Apsolutna stenoza spinalnog kanala

  • Kifoze

Apsolutna stenoza spinalnog kanala - patološki proces u kojem postoji kritično sužavanje prostora leđne moždine. Spinalni kanal, kao rezultat apsolutnog suženja u određenom području, može se smanjiti na deset ili manje milimetara. Ovo stanje u većini slučajeva završava činjenicom da živčana tkiva kralježnične moždine počinju doživljavati kompresiju. Izraženi su opasni neurološki simptomi - kršenja unutarnjih organa, sindrom boli, ozbiljni poremećaji osjetljivosti i pokretljivosti.

Druga točka je kršenje cirkulacije leđne moždine. Zbog nedostatka kisika i hranjivih tvari, počinje gladovati i gotovo odmah umre živčane stanice. Pojavljuje se ishemijski moždani udar kralježničke moždine. Kao rezultat, pacijent može ostati zauvijek vezan za invalidska kolica. A ako je stenoza lokalizirana u prsima i gore, postoji velika vjerojatnost zatajenja srca ili poteškoća s disanjem.

Nemoguće je tretirati apsolutnu stenozu konzervativnim metodama. Ako je takva dijagnoza bila napravljena, hitno je potrebna kirurška intervencija.

Stručnjak obično uklanja dio kralježnice ili intervertebralnog diska koji vrši pritisak na živčano tkivo. Takva operacija također često uzrokuje komplikacije, ali ako se ne provede, vjerojatnost najgoreg ishoda je visoka.

Apsolutna stenoza

Spinalnog kanala štiti jedan od najvažnijih organa u ljudskom tijelu - leđne moždine. Zbog njegovi unutarnji organi funkcioniraju normalno, prenose živčane impulse u mišićima, gornjih i donjih ekstremiteta. Leđna moždina zaštićena ne samo grube koštane kralješaka oko nje nekoliko drugih školjke, uključujući duralnom ulici, u obliku paukove mreže membrane. Osim toga, on je zaštićen likvora ili cerebrospinalnog likvora.

Kao što vidimo, evolucija je usmjeravala mnogo napora kako bi se osiguralo da takav ogroman skup živčanog tkiva, poput leđne moždine, bio dobro zaštićen i nije imao nikakve vanjske utjecaje. No, zbog negativnih čimbenika različitih vrsta, može se pojaviti opasno stanje kao što je stenoza ili suženja kralježnice.

Stenoza se obično razvija zbog artroze, osteokondroze ili kile, rast kostiju na kralješcima. Drugi faktor rizika je traumatski učinak. Budući da su glavni rizik ljudi s degenerativno-distrofičnim promjenama u kralježnici, ne čudi da faktor dobi igra veliku ulogu. Također, stenoza se može pojaviti kao posljedica neoplazmi unutar cervikalnih kanala - cista ili tumora.

Pacijenti umirovljenja imaju veću vjerojatnost da drugi žrtve bolesti poput stenoze. Patološko stanje ovog tipa može se podijeliti u dvije vrste - relativnu i apsolutnu stenozu. Suženost se smatra apsolutnom ako je spinalni kanal kod njega smanjen na 10 i manji od milimetara. Ako prostor ostaje širi, ali sužen u odnosu na normu - to je relativna stenoza. Relativni oblik suženja često se javlja asimptomatski i slučajno se otkriva u dijagnozi drugih bolesti. Apsolutno sužavanje je drugo pitanje.

simptomi

Klinička slika apsolutne stenoze ovisi o redoslijedu kojim je kralježnica je lokaliziran sužavanje razloga zašto su nastali i kako brzo napreduju. U većini slučajeva, pacijent suočava kompresiju kralježnične moždine, ishemijskog moždanog udara i njegovih tkiva kao posljedica - invaliditeta. Ponekad, međutim, jaka kompresija leđne moždine ne pojavljuje ni u apsolutnom stenozom, a prognoza je više utješno.

Suženje vrata maternice

Ako postoji apsolutno suženje kanala kralješnice u vratu, gornji udovi oštro slabe, sve do paralize. Ako se u načelu održava osjetljivost, promatra se barem djelomična paraliza. U pratnji je parestezija - utrnulost, osjećaj "trčanje gusjenica" na području ruku i ramena.

Osim toga, s jakom kompresijom kralježničke moždine mogu se razviti sljedeći simptomi:

  • Teško disanje, sve do njegove nemogućnosti;
  • Paralizira cijelo tijelo ispod vrata;
  • Osjetljivost nestaje ispod cervikalne regije.

Ova lokalizacija stenoze je najopasnija za pacijenta. U mnogim slučajevima dolazi do najgoreg mogućeg ishoda.

Stenoza prsne regije

Simptomatologija apsolutne stenoze na razini prsne kralježnice je manje izražena. Neka most kralježnice budu najiskusniji, više je zaštićen. Zbog kostura rebra praktički je nepokretan, što znači da je najmanje vjerojatnost pokreta da hrptena moždina podvrgne kompresiji. Osim toga, stenoza se rjeđe razvija na ovom području - doista se degenerativno-distrofične promjene često ne manifestiraju.

Simptomi stenoze grudi uključuju:

  • Sindrom boli, koji daje u srcu i abdomenu;
  • Parestezija prsnog koša, peritoneuma, ruku;
  • Potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti i osjetljivosti ispod pogođenog područja;
  • Poremećaj genitalija, rektuma i mokraćnog mjehura.

Stenoza u lumbalnoj regiji

U većini slučajeva, leđna moždina ovdje je pod pritiskom. Zato što leća može izdržati teška opterećenja i više od ostalih dijelova kralješnice.

