Interkostalna neuralgija

  • Artroza

Interkostalna neuralgija - poraz interkostalnih živaca, uz akutni sindrom boli. Karakteriziran paroksizmom ili boli u jednom ili više međukontorskih prostora, protežući se od kralježnice do stupa. Dijagnoza se temelji na pritužbama i objektivnom pregledu bolesnika, provodi se dodatno ispitivanje pomoću X-zraka, CT, endoskopija probavnog sustava radi isključivanja / otkrivanja patologije kralježnice i unutarnjih organa. Glavni smjerovi terapije su etiotropni, protuupalni, neuroprotektivni i fizioterapeutski tretman.

Interkostalna neuralgija

Interkostalnog neuralgije - bol povezana s ozljedom od međurebreni živci bilo koje etiologije (zbog povrede, iritacije, infekcije, trovanje, hipotermije, itd...). Interkostalna neuralgija može se pojaviti kod ljudi različitih dobi, uključujući djecu. Najčešće je zabilježeno kod odraslih osoba. Najčešći interkostalna neuralgija, uzrokovane spinalne osteochondrosis s radikularne sindrom ili hernija torakalne, a također se naziva herpes zoster. U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija djeluje „signalni uređaj” ozbiljne bolesti strukture koje čine prsa, ili u organe nalaze (na primjer, upala pluća, tumora leđne moždine, grudi i medijastinuma). Pored toga, lijevu stranu interkostalne neuralgije može oponašati patološku patologiju. Zbog raznih etiologija neuralgije međurebreni živci upravljanje pacijent nije ograničena na kliničke neurologije, a često zahtijeva sudjelovanje srodnih stručnjaka - kralježnice, kardiologa, onkologa, pulmologa.

Anatomija međusobnih živaca

Međukostalni živci su pomiješani, sadrže motoričke, senzorske (osjetljive) i simpatičke vlakna. Oni potječu iz prednjih grana kralježnice korijena prsnog dijela leđne moždine. Ukupno ima 12 parova interkostnih živaca. Svaki živac prolazi u međusobnom prostoru ispod ruba odgovarajućeg rebra. Živci posljednjeg para (Th12) prolaze ispod 12 rebara i nazivaju se pod-rebra. U području od izlaza iz kralježnice do rešetkastih kutova, interkostalni živci prekrivaju parietalnu pleuru.

Interkostalna živaca inerviraju mišića i kože prsima, na trbušnu stijenku, dojke, costophrenic dio pleure, peritoneum obloge prednji strani površinu trbušne šupljine. Osjetljive grane susjedne interkostalna živaca razgranat i međusobno da se dobije poprečni inervaciju kože u kojem je jedan glavni dio se inervirano interkostalna živac i djelomice iznad i ispod temeljne živca.

Uzroci interkostalne neuralgije

Poraz interkostalna živci mogu biti upalni u prirodi i povezana je s prethodnom Pothlađenje ili infektivne bolesti. Najčešće zarazne etiologija neuralgijom interkostalnog neuralgija s herpesom, tj. N. herpes zoster. U nekim slučajevima, oštećenja živaca povezanih s njihovim traumama s modrica i slomljenih rebara i druge ozljede od ozljeda prsnog i kralježnice. Neuralgija može pojaviti zbog kompresijom živaca interkostalna mišića ili leđne mišiće u razvoju mišićne-tonic sindroma povezanih s prekomjernim fizičkim stresom, rad s neugodnom držanje impulsation refleks u prisutnosti upala pluća, sindrom kronične boli vertebrogennogo.

Razne bolesti kralježnice (spondiloza prsima, križobolje, kila intervertebralne) često uzrokuju iritaciju ili interkostalna kompresije živca na mjestu izlaska iz spinalnog kanala. Osim toga, patologija interkostnih živaca može biti povezana s disfunkcijom rektum-vertebralnih zglobova artroza ili posttraumatskih promjena potonjeg. Čimbenici koji predispozicije za razvoj neuralgije interkostnih živaca su deformacije prsnog koša i zakrivljenosti kralježnice.

U nekim slučajevima, interkostalna neuralgija nastaje iz kompresije živaca rastućih benigni pleuralni tumor, novotvorina grudnog koša (hondroblastom, osteoma, rabdomiom, lipom, kondrosarkom), aneurizme na silaznoj torakalne aorte. Poput drugih živčanih gaće, a međurebreni živci mogu biti pogođeni izloženosti tijela toksičnih tvari s nedostatkom hypovitaminosis vitamina grupe B.

Simptomi interkostalne neuralgije

Glavni simptom je iznenadna jednostrana piercingna akutna bol u prsnom košu (thoracalgia), koja prolazi kroz međukontalni prostor i okružuje torzo pacijenta. Pacijenti ga često opisuju kao "piercing" ili "prolazak električne struje". Na taj način jasno ukazuju na širenje boli preko međukonturnog prostora od kralježnice do strijca. Na početku bolesti, torakologija može biti manje intenzivna u obliku trnjenja, a bol se obično pojačava, postaje nepodnošljiva. Ovisno o mjestu pogođenog živca, bol se može ozračiti na scapulu, srce, epigastričnu regiju. Sindrom boli često prati i drugi simptomi (ispiranje ili bljedilo kože, lokalna hiperhidroza) uzrokovano oštećenjem simpatičkih vlakana koja čine interkostalni živac.

Karakterizira paroksizmima ponavljajućih bolova, u trajanju od nekoliko sekundi do 2-3 minute. Tijekom napada pacijent prestane i drži dah u dahu, jer bilo pokreta, uključujući i respiratorne izlet u prsa, uzrokujući pojačanje bolova. Bojeći izazvati bol novu paroksizam, u interictal razdoblju, pacijenti imaju tendenciju da se izbjegne oštri torzo pretvara dubokih udisaja, smijeh, kašalj, itd Između paroksizmalne boli uz interkostalnog prostora mogu doživjeti parestezije -.. Subjektivna osjetilne senzacije kao škakljanje, puzeći.

U herpetičkoj infekciji, interkostalna neuralgija popraćena je osipom kože koji se pojavljuje na 2-4 danu thorakologije. Osip je lokaliziran na koži interkostalnog prostora. To su male ružičaste mrlje koje se potom pretvaraju u mjehuriće koje se osuše kako bi nastale korice. Tipični svrbež, koji se javlja čak i prije pojave prvih elemenata osipa. Nakon rješavanja bolesti, privremena hiperpigmentacija ostaje na mjestu osipa.

Dijagnoza interkostalne neuralgije

Uspostaviti prisutnost neuralgije neuroloških interkostnih živaca, na temelju karakterističnih pritužbi i podataka o ispitivanju. Pozornost je usmjerena na pacijentovo antalgično držanje: u pokušaju da se smanji pritisak na zahvaćeni interkostalni živac, on naginje prtljažnik na zdravu stranu. Palpacija u zahvaćenom međusobnom prostoru izaziva pojavu tipične boli paroksizme, a na donjem rubu odgovarajućeg rebra nalaze se okidači. Uz poraz nekoliko interkostalnih živaca tijekom neurološkog pregleda može se odrediti zona smanjenja ili gubitka osjetljivosti odgovarajućeg područja kože trupa.

Važno klinički diferencijacija boli. Dakle, lokalizacija boli u području srca, potrebno je da ih razlikovati od bolova u kardiovaskularne bolesti, osobito angina. Za razliku od prošle interkostalna neuralgija nije zaustavila nitroglicerina, pokreću inicijativu u prsima i palpacije međurebreni prostor. Angina bol napad sažimanje lik izazvao vježbe i nije povezan s torzo pletiva, kihanja, i tako dalje. F. U svrhu jednoznačan iznimke pacijenta ishemijske bolesti srca provodi EKG prikazan savjetovanja kardiolog, ako je to potrebno.

Kada neuspjeh niži interkostalna živci bol može simulirati želučane bolesti (gastritis, želučani čir) i gušterače (akutni pankreatitis). Za želuca patologije karakterizira duže i manje intenzivne paroksizmu boli obično povezana s unosom hrane. Ako pankreatitis je također promatrana pojasom bolove, ali oni su obično bilateralne prirode, povezane s hranom. Kako bi se izbjegli bolesti probavnog trakta može imenovati dodatne ispit :. Određivanje enzima gušterače u krv, gastroskopija, itd Ako interkostalna neuralgija nastaje kao simptom išijasa dojke, bol paroksizmima odvijati na pozadini stalnim tupa bol u leđima, smanjuje u leđnoj istovara u vodoravnom položaju. Za analizu stanja kralježnice X-zrakama torakalne održan kao sumnja intervertebralnog kila - MR kralježnice.

