Zbogom posjetitelja!

  • Kila

U pravilu, kada se otkriva intervertebralna kila, liječnici preporučuju njegovo uklanjanje kirurškim zahvatom. Ali takve metode uzrokuju strah u bolesnika, i to nije neutemeljeno. Stoga mnogi traže alternativu i pronađu ga. Ne-kirurško liječenje intervertebralne kile karakterizira dokazana učinkovitost i sigurnost.

Alternativna operacija

Dakle, ispitivanje je pokazalo prisutnost intervertebralne kile. Ako pacijent iskustva bolan bol u udovima ići otupio, a on se boji za svoju sreću u budućnosti, onda će operacija pomoći mu riješiti ove probleme. Međutim, kralježnice nakon operacije nikad neće biti isti, jer je uklanjanje obrazovanja čak i sa malom kirurgije krši integritet vlaknastih prsten. To znači da se rizik od recidiva i drugih komplikacija povećava.

Ako pacijentovo stanje dopušta, onda se na prvom mjestu konzervativno pokušavate liječiti tako opasnu bolest.

Medicinska terapija međuvertebralnih formacija uspješno se koristila nekoliko desetljeća. Lijekovi koji se koriste u takvim situacijama usmjereni su na obnavljanje tkiva intervertebralnog diska. Naime, njihovo uništavanje i podrazumijeva pojavu kile na ovom području.

Konzervativna terapija podrazumijeva sposobnost liječenja bolesti lijekovima:

  • nesteroidnih lijekova s ​​protuupalnim djelovanjem. Ne liječe uzrok, već neko vrijeme olakšavaju bol;
  • mišićni relaksanti. Ovi lijekovi oslobađaju napetost mišića, poboljšavaju cirkulaciju krvi, ali nisu svi pacijenti propisani takav lijek. Činjenica je da i mišićni relaksanti također smanjuju zaštitnu funkciju mišića;
  • vitamini skupine B. Takvi lijekovi podupiru tijelo tijekom razdoblja bolesti, oslobađaju edem korijena živaca i ojačavaju impulse između oštećenih živaca;
  • Blokade novokaina. Ovaj alat olakšava stanje bolesnika, jer ublažava bol u trajanju od 1 do 3 tjedna. Ipak, nemoguće se uključiti u takve postupke, jer mogu dovesti do potpune atrofije živaca u ovom ili onom dijelu kralješnice.

Za određene lijekove koji se koriste za ne-kirurško liječenje intervertebralnih kila, trebali biste se obratiti svom liječniku. Samo on može odlučiti koje skupine lijekova mogu biti korištene u svakom pojedinom slučaju.

Dodatne tehnike

Za liječenje tvorbe koja se pojavila između vertebralnih diskova često nije dovoljna samo za terapiju lijekom. Postoje mnoge dodatne tehnike koje pomažu riješiti boli i kila koja ih uzrokuje.

Dobri rezultati pokazuju fizioterapijom na problemskim područjima. Patologiju možete liječiti pomoću magnetoterapije, ultrazvuka, elektroforeze s nikotinskom kiselinom i drugim fizioterapijskim postupcima. Međutim, valja biti oprezan i pratiti njihovo stanje, jer u nekim slučajevima takve metode uzrokuju edem živčanih pruga.

Krioterapija - liječenje tekućim dušikom pokazalo je sigurnije samopoštovanje. Bit metode je učinak vrlo niskih temperatura na zahvaćenom području kralježnice. Ova tehnika poboljšava cirkulaciju krvi, ublažava natečenost, potiče popravak tkiva i stoga pomaže u liječenju intervertebralne kile.

Masaža je također popularna. Međutim, to se može učiniti samo izvan pogoršanja bolesti, inače masiranje pogođenih dijelova kralježnice će pogoršati situaciju. =

Ipak, ako kila stišće živce, a ruke ili noge postaju utrnute, onda se može i treba ih mijenjati i masirati.

Za liječenje intervertebralne kile je moguće i pomoću produžetka okosnice. Postupak se može izvesti okomito, na vodoravnoj šipki, zatim se kralježnica proteže pod težinom tijela. Moguće je i rastezanje kada je pacijent u vodoravnom položaju. U ovom slučaju koriste se posebni alati. Ova tehnika povećava prostor između vertebralnih diskova. To smanjuje pritisak na upaljeno područje i eliminira edem, pa se kila smanjuje, živac se oslobađa, bol prolazi.

Također, dopunska terapija međuvertebralnim formacijama može biti akupunktura. Igle su umetnute u posebne točke na tijelu i utječu na živčane završetke. Tako, edem se smanjuje, napetost se oslobađa. Liječenje kila, ova metoda, nažalost, ne može. Ali ublažava bol i ublažava patnju pacijenta.

U nekim slučajevima, dobri rezultati pokazuju fizičke vježbe usmjerene na jačanje kralježnice. Ali bolest se može liječiti gimnastikom tek nakon što je bol uklonjen.

Dakle, kirurško uklanjanje intervertebralne kile nije jedini način da se riješite ove bolesti. Pa ipak, pacijent mora donijeti odluku na temelju svog stanja i ozbiljnosti bolesti. Dobar liječnik će uvijek pomoći u rješavanju dileme - za kirurški ili konzerviranu operaciju intervertebralne kile.

Liječenje kila bez operacije

Liječenje kila bez operacije dobra je alternativa konzervativnom liječenju. Kao što znate, konzervativno liječenje intervertebralne disk hernije ne utječe na uzrok boli, tj. ne uklanja kernu, već samo smanjuje upalu korijena. Ovaj tretman traje od 2 tjedna do 2 mjeseca, jer smanjuje upalu stiskane korijene kilija. Osim toga, potrebno je uzeti veliku količinu droge, negativno utječu na sluznicu želuca i 12 prst crijeva, što uzrokuje gastritis i čir. Ako bolesnik već ima čira na želucu, zbog boli u želucu, uzimanje lijekova ponekad postaje potpuno nemoguće. Isto tako, jetra i bubrezi pate, koji moraju "obraditi" sve ove lijekove. Osim toga, alergija na lijekove često se razvija. Fiziološki tretman, uključujući razne zagrijavanje itd., Također ima svoje ograničenje u primjeni.

Ono što se trenutno razumije pod ne-kirurškim tretmanom hernija diska:

  1. Izvršenje postupka kroz probijanje kože, tj. bez rezanja. To osigurava:
    - odsutnost ožiljaka na koži i na području živčanih struktura;
    - manja traumatizacija tkiva, što znači minimalni sindrom boli nakon manipulacije;
    - brzo ozdravljenje tkiva;
    - nizak rizik od upala u postupku i drugih komplikacija (manje od 0,1%);
  2. Razvoj nestabilnosti u segmentu vertebralnog motora smanjen je na minimum, ligamenti i koštane strukture nisu uklonjene.
  3. Kratak boravak u bolnici, u prosjeku 2-3 dana.
  4. Moguće je liječiti nekoliko m / n diskova tijekom jedne hospitalizacije.
  5. Kratko vrijeme rehabilitacije.

U ne kirurške metode liječenja hernijaju se sljedeći postupci:

Gore navedene metode imaju svoje pro i kontra, i najvažnije, indikacije i kontraindikacije.

Opće informacije indikacije:

  1. Intervertebralni disk hernijacija;
  2. Protrusion diska intervertebralnog;
  3. Lokalni sindrom boli u lumbalnoj kralježnici;
  4. Radikalni (radikularni) sindrom boli, koji zrači u donji dio;
  5. Nedjelotvornost konzervativnog liječenja tijekom 3 tjedna.

