Blokiranje kralježnice kao djelotvorna metoda uklanjanja boli

  • Kifoze

Liječenje boli povezanih s patologijom kralježnice - ovo je vrlo odgovoran i ozbiljan zadatak, a što je najvažnije - uopće nije jednostavan. Prema svim pravilima vertebrologije, smatra se da se akutna bol koja se pojavila u cervikalnom, prsnom ili lumbosakralnom dijelu odmah treba ukloniti.

Unatoč činjenici da je bol od degenerativnih bolesti kralježnice je samo simptom, a njegova eliminacija - palijativnoj, a ne ljekovito postupak, borba protiv akutne boli - to je jedan od prioritetnih zadataka liječnika. Činjenica je da se akutna bol može brzo i učinkovito prevladati.

Mnogo je lošiji slučaj kod sindroma kroničnog bola. U ovoj fazi, bol postaje ne periferna, već središnja, i povezana je s formiranjem patološkog fokusa uzbude u mozgu. Dobili osloboditi od ovaj simptom je vrlo teško, te u većini slučajeva potrebno je namamiti u procesu ozdravljenja psihoterapeuta i pacijenti su prisiljeni poduzeti snažne lijekove, kao što su antidepresivi, antiepileptici.

Kada nije moguće prevladati bol u leđima s uobičajenim lijekovima i drugim konzervativnim metodama, pribjegavajte takvom postupku kao blokadu kralježnice. U ovom članku ćemo razmotriti sve detalje ove medicinske manipulacije.

Blokada za kralježnicu: što je to?

Blokada je privremeno medicinsko "isključivanje" jedne od veza u mehanizmu razvoja boli. To se provodi uvođenjem lijekova određene akcije u obliku injekcija (najčešće lokalnih anestetika) u potrebne točke na ljudskom tijelu.

Uz terapijski učinak, ovaj postupak ima dijagnostičku vrijednost. Na primjer, često se događa da liječnik ne može točno odrediti što uzrokuje bol u vratnoj kralježnici ili torakalnoj kralježnici, a dodatne metode istraživanja daju potpunu sliku o bolesti. U tom slučaju, ubrizgavanje u kralježnici i injekcija anestetika na određeno mjesto bi trebalo "isključiti" bol ako je stvarno povezana s problemom kralježnice. U pravilu, s vertebrogenim patologijom, bol prestaje odmah nakon blokade. Ako se to ne dogodi, trebali biste potražiti još jedan razlog.

Bilo koja vrsta blokade obavlja samo stručnjaci, budući da je to samo medicinska manipulacija. U pravilu, neurološci, neurokirurgi, vertebrolozi, traumatolozi-ortopedi se bave ovom vrstom liječenja. Specijalist, što bi trebalo napraviti ovu manipulaciju potrebno je savršeno svladati anatomiju kralježnice i topografiju znanja, biti svjesni podrijetla, zabrane za obavljanje blokade, biti svjestan mogućih komplikacija i načine da ih prevladaju.

Budući da je to ozbiljna medicinska manipulacija, ona se izvodi u strogim aseptičkim uvjetima s malom operacijskom sobom ili čistim odijelo. Pacijent prije injekcije mora popuniti pismenu suglasnost za postupak, upozorava se na sve moguće posljedice i komplikacije.

Odgovoriti na pitanje koliko to košta spinalni blok, teško dovoljno, jer cijena ovisi o lijekovima koji se koriste od strane liječnika vještine, kao i klinikama, de manipulacija obavlja. U prosjeku, košta 400-700 rubalja.

svjedočenje

Blokada u kralježnici ima jedan glavni cilj - brzo i učinkovito ubiti bol koji je povezan s:

  • osteokondroza cervikalne haljine, prsišta ili lumbalne;
  • intervertebralni izbočenje diska ili njezine hernije;
  • neuritis i neuralgija živaca koji izlaze iz kralješnice;
  • herpes zoster;
  • interkostalna neuralgija;
  • spondilartroza kralježnice;
  • miozitis.

Najčešće se mora nositi s degenerativno-distrofičnim lezijama različitih dijelova kralježnice. Blokovi liječenja propisani su strogo prema indikacijama u pojedinačnom poretku, kada druge konzervativne metode ne pomažu. U pravilu, jedna injekcija je dovoljna za uklanjanje boli, ponekad se može provesti čitav niz od 2-15 injekcija s prekidima od 4-5 dana. Prema suvremenim preporukama, nemoguće je provoditi takav tretman češće nego četiri puta godišnje.

Blokada na kralježnici kao metoda borbe protiv boli ima nekoliko prednosti:

  • brz i zadovoljavajući rezultat;
  • uz poštivanje ispravne tehnike manipulacije, rizik od nuspojava je minimiziran;
  • mogućnost ponovnog izvršenja postupka sa svakom novom pogoršanjem patologije kralježnice;
  • Uz anestetički učinak, blokada ima protuupalni, spazmolitički učinak, može smanjiti edem korijena živca u njihovoj upali.

Lijekovi za blokade

Ovisno o tome koji se lijekovi koriste za blokadu, dodijelite:

  • jedna komponenta, kada se koristi jedan lijek;
  • dvokomponentna, kada se primjenjuju 2 lijekova;
  • višekomponentno, kada se probadanje sastoji od 3 ili više komponenata.

Lokalna anestetika

Ti lijekovi se koriste za sve vrste blokada (jednokratni, dvostruki i višekomponentni). Nakon kontakta s živčanim vlaknima, oni odgađaju ponašanje živčanih impulsa i time "isključuju" refleks boli, kao i druge vrste osjetljivosti na mjestu primjene.

Predstavnici lokalnih anestetika:

  1. Novokain - Najčešće se koristi blokada novokaina. Dostupan je kao otopina za ubrizgavanje od 0,25%, 0,5%, 1% i 2%. Anestetički učinak se razvija nakon 2-5 minuta nakon primjene i traje do 1-2 sata. Ovo je dovoljno za prekidanje bolnih impulsa i poboljšanje stanja pacijenta.
  2. Lidokain - ovaj anestetik je na 2. mjestu u prevalenciji nakon novokaina. Ima visoki terapeutski indeks i brz nastup djelovanja. Blokada traje 2-3 sata.
  3. Mercin (bupivakain) je lokalni anestetik, njegov učinak je karakteriziran kasnijim napadom (10-20 minuta), ali trajanje učinka je 3-5 sati. Mercamine također ima veći rizik od razvoja nuspojava, posebno za toksične učinke na srce.

Dozu i koncentraciju anestetika, kao i odgovarajuću pripremu, izabire samo liječnik. Ispitivanje osjetljivosti je obvezno prije injekcije, budući da su alergijske reakcije na lokalne anestetike vrlo česte.

kortikosteroidi

To su moćni protuupalni lijekovi koji brzo uklanjaju bolove, otekline i upale. Osim toga, oni imaju antialergijski učinak. Nezavisno SCS za blokade u različitim odjelima kralježnice rijetko se koristi, najčešće se takve injekcije koriste za patologiju zglobova. Uz bol u leđima, GCS se kombinira s lokalnim anestetikom za bolji terapeutski učinak, kao i za sprečavanje alergijske reakcije na novokain, lidokain i druge anestetike.

