Terapijska blokada u neurologiji

  • Skolioza

S kojim žalbama pacijenti obično dolaze do liječnika? Najčešći problem je bol. Prva stvar koju treba učiniti stručnjak je uklanjanje neugodnih osjeta. Poželjno je što prije nositi se sa zadatkom. To se može učiniti na različite načine: uz pomoć lijekova, vježbi fizioterapije, masaže i drugih vrsta ručnih načina, pomoću akupunkture i drugih metoda.

Što je terapijska blokada?

Ovo je jedna od najmodernijih metoda otklanjanja boli i drugih negativnih pojava bolesti različitih geneza. Bit je jednostavna: lijekovi se ubrizgavaju izravno u zahvaćeno područje, odakle proizlaze bolna senzacija.

Zašto je to? Glavni cilj terapijske blokade je uklanjanje uzroka boli. Činjenica je da teška bol može sama po sebi oštetiti tijelo, čak i bez uzimanja u obzir štetu uzrokovanu problemom. Terapijski učinak Novocain blokade u mišićnom sindromu postiže se uglavnom zbog opuštanja mišića zbog djelovanja aktivnih tvari koje čine lijek. Sredstvo se ubrizgava izravno u preopterećenje mišića. Moguće je koristiti na gotovo svim mišićima ljudskog tijela.

Nakon primjene lijekova uočeni su sljedeći učinci:

  • uklanjanje boli, gotovo odmah;
  • uklanjanje vazokonstrikcije i prekomjerne napetosti mišića - zajednički učinci traumatskih učinaka;
  • uklanjanje akumulacije tekućine u tkivima i negativne reakcije u plućima.

Osim toga, na mjestu primjene obnovljeno je ozlijeđeno tkivo.

Što se koristi u medicinskoj blokadi

Najčešći su standardni lokalni anestetici - najčešći su novokain i lidokain, kao i njihovi analozi. Možete koristiti kenalog, diprospan i druge steroidne proizvode, kao i lijekove s vaskularnim učinkom. Učinkovitost, način i vrijeme djelovanja ovise o korištenoj drogi, tako da ni u kojem slučaju ne možete sami sami propisati lijek. Samo liječnik može utvrditi što se primjenjuje u konkretnom slučaju.

Što je dobro o ovoj metodi

  1. Stvarno je brz utjecaj.
  2. Gotovo nema nuspojava.
  3. Nedostatak ovisnosti o tijelu, sposobnost korištenja blokade mnogo puta.
  4. Kompleksni blagotvorni učinak na tijelo.

Jedna od glavnih prednosti terapijske blokade je prisutnost velikog broja terapeutskih učinaka. Metoda nije samo brza i nije opasna - također ima dobar učinak na stanje ljudskog tijela u cjelini. To se postiže uklanjanjem prekomjerne napetosti mišića, uklanjanjem grčeva krvnih žila, uklanjanjem upale i edema. Terapijska blokada vraća tkiva sposobnost primanja hranjivih tvari na željenu razinu. Bolni nagon nestaje, refleksi su vraćeni, mnogi CNS problemi nestaju.

Postoje li nuspojave?

Kao i bilo koja druga metoda terapije (osobito ubrizgavanje), terapijska blokada povezana je s vjerojatnosti određenih komplikacija i rizik od nuspojava. Također u nekim slučajevima, metoda se ne može koristiti.

Stručnjaci FNPR poliklinike već dugi niz godina istražuju metodu blokade liječenja. Prema rezultatima eksperimenata, komplikacije su prilično rijetke - one se ne pojavljuju češće nego kod standardnih injekcija različitih tipova. Njihova vjerojatnost može se smanjiti na minimalnu razinu, ako će postupak provesti kvalificirani stručnjaci. Zaposlenici naše klinike imaju veliko iskustvo u korištenju terapijskih blokada, pa se u pravilu ne pojavljuju komplikacije.

Zapamtite da samo stručnjak treba utvrditi nužnost korištenja ove metode liječenja.

Kada je dopušteno koristiti kurativnu blokadu

Prije svega, ova metoda se koristi za jak sindrom boli, koji je uzrokovan problemima s kralježnicom, neuralgija, artralgija i sličnih problema. Preporučljivo je koristiti blokadu za liječenje glavobolja i bolova u licu, kako bi se uklonili fantomske i postoperativne boli, kako bi se riješio problem plexopatije. Metoda se zahtijeva u brojnim sindromima koji uzrokuju bol - na primjer, s problemima karpalnog tunela i unutarnjeg uha.

Terapeutski učinak se postiže zbog specifičnih svojstava upotrijebljene supstance - sredstvo sprječava prolazak impulsa živaca i smanjuje stupanj ekscitabilnosti receptora.

Terapijska blokada propisuje se u sljedećim slučajevima:

  • artritis i artroza;
  • s fantomskim bolovima;
  • s teškom glavoboljom i vrtoglavicom;
  • s neuritisom, uključujući pojavu u živčanom licu;
  • s neuralgijom, uključujući interkostalnu;
  • s kila, osteokondroza i drugih problema kralježnice;
  • s plexopatijom;
  • kada se oporavlja od ozljeda do zglobova i kralježnice.

Blokade se često koriste za liječenje sportaša, plesača i predstavnika sličnih specijalizacija koji su povezani s rizikom od pada i bumps.

Moguća učestalost i trajanje tečaja

Broj terapeutskih blokada i trajanje njihove uporabe ovise o brojnim čimbenicima. U prosjeku je od 2 do 15 blokada. Na učestalost utječu obilježja bolesti, trajanje i trajanje njihovog tijeka, intenzitet sindroma boli.

Trajanje postupka određuje liječnik. Dakle, ako se radi o zaustavljanju sindroma akutne boli, blokada će se morati pribjeći svakodnevnom. Kada se bol počinje smanjivati ​​- frekvencija se smanjuje na 2-3 puta tjedno.

Uobičajena praksa je upotreba novokaina i hondoprotektora. Zbog takve kombinacije dopuštena je višestruka primjena metode. Ako se hormonalni lijekovi koriste za uklanjanje boli, metoda se ne može koristiti češće od 2 ili 3 puta, inače postoje problemi s kostiju i problemi s hormonskim podrijetlom.

Mogući problemi

Blokada se ne može koristiti u sljedećim slučajevima:

  • ako pacijent pati od hemoragijskog sindroma ili vrućih stanja;
  • Ako su tkiva na mjestu namjeravanog uvođenja lijeka zaražena infekcijom;
  • u slučaju neispravnosti kardiovaskularnog sustava i teške bolesti jetre i bubrega;
  • s individualnom netolerancijom korištenih droga;
  • uz vjerojatnost pogoršanja čira na želucu, dijabetes melitusa, porfirije i drugih bolesti pod utjecajem inputa;
  • s ozbiljnim problemima s centralnim živčanim sustavom.

U odsutnosti tih čimbenika, vjerojatnost komplikacija ne prelazi 0,5%.

Stručnjaci poliklinike FNPR odabrat će blokadu koja najbolje odgovara pacijentovom sindromu boli. Medicinska njega je osigurana na najvišoj razini, što jamči brzo uklanjanje nelagode.

Što je blokada kralježnice?

Blokada kralježnice koristi se kao učinkovita metoda otklanjanja glavnih simptoma bolesti leđne boli. Ozbiljna bol povezana je s patologijama u kralježničnoj moždini u kojoj se krši živčani dio kralježnice. Ovaj postupak nije metoda liječenja problema s leđima, već samo način ublažavanja sindroma boli.

Za kralježnicu, ubrizgavanje nije lagan postupak, stoga blokada se koristi samo kao posljednje sredstvo, ako jednostavne metode liječenja sindroma boli ne pomažu.

