Utvrđivanje, upala išijasa - simptomi i liječenje

  • Kifoze

Kao što je poznato, živčani živac počinje od lumbosakralnog pleksusa i, spuštajući se uz nogu, grane u dva smjera - tibijski i peronealni živci. Štipanje je popraćeno akutnom boli koja utječe na udove i ograničava kretanje pacijenta.

Da biste uklonili simptome išijasa i ispravili situaciju sa štipanjem može se samo složeni tretman, koji uključuje liječenje fizioterapijom i skup posebnih vježbi. Međutim, u akutnom razdoblju terapija lijekovima je neizbježna.

U ovom članku ćemo razmotriti osnovna načela liječenja upale, štipati živčanog živca kod odraslih osoba, a također i reći o prvim simptomima i uzrocima ove bolesti. Ako imate bilo kakvih pitanja, ostavite ih u komentarima.

Što je to?

Pritisak živčanog živca - upala jednog od najopsežnijih živaca u tijelu, očituje se u lumbosakralnoj kralježnici s teškom boli. U medicini se taj fenomen naziva išijasom.

Upala živčanog živca je sindrom ili manifestacija simptoma drugih bolesti. S tim u vezi, upala može biti uzrokovana problemima u radu drugih organa i tjelesnih sustava, ali u većini slučajeva pojava patologije povezana je s problemima u kralježnici.

razlozi

Što je to i zašto se razvija? Bolest je češća kod osoba starijih od 30 godina, iako su nedavno mlađe osobe također zahvaćene patologijama koje su povezane s ranom formiranjem degenerativnih promjena u mekim tkivima oko kralježnice.

Najčešći čimbenik u razvoju upale živčanog živca je patološki proces, lokaliziran u lumbalnom i sakralnom segmentu kralježnice.

Stoga je najčešće uzrok začepljenja:

  1. Puni ili djelomičan pomak intervertebralnog diska, popraćen naborom živčanog živca, suženjem kralježnične moždine, rastom na kralježnici;
  2. Sindrom mišića u obliku kruške;
  3. Oštećenje organa ili mišićnog aparata malih zdjelica zbog ozljeda ili teških tjelesnih napora;
  4. Podrhtavanje, zarazne procese;
  5. Prisutnost neoplazmi.

Išijas može biti u prirodi primarnom lezijom, što uzrokuje često hipotermija, infektivni proces, trauma. Sekundarni ometanje događa kada povreda korijena živca koji čine živac, što je rezultiralo u izbočini hernija diska, kostiju izrasline oko kralježnice, mišićni spazam uslijed degenerativnih bolesti diska, tjelesni napor, itd

Simptomi išijasa

Ako mišići živčanog živca napreduju, simptomi patologije izraženi su u akutnom obliku, značajno ometajući uobičajenu kvalitetu života bolesnika. Glavni simptom bolesti je bol sindrom, intenzitet koji ovisi o uzroku upale:

  • štipanje živčanog živca kila;
  • gripe, malarije i drugih infekcija koje dovode do upale;
  • stenoza;
  • spondilolistoz.

Potrebno je uzeti u obzir prirodu boli. To pomaže liječnicima da točno dijagnosticiraju, a zatim počinju liječiti upalu. Stoga, štipanje u donjem dijelu kralježnice podijeljeno je u tri skupine:

  • simptom slijetanja - pacijent ne može sjesti;
  • simptom Lasega - pacijent ne može podići ravnu nogu;
  • simptom Sikara - bol se povećava savijanjem stopala.

Pored boli, postoje i karakteristični simptomi upale živčanog živca povezane s oštećenom provođenju živčanih impulsa duž motornih i osjetljivih vlakana:

  1. Pogoršanje osjetljivosti (parestezija) - u početnoj fazi očituje osjećaj utrnulosti, trnjenje kože stražnjice i nogu na stražnjoj površini. Dok simptomi napreduju, druge vrste osjetljivosti se smanjuju do potpunog nestanka.
  2. Kršenje funkcije zdjeličnih organa - nastaje uslijed kompresije vlakana vegetativnog (simpatičkog i parasimpatskog) živčanog sustava koji prolazi kroz živčani živac. Postoje kršenja mokrenja (inkontinencije) i defekacije u obliku zatvora. Ova se simptomatologija razvija u teškim slučajevima išijasa s značajnim kršenjem korijena kralježnice.
  3. Neuspjeh u motoričkoj funkciji rezultat su kvarova motornog živčanog vlakna. Kod ljudi postoji slabost glutealnih, bedrnih i mišićnih nogu. Izražava se mijenjanjem hoda u jednostranom procesu (šepajući se na bolesnoj nozi).

Ako se pojave gore navedeni simptomi, liječenje treba odmah započeti, jer štipanje živčanog živca može dovesti do potpunog gubitka osjetljivosti u nogama.

dijagnostika

Kako bi se utvrdilo kako se tretira živacni živac, potrebno je utvrditi njegovu etiologiju i, ako je moguće, ukloniti sve čimbenike koji mogu izazvati razvoj bolesti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, nužno je provesti sveobuhvatno ispitivanje pacijenta - ona bi trebala uključivati:

  • metode kliničke i biokemijske laboratorijske dijagnostike;
  • pregled neurologa i, ako je potrebno, vertebrolog, reumatolog i vaskularni kirurg;
  • Rendgenske snimke kralježnice u nekoliko projekcija (uvijek u ležećem i stojećem položaju);
  • tomografska istraživanja.

Hitni medicinski savjeti potrebni su ako:

  • na pozadini boli, tjelesna temperatura raste na 38 ° C;
  • na leđima je bilo oteklina ili koža crvenila;
  • bol se postupno širi na nova područja tijela;
  • Postoji ozbiljna ukočenost u području zdjelice, kukova, nogu, koja sprečava hodanje;
  • Postoji osjećaj pečenja pri mokrenju, postoje problemi s zadržavanjem urina i izmeta.

Ove studije pomažu otkriti što učiniti kako bi se ublažio bol u najkraćem mogućem vremenu i uklonili upalu u živčani živac.

