Bol u leđima

  • Osteoporoza

Bol u leđima u engleskim izvorima naziva se bol u leđima. Bol često promiče napetost u lumbalnoj kralježnici, ograničenje kretanja i antalgičnu scoliosis.
Akutna bol donjeg dijela leđa može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana.

Uzroci, učestalost i faktori rizika za bol u leđima

Bol u donjem dijelu leđa se javlja gotovo svaka osoba barem jednom u životu.
Treba napomenuti da bol može biti u bilo kojem dijelu leđa, ali ipak, najčešće se javlja bol u lumbalnoj kralježnici. To je zbog činjenice da je maksimalna težina na lumbalnu kralješnicu vaše tjelesne težine.
Bol u leđima je druga najčešća preporuka liječniku, odmah nakon virusne infekcije.
Bolove u leđima možete osjetiti nakon podizanja težine, naglog kretanja, nakon dugog vremena u jednom položaju ili nakon traume u kralježnici.
Akutna bol u lumbalnoj kralježnici najčešće je uzrokovana pomicanjem intervertebralnog diska i traume u kralježnicu.

Uzroci bolova u leđima:

  • Osteokondroza lumbalne kralježnice
  • Intervertebralna kila i izbočenje intervertebralnog diska
  • spondilartroza
  • spondiloze
  • spondilolisteze
  • Prijelom kompresije uslijed osteoporoze, mijeloma, vertebralnog hemangioma
  • Tumor u lumenu kralježnice

Simptomi bolova u leđima (bol u donjem dijelu leđa)

Boli mogu biti različiti: akutni, tup, crtež, gorenje, mogu biti popraćeni šišanjem i trncima, utrnulost.
Intenzitet bolova niskog leđa može se značajno razlikovati od slabog do nepodnošljivog bola, što sprječava i mali pomak. Bol se može kombinirati s bolovima u bedro, bol u donjoj nozi, bol u nozi.

Dijagnoza bolova niskog leđa

Najprije morate vidjeti neurologa. Liječnik će vam postaviti pitanja o prirodi vaše boli, njegovoj učestalosti i učestalosti. Liječnik će pokušati utvrditi uzrok boli i započeti liječenje jednostavnim metodama (led, umjerena bolova, fizioterapija i potrebne vježbe).

U većini slučajeva takvi tretmani dovode do smanjenja bolova u leđima.
Tijekom pregleda liječnik će odrediti točan položaj boli, njegovo ozračivanje, neurološke reflekse.
Većina ljudi s bolovima u lumbalnoj kralježnici oporaviti se u roku od 4-6 tjedana.
Dijagnoza sadrži magnetske rezonancije (eng. MRI) lumbalne kralježnice, CT križima X-zrake kralježnice.
Budući da je najčešći uzrok bolova u leđima je hernija intervertebralnog lumbalne kralježnice, prva stvar koju trebate učiniti MRI lumbalne kralježnice. Ova studija će također pomoći eliminirati većinu uzroka boli, kao što je tumor u lumen spinalnog kanala, tuberkulozu kralježnice, spinalna loma, mijeloma, anatomski uskom spinalnog kanala, sponlilolistez, drugačiji zakrivljenosti kralježnice, spondiloze i spondilartritis. Ako vam vaš neurolog nije dodijelio MRI, učinite to sami. Snaga MRI uređaja trebala bi biti 1 Tesla i više.
Nemojte započeti dijagnozu pomoću rendgenske snimke i računalne tomografije, te su metode nesigurne. Mogu se obaviti samo ako sumnjate na prijelom kralježnice.

Evo nekoliko savjeta o tome što učiniti s bolovima u leđima:

  • Smanjite tjelesnu aktivnost u prva dva dana nakon početka napada. To će vam pomoći smanjiti simptome bolesti i otekline na području boli.
  • Nemojte sjediti nagnuti naprijed dok se bol potpuno ne ispadne.
  • Uzmi lijekove protiv bolova samo u slučaju nepodnošljive boli. Bolje je napraviti intramuskularnu injekciju nego piti anestetički lijek. To će štititi zid vašeg želuca od izravnog kontakta s protuupalnim agensom. Pokušajte izbjeći nepotrebne lijekove. Nemojte koristiti hormonske lijekove za liječenje ako bol u leđima nije povezan s autoimunim bolestima.
  • Spavajte u fetalnom položaju, stavite jastuk između nogu. Ako obično spavate na leđima, stavite jastuk pod koljena
  • Uobičajena zabluda su ideja da duže vrijeme morate ograničiti tjelesnu aktivnost. Oslobađanje ležajeva nije preporučljivo. Ako nemate povišenu temperaturu, gubitak težine, nenamjerno mokrenje i pokret crijeva, onda morate ostati aktivni koliko možete podnijeti. Smanjenje aktivnosti možete smanjiti samo u prva dva dana nakon početka bolova. Počnite raditi lagane aerobne vježbe. Pješačenje na simulatoru, plivanje će vam pomoći u poboljšanju protoka krvi u mišićima leđa. Zamolite svog liječnika da odabere vježbe kako ne bi izazvao bolnu bol.


prognoza:

Većina ljudi se osjeća mnogo bolje nakon prvog tjedna liječenja.
Nakon 4-6 tjedana u značajnom dijelu bolesnika, bol potpuno nestaje.

Kada trebam odmah vidjeti liječnika?

  1. Bol u leđima se kombinira s bolovima u donjoj nozi i bolovima u stopalu
  2. Bol ne dopušta vam samoposluživanje
  3. Bol u kombinaciji s inkontinencijom urina i izmeta
  4. Kombinacija boli u donjem dijelu leđa s utrnulost u stražnjici, bedru, nogu, stopalu, ingvinalnoj regiji
  5. Ako ste imali bolove u leđima prije
  6. Ako bol traje više od 3 dana
  7. Ako uzmete hormone
  8. Ako se bol nakon leđa nastavi nakon ozljede
  9. Prije toga, dijagnoza raka
  10. Ako ste nedavno izgubili težinu zbog neobjašnjivih razloga

Tekst je dodan Yandex Webmasteru 25.01.2012, 15:38
Sva prava pridržana.

Vidi također

Pratite nas u društvenim mrežama

Kada kopirate materijale s našeg web mjesta i stavljate ih na druga mjesta, zahtijevamo da svaki materijal bude popraćen aktivnom hipervezom na našu web stranicu:

Niska bol u leđima: vrste i glavni uzroci izgleda

Bol je jedna od vrsta zaštitnih reakcija tijela u odgovoru na utjecaj nekih patogenih čimbenika. Osim što mobilizira različite funkcionalne sustave, ona služi kao vrsta signala za osobu o negativnim promjenama koje se odvijaju u tijelu. Među mnogobrojnim žarištima lokalizacije neugodnih osjeta najčešća je bol u donjem dijelu leđa.

Poznato je da je više od 80% ljudi barem jednom u svom životu doživjelo takve kliničke simptome. Tipično, sličan znak pojavljuje se u odrasloj dobi - u 35-55 godina, iako ponekad bol u leđima pojavljuje se u adolescenata.

Dugo je vremena takva nelagoda smatrana samo kao manifestacija radikulitisa, pa su pacijenti poslani na savjetovanje neurologa.

Kasnije je, međutim, dokazano je da je ova bolest dijagnosticirana samo u 8% slučajeva, kada je bol. Dakle, trenutno priznaje samo ispravnu tezu da su takvi simptomi mogu biti u vezi s obje ortopedski, rheumatologic, traumatological probleme i oštećenja raznih unutarnjih organa smještenih na stražnjici i slabina.

U pogledu trajanja, bol je podijeljen na akutne i kronične. Spominje se akutni oblik ovog sindroma ako takve kliničke manifestacije traju ne više od 3 mjeseca. Ovo je vrijeme potrebno za vraćanje i liječenje oštećenja tkiva. Ako bol u leđima traje duže, to je kronični oblik bolesti. Sukladno preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, subverzivna forma napravljena je u zasebnoj skupini koja traje nekoliko tjedana.

Terapijska klasifikacija patologije

Klinički se razlikuje nekoliko tipova ovog sindroma:

  • lokalna;
  • projekcija;
  • refleksija;
  • radikularna (ili radikularna);
  • pojavljuju se s mišićnim grčevima.

Lokalna bol u lumbalnom području kralježnice je trajna priroda, intenzitet može varirati ovisno o položaju tijela i povećava se pokretom. U tom slučaju pacijent može precizno identificirati lokalizaciju bolnih područja, a pritisak na njih prati teška nelagoda. Često na pozadini ovog oblika boli je ograničena pokretljivost nogu, prtljažnik.

