Blokiranje kralježnice kao djelotvorna metoda uklanjanja boli

  • Kifoze

Liječenje boli povezanih s patologijom kralježnice - ovo je vrlo odgovoran i ozbiljan zadatak, a što je najvažnije - uopće nije jednostavan. Prema svim pravilima vertebrologije, smatra se da se akutna bol koja se pojavila u cervikalnom, prsnom ili lumbosakralnom dijelu odmah treba ukloniti.

Unatoč činjenici da je bol od degenerativnih bolesti kralježnice je samo simptom, a njegova eliminacija - palijativnoj, a ne ljekovito postupak, borba protiv akutne boli - to je jedan od prioritetnih zadataka liječnika. Činjenica je da se akutna bol može brzo i učinkovito prevladati.

Mnogo je lošiji slučaj kod sindroma kroničnog bola. U ovoj fazi, bol postaje ne periferna, već središnja, i povezana je s formiranjem patološkog fokusa uzbude u mozgu. Dobili osloboditi od ovaj simptom je vrlo teško, te u većini slučajeva potrebno je namamiti u procesu ozdravljenja psihoterapeuta i pacijenti su prisiljeni poduzeti snažne lijekove, kao što su antidepresivi, antiepileptici.

Kada nije moguće prevladati bol u leđima s uobičajenim lijekovima i drugim konzervativnim metodama, pribjegavajte takvom postupku kao blokadu kralježnice. U ovom članku ćemo razmotriti sve detalje ove medicinske manipulacije.

Blokada za kralježnicu: što je to?

Blokada je privremeno medicinsko "isključivanje" jedne od veza u mehanizmu razvoja boli. To se provodi uvođenjem lijekova određene akcije u obliku injekcija (najčešće lokalnih anestetika) u potrebne točke na ljudskom tijelu.

Uz terapijski učinak, ovaj postupak ima dijagnostičku vrijednost. Na primjer, često se događa da liječnik ne može točno odrediti što uzrokuje bol u vratnoj kralježnici ili torakalnoj kralježnici, a dodatne metode istraživanja daju potpunu sliku o bolesti. U tom slučaju, ubrizgavanje u kralježnici i injekcija anestetika na određeno mjesto bi trebalo "isključiti" bol ako je stvarno povezana s problemom kralježnice. U pravilu, s vertebrogenim patologijom, bol prestaje odmah nakon blokade. Ako se to ne dogodi, trebali biste potražiti još jedan razlog.

Bilo koja vrsta blokade obavlja samo stručnjaci, budući da je to samo medicinska manipulacija. U pravilu, neurološci, neurokirurgi, vertebrolozi, traumatolozi-ortopedi se bave ovom vrstom liječenja. Specijalist, što bi trebalo napraviti ovu manipulaciju potrebno je savršeno svladati anatomiju kralježnice i topografiju znanja, biti svjesni podrijetla, zabrane za obavljanje blokade, biti svjestan mogućih komplikacija i načine da ih prevladaju.

Budući da je to ozbiljna medicinska manipulacija, ona se izvodi u strogim aseptičkim uvjetima s malom operacijskom sobom ili čistim odijelo. Pacijent prije injekcije mora popuniti pismenu suglasnost za postupak, upozorava se na sve moguće posljedice i komplikacije.

Odgovoriti na pitanje koliko to košta spinalni blok, teško dovoljno, jer cijena ovisi o lijekovima koji se koriste od strane liječnika vještine, kao i klinikama, de manipulacija obavlja. U prosjeku, košta 400-700 rubalja.

svjedočenje

Blokada u kralježnici ima jedan glavni cilj - brzo i učinkovito ubiti bol koji je povezan s:

  • osteokondroza cervikalne haljine, prsišta ili lumbalne;
  • intervertebralni izbočenje diska ili njezine hernije;
  • neuritis i neuralgija živaca koji izlaze iz kralješnice;
  • herpes zoster;
  • interkostalna neuralgija;
  • spondilartroza kralježnice;
  • miozitis.

Najčešće se mora nositi s degenerativno-distrofičnim lezijama različitih dijelova kralježnice. Blokovi liječenja propisani su strogo prema indikacijama u pojedinačnom poretku, kada druge konzervativne metode ne pomažu. U pravilu, jedna injekcija je dovoljna za uklanjanje boli, ponekad se može provesti čitav niz od 2-15 injekcija s prekidima od 4-5 dana. Prema suvremenim preporukama, nemoguće je provoditi takav tretman češće nego četiri puta godišnje.

Blokada na kralježnici kao metoda borbe protiv boli ima nekoliko prednosti:

  • brz i zadovoljavajući rezultat;
  • uz poštivanje ispravne tehnike manipulacije, rizik od nuspojava je minimiziran;
  • mogućnost ponovnog izvršenja postupka sa svakom novom pogoršanjem patologije kralježnice;
  • Uz anestetički učinak, blokada ima protuupalni, spazmolitički učinak, može smanjiti edem korijena živca u njihovoj upali.

Lijekovi za blokade

Ovisno o tome koji se lijekovi koriste za blokadu, dodijelite:

  • jedna komponenta, kada se koristi jedan lijek;
  • dvokomponentna, kada se primjenjuju 2 lijekova;
  • višekomponentno, kada se probadanje sastoji od 3 ili više komponenata.

Lokalna anestetika

Ti lijekovi se koriste za sve vrste blokada (jednokratni, dvostruki i višekomponentni). Nakon kontakta s živčanim vlaknima, oni odgađaju ponašanje živčanih impulsa i time "isključuju" refleks boli, kao i druge vrste osjetljivosti na mjestu primjene.

Predstavnici lokalnih anestetika:

  1. Novokain - Najčešće se koristi blokada novokaina. Dostupan je kao otopina za ubrizgavanje od 0,25%, 0,5%, 1% i 2%. Anestetički učinak se razvija nakon 2-5 minuta nakon primjene i traje do 1-2 sata. Ovo je dovoljno za prekidanje bolnih impulsa i poboljšanje stanja pacijenta.
  2. Lidokain - ovaj anestetik je na 2. mjestu u prevalenciji nakon novokaina. Ima visoki terapeutski indeks i brz nastup djelovanja. Blokada traje 2-3 sata.
  3. Mercin (bupivakain) je lokalni anestetik, njegov učinak je karakteriziran kasnijim napadom (10-20 minuta), ali trajanje učinka je 3-5 sati. Mercamine također ima veći rizik od razvoja nuspojava, posebno za toksične učinke na srce.

Dozu i koncentraciju anestetika, kao i odgovarajuću pripremu, izabire samo liječnik. Ispitivanje osjetljivosti je obvezno prije injekcije, budući da su alergijske reakcije na lokalne anestetike vrlo česte.

kortikosteroidi

To su moćni protuupalni lijekovi koji brzo uklanjaju bolove, otekline i upale. Osim toga, oni imaju antialergijski učinak. Nezavisno SCS za blokade u različitim odjelima kralježnice rijetko se koristi, najčešće se takve injekcije koriste za patologiju zglobova. Uz bol u leđima, GCS se kombinira s lokalnim anestetikom za bolji terapeutski učinak, kao i za sprečavanje alergijske reakcije na novokain, lidokain i druge anestetike.