Opća kontraindikacija:

  1. Znakovi oštećenja vlaknastog prstena - "srušeni sekvestri" (osim endoskopskog uklanjanja).
  2. Veličina kila koja prelazi 1/3 sagitalne veličine spinalnog kanala ili stenoza kralježnične moždine.
  3. Gubitak više od 50% visine diska.
  4. Prisutnost nastanka tumora.
  5. Prisutnost lokalne ili generalizirane infekcije.
  6. Povećanje neuroloških simptoma (slabost u stopalima).

Metoda je najučinkovitija kod "mladih" bolesnika s veličinom diska diska do 6 mm (tzv. Protrudom diska) i odsutnosti sekvestracije (osim endoskopije).

Tipično, gore navedene metode ne-kirurškog liječenja izvode se pod općom anestezijom, tj. pacijent koji ulazi u operacijsku sobu i disanje kroz masku s običnim zrakom bruji se s osjećajem da još nije bilo operacije. Za pacijenta sama manipulacija prolazi nezapaženo. Ali pod određenim uvjetima može se provesti pod lokalnom anestezijom u kombinaciji s narkozom.

Kako postupati. Pacijent daje sve potrebne testove i ispite na ambulantnoj osnovi. Ispituje terapeuta i dobiva zaključak o nedostatku kontraindikacija manipulacije. Pacijent dolazi u kliniku do 12 sati dan prije nego što se postupak izvodi. Nakon registracije na odjelu za upis, pacijent ulazi u odjel neurokirurgije, gdje se susreće s liječnikom i anesteziologom za razgovor. Da bi se spriječile komplikacije povezane s anestezijom, pacijentu nije dopušteno jesti hranu i tekućine 10 sati prije početka postupka. Nakon završetka manipulacije pacijent se prenosi u odjel, gdje se prati 1 dan. Pacijentu je dopušteno hodati navečer jednog dana operacije. Duljina boravka u bolnici određena je zdravstvenim stanjem pacijenta. Uz zadovoljavajuće stanje, pacijent se može otpustiti iz bolnice dan nakon manipulacije.

Rehabilitacija nakon ne-kirurških metoda traje oko 1 mjesec.

Osnovne preporuke nakon izbijanja iz bolnice:

  1. Prijem za 10 dana tablete nesteroidnih protuupalnih lijekova (movalis 1 x 15 mg jednom na dan, ili Celebrex 200 x 2 puta dnevno, ili 100 mg nimesil 2 puta dnevno).
  2. Neuspjeh od 1 mjeseca od sljedećih fizioterapijskih postupaka na operativnom dijelu kralješnice - elektroprocedure, postupci balneoterapije, masaže. Mogući laser i magnetoterapija.
  3. Zabranjeno je aktivno vježbati tijekom prvog mjeseca (ne možete ići u teretanu, bazen itd.). Normalna ljudska aktivnost - hodanje, kratka vožnja (ne više od 40 min.), Domaći zadaci, itd., Nisu ograničeni. No, potrebno je isključiti izražena opterećenja (na primjer, rad na osobnoj zemlji, pokretni namještaj itd.).
  4. Unutar mjesec dana nakon postupka, preporučljivo je nositi polukruti korzeti s opterećenjima na operiranoj kralježnici.

Pozornost usmjeravamo na činjenicu da nepridržavanje preporuka može smanjiti učinak postupka.

Zapamtite da se učinak postupka procjenjuje nakon 2 mjeseca, iako je većina pacijenata odmah primijetila olakšanje. U roku od 2 mjeseca na razini operiranog intervertebralnog diska, procesi oporavka vlaknastog prstena su u tijeku, unutarnji tlak diskova je normaliziran.

U roku od 2 mjeseca nakon postupka, preporučujemo Vam da dođete na neurokirurg kojim upravlja za praćenje.

Osim toga, ne zaboravite da bi nakon kirurškog zahvata pacijent trebao pokušati revidirati svoj životni stil, jer samo promjena u načinu života može spriječiti nastanak problema s kralježnicom u budućnosti.

Osnovna pravila za promjenu načina života za poboljšanje funkcioniranja kralježnice:

  1. Smanjena tjelesna težina! Trebali biste se truditi normalizirati tjelesnu težinu i dovesti ga do ideala za vašu dob i visinu. To će smanjiti konstantnu zagušenja kralješnice koju smo iskusili u svakodnevnom životu.
  2. Jačanje mišićavog korzeta! Potrebno je redovito obavljati vježbe za jačanje trbušnih mišića, ekstenzora kralježnice itd. Ovo će osloboditi kralježnicu prijelazom aksijalnog opterećenja na mišiće.
  3. Redovne lekcije plivanja. Preporučeni ritam vježbanja u bazenu je najmanje 2-3 puta tjedno za 45-60 minuta. Stil plivanja za lumbalnu kralježnicu nije važan, u slučaju problema s vratnim kralježnicom, bolje je plivati ​​na leđima.

Zapamtite da će poštivanje gore navedenih pravila omogućiti dugotrajno održavanje zdravlja vaše kralježnice i izbjegavati ponovljene kirurške zahvate!

Kako riješiti problem izbora metode liječenja potrebno je napraviti sastanak s neurokirurg Oleg Vladimirovič Durov na telefon: +7 (499) 390-35-72.

Želeći proći obuku za spinalne neurokirurgije pod vodstvom Oleg Vladimirovič Durov za 6-24 mjeseci može nazvati administratora na +7 (499) 390-35-72. Prednost se daje mladim liječnicima koji su završili prebivalište u neurokirurgiji s ruskim državljanstvom.

Uklanjanje intervertebralne kile, potpuni opis

Svake godine takva neugodna patologija kao intervertebralna kila, dinamički dobiva zamah. Njegov izgled u većini slučajeva javlja se na temelju zanemarene osteohondroze. Osteokondroza u određenom segmentu kralježnice u različitim stupnjevima težine 90% stanovništva Ruske Federacije, među njima vrlo mladi kontingent ljudi.

Što se tiče njegove opasne komplikacije, naime, intervertebralnu kila, prema nedavnom eksperimentu, čija je suština ispitivanje kralježnice u 100 slučajnih ljudi, 30 ih je imalo disk hernijaciju u blagom i umjerenom obliku. Gotovo svi subjekti nisu sumnjali u ovaj prijelaz događaja, iako nisu zanijekali da se međusobno upoznaju s bolnim znakovima na leđima ili vratu. U Rusiji, gotovo 1/3 stanovništva ima intervertebralnu kila.

Kako izgleda bolest?

Svrha uklanjanja intervertebralne kile i vodećih klinika

Prema kliničkim opažanjima svih prijavljenih bolesnika - 20% treba kirurgija u hitnim slučajevima, uglavnom za lumbalne intervertebralne kile, rjeđe cervikalne. Na slikama i videozapisima možete dobiti dobru vizualnu informaciju o specifičnostima patologije i operativnim mjerama za borbu protiv njega. Preporučujemo da se upoznate sa svim vizualnim materijalima.

Što daje operacija?

Komplicirano bolest, kada je otkrio kompresijom živca korijena i leđne moždine, kao i odvajanje od kile sekvestracija, je nevjerojatno prijetnja ljudima. Patologija, ovisno o lokaciji, može dovesti do paralize donjih ili gornjih udova, izazivajući rano moždani udar, te uzrokovati ozbiljne disfunkcije prsni organi, što se manifestira nekontroliranim mokrenjem i defekacija.

