Scheuerman-Mau bolest

  • Kifoze

Bolest Sheyerman-Mau je progresivna kyphosis kralježnice, koja se razvija tijekom razdoblja intenzivnog rasta djeteta. Bolest je rijetkost, samo jedan posto adolescenata. Kifotična deformacija može se razviti iu djevojčicama i dječacima.

Anatomska digresija

Kralježnice zdrave osobe imaju tri prirodna zavoja:

  • područje cerviksa naginje lagano prema naprijed;
  • prsni - malo leđa;
  • lumbalni - lagano naprijed.

Ova struktura određuje jedinstveno opterećenje na cijeloj kralježnici: svaki segment zauzima određene funkcije. Normalno odstupanje od prirodnih kutova je od dvadeset do četrdeset stupnjeva.

Oblik prsnog dijela zdrave kralježnice može se usporediti s izduženim slovom C. Odstupanje se kaže kada je kut promjena više od četrdeset stupnjeva. S Sheyerman-Mau bolest, kut otklona je od četrdeset pet do sedamdeset pet stupnjeva.

Promijeni se kut otklona - opterećenje se preraspodjeljuje. I to dovodi do deformacije klinastih oblika kralježaka, u tijelima u kojima se razvija Schmorlova kila. Uz progresivnu kyfozu, opaženo je zadebljanje ligamenta, što sprečava pravilan razvoj kralješaka tijekom rasta. Postoji deformacija u klinastom obliku. Ovdje je takva progresivna degeneracija kralježnice.

Sheyerman-Mau bolest: uzroci

Točni uzroci bolesti su nepoznati. Istraživači primjećuju nekoliko teorija koje objašnjavaju razvoj ove patologije:

  • Nasljedna predispozicija je najvjerojatniji uzrok bolesti. U obitelji u kojoj jedan od roditelja ima tinejdžersku dorzalnu kyfozu, rizik od ove bolesti u djece značajno se povećava.
  • Ozljede na područjima rasta koštanog tkiva, dobivene u dobi puberteta.
  • Avaskularna nekroza tankog sloja hrskavice hijalina (ploče za zatvaranje). Taj je razlog pozvao danski radiolozi Sheyerman (njegovo ime zove se i bolest). Tijela kralješaka odvajaju se od intervertebralnih diskova tankim slojem hijalinske hrskavice ili s krajnjim pločama. Nedostatak opskrbe krvlju izaziva nekrozu ovih ploča. Kao rezultat toga, rast koštanog tkiva je razbijen, stvaraju se kralješci oblika klinova.
  • Osteoporotički procesi u kralježnici, čiji su uzroci nejasni.
  • Patologija mišićnog tkiva.
  • Brz rast u određenim područjima tijela kralješaka koštanog tkiva.
  • Osteoporoza, koja je uzrok komprimiranog mikro kralješka kralješaka, što može uzrokovati deformaciju kralježnice.

Još jednom poznajemo samo teorije nastanka bolesti Sheyerman-Mau, koje su u kliničkoj praksi dobile posebnu potvrdu.

Simptomi bolesti

Nemoguće je otkriti bolest u početnoj fazi svog razvoja. U pravilu, roditelji se obraćaju liječniku samo kad se vidi da je djetetovo ponašanje povrijeđeno. U rijetkim slučajevima, početne faze boli između lopatica (obično se pojavljuje ovaj znak s već izraženim deformacijama).

Bolest napreduje polako. U posljednjim fazama, leđa postaje kružna ili se pojavi pukotina. Rigidnost kralježnice i boli postupno se povećavaju. Trideset posto pacijenata ima skoliozu.

Faze bolesti

Tijekom bolesti Sheyerman-Mau razlikuju se tri razdoblja:

  • Latentna (8-14 godina) ili ortopedska. U pravilu, nema pritužbi na dobrobit. Ponekad, nakon fizičkog napora, bol u leđima je uznemiren. Tijekom pregleda dijagnosticirana je kyphosis kralježnice ili ravna leđa s lumbalnom lordozom. Postoji ograničenje mobilnosti kralježnice. Kad se nagnuti prema naprijed, tinejdžer ne dopire s raširenim nogama. U maksimalnom proširenju torakalne kyfoze ne nestaje.
  • Rano (15-20 godina). U ovoj fazi postoje neurološke manifestacije bolesti. Najčešće - rekurentne lumbulge. Promjene u aparatima ligamenta kostiju ili hernija diska mogu dovesti do akutne kompresije leđne moždine. U ovoj fazi, postupak je djelomično reverzibilan nakon operacije ili konzervativnog liječenja.
  • Kasno (nakon 25 godina). Komplikacije su povezane s brzim napredovanjem sekundarne degeneracije kralježnice, s razvojem osteokondroze, deformiranjem spondiloze, kilije, fiksiranom hiperlordozom, oslobađanjem ligamentoze i spondiloartroze.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza Sheyerman-Mau bolesti uključuje sljedeće postupke:

  • vanjsko ispitivanje pacijenta;
  • zbirka anamneze (načina života, postoji li takva bolest kod bliskih srodnika, ozljede leđa, itd.);
  • Radiografsko ispitivanje kralježnice;
  • MR;
  • electroneuromyography.

Sheyerman-Mau bolest: liječenje

Postoje dvije metode liječenja ove bolesti:

  • Konzervativni. Uključuje sljedeće postupke:
    • fizioterapiju aktivnosti;
    • masaža;
    • terapija vježbanja;
    • ručna terapija.
  • Kirurška. Indikacije kirurške intervencije:
    • stabilni sindrom boli;
    • kut kyfoze je više od sedamdeset pet stupnjeva;
    • poremećaj cirkulacije i disanja.

Operacija je povezana s određenim rizikom, stoga se traži kao posljednje sredstvo.

Scheuerman-Mau bolest

Scheuerman-Mau bolest (juvenilna kyphosis) - dorsopatija, popraćena progresivnom kypotskom zakrivljenosti kralježnice. Pojavljuje se u pubertetskoj dobi, jednako je čest kod dječaka i djevojčica. Točan uzrok razvoja nije poznat, pretpostavlja se da postoji nasljedna predispozicija. Kao čimbenici rizika razmatraju osteoporozu kralježaka, traumu i razvoj leđnih mišića. U ranim fazama simptomi su istrošeni. U narednim slučajevima postoje bolovi i vidljiva deformacija kralježnice - okrugla leđa, u teškim slučajevima, grb je moguć. U nekim slučajevima nastaju neurološke komplikacije. Da biste potvrdili dijagnozu, izvode se X-zrake, CT i MRI. Liječenje je obično konzervativno, s teškim deformacijama, obavljaju se kirurške intervencije.

Scheuerman-Mau bolest

Bolest Sheyerman-Mau je progresivno pojačavanje prsne kyfoze. U 30% bolesnika kombinira se s skoliozom. Prve manifestacije pojavljuju se u adolescenata, u fazi najaktivnijeg rasta djeteta. Prilično česta patologija, javlja se u 1% djece starijoj od 8-12 godina, jednako često utječe na djevojke i dječake. U teškim slučajevima, zakrivljenost kralježnice može uzrokovati neurološke komplikacije, komplicira pluća i srce.

anatomija

Ljudski kralježnice ima četiri prirodne krivulje: lumbalne i vratne savijena prema naprijed (lordoza), sakralna i prsa - leđa (kifoza). Ove zavoje pojavile su se kao posljedica prilagodbe vertikalnom položaju tijela. Oni pretvaraju kralježnicu u neku vrstu izvora i dopuštaju da nose niz dinamičkih i statičkih opterećenja bez štete. Kutovi zavoja obično su 20-40 stupnjeva. Kralježnica se sastoji od niza zasebnih kostiju (kralježnice), između kojih se nalaze elastični međuvirusni diskovi. Vertebrati se sastoje od tijela, luka i procesa. Masivni tijelo preuzima opterećenje škopac sudjeluje u formiranju spinalnog kanala i procesi povezati kralješci zajedno.

Normalno, tijela kralješaka su gotovo pravokutnog oblika, a njihovi stražnji i prednji dijelovi približno jednaki visini. Kada je bolest Scheuermann Mau više prsišta kralješci smanjene visine na prednji stekli oblik klina. Kut zavoja povećava se na 45-75 stupnjeva. Leđa postaje okrugla. Opterećenje na kralježnici se preraspodjeljuje. intervertebralni disk tkivo „pritisne” završna ploča i strši u tijelo ili below- naliježe kralješka dobivenog kila SHmorlja. Zglobovi koji drže kralješak zadebljavaju kompenzacijski, što dodatno komplicira oporavak i daljnji normalan porast kralježaka. Oblik prsa promjene, što može dovesti do stiskanja unutarnjih organa.