Predstavnici SCS-a za blokadu kralježnice:

  1. Hydrocortisone je oslobođen kao suspenzija, jer je netopiv u vodi. Prije primjene temeljito se miješa s anestetikom. Pogodno za neuralne blokade.
  2. Dexametazon počinje djelovati brzo, ali učinak ne traje dugo. Pogodno za blokiranje zglobova i mekih tkiva.
  3. Depot-medrol je oblik produljenog djelovanja metilprednizolona. Koristi se za blokade zglobova i mekih tkiva. S oprezom se koristi za epiduralne blokade, jer može uzrokovati razvoj arahnoiditis (upala leđne moždine leđne moždine).
  4. Diprospan - SCS produljeno djelovanje. Idealno za uklanjanje boli u patologiji kralježnice i zglobova. Primijenjena je i za blokadu neurona i mekog tkiva.
  5. Kenalog je produženi kortikosteroid, koji se koristi za blokiranje zglobova i kralježnice. Između ponovljenih injekcija preporuča se promatrati najmanje 2 tjedna vremena.

Ostali lijekovi

Kao ostali lijekovi koriste se svi ostali lijekovi, koriste se kao dio višekomponentnih blokada, nema neovisne vrijednosti za uklanjanje boli u lumbalnom ili nekom drugom dijelu kralježnice.

Najčešće se koristi:

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste ovog postupka liječenja. Samo stručnjak odabire odgovarajući, ovisno o specifičnoj kliničkoj situaciji i cilju koji se traži.

Vrste paravertebralnih (blizu vertebralnih blokada), ovisno o utjecaju na strukture tkiva ili živaca:

  1. Tkivo za tkivo se izvodi u mekim tkivima koja okružuju zahvaćeni segment kralježnice.
  2. Receptor - injekcije se proizvode u biološki aktivnim točkama kože, mišića, tetiva i ligamenata.
  3. Dirigent - blokira živčana vlakna, a primjena lijekova može biti epi- i periduralna, peri- i paraneuralna, paravaskularna).
  4. Ganglionic - kada se ubrizgava u živčane čvorove i pleksus.

Ovisno o mjestu gdje se lijekovi primjenjuju, razlikuju se blokade:

  • odjel za maternicu;
  • torakalni odjel;
  • lumbalna kralježnica;
  • sacrum;
  • sciatični živac;
  • mišić u obliku kruške;
  • tibijski živac;
  • okcipitalni živac;
  • mišiće glave;
  • prednji stubište;
  • suprathiopatski živac;
  • zglobni predmeti (zglobni);
  • stražnje grane kralježničkih živaca;
  • epiduralni ili epiduralni prostor leđne moždine;
  • sacroiliac joint;
  • sakrokogokigijalna artikulacija.

Dakle, vrsta blokade i mjesto njegovog držanja u potpunosti ovise o kliničkoj slici, primarnoj bolesti, kao i o posjedovanju tehnika raznih manipulacija od strane liječnika.

kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije na vertebralnu blokadu uključuju:

  • tendencija povećanja krvarenja (hemofilija, trombocitopenija i druga patologija krvnog sustava, uzimanje antikoagulanata);
  • lokalne infektivne kožne lezije na mjestu ubrizgavanja, opća zarazna bolest (visoki rizik od patoloških mikroorganizama);
  • ozbiljno opće stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • povećana osjetljivost na lijekove koji namjeravaju koristiti;
  • opća kontraindikacija za korištenje kortikosteroida;
  • srčane bolesti, posebice aritmije, budući da lokalni anestetici utječu na ritam srca;
  • miastenia gravis;
  • arterijska hipotenzija;
  • epileptički napadaji u anamnezi;
  • mentalna bolest kod pacijenta;
  • dob djece;
  • trudnoće i razdoblje dojenja;
  • ozbiljna oštećenja jetre.

Moguće komplikacije

Bez obzira na vrstu blokade, svi imaju rizik od komplikacija. Kvalificirani liječnik, sterilni uvjeti za postupak, poznati i pripremljeni pacijenti su oni uvjeti koji smanjuju rizik i broj posljedica.

Komplikacije blokada kralježnice:

  • krvarenja;
  • infekcija mjesta probijanja, kao i leđne moždine;
  • oštećenja mekih tkiva u nepravilnom provođenju injekcija (ligamenti, mišići, živčana vlakna, posude);
  • razvoj alergijskih reakcija;
  • specifične komplikacije povezane s primjenom lokalnih anestetika;
  • specifičnih komplikacija povezanih s korištenjem kortikosteroida.

Zaključivanje, vrijedno je napomenuti da je blokada kralježnice učinkovit i brz način ublažavanja boli povezane s patologijom kralješnice. Ali ni u kojem slučaju ne može postupati s tim nepažnjim postupkom, budući da je to ozbiljna manipulacija, a suprotno tehnici njezine provedbe može dovesti do ozbiljnih posljedica, pa čak i do smrti.

Blokada za bol u leđima

Oni koji poznaju tešku lumbalnu bol, imaju ozbiljne probleme s kralježnicom, znaju o tome što je blokada, a ne slušajući. Ovaj komplicirani postupak danas se smatra praktički jedinom metodom brzog ublažavanja boli koja se pojavila u leđima zbog deformacija ili drugih patologija kralješaka kralješnice. Blokada ne služi kao metoda liječenja i ne može biti. Ali je moguće ublažiti bol u nekoliko minuta. Kakva je blokada, kakve su to indikacije i kako je to učinjeno, i koje kontraindikacije ili komplikacije koje ovaj postupak može imati, korisno je znati.

Zašto blokada ublažava bol

Da biste razumjeli mehanizam akcije blokade, potrebno je razumjeti kako nastaje bol i kako to utječe.

Kako se pojavljuje bol?

Patološke pojave u kralježničnoj moždini su razlog zbog kojeg se kralježnice nerviraju zbog njih. Kada je živac stisnut, to prevodi bol u ud ili vrat, struk, i tako dalje. Mjesto lokalizacije boli izravno ovisi o mjestu stranog živca.

Važno! Ako se osjećaj boli javlja jednom ili ne često, uklanja se jednim dozama lijekova koji utječu na bolan fokus. No, u slučaju da simptom postane kroničan, središnji upaljeni bolni fokus nastaje u moždanom korteksu. Njegove standardne metode liječenja ne mogu se ukloniti.

U slučaju kada bol u donjem dijelu leđa postaje snažan i stalan, pribjegavaju blokadi, kao i jedinom sredstvu za uklanjanje. Injekcija se isključuje (onemogućuje) jednu od veza u lancu gibanja refleksnog bola, zbog čega se cijeli pokret boli prekida, a impuls ne dopire do udova i organa.

U nekim slučajevima, snimka blokade koristi se za izvođenje dijagnostičkih mjera za utvrđivanje prave uzroke pojave boli.

Što je blokada injekcija?

Što je ovaj postupak? Kroz injekciju, živčana provodnost vlakana koja prenosi bol na organe je smanjena / odvojena. Da biste to učinili, koristite lokalne anestetike, koje djeluju inhibirajući blokiranje natrijevih kanala.

Sindrom boli je odspojen za nekoliko minuta, a ako se to ne dogodi, potrebna je temeljita dijagnoza i traženje drugih uzroka boli.

Da li ubrizgavanje blokira isključivo u klinici, a samo liječnici koji imaju profesionalni pristup ovom postupku. Specijalist znanja je potreban ne samo medicinski, već i topografski i anatomski. Najčešće, kvalificirani stručnjaci rade u traumatologiji ili neurokirurgiji u poliklinicima i bolnicama. Stoga se postupak provodi tamo.