Klinička slika uključuje:

  • Paroksizmom ili upornom boli, daje u glutealnim i femoralnim područjima;
  • "Lumbago" donjeg dijela leđa;
  • Složeno ili nemoguće hodanje, hromost;
  • Slabosti i poremećaji osjetljivosti donjih ekstremiteta;
  • Djelomična ili potpuna paraliza ispod zahvaćene površine;
  • Poremećaji genitalija, rektuma i mokraćnog mjehura.

komplikacije

Što je uže vertebralni kanal postaje, to je gori stanje plovila i živaca koji prolaze kroz njega. Ploče i živci su zaglavljeni - prehrana tkiva, inervacija pogoršava. Počinje upalni proces. Zbog nedostatka priliva hranjivih tvari, postoji opasnost od ishemijskog moždanog udara kralježnične moždine, što često dovodi do trajne invalidnosti. U tom slučaju, živčane stanice mogu početi umrijeti u velikom broju, a osoba gubi sposobnost normalnog pomicanja i osjećanja udova.

  • Preporučena literatura: lateralna stenoza kralježnice

Kičmena moždina je organ koji najviše osjeća nedostatak kisika i krvi. Vrijedno je nakratko blokirati pristup, a tkiva gotovo odmah počnu umrijeti. Rezultat je paraliza donjih ekstremiteta, ili ako je stenoza lokalizirana u prsnom području i iznad - smrt zbog nemogućnosti disanja.

Kirurška intervencija

Nema smisla govoriti o konzervativnom tretmanu apsolutne stenoze. Nakon što se dijagnosticira, liječnici propisuju operaciju kirurškog zahvata. Nema vremena za oklijevanje, jer to može dovesti do smrti stanica živaca, i kao rezultat toga, pacijent će uvijek biti u invalidskim kolicima za život.

Ovisno o kliničkoj slici i mogućnostima klinike, mogu se ponuditi različite metode kirurške intervencije za apsolutnu stenozu:

  • Laminectomy. Ukloni se kralješni element. Spinalni kanal odmah se oslobađa. Ova je operacija prikladna za traumatske učinke. Ova vrsta izloženosti koristi se već stotinjak godina, poznata kirurzi i rijetko uzrokuje nove komplikacije;
  • Discektomija. Intervertebralni disk kao cjelina ili njegov dio podvrgava se uklanjanju. Ako je uzrok stenoze u kili, hrskavsko tkivo celuloze može se ukloniti samo.

U oba slučaja, nakon uklanjanja izvora kompresije, implantat je ugrađen u strukturu kralježnice. Potrebno je popraviti kralježnicu u fiziološkom položaju, kako bi se pacijentu omogućilo normalno kretanje, a što je najvažnije - kako bi se spriječilo novo kompresiranje. Trenutno, liječnici za tu svrhu obično koriste legure titana ili plastiku.

Prije operacije, liječnik u klinici prima potrebne testove. Naravno, ako još ima vremena. U idealnom slučaju, prije operacije, morate ponovno dijagnosticirati, kao i ispitati stanje kardiovaskularnog sustava. Nažalost, ponekad se ove mjere opreza moraju zanemariti kako bi se održao normalni život i pokretljivost pacijenta. Ili čak i život u načelu.

U nekim slučajevima, ponavljanje suženje spinalnog kanala može dogoditi. To se može dogoditi zato što je tijelo ozlijeđeno obrastao ožiljak tkiva, ili dodatni kost formira narosty.Togda preraspodijeliti operaciju. Stručnjak će uzeti u obzir da ovo nije prva operacija, i da će poduzeti sve mjere za nove komplikacije su uslijedili.

Liječenje degenerativne stenoze kralježnice

Bolesti kralježnice značajno smanjuju kvalitetu života, smanjuju pokretljivost i performanse.

S godinama, rizik razvoja stenoze kralježnične moždine povećava se nekoliko puta.

Potrebno je znati na kojim prvim neugodnim simptomima odmah konzultirajte liječnika kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice.

sadržaj

Što je to? ↑

Degenerativna stenoza lumena spinalnog kanala je stečena, kronična bolest koja se manifestira u obliku suženja promjera kanala kralješnice.

Bolest polako napreduje i prati razvoj degenerativnih - distrofičnih procesa koji su uzrokovani takvim patologijama kao što je, na primjer, osteokondroza u trećem stupnju.

Pojavljuje se ispupčenje međuvertebralnih diskova, zadebljanje ligamenta i širenje intervertebralnih zglobova.

Rizična skupina uglavnom je starija.

Međutim, bolest se može razviti iu mlađoj dobi zbog kongenitalnih patologija kralježničkih otvora.

Razvrstavanje bolesti ↑

Klasifikacija bolesti se provodi na temelju uzroka koji su uzrokovali patologiju i lokalizaciju procesa.

Na primjer, s lateralnom stenozom postoji suženje intervertebralnih otvora i korijenskih kanala do 4 mm.

Središnja stenoza se razvrstava u relativnu i apsolutnu stenozu:

  • Za apsolutnu degenerativnu stenozu kralješka, udaljenost između stražnje površine kralježaka i suprotne točke na površini spinosnog procesa nije veća od 10 mm.
  • S relativnom stenozom opaža se sužavanje do 12 mm.

Koje su posljedice ozljede kralježnične moždine? Odgovor je ovdje.

Uzroci razvoja ↑

Degenerativna stenoza je jedan od znakova proliferacije intervertebralnih zglobova.

Glavni uzrok razvoja bolesti su dobne promjene u tijelu i postupno trošenje kralježnice.

Sljedeća stanja također mogu uzrokovati sužavanje lumena:

  • benigne ili zloćudne novotvorine;
  • zarazne bolesti;
  • artroza i artritis zglobova;
  • proliferacija osteofita;
  • kile i ozljede su najopasnije, jer mogu dovesti do razvoja oštećenja živčanih struktura i razvoja mijelopatije.

Svako stanje koje pridonosi suženju kralježnice i pritisku na korijene živaca, izaziva razvoj boli i upale.