Uzroci razvoja bolesti Sheyerman-Mau

Točni uzroci Sheyerman-Mauove bolesti su nepoznati. Većina stručnjaka vjeruje da postoji genetska predispozicija za razvoj ove bolesti. U isto vrijeme, kao što su polazišta smatraju u razdoblju ozljede intenzivnog rasta, osteoporoze, kralježaka, prekomjerne razvoj koštanog tkiva u stražnjem dijelu kralježnice krajnjih ploča kralješka nekroze i oslabljen razvoj mišića leđa. Predisponirajući čimbenik su nejednaki pomaci hormonske ravnoteže i metabolizma u pubertetskom razdoblju.

Razvrstavanje Sheyerman-Mau bolesti

Postoje sljedeće faze bolesti Sheyerman-Mau:

  • latentan. Pijete od djece u dobi od 8 do 14 godina. Simptomatika je izbrisana. U mirovanju, bol sindrom je odsutan ili blaga. Može postojati neugodna senzacija ili neintenzivna bol u leđima nakon opterećenja. Preoblikuje progresivna deformacija kralježnice. Na pregledu je otkriveno povećanje kuta torakalne kyfoze ili ravnog leđa s pretjeranom lumbalnom lordozom. Možda malo ograničenje pokretljivosti - nagnuto naprijed, pacijent ne može doprijeti rukama ispruženim do stopala. Višak kyfoze ne nestaje čak ni kada pokušava odmaknuti leđa što je više moguće.
  • rano. Opaženo je kod pacijenata od 15 do 20 godina. Oštećujte periodičnu ili upornu bol u donjoj prsnoj ili lumbalnoj kralježnici. Ponekad nastaje hernija diska. U nekim slučajevima može doći do kompresije kralježničke moždine.
  • kasno. Nalazi se kod pacijenata starijih od 20 godina. Razvija osteokondrozu, kernu, deformirajuću spondilozu, spondiloartroze i oslijetanje ligamentoze. Dystrofična ozljeda kralježnice često postaje uzrok kompresije korijena živca, što rezultira smanjenjem osjetljivosti i pokreta u ekstremitetima.

Uzimajući u obzir razinu poraza, oni razlikuju:

  • Toročna forma. Otkriveni su nedostaci donjeg i srednjeg prsnoga kralješka.
  • Lumbalni torakalni oblik. Pogođeni su gornji lumbalni i donji prsni kralješak.

Simptomi bolesti Sheyerman-Mau

Prve manifestacije Sheyerman-Mauove bolesti pojavljuju se tijekom puberteta. U pravilu, pacijent se ne žali tijekom tog razdoblja. Patologija je otkrivena slučajno, kada roditelji primijetiti da se dijete počelo srušiti i njegov položaj pogoršati. Približno u ovom trenutku pacijent počinje zapažati neugodne osjete u leđima, nastale nakon dugog boravka u sjedećem položaju. Ponekad postoje neintenzivni bolovi između lopatica ramena. Mobilnost kralježnice je postupno ograničena.

S vremenom, deformacija kralježnice postaje sve više i više primjetna. U teškim slučajevima postoji izražen nagib, nastaje grbavica. Intenzitet sindroma boli povećava, dijete opaža konstantnu težinu i brzi zamor leđa pod opterećenjem. Bolovi se povećavaju navečer i kada podižu težine. Uz značajnu zakrivljenost kralježnice, moguće je da su pluća i srce poremećeni. U nekim slučajevima dolazi do subakutne ili akutne kompresije leđne moždine, praćeno parestezijom, oslabljenom osjetljivošću i pokretima ekstremiteta.

Dijagnoza bolesti Sheyerman-Mau

Liječnik ispituje bolesnika, pronalaženje pritužbi, povijest bolesti i obiteljsku povijest (bilo je li bilo slučajeva bolesti u obitelji). Vodeća metoda instrumentalne dijagnoze je radiografija kralježnice. Karakterističan uzorak određen je na rendgenskim snimkama: povećanje kuta prsne kyfoze od više od 45 stupnjeva, deformacija klinova tri ili više prsnih kralježaka i Schmorlove hernije. Da biste identificirali neurološke poremećaje, odredite konzultacije neurologa. U prisutnosti takvih kršenja, pacijent je poslan na MRI kralježnice i CT kralježnice kako bi preciznije procijenio stanje struktura kostiju i mekih tkiva. Također se može propisati elektromiografija. Intervertebralna herna je znak za konzultacije s neurokirurgom. Ako postoji sumnja na povredu funkcije prsa, potrebna je konzultacija s pulmologom i kardiologom.

Liječenje Sheyerman-Mau bolesti

Liječenje bolesti Sheyerman-Mau vrši ortopedi. Terapija je duga, složena, uključuje vježbanje, masažu i fizioterapiju. U ovom slučaju, posebna terapeutska gimnastika od presudne je važnosti u vraćanju normalnog stava. Tijekom prva 2-3 mjeseca, vježbanje bi trebalo obavljati svakodnevno, a kasnije - svaki drugi dan. Kompleks vježbi traje 40 minuta. do 1,5 sati. Treba imati na umu da se s nepravilnim sjednicama terapijski učinak bitno smanjuje.

Vježba terapija za ispravljanje kifoza i oporavka držanje uključuje 5 jedinice: jačanje mišića prsne kralježnice, ojačati mišiće stražnjice, opuštanje lumbalne i vratne mišiće (ako kifoze ti mišići su stalno u stanju povećane ton), istezanje prsnih mišića, vježbe disanja. Klase običnog tjelesnog odgoja također su korisne, međutim, tjelesna aktivnost treba biti svrhovita, razmotrena uzimajući u obzir kontraindikacije i moguće posljedice.

Dakle, u slučaju Sheyerman-Mau bolesti, aktivnosti s težinama od više od 3 kg za žene i više od 5 kg za muškarce su kontraindicirane. Ne preporučuje se pumpa prsnih mišića, jer počinju "povući" ramena prema naprijed. Ne možete sudjelovati u „skočiti” sportovi (košarka, odbojka, skok u dalj, i tako dalje. D.), kao i intenzivne ujednostupanjskom opterećenja na kralježnici može uzrokovati nastanak kile SHmorlja. Plivanje je korisno uz pravu tehniku ​​(kada su mišići uključeni ne samo u prsima, već i na leđima), pa je bolje da se nekoliko instrukcija od instruktora.

Dobar rezultat je profesionalna masaža. Poboljšava cirkulaciju krvi u mišićima leđa, aktivira metabolizam mišićnog tkiva i čini mišiće plastičnijima. Bolesnike s kyfozom savjetujemo da prolaze najmanje 2 tečaja masaže od 8-10 sesija godišnje. Sličan terapeutski učinak opažen je u terapeutskim blatu. Tečajevi obrade mulja također se provode 2 puta godišnje, jedan tečaj sastoji se od 15-20 postupaka.

Osim toga, preporučuje se bolesnika s Sheyerman-Mau-ovom bolešću odabrati odgovarajući namještaj za rad, spavanje i odmor. Ponekad je potrebno nositi korzeti. Liječenje lijekovima obično nije potrebno. Prihvaćanje lijekova za jačanje kostura (kalcitonin) naznačeno je u ekstremnim slučajevima - s teškom deformacijom kralježaka i velikih krumpira Schmorl. Treba imati na umu da takvi lijekovi imaju prilično veliku listu kontraindikacija (uključujući dob), mogu izazvati kalcifikacije ligamenta i stvaranje bubrežnih kamenaca pa ih treba uzimati samo onako kako to propisuje liječnik.

Pokazatelji za kirurške zahvate kod bolesti Sheyerman-Mau su kut kyfoze više od 75 stupnjeva, uporna bol, poremećaj dišnog i cirkulacijskog sustava. Tijekom rada metalne konstrukcije (vijci, kuke) ugrađuju se u kralješnice, tako da se kralježnica poravnava s posebnim štapovima.

Scheuerman-Mau bolest

Među bolestima kralježnice, najizraženije u adolescentskom razdoblju, uz različite stupnjeve i oblike skolioze, valja napomenuti Sheyerman-Mau bolest. Za razliku od skoliozne deformacije koja se pojavljuje u frontalnoj ravnini (s lijeva na desno), ova patologija uzrokuje zakrivljenost kralježnice sagitalno, to jest, od prednje do stražnje strane.

