Sublukcija cervikalne kralješnice

  • Osteoporoza

Do danas, jedan od najčešćih nedostataka kralježnice, je sublukcija cervikalne kralješnice. Kao što znate, prvih sedam od glave kralježaka, nazvane cervikalna. Općenito, prvi par pati, i ova patologija je karakterizirana kao pomicanje susjednih kralješaka. U tom slučaju ne dolazi do pucanja ligamenta, ali samo njihova interakcija je uznemirena. Koju vrstu opasnosti osoba ima takav nedostatak, razmotrit ćemo u nastavku.

U svakom kralješnjaku ima rupa male veličine, općenito, stvaraju intervertebralni kanal. Ona štiti, opskrbljuje krvne žile i proces živčanih kralježnica, od svih nepovoljnih vanjskih aktivnosti. Ako postoji poremećaj, završava živčani sustav i krvne žile se stiskaju, kao rezultat mozga prestane potpuno primati kisik, a živčani ekstremni sustav ne može učinkovito djelovati.

Razlika između dislokacije i subluksacije

Cervikalna regija kod ljudi je jedan od najatraktivnijih pokretnih dijelova. U pravilu, u ovom se odjelu najčešće pojavljuju nedostaci koji mogu ugroziti ne samo zdravlje osobe nego i njegov život.

Dislokacija vratne kralježnice samo je izravna prijetnja ljudskom životu. Zbog tog nedostatka, ne dolazi do samo pomicanja zglobnih površina nego i unutarnjih procesa kralješka, za razliku od subluksacije, gdje se samo površinski zglobni dio zamjenjuje. Takav nedostatak dovodi do potpunog oštećenja ljuske i supstanci kralježnice. Ponekad trauma do vrata može dovesti do smrti.

Uzroci pojave grešaka

Sublukcija cervikalnih kralješaka, teško je odrediti bez specijalista. I manifestacija nekih znakova ove bolesti, ljudi objašnjavaju druge razloge, kao što su umor, magnetske oluje ili trudnoća.

A ako ne liječite subluksaciju, vrlo je ozbiljne i nepovratne posljedice za osobu, u obliku djelomične ili potpune paralize, respiratornih neuspjeha, zatajenja bubrega, crijeva i mjehura. Ako osoba ne želi provesti ostatak svog života u invalidskim kolicima, ne odgađajte liječenje i nadajte se da će problem sam nestati. Razlozi subluksacije cervikalne kralježnice su nekoliko, i to:

  • Oštar okret glave;
  • Snažna zaglavlja prilikom pada;
  • Nije prijavljena kontrakcija vratnih mišića.

Najčešće postoje subluksacije, takozvani rotacijski tip C1. U ovom slučaju, postoji skretanje udesno ili ulijevo, cervikalna kralješka.

Sportaši i pojedinci, čije su aktivnosti povezane s visokim fizičkim stresom, najčešće su osjetljivi na ovu bolest od odrasle populacije. Ali ponekad, sublukcija cervikalne kralježnice ljudi dobivaju zbog nesreće kada dođe do glavobolje. I prije svega, iz ove vrste subluksa, dojenčad i adolescenti pate. Razlog je nezrelost dječjih ligamenta i tetiva. U djece, starije dobi, traume se mogu pojaviti u tjelovježbi. Obično je dovoljno snažna lopta pogodila glavu da bi se dobio kao "bonus", ovaj problem.

  • Savjetujemo čitanje: rotaciju kralježaka

Prvi znakovi subluksacije

Najvažniji problem je da kada postoji sublukcija cervikalne kralježnice, praktički nema boli. Prvi znakovi nisu odmah vidljivi, ali nakon određenog vremena. Ovo je podmukao takav nedostatak. Kada se prvi bolni osjećaji pojavljuju, osoba ne može ni misliti da može imati lezije u vratu.

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost na određivanje subluksacije cervikalne kralježnice, simptomi:

  • Svakodnevna jaka glavobolja;
  • Pogoršanje spavanja;
  • Iritacija i umor;
  • Njušak udova;
  • Oštećenje sluha i tinitus;
  • konvulzije;
  • Slabost mišića;
  • Bolni osjećaji na području leđa, pretvarajući se u vrat.

Ako se osoba počinje pojavljivati ​​barem od gore navedenih simptoma, to je ozbiljan razlog posjeta stručnjaka. Nemojte zaboraviti da ignoriranje znakova može rezultirati djelomičnom, ponekad potpunom paralizom.

Vrste subluksacije

Postoji nekoliko vrsta djelomične dislokacije cervikalnih kralježaka. Rotirajuća i aktivna subluksacija. Karakterizira ih djelomično odspajanje zglobnih površina, prijelazu prve do druge kralježnice kralježnice.

  • Obavezno pročitajte: sindrom kratkog vrata u dojenčadi

Takav problem, najčešće se događa kod djece, s oštrim glavama klimajuće, nagibom, rotacijama i okretima. Ove dvije vrste imaju sljedeće razlike:

  • Rotirajuća, prva kralješka, snažno je razvijena i gleda na drugu. Kao rezultat toga pojavljuje se torticollis. Drugim riječima, uz subluxaciju prve cervikalne kralješke, glava izgleda u jednom smjeru, a brada je usmjerena na drugu stranu.
  • Aktivni, mišićni spazam, preklapanje, bilo koji lateralni atlanto-aksijalni zglob, kao rezultat, pokazuje torticollis, ali glava je razmještena manje nego u prvom slučaju.

Kao rezultat toga se manifestira aktivno subluksacija, s jakom i nekontroliranom napetosti vratnih mišića. To je ovaj subluksa koji pogađa djecu. Uspravio se s vremenom, bez vanjske pomoći. Ali ako tijelo nema vremena za ispravljanje ove mane, prvi oštar okret glave konačno će izazvati pomak na stranu i trauma će postati rotacija. U ovom slučaju, bez vanjskih smetnji neće raditi.

  • Pročitajte također: Sublukcija cervikalne kralježnice kod djeteta.

Dijagnoza i liječenje

Dijagnoza subluksacije prve vratne kralježnice, moguće je zahvaljujući rendgenskoj snimci. Ako postoji sumnja na ovaj nedostatak, liječnik traje nekoliko slika iz različitih kutova. Ponekad, ako to zahtijeva situacija, stručnjak postavlja dodatan pregled na računalni tomograf. Kada se ustanovi točna dijagnoza, stručnjak će uz pomoć pregleda imenovati sljedeći kompleks terapeutskih manipulacija:

  • Sublukcija subluksacije;
  • Učvršćivanje oštećenog vrata posebnom gumom;
  • Tečaj lijekova;
  • fizioterapiju;
  • Terapeutske vježbe.
  • Pročitajte također: Kako sami učvrstiti kralježnice?

Ova metoda liječenja propisana je za odrasle. Što se tiče djece, liječenje je malo drugačije. Sublukcija cervikalne kralježnice, liječenje u djece je sljedeće. Liječnik provodi dijagnostiku na isti način kao kod odrasle osobe. Kada se dijagnosticira dijete je imobilizirano neko vrijeme s vratom s posebnim ovratnikom. Zatim se izvodi ekstrahiranje pomoću nekih lijekova. Nakon iscrpljujućeg postupka, dijete je fiksiralo okovratnik oko vrata i gipsani korzeti na prsima. Ovi fondovi, djeca su ne manje od mjesec dana. Istodobno se propisuju medicinski pripravci, vitamini i fizioterapeutski postupci.

Važno je shvatiti da je subluksacija vrlo ozbiljna mana, može se pojaviti u svakoj osobi bilo koje dobi. I samozavaravanje, izuzetno glup i opasan posao, što dovodi do nepopravljivih posljedica. U ovom slučaju, vrlo je važno slijediti sve propise liječnika. To je jedini način izbjegavanja teških posljedica u obliku paralize.

Sublukcija cervikalne kralježnice, ovo je vrlo opasna patologija i ignoriranje znakova nije preporučljivo. U ovom slučaju, ljudsko zdravlje je samo u njegovim rukama. Ako postoje prvi znakovi, nemojte sjediti kod kuće i pričekajte da se problem riješi sami.