Projekcijska bol u donjem dijelu leđa je neurološka podrijetla. Može se proliti ili koncentrirati u bilo kojoj točki. Pojavljuje se kada su živčana vlakna koja prenose bolne impulse u odgovarajući dio mozga oštećena ili zaglavljena. U tom slučaju, neugodna senzacija može se proširiti duž živaca. Nesmetnost se povećava s okretima prtljažnika, dobiva pulsirajući znak u vježbama i pokretima koji su povezani s trenutnim pritiskom (aksijalno) tereta na kralježnici.

Bol u leđima u donjem dijelu leđa ima sve simptome lumbaga, tj. Iznenada, bez ikakvog razloga. U miru ima tanak bolan karakter, ali bilo koji pokret je popraćen agoniziranim oštrim pucnjavim bolnim impulsima. Gotovo uvijek ovaj oblik nelagode u leđima nastavlja s ozračivanjem neugodnih osjeta u desnoj ili lijevoj nozi, obično ispod koljena. Naginjanje, okretanje na stranu, podizanje ravnih nogu dovodi do pomicanja korijena i povećava bol u donjem dijelu leđa.

Sindrom s odraženim bolovima nastaje kada su unutarnji organi oštećeni. Pojava nemira uzrokovana je činjenicom da su tkivo blizu fokusa patologije i određeno područje kralješnice povezani istim živcem. S ovom vrstom sindroma boli postoji nejasan osjećaj nelagode koji se širi iz unutrašnjosti tijela na vanjsku površinu leđa. I intenzitet neugodnih senzacija praktički se ne mijenja kod pokreta i palpacije područja okosnice.

Za drugu klasifikaciju karakterizira primarna i sekundarna bol u donjem dijelu leđa. Glavni uzrok primarnog sindroma je mehanička oštećenja grebena povezana s oštećenom funkcijom mišića i ligamenta, osteohondrozom i hernirajućim intervertebralnim diskovima. Sekundarna bol u leđima posljedica je drugih bolesti koje ne utječu izravno na kost i hrskavicu tkiva kralježnice.

Razvrstavanje po patogenetskom mehanizmu podrijetla

U skladu s patogenezom pojave sindroma boli može biti:

  • nociceptivna. Pojavljuje se kada iritiraju specifične receptore boli (oni se nazivaju natsisteptorami) kao posljedica oštećenja tkiva u traumi, istezanju, modricama, upalu itd. Takva bol u leđima je akutna, intenzitet ovisi o težini i trajanju patološkog procesa. Međutim, ako bolest utječe na kosti ili mišićno tkivo, bol sindrom postaje dosadan i bolan. Povećava se pokretom i praktički nestaje u miru, ima jasnu lokalizaciju.
  • neuropatsku. U pravilu se javlja kada su korijeni kralješaka oštećeni kao rezultat intervertebralne kile. Takvi bolni u donjim udovima su kronični i praćeni kršenjem osjetljivosti kože, poremećajima motora.
  • psihogeni. Bol u donjem dijelu ove geneze je vrlo rijetka. Obično se radi o sličnoj dijagnozi, ako pola godine liječnici nisu mogli otkriti točan uzrok nelagode u kralježnici.

Ali ova klasifikacija je vrlo uvjetovana jer u bolesnika s kroničnom boli u lumbalnom području svi patofiziološki mehanizmi sudjeluju u formiranju simptoma.

Pojava takve kliničke slike nije neovisna bolest. Ovo je samo simptom nekog patološkog procesa. Stoga liječnici koriste termine koji određuju lokalizaciju i intenzitet za njegovo označavanje. Akutna pulsirajuća bol u grčevima u donjem dijelu naziva se lumbago, i bolna, dosadna, kronična priroda - lumbulgija ili lumboshialgija.

Etiološki čimbenici

Stručnjaci vjeruju da je najčešći razlog za bol u leđima mišićna naprezanja.

Dakle, u nedostatku adekvatne pripreme ili prekomjernog tjelesnog djelovanja, vlakna vezivnog tkiva su rastrgana, naročito na mjestu vezanja mišića, što uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Međutim, ne uvijek razlozi takvih simptoma mogu biti tako "bezopasni". Sljedeće bolesti su opasne u smislu daljnje prognoze razvoja:

  • tumor. Dijagnoza manje od 1% bolesnika s niskim bolovima u leđima. Čimbenici rizika su prisutnost onkoloških bolesti u povijesti, oštar gubitak težine bez ikakvog vidljivog uzroka, starost preko 50 godina, bolni impulsi tijekom spavanja ili odmora.
  • infekcija. U korist ove dijagnoze je povećanje tjelesne temperature, kronično oštećenje bakterija u epidermisu, urogenitalni, respiratorni sustav, stanja imunodeficijencije, uporaba kortikosteroida. U pravilu, ako je bol u leđima uzrokovan infekcijom, leđa "buke" i na počinak, osim toga, neugodnost u trbuhu, iza prsa, itd., Pojavljuje.
  • Sindroma konja konja. Bolest je povezana s štipaljivanjem velikih živčanih vlakana u lumbalna i sakralna područja. U tom slučaju, bol ima karakter koji se kreće, daje joj stražnjicu i stražnju površinu nogu. U teškim lezijama osoba izgubi osjetljivost nižih ekstremiteta i sposobnost da ih potpuno ukloni.
  • Prijelom kompresije kralježnice. U velikom broju slučajeva prethodi teška trauma, ponekad se može razviti u kombinacije starijih osoba (preko 70 godina) i osteokondroze.
  • Akutni abdominalni aneurizam. Često je ova patologija asimptomatska, a njegova jedina klinička manifestacija je bol u leđima. Takvu dijagnozu pretpostavlja popratna aterosklerotička formacija u plućima, u starijih bolesnika, u prisustvu šavova bolova u mirovanju ili noću.
  • Herniirani disk. U pratnji iznenadnih boli, osjeta, kao da su "vezani" natrag u lumbalnu regiju, slabost mišića u nogama.

Nadalje, može se vezati, akutna ili obrnuto, bol, bockanje bol može biti zbog kongenitalnih abnormalnosti strukture kralježnice (npr spondilolisteze), izbočina ili oštećene intervertebralnog diska, različite lezijama zglobova kod artritisa (malodobni reaktivni), ankilozantnog spondilitisa. U nekim slučajevima, bol u leđima je uzrokovana poremećajima metaboliziraju (Pagetove bolesti), osteoporoze, neuroloških poremećaja (udarnim primjer je stegnut ili upala (išijas) iz bedreni živac).

Sindrom sindroma projiciranja javlja se s ulceracijama ili tumorima stražnjeg zida želuca, pankreatitisa, upalnih procesa i divertikulitisa debelog crijeva. U žena, ova simptomatologija ponekad je posljedica ginekoloških bolesti, te muškaraca prostate ili prostatisa.

Ako je leđa u lumbalnoj regiji oštro pogoršana, bol je od akutne netolerantne prirode, to može ukazivati ​​na urolitijazu i napredovanje kamenca duž uretera.

Ako se pacijent okrenuo prema liječniku s pritužbama na bol u leđima, taktika dijagnoze i daljnjeg liječenja je kako slijedi:

  1. Ispitivanje osobe, anamneza i posebna pažnja posvećuje se simptomima koji ukazuju na život opasne uvjete (specifični znakovi tumora, aneurizme itd.).
  2. Ako nema pojave ozbiljnih bolesti, propisati anestetičku terapiju u akutnom razdoblju, terapeutska gimnastika, masaža.
  3. Identifikacija simptoma opasnih patologija zahtijeva dodatnu dijagnozu laboratorijskim i instrumentalnim metodama.
  4. Nakon dijagnoze određeni su lijekovi, a ponekad je potrebna kirurška intervencija.

Ako pregled bolesnika ne daje nikakve informacije, a djelovanje tableta i injekcija ne funkcionira pola godine, preporučljivo je konzultirati stručnjaka radi isključivanja ili potvrđivanja psihogenskog porijekla bolesti.

Bol u leđima u lumbalnoj regiji: specifičnost simptoma, kada ići liječniku, metode dijagnoze

U pravilu, kronična nemir u donjem dijelu leđa je zbog nekih čimbenika koji se odnose na način života pacijenta i prisutnost popratnih bolesti.

Neki su vrlo prikladni za ne-korekciju lijekova, drugi se mogu ispraviti samo uz pomoć lijekova, postupaka fizioterapije ili kirurške intervencije.

Ako je leđa kronično pogoršana u lumbalnom području, trebate obratiti pažnju na takve čimbenike:

  • previše naprezanja na kralježnici povezanoj s profesionalnim aktivnostima, dugotrajan boravak u neugodnom položaju i na radnom mjestu iu kući;
  • nedostatak redovitog vježbanja ili previše oštar početak obuke;
  • značajna fizička opterećenja bez adekvatne obuke mišića;
  • poremećaji držanja (scoliosis, kyphoscoliosis, stoop);
  • pretilosti;
  • česte prehlade;
  • poraz probavnog trakta;
  • Pušenje, zlouporaba kofeina.