Takva deformacija zabilježena je kod jednog tinejdžera od stotinu, a najčešće se dijagnosticira u dobi od 14 do 17 godina. U djevojčicama i dječacima susreće se s istom frekvencijom.

Zdrava kralježnica (lijevo), patološka zakrivljenost (desno)

Razvoj bolesti

Zdrava kralježnica ima prirodne, fiziološke zakrivljenosti koje omogućuju osobi da se glatko kreće, održava uspravnu poziciju, odupire se vanjskim fizičkim i mehaničkim utjecajima. Cervikalna i lumbalna lordoza, torakalna i sakralna kyphosis obično imaju male kutove odstupanja od vertikalne osi, u prosjeku 20-40 stupnjeva.

U patološkom procesu bolesti Sheyerman-Mau utječu samo oni kralješci koji sudjeluju u formiranju torakalne kyfoze. Bolest ima progresivni put i dovodi do činjenice da kut deformacije prvi doseže 45, a zatim može povećati do 75 stupnjeva. U tom slučaju opterećenje na kralježnici preraspodjeljuje se na takav način da pogođeni odjel počinje doživljavati povećani utjecaj vanjskih čimbenika, što povećava kut deformacije. Pojavljuje se vrsta "začaranog kruga": povećanje stupnja zakrivljenosti povećava opterećenje i obrnuto.

Što je kralježnica veća u prsnom području, to je izraženija promjena u obliku kralješaka. Oni stječu oblik klina, a uski dio takvih "klinova" usmjeren je prema naprijed. Postupna deformacija koštane komponente kralježnice utječe na hrskavične slojeve između kralježaka. Tkivo intervertebralnog diska počinje osjećati neujednačen tlak i postaje nejednako u debljini, a njegov tanji dio nalazi se između vrhova klinastih kralješaka. Osim toga, često se formiraju tzv. Schmorlove kameje, u kojemu dio čeličnog hrskavog diska pada u tijelo kralješaka.

Ligamentozni aparat, koji igra ulogu učvršćivanja za kralješnicu, također pati. Grozdovi zbog neravnomjernog opterećenja zadebljaju, što utječe i na performanse kralježnice svojih funkcija, te na daljnji rast i razvoj kralježaka u adolescenata.

Uzroci bolesti

Patologija se može nazvati polietiološkom, jer u njenom pojavljivanju mogu sudjelovati više čimbenika. Mogu ih zastupati na sljedeći način:

  • Faktor nasljeđivanja, što je očito u većini adolescenata s dorzalnom kyfozom. U pravilu, jedan od roditelja također ima bolest od Sheyerman-Mau.
  • Traumatsko oštećenje zona rasta prsnoga kralješka.
  • Razne bolesti mišićnog tkiva koje okružuju kralježnicu, zbog čega je skeletna funkcija izgubljena.
  • Kršenje opskrbe krvi i naknadna nekroza intervertebralnih diskova, što objašnjava stjecanje kralješaka klinastim oblikom. Taj je uzrok nazvao glavni Sheyerman, danski radiolog, koji je prvi opisao ovu kypotsku deformaciju kralježnice.
  • Neravnomjeran rast adolescentskog razdoblja različitih dijelova koštanog tkiva kralježaka.
  • Procesi osteoporoze, ponekad zapaženi u adolescenata, razvijaju se zbog nepoznatih uzroka. Zbog slabosti koštanog tkiva pojavljuju se kompresijski prijelazi kralješaka, što također predstavlja faktor deformacije klinova.

Nasljedni uzroci su često identificirani

Čak i jedan od tih razloga može postati polazište za razvoj patologije. Ako su ovi čimbenici veći, Sheyerman-Mau bolest se manifestira u ranijoj dobi i ima najveću ozbiljnost kliničkih simptoma.

Simptomi bolesti Sheyerman-Mau

Kifotička deformacija prsne kralježnice počinje s minimalnim promjenama i postupno napreduje, s neujednačenom brzinom u različitim pacijentima. U svom trenutnom stanju možete pratiti tri faze.

Prva faza bolesti naziva se latentnim i obično počinje s 10-14 godina. U ovoj fazi, većina djece ne žali na stanje kralježnice, samo nekoliko zamjećuje malu nelagodu u leđima nakon fizičkog napora. S vanjskim pregledom može se vidjeti blago povećanje prsne kyfoze ili, obrnuto, ravna leđa. Tu je i smanjenje pokretljivosti kralježnice, tinejdžer ne može dohvatiti prste s rukama od stojećeg položaja, amplituda bočnih padina i zavoja smanjuje.

Druga faza, nazvana ranoj fazi, dijagnosticira se kod mladih muškaraca i žena od 15 do 20 godina. Kao rezultat već postojećih deformacija klinova u klinovima, moguće je istisnuti korijenje leđne moždine, što objašnjava pojavu neuroloških simptoma. Izražava se prisutnošću sindroma boli i promjenama osjetljivosti, osobito nakon fizičkog napora. Ograničenje pokretljivosti kralježnice povećava se.

U ranoj fazi, patologija se manifestira bolom u prsnom području

Posljednja faza patologije ili kasne faze javlja se nakon 20-25 godina. Mnogi bolesnici započinju sekundarnu, tj. Protiv deformacije oblika klinova, vertebralne distrofije. Postoje razne komplikacije i posljedice: osteochondrosis, spondylosis, herniated intervertebral discs, spondylarthrosis. Simptomi Sheyerman-Mau bolesti u ovoj fazi su izraženi što je više moguće. To je sindrom boli, znak kršenja korijena leđne moždine, značajno ograničenje pokretljivosti kralježnice.

Dijagnoza bolesti

U većini slučajeva, dijagnoza patologije provodi se u 2 ili 3 faze, kada pacijent čini aktivne pritužbe. Identifikacija istih početnih znakova je manje uobičajena, s planiranim ili redovitim pregledima adolescenata. Dijagnoza se sastoji od nekoliko faza: proučavanje pritužbi i anamneze, vizualni pregled, provođenje instrumentalnih metoda ispitivanja.

Žalbe na bol ili nelagodu u leđima koje pacijent može predstaviti nisu specifični, specifični samo za Sheyerman-Mauovu bolest. Oni su gotovo identični za različite bolesti kralježnice. Sumnja se da postoji prisutnost deformacije kralježaka u klinastom obliku, otkrivajući anamnezu i prisutnost slične patologije u susjedstvu tinejdžera.

S vanjskim pregledom, ovisno o stupnju patologije, možemo primijetiti povećanje kypotske zakrivljenosti u prsnoj kralježnici. Ako stavite pacijenta na leđa, deformacija ostaje. Osim toga, ortopedski liječnik također utvrđuje stupanj oštećenja pokretljivosti kralježnice.

Prvo što trebate kontaktirati iskusnog stručnjaka

Da biste potvrdili dijagnozu, potrebno je proći neke dodatne studije. Najčešće se koristi radiografija kralježnice. U slikama, ovisno o stadiju bolesti, vizualizirati strukturnih oštećenja tijela kralješaka i ravnanje svoj oblik u obliku klinova, smanjenje debljine veznih pločica, izgled kile SHmorlja. Moguće je zabilježiti i izračunati povećanje kuta kypotske zakrivljenosti, ravnanje lumbalne lordoze. Osim toga, fotografije pokazuju hipertrofni (zadebljani) prednji longitudinalni ligament kralježnice. U bolesnika odraslih osoba, ova radiografska slika nadopunjuju se znakovima onih komplikacija koje su se razvile na pozadini patološke zakrivljenosti.

Uz tradicionalnu radiografiju kralježnice, koriste se CT, MRI i elektroromirografija. Dobiveni rezultati omogućuju precizno dijagnosticiranje patologije i njezinih komplikacija, te stoga - propisati pravilan terapijski režim.

Liječenje Sheyerman-Mau bolesti

Kao i kod bilo koje bolesti kralježnice, uspjeh terapije ovisi o pravodobnosti dijagnoze i naporima pacijenta da prevladaju bolest. Uostalom, liječenje Sheyerman-Mau-bolesti je dug proces, koji zahtijeva upotrebu skup metoda. U prvom redu među njima postoje konzervativne metode koje su sljedeće:

  • nosio je ortopedski korzet koji je strogo odabran standardima pacijenta;
  • primjena medicinske gimnastike;
  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • odabir odgovarajućeg namještaja;
  • ručno rukovanje;
  • lijekovi.