Interkostalna neuralgija može se opaziti u pojedinim plućnim bolestima (atipičnu upalu pluća, pleuriju, rak pluća). Isključiti / identificirati takvu patologiju rendgensku radiografiju, a u nazočnosti indikacija - računalna tomografija.

Liječenje interkostalne neuralgije

Implementirana je kompleksna terapija koja ima za cilj otklanjanje kauzalne patologije, zaustavljanje thorakologije, obnavljanje pogođenog živca. Jedna od glavnih sastojaka je protuupalna terapija (piroksikam, ibuprofen, diklofenak, nimesulid). S jakim sindromom boli ubrizgavaju se lijekovi intramuskularno, terapija se nadopunjuje provedbom interkostalnih intervencija uvođenjem lokalnih anestetika i glukokortikosteroida. Pomoćno sredstvo za zaustavljanje sindroma boli je imenovanje sedativa, koje omogućuju smanjenje bolnih osjeta uz povećanje pragove ekscitacije živčanog sustava.

Etiropska terapija ovisi o genezi neuralgije. Dakle, sa herpes zoster antivirusnim sredstvima (famciklovir, aciklovir, itd.), Prikazani su antihistaminski lijekovi i topikalna primjena antiherpetičnih pomasti. U prisutnosti mišićno-toničkog sindroma preporučuju se mišićni relaksanti (tizanidin, tolperison-hidroklorid). Kada kompresija međurebreni živci na izlazu iz spinalnog kanala s obzirom na pomak kralješka osteochondrosis i mekom manipulacije ili leđne vuču može se provesti dizati kompresiju. Ako je kompresiju živca uzrokovan tumorom, razmatra se pitanje kirurškog liječenja.

Usporedno s etiotropnom i protuupalnom terapijom provodi se neurotropno liječenje. Za intramuskularnu injekciju vitamina B i askorbinske kiseline propisuje se poboljšanje funkcioniranja pogođenog živca. Terapija lijekovima uspješno je nadopunjena fizioterapeutskim postupcima: ultrafonoforeza, magnetoterapija, UHF, refleksologija. Kada je herpes zoster učinkovit, lokalni NLO na području osipa.

Prognoza i prevencija interkostalne neuralgije

Općenito, s odgovarajućim liječenjem neuralgije interkostnih živaca ima povoljnu prognozu. Većina bolesnika doživljava potpuno oporavak. U slučaju herpetičke etiologije neuralgije, moguća je njegova recidiva. Ako je interkostalna neuralgija uporna i nije podložna terapiji, koncept njegove etiologije treba pažljivo pregledati pa se pacijenta treba ispitati za herniated intervertebralni disk ili tumorski proces.

Mjere prevencije su pravodobno liječenje bolesti kralježnice, sprečavanje zakrivljenosti, adekvatna terapija za ozljede prsa. Najbolja zaštita od herpetičke infekcije je visoka razina imuniteta, koja se postiže zdravim načinom života, otvrdnjavanjem, umjerenim tjelesnim aktivnostima, aktivnom rekreacijom u prirodi.

Interkostalna neuralgija. Kako liječiti interkostalnu neuralgiju

Jedan od najčešćih uzroka boli u prsima je interkostalna neuralgija. Ova bolest javlja se kod iritacije ili kršenja interkostnog živca, čiji glavni simptom je akutna bol. U pravilu, interkostalna neuralgija utječe na starije i senilne ljude. Također, ta se bolest javlja kod mladih ljudi (osobito kod ljudi koji vode sjedeći stil života, kao i kod plivača), pa čak i kod djece (uglavnom u razdoblju intenzivnog rasta). O tome zašto se ova patologija razvija, koje su kliničke manifestacije, načela dijagnoze i liječenja, razgovarati ćemo u našem članku.

Koji je interkostalni živac

Iz kralježničke moždine u prsnom dijelu njegovog odjeljenja napušta se 12 para spinalnih živaca. Formirani su od osjetljivih, motornih i simpatičkih vlakana. Svaki živac prolazi kroz međusobni prostor duž donjeg ruba rebra ispod odgovarajuće međukostalne posude između vanjskih i unutarnjih interkostnih mišića odgovornog za izdahnuće i udisanje. Uz interkostalne neuralgije, bolni impulsi šire se duž živčanih vlakana prema leđnoj moždini, a potom u mozak. Čovjek kao rezultat toga osjeća bol.

Uzroci interkostalne neuralgije

Uzroci međukostalne neuralgije su mnogi, ali njihova se suština svodi na dva:

  • iritacija ili zahvaćanje interkostnog živca u međusobnom prostoru;
  • stezanje korijena živaca kralježnice u prsištu kralježnice.

Štipanje korijena obično pojavljuje na pozadini od bolesti kralježnice, prsišta osteochondrosis kako njegov odjel, ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis), spondilitis, intervertebralnog kila, progresivni kifoze i drugi.

Većina slučajeva interkostalne neuralgije rezultat je upravo stimulacije ili štipanja živca s vlaknima interkostnih mišića u međukostalnom prostoru.

Spazam mišića može nastati zbog traumatskih ozljeda, povećanog fizičkog napora bez zagrijavanja i psiho-emocionalnog stresa.

Upala vanjskih i unutarnjih interkostnih mišića i spazma povezanih s njom javljaju se u pozadini opće ili lokalne hipotermije, infektivnih bolesti (osobito herpesa).

Rijetko se interkostalna neuralgija može razviti u pozadini sljedećih bolesti:

  • toksikoinfekcija hrane (akutni gastroenteritis);
  • spondylopathies;
  • bolesti rebara i deformacije prsa;
  • multipla skleroza;
  • alergijske bolesti;
  • toksična (alkoholna) polineuropatija;
  • dijabetes melitus;
  • bolesti probavnog trakta, uzrokujući nedostatak u tijelu vitamina B (kronični gastritis, kolitis, hepatitis, peptički ulkus želuca i duodenuma);
  • aneurizme torakalne aorte.

Mikrotrauma, dobivena redovitim prekomjernim tjelesnim naporom, naročito u kombinaciji s hipotermijom, također može uzrokovati interkostalnu neuralgiju.

Kliničke manifestacije interkostalne neuralgije

Glavni simptom ove bolesti je bol na međukonturnom prostoru. Intenzitet boli može biti različit: od oštrih, oštrih, izraženih, snimanja (češće) do konstantnog, srednjeg intenziteta. Bol je gora kad se pacijent kreće, kad kašlja i kihanje, pa čak i disanjem. Često se osoba prisilno nalazi: naslanja se na zahvaćenu stranu kako bi se smanjila količina kretanja u njemu. Neki bolesnici s kašljem, smiješkom ili kihanjem čvrsto pritišću dlanu na zahvaćeni interkostalni prostor s istim ciljem: smanjiti količinu kretanja na ovom području, tako da boli manje.

Vrlo često bol u kojem se interkostalna neuralgija povećava pod prstima liječnika koji provodi palpaciju: lako proučava smjer boli duž živca. Treba napomenuti da pacijenti mogu karakterizirati svoje senzacije ne samo kao bol, nego kao peckanje, trnce i kasne faze bolesti - kao numbness u interkostalnom prostoru.

S porazom od lijeve interkostalnog bol živaca često oponaša osjećaj angine pacijenata ocjenjuje bol kao pečenje, sa zračenjem (širenje) na lijevu ruku, ramena, kralježnice. Međutim stenokardicheskie bol još uvijek neovisno o pokretima, kašlja, smijeha, i drugi, a osim toga, smanjuje se nakon primitka bolesnika nitroglicerin tablete ili analoge. Međutim, kako se ne bi propustiti tako važnu srčane patologije u slučajevima gdje postoji sumnja, liječnik propisuje EKG pacijenta. Važno je ne brkati interkostalnog neuralgije s infarktom miokarda, kao i bol od toga nije umanjena nitroglicerina. Stoga, kada se iznenada pojavila bol u srcu se ne isplati riskirati, nadajući se najboljem, i morate biti sigurni: pozvati hitnu pomoć i proći elektrokardiografijom.