Kako liječiti štip i živčani živac

Ako postoje simptomi štipanja živčanog živca, liječenje treba početi što je ranije moguće, prema rezultatima dijagnoze stručnjak će propisati odgovarajuću terapiju:

  1. Prije svega, odredite što je uzrokovalo štipanje živčanog živca. Razlog može biti različit tretman. Na primjer, s neoplazmama može se zahtijevati operacija.
  2. Liječenje lijekovima. Prva faza ovog liječenja usmjerena je na anesteziju i uklanjanje upalnog procesa. Za to se koriste mišići i NSAID.
  3. Vitamini B (kombilipen, milgamma) pridonose normalizaciji metabolizma u živčanim stanicama. U akutnom razdoblju imenuju se intramuskularno kroz period od 10 dana, a zatim se prebacuju na oralnu primjenu.
  4. Fizioterapijski tretman. Takvim tretmanom odnosi elektroforezom pomoću elektromagnetskih polja ili UV zračenje, za masažu (efekte na određenim točkama, puštanja krvi, masaže vakuum) terapija parafin postupcima hidroterapija.
  5. Nekonvencionalni tretman, koji trenutno uključuje mnoge različite metode. Uključuje akupunkturu, primjenu Kuznetsovih implantata, kamenu terapiju, hirudoterapiju, biljnu medicinu, moxibustion.
  6. Liječenje narodnih recepata. Dakle, kada ometanje koristi divlji kesten, tinktura listova, brašno tortilje i med, krumpir obloge, pčelinji vosak, smreke i borove pupoljke, tinktura od maslačaka i mnoge druge načine.
  7. Diuretici se koriste za smanjenje edema u području korijena živaca (furosemid).
  8. Terapeutska gimnastika. Pomaže u poboljšanju protoka krvi u zahvaćenom području i jačanju mišića. Kakve vježbe izvesti u ovom ili onom slučaju, liječnik odluči, na temelju stupnja zanemarivanja bolesti, ozbiljnosti sindroma boli, prisutnosti upalnog procesa i drugih čimbenika.
  9. Kirurško liječenje. S neučinkovitosti lijekova i fizioterapeutskim postupcima, jedina opcija za uklanjanje štipanja je kirurška intervencija: disketomija i mikrodiscosetomija.

Važno je napomenuti da je liječenje upale ili štipaljivanje živčanog živca kod kuće složena, dugotrajna vježba koja ne daje uvijek neposredan učinak, tako da vaše zdravlje mora biti riješeno dugo.

Ako bol traje već nekoliko mjeseci, pacijentu je propisano steroidne injekcije ubrizgane epiduralno u područje pogođenog područja. Ovaj postupak smanjuje simptome upale na lokalnoj razini, dajući istodobno privremeni, ali vrlo opasan učinak.

režim

Jedna od glavnih komponenti liječenja je stvaranje kurativnog i zaštitnog režima za pacijenta.

Pacijent bi trebao ležati na krutom krevetu, preporučujemo da se kretanje ograničava na smanjenje svijetlih znakova upale. Pokazuje poštivanje ležaja u krevetu sve dok se bolest ne poboljšava i bolni sindrom eliminira.

Nonsteroidalni protuupalni lijekovi

Najučinkovitiji lijekovi protiv bolova su NSAID. Ova farmaceutska skupina lijekova predstavlja lijek koji zaustavlja djelovanje enzima COX i ima protuupalni učinak, a to uključuje:

  • "Meloksikam" ("Movalis", "Ameloteks") - proizvodi se u tabletama i injekcijskim oblicima, jedan je od najsigurnijih preparata NSAID grupe.
  • „Piroksikam” - dostupan kao otopina (1-2 ml) ampulama, tableta, supozitorija, gela, kreme, mogu se primijeniti lokalno, a injekcijom - 1-2 ml jednom dnevno za ublažavanje boli akutnog napada.
  • "Nimesulid" ("Nyz", "Nimesil") - dostupan je u obliku prašaka, tableta, kapsula. Uobičajena doza od 100 mg dnevno, u prvim danima može se povećati na 200 mg.
  • "Celebrex" je kapsula, preporučena dnevna doza je do 200 mg, ali s teškom boli može se povećati na 400-600 mg u prvoj dozi, nakon čega slijedi niža doza do 200 mg.
  • „Ketonal”, „Ketanov” ( „ketoprofen”) - dostupan u ampulama ili u kapsule, tablete, čepića ili kao masti, sve išijas često primjenjuje intramuskularno (do tri puta dnevno do 2 ml), ali se simptomi dobro uklanja i lokalnu primjenu (mast).

Uz povećanje bol i upalu ponekad imenuje steroidnih hormonskih sredstava, kratki tečajevi, oni ublažavanje boli, ali ne otklanja uzrok upale i njihova primjena ima puno nuspojava i kontraindikacija.

Vidi također kako odabrati učinkovite nesteroidne protuupalne lijekove za liječenje zglobova.

Mišićni relaksanti i vitamini

Miorelaksanti su propisani kako bi se smanjila refleksna lokalna napetost mišića uzrokovana sindromom boli. To su:

Također protuupalni učinak proizvodi multivitaminske komplekse bazirane na vitaminima B:

Kada fizioterapija i lijekovi ne pomažu, pribjegavaju se kirurškim metodama - mikrodiseksktomiji, disketomiji, u kojoj se uklanja dio diska koji utječe na živčani živac.

Ne-tradicionalni tretman

U specijaliziranim klinikama i medicinskim centrima koriste se razne netradicionalne metode za liječenje štipata živčanog živca:

  • biljni lijek;
  • akupunktura;
  • akupresure;
  • grijanje s cigara dimnjaka;
  • Kamena masaža ili kamena masaža;
  • vakuum ili masaža;
  • hirudoterapija - liječenje pijavica i drugih.

Liječenje sanatorijem

Samo izvan pogoršanja preporučuje se liječenje upale živčanog živca, naročito lijekovi za blato, hidroterapija uz korištenje radona, sumporovodika, bisernih kupki, tečajeva podvodnih vuča.

Klimaterapija uvijek pomaže u jačanju imuniteta, smanjuje učestalost prehlade, odmor poboljšava raspoloženje i stvara pozitivno raspoloženje, što je tako važno za oporavak.

masaža

Postupci masaže mogu se izvesti nakon što akutni upalni proces prestane.

