Otvaranje diska - uzroci, simptomi, profilaktika i liječenje

  • Joga

Izbočenje međurječnih diskova uzrokovano je ekstruzijom intervertebralnog diska izvan granica prirodnog položaja. Protrusion uvijek prethodi formiranju kila. Kila kralježnice javlja se kada se razbije vlaknasti prsten i sadržaj jezgre izlazi.

Protrusion - što je to?

Da biste razumjeli bit bolesti, potrebno je razumjeti strukturu temelja ljudskog kostura. Vertebralni greben je veza kostiju kralježaka uz pomoć diskova. Dovoljno su mali, ali spoj svih diskova predstavlja četvrtinu duljine kralježnice. Disk koji se nalazi između kralježaka ima središte (jezgru), zvanu želatinozno, okruženo vlaknastim prstenom.

Jezgra komponente je supstanca koja podsjeća na gel, s mnoštvom molekula koje drže vodu. Baza prstena sastoji se od jakih kolagenskih vlakana koja sprječavaju istjecanje jezgre. Stalno stiskanje i ravnanje unutarnjeg dijela osigurava funkciju ublažavanja kralježnice. Cjelokupna struktura kralješaka i intervertebralnih komponenata drži uzdužni ligamenti koji se nalaze ispred i iza kralježnice.

Zbog konstantnih pokreta i opterećenja, želatinozna jezgra ugovara i preša na vlaknasti prsten. On je zauzvrat ispružen. S prekomjernom kompresijom jezgre, prsten se proteže preko kralježnice i nastaje izbočina diska.

Štoviše, izbočina diska javlja se ne samo s jednim opterećenjem. Često, to je rezultat višegodišnjih degenerativnih promjena. Intervertebralni diskovi postaju manje elastični s dobi i osjetljiviji na promjene. To olakšava:

  • Odgođena trauma;
  • nasljeđe;
  • Konstantan prekomjerni stres na određenim dijelovima kralježnice u radu, kod kuće ili u sportu;
  • Kršenje prirodnog položaja leđa (skolioza).

Zbog činjenice da se želatinozna jezgra i vlaknasti prsten ne mogu vratiti u svoje normalno stanje, dolazi do razrjeđivanja i pojavljivanja mikrokapljica u strukturi prstena. Stanje međuvertebralnih diskova uvelike utječe na način na koji hranjive tvari ulaze. U odrasloj dobi, to se ne događa na račun fine kapilare (kao u djetinjstvu), ali zbog apsorpcije elemenata u tragovima iz susjednih mišića.

S prekomjernom kompresijom intervertebralnog sadržaja, njegova se prehrana pogoršava, stoga se njegovo stanje pogoršava.

Ako ne uklonite vanjski udar na kralješnjake i diskove, pojavljuje se izbočina diskova. Izbočine su uzrokovane konvergencijom kralješaka i snažnim stiskanjem međurrerkestralnog diska. Jezgra ne podnosi napad i prsten se proteže preko grebena. Ovaj "izlaz" naziva se izbočenjem intervertebralnih diskova.

Vrste izbočina kralježnica

Razvrstavanje izbočine diska temelji se na mjestu oštećenog diska kralježnice. Svaki od njih je popraćen određenim simptomima bolesti.

  • Kršenje u području cerviksa. Vrlo česta bolest, zbog uske približavanja kralješnice u opisanom području. Bol uzrokuje čak i najmane nepravilnosti u prirodnom stanju kralježnice. Simptomi izbacivanja diskova vratne kralježnice su bol u pratnji migrena, napadi povećanja ili smanjenja tlaka i uvijanje glave. Ova vrsta bolesti bez intervencije stručnjaka može značajno utjecati na tijelo.
  • Kršenje u lumbalnoj kralježnici. Najčešći oblik izbočenja kralježaka. Struk je najobilniji dio leđa, istovremeno doživljavajući znatna opterećenja. Uz "izlaz" lumbalnog diska, žrtva osjeća oštre bolove s nagibima, poteškoće pri izlasku iz sklonog položaja, određenu slabost u nogama. Postoji išijak struka, funkcija mokrenja pati.
  • Intervertebralni izbočenje kralježnice u prsnom području. Ovo područje je najmanje podložno stresu pa je vrsta bolesti najčešća. Simptomi protruzije - bol i kratkotrajne poteškoće u kretanju leđa i trbuha, ukočenost u rebrima.

Pored lokacije pogođenog diska razlikuju se vrste izbočina diska koje ovise o strani na koju se prsten nalazi izvan kralješka.

  • Središnja (medijalna) izbočina diska dolazi do spinalnog kanala koji se nalazi u sredini. Iako se bolest ne manifestira osobito, to je opasno jer može utjecati na kičmena moždina.
  • Lateralna (lateralna) izbočenja vlaknastog prstena. Na strani kralješaka su čestice prstena. U tom se slučaju moždani živci mogu podvrgnuti pritisku. Rijetka vrsta bolesti (oko 10% slučajeva).
  • Zadnelateralnoe kršenje kralježnice. Najčešći tip. Prsten se proteže iza kralješaka u smjeru leđa i bočno. Postoji pritisak na živce i druge dijelove leđne moždine. Simptomi bolesti se manifestiraju kada postoje učinci na živčane završetke.
  • Poremećaj stražnjeg kralježnice se javlja kada se stisne iz trbušne regije prema natrag. Najmoćniji učinak na živčane završetke je ova vrsta izbočenja. Simptomi - bol, poremećaji motora, smanjena osjetljivost. Pogađaju organi mokraćnog i reproduktivnog sustava.