Simptomi poboljšanja:

  • da se riješi nepodnošljivih lokalnih boli i boli sindroma, zrači na različite dijelove tijela;
  • kako bi se uklonila mišićna atrofija nogu i ruku;
  • za vraćanje mišićno-koštanog potencijala zahvaćenog ekstremiteta;
  • normalizirati inervaciju zdjeličnih organa;
  • vratiti rad primarne važnosti središnjeg živčanog sustava (leđne moždine i mozga);
  • ispraviti hod, držanje, pokretljivost i stabilnost kralježnice.

Pritisak na živčana vlakna donosi neugodne posljedice.

Kroz uvođenje inovativnih tehnologija danas neurokirurški lumbalne i vratne kila uklonjeni minimalno invazivne tehnike za pažljivim odnosom prema mekim tkivima i kralježnjaka živčanih struktura, umanjuje intra- i postoperativni rizik, brz oporavak. Potencijalne vrste operacija:

  • endoskopska ektomi kile;
  • microdiskectomy;
  • lasersko isparavanje (to je prikladno samo za male veličine izbočina).

Najbolje klinike u Rusiji

Istaknit ćemo neke dobre zdravstvene ustanove unutar Ruske Federacije koje su dobro upućene u minimalno invazivnu neurokirurgiju popravka kralješnične kile.

  1. U Jekaterinburgu uklanjanje intervertebralne kile u raznim modernim tehnologijama bolesnika može proći u Neurokirurgiji Vertebrological Center u GB No. 41.
  2. Neurokirurška ustanova. Babichenko i Razumovsky, koji se nalazi u Saratovu, također je vrijedno napomenuti s pozitivnom stranom. Na primjer, za izvođenje endoskopije koristi se napredni njemački TESSYS sustav, što je veliki plus. Ima šire vizualne mogućnosti i bolje tehnologije za stvaranje optimalno pristupačnih mini-pristupa od operacija mikroskopa. S lezijama od 15 s1 ovo je osobito istinito. Zahvaljujući ovoj tehnici moguće je zaobići anatomske prepreke i ukloniti visoko migrirane sekvestracije.
  3. Dobio je dobru reputaciju MC "Medeor" u Chelyabinsku. Klinika nudi kvalitativno uklanjanje kila na bilo kojoj razini kralježnice pomoću transominalnih endoskopskih sustava linije Joimaxa (Njemačka), kao što su TESSYS i CESSYS. Operativnu intervenciju obavlja glavni liječnik, specijalist ortopedske traume, dr. Med. Astapenkov DS
  4. Počašćen je mjesto i Klinička bolnica Distrikta grada Khanty-Mansiysk, gdje se moderni pacijenti tretiraju s izbočinama i hernirajućim intervertebralnim diskovima. Bolnica provodi obnovu i laserski isparavanje, hladna plazma plastične protetske implantata Dinamička stabilizacija, priručnik za dekompresiju, mikrokirurgija zaplijenjen hernije kroz endoskopskih Assisted.

U Rusiji su nedavno razvijene i primijenjene niske traumatske metode. Prema tome, broj neuspješnih operacija imamo 2-3 puta više.

Najstrašniji traumatični način uklanjanja kila.

Da bi uklonili kila pomoću mikroskopa, započela u inozemstvu s početka 70-ih, imamo samo sredinom 90-ih godina. Prije toga smo još uvijek koristili najagresivniju radikalnu tehniku, s najvećim rizikom od komplikacija i neuspjeha, otvorene disekektomije. Ovaj primjer je dovoljan da razumije koliko je domaća razina razvoja neurokirurgija daleko iza sebe od inozemne.

U Češkoj Republici, Izraelu, Njemačkoj endoskopska disekektomija koristi TESSYS sustav u oko 95% slučajeva i više daje odlične rezultate, dok je u Rusiji samo 85-90%. Neurokirurg može proći više od jedne godine treninga i treninga u najboljim svjetskim centrima neurokirurgije, već godinama obavljati desetak takvih intervencija svaki dan. U RF-u, na duboko žaljenje, ne može se, bez iznimke, svakog kirurga kirurga nazvati profesionalac.

Liječenje intervertebralne kile u inozemstvu

Najuspješnija zemlja, danas lider u ortopediji i spinalnoj operaciji, međutim, kao što je prije 5, 10, 15 godina, Češka je. Visoka povjerenja među našim pacijentima i veliko priznanje je osvojila tvrtka Artusmed, specijalizirana za minimalno invazivnu operaciju kralježnice, endoprotetičnost kralježničkih diskova i zglobova. Ovdje djeluju stručnjaci s velikim pismom koji obavljaju bilo kakvu kiruršku manipulaciju preciznošću nakita.

U Češkoj Republici, cijene za uklanjanje kila zajedno s dijagnozom i rehabilitacijom su 2-2,5 puta niže nego u Njemačkoj ili Izraelu za samo jedan postupak ektomije. Nakon kirurških postupaka u češkolskim klinikama, uvijek je prihvaćeno da potpuno obnovi pacijenta, što je vrlo rijetko za većinu popularnih zemalja. I bez adekvatnog rehabilitacijskog tečaja, rukovanje kralježnicom beznačajno je.

Kompletna postoperativna rehabilitacija, koja odgovara vrsti i složenosti obavljenog kirurškog zahvata, prema individualnim karakteristikama ljudskog tijela, obvezni je zahtjev svakog programa liječenja i uvijek je uključen u cijenu medicinskog paketa.

Kirurgija za uklanjanje intervertebralne kile u donjem dijelu leđa i vratu: kada je to potrebno?

Lezije lumbalnih diskova pojavljuju se u 80% slučajeva. To je zbog činjenice da je donja kralježnica njezin najveći i mobilni dio. Prevladavaju operacijske intervencije za intervertebralne lumbalne hernije. Oni su dodijeljeni ako postoje sljedeći problemi.

  • ozbiljan abnormalnosti u radu zdjeličnih organa, uzrokovane kompresijom živčanih procesa konja. Ovaj komplicirani oblik bolesti karakterizira teške promjene u radu uretre i rektuma, naime nenamjerno pražnjenje urina ili izmeta. Muškarci imaju problema s erekcijom.
  • ograničavajući slabost mišića jedne noge (niža monoparesis), rezultat kršenja njihove povezanosti s živčanim sustavom. Općenito, funkcije savijanja / produžetka i stopala nogu pate.
  • Sequestering kila, na kojem je od diska došlo do odstranjivanja patološke mase pulpe jezgre. Iscjeljeni dio hrskavice ulazi u epiduralni prostor, što je velika prijetnja. Slobodan hrskavi fragment može blokirati opskrbu kralježničnom moždinom i kao posljedica toga nastaje paraliza nogu.
  • Neučinkovitost konzervativne terapije za 3 mjeseca. Ako je usprkos liječničkom liječenju, fizioterapiji i terapiji vježbanja, bolest uporno nastavlja s mučninom lokalnih i ozračujućih bolova (u donjem dijelu leđa, udovima, stražnjici, prepone itd.).
  • Velik brojželatinozna nukleacija. Za lumbalne i lumbosakralne površine, kila preko 8 mm treba kirurški ukloniti.