Kronična bol se obično događa nakon akutne regresije i neovisno o njemu u obliku primarnog simptoma. Najčešći uzroci svojim izgledom su nestabilnost kralježnice na pozadini osteochondrosis, miofascijalni sindrom (nemir povezan s nepravilnom raspodjelom opterećenja ili pretjeranog overexertion za mišiće leđa), osteoartritisa od faceta zglobova kralježnice. Obično je neugodnost pogoršana prilikom hodanja, pomicanja, okretanja ili naginjanja prtljažnika.

Akutna bol u lumbalnoj regiji obično je povezana s traumama kosti, vezivnog ili mišićnog tkiva grebena, pad. Nagli izlaz takvih senzacija može ukazivati ​​na otpuštanje kamena iz bubrega i njegovo silazno kretanje duž urinarnog trakta. Često se žene žale da leđa boli u lumbalnom području nakon porođaja zbog teških opterećenja i zdjelice, te sakralne kralježnice.

Svatko doživljava takve simptome, ali ne svi odlaze kod liječnika. Pa kad trebam potpisati za konzultacije?

Indikacije za ispitivanje, ako leđa boli u lumbalnom području, takvi čimbenici rizika:

  • starost;
  • prisutnost kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava;
  • povezane zarazne bolesti;
  • povećana tjelesna temperatura, pojava simptoma opće opijanja tijela, gubitak apetita i gubitak težine;
  • prisutnost krvi u urinu, tahikardija, bol u abdomenu i drugi znakovi koji ukazuju na poraz unutarnjih organa.

Obično, ako leđa boli u lumbalnom području, osoba započinje samostalan tretman. Pacijenti koriste različite protuupalne i zagrijavajuće masti, koje su široko dostupne u svakoj ljekarni. Međutim, ako se stanje ne poboljšava u roku od 7 do 10 dana, to je razlog posjeta kirurga, ortopeda ili traumatologa.

Da bi se utvrdio uzrok boli u lumbalnoj regiji, liječnici koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  • radiografija. Dodjeljuje se u velikoj većini slučajeva, služi kao glavni način identificiranja fraktura kralješaka. Prema slici, može se utvrditi visina praga između kralježaka, deformacija međurrerkestog diska, degenerativnih promjena u grebenu i tumora. U nekim slučajevima, uobičajena rendgenska slika nije dovoljna, postupak se ponavlja pod opterećenjem (nagib naprijed ili bočno, itd.).
  • rheotachygraphy. Pomaže u određivanju ekscitacije i funkcionalne vodljivosti živčanih završetaka. Dodijeli s radikulopatijom, nejasni razlog, ako leđa boli u lumbalnom području, prije kirurške intervencije.
  • denzitometrija (postupak za određivanje gustoće kostiju). Dodijeliti identifikaciju osteoporoze i njezinu ozbiljnost.
  • Prikazivanje računala i magnetske rezonancije (CT ili MRI). Oni su više informativna alternativa istraživanju X-zraka. U jednom je postupku omogućeno snimanje slike u nekoliko projekcija, kako bi se odredila prisutnost neoplazme u području kralježnične moždine ili patologije mijelinske ovojnice. Osim toga, CT i MRI karakterizirani su nižim radijalnim opterećenjem.
  • scintigrafija. Istraživanje se provodi korištenjem kontrastnih radioaktivnih izotopa. Obično su propisani za dijagnozu malignih tumora.
  • mijelografija. Postupak je sličan scintigrafiji, no u ovom slučaju kontrastna otopina ubrizgava se izravno u zahvaćeno područje. Ovo istraživanje vam omogućuje da precizno odredite konture i mjesto intervertebralne kile, ako leđa boli u lumbalnom području.

Također je propisan opći test krvi (razina ESR i leukocita važna je za dijagnosticiranje infektivnog procesa), studije za određivanje koncentracije kalcija, fosfora, alkalne fosfataze. Prema svjedočenju, provode se testovi za otkrivanje reumatoidnog faktora i drugih specifičnih markera artritisa. Ako je potrebno, X-zračenje prsa, ultrazvuk trbušne šupljine i urinarnog sustava.

Međutim, nisu sve navedene metode dodijeljene određenom pacijentu. Oni su potrebni samo za diferencijalnu dijagnozu životnih prijetnji (takve situacije su manje od 10%). U pravilu, ako leđa boli u lumbalnom području, kako bi se utvrdio točan uzrok dati smjer za X-zrake, CT, MRI ili neke laboratorijske studije.

Akutna bol u donjem dijelu leđa: spol, nelagoda tijekom trudnoće

Stalno nelagoda u donjem dijelu leđa je obično posljedica kroničnih degenerativnih procesa u vezivnom tkivu intervertebralnog diska, koji su često u pratnji upale.

Takvi osjećaji mogu biti različitog intenziteta - od akutnog gorenja i oštre boli na pozadini motoričke aktivnosti do dosadnih bolova u mirovanju. Ali takav problem nije riješen sam. Distrofija hrskavičnog tkiva i može trajati godinama, a bez odgovarajućeg liječenja znatno će pogoršati kvalitetu života i rezultirati invaliditetom.

Ponavljajući akutnu bol se obično pripisuje grč mišića, slabljenje mišića oko trupa greben uklještenja živčanih završetaka (u ovom slučaju neugodan osjećaj, a može se pojaviti iznenada iradiirovat peta, hip, prepone). Ponekad, da bi se uklonili ti simptomi, dovoljno je imati nekoliko dana pravilne uporabe analgetskih masti. U nekim slučajevima, lumbago zahtijeva korištenje ozbiljnih analgetika u obliku injekcija ili tableta. No, s redovitim ozljedama mišića ili vezivnog tkiva, rizik kroničnih bolova u kralježnici znatno se povećava.

U žena, teška bol u leđima često se javlja u pozadini ginekoloških bolesti (tumori i upalni procesi u maternici i dodacima). Često, sličan sindrom je zabilježen u menstruaciju.

Na neugodne osjete u donjem dijelu leđa žene često žale na trudnoću. Ova klinička slika uzrokuje nekoliko čimbenika. Prije svega, to povećanje tjelesne težine i njenu neravnomjernu raspodjelu. Glavna težina fetusa pada samo na lumbalnu regiju, što dovodi do povećanog naprezanja na mišićima i zglobovima grebena.

Pored toga, bliže porodu, intenzivirana sinteza biološki aktivnih tvari "odgovorna" za nepodudarnost kostiju zdjelice počinje olakšati aktivnost rođenja. Dakle, često teška bol u leđima događa upravo zbog tih fizioloških promjena. U postpartum period, takva nelagoda može biti posljedica epiduralne anestezije.

Bol u leđima

Bol u križima je simptom koji se manifestira svaki čovjek barem jednom u životu. Medicinska statistika je da je tijekom svog života bolan osjećaj u području prikazana je na oko 80% od europskih zemalja. U to isto vrijeme, liječnici su na početku alarm, jer je to simptom je postao „mlađi”. Prije bol na desnoj ili na lijevoj strani, koji bi mogao dati ili ne odustati, bila u isključivoj starijih ljudi, ali sada je prosječna starost svojih primarnih simptoma - od 35 do 45 godina. Često se dijagnosticira iu adolescenata. To sve ukazuje na to da je pitanje - zašto u donjem dijelu leđa, odgovor mora znati sve, jer nitko nije siguran od nastanka takvih simptoma.

U stvari, postoji mnogo razloga za napredovanje takvog patološkog stanja. Često sindrom boli u lumbalnom području popraćen je osteokondrozom, radikulitisom, lumbago, raznim patologijama lumbosakralnog odjela. Važno je shvatiti da ako se ovaj simptom manifestira, onda se u svakom slučaju ne može zanemariti. Naravno, to može biti izazvan fiziološkim razlozima, kao što je povećana tjelesna aktivnost ili hipotermija. Ali sindrom boli na ovom području može biti prvi znak progresije ozbiljnih patologija u ljudskom tijelu. Važno je odmah posjetiti kvalificiranog liječnika koji može odrediti pravi uzrok tog stanja i propisati točan tretman.

vrsta

Ovisno o lokaciji:

  • lokalna. U ovom slučaju sindrom boli manifestira se na jednom mjestu u lumbalnom području. U nekim slučajevima bol u nozi. Često je bol u leđima ispod struka;
  • generalizirati. U ovom slučaju, bol sindrom ne samo da pokriva lumbalnu regiju, nego i potpuno cijeli leđa.