Dijagnostičke metode

Kada se pacijent konzultira s liječnikom, koristi različite metode za utvrđivanje dijagnoze "izljevanja diska". Liječenje je preciznije propisano nakon tomografije, temeljeno na magnetskoj rezonanci tipa pokreta čestica. Istraživanje nije lako, nema značajnog utjecaja na tijelo. Prema rezultatima istraživanja, liječnik dobiva kompletnu sliku bolesti - veličinu izbočine, veličinu kralježnice, stupanj upale zahvaćene površine.

Napominjemo da tomografija uz pomoć računalne tehnologije ne daje točne rezultate ispitivanja. Stoga, kod dijagnoze i liječenja izbočenja kralježnice koristite pouzdane i dokazane metode.

Kako izliječiti izbočinu

Često, mnogi ljudi ne znaju što je izboj diskova. Stoga, bilo kakav neugodan osjećaj leđa ili kratkoročni poremećaji u tijelu povezani su sa umorom ili pretjeranom vježbom. No, u slučaju opisane bolesti, jednostavan odmor neće se riješiti bolesti. Potrebno je pribjeći intervenciji stručnjaka, razumjeti što se liječiti i kako se riješiti protruzije. U kralježnici je položena baza tijela, a sve poremećaje u njemu utječu na opće blagostanje osobe, osobito na izbočenje međuvertebralnih diskova. Liječenje, zakazano u vremenu, uvelike će ubrzati oporavak.

Osoba koja je naučila o izbočini kralježnice, bavi se pitanjem može li se izlječenje izliječiti. Jednodijelni odgovor u svakoj posebnoj situaciji bit će njegov, ali u većini slučajeva bolest se može liječiti. Sve vrste liječenja mogu se grupirati kao ljekovita, narodna i kompleksna.

Uz pomoć lijekova

Izdvajanje intervertebralnog diska nastaje uglavnom s upalom živčanih završetaka i stezanjem mišića kralježnice. Nakon pregleda često su propisani protuupalni lijekovi, kao što su diklofenak, Ibuprofen i mnogi drugi. Kako bi se ublažili akutni lijekovi protiv boli, primjenjuju se intramuskularno, a nekoliko dana su propisani u obliku tableta. Spinalni tretman dugotrajan je proces.

Opuštanje mišićnog tkiva uzrokovano je relaksantima lijekova i mišića, uklanjajući grč.

Veliki učinak ima masti i gelovi. Zagrijavaju tkivo, pružajući opuštajući učinak. Kombinacija vanjskih efekata (masti) i unutarnjih (tableta) će dati najbolji rezultat. Izbočenje kralježaka tretira se kirurškim zahvatom, ali to je mjerač dizalice, koji se koristi samo u izvanrednim situacijama.

Folklorni tretman

Pitanje kako postupati s izbočinom diskova pomaže narodna medicina. Svrha je uklanjanja upale na mjestu ozljede i opuštanja. Slijede primjeri recepata.

  • Tinktura češnjaka. 150 grama češnjaka mljevene i pomiješajte s 250 ml votke. Inzistirati 10 dana. Napravite komprese noću.
  • Recept od indijskih lukova. Ova biljka se često može naći na prozorima obožavatelja kućnih lijekova. Dobivamo od ovog graška luka, prolazeći ga mesnim mesom. Dodajte med u omjeru 1: 1. Svakodnevno utrljavamo u oboljelom području.

fizioterapija

Najčešći načini liječenja izbijanja međuvertebralnih diskova usmjereni su na kombiniranje nekoliko tipova, kao što su masažni tečajevi, gimnastika. Često u borbi protiv bolesti, metode fizičkog utjecaja na stezaljke kralježnice, protežući kralježnicu na posebnim uređajima, nosio je korzet. Kršenja kralježnice u vratu tretiraju se uporabom izuma imena Shants.

Boravak pacijenta s dijagnozom "Protrusion na disku" u sanatorijama i naseljima, gdje se koriste različite vrste kupelji i terapeutski blato, pokazalo se kao dobar test.

Pogođena lumbalna kralježnica često zahtijeva pacijenta da leći 2-3 dana. Preporuča se suha vrućina. Prema stanju pacijenta propisane su gimnastika posebnog sadržaja i izloženost elektroforezi. Kompleksi fizičke kulture preporučuju se za sve pacijente koji su pronašli izbočenje međurrerkestralnog diska. Ove vježbe jačaju leđa mišića, što bolje držati kralješci u traženom položaju. Promjene na leđnoj strani mogu se vrlo dobro liječiti, potrebno je konzultirati stručnjaka s prvim simptomima.

Kružna izbočina diska, što je to?

Protrusij intervertebralnog diska

Protrusij intervertebralnog diska - djelomični izlaz tkiva diska izvan prostora između kralježaka, prve faze razvoja kralješnice. Izbočina može nastaviti latentno. Klinički očita bolest zračenja u zahvaćenom segmentu, početni poremećaji osjetljivosti. Dijagnosticirana poviješću, pregledom, radiografijom, MRI / CT, elektronskom neurografijom. Liječenje uključuje ublažavanje boli (protuupalno, analgetik, mišićni relaksansi), gimnastiku, masažu, spinalnu vuču.