Vodeća uloga pripada medicinskom tjelovježbi. Ona je u stanju konačno zaustaviti napredovanje bolesti Sheyerman-Mau, koja čini 90% uspjeha. Mlađi pacijent, lakše i brže možete izravnati leđa. U 15-20 godina, obično traje 1-2 godine, nakon 20 godina - 2-3 godine, u 40 ili 50 godina za normalizaciju držanja i riješiti se manifestacija bolesti je gotovo nemoguće.

Karakteristična značajka terapije vježbanjem u klinastim kralješcima je dugo trajanje od 40 do 90 minuta, a potrebno je provesti 3-5 puta tjedno. Posebna se pozornost posvećuje pumpanju mišića mišića leđa i gluteusa, rastezanja prsnih mišića, opuštanja mišića vrata i donjeg dijela leđa, respiratorne gimnastike. Blokovi iz posebnih vježbi, redovito izvedeni, pomoći će da osjetite pozitivan rezultat u 2-3 mjeseca.

U kompleksu s fizioterapeutskim vježbama održavaju se fizioterapeutske vježbe, osobito primjena terapeutskog blata i tečajeva masaže. Njegove tehnike, kao što su gnječenje, trljanje, stroking, trebaju se primjenjivati ​​glatko, bez oštrih trzaja. Za godinu dana potrebno je provoditi 3-4 tečajeve masaže i fizioterapije.

Važna je važnost pri odabiru pravog namještaja. Obje odrasle osobe i djeca trebaju imati radnu površinu i fotelju po visini, a potrebno je spavati na gustome madracu, boljem ortopedskom.

Što se tiče ručne terapije, propisuje se samo značajnim pomicanjem kralješaka. Lijekovi koji pečaju kosti kralješaka također se rijetko koriste, u kasnoj fazi bolesti ili s velikim Schmorlove hernije.

Kompleks od tih metoda mora se dopuniti i sportovi kao što su plivanje, trčanje, hodanje, ali strogo zabranjeno skakanje i aktivne igre koje zahtijevaju poboljšane performanse kralježnica amortizacije funkcije.

U većini slučajeva konzervativna terapija je uspješna, ali s povećanim sindromom boli, neurološkim poremećajima i izraženim kozmetičkim defektom, indicirana je kirurško liječenje. Kako se ne bi trebalo posvetiti radikalnoj metodi, vrlo je važno dijagnosticirati Sheyerman-Mau bolest u početnim fazama, kao i pažljivo pratiti sve liječničke upute za terapiju.

Sheyerman-Mau bolest (zakrivljenost kralježnice)

Scheuerman-Mau bolest Progresivno deformiraju promjene kralježnice, koje se manifestiraju uglavnom u adolescenciji ili adolescenciji, tj. Tijekom intenzivnog rasta tkiva i kostiju. Prema medicinskoj statistici, bolest se razvija u oko 1% mladih ljudi. To se događa jednako često u djevojčicama i dječacima.

Značajke bolesti Sheyerman-Mau

Da bi jasnije odredili simptome bolesti, potrebno je detaljnije razmotriti strukturu prsne kralježnice osobe. Uz uobičajeni razvoj kralježnice ima tri prirodna zavoja. U odjel za maternicu postoji blagi nagib. Prema tome, torakalni odjel lagano odstupa unatrag, i slabinski - prema naprijed. Zbog pravilnih kutova opterećenje na kralježnici je ravnomjerno raspoređeno. U ovom slučaju, najveći teret je na lumbalnom području, ali svaki od ostalih segmenata također sudjeluje u raspodjeli opterećenja.

Obično se ti kutovi kreću od 20 do 40 stupnjeva. Ako postoji određeno odstupanje, osoba je već dijagnosticirana kifoze. Oblik torakalne kralježnice sličan je slovu C. S obzirom na odstupanje kuta od vertikalne osi za više od 40 stupnjeva, deformacija kralježnice već je dijagnosticirana.

Ako osoba razvije Scheiermann-Mau bolest, kut otklona već se kreće od 45 do 75 stupnjeva. Zbog preraspodjele opterećenja, postupno se pojavljuje deformacija kralježaka oblika klinova, zadebljali ligamenti. Stoga je potrebno liječenje kako bi se spriječio daljnji razvoj bolesti.

Do danas, nema preciznih podataka o uzrocima koji uzrokuju osobu da ima ovu bolest. Najvjerojatniji uzrok je, prema liječnicima, genetski čimbenik. Osim toga, možemo govoriti o utjecaju pojedinih ozljeda na zone rasta kostiju u adolescenciji. Na razvoj i daljnje napredovanje bolesti može se utjecati osteoparotski proces koji se iz nepoznatih razloga javlja u kralježnici. Određeni utjecaj također ima kršenje mišićnog tkiva.

Prvi put je ta bolest dijagnosticirana u radnicima s područja poljoprivrede, koji su u procesu rada stalno ostali u položaju naginjanja. Ali veza između ove bolesti i držanja nije pronađena.

Simptomi bolesti Sheyerman-Mau

Simptomi ove bolesti uglavnom su zabilježeni u adolescenata, čija starost kreće se od 10 do 15 godina. Na samom početku bolesti, liječnik ne može dijagnosticirati pomoću rendgenskog pregleda. Najčešće, zakrivljenost kralježnice nalazi se kod djece u slučaju da roditelji iznenada primijetiti da dijete ima mjesto kršenje držanja. Vrlo često, kada se bolest razvije, njegovi prvi znakovi su bolni osjećaji između lopatica ramena. Ali, u pravilu se bol manifestira već u slučaju da postoji jaka deformacija. Kyphosis polako napreduje. Ako je tijek bolesti brz, onda, u pravilu, roditelji dovode dijete do liječnika, tako da imenuje odgovarajući tretman. Specijalist često preporučuje posebne vježbe, različite vrste koje dijete može obavljati svaki dan.

No, češće nego ne, kako popraviti kralježnicu, osoba misli o tome kad postoje vanjske manifestacije bolesti. U tom slučaju pacijent stalno osjeća iscrpljenost i umor u leđima, žali se zbog ograničenja pokretljivosti u prsnom kralješnici.

Razvoj bolesti Sheyerman-Mau potiče manifestaciju ukočenost kralježnice. Paralelno s deformacijom, osjećaji boli postupno se povećavaju. Ponekad u adolescenata dijagnosticira se i Sheyerman-Mau bolest skolioza. Prema statistikama, oko 30% ljudi s Sheyerman-Mau bolest također pate od skolioze.

Ponekad, zbog deformacije kralježnice, funkcije pluća i srca mogu biti poremećene. Zbog promjene u nagibu prsnog koša, respiratorna funkcija se izvodi neadekvatno. Kao posljedica, funkcija pluća je poremećena, što utječe na srce.

dijagnostika

Da bi se ustanovila ispravna dijagnoza, liječnik najprije obavlja detaljan razgovor s pacijentom koji mora navesti povijest bolesti. Potrebno je zapamtiti sve ozljede, objasniti kakav stil života pacijent vodi, kakvu razinu tjelesne aktivnosti ima, itd. Također je važno uzeti u obzir nasljedni faktor.

Sljedeći korak liječnika će biti potpuni fizički pregled pacijenta kako bi se utvrdili funkcionalni poremećaji. Zbog rendgenskog pregleda moguće je odrediti prisutnost kameja i detaljno proučiti kutove odstupanja od osi. Ako pacijent također ima ozbiljne neurološke simptome, on je MRI.

liječenje

U procesu liječenja bolesti koriste se dvije metode: konzervativan, kao i kirurgija tretman. Da bi se utvrdilo koja je metoda liječenja prikladna u konkretnom slučaju, liječnik uzima u obzir mnoge čimbenike. Ovo je dob pacijenta, težina simptoma bolesti i razina pokretljivosti kralješaka. Kao konzervativni tretman koristi se nekoliko različitih metoda koje se mogu prakticirati u kompleksu. To uključuje masažu, terapeutsku terapiju, ručnu terapiju. Adolescentni bolesnici često se dodjeljuju posebnom korzetu za određeno razdoblje. Ali ako je kut kyfoze (zakrivljenosti kralježnice) 75 stupnjeva, pa se pacijent žali zbog kršenja dišnog sustava i srca, onda je u tom slučaju indiciran operativni tretman.

