Kako blokada lumbalne kralježnice?

  • Joga

Blokada lumbalne kralježnice smatra se dobrim načinom ublažavanja boli u raznim bolestima donjeg dijela leđa. Takve bolesti uključuju intervertebralnu kila, scoliosis lumbalne kralježnice, osteokondroza i druge. Ovisno o stanju pacijenta, liječnik može propisati blokadu i druge bolesti. Sam proces blokade već je proučavan i nema posebnih kontraindikacija. Gotovo svaki neurolog i kirurg mogu provesti blokadu, ali zahtijeva dobro poznavanje anatomije kralježnice i paravertebralnog korijena.

Kada se blokada provede

U pravilu, sve bolesti su povezane s lezijama korijena živaca - kompresijom i stiskanjem. Važno je procijeniti stanje korijena pacijenta, ponekad se može dobiti kod uobičajenih analgetika i protuupalnih tvari. Međutim, blokada u boli je najpouzdaniji način anestezije. Za blokadu se koriste otopine lidokaina i novokaina. U biti, oni su blokatori natrijevih kanala.

Natrijevi kanali u stanici su odgovorni za provođenje impulsa živaca mijenjanjem električnog signala. Kada su zatvoreni, stanica ne može prenijeti impuls i bol se zaustavlja.

Gotovo sve bolesti kralježnice, koje mogu dodirnuti korijen živaca ili snažno spazmatične mišiće, pripadaju bolestima. Trenutačno najčešće za blokadu su:

  • Osteokondroza lumbalne regije;
  • Intervertebralna kila;
  • Scoliosis, koji utječu na korijene živaca.

osteochondrosis

Osteokondroza je bolest koja utječe na intervertebralni disk i hrskavicu oko kralješka. Tkivo hrskavice raste, ograničavajući gibanje kralješaka i oštećujući okolna tkiva. Bol se obično događa tijekom kretanja, ali u naprednom stadiju može postati trajna.

Na lumbalnu regiju često utječe osteokondroza, budući da je inherentno najmanje mobilni odjel. To omogućuje da se chondrotic promjene najbrže odvijaju. Drugi faktor je u kojoj je mjeri trofična kralježnica dobro razvijena na ovom području. Trofe se pogoršava pod utjecajem skolioze ili pretilosti. Također, metabolizam i niski krvni tlak mogu povećati proces.

Blokada u ovom slučaju olakšava pritisak na kralježnicu, smanjuje grč u okolnim mišićima koji se javljaju boli. To poboljšava dobrobit pacijenta, često izgubljene funkcije vraćaju - motoričku aktivnost i rad unutarnjih organa. To otvara pristup ostalim terapijama - masažama i fizioterapijskim vježbama.

Intervertebralna kila

Intervertebralna hernija posljedica je intervertebralnog ozljeda diska. Disk se sastoji od dva elementa - na pulpozna jezgra djeluje kao leđne amortizer koji prigušuje vibracije donjih ekstremiteta i stražnjice, te vlaknastim kućište, jaka i elastična, koji drži natrag u svoje pulpozna jezgra oblik.

S slabljenjem vlaknaste membrane, postoji fenomen sličan kili na nogometnoj lopti - pulpozni jezgra nadilazi omotnicu. Zbog toga se hrptena moždina i korijeni istiskuju, što dovodi do akutnog sindroma boli. Liječenje je jačanje ljuske, ali prije toga često je potrebno bol.

S jakim izbočinama - probojima omotnice, moguće je prolapsanje celuloze u dorzalnoj koloni koja dovodi do teških ozljeda kralježnice i zahtijeva kiruršku intervenciju. Nije nužno dovesti do ove faze jer su operacije na kralježnici dugačke i zahtijevaju dugo oporavak, često skupo.

U tom slučaju, blokada lumbosacral kralježnice po sebi predstavljati isti cilj, a to je u osteochondrosis - vođenje anestezije za smirivanje pacijenta i poboljšati svoje zdravlje. Tako postaje moguće terapiji čiji je cilj trofizmu tkiva i regeneraciju strani prstena fibrosus.

skolioza

Skolioza je zakrivljenost kralježnice. Krivulja lumbalne kralježnice vrlo je česta i izuzetno bolna za nositelja. Dorsalna stupa odstupa od normalnog položaja, uzrokujući zakrivljenost svih okolnih tkiva - obje kičmene moždine i mišićne mase.

Često kada se promatra scolioza, proces poremećaja cirkulacije krvi u tkivima. To dovodi do smanjenja mišićnog tonusa i nastavka zakrivljenosti, jer mišići lumbalne kralježnice čine korzeti koji normalno podupire kralježnicu u ravnoj liniji bez patologija. Često se razvija kompenzacijski sindrom, koji krivulje kralježnice kao latino slovo C.

Bolni osjećaji se očituju u svim trenucima života, stoga je iznimno važno ukloniti ih na vrijeme kako bi spriječili mišićni grč. Blokada uvelike pomaže u ublažavanju boli, što poboljšava prognozu za oporavak i poboljšava učinke ostatka terapije - masaže, korzete i terapiju vježbanjem.

Provedba blokade

Za blokadu se koriste otopine lidokaina ili novokaina u fiziološkoj otopini soli. Doziranje ovisi o intenzitetu boli i propisuje liječnik. U pravilu, počinju s malom dozom za analizu alergijskih reakcija i odgovora tijela. Često, uz tvari, ubrizgavaju se vitamini i protuupalne tvari.

Za obavljanje potrebni su sterilni uvjeti koji se mogu postići u radnoj sobi ili u sobi za liječenje. Za postupak se rijetko koriste velike operacijske prostorije - dovoljno male, u kojima postoji odgovarajući radni stol i dovoljno osvjetljenja. U slučaju proceduralnog, potreban je visoki kauč s prikladnim jastukom pod glavom - važno je da se osoba osjeća dobro tijekom blokade.

Prvo liječnik palpa kralježnicu kako bi utvrdio mjesto korijena. Važno je znati topografiju kralješaka, budući da su živčana vlakna na strogo definiranom mjestu, što međutim može varirati ovisno o individualnim karakteristikama. Nakon palpacije, dezinfekcija se izvodi alkoholnom otopinom ili drugim antisepticima. Koristite sterilnu štrcaljku s debelom dugom iglom, koja vam omogućuje da dođete do zahvaćene površine. Pacijentu drže medicinske sestre, jer prekomjerni pokreti mogu oštetiti kralježnicu iglom.

Ovisno o stanju, pacijent se nalazi na boku ili na trbuhu radi maksimalnog pristupa živcima. Blokada s boli odmah ima učinak, jer s dovoljnom dozom i ispravnim uzrokom boli odmah će se osjetiti reljef.