Sublukcija cervikalne kralješnice

Sublukcija cervikalne kralješnice - patološko stanje, praćeno djelomičnim pomicanjem zglobnih površina cervikalnih kralješaka međusobno. Najčešće, atlas pati (prva cervikalna kralješka). Uzrok razvoja može biti nekoordinirana kontrakcija vratnih mišića, pritiska ili udara u glavu. Izražava se bolom u vratu, prisilnim položajem glave, vrtoglavicom, smanjenom osjetljivošću i kretanjem prtljažnika i ekstremiteta. Dijagnoza se potvrđuje na temelju radiografije, CT i MRI. Liječenje je konzervativno.

Sublukcija cervikalne kralješnice

Sublukcija cervikalne kralježnice je djelomično pomicanje zglobnih površina dva susjedna kralješka. Mogu se pojaviti kao rezultat moždanog udara, pada ili oštrog skretanja glave. Ponekad ostaje nepoznato. Najzastupljenija trauma je rotacijska subluksa atlasa (C1), koja čini oko 30% ukupnog broja ozljeda kralježnice vrata maternice. U pravilu, subluksacije kralješaka su izolirana trauma. S odgovarajućom terapijom, ishod je povoljan.

U velikom broju slučajeva (obično na pad s visine) subluxation II cerviksa i osnovni kralješka u kombinaciji s drugim ozljeda: vertebralnih fraktura, traumatska ozljeda mozga, frakturama ekstremiteta, ozljeda prsa tupi abdominalna trauma i slično, u prisustvu povezanih ozljeda, naročito -.. traumu glave i prijelom kralješnice izgledi slabi, a rizik od neurološke komplikacije povećava. Liječenje izoliranih subluksacija obavlja traumatolozi. Pri otkrivanju istodobnih neuroloških simptoma, pacijenti se prenose u neurokirurgiju.

Uzroci i mehanizam razvoja subluksacije cervikalnih kralješaka

Uzrok subluksacije atlasa u djetinjstvu obično je oštar, nekoordiniran okret glave. Ozljede se javljaju tijekom tjelesnog odgoja, aktivnih igara ili sportova, rjeđe - tijekom prvog kretanja nakon stanja odmora (na primjer, nakon sna). Nadalje, u oba djecu i odrasle C1 subluxation mogu razviti zbog vanjske pasivne ili aktivne akcije na glavi ili vratu (npr, odbojka loptu na utjecaj tijekom igre). U odraslih osoba, rotirajući subluksa atlanta otkriva se mnogo rjeđe nego kod djece.

Uzrok subluksacije Cl u novorođenčadi može biti čak i manja ozljeda prilikom pomicanja porodnog kanala. Nose i ligamentni aparati dojenčadi još nisu dovoljno zreli, pa stoga, uz znatnu amplitudu pokreta, ligamenti mogu biti rastegnuti i rastrgani. Ako glava odstupa od središnje osi tijela tijekom kretanja kroz rodni kanal, tlak rođenja može uzrokovati da se jedna kralješka smjesti u odnosu na drugu. Takva oštećenja često ostaju nepoznata.

Sublukcija preostalog vratnog kralježka obično proizlazi iz prilično intenzivne ozljede, na primjer, pada na nagnutu glavu. Uzrok oštećenja mogu biti ronjenje u plitkoj vodi, sa zaglavljem, pada na glavi ili licu, klizišta u rudnicima, ako nepropisno obavlja salto, kršenje tehnologije u headstand, pada u klizanju, uzvratio glave u vrijeme Visa na traci, i tako dalje. d. ponekad bilateralni kralješka subluxation razvija s trzajne ozljede mehanizam - prekomjernog iznenadne fleksije grla s naknadnim ravnanje ili alternativno, za napajanje hyperextension slijedi snažno savijanja.

Simptomi subluksacije cervikalnih kralješaka

Kod subluksacije obično se opaža bol u vratnoj kralježnici, prisilni položaj glave, nježnost u palpaciji, napetost mišića i edem mekih tkiva vrata. Osim toga, kada kompresija od korijena živaca i leđne moždine može pojaviti vrtoglavica, poremećaji spavanja, glavobolja, grčevi u rukama, bol u leđima, ramenima, gornji ili donji čeljust, zujanje u ušima, osjećaj trnci u prstima, smanjenje volumena i pokreti energije gornje i donje ekstremitete.

Za rotacijski subluxation C1 se odlikuje sljedećih simptoma: bol u gornjem dijelu vrata, glave okrenuti prema (subluxation u pravu - na lijevoj strani, s lijeve strane - desno), oštar porast bol prilikom pokušaja kretanja, nemogućnost okrenuti glavu na zahvaćene strane. U nekim slučajevima postoji vrtoglavica i gubitak svijesti. Uz C2-C3 subluksacije postoje bolovi u vratu, poteškoće s gutanjem i oticanje jezika. Subluksa donjih cervikalnih kralježaka očituje se bolom u vratu, ozračivanjem do ramena. Također je moguće nadutost, bol ili nelagoda iza strijca.

Kongenitalne sublukcije cervikalnih kralješaka u prvim mjesecima života često se pojavljuju asimptomatski. S povećanjem vertikalnih opterećenja (stoji ili hoda) postoji potreba za obavljanje složenih pokreta, uključujući - u vratne kralježnice, i patologija često manifestira u kršenje generacije stereotipa hod (nenormalan hod). U dugoročnom razdoblju ta djeca mogu imati glavobolje, manjak pažnje, oštećenje pamćenja, umor i povećanu kapricioznost.

Dijagnoza sublukacija cervikalnih kralješaka

Glavni instrumentalna metoda za dijagnosticiranje cervikalne kičmenom Subluxation je rendgenske snimke kralježnice koriste oba standarda (ravno i bočno) i dodatne projekcije: kosa slike, slike kroz usta radiograma u ekstenzije i fleksije vrata. Popis dodatnih projekcija dodijeljenih u svakom konkretnom slučaju određuje se uzimajući u obzir pretpostavljenu razinu oštećenja. Osim radiografije, CT i MRI mogu se propisati.

CT smanjenje visine leđne disk je otkrivena, a pomak zglobne površine i na Subluxation C1 - asimetrije između atlasa i zuba. MRI kralježnice omogućuje vam razjasniti stanje mekih tkiva. Osim toga, bolesnici s sumnjom na subluksaciju kralježaka propisuju savjetovanje od strane neurologa da bi utvrdili moguće neurološke poremećaje. Uz stare subluksacije i sumnju na pogoršanje opskrbe krvlju mozga, prikazana je reoencefalografija.

Prva pomoć i liječenje subluxacija cervikalnih kralješaka

Kada je ozljedjena vrata, potrebno je potpuno imobilizirati glavu i vrat žrtve. Ako je žrtva u automobilu, prvo morate čvrsto popraviti vrat, a zatim ga izvaditi iz vozila. Za pričvršćivanje se koriste posebne gume. U nedostatku guma, možete upotrijebiti domaći ovratnik od nekoliko slojeva pamučne vune omotane u jagodicu, a glavna stvar je da pouzdano popravlja oštećeni dio i ne sprječava disanje. Neovisno preusmjeravanje subluksa strogo je zabranjeno, samo kvalificirani stručnjak može izvršiti manipulaciju u bolnici.

Preporučljivo je izvršiti postupak u ranijim razdobljima, jer se edem mekog tkiva povećava tijekom vremena, a subluksa je teško kontrolirati. Obično se koristi Glissonova petlja. Pacijent je postavljen na leđima s malim ravnim jastucima pod ramenima. Možda kao postupno korigiranje uz upotrebu malog opterećenja i jednostupanjske manipulacije, tijekom koje traumatolog, uz pomoć petlje, vuče, a potom kreće glavom.

U trenutku ispravka, čuje se karakterističan meki klik, pacijent bilježi smanjenje boli i nestanak prepreke kretanju. Zbog štete ligamentous aparata nakon smanjenja lako može biti ponovno subluxation, tako da pacijent zabraniti da se presele glavu i stavio ogrlicu ili kraniotorakalnuyu Schantz povez za period od 2 tjedna do 3 mjeseca (ovisno o razini i vrsti subluxation). Nakon korekcije obavezno je izvršiti kontrolnu radiografiju.

