patologija, budući da njezin razvoj doprinosi više čimbenika. Osim toga, bolest se naziva idiopatska. To je zbog činjenice da je u velikoj većini slučajeva uzrokovano individualnim karakteristikama ljudskog tijela.

Glavna skupina rizika su oni koji:

  • dosegla starost;
  • profesionalno bavljen sportom;
  • dugo je bio u nezgodnoj poziciji - često je to zbog specifičnih uvjeta rada.

Ostali predisponirajući čimbenici su:

  • kongenitalna ili stečena slabost mišićno-koštanog sustava - zato terapijska vježba nije posljednje mjesto u terapiji bolesti;
  • opterećena nasljednost;
  • tijek bilo koje zarazne ili upalne bolesti koja ima negativan učinak na koštano tkivo ili vertebralni stup;
  • česte traumatske lezije lumbalne regije;
  • neučinkovita prehrana - to bi se trebalo pripisati činjenici da su osnovice muškog izbornika masti i probavljivi ugljikohidrati;
  • vaskularnu leziju aterosklerozom;
  • česte mikrotraume kralježnice;
  • tijek dijabetes melitusa;
  • dugogodišnja ovisnost o lošim navikama;
  • kršenje metaboličkih procesa;
  • produženi boravak tijela u neugodnom položaju, posebno u vertikalnom položaju;
  • stvaranje malignih tumora izravno u području kralješnice ili metastaza tumorskog tumora druge lokalizacije;
  • jake tjelesne aktivnosti koje obavlja slaba osoba;
  • hipodinamija je stanje u kojem se osoba ne kreće dovoljno;
  • česte hipotermije tijela.

U prvoj fazi tijeka bolesti, razvija se reakcija kompenzacije organizma, što znači da se u mjestima prekomjernog preopterećenja odvija proliferacija koštanog tkiva. Slične promjene često se događaju u ljudskom tijelu protiv pozadine prirodnog procesa starenja, što dovodi do stezanja diskova koji se nalaze između kralježaka. To objašnjava postupni razvoj takve patologije.

Starenje diskova intervertebral je sasvim normalno, jer se ne mogu vratiti. Pored toga, okomiti položaj tijela uzrokuje povećano opterećenje na lumbalnu kralježnicu.

klasifikacija

Glavne vrste ove bolesti predstavljaju stupnjevi ozbiljnosti njenog tijeka:

  • spondiloza stupnja 1 - najlakši stupanj tijeka degenerativnog procesa, jer neće biti nikakvih promjena u zdravlju i rendgenskim zrakama;
  • spondiloza 2. stupnja - ne postoji samo izraz sindroma boli, već postoji i izrazito ograničenje pokretljivosti. U nekim slučajevima, to prisiljava osobu da promijeni poslove, jer se ne može u potpunosti nositi sa svojim dužnostima;
  • spondiloza stupnja 3 - pacijentov radni kapacitet je smanjen tako da mu se može dodijeliti invalidnost.

Podjela spondiloze lumbalne podjele radi promjene X-zraka:

  • početna faza - Postoji veliki broj osteofita, koji su često lokalizirani na prednjoj strani kralježaka i postupno sužavaju kralješnicu. Međutim, oni se ne protežu na susjedne kralješke;
  • drugi stupanj - patološka proliferacija koštanog tkiva obuhvaća intervertebralni disk. Ponekad postoji spoj susjednih osteofita, koji uzrokuje deformaciju kralježaka i stvaranje lažnog zgloba;
  • treća faza - je takav kada je zabilježena puna koalescencija osteofita i stvaranje kostiju. To je izvor krutosti pokreta. Ova faza progresije bolesti često je komplicirana spondiloartrosijom. U tom slučaju, međurječni disk se širi između dva kralješka.