Profesionalne sportske aktivnosti u manjoj mjeri utječu na razvoj vertebralne stenoze, ali značajno smanjuje daljnje liječenje.

Simptomi ↑

Kod degenerativne stenoze cervikalnog kralješničnog kanala, promatrane su degenerativne promjene međuvertebralnih diskova i zglobova.

Posebnost ove bolesti leži u činjenici da se bilo kakvo dodatno sužavanje već uskog vratnog kralježnice odmah javlja.

Glavni simptomi cervikalne stenoze su:

  • motorički poremećaji;
  • bolna senzacija u rukama, nogama i vratu;
  • razvoj atrofije mišića;
  • poremećaj normalnog funkcioniranja sfinktera.

Kada se spinalni kanal lumbalne regije sužava, promatraju se sljedeće:

  • bolna senzacija u lumbalnom području;
  • slabost i težinu u nogama.

Glavna žalba pacijenata je bol u leđima, koji "daje nogu".

Ovi simptomi se manifestiraju i nakon umjerenog fizičkog napora, prolaze dovoljno brzo.

U provedbi sklonosti naprijed simptomi anksioznosti mogu se eliminirati - to je zbog širenja spinalnog kanala i poboljšanja opskrbe krvlju.

Ovisno o stupnju razvoja bolesti i lokalizaciji procesa, mogu se primijetiti takvi uvjeti kao što su:

  • poteškoće s disanjem;
  • osjećaj utrnulosti u udovima;
  • bol u rebrima;
  • kršenja koordinacije pokreta;
  • bol može početi u lumbalnoj regiji i postupno širiti na noge pri hodanju, ili obrnuto - od struka na noge - to može dovesti do hromost;
  • Takozvani cauda equina sindrom - jedna od najozbiljnijih simptoma spinalne stenoze (manifestira kao erektilne disfunkcije, poremećaji normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta, mokraćnog sustava, može izazvati paralizu donjih ekstremiteta).

Dijagnostika ↑

Dijagnoza bolesti započinje konzultacijama s punim radnim vremenom, tijekom kojeg liječnik provodi osnovni pregled, provodi usmeni ispit o pratećim slučajevima.

Palpacija vam omogućuje da prepoznate lokalizaciju boli i njezin intenzitet.

Sljedeće se studije mogu dodijeliti:

  • radiografija: omogućuje prepoznavanje nastajanja osteofita, hipertrofije zglobova facije, prisutnost tumora i infektivnih lezija kralježnice. Nedostatak ove metode istraživanja je nemogućnost dijagnosticiranja mekih tkiva.
  • mijelografija: omogućuje određivanje mogućeg tlaka hrena, tumora i kostiju na leđnoj moždini, provodi se injektiranjem kontrastnog sredstva u kralježnicu.
  • Snimanje magnetske rezonancije: potrebno za proučavanje mekih tkiva. U procesu MRI može se dijagnosticirati patologije živaca i kičmene moždine.
  • Venospondilografiya: pomaže otkriti, u kojem stanju su posude koje okružuju leđnu moždinu.
  • Kompjutirana tomografija: najpreciznije i najbrže otkriva degenerativne promjene koštanog tkiva, koštane šupljine, hipertrofije zglobova lica. Ova metoda točno određuje veličinu spinalnog kanala i moguću deformaciju obližnjih struktura.

Prema rezultatima istraživanja, određuje se daljnje liječenje.

Metode liječenja ↑

U tom slučaju, ako je bolest u ranoj fazi, a pacijent zadržava sposobnost da se presele samostalno i nisu osjetio jake bolove u nogama i kralježnici, koristi konzervativne tretmani.

Oni uključuju:

  • Davanje lijekova;
  • Epiduralna blokada pomoću kortikosteroida radi smanjenja radikularne boli;
  • Terapija vježbanja;
  • masaža;
  • Metode fizioterapije;
  • Akupunktura;
  • Folk metode;
  • Korištenje steroidnih lijekova po potrebi.

Vanjska fiksiranja u obliku korzeta mogu se koristiti za smanjenje tereta na kralježnici.

Ova metoda je neophodna za starije pacijente i osobe s slabim trbušnim mišićima.

Osim toga, bolesniku se preporuča pridržavati ležaja u krevetu.

Konzervativne metode liječenja su prioritet, au nekim se slučajevima preporučuju kao zamjena za kirurške zahvate.

liječenje

Liječnička terapija propisana je u slučaju dijagnoze početne faze patologije.

Sljedeće farmakološke skupine lijekova mogu biti lijekovi po izboru:

  • Nesteroidni protuupalni lijekovi;
  • glukokortikoidi - koristi se u obliku injekcije, smanjuje upalu i bol. Lijekovi ove skupine imaju produženu akciju, učinkovitost može trajati od 2 tjedna do 1,5 mjeseca;
  • Mišićni relaksanti - promicati olakšanje mišićnih grčeva, ublažavanje napetosti, uklanjanje bolnih osjeta;
  • Non-narkotički analgetici (Ketanov, Ketarolak) - ti lijekovi se koriste za umjerenu umjerenu bol i nisu zarazni;
  • Lijekovi protiv opojnih droga - imenovati u ekstremnim slučajevima, kada pacijent osjeća jaku bol;
  • chondroprotectors - poboljšati metaboličke procese u hrskavici, vratiti ih, doprinijeti smanjenju upale i bolnih osjeta;
  • antidepresivi - imenovan u slučaju kada je pacijent dugo vremena doživio tešku bol i to je dovelo do razvoja depresije. Lijekovi ove skupine također se mogu koristiti za poremećaje spavanja;
  • antikonvulzivi;
  • imunostimulansi;
  • Nootropni lijekovi - Nootropil, Pyracetam;
  • Vitaminski kompleksi s visokim sadržajem vitamina B, kao i C i E;
  • adaptogens - preparati ginseng, aralia, magnolija.