Kakva je teškoća u provedbi blokade? U nesigurnosti leđne moždine. Čini se, okružen jakom školjkom kralježnice, leđna moždina i dalje jedan od najranjivijih organa, koji se boji najmanjih prodora bakterija. Virusna infekcija leđne moždine može dovesti do smrti pacijenta. Zbog toga se blokada izvodi samo pod sterilnim uvjetima, gdje se obično izvode kirurške operacije. Specijalist radi u rukavicama.

Usput. Postupak izgleda da punktsionalnoy lumbalnu tekućinu samo kada pacijent je položena blokadu drugačije, a injekcije može se donijeti ne samo u struku (ovisno o lokalizaciji boli).

Prednosti blokade kao metode anestezije

Ovim načinom olakšavanja pacijenta bolova u leđima ima mnogo prednosti.

  1. Prije svega, to je brz olakšanje od boli, povratak pacijentovoj sposobnosti da se preseli i živi punim životom.
  2. Drugi pozitivan čimbenik je nedostatak dugih negativnih posljedica. Dakle, bol se može ukloniti mnogo puta bez puno štete tijelu.
  3. Treće, blokadna rješenja, uz anaboličku komponentu, uključuju protuupalne komponente. To uključuje, na primjer, glukokortikoide. Oni mogu utjecati na imunološki sustav, smanjujući učinak histamina koji inhibira razvoj upalnog procesa.

Važno! Nemojte ni pokušavati blokirati sebe ili nekoga od rodbine i prijatelja, ako nemate medicinsku izobrazbu, prijem i sterilne uvjete za postupak. Ako ubrizgavanje u kralježnici nije u pravu ili pogrešno, minimalno što se može dogoditi je oštećenje bakterija u kralježničnoj moždini zahvaljujući mikrobima. Maksimalno - gubitak sposobnosti kralježnice da funkcionira i takve bolesti kao što su meningitis, mijelitis, encefalitis.

Indikacije za blokadu

Budući da je glavni cilj blokade uklanjanje sindroma boli, provodi se u prisutnosti ovog sindroma, koji može biti povezan sa sljedećim bolestima:

  • intervertebralna kila;
  • bol u donjem dijelu leđa;
  • miozitis;
  • ispuštanje diska;
  • neuralgija kralježničnih živaca;
  • spondiloartroz;
  • interkostalne neuralgije.

Najpopularnija indikacija za blokadu je degenerativna patologija dijelova kralješnice.

Usput. Iako se smatra da postupak ne sadrži globalne posljedice za tijelo, ne preporučuje se provoditi ga više od četiri puta godišnje. No, u izuzetnim slučajevima, blokade snimaka dodjeljuju se tečajevi od deset ili više. Pauza između njih je najmanje pet dana.

Koje su vrste blokada?

Postoje mnoge vrste blokada. Oni su klasificirani uglavnom u mjestu lokalizacije boli. Ali injekcije nemaju samo izravni učinak točke. Na primjer, blokada u vratu, u regiji od 1-7 kralježaka, može ublažiti bol od cijelog leđa, cijelom kralježnicom.

Tablica. Vrste blokada na opseg.

Blokada kralježnice

Hernija kralježnica je ozbiljna patologija koja negativno utječe na sve osnovne funkcije tijela. U velikoj većini slučajeva, hernija izbočina uzrokuje upalu okolnih tkiva i kršenje živaca, što je popraćeno jakim sindromom boli. Jedan od načina da se brzo i učinkovito riješite boli je blokada. No, uz to, blokade intervertebralne kernerije, koje se izvode nepismeno, mogu donijeti nepopravljivu štetu. Stoga, samo jedan iskusni medicinski stručnjak mora obaviti postupak.

  • Opće informacije
  • Glavne vrste blokada
  • Novokainovaya blokada s intervertebral kila
  • Kako napraviti blokadu s herniated kralježnice
  • Blokovi odjela za maternicu
  • Lumbarna blokada
  • Učinak blokade
  • Epiduralna blokada
  • Negativne posljedice blokade kralježnice
  • video

Blokada intervertebralne kile. Vrste, prednosti i nedostatci postupkaOpće informacije ^

Suština blokade s hernija leži u činjenici da je jedan od linkova na refleksne krugu, zbog djelovanja lijekova u isto vrijeme je uklonjena iz ukupnog lanca.

Također se koriste blokade s intervertebralnom hernija za obavljanje nekih vrsta dijagnostičkih postupaka, kao što su, na primjer, MRI i CT.

Glavne vrste blokada ^

Blokovi u intervertebralnoj herniji dijele se na vrste prema sljedećim kriterijima.

Područje primjene lijeka

Transforominal - ubrizgavanje lijeka se vrši na mjestu gdje se završava živčani sustav, izlazi iz kralješnice.

Intralaminar - lijek se ubrizgava u sredinu između procesa kralježnice.

Prema spektru djelovanja lijekova

Kada blokiraju lijekove, oni utječu na tkivo i živčani završetak na području lokalizacije kila, a nakon toga ulaze u krvožilni sustav pacijenta. Ovo objašnjava njihovu visoku učinkovitost i skoro potpunu odsutnost nuspojava.

Novokainovaya blokada s intervertebralnom hernijom ^

Najčešći tip blokade je novokain. Oni daju instant analgetski učinak uzrokovan svojstvima novokaina, kao i terapeutski učinak istovremenih lijekova, koji su obično kortikosteroidi. Dok se maksimalna koncentracija lijekova promatra na području lokalizacije kila, njihov se učinak proteže na cijelo tijelo kao cjelinu.

Novokain blokada propisane su ne samo za oblikovanih kile kralježnice, ali diska protruzije, izdvajanje i drugih patologija koje dovode do povrede živčane završetke i suženje spinalnog kanala.

Kontraindikacije Novčane blokade:

- zarazne bolesti koje uzrokuju upalu tkiva u području lokalizacije kila;

- alergijske reakcije na novokain ili srodne lijekove;

- bolesti centralnog živčanog sustava;

Insuficijencija bubrega ili jetre;

- brojne bolesti kardiovaskularnog sustava;

Nizak krvni tlak;

Kako napraviti blokadu s kralježničnom hernijom ^

Blokovi s intervertebralnim kikom mogu se propisati tek nakon cjelovitog ispitivanja bolesnika.

Obično, blokada utječe na jedan od kralješaka i naziva se paravertebralnim postupkom. Injekcija lijekova obavlja se u području gdje pacijent doživljava najveću bol - tzv. Okidače okidača.

Učinak blokade izravno ovisi o primijenjenim lijekovima i općenito daje anesteziju, uklanjanje grčeva u mišićima, obnavljanje izgubljene mobilnosti.

Prije blokade liječnik ili medicinska sestra tretiraju kožu s lijeve i desne strane kralježnice antiseptičkim lijekovima. Nakon toga, ubrizgajte lijekove sa štrcaljkom.

Blockades of the cervical region ^

Za njihovu primjenu koristi se lateralna primjena lijekova.

Pacijent treba preuzeti sjedni položaj i okretati glavu što je dalje moguće na stranu koja je nasuprot mjestu ubrizgavanja.

Injekcije se rade prema slijedećoj shemi. Prvi pola i jedan centimetar ispod mastoidnog procesa temporalne kosti, a ostali uz konvencionalnu liniju duž kralježnice.