Predstavnici SCS-a za blokadu kralježnice:

  1. Hydrocortisone je oslobođen kao suspenzija, jer je netopiv u vodi. Prije primjene temeljito se miješa s anestetikom. Pogodno za neuralne blokade.
  2. Dexametazon počinje djelovati brzo, ali učinak ne traje dugo. Pogodno za blokiranje zglobova i mekih tkiva.
  3. Depot-medrol je oblik produljenog djelovanja metilprednizolona. Koristi se za blokade zglobova i mekih tkiva. S oprezom se koristi za epiduralne blokade, jer može uzrokovati razvoj arahnoiditis (upala leđne moždine leđne moždine).
  4. Diprospan - SCS produljeno djelovanje. Idealno za uklanjanje boli u patologiji kralježnice i zglobova. Primijenjena je i za blokadu neurona i mekog tkiva.
  5. Kenalog je produženi kortikosteroid, koji se koristi za blokiranje zglobova i kralježnice. Između ponovljenih injekcija preporuča se promatrati najmanje 2 tjedna vremena.

Ostali lijekovi

Kao ostali lijekovi koriste se svi ostali lijekovi, koriste se kao dio višekomponentnih blokada, nema neovisne vrijednosti za uklanjanje boli u lumbalnom ili nekom drugom dijelu kralježnice.

Najčešće se koristi:

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste ovog postupka liječenja. Samo stručnjak odabire odgovarajući, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji i cilju koji se traži.

Vrste paravertebralnih (blizu vertebralnih blokada), ovisno o utjecaju na strukture tkiva ili živaca:

  1. Tkivo za tkivo se izvodi u mekim tkivima koja okružuju zahvaćeni segment kralježnice.
  2. Receptor - injekcije se proizvode u biološki aktivnim točkama kože, mišića, tetiva i ligamenata.
  3. Dirigent - blokira živčana vlakna, a primjena lijekova može biti epi- i periduralna, peri- i paraneuralna, paravaskularna).
  4. Ganglionic - kada se ubrizgava u živčane čvorove i pleksus.

Ovisno o mjestu gdje se lijekovi primjenjuju, razlikuju se blokade:

  • odjel za maternicu;
  • torakalni odjel;
  • lumbalna kralježnica;
  • sacrum;
  • sciatični živac;
  • mišić u obliku kruške;
  • tibijski živac;
  • okcipitalni živac;
  • mišiće glave;
  • prednji stubište;
  • suprathiopatski živac;
  • zglobni predmeti (zglobni);
  • stražnje grane kralježničkih živaca;
  • epiduralni ili epiduralni prostor leđne moždine;
  • sacroiliac joint;
  • sakrokogokigijalna artikulacija.

Dakle, vrsta blokade i mjesto njegovog držanja u potpunosti ovise o kliničkoj slici, primarnoj bolesti, kao i o posjedovanju tehnika raznih manipulacija od strane liječnika.

kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije na vertebralnu blokadu uključuju:

  • tendencija povećanja krvarenja (hemofilija, trombocitopenija i druga patologija krvnog sustava, uzimanje antikoagulanata);
  • lokalne infektivne kožne lezije na mjestu ubrizgavanja, opća zarazna bolest (visoki rizik od patoloških mikroorganizama);
  • ozbiljno opće stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • povećana osjetljivost na lijekove koji namjeravaju koristiti;
  • opća kontraindikacija za korištenje kortikosteroida;
  • srčane bolesti, posebice aritmije, budući da lokalni anestetici utječu na ritam srca;
  • miastenia gravis;
  • arterijska hipotenzija;
  • epileptički napadaji u anamnezi;
  • mentalna bolest kod pacijenta;
  • dob djece;
  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • ozbiljna oštećenja jetre.

Moguće komplikacije

Bez obzira na vrstu blokade, svi imaju rizik od komplikacija. Kvalificirani liječnik, sterilni uvjeti za postupak, poznati i pripremljeni pacijenti su oni uvjeti koji smanjuju rizik i broj posljedica.

Komplikacije blokada kralježnice:

  • krvarenja;
  • infekcija mjesta probijanja, kao i leđne moždine;
  • oštećenja mekih tkiva u nepravilnom provođenju injekcija (ligamenti, mišići, živčana vlakna, posude);
  • razvoj alergijskih reakcija;
  • specifične komplikacije povezane s primjenom lokalnih anestetika;
  • specifičnih komplikacija povezanih s korištenjem kortikosteroida.

Zaključivanje, vrijedno je napomenuti da je blokada kralježnice učinkovit i brz način ublažavanja boli povezane s patologijom kralješnice. Ali ni u kojem slučaju ne može postupati s tim nepažnjim postupkom, budući da je to ozbiljna manipulacija, a suprotno tehnici njezine provedbe može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i do smrti.

Što je blokada kralježnice?

Blokada kralježnice koristi se kao učinkovita metoda otklanjanja glavnih simptoma bolesti leđne boli. Ozbiljna bol povezana je s patologijama u kralježničnoj moždini u kojoj se krši živčani dio kralježnice. Ovaj postupak nije metoda liječenja problema s leđima, već samo način ublažavanja sindroma boli.

Za kralježnicu, ubrizgavanje nije lagan postupak, stoga blokada se koristi samo kao posljednje sredstvo, ako jednostavne metode liječenja sindroma boli ne pomažu.

Bol u stranguliranom živcu se daje u udovima, ovisno o zahvaćenom živcu i njegovoj inervaciji. U slučaju sindroma kroničnog bola, razvija se centralizirani fokus upala u moždanom korteksu. Takav centar se ne može ukloniti, a liječenje je potrebno samo uz pomoć jake antidepresiva i antiepileptika.

Što je blokada?

Blokada kralježnice, što je ono što odgovara definiciji - blokada je privremeno odvajanje živčanog provođenja boli sklonih vlaknima. Za blokadu se koriste lokalni anestetici koji blokiraju stanicu inhibirajući natrijeve kanale koji ovise o potencijalu. Uz liječenje simptomatske boli, bol u leđima omogućava vam da točno odredite gdje je fokus boli. Liječnicima nije uvijek moguće utvrditi mjesto kvačenja živca ili kralježnice, jer ova metoda određuje koji segment kralježnice proteže bol.

Uz bol u koloni kralježnice, uvođenje anestetika odmah onemogućuje bol sindrom.