U kontekstu pacijenta u bolnicu u dubokim blokada se oduzima na kolicima u domu, s plitkim - to dobiva svoj vlastiti. Nakon toga, poželjno je pola jednog sata da se odmori, a ne poduzimati nikakve nagle pokrete, kako ne bi pogoršati situaciju i da ne ometaju zatvorena ubrizgavanje. U slučaju pokretnih bolesnika treba doći do mjesta na taksi ili javni prijevoz - blokada može uvelike smanjiti brzinu misli i odgovor pacijenta, poželjno je da se eliminiraju vožnju u vrijeme ubrizgavanja. Nakon postupka, pacijent je najbolje postavljen u sjedeći položaj, boraveći u bolnici zbog komplikacija i tjelesnih reakcija.

kontraindikacije

Kontraindikacije u postupku su opće naravi, karakteristične za ove lijekove. Prije svega nemoguće je provesti blokadu u srčanim bolestima, koje su povezane s smanjenom aktivnošću srca. Na krvožilnom sustavu lijek može doći do srčanog mišića i uzrokovati usporavanje ritma i čak zaustaviti.

Za takve bolesti moguće je nositi miasteniju, bradikardiju nejasne prirode. Kada se provodi blokada, puls se može uvelike smanjiti, uzrokujući da posudice postanu hipotenzivne, zgrušavajuće, stvaraju krvne ugruške i oštar pad tlaka. Treba biti oprezan i odnosi se na hipertenzivne poremećaje - oštar pad tlaka može uzrokovati negativne posljedice.

U bolesti jetre, u načelu, kontraindicirana sredstva koja utječu na rad jetre. Lidokain i novokain cirkuliraju kroz cirkulaciju u jetri, gdje postaju deaktivirani. Prisutnost hepatitisa, hepatonekroze, hepatocisa može uzrokovati preopterećenje i propadanje zbog kontaminacije krvi proizvodima razgradnje tvari.

Općenito, kontraindikacije su povoljne i rijetko se javljaju kod ljudi s leđima. Važno je da šutite o svojim bolestima liječniku, kako ne biste riskirali život. Obratite se samo stručnjacima s iskustvom u postavljanju blokada s višim medicinskim obrazovanjem. Nemojte pokušavati blokirati kuću, jer to može dovesti do lošijih posljedica.

Blokada za bol u leđima

Kada je struk, sacrum dug, predviđena je paravertebralna blokada lumbalnog dijela vertebralnog stupca. Snažne bolne senzacije povezane su s patološkim procesima kralježnice, oni se manifestiraju zbog činjenice da su spinalni živci oštećeni. Ova manipulacija se ne smatra nazadnom terapijom, samo će smanjiti intenzitet sindroma boli. Danas ćete saznati o slučajevima u kojima se blokada primjenjuje za bol u leđima.

Učinak blokade

Što se zove blokada? Pri blokiranju učinka, privremeno je blokirana vodljivost živčanih tkiva koja su podložna boli. Da bi izvršili ovu manipulaciju, koriste se anestetici, djelujući na lokalnoj razini. Ovi agensi blokiraju staničnu vodljivost inhibiranjem potencijalno ovisnih natrijevih kanala. Oni u staničnim strukturama odgovorni su za vodljivost impulsa, dok se električni signal mijenja.

Kada su ovi kanali zatvoreni, stanica ne prenosi puls, pa se boli eliminira. Mehanizam blokade djelovanja je dobro proučavan, postoji nekoliko uvjeta kada je kontraindiciran. Specijalist neurologije i kirurgije može izvesti manipulaciju, dobro poznaje anatomske strukture kralježnice.

Kada potrošite?

Patologije vertebrogenog geneza povezane su s lezijama radikularnih struktura. Spinalne korijene mogu biti stisnute, stisnute. Blokada lumbosakralne sekcije ublažava bol u različitim patološkim procesima lumbalnog dijela kralježnice.

Liječnik treba točno procijeniti stupanj upale u korijenu, ponekad možete anestezirati uz pomoć lijekova koji zaustavljaju bol i ublažavaju upalu. Blokada lumbalne kralježnice učinkovito će ukloniti bol koji zrači na donji dio leđa. Za provođenje blokade koriste se lidokain, otopine novokaina.

Blokade se koriste u slučajevima kada osoba pati:

  • Osteokondroza lumbalnog i sakralnog dijela kralježnice, kao i zahvaćanjem živaca.
  • Išijas.
  • Intervertebralna kila.
  • Interkostalna neuralgija.
  • Miozitis.

Postoje i druge patologije u kojima se primjenjuje blokada. Koristi se za kronične sindrome boli u akutnoj fazi postojećeg patologije. Također je prikazan u upalnom procesu i oticanje živčanih tkiva. Također se izvodi sa komprimiranim kralješničkim stupom i kao rezultat mišićnih grčeva. Takvi uvjeti proizlaze iz činjenice da je osoba fizički iscrpljena ili je leđa ozlijeđena kada se teški predmet pogrešno podigao (jerkily). Druga manipulacija se provodi uz ozbiljnu ozljedu kralježnične kolone.

dostojanstvo

Blokada na lumbalnom području ima prednosti:

  • Izražena i brza anestezija, jer lijek djeluje na patološki fokus.
  • Nuspojave su minimalne, budući da će lijek najprije biti usredotočen na patološke promjene, a zatim u krvotok.
  • Može se primijeniti više puta.
  • Uklanjanje grčeva, upala, oticanje lumbosakralne kralježnice.

Injekcije se koriste za radikulitis, neuritis, miozitis i druge patološke promjene. Zahvaljujući blokadi, bol se ne eliminira samo, već se poboljšavaju metabolički procesi strukture tkiva.

pripravci

Ovisno o skupini lijekova, izvodi se svaka vertebralna blokada:

  • Anestetici (koristite Novocain ili Lidocaine).
  • Protuupalni lijekovi (koristite kortikosteroide).
  • Mješoviti lijekovi (terapeutski učinak će biti dug.).

Anestetici se smatraju glavnim sastojcima lijekova blokade. Ako dođu u živčano tkivo, oni ometaju pulsni puls, reflekse odgovorne za osjetljivost su isključene. Često se koristi novokainska blokada. Učinak Novocaine će doći za 2 ili 5 minuta i trajat će do 2 sata. Analozi Novokaina su lidokain, čiji učinak trajat će do 3 sata.

Ako blokadu izvodi Markain, rezultat će se pojaviti nakon 10 ili 20 minuta i trajat će 5 sati. Ali zbog izraženih nuspojava, ovaj anestetik se koristi u rijetkim slučajevima. Corticosteroid lijekovi eliminiraju upalne promjene, bolne senzacije s natečenjem. Ipak će ukloniti izražene reakcije alergijske geneze. Ta se sredstva koriste za blokiranje zajedničkih struktura kralježnice.

Najčešća blokada je Diprospan. Ovaj lijek se koristi za tkivo i neuralnu blokadu. Rezultat ekspozicije deksametazona pojavljuje se trenutno, ali učinak ne traje dugo. Primijenjeno s mekim tkivom kao i zglobnim blokadama. Učinak ekspozicije hidrokortizona će se brzo manifestirati, pa se hidrokortizon koristi za neuralnu blokadu.