Zahvaljujući ovoj tehnici povećava se vodljivost oštećenog živčanog živca, lokalni cirkulacijski i limfni tok normaliziraju, bol se smanjuje, a već razvijena hipotrofija mišića smanjuje.

vježbe

Nakon oporavka, osobito su potrebne korisne tjelesne vježbe, ali samo one u kojima je opterećenje ravnomjerno raspoređeno na obje strane tijela (lagano trčanje, hodanje, plivanje, ležerno skijanje).

Osim toga, postoje i posebne vježbe koje su idealne za sve pacijente u remisijskoj fazi. Evo primjera vježbi koje se lako mogu izvesti kod kuće na podu.

Sve se vježbe izvode 10 puta, a sljedeće povećanje opterećenja:

  1. Noge vode do prtljažnika, zagrli ih ispod koljena. Sa svojim rukama, pritisnite noge za sebe, zadržite ovu poziciju 30 sekundi, a zatim se vratite na početnu poziciju.
  2. Noge su jednake, čarape podigne pogled, ruke po tijelu. Proširite pete i stražnju stranu glave u različitim smjerovima 15 sekundi, a zatim se opustite.
  3. Skrenite s jedne strane, povucite svoje noge na sebe. Izvucite čarape. Zatim se vratite na polaznu poziciju i skrenite s druge strane.
  4. Preokrenite se na trbuhu, podignite prtljažnik na svojim rukama, podignite push-up. Nemojte nanositi noge.

Međutim, neophodno je znati da ako je štip od živčanog živca izazvan hernimim intervertebralnim diskom, potrebno je s liječnikom odabrati kompleks fizioterapije.

Liječenje s narodnim lijekovima

Posebna je važnost pričvršćena na narodnu medicinu kako bi se izliječio štip i živčani živac. Uostalom, njegovi lijekovi gotovo su jedini način da se tretiraju, na primjer, ako je živac zaražio trudnicu ili bilo kakve kontraindikacije lijekovima koje se poduzimaju, postupke fizioterapije.

Kod kuće možete izvršiti sljedeće postupke:

  1. Tinktura iz lisnatog lista. Potrebno je uzeti 18 lišća medu srednje veličine, sipati 200 ml dobre votke, inzistirati na 3 dana na tamnom hladnom mjestu. Na kraju tog razdoblja dobivena infuzija mora biti utrljavana u područje sakrale s masažnim pokretima. Nakon četvrtog postupka, uočava se pozitivan učinak.
  2. Noću možete staviti med kolač na bolnu točku. Da biste to učinili potrebno je zagrijati žlicu meda na vodenoj kupelji, pomiješati ga s čašom brašna, oblikovati kolač i staviti je na bolnu točku. Zatvorite celofan i sve to omotajte toplim šalterom. Takav kompresija ublažit će bol.
  3. Infuzija klice krumpira pripremljena je od proklijalog krumpira, odnosno njezinih izbojaka. Da biste to učinili, uzmite čašu klica i ulijte pola litre votke. U ovom obliku, mješavina se infuzija dva tjedna u mraku. Nakon što je spreman, morate ga utrljati u zahvaćeno područje dva puta dnevno i stavite ga na neko vrijeme s toplom krpom.
  4. U 200 ml alkoholne otopine (najmanje 70%), otopite 10 tableta analgina i dodajte 5% jodnu bočicu. Dobivena smjesa treba ukloniti na tamno mjesto 3 dana. Spremna tinktura utrlja u problematičnom području prije odlaska u krevet, nakon što je omotala struk šalom i spavao do jutra.

Imajte na umu da kućni tretman ne može zamijeniti složenu terapiju lijekovima, jer je dizajniran samo za smanjenje manifestacija bolesti.

prevencija

Kada se dijagnosticira pukotina živčanog živca, lijek uklanja bol i opću nelagodu; ali preporuča se i proučavanje preventivnih mjera za sprječavanje recidiva:

  • Potrebno je spavati samo na tvrdu površinu,
  • izbjegavajte teške podizanja
  • hipotermija ekstremiteta,
  • nemojte iznenadne pokrete.

Kome se liječnik primjenjuje

Kada se pojave simptomi išijasa, trebate se posavjetovati s neurologom. U liječenju su uključeni liječnik-fizioterapeut, maser, ručni terapeut. ako je potrebno, pacijent pregledava neurokirurg.

Bol u živčanom živcu

Često se bolesnici koji se bave CLEL-ovom bolnom klinikom liječeni pritužbama koje imaju živčani živac. Uzrok ovog fenomena je išijas: upala živčanog živca, koja se može pojaviti čak iu apsolutno zdravih ljudi. Isični živac je upareni živac sakralnog pleksusa, koji je najdeblji i najduži u ljudskom tijelu. Počinje u lumbalnom području, prolazi kroz koccik, stražnju površinu zdjelice, uz noge i stiže do stopala.

Zato kada je živčani živac bolestan, bolni simptomi se proširili na donji dio leđa i na donje udove. Ikacija nije zasebna bolest, u pravilu, proizlazi iz drugih bolesti. Ako imate živčani živac i ne znate što učiniti, kontaktirajte našu bolnu kliniku. Vrlo je važno odmah prepoznati uzrok takvih simptoma i započeti liječenje primarne bolesti.

Razlozi zbog kojih je živčani živac bolestan

Ikacija (ili, kako se također naziva, neuralgija živčanog živca) proizlazi iz sljedećih bolesti:

  • Osteokondroza lumbosakralne kralježnice. Patološke promjene u intervertebralnim diskovima uzrokuju smanjenje udaljenosti između kralježaka i dovodi do kompresije živčanog živca;
  • Intervertebralna kila lumbalne regije. U ovom slučaju, kompresija živčanog živca uzrokuje izbočenje kila prema kanalu kralješnice;
  • Spondilolisteze. Nestabilnost kralježnice u ovoj bolesti dovodi do zamjene kralježaka, a time i do štipanja živčanog živca s razvojem upalnih procesa;
  • Dislokacija ili sublukcija sakroiličnog zgloba;
  • Stenoza lumbalne kralježnice. Prekomjerno stvaranje mekih tkiva dovodi do suženja kanala kroz koji prolazi kralježnična moždina. Sve to dovodi do pretjeranog pritiska međuvertebralnih diskova na korijenima živca;
  • Sindrom mišića u obliku kruške. Isični živac prolazi ispod ili kroz kruškoliki mišić, što može izazvati iritaciju i upalu.