Ako se to ne dogodi, liječnici bi se trebali uputiti na druge metode dijagnoze, jer je uzrok boli sasvim drugačija patologija. Terapeutsku blokadu kralježnice obavlja isključivo liječnik koji ima višu medicinsku naobrazbu. Ova manipulacija zahtijeva stručno znanje o anatomiji i topografiji kralješka dijela leđa, stoga se provodi uglavnom u neurološkim, neurokirurškim i traumatološkim jedinicama.

Budući da je leđna moždina je izuzetno osjetljiva na vanjske prijetnje u obliku bakterija i virusa, terapijski leđne blokada nužno provoditi u sterilnim rukavicama i raditi leđnu blokade u operacijskoj sali ili sterilni proceduralne. Općenito, postupak je sličan Lumbalna punkcija tekućine, s tom razlikom da je pacijent leži na trbuhu, a ne na strani, a injekcija nije nužno u donjem dijelu leđa.

Blokiranje bolova u leđima kao način borbe ima nekoliko prednosti. Prije svega, to daje iznimno brz rezultat za pacijenta, olakšavanja bol sindrom. Postupak ne donosi dugotrajne posljedice za osobu, što omogućuje njegovo ponavljanje, čime se učinkovito bori s simptomima.

Neki lijekovi u otopini također nose protuupalni učinak, na primjer glukokortikosteroide. Djelujući na imunitet, oni smanjuju količinu histamina izlučivanja u tkivu, što sprječava razvoj upale.

Nije potrebno pokušati samostalno napraviti blokadu kod kuće, pogotovo ne imati odgovarajuće obrazovanje, čak i znajući kako napraviti blokadu. Se pravilno injekcija može dovesti do gubitka funkcije kralježnice, virusne bolesti leđne moždine, pogoršanje stanja pacijenta, mijelitis, encefalitis i minengitu.

Indikacije za blokadu

Budući da blokada nosi sa sobom glavni cilj - uklanjanje sindroma boli, indikacija je akutni sindrom boli kad:

  • osteochondrosis;
  • Ispupčenje diska;
  • Intervertebralna kila;
  • Interkostalna neuralgija;
  • Neuralgija osjetljivih živaca leđa;
  • miozitis;
  • Spondilartroza.

Najčešća indikacija su degenerativni-distrofični poremećaji kralježnice. Prema preporukama, nemoguće je provesti postupak češće nego četiri puta godišnje. Ponekad blokade imenuju tečajeve od 10 do 15 injekcija, koji se stavljaju uz prekid od 5-6 dana. To omogućuje izuzimanje mogućeg formiranja bolnog usredotočenja u kortikalna područja hemisfere.

Vrste blokada

Ovisno o lokaciji mjesta boli razlikuju se sljedeće vrste začepljenja kralježnice:

  • Blok grlića maternice;
  • Blago prsima;
  • Thoraco-lumbalni blok;
  • Sacro-lumbalni blokada;
  • Coccigna blokada;
  • Paravertebralne blokade.

Cervikalni i prsišta

Ime blokade događa se izravno sa svoje lokacije. Cervices su napravljene na razini 1-7 kralježaka vrata maternice. Blokovi nadnaravnih kralješaka omogućuju uklanjanje ne samo sindroma boli na razini vrata nego i kroz kralježnicu. Dojke dopuštaju uklanjanje bolnih sindroma živaca koji su odgovorni za gornje ekstremitete, unutarnje organe i inervaciju mišića prtljažnika. Smješteni su na razini 1-12 toraknih kralješaka, omogućujući im anesteziju tih područja.

Thoraco-lumbalni

Thoraco-lumbalni blokada omogućuje da umrtvi donji udovi, s obzirom na činjenicu da je inervacija, koji se održava na svojoj razini, je odgovoran za prsni mišići donjih ekstremiteta i nekih crijeva. Blokada, koji je napravio prijelaz ispod prsne kralježnice u lumbalnom uglavnom dijagnostički svrha - blokada lumbalne kralježnice i coccygeal blokade.

paravertebral

Paravertebralne blokade nalaze se u zasebnoj grani živca, a ne dodiruju cijelu leđnu moždinu. To vam omogućuje anesteziju samo jedne polovice tijela, što je ponekad dovoljno za uklanjanje sindroma boli i dijagnosticiranje mjesta oštećenja mišića, zgloba ili živca. Postupak se obavlja uvođenjem anestetika u područje paravertebralne linije. Ova linija nalazi se na razini poprečnih procesa kralježaka. Koncept paravertebralne blokade ne znači samo blokadu na paravertebralnoj liniji, već i kao blokadu, a ne u samoj kralježnici, već u području pokraj njega.

U ovom slučaju, paravertebralne blokade mogu se podijeliti na:

  • intradermalno;
  • subkutano;
  • intramuskularno;
  • Perineural ili radicular.

Kao i gore navedene vrste blokade, pozivaju se s mjesta primjene anestetika. Intradermalni i subkutani mogu anestetiraju slojeve epitela u kralježnici. Intramuskularni uzrokuje opuštanje napetih i upaljenih mišića, ima antitetni učinak, ublažavanje sindroma boli. Perineural je usmjeren na isključivanje bolničkog živca pacijenta.

Lijekovi za blokade

Kao glavna blokadna droga koriste se otopine lijekova novokaine i leda.

Oni prekidaju provođenje živčanog impulsa uz živac inhibirajući natrijeve kanale djelovanja. Uz ove lijekove mogu se koristiti i glukokortikosteroidni lijekovi, čiji je zadatak smanjiti upalu u oštećenim zglobovima. Osim toga, bez leda ili novokaina, oni se ne koriste, jer nemaju jak analgetski učinak. Također se koriste vitamini, lidaze, ATP ili trombolizini, ovisno o oštećenju i razvoju patologije.

Kontraindikacije blokade

Sve kontraindikacije temelje se na vrsti povratne patologije. Razmislite o najčešćim kontraindicijama:

  • Krvarenje uzrokovano hemofilijom, odsutnost trombocita, patologija hematopoetskih sustava, davanje antikoagulanata;
  • Infekcije u tijelu;
  • Nedostatak svijesti;
  • Osjetljivost na rješenja koja se koriste u blokadi;
  • Patologija srca i srčanog mišića;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotenzija plovila;
  • epilepsije;
  • Mentalne bolesti;
  • Poremećaji jetre;
  • Trudnoća.

U postupku postavljanja blokadnog tkiva razbije se krvarenje. Ako pacijentova krv ne uguši dovoljno brzo, krv ulazi u leđnu moždinu i uzrokuje oštećenje živčanog tkiva. Slično, infekcije ulaze u kralježničnu moždinu i uništavaju tkivo.

Prisutnost svijesti važna je za dijagnostičke svrhe. Osim toga, nesvjesno je nemoguće procijeniti stanje leđne moždine i napraviti dijagnozu. Osjetljivost na lijekove glavna kontraindikacija - anafilaktički šok ugrožava život pacijenta. Anestetici utječu na brzinu otkucaja srca i srce. Ako postoje problemi s njim, trebate pronaći drugi način ublažavanja sindroma boli. Isto vrijedi i za hipotenziju krvnih žila i miasteniju gravis. Epilepsija je posljedica formiranja bolnog fokusa u mozgu, stoga je potrebno uzeti u obzir prilikom postavljanja blokade.