Morate biti sigurni da imate povjerenja u pouzdanog stručnjaka sa svojim zdravljem. Nemojte brinuti o odlukama! Pobrinite se da su oni koji su učinili ektopiju ili ispravljanje kila u pojedinoj klinici bili zadovoljni tretmanom. Pregledi studenata i videozapisi pacijenata, idealno - pronađite načine kako ih kontaktirati i osobno razgovarati. Proučite ocjene kirurga i kliničkog centra.

Sada razmotrite kada stručnjaci preporučuju uklanjanje intervertebralne kile maternice. Operacija je neophodna ako je patologija dovela do ozbiljnih kršenja kvalitete života, a to olakšava:

  • velika veličina hernije, za područje cerviksa je 6 mm ili više;
  • kila u fazi sekvestracije (mora se ukloniti u hitnim slučajevima!);
  • gubitak mišićne čvrstoće ruke ili pareza gornjeg dijela (pareza je češća jednostrana);
  • stenoza spinalnog kanala u ovom odjelu;
  • poraz spinalnih korijena;
  • akutna insuficijencija protoka krvi u mozak, uzrokovana stiskanjem kila cervikalnih žila i arterija;
  • odsutnost pozitivne dinamike (očuvanje neuroloških simptoma ili njegovo pojačavanje) nakon 6-12 tjedana kompetentnog sveobuhvatnog tretmana na konzervativne načine.

Izravna indikacija za hitno uklanjanje kila.

Učinkovitost bilo kojeg kirurškog tretmana utječe činjenica koliko je duži ozbiljan patološki proces, osobito s obzirom na slabost mišića i ukočenost. Nemojte odgađati operaciju, ako ga liječnik snažno preporučuje, odlučivanje mora biti što prije moguće. U medicinskoj ustanovi u kojoj se uklanja intervertebralna kila potrebno je brže primjenjivati, najviše 6 mjeseci. Zašto takva žurba? Da ne dopusti nepovratnu degeneraciju pogođenih nervnih završetaka i konačni gubitak živca, budući da će operacija u takvoj situaciji već biti nemoćna, a invalidnost pacijenta je neizbježna.

Ne treba se bojati uklanjanja, moderni tipovi operacija pretpostavljaju invaziju koja je štedljiva za pacijenta i vrlo je točna za intra- i blizu vertebralne strukture. Nema traumatskog učinka na obližnje strukture, što u budućnosti omogućuje prijenos lako postignutog oporavka i ubrzanog koraka.

Položaj tijela pacijenta tijekom operacije.

Operacija traje najviše 1 sat. Što se tiče anestezije, s endosurgijom (koristeći endoskop), sesija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Ako se koristi mikrokirurška tehnika, uglavnom se koristi opće anestetičko održavanje. Ove dvije vodeće tehnologije također znače stvaranje prilično malog pristupa (1-3 cm).

Uklanjanje intervertebralnog hernije lasera: suština, klinike, cijena

Cijena laserskog uklanjanja je niža od tradicionalnih metoda, što povećava interes za ovu vrstu liječenja. Međutim, važno je za sve pacijente koji su zainteresirani za lasersku terapiju da znaju da to nisu svi prikazani. Prvo, to ne provode oni koji su stariji od 50 godina. Osim toga, kernama je dopušteno samo uklanjanje kila ako njezine dimenzije ne prelaze 6 mm, a cjelovitost vlaknastog prstena je još uvijek sačuvana. U prosjeku efekt traje od 1 godine do 3 godine.

Bit postupka je da se igla umetne unutar intervertebralnog diska, kroz koji prolazi svjetlosni vodič koji stvara dozirani val laserskog zračenja. Pod utjecajem lasera, biotiziranje, odnosno celuloza, zagrijava se na temperaturu od 60 stupnjeva Celzijusa na ograničenom polju. Taj proces uzrokuje isparavanje (vaprizatsiyu) tkiva, kila se povlači prema unutra i zaustavlja nadražujući živčani korijen i vaskularne strukture. Sesija traje 15-40 minuta, izvodi se na ambulantnoj osnovi pod lokalnom anestezijom pomoću rendgenske ili CT kontrole.

Cijena isparavanja kila s laserom u Moskvi, u CDC Moskovskom državnom medicinskom sveučilištu. Sechenov je oko 80 tisuća rubalja. Slična medicinska služba u glavnom gradu obavlja se u Središnjoj kliničkoj bolnici broj 1 ruskih željeznica, Središnjoj kliničkoj bolnici Ruske akademije znanosti i Klinici za medicinsku centru Garant. U St. Petersburgu hvale MC "Admiralteyskie Verfi", a medicinska služba nalazi se u Institutu za istraživanje traumatologije i ortopeda. Štetno, GB broj 40, VMA ih. SM Kirov.

U sljedećim gradovima, cijena takve usluge počinje od 40 tisuća rubalja. Lasersko restauriranje u Jekaterinburgu obavlja se u UIA "Centralna gradska bolnica br. 24". Perkutani laserski uništenje diska u Krasnojaršku može se obaviti u KGUZ "Regional Clinical Hospital". Informacije o uklanjanju lasera u gradu Veliky Novgorod nisu dostupne, ali možete se obratiti City Clinical Hospital # 13 za savjet. U toj medicinskoj ustanovi prakticiraju se suvremene metode minimalno invazivnog liječenja vertebralnih diskova.

Cijena uklanjanja intervertebralne kile: mikrodiseksktomija i endoskopska kirurgija

Utvrđene forme patologije s lokalizacijom u cervikalnoj i lumbalnoj kralježnici djeluju pomoću mikrodiskectomije ili endoskopske operacije. Pokušajmo usmjeriti pacijente na to koliko cijene kirurga koštaju. Trošak operacije metodom mikrokirurške disekektomije u Rusiji iznosi 60-230 tisuća rubalja. Na endoskopiji će biti najmanje 100 tisuća rubalja. Konačni trošak utječu na čimbenike kao što su:

  • kvalifikacija operativnog stručnjaka;
  • složenost kliničkog slučaja;
  • potreba za korištenjem stabilizacijskih sustava;
  • broj dana u bolnici.

Važno nije klinika, grad ili država, neurokirurg je važan, koji će vas voditi.

Stoga vam savjetujemo da saznate koliko se neurokirurški troškovi liječe za vašu dijagnozu, izravno u određenoj klinici. Cijena u Moskvi i St. Petersburgu je viša nego u drugim gradovima. Kvalitativno uklanjanje intervertebralne kile s minimiziranim rizikom od povratka bolesti može biti u Češkoj Republici, Izraelu i Njemačkoj. Kako koristiti endoskop i kroz mikroskop, u svakoj od tih država operacije su otprilike isto: u Češkoj - ne više od 10.000 eura u izraelskim i njemačkim bolnicama - oko 16.000 do 25.000 eura...

Povratne informacije o uklanjanju intervertebralne kile

Rezultati operacija za kila lumbalne kralježnice najčešća su rasprava na forumima. Pregled za operacije u području krvi i struka, u području cerviksa budućih pacijenata, postavljen je za predstojeće medicinske i kirurške mjere. Ipak, na tematskim Internet stranicama postoje kontradiktorne izjave: neki pozivaju da ne pristanu ležati na kirurškom stolu, drugi kažu da su bili toliko prestrašeni da odlaze na operaciju koja bi konačno mogla promijeniti svoj život na bolje. Pa, koga ti vjeruješ?