Protrusij intervertebralnog diska

Izbočenje međurrerkestralnog diska je početna faza formiranja intervertebralne kile. "Protrusion" znači izbočenje - pomicanje dijela diska koji se nalazi između kralježaka iznad intervertebralnog prostora. Istodobno ostaje integritet vanjskog dijela vlaknastog prstena, a celulozna jezgra ne nadilazi ga. Izdvajanje se najčešće vidi u području lumbalnog kraja, rjeđe u vratu ili prsištu. Najveća incidencija pada na dob 35-50 godina. Žene i muškarci jednako često pate. Rizična skupina za razvoj patologije uključuje osobe koje vode sjedeći način života, imaju zakrivljenosti kralježnice, pretrpe kralježnicom trauma, pate od dismetaboličkih bolesti.

Uzroci izbočina

Izbočenje intervertebralnog diska nastaje zbog degenerativnih procesa, što dovodi do gubitka elastičnosti vlaknaste komponente. Među čimbenicima koji uzrokuju degeneraciju diska, postoje:

  • fizička neaktivnost. Imobilizacija uzrokuje nedovoljnu opskrbu krvlju u vertebralnim tkivima, slab razvoj mišićnog korzeta leđa. Kao rezultat toga, pritisak na disku se povećava, a njegova snaga pogoršava.
  • Poremećaji u položaju, zakrivljenost kralježnice (kyphosis, lordosis, scoliosis). Može biti povezan s kongenitalnim anomalijama. Oni dovode do pogrešne raspodjele opterećenja na različitim dijelovima kralješnice, što je smanjenje intervertebralne udaljenosti.
  • Ozljede kralježnice. Ozbiljne ozljede, modrice, ponavljani mikrotraumi izazivaju proliferaciju vezivnog tkiva s gubitkom elastičnosti.
  • Neadekvatna opterećenja. Povezane su s sportom, podizanje utega, rad u prisilnoj pozi.
  • Dysmetabolički procesi. Oni su posljedica endokrine patologije (dijabetes melitus, endokrini pretilost, hipotireoza), pothranjenost.
  • Starije dob. Starenje organizma popraćeno je distrofnim promjenama u različitim organima i tkivima, uključujući i kralježnicu.

patogeneza

Navedeni čimbenici uzrokuju razvoj osteokondroze - degenerativno-distrofične promjene u tkivima kralježnice, uključujući i intervertebralni disk. Smanjuje se elastičnost vlaknastog prstena koji okružuje jezgru diska. U svom unutarnjem dijelu formiraju se mikrokapljice. Proces je potaknut povišenim pritiskom na disku uslijed sužavanja intervertebralnog prostora. Kao rezultat, celulozna jezgra je pomaknuta na vanjski dio diska. Izgubljeni oblici. Veličina izbočenog dijela varira od 4 do 6-7 mm. Zbog manje veličine kralješaka u području cerviksa, klinički značajna vrijednost od 2-3 mm može biti klasificirana kao "prolaps" u praktičnoj neurologiji.

klasifikacija

Tečaj i klinička bolest ovise o smjeru prolapsa diska. Prema njegovom položaju, intervertebralni izbočina klasificira se na sljedeći način:

  • Prednja (ventralna) izbočina - izbočenje dijela diska u smjeru od kralježnice do trbuha. Lezi latentno, bez utjecaja na strukturu kralješnice.
  • Lateralna (lateralna) izbočina - nalazi se na strani kralježnice, nepovoljno utječe na susjedni korijen kralježnice. Može biti desni i lijevi, anterolateralni i posterolateralni. Odvojeno, nastaje krupna izbočina, koja se nastavlja u smjeru intervertebralnog foramena.
  • Stražnja (leđna) izbočina - Usmjeren prema leđima. Uključuje srednji (središnji) oblik koji ide u središte kralježnične moždine. Velikom veličinom, srednja izbočina može djelovati izravno na leđnoj moždini.

Simptomi izbočenja diska intervertebralnog diska

Simptomatologija ovisi o vrsti, mjestu i veličini izbočine. Anteriorni i anterolateralni oblici razlikuju se u asimptomatskom putu. Stražnja i posterolateralne imaju period latencije, onda manifestiraju znakovi iritacije accumbens leđne kralježnice - bol zrači na periferiji kralježnice, osjetljive poremećaja u području oživčavaju pogodio kralježnice. Do određenog stupnja prolaps intervertebralnog diska ne prati klinički simptomi. Cervikalna izbočina počinje se pojaviti u veličinama od 2 mm, a lumbalni - od 4 mm.

U dijelu vrata maternice izbočina se odlikuje akutnom (subakutnom) boli u vratu, koja se gori u prirodi ili nalikuje "komori". Bolni osjećaji se protežu do ramena, idu ruku do prstiju. Postoji utrnulost, osjećaj "guske", osjećaj trnci u ruci. Okretaji i sklonosti glave su ograničeni.

U toraktičkom odjelu sindrom boli može se pojaviti s imitacijom bolesti unutarnjih organa (bol u epigastriumu, u prsima, u srcu). Izbočenje je popraćeno trncima, neugodnim senzacijama duž međuprostora.