Terapeutska gimnastika

Svatko tko pati od ove bolesti mora shvatiti da je liječenje Sheyerman-Mau bolesti uz pomoć terapeutske gimnastike dugotrajan i dugotrajan proces. Liječnici kažu da je u adolescenciji osoba lakše ispraviti zakrivljenost kralježnice nego u zrelijim godinama.

Vježbe iz kompleksa terapeutska gimnastika Samo stručnjak njegovog profila treba pokazati pacijenta. Izvođenje takvog kompleksa u prva tri mjeseca liječenja potrebno je svaki dan, a kasnije se teretni kompleks može obaviti u jednom danu. Ako se vježbe rade rjeđe, njihova učinkovitost se znatno smanjuje.

Ukupno trajanje sesije je od 40 minuta do sat i pol. Ukupno, kompleks terapeutske gimnastike uključuje pet važnih blokova vježbi. To su posebne vježbe za jačanje mišića u sredini leđa; vježbe usmjerene na jačanje glutealnih mišića; Vježbe koje pomažu opuštati mišiće vrata i leđa; vježbe za istezanje prsnih mišića i niz vježbi disanja koji pomažu proširiti prsa i trenirati pluća osobe.

prevencija

Kako bi spriječili razvoj ove bolesti kod djeteta, roditelji bi trebali stalno pratiti njegovo držanje i ne dopustiti da se dijete smiri. U dobi od dvanaest, dijete treba pregledati ortopedist koji može odrediti početak bolesti.

Ti adolescenti koji imaju Sheyerman-Mau bolest, Ne možete se baviti sportom gdje je glavni teret na kralježnici. Preporučuje se plivanje. Roditelji bi trebali biti sigurni da je radno mjesto za sjedenje na računalu ispravno organizirano, a za dijete je odabran odgovarajući krevet. Madrac mora biti krut i jednak, najbolje je odabrati ortopedski madrac za dijete.

Dijagnoza, simptomi, liječenje, vježbe s Sheyerman-Mau bolestima

OMA Scheuermann bolest (juvenilni dorzalnog kifoze) - bolest koja nastaje uglavnom u odrasloj dobi i mlade uz deformacije klina sa formiranja nekoliko kralježaka leđne izbočinu (vanjska protruzije u torakalnoj regije).

Glavni uzrok bolesti je slabost aparata mišića-ligamenta, koja se ne može nositi s funkcionalnošću tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostiju i kralješaka.

Učestalost patologije iznosi 1%. To se događa s jednakom vjerojatnošću, kako u dječacima tako i djevojčicama. Najčešće se javlja u adolescenciji, kada je hormonalno preuređivanje popraćeno aktivnim rastom kostiju.

U nekim slučajevima, patologija se može otkriti samo u odrasloj dobi, jer u djetinjstvu zakrivljenost kralježnice nije pratila snažna zakrivljenost leđa. Zbog toga osoba nije odmah izvršena rendgensko pregled kralježnice, što je glavna metoda dijagnosticiranja patologije.

Simptomi i otkrivanje bolesti

Klasični Scheuermann Mau bolest praćena povećanom kut torakalnog kifoze na 45-75 stupnjeva (obično oko 20-30 stupnjeva) zbog deformacije klina 3 ex hyperextension kralježaka i prednju longitudinalnog ligamenta (prednji nalazi duž kičmene osi).

Takve promjene prate kršenje položaja i pojava prekomjerne izbočine u prsnoj kralježnici (vertebralna pumpa). S vremenom se pojavljuje ravnanje lumbalne lordoze, što dovodi do lošeg držanja kao ravnog leđa, ali s prekomjernom izbočenjem torakalne kyfoze.

Ljudska kralježnica normalno ima 4 zavoja:

  1. Cervikalna lordoza je odstupanje prema unutra u cervikalnoj regiji;
  2. Toročna kyphosis - pomicanje posteriorno u prsnom području;
  3. Lumbalna lordoza - odstupanje prema unutrašnjosti u području lumbalnog kraja;
  4. Sakralna kyfoza je stražnji pomak u sakralnoj regiji;

Ova struktura kralježnice dizajnirana je tako da smanjuje opterećenje šokova tijekom pješačkih i podiznih utega.

Kut izbočenja i dolina ne prelazi 40 stupnjeva. Kada osoba povećava veličinu torakalne kyphosis, postoji kršenje korijena živaca u oštećenim segmentima kralježnice (kompresivni sindrom).

Sindrom Sheyerman-Mau u početnim fazama ne može se otkriti. Nema brojnih kliničkih simptoma i radioloških znakova koji to dopuštaju.

Dijagnoza patologije temelji se na sljedećim principima:

  • Ispitivanje bolesnika s utvrđivanjem specifičnih poremećaja držanja tijela (vertebralni humerus, ravnanje lumbalne lordoze);
  • Prikupljanje anamneze za otkrivanje nasljedne predispozicije na slabost mišića;
  • Provođenje rendgenskih istraživanja kako bi se utvrdili klinasti oblici kralješaka i točno procijenili veličinu kralješaka;
  • Magnetna rezonancijska studija za procjenu promjena u mekim tkivima kralješnice;
  • Elektromiografija za određivanje jačine mišića leđa.

Ono što razlikuje klinaste kralješke od običnih

Značajke klinastih kralježaka u Sheyerman-Mauovom sindromu:

  • Smanjen je visina tijela u prednjoj strani do ½ fiziološke dimenzije;
  • Oštećeni su strukturni elementi koštanog tkiva, što dovodi do smanjenja stabilnosti kralježaka do opterećenja;
  • Moguće je rotirati oštećeni segment u vodoravnoj osi (torzija).

U pozadini tih promjena u kralježnici, dolazi do zadebljanja ligamenta, koje ometaju normalno funkcioniranje kralježnice, a dodatno povećava vjerojatnost deformacije drugih kralješaka u klinastom obliku.

Uzroci sindroma Sherman-Mau ostaju neobjašnjivi do sada. Za najvjerojatnije čimbenike porijekla patologije, znanstvenici pripisuju:

  • Nasljedna sklonost slabosti mišićno-koštanog stražnjeg aparata;
  • Traumatske ozljede kralježaka na području zona rasta;
  • Nekroza (smrt stanica) hialinske hrskavice, koja pokriva periferne dijelove donje i gornje kontaktne površine kralježaka;
  • Smanjenje strukture kosti (gubitak kalcijevih soli, nedostatak vitamina D);
  • Patološke promjene u mišićnom tkivu;
  • Brzi rast kosti;
  • Česti frakture mikro kralješka.

Dakle, bolest Sherman-Mau je polietiološka bolest. Kao posljedica toga, njezino liječenje trebao bi biti usmjeren na uklanjanje svih čimbenika koji uzrokuju patologiju.

Glavne faze bolesti

Liječnici razlikuju sljedeće faze dječje dorzalne kyfoze:

  1. Latentno (8-15 godina). U ovoj fazi, dijete se ne žali zbog promjena u zdravlju. Periodična bol nakon fizičkog napora brzo prolazi i "otpisana" zbog umora. Na vanjskom pregledu liječnik može otkriti ravnanje lumbalne lordoze i povećanje prsne kyfoze. Postoji pozitivan test za pokretljivost kralježnice: kada se naginje prema naprijed, dijete ne dopire do poda;
  2. Rano (od 15 do 20 godina). Stadiju prate neurološke manifestacije (lumbalgija, kompresivni sindrom). Bolovi u donjem dijelu leđa i gornjem leđima pojavljuju se povremeno ili postoje trajno;
  3. Kasno (nakon 25 godina). U ovoj fazi postoje strašne komplikacije kod stvaranja distrofnih promjena u kralježničkoj koloni. Čini se spondiloze, fiksni giperlorodoz, ligamentoz, spondilartritis (kalcija taloženja bolesti u snopove krši mobilnost kralježnice zajedničkih i povećane fiziološke krivulja kralježnice).

Kako liječiti juvenilnu kyfozu

Slika rendgenske snimke pacijenta s Sheyerman-Mau bolestima prije i poslije operacije za ugradnju nosivih struktura

U ranoj fazi bolesti, kompleks terapeutske gimnastike omogućuje jačanje skeletnih mišića i spriječiti deformacije klinova. Osumnjičeni da patologija pomaže samo povremenim bolovima između lopatica, što se događa kod djece nakon fizičkog napora.

Imenovanje posebnog seta vježbi mora se povjeriti ortopedističkoj traumatologu, koji će provesti temeljitu istragu zdravlja djeteta.