Među čestim postoperativnim posljedicama nakon netočnih manipulacija i loše organizirane rehabilitacije, postoje:

  • gubljenje i infekcija operativne rane;
  • formiranje grubih kostiju, stiskanje živčanih vlakana i spinalni kanal;
  • oštećenje neiskusnog kirurga nervne formacije ili leđne moždine, paraliziranih udova i disfunkcije crijevnih i genitourinarnih sustava, ozbiljnih problema s mozgovima;
  • brzo ponavljanje intervertebralne kile.

Uklanjanje intervertebralne kile vrata maternice

Stručnjaci napominju da je najopasnija kirurška intervencija vratna kralježnica, kao što je u gornjem dijelu kralježnice rekonstruirana kičmena moždina u mozgu. Ali s tehnološkim napretkom neurokirurgije, postalo je moguće sigurno ukloniti cervikalne hernialne izbočine. Za resekciju se koristi ta taktika mikrodiscektomije, kao što je anteroposteriorna spondilodeza uz instalaciju kaveza. Uklanjanje intervertebralne kile, lokalizirano na bilo kojoj razini cervikalne regije, je sljedeće:

  • uvođenje opće vrste anestezije;
  • obavljajući anatomsku oznaku na koži uporabom intraoperativne rendgenske jedinice, osoba leži na leđima;
  • stvaranje operativnog pristupa kroz kožu na vratu u prednjem dijelu (rez oko 3-4 cm);
  • kretanje mišića s povratnikom (mišićna vlakna nisu izrezana, već se tek lagano pomaknu);
  • pomoću mikrokirurških instrumenata, pod kontrolom visoko preciznog operativnog mikroskopa elektroničkog tipa, diska s problemom uklanja se zajedno s kremama;
  • nadalje izvodi fuzija, spoj između susjednih kralješaka, koja je ekstrahirana kirurgu deformirane disk postavljanjem interbody implantata (kavezu) da stabilizira operiran segment;
  • Na kraju postupka liječi se rana i primjenjuju se šavovi.

Shema instalacije implantata u cervikalnom dijelu.

Sesija traje oko 40 minuta. Nekoliko sati nakon prestanka, pacijent može ustati i kretati se, a otprilike za tri dana izdaje se izvatak iz bolnice. Kako bi bilo jednostavnije, u smislu vježbe, profesionalne i kućne aktivnosti mogu započeti odmah nakon iscjedka, ali ne na štetu rehabilitacije! Tjelesnu aktivnost se dozvoljava vratiti za 2-3 mjeseca, a prije tog vremena potrebno je podvrći oporavku (uzimanje lijekova, fizioterapija, terapija vježbanjem, prehrana itd.).

Endoskopsko uklanjanje intervertebralne kile

Prije operacije izvodi se inicijalni lokalni anestetik kako bi potpuno anestezirao anatomski položaj gdje se planira operacija. Za visoku vizualizaciju radne anatomske zone koristi se endoskopski uređaj koji ima višestruko povećanje. Ova vrsta mikro-operacije okuplja oko sebe pozitivne kritike, budući da je to najsloženiji i štedljiv način neutraliziranja boli. Veličina pristupa je oko 8-1,5 mm. Proces uklanjanja kila lumbalnog diska:

  • Prvo, probušavanje mekog tkiva izvodi se u točnoj projekciji, a pacijent leži na abdomenu;
  • proizveden u posterolateralne pristupnih elemenata uvode minijaturni endoskop i hraniti na disk preko foraminalnu otvaranja kralježnice, kontrola endoskop mjesto u intervertebralnog prostora provodi se upotrebom X-ray opreme;
  • kasnije u radnom cijevi ometati Mikrokirurški instrumenti i kirurg prstohvat off patološkom niz pulpozna jezgra, koja nadilazi disku, i izlazima ga na van kroz endoskopske cijevi;
  • proces uklanjanja se stalno prati na velikim operativnim monitorima, a ako postoje izdvojeni dijelovi kile, liječnik ih pažljivo čisti od njih;
  • Na kraju sjednice, kirurško polje se opere, uklanjaju se alati, nekoliko šavova i sterilna krpa se nanose na ranu.

Endoskopska metoda uključuje resekciju hernija intervertebralnog diska s očuvanjem te osigurava maksimalnu CREN od kralježnice i paravertebral struktura, nakon što je rizik od vertebralne nestabilnosti je gotovo odsutan, kao što je vjerojatnost stvaranja negativnih reakcija. Nakon 2 sata pacijent može hodati, ali sljedeći dan, ako je stanje zadovoljavajuće, već je pušten kući. Ali poseban je nužan poseban fizički režim, neka vrsta postoperativne terapije koja sprečava komplikacije i obnavlja puni volumen kretanja. I ovo je 1-2 mjeseca, inače se opetovano pojavljivanje bolesti na ovom istom segmentu neizbježno ponavlja.

Pažnja molim te! Nemojte vjerovati nekome tko kaže da nema ograničenja na tjelesnoj aktivnosti nakon endoskopije, a rehabilitacija nije potrebna. To je okrutna obmana beskrupuloznih medicinskih organizacija, zainteresiranih samo za privlačenje kupaca i financijsku dobit. Ili takva apsurdnost napisala je osoba koja je daleko od medicine. Neki pacijenti percipiraju takve nepismene informacije za istinu, a zatim plaćaju za njihovu naivnost po trošku vlastitog zdravlja.

Endoskopska resekcija - složena operacija na vrlo mnogosložan i funkcionalno značajnih elemenata mišićno-koštanog sustava, ali nisu agresivni kao, na primjer, ostatak discektomija. A učinkovitost metode ne ovisi samo o kvaliteti izvedene intervencije, nego i izravno od rehabilitacije i daljnjeg načina života osobe, sjetite se toga.

Mikrokirurško odstranjivanje hernirajućeg intervertebralnog diska

Miksirurška kirurgija za uklanjanje kniževina temeljna je tehnika i pouzdana taktika za teške dijagnoze. Koristi se elektronski mikroskop s deseterostrukim povećanjem i moguće je izbjeći oštećenje bilo koje velike strukture, uključujući živce koji su na razini problema. Rez je malen, samo 2-3 cm, ali kirurška intervencija je vrlo ozbiljna, zahtijevaju visoku točnost neurokirurga.

Radna sesija traje oko 40 minuta. Osoba je uronjena u opću anesteziju. Nakon što je otvorio pristup, stručnjak pažljivo pomiče korijen živaca i provodi fragmentarnu ektomiju hernija tkiva, ako je moguće, zadržavajući većinu diska. Ako nema resekcija cijelog pogona ne može učiniti, ali takve situacije su rijetke, degenerirani intervertebralnog element je u potpunosti ukloniti, a rupa napustiti do umjetnog implantata se nalazi između kralježaka. Obavlja funkcije diska, čuvajući anatomsku pokretljivost kralježnice.

Za razliku od klasične disekektomije, mikrodiscektomija omogućuje:

  • izbjegavajte gubitak krvi, značajno smanjite rizik od posljedica;
  • brzo se riješiti odjeka radikularnog sindroma;
  • rano aktiviraju pacijenta;
  • skratiti vrijeme do konačnog oporavka motoričkih funkcija kralježnice;
  • kod ubrzane brzine nastavlja performanse gornjih ili donjih ekstremiteta.