U lumbalnom području najčešće se pojavljuje patologija međurrerkestralnog diska, što je povezano s povećanim opterećenjem i širokim rasponom pokreta (produžetak savijanja, torzija). Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu leđa, zračiti u stražnjicu na izbočini, ići dalje do stopala. U zoni bolnih senzacija osjećaj "puzanja puzanja", nelagoda, trnci. Pokret u donjem dijelu leđa je ograničen, jer ojačava bol sindrom.

komplikacije

Bez pružanja medicinskih i sigurnosnih mjera situacija se pogoršava. Daljnje napredovanje od degenerativnih procesa, povećanje pritiska na disku na intervertebralnog diže smanjuje udaljenost i neadekvatnog opterećenja uzrok ruptura vanjskom dijelu prostora prstena fibrosus da se formira hernija diska. Tu je kompresiju leđne moždine ili leđne moždine. U prvom slučaju, radikularni sindrom razvija se s prolapsom funkcije kralježnice, au drugom slučaju postoji diskogena mijelopatija. Komplikacije mogu dovesti do stvaranja trajnog neurološkog deficita i invaliditeta. Intervertebralna kila je teško liječiti konzervativno, često je znak za kiruršku intervenciju.

dijagnostika

Glavna poteškoća leži u često latentnom protoku izbočenja, slabog stupnja simptoma, zbog čega pacijenti traže medicinsku skrb na boli kila. Kompleksna dijagnostika provodi se naporima neurologa, ortopeda, vertebologa. uključuje:

  1. Anamneza. Pomaže u otkrivanju pojave simptoma nakon izlaganja faktoru okidača (podizanje teških predmeta, prekomjerno opterećenje, produženi boravak u nagibu ili položaju zaokreta).
  2. Inspekcija pacijenta. Otkriva prisutnost antalgičnog držanja, prisilno ograničenje pokretljivosti, bol u paravertebralnoj palpaciji na području odgovarajućih kralješaka. Neurološko stanje može odrediti područja hiper- ili hipoestezije, simptome napetosti korijena živaca. Pojava u statusu znakova gubitka funkcija (slabost mišića, smanjeni refleksi, nedostatak boli osjetljivosti) je dokaz u korist kila.
  3. Radiografija kralježnice. Pomaže u procjeni udaljenost između kralježaka, točnosti anatomske interpozicije koštanih struktura. Radiografija je u stanju potvrditi prisutnost anomalija, zakrivljenosti, znakova osteokondroze i traume kralježnice.
  4. MRI kralježnice. Omogućuje vam vizualizaciju prolapsa, procjenu njegove veličine, stupanj kompresije okolnih tkiva. CT kralježnice je manje informativan, jer odražava strukture mekih tkiva još gore.
  5. Electroneuromyography. Provodi se kako bi se procijenio stupanj funkcionalnih promjena, identificirao poremećaj provođenja živčanih nosača i obavljao difodiagnostike.

Diferencijalna dijagnoza provodi se s mononeuritisom, miozitisom, nekompliciranom osteohondrozom. Kada lezije prsne regije, ovisno o simptomatologiji, potrebno je isključiti patologiju unutarnjih organa (gastritis, pankreatitis, angina pektoris).

Liječenje protruzije međurrerkrektnog diska

Terapija se provodi u okviru konzervativnih metoda. Uklanjanje etioloških čimbenika (prekomjerno opterećenje, neodgovarajući položaj kralježnice, metabolički poremećaji) od najveće je važnosti. Liječenje ima dvije komponente:

  • Sindrom bolova. Proizvedene od nesteroidnih protuupalnih lijekova. U prisustvu napetosti mišića koji pojačava bol, propisuju se mišićni relaksanti. Moguće je provesti ultrafonoforezu, elektroforezu anestetika. Pacijent mora biti u skladu s zaštitnim režimom: izbjegavati nagli pokreti, smanjiti opterećenje kralježnice.
  • Sprječavanje napredovanja izbočina. To podrazumijeva jačanje mišićno-koštanog sustava koji drži kralješnice u ispravnom položaju, na dovoljnoj udaljenosti jedan od drugoga. Trenirajte mišiće omogućuje složenu terapiju vježbanja, redovite nastave na posebnim simulatorima. Ako je potrebno, gimnastika se kombinira s vlačnom terapijom - suho ili podvodno produženje kralježnice za povećanje intervertebralne udaljenosti. Masaža, fizioterapija povećava cirkulaciju krvi, prehranu mišića i tkiva blizu vertebrala, doprinose njihovom jačanju.

Prognoza i prevencija

Prolapsa diska ima povoljnu prognozu. Pravodobno liječenje je učinkovito u 90% bolesnika. Nedostatak terapije dovodi do progresije bolesti s ishodom kile, koja zahtijeva kirurško uklanjanje. Primarna prevencija je aktivan stil života, uravnotežena prehrana, adekvatna poštovanje tjelesne aktivnosti u fiziološkoj leđne položaju, olakšavanja dismetabolic odstupanja. Sekundarna profilaksa ima za cilj sprječavanje razvoja hernija diska. To je stalna performanse kompleksa gimnastičkih vježbi za jačanje mišića leđa, isključenje izazivanja faktora, redovito praćenje na vertebrologist.

Protrusij intervertebralnog diska

Zahvaljujući segmentnoj strukturi, kralježnica izvodi složenu funkciju, pružajući podršku i znatnu mobilnost.

Na mnoge načine, ova je mogućnost postignuta putem intervertebralnih diskova, koji ukupno čine oko četvrtine cijelog vertebralnog stupca.

S dobi u koštanom tkivu i intervertebralnim diskovima pojavljuju se degenerativne promjene koje dovode do njihova uništenja, pojave boli i neuroloških poremećaja u kralježnici.

sadržaj

Što je to? ↑

Izdvajanje diska je oticanje konture intervertebralnog diska izvan tijela kralješnice bez lomljenja vlaknastog prstena.

Slika: izbočenje intervertebralnog diska

Da bismo razumjeli što doprinosi razvoju izbočina, okrenimo se anatomskoj strukturi kralježnice.