Bol u stranguliranom živcu se daje u udovima, ovisno o zahvaćenom živcu i njegovoj inervaciji. U slučaju sindroma kroničnog bola, razvija se centralizirani fokus upala u moždanom korteksu. Takav centar se ne može ukloniti, a liječenje je potrebno samo uz pomoć jake antidepresiva i antiepileptika.

Što je blokada?

Blokada kralježnice, što je ono što odgovara definiciji - blokada je privremeno odvajanje živčanog provođenja boli sklonih vlaknima. Za blokadu se koriste lokalni anestetici koji blokiraju stanicu inhibirajući natrijeve kanale koji ovise o potencijalu. Uz liječenje simptomatske boli, bol u leđima omogućava vam da točno odredite gdje je fokus boli. Liječnicima nije uvijek moguće utvrditi mjesto kvačenja živca ili kralježnice, jer ova metoda određuje koji segment kralježnice proteže bol.

Uz bol u koloni kralježnice, uvođenje anestetika odmah onemogućuje bol sindrom.

Ako se to ne dogodi, liječnici bi se trebali uputiti na druge metode dijagnoze, jer je uzrok boli sasvim drugačija patologija. Terapeutsku blokadu kralježnice obavlja isključivo liječnik koji ima višu medicinsku naobrazbu. Ova manipulacija zahtijeva stručno znanje o anatomiji i topografiji kralješka dijela leđa, stoga se provodi uglavnom u neurološkim, neurokirurškim i traumatološkim jedinicama.

Budući da je leđna moždina je izuzetno osjetljiva na vanjske prijetnje u obliku bakterija i virusa, terapijski leđne blokada nužno provoditi u sterilnim rukavicama i raditi leđnu blokade u operacijskoj sali ili sterilni proceduralne. Općenito, postupak je sličan Lumbalna punkcija tekućine, s tom razlikom da je pacijent leži na trbuhu, a ne na strani, a injekcija nije nužno u donjem dijelu leđa.

Blokiranje bolova u leđima kao način borbe ima nekoliko prednosti. Prije svega, to daje iznimno brz rezultat za pacijenta, olakšavanja bol sindrom. Postupak ne donosi dugotrajne posljedice za osobu, što omogućuje njegovo ponavljanje, čime se učinkovito bori s simptomima.

Neki lijekovi u otopini također nose protuupalni učinak, na primjer glukokortikosteroide. Djelujući na imunitet, oni smanjuju količinu histamina izlučivanja u tkivu, što sprječava razvoj upale.

Nije potrebno pokušati samostalno napraviti blokadu kod kuće, pogotovo ne imati odgovarajuće obrazovanje, čak i znajući kako napraviti blokadu. Se pravilno injekcija može dovesti do gubitka funkcije kralježnice, virusne bolesti leđne moždine, pogoršanje stanja pacijenta, mijelitis, encefalitis i minengitu.

Indikacije za blokadu

Budući da blokada nosi sa sobom glavni cilj - uklanjanje sindroma boli, indikacija je akutni sindrom boli kad:

  • osteochondrosis;
  • Ispupčenje diska;
  • Intervertebralna kila;
  • Interkostalna neuralgija;
  • Neuralgija osjetljivih živaca leđa;
  • miozitis;
  • Spondilartroza.

Najčešća indikacija su degenerativni-distrofični poremećaji kralježnice. Prema preporukama, nemoguće je provesti postupak češće nego četiri puta godišnje. Ponekad blokade imenuju tečajeve od 10 do 15 injekcija, koji se stavljaju uz prekid od 5-6 dana. To omogućuje izuzimanje mogućeg formiranja bolnog usredotočenja u kortikalna područja hemisfere.

Vrste blokada

Ovisno o lokaciji mjesta boli razlikuju se sljedeće vrste začepljenja kralježnice:

  • Blok grlića maternice;
  • Blago prsima;
  • Thoraco-lumbalni blok;
  • Sacro-lumbalni blokada;
  • Coccigna blokada;
  • Paravertebralne blokade.

Cervikalni i prsišta

Ime blokade događa se izravno sa svoje lokacije. Cervices su napravljene na razini 1-7 kralježaka vrata maternice. Blokovi nadnaravnih kralješaka omogućuju uklanjanje ne samo sindroma boli na razini vrata nego i kroz kralježnicu. Dojke dopuštaju uklanjanje bolnih sindroma živaca koji su odgovorni za gornje ekstremitete, unutarnje organe i inervaciju mišića prtljažnika. Smješteni su na razini 1-12 toraknih kralješaka, omogućujući im anesteziju tih područja.

Thoraco-lumbalni

Thoraco-lumbalni blokada omogućuje da umrtvi donji udovi, s obzirom na činjenicu da je inervacija, koji se održava na svojoj razini, je odgovoran za prsni mišići donjih ekstremiteta i nekih crijeva. Blokada, koji je napravio prijelaz ispod prsne kralježnice u lumbalnom uglavnom dijagnostički svrha - blokada lumbalne kralježnice i coccygeal blokade.

paravertebral

Paravertebralne blokade nalaze se u zasebnoj grani živca, a ne dodiruju cijelu leđnu moždinu. To vam omogućuje anesteziju samo jedne polovice tijela, što je ponekad dovoljno za uklanjanje sindroma boli i dijagnosticiranje mjesta oštećenja mišića, zgloba ili živca. Postupak se obavlja uvođenjem anestetika u područje paravertebralne linije. Ova linija nalazi se na razini poprečnih procesa kralježaka. Koncept paravertebralne blokade ne znači samo blokadu na paravertebralnoj liniji, već i kao blokadu, a ne u samoj kralježnici, već u području pokraj njega.

U ovom slučaju, paravertebralne blokade mogu se podijeliti na:

  • intradermalno;
  • subkutano;
  • intramuskularno;
  • Perineural ili radicular.

Kao i gore navedene vrste blokade, pozivaju se s mjesta primjene anestetika. Intradermalni i subkutani mogu anestetiraju slojeve epitela u kralježnici. Intramuskularni uzrokuje opuštanje napetih i upaljenih mišića, ima antitetni učinak, ublažavanje sindroma boli. Perineural je usmjeren na isključivanje bolničkog živca pacijenta.

Lijekovi za blokade

Kao glavna blokadna droga koriste se otopine lijekova novokaine i leda.

Oni prekidaju provođenje živčanog impulsa uz živac inhibirajući natrijeve kanale djelovanja. Uz ove lijekove mogu se koristiti i glukokortikosteroidni lijekovi, čiji je zadatak smanjiti upalu u oštećenim zglobovima. Osim toga, bez leda ili novokaina, oni se ne koriste, jer nemaju jak analgetski učinak. Također se koriste vitamini, lidaze, ATP ili trombolizini, ovisno o oštećenju i razvoju patologije.

Kontraindikacije blokade

Sve kontraindikacije temelje se na vrsti povratne patologije. Razmislite o najčešćim kontraindicijama:

  • Krvarenje uzrokovano hemofilijom, odsutnost trombocita, patologija hematopoetskih sustava, davanje antikoagulanata;
  • Infekcije u tijelu;
  • Nedostatak svijesti;
  • Osjetljivost na rješenja koja se koriste u blokadi;
  • Patologija srca i srčanog mišića;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotenzija plovila;
  • epilepsije;
  • Mentalne bolesti;
  • Poremećaji jetre;
  • Trudnoća.

U postupku postavljanja blokadnog tkiva razbije se krvarenje. Ako pacijentova krv ne uguši dovoljno brzo, krv ulazi u leđnu moždinu i uzrokuje oštećenje živčanog tkiva. Slično, infekcije ulaze u kralježničnu moždinu i uništavaju tkivo.