Blokada lumbalnih ^

Pacijentica ima supstantivnu poziciju s natrag. Liječnik provodi palpaciju pogođenog područja i određuje okidače i broj potrebnih injekcija. Nakon obrade kože, antiseptici se injektiraju, na udaljenosti od oko četiri centimetra od strane spinovskih procesa kralježnice. Lijek se ubrizgava polako dok se igla pomiče dok ne dođe do napinjača poprečnog postupka. Nakon toga, štrcaljka se djelomično ukloni i šalje na dubinu tijela do dubine od oko dva centimetra.

Lumbarna blokadaUčinak blokade ^

Prema prosječnim statističkim podacima, učinak blokade s intervertebralnom hernijom postiže se odmah i traje oko tri tjedna. Nakon toga se postupak može ponovno dodijeliti. Blokade provode tečajevi koji se sastoje od četiri postupka, koji se kombiniraju s drugim tretmanom u kompleksu.

Epiduralna blokada ^

Smatra se da su epiduralne blokade najučinkovitije zbog činjenice da lijek ulazi izravno u temeljna tkiva. Postupak se izvodi na posebnoj opremi, a za njegovu kontrolu u preparat se dodaju posebne boje, prema kojima liječnik gleda na fluoroskop kako se lijek distribuira.

Postupak epiduralne blokade je prilično dug i traje oko sat vremena. A nekoliko sati nakon završetka, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom.

Negativne posljedice blokade kralježnice ^

Negativne posljedice i komplikacije blokade kralježnice mogu nastati iz niže navedenih razloga ili njihove ukupnosti. Postupak za blokiranje kralježnice s kila nije tako jednostavan kao što se na prvi pogled može činiti, a neiskustvo liječnika ili pogreška može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Među općim negativnim učincima blokada krvarenje, uključujući i unutarnje, rizik od infekcije, kao i alergijske reakcije tijela na primijenjene lijekove.

Postupak se izvodi pomoću anestetike iz kojih pacijenti mogu doživjeti nedostatak daha, nesvjestice, grčeva, konvulzija, a tu je i rizik od smrti. Posebno brzo, negativna reakcija se očituje kada se lijekovi ubrizgavaju u vrat.

Jedan od lijekova koji se primjenjuje tijekom blokade je kortikosteroid koji ima niz nuspojava, a rizik od negativnih posljedica od njih dramatično se povećava s produljenom upotrebom.

- neispravnosti u radu središnjeg živčanog sustava. Poremećaj spavanja, apatija, depresija, neuroze, pretjerano uzbuđenje;

- metabolički poremećaji i kao posljedica gubitka ili gubitka težine;

- povećani krvni tlak;

Za brzo cupping bol u kralježnici je izumio blokadu. Pomoću nje je isključena veza refleksnog bola. Dogodilo se da se blokade koriste za utvrđivanje prave uzroke razvoja bolnih osjeta. U posebnim slučajevima, kortikosteroidi se dodaju lokalnim anesteticima kako bi se postigao dugoročni učinak terapije.

U klinici dr. Ignatieva liječnici ne koriste blokade za dijagnozu, liječenje bolesti kralježnice, jer mogu donijeti tijelo ne samo dobro nego i štetu. Stručnjaci se usredotočuju na dokazane metode ručne terapije.

Vrste blokada kralježnice

terapeutski. Oni se učinkovito koriste za liječenje sindroma boli, neuroloških bolesti. Lijek se ubrizgava u fokus patologije, što uzrokuje jaku bol. Terapeutske blokade počele su se koristiti ne tako davno. Njihov je glavni cilj eliminirati bol u leđima.
Lidokain, blokade novokaina. Njihova je suština da se analgetski lijek injektira u područje najveće boli. Pronađite točno točke s anatomskim podrijetlom živaca, okidačima, mjestom živčanih pleksusa.

Kontraindikacije blokade novokaina ili lidokaina:

  • miastenia gravis;
  • jaka bradikardija;
  • prisutnost epileptiformnih konvulzija;
  • sindrom oslabljenog sinusnog čvora;
  • bolesti bubrega;
  • kardiogeni šok;
  • arterijska hipotenzija.

Vrste blokada ovisno o dijelovima kralježnice

  • blokada sternalnog prednjeg mišića;
  • ortikularne blokade;
  • blokada zatiljnog živca;
  • blokada zvjezdanog čvora.
  • vegetativne paravertebralne blokade;
  • kosti-vertebralne blokade.
  • ortikularne blokade;
  • perineuralna septička selektivna blokada;
  • epiduralne blokade.

Suvremene metode blokade

Paravertebralne blokade se provode neposredno blizu kralježnice. Mogu biti mišićav, potkožni, radikularni, intradermalni. Blokovi ponekad blokiraju u graničnom simpatičkom deblu. Liječnici-neurolozi se često pribjegavaju uspavanama, paravertebralnim blokadama. To su složeni postupci koji zahtijevaju posebne vještine i znanje. Prije obavljanja takvih manipulacija, liječnik mora postaviti bolan fokus s oštećenim kabelom.

Interkostalna blokada

Česti uzroci boli u stražnjem dijelu glave su iritacija korijena živaca u vratu. To su posljedice osteokondroze, iritacije u perivaskularnom pleksusu kralježnice. Kao rezultat toga, liječnici se pribjegavaju novčaranskim blokadama. Lijek se ubrizgava u interkostalni prostor kako bi došao do zahvaćene živce. Postoje parastralne, prednje, bočne, stražnje međukostalne blokade. Razina blokade izravno ovisi o mjestu ozljede, bolesti. Liječnik mora uzeti u obzir prolaz neurovaskularnog snopa duž donjih rubova rebara. Bliže središtu međusobnog prostora su zglobovi, živci na stražnjoj strani rebra. Polazeći od 7. do 10. interkostnog prostora, živci su locirani između vena na vrhu, arterija na dnu.

Za provođenje interkostalne blokade pacijent je postavljen na zdravu stranu. Prvo se provodi intradermalna infiltracija s tankom iglom. Nakon ove zone umetnuta je debela igla. Mora biti usmjeren okomito na donji rub rebra. Nakon što se igla lagano povuče natrag, umetnite ih prema donjim rubovima rebra.

Blokiranje iračkog živca

Potrebno za kroničnu upalu živčanog sustava. Pacijent leži na trbuhu. U početku, liječnik provodi crtu u vodoravnoj ravnini s otopinom joda. Prolazi kroz veliku pljuvačku. Okomita crta prolazi kroz vanjski rub u jazbini brežuljku. Tamo gdje se linije presijecaju, nalazi se i živčani živac. Liječnik uvodi iglu u ovu zonu, provodi sloj po sloju infiltracije tkiva. Igla postepeno napreduje do živčanog živca. Perineuralna blokada nastaje kada se ubrizgava novokain. Treba izbjegavati uvođenje igle, anestetika intranuralnom rutom. Ako je živac oštećen, tada se ne mogu izbjeći kacijalne promjene koje prate bolnost.

Blokada utječe korijena kralježnickih živaca. To se provodi primjenom otopine novokaina. Ova metoda blokade novokaina dovodi do korijena živca Najotta. Oni su prisutni u epiduralnom vlaknu između linije moždane tvrde ljuske, unutarnjih rubova intervertebralnog foramena. Ovaj postupak može se povjeriti samo iskusnom liječniku, tako da nema nuspojava.

Glavna naznaka za korištenje tehnike bit će prisutnost boli.