U nekim slučajevima, kada je bol pogođene živci donji rubovi priroda može nalikuju osjećaj kad bubrežne kolike (iznenadna oštra bol u lumbalnoj regiji grčeve u prirodi, isijavajući nogu ili prepone). U takvim slučajevima, to također ne bi trebao povući, ali je važno da se odmah potražiti stručnu pomoć. Zapamtite da, s obzirom na njegovo zdravlje je ipak bolje biti oprezan.

Manje često interkostalna neuralgija može kopirati manifestacije takvih bolesti kao pleurije, stenoza torakalne aorte, tumori srednjeg tkiva.

dijagnostika

Liječnik će dijagnosticirati tipičnu interkostalnu neuralgiju bez poteškoća na temelju pritužbi pacijenata, povijesti bolesti i života te na temelju rezultata objektivnog pregleda:

  • kada se ispituje, moguće je crvenilo ili blanširanje kože preko zahvaćene živce privući pozornost;
  • kod palpacije, pacijent će uočiti bol u tijeku zahvaćene međusobnog prostora;
  • pregled srca (palpacija, udaraljka, auskultacija) neće pokazivati ​​nikakve patološke promjene u ovom organu.

Ako stručnjak sumnja u prirodu pacijentove sindrome boli, dodjelit će mu dodatne metode istraživanja koje će potvrditi ili opovrgnuti određenu dijagnozu:

  • EKG;
  • X-zrake prsa;
  • Ultrazvuk trbušne šupljine i retroperitonealni prostor.

Liječenje interkostalne neuralgije

Terapija ove patologije u pravilu se provodi u dva smjera: ublažavanje stanja pacijenta smanjenjem i boljem uklanjanju boli i liječenjem bolesti protiv koje je nastala neuralgija.

U velikoj većini slučajeva pacijent prolazi ambulantno liječenje. Prvih 3-7 dana bolesti (ovisno o stupnju ozbiljnosti) pacijentu se prikazuje ostatak ležaja. I njegov krevet bi trebao biti čvrsta, čvrsta, s ortopedskim madracem ili štitom pod uobičajenim madracem. Ostati na krevetu s prokletom mrežom je kategorički kontraindicirana: zbog nje, stanje pacijenta može se samo pogoršati.

Opći medicinski tretman

Pacijenti s interkostalnom neuralgijom mogu biti propisani lijekovi sljedećih skupina:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (mcloksikam, diklofenak, rofecoxib i drugi): oni ne samo ublažavanje boli, ali također imaju izražen protuupalni učinak, ne samo na zahvaćena živca, ali i da je, na primjer, oštećena leđna osteochondrosis; Mogu se primijeniti u obliku injekcija, pilula ili čepići (svijeće);
  • mišićni relaksanti (midokalm, gužva, sirdalud) - smanjiti težinu grčenja izbačenih mišića;
  • lijekovi koji smiruju živčani sustav (obično povrće - sedasene, persen, novo-passit i drugi);
  • B grupe vitamina (neurobion, neurorubin, milgamma i drugi) vraćaju oštećene živčane strukture, poboljšavajući impuls među njima.

Lokalno liječenje

Prije svega, u ovom dijelu želim zabilježiti suhu toplinu na zahvaćenom području. Međutim, to mora biti izvor neizravne topline, na primjer, pletiva ili vuneni šal. Vruće stavke koje se primjenjuju na zahvaćeno područje ne samo su neispravne, već čak i štetne. Ako se malo zagrijava, aktivira se lokalni protok krvi u tom području, ali kako se hlađenje odvija, primijetit će se obrnuti učinak: povećanje edema i intenziviranje sindroma boli.

Također se mogu koristiti masti i gelovi koji sadrže nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID). To su takvi lijekovi poput Dolobien, DIP-Relief, Fastum gel i drugi.

Analni učinci imaju druge masti ili otopine koje ne sadrže NSAID, ali uključuju anestetike, refleksne agense. To su lijekovi kao što su menovazin, capsicum, finalgon - oni se također mogu koristiti za liječenje interkostalne neuralgije.

Relativno novi oblik doziranja za liječenje ove patologije i drugih upalnih bolesti mišićno-koštanog sustava su transdermalni flasteri. One su impregnirane jednim ili više protuupalnih i analgetskih tvari koje se nakon ljepljenja na leziji polako oslobađaju i nastavljaju djelovati izravno na zahvaćeni živac. Jedan od tih lijekova je voltaren. Također možete koristiti patch sa specijalnim pripravkom koji ne sadrži NSAID, hormone i ostale uobičajene tvari, ali ima izraziti analgetski i protuupalni učinak - nanoplast forte.

Liječenje bez lijeka

Kada se eliminiraju akutni simptomi interkostalne neuralgije, metode liječenja bez lijeka pomoći će brže u vraćanju funkcija pogođenih područja i to:

  • terapijska masaža (poboljšava metaboličke procese u blizini vertebralnih mišića, dovodi ih u ton, smanjuje natečenost, ublažava bol);
  • vježbe (vježbe za jačanje mišićavog kora kralježnice, propisane od strane liječnika za određenog pacijenta);
  • ručna terapija (pomoću kojeg se veze između kralježaka normaliziraju, uklanja se kvar živaca);
  • akupunktura;
  • fizioterapija (magnetoterapija, laserska terapija, elektroforeza, UHF).

Recepti tradicionalne medicine

Kako bi se olakšalo stanje pacijenta s interkostalnom neuralgijom, pomoći će i metode tradicionalne medicine, ali nužno u kombinaciji s tradicionalnim tretmanom kojeg je odredio stručnjak.

  • Da biste smanjili bol, podmazajte zahvaćeno područje svježe stisnutim sokom rotkvica ili hrenom.
  • Također, s ciljem anestezije, možete pripremiti tinkturu od rue (2 žlice sirovine sipati 250 ml kipuće vode i pritisnite 14 dana). Tijekom intenzivne boli napravite kompresije na zahvaćenom području.
  • Ublažavanje boli i pari losion za pelin (Artemisia u paru, a zatim samljeti ga u obliku paste, dodajući mora krkavine ulja i primijeniti na bolno stranice).
  • Ako geranij raste kod kuće, možete ga koristiti. Skinite list i protrljajte ju zahvaćenom površinom, zagrijte ga.
  • Na područje zahvaćene živce treba pričvrstiti gazeći komad, navlažen infuzijom lanenog sjemena.
  • Možete pripremiti mast pomoću vazelina i bubrega. Razbiti bubrege, dodati vazelina u omjeru od 1 dijela vazelina do 4 dijela bubrega. Utrljajte na mjestima najveće bolest 2-4 puta dnevno.
  • Pacijent će se osjećati bolje nakon tople kupelji s morskom soli i kadulje.
  • Može se uzeti oralno medicinskih čajeva (cvjetova kamilice, matičnjaka lišće, odoljen tinktura, narančaste kože, med) - to će ojačati živčani sustav u cjelini.
  • Tradicionalna medicina može se kupiti i spremna - u apoteku. Takav lijek je paprena žbuka. Prije uporabe, potrebno je razrijediti područje oštećenja alkoholom, dobro je osušiti, zatim nanijeti krpu i pričekati učinak. Nakon nekog vremena, koža ispod pojasa pomagat će zapaliti. Ne možete podnijeti snagu, tako da ozbiljno možete zapaliti kožu. Kada dođe do intenzivnog paljenja, flaster treba ukloniti.

Prognoza i prevencija

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnom terapijom za interkostalnu neuralgiju i osnovnu bolest, opaženo je opće oporavak.

Lako je shvatiti da, s obzirom na mnoge uzroke bolesti, metode specifične prevencije ne postoje. Kako bi se smanjila vjerojatnost pojave bolesti, potrebno je liječiti bolesti koje mogu dovesti do interkostalne neuralgije, kao i izbjegavanje naprezanja, izbjegavanja pretjeranog fizičkog napora i hipotermije.

Bol u interkostalnom prostoru - odakle dolazi i kako se možete boriti

Interkostalna neuralgija je bolest u kojoj je zahvaćen interkostalni živac. Bol s ovom vrstom patologije je snažna, nepodnošljiva, karakteristična za mnoge druge vrste bolesti. Zbog toga se neurology često zbunjuje s drugim bolestima.