Prisutnost svijesti važna je za dijagnostičke svrhe. Osim toga, nesvjesno je nemoguće procijeniti stanje leđne moždine i napraviti dijagnozu. Osjetljivost na lijekove glavna kontraindikacija - anafilaktički šok ugrožava život pacijenta. Anestetici utječu na brzinu otkucaja srca i srce. Ako postoje problemi s njim, trebate pronaći drugi način ublažavanja sindroma boli. Isto vrijedi i za hipotenziju krvnih žila i miasteniju gravis. Epilepsija je posljedica formiranja bolnog fokusa u mozgu, stoga je potrebno uzeti u obzir prilikom postavljanja blokade.

Ubrizgani lijekovi metaboliziraju jetra, pa je zbog hipofunkcije potrebno pravilno izračunati dozu kako ne bi došlo do negativnih učinaka na vrstu žutice.

komplikacije

Postupak ne isključuje razvoj komplikacija. To uključuje krvarenje, infekciju na mjestu uboda, oštećenje membrana mozga. Kada ga obavlja neiskusni liječnik, ili bez odgovarajuće točnosti, moguće je oštetiti mekog tkiva leđa. Takva oštećenja dovode do razvoja neželjenih nuspojava. Ovo je još jedna jaka indikacija za postupak samo u medicinskim ustanovama pod vodstvom liječnika. To uključuje anafilaktički šok. Takva manifestacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Komplikacije su također moguće uz primjenu anestetika i kortikosteroida. Reakcija organizma ispitana je kočnom injekcijom intrakutanom. Ali sami lijekovi imaju negativne reakcije. Anestetici utječu na srce, a kortikosteroidi slabe imunološki odgovor. Morate shvatiti da je postupak složen i obavlja ga samo stručnjak. Neispravno ubrizgavan metak i njegove komplikacije mogu ugroziti ljudski život. Dajte sebi zapis o svojim postupcima.

Što je blokada u medicini? Zašto napraviti blokadu? Koji lijekovi se koriste za blokadu

Što je blokada u medicini? Pogledajmo to pitanje detaljnije. Ovaj postupak je terapijska tehnika u kojoj se osoba u određenom dijelu tijela primjenjuje specijalni lijekovi. Uglavnom se injektiraju u živčane točke, kao i tkiva koja sudjeluju u inervaciji zahvaćenih organa. Blokada ove ili one zone organizma omogućuje olakšavanje cjelokupnog blagostanja pacijenta i blagotvorno djeluje na bolest. Jedan od glavnih ciljeva koje slijedi blokada, a osim toga, svaka injekcija je uklanjanje boli i njihov izvor. Otkrivat ćemo koje su blokade u medicini. Isto tako saznajemo koji se lijekovi najčešće koriste za njihovo obavljanje.

Što je blokada u medicini?

Jedna od najvažnijih nijansi blokade je da se borba s lezijom mjesta na tijelu treba provesti što je brže moguće s minimalnim brojem mogućih negativnih posljedica. Osim toga, važno je da blokada ne zauzima nepotrebno vrijeme.

Dakle, blokada je događaj koji djeluje što je moguće učinkovitije. Nije iznenađujuće, moderna medicina koristi ovu određenu metodu liječenja. Blokade se koriste u traumatologiji, kirurgiji, ortopedi, neurologiji, urologiji, ginekologiji, opstetriji i tako dalje. Sada znamo kakve su blokade podijeljene u medicini. Postoji nekoliko njih.

Postoji i takva stvar kao i blokada nogu Snaga njegove snage. Što je to?

Snop Njega naziva se dijelom srčanog mišića koji se sastoji od atipičnih mišićnih vlakana. Ona ima prtljažnik i dvije noge - lijevo i desno. Funkcija ovih struktura je sljedeća - prijenos električnih impulsa koji se pojavljuju u desnom atriju do miokarda ventrikula. To ih uzrokuje da se ugovore u ritmu koji odgovara ritmu atrija. Ako je puls prekinut, snop snopa nosača je djelomično ili potpuno razvijen.

To je potpuna ili nepotpuna, trajna, povremena, prolazna ili izmjenjiva.

Pacijenti s takvom blokadom u odsustvu glavne bolesti u terapiji nisu potrebni.

Vrste blokade u medicini

Blokovi u medicini podijeljeni su na lokalno, kao i na segmentirane:

  • Lokalno se izvode izravno na mjestu lezije. Oni se također proizvode oko zahvaćene zone ili ispod njih. Lokalne blokade su podijeljene na periartikularni tip, u kojem je učinak na periartikularna tkiva, kao i perineuralne. Posljednji podvrsti uključuju izvršenje blokade u kanalima kroz koje živci prolaze.
  • Segmentalne blokade imaju neizravni učinak kroz križna nerve tkiva. Zašto napraviti blokadu? O ovom daljnjem.

Paravertebralni i kralješni blok

Segmentalni tip medicinske blokade, zauzvrat, podijeljen je na paravertebral, kao i vertebral:

  • Paravertebralna blokada je kvalificirani postupak koji se izvodi kako bi zaustavio ili ublažio bol. Primijenite ga uglavnom protiv bolova u leđima. Blokada kralježnice na tehničkoj strani je uvođenje medicinskog stručnjaka specijalne mješavine u zahvaćeno područje. Jednostavno rečeno - to je prije svega obična metak, koji se izvodi u blizini kralježnice. Uz pomoć, moguće je neko vrijeme isključiti reflekse, što značajno smanjuje edem i poboljšava nutricionizam korijena živaca. Dakle, paravertebralna blokada je potrebna za anesteziju zajedno s profilaktičkim mjerama otkrivanja pratećih patologija. U situacijama nastupanja sindroma kronične boli, ne može se isključiti spazam mišića, što na kraju može dovesti do njihovog lošijeg funkcioniranja.
  • Vertebralna blokada kralježnice jedna je od mogućnosti za liječenje problema s leđima. U okviru terapije dopušta vam da se riješite neudobnih i, osim toga, bolnih senzacija, uglavnom u području lumbalne regije, i kao metoda dijagnoze daje mogućnost da detaljnije razmotrite sliku bolesti povezanih s kralješnicom.

Medicinska blokada. Načelo korištenja

Prema principu blokade u medicini podijeljeni su u medicinsku i dijagnostičku. Koja je razlika?

  • Terapijska blokada je sigurna metoda, koja je neophodna za liječenje sindroma i patologija, koji su popraćeni teškom boli koja nosi neurološke, reumatoidne i postoperativne probleme.
  • Dijagnostička blokada daje liječniku mogućnost brzog i preciznog utvrđivanja uzroka pojave boli radi dijagnoze. U nekim situacijama, bolna senzacija može biti posljedica bilo kakve upale ili iritacije struktura s receptorima boli. Nakon uvođenja medicinskog uređaja u generator boli, svi neugodni osjećaji nestaju neko vrijeme, što dopušta liječnicima da utvrde točniju dijagnozu. Iz nadležne dijagnoze izravno ovisi o učinkovitosti, kao io tijeku liječenja. Što je blokada u medicini, a ne svi znaju.

Blokada na Vishnevvju

Osnove blokada u medicini razvili su i predložili Vishnevsky. Glavni cilj u ovom slučaju bio je prekid impulsa u situacijama nastanka pleuropulmonarnog šoka, što se javlja zbog ozljeda u prsnom području. Tako je autor blokade donio neke zaključke na temelju kojih su razvijene različite kategorije blokada:

  • Razni procesi upale u svojoj etiologiji podložni su istim zakonima, osobito u fazi razvoja.
  • Tvorba upale može biti usporena ili suspendirana ako se nalaze u stanju ozbiljne impregnacije živčanih tkiva.
  • Apscesni tipovi upala počinju plivati, a latentni - manifesti.
  • Obnova vaskularnog zida javlja se ako je njezina fiziologija bila poremećena kao posljedica patološkog procesa povezanog s kršenjem tonusa, te dodatno, propusnosti malih žila.