Ubrizgani lijekovi metaboliziraju jetra, pa je zbog hipofunkcije potrebno pravilno izračunati dozu kako ne bi došlo do negativnih učinaka na vrstu žutice.

komplikacije

Postupak ne isključuje razvoj komplikacija. To uključuje krvarenje, infekciju na mjestu uboda, oštećenje membrana mozga. Kada ga obavlja neiskusni liječnik, ili bez odgovarajuće točnosti, moguće je oštetiti mekog tkiva leđa. Takva oštećenja dovode do razvoja neželjenih nuspojava. Ovo je još jedna jaka indikacija za postupak samo u medicinskim ustanovama pod vodstvom liječnika. To uključuje anafilaktički šok. Takva manifestacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Komplikacije su također moguće uz primjenu anestetika i kortikosteroida. Reakcija organizma ispitana je kočnom injekcijom intrakutanom. Ali sami lijekovi imaju negativne reakcije. Anestetici utječu na srce, a kortikosteroidi slabe imunološki odgovor. Morate shvatiti da je postupak složen i obavlja ga samo stručnjak. Neispravno ubrizgavan metak i njegove komplikacije mogu ugroziti ljudski život. Dajte sebi zapis o svojim postupcima.

Koja je bit blokade kralježnice?

U liječenju intervertebralnih hernija postoji nekoliko vrsta učinaka na patološki proces. Uz stalni sindrom boli koji se ne može svrstati u upotrebu lijekova protiv boli, često se propisuju blokade. Koje su ove manipulacije i kakvi su učinci takvog tretmana?

Bit metodologije

Blokade u kralježnici temelje se na uklanjanju važna karika u patogenezi povrede živčanih vlakana od vertebralnih (osobito u prisutnosti disk hernija). Činjenica da prisutnost simptoma boli počinje začarani krug u obliku susjedne grč mišića, pogoršanja opskrbe krvi i povećanjem edem tkiva. Te povrede dodatno pogoršavaju bol i izazivaju pogoršanje situacije. Uvođenje lokalne anestetike i anti-upalna sredstva u obliku zatvaranja, liječnici suza taj kontinuirani lanac patoloških procesa, što pridonosi postupnom poboljšanju.

Bit blokade je injekcija anestetičkog lijeka sama ili u kombinaciji s drugim sredstvima oko neuralnih snopova, korijena ili same kralježničke moždine.

Ovisno o broju upotrijebljenih droga, blokade su podijeljene u sljedeće podvrste:

  • monokomponent (uglavnom u obliku anestetika);
  • dvokomponentni (anestetički + protuupalni lijek);
  • koji sadrže veliki broj lijekova (otopine vazodilata koje uklanjaju grč i B vitamini se dodaju u glavnu komponentu).

Među blokadama koje su se koristile u liječenju hernija intervertebralnih diskova, zaprimljena je glavna distribucija:

  • paravertebral, u kojem se lijekovi ubrizgavaju u intervertebralne zglobove, u područja izlaza kralježničnih živaca ili u perineuralni prostor;
  • epiduralne injekcije;
  • epiduralnu primjenu lijekova.
  • Blokada u kremama lumbalne kralježnice

simptomatologija

Simptomatologija hernial izbočenja blizini lumbosakralne može se uhvatio davanje lijekova intralaminar (između šiljatom nastavku kralježaka) ili transforamenalno (kroz rupe poprečnih procesi). Ako je potrebno, izvedite složenije postupke s postavljanjem igle u epiduralni ili epiduralni prostor koji okružuje tvrdu mater.

Pacijent leži na leđima kada provodi paravertebralnu blokadu. U slučaju jednostranog bola, igle su umetnute u polovicu struka, gdje su bolne manifestacije najizrazitije. Instalacija se vrši na razini lumbosakralnog zgloba i između lumbalnih kralješaka. Ako je uključenost oba živčanih ogranaka segmenta leđne moždine (lijeva i desna) blokada izvodi ili na obje strane ili na središnjoj liniji, ovisno o rezultatima preliminarne studije zračenja.

Blokada, provedena uvođenjem tvari u masno tkivo oko kičmene moždine izvodi se u savijenom položaju pacijenta. Posebna igla umetnuta je tijekom epiduralne injekcije u usisni otvor. Budite sigurni da kontrolirate gdje je njegova točka. Nakon završne instalacije najprije provjerite odsutnost krvi i cerebrospinalne tekućine. U suprotnom (kada je hit u podzemnom prostoru), igla se uklanja i manipulacija se odgodi za još jedan dan.

Ako sve odgovara očekivanjima i liječnik je u celulozi - ubrizgajte lijek. Pacijent u početku može osjetiti opću slabost i opisati osjećaj "pamučnih stopala". Ta okolnost potvrđuje učinak lijekova i ispravnost postupka. Nakon nekog vremena, stanje prolazi i ostaje samo terapeutski učinak.

Periduralna blokada se provodi kao uzimanje cerebrospinalne tekućine, s površnijom ubrizgavanjem igle (trebao bi se isključiti dublje). Probijanje kože je učinjeno između 3 i 4 ili 4 i 5 lumbalnih kralješaka. U drugim se smjernicama taktika podsjeća na epiduralnu blokadu.

Blokada u području vratne kralježnice

Manipulacije razlikuju se po proširenom izboru pristupa za primjenu lijeka. Postupci se mogu izvesti ispred i iza.

Blokiranje kroz prednji pristup ima prednost što ima lateralnu njuvarnu izbočinu koja izaziva kompresiju vertebralne arterije. Pogoršanje opskrbe krvlju pridonosi ishemijskim poremećajima iz živčanih struktura cervikalne regije, izaziva bol u zatiljku, vrtoglavicu i promjene krvnog tlaka. Pacijent leži na leđima. Pod noževima ramena postavljen je valjak za produženje u vratu pacijenta. Glava se okreće suprotnoj strani od lokalizacije patološkog procesa.

Liječnik određuje mjesto primjene lijeka, tretira kožu antisepticima (jodom i alkoholom), a zatim sloj po sloju anestezira tkiva dok se igla kreće. Osjećajući da se oslanja na željeni orijentir, liječnik uvodi odabranu medicinu u područje između poprečnih procesa kralježaka.

Metodologija blokade samo položaj pacijenta karakterizira stražnjeg pristupa želucu ili sjedi s nagnutom glavom prema naprijed i prema izboru točke puknuća kože. Igla je usmjerena na područje vanjske trećine linije između mastoidnog procesa i 6 cervikalnih kralješaka.

postupak

U većini slučajeva postupak izgleda prilično jednostavan:

U nekim slučajevima lijekovi se ubrizgavaju u jezgru oštećenog diska. Ta se manipulacija naziva diskreccija (uklanjanje osjetljivosti, percepcija receptora). Uspostavljanje obje igle kontrolirano je rendgenskim strojevima (optimalno - elektroni-optički pretvarač).