Značajke strukture kralježnice

Intervertebralni diskovi se sastoje od vlaknastog prstena oko periferije i želatinozne jezgre u sredini. S kralješnjaka, diskovi su spojeni zbog ploča koje se sastoje od hijalina.

80% želatinozne jezgre sastoji se od vode.

Slika: struktura intervertebralnog diska

Ojačajte dizajn uzdužnih ligamenata koji prolaze ispred iza kralježnice. Premještanje diska u smjeru kralježnične moždine inhibira posteriorni longitudinalni ligament.

Tijekom pojave vertikalnog opterećenja, kao i kod okretanja prtljažnika, želatinozna jezgra se izravnava, što uzrokuje proširenje vlaknastog prstena. U mirovanju, jezgra ima normalni oblik.

Ovo objašnjava funkciju prigušenja kralježnice.

Slika: ligamenti kralježnice

Još jedna značajka međuvertebralnih diskova je da se prehrana diska kroz male posude potpuno zaustavlja za 20-30 godina. Kao rezultat pustoši arterija, metabolizam se javlja samo kroz osmozu i difuziju.

Uzroci razvoja

S godinama, većina ljudi u međustoničnim diskovima počinje razvijati degenerativne promjene.
Glavni razlozi za to su:

  • nasljeđe;
  • prekomjerni fizički stres u svakodnevnom životu, na poslu, u sportu (osobito među klizačicama, košarkašima, igračima odbojkaša);
  • trauma;
  • kršenje držanja.

Ozbiljnost predisponirajućih čimbenika u velikoj mjeri određuje dob na početku bolesti.

Slika: promjena dobne veze u kralježnici

Postupak obično je lokaliziran u cervikalnom i lumbalne kralježnice, što se može objasniti značajnim opterećenjem na kotačima ovim prostorima koji proizlaze iz njihove povećane mobilnosti.

Koji su opasni sphenoidni kralješci? Pročitajte ovdje.

Stage i moguće posljedice ↑

Vlaknasti prsten postaje manje elastičan, a u njemu se formiraju mikrokapljice.

Svakim kasnijim opterećenjem, želatinozna jezgra sve više i više protječe prema periferiji:

  • Sa očuvanjem vanjskih slojeva vlaknastog prstena, disk počinje izbočiti u područje njenog najočitijih proreda - nastaje izbočina diska;
  • Kao rezultat potpunog raskida prstena, želatinozna jezgra se proteže izvan diska, čak može slobodno ležati u lumenu kralježnične moždine - nastaje disk hernijacija.

Češće je lateralno pomicanje na tom području u kojem prolazi kralježnica.

Kao rezultat toga, rootlet je komprimiran i pojava boli - disogeni radikulitis.

U rijetkim slučajevima, izbočina se može nalaziti na stražnjoj površini u srednjim - stražnjim kremama.

U tom slučaju neurološke manifestacije ovise o mjestu patološkog procesa. U lumbalnom području može doći do kompresije korijena, au području cerviksa - vratne kralježnice.

Ako je cjelovitost hrskavskih ploča oštećen, jezgra diska može se pomicati sa susjednom kralješnicom - Schmorlova kila.

Tijek takve bolesti je obično asimptomatski.

Slika: Schmorlova kila

Kao posljedica distrofičnih promjena u diskovima, može doći do skleroziranja i smanjenja intervala između kralješaka - razvija osteokondrozu.

Video: formiranje intervertebralne kile

Klasifikacija i veličina ↑

Razvrstavanje ovisno o smjeru izlaska želatinozne jezgre:

  • Središnja. Nalazi se na srednjoj liniji ispred kralješka.
  • Stražnji (ili leđni). Nalazi se na srednjoj liniji iza kralježaka.
  • Lijevo jednostrano. Nalazi se na lijevoj bočnoj strani kralježnice.
  • Desna strana. Nalazi se na desnoj strani kralježnice.
  • Foraminalnu. Smještena na otvoru, iz kojeg se korijen živaca odlazi.
  • Medial (ili medijan). Disk se ravnomjerno raspoređuje uz radijus, kernu je usmjerena od središta kralješka do periferije.
  • Stražnji medijan. To je svojevrsna medijana, ili srednja kila, i usmjerena je strogo unatrag.
  • Paramedij. Nalazi se pored medijske kile.
  • Kružni. Postoji kružna oštećenja diska.
  • Difuzna. Formiranje višestrukih kijamaca na jednoj razini i na različitim razinama.

Klasifikacija kameju po veličini:

  • izbočina - od 1 do 3 mm;
  • prolaps ili prolaps diska - od 3 do 6 mm;
  • stvarna kila - od 6 do 15 mm.

Uzroci i simptomi bolesti ↑

U dijelu vrata maternice

Nadalje dobne promjene od velikog značaja u mehanizmu kila u ovom dijelu ima trzajne ozljede - brzo savijanje i proširenje vrata - za vrijeme nesreće u nedostatku prometnoj naslona za glavu.

Kada pada na bočnu površinu:

  • razvijaju se simptomi komplikacije korijena;
  • početak bolesti karakterizira pojava akutne boli na području ruku, ramena, vrata;
  • intenziviranje boli javlja se tijekom kretanja;
  • često postoji slabost u pojedinim mišićnim skupinama i njihovu atrofiju.