Točan doziranje i ukupni tretman režima određuje liječnik prema rezultatima dijagnoze nakon osobnog pregleda pacijenta.

Ovisno o tijeku bolesti, strategija liječenja može se promijeniti.

Liječenje bi se trebalo dogoditi uz točno poštivanje svih propisa liječnika koji je pohađao.

Bilo koja nepoželjna nuspojava treba odmah prijaviti svom liječniku.

Uz nedovoljnu učinkovitost lijekova, epiduralni steroidi mogu se propisati.

To treba uzeti u obzir činjenicu da je ova metoda liječenja ima pozitivan učinak u otprilike pola slučajeva, a to je prilično nesiguran (može izazvati niz neželjenih popratnih pojava).

Folk lijekovi

Narodne metode liječenja usmjerene su na pružanje protuupalnih i zagrijavanja.

Pretpostavljaju sljedeće postupke:

  • Kupke s ljekovitim biljem: metvica, konjski pas, kadulja, lišće i plodovi ribizla i borovnica. Možete koristiti bilo koje bilje koje imaju protuupalni i opuštajući učinak. Ovaj postupak vam omogućuje da poboljšate cirkulaciju krvi, ublažite stres i upalu. Kupka treba biti dovoljno topla, vrijeme prijema - sve dok se voda ne ohladi. Zatim se osušite ručnikom i toplo odijevajte kako biste zadržali toplinu.
  • Komprimirajte pomoću suhog, zagrijanog pijeska. Pijesak se može grijati bilo kojim prikladnim postupkom, na primjer, tavi, staviti u vrećicu izrađen od debele tkanine i na pacijenta kako bi na licu mjesta za nekoliko minuta. Tada se trebate omotati u toplom maramicu.
  • Infuzije i domaće masti koje imaju učinak zagrijavanja. Mast se nanosi na oboljelo područje, omotano u toplom šalteru i ostavljeno preko noći.
  • Pripreme temeljene na mačjoj (kombi) - imaju protuupalni i analgetski učinak. Može se koristiti u obliku krema, masti, infuzija.

Mogućnost korištenja ovih ili drugih metoda tradicionalne medicine treba nužno razgovarati sa svojim liječnikom.

Samo-lijek se smatra neprihvatljivim i može dovesti do niza neželjenih nuspojava i komplikacija.

Koji su najčešći razlozi za razvoj pravocrtne torakalne skolioze? Odgovor je ovdje.

Kako prepoznati sklerozu vratne kralježnice? Pročitajte u ovom materijalu.

Terapeutska tjelovježba

Vježbe fizioterapijskih vježbi odabiru se uzimajući u obzir pojedinačne karakteristike pacijenta.

Vježba bi trebala biti izvedena pod nadzorom medicinskog osoblja, sve vježbe se polako izvode.

vježba:

  • može smanjiti opterećenje kralježnice;
  • doprinose jačanju mišića trbušne šupljine i leđa;
  • dodatno smanjuju kompresiju diska intervertebrala, smanjuju brzinu razvoja destruktivnih procesa i smanjuju bol.

Na primjer, vize na švedskom zidu dopuštaju smanjenje tereta na raznim dijelovima kralježnice.

Odabir kompleksa vježbi rješava liječnik rehabilitacije.

Specijalist će pomoći u ispravljanju pokreta, pokazat će kako pravilno izvršiti ovu ili onu vježbu bez štete kralježnici, te će vas naučiti pravilno distribuirati opterećenje.

Kompleksi vježbi trebali bi se izvoditi nekoliko puta tjedno tijekom dva mjeseca. Zatim, trebate uzeti kratku stanku. Ponavljanje tečaja može propisati liječnik prema potrebi.

Osim toga, preporučljivo je obratiti pozornost na sljedeće vrste tjelesnih aktivnosti:

  • Terapijsko plivanje - vraća mobilnost kralježaka, opušta mišiće, što olakšava oslobađanje blokiranih intervertebralnih diskova.
  • joga - Razvija fleksibilnost kralježnice, jača ga. Dobro odabran kompleks ima multilateralni pozitivan učinak na kralješak.

Trajanje lekcija ne bi trebalo trajati pola sata - 40 minuta.

Preporučuje se aerobna opterećenja, kao što je hodanje (poticanje razvoja međurrektorskih diskova) s vježbama umjerene jakosti.

Da biste to učinili potrebno je u dogovoru s liječnikom i pod nadzorom stručnjaka.

Uz stenozu vratne kralježnice korisno je obavljati rotacijske i naginjane kretnje glave.

Preporuča se piti puno vode tijekom vježbanja vježbanja.

operacija

Uz progresiju bolesti i pojavu nepodnošljive boli, koja se ne eliminira konzervativnim metodama liječenja, može biti potrebna kirurška intervencija.

U budućnosti, kralježnica se stabilizira pomoću metalnih konstrukcija.

Vrsta operacije ovisi o radiografskim indeksima i prisutnosti neurološkog sindroma.

Slijedeće mogu biti razlozi neposredne operacije:

  • Nemogućnost bolesnika da hoda zbog akutne boli;
  • Izgled slabosti u donjim udovima, hromost;
  • Nekontrolirano urination, defecation.

Tijekom operacije izvedene su brojne manipulacije koje dovode do kraja stiskanja korijena koji se nalaze u međuprostornim kanalima. U tom slučaju uklanja se hipertrofični zglob, kao i lukovi ili njihovi dijelovi.

Nakon završetka prve faze operacije, potrebna je dodatna operacija za stabilizaciju kralježnice.

U slučaju da je operacija neophodna za starije osobe, kirurg mora uzeti u obzir sve popratne patologije koje su prisutne u pacijentovoj anamnezi.

Kirurška intervencija u ovoj bolesti može biti prilično traumatska i produljena.

U postoperativnom razdoblju, pacijentu će trebati sustavno promatranje i vanjska pomoć.