Prema Vishnevvsu, razvijene su vrste blokada, zahvaljujući kojima je lijek napravio značajan korak naprijed. Važno je napomenuti da postupak treba provoditi samo visoko kvalificirani doktori, jer ne može se isključiti pojava komplikacija u bolesnika kod pogrešaka.

Važno je napomenuti da ne postoji samo blokada za leđa. Injekcije lijekova su napravljene u drugim dijelovima tijela.

Stoga su znanstvenici predložili sljedeće tipove:

  • Blok vrata. Indikacije za ovu vrstu blokade su ozljede prsnog koša i glave. Nanesite ga pleuropulmonarnim šokom. Kao dio komplikacija, objavljeno je da u jednom slučaju od stotinu, u situacijama nesposobnosti liječnika ili zbog osobitosti postupka, igla može ući u karotidnu arteriju.
  • Kratka blokada. Indikacije za ovu blokadu su prisustvo procesa upale celuloze ili kože u početnim fazama. Primjeri uključuju karbunke, furuncle i mastitis. Blokada ne uzrokuje nikakve komplikacije.
  • Paranephalic blockade. To je učinjeno s crijevnom opstrukcijom u akutnim stadijima, kao i infiltracijom, crijevnom parezom, šokom i bubrežnom kolikom. Glavne komplikacije su probijanje bubrega ili crijeva.
  • Presakronska blokada. Ova blokada se izvodi u okviru kirurških zahvata na crijevima. Također se izvodi u nazočnosti upale u području zdjelice, kao i kod kršenja hemoroida. Blokada ne uzrokuje nikakve komplikacije.
  • Blokada kanala. Upozorenja za to su prisutnost upalnih procesa zajedno sa zmijskim ugriza, smrzotinama ili opekotinama ekstremiteta. Ova blokada ne uzrokuje komplikacije.
  • Intra-tubalna blokada. Izvodi se u nazočnosti prijeloma ili oštećenja kostiju kuka. U slučaju da se postupak provede pravilno, to ne uzrokuje nikakve komplikacije.
  • Interkostalna blokada. Interkostalna blokada najčešće se koristi u neurologiji ili traumatologiji. Osim toga, prikladan je za neuralgije, frakturu rebra ili torakotomiju. U okviru mogućih komplikacija, moguće je da su arterije ozlijeđene, kao i pleuralne punkcije.
  • Lokalna intravenozna blokada. Koristi se za artrozu, tendovaginitis, gnojnu bolest koja se proteže do ekstremiteta. Ova blokada ne uzrokuje komplikacije.
  • Paravertebralni blok. Koristi se u nazočnosti ozljeda prsnog koša, a dodatno s lomljanjem rebara. Ova blokada također ne uzrokuje komplikacije.

Dakle, sada ćemo saznati koji lijekovi u medicini smatraju najpopularnijima u okviru blokade. Što točno upotrijebiti?

Koji lijekovi se koriste za blokadu?

Blokade, među ostalim, razlikuju se po vlastitoj kvalifikaciji. Tako razlikuju:

  • Monokomponentna blokada, unutar koje se koristi samo jedan specifični lijek.
  • Dikomponent, u ovom slučaju koristite dva sredstva.
  • Polycomponent, kod koristi više od dva lijeka.

„Novocainom”

Popularno je provesti blokadu novokaina. Često, kao dio blokade u medicini, ovaj lijek se koristi. Ovaj agens djeluje kao eterski anestetik. Novokain se proizvodi i proizvodi u obliku otopine koja je namijenjena za ubrizgavanje. Ovaj alat je različit u svom postotku. Na primjer, varira od 0,2 do 2%. Bol nakon uporabe blokade na osnovi "Novokaina" nestaje za oko pet minuta od vremena ubrizgavanja. Učinak traje, u pravilu, oko dva sata. U ogromnoj većini situacija ovaj put obično je dovoljan da eliminira bolne impulse, a osim toga, poboljšava dobrobit pacijenata. Manje upotrebe ovog alata su česte vaskularne reakcije zajedno s alergijama.

„Lidokain”

"Lidokain" je anestetik amidne imovine i danas je drugi po svojoj popularnosti u medicini. Istina, ovaj lijek sve više traži da preuzme vodeću poziciju i skoro nadzire Novokain. S obzirom da injekcije „lidokain” imaju dobru propusnost, a osim toga, nisku toksičnost, i apsolutni nedostatak negativnih reakcija, možemo reći da je ovaj lijek je ujedno i najbolji način za obavljanje blokadu. Između ostalog, "Lidokain" karakterizira povećani terapeutski indeks. Učinak koji stvara lidokain blokadu može trajati i do nekoliko sati.

„Bupivakana”

"Bupivakain" je jedna od anestetika amidne kategorije. Djelovanje ovog lijeka karakterizira kasni početak rada nakon deset do dvadeset minuta od datuma ulaska. Istina, trajanje njegovog utjecaja može trajati od tri do pet sati. Primijenite ga za izvođenje epiduralnih blokada, i dodatno, kaudalnu blokadu perifernih živaca. No, ako se koristi, postoji rizik od nuspojava. U ovom slučaju, glavni rizik se smatra djelovanjem toksina na srce i bubrege.

„Hidrokortizon”

"Hydrocortisone" - još jedan način za obavljanje blokade, koji je steroidni hormon. Proizvodite i pustite ga u obliku suspenzija. Ovo otpuštanje je posljedica činjenice da ova tvar nije topiva u vodi. Iz tog razloga, prije ulaska u tijelo, "hidrokortizon" mora biti pomiješan s anestetikom. Koristite sadašnje sredstvo za intraartikularne blokade.

„Deksametazon”

Dexametazon je hormonalni lijek čija je aktivnost trideset puta veća u usporedbi s hidrokortizonom. Ovaj lijek gotovo da nema utjecaja na razmjenu elektrolita. Ovaj lijek djeluje vrlo brzo, međutim, učinak njegove uporabe ne traje dugo. Najčešće se ovaj lijek koristi za blokadu mekih tkiva. Važno je napomenuti da se nekroza ne pojavljuje u njenoj primjeni.

Koji drugi lijekovi se koriste za blokadu?

"Depomedrol"

"Depomedrol" je jedan od oblika "metilprednizolona" koji ima produljeni učinak na tijelo. Najčešće, lijek se koristi za intraartikularne i intra-bursalne blokade. Također se koristi za injekcije u meka tkiva. Kao dio organizacije epiduralnih blokada, lijek se koristi s posebnom pažnjom, jer može poslužiti kao jedan od glavnih uzroka pojave arahnoida.

"Diprospan"

"Diprospan" služi kao pripravak steroidnih svojstava. Predloženi lijek prikladan je ako je potrebno eliminirati bolne osjećaje ili senzacije, kao i patologije na području zglobova. "Diprospan" je također pogodan za pete poticanje, a osim toga, kako bi se uklonili bol u kralježnici. Aktivacija lijeka počinje nakon nekoliko sati, održavajući učinak do tri tjedna. "Diprospan" se koristi za unos blokada neuronskog tipa. Među ostalim, ovaj se lijek upotrebljava na mekim tkivima, uključujući periartikularnu. Izvedite pomoću "Diprospan" i blokirajte u zglobnoj vrećici. Ovo je vrlo djelotvorno.

Pregledali smo blokadu u medicini. Pazite na sebe i budite dobro!

Blokada u osteokondroozi: indikacije za metode liječenja

80% svjetske populacije pati od ovog zajedničkog bolesti vratne kralježnice kao osteochondrosis na kojima su degenerativne-dystrophic promjene intervertebralnog diska, te u teškim slučajevima - i u tkivima samih kralježaka. Blokada osteochondrosis se koristi za ublažavanje boli u bolesnika koji ne pomažu drugim tretmanima. Gost stručnjaci kažu visoku učinkovitost ove metode.

Što je blokada u osteochondrosisu?