Kliničke manifestacije išijasa

U većini slučajeva jedan je od živčanih živaca pogođen, tako da je bol lokaliziran s jedne strane, međutim, poraz oba živca također se javlja. Kada je živčani živac bolestan, liječenje, na prvom mjestu, ima za cilj smanjenje boli. Oni su tako jaki da pacijent ne može kretati ne samo udove nego i tijelo, jer svaki od njih (uključujući duboke udisaja / izdisaja) pojačava bol. Ima znak za snimanje ili paljenje i daje joj stražnjicu i nogu. Osim toga, uočene su sljedeće kliničke manifestacije:

  • kršenje osjetljivosti kože u lumbalnom i glutealnom području, kao i noge;
  • slabost mišića u prepona, donjih udova i prstiju, paraliza;
  • pacijent je prisiljen uzeti pozu u kojem bolni osjećaji smanjuju;
  • Napadi boli javljaju se zbog stresa, hipotermije, iznenadnih pokreta;
  • seksualna disfunkcija i inkontinencija izmeta, urin u najtežim slučajevima.

Upala živčanog sustava

Išijas (išijas, išijas, išijas) - je jedna od čestih neurološke bolesti povezane s lezije bedrenog živca (n ishijadikusu). I klinički manifestira paljenjem snimanje bol u leđima bedra, slabosti koljena, smanjena osjetljivost kože na koži donje noge i stopala.

Bolest je obično jednostrana. Bilateralne lezije živčanog živca su rijetke. Uglavnom, išijasa pogađa ljude u dobi od 40 do 60 godina, stopa incidencije iznosi 25-30 slučajeva na 100 000 stanovnika.

Upala živčanog živca može trajno smanjiti pacijentovu sposobnost za rad, au teškim slučajevima čak i uzrokuje onesposobljenost. Stoga, ove patologije smatraju vertebrolozi i neuroloci ne samo kao medicinski, već i kao društveno značajni problem.

Uzroci išijasa

Razlozi koji dovode do išijasa su različiti. To uključuje:

  • super-hlađenje lumbalne regije;
  • težine dizanja;
  • herpetička infekcija;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • giht;
  • trauma u području zdjelice;
  • hernijački intervertebralni disk;
  • spondiloza;
  • stenoza spinalnog kanala;
  • malignih ili benignih tumora kralježnice;
  • malignih ili benignih tumora zdjeličnih organa;
  • mišićni sindrom kruške;
  • dijabetes melitus;
  • urološke i ginekološke bolesti;
  • trudnoće i patološko rođenje;
  • Reiterov sindrom;
  • Lyme bolest;
  • tromboza krvnih žila;
  • trovanje s teškim metalima (arsen, živa, olovo).

Zarazne bolesti također mogu uzrokovati upalu živčanog živca, na primjer, infekcije HIV-om, ospica, rubeole, crvene vrućice, tuberkuloze.

Često se javljaju i dugo teče išijasa ima negativan učinak na cirkulaciju krvi i trofizmu za mišiće zahvaćeni ekstremitet, kao i nekih unutarnjih organa.

Simptomi išijasa

Glavni znak upale živčanog živca je intenzivna bol koja se širi duž tijeka zahvaćene nerve trunk i zove se ishialgija. To je lokalizirano u glutealnom području i na stražnjoj površini bedra, daje stopalo i stopalo do samih vrhova prstiju. Priroda ove boli su pacijenti opisuju kao "udarac s bodežom", boli ili pucanje. Često se izražava tako teško da pacijenti zauzimaju prisilno mjesto i ne mogu samostalno krenuti. Sindrom boli kombinira se s kršenjima osjetljivosti kože u zahvaćenom donjem ekstremitetu.

Objektivan pregled utvrditi poteškoće savijanje noge u koljenu, zbog pareze semitendinosus, semimembranozni i biceps mišića. U tom kontekstu, počinje dominirati ton kvadriceps a noga je fiksirana u nesavijen položaju od koljena. Stoga, tipičan simptom išijasa je pacijent koji hoda s ravnom nogom.

Tijekom neurološkog pregleda zabilježeno je smanjenje ili odsustvo akhila i napinjačkih refleksa tetive, pareze mišića stopala. Dugotrajna bolest može uzrokovati atrofiju ovih mišića.

Poremećaja osjetljivosti bola s išijas vanjsku ovojnicu i stražnjeg površine goljenice i stopala. Slabljenje osjetila mišića zajednički navedeno u gležanj i interfalangealnim zglobova, i nestaje ili znatno oslabljena osjetljivost vibracija u lateralnom malleolus.

Drugi znakovi išijasa su:

  • bol na mjestu izlaza živčanog živca do bedra;
  • bol u točkama Valle i Gara;
  • pozitivni simptom Bonn (napetost simptom), koji se sastoji u što uzrokuje da pacijent bolove oštar snimanja pri pokušaju ležećeg položaja pasivno pomicati u stranu nogu, savijenu na koljena i kuka;
  • pozitivan Lasega simptom (oštra bol koja se javlja na određenom stupnju usporenog podizanja izravnane nogu u ležećem položaju).

Upala živčanog živca može trajno smanjiti pacijentovu sposobnost za rad, au teškim slučajevima čak i uzrokuje onesposobljenost.

U nekim slučajevima, upala živčanog živca prate vazomotorni i trofički poremećaji. To se manifestira hladnoćom kože stopala, njegovom cijanozom, kršenjem znojenja u biljnom području (hiperhidroza, anhidrozu).

dijagnostika

Dijagnoza upale živčanog živca, zahvaljujući izraženoj kliničkoj slici bolesti, ne uzrokuje poteškoće. Mnogo je teže utvrditi uzrok koji je temelj razvoj patološkog procesa.

U vrijeme pregleda bolesnika, neuropatolog posebnu pozornost posvećuje obilježjima sindroma boli, zoni prolapsi refleksa, smanjenju mišićne snage i kršenju osjetljivosti kože.

U dijagnozi upale živčanog sustava koriste se metode instrumentalne dijagnostike:

  • electroneurogram;
  • elektromiografija;
  • ultrazvučni pregled zdjeličnih organa i zglobova kuka;
  • X-zrake lumbosakralne kralježnice;
  • kompjuterska ili magnetska rezonancijska tomografija zdjeličnih organa i zglobova kuka.