Nakon što se igla presiješi u celuloznu jezgru diska, uvede se 0,2-0,3 ml otopine natrij bikarbonata. Ova tehnika vam omogućuje da potvrdite ispravnost lokalizacije promjena na disku u prisutnosti povećane pobolijevanja. Dodatna alkalizacija hrskavice doprinosi boljoj distribuciji naknadnih lijekova i njihovom dugotrajnom učinku.

Blokiranje kralježnice - 6 mjesta za ubrizgavanje, što je učinkovitije?

Navigacija članka:

Da bi zaustavili glavni simptom većine bolesti kralješnice - bolni sindrom, koriste se različiti lijekovi. No, kada konzervativni načini očekivanih rezultata ne daju, blokada kralježnice pomaže da se riješi kronične boli. Ova metoda terapije odnosi se na minimalno invazivnu palijativnu, a ne na terapeutsku terapiju, ali zahvaljujući tome brzo uklanja bol, što omogućuje ne samo olakšavanje stanja pacijenta, nego i učinkovito nastavak liječenja.

Što je blokada kralježnice: opći opis postupka

Blokada kralježnice, kao jedne od tipova simptomatske terapije, sastoji se u primjeni lijekova, najčešće anestetika, izravno na mjesto lokalizacije izvora boli. Zapravo, nakon ubrizgavanja - ubrizgavanje za blokiranje bolova u leđima vrši se na različitim točkama, ovisno o dijagnozi i intenzitetu senzacija - bol se "isključi" određeno vrijeme, jer se mehanizam prijenosa boli signalizira u mozgu poremećen.

  • u prisustvu nepodnošljive i akutne boli, koja se ne može zaustaviti drugim metodama;
  • s sindromom kronične boli provodi se zajedno s drugim lijekovima koji utječu na središnji živčani sustav;
  • prije operacije.

U nekim slučajevima, blokada se koristi za dijagnostičke svrhe. Liječnik, znajući što je stražnja blokada, i kako određeni lijekovi rade, prati stanje bolesnika nakon postupka. Ako se leđa nastavlja boljeti od bolova u donjem dijelu leđa ili drugim dijelovima kralježnice, nakon što je blokada napravljena, liječnik zaključuje da izvor patologije nije povezan s bolesti kralježnice.

Ali čak i kada se dijagnosticira međustrcentalna patologija, kako se blokada kralježnice obavlja, liječnik bi trebao odrediti. Ovo je učinkovit postupak, ali je siguran samo kada je ispravno izveden.

I na rezultat utječu ne samo uvjeti postupka, prisutnost indikacija i kontraindikacija, već i strogo pridržavanje tehnike obavljanja injekcija.

kontraindikacije

Čak i uz teške bolove u leđima, liječnici propisuju blokadu samo u ekstremnim slučajevima, kada drugi načini lijekova i fizioterapije ne daju očekivani učinak. Bolesnici najčešće negativno tretiraju ovaj postupak, jer se boje mogućih posljedica, na primjer, s blokadom vratne kralježnice, njegova bi mobilnost mogla biti privremeno ograničena. Osim toga, anestetici utječu na ritam srca, nakon ubrizgavanja, mogu se pojaviti specifične komplikacije.

Uz strogo pridržavanje tehnike blokade, rizik od komplikacija je minimalan. I samo liječnik može procijeniti koristi i štetu od blokade kralježnice. U nekim slučajevima blokada je jedini način poboljšanja stanja pacijenta bez operacije.

Apsolutne kontraindikacije za postavljanje blokade kralježnice uključuju:

  • nedostatak svijesti kod pacijenta;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta;
  • prisutnost bolesti povezanih sa slabom koagulacijom krvi;
  • individualna netolerancija određenih lijekova, uključujući broj anestetika, kortikosteroida, drugih lijekova;
  • srčana bolest;
  • nizak krvni tlak;
  • s teškim oštećenjem jetre;
  • miastenija gravis.

Ne blokirajte malu djecu, trudnice i dojilje, kao i osobe s mentalnim poteškoćama, uključujući i ako postoji epileptički napadaj u povijesti.

Indikacije za postupak

Blokada kralježnice provodi se prije svega radi olakšavanja teške boli. Liječnici preporučuju blokadu kralježnice u prisutnosti pacijenta:

  • intervertebralne kile i izbočine;
  • zanemarena osteokondroza;
  • neuritis i neuralgija;
  • interkostalna neuralgija;
  • herpes zoster;
  • miozitis;
  • spondyloarthrosis.

Ali glavna indikacija za blokadu nije sama dijagnoza, već prisutnost akutne boli. Tip i učestalost davanja lijeka ovisi o vrsti bolesti. Često s bolovima u donjem dijelu leđa, anestezija se obavlja jednom. U određenim situacijama potrebno je liječenje s 2 do 15 postupaka. Kod spinalne patologije spinalna blokada je učinjena s prekidima od 4 do 7 dana, tijekom kojeg se analgetički učinak obično nastavlja.

Obično liječnik određuje koliko često je moguće napraviti blokadu kralježnice. No češće 4 puta godišnje takav tretman se ne preporučuje.

Vrste blokada

U medicinskoj praksi postoje mnoge vrste takvih postupaka - vrste blokada kralježnice svrstane su prema mjestu i načinu injekcije.

Liječenje bolnih napada:

  • uvođenje lijekova u korijene živaca ili zvjezdanog čvora u cervikalnoj regiji;
  • međukostalne blokade u prsnom području ili u prsnim kralješcima;
  • blokada lumbalne kralježnice može biti spinalna, provodna ili epiduralna.

Na mjestu ubrizgavanja izolirano je sljedeće:

  1. Bliske vertebralne blokade - infekcije su napravljene u području spinosnih procesa kralješaka.
  2. Epiduralne injekcije - ubrizgava se u područje kralježnične moždine.
  3. Ganglionske blokade - postavljene izravno u živčane strukture: pleksus i čvorovi.
  4. Receptorske injekcije - unose se u mišićno tkivo, ligamente ili tetive, aktivne točke na koži.
  5. Injekcije tkiva - igla je umetnuta u mekano tkivo blizu kralježnice.
  6. Intraozirane blokade - stavljaju u spužvasto tkivo kostiju.

Cervikalni i prsišta

Blokada vratne kralježnice vrši se u nazočnosti boli u vratu, ramenu i podlakticama. Najčešće dolazi do blokade u regiji šeste cervikalne kralježnice. Da bi držao blokadu u vratu pacijenta postavljenu na njegovu stranu, vrat se savija.