U kasnijoj upotrebi ljekovite terapije, fizioterapije, masaže i vježbanja. Prema iskazu opustiti se vratni mišići imenovati tolperisona za normalizaciju živčani sustav i cirkulaciju krvi, poboljšanje - vitamina B, poboljšati mikrocirkulaciju - pentoksifilina. Masaža se može koristiti od prvog dana nakon ozljede, njegovog cilja - opuštanja mišića, bolje prehrane i opskrbe krvlju tkiva. Koristi se uglavnom nježne metode - milovanje i trljanje.

LFK vježbe počinju odmah nakon ponovnog obrazovanja i nastavljaju se do oporavka. U početnom stadiju izvode se samo vježbe za ramena i ramena. Nakon uklanjanja ovratnika Shantesa u kompleks, dodajte kretanje prema vratu. Sve vježbe moraju biti pažljivo i nježno, postupno povećavajući opterećenje. Istodobno s vježbom vježbanja koriste se fizioterapeutske restauratorske tehnike: elektroforeza s novokainom, ultrazvukom i toplinskim postupcima.

Sublukcija cervikalne kralježnice u djeteta

Sublukcija cervikalne kralježnice kod djeteta je ozbiljno patološko stanje, koje prati pomicanje kralješaka oko vrata. Prouzrokovanje subluksacije može biti različiti uzročni čimbenici, počevši od pogrešnog položaja glave, i završavajući s različitim popratnim bolestima. U većini slučajeva, prognoza s sublukcijom je povoljna, ali kada nepravilan tretman može doći do ozbiljnih komplikacija. Više o liječenju subluksacije cervikalne kralješnice, a bit će opisano u ovom članku.

uzroci

Izgled subluksa utječe aktivni ili pasivni učinci na djetetovu glavu. Česti čimbenici rizika uključuju neovisno i nenamjerno smanjenje mišićnog tkiva. To se u pravilu događa kada okreće glavu i učvršćuje se u neprirodnom položaju. A budući da djeca vode vrlo aktivan životni stil, neprestano trčanje, skakanje, a zatim fenomen poput subluksacije, često se suočavaju.

Patologija može biti stečena ili prirođena. Ako s stečena dislokacija sve je jasno, a zatim s rođenja stvari su malo složenije. Kada rodite, glava bebe može malo odstupiti od osi tijela, što povećava otpor u rodnom kanalu. Kao rezultat toga, zglobovi su oštećeni. Budući da je ligamentozni aparat novorođenčadi još uvijek nezreli i nedovoljno oblikovan, takve ozljede su za njih izrazito nepoželjne.

Vrste cervikalnih subluksacija

Prema statističkim podacima, prva dva kralješka najčešće pate (u medicini se nazivaju osi i atlant). Važno je napomenuti da je sublukcija podijeljena u nekoliko varijanti, koja se razlikuje u svojstvima perkolacije.

Tablica. Razvrstavanje subluksa cervikalnih kralješaka.

Na bilješku! Oštećenje cervikalnih kralješaka vrlo je opasno za dječje tijelo, budući da kosturni sustav još nije dovoljno formiran u ovoj fazi razvoja. Neprimjereno liječenje ili njegovo potpuno odsutnosti mogu dovesti do razvoja brojnih ozbiljnih komplikacija.

karakteristični simptomi

S sublukcijom cervikalne kralježnice, djeca se suočavaju s takvim simptomima:

  • spaljivanje i trnci u ramenom;
  • razvoj intermembrilne neuralgije;
  • paraliza cijelog tijela ili njegove polovice;
  • pojava buke u ušima;
  • smanjenje ili ukupni gubitak osjetljivosti u donjim ili gornjim udovima;
  • smanjena vidna oštrina;
  • ograničavanje pokretljivosti vrata;
  • nesanica, grčenja mišića, migrene;
  • oteklina u vratu;
  • jaka bol koja se proteže do ramena, leđa i ruku.

Na bilješku! Pojava subluksacije u dojenčadi može se naznačiti samo jednim znakom - grlićem maternice u zahvaćenom području. Samo u procesu razvoja, kada dijete počne hodati, patologija se osjeća, manifestira se u obliku akutne boli. To je zbog povećanog opterećenja na kralježnici.

U takvim slučajevima, dijete koje ne može govoriti, ne može objasniti roditeljima o bolesti, stoga moraju pratiti ponašanje djeteta. Ako primijetimo sljedeće znakove od svoje bebe, onda treba biti oprezan:

  • česte povraćanje nakon jela;

Zaostajanje u razvoju djeteta, na primjer, kada je počeo da se prevrnuti ili sjediti mnogo kasnije nego druge djece njegove dobi, također, može svjedoče o subluxation od vratnog kralješka. To je vrijedno napomenuti U ranoj fazi razvoja ovog patološkog stanja terapija je vrlo jednostavna, s pravodobnim tretmanom možete izbjeći neugodne komplikacije. Zato stručnjaci preporučuju da se odmah posavjetujte s liječnikom, budući da ste primijetili prve znakove subluksa ove vrste.

Je li to opasno?

Sublukcija može izazvati ozbiljne poremećaje koji će negativno odražavati funkcioniranje organizma u budućnosti. Prije svega, mišićno-koštani sustav, živčani i krvožilni sustav pati. Također, sublukcija može poremetiti probavni sustav, koji uzrokuje poremećaje crijeva. Stoga, ne može se zanemariti znakove patološkog stanja, ali obratite pažnju na njihove najmanjih manifestacija. Pedijatrijska patologija može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

  • konvulzije;
  • oštećenje pamćenja, nemogućnost usmjeravanja pozornosti;
  • povećano umor;
  • kašnjenje u razvoju;
  • oftalmičke patologije, na primjer, miopije ili strabizma;
  • ravne noge;
  • razvoj osteokondroze, skolioze i drugih bolesti kralježnice.

Većina gore navedenih kršenja može se spriječiti, glavna stvar je pravodobno otkrivanje subluksacije i pravovremeni tretman započeo.

Dijagnostičke značajke

Da bi se utvrdio uzrok patološkog stanja, pacijent mora proći dijagnostički pregled, koji počinje, u pravilu, s primarnim pregledom i anamnezom. Nakon toga, neurolozi provode palpaciju pogođenog područja.

Ali ne uvijek, ove mjere su dovoljne za rješavanje točnu dijagnozu, tako da dijete može dodijeliti nekoliko vrsta rendgenskog pregleda, uključujući X-zraka na prijelazu iz usta, kosa rentgenske snimke (provedena kako bi se istražile sve articular procesima) i spondylography - zajednički dijagnostičku tehniku ​​kada subluxation za procjenu stanja intervertebralni diskovi i zglobovi. Temeljem rezultata poduzetih mjera, liječnik postavlja dijagnozu i propisuje odgovarajući tretman.

Kako liječiti?

Terapija s sublukcijom, na prvom mjestu, je usmjeravanje raseljenih kralješaka. Takva manipulacija može se odvijati prema takvim tehnikama kao što su ručna terapija, primjena Ryusche-Güterovog principa ili Glissonove petlje. Metoda korekcije odabrana je uzimajući u obzir neke čimbenike, na primjer, stanje zdravlja pacijenta, prisutnost komplikacija ili popratne patologije.

Na bilješku! Po završetku masaže, liječnik imenuje dijete koje nosi poseban proizvod - šantz ovratnik ili gipsani korzet. Potrebno je nositi takav proizvod nekoliko mjeseci (oko 1 do 5).

Paralelno s priručnom terapijom liječnik propisuje konzervativni tretman. To vam omogućuje da ubrzate proces oporavka. To uključuje takve postupke:

  • vitaminska terapija;
  • fizioterapiju;
  • akupunktura;
  • terapeutska gimnastika i masaža;
  • korištenje lijekova protiv bolova.

Tijekom rehabilitacijskog razdoblja nakon subluxacije cervikalne kralješnice potrebno je smanjiti aktivnost djeteta. Ovo ograničenje spriječit će moguće rekurencije patološkog stanja, što može uzrokovati ozbiljne komplikacije u obliku pogoršanja vizualnih funkcija ili jednostranih paraliza.