Liječenje išijasa

Preporučena mirovanje, a bolesnici s upalom bedreni živac biti instaliran na tvrdom podlogom. Optimalni položaj na trbuhu s prsa zasađen pod malim jastukom. Ako je potrebno, pacijent može biti prekriven toplim pokrivačem. Upotrijebiti termofora i vruće obloga ne treba, jer toplina povećava protok krvi na mjestu ozljede, što rezultira povećanjem oticanje mekih tkiva, povećava kompresije bedrenog živca, odnosno bol postaje intenzivnije.

Medicinski tretman upale živčanog sustava provodi se samo prema imenovanju neurologa. Terapijski režim uključuje:

  1. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi. Ovi lijekovi imaju izražen protuupalni i analgetski učinak. Da biste spriječili mogući razvoj nuspojava, nemojte povećavati dozu koju preporučuje vaš liječnik.
  2. Analgetici središnjeg djelovanja. Koriste se za zaustavljanje intenzivnog sindroma boli, kratkog tečaja, jer mogu izazvati pacijenta da razvije mentalnu ovisnost.
  3. Kortikosteroidi. Imaju snažan anti-upalni i anti-edematous učinak. U teškim slučajevima kada drugi lijekovi nisu učinkovit, lijekovi ove skupine mogu se ubrizgati u epiduralni prostor, što pridonosi brzom poboljšanju stanja pacijenta.
  4. Antidepresivi. Smanjite težinu straha i tjeskobe, smirite pacijenta i normalizirajte spavanje.
  5. Vitamini. Vitaminski kompleksi blagotvorno djeluju na funkcije živčanog sustava, potiču obnovu oštećenih živčanih vlakana.

I u liječenju išijasa široko koristi masti ili posjeduju protuupalno (Voltaren®, diklofenak, Nurofen) ili lokalnu nadražuje (Finalgon, Apizatron).

Na remisia metoda fizioterapeutskim posezanja za izlaganje i električne energije koristi fonoforeze lijekovi UHF terapiju, magnetskih i laserska terapija, akupunktura, parafina kupke.

Uglavnom, išijasa pogađa ljude u dobi od 40 do 60 godina, stopa incidencije iznosi 25-30 slučajeva na 100 000 stanovnika.

U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, razmatra se pitanje kirurškog liječenja išijasa. Izbor metode kirurške intervencije ovisi o vrsti stanja uzrokovanog porazom živčanog živca.

Vježbe za upalu živčanog živca

Nakon što se akutni proces smanji, pacijenti se preporučuju redovite sesije fizioterapije. Fizičke vježbe s upalom išijasa ubrzavaju proces rehabilitacije, a također su učinkovite prevencije recidiva.

Započnite trening fizikalne terapije treba voditi instruktor. Nastava ne smije uzrokovati preopterećenje mišića, osjećaj nelagode, izgled ili jačanje boli. Intenzitet opterećenja trebao bi se povećati glatko, jer se povećava snaga mišića pacijenta. Fizioterapija može biti dopunjena drugim vrstama vježbanja, na primjer, plivanje, šetnju ili vožnju biciklom.

Glavni cilj terapeutske fizičke kulture u upalu živčanog živca je povećanje mišićnog tonusa, poboljšanje opskrbe krvi i uklanjanje upale. Osim toga, redovito vježbanje pomoći u normalizaciji tjelesne težine može formirati tzv mišićne korzet - jačanje mišića koji podržavaju kralježnicu i spriječiti kršenje živčanih korijena.

Vježbe za upalu živčanog sustava imaju za cilj razviti različite skupine mišića i, prije svega, stražnjicu i noge. Sljedeće vježbe mogu biti uključene u kompleks:

  1. Polazna pozicija: leži na leđima na čvrstoj površini. Podignite noge i, savijanje na zglobovima koljena, povucite ih na prsa. Držite se na ovom mjestu 30 sekundi. Vratite se u početnu poziciju. Ponovite 10-12 puta. Ako je vježba teško izvediva, rukama možete podupirati stražnjicu.
  2. Polazna pozicija: leži na svojoj strani. Noge za povlačenje do prsa, izvlačenje čarapa, a zatim izravnavanje. Vježba bi trebala biti učinjena 10-12 puta bržim tempom.
  3. Polazna pozicija: ležanje na trbuhu, noge zajedno, ruke raširene naprijed. Podignite gornji dio tijela, trgajući se od poda. Istovremeno ostaju nepomični. Držite se na ovom mjestu nekoliko sekundi i lagano se vratite u početnu poziciju. Učinite vježbu 5-6 puta. Kako mišići postaju jači, broj ponavljanja postupno se povećava.
  4. Početni položaj: sjedi na stolici, natrag ravno, ruke iza glave, noge prešle. Izvršite skretanje prtljažnika desno i lijevo. U svakom smjeru morate napraviti 10 okretaja.
  5. Početni položaj: klečeći na podu, ruke podignute iznad glave. Nagnuti naprijed, pokušavajući dignuti dlan rukama, a zatim se vratiti na polaznu poziciju. Morate obaviti vježbu 15 puta.
  6. Polazna pozicija: sjedi na podu, noge ispružene naprijed, ruke podignute na ramenu i raširene na strane. S elastičnim pokretima, podignite ruke i vratite se na polaznu poziciju. Ponovite vježbu 5-8 puta.
  7. Polazna pozicija: ležeći na leđima, razmaknute noge, ruke iza glave. Polako podignite noge, a da ne oduzima oštrice s poda. Na maksimalnoj točki stopala treba biti pričvršćena na nekoliko sekundi, a zatim se lagano vratiti u prvobitni položaj. Ponovite vježbu 5-10 puta.
  8. Polazna pozicija: stoji, razmaknuta širina ramena. Desna ruka bi trebala biti postavljena na struk, a lijeva ruka bi trebala biti pružena preko glave. Pokrenite deset padina desno. Nakon toga promijenite položaj ruku i izvodite isti broj nagiba lijevo.

Moguće posljedice i komplikacije

Često se javljaju i dugo teče išijasa ima negativan učinak na cirkulaciju krvi i trofizmu za mišiće zahvaćeni ekstremitet, kao i nekih unutarnjih organa. Preraspodjela tjelesne aktivnosti uzrokovana prisilnim položajem zahvaćenog ekstremiteta dovodi do poremećaja funkcija cijelog mišićno-koštanog sustava i negativno utječe na tijelo kao cjelinu.