Odakle dolazi bolest?

Takva bolest je češća među srednjovječnim i starijim srednjovječnim ljudima. U mladoj dobi, pa čak i više, u djece se to događa rijetko. Uzrok su dobne promjene u mišićnim tkivima, zglobovima i plovilima.

Glavni uzrok nastupanja bolnih osjeta je kompresija živca. Kao rezultat, prestaje obavljati svoje funkcije. Glavni uzroci interkostalne neuralgije:

  • Upalni procesi s edemom živca,
  • hipotermija,
  • Infekcija s infektivnim bolestima, kao što su bruceloza, tuberkuloza, šindre,
  • Interkostalna neuralgija na desnoj ili lijevoj strani može se pojaviti zbog traume na leđima ili prsima,
  • Bolesti s deformacijom kralježnice - osteokondroza, skolioza, spondiloza, kila kralježnice,
  • Mišićni grčevi,
  • Nestabilan rad tijela uzrokovan stresom, alergijama i smanjenim imunitetom,
  • Bolesti struktura živčanog sustava tijela,
  • Otrovanje tijela zbog nepravilnog rada unutarnjih organa ili lijekova.
  • Manje interkostalne neuralgije mogu nastati uslijed plućne ili pleuralne bolesti.
  • Jedan od uzroka manifestacije bolesti može biti oštećenje rebrenih zglobova. Može biti povezana s bolestima artroze, njihovim oštećenjem ili oštećenjem ligamenata.
  • Ponekad grčevita neuralgija može se očitovati kao rezultat kirurških manipulacija u sternumu.
  • U nekim slučajevima, uzrok neuralgije može biti kršenje endokrinog sustava.
  • Također, znakovi interkostalne neuralgije kod žena mogu se pojaviti nakon početka menopauze.
  • Ako je pojava boli popraćena osipa na koži s tekućim mjehurićima, vjerojatno je uzrok bio šindre.

Kako se manifestira neuralgija?

Glavni simptom bolesti je jaka bol koja dolazi iz rebra. Osjeća se na lijevoj ili desnoj strani prsnog koša. Priroda boli u interkostalnoj neuralgiji može se kretati od bolnih do gorućih i akutnih. Može se osjećati i stalno i povremeno. Pojačanje se javlja kod kašljanja, kihanja, dubokog disanja, motornog djelovanja u obliku fleksija i rotacija. Na mjestu oštećenja živaca bolna je palpacija kralježnice i interkostalnog prostora. Ovo je prepoznatljiv simptom neuralgije bolesti srčanog mišića.

Kada je zahvaćeno srce, postoje isti simptomi: lijeva bol, peckanje, ali nema reakcije boli na dubok dah i izdisaj, pokrete tijela. Također, faktor koji pojačava bol sindrom može postati tjeskoba i strah.

Drugi simptomi interkostalne neuralgije, karakteristične za ovu bolest:

  • promjena boje kože - bljedilo ili crvenilo,
  • povećana znojenja,
  • osjećaj "drhtanja" i trzanje mišića,
  • djelomično izgubljena osjetljivost ili potpuna obuzetost mišićnog sloja,
  • eventualno povremeno povećanje tjelesne temperature.

Neuralgija je komplicirana u dijagnozi, jer se bol može osjetiti ne samo u području rebra već i pod lopatom ramena, u donjem dijelu leđa, vratu i ruku.

Često se može primijetiti da je bolesna osoba s neuralgijom uvijek u istoj pozi. U pravilu ovo je savijanje tijela na zdrav način. To je zbog smanjenja boli tijekom istezanja međukaznih mišića. Zbog straha od povratka najsnažnije boli, pacijent zadržava ovu poziciju.

Međutim, takve bolne senzacije ne proizlaze ne samo zbog problema kralježnice već i drugih bolesti - poput angine pektoris, prolapsa ventila, infarkta. Liječenje neuralgije i bolesti s sličnim simptomima potpuno je drugačije. Stoga, nije potrebno sami dijagnosticirati bolest, ali bolje je pravovremeno kontaktirati stručnjaka. Zapamtite da kasni tretman može dovesti do katastrofalnih rezultata.

Prije svega, liječnik će prikupiti informacije o pacijentu - simptomi, ozljede, operacije. Zatim, ručno ispitivanje osjetljivosti na tijelo, osjetljivost na ruke, bol tijekom palpacije, mišićni tonus. Ako je potrebno, planirat će se dodatna istraživanja: EKG, rendgenska pluća, ultrazvuk unutarnjih organa, CT, MRI, mijelografija, kontrastna diskografija.

Kako se riješiti bolesti

Nakon uspostavljanja točne dijagnoze, neurolozi će moći propisati liječenje za interkostalnu neuralgiju. Broj i trajanje unosa lijeka ovisi o težini sindroma boli. Prije svega, bol se smanjuje i upala se eliminira. Tada se pojavljuje i liječi uzrok neuralgije.

Tijekom pogoršanja bolesti, propisan je ležaj u krevetu, mjesto za spavanje mora biti ravno i čvrsto.

Kompleks farmakološkog liječenja obično uključuje: antiinflamatorni lijekovi, analgetici ili njihove zamjene, pomoći za ublažavanje boli, sedativi i tablete kako bi se uklonili grčeve. Ako propisani lijekovi ne donose željeni rezultat i bol se ne smanjuje, liječnik može propisati injekcije lijekova protiv bolova. Takav tretman je indiciran za pacijente s problemima u želucu kako bi se izbjegla iritacija s mukoznim tabletama. Moguća blokada zahvaćenog živca s anestetičkim lijekovima - analgin ili lidokain. Postupak se sastoji u ubrizgavanju supkutano u područje živca. Sindrom boli se smanjuje nakon nekoliko minuta. S teškim bolovima može se propisati nekoliko začepljenja.

Ako ste zainteresirani za pitanje kako se boli, lokalno liječenje također može pomoći. To uključuje upotrebu masti koje imaju analgeziju i ublažavaju upalni proces u tkivima. Zahvaljujući njihovoj upotrebi, mišići se opuštaju, cirkulacija krvi poboljšava. Mješavina se nanosi na zahvaćeno područje nekoliko puta dnevno. Sličnu akciju osigurava papilarni patch.

Osim lijekova, fizioterapija i akupunktura su obvezni. Oni daju najbolji rezultat kada se pojave prvi simptomi. Od fizioterapije u liječenju ove bolesti koriste se UHF, magnetoterapija, elektroforeza i sollieks. Dobar učinak će se dati na unos vitamina B.

Liječenje kuće interkostalne neuralgije također znači zagrijavanje. Nije kontraindicirana u ovom obliku bolesti, ali to mora biti ispravno. Područje pacijenta prekriveno je predmetom od prirodne vune. Ali primjena vrućih predmeta - grijača, krumpira ili jaja - ne smije biti. Njihova uporaba će dati kratkotrajni učinak poboljšavanjem cirkulacije krvi. Ali onda će doći do oticanja mišićnog sloja.

Masaža i ručna terapija olakšat će stanje boli. Gimnastika će vratiti pokret rebara i ublažiti mišićni grč.

Znakovi interkostalne neuralgije brže će nestati ako smanjite fizički napor, isključite alkohol i izbjegavate stres.

Ako konzervativno liječenje ne pomaže, kirurgija se može propisati. Primjer je uklanjanje intervertebralne kile.

Ljudi će moći pomoći u odgovoru na pitanje kako liječiti neuralgiju. Primjena topikalno ulivenih bubrežnih ili valerijskih bubrega ublažava bol. Tvari koje se nalaze u tim biljkama proizvode sličan učinak kao i masti. Komprese za noć ne preporuča se zbog mogućih opeklina. Kao sedativ, koristite izvarak metvice. Najbolji učinak će se postići ako dodate prirodni med. Ipak, sve ove pučke događaje još uvijek vrijedi razgovarati s liječnikom.

Kako mogu izbjeći bolest?

Kako se ne bi suočila s takvom bolešću, potrebno je liječiti probleme kralješnice bez odlaganja. I da ih izbjegavate, nemojte zanemarivati ​​motoričku aktivnost i umjerene sportove. Ispravno držanje tijekom rada na računalu također će pomoći da se riješite pojave nekih problema kralježnice, koji su glavni uzrok neuralgije. Također, treba izbjegavati bilo kakvu hipotermiju i fizičko preopterećenje.