Treba imati na umu da kirurška intervencija nije uvijek sposobna dovesti do željenog rezultata.

U slučaju da su ozbiljne ozljede živčanih vlakana, bol i utrnulost mogu postojati.

Među postoperativnim komplikacijama mogu se razviti infekcije zarazne prirode, stvaranje trombi, krvarenje.

Video: operativno širenje spinalnog kanala

Prevencija ↑

Kako bi se spriječila bolest, preporučuju se umjerene vježbe u obliku posebno dizajniranih kompleksa vježbi.

Ova metoda pomaže u sprečavanju prijevremenog trošenja zglobova kralježnice.

Osim toga, stručnjaci preporučuju pozornost na sljedeće točke:

  • Višak težine. To stvara dodatni teret na kralježnicu i može dovesti do razvoja nepovratnih degenerativnih procesa. Ako imate dodatnih kilograma, trebate prilagoditi prehranu i održavati optimalnu težinu, ne stvarajući preopterećenje.
  • Svako jutro jutro vježba. Možete započeti najmanje 15 minuta dnevno. Jednostavne vježbe podupiru kralježnicu i blagotvorno djeluju na tijelo kao cjelinu.
  • Ispravno držanje. Omogućuje ravnomjerno raspoređivanje tereta na kralježnici.
  • Pravilna prehrana, odbijanje loših navika. Dopustite produžiti mladost, održavati zdravlje i spriječiti razvoj stenoze kralježnične moždine.
  • Potrebno je izbjeći preopterećenja i ozljede kralješnice. To se osobito odnosi na profesionalne sportaše i one ljude čiji specifični rad uključuje sustavno podizanje utega.
  • Racionalna raspodjela vremena za fizički rad i odmor. Oni sprečavaju razvoj bolesti.

U brojnim slučajevima može se preporučiti terapeutsko gladi, što olakšava pročišćavanje hrskavičnog tkiva i aktivira opći proces liječenja tijela.

Ako osjetite simptome anksioznosti, na primjer bol u leđima tijekom hodanja, odmah potražite savjet liječnika.

Pravodobna dijagnoza i kompetentno, adekvatno liječenje mogu spriječiti razvoj patologije.

To će omogućiti zadržavanje radne sposobnosti, poboljšati kvalitetu života i zaštititi od neželjenih posljedica.

Volite li članak? Pretplatite se na ažuriranja web mjesta putem RSS ili slijedite ažuriranja na VKontakte, klase prijatelja, Facebooka, Google Plusa, My Worlda ili Twittera.

Recite svojim prijateljima! Recite o ovom članku svojim prijateljima u svojoj omiljenoj društvenoj mreži pomoću gumba na ploči slijeva. Hvala vam!

Spinalna stenoza: simptomi i liječenje

Stenoza spinalnog kanala - glavni simptomi:

  • Bol u leđima
  • vrtoglavica
  • Atrofija mišića
  • Bol u kralježnici
  • impotencija
  • Povreda ravnoteže
  • Poremećaj osjetljivosti nogu
  • paraliza
  • Poremećaj motoričke funkcije
  • Kršenje mjehura
  • Brzo zamor kod hodanja
  • Smanjena osjetljivost u perineumu
  • Poremećaji uočavanja
  • Neravnoteža u jakom svjetlu

Stenoza kralježnične moždine je patološki proces, zbog čega počinje sustavno sužavanje kralježnice pomoću hrskavičnih i koštanih struktura. Najčešće ovaj proces utječe na niže i gornje dijelove kralježnice. Takve promjene dovode do kompresije leđne moždine, živčanih završetaka. Ako se liječenje ne započne pravodobno, osoba može postati onesposobljena.

Ne postoje dobna ograničenja za ovu bolest. Ali, kako pokazuje medicinska praksa, bolest najčešće utječe na mlade ljude koji se bave sportom ili podložni teškom fizičkom stresu.

Struktura kralježnice

Da biste razumjeli etiologiju stenoze kralježnične moždine, trebate znati što se sastoji kralježnica. Dakle, struktura kralješnice je sljedeća:

  • kralježaka - 24 kosti, koje se nalaze strogo jedna za drugom;
  • ligamenti - tkivo koje čvrsto drži kralješnice zajedno;
  • intervertebralni diskovi - elastični jastučići hrskavičnog tkiva koji odvajaju kralješnice;
  • zglobovi faseta - formacije koje čine kralježnicu fleksibilne;
  • leđna moždina;
  • živaca;
  • spinalni kanal.

etiologija

Glavni uzročnici stvaranja kralježničke stenoze su sljedeći:

  • premještanje vertebralnih diskova zbog traume;
  • kronični stupanj osteokondroze;
  • stratificiranje vertebralne arterije;
  • bolesti u vratu ili kralježnici;
  • povećana tjelesna aktivnost, kao rezultat rada ili profesionalnog sporta;
  • kršenje prohodnosti u arterijama.

Najčešća stenoza kralježnice može se formirati zbog ozljeda ili pogrešne raspodjele opterećenja na kralježničkom stupu.

Opći simptomi

Prije svega, valja uzeti u obzir da, uz opće simptome, svaki oblik ovog patološkog procesa ima dodatne znakove. Uobičajeni simptomi spinalne stenoze su:

  • bol u lumbalnoj regiji;
  • smanjena osjetljivost u perineumu i donjim udovima;
  • brzi umor kod hodanja;
  • atrofija mišića;
  • erektilna disfunkcija (kod muškaraca);
  • paraliza;
  • poremećaj u radu mokraćnog mjehura.

To je simptom kao što je bol u lumbalnom području, koji daje na lijevoj strani, označava napredovanje patologije u kralježničnoj koloni. Stoga, ako imate ovaj simptom, trebali biste odmah kontaktirati kirurg.

Oblici bolesti

Razlikovati samo dva oblika ove bolesti - kongenitalne ili stečene (sekundarne).