Preventivne mjere

Postoje određene preventivne mjere, promatrajući što, možete spriječiti subluxaciju cervikalne kralješnice. Prije svega, cilj im je sprečavanje ozljeda. Takve aktivnosti uključuju sljedeće:

  • briga o zdravlju zone ovratnika (redovna gimnastika, aktivni način života);
  • radi jutarnjih vježbi;

Sublukcija kralježaka u području vrata je ozbiljna ozljeda, a zanemarivanje može negativno utjecati na stanje cijelog tijela djeteta. Stoga, ako vaša beba počne biti vrlo hirovita bez posebnog razloga ili primijetite patološki razvoj vrata, odmah potražite pomoć liječnika. Samo s pravodobnom terapijom možete postići maksimalni učinak i spriječiti neugodne posljedice.

Što trebate znati o subluksaciji cervikalne kralješnice kako biste ga prepoznali i liječili na vrijeme

Oštećenje cervikalnih kralješaka, pod nazivom subluksacija, je patološki stanje koje je opasno za ljudsko zdravlje. Sublukcija kralježaka vrata je pomicanje kralješaka tijela međusobno relativno. A veze između kralješaka nisu potpuno uništene. Vrata mogu funkcionirati, ali postoje ograničenja koja sprječavaju normalno kretanje glave. Sublukcija se može pojaviti gotovo asimptomatski, ali to ne znači da je manje opasno za ljude. U vrijeme da je otkrije i započnete s tretmanom iznimno je važno kako bi se izbjegle negativne posljedice za zdravlje.

Uzroci i mehanizam razvoja subluksacije

Subluksacija je uobičajena kod odraslih osoba, ali i kod novorođenčadi. Ranjivi položaj glave nagnut je prema naprijed. Oštra i dovoljna sila izvana na vratu ili glavi u ovom položaju ispunjen je subluksacijom.

Mehanizam subluksacije je da kod interakcije s vratom ili glavom, kralješci su patološki pomaknuti jedan prema drugom, njihove zglobne površine ne mogu ispravno funkcionirati međusobno, ali postoji veza između njih. S dislokacijom vrata, kontakt zglobova koji rade zajedno je potpuno razbijen. U pogledu ozbiljnosti (koliko se jedna zglobna površina cervikalne kralježnice pomakla u odnosu na drugu), subluksacija može biti drugačija: 1/3, 1/2 ili 3/4. Raspršeni kralješci pritišću živce, krvne žile, uzrokujući gladovanje kisika mozga i oštećenje funkcija živčanog sustava.

Pojava ove patologije počinje traumatičnim učinkom na vrat i glavu, koji se pojavljuju kada:

  • razne prometne nesreće;
  • pada na vrat, lice;
  • profesionalna aktivnost povezana s povećanim rizikom od ozljeda (mina, biljka, itd.);
  • tjelesne vježbe koje se izvode u suprotnosti s pravilima provedbe (češće sa stajalištem na glavi, raznim somersaults);
  • sportovi koje karakteriziraju povećani traumatizam (sportska i umjetnička gimnastika, klizanje, snowboarding);
  • kupanje s ronjenjem;
  • trauma rođenja (tipična za djecu);
  • oštri pokreti glave.

Iz gore navedenih razloga možemo zaključiti sljedeće: glavni krivac problema s premještanjem kralješaka je sam pacijent. Nije ni čudo da postoje pravila za vježbe, sigurnost na radu, pravila o prometu. Svi su izmišljeni kako bi zaštitili ljude od opasnosti i smanjili rižu kako bi ih ozlijeđeni. Ako se pravila ignoriraju, rizici se povećavaju.

Vrste sublukacija kralježaka vrata

Liječnici razlikuju nekoliko tipova subluksa cervikalnih kralješaka, koji se razlikuju po simptomima, mjestima ozljeda, značajkama pomicanja kralježaka međusobno.

Rotacijski tip

Prilično uobičajena vrsta subluksacije. Podrazumijeva se nepotpuno premještanje zglobnih površina cervikalnih kralješaka C1 i C2. Također se naziva Atlantovim dislokatorom. Atlant je prva cervikalna kralješka s jedinstvenom strukturom. Pridržava se lubanje i odgovara za nagib glave, dok drugi mogu okrenuti glavu prema stranama.

Uzrok rotacionog subluksacije C1 - oštar pokret glave: klimanje glavom, rotacija, okreta, kao i traume u porođaju. Sublukcija cervikalne kralješnice C1 (atlanta) uvijek će biti rotacijska, tj. Imat će rotacijski mehanizam ozljede.

Ova vrsta ozljeda češća je kod djece (posebno kod novorođenčadi). Glavna značajka rotacijskog tipa ozljede vrata je stvaranje tortikulije kod djeteta. Dijete naginje glavu na stranu (češće - desno), a aksijalna kralješka gleda lijevo.

Postoje dvije vrste rotirajućeg subluksacije:

  • Sublukcija atlasa s maksimalnim mogućim rotacijama u odnosu na drugu cervikalnu kralježnicu C1. Glava osobe može se naginjati u jednom smjeru (zdrava), i dalje ostaje sposobnost okretanja glave na stranu.
  • Aksijalno-aksijalni subluksacija, koji je karakteriziran nestabilnošću vratnih kralješaka. Pacijent ne može okrenuti glavu i teško se naginjati.

Preusmjeravanje atlanta može se obaviti kod kuće s vrlo jednostavnim pomicanjem i malim bolovima. Na primjer, kad je glava bila u lošem položaju tijekom spavanja. S teškim bolovima i djecom, morate potražiti liječnika.

Aktivna vrsta

Razlog za ovu vrstu subluksacije je da mišići na vratu zatežu oštro kad osoba oštro preokrene glavu na stranu. U tom se slučaju pojavljuje otvaranje između prvog i drugog kralješka (C1 i C2), formirana šupljina pod sniženim tlakom, pri čemu ulazi dio zglobne kapsule. Naziva se "pseudo-subluksacijom". Rotacijska vrsta ozljede cervikalnih kralješaka je vrsta aktivnog tipa.

Većina žrtava su djeca i adolescenti. Obično takvi sublukcije ispravljaju se.

Subluksiranje Kinbecka

Rijetka, ali opasna vrsta ozljede. On nosi veliki gubitak zdravlja i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Sublukcija Kinbecka je sublukcija cervikalne kralješke (atlanta) istodobnim uništavanjem druge kralješnice C2 (kralježnični proces kralježnice ili njegovog pucanja iz rupa).

S takvom traumom, osoba ne može držati glavu, mora biti podržana. Pokret glave je ozbiljno ograničen, bol je snažno izražen.

Simptom krivnje

Pojavljuje se između prve vertebra C1 i aksijalne kralješnice. Uobičajeni uzrok je abnormalna (patološka) struktura zubnog procesa, stvaranje jaza između procesa zuba i kralješka, te nerazvijenih ligamenata. Glavni faktori koji izazivaju - prekomjerno naprezanje na vratu, ozljede vrata. Značajan dio bolesnika - osobe s Downovim sindromom, bolesne s Morkijinom bolesti, s reumatoidnim artritisom.

Sublukcija Kovaca

Naziva se uobičajenim subluksacijom. To se događa s jakim naprezanjem na vratu kod ljudi koji imaju abnormalnu strukturu kralješaka. Kada se glava naginje, zglobni se procesi odvajaju jedan od drugoga. Takvo subluksaciju naziva se intervertebralna hernija u vratnoj kralježnici. Često mjesto lokalizacije - kralježaka C3 i C4 (treći i četvrti cervikalni kralješci).

simptomi

Nisu svi simptomi nepotpune dislokacije vrata razvili odmah nakon ozljede. Neki se kasnije pojavljuju i ponekad se teško odnose na subluksaciju vrata. Raspršeni kralješci pritišću živce i krvne žile. Kao rezultat toga, mozak nema kisika, a začepljeni živci ne mogu normalno inervirati udove. Iz ovog dolaze simptomi:

  • grčevi i ukočenost ruku, trnci prstiju;
  • glavobolja, vrtoglavica, tinitus;
  • bol u vratu (posebno kada se kreće), ramena, čeljusti;
  • poremećaj spavanja;
  • smanjenje snage gornjih i donjih ekstremiteta;
  • teški umor i razdražljivost;
  • oteklina u vratu.

U slučaju rotacijskog tipa, gubitak svijesti, oštećenja vida i tortikulije su česti. Subluksaciju na mjestu C2-C3 može se očitovati neugodnim osjećajima pri gutanju hrane, a jezik izgleda da se nabubri. Sublukcija na mjestu C3-C4 popraćena je bolom u ramenima, iza prsne kosti (ponekad). Sublukcija Kovaca ima simptome karakteristične za intervertebralnu kila: napetost mišića, krutost.