Slijedeći dan pacijent može ustati i kretati, a nakon 3-5 dana napustiti klinički centar. Sjedenje nije dopušteno 2 tjedna. Propisan je da nosi lumbalni zavoj ili vratni vrat, ograničen vremenom. Program rehabilitacije svakog pojedinog pacijenta obavlja glavni specijalist, zajedno s rehabilitatorom, fizioterapeutom i instruktorom u odjelu vježbanja. Trajanje tečaja rehabilitacije nakon operacije ovisi o pacijentovoj dobrobiti: netko ima 5-6 tjedana, a netko bi trebao 2 mjeseca ili više da se vrati u normalne fiziološke parametre.

Drugi načini uklanjanja intervertebralne kile

Je li moguće ukloniti izbočenje celulozne jezgre drugim metodama, osim minimalno invazivne kirurgije? Da, ali osnovne tehnike su izvan konkurencije. Dajmo kratak opis rijetkih metoda. Možete shvatiti kako uklanjaju lumbalnu kila i žarišta druge lokalizacije.

Nukleoplastika s hladnom plazmom

Princip postupka je približno isti kao i lasersko isparavanje, samo je glavna aktivna tvar hladna plazma. Pomoću bušenja, igla se uvodi u raspršenu želatinoznu tvar, kroz koju se dovodi struja plazme niske temperature. Pod njegovim utjecajem, tkivo unutar diska je djelomično uništeno i nastaje šupljina s negativnim tlakom koja stimulira povlačenje izbočenog dijela jezgre i obnavljanje anatomski ispravnog oblika diska. Kao rezultat toga, korijenje živaca i vaskularne kralješnice otpuštaju se iz kompresije hernije, bol prolazi.

Ova metoda je prikladna samo s izbočinama do 6 mm, tj. U ranoj fazi patologije. Ne možete se pridržavati ove tehnologije u dobi od 50 godina i starijih, kao is izraženim prolapsom, odnosno ako je veličina izbočine veća od 6 mm. Praktično svi koji su uklonili patomorfološku formaciju kroz efekt hladnoće plazme, bez kršenja preporuka, zabilježiti nestanak sindroma boli tijekom prvog tjedna. Nakon takve terapije, kao i nakon laserskog tretmana, nakon 1-3 godine postoji potreba za ponovnim liječenjem, jer se bolest opet osjeća. Uz stare i velike kile, ova tehnologija ne radi.

Gidroplastika

Ova tehnologija nije prikladna za liječenje zanemarenih oblika patologije, pogotovo jer ne provodi uklanjanje sekvestra. Ne-traumatski postupak je prikladan samo u početnoj fazi bolesti, kada, unatoč maloj veličini kile, postoji snažna bolna simptomatologija koja se ne potiskuje kod tradicionalnih anestetika. Uglavnom, hidroplastična se koristi za slabe izbočine locirane u lumbosakralnoj regiji.

Minimalna invazivnost osigurava mali nukleotom u promjeru sonde, koji je transdermalno umetnut u disk pod kontrolom pojačivača slike pod lokalnom anestezijom. Pomoću sonde u unutrašnju zonu diska dobiva se velika brzina spreja slane otopine, djelomično rafiniranjem tkiva jezgre pulposusa (za 40%). Nakon što se rijetka želatinozna tvar zajedno s injiciranom otopinom evakuira kroz unutrašnju luku sonde. Kernia prestaje iritirati korijen živaca, uzrokujući da nabubri i upali, a time i sindrom boli je eliminiran.

Nakon hidroplastične decompression, neugodna nelagodnost u donjem dijelu leđa nestaje u ranom postoperativnom razdoblju. Uvečer istog dana, kada je postupak izvršen, pacijent je ispražnjen pružanjem osnovnih preporuka za ograničavanje fizičkog napora. Možete ići na posao za 2-3 dana.

Na bilješku! U Češkoj se sve učinkovite i sigurne taktike minimalno invazivnog uklanjanja kila u kralježnici prakticiraju nekoliko desetljeća. Izvrsna kvalifikacija liječnika i bogato iskustvo, besprijekorno opremljene sobe za operacije i dijagnostičke jedinice omogućuju smanjenje svih postojećih rizika razvoja negativnih posljedica i postizanje postoperativnih rezultata. Prognoza za povoljan ishod iznosi 95% -100%.

Uklanjanje hernija kralježnice

sadržaj:

Intervertebralnog kila je pomak intervertebralnog diska pulpozna jezgra, koja je u pratnji rupture strani prstena fibrosus. Najčešće kile kralježnice u lumbosacral regiji, a kamoli ovaj problem pojavljuje u vratne kralježnice, vrlo rijedak slučaj - pojava hernija diskova u torakalne regije.

Velika većina ljudi s ovom bolešću uspješno se oporavlja nakon konzervativnog liječenja. Uklanjanje kila kralježnice provodi se samo kada se konzervativno liječenje pokazalo neučinkovitim - to je rijedak slučaj, potrebno je kirurško interveniranje u manje od 10% slučajeva.

Manifestacije bolesti

Očitaje simptoma intervertebralne kile ovisi o tome koji dio kralježnice dolazi do degenerativnih promjena.

Najčešće se intervertebralna kila može prevladati konzervativnim metodama

Dakle, ako je intervertebralnog kila formirana u lumbosacral regiji, onda će se odlikuje lokalne boli u zahvaćenom odjelu, zrači na stražnjice ili nogu na zahvaćene strane (išijas). Inervacija zahvaćenih korijena daje učinak trnjenja, utrnulosti i slabosti u nozi, a osjetilni poremećaj u nogama može se razviti. U teškim oblicima bolesti, postoji poremećaj funkcija zdjeličnih organa - rektuma, mjehura.

Kao rezultat razvoja degenerativnih promjena u području cerviksa, bol se zrači na ruku ili na ramenu. Može biti popraćeno vrtoglavicom, ukočenost prstiju, podizanje krvnog tlaka. U nekim slučajevima postoje glavobolje koje se mogu kombinirati sa vrtoglavicom i podizanjem tlaka.

Pojava hernirajućeg intervertebralnog diska u prsnom području popraćena je stalnom boli u prsnom području, osobito kada je u neugodnom prisilnom položaju. Također je moguće razviti skoliozu ili kyphoscoliosis u prsnoj kralježnici.

Liječenje hernirajućeg intervertebralnog diska

Glavna metoda dijagnosticiranja bolesti je imaging magnetske rezonancije. Na temelju rezultata ispitivanja propisano je liječenje. U velikoj većini slučajeva, kirurgija za uklanjanje kila kralježnice nije potrebna, simptomi bolesti se postepeno smanjuju i dolazi do remisije. U velikoj većini (više od 70%) pacijenata, značajno poboljšanje javlja se unutar 12 tjedana, ako se uzima u dužim razdobljima, taj broj se dodatno povećava.

Kirurške metode uklanjanja smatraju se samo u ekstremnim slučajevima

Općenito, uklanjanje kila kirurškim metodama smatra se samo kao ekstremna mjera, njegova uporaba se preporučuje samo ako konzervativne metode liječenja ne pružaju priliku da se nose s bolnim sindromom.

Temelj konzervativnog liječenja je liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima u kombinaciji s analgeticima. U nekim slučajevima, korištenje kortikosteroida. Dopuna ovom liječenju je fizikalna terapija, namijenjena za vraćanje mišićnog korzeta kralježnice. S obzirom na ogromne mogućnosti ljudskog tijela u smislu samoizlječenja - to nije glavna, ali vrlo važna točka liječenja.