Ovaj simptom obilježava takve bolesti:

  • neuralgiju;
  • lica, glavobolja;
  • osteokondroza različitih dijelova kralježnice;
  • kila u intervertebralnom prostoru;
  • kršenje perifernog živca;
  • bolesti zglobova.

Glavni simptomi blokade kralježnice:

  • akutna bol u kralježnici, odustajanje od gornjih / donjih udova;
  • bolovi koji sprečavaju kretanje;
  • moguće nesposobnosti u najgorem razvoju bolesti.
  • punkture moždane tvrde ljuske s naknadnim uvođenjem lijeka u subarahnoidni prostor. Takvo slučajno probijanje javlja se u 0,1-5% slučajeva epiduralnih blokada. Posljedica toga je formiranje trajnog izljeva spinalne tekućine. To snižava intrakranijski tlak. Takve komplikacije se izražavaju kroz glavobolje u uspravnom položaju. Možete ih smanjiti ako ležiš u vodoravnom položaju na leđima. S početkom spinalne anestezije opaža se depresivno disanje;
  • kardiovaskularne ozljede. S intravaskularnim slučajnim injekcijama može se razviti toksična lokalna anestezija, praćena napadima, zatajenjem srca, smrću. Uvođenjem kortikosteroida, gorenja, anafilaktičke reakcije može doći do jakih boli;
  • infekcija. Epiduralne blokade mogu izazvati duboke ili površne infekcije. Kada se ubrizgavaju epiduralni kortikosteroidi, adrenalinski sustav će biti potisnut oko 2-4 tjedna. Stoga, tijekom tog perioda može doći do sistemske infekcije s daljnjim širenjem u cijelom tijelu. Epiduralni apsces očituje se izrazom bolova u leđima, vrućici, leukocitozi;
  • krvarenje. Pacijenti s patologijom krvi, koagulopatijom mogu nastupiti razvoj epiduralnog krvarenja s pojavom hematoma. U nekim slučajevima, nakon epiduralne blokade, razvija se arterio-venska neprepoznata malformacija, popraćena teškim krvarenjem. Kako bi se to izbjeglo, liječnik mora pratiti opušteno stanje pacijenta, tako da nema stiskanja abdominalnog prednjeg zida, ležeći na trbuhu. Pored toga, probijanje treba provesti samo u području srednjeg, niskvaskulariziranog područja. Da bi se potvrdilo mjesto igle, ubrizgava se sredstvo za kontrast prije nego što se injekcija lijeka;
  • disfunkcija mjehura. Zbog proširenih zidova, normalno izlučivanje urina se smanjuje. To dovodi do disfunkcije organa. Razlog može biti lokalna produljena anestezija s mogućim prekidima u živčanim impulsima uz sakralne korijene. Degeneracija mokraćnog mjehura slabi detruzorski mišić, postaje kronični simptom;
  • neurološke manifestacije. Izravni kontakt igle s kralježničnim živcima, kralježničnom moždinom, ishemijom, apscesom, toksičnim učincima lijekova, kompresijom kralježničke moždine su uzroci neuroloških komplikacija;
  • kolaps. Uvođenjem velikog broja lokalnih anestetika, vazokonstriktori koji dolaze od 5-11 prsnih čvorova u graničnom prtljažniku mogu biti isključeni. To dovodi do kolapsa. Za prevenciju prije postupka trebate unijeti kofein. Promedication with arterial hypotension je napraviti rješenje efedrina.

Liječenje u klinici dr. Ignatieva bolesti kralježnice isključuje uporabu blokade.

Liječnici, oslanjajući se na vlastite metodologije autora, bez štete zdravlju pacijenata, riskiraju ih staviti na noge u najkraćem mogućem roku.

Tematske teme:

  • Bol u leđima
  • Oštar bol pod lijevom škapulom
  • Kijev centar vertebrologije
  • Herniirani disk th11 th12
  • Liječenje cervikalne osteohondroze Kijev

Imenovanje za konzultacije s klinikom Dr. Ignatiev putem telefona: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499

  1. Moderni kneževski kralješnici kažu da trebate brzo ukloniti bol...
  2. Komplikacije intervertebralnih izbočina često uzrokuju pacijentu da traži liječenje...
  3. Prema posljednjim anketi, više od 20% ljudi pati od periodičnih glavobolja....

Što je blokada kralježnice?

Blokada kralježnice koristi se kao učinkovita metoda otklanjanja glavnih simptoma bolesti leđne boli. Ozbiljna bol povezana je s patologijama u kralježničnoj moždini u kojoj se krši živčani dio kralježnice. Ovaj postupak nije metoda liječenja problema s leđima, već samo način ublažavanja sindroma boli.

Za kralježnicu, ubrizgavanje nije lagan postupak, stoga blokada se koristi samo kao posljednje sredstvo, ako jednostavne metode liječenja sindroma boli ne pomažu.

Bol u stranguliranom živcu se daje u udovima, ovisno o zahvaćenom živcu i njegovoj inervaciji. U slučaju sindroma kroničnog bola, razvija se centralizirani fokus upala u moždanom korteksu. Takav centar se ne može ukloniti, a liječenje je potrebno samo uz pomoć jake antidepresiva i antiepileptika.

Što je blokada?

Blokada kralježnice, što je ono što odgovara definiciji - blokada je privremeno odvajanje živčanog provođenja boli sklonih vlaknima. Za blokadu se koriste lokalni anestetici koji blokiraju stanicu inhibirajući natrijeve kanale koji ovise o potencijalu. Uz liječenje simptomatske boli, bol u leđima omogućava vam da točno odredite gdje je fokus boli. Liječnicima nije uvijek moguće utvrditi mjesto kvačenja živca ili kralježnice, jer ova metoda određuje koji segment kralježnice proteže bol.

Uz bol u koloni kralježnice, uvođenje anestetika odmah onemogućuje bol sindrom.

Ako se to ne dogodi, liječnici bi se trebali uputiti na druge metode dijagnoze, jer je uzrok boli sasvim drugačija patologija. Terapeutsku blokadu kralježnice obavlja isključivo liječnik koji ima višu medicinsku naobrazbu. Ova manipulacija zahtijeva stručno znanje o anatomiji i topografiji kralješka dijela leđa, stoga se provodi uglavnom u neurološkim, neurokirurškim i traumatološkim jedinicama.

Budući da je leđna moždina je izuzetno osjetljiva na vanjske prijetnje u obliku bakterija i virusa, terapijski leđne blokada nužno provoditi u sterilnim rukavicama i raditi leđnu blokade u operacijskoj sali ili sterilni proceduralne. Općenito, postupak je sličan Lumbalna punkcija tekućine, s tom razlikom da je pacijent leži na trbuhu, a ne na strani, a injekcija nije nužno u donjem dijelu leđa.

Blokiranje bolova u leđima kao način borbe ima nekoliko prednosti. Prije svega, to daje iznimno brz rezultat za pacijenta, olakšavanja bol sindrom. Postupak ne donosi dugotrajne posljedice za osobu, što omogućuje njegovo ponavljanje, čime se učinkovito bori s simptomima.

Neki lijekovi u otopini također nose protuupalni učinak, na primjer glukokortikosteroide. Djelujući na imunitet, oni smanjuju količinu histamina izlučivanja u tkivu, što sprječava razvoj upale.