Ikadija može uzrokovati brojne komplikacije:

  • suhoću i stanjivanje kože na zahvaćenom ekstremu;
  • atrofija mišića, zbog čega noga "grebena" sa strane lezije, tj. gubi volumen;
  • razrjeđivanje i povećana krhkost noktiju;
  • smanjena snaga mišića;
  • kršenje mehanike pokreta u zglobovima koljena i gležnja, što dovodi do promjena u hodu, povećan umor;
  • pareze ili paralize mišića zahvaćene nogu.

Komplikacije upale bedrenog živca na unutarnje organe zakašnjele ili fekalna inkontinencija, gubitak kontrole nad mokrenjem, nagli gubitak libida, erektilne disfunkcije.

pogled

S pravodobnim pod uvjetom adekvatnog liječenja, prognoza je povoljna. Ako je konzervativna terapija nedjelotvorna, mogu postojati indikacije za kiruršku intervenciju.

prevencija

Redovito provođene preventivne mjere omogućuju smanjenje za više od 80% rizik od razvoja primarne pojave upale živčanog sustava, kao i relapsa bolesti. Takve aktivnosti uključuju:

  • redovita tjelesna aktivnost;
  • ispravno podizanje utega (od čučanjog položaja s ravnim leđima);
  • stvaranje ispravnog držanja;
  • izbjegavanje hlađenja lumbalne i prsne regije;
  • održavajući normalnu tjelesnu težinu.

Upala živčanog živca: što je uzrokovano i kako liječiti

Upala živčanog živca ili išijasa (sciatica neuralgija) se neočekivano razvija čak i među ljudima koji se smatraju apsolutno zdravi. Isični živac je najdulji u ljudskom tijelu: počinje u lumbalnom području, prolazi kroz donji kraj kralježnice (koccyx), stražnji mišić kuka i donjih ekstremiteta, dostizanje nogu. Zbog toga, sa svojim upalom, poremećaji boli i osjetljivosti ne osjećaju se samo u lumbalnom području, nego se šire kroz živac, uključujući i donje ekstremitete.

Ikacija se ne smatra patologijom, već služi kao manifestacija drugih bolesti.

S pravodobnim posjetom liječniku i provođenjem adekvatnog liječenja, ne samo da možete ublažiti stanje pacijenta, već i spriječiti povratne bolesti u budućnosti. Osim toga, svaka osoba koja je doživjela ovu bolest trebala bi znati da samo kombinacija mjera uključujući farmakološke lijekove, ručnu terapiju, fizikalnu terapiju i fizioterapiju može ublažiti i potpuno ukloniti simptome išijasa. Stoga nemojte se baviti samoobradom i potpuno se prepustite rukama kvalificiranih stručnjaka.

Uzroci išijasa

Jedini uzrok išijasa je kompresija korijena živca i debla. To se može dogoditi iz sljedećih razloga:

  • prisutnost neoplazmi u lumbosakralnoj kralježnici;
  • sindrom (prignječen) kružnog mišića;
  • osteokondroza u različitim fazama razvoja;
  • konstantna (česta) super-hlađenja;
  • premještanje međurrerkestralnog diska, koji je popraćen prstima živčanog živca;
  • prekomjerno fizičko naprezanje, što dovodi do oštećenja mišićnih tkiva malih zdjelica;
  • kila međuvirusnih diskova;
  • išijasa lumbosakralne kralježnice.

Simptomi išijasa

Glavni i izuzetno neugodni simptom ove bolesti jaki su bol na anatomskom položaju cijelog živca. Karakteristični simptom bolesti su bolovi koji su lokalizirani na strani gdje je išijas postao upaljen. Istodobno, na zdravoj strani, bit će kratkotrajne pareze (guske, trnci, trnci) u stražnjici, dajući u nozi. Vrlo rijetko, išijas se razvija istovremeno s dvije strane. U tom slučaju pacijent osjeća bol u stražnjici i nogama.

Bol u potezu živčanog živca razvija se postupno, povećavajući se svakim danom. U početku se pacijenti osjećaju bol samo s fizičkim poteškoćama, podizanjem teških utega, naglim pokretima, kihanjem i kašljanjem. Zatim se upalni proces napreduje, što dovodi do porasta sindroma boli i stalne prisutnosti boli, naročito noću. Sve to utječe na noćni san pacijenta, mučenja i iscrpljuje ga, oduzimajući mu odgovarajući odmor. U nedostatku potpunog liječenja, išijas završava imobilizacijom pacijenta zbog trajne akutne i intenzivno neprekidne boli.

Ponekad se bolovi pojavljuju i nestaju iznenada, ali u kroničnom tijeku bolesti postaju stalni pacijenti, a ponekad i paroksizmom. U pravilu, napadaji se javljaju nakon intenzivnog fizičkog napora ili psiho-emocionalnog pretjerivanja, osobito u kombinaciji s prehladama, akutnim respiratornim infekcijama i ARVI zbog hipotermije. Tijekom anatomskog položaja živca može se primijetiti smanjenje osjetljivosti kože ili obrnuto, hiperesteziju (povećana osjetljivost). Prvo, bol se širi preko stražnje strane bedra, spuštajući se do donjih ekstremiteta. Nakon napada, bol se nalazi u središtu jednog od stražnjice, ispod koljena ili između 5 lumbalnih i 1 sakralnih kralješaka. Bol je uvijek praćena vegetativno-vaskularnim poremećajima: povećano znojenje, oteklina i crvenilo kože duž živca. Bolni osjećaji postaju jači s duljim hodanjem, dugo stojeći na nogama, sjedi na krutoj stolici.