Valja napomenuti da alternativne metode liječenja sindroma boli (akupunktura, na primjer) nisu uvijek stvarno učinkovite.

Kirurška intervencija

Uklanjanje kila daje brz učinak, ali ima i svoje nedostatke

Operativna intervencija, kao što je ranije spomenuto, je ekstremna mjera. Preporučuje se samo u slučaju razvoja neuroloških poremećaja i teških sindroma boli, koji se ne mogu eliminirati konzervativnom terapijom. Na primjer, hitna intervencija je nužna u slučaju kompresije "konjskog repa", zbog čega se pojavljuju ne samo ozbiljne bolove već i poremećaj rada zdjeličnih organa.

Nagrada je velika - uklanjanje kila u kralježnici uz pomoć kirurškog postupka daje brz učinak, ali postoje nedostaci takvog rješenja. Budući da je ručica mora već upaljene područje, često je potrebno da se bave slabljenje mišićnog sustava u tom području, što može dovesti do ponovne pojave bolesti (i novim kila diska protruzije).

Dakle, uklanjanje hernije vratne kralježnice, na primjer, koja nije u pratnji normalnom rehabilitaciju, u kombinaciji s slabljenja mišićne steznik vrata gotovo zajamčeno da će dovesti do recidiva i pojave jednog ili više veznih kile.

Vrste kirurške intervencije

Do nedavno, kada je uklonjen hernijski disk, koristila se laminectomija, koja se smatra standardnom otopinom. Ova metoda liječenja imala je svoje ozbiljne nedostatke - dovoljno veliku ozljedu operativnog pristupa, na primjer. Posljedice takve traume bile su izvor mnogih problema u daljnjem oporavku nakon uklanjanja kila kralježnice. Konkretno, trebalo je puno vremena da ozdravi ozljede, kao rezultat toga, mišićni korzet i ligamentarni aparat na oštećenom području imali su vremena da se oslabi, što je dovelo do pojave relapsa. Zato su se počele razvijati metode, osiguravajući maksimalno moguće smanjenje veličine prozora trepanacije i, prema tome, traumu.

Zahvaljujući kirurškom mikroskopu moguće je smanjiti rezove na koži

Prva velika promjena bila je upotreba kirurškog mikroskopa. Zahvaljujući mogućnosti njegove upotrebe, metodu intralaminarnog mikrokirurškog odstranjivanja hernije, koja se trenutno smatra optimalnom metodom kirurškog liječenja.

U budućnosti se sve više koriste mikrokirurško uklanjanje kila i razne metode endoskopskog uklanjanja. Sada razvoj metoda kirurškog liječenja kila ide upravo na način smanjenja veličine operativne ozljede.

Uklanjanje hernija kralježnice laserom, unatoč uvjerenjima oglašavanja, nije neka vrsta izvanredne metode. Upotreba lasera u ovom slučaju je jednostavno trik oglašavanja, koji govori o naprednoj tehnologiji liječenja. Zapravo, snop lasera je teško kontrolirati, zbog čega postoji opasnost od oštećenja susjednih unutarnjih organa. Osim toga, cijena kirurgije za uklanjanje kila kralježnice laserom bit će veća nego u slučaju korištenja drugih, manje "modernih" metoda.

mikrokirurgija

Microdiscathomy je mikrokirurško uklanjanje hernija diska. To je neurokirurška operacija, koja je prepoznata kao vrlo djelotvorna metoda kirurškog liječenja. U tom slučaju, operacije se izvode pri velikim povećanjima, koje pruža kirurški mikroskop ili upravljačko svjetlo.

Ova metoda omogućuje uklanjanje kila bilo kojeg mjesta i bilo koje gustoće. U tom slučaju, veliko povećanje korišteno tijekom operacije omogućuje vrlo precizno funkcioniranje, vjerojatnost traumatizacije živčanih struktura kralježnične moždine je minimalna. Kutni rez tijekom operacije je samo 3-5 cm, tako da je rizik od postoperativnih komplikacija minimalan, posebno ako je točan postupak za rehabilitaciju nakon uklanjanja kila kralježnice.

Općenito, u našem vremenu, neurokirurgija pretpostavlja vrlo rano djelovanje pacijenta, već sljedeći dan nakon operacije. Razdoblje boravka osobe u bolnici je manje od tjedan dana, a pacijent će biti spreman započeti nefizički rad nakon 1-2 tjedna, a fizičku - u mjesecu. No preporuča se ograničavanje pozicije sjedenja tijekom prvog mjeseca nakon operacije.

Važno će biti i vježba terapija nakon uklanjanja kila kralježnice - tako možete vratiti stanje mišićnog korzeta i oblikovati ispravan položaj.

Endoskopsko uklanjanje kila

Endoskopska metoda je jedan od novih smjerova, zbog čega je izložen mnogim kritikama. Primjena endoskopa omogućuje ozbiljno smanjiti kiruršku traumu, ali postoje ozbiljna ograničenja uvjeta korištenja, posebno u pogledu veličine i položaja hernija diska. Glavna prednost ove metode može se smatrati minimalan (do 3 cm, što je razlog zašto je ova metoda se ponekad naziva i ne-kirurško uklanjanje hernija kralježnice) veličine reza, što umanjuje mogućnost negativnih posljedica uklanjanja leđne kila, za brzo rehabilitaciju. Na primjer, pacijent može hodati na dan operacije, on je otpušten iz bolnice za 3-4 dana.

Usput, možda biste zainteresirani i za sljedeće BESPLATNO materijali:

  • Besplatna knjiga "Top 7 štetnih vježbi za jutarnje vježbe, koje biste trebali izbjegavati"

  • Obnova zglobova koljena i artritisa - besplatan video snimak webinar kojeg vodi liječnik vježbanja i sportske medicine - Alexander Bonin

  • Besplatne lekcije o liječenju bolova niskog leđa od licenciranog liječnika. Ovaj je liječnik razvio jedinstveni sustav za obnavljanje svih dijelova kralježnice i pomogao više od 2000 klijenata s različitim problemima s leđima i vratom!

  • Želite li naučiti kako liječiti štip od živčanog živca? Zatim pažljivo pratite videozapis na ovoj vezi.

  • 10 bitnih sastojaka za zdravu kralježnicu - u ovom ćete izvještaju saznati kakva bi trebala biti dnevna prehrana, tako da vi i vaša kralježnica uvijek budu u zdravom tijelu i duhu. Vrlo korisne informacije!

  • Imate li osteokondrozu? Zatim preporučujemo proučavanje učinkovitih metoda liječenja lumbalne, cervikalne i prsne osteohondroze bez lijekova.

    Metode i cijena uklanjanja intervertebralnog hernije lasera

    Intervertebralna herja uzrokuje ne samo bol u leđima, već i poremećaje unutarnje organe. Ovisno o području zahvaćenom kičmom i korijenjem živca, postoji odgovarajuća simptomatologija. Liječenje bolesti treba provoditi u specijaliziranim klinikama koje imaju suvremenu opremu i obučeno osoblje. Uklanjanje intervertebralne kila laser je velika prednost u odnosu na otvorene kirurške zahvate.