Iz kralješnice ostavlja velik broj živčanih završetaka u glavu, udovi, unutrašnji organi; Osim toga, kroz kičmeni stup radi leđne moždine, slanje impulsa duž živčanih vlakana moždane kore. Ako bilo koji dio kralježnice postoji upala, nervni impuls na putu „uključuje” receptore za bol, kao rezultat - pacijent doživljava najjači bol.

Osteokondroza je uobičajena bolest koja utječe ne samo na starije ljude, već i na mlade ljude u dobi od 20-25 godina. Ova se patologija razvija iz nekoliko razloga: teški fizički napor, sjedeći način života, nepravilno podizanje težine, trauma, ravna stopala. Stručnjaci razlikuju osteokondroze ovisno o lokaciji: cervikalne (25%), prsište (25%) i lumbosakralne (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, na računalu), vježbanje, racionalnu prehranu.

Postoji konzervativno liječenje degenerativnih bolesti diska: upotreba oralnih lijekova (Analgin, paracetamol), intravenskom injekcijom, upotreba anti-upalnih i analgezična mastima (Salvisar), fizikalne, masaža. Blokada se primjenjuje u slučajevima kada drugi lijekovi i fizioterapeutski postupci ne pomažu. Tijekom postupka, otopina s određenim ljekovitim tvarima ubrizgava se u upalni fokus injekcijom. Uklanjanje boli i spazma događa se odmah nakon primjene lijeka.

svjedočenje

Terapijska blokada za bol u leđima izvodi se radi ublažavanja stanja pacijenta, ublažavanja edema i grčenja mišića u slijedećim patologijama:

  • osteokondroza cervikalne, prsne i lumbalne kralježnice;
  • Myositis, karakteriziran upalom skeletnih mišića;
  • interferonska neuralgija, u kojoj teška bol sprječava potpuno disanje pacijenta;
  • izbočenje i hernirajući intervertebralni diskovi;
  • šindre, čiji uzročnik utječe na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • Neuralgija i neuritis, koji proizlaze iz patologije kralježnice.

S pravim i profesionalnim pristupom manipulaciji, rizik od komplikacija je sveden na najmanju moguću mjeru, pa se uočava brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima analgetski i protuupalni učinak, ali nema terapeutski učinak. Ponovite to može biti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje u slučaju akutne nužde.

Kako to radi

Živčana stanica prenosi impuls principom potencijalne razlike izravno unutar i u okolnom prostoru. U mirnom stanju se naplaćuje negativno, ali kada se uzbuđuje (ili prekrši), otvore se natrijevi kanali koji "dopuštaju" pozitivno nabijene natrijeve molekule, što uzrokuje da se stanični naboj promijeni na pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboj na sljedeće stanice.

Kada se osteokondrozu na kralješcima formiraju osteofiti - izlučevine koje pritišću na užad i korijenje kralježničnih živaca i izazivaju pojavu sindroma boli. Tijekom postupka, lijekovi protiv bolova se primjenjuju na određenim mjestima, koji blokiraju natrijeve kanale, ne dopuštajući bolnim senzacijama širenje živaca. Ove tvari su Novokain, Lidokain, Markain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini.

Svrha postupka je stvoriti oko upaljenog živca "vrećicu" s lijekom koji će postupno utjecati na fokus boli, uklanjajući osjetljivost i grč. Lijek djeluje odmah, mišić opušta, bol prolazi. Učinak ubrizgavanja traje kratko vrijeme, ali to je dovoljno za uklanjanje temeljne upale i poboljšanje stanja pacijenta.

Prije izvršenja manipulacije, pacijent potpisuje suglasnost za izvršenje. Ovo je vrlo važan postupak, ako se pravila ne promatraju, moguće su ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela, do smrtonosnog ishoda. Prije manipulacije se prikazuje lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, odmor nakon spavanja i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste postupaka, pravi stručnjak (vertebrolog, neurolog, ortopedist, neurokirurg) odluči izvršiti manipulaciju. Na primjer, dubina primjene razlikuje subkutanu, intramuskularnu, radikularnu, itd. Osim toga, postoji i klasifikacija na mjestu primjene:

  • Paravertebral (blizu vertebralne) blokade, tijekom kojeg liječnik injektira u točke koje je prethodno izvučio marker oko spinosnih procesa kralješaka.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, u kojoj je lijek uveden u škrto 5-6 cm iznad koccige. Sveto - jedna od epiduralnih tipova - stavlja se u isto područje, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodljiva blokada provodi se u prostoru oko živčanih završetaka blokiranjem.
  • Intraosseous - smještena u spužvasto koštano tkivo kralježaka.

Pripreme za blokadu

Ovisno o broju komponenata, razlikuju se jednodjelne, dvodjelne i višekomponentne blokade. Najsigurniji oblik je prva, u kojoj se koristi jedna aktivna tvar. Prilikom dodavanja novih sastojaka u anestetiku povećava se rizik od nuspojava, posebno kod alergijskih reakcija. Pripreme iz nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim uvjetima.

Lokalna anestetika

Glavne komponente lijekova za obavljanje manipulacije su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upaljene živčane završetke, blokirajući receptore boli. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Apsorbira ga tijelo gotovo potpuno (za 80%), brzo (za 8 sati) se izlučuje. Reljef se javlja 2-3 minute nakon uvođenja, trajanje akcije je do dva sata. 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i veći niz nuspojava, koji pomaže u 3-5 minuta, akcija traje do tri sata. Na drugom mjestu u prevalenciji nakon novokaina.
  • Marcaine je manje popularna zbog visokog rizika od nuspojava. Ima kasni početak djelovanja (15-20 minuta), ali učinak ubrizgavanja traje do pet sati.

Važno je napomenuti da kada se koristi mješavina novokaina i lidokaina, promatra se duži analgetski učinak, ove tvari međusobno jačaju međusobno djelovanje. Prije primjene lokalnih anestetika, liječnik provodi test osjetljivosti kako bi isključio alergijsku reakciju koja nije neuobičajena u korištenju tih lijekova.

kortikosteroidi

Kao hormonski sastojci uporabe droga:

  • Hydrocortisone je hormonalni lijek koji se koristi samo s anestetikom za osteohondrozu.
  • Dexametazon je umjetni kortikosteroid koji ima neposredan učinak kratkog djelovanja i koristi se za ubrizgavanje u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonalno sredstvo koje ima produženi učinak (tj. Polako se oslobađa ljekovita tvar koja daje trajni učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje boli.
  • Kenalog je dugotrajni kortikosteroid koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Interval između ponovljenih injekcija trebao bi biti najmanje 14 dana.
  • Depo-medrol je derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za mekano tkivo i zglobove, s oprezom koji se koristi za epiduralnu blokadu, jer može uzrokovati upalu kičmene moždine.

Sustavni hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini slučajeva koriste za blokadu kralježnice uz anestetike kako bi se postigao bolji terapeutski učinak. U sebi, kortikosteroidi nemaju samo analgetski i protuupalni učinak, ali mogu smanjiti alergijsku reakciju tijela na anestetike. Hormonski pripravci praktički se ne koriste u jednodjelnim blokadama, po svojoj prirodi oni su prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Popratne tvari u lijekovima za postupak se dodaju kako bi se postigao maksimalni učinak, takve tvari se ne koriste sami. Osim toga, pozitivni učinci tih spojeva nisu dokazani, pa se rijetko koriste zbog visokog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente lijekova za blokade koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, diklofenak, ketonal), koji mogu brzo ukloniti oticanje i bol;
  • vitamini skupine B;
  • kondroprotektori, koji imaju sposobnost djelomičnog popravka hrskavog tkiva pogođenih područja;
  • antispasmodici (trombolizin), sposobni ukloniti ili oslabiti spazam mišića;
  • Lidase, učinkovito uklanjanje natezanja i povećanje pokretljivosti zglobova.