Nije potrebno pokušati samostalno napraviti blokadu kod kuće, pogotovo ne imati odgovarajuće obrazovanje, čak i znajući kako napraviti blokadu. Se pravilno injekcija može dovesti do gubitka funkcije kralježnice, virusne bolesti leđne moždine, pogoršanje stanja pacijenta, mijelitis, encefalitis i minengitu.

Indikacije za blokadu

Budući da blokada nosi sa sobom glavni cilj - uklanjanje sindroma boli, indikacija je akutni sindrom boli kad:

  • osteochondrosis;
  • Ispupčenje diska;
  • Intervertebralna kila;
  • Interkostalna neuralgija;
  • Neuralgija osjetljivih živaca leđa;
  • miozitis;
  • Spondilartroza.

Najčešća indikacija su degenerativni-distrofični poremećaji kralježnice. Prema preporukama, nemoguće je provesti postupak češće nego četiri puta godišnje. Ponekad blokade imenuju tečajeve od 10 do 15 injekcija, koji se stavljaju uz prekid od 5-6 dana. To omogućuje izuzimanje mogućeg formiranja bolnog usredotočenja u kortikalna područja hemisfere.

Vrste blokada

Ovisno o lokaciji mjesta boli razlikuju se sljedeće vrste začepljenja kralježnice:

  • Blok grlića maternice;
  • Blago prsima;
  • Thoraco-lumbalni blok;
  • Sacro-lumbalni blokada;
  • Coccigna blokada;
  • Paravertebralne blokade.

Cervikalni i prsišta

Ime blokade događa se izravno sa svoje lokacije. Cervices su napravljene na razini 1-7 kralježaka vrata maternice. Blokovi nadnaravnih kralješaka omogućuju uklanjanje ne samo sindroma boli na razini vrata nego i kroz kralježnicu. Dojke dopuštaju uklanjanje bolnih sindroma živaca koji su odgovorni za gornje ekstremitete, unutarnje organe i inervaciju mišića prtljažnika. Smješteni su na razini 1-12 toraknih kralješaka, omogućujući im anesteziju tih područja.

Thoraco-lumbalni

Thoraco-lumbalni blokada omogućuje da umrtvi donji udovi, s obzirom na činjenicu da je inervacija, koji se održava na svojoj razini, je odgovoran za prsni mišići donjih ekstremiteta i nekih crijeva. Blokada, koji je napravio prijelaz ispod prsne kralježnice u lumbalnom uglavnom dijagnostički svrha - blokada lumbalne kralježnice i coccygeal blokade.

paravertebral

Paravertebralne blokade nalaze se u zasebnoj grani živca, a ne dodiruju cijelu leđnu moždinu. To vam omogućuje anesteziju samo jedne polovice tijela, što je ponekad dovoljno za uklanjanje sindroma boli i dijagnosticiranje mjesta oštećenja mišića, zgloba ili živca. Postupak se obavlja uvođenjem anestetika u područje paravertebralne linije. Ova linija nalazi se na razini poprečnih procesa kralježaka. Koncept paravertebralne blokade ne znači samo blokadu na paravertebralnoj liniji, već i kao blokadu, a ne u samoj kralježnici, već u području pokraj njega.

U ovom slučaju, paravertebralne blokade mogu se podijeliti na:

  • intradermalno;
  • subkutano;
  • intramuskularno;
  • Perineural ili radicular.

Kao i gore navedene vrste blokade, pozivaju se s mjesta primjene anestetika. Intradermalni i subkutani mogu anestetiraju slojeve epitela u kralježnici. Intramuskularni uzrokuje opuštanje napetih i upaljenih mišića, ima antitetni učinak, ublažavanje sindroma boli. Perineural je usmjeren na isključivanje bolničkog živca pacijenta.

Lijekovi za blokade

Kao glavna blokadna droga koriste se otopine lijekova novokaine i leda.

Oni prekidaju provođenje živčanog impulsa uz živac inhibirajući natrijeve kanale djelovanja. Uz ove lijekove mogu se koristiti i glukokortikosteroidni lijekovi, čiji je zadatak smanjiti upalu u oštećenim zglobovima. Osim toga, bez leda ili novokaina, oni se ne koriste, jer nemaju jak analgetski učinak. Također se koriste vitamini, lidaze, ATP ili trombolizini, ovisno o oštećenju i razvoju patologije.

Kontraindikacije blokade

Sve kontraindikacije temelje se na vrsti povratne patologije. Razmislite o najčešćim kontraindicijama:

  • Krvarenje uzrokovano hemofilijom, odsutnost trombocita, patologija hematopoetskih sustava, davanje antikoagulanata;
  • Infekcije u tijelu;
  • Nedostatak svijesti;
  • Osjetljivost na rješenja koja se koriste u blokadi;
  • Patologija srca i srčanog mišića;
  • Myasthenia gravis;
  • Hipotenzija plovila;
  • epilepsije;
  • Mentalne bolesti;
  • Poremećaji jetre;
  • Trudnoća.

U postupku postavljanja blokadnog tkiva razbije se krvarenje. Ako pacijentova krv ne uguši dovoljno brzo, krv ulazi u leđnu moždinu i uzrokuje oštećenje živčanog tkiva. Slično, infekcije ulaze u kralježničnu moždinu i uništavaju tkivo.

Prisutnost svijesti važna je za dijagnostičke svrhe. Osim toga, nesvjesno je nemoguće procijeniti stanje leđne moždine i napraviti dijagnozu. Osjetljivost na lijekove glavna kontraindikacija - anafilaktički šok ugrožava život pacijenta. Anestetici utječu na brzinu otkucaja srca i srce. Ako postoje problemi s njim, trebate pronaći drugi način ublažavanja sindroma boli. Isto vrijedi i za hipotenziju krvnih žila i miasteniju gravis. Epilepsija je posljedica formiranja bolnog fokusa u mozgu, stoga je potrebno uzeti u obzir prilikom postavljanja blokade.

Ubrizgani lijekovi metaboliziraju jetra, pa je zbog hipofunkcije potrebno pravilno izračunati dozu kako ne bi došlo do negativnih učinaka na vrstu žutice.

komplikacije

Postupak ne isključuje razvoj komplikacija. To uključuje krvarenje, infekciju na mjestu uboda, oštećenje membrana mozga. Kada ga obavlja neiskusni liječnik, ili bez odgovarajuće točnosti, moguće je oštetiti mekog tkiva leđa. Takva oštećenja dovode do razvoja neželjenih nuspojava. Ovo je još jedna jaka indikacija za postupak samo u medicinskim ustanovama pod vodstvom liječnika. To uključuje anafilaktički šok. Takva manifestacija zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju kako bi se spriječila smrt pacijenta.

Komplikacije su također moguće uz primjenu anestetika i kortikosteroida. Reakcija organizma ispitana je kočnom injekcijom intrakutanom. Ali sami lijekovi imaju negativne reakcije. Anestetici utječu na srce, a kortikosteroidi slabe imunološki odgovor. Morate shvatiti da je postupak složen i obavlja ga samo stručnjak. Neispravno ubrizgavan metak i njegove komplikacije mogu ugroziti ljudski život. Dajte sebi zapis o svojim postupcima.

Blokada u osteokondroozi: indikacije za metode liječenja

80% svjetske populacije pati od ovog zajedničkog bolesti vratne kralježnice kao osteochondrosis na kojima su degenerativne-dystrophic promjene intervertebralnog diska, te u teškim slučajevima - i u tkivima samih kralježaka. Blokada osteochondrosis se koristi za ublažavanje boli u bolesnika koji ne pomažu drugim tretmanima. Gost stručnjaci kažu visoku učinkovitost ove metode.