Kenalog djeluje odmah, primjenjuje se za anestetiku zglobnih tkiva i kralježnicu. Osim toga, prikazana je upotreba Lidase, Rumalon, ATP, B vitamina, Platifillina i drugih lijekova. Korištenje tih lijekova ovisi o uzroku boli, ukupnoj dobrobiti bolesnika.

Vrste blokada

Kako bi se uklonili bolovi u donjem dijelu leđa, koriste se različite vrste blokada. Liječnik neovisno odabire vrstu blokade učinka. Ovaj izbor ovisi o patološkom procesu i rezultatu koji želite dobiti. Ako se primjena lijeka izvodi u strukturama tkiva lokaliziranih blizu kralješka, onda je to učinak blokade tkiva.

Za vodljivu blokadu, u kojoj su blokirani neuroni, karakteristična je perineuralna, paraneuropska, epiduralna, epiduralna, paravaskularna primjena lijeka. Ako je lijek uveden u čvorove i plexuse, onda je ovo blok ganglija. Kada se lijek ubrizgava u područja visoke biološke aktivnosti kože, u ligamentima, miofilamentima i tetivu, koristi se blokada receptora.

Tko se ne bi trebao prijaviti?

Postupak se ne smije izvoditi ako postoji barem jedna od kontraindikacija:

  • Odsutnost je pacijenta.
  • Ozbiljno krvarenje, krv ne prekrije dobro.
  • Postoje bolesti krvi, srca i krvnih žila, hipotenzije.
  • Postoje problemi s bubrezima i jetrom.
  • Pazite na pacijenta s krvnim ugruškom.
  • Pacijent je u teškom stanju.
  • Ne dopušta lijekove koji se koriste u blokadama.
  • Osoba pati od epileptičkih napadaja, ima mentalne teškoće.
  • Ne primjenjujte se na djecu.
  • Ako je žena trudna, primjenjuje dojenje.

Kada pacijent postane zaražen infekcijom, ova metoda ublažavanja boli se također ne provodi. Ako zanemarite takve kontraindikacije, tada će doći do teških komplikacija, otežavajući bolest koja boluje od bolesti, osoba može postati onesposobljena.

Tehnike za provođenje

Kako oni čine blokadu? To se provodi s dvije metode. Pacijent mora ležati na trbuhu. Koristeći tanku iglu na području blokade, provodi se intradermalna injekcija otopine novokaina sve dok se ne pojavi "limunska kora". Uzmite drugu iglu, koja je dulja, umetnuta je 3 ili 4 cm lateralno od spinosnih procesa u potrebnom razmaku između kralježaka.

Kako se igla napreduje, potrebno je davati lijek. Upotrebljava se sve do trenutka kad se u križnom procesu naglasi. Zatim se lagano ukloni i usmjerava na poprečni postupak, ali ne više od 2 cm. Na svakom segmentu vertebral treba primijeniti 5 ml lijeka. Blokada se provodi na 3 ili 6 točaka. Njezino ponašanje ovisi o opsegu patoloških promjena i napada boli.

U drugoj metodi pacijent se također priprema, kao u prvoj metodi. Oštećeni segment se liječi, izliječen je otopinom novokaina. Igla se umetne preko spinovskog procesa pogođene kralješnice ili na vanjskoj strani. Lokalno se stvara "limunasti kora", nakon čega se umetne dugačka igla (9 cm) i napreduje duboko u bočni rub spinosnog procesa.

Potrebno je osjetiti, da je igla kao da "klizi" na kosti. Uvedena je otopina novakaina. Ako postoji otpornost na strukture kosti, igla se ne promovira (stigla je do kralješka kralješnice). Treba ga malo pomaknuti na srednju liniju na tijelu, a malo više, ne više od 1,5 cm, napreduje prema van, zatim se u količini od 10 do 15 ml uvodi novokain otopina.

komplikacije

Izvršenje blokade može izazvati složene uvjete:

  • Krvarenja.
  • Podrijetlo infekcije u području gdje je agent bio primijenjen.
  • Alergije.
  • Tkanine mogu biti ozlijeđene.
  • Otrovanje u slučaju predoziranja.
  • Prolazili su trbušne ili pleuralne ili kralješnične šupljine.
  • Izražene su vegetativne reakcije.
  • Upala zbog činjenice da se sterilnost uvjeta manipulacije ne poštuje.

Kako ne bi trpjeli, potrebno je provesti dijagnostičke mjere. Zatim se imenuje liječenje kralježnice, što je bolje da se što prije provede, inače će proces postati kroničan, pojavit će se komplikacije.

Blokada u osteokondroozi: indikacije za metode liječenja

80% svjetske populacije pati od ovog zajedničkog bolesti vratne kralježnice kao osteochondrosis na kojima su degenerativne-dystrophic promjene intervertebralnog diska, te u teškim slučajevima - i u tkivima samih kralježaka. Blokada osteochondrosis se koristi za ublažavanje boli u bolesnika koji ne pomažu drugim tretmanima. Gost stručnjaci kažu visoku učinkovitost ove metode.

Što je blokada u osteochondrosisu?

Iz kralješnice ostavlja velik broj živčanih završetaka u glavu, udovi, unutrašnji organi; Osim toga, kroz kičmeni stup radi leđne moždine, slanje impulsa duž živčanih vlakana moždane kore. Ako bilo koji dio kralježnice postoji upala, nervni impuls na putu „uključuje” receptore za bol, kao rezultat - pacijent doživljava najjači bol.

Osteokondroza je uobičajena bolest koja utječe ne samo na starije ljude, već i na mlade ljude u dobi od 20-25 godina. Ova se patologija razvija iz nekoliko razloga: teški fizički napor, sjedeći način života, nepravilno podizanje težine, trauma, ravna stopala. Stručnjaci razlikuju osteokondroze ovisno o lokaciji: cervikalne (25%), prsište (25%) i lumbosakralne (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, na računalu), vježbanje, racionalnu prehranu.

Postoji konzervativno liječenje degenerativnih bolesti diska: upotreba oralnih lijekova (Analgin, paracetamol), intravenskom injekcijom, upotreba anti-upalnih i analgezična mastima (Salvisar), fizikalne, masaža. Blokada se primjenjuje u slučajevima kada drugi lijekovi i fizioterapeutski postupci ne pomažu. Tijekom postupka, otopina s određenim ljekovitim tvarima ubrizgava se u upalni fokus injekcijom. Uklanjanje boli i spazma događa se odmah nakon primjene lijeka.

svjedočenje

Terapijska blokada za bol u leđima izvodi se radi ublažavanja stanja pacijenta, ublažavanja edema i grčenja mišića u slijedećim patologijama:

  • osteokondroza cervikalne, prsne i lumbalne kralježnice;
  • Myositis, karakteriziran upalom skeletnih mišića;
  • interferonska neuralgija, u kojoj teška bol sprječava potpuno disanje pacijenta;
  • izbočenje i hernirajući intervertebralni diskovi;
  • šindre, čiji uzročnik utječe na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • Neuralgija i neuritis, koji proizlaze iz patologije kralježnice.