Kako napraviti blokadu

Postoje mnoge vrste blokada kralježnice. Liječnik odabire potrebnu tehniku ​​za postupak, na temelju sveukupne kliničke slike. Stručnjak koji obavlja manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi se smanjio rizik od nuspojava, koji su često čak i pod idealnim performansama. Svi lijekovi se daju pacijentima pod sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaka tehnika postupka ima svoje osobitosti. Na primjer, epiduralna blokada se stavlja na pacijenta koji leži na njegovoj strani i uzima poziciju "embrija" (pritišće mu glavu, ruke i noge na prsa); Kada se izvrši paravertebralna blokada, injekcija se vrši na pacijenta koji leži na abdomenu. U svakom slučaju, pozicija je odabrana za maksimalni pristup fokusu upale. Igla za obavljanje manipulacije trebala bi imati duljinu od najmanje 5-6 cm, biti kratki rez za izbjegavanje oštećenja venoznih plovila.

Blokada lumbalne kralježnice uz uporabu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta, a koristi se za lezije losionnog pleksusnog pleksusa. Ovaj postupak se izvodi u položaju koji leži na trbuhu. Liječnik metodom palpacije nalazi se u pacijentovu mjestu posebne ekscitabilnosti i bolnosti, a zatim nakon tretmana s antiseptičkom otopinom uvodi lijek kroz tanku iglu u odabrane i unaprijed označene točke na koži.

Manje sigurno blokiranje u cervikalnoj osteokondroozi zbog blizine mozga. Da bi to izvodio, pacijent se odmakne do struka, sjedne na kauč i pribita bradu do dojke. Liječnik ubrizgava iglu s jednokratnom štrcaljkom na razini šestog cervikalnog kralješka na željenoj dubini. Doza primijenjenog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i tjelesne težine pacijenta. Pacijent može osjetiti nelagodu u vratu nakon manipulacije, stoga je potrebno nekoliko sati pratiti medicinsko osoblje.

Anestezija prsne kralježnice izvodi se kada postoji bolna interkostalna neuralgija i štipanje živaca. Izrađene su jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ova vrsta manipulacije ne uzrokuje poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima, tk. Prsni dio paravertealnog prostora sastoji se od poprečnih procesa kralježaka i rebara.

Novokainska blokada kod kuće

Bilo koja manipulacija na kralježnici preporučuje se u bolnici, jer rizik od ozbiljnih komplikacija je visok zbog najmanje pogreške. Da bi se napravila blokada kod kuće moguće je ispuniti određene uvjete: prostorije moraju biti čiste, uvjeti ponašanja - sterilni. Izvođenje prokain blokadu s osteochondrosis je obučeni i iskusni medicinskog osoblja (liječnik, bolničar ili sestra), jer je netočno umetanje igle u kičmeni stup, odnosno prostor oko nje prijeti poraz kralježnicu, uzrokujući paralizu bolesnika može uslijediti.

Pacijent leži na kauču sa svojim trbuhom dolje, stručnjak palpao potrebne točke (spinous procesi od kralješka) na leđima i popravci ih na koži s medicinskim biljeg. Liječnik zatim dezinficira željene lokacije antiseptik, umeće iglu okomito na površinu kože na 1-2 cm od označenih točaka dirati s kralježaka ili živaca izdanak.

Nakon toga, liječnik podiže iglu 1 cm natrag i injektira točnu količinu novokainske otopine. Ubrizgavanje se vrši vrlo sporo da se lijek ravnomjerno distribuira i da se izbjegne bolna senzacija pacijenta. Nije dopušteno imati cerebrospinalnu tekućinu ili krv u štrcaljki, ako se to dogodi - igla se ukloni, postupak se više ne provodi tog dana.

Prokain injekcije su uobičajena s obzirom na činjenicu da je glavni aktivni sastojak - prokain - niske toksičnosti, gotovo brzo i jednostavno izlučuje putem bubrega iz tijela, tako da možete potrošiti prokain injekcije češće nego druge injekcije lokalnih anestetika. Stručnjaci savjetuju kombiniranje terapije Novocainom s drugim tipovima liječenja osteohondroze.

Koliko često možete blokirati kralježnicu?

Suočavanje s bolovima je čest pojava među pacijentima s osteokondrozom. Tipično, kako bi se uklonili bol i grč, jedan je postupak dovoljan, ali ponekad je potrebna nekoliko injekcija s prekidom od 4-5 dana. U nedostatku kontraindikacija, injekcije se mogu davati kod svakog pogoršanja bolesti, ali ne češće 4 puta godišnje.

efekti

S nedovoljnom stručnom osposobljenosti stručnjaka koji blokira kralježnicu i odvratnim stavom prema uvjetima sterilnosti, moguće su sljedeće komplikacije:

  • oštećenja mišića, živčanih vlakana, ligamenta tijekom injekcije;
  • alergijske reakcije;
  • zarazne bolesti leđne moždine (mijelitis, meningitis);
  • specifične reakcije tijela na anestetike i kortikosteroide;
  • krvarenje.

Osim toga, pacijenti u nekoliko dana može se promatrati takve simptome: vrtoglavica, ukočenost u usta i udova, inhibira reakciju, glavobolja, lupanje srca, tlak udara, blagu mučninu, povišenu temperaturu, gnojni kože erupcije. Stoga pacijent nakon postupka mora biti pod nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Zabranjivanje blokade na kralježnici zabranjeno je djeci, trudnicama i dojiljama. Kontraindikacija manipulacije pacijenata u prisutnosti slijedećih patologija:

  • srčane bolesti, aritmije, arterijske hipotenzije (niskog krvnog tlaka);
  • patologije krvi povezane sa slabom koagulacijom i stvaranjem krvnih ugrušaka;
  • miastenija gravis (bolest obilježena niskom razinom mišića, kroničnog umora);
  • oštećenje jetre;
  • onkološke patologije;
  • prisutnost infekcije u tijelu, upala kože na mjestu injiciranja;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • netoleranciju pojedinih komponenti mješavine lijeka;
  • kontraindikacije za liječenje kortikosteroidima (ako su prisutne u pripravku);
  • mentalne bolesti, epilepsije, patologija autonomnog živčanog sustava.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Novokainska blokada: lumbalni kralježnice, zglobovi, živci, uho

Da bi se riješili akutne i kronične boli u kliničkoj medicini, koriste se lokalno ciljane injekcije novokaina (amino estera za lokalnu anesteziju) - novokain blokadu.

Nakon uvođenja novokaina u zonu neposredno uz fokus boli, njegova periferna inervacija - zbog blokiranja broja receptora smještenih u membrani neuronskih stanica perifernih živaca - odvojena je. I, dakle, prijelaz aferentnog boli signal simpatičkog živčanog sustava na središnji živčani sustav prestaje u određenom vremenu.

Anestetički postupak može biti dio mjera protiv šoka kod hitnih slučajeva. A za one koji imaju ozbiljnu dugotrajnu bol, novokainska blokada živaca je dio liječenja, budući da se antibiotici i druge potrebne medicinske supstance mogu dodati otopini novokaina.

svjedočenje

Novokainova blokada se koristi za terapijske, dijagnostičke ili preventivne svrhe. Najčešći indikatori za ovaj postupak:

  • za olakšanje boli nakon raznih ozljeda;
  • s akutnim sindromom visceralnih bolova, povezanih s patologijama unutarnjih organa;
  • s djelomičnim ozljedama velikih živaca uz goruću bol (kausalgia);
  • s neurogenim bolovima s ograničenom pokretljivošću zglobova;
  • u slučajevima boležljivih bolova u mišićima i ligamentima (miofascial bol sindrom);
  • kao probijanje regionalne anestezije kada je potrebno koristiti invazivne dijagnostičke metode (urologiju i ginekologiju).