Kada osjetite jaku bol, osoba uzima udobnu poziciju tijela koja može ublažiti njegovu patnju. Kod išijasa, hod je uznemiren, budući da se sva opterećenja na hodanju javljaju na zdravoj nozi na kojoj pacijent počiva. U tom slučaju pojavljuje se velika nestabilnost. Ako kronični tijek bolesti ili teški poremećaj živaca funkcionira, značajno se smanjuje i može doći do pune disfunkcije. Postoji atrofija gluteusa, femoralnog ili gastrocnemius mišića. Također oštećene motoričke funkcije, na primjer, pacijentu je teško preokrenuti nogu i saviti prste, saviti sjenke. Sve je to zbog imobilizacije mišića loza, koja je odgovorna za pokretljivost donjih ekstremiteta. Postoje abnormalni neurološki refleksi, koji, ako je teško dijagnosticirati, zahtijevaju savjetovanje reumatologa i angiopirca.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza i liječenje išijasa provodi liječnik - neuropatolog. Nemojte se baviti samozavaravanjem i prvom bolnom poteškoćom trebate potražiti pomoć od stručnog stručnjaka. Budući da je upala išijasa sindrom koji prati različite bolesti, prvo je potrebno utvrditi uzroke koji su uzrokovali bol.

Samo iskusni i kvalificirani stručnjaci mogu dijagnosticirati etiologiju upalnog procesa, te propisati odgovarajuće liječenje. U tu svrhu, neuropatolog imenuje slijedeći pregled:

  • opći test krvi;
  • biokemijski test krvi;
  • MRI (magnetska rezonancija);
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) lumbosakralne kralježnice;
  • radiosotopno skeniranje kralježnice s sumnjivim neoplazmama;
  • X-zrake u različitim projekcijama, što će potvrditi ili isključiti ozbiljne promjene kostiju.

Kako liječiti išijate

Liječenje ove bolesti provodi se složenim kompleksnim terapijskim mjerama. U pravilu, ne postoji opći tretman za pacijente s azijatikom, tijek liječenja odabran je strogo pojedinačno u svakom slučaju.

Međutim, postoje opće metode liječenja koje uključuju sljedeće metode:

  • režim liječenja;
  • terapija lijekovima;
  • metode fizioterapije;
  • masaža;
  • terapija vježbanja;
  • sanitarni i spa tretman.

Režim liječenja

S akutnom boli, pacijent ima posebnu poziciju za tijelo, što olakšava njegovo stanje. U tom slučaju preporučljivo je spavati samo na čvrstom madracu i potpuno imobilizirati tijelo, odustanu od motoričke aktivnosti.

Liječnička terapija

Terapija lijekom uključuje farmakološke lijekove, naime: nesteroidne protuupalne lijekove, steroide, relaksante mišića, sredstva protiv bolova, komplekse vitamina i minerala za održavanje općeg stanja pacijenta. Također, propisuju se lokalni lijekovi protiv boli (masti, kreme i gelovi), olakšavajući grčeve boli, budući da imaju iritirajući učinak.

Metode fizioterapije

Metode fizioterapije su vrlo učinkovite i važna su komponenta u složenom liječenju išijasa. Posebno su učinkoviti sljedeći postupci:

  • kompresija zagrijavanja;
  • zagrijavanje;
  • parafinsku kupelj;
  • UHF terapija;
  • fonoforezom;
  • elektroforeza.

Vrlo učinkovita fizioterapija u kombinaciji s lijekovima: protuupalni lijekovi, antispasmodici, analgetici, mišićni relaksanti.

masaža

Masaža je također djelotvorna metoda koja je dio skupa terapijskih mjera. To se provodi putem tečaja samo nakon poboljšanja stanja pacijenta i propadanja akutnog procesa, budući da je u razdoblju akutne upale masaža strogo kontraindicirana. Osposobljena, profesionalna masaža pomaže smanjiti bol, poboljšati cirkulaciju krvi i limfnu drenažu. Ova masaža poboljšava vodljivost ozlijeđenog živca.

Terapeutska tjelovježba

U složenom liječenju išijasa uključuje terapeutsku vježbu. Vježbe se odabiru isključivo na pojedinačnoj osnovi, no mogu se provoditi tek nakon terapije lijekom i izumiranja akutne faze bolesti. Ponekad se minimalna opterećenja prikazuju čak i kod bolesnika koji imaju spavanje. U ovom slučaju leže u krevetu. Kako se oporavljate, tjelesna aktivnost se postepeno povećava.

Nakon prigušenja akutnog razdoblja, preporučujemo bolesniku da posjeti bazen. Ovo je vrlo korisno, jer je voda u stanju opuštati živčani živac što je više moguće i istodobno stvoriti neophodno lagano opterećenje mišića oko živca.

S pravodobnim i adekvatnim liječenjem išijasa, sindrom boli brzo je blokiran, a sve složene medicinske mjere potpuno uklanjaju upalu. Međutim, u naprednim slučajevima, upala živčanog živca brzo prelazi u kroničnu fazu. Stoga periodički provedeni tečajevi liječenja nemaju pravilan učinak i ne olakšavaju stanje bolesnika. Ova situacija je preporuka za operativnu intervenciju.

Sanitarni i spa tretman i terapija blatom

Takav tretman je fiksativ i provodi se nakon kompleksnog liječenja i razdoblja pogoršanja. Posebno je djelotvoran blato i hidroterapija upotrebom radonskih i vodikovih sulfidnih kupki. Sanitarni tretman pomaže poboljšanju zdravlja, poboljšanju imuniteta, poboljšanju raspoloženja i pozitivnom odnosu prema životu, što je također važno kod oporavka neke osobe, kao i niz terapijskih mjera.

Kirurško liječenje

Kirurška intervencija nužna je samo kada bolest prati snažna i postojana bolna senzacija, kao i teška disorganizacija zdjeličnih organa. Kada se otkriva patologija međustaničnih diskova, najučinkovitija je mikrodiscektomija, koja se provodi uz pomoć posebnih alata i opreme optičkih vlakana.

U kojim slučajevima je potrebno hitno liječenje?

Budući da upala išijasa može biti uzrokovana ozbiljnijim bolestima, potrebno je odmah znati kada potražiti liječničku pomoć.

Odmah biste trebali vidjeti liječnika ako:

  • pri visokoj tjelesnoj temperaturi do 39 - 40 °, osobito kada nema kauzalnog porasta (bez simptoma akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih infekcija i prehlada);
  • s nepodnošljivom i rastućom boli koja se širi ne samo duž cijelog dužine živca već i na drugim dijelovima tijela;
  • bol u stražnjici, nogama, zdjelici prati ukočenost i sprječava slobodno kretanje pacijenta;
  • promatra se prisilna inkontinencija urina i izmeta;
  • ima oteklina u leđima;
  • opaža se crvenilo kože na donjem dijelu leđa.