Uz interkostalnu neuralgiju, herpes zoster, torakalnu izbočinu ili kernu, blokada se izvodi u prsnom području. U tom slučaju, injekcija se može obaviti na razini bilo koje torakalne kralješnice, ovisno o koncentraciji patologije. Obično se injekcije izvode na obje strane kralježnice.

Thoraco-lumbalni

Takva blokada provodi se ne samo od bolova u leđima, već i zbog anestezije donjih ekstremiteta, zdjeličnih mišića i organa. Također se može obaviti i za dijagnostičke svrhe. Injekcije s torakalno-lumbalnom blokadom uvode se u mjesto prijelaza prsišta u donji dio leđa.

paravertebral

Za blokadu lumbosakralne kralježnice često se koristi paraverbetalna metoda primjene lijekova. Ovom tehnikom, kičmena moždina se ne dodiruje, budući da je ubod napravljen u zoni paravertebalske linije koja prolazi duž rubova poprečnih procesa kralješaka.

Kada blokira lumbalni dio, pojedinačna grana živca se anestezira, to jest, polovica leđa, koja je ponekad dovoljna da se dobije analgetski učinak.

Epiduralni blok lumbosakralne kralježnice postavljen je u područje sakrale - treba imati na umu da takva anestezija djeluje na radikulitis, ali ne daje očekivani rezultat u živčanom neuritu.

Određuje vrstu postupka koji obavlja liječnik, prvenstveno na temelju dijagnoze. Ali prisutnost popratnih patologija uzima se u obzir pacijentovo stanje.

Lijekovi za blokade

Za anesteziju kralježnice, metoda blokade može se primijeniti na jednu i višekomponentne formulacije, ovisno o svrsi i vrsti postupka. A sastav može uključivati ​​lijekove jedne ili različite skupine.

Obvezno je uključiti lijek za blokadu kralježnice, koji se odnosi na lokalnu anestetiku:

  1. Novokain. Rješenje se najčešće koristi za lokalnu anesteziju. Nakon primjene otopine (od 0,25% do 2%), nakon 2-5 minuta, opaža se trajna anestezija, koja traje do 2 sata. Tijekom tog vremena impuls je bol prekinut, tj. Prekida se prijenosni lanac impulsa boli.
  2. Lidokain. Djeluje gotovo odmah, s efektom koji traje do 3 sata. Koristi se rjeđe od novokaina.
  3. Merkain. Novokain i lidokain se smatraju manje sigurno od Mercaic (bupivacaine), što može negativno utjecati na funkcioniranje srca. Ali zadnji lijek produljen je do 5 sati.
  4. Prilokain (xylonist). Lijek se smatra manje otrovnim, slično učinkovitosti u dimu leda.
  5. Dicain. Toksična medicina, ali njegov učinak premašuje 12 puta učinkovitost iste Novokaina.

Takvi lijekovi za blokadu lumbalne kralježnice mogu izazvati alergijske reakcije pa se prije upotrebe uvijek izvodi test.

Zajedno s lokalnim anestetikom mogu se koristiti kortikosteroidi. Lijekovi ove skupine savršeno se mogu nositi ne samo s boli, već i upalom, oteklima, alergijskim reakcijama.

Injekcije s:

  • hidrokortizon;
  • Depo-Medrol;
  • deksametazon;
  • diprospanom;
  • Kenalog.

Vrsta pripreme i doziranja odabiru se pojedinačno.

Pripreme drugih skupina, koje se smatraju dodatnim, mogu se koristiti za blokadu. Najčešće su to lijekovi:

  • vitamini skupine B;
  • adrenalin;
  • sedative;
  • ATP;
  • vaskularni lijekovi;
  • NSAR;
  • antispazmotike;
  • mišićni relaksanti;
  • hondroprotektory
  • lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav.

Bez sumnje postoje tablete s takvim nazivima lijekova, ali s blokadom leđa počinju djelovati nekoliko puta brže i povećavaju učinak lokalnih anestetika. Neovisni anestetički učinak takvih lijekova, osim NVS-a, nema, stoga se ne primjenjuju zasebno za blokade.

Moguće komplikacije

Poput svakog minimalno invazivnog postupka, blokada je opasna intervencija, pogotovo kada tehnika provođenja nije promatrana. Izbjegavanje mogućih komplikacija i smanjenje rizika od posljedica blokade leđa može se pouzdati u kvalificirani liječnik.

Najčešći susret nakon blokade leđa s:

  • razvoj alergijskih reakcija;
  • upala mjesta uboda;
  • oštećenje mekog tkiva;
  • krvarenja;
  • infekcija leđne moždine;

Postoje i specifične komplikacije koje su povezane s djelovanjem anestetika ili hormonskih lijekova.

I takve posljedice mogu se dogoditi nakon određenog vremena. S obzirom na to da s nekim vrstama blokade pacijent može napustiti kliniku nakon nekoliko sati, liječnici ga savjetuju da odmah potraže pomoć ako se pojave nespecifična bol i drugi znakovi komplikacija. Pravovremeno otkrivanje komplikacija će izbjeći ozbiljnije posljedice.

Osim toga, pacijenti se mogu žaliti nakon što se blokada provede:

  • utrnulost udova;
  • neugodne senzacije u ustima;
  • vrtoglavica;
  • lagana mučnina;
  • pad tlaka;
  • povišena temperatura;
  • srčane palpitacije.

Nemoguće je samostalno procijeniti stupanj opasnosti od takvih simptoma. Stoga se pacijentu savjetuje da ostane nakon postupka pod nadzorom liječnika.

video

Zašto je opasno napraviti blokadu s kila?

Mogu li napraviti blokadu kod kuće?

Glavni uvjet za izvođenje blokade je apsolutna sterilnost. Ali to nije dovoljno. Osoba koja stavlja blokadu treba znati kako to učiniti ili taj postupak. Ali čak i ako ste bili u mogućnosti stvoriti apsolutno sterilne uvjete kod kuće, pozvao kvalificiranog stručnjaka koji će vam pomoći u slučaju ozbiljnih komplikacija kod kuće je nemoguće.

Zapamtite da pogrešno umetanje igle tijekom postupka može ugroziti kralježničnu moždinu, pa čak i paralizu.

Blokada je učinkovit analgetski postupak. Ali ne možete se truditi nemarno ili prezirno. To je odgovorna manipulacija koja će samo uz poštivanje tehnologije dati očekivani rezultat.

Što je blokada kralježnice?

Blokiranje kralježnice je učinjeno kako bi se uklonili bolni osjećaji, što su glavna simptomatska manifestacija povratnih patologija. Uklanjanje boli vertebrogenic genesis nije jednostavan zadatak, mora ga uzeti ozbiljno, odgovorno. Vertebrolozi vjeruju da je neprihvatljivo izdržati akutnu bol u kralježnici, moraju se hitno likvidirati. Iako je bolno za vertebralnih patologija u kojima uznemirila metabolizam, a manifestiraju degeneraciju s degeneracijom kralježaka i diskove, sastojat će se samo u simptomatskom stanju i puštanja krvi neće ukloniti uzrok, da se bave akutne boli je prioritetna zadaća liječnika. Akutna bol se učinkovito eliminira u kratkom vremenu.