Značajke subluksacije kod djece

Za djecu postoji malo drugačiji razlog za subluxaciju vratnih kralježaka. Njihovi ligamenti i tetive zbog starosti nisu dovoljno razvijeni, mišićni kostur nije jak. Da bi se ozljedila, dijete ima mali utjecaj: pogrešan položaj glave, česte spavanje na abdomenu s glavom okrenutom na stranu, oštri pokreti glave. Bezobzirno kretanje tijekom tjelesnog odgoja, razne pokretne igre, puše u glavu (na primjer, lopta) može izazvati subluksaciju. Nije posljednje mjesto među razlozima - ozljede u novorođenčadi, nepravilna podrška djetetove glave.

Glavne vrste subluksacije u djece su aktivne, rotacije i subluksiranja Kinbekova. Neispravno ili nedovoljno utrošeno subluksacije dovodi do različitih duljina nogu.

Opasnost od subluksacije djetinjstva je da se simptomi ne manifestiraju odmah. Rotacijska trauma vrata, dobivena pri rođenju, očituje se kada dijete počinje uzimati uspravno mjesto (naučiti držati glavu, sjediti i hodati). Vjerojatnije će biti hirovit i umoran. Kretanje će biti neispravno, a torticollis se postupno pojavljuje.

Dijagnoza subluksacije

Dijagnoza subluksacije počinje razgovorom s liječnikom, kao i kod bilo koje druge bolesti. Prvo, liječnik će vas pitati pacijenta ili njegovih roditelja (ako je žrtva - dijete): da li je ozljeda vrata, na primjer, kod rođenja, ima li bolesti povezane s mišićno-koštanog sustava, dislokacija od vratne kralježnice i druga pitanja. Prisutnost kroničnih trauma u anamnezu malo otežava proces liječenja. Zatim će liječnik zatražiti od pacijenta da s rukama napravi nekoliko pokreta s glavom. Sve se to zove primarni ispit. Da bi dodatno pročistili dijagnozu, liječnik daje smjernice za instrumentalne dijagnostičke metode.

Najpoznatija metoda za razjašnjenje dijagnoze koristi se radiografijom. Njegova je raznolikost spondilografija. Izvodi se u dvije projekcije i pomaže u određivanju stanja međuvertebralnih diskova, zglobova i kralješaka. Dvostruke radiografije treba poduzeti u teškim slučajevima. Kada se to dogodi, glava se okrene 4 stupnja. Rendgensko snimanje kroz usta potrebno je ispitati prvu i drugu kralješnicu.

Računalna tomografija koristi se za određivanje težine subluksacije: koliko se zglobne površine premještaju. Slikanje magnetske rezonancije detaljno prikazuje stanje mišića i drugih mekih tkiva vrata.

Liječenje subluksacije cervikalne kralješnice

Liječenje ove traume treba učiniti ispravno kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice u budućnosti. Razmotrite one mjere koje se poduzimaju za liječenje subluksacije.

Prva pomoć prve pomoći

Glavna stvar koju trebate učiniti je da se što prije prijeđete u medicinsku ustanovu. Nezavisno prije dolaska liječnika, područje vrata mora se ohladiti kako bi se smanjilo natezanje i da se imobilizira što je više moguće kako bi se izbjegle ozbiljne patologije u budućnosti. Nije potrebno poduzimati nikakve druge radnje kako ne bi izazvale komplikacije.

Smjer: metode

Kako biste poravnali kralješnice maternice, koristite različite metode:

  • Vitya metoda. Preporučljivo za nekomplicirane subluksacije. Liječnik pod lokalnom anestezijom samostalno prilagođava kralježake na svoje mjesto.
  • Glissonova petlja. Za osobu koja leži na tvrdoj površini kauča, pričvrstite petlju na bradu. Sama se kombinira s teretom posebno odabranim za određenu osobu. Ovaj smjer je dug i ne donosi uvijek željeni rezultat.
  • Način poluge. Liječnik prilagođava kralješak sa ili bez anestezije.

Nakon postupka ispravljanja, vrat žrtve treba pričvrstiti posebnom gumom, tako da se ligamenti osnažuju. Vrijeme nošenja je nekoliko tjedana.

lijekova

Terapije za lijekove propisuju se tijekom cijelog trajanja rehabilitacije. To je nužno da se moždana cirkulacija vratiti u normalu, razbijena raspršenim kralješcima. Za to se uzimaju B vitamini ("Milgamma") i nootropni lijekovi koji poboljšavaju protok krvi i aktivnost mozga ("Elkar", "Glycine"). Za ublažavanje boli vrlo je prikladno "Diprosan". Za mišiće ne nepotrebno stisnite zahvaćeno područje, morate uzimati lijekove koji opuštaju mišiće ("Midokalm").

fizioterapija

Izvođenje specijalnih postupaka fizioterapije ubrzava oporavak tijela nakon traume. Ultrazvučni zvuk može prodrijeti duboko u tkiva i napraviti "mikromasažu", elektroforeza zagrijava tkivo i omogućava im da se brže regeneriraju. Magnetska terapija proširuje krvne žile i pomaže mozgu da konzumira kisik u dovoljnim količinama.

masaža

Provedena masa masaže nadležnog stručnjaka također promiče bržu obnovu nakon traume. Masaža opušta mišiće, poboljšava njihov ton. Svakako obavite masažu koju trebate povjeriti iskusnom stručnjaku, inače samostalno i slabo izvedena masaža može pacijentu onesposobiti.

akupunktura

Ovo je jedna od metoda alternativne medicine za smanjenje boli. Tanke igle pozitivno utječu na biološki aktivne točke na pacijentovom tijelu, smirujući živčani sustav i uklanjaju vrtoglavicu. Akupunktura pomaže u brzom oporavku i uklanjanju boli bez lijekova.

Ortopedski alati za oporavak od traume

Takve prilagodbe za tijek oporavka uključuju cervikalni ovratnik u tri varijante:

  • Meki ovratnik (Shantzova guma);
  • Polukruti korzeti;
  • Tvrdi zavoj od plastike (Philadelphia Orthesis).

Korčeta za vrat mora se podudarati s veličinom odrasle osobe i djeteta. Ne smije stavljati previše pritiska i neugodnosti, ali ne možete ostaviti vrat u pokretnoj državi.

Značajke liječenja subluksacije kod djece

Liječenje subluksacije kod djece treba u potpunosti pratiti liječnik: prvo u bolnici, a zatim poboljšanjem stanja doma. Nakon repozicioniranja kralježaka, ovratnik Shantza mora se nositi najmanje 30 dana. Liječenje djece gotovo je isto kao i "odrasla osoba" tijekom liječenja. Tijek rehabilitacije u djece može potrajati i do šest mjeseci.

Rehabilitacija bolesnika

Nakon što se odmara na vratu, nosite korzeti za popravak vratne kralježnice. Trajanje nošenja može biti do 3 mjeseca, ovisno o tome što liječnik kaže. Nakon povlačenja potpore počinje rehabilitacija. Uključuje posebne vježbe liječnika, postupke fizioterapije (elektroforeza, ultrazvuk, magnetska terapija), masaža i akupunktura. Sve zajedno, ubrzavaju obnovu oštećenog područja.

Sublukcija cervikalne kralježnice, čak i uz blagu ozbiljnost, zahtijeva opažanje od strane liječnika. Raseljeni kralješci istiskuju živce i posude, koji bez odgovarajuće pozornosti dovode do negativnih posljedica živčanih i krvožilnih sustava. Posebno je nemoguće izravno usmjeriti nepotpunu dislokaciju bez nadležnog stručnjaka. Pravodobno liječenje, iskusni liječnik i dobro odabrani tečaj rehabilitacije glavni su elementi brzog oporavka.

Oštećenje vratne kralježnice - stručni savjet

Sublukcija cervikalne kralješnice

Cervikalna kralježnica je poseban dio nje. To su zglobovi između kralježaka ovog odjela koji moraju osigurati vrat s dovoljno pokretljivosti i sposobnosti za obavljanje različitih vrsta pokreta, dok obavljaju ozbiljnu podršku funkciju.