Ovisno o stupnju razvoja, spondiloza lumbalne kralježnice može se podijeliti na:

  • polako napreduju;
  • umjereno napreduju;
  • progresivni;
  • munje - ovaj oblik je dijagnosticiran vrlo rijetko i samo u onim situacijama kada je formiranje osteofita bilo potaknuto drugom bolešću.

simptomatologija

Prvi klinički znak bolesti je bol u lumbalnoj regiji, koju karakterizira:

  • periodična pojava;
  • vrhunac izražavanja u večernjim satima;
  • jačanje s oštrom promjenom položaja prtljažnika;
  • pogoršanje s promjenjivim vremenskim uvjetima - ova manifestacija je vrlo rijetka;
  • spontano pojačanje ili prigušenje također je rijetkost.

U pozadini sindroma boli pojavljuju se sljedeći simptomi deformacije spondiloze lumbalne kralježnice:

  • zračenje boli u stražnjici i donjim udovima;
  • slabost nogu, koja se izražava u brzom umoru kod hodanja ili s kratkim vertikalnim položajem tijela;
  • slabljenje boli tijekom nagiba prema naprijed ili dok se kreće prema gore, na primjer, na stepenicama;
  • bol koja ne prolazi poslije odmora;
  • razvoj lažne hromosti;
  • postupno ograničenje motoričke funkcije - osoba se ne može saviti, sjesti ili se okrenuti;
  • pojava boli u donjem dijelu leđa s produljenim odsutnim tjelesnim aktivnostima;
  • pojava znakova plexitisa.

U slučaju pojavljivanja jedne ili više gore navedenih kliničkih manifestacija, vrijedno je konzultirati vertebrolog, takav stručnjak ne samo da će obaviti dijagnozu, već i propisati odgovarajući tretman za spondilozu lumbalne kralježnice.

dijagnostika

U utvrđivanju točne dijagnoze, posebno mjesto zauzima instrumentalne dijagnostičke mjere. Ipak, prije njih mora biti manipulacija primarnom dijagnozom, i to:

  • proučavajući medicinsku povijest pacijenta i njegove uže obitelji - potvrditi patološku ili nasljednu prirodu pojave takve bolesti;
  • prikupljanje anamneze života pacijenta - odrediti prisutnost predisponirajućih čimbenika koji nisu povezani s pojavom bilo koje bolesti;
  • temeljit fizički pregled, koji nužno uključuje palpaciju problematičnog područja i procjenu motornih sposobnosti pacijenta;
  • detaljno ispitivanje pacijenta - određivanje stupnja ozbiljnosti karakteristične simptomatologije, što će ukazivati ​​na stupanj bolesti.

Izvođenje laboratorijskih testova krvi, urina i izmeta u ovom slučaju nema smisla, jer oni nemaju dijagnostičku vrijednost.

Temelj instrumentalnih istraživanja je:

  • roentgenografija kralježnice;
  • electroneuromyography;
  • CT i MRI lumbalne kralježnice.

liječenje

Trenutno ne postoje kardinalski načini za liječenje spondiloze, ali konzervativne tehnike uspješno su korištene za poboljšanje kralježnice i simptomatsko olakšanje. To uključuje:

  • liječenje lijekovima;
  • fizioterapiju;
  • vježbe spondiloze;
  • ručna terapija;
  • tijekom masaže.

Možete liječiti deformirajuću spondilozu pomoću takvih lijekova:

  • NSAR;
  • mišićni relaksanti;
  • antispazmodici i anestetici;
  • vitaminski kompleksi;
  • antidepresivi.

Kako bi se poboljšala lokalna cirkulacija, koriste se sljedeći postupci:

  • ultrazvuk;
  • elektroforeza lijekova;
  • tretman blatom;
  • akupunktura;
  • UHF terapija.

Medicinska gimnastika u spondilozi lumbalne regije može se ponuditi pacijentima kao individualni kompleks klase, joge ili gimnastike.