Što je blokada u osteochondrosisu?

Iz kralješnice ostavlja velik broj živčanih završetaka u glavu, udovi, unutrašnji organi; Osim toga, kroz kičmeni stup radi leđne moždine, slanje impulsa duž živčanih vlakana moždane kore. Ako bilo koji dio kralježnice postoji upala, nervni impuls na putu „uključuje” receptore za bol, kao rezultat - pacijent doživljava najjači bol.

Osteokondroza je uobičajena bolest koja utječe ne samo na starije ljude, već i na mlade ljude u dobi od 20-25 godina. Ova se patologija razvija iz nekoliko razloga: teški fizički napor, sjedeći način života, nepravilno podizanje težine, trauma, ravna stopala. Stručnjaci razlikuju osteokondroze ovisno o lokaciji: cervikalne (25%), prsište (25%) i lumbosakralne (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, na računalu), vježbanje, racionalnu prehranu.

Postoji konzervativno liječenje degenerativnih bolesti diska: upotreba oralnih lijekova (Analgin, paracetamol), intravenskom injekcijom, upotreba anti-upalnih i analgezična mastima (Salvisar), fizikalne, masaža. Blokada se primjenjuje u slučajevima kada drugi lijekovi i fizioterapeutski postupci ne pomažu. Tijekom postupka, otopina s određenim ljekovitim tvarima ubrizgava se u upalni fokus injekcijom. Uklanjanje boli i spazma događa se odmah nakon primjene lijeka.

svjedočenje

Terapijska blokada za bol u leđima izvodi se radi ublažavanja stanja pacijenta, ublažavanja edema i grčenja mišića u slijedećim patologijama:

  • osteokondroza cervikalne, prsne i lumbalne kralježnice;
  • Myositis, karakteriziran upalom skeletnih mišića;
  • interferonska neuralgija, u kojoj teška bol sprječava potpuno disanje pacijenta;
  • izbočenje i hernirajući intervertebralni diskovi;
  • šindre, čiji uzročnik utječe na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • Neuralgija i neuritis, koji proizlaze iz patologije kralježnice.

S pravim i profesionalnim pristupom manipulaciji, rizik od komplikacija je sveden na najmanju moguću mjeru, pa se uočava brz i zadovoljavajući rezultat. Postupak ima analgetski i protuupalni učinak, ali nema terapeutski učinak. Ponovite to može biti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje u slučaju akutne nužde.

Kako to radi

Živčana stanica prenosi impuls principom potencijalne razlike izravno unutar i u okolnom prostoru. U mirnom stanju se naplaćuje negativno, ali kada se uzbuđuje (ili prekrši), otvore se natrijevi kanali koji "dopuštaju" pozitivno nabijene natrijeve molekule, što uzrokuje da se stanični naboj promijeni na pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboj na sljedeće stanice.

Kada se osteokondrozu na kralješcima formiraju osteofiti - izlučevine koje pritišću na užad i korijenje kralježničnih živaca i izazivaju pojavu sindroma boli. Tijekom postupka, lijekovi protiv bolova se primjenjuju na određenim mjestima, koji blokiraju natrijeve kanale, ne dopuštajući bolnim senzacijama širenje živaca. Ove tvari su Novokain, Lidokain, Markain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini.

Svrha postupka je stvoriti oko upaljenog živca "vrećicu" s lijekom koji će postupno utjecati na fokus boli, uklanjajući osjetljivost i grč. Lijek djeluje odmah, mišić opušta, bol prolazi. Učinak ubrizgavanja traje kratko vrijeme, ali to je dovoljno za uklanjanje temeljne upale i poboljšanje stanja pacijenta.

Prije izvršenja manipulacije, pacijent potpisuje suglasnost za izvršenje. Ovo je vrlo važan postupak, ako se pravila ne promatraju, moguće su ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela, do smrtonosnog ishoda. Prije manipulacije se prikazuje lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, odmor nakon spavanja i ograničavanje tjelesne aktivnosti.

Vrste blokada

Postoje mnoge vrste postupaka, pravi stručnjak (vertebrolog, neurolog, ortopedist, neurokirurg) odluči izvršiti manipulaciju. Na primjer, dubina primjene razlikuje subkutanu, intramuskularnu, radikularnu, itd. Osim toga, postoji i klasifikacija na mjestu primjene:

  • Paravertebral (blizu vertebralne) blokade, tijekom kojeg liječnik injektira u točke koje je prethodno izvučio marker oko spinosnih procesa kralješaka.
  • Epiduralna (epiduralna) blokada, u kojoj je lijek uveden u škrto 5-6 cm iznad koccige. Sveto - jedna od epiduralnih tipova - stavlja se u isto područje, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodljiva blokada provodi se u prostoru oko živčanih završetaka blokiranjem.
  • Intraosseous - smještena u spužvasto koštano tkivo kralježaka.

Pripreme za blokadu

Ovisno o broju komponenata, razlikuju se jednodjelne, dvodjelne i višekomponentne blokade. Najsigurniji oblik je prva, u kojoj se koristi jedna aktivna tvar. Prilikom dodavanja novih sastojaka u anestetiku povećava se rizik od nuspojava, posebno kod alergijskih reakcija. Pripreme iz nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim uvjetima.

Lokalna anestetika

Glavne komponente lijekova za obavljanje manipulacije su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upaljene živčane završetke, blokirajući receptore boli. Te tvari uključuju:

  • Novokain je najčešći anestetik. Apsorbira ga tijelo gotovo potpuno (za 80%), brzo (za 8 sati) se izlučuje. Reljef se javlja 2-3 minute nakon uvođenja, trajanje akcije je do dva sata. 0,25%, 0,5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i veći niz nuspojava, koji pomaže u 3-5 minuta, akcija traje do tri sata. Na drugom mjestu u prevalenciji nakon novokaina.
  • Marcaine je manje popularna zbog visokog rizika od nuspojava. Ima kasni početak djelovanja (15-20 minuta), ali učinak ubrizgavanja traje do pet sati.

Važno je napomenuti da kada se koristi mješavina novokaina i lidokaina, promatra se duži analgetski učinak, ove tvari međusobno jačaju međusobno djelovanje. Prije primjene lokalnih anestetika, liječnik provodi test osjetljivosti kako bi isključio alergijsku reakciju koja nije neuobičajena u korištenju tih lijekova.

kortikosteroidi

Kao hormonski sastojci uporabe droga:

  • Hydrocortisone je hormonalni lijek koji se koristi samo s anestetikom za osteohondrozu.
  • Dexametazon je umjetni kortikosteroid koji ima neposredan učinak kratkog djelovanja i koristi se za ubrizgavanje u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonalno sredstvo koje ima produženi učinak (tj. Polako se oslobađa ljekovita tvar koja daje trajni učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje boli.
  • Kenalog je dugotrajni kortikosteroid koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Interval između ponovljenih injekcija trebao bi biti najmanje 14 dana.
  • Depo-medrol je derivat metilprednizolona, ​​koji se koristi za mekano tkivo i zglobove, s oprezom koji se koristi za epiduralnu blokadu, jer može uzrokovati upalu kičmene moždine.