U ovom dijelu spinalnog kanala, ne samo plovila koja su odgovorna za opskrbu krvlju mozga i medulla oblongata prolaze, već i područje kralježnične moždine, čija je oštećenja opasna za život.

Pored toga, cervikalna sekcija ima značajne razlike u djetinjstvu i vrlo je sklona degenerativnim promjenama starosti. Sve gore navedeno čini cervikalni dio najosjetljivijim za bilo kakvu ozljedu.

sadržaj

Što je to? ↑

Sublukcija je kršenje normalnog odnosa između zglobnih površina kralješaka, dok se puni dodir između artikuliranih površina ne gubi.

Na primjer: dislokacija je potpuni gubitak kontakta između zglobnih površina, dok integritet kostiju nije razbijen.

Ovisno o tome koliko se jedna spojna površina pomakne u odnosu na drugu, sublukcija može biti ½, 1/3, ¾.

Ako se pomak dogodio gotovo u potpunosti, ali i dalje održava kontakt između vrhova zglobnih procesa nadređenih i osnovnih kralješaka, to je sublukcija, naziva se "jahanje".

Anatomija odjela ↑

Da bismo shvatili kako se dobiva poremećaj normalne artikulacije kralježaka, kratko ćemo analizirati anatomiju gornjeg dijela vratne kralježnice.

Prva dva kralješka imaju strukturu koja se razlikuje od ostalih kralježaka:

  • Prva kralješka (C1 ili atlant) slična je prstenu čiji su bočni dijelovi gušći od prednjeg i stražnjeg dijela. Oni su artikulirani occipitalnom kostom.
  • Druga vratna kralješka (C2, osi, aksijalna) slična je prstenu. Također ima deblje bočne površine (komuniciraju odozgo s atlasom, odozdo - s trećim kralješcima). Ispred, aksijalna kralješka opremljena je "zubom" - koja se proteže prema gore, poput obrva prsta, privjeska. Ovaj proces i klizne duž unutarnje površine prednjeg prstena atlasa (to se naziva spoj Cruevelia).

Slika: cervikalni kralješci

Kao rezultat toga, između C1 i C2 dobiva se spoj "4 u 1": priopćavaju se dvije "strane", zub i prednji prsten (taj spoj je ojačan snopovima); Zub iza je također artikuliran od hrskav transverse ligament. Stražnji prsten prve kralješnice, kako jest, "visi" i ne sjedinjuje se ničim.

Slika: mjesto cervikalnih kralježaka

Sve zglobne površine takvog zgloba pokrivene su kapsulom s naborima koji omogućuju okretanje glave i naginjanje na strane. Također, između drugog kralješka i stražnjeg dijela glave, postoji nekoliko ligamenta usmjerenih u različite smjerove kako bi se osigurala pouzdanost cervikalne okcipitalne artikulacije.

Samo u ovom zajedničkom rotacijom moguće je (rotacija). Drugi i treći i donji kralješci povezani su tako da mogu samo pružiti nagib glave prema stranama.

Video: anatomija vratne kralježnice

Glavni razlozi ↑

Sublukcija atlasa - prva cervikalna kralješka

Ovaj sublukcija vratne kralježnice gotovo uvijek ima rotacijski mehanizam. Pojam "rotaciono" znači da osim odspajanja površina I i II kralješaka, došlo je do pomaka atlasa u odnosu na aksijalnu kralješnicu.

Takva rotacijska subluksacija cervikalne kralješnice c1 je:

  • u djece - s nekoordiniranom kontrakcijom mišićnih vrata maternice, koja se aktivno događala, tj. dijete je okrenulo glavu u neprirodno stanje;
  • u djece i odraslih - kada su izloženi glavi ili vratu vanjske sile aktivno ili pasivno.

Sublukcije drugih cervikalnih kralješaka

Takvi subluksaci kralježaka, uključujući subluksaciju cervikalnih kralješaka 2, mogu se pojaviti u adolescenata i odraslih u slučaju kada je glava naginje naprijed snažnim tlakom.

To se često događa kada ronite u plitku vodu, urušavajući se u rudniku, udarajući glavom i slijevajući se na njega ili na lice.

Davanje sportova također može dovesti do pojave ove patologije.

Najopasniji u smislu razvoja sublukacija kralježaka vrata:

  • pada kada klizanje;
  • neispravno izvršenje glave;
  • leđa kada se visi na tračnicama;
  • izvedba skokova.

Zglobovi između pete i šeste, kao i šesti i sedmi kralješci, najviše su pogođeni subluksacijom.

U novorođenčadi i djeci

Ovaj subluksa ima nešto drugačiji mehanizam razvoja. To se događa čak i kod manje traume ili neprirodnog položaja glave, budući da djeca imaju nezrelo ligamentno i tetive aparat koji popravlja zglobove.

Uz veliku amplitudu nefizioloških pokreta, ligamenti se protežu i mogu čak i suziti.

Kod novorođenčadi nastaju sublukcije cervikalnih kralješaka kao rezultat traume rađanja.

Svako odstupanje glave od središnje osi tijela tijekom rada dovodi do činjenice da se smjer otpora rodnog kanala mijenja u odnosu na osi vrata.

Kao rezultat toga, kralješka je dislocirana u odnosu na drugu. Najčešće pati od C1, jer je to najranjiviji.

Specifični i nespecifični simptomi ↑

Simptomi subluksacije cervikalnih kralješaka mogu biti specifični i nespecifični.

Nespecifični - to su oni koji ne daju preciznu predodžbu o naravi ozljede.

  • bol u vratu
  • prisilni položaj glave (može se pretvoriti u zdravu stranu, usmjerenu anteriorly)
  • nemogućnost pokreta vrata
  • na mjestu lezije postoji napetost oteklina i bol
  • u nekim slučajevima moguće je osjetiti izbočeni proces raseljene kralješnice kroz kožu.

Specifični simptomi indirektno ukazuju na problem koji ste najvjerojatnije naišli.

Problemi s kralješcima bit će označeni takvim znakovima:

  • grčeve u rukama;
  • bol u području gornje ili donje čeljusti;
  • bol u ramenima;
  • bol u leđima;
  • vrtoglavica;
  • smanjenje jačine i volumena pokreta u gornjim i visokim (C1, C2, C3) lezijama s značajnom dislokacijom - iu donjim udovima;
  • puzanje u prstima;
  • buka u ušima;
  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja.

Dakle, ako se opaža rotirajući sublukcija c1 lijevo, postoje takvi znakovi:

  • glava pacijenta će biti okrenuta na desnu stranu (ako je udaljena desno - tada, odnosno - lijevo);
  • bol ili potpunu nemogućnost okretanja prema bolnoj strani;
  • vidno oštećenje po vrsti sužavanja njihovih polja;
  • gubitak svijesti;
  • vrtoglavica.

S C2-C3 sublukcijom, simptomi će biti sljedeći:

  • bol u vratu;
  • oticanje jezika;
  • poteškoće u gutanju hrane.

S sublukcijom spoja između trećeg i četvrtog kralješka:

  • postoji bol u vratu koji se prostire na njegovu stražnju površinu i ramena;
  • može pokazati bol na lijevoj strani stupa;
  • vjerojatno nadutost.

Rizik subluksacije u ovom odjelu za novorođenčad je da neće biti karakterističnih simptoma.

Neznatan živčani sustav u ovom dobu neće dati reakciju karakterističnu za starije ljude, au takvim će bebama biti vidljiva samo mala tortikulja.

Zbog toga se ova patologija vrlo rijetko dijagnosticira, što dovodi do razvoja kroničnog rotacijskog subluksacije c1. A ovo, pak, može utjecati na kašnjenje u mentalnom razvoju, skoliozi i razvoju ravnih stopala kod djeteta.

I znate li koliko je kosti ljudski kostur? Ovdje pročitajte zanimljive i informativne informacije o našem tijelu.

Što je opasno? ↑

Prva od najvećih opasnosti ove lezije je da, zbog zamjene kralješaka relativno jedan prema drugom, vaskularni snop je stegnut.

Kompresija artritisa dovodi do ishemije područja mozga, a preklapanje venskog odljeva uzrokuje povećanje intrakranijalnog tlaka koji prijeti edemom mozga.

Slika: sindrom vertebralne arterije

Druga opasnost je da leđna moždina koja prolazi na toj razini odgovara ne samo za kretanje svih četvero udova nego i za normalno funkcioniranje unutarnjih organa.