S pravim i profesionalnim pristupom manipulaciji, rizik od komplikacija je sveden na najmanju moguću mjeru, pa se uočava brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima analgetski i protuupalni učinak, ali nema terapeutski učinak. Ponovite to može biti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje u slučaju akutne nužde.

Kako to radi

Živčana stanica prenosi impuls principom potencijalne razlike izravno unutar i u okolnom prostoru. U mirnom stanju se naplaćuje negativno, ali kada se uzbuđuje (ili prekrši), otvore se natrijevi kanali koji "dopuštaju" pozitivno nabijene natrijeve molekule, što uzrokuje da se stanični naboj promijeni na pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboj na sljedeće stanice.

Kada se osteokondrozu na kralješcima formiraju osteofiti - izlučevine koje pritišću na užad i korijenje kralježničnih živaca i izazivaju pojavu sindroma boli. Tijekom postupka, lijekovi protiv bolova se primjenjuju na određenim mjestima, koji blokiraju natrijeve kanale, ne dopuštajući bolnim senzacijama širenje živaca. Ove tvari su Novokain, Lidokain, Markain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini.

Svrha postupka je stvoriti oko upaljenog živca "vrećicu" s lijekom koji će postupno utjecati na fokus boli, uklanjajući osjetljivost i grč. Lijek djeluje odmah, mišić opušta, bol prolazi. Učinak ubrizgavanja traje kratko vrijeme, ali to je dovoljno za uklanjanje temeljne upale i poboljšanje stanja pacijenta.

Prije izvršenja manipulacije, pacijent potpisuje suglasnost za izvršenje. Ovo je vrlo važan postupak, ako se pravila ne promatraju, moguće su ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela, do smrtonosnog ishoda. Prije manipulacije se prikazuje lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, odmor nakon spavanja i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste postupaka, pravi stručnjak (vertebrolog, neurolog, ortopedist, neurokirurg) odluči izvršiti manipulaciju. Na primjer, dubina primjene razlikuje subkutanu, intramuskularnu, radikularnu, itd. Osim toga, postoji i klasifikacija na mjestu primjene:

  • Paravertebral (blizu vertebralne) blokade, tijekom kojeg liječnik injektira u točke koje je prethodno izvučio marker oko spinosnih procesa kralješaka.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, u kojoj je lijek uveden u škrto 5-6 cm iznad koccige. Sveto - jedna od epiduralnih tipova - stavlja se u isto područje, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodljiva blokada provodi se u prostoru oko živčanih završetaka blokiranjem.
  • Intraosseous - smještena u spužvasto koštano tkivo kralježaka.

Pripreme za blokadu

Ovisno o broju komponenata, razlikuju se jednodjelne, dvodjelne i višekomponentne blokade. Najsigurniji oblik je prva, u kojoj se koristi jedna aktivna tvar. Prilikom dodavanja novih sastojaka u anestetiku povećava se rizik od nuspojava, posebno kod alergijskih reakcija. Pripreme iz nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim uvjetima.

Lokalna anestetika

Glavne komponente lijekova za obavljanje manipulacije su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upaljene živčane završetke, blokirajući receptore boli. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Apsorbira ga tijelo gotovo potpuno (za 80%), brzo (za 8 sati) se izlučuje. Reljef se javlja 2-3 minute nakon uvođenja, trajanje akcije je do dva sata. 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i veći niz nuspojava, koji pomaže u 3-5 minuta, akcija traje do tri sata. Na drugom mjestu u prevalenciji nakon novokaina.
  • Marcaine je manje popularna zbog visokog rizika od nuspojava. Ima kasni početak djelovanja (15-20 minuta), ali učinak ubrizgavanja traje do pet sati.

Važno je napomenuti da kada se koristi mješavina novokaina i lidokaina, promatra se duži analgetski učinak, ove tvari međusobno jačaju međusobno djelovanje. Prije primjene lokalnih anestetika, liječnik provodi test osjetljivosti kako bi isključio alergijsku reakciju koja nije neuobičajena u korištenju tih lijekova.

kortikosteroidi

Kao hormonski sastojci uporabe droga:

  • Hydrocortisone je hormonalni lijek koji se koristi samo s anestetikom za osteohondrozu.
  • Dexametazon je umjetni kortikosteroid koji ima neposredan učinak kratkog djelovanja i koristi se za ubrizgavanje u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonalno sredstvo koje ima produženi učinak (tj. Polako se oslobađa ljekovita tvar koja daje trajni učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje boli.
  • Kenalog je dugotrajni kortikosteroid koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Interval između ponovljenih injekcija trebao bi biti najmanje 14 dana.
  • Depo-medrol je derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za mekano tkivo i zglobove, s oprezom koji se koristi za epiduralnu blokadu, jer može uzrokovati upalu kičmene moždine.

Sustavni hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini slučajeva koriste za blokadu kralježnice uz anestetike kako bi se postigao bolji terapeutski učinak. U sebi, kortikosteroidi nemaju samo analgetski i protuupalni učinak, ali mogu smanjiti alergijsku reakciju tijela na anestetike. Hormonski pripravci praktički se ne koriste u jednodjelnim blokadama, po svojoj prirodi oni su prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Popratne tvari u lijekovima za postupak se dodaju kako bi se postigao maksimalni učinak, takve tvari se ne koriste sami. Osim toga, pozitivni učinci tih spojeva nisu dokazani, pa se rijetko koriste zbog visokog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente lijekova za blokade koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, diklofenak, ketonal), koji mogu brzo ukloniti oticanje i bol;
  • vitamini skupine B;
  • kondroprotektori, koji imaju sposobnost djelomičnog popravka hrskavog tkiva pogođenih područja;
  • antispasmodici (trombolizin), sposobni ukloniti ili oslabiti spazam mišića;
  • Lidase, učinkovito uklanjanje natezanja i povećanje pokretljivosti zglobova.

Kako napraviti blokadu

Postoje mnoge vrste blokada kralježnice. Liječnik odabire potrebnu tehniku ​​za postupak, na temelju sveukupne kliničke slike. Stručnjak koji obavlja manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi se smanjio rizik od nuspojava, koji su često čak i pod idealnim performansama. Svi lijekovi se daju pacijentima pod sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaka tehnika postupka ima svoje osobitosti. Na primjer, epiduralna blokada se stavlja na pacijenta koji leži na njegovoj strani i uzima poziciju "embrija" (pritišće mu glavu, ruke i noge na prsa); Kada se izvrši paravertebralna blokada, injekcija se vrši na pacijenta koji leži na abdomenu. U svakom slučaju, pozicija je odabrana za maksimalni pristup fokusu upale. Igla za obavljanje manipulacije trebala bi imati duljinu od najmanje 5-6 cm, biti kratki rez za izbjegavanje oštećenja venoznih plovila.