Sustavni hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini slučajeva koriste za blokadu kralježnice uz anestetike kako bi se postigao bolji terapeutski učinak. U sebi, kortikosteroidi nemaju samo analgetski i protuupalni učinak, ali mogu smanjiti alergijsku reakciju tijela na anestetike. Hormonski pripravci praktički se ne koriste u jednodjelnim blokadama, po svojoj prirodi oni su prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Popratne tvari u lijekovima za postupak se dodaju kako bi se postigao maksimalni učinak, takve tvari se ne koriste sami. Osim toga, pozitivni učinci tih spojeva nisu dokazani, pa se rijetko koriste zbog visokog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente lijekova za blokade koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, diklofenak, ketonal), koji mogu brzo ukloniti oticanje i bol;
  • vitamini skupine B;
  • kondroprotektori, koji imaju sposobnost djelomičnog popravka hrskavog tkiva pogođenih područja;
  • antispasmodici (trombolizin), sposobni ukloniti ili oslabiti spazam mišića;
  • Lidase, učinkovito uklanjanje natezanja i povećanje pokretljivosti zglobova.

Kako napraviti blokadu

Postoje mnoge vrste blokada kralježnice. Liječnik odabire potrebnu tehniku ​​za postupak, na temelju sveukupne kliničke slike. Stručnjak koji obavlja manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi se smanjio rizik od nuspojava, koji su često čak i pod idealnim performansama. Svi lijekovi se daju pacijentima pod sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaka tehnika postupka ima svoje osobitosti. Na primjer, epiduralna blokada se stavlja na pacijenta koji leži na njegovoj strani i uzima poziciju "embrija" (pritišće mu glavu, ruke i noge na prsa); Kada se izvrši paravertebralna blokada, injekcija se vrši na pacijenta koji leži na abdomenu. U svakom slučaju, pozicija je odabrana za maksimalni pristup fokusu upale. Igla za obavljanje manipulacije trebala bi imati duljinu od najmanje 5-6 cm, biti kratki rez za izbjegavanje oštećenja venoznih plovila.

Blokada lumbalne kralježnice uz uporabu novokaina smatra se najsigurnijom za život pacijenta, a koristi se za lezije losionnog pleksusnog pleksusa. Ovaj postupak se izvodi u položaju koji leži na trbuhu. Liječnik metodom palpacije nalazi se u pacijentovu mjestu posebne ekscitabilnosti i bolnosti, a zatim nakon tretmana s antiseptičkom otopinom uvodi lijek kroz tanku iglu u odabrane i unaprijed označene točke na koži.

Manje sigurno blokiranje u cervikalnoj osteokondroozi zbog blizine mozga. Da bi to izvodio, pacijent se odmakne do struka, sjedne na kauč i pribita bradu do dojke. Liječnik ubrizgava iglu s jednokratnom štrcaljkom na razini šestog cervikalnog kralješka na željenoj dubini. Doza primijenjenog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i tjelesne težine pacijenta. Pacijent može osjetiti nelagodu u vratu nakon manipulacije, stoga je potrebno nekoliko sati pratiti medicinsko osoblje.

Anestezija prsne kralježnice izvodi se kada postoji bolna interkostalna neuralgija i štipanje živaca. Izrađene su jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ova vrsta manipulacije ne uzrokuje poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima, tk. Prsni dio paravertealnog prostora sastoji se od poprečnih procesa kralježaka i rebara.

Novokainska blokada kod kuće

Bilo koja manipulacija na kralježnici preporučuje se u bolnici, jer rizik od ozbiljnih komplikacija je visok zbog najmanje pogreške. Da bi se napravila blokada kod kuće moguće je ispuniti određene uvjete: prostorije moraju biti čiste, uvjeti ponašanja - sterilni. Izvođenje prokain blokadu s osteochondrosis je obučeni i iskusni medicinskog osoblja (liječnik, bolničar ili sestra), jer je netočno umetanje igle u kičmeni stup, odnosno prostor oko nje prijeti poraz kralježnicu, uzrokujući paralizu bolesnika može uslijediti.

Pacijent leži na kauču sa svojim trbuhom dolje, stručnjak palpao potrebne točke (spinous procesi od kralješka) na leđima i popravci ih na koži s medicinskim biljeg. Liječnik zatim dezinficira željene lokacije antiseptik, umeće iglu okomito na površinu kože na 1-2 cm od označenih točaka dirati s kralježaka ili živaca izdanak.

Nakon toga, liječnik podiže iglu 1 cm natrag i injektira točnu količinu novokainske otopine. Ubrizgavanje se vrši vrlo sporo da se lijek ravnomjerno distribuira i da se izbjegne bolna senzacija pacijenta. Nije dopušteno imati cerebrospinalnu tekućinu ili krv u štrcaljki, ako se to dogodi - igla se ukloni, postupak se više ne provodi tog dana.

Prokain injekcije su uobičajena s obzirom na činjenicu da je glavni aktivni sastojak - prokain - niske toksičnosti, gotovo brzo i jednostavno izlučuje putem bubrega iz tijela, tako da možete potrošiti prokain injekcije češće nego druge injekcije lokalnih anestetika. Stručnjaci savjetuju kombiniranje terapije Novocainom s drugim tipovima liječenja osteohondroze.

Koliko često možete blokirati kralježnicu?

Suočavanje s bolovima je čest pojava među pacijentima s osteokondrozom. Tipično, kako bi se uklonili bol i grč, jedan je postupak dovoljan, ali ponekad je potrebna nekoliko injekcija s prekidom od 4-5 dana. U nedostatku kontraindikacija, injekcije se mogu davati kod svakog pogoršanja bolesti, ali ne češće 4 puta godišnje.

efekti

S nedovoljnom stručnom osposobljenosti stručnjaka koji blokira kralježnicu i odvratnim stavom prema uvjetima sterilnosti, moguće su sljedeće komplikacije:

  • oštećenja mišića, živčanih vlakana, ligamenta tijekom injekcije;
  • alergijske reakcije;
  • zarazne bolesti leđne moždine (mijelitis, meningitis);
  • specifične reakcije tijela na anestetike i kortikosteroide;
  • krvarenje.

Osim toga, pacijenti u nekoliko dana može se promatrati takve simptome: vrtoglavica, ukočenost u usta i udova, inhibira reakciju, glavobolja, lupanje srca, tlak udara, blagu mučninu, povišenu temperaturu, gnojni kože erupcije. Stoga pacijent nakon postupka mora biti pod nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Zabranjivanje blokade na kralježnici zabranjeno je djeci, trudnicama i dojiljama. Kontraindikacija manipulacije pacijenata u prisutnosti slijedećih patologija:

  • srčane bolesti, aritmije, arterijske hipotenzije (niskog krvnog tlaka);
  • patologije krvi povezane sa slabom koagulacijom i stvaranjem krvnih ugrušaka;
  • miastenija gravis (bolest obilježena niskom razinom mišića, kroničnog umora);
  • oštećenje jetre;
  • onkološke patologije;
  • prisutnost infekcije u tijelu, upala kože na mjestu injiciranja;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • netoleranciju pojedinih komponenti mješavine lijeka;
  • kontraindikacije za liječenje kortikosteroidima (ako su prisutne u pripravku);
  • mentalne bolesti, epilepsije, patologija autonomnog živčanog sustava.

video

Informacije prikazane u ovom članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samostalan tretman. Samo kvalificirani liječnik može dijagnosticirati i davati savjete o liječenju na temelju individualnih karakteristika pojedinog bolesnika.