    Uklanjanje intervertebralnog hernije lasera

    Vrste operacija

    U Rusiji je uporaba lasera aktivno počela tek prije 10-15 godina. Zatim su stvoreni mikro-alati, sposobni fokusirati zrake na željenu točku. Prednost laserskog tretmana je mini-pristup na koži, kratko postoperativno razdoblje, postupak pod lokalnom anestezijom. Nedostatak je liječenje samo 5% pacijenata, učinkovitost ne raste iznad 75%, visoki trošak i potreba za ponovljenim operacijama. Neurokirurzi dijele dvije metode uklanjanja kila kralježnice laserom:

    1. isparavanje.
    2. Rekonstrukcija.

    Tijekom laserske isparavanja diska izmiješanog jezika, pulpna jezgra isparava. Uređaj radi punom snagom primjenom visoke temperature, pri čemu vodeni dio hrskavice počinje isparavati. Laserska rekonstrukcija se provodi uz umjerenu snagu naboja, što povećava temperaturu tkiva do 70 g. Celzija. Kao rezultat toga, međurreljalni disk zagrijava, metabolički procesi se ubrzavaju. Sve to stimulira rast tkiva stanica, vezivnog tkiva.

    svjedočenje

    Glavni simptom koji ometa intervertebralnu herniju je bol u zahvaćenom području. Ako se utječe na lumbalnu regiju, osim poremećaja na leđima, bolesnici osjećaju lumbalu u nozi, što je kršenje osjetljivosti. S patologijom odjela za cervikalne bolesti, teškim glavoboljama, vrtoglavicama i skokovima pod pritiskom mogu se pojaviti promjene osjetljivosti na rukama. Poraz sakralne regije može poremetiti mokrenje, seksualnu funkciju. Liječnici razlikuju sljedeće indikacije za uklanjanje intervertebralnog hernija:

    1. uporni i teški bolovi u leđima ili vratu.
    2. Kršenje taktilne i temperaturne osjetljivosti u udovima, donji dio leđa.
    3. Išijaska - oštre bolove u bedru koje daju u leđnoj površini femura.
    4. Povreda mokrenja i defekacija.
    5. Ograničavanje pokreta vrata, kada je oštar okretanje njezina vrata popraćen vrtoglavicom, mučninom, povraćanjem.
    6. Djelomični gubitak kretanja u rukama ili stopalima, povezan s kila na području vrata maternice.
    7. Veličina kile je do 6 mm.
    8. Nedostatak sekvestracije (slomljena sekcija) intervertebralnog diska.
    9. Dob od 20 do 55 godina.
    10. Odsutnost degenerativnih ili autoimunih lezija diskova.

    U slučaju kada je veličina intervertebralne kile veća od 6 mm, ne može se ukloniti laserom. Ova metoda ne može postići pozitivan učinak. Laserski prag može isparavati samo 30% vode u središtu diska. Uz veću izloženost toplini, vezivno tkivo može oštetiti vlaknasti prsten. U ovom slučaju, postoji sekvencijska kila, čije liječenje zahtijeva otvorenu kiruršku intervenciju.

    kontraindikacije

    Bolesnik treba jasno razumjeti da svaka operacija, čak i minimalno invazivna, ima svoje indikacije i kontraindikacije. Kako bi se spriječile neugodne posljedice, potrebno je ispitati pacijenta u svim slučajevima. Ako postoji najmanji odstupanje od norme u pacijenta povezanog s istodobnom patologijom, treba se suzdržati od operacije. Neurokirurzi su odredili popis kontraindikacija za liječenje intervertebralnog hernija:

    1. kardiovaskularna insuficijencija.
    2. Akutni infarkt miokarda.
    3. Fibrilacija atrija, tachysystolic forma.
    4. Moždani udar u akutnom razdoblju.
    5. Dob nakon 55 godina.
    6. Poremećaj bubrega i jetre.
    7. Osteokondroza posljednjeg stupnja ozbiljnosti.
    8. Autoimune bolesti kralježnice.
    9. Sekvencijska kila.
    10. Pustularna procesa kože na mjestu manipulacije.

    Lasersko liječenje kila kralježnice zahtijeva dovoljno vještina kirurga. Pripremljeno osoblje pažljivo će ispitati pacijenta, utvrditi ko-morbidne uvjete i odrediti indikacije za operaciju. U slučaju da postoje kontraindikacije, liječnik propisuje konzervativni tretman. Nakon tretmana, pacijent mora biti preispitan kako bi se odredio konačni način liječenja intervertebralne kile.

    Ispitivanje prije operacije

    Prije svega, morate proći pregled s neurokirurgom. Liječnik će prikupiti anamnezu bolesti, provesti neurološke testove i procijeniti stanje refleksa. Zatim morate procijeniti pokazatelje laboratorijskih krvi. Zatim vrše instrumentalna istraživanja. Neurokirurgovi prije operacije uklanjanja kralješnice kardijalnog sustava će imenovati:

    • opći test krvi;
    • opća analiza urina;
    • biokemijski test krvi;
    • koagulacije;
    • šećer u krvi;
    • EKG;
    • Rendgensko zračenje prsne šupljine;
    • SCT kralježnice, ako je potrebno;
    • savjetovanje srodnih stručnjaka;
    • MRI lumbalnih, sakralnih, cervikalnih ili torakalnih područja.

    Prije operacije pacijent provodi oko 1 tjedan da provede cijeli volumen dijagnostičke manipulacije. Trošak MRI jednog odjela kralježnice u različitim gradovima varira: Moskva - oko 5 tisuća rubalja., St. Petersburg - 3500 rubalja., Rostov-na-Don - 2800 rubalja. Ponekad, radi pravilne dijagnoze, potrebno je snimanje magnetske rezonancije cijele kralježnice. U ovom slučaju trošak preoperativnog razdoblja povećava se za 2-3 puta.

    Lasersko isparavanje

    Lasersko liječenje hernija kralježnice s metodom isparavanja omogućuje uklanjanje do 30% tekućine s međurrerkestralnog diska. Kao rezultat toga, tlak u celuloznoj jezgri se smanjuje, izbočina se izvuče u tijelo hrskavice. Istovremeno, unutarnja struktura diska uništava se pomoću visoke temperature. Neurokirurzi obavljaju operaciju prema sljedećoj shemi:

    1. u lokalnoj anesteziji, posebna igla, duljine do 12 cm, umetnuta je u jezgru zahvaćene ploče.
    2. Sve manipulacije kontrolira se fluoroskopom na monitoru.
    3. Kvarcni fleksibilni svjetlosni vodič umetnut je kroz iglu u intervertebralnu herniju. Postoji opskrba moćnom energijom koja uzrokuje prokuhavanje tekućine jezgre diska. Tako hrskavica smanjuje veličinu.
    4. Izravno lasersko izlaganje traje 5-10 minuta.
    5. Para, zbog isparavanja, uklanja se kroz lumen igle.
    6. Nakon toga se izvodi kontrolna X-zraka i MRI zahvaćene površine.
    7. Pacijentu dodjeljuje ostatak kreveta 12 sati.

    Pacijent se osjeća olakšanje odmah nakon uklanjanja kralješnice. U 2 do 3 dana nakon završetka operacije pacijent ukazuje na snažno smanjenje sindroma boli, osjetljivost u ekstremnim vraća. Ako je postupak uspješan, sljedećeg dana bolesnik se ispušta iz klinike. Liječnici preporučuju da nose prateću zavojnicu za lumbalnu regiju 1-2 mjeseca, izbjegavajući opterećenje, sjedeći za najviše 5-10 minuta. Za 1-2 tjedna bolesnici bi trebali uzimati protuupalne lijekove (Nimesil) jednom dnevno nakon jela.