Također u ovom odjelu glavno je središte odgovornosti za disanje.

Pritiskanje raspršene kralješnice kralježnične moždine prekida cirkulaciju krvi u njemu, kao rezultat, to su ove važne funkcije koje su gore navedene koje su povrijeđene.

Simptomi, rekavši da bez medicinske skrbi ne može učiniti (tj „ja” ne prolazi „) u ovom slučaju - poremećaj disanja, jednom ili obostrani paraliza, oslabljen crijeva, bubrega i mokraćnog mjehura.

Moguće komplikacije i posljedice

Posljedice subluksa cervikalnih kralježaka uključuju:

  • utrnulost udova;
  • slabost mišića nogu i ruku;
  • kršenje osjetljivosti prstiju;
  • glavobolje;
  • poremećaja spavanja.

Ako se takva patologija dogodila kod djeteta do jedne godine, situacija je mnogo složenija.

Dok je ležao ili sjedio, liječi subluxation od vratne kralježnice nije osobito učinak (ako nema drugih bolesti ili poremećaja lokomotornog sustava). Kada je beba krenula, nema značajne vertikalne opterećenja, dijete mora napraviti složene pokrete, a kao rezultat toga roditelji izvješće nenormalan hod, okrećući se ortopeda, koji će dijagnosticirati skolioza, ravna stopala.

Pored kršenja položaja, također pati i mentalni razvoj djece s neobrađenim ili neadekvatnim izlječenjem subluksacije vratne kralježnice.

Znanstvenici su primijetili da su često kasna komplikacija subluksacije cervikalne kralješnice:

  • hiperaktivnost;
  • glavobolje;
  • smanjena vizija;
  • deficit pozornosti;
  • loša sjećanja;
  • neraspoloženje;
  • brz umor.

rotacioni

Ovo nepotpuno odjeljivanje zglobnih površina 1-2 cervikalnih kralježaka pri okretu prvog relativno prema osi drugog.

Najčešće se takva vrsta subluksa pojavljuje kod djece zbog oštrih nagiba, kimanja, okreta i rotacija glave.

Postoje dvije vrste takvog subluksacije:

Upisujem: bočni zglobovi između C1 i C2 postaju blokirani u položaju kada se prva kralješka maksimalno razvije u odnosu na drugu kralježnicu.

Simptomi ovog tipa: glava se naslanja u zdravom smjeru i okreće bradu u suprotnom smjeru.

Slika: mjesto atlanta

Tip II: jedan od bočnih atlas-aksijalnih zglobova je blokiran mišićnim spazmom, iako atlas (prva kralješka) nije maksimalno rotiran.

U ovom slučaju, također, postoji torticollis, samo glava nije jako raspoređena, uopće ne može biti skretanje.

Najčešće se nalazi desno okretno sublukcija c1: atlas okreće desno, savijanje, dok se aksijalna kralješka okreće lijevo. Spoj između atlasa i izbočenja okcipitalne kosti desno postaje fiksiran.

Aktivno subluksaciju

To se događa bez ozljeda, ali s nekoordiniranom napetosti raznih mišićnih grlića maternice. Takvi sublukcije najčešće se javljaju u djetinjstvu i adolescenciji, obično se samoispravljaju, bez ikakvih intervencija.

Najčešće, "aktivna" je upravo rotacijska subluksacija koja se javlja kada se glava naglo okrene prema strani.

U ovom slučaju, postoje tri kretanja u zglobovima: rotacija, bočno odstupanje i klimanje. Kao rezultat toga, otvori se zglobni razmak na rezultantnoj konveksnoj strani i dolazi do odstupanja između bočnih površina C1 i C2.

To stvara negativni tlak, a dio zglobne kapsule "apsorbira" u zajednički utor.

Postoji naglašeni sindrom boli, zbog toga što se vratni mišići reflektiraju, a kapsula je zaglavljena u zglobu.

Subluksiranje Kinbecka

Ovaj pomak prvog vratnog kralješka, koja je nastala iz jedne od triju država:

  • fraktura zuba C2 (transcendentalno pomicanje);
  • ruptura ligamenta koji drži zubni proces na unutarnjoj površini atlanta (translacijski pomak);
  • klizanje iz zubnog procesa iz njegovog "prstena" kojeg tvore Atlantean i ligamenti (peridentalni pomak).

simptomi:

  • jaka bol u okcipitalnoj regiji i vratu nakon ozljede;
  • vrat dobiva konveksni oblik;
  • čovjek drži glavom rukama;
  • Ne možeš premjestiti glavu.

Postoje takvi sublukcije rijetko, ali zahtijevaju hitnu pomoć, jer su teške zbog stiskanja žila, živaca, kičmene moždine.

Sublukcija Kovaca

Ovo je vrsta "uobičajenog subluksacije" - znak nestabilnosti nekog dijela kralježnice. Kada je vrat savijen, zglobni procesi nadvišenih kralježaka počinju kliziti unatrag, kada se vrat ispravlja, sve se pada na svoje mjesto.

Tipično, ovaj sublukcija se najprije pojavljuje s jakim mišićnim opterećenjem kod onih ljudi koji imaju prirođene ili stečene poremećaje normalne anatomije kralježnice.

Ovaj subluksacija se očituje kao intervertebralna herna cervikalne regije:

  • bol u nogama;
  • bol u leđima;
  • napetost mišića leđa;
  • kršenje motoričke aktivnosti stopala;
  • hipotrofija mišića donjih ekstremiteta.

Dijagnoza se može utvrditi samo na temelju rendgenskog pregleda.

Simptom krivnje

Ovo je prednji sublukcija između atlasa i aksijalnih kralješaka, što je rezultat:

  • slabost ligamenta vrata;
  • nerazvijen proces zub;
  • Ova anomalija razvoja kao jaza koji postoji između zuba i tijelo drugog kralješka.

Postoji simptom Cruevela:

  • bol u vratu;
  • ograničavanje pokreta glave;
  • vratne leđne moždine može se stegnuti.

To izaziva pojavu patološke traume vrata ili preopterećenja vratnih mišića.

Ovaj sublukcija može ukazivati ​​na patologiju kao što je Downov sindrom, Morkio-ova bolest, reumatoidni artritis.

Što je giht? Zašto se ona pojavljuje? Pogledajte ovdje.

Kako liječiti interkostalnu neuralgiju? Pročitajte ovdje.

Dijagnostičke metode ↑

Da biste utvrdili subluxacije cervikalnih kralješaka, primijenite:

  • Radiografija u nekoliko projekcija (ravna, lateralna projekcija, uzorci u savijanju i produženju glave, slika kroz otvorena usta, kosovski radiografi);
  • Računatska tomografija

Dijagnoza se temelji na definiciji:

  • smanjiti visinu diska između kralježaka
  • dislokacija zglobnih površina
  • u slučaju sublukacije između C1 i C2, asimetrija između zuba i atlasa.

Za svaku vrstu subluksacije postoji "vrsta" istraživanja koja vam omogućuje točno određivanje ove patologije. Dakle, rotirajući subluksacije dobro se dijagnosticira u slikama koje se provode kroz otvorena usta. Sublukcije Kinbsch - u proučavanju bočnih rendgenskih snimaka.

Liječenje ↑

Kako liječiti sublukciju kralježnice vrata maternice:

Ispravno pružiti prvu pomoć

Prva pomoć je da ako postoji sumnja na problem u cervikalnoj regiji, glava i vrat žrtve trebaju biti imobilizirani.

Ako je ozljeda nastala u automobilu, prije nego što je vrat čvrsto učvršćen, žrtva se ne uklanja iz vozila.

gume Shantz ili „Philadelphia” tip se koristi za popravak vratne kralježnice.

U bolničkom okružju, subluksacija je regulirana na različite načine

Sublukcija se ispravlja tek nakon dijagnoze njegove vrste u bolnici. Takvu manipulaciju ovlašćuje samo traumatni liječnik.

Što manje vremena prolazi od početka subluksacije, to je veća vjerojatnost brzog oporavka.

I, obrnuto, što više vremena prođe, to će biti oteklina okolnih tkiva, koja će spriječiti normalni subluksaciju.