Injekcije s išijasom

Složeno liječenje išijasa daje dobar rezultat, ali ne zaboravite da se najveći dio pozitivnih učinaka u ovom kompleksu mjera daje lijekovima koji su mnogo učinkovitiji od injekcija. Naravno, primjenjuju se injekcije u slučaju teškog akutnog procesa ili pogoršanja kronične išijate.

Postoje slijedeći načini primjene lijeka:

  • intramuskularno ubrizgavanje;
  • intravenski;
  • epidural (uvođenje lijeka u prostor kralježnice).

U pravilu se obično propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi:

Ti lijekovi imaju dobar protuupalni i analgetski učinak. Oni su u stanju blokirati proizvodnju enzima nazvanog prostaglandin, kao i neutralizirati njegov učinak, jer je taj enzim glavni uzrok nastupanja boli. Nonsteroidalni protuupalni lijekovi nisu ovisni, ali imaju niz ozbiljnih nuspojava.

Međutim, događa se da gore spomenuti lijekovi ne daju adekvatno olakšanje i ne neutraliziraju upalne procese. U tom je slučaju propisana druga terapija u obliku steroidnih protuupalnih lijekova, hormonskog porijekla. Ovi lijekovi imaju izuzetan učinak: potpuno blokiraju sindrom boli, olakšavaju pokretljivost zglobova, opuštaju mišiće. Pacijent osjeća svjetlo u njegovim pokretima i praskama energije.

Kako bi djelovanje lijeka produljeno djelovalo, mora se uvesti u epiduralni prostor, krećući se dalje i dalje što bliže oštećenom živcu. Epiduralni prostor nalazi se između tvrde ljuske kralježnične moždine i periosteuma kralješaka, koje sadrže vezivno tkivo i venske pleksus. Uvođenje lijeka donosi pacijente dugoročno olakšanje, potpuno uklanjanje simptoma upale i sindroma boli. Da biste popravili rezultat, morate ponovno unijeti lijek. Važne faze u liječenju akutne išijasa je upravljanje analgeticima kroz injekcije. Analgetici, koji ulaze u krvotok, brzo blokiraju bol, donoseći pacijentu veliko olakšanje.

Anestetici uključuju:

  1. Analgetici. S netolerancijom na nesteroidne protuupalne lijekove, propisati lijekove ove skupine. Oni ne samo da uklanjaju sindrom boli, već i smanjuju temperaturu i imaju protuupalni učinak.
  2. Glukokortikoidi. U akutnoj fazi išijasa s jakim sindromom boli, analgetici nisu uvijek učinkoviti. U tom slučaju imenujte glukokortikoide: prednisolon i deksametazon. Ti lijekovi vrlo brzo uklanjaju upalu i neutraliziraju bol sindrom. Posebno učinkovite su glukokortikoidi u epiduralnoj vrsti primjene lijeka.
  3. Blokada novokaina. Novokain je vrlo učinkovito sredstvo za zaustavljanje boli, jer djeluje na živčane završetke, ne dopuštajući da bolni impulsi prodre u središnji živčani sustav. U slučaju netolerancije novokaina zamjenjuje se lidokainom.
  4. Narkotički analgetici. Ovi lijekovi se koriste za teške i nepodnošljive boli. Oni su također najjači analgetici.
  5. Mišićni relaksanti. Ovi lijekovi se propisuju u slučajevima kada, osim boli, pacijent osjeća snažne grčeve u mišićima. U pravilu, lijekovi ove skupine se koriste uz liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Postoji i niz drugih učinkovitih sredstava za učinkovito uklanjanje upale išijasa:

  1. Artrozan. Ovaj lijek obično se propisuje za zajedničku artroza, ali budući da artrozan je nesteroidni protuupalni lijek, njegova uporaba u išijascima prilično je prikladna. Tablete i injekcije ovog lijeka oslobađaju upalu, uklanjaju bol i smanjuju temperaturu.
  2. Voltaren. Lijek također pripada skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova i vrlo je učinkovit u upalu živčanog živca. Primjenjuje se intramuskularno tijekom prva tri dana. Voltaren se ne ubrizgava u zahvaćena stražnjica, tako da ne izaziva povećanu bol.
  3. Ketorol. Injekcije ketorola, koje također pripadaju skupini nesteroidnih protuupalnih lijekova, imaju jak analgetski, antipiretski i protuupalni učinak. On ugnjetava djelovanje prostaglandina i sprečava njegov razvoj. To je najučinkovitiji lijek ove skupine.
  4. Neostigmin. Injekcije prospectina propisuju se samo u hitnim slučajevima, sa značajnim bolnim sindromom, kada bol ne zaustavi bilo koji drugi anestetički agens.

Učinkovite metode za uklanjanje boli i upale su različite gelove i masti koje se trebaju utrljati u kožu sve dok se bol u donjem dijelu leđa potpuno ne smiri. Da bi poboljšao funkcioniranje imunološkog sustava, bolesnici s Ťijakom propisuju komplekse vitamina i minerala koji mogu aktivirati metaboličke procese.

Kako izbjeći išijate

Ublažavanje živčanog živca može se spriječiti i spriječiti, za to je potrebno uvijek kontrolirati držanje i zadržati mišiće leđa u tonu. Postoji niz jačanja fizičkih vježbi koje mogu spriječiti razvoj išijasa. Čak i jutarnje vježbe mogu djelovati kao fizičke vježbe. Sjedeći način života ili sjedeći posao, trebate se odmoriti svaki sat i obavljati nekoliko fizičkih vježbi.

Upozoriti na razvoj išijasa može biti kako slijedi:

  • riješiti se prekomjernog tjelesne težine, pretilost u većini slučajeva dovodi do upale i štipanja živčanog živca;
  • držite leđa ravno;
  • provodi redovne jutarnje vježbe, budući da čak i minimalna fizička opterećenja spriječavaju štipanje živca;
  • spavati na tvrdom madracu;
  • izbjegavati hipotermiju;
  • izbjegavati ozljede kralježnice, naročito njezin donji dio;
  • liječiti sve dostupne patologije, što može poslužiti kao izazovni čimbenik u razvoju išijasa (osteokondroza, raznih traume kralježnice, tumorskih procesa).

Treba imati na umu da pravodobna prevencija može spriječiti do 70% slučajeva išijasa.