U kasnijim fazama pojavljuju se poremećaji kralježnice i drugi poremećaji držanja tijela, koji se ne mogu eliminirati samo vježbom. Zahtijeva sveobuhvatnu terapiju, uključujući protuupalne lijekove, istezanje, medicinsku gimnastiku, fizioterapiju i masažu.

Kada se dijete dijagnosticira, određene vrste vježbanja su zabranjene i školsko tjelesno obrazovanje je kontraindicirano. U grupi liječnika dodjeljuje se hodanje, plivanje i vožnja biciklom.

Kod kuće, pacijent mora obavljati dnevne vježbe za jačanje mišića trbuha (oni su antagonisti leđnih mišića).

Također dijete pokazuje lekcije iz priručnog terapeuta i osteopata. Ako je kut zakrivljenosti torakalne kyfoze veći od 50 stupnjeva, kirurško liječenje je potrebno za ugradnju sustava "mosta", koji omogućuje ravnanje kralježnice.

Kada se deformira više od 75 stupnjeva, istodobno se dodjeljuju dvije operacije:

  • Za uklanjanje patoloških kralješaka;
  • Ugradnja nosive konstrukcije.

Vježbe u sindromu

Nemoguće je samostalno liječiti Sherman-Mau bolest, budući da patologija karakterizira veliki simptom-kompleks patoloških promjena. Glavna metoda njegove terapije u početnim fazama patologije jest ortoza. U intervalima između nošenja ortopedskih korzeta stručnjaci preporučuju terapijsku gimnastiku. Evo primjera popis vježbi za liječenje patologije:

  • Vježba 1. Stajati ravno i stavite noge u širinu ramena. Ispravite ramena i povucite glavu. U tom slučaju okrenite glavu prema stranama i držite kralježnicu ravnom. Broj ponavljanja je 5;
  • Vježba 2. Ustani ravno i ispravite leđa. Bacite glavu natrag, a zatim lagano nagnite naprijed. Broj ponavljanja je 5;
  • Vježba 3. Stajati ravno i okrenite glavu što je više moguće u oba smjera. Povećajte postupno amplitudu. Broj ponavljanja je 5;
  • Vježba 4. Ležite na podu i rukama stezajte koljena. Swing na leđima prvi naprijed, a zatim natrag. Broj ponavljanja je 15-20;
  • U stojećem položaju, razmaknite stopala širine ramena. Učinite kretanje zdjelice najprije u jednom smjeru, a zatim u drugom. Svakim potezom pokušajte napraviti duboku padinu.

Svakodnevnim ponavljanjem takvog liječenja spriječeno je napredovanje patologije. Za liječenje je potrebno nadopuniti kompleks specijaliziranim medicinskim vježbama, koje će odabrati liječnik.

Je li Sheyerman-Mau sindicirala u vojsci?

Ako se bolest dijagnosticira u dijete u ranoj dobi i provodi stručnu obradu, on može biti proglašeno prikladnim za vojnu službu, kao i patološke promjene u kičmeni stup ne postoji pri obavljanju radiografiju.

Ako se bolest otkrije kasno (17-18 godina), ili tretirani loše, mladić je pušten iz vojske, jer fizička aktivnost će pridonijeti napredovanju leđne zakrivljenosti i generirati bol.

Pri ocjeni hoće li pozvati osobu s ovim poremećajem u vojnu službu, stručnjaci su vođeni podacima kliničkih i laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja (radiografija, kompjutorizirana tomografija i magnetska rezonanca).

Sheyerman-Mau bolest nije presuda, već ozbiljna opasnost

Bolest Sheyerman-Mau javlja se u oko 1% svjetske populacije. Ovo je 70 milijuna ljudi. Identificiran u ranoj fazi, može se liječiti bez operacije i posebnih gubitaka za opće zdravlje pacijenta.

Drugo ime bolesti je juvenilna (mladenačka) dorzalna kyfoza. Ova se bolest manifestira u adolescenciji. Što je starija osoba, to je teže liječenje. Kada pacijenti dosegnu određenu dob i teške deformacije kralježnice, liječnicima ostaje samo kirurške metode liječenja.

Što je ova bolest?


Ime bolnice dobila je danski liječnik Sheyerman, koji ga je 1921. prvo dijagnosticirao i proveo cijeli svoj život tražeći načine liječenja.

Bit bolesti je posebna deformacija cerviko-torakalne kralježnice. U normalnom stanju nalikuje izduženo slovo "S": cervikalne i lumbalne sekcije imaju lagano naginjanje leđa, torakalno područje je naginje naprijed. To pomaže osobi da zadrži svoju ravnotežu.

S Sheyerman-Mau bolest, kut nagiba produbljuje. Cijeli sustav ravnoteže je povrijeđen. Čovjek počinje gubiti mobilnost. Bol nije jedini problem.

Spinalna zakrivljenost izazvati abnormalni razvoj i patologije unutarnjih organa. Kroz kralježnice počinje deformirati kralješci, cijeli sustav potpore motora osobe polako se sruši.

Uzroci bolesti


Nejednaki odgovori na ovu temu ortopedi još nisu u mogućnosti dati. Postoji nekoliko teorija o podrijetlu bolesti Scheierman-Mau, dobivenih tijekom kliničkih ispitivanja i liječenja bolesnika. Ali, to su samo teorije koje zahtijevaju pažljivo proučavanje.

Sheyerman-Mauova bolest nije presuda, već ozbiljna opasnost. Među najvjerojatnijim razlozima liječnici nazivaju:

  1. Nasljedna predispozicija. Ako je jedan od roditelja dijagnosticiran kyphosis, kod djece rizik od ove bolesti je mnogo veći.

  • Ozljede kralježnice, dobivene tijekom puberteta.

  • Neispravan rast ili slabost mišićnog korzeta koji podupire kralježnicu.

  • Previše rasta kostiju.

  • Osteoporoza može izazvati kompresijske mikrovertebralne frakture. To se također smatra jednim od razloga za početak deformacije kralježnice.
  • Simptomi bolesti


    Najočitiji simptom koji pokazuje bolest kralježnice Sheyerman-Mau je snažna zakrivljenost držanja. Ali, to se može naučiti drugim znakovima:

    1. S ozbiljnim razvojem ove bolesti, kada je kralježnica snažno deformirana, postoji bol između skapula. U ranoj fazi bolesti javlja se nakon fizičkog napora.

  • Bolesnik osjeća stalnu nelagodu, umor i težinu na leđima.

  • Mobilnost u prsnom području ozbiljno se smanjuje.

  • Dugovječnost i fleksibilnost kralježnice. Osoba postaje nespretna i gubi spretnost pokreta.

  • Sheyerman-Mau bolest u trećini dijagnosticiranih slučajeva popraćena je skoliozijom.

    Liječenje Sheyerman-Mau bolesti

    Metode liječenja ovise o stupnju razvoja leđne kyfoze. Što je bolest pokrenuta, to je agresivniji tretman. Odabir skupa metoda liječenja, ortopedist treba uzeti u obzir starost pacijenta.

    Ako u djece i adolescenata proces oporavka i povratak kralježnice prolazi relativno brzo, onda s godinama probleme pogoršavaju. Nakon 40 godina, neke su promjene već nepovratne, a svi medicinski postupci imaju za cilj spriječiti napredovanje bolesti.

    Terapeutska gimnastika


    Obično je ova metoda liječenja propisana u ranoj fazi bolesti. Poseban skup vježbi pomaže ojačati mišićni korzet oko kralježnice i spriječiti pojavu deformacije u obliku klinova.

    Djeca i tinejdžeri ne bi trebali pohađati nastavu tjelesnog odgoja. Oni su uključeni u specijalizirane skupine stručnjaka u ortopedskom profilu.

    Prvo, kompleks se izvodi svaki dan. Kasnije, liječnik može dopustiti smanjenje broja sesija. U većini slučajeva, zanimanja traju oko 40 minuta. Za one s dijagnozom Sheyerman-Mau bolesti, terapeutska gimnastika često dopunjuje aktivnosti u bazenu, šetnju i vožnju biciklom.

    Metode liječenja u naprednim fazama

    Scheuermann Mau bolesti u odraslih i djece u kasnijim fazama, kada je vrijeme da se formiraju grba i drugih teških kršenja držanja samo izliječiti fizioterapiju nemoguće.