Novokainska blokada se izvodi za frakture kostiju, naročito za frakturu rebara, za anesteziju prilikom ispravljanja složene dislokacije zglobova.

Dodijeljen prokain blokada neuralgije (neuropatija, neuritis) - lezije perifernih živaca ili živca pleksusa VNS različite geneze. A anaesthetization uški ozljeda, opeklina ili ozeblina ih se može izvršiti novokain blok uho.

U neurologiji, ortopediju i traumatologiju koristi periartikulamih blokada - Novocainom blokadu zglobova. Tako, prokain blokada zglobu koljena potpuno ublažava bol kod ozljeda njegovih ligamenata i meniskusa suza, reumatoidni artritis, gonartroza, ili upale tkiva (periartikularne periartritis).

U akutnoj boli kod bolesnika s artrozi, periartritisom ramena ili traume (na primjer, prijelomom kondila) propisuje se novokaična blokada ramena.

Interkostalna blokada novokaina provodi se ne samo s lomljenjem rebara, već s izraženom interkostalnom neuralgijom (razvija se zbog intervertebralna kila, osteochondrosis, kyphosis torakalne kralježnice ili neuritis s herpes zosterom).

Ponekad samo ovaj postupak pomaže kod sindroma spazmatične boli crijeva, bubrega ili žučnih kanala. Na primjer, kada s jakom boli u uretera uzrokovanu izlaznim kamenjem, antispazmodični lijekovi ne pomažu, potreban je novi blok stanica u slučaju urrolitijaze.

Tretman boli novokain u kombinaciji s kortikosteroidima smanjuju upalu i oticanje tkiva, zajamčeno terapeutski učinak, ali u različite kronične upale s boli provedena novokain blok deksametazon, betametazon ili prednizolon.

(. Flegmona, potkožnih čireva, hidradenitis obveza potpora, fascitis, itd) Ako je jaka bol javlja u razvoju infekcije u potkožnom mekih tkiva, primjenjuju tzv kratki Novocainom blokadu antibioticima: Otopina se primjenjuje u kožu oko žarište upale.

Dulji analgetski učinak s intenzivnim bolovima osigurava blokadu spirituonokainovaya (otopina novokaina s medicinskim alkoholom). To je ovo rješenje koje se koristi za blokiranje strijca ili rebara; Novokainska blokada trigeminalnog živca (i njegovih grana) - s trigeminalnom neuralgijom (uz oštre udarce) ili neuritis (s upornim bolovima tupog karaktera); Novokainska blokada kocciksa (s osteokondrozom ili živčanom žlijezdom), te s takvom bolesti ženskog genitalija, kao što je vulva vulgaris.

Kome se obratiti?

Tehnika za provođenje blokade Novocain

Imajte na umu da novokain blokada u kući se ne provodi: ovo je sterilan postupak, koji se obično izvodi na ambulantno ovlašćena - trauma kirurg, ortoped, neurolog s dodatnim kvalifikacijama u području anesteziologije (ne bilo manipulacija medicinska sestra, radi uobičajene injekcije),

Tehnika Novocainom blokade na bilo koji način razrađen na razini turn-based akcija - na temelju kirurške anatomije i topografije periferne inervacije ljudskog tijela i pleksusa područja živčanih: promicanje trajnog igle se kontrolira i prilagođenoj anatomskih znamenitosti. I samo je liječnik koji poznaje ove tehnike i ima dovoljno iskustva dopuštao je takve manipulacije.

Dakle, prema opisima, koji vode mnoge medicinske resurse na Internetu, neće pomoći pacijentu da savlada tehniku ​​provođenja blokade novokaina...

Priprema za postupak je preliminarna (za dan ili dva prije blokade) određivanje pacijentove osjetljivosti na novokain - davanjem male doze pod kožom.

Komplet sadrži: prokain blokadu otopina novokain (0.25-0.5%), sterilne štrcaljke (20 ml), posebne i duge kratke igle. Prema vrsti manipulacije, igla može biti različitih veličina (18-26G) - s manjim krakom ili promijenjenim oblikom rezanja.

S obzirom na činjenicu da se blokada provodi s sindromom boli, pojava impresivne veličine iglica u bolesnika postavlja logičko pitanje: je li bolno napraviti blokadu Novocaina? S niskim pragom boli, svaka manipulacija izgleda vrlo bolna, ali analgetička blokada doista može biti popraćena privremenim povećanjem sindroma boli. Iako je za smanjenje boli prije primjene postupaka novokain dugo iglu u kožu na mjestu injekcije s iglom ubrizgava malu dozu prokain manje koncentrirana otopina - da nastane zona neosjetljivost na bol.

Glavne vrste blokade Novocaina

Do sada, vrste blokada Novocaina nemaju stroge klasifikacije zasnovane na jedinstvenim načelima pa je stoga naznačena sinonimija definicija - ovisno o mjestu fokusa boli i topografiji anatomskog područja administracije novokaina. Osim toga, prisutnost brojnih autorovih procedura, koja se ogleda u naslovima, također dovodi do terminološke dupliciranja.

Novokain se intradermalno (intradermalno), supkutano, intramuskularno, i intraosseously. Perineuralnu novokain davanje (na perineuralnu vlaknastih omotača živčanog debla) ili paraneural (u živčanim okolnim tkivima) - je, u stvari, novokain vodljivosti živaca blokiranje ili novokain blok, čija srž sastoji u zaustavljanju provođenja živčanih impulsa. A ako provedeno Novocainom blokadu zglobova, injekcije su ili periartikulamih (oko zgloba) ili intraperiartikulyarno (unutar zajedničkog i okolnog tkiva).

Također postoji futlyarnoy perivaskularnom ili futlyarnoy novokain blokade Wisniewski, koji se provodi davanjem anestetski otopine u vezivnom tkivu omotača (mišići) slučajeva. To je učinjeno s lomom kuka i drugih cjevastih kostiju, kao i bolesnika s trofičnim ulkusima donjih ekstremiteta. Gotovo u istim slučajevima koriste blokadu kružnog presjeka ili novokain blokade - prilikom postavljanja uređaja postiže se analgetski više intradermalne injekcije u istoj ravnini oboda ekstremiteta.

Ova manipulacija je također podijeljen u vrstama na mjestu primjene i spadaju Novocainom anatomske regije. Dakle, juxtaspinal - paravertebral novokain blokada - različiti lokalni anestetik u mišićima u blizini kralježnice, odnosno, u blizini paravertebral ganglijima simpatičkog živčanog debla kralježnice. U nekim medicinskim izvorima blokira se blokada kralježnice korijena (funikulyarnaya). No, u svakom slučaju, indikacije za njegovu uporabu su bolovi u kralježnici, kada se daje s hernija Novocainom blok ili diska protruzije, novokain blok radiculitis, ozljede kralježnice lumbalne osteochondrosis itd

Uvođenje novokain u masnom tkivu oko bubrega - perirenal novokain blokade Wisniewski (uz dodatak otopine glukoze) ili lumbalni novokain bloka (novi) - utječe na cijeli prostor peritoneum i potiče puštanja krvi intenzivno spastic boli kod pacijenata s renalne, akutne upale žučnjak ili gušterača, crijevna opstrukcija.

Ako anestetik Otopina se injektira u prednje strane površine vrata (bliže kralježnice), tj tamo gdje je vrat vagosympathetic cijev odvoji (a pored testiran vagus živcu i karotidne arterije), sredstva izvodi vagosympathetic novokain blokadu - cervikalni vagosympathetic blokadu ili vrata, Tako postoji blokiranje vagus živaca i zvjezdaste ganglion u vrat. To se koristi kada je cervikalna osteochondrosis, stražnji vrata maternice suosjećajan sindrom, kao i oštećenja lokalizirana u području prsa.