Blokada lumbalne kralježnice uz uporabu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta, a koristi se za lezije losionnog pleksusnog pleksusa. Ovaj postupak se izvodi u položaju koji leži na trbuhu. Liječnik metodom palpacije nalazi se u pacijentovu mjestu posebne ekscitabilnosti i bolnosti, a zatim nakon tretmana s antiseptičkom otopinom uvodi lijek kroz tanku iglu u odabrane i unaprijed označene točke na koži.

Manje sigurno blokiranje u cervikalnoj osteokondroozi zbog blizine mozga. Da bi to izvodio, pacijent se odmakne do struka, sjedne na kauč i pribita bradu do dojke. Liječnik ubrizgava iglu s jednokratnom štrcaljkom na razini šestog cervikalnog kralješka na željenoj dubini. Doza primijenjenog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i tjelesne težine pacijenta. Pacijent može osjetiti nelagodu u vratu nakon manipulacije, stoga je potrebno nekoliko sati pratiti medicinsko osoblje.

Anestezija prsne kralježnice izvodi se kada postoji bolna interkostalna neuralgija i štipanje živaca. Izrađene su jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ova vrsta manipulacije ne uzrokuje poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima, tk. Prsni dio paravertealnog prostora sastoji se od poprečnih procesa kralježaka i rebara.

Novokainska blokada kod kuće

Bilo koja manipulacija na kralježnici preporučuje se u bolnici, jer rizik od ozbiljnih komplikacija je visok zbog najmanje pogreške. Da bi se napravila blokada kod kuće moguće je ispuniti određene uvjete: prostorije moraju biti čiste, uvjeti ponašanja - sterilni. Izvođenje prokain blokadu s osteochondrosis je obučeni i iskusni medicinskog osoblja (liječnik, bolničar ili sestra), jer je netočno umetanje igle u kičmeni stup, odnosno prostor oko nje prijeti poraz kralježnicu, uzrokujući paralizu bolesnika može uslijediti.

Pacijent leži na kauču sa svojim trbuhom dolje, stručnjak palpao potrebne točke (spinous procesi od kralješka) na leđima i popravci ih na koži s medicinskim biljeg. Liječnik zatim dezinficira željene lokacije antiseptik, umeće iglu okomito na površinu kože na 1-2 cm od označenih točaka dirati s kralježaka ili živaca izdanak.

Nakon toga, liječnik podiže iglu 1 cm natrag i injektira točnu količinu novokainske otopine. Ubrizgavanje se vrši vrlo sporo da se lijek ravnomjerno distribuira i da se izbjegne bolna senzacija pacijenta. Nije dopušteno imati cerebrospinalnu tekućinu ili krv u štrcaljki, ako se to dogodi - igla se ukloni, postupak se više ne provodi tog dana.

Prokain injekcije su uobičajena s obzirom na činjenicu da je glavni aktivni sastojak - prokain - niske toksičnosti, gotovo brzo i jednostavno izlučuje putem bubrega iz tijela, tako da možete potrošiti prokain injekcije češće nego druge injekcije lokalnih anestetika. Stručnjaci savjetuju kombiniranje terapije Novocainom s drugim tipovima liječenja osteohondroze.

Koliko često možete blokirati kralježnicu?

Suočavanje s bolovima je čest pojava među pacijentima s osteokondrozom. Tipično, kako bi se uklonili bol i grč, jedan je postupak dovoljan, ali ponekad je potrebna nekoliko injekcija s prekidom od 4-5 dana. U nedostatku kontraindikacija, injekcije se mogu davati kod svakog pogoršanja bolesti, ali ne češće 4 puta godišnje.

efekti

S nedovoljnom stručnom osposobljenosti stručnjaka koji blokira kralježnicu i odvratnim stavom prema uvjetima sterilnosti, moguće su sljedeće komplikacije:

  • oštećenja mišića, živčanih vlakana, ligamenta tijekom injekcije;
  • alergijske reakcije;
  • zarazne bolesti leđne moždine (mijelitis, meningitis);
  • specifične reakcije tijela na anestetike i kortikosteroide;
  • krvarenje.

Osim toga, pacijenti u nekoliko dana može se promatrati takve simptome: vrtoglavica, ukočenost u usta i udova, inhibira reakciju, glavobolja, lupanje srca, tlak udara, blagu mučninu, povišenu temperaturu, gnojni kože erupcije. Stoga pacijent nakon postupka mora biti pod nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Zabranjivanje blokade na kralježnici zabranjeno je djeci, trudnicama i dojiljama. Kontraindikacija manipulacije pacijenata u prisutnosti slijedećih patologija:

  • srčane bolesti, aritmije, arterijske hipotenzije (niskog krvnog tlaka);
  • patologije krvi povezane sa slabom koagulacijom i stvaranjem krvnih ugrušaka;
  • miastenija gravis (bolest obilježena niskom razinom mišića, kroničnog umora);
  • oštećenje jetre;
  • onkološke patologije;
  • prisutnost infekcije u tijelu, upala kože na mjestu injiciranja;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • netoleranciju pojedinih komponenti mješavine lijeka;
  • kontraindikacije za liječenje kortikosteroidima (ako su prisutne u pripravku);
  • mentalne bolesti, epilepsije, patologija autonomnog živčanog sustava.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.

Što je blokada kralježnice?

Blokada kralježnice koristi se kao učinkovita metoda otklanjanja glavnih simptoma bolesti leđne boli. Ozbiljna bol povezana je s patologijama u kralježničnoj moždini u kojoj se krši živčani dio kralježnice. Ovaj postupak nije metoda liječenja problema s leđima, već samo način ublažavanja sindroma boli.

Za kralježnicu, ubrizgavanje nije lagan postupak, stoga blokada se koristi samo kao posljednje sredstvo, ako jednostavne metode liječenja sindroma boli ne pomažu.

Bol u stranguliranom živcu se daje u udovima, ovisno o zahvaćenom živcu i njegovoj inervaciji. U slučaju sindroma kroničnog bola, razvija se centralizirani fokus upala u moždanom korteksu. Takav centar se ne može ukloniti, a liječenje je potrebno samo uz pomoć jake antidepresiva i antiepileptika.

Što je blokada?

Blokada kralježnice, što je ono što odgovara definiciji - blokada je privremeno odvajanje živčanog provođenja boli sklonih vlaknima. Za blokadu se koriste lokalni anestetici koji blokiraju stanicu inhibirajući natrijeve kanale koji ovise o potencijalu. Uz liječenje simptomatske boli, bol u leđima omogućava vam da točno odredite gdje je fokus boli. Liječnicima nije uvijek moguće utvrditi mjesto kvačenja živca ili kralježnice, jer ova metoda određuje koji segment kralježnice proteže bol.