Ovisno o trajanju sindroma boli razlikuju se:

Periodična bol

Dano ime koje je ovaj simptom dobio zbog toga što nestaje nakon što se središte boli eliminira i osoba se potpuno oporavi. Najčešće, neugodne senzacije ove vrste manifestiraju se kao posljedica nereguliranog tjelesnog napora ili fiziološke osobine ljudskog tijela. No, često uzrok pojavljivanja periodičnih senzacija boli su patologije unutarnjih organa akutne prirode. Treba napomenuti da bol koju uzrokuju bolesti vitalnih organa može biti dvije vrste:

Neprestana bol

Obično su razlozi za manifestaciju boli ovog tipa:

  • upala u kostima i hrskavicama;
  • procesi distrofije i uništenja u kostima i hrskavicama;
  • kršenja cirkulacije krvi u posudama nogu.

Manje češće uzrok stalne boli u lumbalnom području je poraz mišićnih struktura ili unutarnjih organa. O progresiji boli sindrom ovog tipa je rekao u slučaju da je praktički nemoguće eliminirati patološki fokus, jer je mehanizam kostiju i degeneracija hrskavice već pokrenuta. Ovdje je cijela točka da u medicini gotovo da nema sredstava koja bi u potpunosti eliminirala distrofične ili degenerativne procese u ljudskom tijelu.

Glavni uzroci trajne boli:

  • poraz živčanih vlakana koji dolaze iz kralježaka lumbalne regije;
  • poraz živčanih čvorova, lokaliziran blizu kralježnice u sakralnom području, kao i lumbalni.

Bolesti, čiji je slijed popraćena pojavom trajne boli u lumbalnom području:

  • lumbago;
  • intervertebralna osteokondroza;
  • išijas;
  • lumbalna kila;
  • skolioza;
  • radikulitis lumbalne regije (bol se često uranja u nogu);
  • tromboflebitisa. Karakteristična značajka - snažna bol, davanje u zahvaćenoj nozi. Često postoji i jaka upala oko oštećene krvne žile;
  • Ateroskleroza 3 ili 4 stupnja;
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozantni spondilitis;
  • spondiloza;
  • osteoporoza;
  • različite duljine nogu.

Sindrom boli kod žena

Često pitanje zašto struk boli, traži predstavnike lijepe polovice čovječanstva. Bol u leđima desno ili lijevo može biti jedan od prvih znakova progresije opasnih ginekoloških bolesti.

Uzroci boli u donjem leđima desno i lijevo u žena:

  • adneksitisa. Uglavnom bolna senzacija nalaze se u donjem dijelu trbuha, ali često i na donjem dijelu leđa, čak iu nozi;
  • torzija ciste jajnika;
  • menopauze;
  • trudnoća.

Bol u donjem dijelu muškaraca

Bol u donjem leđima lijevo ili desno od predstavnika snažnijeg seksa često se očituje zbog osobitosti njihove profesionalne aktivnosti. Ali oni također mogu signalizirati napredovanje sljedećih patologija:

  • prostatitis;
  • epididimitisa. Glavno mjesto lokalizacije boli je inguinalna regija. Ali ona također može dati od struka i nogu.

Uobičajeni uzroci pojave boli

Bol u leđima na lijevoj ili desnoj strani pojavljuje se zbog progresije gastrointestinalnih patologija, bubrega, bolesti vitalnih organa koji imaju zaraznu prirodu. Također, ovaj simptom može biti znak rasta tumorskog tumora ili kirurške komplikacije, posljedica metaboličkog poremećaja.

Uzroci bolova u leđima na lijevoj i desnoj strani mogu biti sljedeći:

  • upala slijepog crijeva. U ovom slučaju, glavno mjesto lokalizacije boli je prava ilijska regija, ali oni mogu vratiti. Obično postoji bol u donjem dijelu leđa na desnoj strani;
  • Kolecistitis. Bol se češće manifestira u pravom hipohondrijumu i zrači u donji dio leđa. Postoji manifestacija boli u donjem dijelu leđa na desnoj strani (zbog lokalizacije zahvaćenog žučnog mjehura);
  • pankreatitisa;
  • adhezije nakon kirurške intervencije;
  • patologija bubrega. U tom slučaju, oboje bolna bol u donjem dijelu leđa i oštra mogu se pojaviti. Ovisno o tome koji je bubreg podložan patološkom procesu, na donjem dijelu leđa će biti desno ili lijevo. Bolne senzacije prate pielonefritis, glomerulonefritis, nefroskleroza i druge. Akutna bol donjeg dijela leđa često se pojavljuje na pozadini urolitijaze, kada formirana konglomerata prolazi kroz mokraćni trakt;
  • pretilost 4 stupnja. Bol u bolovima u donjem dijelu leđa se javlja kao rezultat povećanog naprezanja na ovom području;
  • miozitis. Oštra bol u leđima s takvim patologijama obično se očituje nakon teške hipotermije;
  • zaraznih procesa koji se javljaju u koštanom tkivu. Ovo stanje karakterizira akutna bol u donjem dijelu leđa;
  • tumor. U prvim fazama boli ne može biti. Akutna bol u donjem dijelu leđa se očituje u 3-4 faze razvoja kanceroznog tumora.

Mjere liječenja

Obično se pacijenti ne brinu samo o tome zašto bolesna bolest, nego i pitaju što treba učiniti u ovoj situaciji? Algoritam akcije može se razlikovati ovisno o tome je li poznato da je uzrok boli.

Ako pacijent nema pojma što je uzrokovalo akutnu bol u donjem dijelu leđa, prva stvar koju treba učiniti jest izmjeriti temperaturu njegova tijela. Ako je povećana, vjerojatno je da je bol potaknut progresijom zaraznih ili upalnih procesa. Nije poželjno učiniti ništa sami - bolje je odmah nazvati liječnika ili otići u medicinsku ustanovu radi savjetovanja i dijagnoze.

Ako je uzrok boli istezanje mišićnih vlakana ili modrica, tada možete početi raditi sljedeće:

  • uzimate protuupalne lijekove. Takva mjera liječenja olakšava bol sindrom i smanjuje intenzitet upale;
  • samostalno za liječenje moguće je prihvatiti diuretik pripravak;
  • fiksiranje mišića i kosti donjeg dijela leđa pomoću ručnika.

Što ne možete:

  • ako postoji sustavna manifestacija boli u donjem dijelu leđa, koja također daje u nozi, tada se uvijek ne preporučuje uzimanje lijekova protiv bolova. Uklanjanje temeljnog simptoma (boli) može naknadno komplicirati dijagnostički postupak;
  • Kao metoda liječenja, ne treba se pribjeći zagrijavanju. Mnogi ljudi su sigurni da će se, ako se to područje zagrijava, bol bliži. Ovo nije tako;
  • Nemojte odmah otići na liječenje ručnog terapeuta, ako je poremećaj položaja kralježaka. Takve promjene mogu biti rezultat distrofnih procesa, stoga se nikakve mjere liječenja ne mogu primijeniti dok se ne dovrši potpuni pregled organizma.

Liječenje boli u lumbalnom području liječi neurolog. Plan liječenja razvijen je ovisno o tome što je izazvalo manifestaciju bolnih senzacija. Metode mogu biti konzervativne i operabilne. Obično, prvi liječnici odlučuju da se pribjegnu konzervativnim metodama liječenja, i to samo zbog njihove neučinkovitosti pribjegavaju operaciji.

Liječenje lijekova može se sastojati od uzimanja takvih lijekova:

  • antibiotike;
  • protuupalno;
  • glukokortikoide;
  • diuretike;
  • antispazmotike;
  • probiotike i druge.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Niska bol u leđima je zajednički sindrom boli
Lumbago (latinski "lumbus") - jaka, iznenadna, paroksizmalna bol u donjem dijelu leđa
Bol u leđima: uzroci i liječenje. Jedan od najčešćih sindroma boli povezan je s donjim leđima. U većini slučajeva možete se riješiti bolova u leđima bez pomoći liječnika.
Liječenje bolova niskog leđa. Najpoznatiji lumbalni sindromi su lumbago i išijas (lumboshialgia). Za neke ljude bol u leđima postaje toliko uobičajen da ga prestanu primjećivati. Općenito, bol u lumbalnoj regiji može se rijetko pojaviti.

Bol u leđima (lumbago)

Bol u leđima - ovo je najčešći sindrom boli. više od 35% stanovništva razvijenih zemalja pate od ponavljajućih bolova u leđima, a do 80% svih bolova u leđima pada na donji dio leđa (lumbalni dio leđa). Bol u donjem dijelu leđa može pretrpjeti sve dobne skupine, ali vršna pojava pada na dob od 30 do 60 godina.

Bol u leđima je nespecifični simptom koji može biti uzrokovan različitim uzrocima. Zbog praktičnosti razlikujemo osnovne i sekundarne sindrome boli u donjem dijelu leđa.