Dobra profilaksa neuralgije prsa će raditi masažu staze s kremama za zagrijavanje. Pomažu u poboljšanju cirkulacije krvi, a masaža opušta mišiće i opušta. Ako je moguće, možete uzeti tečajeve osteopatske masaže.

Korištenje zdrave hrane - povrće, voće, složeni ugljikohidrati - pomoći će održati zdravlje tijela kao cjeline. Potrebno je isključiti alkohol. Nedostatak vitamina B može dovesti do neuralgije, stoga ih vrijedi primijeniti u kompleksu.

Pridržavanje tih preventivnih mjera može spriječiti pojavu bolesti.

Ako se već pojavljuju simptomi prsne neuralgije, ne zaboravite da će pravovremenost liječenja ovisit o uspjehu i trajanju liječenja. Ako stanje bolesnika nije ozbiljno, liječenje se može odvijati u izvanplazbenim postavkama. Ako, međutim, bolest nije bila suočena s početnom fazom, bilo bi potrebno liječenje u bolnici.

Interkostalna neuralgija na desnoj strani ispod rebara

Interkostalna neuralgija nije uobičajena bolest, karakterizirana iznenadnim tlačnim ili probavnim bolovima na prsima. Češće je posljedica zanemarene osteokondroze ili kompresije korijena živca s intervertebralnim kikom.

Priroda boli može biti različita: akutna i uporni bol ili paroksizmom tup. Neugodna senzacija samo se povećava od bilo kakvog kretanja, dubokog disanja i kašljanja. Češće se pacijenti žale na bol koja je koncentrirana između rebara, što je ojačano palpacijom i pritiskom. Interkostalna neuralgija je napad oštrih, reznih, grčevitih i šavnih bolova koji okružuju prsni koš.

S akutnim napadom osjećaji boli su toliko jaki da mogu paralizirati pokreta osobe. Ne može čak ni u potpunosti disati zbog nelagode u prsima. Osim štipanja živca, bol u prsima može ukazivati ​​na niz drugih bolesti sličnih simptomatologije i znakova, međutim, kako bi se to odredilo na vrijeme, trebate potražiti hitnu medicinsku njegu i proći pregled.

razlozi

Postoji mnogo različitih uzroka štipanja živaca i neuralgije između rebara, no najčešći su od njih, a simptomi se također razlikuju:

  • glavni razlog - promjene dobi. Tijekom vremena, zaštitne funkcije tijela istječu, mišići gube elastičnost i ton, plovila postaju tanji, živci gube svoj izvorni izgled. U starijih osoba, rizik interkostalne neuralgije se ponekad povećava. Pacijenti stariji od prosjeka znatno su veći od broja mladih ljudi koji se bave boli u leđima i prsima;
  • nedostatak vitamina i elemenata u tragovima. Često neuralgija na desnoj strani izaziva nedostatak vitamina B, koji podržava rad cijelog središnjeg živčanog sustava i vraća živčano tkivo;
  • dijabetes melitus. Gladanost kisika, koja je karakteristična za ovu bolest, potiče iscrpljenost živca i njezinu krhkost, pa stezanje i stiskanje;
  • poremećaja gastrointestinalnog trakta. Iscrpljenost tijela zbog problema s trbuščićem može vrlo brzo poremetiti hormonsku pozadinu i smanjiti tonus mišića. Svi ti čimbenici izazivaju neuralgiju;
  • koštana bolest, uglavnom zahvaćena prsnim područjem, rebrima i kralježnicom;
  • katarhalne bolesti, zarazne viruse i trovanja nisu neuobičajeni razlozi za razvoj neuralgije, kao i stiskanje mogu nastati uslijed čišćenja leđa ili rebra;
  • preopterećenje i napetost mišića. Grčevi mišići koji su umorni od pretjeranog izlaganja mogu ometati krvne žile i kapilare da nose kisik, opskrbljuju krv organima i rade na uobičajeni način. Stoga, postoje bolni osjećaji;
  • bolesti, smještene blizu tkiva i organa. Bilo koja patološka promjena neće proći neopaženo od strane živčanih stanica, tako da je reakcija u obliku boli neposredna.

Čimbenici rizika

Postoji rizik od povećanja vaše šanse za dobivanje simptoma interkostalne neuralgije uz pomoć nekih čimbenika. Postoje česti čimbenici rizika, koji uključuju:

  • virusna infekcija kokošinjaka, šindre, itd. virusa;
  • traume nastale uslijed nesreće i nemarnog upravljanja vozilima, što je rezultiralo ozljedama rebra, prsnog koša, interkostalnih živaca;
  • Sportovi koji skrivaju opasnost od ozljeda. Aktivne nastave u sparingu, brzom kretanju, hrvanju. Svaki kontakt s protivnikom može biti štetan. Takve vrste zabrinutost su: nogomet, košarku, boks, borba, ragbi, skijaški sportovi.

Smanjenje rizika

Postoje točke aktivnog načina života koji će vam pomoći ne samo da se osjećate lakše i sigurnije, već i da smanjite čimbenike rizika za razvoj interkostalne neuralgije. Kako smanjiti rizik?

  1. Cijepljenje protiv varikela i drugih virusnih infekcija koje mogu izazvati bolest.
  2. Cijepljenje nakon 60 godina od herpes zostera, jer se nakon tog doba povećava vjerojatnost infekcije.
  3. Zaštitite se od teških opterećenja, naročito kod problema s zglobovima i slabog krvožilnog sustava tijela.
  4. Nemojte voziti automobil u stanju opijenosti.
  5. Pri putovanju na vozila koristite zaštitne mjere - sigurnosni pojas kako biste se zaštitili od ozljeda.
  6. Zaštita u kontaktu u sportu: kaciga, rukavice, prsluk, kapa, itd.

Sličnost s drugim bolestima

Postoje mnogi slični simptomi za simptome koji se trebaju razlikovati u vremenu od interkostalne neuralgije. Često takva anomalija, bez odgovarajućeg pregleda i instrumentalne potvrde, neiskusni stručnjaci mogu zbuniti s drugim patološkim promjenama u tijelu, koje bez odgovarajućeg liječenja mogu dovesti do mnogih neugodnih komplikacija i posljedica. Uobičajene bolesti koje su zbunjene sa štipaljkom su malo, ali sve su dovoljno ozbiljne i zahtijevaju učinkovito liječenje: čir na želucu, upalu pluća, srčani udar ili angina pektoris. To može biti ozljeda različitih stupnjeva složenosti, na primjer, prijelom rebra. Kako možemo razlikovati simptome?

Peptički ulkus i štipanje

Mnogi simptomi peptičkog ulkusa slični su neuralgiji, međutim, postoji jedna značajka koja će ih odmah razlikovati. Sve simptomatologije vezane su uz unos hrane ili njegov odsutnost. Intenzitet bolnih osjeta ne mijenja ni na koji način s promjenom položaja tijela ili pokreta. Analgetici će biti neučinkoviti u ovom slučaju, olakšanje dolazi nakon uzimanja antiulcer droga. Priroda boli je akutna, kao u slučaju prstiju, ali s čira koja napinje trbuh, pacijent doživljava neugodne senzacije u trbušnoj šupljini. Za potvrdu koristite podatke ultrazvuka, X-zraka ili FGDS-a.

Bolesti srca, angina pektoris

U bolestima srca, priroda boli točno ponavlja bol u neuralgiji, ali brzo prolazi i takve se epileptičke napadaje mogu ponavljati s nekom periodicnošću, ali ni na koji način ne ovise o kretanju ili promjeni položaja tijela. Definirajte srčane probleme s EKG-om i ultrazvukom.

Srčani napad

Neovisno o takvim bolovima ne prolaze, kao u situaciji s anginom, oni se podsjećaju na štipaljivanje u prirodi, iu intenzitetu iu trajanju. Analgetici su nemoćni u ovom slučaju, simptomatski napadaji boli mogu se ukloniti samo uz pomoć antianginalnih i kardiotonskih lijekova. Patološke promjene u srcu mogu se promatrati na EKG, krvni tlak će se u tom slučaju promijeniti, pacijent može izgubiti svijest.