Kada pada na stražnju površinu, pojavljuju se simptomi kompresije kralježnične moždine:

  • bolna senzacija;
  • trnci;
  • slabost mišića;
  • gubitak osjetljivosti;
  • u teškim slučajevima - paraliza.

S centralnim oblikom:

  • postoji smanjenje snage mišića u rukama;
  • postoji neizvjesnost i neugodnost prilikom hodanja;
  • postoji kršenje funkcije mjehura;
  • u najtežim slučajevima dolazi do potpunog prekida kralježničke moždine, što se manifestira nedostatkom osjetljivosti i potpune paralize ispod razine kralješnice.

U toraktičkom odjelu

Poliklinika očituje snažnu bol u srcu, što je čest uzrok pogrešne dijagnoze infarkta miokarda.

Često se bolovi povećavaju pokretom, zavojima prtljažnika, dubokim nadahnućem. U tom slučaju, može biti pogrešno pretpostaviti miositis ili neuralgiju.

U lumbalnom području

Češće se promatra hrena postolaterala, koja stisne kralježnicu na samom početku.

Kada se pojavi središnja kila, nekoliko se dijelova kralješnične moždine stisne, jer se slobodno stojeći fragment može pomicati gore ili dolje.

Najčešće oštećene diskove između posljednjeg lumbalnog kralješka i žrtve ili između četvrtog i petog lumbalnog kralješka. Samo u 5% slučajeva bolest se razvija iznad ove razine.

Za oštećenja u ovom odjelu su tipični:

  • akutna bol u lumbalnom području, koja zrači u stražnjicu, stražnju površinu bedra i donje noge;
  • oštar porast boli kad se tijelo naginje, pomiče i napreže.
  • zakrivljenost kralježnice, koja nastaje refleksno zbog soja leđnih mišića s izraženim bolnim sindromom;
  • pojavu boli tijekom iznenadnih pokreta ili podizanja gravitacije.

Fotografija: izbočina diska

Na pregledu je zapažen bol u spinosnim procesima, pojačanje boli kod poravnanja uspravljene noge u sklonoj poziciji. U nekim slučajevima osjetljivost može biti izgubljena u određenoj segmentu nogu, slabost mišića u tijelu.

Simptomi su paroksizmatični. Tijekom vremena, zbog liječenja ili samostalno, simptomi odlaze ili se znatno slabe. U kasnijim napadima boli se ponavljaju.

Metode dijagnosticiranja bolesti ↑

Dijagnoza protruzije nije osobito teška.

Anamneza i tipični neurološki simptomi omogućuju nam prepoznavanje patoloških procesa i određivanje njezine razine.

Fotografija: izbočina diska na slici

Radiološko ispitivanje određuje sužavanje udaljenosti između kralježaka na razini lezije. U slučaju da je palica počela kalkulirati, može se vidjeti na roentgenogramu.

Kompletan opis stanja kralježnice, a posebno patološki izmijenjenog diska, može se dobiti pomoću kompjuterske ili magnetske rezonancije.

Zašto imam bol u leđima? Saznajte ovdje.

Kako liječiti lumbalni išijas? Pogledaj ovdje.

Kako i kako liječiti izboj intervertebralnih diskova? ↑

Svaka bolest lakše je spriječiti nego liječiti.

Posebna važnost u prevenciji neuroloških bolesti kralježnice je sustavno vježbanje tjelesnih vježbi koje imaju za cilj održavanje ispravnog držanja tijela i jačanje mišića leđa.

Cijelo razdoblje bolesti može se podijeliti na akutnu, subakutnu fazu i na stupanj remisije - spuštanje bolesti.

Akutno liječenje

U akutnoj fazi, odmor je neophodan.

Liječenje počinje s nesteroidnim protuupalnim lijekovima: indometacin, ibuprofen, piroxicam, voltaren, itd.

Također je propisano protiv bolova i lijekova opuštanje mišića, kontra-agenti (hidroklorotiazid, furosemid) i B vitamina u velikim dozama.

Dakle, terapija lijekom utječe na glavne veze u razvoju bolesti - smanjuje upalu i oticanje, uklanja refleksno smanjenje leđnih mišića.

Kada se izražava bol daju intramuskularno injekcije deksametazona, fenilbutazola, lidokain, cijanokobalamin, i epiduralne radikularnih i blokade.

Da biste smanjili izbočenje diska, može se prikazati vučna sila.

Fotografija: spinalna vuča

Kod lezija u području cerviksa preporuča se primjena imobilizacije kralježnice uz pomoć ovratnika ili posebnog uređaja Hallo-zapad.

Metode fizioterapije

Ona se provodi usporedno s lijekovima uz pomoć:

  • izmjenično magnetsko polje;
  • sinusoidalno modulirane struje;
  • ultrazvučna terapija;
  • elektroforeza s novokainom.

Liječenje u subakutnoj fazi

Nakon što se glavni sindrom boli opadne, koriste se gimnastika, ručna terapija, fizioterapija i masaža.

Terapija vježbanja

Vježba je usmjerena na:

  • opuštanje mišića;
  • smanjenje pritiska na zahvaćene diskove;
  • uklanjanje pritiska na korijenje kičmene moždine;
  • jačanje mišića leđa.