Primarna (idiopatska) stenoza kralježnične moždine je rijetka. Za liječenje ovog oblika bolesti vrlo je problematično, jer patološki proces napreduje zbog genetske predispozicije.

Stečena stenoza kralježnice

Ova bolest se razvija kod osoba s godinama. Glavni uzrok njegove progresije je degenerativna promjena u kralježnici ili traumi.

Temelj su distrofičke promjene u hrskavičnom tkivu. Zbog nekih okolnosti glatko tkivo hrskavice postaje grubo. Hrskavica počinje istrošiti brzo, zbog čega zglobovi prestaju biti zaštićeni i utrljati jedni protiv drugih. Kao rezultat toga, formiraju se kosti. Kada se takve formacije počnu stvarati u sfernom području kralježnice, u kanalu kralježnice dolazi do suženja.

Najčešće su takve patološke deformacije formirane u lumbalnom području.

Razvrstavanje stenoze

Razvrstavanje bolesti se razlikuje ovisno o veličini lumena suženja:

  • 10-12 milimetara - relativna stenoza;
  • manje od 10 milimetara - apsolutno;
  • sužavanje intervertebralnog segmenta - bočno;
  • suženje kanala u istoj šupljini je sagitalno.

Najčešća dijagnoza je relativni i lateralni oblik spinalne stenoze.

Vrsta lokalizacije

Po prirodi lokalizacije razlikuju:

  • stenoza cervikalne kralježnice;
  • degenerativna bolest;
  • patologija kralješnice;
  • lumbalne regije.

Stenoza vratne kralježnice

Stenoza vratne kralježnice je deformirajući proces koji je uzrokovan traumama i distrofičnim promjenama u strukturi ovog odjela.

Teško je dijagnosticirati takve promjene u ranoj fazi razvoja. U većini slučajeva bolest se razvija vrlo sporo - nekoliko godina. U slučaju da bolest dosegne kritičnu razinu, bolest se tretira samo operativno. Posebni implantat je ugrađen u motorni aparat, koji čvrsto zauzima koštano tkivo i sprečava daljnje uništavanje.

Degenerativna vrsta patologije

Degenerativna stenoza spinalnog kanala je kronični oblik bolesti, što dovodi do suženja promjera kralježnice. Osim činjenice da razvoj patologije dovodi do suženja lumena, vertebralni diskovi počinju se deformirati. U glavnoj skupini rizika su starije osobe. No, u isto vrijeme, spinalna stenoza može dijagnosticirati kod mladih ljudi, ako ima genetsku predispoziciju, ili su prebačeni ozljeda lokomotornog sustava.

Najzanimljiviji simptom u ovoj vrsti lezije je bol u lumbalnoj regiji. Većina pacijenata koji napreduju u ovoj patologiji povezuju pojavu boli s kroničnim umorom, stoga nemojte otići liječniku na vrijeme.

Glavni čimbenici koji izazivaju napredovanje patologije:

  • zarazne bolesti;
  • artroza i artritis;
  • kila i traume;
  • malignih ili benignih tumora.

Degenerativna stenoza spinalnog kanala dijagnosticira se ispitivanjem, pronalaženjem anamneze i metodama instrumentalne dijagnostike. Samo na temelju rezultata liječnik može dijagnosticirati.

Stenoza vertebralne arterije

Stenoza vertebralne arterije u nekim izvorima naziva se ekstravazalnom kompresijom venske arterije. Ovaj oblik patologije je najopasniji, jer dovodi do kršenja cirkulacije krvi u mozgu. Kao posljedica ovog procesa može početi hipoksija neurona, što dovodi do ishemijskog moždanog udara.

U ovom slučaju postoji takva simptomatologija:

  • vizualni poremećaji;
  • bol u svim dijelovima kralježnice;
  • dinamička ataksija - kršenje motoričke funkcije, nemogućnost održavanja ravnoteže tijela (poremećaj središnjeg živčanog sustava);
  • česte vrtoglavice;
  • nestabilnost u jakom svjetlu.

Simptomi se mogu povećati oštrim okretanjem glave ili vrata.

Liječenje treba započeti odmah, jer je rizik od razvoja moždanog udara prilično visok. Osobito se odnosi na ljude s bolestima kardiovaskularnog sustava i lošem zdravlju.

Stenoza lumbalne kralježnice

Stenoza lumbalnog područja najčešća je patologija. Glavni uzroci sužavanja kanala su degenerativne i deformacije vezane uz dob u kralježnici. Ovisno o stupnju razvoja patologije i općeg stanja pacijenta, koristi se medicinski tretman s načelima vježbanja ili kirurške intervencije. U svakom slučaju, takvo kršenje zahtjeva hitno liječenje, budući da se mogu razviti komplikacije opasne po život i opasne po život.

Prvi i najpouzdaniji znak razvoja patološkog procesa je bol u lumbalnoj kralježnici. Kako se bolest razvija, mogu se primijetiti gore opisani simptomi.

No, istodobno treba shvatiti da bol u lumbalnoj regiji ne znači uvijek točno stenozu. Za točnu dijagnozu morate potražiti liječnika i slijediti njegove preporuke za liječenje. Koristite ovdje bilo kakav narodni lijek neprihvatljiv.

dijagnostika

Gotovo je nemoguće dijagnosticirati stenozu samo bolom u lumbalnom području. Takvi znakovi mogu ukazivati ​​na druge bolesti koje uopće nisu povezane s tom patologijom. Stoga, pored osobnog pregleda liječnika i pronalaženja anamneze, provesti instrumentalne metode istraživanja. Obvezni program uključuje sljedeće:

Takve studije omogućuju ne samo točno određivanje bolesti, već i utvrđivanje uzroka, što će omogućiti propisivanje ispravnog liječenja.

liječenje

U medicini, za liječenje spinalne stenoze, koriste se dvije metode liječenja - konzervativne i kirurške.