Sličnost s lomovima rebara, trauma

U istom slučaju, priroda boli i njegovo pojačavanje u pokretu su slični, ali treba imati na umu da u slučaju traume, mjesto lokalizacije boli može biti edematous s hematomom, promjenom boje tkiva itd.

Upala pluća: sličnost s živčanim stiskom

Ako je uključivanje pluća s pneumonijom opsežno, pacijent doživljava bol s dubokim udisanjem ili kašljanjem. Slično je kao bol u neuralgiji, ali ne tako intenzivna, a prati i kašalj, vrućica, zimice i drugi simptomi. X-zraka će pomoći identificirati takve promjene, kao i slušanje liječnika čuje rales i promjene u plućima, tipično za upalu.

Dijagnostičke metode

Važno je potražiti liječničku pomoć u vremenu. Nije potrebno dijagnosticirati bolesti sami, osobito propisati lijek, koristeći savjete tradicionalne medicine. Ako nađete prve simptome, bol ili nelagodu, obratite se stručnjaku.

Prva stvar koju liječnik radi je slušati pritužbe, provesti pregled s palpiranjem i identificirati bolesna mjesta, a tek nakon toga može napraviti preliminarnu dijagnozu u obliku interkostalne neuralgije.

Daljnje instrumentalne i laboratorijske metode ispitivanja provode se, što isključuje prisutnost drugih bolesti, ozljeda ili patologija. MRI i CT pomoći će isključiti kila, onkološke formacije duž kralježnice.

EKG i ultrazvuk srca pomoći će isključiti kardiovaskularne bolesti, posebice anginu pektoris. Daljnje biokemijske analize krvi i urina, testovi za prisutnost virusnih infekcija u tijelu i protutijela za borbu protiv njih. Napravljene su rendgenske snimke prsa, elektronsko snimanje. Rezultati svih ovih studija pomoći će izgraditi stvarnu sliku bolesti, učinkovite upute liječenja i potpunu oporavak od negativnih simptoma patologije.

liječenje

Interkostalna neuralgija zahtijeva složeno liječenje, kombinirajući i lijekove i fizioterapiju. Ne možete koristiti samo jedan smjer, učinak se postiže složenim tretmanom.

Lijekovi uključuju:

  • nesteroidnih protuupalnih lijekova. Oni se uglavnom koriste u obliku tableta ili intramuskularnih injekcija. Ublažiti bol, ukloniti upalu i druge simptome, promicati brzi oporavak. U nekim slučajevima koriste se rješenja za injekcije, kada je prag boli osobe slab, a neugodna senzacija ometa normalnu vitalnu aktivnost neke osobe;
  • masti, gelovi, lijekovi protiv bolova. Za lokalnu uporabu u kombinaciji s unutarnje primjene lijeka, koristeći voltaren, Finalgon, Ketonal itd Ta sredstva se primjenjuju na koži na mjestu boli za uklanjanje neugodnih posljedica stiskanja, opuštanje mišića, smanjenje upale.;
  • U ekstremnim slučajevima blokada je neophodan alat. Ako je bol izgovara, je Ustanove za dugo vremena, postaje nepodnošljiva pogođenih živaca primjenjivati ​​posebne obkalyvanie anestetik droge.

Među fizioterapeutskim postupcima su učinkoviti:

  • akupunktura. Uz to, možete poboljšati protok krvi, aktivirati potrebne točke, olakšati bol i započeti metaboličke procese tijela. Koliko sesija je potrebno za vas, liječnik će odlučiti, za svaku osobu ta je brojka individualna;
  • elektroforeza. Tijekom najmanje tjedan dana, izloženost električnim valovima daje pozitivan rezultat u uklanjanju boli;
  • ručna terapija. Može se opustiti mišiće, smanjiti kompresiju živčanih završetaka, ublažiti bol, poravnati kralješnice i intervertebralne diskove;
  • masaža. Uz pomoć, stimuliraju se živčani impulsi tijela, protok krvi se poboljšava, metabolizam se pojačava, tijelo se opušta i mišići tonu.

Za svakog bolesnika odabire se njegova shema i trajanje sesije, uzimajući u obzir težinu patenta, sindroma boli i zanemarivanja tog procesa.

Moguće komplikacije

Tijekom tijeka bolesti, komplikacije se mogu izbjeći ako pravovremeno kontaktirate stručnjaka i ne započnete postupak liječenja. Jedina komplikacija je simptom udara boli koji se može pojaviti u akutnom razdoblju tijeka bolesti. Uklonit će ili pomaže ublažavanju lijekova protiv boli ili sedacije.

Preventivne mjere

Kako se ne bi uhvatili živac i ne suočiti se s problemom interkostalne neuralgije, potrebno je pridržavati elementarnih pravila u životu:

  • odmah se posavjetovati s liječnikom s virusnim infekcijama, bolesti zglobova i bilo kojom drugom ozbiljnom bolešću koja zahtijeva brzu akciju;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • Smanjiti rizik od ozljeda različitih složenosti;
  • diversificirati prehranu vitamina i mikroelemenata potrebnih za bilo koji organizam;
  • obavljati jutarnju tjelovježbu, gimnastiku, vježbati, premjestiti više;
  • dnevno hodati na svježem zraku;
  • slijedite držanje;
  • napustiti štetne navike, isključiti alkohol;
  • pravodobno proći liječnički pregled.

Interkostalna neuralgija ne tolerira neovisne odluke, treba ga tretirati nadležni stručnjak, koji će imenovati čitav niz različitih postupaka. Ranije za dijagnosticiranje bolesti, to je bezbolniji proces oporavka i niži rizik od dobivanja komplikacija.

Bol u interkostalnom prostoru: što pridonosi pojavi, liječenju i prevenciji

Bol u interkostalnom prostoru nastaje zbog traumatskih lezija rebara, kršenja živaca i drugih vanjskih uzroka. Može poslužiti kao znak interkostalne neuralgije, osteokondroze, traume i drugih patologija. Za liječenje boli u međukonturnom prostoru, konzultirajte neurologa.

Vrste boli u međusobnom prostoru

  • Akutna. Za nju se kreće pušenje, trljanje, suzenje, rezanje, bušenje i druge vrste boli. Često se događa iznenada, tijekom kretanja, ali se također može pojaviti u mirovanju. Obično sličan komori, jer prolazi za nekoliko minuta.
  • Kronična. Njezini su uključeni gori, pulsirajući, glupi, prešutni, tlačni i drugi bolni sindromi. Također se javljaju iznenada ili iz vanjskih razloga. Bol obično ne prolazi kroz nekoliko sati, čak i u stanju mirovanja.

Uzroci boli u međusobnom prostoru

  • Interkostalna neuralgija je bolest koja prati poraz živčanih završetaka;
  • otvorene i zatvorene ozljede leđa i prsnog koša, osobito rebra;
  • bolesti koštanog sustava - osteochondrosis, fibromyalgia i drugi;
  • zarazne bolesti - brucelozu, šindre, tuberkulozu i druge;
  • opijenost zbog poremećaja unutarnjih organa ili trovanja s solima, otrovima, drogama;
  • bolesti pleure i pluća;
  • poremećaja u endokrinom sustavu tijela.

Dijagnostičke metode

Da biste utvrdili da je simptom dovoljan za ispitivanje, ispitajte i opipajte. Da bi se odredio točan uzrok sindroma boli, liječnik usmjerava pacijenta na dodatne studije. Glavne dijagnostičke metode korištene u mreži klinika DTMT-a su:

  • Snimanje magnetske rezonancije (MRI)
  • Računatska tomografija
  • Diers Formetric 4D
  • Laboratorijska dijagnostika
  • Posjet liječniku

Kome se liječnik primjenjuje

Na prvom pojavljivanju bola, savjetujte se s neurologom. On će dostaviti točnu dijagnozu, ako je povezana s CNS bolesti ili neuralgije, ili se odnose na stručnjaka na drugo - na primjer, zaraznih bolesti i dermatologije crvenilo.