Najučinkovitija terapija vježbanjem u spondilozi lumbalne kralježnice takve su aktivnosti:

  • ležeći na leđima, potrebno je savijati noge na koljenima i podignuti ih do prsa, a zatim se vratiti na polaznu poziciju;
  • stojeći na koljenima morate se odmoriti na dlanovima, podići glavu i savijati što je moguće više;
  • početni položaj je sličan onom prethodnom, no ruke moraju biti savijene i pokušati dosegnuti podlaktice na pod;
  • ležeći na leđima, ruke su odnesene od glave, donji udovi su savijeni na koljenima i povučeni u trbuh. Ruke trebaju zgrabiti koljena i pritisnuti glavu na njih.

Valja napomenuti da će pozitivan rezultat iz bilo koje vježbe doći ako se obavljaju na dnevnoj bazi.

Što se tiče kirurških operacija, spondiloza lumbalne kralježnice se ne izvodi.

Profilaksa i prognoza

Da ljudi nemaju problema s spondilozom potrebno je pridržavati se nekoliko jednostavnih pravila:

  • zaštititi leđa od hipotermije i skica;
  • da vodi aktivan život, osobito tjelesna aktivnost je važna za ljude koji su prisiljeni dugo raditi da sjednu ili staju;
  • jesti pravilno i uravnoteženo;
  • ne dopuštaju povećanje stresa na kralježnici;
  • pratiti tjelesnu težinu i zadržati je u normalnim granicama;
  • U ranim fazama liječiti one bolesti koje djeluju kao etiološki čimbenik;
  • redovito se podvrgavaju punom liječničkom pregledu.

Mnogi pacijenti sa sličnom dijagnozom postavljaju pitanje: može li se spondiloza lumbalne kralježnice izliječiti? Odgovor je često pozitivan - možete riješiti bolest, osobito s ranom dijagnozom i kompleksnom terapijom. Štoviše, to nije opasno za život pacijenta, ali može dovesti do invaliditeta.

Ako mislite da imate Spondiloza lumbalne kralježnice i simptomi tipični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: neurolog, vertebrolog.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Dorsalgija - u stvari, činjenica je prisutnosti boli osjetila različitih stupnjeva intenziteta u leđima. Slijedi da to nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol.

Intervertebralna herna je karakteristična izbočina ili prolaps, koja se provodi u kralješničkom kanalu pomoću fragmenata intervertebralnog diska. Intervertebralna kila, čiji se simptomi manifestiraju zbog ozljeda pacijenata ili u prisutnosti osteokondroze, manifestiraju se između ostalog u obliku kompresije živčanih struktura.

Osteoartritis - prilično česta bolest u kojoj je degenerativna lezija izloženi zglobova. Osteoartritis, simptomi od kojih je izvorno povezana s postupnom raspadu hrskavice, a onda - s kolapsom subhondralne kosti i drugim strukturnim komponentama zgloba, razvija na pozadini nedostatka kisika u njima i mogu manifestirati u različitim oblicima s različitim područjima lokalizaciji patološkog procesa. U osnovi, bolest se dijagnosticira kod pacijenata u dobi od 40 do 60 godina.

Dijabetička noga je jedna od komplikacija dijabetesa, općenito ta komplikacija se smatra sindromom pratnji različitim manifestacijama cijele grupe, koji utječu na periferni živčani sustav, sa zglobova, kostiju i krvnih žila. Dijabetička stopala, simptomi koji su u obliku nekrotizirajućeg lezija, koje se inače nazivaju gangrena stopala i razvija prosječno 5-10% pacijenata s dijabetesom.

Osteoartritis zgloba kuka je bolest koja se također javlja pod imenom coxarthrosis, i obično pogađa ljude nakon četrdeset godina. Njegov uzrok je smanjenje volumena dodjele sinovijalne tekućine u zglobu. Prema medicinskim statistikama, žene često pate od coksartroze češće od muškaraca. To utječe na jedan ili dva zglobova kuka. Ova bolest narušava prehranu hrskavičnog tkiva, što uzrokuje naknadno uništavanje i ograničava pokretljivost zgloba. Glavni znak bolesti je bol u prepone.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.