Konzervativno liječenje kralježničke stenoze primjenjuje se samo u ranim fazama razvoja patološkog procesa. U tom slučaju, propisujte takve lijekove:

  • anestetik (ako postoji ozbiljna bol u lumbalnom ili bilo kojem drugom dijelu kralježnice);
  • ne-narkotički analgetici;
  • protuupalnih lijekova.

Opći program za liječenje kralježničke stenoze uključuje sljedeće:

  • terapeutska vježba;
  • terapija lijekovima;
  • fizioterapeutski postupci;
  • ručna terapija.

Operativna intervencija primjenjuje se samo na kasnijim razinama patologije, te u slučaju da liječenje lijekova ne funkcionira. Nakon operacije pacijent mora proći rehabilitacijski tečaj.

Moguće komplikacije

Ako se kralježničnom stenozom ne dijagnosticira i liječi pravodobno, osoba može postati onesposobljena. No priroda komplikacija ovisi uglavnom o lokalizaciji patološkog procesa. Na primjer, ako je to lezija kralješnice, postoji rizik ishemijskog moždanog udara.

Najčešća komplikacija u obliku deformacije intervertebralnog diska na razini L4-L5 kralješaka. U medicini se taj razvoj bolesti naziva - izbočenjem intervertebralnih diskova. Opasnost od lezija kralježnice L4-L5 također je da taj proces podrazumijeva razvoj drugih bolesti u pozadini. Najčešće, to je intervertebralna kila i bolesti mišićno-koštanog sustava.

U rizičnoj skupini L4-L5 kralješaka, mladi ljudi (od 17 do 20 godina) i starije osobe (50-65 godina). Prvi znak L4-L5 lezija je teška bol u položaju ovih kralješaka.

Kako se razvija patologija kralježaka L4-L5, bol može postati jači i manifestirati češće, ponekad čak i za vrijeme spavanja. Bolni osjećaji se povećavaju nakon treninga ili teških tjelesnih napora.

Treba napomenuti da je izbočina diskova na razini L4-L5 često uzrok neuspjeha CNS-a.

Veličina izbočine diska na razini L5, u pravilu, može doseći 10 milimetara. Pored boli, kada se disk deformira na razini L5, kralježnica je postupno zakrivljena, što značajno pogoršava funkciju mišićno-koštanog sustava.

Treba napomenuti da patologija diska na razini L5 može nastati kao rezultat traume ili neujednačenog opterećenja na dijelovima kralješnice. Kao i kod spinalne stenoze, liječenje izbočenja međustaničnih diskova na L5 treba odmah započeti.

prevencija

Kako bi spriječili bolest, moguće je samo u slučaju da nije kongenitalni oblik. Da biste to učinili, morate primijeniti takva jednostavna pravila u praksi:

  • paziti na svoju težinu;
  • ući u sport;
  • izbjegavati prekomjerno fizičko naprezanje;
  • odaberite pravi položaj tijekom spavanja. Madrac mora biti umjereno čvrst.

Na prvim znakovima bolesti, savjetujte se s liječnikom što je prije moguće.

Ako mislite da imate Stenoza kralježnične moždine i simptomi koji su karakteristični za ovu bolest, orthopedist može vam pomoći.

Također predlažemo da koristite našu mrežnu dijagnostiku koja, na temelju simptoma, odabire vjerojatne bolesti.

Spondilolisthesis je patološko stanje koje karakterizira prisutnost pomicanja kralješaka u kralježničkom stupu jedan u odnosu na drugu. Važno je napomenuti da ovo stanje nije zasebna bolest, već posljedica kongenitalnih ili stečenih patologija kralježnice.

Dorsalgija - u stvari, činjenica je prisutnosti boli osjetila različitih stupnjeva intenziteta u leđima. Slijedi da to nije zasebna patologija, već sindrom koji se javlja u bilo kojoj dobnoj kategoriji i bez obzira na spol.

Dorsopatija - ne djeluje kao neovisna bolest, tj. je općeniti pojam koji kombinira skupinu patoloških stanja koja utječu na kralježnicu i obližnje anatomske strukture. Uključuju pakete i posude, korijene živaca i vlakna, kao i mišiće.

Radikularni sindrom je kompleks simptoma koji nastaju u procesu stiskanja kičmenih korijena (tj. Živaca) na mjestima gdje dolazi njihova grana iz kralježničke moždine. Radikularni sindrom, čiji simptomi su pomalo kontroverzni u svojoj definiciji, sam po sebi su znak raznih bolesti, tako da je važna pravovremena dijagnoza i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Kondroza je bolest kralježnice, u kojoj se u svojim zasebnim područjima (u vratu, prsnom dijelu, struku) hrskavica tkiva degenerira u kost. Degeneracija hrskavice u kosti može se promatrati u prsa, uzrokujući chondrosis prsima ili ako utječe na hrskavicu lumbalne kralježnice - lumbalnog chondrosis. Iako je mnogo češća u medicinskoj praksi još uvijek hondroza vrata.

Uz pomoć fizičkih vježbi i samokontrole, većina ljudi može bez medicine.

Stenoza cervikalnog kralježničnog kanala

Svi liječnici jednoglasno prepoznaju ovu vrstu bolesti kao jedan od najozbiljnijih. Od svih oblika stenoze, lezija cervikalnog kanala je opasnija. Ovo stanje je kronična patologija u kojoj se lumen u središtu kralježnične moždine sužava zbog različitih strukturalnih formacija koje su strane. To može biti tumor ili forma kila, tkivo koje izlazi nakon prijeloma ili osteofita ili promjena u tkivu dobi. Rezultat je jedan - kanal je suviše uski lumen, a to je ispunjeno višestrukim komplikacijama, zbog čega se mobilnost može izgubiti i steći invalidnost.