Takve tjelesne vježbe imaju pozitivan utjecaj:

  • Vježbanje na nagnutoj ploči svakih 10-20 minuta namijenjeno je istezanju kralježnice i povećanju razmaka između kralježaka. Uklanjanje pritiska na korijene i poboljšanje prehrane tkiva diska.
  • Pješačenje u položaju na svim četveronožama s ispravljenim leđima 5 puta dnevno.
  • U ležećem položaju na leđima, noge su savijene na zglobovima koljena, ruke su ispravljene duž tijela. Potrebno je podići zdjelicu 3-5 puta i držati ga nekoliko sekundi u gornjem položaju.
  • U položaju na sve četveronoške istodobno podignite lijevu ruku i desnu nogu, a zatim obratno. Vježba se ponavlja 5-6 puta.

U ovoj fazi, potrebno je izbjeći okomito opterećenje na kralježnici i kružnim pokretima na zahvaćenom području, jer imaju najstrašniji trakasti učinak na disk.

fizioterapija

  • imaju opuštajuće, protuupalno i analgetsko djelovanje;
  • jačati učinak lijekova;
  • pomoć pri resorpciji hernije vrećice i smanjenje pritiska na kralježnicu (s imenovanjem enzima - papain, lekosima, carpazima)

Fizioterapeutski tretman propisan je u kombinaciji s lijekovima koji opuštaju glatke mišiće, poboljšavaju protok krvi i stimuliraju proces oporavka.

Složena primjena fizičkih metoda i terapija lijekovima omogućava brže postizanje pozitivnog rezultata.

Kako bi se uklonili bol, koriste se akupunktura i ručna terapija.

U remisiji

U fazi smanjenja patološkog procesa pacijenti ne brinu o bolovima u leđima.

Glavna pritužba je smanjenje snage u tijelu tjelesnom aktivnošću, što otežava aktivnost pacijenta u svakodnevnom životu. U ovom slučaju prikazane su mjere liječenja i rehabilitacije koje imaju za cilj uklanjanje oštećenja kralježnice i sprečavanje recidiva.

Koriste se neprekidno obavljanje medicinskih vježbi i liječenje sanatorijem.

Kirurško liječenje

U slučaju da provedena konzervativna terapija nema pozitivnog rezultata u roku od 3 mjeseca, kao i kada je otkriven pukotina diska na CT-u, prikazana je operacija.

Simptomi, u kojima postoji operacija:

  • kršenje pokreta crijeva i mokrenje;
  • povreda hoda;
  • smanjuju snagu mišića ruku ili stopala.

S simptomima stiskanja korijena u lumbalnoj kralježnici provodi se hitna kirurška intervencija jer će dugotrajna kompresija dovesti do pojave nepovratnih poremećaja.

Operacija se izvodi u položaju pacijenta na abdomenu.

Kada diskovi padnu u područje vrata maternice, koriste se stražnji pristup, s uklanjanjem kralježaka ili prednje strane (najčešće), kroz tijela i diskove.

Prednost je prednji pristup, jer omogućuje uklanjanje diska ili formiranog osteofita radi stabilizacije kralježnice.

Rad se izvodi iz poprečnog kožnog incizija iznad spomenutog diska.

Mišići se postepeno disciraju i pružaju pristup kralješcima između karotidne arterije, jednjaka i dušnika.

Uklanjanje diska obavlja se glodalom: uklonite disk i dio susjednih kralješaka. Kroz oblikovani prozor uklanjaju se osteofiti i uklanjaju se stražnji longitudinalni ligament koji pomaže smanjiti pritisak na kralježničnu moždinu i korijenje.

Nakon izvođenja manipulacije, kralježnica se stabilizira malim fragmentom koštanog transplantata koji se uzima iz kosti zdjelice.

Nakon 3 mjeseca, fragmenti kostiju se slažu.

Ako je potrebno, takva se operacija može izvesti na više razina oštećenja. U tom se slučaju izvodi fiksiranje s titanskom pločom s vijcima.

Slika: proteza od intervertebralnog diska

Uklanjanje protruzije i kile u lumbalnom području može se obaviti endoskopski. Ova metoda karakterizira izvođenje manipulacije uz pomoć posebnih uređaja kroz male bušotine blizu patološkog mjesta, bez širokog pristupa.

Ako je operacija ispravno izvedena, pacijent može hodati već prvog dana nakon operacije.

Folk lijekovi

  • Podmažite kralježnicu kamforom i nanesite ručnik natopljenim u toplo mlijeko. Komprimirajte i držite 2 sata. Nakon uklanjanja ručnika, potrebno je utrljati ulje kamfora, masaža jdfnm u zdrav i bolan povratak. Noću, nanesite zavoj s mješavinom luk i šećera. Prije odlaska u krevet, preporučljivo je popiti toplom dijafetičkom čaju s tabletom aspirina. Sutradan, ponovite sve radnje. Tijek takvog liječenja traje tjedan dana.
  • Indijski luk, koji se može kupiti od prodavača začina, pomiče kroz meso mljevenja. Dodajte istu količinu svježeg meda na rezultirajući žbuk. Smjesu se svakodnevno utrlja u diskovni hernijacijski prostor.
  • Recept za govornicu: 100 ml alkohola ljekarni, 1,5 g novokaina, 1,5 g anestezina, 2,5 g mentola. Dobivena smjesa mora biti pohranjena u mračnoj boci. Podmažite zahvaćeno područje 5 puta tjedno.
  • Pomiješajte 300 g češnjaka i dodajte 500 ml votke. Tinktura da izdrži 10 dana. primjenjuju se kao kompresije noću.
  • Smjesa: korijen althea, timijana i pelina, 2 žlice, okrenite 4 žlice. Prikupiti 1,5 pints vode i pričekati 1 sat, a zatim kuhati 10 minuta u malom na niske topline. Koristi se kao kompresija.
  • Prikupite 3 kg stabljike maslačaka, iscijedite sok i prethodno pomaknite meso. Dodajte jednaku količinu medicinskog alkohola u sok. Pričekajte 10 dana. Dobivena smjesa se grije i utrlja u bolnu točku. Postoji svibanj biti povećana bol, ali je potrebno trpjeti. Nakon 10-dnevnog tečaja, trebate uzeti 10-dnevni odmor. Liječenje se ponavlja još 2 puta.