  • Masaža i fizioterapija stručnjaka preporučenih od strane ortopeda također će pomoći u kompleksnom rješavanju problema.

  • Propisane su procedure za istezanje leđne moždine.

  • Za djecu i adolescente neko vrijeme može nositi izravnavanje korzetom.

  • Daje pozitivan rezultat liječenjem akupunkturom.
  • Ako je kut deformacije kralježnice doseže 50 stupnjeva, potrebna je kirurška intervencija. U pravilu, u ovoj fazi pacijenta, postavlja se sustav za izravnavanje "most".

    Kod kuta deformacije od 75 stupnjeva ortopedist preporučuje dvije operacije:

    Deformirani kralješci se uklanjaju.
    Na njihovom mjestu je ugrađena nosač.

    prevencija


    Bolest počinje u djetinjstvu. Roditelji su dužni slijediti držanje djeteta. Običaj sagora je lako ukloniti, ako ga sustavno uzmete i pretvorite ga u igru. Sjedište pored računala, radna površina treba biti ispravno organizirana.

    Veliku ulogu za formiranje kralježnice igra madrac na kojem osoba spava. Za dijete koje ima problema s držanjem, potreban je poseban ortopedski madrac.

    Čak i ona djeca koja nemaju vidljivu zakrivljenost kralježnice u dobi od dvanaest godina, moraju se odvesti na pregled ortopedskog kirurga. Ako se bolest utvrdi u ranoj fazi, sve se može riješiti terapijskom gimnastikom, uzimanjem vitamina i drugih bezbolnih metoda.

    U ovom videu profesionalci će detaljno opisati Sheyerman-Mau bolest

    zaključak

    Tinejdžeri s dijagnozom bolesti Sheyerman-Mau morat će odustati od sportova koji daju teret na kralježnicu. Izuzetno je važno ojačati mišićni korzet koji podupire kralježnicu. Vrlo je korisno za osobe koje pate od bolesti leđa ili se nalaze na njihovom izgledu, plivanju.

    U najmanjim znakovima simptoma bolesti Sheyerman-Mau i negativnih promjena u položaju djeteta, vrlo je važno konzultirati se s ortopedistom. Ni u kojem slučaju ne može se samostalno tretirati.

    Čak i bezumni kalcij u određenoj fazi razvoja ove bolesti mogu pogoršati situaciju. Sve imenovanja treba obaviti ortopedist koji vodi cijeli kompleks ispita.

    Sheyerman-Mau bolest: simptomi i liječenje

    Glavni simptomi su Sheyerman-Mau bolest:

    • Bol u leđima
    • Poremećaj spavanja
    • Pomanjkanje daha
    • Bol u leđima
    • Bol u prsima
    • Brzo umor
    • Zakrivljenost kralježnice
    • hromost
    • Gubitak osjeta nogu
    • Poremećaj disanja
    • Kršenje uriniranja
    • Ograničenje pokretljivosti kralježnice
    • pogrbljenost
    • Neugodni pokreti
    • Poremećaj srčanog djelovanja
    • Gubitak osjetljivosti kože
    • Poremećaj stolice
    • Prezira na leđima
    • Nespretnost pokreta
    • Bol između oštrica ramena

    OMA Scheuermann bolest (syn kifoze Scheuermann, leđnu (stražnji) juvenilni kifoze.) - progresivna deformacija kralježnice, koja se razvija za vrijeme aktivnog rasta organizama. Bez pravovremene terapije može doći do ozbiljnih posljedica.

    U formiranju problema ne isključuje vjerojatnost učinka genetska predispozicija, slab razvoj kostiju, ili vezivnog tkiva kralježnice, prekomjerne naslage soli kalcija i drugih predisponirajućih čimbenika.

    Scheuermann bolest klinički manifestira se formira grbu na leđima i gornji torzo nagiba naprijed nastanka bolan bol u leđima i brzog umora.

    Dijagnoza Sheyerman-Mau-bolesti je uvijek složen pristup, ali se temelji na podacima dobivenim nakon instrumentalnog pregleda. U procesu dijagnoze važni su aktivnosti koje osobno provode kliničari.

    Taktika terapije ovisi o stupnju ozbiljnosti patologije, stoga može biti i konzervativna i kirurška, ali u svakom slučaju uključuje vježbe terapeutske gimnastike.

    U međunarodnoj klasifikaciji bolesti desete revizije Sheyermanova bolest ima zasebno značenje: kod ICD-10 će biti M42.

    etiologija

    Trenutno, točni uzroci početka Scheiermannove bolesti ostaju nepoznati. Veliki broj stručnjaka smatra da je problem dijagnosticiran u 1% djece rezultat genetske predispozicije.

    Kao pokretačke mehanizme za razvoj bolesti Sheyerman-Mau, uobičajeno je razmotriti:

    • ozljeda leđa;
    • poraz vertebrata zbog osteoporoze;
    • kršenje razvoja mišića kralježnice prsišta ili lumbar-toraksa;
    • povećana proliferacija kosti u leđima kralježaka;
    • hormonska neravnoteža i metabolički poremećaji u razdoblju puberteta;
    • nekroza ili nekroza terminalnih pločica kralježaka;
    • nedostatak tjelesne aktivnosti;
    • prekomjerno niska tjelesna težina - na granici s distrofijom;
    • tijek patologija endokrinog sustava;
    • produženi boravak leđa u neugodnom ili netočnom položaju;
    • prekomjerno fizičko prekomjerno prodiranje mišića prsnog koša, zbog čega oslabljeni mišići, blizu kralježnice, ne mogu izdržati opterećenje i prisiljeni su izazivati ​​opadanje;
    • kršenje opskrbe krvnih pločica hijalina smještene između kralježaka i međustaničnih diskova;
    • netočno držanje djeteta tijekom studija - iracionalni odnos visine stolice s visinom stola;
    • taloženje kalcijevih soli u ligamentu aparata vertebralne kolone.

    Među predisponirajućim čimbenicima je:

    • ovisnost o lošim navikama, otežano opijanje i nekontrolirano korištenje medicinskih supstanci u razdoblju djetetova davanja;
    • nedovoljno unos vitamina i prehrambenih elemenata u dječje tijelo;
    • neadekvatna ishrana, koja nije prikladna za djecu prema dobnoj kategoriji;
    • prethodni rakovi.

    Sheyermanova bolest jednako je nađen kod dječaka i djevojčica.

    klasifikacija

    Klinička slika maloljetne kyfoze razlikovat će se ovisno o stupnju bolesti:

    • latentna ili ortopedska - češće se razvija kod osoba od 8 do 14 godina, otkriva se tek slaba zakrivljenost kralježnice, bol nema;
    • rano - javlja se u dobi od 10-15 godina i karakterizira prisutnost pritužbi na trajnu ili ponavljajuću bol u prsnoj kralježnici;
    • kasno - dijagnosticira se kod osoba starijih od 20 godina i najčešće dovodi do razvoja komplikacija, s obzirom na oštro ograničenu pokretljivost leđa i ekstremiteta.

    Juvenilna kyphosis ima dvije vrste, različite u porazu različitih dijelova kralježnice:

    • prsni oblik - srednja i donja torakalna kralješka su uključeni;
    • lumbalni-torakalni oblik - postoji kršenje donjeg prsnog i gornjeg lumbalnog kralješka.

    simptomatologija

    Simptomi bolesti Sheyerman-Mau razlikuju se ovisno o pozornici. Na primjer, latentno razdoblje karakterizira sljedeće kliničke manifestacije:

    • Nemir i bol u leđima pojavljuju se samo uz dugotrajnu tjelesnu aktivnost;
    • povećanje kuta prsne kyfoze, rjeđe stražnji leđa s izraženom lumbalnom lordozom;
    • lagano smanjenje pokretljivosti - kada pacijent naginje naprijed, pacijent ne može doprijeti do poda s produženim rukama;
    • konstantan udarac - najčešći vanjski znak na kojem roditelji obraćaju pažnju.

    U drugoj fazi progresije, Sheyerman-Mau bolest može se predstaviti takvim simptomima:

    • intenzivna trajna ili rekurentna bol u donjem dijelu leđa;
    • povećanje kuta torakalne kyfoze;
    • gubitak osjetljivosti udova, što je uzrokovano kršenjem kičmene moždine;
    • kršenje respiratorne funkcije;
    • problemi u radu mokraćnog sustava;
    • poremećaj stolice;
    • širenje boli na području između lopatica;
    • nelagoda i težina u leđima;
    • Pomanjkanje daha uz minimalno fizičko naprezanje.