Kako liječiti bol u području rebra

Često bol u području rebra prolazi neovisno, rjeđe eliminira se s analgeticima. Za liječenje uzroka sindroma boli liječnici koriste sveobuhvatan pristup - propisati lijekove, fizioterapijske postupke, prehranu ili gimnastiku. U mreži klinika DTMT koristite sljedeće metode liječenja:

  • Terapija plazmom u neurologiji i ortopedi
  • Shock Wave terapija
  • Ručna terapija
  • 3D NEWTON
  • KINETRAK 7000

efekti

  • Teška akutna bol koja gura pokret i ograničava pokretljivost;
  • kršenja unutarnjih organa;
  • uništenje koštanih struktura kralježnice;
  • zamagljena svijest zbog opijenosti;
  • i druge komplikacije uzroka boli do smrtonosnog ishoda.

prevencija

  • Izbjegavajte ozljedu leđa, prsnog koša i cijelog mišićno-koštanog sustava kao cjeline;
  • vodi aktivan način života, ali nemoj preopteretiti tijelo prekomjernim opterećenjima;
  • povećanje imuniteta uz pravu prehranu, tijek vitamina, odbijanje loših navika;
  • obratite se liječniku na prve manifestacije boli kako biste izbjegli teške posljedice.

Uzroci boli između rebara - što će vam pomoći da se riješite boli

Koji su mogući uzroci interkostalne boli? Koja je razlika između lijeve strane bolova i boli usredotočenih na lijevu stranu stupa?

Koji su načini za ublažavanje interkostalne boli i kako je dijagnoza bolesti uzrokovala bol? Pokušajmo odgovoriti na ova pitanja, korak po korak.

Što je interkostalna bol

Po pojmu interkostalna bol definirati, u pravilu, jak sindrom boli, lokaliziran u prsima. Te se boli mogu pojaviti pod utjecajem mnogih čimbenika, bolesti, opasnih i jednostavnih poremećaja, kao "nuspojava" određenih stanja tijela, posebice trudnoće.

Objasnimo prvo, da je bol lokaliziran na određenom području tijela ne mora nužno ovisiti o mjestu, kao što su bol srca često zrači na lijevu ruku, ali to dolazi iz srca (recimo u ovom slučaju bol srca).

Ova činjenica, zajedno s činjenicom da je dojke - je struktura ispunjena vrlo složenih unutrašnjih organa, što uvelike otežava nastojanja da formira točan opis interkostalnog boli. I što je još važnije, čini dijagnozu mogućih uzroka boli vrlo problematičnim. To je osobito teško kada je interkostalna bol povezana sa stresom.

Međutim, izvanredne situacije, ako se ne liječe ispravno i brzo, mogu dovesti do smrti pacijenta.

Prije nego što počnemo temeljitu analizu interkostalnih bolova, vidjet ćemo kako je prsni koš poredan.

Anatomija prsa

Za početak, prsa se sastoje od koštane strukture koja se sastoji od rebra, kralježnice i prsnog koša.

rebra su 12 parova ravnih kostiju koje su smještene s desne i lijeve strane kralježnice, počevši od VII kralježnice kralježnice do XII torakalnih kralješaka, povezujući se s prsne. Struktura kostiju je šuplja, prekrivena su mišićima, živcima i tetivama, a svi zajedno čine prsima. Torakalna šupljina odvaja se od trbušne šupljine od strane respiratornih mišića - iris.

  • Srce i velike posude: aorta, plućna arterija, gornja šuplja vena, inferiorna vena cava, plućna vena, koja tvore cirkulacijski sustav.
  • Pluća i dušnik (dišni sustav).
  • Ezofag (gastrointestinalni trakt).
  • Vremenski živac (živčani sustav).

Uzroci interkostalne boli

Uzrok interkostalnih boli su različiti poremećaji i bolesti koje utječu na jedan ili više organa ljudskog tijela. Stoga nije lako pronaći pravi uzrok, s obzirom da mnogi organi i tjelesne strukture mogu biti uzrok ove vrste boli.

S obzirom na ogromnu temu, interkostalne bolove podijeljene su u 4 velike skupine, temeljene na mogućim uzrocima. Prva skupina kombinira bol povezanu s problemima i bolesti kostiju i mišića koji čine prsni koš. Druga skupina uključuje bol povezanu s bolestima organa koji su u prsima šupljine. Treće uključuje bolesti vanjskih organa. Potonja skupina uključuje boli, čiji su izvor psihološki problemi, kao što su anksioznost ili stres.

Uzroci interkostalne boli povezane s kostima i mišićima

Prva skupina uključuje sve bolove koji uzrokuju probleme s kralježnicom, zglobovima, mišićima vratu i leđima, mišiće prsa, a posebno:

  • Problemi scolioze. Scoliosis je karakteriziran abnormalnom zakrivljenosti kralježnice. Što dovodi do asimetrije mišića koji su joj pričvršćeni, a time i na njihovu pogrešnu kontrakciju, koja uzrokuje bol u rebrima.
  • Problemi u položaju. Nepravilno držanje uzrokuje napetost mišića, a time i bol. Mnogi takvi slučajevi interkostalne boli povezani su s pogrešnim položajem tijekom rada ili tijekom trudnoće.
  • Prijelom koštane strukture prsnog koša. Prijelomi kostiju uzrokuju oticanje i bol.
  • Diskopatija (hernijacijski disk). Prisutnost hernija diska, tj. izlaz iz prirodnog položaja intervertebralnih diskova, što dovodi do kompresije živčanih završetaka i, prema tome, boli.
  • spondilartroza. Osteoartritis zglobova koji čine kralježnicu. Degenerativna bolest zglobne hrskavice kralježnice. Degeneracija hrskavice uzrokuje upalu, koja utječe na sva okolna tkiva, uključujući živčane završetke.
  • Artroza ramena. Postupak je isti kao što je gore opisano, utječe na mišiće koji spajaju rame s kralježnicom.
  • costochondritis. Upala zglobova, rebara, kralježnice. Uzrokuje lokaliziranu bol u rebrima i okolnim strukturama.
  • Torakna hondroza. Upala zglobova između rebara i prsnog koša. Ima bolne simptome, lokalizirane u sternumu.
  • Bol skeletnog mišića prsa, uzrokovane konvulzijama i oštrim pokretima, ponekad i jednostavnim kihanjem.
  • herpes zoster. To je upala živčanih završetaka uzrokovanih virusom varicella-zoster. Virus, nakon stvrdnjavanja temeljne bolesti (vijenac), ostaje neaktivan u živčanom gangliju kralježnice. Ponekad se probudi, počinje se razmnožavati i širi kroz živce na kožu. Infekcija dovodi do upale živaca i oštrih bolova, uključujući interkostalnu.

Interkostalna bol iz unutarnjih organa prsa

Druga skupina kombinira međusobne bolove uzrokovane abnormalnostima prsnih organa. Naročito, to mogu biti bolesti srca, perikarda, pluća, pleure, jednjaka, aorte i plućne arterije.

  • Srčani napad, izazvane snažnim smanjenjem protoka krvi u srce kroz koronarne žile. Akutna bol se pojavljuje ispod strijca i zrači u lijevu ruku.
  • ishemije, odnosno postupno i / ili privremeno smanjenje priljeva krvi u srce, koje karakterizira interkostalna bol.
  • Stenoza aortalnog ventila, to je sužavanje i loše zatvaranje aortalnog ventila, što uzrokuje paljenje u prsima.
  • prolaps mitralni ventil.
  • Hipertenzivna bolest, što dovodi do oštećenja srčanog mišića, osobito lijeve klijetke, čiji simptomi uključuju bol u grudima.
  • perikarditis, upala perikardija, membrane koja prekriva srce, što se manifestira intenzivnom boli u prsima.
  • upala pluća. Bakterijska ili virusna infekcija pluća. To pokazuje dosadnu bol u leđima.
  • bronhitis. To je upala koja utječe na bronhije i ima simptome bolova u prsima, interkostalnu bol, kašalj, ne vrlo visoku temperaturu, osjećaj kroničnog umora i teško disanje.
  • Rak pluća, među različitim simptomima u kojima postoje bolovi u ramenima i rebrima.
  • zapaljenje plućne maramice, Upala membrane, koja se prostire unutar šupljine prsnog koša i pluća, može biti virusna ili bakterijska priroda.
  • mesothelioma, tj. pleuralni rak izazvan inhalacijom azbestnih vlakana.
  • Bolest gastroezofagealnog refluksa, je upala jednjaka zbog lijevanja želučanog sadržaja.
  • Disekcija aorte aneurizme. Ova opasna patologija često uzrokuje bol u prsima i ramenu, zahtijeva neposrednu kiruršku intervenciju kako bi se spriječilo potpuni prekid.
  • Tromboembolija plućne arterije. Obilježen akutnom boli u ramenu i problemima disanja. U ovom slučaju, jedino što treba učiniti je odmah nazvati hitnu pomoć.
  • Pneumotoraks ili akumulacija zraka u pleuralnoj šupljini (prostor između dva pluća), što može biti spontano, traumatsko ili posljedica bolesti. Pokazuje iznenadnu interkostalnu bol, obično odmah nakon kašlja i često je povezana s tahikardijom.