U kojim bolestima postoji bol u leđima:

Većina bolova u leđima temelji se na promjenama mišićno-koštanih morfofunkcija (primarni sindrom leđa). Ovo, prije svega, degenerativno-distrofične lezije kralježnice:

1) osteokondroza (distrofička lezija međurrerkrektnog diska i susjednih kralješaka s formiranjem spondiloze);

2) spondilartroza [artroza zglobova intervertebralnih (facet), koje su zajednički sinovialni zglobovi)].

Mogući uzroci sindroma sekundarne bolove u leđima:

- Primarni i metastatski tumori kralježaka, kičmena moždina, retroperitonealni prostor.

- Zarazne lezije kralježaka i međurječnih diskova (tuberkuloza, bruceloza, epiduralni apsces).

- Neminfektne upalne bolesti (ankilozni spondilitis, Reiterov sindrom, reumatoidni artritis).

- Metaboličke lezije kostiju (osteoporoza, osteomalazija).

- Bolesti rasta (scoliosis).

- Akutni poremećaji spinalne cirkulacije (moždani udar).

- Bolesti gastrointestinalnog trakta (atipični tijek akutnog upala slijepog crijeva, opstrukcija crijeva).

- Odražava bol u bolestima zdjelice organa (uključujući i bubrežnih kolika, zarazne ginekoloških bolesti, kao što su, klamidija, gonoreja, trihomonijazu ureaplasmosis, adneksitisa).

Bol u donjem dijelu leđa također može biti akutna i kronična, a uzroci su lezije kralježnice ili živčanih korijena. Možda je kretanje boli iz dubljih struktura (bubrega, gušterače, debelog crijeva, zdjeličnih organa ili retroperitonealnih tumora).

Akutna bol u donjem dijelu leđa

Oštar istezanje. Bol je lokaliziran u području dugih leđnih mišića tijekom njihovog grčeva, što uzrokuje ograničenja u kretanju. Nema zamjene boli u ingvinalnoj regiji ili u donjim udovima.

Vertebralni prijelomi. Obično je to posljedica traume u fleksiji ili pada na nogama, ali isti rezultat može biti bez ozljeda i sa minimalnim traumama, ako je bolesnik udario koštanog sustava, ima osteoporozu, Cushingov sindrom, hiperparatireoidizam, multipli mijelom, metastatske tumore kod bolesti kostiju Paget.

Premještanje međuvertebralnih diskova u lumbalnom području. Najčešće je područje LV-SII, zatim LIV-LV, rjeđe - LIII-LIV ili više. Simptomi uključuju bol u lumbalnom području, prisilni položaj tijela, ograničena pokretljivost. Sudjelovanje u patološkom procesu korijena živaca ukazuje na: radikularnu bol, obično jednostrano; poremećaji osjetljivosti (parestezija, hiperestezija ili hipalgezija); smanjenje ili odsustvo akila (kralježnica S ili S2) ili refleksnog koljena (L3-L4). Izbočenje intervertebralnog diska obično utječe na kralježnicu koja se nalazi ispod razine diska, drugim riječima, LIV-LV disk djeluje na kralježnicu L5. Kršenje funkcija mokraćnog mjehura ili rektuma ukazuje na poraz konja, ali može se pojaviti i kod izlaska velikog dijela diska.

Faceted sindrom. Sažimanje kralježnice na mjestu izlaza iz kralježnice uzrokuje radikularnu bol koja nije uzrokovana oštećenjem diska. Za aspekte sindroma jednostrana, koji je najčešće povezana s kralježnice L5, manifestira povećanjem gornji i donji aspekata intervertebralnog zgloba, koji podrazumijeva ograničenje intervertebralnog kanala ili kanala.

Epiduralni apsces. Najčešće se javlja u prsnoj kralježnici, može biti popraćena oštrim bolom u leđima, dok se sondira ili tapping zahvaćena područja. To zahtijeva brzu dijagnozu i pokretanje terapijskih mjera, do kirurške intervencije, ako postoje znakovi kompresije kralježnice.

Patološki procesi u području zgloba kuka mogu biti popraćeni bolovima koji daju glutealnom području i donjim udovima do razine koljena.

Kronična bol donjeg dijela leđa

Deformiranje spondiloze. Spondiloza deformans je degenerativna promjena u formiranju lumbalnog kralješka koštane izrasline, spinalni kanal sužava i osigurava pritisak na korijen. Kada lumbosacralni bol s neurološkim simptomima, dok hodanje (ukočenost, osjetilne poremećaje ili slabost u oba donjih ekstremiteta) se sumnja sindrom claudicatio intermittens povezane s kralježnicom i događa kada se suženje spinalnog kanala. Dijagnoza se potvrđuje pregledom.

Ankilozna spondilartroza. Mora se sumnjati u mladima s bolovima u donjem dijelu leđa, krećući se u bokovima. Prvo, postoji ograničenje pokretljivosti i jutarnje krutosti, smanjenje respiratornih pokreta prsa, progresivna zakrivljenost i fleksibilnost prsne kralježnice. Znakovi rendgenskih zraka: uništavanje i rekonstrukcija sacroilijalnih zglobova, formiranje tzv. "Bambusa" kralježnice. Slična simptomatologija s ograničenjem pokreta u donjim dijelovima kralježnice može se odvijati s psorijaznim artritisom, Reiterovim sindromom i kroničnim kolitisom.

Tumori i njihove metastaze, metaboličke bolesti. Uz pomoć X-zraka i mijelografiju potrebno isključiti slijedeće bolesti i stanja: metastatskog karcinoma (dojke, pluća, prostate, štitne žlijezde, bubrega, gastrointestinalni trakt), multiplog mijeloma, limfoma.

Osteomijelitis. To je uzrokovano piogenskim bakterijama (češće stafilokokima) ili mikobakterijskom tuberkulozom; mogućnost tih infekcija mora biti potvrđena ili isključena definicijom ESR-a, radiografijom kostiju, testom kože s tuberkulinom.

Intraduralni tumori - neurofibroma, meningioma i lipoma - mogu uzrokovati kroničnu bol prije pojave drugih neuroloških simptoma.

Premještanje bolova u donjem dijelu leđa s bolestima unutarnjih organa

S porazom od zdjelične boli u sakralnim segmentu smjene, organi donjem dijelu trbuha - u L3-L5 lumbalna segmentima, gornji abdomen - u donjem torakalne i lumbalne gornjih dijelova T10-L2. Obilježja nedostatka lokalnih simptoma i krutosti u leđima, u potpunosti leđa, ne povećavaju bol.

1. peptički ulkusi i želuca, gušterače i dvanaesniku, naročito retroperitonealni širiti, može izazvati bol u leđima u segmentima T10-L2.

Ulcerozni kolitis, divertikulitis, tumori debelog crijeva uzrokuju bol u donjim dijelovima leđa.

3. Kronične bolesti zdjeličnih organa, endometrioze, karcinoma jajnika ili maternice praćene su bolom u lumbalnoj regiji. U muškaraca je potrebno isključiti kronični prostatitis i karcinom prostate.

4. Bolest bubrega uzrokuje bol u kutu kralješnice.

5. Anekturna aortalna disekcija uzrokuje bol u prsnom i lumbalnom području.

Išijasa i išijasa (Od grčkog „ischion” - „sjedište”, „bok”) - zastarjelih pojmova koji liječnici XIX stoljeća u znanstveni način određen bol u leđima, stražnjice, bedra, potkoljenice i stopala.

lumbago (Od latinskog „lumbus” - „slabinskom”) - jaka, iznenadna, paroksizmalne bol koja se javlja nakon napora ili naglog pokreta. Pati zamrznuta u prisilnom položaju, u kojem je savijena išijasa (tzv simptom „zaključani natrag”) naginje tijelo prema naprijed i postrance, prebacujući svoju težinu na zdrav pola. Svaki pokušaj miješanja uzrokuje nepodnošljivu patnju. Ali ako idete u krevet, savijte stopalo na stranu zahvaćene korijena i ne pomaknite se, neugodni osjećaji smanjuju. U najboljem slučaju, napad će trajati samo nekoliko minuta, a održat će se sama od sebe, u najgorem slučaju - će trajati nekoliko tjedana, a kasnije i opet će sama osjećala. Kako biste spriječili da se to dogodi, nakon prvog (čak kratkoročnog) napada bolesti, zatražite pomoć od stručnjaka.

lumbago - sinonim za lumbago, od antike koji se koriste u narodnoj medicini.

Ruski doktori iskreno vjerovali: nepodnošljiva bol, iznenada probijajući donji dio leđa, proizlazi iz činjenice da je vještica pucao u leđa.