    Sheyerman-Mau bolest u 3 faze karakterizira prisutnost takvih simptoma:

    • zakrivljenost položaja - stvaranje izražene hump u gornjem leđa;
    • sindrom stalne boli s postupnim povećanjem intenziteta;
    • brz umor;
    • nespretnost i neugodni pokreti;
    • lateralna zakrivljenost kralježnice - skoloza;
    • bol u prsima;
    • problemi s funkcioniranjem srca;
    • nedostatak osjetljivosti u gornjim i donjim udovima;
    • ukočenost u kralježnici;
    • hromost;
    • poremećaj spavanja zbog trajne boli.

    Treba imati na umu da se taj sindrom pojavljuje u oko 5% slučajeva bez pojave boli.

    dijagnostika

    Sheyerman-Mau bolest ima prilično specifičnu simptomatologiju i značajno smanjuje kvalitetu života. S obzirom na to, često nema problema s definicijom bolesti, ali proces potvrđivanja dijagnoze trebao bi imati sveobuhvatan pristup.

    Primarna dijagnoza uključuje takve manipulacije neurologa:

    • proučavanje medicinske povijesti ne samo pacijenta nego i njegovih rođaka;
    • upoznavanje s životnom poviješću - identificiranje činjenice ozljede leđa ili utjecaja drugih predisponiranih čimbenika;
    • procjena izgleda, osjetljivosti i pokretljivosti udova - i gornje i donje;
    • palpacija kralježnice;
    • detaljno ispitivanje pacijenta ili njegovih roditelja po prvi puta pojavljivanja i ozbiljnosti kliničkih manifestacija, što će liječniku pokazati ozbiljnost bolesti.

    Osnove dijagnoze kod odraslih, djece i adolescenata su sljedeći instrumentalni postupci:

    • roentgenografija kralježnice;
    • elektromiografija;
    • CT i MRI.

    Dodatne dijagnostičke mjere za potvrđivanje dijagnoze bolesti "Sheyerman-Mau" su:

    • opća klinička analiza krvi i urina;
    • biokemija krvi;
    • pregled kod pulmonologa i kardiologa;
    • savjetovanje s neurokirurgom.

    liječenje

    Kako liječiti Sheyerman-Mau bolest, ortopedski liječnik odlučuje na temelju težine patologije i dijagnostičkih pregleda podataka. Terapija mora nužno biti duga i složena.

    Među konzervativnim metodama su:

    • terapijska masaža;
    • ručna terapija;
    • tretman blatom;
    • akupunktura;
    • nosio je poseban korzeti;
    • Proširenje kralješnice;
    • fizioterapeutski postupci;
    • Terapija vježbanja.

    U obnovi normalnog stava posebno mjesto zauzima gimnastičke vježbe, čiji je kompleks sastavljen u pojedinačnom poretku.

    Posebna terapeutska gimnastika sa Sheyerman-Mau bolestima prvih 3 mjeseca izvodi se svakodnevno, a vježbe se moraju obaviti svaki drugi dan. Cijeli kompleks vježbi trebao bi trajati od 40 minuta do 1,5 sata. Važno je zapamtiti da ako se vježbe ne provode redovito, učinak treninga se drastično smanjuje.

    Liječenje Sheyerman-Mau bolesti uključuje uzimanje takvih lijekova:

    • hondroprotektory;
    • steroide;
    • bolova;
    • analgetici;
    • nesteroidni protuupalni lijekovi;
    • vitamina i minerala.

    Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, a ako je kut kyfoze povećan za više od 50 stupnjeva, poziva se operacija. U takvim slučajevima, bolest se liječi nekoliko metoda:

    • uspostava sustava izjednačavanja ili mostova - metala s vremena na vrijeme je uvrnuta i dovodi do poravnanja kralježnice;
    • izrezivanje pogođenih kralješaka, na mjestu gdje je ugrađena posebno konstruirana potporna struktura.

    Postoperativno razdoblje podrazumijeva izvođenje terapeutskih vježbi.

    Moguće komplikacije

    Bolest Sheyerman-Mau kralježnice u odsustvu terapije može uzrokovati takve posljedice:

    • intervertebralna kila;
    • spondiloza;
    • sindrom kronične boli;
    • formiranje pumpe u prsnoj kralježnici;
    • bol u donjem dijelu leđa;
    • Schmorlova kila;
    • deformirajuća spondilartroza;
    • mijelopatija;
    • kršenje kičmene moždine;
    • radikulonevropatiya;
    • poremećaj funkcioniranja bubrega, crijeva, mjehura, srca, pluća i želuca.

    Komplikacije bolesti Sheyerman-Mau dovode do djelomične ili potpune nesposobnosti.

    Profilaksa i prognoza

    Razlozi razvoja maloljetne kyfoze nisu u potpunosti uspostavljeni, pa je prevencija zajednička kampanja. Metode sprječavanja razvoja patologije kao što je Mau-ova bolest, br. Smanjenje vjerojatnosti anomalije može biti, promatranjem takvih jednostavnih pravila:

    • kontrola nad adekvatnim tijekovima trudnoće;
    • izbjegavajte prekomjeran stres na prsni kralježnice;
    • ispravna i uravnotežena prehrana;
    • uzimanje lijekova strogo prema receptu kliničara;
    • održavanje zdravih i aktivno aktivnih načina života - osobito vježbe se pokazuju osobama s nedostatkom tjelesne aktivnosti;
    • sprečavanje ozljeda leđa;
    • redoviti pregled potpunog preventivnog pregleda u zdravstvenoj ustanovi.

    Maloljetna kyphosis ili Sheyerman-Mau bolest će imati povoljnu prognozu samo s ranom dijagnozom i pravodobno započeti složeni i dugotrajni tretman. Odsustvo terapije dovodi do pojave komplikacija s invaliditetom.

    Ako mislite da imate Scheuerman-Mau bolest i simptomi tipični za ovu bolest, onda vam liječnici mogu pomoći: ortopedist, ortopedistički traumatolog, terapeut.

    Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

    Zamjena kralješaka - kršenje, što se u medicinskoj praksi naziva spondilolistezom. Ova patologija može biti od dvije vrste: u prvom obliku, kralješci su pomaknuti prema unutra, au drugom su vanjski pomaknuti. Posljedice takvog kršenja su zakrivljenost kralježnice, kao i teška bol koja nastaje uslijed stezanja živčanih završetaka. Najčešće dolazi do pomicanja cervikalnih kralješaka, ali u lumbalnim i prsnim područjima takva se patologija pojavljuje zbog određenih razloga.

    Dystopija bubrega je bolest urođene prirode koju karakterizira kršenje orgulje topografije. Može biti jednostrano ili dvostrano. Kliničari kažu da je takva kongenitalna patologija vrlo rijetka - u jednoj od 800-1000 djece. Liječenje može biti i konzervativno i radikalno, koristi se samo uz razvoj popratnih komplikacija.

    Anemija kod djece je sindrom koji je karakteriziran smanjenjem razine hemoglobina i koncentracije crvenih krvnih stanica u krvi. Najčešća patologija je dijagnosticirana u dojenčadi do tri godine starosti. Postoji velik broj predisponirajućih čimbenika koji mogu utjecati na razvoj takvog tegoba. To može utjecati na vanjske i unutarnje čimbenike. Osim toga, ne isključuje se i mogućnost djelovanja neadekvatne trudnoće.

    Perniciozne anemije (Addisonova bolest syn-Birmera, B12 deficiency anemija, opasan anemija, megaloblastična anemija.) - a patologija krvotvornog sustava, koja se pojavljuje na pozadini značajnog nedostatka vitamina B12 ili zbog problema s probavljivost ove komponente. Važno je napomenuti da se bolest može pojaviti oko pet godina nakon prestanka ulaska u tijelo takve komponente.

    Aneurizma aorte je karakteristika tipa vreće za proširenje zbiva u krvnu žilu (uglavnom - arterije, u rjeđe slučajevima - u venu). Aneurizmu aorte, simptomi koji obično imaju male ili nema simptoma ni na manifestu, proizlazi zbog stanjivanja i nadimanje na stijenke krvnih žila. Osim toga to može biti formirana utjecajem niza određenih čimbenika ateroskleroze, hipertenzije, napredne sifilisa fazama, uključujući ozljede krvne žile, izloženost zarazna i prisutnosti prirođenih mana sa središtem u stijenke krvnih žila i druge.

    Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.