Uz bol u koloni kralježnice, uvođenje anestetika odmah onemogućuje bol sindrom.

Ako se to ne dogodi, liječnici bi se trebali uputiti na druge metode dijagnoze, jer je uzrok boli sasvim drugačija patologija. Terapeutsku blokadu kralježnice obavlja isključivo liječnik koji ima višu medicinsku naobrazbu. Ova manipulacija zahtijeva stručno znanje o anatomiji i topografiji kralješka dijela leđa, stoga se provodi uglavnom u neurološkim, neurokirurškim i traumatološkim jedinicama.

Budući da je leđna moždina je izuzetno osjetljiva na vanjske prijetnje u obliku bakterija i virusa, terapijski leđne blokada nužno provoditi u sterilnim rukavicama i raditi leđnu blokade u operacijskoj sali ili sterilni proceduralne. Općenito, postupak je sličan Lumbalna punkcija tekućine, s tom razlikom da je pacijent leži na trbuhu, a ne na strani, a injekcija nije nužno u donjem dijelu leđa.

Blokiranje bolova u leđima kao način borbe ima nekoliko prednosti. Prije svega, to daje iznimno brz rezultat za pacijenta, olakšavanja bol sindrom. Postupak ne donosi dugotrajne posljedice za osobu, što omogućuje njegovo ponavljanje, čime se učinkovito bori s simptomima.

Neki lijekovi u otopini također nose protuupalni učinak, na primjer glukokortikosteroide. Djelujući na imunitet, oni smanjuju količinu histamina izlučivanja u tkivu, što sprječava razvoj upale.

Nije potrebno pokušati samostalno napraviti blokadu kod kuće, pogotovo ne imati odgovarajuće obrazovanje, čak i znajući kako napraviti blokadu. Se pravilno injekcija može dovesti do gubitka funkcije kralježnice, virusne bolesti leđne moždine, pogoršanje stanja pacijenta, mijelitis, encefalitis i minengitu.

Indikacije za blokadu

Budući da blokada nosi sa sobom glavni cilj - uklanjanje sindroma boli, indikacija je akutni sindrom boli kad:

  • osteochondrosis;
  • Ispupčenje diska;
  • Intervertebralna kila;
  • Interkostalna neuralgija;
  • Neuralgija osjetljivih živaca leđa;
  • miozitis;
  • Spondilartroza.

Najčešća indikacija su degenerativni-distrofični poremećaji kralježnice. Prema preporukama, nemoguće je provesti postupak češće nego četiri puta godišnje. Ponekad blokade imenuju tečajeve od 10 do 15 injekcija, koji se stavljaju uz prekid od 5-6 dana. To omogućuje izuzimanje mogućeg formiranja bolnog usredotočenja u kortikalna područja hemisfere.

Vrste blokada

Ovisno o lokaciji mjesta boli razlikuju se sljedeće vrste začepljenja kralježnice:

  • Blok grlića maternice;
  • Blago prsima;
  • Thoraco-lumbalni blok;
  • Sacro-lumbalni blokada;
  • Coccigna blokada;
  • Paravertebralne blokade.

Cervikalni i prsišta

Ime blokade događa se izravno sa svoje lokacije. Cervices su napravljene na razini 1-7 kralježaka vrata maternice. Blokovi nadnaravnih kralješaka omogućuju uklanjanje ne samo sindroma boli na razini vrata nego i kroz kralježnicu. Dojke dopuštaju uklanjanje bolnih sindroma živaca koji su odgovorni za gornje ekstremitete, unutarnje organe i inervaciju mišića prtljažnika. Smješteni su na razini 1-12 toraknih kralješaka, omogućujući im anesteziju tih područja.

Thoraco-lumbalni

Thoraco-lumbalni blokada omogućuje da umrtvi donji udovi, s obzirom na činjenicu da je inervacija, koji se održava na svojoj razini, je odgovoran za prsni mišići donjih ekstremiteta i nekih crijeva. Blokada, koji je napravio prijelaz ispod prsne kralježnice u lumbalnom uglavnom dijagnostički svrha - blokada lumbalne kralježnice i coccygeal blokade.

paravertebral

Paravertebralne blokade nalaze se u zasebnoj grani živca, a ne dodiruju cijelu leđnu moždinu. To vam omogućuje anesteziju samo jedne polovice tijela, što je ponekad dovoljno za uklanjanje sindroma boli i dijagnosticiranje mjesta oštećenja mišića, zgloba ili živca. Postupak se obavlja uvođenjem anestetika u područje paravertebralne linije. Ova linija nalazi se na razini poprečnih procesa kralježaka. Koncept paravertebralne blokade ne znači samo blokadu na paravertebralnoj liniji, već i kao blokadu, a ne u samoj kralježnici, već u području pokraj njega.

U ovom slučaju, paravertebralne blokade mogu se podijeliti na:

  • intradermalno;
  • subkutano;
  • intramuskularno;
  • Perineural ili radicular.

Kao i gore navedene vrste blokade, pozivaju se s mjesta primjene anestetika. Intradermalni i subkutani mogu anestetiraju slojeve epitela u kralježnici. Intramuskularni uzrokuje opuštanje napetih i upaljenih mišića, ima antitetni učinak, ublažavanje sindroma boli. Perineural je usmjeren na isključivanje bolničkog živca pacijenta.

Lijekovi za blokade

Kao glavna blokadna droga koriste se otopine lijekova novokaine i leda.

Oni prekidaju provođenje živčanog impulsa uz živac inhibirajući natrijeve kanale djelovanja. Uz ove lijekove mogu se koristiti i glukokortikosteroidni lijekovi, čiji je zadatak smanjiti upalu u oštećenim zglobovima. Osim toga, bez leda ili novokaina, oni se ne koriste, jer nemaju jak analgetski učinak. Također se koriste vitamini, lidaze, ATP ili trombolizini, ovisno o oštećenju i razvoju patologije.

Kontraindikacije blokade

Sve kontraindikacije temelje se na vrsti povratne patologije. Razmislite o najčešćim kontraindicijama:

  • Krvarenje uzrokovano hemofilijom, odsutnost trombocita, patologija hematopoetskih sustava, davanje antikoagulanata;
  • Infekcije u tijelu;
  • Nedostatak svijesti;
  • Osjetljivost na rješenja koja se koriste u blokadi;
  • Patologija srca i srčanog mišića;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotenzija plovila;
  • epilepsije;
  • Mentalne bolesti;
  • Poremećaji jetre;
  • Trudnoća.

U postupku postavljanja blokadnog tkiva razbije se krvarenje. Ako pacijentova krv ne uguši dovoljno brzo, krv ulazi u leđnu moždinu i uzrokuje oštećenje živčanog tkiva. Slično, infekcije ulaze u kralježničnu moždinu i uništavaju tkivo.