Što to govoriš?

Teže u medicini su podložni liječenju kronične boli. U ovoj fazi bolova formira se patološki uzbudni centar u moždanim strukturama. Uklanjanje ove boli je teško, pacijent treba psihoterapiju, a pacijent je prisiljen uzeti antidepresivne, antikonvulzivne lijekove.

Kako pomoći osobi sa bolovima u leđima, ako su konzervativni tretmani neučinkoviti? U ovom slučaju, blokada s boli u leđima.

Što je blokada kralježnice? Kada blokira kralježnicu, dio mehanizma odgovornog za stvaranje boli je "medicinski" isključen. Kako blokada kralježnice? Terapijska blokada na kralježnici obavlja se primjenom svakako aktivnog lijeka, injekcija (često lokalnih anestetika) u posebnim područjima na tijelu.

Osim liječenja bolova u leđima, ova blokada može dijagnosticirati uzrok ove simptomatologije. Na primjer, često liječnik ne zna točno uzrok boli cerviko-torakalne kralježnice, a dodatne dijagnostičke metode neće dati apsolutno razumijevanje patološkog procesa. U ovoj inačici, uvođenje anestetskih injekcija za blokiranje kralježnice u određenom segmentu "isključuje" bol ako je povezana s vertebrogenim patologijom.

U pravilu, ako se izvrši blokada od osteokondroze, osoba se ne ozlijedi odmah nakon injekcija. Ako šupak u kralježnici ne anestezira, tada je nužno otkriti druge moguće uzroke boli da ponovno razmotri dijagnozu. Izvođenje svih blokada traži samo liječnik, jer je to medicinski postupak.

Liječnik obavlja injekciju protiv boli u leđima, morate znati topografska anatomija kralježnice, uzeti u obzir indikacije kontraindikacije obavljanje takve manipulacije, da shvate i da se spriječi moguće posljedice koje mogu uzrokovati začepljenje kralježnice.

Tko je prikazan

Izvođenje blokade kralježnice: što je to? Zadaća blokade je odmah i učinkovito uklanjanje boli koji nastaje kao posljedica:

  • Osteokondroze procesa kralježnice.
  • Formiranje kila između kralježaka.
  • Upala živca, neuralgije.
  • Spondiloartroza mijenja kralježnicu.
  • Upaljene mišiće.

Često liječnik u liječenju pacijenta susreće poremećaj u metaboličkim procesima kralježnice, što dovodi do degeneracije kostiju i hrskavičnih struktura kralježnice. Da bi se napravila blokada bolova u leđima potrebna je samo ako postoje odgovarajuće indikacije, ona se provodi za svakog pacijenta pojedinačno kada konzervativne metode liječenja nisu učinkovite. Često, jedna injekcija lijeka pomoći će uklanjanju akutne boli, ponekad će se izvoditi tečaj koji se sastoji od 2-14 injekcija pauza od 4 do 5 dana.

Koliko puta je blokada izvedena za bol u leđima u lumbalnoj osteokondroozi? Važno je zapamtiti da se takav postupak liječenja ne primjenjuje više od četiri puta godišnje.

Provođenje blokade na kralježničnom stupu za ublažavanje akutne boli ima sljedeće prednosti:

  • Trenutni i učinkovit učinak na mišiće.
  • Pravilno izvedena manipulacija kralježnice ima minimalni nuspojava.
  • Manipulacija se može ponoviti u slučaju akutnog bolnog sindroma kralježnice.
  • Zajedno s boli, uklanjaju se upale, grčevi, natečenost korijena upaljenog živca.

Za što se koriste droga?

Kada se koriste blokade, lijekovi se sastoje od:

  • Jedna komponenta, gdje se koristi jedan lijek.
  • Dvije komponente u kojima se injekcije izvode s dva lijeka.
  • Više komponenti u kojima se koriste 3 ili više lijekova.

O lokalnoj anestetici

Za sve vrste blokada koriste se ti lijekovi. U kontaktu s neuronima i anestetikom odgađanje impulsa od živca se odgađa, reflekti boli s drugim tipovima osjetljivosti na lokalnom području "isključuju", nakon čega mišići više nemaju bol.

Od lokalnog anestetika, u pravilu, eliminiraju bol:

  • Novokain. To je blokada Novocaine koja se često koristi. Ova otopina za injektiranje je 0,25% i 0,5%, 1% i 2%. Novokainovaya blokada ublažava bol u trajanju od 2 do 5 minuta nakon što je učinjeno, a udar traje od 1 do 2 sata. Zbog toga, blokada Novocain brzo uklanja akutnu bol i poboljšava zdravlje neke osobe.
  • Lidokain. Upotreba blokade lidokaina je uobičajena na drugom mjestu nakon anestezije s Novocainom. Lidokain ima visoku širinu sigurne izloženosti. Počinje raditi brzo i 2-3 sata pacijent neće biti povrijeđen.
  • Merkainom. Ovaj agens ima kasnije nastupanje izloženosti (10 do 20 minuta), ali trajanje rezultata će trajati od 3 do 5 sati. Postoji velika vjerojatnost štetnog toksičnog djelovanja na srčano tkivo.

Doziranje anestetičkih sredstava odabire samo liječnik.

Svakako obavite test za osjetljivost na ove lijekove kako biste spriječili uobičajene alergijske reakcije.

O kortikosteroidima

Ti lijekovi oslobađaju bol, oteklina s upalom, a također eliminiraju pojavu alergijskih reakcija. Samoučenje glukokortikosteroida nije često prikazano, često se ove injekcije koriste za zajedničke patološke procese. Kad bol u leđima glukokortikosteroidni lijekovi se koriste zajedno s lokalno utječu anestetika sredstvo za poboljšanje terapijski ishod, a za sprečavanje alergije prokain, lidokain ili drugih anestetik sredstava.

Kortikosteroidi pokazuju upotrebu:

  • Hidrokortizon. Oblik oslobađanja sredstva je suspenzija jer se ne otapa u vodi. Hydrocortisone je injektiran anestetikom. Primijenjena je s neuralnim blokadama.
  • Deksametazon. Početni učinak sredstva je brz, ali učinak je kratak. Izvršite manipulaciju na mekim tkivima i zglobnim strukturama.
  • Depo-Medrol. To je metilprednizolonski oblik koji djeluje produženo. Lijek se koristi za blokade mekih tkiva i zglobova. Epiduralna blokada s ovim sredstvom provodi se oprezno, jer se mogu razviti promjene arahnoiditisa.
  • Diprospana. Diprospan je produljen. Pa ovaj lijek je prikladan za uklanjanje akutne bolove kralježnice i zglobnih tkiva. Diprospan se koristi na strukturama mekih tkiva i s neuralnim blokadama.
  • Kenalog. Koristite alat za blokiranje zglobova i za leđa. Kod ponovljenog primjene ovog hormonalnog sredstva preporuča se prekid od 14 dana.