Interkostalna bol od bolesti vanjskih organa

Treća skupina su bolesti organa izvan prsne šupljine, tj. želuca, žučnog mjehura i žučnog trakta, slezene, gušterače i debelog crijeva. Navodimo neke bolesti koje mogu izazvati interkostalnu bol:

  • Peptički ulkus. To je ulceracija unutarnjeg zida želuca, koja uzrokuje bol u prsima i ispod prsne kosti.
  • Bolesti žučnog trakta s blokiranjem žučnog trakta, što dovodi do lokalizirane boli na lijevoj strani ispod rebara i iza leđa.
  • Splenomegalija i bol u slezeni. Proširenje slezene, što može biti uzrokovano različitim uzrocima i tipičan je simptom bol ispod rebara na desnoj strani.
  • kolitis, to je upala crijeva, debelog crijeva.
  • pankreatitis, upala gušterače - uzrokuje lokaliziranu bol ispod rebara s desne strane.
  • Nodule u prsima, što može dovesti do bolova ispod dojke.

Interkostalna bol zbog psiholoških problema

Za cjelovitost slike na kraju, spominjemo psihološke uzroke koji uzrokuju interkostalnu bol.

  • Zabrinute neuroze. To je kršenje uzrokovano događajima u kojima je potrebna reakcija koja premašuje stvarne sposobnosti osobe. Psihološka nelagoda i stres dovode do prekomjerne kontrakcije mišića i, kao rezultat, bol u leđima i prsima.
  • hiperventilacija. Ovo je niz brzih udisaja na temelju stresa, tjeskobe i uzbuđenja. To dovodi do smanjenja koncentracije ugljičnog dioksida u krvi, što uzrokuje bolne simptome, slične srčani udar.

Dijagnoza uzroka interkostalne boli

Kao što sam rekao ranije, dijagnoza interkostalne boli je prilično složena, s obzirom na veliki broj mogućih uzroka. Stoga, prije nego što posjetite liječnika, preporučljivo je napisati odgovore na više pitanja koja se tiču ​​mogućnosti interkostala. Osim toga, liječnik, u većini slučajeva, nema sposobnost promatranja izravnog napada boli, stoga ne postoji način da se vidi kompletna klinička slika.

Ono što trebate napisati i obavijestiti svog liječnika o interkostalnoj boli

  • Gdje je bol lokaliziran:
    • Ako se nalazi na vrhu, može se povezati s problemima u želucu, kao što je ulkus ili žgaravica, ali i srčanih problema.
    • Interkostalna bol u leđima, na području škapule, može biti uzrokovana mišićnom napetosti, upalom pluća, embolijom ili rakom.
    • Dno, strana, desno ispod rebara - ovo je vjerojatno problem jetre i žučnog kanala, ako je preostao, a zatim problemi slezene ili spušteni debelo crijevo.
    • Važno je napomenuti da ako je bol rasprostranjen, to jest, na primjer, polazi od prsa i širi se na ruku, to može ukazivati ​​na infarkt miokarda.
  • Vrsta boli. Potrebno je obratiti pažnju na prirodu bolova - slabost, stalnog ili periodičnog, gluhog, više nalik na gori osjećaj ili usporediv s nožem.
  • Kada osjetite bol. Jutro ili navečer prije spavanja? Ima li bol tijekom dana? Treba obratiti pozornost na takav aspekt kao i vrijeme, jer to može puno reći o prirodi boli. Na primjer, oko pola svih srčanih napada javljaju se ujutro.
  • Akcije i uvjeti koji uzrokuju ili pogoršavaju bol.
    • Bol se pojavljuje kada stojite, sjedite ili lagate. Na primjer, bol zbog perikarditisa, tj. Upale perikardija, smanjuje se u položaju sjedenja ili stoji, a povećava se u položaju sklona.
    • Ako se tijekom intenzivnog treninga intenzivira interkostalna bolest, to ukazuje na diskopatija i kompresiju živčanih završetaka. Ako se bol povećava tijekom trčanja i smiruje se u mirovanju, to može biti simptom ishemijskog moždanog udara. Ako bol raste, kad duboko dišete, to može biti samo interkostalna neuralgija ili reakcija na prekomjerno širenje prsnog koša.
    • Ako interkostalne bolove "reagiraju" na temperaturu ili vlažnost, može doći do problema u mišićima ili reumatskim bolestima.
  • Također za dijagnozu je trajanje boli. Na primjer, angina bol je kratko, ne više od 10 minuta, ali rijetko manje od 2, a kosti i bol u mišićima, obično dugotrajno i uporno najmanje 30 minuta.
  • Što pomaže? Na primjer, ako se boli smanjuje ili nestaje nakon odmora, vjerojatno postoji problem s napetosti mišića.
  • Popratni simptomi. To može biti bol u drugim dijelovima tijela, na primjer, glavobolja i vrućica ukazuju na upalu pluća ili pleuriju. Ako se interkostalna bol događa zajedno sa žgaravicom, nadutom, mučninom, to je gotovo sigurno refluks-esophagitis ili peptički ulkus.
  • Prethodna povijest bolesti.

Kako je dijagnoza interkostalne boli?

Liječnik, nakon proučavanja povijesti bolesti i simptoma, formulira hipotezu o uzrocima boli, što potom potvrđuje uz pomoć brojnih kliničkih studija.

Ispod su najčešći:

  • EKG. Potvrditi ili isključiti prisutnost srčanih bolesti: srčani udar, kvar ventila.
  • Ispitivanje krvi. Osim općih testova, posebno se istražuju markeri srčanih oštećenja, koji ukazuju na srčani udar.
  • Transesofagealni ultrazvuk. Omogućuje, uz pomoć ultrazvuka, otkrivanje aneurizme aorte.
  • X-zrake na prsima. Može proliti svjetlo u slučaju upale pluća, pleurisa, tumora.
  • CT trbušne s kontrastom. Omogućuje potvrđivanje tromboembolije plućne arterije. Pokažite mjesto tromba koja začepljuje arteriju.
  • gastroskopija. Identificirati moguću bolest refluksa.
  • RX trbuha. Potvrditi ulkus.
  • CT trbušne šupljine. Identificirati probleme žučnog kanala i gušterače.

Kada odlaziti u bolnicu

Što da radim ako sumnjam da takva ozbiljna bolest uzrokuje interkostalnu bol? Pokušavamo identificirati slučajeve u kojima je potrebna hitna intervencija kako bi se spriječio razvoj opasnih posljedica.

  • Kada interkostalna bol akutna i dalje postoji, koji se nalazi ispod prsne kosti i zrači na lijevo ili desno (rijetko) ruku, u pratnji osjećaj ugnjetavanja, znojenje i nedostatak zraka - od kojih svi mogu biti znakovi srčanog udara ili drugih srčanih problema.
  • Kada je interkostalna bol iznenadna, nagla i ne prolazi, uz poteškoće s disanjem. To može biti plućna embolija.
  • Ako je bol poput srčanog udara, ali zrači ramenima i leđima, uz znojenje, tjeskobu i teškoće disanja. To može biti analitička aorte aneurizma.

Lijekovi za interkostalnu bol

Prvo pitanje koje interesira ljude koji pate od interkostalne boli - koje lijekove treba poduzeti kako bi uklonili bol?

Ako su interkostalne bolove povezane s problemom mišićnog ili koštanog tkiva, onda je u pravilu dovoljno uzimati nesteroidne protuupalne lijekove da se eliminira simptom.

U slučaju da je bol simptom patologije, potrebno je upotrijebiti specifične postupke za borbu protiv osnovne bolesti.

Interkostalna bol tijekom trudnoće

Trudnoća podrazumijeva razvoj niza neravnoteža i promjene položaja težišta, i to, u kombinaciji s povećanjem tjelesne težine uzrokuje naprezanje mišića koji podržavaju kralježnicu, što može dovesti do interkostalnog boli.