Kod kuće

Kod kuće, svaka osoba mora slijediti određena pravila u prehrani, režimu motora, obavljati fizičke vježbe.

Svaki ljubitelj alternativne medicine pomoći će tradicionalnim metodama liječenja, ručnom terapijom.

Zašto se javlja nestabilnost kralježnice? Pročitajte ovdje.

dijeta

U prehrani s intervertebralnim kravama dovoljna je količina hranjivih tvari i vitamina u tijelu pacijenta.

U tu svrhu potrebno je jesti:

  • veliki broj jabuka, krušaka, malina, grožđa, orašastih plodova, povrća:
  • ribe, morskih plodova, orašastih plodova, mliječnih proizvoda.

Ručna terapija i osteopatija

Osteopatija je kompleks priručnih tehnika osmišljenih za dijagnosticiranje i liječenje bolesti.

Tehnika se temelji na visokoj osjetljivosti ruku osteopata do postojećih strukturnih promjena u pacijentovom tijelu.

Ručna terapija je kontraindicirana:

  • u akutnom razdoblju;
  • u prisutnosti zaraznih i onkoloških bolesti;
  • ako postoje nove ozljede;
  • s arterijskom hipertenzijom.

Prije primjene metode potrebno je ukloniti upalni proces medicinskom metodom ili akupunkturom.

Nažalost, s kila prije 5 godina, rezultat liječenja vjerojatno će biti negativan. Približno 22% u potpunosti za ispravljanje kile nije moguće.

Trebali biste biti svjesni da nakon bilo koje sesije kila može biti premještena, postupak mora biti prekinut.

Ponovljeni tretman hernije kile može dovesti do povrata bolesti.

Simptomi pregradnje izbočine:

  • prestanak boli;
  • odsutnost zračenja;
  • obnova osjetljivosti;
  • toplina se proširila na ruke ili noge.

Opasnost od ručne terapije je da, ako se na prekomjerno područje primjenjuje prekomjerni pritisak, može se povećati sila sjaja.

Ovaj fenomen bit će popraćen oštrom pogoršanjem ukupnog stanja.

Vježba zahtijeva strogo pridržavanje pravila, a njegova primjena dopuštena je samo pod nadzorom iskusnog instruktora.

Osnovni principi joge:

  • Ako vježba ne uzrokuje neugodne osjete, onda se smatra prikladnim.
  • Prilikom izvođenja vježbi izbjegavajte iznenadne pokrete, skokove.
  • Potrebno je izbjegavati vježbe usmjerene na uvijanje.
  • Gimnastika treba izvoditi 3-5 puta dnevno.

Video: Joga

Sprječavanje pojave bolesti ↑

Da biste spriječili bolest koja vam je potrebna:

  • stalno jača mišiće leđa;
  • za istovar leđa - koristite posebne korzete.

Često postavljana pitanja ↑

Jesu li sportske i sportske aktivnosti kompatibilne?

Profesionalni sportovi su kontraindicirani, posebno ako osigurava dugo vertikalno opterećenje na kralježnici (košarku, sportovi konja, dizanje utega).

Zauzvrat, bolje je plivati, joga i hodanje na svježem zraku.

Je li izbočina opasna tijekom trudnoće?

Opasnost od otvaranja diska je da, kada dođe do pogoršanja, uporaba mnogih analgetika je kontraindicirana.

Češće se pojavljuju egzacerbacije tijekom trudnoće, jer se opterećenje na kralježnici povećava i pojavljuju se brojne hormonske promjene.

U ovom slučaju, bolje je tražiti pomoć od nefarmakološke terapije.

Uzmu li vojsku takvu dijagnozu?

Sve ovisi o veličini, lokalizaciji sjekutića i prisutnosti simptoma slabije funkcije. U većini slučajeva, hernirajući intervertebralni disk je puštanje iz vojske.

Ima li bolest kod djece?

U djece se mogu javljati i proverzije diskova intervertebralnog diska.

U ovom slučaju, to je češće kongenitalna patologija i zahtijeva liječenje majke i djeteta liječniku specijalistu.

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebooka, Google Plusa, My Worlda ili Twittera.

Recite svojim prijateljima! Recite o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči slijeva. Hvala vam!

Jedan komentar

Dobro došli! Molim vas da mi pomognete razumjeti moju bolest.
Dijagnostika SCT pokazala je sljedeće:
kronična osteokondroza;
Kružno izbočenje diska L3-L4 (aktivacija zraka je paramedij s desne strane);
kružno, dorsalno više lijevo izbočenje diska L5-S1;
deformirajuća spondiloza;
deformirajuća spondilartroza; stenoza spinalnog kanala na razini L3-L4.
Svako jutro počinjem s vježbama koje leže na leđima, na prsima i klečeći uz potporu mojih ruku (inače me krutost i bol sprečavaju da se normalno kreću). Nakon što sam završio ovaj ispit, imao sam sumnju u prednosti svih vježbi. Želio bih dobiti punu informaciju o metodama terapijske tjelesne kulture u mojoj bolesti.