Prisutnost svijesti važna je za dijagnostičke svrhe. Osim toga, nesvjesno je nemoguće procijeniti stanje leđne moždine i napraviti dijagnozu. Osjetljivost na lijekove glavna kontraindikacija - anafilaktički šok ugrožava život pacijenta. Anestetici utječu na brzinu otkucaja srca i srce. Ako postoje problemi s njim, trebate pronaći drugi način ublažavanja sindroma boli. Isto vrijedi i za hipotenziju krvnih žila i miasteniju gravis. Epilepsija je posljedica formiranja bolnog fokusa u mozgu, stoga je potrebno uzeti u obzir prilikom postavljanja blokade.

Ubrizgani lijekovi metaboliziraju jetra, pa je zbog hipofunkcije potrebno pravilno izračunati dozu kako ne bi došlo do negativnih učinaka na vrstu žutice.

komplikacije

Postupak ne isključuje razvoj komplikacija. To uključuje krvarenje, infekciju na mjestu uboda, oštećenje membrana mozga. Kada ga obavlja neiskusni liječnik, ili bez odgovarajuće točnosti, moguće je oštetiti mekog tkiva leđa. Takva oštećenja dovode do razvoja neželjenih nuspojava. Ovo je još jedna jaka indikacija za postupak samo u medicinskim ustanovama pod vodstvom liječnika. To uključuje anafilaktički šok. Takva manifestacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Komplikacije su također moguće uz primjenu anestetika i kortikosteroida. Reakcija organizma ispitana je kočnom injekcijom intrakutanom. Ali sami lijekovi imaju negativne reakcije. Anestetici utječu na srce, a kortikosteroidi slabe imunološki odgovor. Morate shvatiti da je postupak složen i obavlja ga samo stručnjak. Neispravno ubrizgavan metak i njegove komplikacije mogu ugroziti ljudski život. Dajte sebi zapis o svojim postupcima.

Blokiranje boli u donjem dijelu leđa

Koji liječnik trebam konzultirati s boli u lumbalnom području

Svatko barem jednom u svom životu doživio je bol u leđima. I, najčešće u lumbalnoj regiji. Jer ovaj dio kralježnice ima najveći teret tjelesne težine. Kada dođe do boli, naravno, odmah se postavlja pitanje što treba učiniti ako se bolest boli. Prije svega, naravno, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste saznali uzrok boli.

Ovo je druga bol u broju poziva liječniku nakon virusnih infekcija. Razlozi mogu biti vrlo različiti, stoga, prije donošenja zaključaka, poduzimanja bilo kakvih mjera, potrebno je podvrgnuti pregledu i mora se napraviti točna dijagnoza.

Primarni i sekundarni sindrom boli

Osim toga, liječnici razlikuju primarne i sekundarne bolne sindrome lumbalne boli. Sindrom primarne boli javlja se u pozadini degenerativno-distrofičnih patologija kralježnice, koje su uzrokovane:

  • osteochondrosis, kada su pogođeni tkiva kostiju i hrskavice;
  • spondyarthrosis, kada su zahvaćeni intervertebralni zglobovi.

S sindromom sekundarne boli, uzroci mogu biti raznoliki:

  • skolioza;
  • neinfektivna upala;
  • tumor koji se nalazi na kralješcima;
  • fraktura jednog ili više leđnih kralješaka;
  • zarazne bolesti koje uzrokuju oštećenje kralježaka i intervertebralnih diskova (tuberkuloza, bruceloza, itd.);
  • moždani udar, koji prekida dotok krvi u mozak, postoji osjećaj boli u donjem dijelu leđa;
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • odražava bol u bubrežnoj kolici i drugim bolestima.

Oslobađanje boli s lijekovima

Ako bol u donjem dijelu leđa ne traje tri dana, trebate se posavjetovati s neurologom. Specijalist će dijagnosticirati, moći će odabrati taktiku pravilnog liječenja, što ovisi o stupnju morbidnog stanja pacijenta. Obično se tijekom liječenja koristi:

  • lijekovi, opuštajući mišići;
  • anestetici, protuupalni lijekovi;
  • hondoprotektorov;
  • vitamina i minerala.

Lijekovi koji olakšavaju grčenje mišića trebaju se koristiti što je prije moguće nakon pojave boli. Ako sve to učinite na vrijeme, to će vam pomoći da brzo uklonite stiskanje leđne kralježnice, riješite se grčeva mišića. Uklanjanje boli i spazma je vrlo važna faza liječenja. Učinkoviti nyxes za bol u leđima. Istodobno se koriste protuupalni lijekovi, tablete, injekcije, masti, diklofenak gelovi, ketoprofen, aceclofenak, meloksikam i drugi.

Korištenje vitamina štiti i jača vlakna živaca. Vitamini skupine B (tablete kombilipen, milgamma, neuromultivitis, itd.) Pomažu u provođenju impulsa živaca, koji uklanja ne samo bol, nego i druge negativne pojave.

Takva sredstva kao kondroprotektori, koji uključuju kondroitine, glukozamine, tvari sadržane u zdravih hrskavice, diskova, intervertebralnih zglobova, koriste se za ublažavanje nedostatka ovih supstanci tijekom upale. Ovo je alflutop, teraflex, spondartoza, itd. Glavna stvar je da sve te fondove propisuje liječnik, ne morate se baviti samozavaravanjem. Ako je to zanemareno, čak možete učiniti i štetu.

Primjena blokade

Sada u medicini, vjeruje se da se akutna bol u donjem dijelu leđa ili donjih ekstremiteta treba brzo ukloniti. Ako bol prolazi u kronični oblik, onda bi moglo doći do psihogenih poremećaja koji će postupak liječenja učiniti težim, odgađat će vrijeme oporavka. Sredstva kao što su pilule više ne mogu pomoći. Stoga je potrebno napraviti blokadu. Blokada je najučinkovitije sredstvo za ublažavanje boli u donjem dijelu leđa.

Blokada pomaže onemogućiti jednu od veza luka refleksnog bola. Osim toga, ako je liječniku teško točno dijagnosticirati, zbog dupliciranja kliničkih simptoma, blokada je također dijagnostička.

Prednost blokade

Blokada ima očite prednosti u tome:

  • anestetički učinak postiže se činjenicom da lijek izravno utječe na bolne živčane završetke;
  • blokada ima vrlo malu šansu od nuspojava;
  • moguće ga je koristiti pri svakom pogoršanju;
  • blokada smanjuje napetost mišića, vazospazam, edem, upalu u središtu boli;
  • blokada ima vrlo dobar terapeutski učinak.