Bol u akutnim oblicima pankreatitisa i mogu ostati kolecistitis preperitoneal novokain blok ili na drugi način - novokain blokada jetre okrugli ligamenta od lijeve uzdužnom utoru u donjoj površini jetre (lijevo od pupka) i sadrži živčana vlakna.

U traumatologiji za bilo prijeloma kuka kostiju koji uzrokuju nepodnošljiv bol obvezni postupak je jedan ili obostrani intrapelvic novokain blokada Shkolnikov-Selivanov - uvođenje analgetika (s prednje strane tijela) duboko (12 cm) do zdjelične kosti, u blizini prednje gornje kosti projekcija. Od akcija zona novokain i mokraćovoda, ova vrsta prokain blokada može se koristiti u bubrežnih kolika srodnih nefrolitijazu.

Presacral novokain blok se održava u plexus sacralis regije - sakralni pleksus ili preko sacrococcygeal ligamenta od sacrum na dnu (na prepone između sacrum i anus); ima učinak na femorno-genitalni živac i koštanog pleksusa. Proktolozi se mogu pridržavati ove metode akutnih i kroničnih analni bol, s kršenjem hemoroida, proktitisa. Ova blokada ublažava pacijenata Bend maternice patologija uterosacral ligamente, ulcerozni kolitis nakon operacije na perineum, anusa i genitalija.

S intenzivnom boli zbog išijasa - išijas, širi od struka na noge, ili u slučajevima entrapment imenovan Novocainom blokade bedreni živac (često s kortikosteroidima): paraneural na području bedreni živac u tri mogućnosti za pristup - stražnji, strane ili ispred.

Neurolozi kažu da išijas može izazvati kompresiju bedrenog živca upaljene piriformis mišića (nalazi se ispod stražnjični mišić Maksima i osigurava mobilnost sakroilijačnih zgloba). Osim toga, bol u stražnjici s povratkom prepona bedra i potkoljenice čak - jasni znakovi tunelu boli piriformis mišića često događa kada išijasa sa kompresije leđne korijena. U takvim slučajevima, i dodijeljeni novokain blok piriformis - za bedrenog živca ili paravertebral blokade u donjem području (kao kod radiculitis).

Obavezno novokain blok u preponama (slabine ligament zona) na mošnje štete, testisa i njegove tubula, što može dovesti do boli šoka, kao i u slučaju Testicularna torzija.

Novokainovaya blokada spermatskog kabela, koja je u ingvinalnom kanalu kod muškaraca i kroz koju prolaze živčana vlakna - isto kao i Novocainova blokada Lorin-Epstein. Takva manipulacija se provodi samo za muškarce - u slučaju akutne upale epididimis epididimis ili polusjajnik (funikulitis), kao i akutni oblik orhitisa (upala testisa).

Retrobulbarni novokain blok uvođenje lijeka u očne šupljine se nalazi u sloju tkanine se provodi s oftalmolozi optičkog neuritisa, keratitis, traume rožnice.

Pije u Otolaryngology - kada je teško teče vazomotorni rinitis ili sinusitis - prokain blokada može se koristiti u nosu (točnije u zidni turbinates) s dodatkom kortikosteroida, brzo uklanjanje oticanje nazalnih prolaza i sinusa.

Osim toga, u abdominalnoj kirurgiji, blokada novokaina korijena tankog mesentera koristi se za vrijeme laparotomije u akutnoj crijevnoj opstrukciji. I revizija trbušne šupljine za vrijeme operacije oštećenja njezinih organa i prethodi injekcijom novokain u korijenu bryzheek tanki, poprečno debelo crijevo i sigmoidni kolon.

Novokain blokada u veterinarskoj medicini

Zbog njegove učinkovitosti, ova analgetsko-terapijska manipulacija je pronađena primjena u liječenju životinja, za koje su veterinarski tehnici modificirani ili razvijeni.

Na primjer, nadplevralnaya novokain blokada analgezije Mosin primijeniti na organe koji se nalaze u predjelu trbuha i zdjelice, te postupak Shakurov - uz upala pluća i upala pluća.

Krave i koze s upalom ili apscesom iz magare stvaraju NovaQainovu blokadu prema Logvinovu, isti postupak je i postupak za psa s mastitisom.

Novaikinovaja blokada na Fateevu blokira pleksus zdjelice u krava, a to je učinjeno iu slučaju akutnog mastitisa, te kod problema s maternicom tijekom i nakon teljenja. I s upalom i traumom rožnice, veterinari provode retrobulbar blokadu koja se koristi u ljudi.

kontraindikacije za

Za provođenje blokade novokaina postoje takve kontraindikacije kao što su:

  • individualna preosjetljivost na novokain ili njegovu netoleranciju;
  • terminalno stanje pacijenta;
  • apscesi, peritonitis, septikemija;
  • krvarenja;
  • povećana krvarenja, hemoragični i hipoagulacijski sindrom;
  • groznica i groznica;
  • trajna arterijska hipotenzija;
  • mijelitis bilo koje etiologije;
  • prisutnost multipla skleroze i drugih demijelinizirajućih bolesti;
  • neoperabilni maligni tumori;
  • teška kardiovaskularna insuficijencija s ventrikularnom aritmijom;
  • mentalni poremećaji;
  • u dobi do 12 godina.

Uključeno u popis kontraindikacija je blokada novokaina tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Komplikacije nakon postupka

Svaki pacijent reagira na ovaj postupak na svoj način: neki analgetski učinak Novocainom blokade evidentno odmah, a drugi privremeno bol pojačava, neki bolova dolazi nakon drugog ili trećeg blokade, kao i lokalna anestezija traje relativno kratko vrijeme.

Pritužbi pacijenata privremeni ukočenost nakon prokain blokade proteže u prvom 18-20 sati, a unutarnje topline u mjestu uboda i osjećaj punoće povezana sa specifičnim učincima na Novocainom aksone živčanih stanica, a također brzo proći.

Međutim, potrebno je uzeti u obzir moguće komplikacije nakon postupka. Prvo, nuspojave novokaina mogu se manifestirati - u obliku opće slabosti, vrtoglavice, sniženja krvnog tlaka ili osipa kože alergijske.

Drugo, negativne posljedice nakon postupka su ispunjene:

  • nepoštivanje tehnike njegovog ponašanja, što dovodi do kršenja integriteta krvnih žila, živaca i njihovih grana, živčanih pleksusa, parenhima organa tkiva, crijevnih zidova;
  • infekcija zbog nedovoljne razine asepsije;
  • povećana doza lijeka.

U potonjem slučaju pacijent pojavljuje prvi povećana anksioznost i nervoza (s pojavom konvulzije, brzo disanje) koji prolazi u depresije središnjeg živčanog sustava, smanjenje brzine rada srca i disanja, te nesvjesticu. I dobivanje značajne količine novokaina u sistemskom krvotoku može dovesti do srčanog udara.

Visoka učinkovitost pravilne blokade Novocaina pokazala se desetljećima primjene u kliničkoj praksi, a reljef iz boli pozitivno utječe ne samo na stanje bolesnika, već i na rezultate liječenja s drugim lijekovima i metodama.

Briga nakon postupka

Posebna pažnja nakon zahvata nije potrebno: liječnik prati stanje pacijenta se odmara nakon manipulacije (od pola sata za dva sata). Ako pacijent hoda i na liječenju u bolnici, sat i pol nakon što je blokada provodi i on se vraća kući nakon dana odmora i nekim prehrambenim ograničenjima (osim teških obroka) može započeti svoje normalne aktivnosti i jesti na uobičajen način. Ali ovdje da konzumira alkohol nakon blokade novokaina je kontraindicirana barem tjedan dana.

Medicinski stručni urednik

Portnov Alexey Alexandrovich

Obrazovanje: Nacionalno medicinsko sveučilište Kyiv. AA Bogomoleti, specijalnost - "Medicinski posao"