Zapravo, nečista sila nema nikakve veze: temelj patnje je naglo kretanje želatinozne jezgre oštećene osteohondrozom. Lumbago klasična situacija: ti zavoj - biološka spojnica pao na stražnjem rubu intervertebralnog diska, oštro izravnala - kernel nije imao vremena da se vrati u središte padding, kralješci odmah umočen i stisne odgovarajući kupon.

lumbodinija (Iz latinskog „algos” - „boli”) - nije jaka, ali konstantan bol u donjem dijelu leđa, koji su pogoršani od prehlade, gripe i prehlade, ozljede donjeg dijela kralježnice, teškim utezima, sustavno fizički umor nakon naglih pokreta, posebno s izvlačnih elemenata i uvijanje, kao i tijekom trudnoće i u slučaju da ste u kratkom vremenu stekli 3-5 ili više kilograma viška težine. Čak i ako prođe bol neko vrijeme, postoji osjećaj krutosti i nelagode u donjem dijelu leđa.

išijas razlikuje se od lumbargije u tome što nevolje nisu ograničene na donji dio leđa. Bol daje stražnjice i nogu duž bedrenog živca (u leđima i vanjske površine bedra i potkoljenice, peta), uz osjećaj hladnoću, ukočenost indeksiranjem „groznicu”. Lumboshialgija je vrlo podmukao! Bolni osjećaji nisu previše jak: mogu se otvrdnuti, utopiti se uz pomoć analgetika. Ako to učinite, tijekom vremena mišići bedra i donje noge mogu oslabiti, postati slab i osjetljivo atrofija (ranije u takvim slučajevima su rekli: "noge suši"). Da biste bili sigurni u dijagnozu, provedite provokativni test: podignite se ravno i savijte, a zatim se vratite u početnu poziciju i podignite ravnu nogu, uzrokujući vam anksioznost. Prilikom izvođenja vježbi, iskični živac je rastegnut, što dovodi do oštrog porasta boli. Je li se to dogodilo? Požuri vidjeti ortopeda i neurologa!

Lyumbalizatsiya - značajka strukture kralježnice, u kojoj je gornja sakralna kralješka odvojena od svojih kolegama i ima oblik lumbalne kralješnice. Obrnuta varijanta (donji lumbalni segment spaja susjedni odjel kao gornji sakralni segment) naziva se sakralizacija. "Deftori" kralježaka oslabljuju podršku funkciji struka i krvi, stvarajući povoljne uvjete za razvoj osteohondroze.

Za otkrivanje odstupanja u "arhitekturi" lumbosakralnog odjela pomoći će radiografiji.

PREUZIMANJE MASAŽE I MOGUĆNOSTI

Učinite masažu 5 minuta nekoliko puta dnevno u udobnom položaju - leži, stoji ili sjedi. Usput, to pomaže ne samo s niskim bolovima u leđima, nego i stimulira bubrege, tonira cijelo tijelo.

1. Zagrijte ruke: spojite dlanove, pričvrstite ih između koljena i snažno utrljavajte jedni protiv drugih. Stavite otvorene dlanove na struk i pričekajte da se toplina prodriji duboko u unutra. Ponovite 5 puta.

2. Zagrijte dlanove, pričvrstite ih na donji dio leđa, tako da su palci na stranu prtljažnika i usmjereni strogo prema dolje, a preostala četiri leže malo strši na struku. Intenzivno utrljajte ovo područje gore i dolje.

3. Masirajte donji dio leđa s jastučićima svih prstiju. Stavite prste okomito na kralježnicu i promovirati svoj mali pokreti (prvi pravac, a zatim kružne) 3-5 cm lateralno od kralježnice (lijevu ruku na lijevo, desno - lijevo).

4. Stisnite ruke u šake i prošetajte stražnjom stranom četkom duž vrha gola.

5. Pričvrstite stražnji dio lijeve ruke na donji dio leđa i čvrsto pritisnite desnu ruku. Izrežite kožu u kružnim pokretima duž kralježnice.

ALGORITM POMOĆI NA OZNAČIVANJU PUNA U OBJAŠNJENJU (SPREAD)

Ako točno slijedite preporuke, akutna bol u donjem dijelu leđa će se održati unutar dana ili čak brže, a osjećaj krutosti i nelagode u donjem dijelu leđa je maksimalno tjedan dana.

I. Zapamtite: glavni lijekovi su mir i spavanje. Ne pokušavajte prevladati bol, oštro se ispraviti, poravnati. Odmah ležite na tvrdu, nepropusnu površinu. Najčešći madrac tijekom razdoblja pogoršanja lumbosakralnog radikulitisa postaje ortopedan ako ga položite na drveni ili tvrdi kartonski štit. Jeste li prisiljeni otići na toalet? Stavite posebni struk, stabilizirajte donji dio leđa i koristite štapove za ublažavanje kralježnice.

II. Nemojte hrabro podnijeti mučenje: poput junaštva donjeg dijela leđa na zlo. Mišići leđa imaju tendenciju reflektirajuće reflektirati, pomaknuti oštećeni segment, i kao rezultat, bol se povećava. Dokazano je da čak i grimasa patnje na licu glumca koji prikazuje bolesnu ili duboko ranjenu osobu na pozornici uzrokuje grč u mišićima i nelagodu u donjem dijelu leđa. Što reći o tome tko doživljava najzadovoljniji tjeskobu!

Odmah prihvatite

* Tabletu bilo kojeg lijekova protiv bolova: paracetamol, analgin, baralgina ili sedalgin - ukratko, što je pri ruci. Ako nakon 30-40 minuta reljefa nije došlo, ponovite. Ne pomaže? Koristite snažnije sredstvo - solpadane, trigan, nato, diklofen, ketorol ili tramal. Napomena: pripravci kao što je paracetamol ne smiju biti duži od 3-5 uzastopnih dana;

Kako bi se pomoglo analgeticima povećane "snage" u napadu akutne boli, preporučljivo je da se ne preporučujemo 2-3 puta više puta.

* 2 tablete ne-shpy (dobro uklanja mišićni spazam);

* Tableta prema bilo diuretik (furosemid, diakarba, vershpirona) ili biljnih infuzije diuretici (bubrežne čaj, PLANIKE, preslica): ova sredstva smanjuju bubrenje nepovoljan kralježnice;

* 2-3 kapsule kompleks pripravak, vitamina koji sadrže (C, B6, B12) i minerala (kalij, kalcij, magnezij, mangan, fosfor): tako da je moguće poboljšati prehranu tkiva u području lezije;

noću stavite rektalnu svijeću s protuupalnom tvarom - ibuprofenom.

III. Pronađite tzv. Antalgičnu pozu, u kojoj se boli i mišići kralježnice opuštaju. Najudobnije je ležati na vašem trbuhu, stavljajući visoki jastuk ispod nje i pružajući vam ruke prema naprijed. Ali možete i na leđima: saviti koljena pod pravim kutom i premjestiti bokove na okomiti položaj, postavljajući nekoliko jastuka ispod vaših pramenova. Ako podignete gornji dio debla na isti način (linija vrata i leđa treba biti ravno) za 45 °, osjetit ćete znatno olakšanje.

Ponekad je pogodno ležati na jednoj strani, pričvršćivanje jastuka ili jastuka ispod struka.

IV. Zamolite rodbine da nacrtaju jodnu rešetku na vašem tijelu, a zatim ga trljati kamfornim alkoholom, oguljenim terpentinom ili posebnim začinom:

* U prvih satova koristite sredstva kao što su anestezin, mentol, eskuzana, masti s voltarenom, butadionom, piroksikamom i kremama na osnovi konjskog kestena. Smanjenje oteklina tkiva i drugih lokalnih simptoma upale, učinkovito se bore s boli.

* 3-4 sata kasnije, utrljati u donjem dijelu leđa, kremu ili pomada na kremi na pčelinji ili zmijski otrov. To Apizartron, virapin, viperalgin, Viprosal, vipratoks drugi (Napomena: svi su kontraindicirana boluje od dijabetesa, bolesti bubrega, jetre i trudna). Tijek liječenja - 2-3 puta dnevno 5-6 dana, dok bol nestaje. Ako iznenada bilo koji vanjski agent će izazvati lokalne alergijske reakcije (oticanje, svrbež, crvenilo i tešku iritaciju kože), navlažite komad flisa s votke ili alkohola, i brzo ukloniti mast, a zatim uzeti tabletu claritin ili tavegila.

* "Mokri leđa" s narodnim sredstvima: sok od hrenovine, ravnomjerno izmiješani s alkoholom, tinktura kapsika ili kopriva korijena koji gori na votki.

V. Pridržavajte se dijeti za istovar najmanje 24 sata. Stručnjaci nazivaju glad ekstremnim analgetikom. Jedite za dan kilogram jabuka ili malog lubenice i pijete 1-1,5 litara kefira. Takva hrana doprinosi uklanjanju tekućine, čisti tijelo konačnih proizvoda metabolizma - šljake. Teško podnijeti takve "postove"? Nemojte biti samosvjesni: za brzu oporavak, mir uma je važniji.