Paravertebralni blok

Ova blokada je napravljena u neposrednoj blizini kralježnice. Može biti radikularno, intradermalno, potkožno, mišićavo. Glavni za pojavu neuroloških poremećaja je iritacija i kompresija žice, a ne infektivne i upalne promjene u korijenu. Ova varijanta bolesti zove se funikulitis. Zbog toga je blokada, s ovom vrstom bolesti, uspinjača. Ova blokada se provodi kroz iglu izvan intervertebralnog foramena u dijelu gdje leži kabel, a ne gdje leži kralježnična moždina. Tako se primjenjuju novokain, hidrokortizon i drugi lijekovi. Injekcija je lijek za ublažavanje mišićnih grčeva, upala, boli.

Epiduralna blokada

Epidural je blokada korijena kralješničnih živaca, koja se mora učiniti ubrizgavanjem novokaina u epiduralni prostor sakralne kralježnice. Lijek se isporučuje izravno u radikularne živce. Epidural je složeni prostor između periostaka kralježničkog kanala i trajne mater. Napunjen je masnim tkivom, koje ima prilično slobodnu strukturu, okružuje masivne venske plexuse i radikularne živce. Zbog toga je epiduralna primjena lijeka gotovo neškodljiva pacijentu.

Operativno liječenje

Ako pacijent ima hernirajući intervertebralni disk, što ukazuje na ekstremni stupanj osteokondroze, to potvrđuju podaci ankete, a najvjerojatnije je potrebno pribjeći ekstremni lijek za operaciju. Nakon operacije, ako je kila diska već uklonjena, koja komprimira korijen živaca, moguće je vratiti disk intervertebralnog. Osim toga, nakon kirurške intervencije, sindrom boli odmah se uklanja.

Sažeti...

Čak i ako se bolest boli samo povremeno, ona i dalje ukazuje na razvoj bolesti. Stoga ne odgađajte posjet liječniku. Lakše se nositi s bolesti u svojim ranim fazama.

Za liječenje leđa ili blokade?

Pozdrav, ja sam 42 godina radim kao kuhar, u veljači, otišao na bolovanje leđa boljela, učinio MRI na nizu MR slika ponder T1 i T2, promiješati SP u dvije projekcije lumbalne lordoza se uspravio ravnomjerno na pozadini desnoj skolioze. L3 tijelo kralješka retrolisthesis 0,3 cm, tijelo L4 vertebra 0,2 cm. L1L2L3 kralješaka definirani zaobljenim dijelovima hyperintense u T1-VI, VI-T2 hypointense na miješa signal SP dimenzija 1.0 cm (hemangioma ?) u gornjem dijelu tijela Apophis L5 kralješka kila SHmorlja određuje na pozadini reaktivne trabekularnu edem. Tt signal iz tijela kralješaka sa znakovima koštane srži masnog degeneracije. MR signal na T2 VI intervertebralnog diska na razini istraživanja, uglavnom u segmentima L3-L4 L4-L5 L5-S1, a visina tih diskova se svodi na pozadinu procesa anhydration i degeneracije. -Sagittalny veličina spinalni kanal na razini L4 kralješka u 1,6 cm (norma najmanje 1,6sm) - sužen zbog spondilartrozu. L3-L4 segment određuje bilateralne paraforaminalnaya diska protruzije 0,5 cm sa širenjem veznih foramena, ali na lijevoj strani, na naslon osteophytes. U segmentu L4-L5 određuje paraforaminalno jednostrana foraminalnu kila MTD na državnoj razini 0,6sm širiti na lijevu intervertebralnog foramena, protiv stražnje osteophytes. cijeđenje početne dijelove pravo kralježnice segmentnim spinalni živac. L5-S1 segment definira srednja leđna izbočina MTD za 0,4 cm na proliferaciju otvora kralježnice ostavi duže, umjereno deformira duralne sac, cijeđenje početne dijelove lijevom segmentni leđne korijena živca. leđne moždine konus obično se nalazi, cauda equina diferenciran strukture tijekom, MR signala se ne mijenja. ZAKLJUČAK MR uzorak degenerativnih promjena u lumbalnom dijelu kralješnice (križobolja). Spondilartroza. Retrolisteza L3-L4 tijela kralješaka. Glavni bilateralni papaforaminalnaya izbočenje MPD L3-L4 pravostoronnyayaparaforaminalno-foraminalnu kila MPD L4-L5 leđna medijan izbočenje MPD L5-S1 Hemangiomas? tel L1L2L3 kralješci malo kila SHmorlja gornji Apophis tijelo L5 kralješka dobila tretman kod neurologa: voltaren, artrozan, milgamma, Mydocalmum, serdalud, cvijeće, bio stupili blokadu s diprosanom, ali poboljšanje nije bilo, bol u leđima je ustrajao na svojoj lijevoj nozi nije mogao da unaprijed, kako bi dobili uputnicu za bolnicu i konzultacije s neurokirurg. U bolnici: trintal kapanje eufilin mlaz, artrozan, masaža, magnet terapija, vježbe, terapije, bio je otpušten iz bolnice otvorene. Bol u leđima je nestala, a noga nikada nije prestala povrijediti. Neurolog napisao neuromidin VM, baklosan, magnerot, ali nakon 10 dana iscjedak, bolova u leđima opet, prilično loše noga napreduje, neurokirurg predložio blokadu, ali to ne jamči da će pomoći, što da radim? Kako se liječiti? Imam 2,5 mjeseca na bolesničkom popisu, ali nema poboljšanja

Prvo, ako još niste postavili za rad, pa čak i nudi neurokirurg ne rade - to znači da je potrebno pokušati sve, uključujući i blokade. Prvi neće pomoći. onda možete pokušati 2-3. Možete potrošiti više akupunktura naravno hirudotherapy (pijavica), Drugo, pažljivo, možete pokušati istezanje - po mogućnosti pod vodom okomite. Treće, kuhati - stalno na nogama, a ako postoji takav trenutak - pješice vrlo loše dolazi, ali natrag ne boli - napraviti hip sliku (ako se ne radi) može biti problem u hip joint. Tu je bolest - sindrom piriformis - neka neurokirurg ne blokada u kralježnici, a piriformis mišića - (živac radi u mišićima i daje puno boli u stopalu, kao u kile.). Obično se vršak probodljivosti igle prolazi.

Savjetovanje se daje samo kao referencu. Na temelju rezultata savjetovanja obratite se svom liječniku.

Blokiranje boli u leđima i leđima (paravertebralni blok) u MEDEM-u

Paravertebralna blokada je kirurški zahvat, čija je suština isporuka ljekovite tvari zahvaćene kralježnice koja je izvor boli.
Najčešći cilj paravertebralnog bloka su intervertebralni ili "facet" spojevi, budući da su oni izvor boli u leđima u 80% slučajeva.
Nemojte brkati pravi paravertebral blokadu s raznolik, tako popularan kod mnogih liječnika injekcija u leđa „, kada se lijek primjenjuje supkutano ili intramuskularno u području leđa, kao što je u tim slučajevima, lijek ne doći zahvaćeni dijelovi kralježnice i može se usporediti s učinkovitosti uzimanja tableta ili uobičajenu intramuskularnu injekciju.