Fotografija: cervikalni kralješci

Obično se korekcija odvija pomoću Glissonove petlje: pacijent je postavljen na leđima, ispod ramena se stavlja mali ravni jastuk, trake petlje bacaju se preko bloka na glavnom kraju kreveta. Na kabelu iz zgloba objesite opterećenje izračunatom masom.

U nekim slučajevima potrebno je pribjeći ručnoj korekciji kada je potisak i okret glave napravljen od strane ortopeda.

Poduzimati aktivnosti rehabilitacije

Nakon repozicioniranja, pacijent će morati nositi Shantzov ovratnik ili craniotoracic zavoj za 1-3 mjeseca (točno vrijeme će biti naznačeno od strane liječnika). Nakon isteka tog vremena, morat ćete nositi uklonjivu ortoza, uzeti terase za masažu, ručnu terapiju, fizikalnu terapiju, akupunkturu i terapeutsku terapiju.

Ručna terapija

Liječnik, koji je angažiran u ovom smjeru rehabilitacije, pažljivo ispituje slike odjela za maternicu, a zatim provodi ispit. Potrebno je za njega utvrditi je li u vašem slučaju potrebno primijeniti intenzivniji utjecaj kako bi se mišići dali, ili mekši - kako bi ih se opustili.

Video: Atlasne metode ručne terapije

Ortopedska pomagala

Potrebni su za stabilizaciju i olakšavanje vratne kralježnice kako bi ga zaštitili od iznenadnih i nemarnih pokreta. Nakon premještanja subluksacije cervikalne kralješke, žrtva bi trebala nositi ortoze s krutom strukturom nekoliko mjeseci, spavati u njemu.

Ortoza pažljivo odabire liječnik. Pogrešna veličina dovodi do kršenja dotoka krvi u mozak.

Trenutačno se koriste takve vrste ortopedskih prilagodbi:

  • Shanov autobus: to je ogrlica koja potpuno pokriva cijeli vrat. Kada je odabran, izmjerite opseg vrata u donjem (širokom) dijelu te udaljenost od kuta donje čeljusti (blizu uha) do sredine kljuĉne kosti. Širina se može podesiti sa stražnje strane pomoću kopče.
  • Orthosis "Philadelphia". Ima krutiji dizajn i koristi se ako postoji povećana mobilnost kralježaka. Tu je i rupa za traheostomiju.

Fotografija: lijevo - Shantz narukvica, desno - Philadelphia orthosis

Fizioterapija ↑

Odvija se u fazi rehabilitacije. Koriste se termički postupci (EHF), primjena anestetika i protuupalnih tvari pomoću elektroforeze i ultrazvuka. U udaljenijem razdoblju provodi se transkranijska mikrokulturna stimulacija.

lijekovi

Uvod počinje tijekom i neposredno nakon što je sublukcija ponovno uspostavljena. Njihova akcija ima za cilj:

  • opuštanje patološki "stisnutih" mišića vrata ("Midokalm");
  • poboljšanje cirkulacije krvi i normalizaciju živčanog sustava: vitamini skupine B ("Milgamma", "Neurorubin");
  • poboljšanje moždane cirkulacije ("Fenotropil");
  • anesteziju i protuupalni učinak (blokada novokaina uz uporabu "Diprospan", paravertebralna blokada uz uporabu ozona);
  • smanjen povišeni intrakranijski tlak (Diakarb);
  • poboljšanje mikrocirkulacije ("Trental").

Fotografija: priprema fenotropila

vježbe

Fizikalna terapija započinje odmah nakon ponovnog uspostavljanja subluksacije. Nastavite takav tretman kod kuće.

Nakon repozicioniranja, prve vježbe nisu učinjene u području cerviksa, već s mišićima ramena i ramena, tako da u vrijeme uklanjanja ovratnika mogu podupirati oslabljeni vrat. Pokreti izvode i cijelo tijelo.

Dakle, na početku se takva gimnastika primjenjuje:

  1. Laktovi leže na stolu, dlanovi rukama jedni drugima.
  2. Četke istiskuju ekspander ili malu kuglu.
  3. U ležećem položaju na stražnjem dijelu, okrećite ruke gore i dolje dlanovima svojih ruku, a zatim počnite polagano polagati ruke u laktove, a zatim ih podići.
  4. Torzo se savijanja u stojećem položaju.
  5. Stavi na prste.
  6. Noge se stave na jednu liniju, zatvore oči i stoje na nekoliko sekundi.
  7. S druge strane, oni podižu svoje noge u stojećem položaju.

Prilikom vježbanja ne bi trebalo biti vrtoglavica, zapanjujuća. Ako se pojave takvi simptomi, hitno zaustavite gimnastiku.

Kad je ovratnik Shantza već uklonjen, vježbe već uključuju kretnje vrata.

Glavna stvar je postupno povećati opterećenje.

Zatim obavite sljedeće vježbe:

  1. Laganje na leđima, trebate staviti glavu na kauč.
  2. Laganje na vašem trbuhu rade isto sa svojim čelom.
  3. Pregledavanje. Pomoćnik stavlja ruku na čelo i odupire se pritisku pacijenta.
  4. Isto - samo ruka pomoćnika - na stražnjoj strani glave.
  5. Isti prethodni 2 vježbe, samo pacijent laže.
  6. Okreće glavu prema stranama.
  7. Naginjanje glave.

Što je lumbalni radikulitis? Saznajte ovdje.

masaža

Može se koristiti već u akutnom razdoblju.

Njegovi zadaci su poboljšati opskrbu krvlju i prehranu mišića, opustiti napete mišiće s jedne strane, dati ton na suprotne mišiće.

Da biste to učinili, milovanje lice od sredine obraza do ušiju, milujući zategnute mišiće vrata, trljanje u smjeru od područja iza uha do kosti. Mišiće suprotne strane se utrlja, gnječi i energično pomiluje.

akupunktura

Ovaj efekt posebnih igala na određenoj dubini u aktivnim točkama, koji predstavljaju sustav živčanih završetaka, posuda i izravno stanica kože.

Uz subluksaciju cervikalnih kralježaka akupunktura anestezira, stimulira regeneraciju, opušta ili tonira mišiće - ovisno o tome koji efekt želite postići.

Akupunkturist ima znanje o kutu pri kojem se treba ubaciti igla za određenu dijagnozu, ovisno o stanju bolesnika. Nanose se posebne tankoslojne igle, koje se ubrizgavaju pod kožu na dubinu od 0,4 do 8 cm, to ne uzrokuje bol.

Liječenje za dijete

Imobilizacija u slučaju subluksacije proizvodi ovratnik Shantza ili "Philadelphia".

Onda je dijete odvedeno u bolnicu, gdje je produženo, što ovisi o vrsti subluksacije.

Dakle, ako se radi o rotacijskom subluxu C1, preporuča se popraviti dječje naramenice na prstene pamučne gaze, a zatim nacrtati pomoću Glissonove petlje s izračunatom težinom tereta.

Ovo opterećenje se distribuira asimetrično - većina tipa I - na strani nagiba glave, s tipom II - na suprotnoj strani. U nekim se slučajevima primjenjuje ručna korekcija, prije toga se provodi blokada novokaina. Ponekad nakon toga postoji neovisna korekcija subluksacije.

Fotografija: dječji ovratnik Shants

Nakon korekcije, dijete mora nositi ovratnik Shantza najmanje 1 mjesec. Ako je izvršeno ručno podešavanje, vrat i prsa su fiksirani žbukom za 1 mjesec, nakon čega će djetetu morati hodati u ovratniku Shants do šest mjeseci.

Farmakoterapija se koristi za poboljšanje dotoka krvi u mozak i mišiće. B vitamini se koriste (Neurovitan, Trimetabol).

Također se koriste metode fizioterapeutskih restauracija: toplinske postupke, ultrazvuk, elektroforeza.

Sublukcija cervikalne kralješke je ozbiljna patologija koja se može razviti i kod djece i odraslih. Neovisno, ovo stanje se ne tretira: neadekvatno liječenje je vrlo opasno.

Da bi se izbjegla osteokondroza ili uobičajena subluksacija, važno je pridržavati se obveza liječnika i završiti tijek liječenja.

U terapiji subluksacije kralježaka nema "sitnica": za oporavak, LFK, fizioterapija i lijekovi su potrebni.

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebooka, Google Plusa, My Worlda ili Twittera.

Recite svojim prijateljima! Recite o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči slijeva. Hvala vam!