VI. Nemojte zaboraviti na postupke vode. Kada se bol malo smanjuje, jednom dnevno 15-20 minuta popiti kupku s lososom duhana ili kamilice (temperatura - 36-37 °).

VII. Čim akutna bol nestaje i možete ustati, počnite raditi posebne vježbe koje vraćaju pokretljivost lumbalne regije. Učinite mini-kompleks jedan sat prije jela ili 2 sata nakon 2-3 puta dnevno.

Natpis je na koljenima.

1. Stavite ruke ispružene na sjedalo stolca, duboko udahnite, crtkajte svoje trbušne mišiće i zakrivajte leđa. Napravite duboko slobodno izdisanje, što je više moguće opuštajući leđa i savijanje (8-12 puta).

2. Držite ruke na podu, udahnite i polako, ne uzimajući ruke s poda, okrećite glavu i tijelo desno. Izdahnite, vratite se i. Isti lijevo (6-8 puta).

3. Oslonite dlanove na pod i istodobno podignite desnu desnu ruku i svoju ispruženu lijevu nogu. Držite se 5-7 sekundi. Disanje je proizvoljno. Isti lijevu ruku i desnu nogu. Postupno povećajte vrijeme u tom položaju na 1-2 minute.

Također ne odgađajte posjet ortopedu i neuropatologu.

SAVJETI ZA SVAKI DAN

* Stavite ispod struka ravni jastuk ili kupite poseban stabilizator struka, koji je fiksiran na stražnjem dijelu stolice. To će vam pomoći da se izbjegnete neugodne senzacije, ako morate dugo sjediti na jednom mjestu.

* Često organizirati vježbu za struk. Šetnja po sobi, objesiti nekoliko sekundi na dovratniku ili odmor

SIT-STAND-laganje

Legendarni Henry Ford živio je 95 godina, nikad se nije žalio na bol u leđima. Otac automobilske industrije bio je siguran da je to činjenica da nikada nije sjedio kad je mogao stajati i nikada nije stajao kad bi mogao lagati. Liječnici se potpuno slažu s receptom američkog tajkuna. Oni su izračunali da kada ležite na leđima, treći lumbalni kralježak je pod pritiskom od oko 25 kg, s jedne strane - 75 kg, stajanje - 150 kg, sjedi s pognutih leđa - 275 kg.

noževe u zid i postavite noge što je dalje moguće od potpore. U tom položaju, donji dio kralježnice proizlazi iz opterećenja. Stajati malo na sva četiri, odmarajući čelo u rukama savijenih ruku, leđa je ravna.

* Dajte ležanje leđa deset minuta na kraju dana rada. Oni su zaslužili! Ležite na podu, klizeći leđa glavu, vrat i leđa ravni jastuk, povucite ruke i opustite se. Nakon toga, topli donji dio leđa pod vrućim tušem i intenzivno utrljati s ručnikom.

* Saznajte kako ustati iz kreveta ispravno - glatko, polako, kao da se odvija ispod pokrivača i stoji na obje noge odjednom.

Nemojte se naslanjati preko sudopera kada zubete zube. Pravilan položaj: držite leđa ravno, naslonite se na umivaonik ili rub kade, lagano čučnite i razmaknite noge ili stavite nogu naprijed.

* Oblačite se. Dok trenirajte, stavite nogu na stolicu ili se spustite na koljeno, pazeći da leđa ostane ravna.

* Zimi nosite lumbalni pojas - korzeti ili široku traku krzna ili vune. Ljeti na plaži nemojte biti lijeni nakon svakog plivanja: mokri kupaći kostim ili kupaći kostim - skretanje prema struku!

Nemojte preopteretiti donju kralježnicu. Podizanjem s poda težine od 50 kg na ravnim nogama učitavate lumbalni kralješci težinom od oko 730 kg. Savijanje koljena, smanjite težinu na 200 kg.

Pogledajte vaš stav. Stručnjaci kažu: neugodna senzacija u donjoj kralježnici - to je bol glave, neprestano gleda na pod.

* Pogoršavaju impulse rada. Psiholozi su primijetili neobičnu činjenicu: najčešće bol u donjem dijelu leđa i ždrijelo se žale na radoholičarke. I ne sve u redu, ali samo oni koji nemaju povjerenje i sposobnost da se kontroliraju. Podsvjesna napetost uzrokuje prolazak lumbalnih mišića sa svim posljedicama za donju kralježnicu.

Bolni osjećaji u leđima poznati su gotovo svakoj osobi. Dovoljno je neko vrijeme sjediti u neugodnom položaju kako bi osjetila nelagodu u području lumbalne regije. No, jaka bol u leđima, u pravilu, ima vrlo specifične uzroke i signal je bolesti koja se liječi. Odgovor na pitanje zašto je bol donjeg dijela leđa prvi korak u uklanjanju bolesti.

Uzroci primarne i sekundarne boli u donjem dijelu leđa

Uzroci bolova u leđima su desetine. Prema medicinskoj klasifikaciji razlikuju se sindrom primarne i sekundarne boli, koji utječu na lumbalnu regiju.

1. Sindrom osnovne lumbalne boli (muskuloskeletalne promjene morfofunkcionalne prirode) je uzrok većine slučajeva kada leđa boli u lumbalnom području. Na prvom mjestu postoje degenerativno-distrofične promjene različitih dijelova kralježnice:

Osteokondroza je lezija hrskavičnih i koštanih tkiva koja imaju distrofijski karakter. Utječe na intervertebralni disk, susjedni kralješak, razvija se spondiloza.

Spondilartroza - oblik osteoartritisa, u kojem je lezija utječe intervertebralnog zglobove (aspekt) odgovoran za mobilnost kralježnice, ili sinovijski.

2. Sekundarni sindrom može imati još više različitih uzroka bolova u leđima:

Scolioza, na jednostavan način - zakrivljenost kralježnice i neke druge bolesti rasta;

Kožne lezije povezane s metaboličkim poremećajima, kao što su osteoporoza i osteomalazija;

Upale neinfektivne prirode, kao što je ankilozni spondilitis (drugi naziv je Bechterewova bolest), Reiterov sindrom i reumatoidni artritis;

Tumor smješten na kralješcima, izravno u leđnoj moždini ili u retroperitonealnom prostoru, primarni ili uzrokovan stvaranjem metastaza;

Prijelom bilo kojeg ili više dorsalnih kralješaka jedan je od najozbiljnijih razloga zbog kojih boluje bolni dio leđa;

Zarazne bolesti raznih vrsta, što je dovelo do poraza i kralježnjaka i veznih pločica: bruceloze, tuberkuloze, gnojnu upalu tkiva u epiduralne (epiduralni apsces);

Uvjeti moždanog udara, s akutnim oštećenjem cerebrospinalne cirkulacije, također mogu uzrokovati osjećaj da bolni dio leđa boli;

Neke bolesti gastrointestinalnog trakta, osobito akutni upalni slijepog crijeva atipičnog puta, crijevna opstrukcija.

Također, bol u donjem dijelu leđa može se odraziti u prirodi; Ta se situacija javlja s brojnim bolestima organa koji se nalaze u području zdjelice. To uključuje, prvenstveno, bubrežnu koliku i zarazne bolesti ginekološke sfere (veneralne). Dakle, odražene bolove u leđima uzrokuju gonoreju i trichomoniasis, klamidiozu, endometritis, ureaplasmozu.

Akutna i kronična bol donjeg dijela leđa

Bol u lumbalnoj regiji je također podijeljen na akutnu i kroničnu bol uzrokovanu raznim bolestima živčanih završetaka ili samoj kralježnici. Također često postoje tzv. Raseljeni bolovi u donjem dijelu leđa: u ovom slučaju osjećaji boli se prenose iz dubljih unutarnjih organa i strukture tijela; drugim riječima, čini se da pacijent povređuje donji dio leđa, ali u stvari posve drukčiji dio tijela je pogođen. Najčešće, bol u leđima, u donjem području, kada je u tom području se projicira iz zdjelične boli, bubrega, pankreasa i karcinom kolona, ​​koji se nalaze iza peritoneum.

Mnogi pacijenti ne znaju što učiniti ako leđa boli. No, postoji jasna preporuka, koju ne trebate učiniti točno: obavite samo-lijekove. Uzroci boli su toliko raznoliki da samo kvalificirani stručnjak može postaviti ispravnu dijagnozu.

Mogući uzroci akutne boli u donjem dijelu leđa

1. Bol je popraćena akutnom napetosti mišića curenja. U tom slučaju, boli signali su lokalizirani u leđa, oni su hranjeni grčevitim dugim mišićima. Bol nema tendenciju da se presele u području prepona ili nogu. Mobilnost čovjeka je ograničena.