Koje su vrste blokada?

Postoji mnogo različitih efekata blokade. Ovo je provedba blokade Novocain u osteochondrosis, i blokada u lumbosacral kralježnice. Potrebnu manipulaciju odabire liječnik, koji ovisi o patološkoj klinici.

Paravertebral blokada ima sljedeće tipove:

  • Tkiva. Ubrizgavanje se ubrizgava u strukture mekog tkiva oko oštećenog kralješka.
  • Receptora. Injekcije se injektiraju u segmentima bioaktivne točke kože, mišića ligamenta i tkiva tetiva.
  • Dirigent. Nervni blok se izvodi, lijekovi se primjenjuju epiduralno, epiduralno, perineuralno, paraneuralno i paravaskularno.
  • Ganglion. Injekcija se provodi u pleksusu i gangliji živaca (čvor).

Ovisno o tome gdje je osoba ozlijeđena, blokade se provode na:

  • Vrata, thorako-lumbalni dio kralježnice.
  • Sakralna kralježnica.
  • Skeptični i tibijski, okcipitalni i suprapatski živci, stražnje kralježnice.
  • Kruške i prednji stubište myofilamenata, također utječu na mišiće glave.
  • Fizički spojevi.
  • Epiduralne, epiduralne kralježnice.
  • Sacral-iliac i sacrococcygeal zglobovi.

O blokadi na leđima

Blokada u osteokondrosi lumbalne regije dobro će ukloniti bolove u donjem dijelu leđa. Također, bol može uzrokovati kila koja se nalazi između kralježaka, koja utječe na lumbalnu regiju i na scoliosis struka. Poznato je da su vertebrogene patologije međusobno povezane s oštećenjem živaca, naročito njegovim korijenom.

Živac se može stisnuti, stegnuti. Ponekad je dovoljno koristiti analgetike, protuupalne lijekove. No uporaba blokade Novocain u osteokondrosi, koja zahvaća donji dio leđa i sakralnu kralježnicu, pouzdano ublažava bol.

Blokiranje lumbalne kralježnice provodi Novocaine i Lidocaine. To znači blokiranje natrijevih kanala odgovorni za vodljivost impulsa zbog modificiranog električnog signala. Kada su ti kanali zatvoreni, stanica ne prenosi impuls i bol se eliminira.

Kako provesti

Manipulacija se može provesti s lidokainom ili novokainnim sredstvom s fiziološkom otopinom. Doza lijeka ovisi o bolnom sindromu, imenuje liječnik. Prvi anestetički postupak provodi se malom dozom sredstava za procjenu alergijskih reakcija i odgovora tijela na njih.

Često, uz anestetike, primjenjuju se vitaminski pripravci i upalni lijekovi. Je li moguće staviti blokadu kod kuće? Medicinska manipulacija se obavlja samo u sterilnim uvjetima s dovoljno svjetla, potrebno je operacijski stol ili kauč s jastukom za pacijenta.

Prvo, područje pod ovom manipulacijom probija liječnik dok određuje radikularnu lokaciju. Osim topografske anatomije, važno je da liječnik prepoznaje pojedinačne značajke strukture pacijentovog tijela. Nakon što je učinjeno palpacijsko istraživanje, mjesto je dezinficirano antiseptikom.

Kada epiduralna održan opkoljeni izlaganje pacijenta treba zauzeti položaj koljena lakat ili ležati na boku s pritisne na području abdomena donjih udova. Stražnji prolaz je ožbukan. Ulaska sacrum kanal lokaliziran ispod sakralnom otvor koji se nalazi između koštanih struktura (noge) trtica.

O tehnici provedbe

U tom području uz pomoć tanke igle anestetički učinak se obavlja intradermalno, kako ne bi izgubio referentnu točku ulaska u sakralni kanal. Duljina igle mora biti najmanje 5-6 cm, biti kratki rez, kako ne bi ozlijedio venske žile u epiduralnoj celulozi. Tehnika se sastoji od brzog i kratkog "udara", koji mora biti okomita na membranu, uz pomoć kojega se zatvara ulaz u taj kanal.

Izvršite bušenje kože, subkutano locirane vlakna, također probušene samu membranu. Zatim je igla drugačije usmjerena: potrebno je smanjiti kanulu prema dolje od 20 do 30º, to je gotovo vodoravno. Uvođenje igle u sakralni kanal ne smije biti dublje od 4-5 cm, njegovo se mjesto može kontrolirati usisavanjem pomoću štrcaljke.

Ako postoji cerebrospinalna tekućina, igla je uklonjena, manipulacija se više ne izvodi. Kada se u klipu štrcaljke nalazi krv, igla se pomiče natrag, a njegovo se mjesto kontrolira usisavanjem pomoću štrcaljke. Ako nema krvi s cerebrospinalnom tekućinom, tada ubrizgajte novokainski agens u spor ritam s malim frakcijama.

Pacijent osjeća da je pucanje, ovaj osjećaj se pomiče postupno prema gore.

Nakon blokade pacijent treba odmoriti. Da biste to učinili, morate ostati u krevetu barem 30-60 minuta, a zatim se ne biste trebali kretati oštro.

Procesi mišljenja s reakcijom bit će privremeno blokirani. Najbolje je da osoba sjedne u bolnicu nakon blokade pod nadzorom liječnika.

O kontraindicijama

Blokada prema pacijentu kontraindicirana je ako:

  • On je sklon povećanoj krvarenju (s hemofilijom, patologijama krvi).
  • Lokalno, gdje je injekcija potrebna, koža je zaražena ili postoji opća infekcija.
  • Pacijent je u teškom stanju, nema svijest.
  • Osoba je vrlo osjetljiva na lijekove potrebne za administraciju.
  • Kortikosteroidi su kontraindicirani.
  • Postoji srčana patologija, hipotenzija.
  • Pacijent ima grčeve konvulzije, mentalne poremećaje.
  • Pacijent je dijete.
  • Žena je trudna i dojila.
  • Postoji patologija jetre.

Komplikacije se mogu očitovati:

  • Krvarenje.
  • Infekcija mjesta manipulacije i cerebrospinalne membrane.
  • Uništavanje struktura mekog tkiva u slaboj kvaliteti manipulacije.
  • Alergijske reakcije.
  • Specifične reakcije na kortikosteroide i lokalne anestetike.

Ova manipulacija će brzo i učinkovito ukloniti oštru vertebrogenu bol od osobe. Potrebno je ozbiljno shvatiti manipulaciju, mora ga obavljati samo stručnjak koji posjeduje odgovarajuće kvalifikacije, inače će posljedice biti tužne, čak i smrtonosni ishod moguć.