2. Jedan od najčešćih i ozbiljnih posljedica na uzroka jakih bolova u leđima - prijelom kralježnice (vertebralnih fraktura, uključujući kompresiju). To se u pravilu događa kad pad ne bude uspješan, zavoj leđa i drugih ozljeda; ali ako pacijent s dijagnozom osteoporoze, hiperparatireoidizam, Cushingov sindrom, Pagetove bolesti, tumori i njihove metastaze u kralješka regiji ili drugih poremećaja koštanog sustava, prijelom kralješnice može dogoditi doslovno „iz vedra neba”, pa čak i trenutačni senzacija pacijenta u trenutku frakture.

3. Ne manje neugodna situacija, u kojoj je leña bolno bolna - zamjena međuvertebralnih diskova koji su se dogodili u odjelu kralješnice. Prema učestalosti lezija razlikuju se sljedeća područja:

LV-SII - najčešće;

LIV-LV - druga frekvencija;

LIII-LIV i više su rjeđi slučajevi.

Simptomi uključuju teške bolove u leđima, prisilno držanje tijela i ograničenu pokretljivost. Sudjelovanje u patološkom procesu korijena živaca ukazuje na:

  • radikularna bol, obično jednostrana;
  • poremećaji osjetljivosti (utrnulost, povećanje ili smanjenje razine osjetljivosti);
  • smanjenje ili nestanak akilnog refleksa (u slučaju oštećenja korijena S ili S2);
  • smanjenje intenziteta ili odsutnost refleksnog koljena (označava leziju sekcije L3-L4).

Opći je trend utjecaja izbočenog intervertebralnog diska na kralježnicu koja se nalazi niže u razini (na primjer, pomicanje LIV-LV uzrokuje patologiju korijena L5). Kada je zahvaćen cauda equina (konjski rep), funkcije mjehura i rektuma su poremećene. Također, ovo stanje može nastati s jakim izbočenjem kralježnice.

4. Akutna bol u leđima u lumbalnom području u sferi lica: u ovom slučaju disk ostaje nepromijenjen, a bol se pojavljuje kao rezultat kompresije samog korijena na izlazu iz kralježnične moždine. Najčešći sindrom faceta je jednostrani tip u području korijena kralježnice L5; pojavljuje se na osnovi povećanja slojeva intervertebralnog zgloba (gornji i donji), te kao posljedica suženja intervertebralnog foramena.

5. Također, teška bol u leđima prati epiduralni apsces - ozbiljna bolest koja zahtijeva hitnu dijagnozu i hitnu terapiju. Većina upalnih procesa razvija se u prsnoj kralježnici; bol postaje osobito jak kada mehanički djeluje na područje patologije (pritisak, dodirivanje). U slučaju znakova kompresije leđne moždine, preporučuje se bilo koja visoko učinkovita terapijska mjera, uključujući kirurški zahvat.

6. Drugi razlog zbog kojeg bolest boli, postoji bolest zglobova kuka - prije svega, coksartroza. U tom je slučaju tipična bol, koja zrači na donji dio donjeg dijela leđa, stražnjice i noge do koljena.

Bolesti karakterizirane kroničnom niskom leđnom boli

1. Deformacija spondiloze. Je bolest u kojoj su distrofične promjene na lumbalnog kralješka, kalcifikacije ligamentous naprave i daljnjeg širenja kosti; Koštasti izraslini pritišću korijenje i sužavaju kanal kralježnice. Kad je bol bol je u pratnji slabosti u nogama, utrnulost i drugih neuroloških simptoma, treba razmotriti mogućnost sindroma povremenog šepanja, uzrokovane suženje spinalnog kanala može poslužiti. Potrebno je imati test koji rezultira konačnom dijagnozom.

2. Ankilozna spondilartroza (ili Bekhterev-ovu bolest). U ranoj fazi karakterizira ograničenje pokretljivosti, osobito u jutro, smanjenje kretanja prsima tijekom disanja. U donjem dijelu leđa dolaze bolovi; nastaje i napreduje zakrivljenost kralježnice u prsnom području. Kada rendgenski pregled popravlja abnormalnosti sacroilijalnih zglobova: uništenje, promjena strukture, "bambus" kralježnice. Pažljivo ispitivanje i pojašnjenje razloga zašto bol donjeg dijela leđa, jer slične simptome i ograničiti pokretljivost u donjem dijelu kralježnice može uzrokovati druge bolesti - Reiter sindrom, psorijatičnog artritisa, kroničnog kolitisa.

3. Onkološke bolesti (tumori, metastaze), metaboličke poremećaje (uključujući NBO). Potrebno je isključiti takve razloge za bol u leđima:

  • metastazni karcinom pluća, mliječne žlijezde, prostata i štitnjača, bubreg, gastrointestinalni trakt;
  • limfom;
  • multipli mijelom (mijelom).

Iznimka je radiografsko ispitivanje i mijelografija.

4. osteomijelitis također uzrokuje produljenu, bolnu bol u donjem dijelu leđa. Kada se sumnja na bolest, radiografija je provedena kosti izvodi tuberkulina kožni test i određivanje ESR odrediti prisutnost / odsutnost tuberkuloze bakterija u tijelu ili piogeni (gnoj) bakterija uobičajeno stafilokkok - osteomijelitis patogena.

5. Tumori kralježnične moždine (intraduralni tumori) različitih tipova. Bolesti poput lipoma, neurofibroma, meningioma mogu izazvati trajnu bol u donjem dijelu leđa, u početku bez ikakvih popratnih neuroloških simptoma.

Uzroci boli u lumbalnoj povremenoj prirodi

Mnoge bolesti unutarnjih organa izazivaju periodičku, akutnu ili traumatsku bol u donjem dijelu leđa. U tom slučaju pacijenti nemaju osjećaj krutosti na leđima, nema jasne lokalizacije boli, s maksimalnim mogućim rasponom pokreta, bol se ne povećava. Na pitanje što učiniti ako bol donjeg dijela leđa nije konstantna, ali s vremena na vrijeme odgovor je jednostavan: nemojte čekati dok ne postanete "ispravno" i idite do liječnika.

Postoji jasan utjecaj patologije ovog ili onog organa na određenom odjelu kralježnice. Tako, zdjelične boli zrači sacrum područje, kod bolesti koje leže u donjem abdomenu, struka šalje (L3-L5 segmente), a na gornjem dijelu - lumbalna dijelovi gornjeg dijela ili područja donje grudima.

Bolesti - uzroci bolova u leđima i područje boli:

Ako su zahvaćeni organi malog zdjelice, s endometriozom, karcinomom jajnika ili uterusom, bolest boli. Kod muškaraca ovu povremenu bol može uzrokovati kronični prostatitis ili razvoj karcinoma prostate.

Razne bolesti bubrega izazivaju bol u zglobovima rebara i kralježnice.

Tumore želuca, duodenum, peptičkog ulkusa, tumora gušterače (posebno ako se bolest proširi izvan peritoneum) - odnosi se na bol T10-L2 segmenata kralježnice;

Sa ulceroznim kolitisom, divertikulitisom ili tumorom debelog crijeva, donjih dijelova leđa ozlijeđenih;

Ako se leđa boli u prsnim i lumbalnim područjima, isključivanje aorte (eksfolirajući aneurizam) treba isključiti.

Što ako je bol donjeg dijela leđa? Obratite se medicinskim stručnjacima!

Prije svega, trebate kontaktirati terapeuta ili obiteljskog liječnika. U akutnom, "prije krik" bol u donjem dijelu leđa - pozovite hitnu pomoć. Ako se bedro počinje ozlijediti nakon pada ili ozbiljne ozljede, onda je mudro konzultirati liječnika s traumom. Također, s niskim bolovima u leđima možete dobiti pomoć stručnjaka:

  • ortopedist, kirurg;
  • infectiologist, gastroenterologist;
  • kardiolog, pulmonologist;
  • ginekolog, proktolog;
  • urologa, nefrologa.

Nije zabranjeno pribjeći se ručnom terapeutu, ali je poželjno nakon pregleda specijaliziranog stručnjaka.

Za liječenje bolova u zglobovima, mnogi sami propisuju mast NSAID-a na bazi diklofenaka, bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Ovi lijekovi su stvarno snažni i učinkoviti, ali uzrokuju velik broj nuspojava do čira na želucu. Zbog nuspojava, NSAID se ne mogu dugo koristiti, a idealno bi trebali biti naizmjenično s pomastima za zagrijavanje - bezopasni, ali ne manje učinkoviti. Na primjer, savršeno zagrijava i ublažava boli Capsicum mast, pogodnu za dugotrajnu uporabu, i kao sredstvo za izmjenu NSAID preparata.