Kako se pojavljuje stenoza?

U pravilu, patologija se dijagnosticira u bolesnika nakon 55 godina. To jednako utječe na muškarce i žene. Stenoza se može nalaziti kroz vertebralni stup. Poraz cervikalne zone bilježi se statistički u četvrtini bolesnika s tom dijagnozom.

Kao što je poznato, glavni put prolaska leđne moždine sa svim bočnim granama nalazi se u kralježničnom kanalu.

Kada se prostor namijenjen mozgu sužava, pritisak se povećava. Postoji bol, prestane proći od moždanog impulsa. Zbog toga, bez primanja "naredbi", smanjite osjetljivost dijela tijela, sve do prestanka funkcioniranja.

Zašto se prostorni dio kanala nalazi u kralješničkoj šupljini?

Usput. Ako govorimo o uzrocima dobi, onda nakon šezdeset vrata, koja ima mnoge velike krvne žile kroz koje se tkivo mozga opskrbljuje prehranom, prestaje funkcionirati normalno. U njoj se mijenjaju strukture koje vrše pritisak na venske i arterijske kanale. Kanali su suženi, uzrokujući poremećaj protoka krvi. Ovo je stenoza.

U ovoj bolesti, koji utječu na osobe srednje dobi, cervikalni kanal zatvara deformirane dijelove kralješnice, formacije, druge mehaničke uzroke.

Postoji niz čimbenika koji doprinose pojavi i širenju stenoze.

Uzroci bolesti

Da biste identificirali moguće uzroke, najprije morate klasificirati bolest u nekoliko vrsta. Postoji kongenitalna stenoza i stečena. Razlozi za njih, naravno, različiti su.

Kongenitalna patologija

S druge strane, postoje dvije vrste: bočno i središnje. U prvoj varijanti, suženi prostor je prostor u kojem se nalaze grane moždanih korijena (njegovo drugo ime je lateralno).

U drugom, središnji kanal je sužen na značajno smanjenje volumena.

Stečena patologija

Ova vrsta može biti uzrokovana ogromnim popisom različitih bolesti kojima je ljudska kralježnica sklona.

  1. Mehanička izravna oštećenja.
  2. Cervikalna osteokondroza.

Što je apsolutna stenoza spinalnog kanala i kako se liječiti?

Patološko sužavanje spinalnog kanala na bilo kojoj njenoj razini naziva se stenoza. To je opasna patologija koja može uzrokovati kompresiju leđne moždine ili korijena živaca. Ovisno o stupnju smanjenja lumena određuje se apsolutna konstrikcija ili njegova relativnost.

Što je kralježnička stenoza?

U najširem smislu to je bolest koja karakterizira suženje kralježnične moždine. U većini slučajeva to je kronični proces, karakteriziran kombinacijom neuroloških znakova i neizbježnim smanjenjem promjera lumena kanala.

Apsolutna stenoza kralježnične moždine je patološki proces u kojem dolazi do kritičnog suženja prostora leđne moždine. Otvori kralježnične moždine se smanjuju na 10 mm ili manje.

Živčanog tkiva kao rezultat smanjenja patoloških lumena doživljava kompresiju, što naravno dovodi do pojave simptoma boli, disfunkcije unutarnjih organa, senzorne smetnje, gubitak pokretljivosti.

Stenoza spinalnog kanala je bolest koja je dijagnosticirana u bilo kojoj dobnoj kategoriji, iako se obično smatra bolestima starijih osoba i starosne dobi. Lokalizirane lezije mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu kralješnice, ali najčešće trbušni leđni moždani i, rjeđe, vratni vrat.

Pravovremeno uklanjanje čimbenika koji su doveli do pojave patologije mogli bi spriječiti nastanak takve prijetnje.

Spinalne stenoze se može pojaviti kao posljedica kroničnih, traumatskih ili sistemske bolesti koje dovode do smanjenja normalnog lumena, što rezultira poremećenim uobičajenim životnim sustave koji opskrbljuju leđne moždine. Tako, sužavanjem spinalni kanal i pritisak na mozak kao rezultat zahvaćena kilom kanal za takve bolesti nije povezano.

Uzrok je kostiju ili hrskavice koje nastaju zbog patoloških procesa ili tumora mekih tkiva. Suočavajući se s takvom dijagnozom, mnogi pacijenti nisu svjesni njegove ozbiljnosti i počnu se pitati što je to, apsolutnu stenozu, a također s time što je povezana ova bolest. Ovo pitanje pojavljuje se samo kada promjene koje su se dogodile postaju prijeteće.

Uzroci bolesti

Uzroci bolesti su podijeljeni na primarne i sekundarne. Oni su od prirode kongenitalnih anomalija u strukturi organskog kompleksa ili se pojavljuju kao rezultat brojnih negativnih učinaka.

Osim prirođenih anomalija strukture kralješaka, odstupanja u razvoju hrskavice tkiva kralježnice i nekoliko rijetkih nedostataka razvoja tijekom fetalnog trudnoće, svi ostali čimbenici smatra da se stečena. Po prirodi uzroka, oni su podijeljeni u kongenitalne, stečene i kombinirane.

Stečena stenoza može biti posljedica jednog negativnog utjecaja ili rezultata interakcije skup uzroka koji stvaraju dosljedno uništavanje kralježnice određenog pacijenta.

Razlozi stečene stenoze uključuju sljedeće:

  • degenerativno-distrofičke promjene kralježnice uzrokovane nizom bolesti (osteokondroza, spondilolisteza, spondiloza, spondilartroza);
  • patološke promjene (oslapljivanje) intervertebralne kile ili žutog ligamenta kralježnice;
  • ankilozantni spondilitis;
  • Pagetova bolest;
  • patoloških poremećaja metaboličkih procesa u tkivima kralježnice;
  • komplikacije nakon operacije;
  • maligne novotvorine;
  • trauma, post-traumatska deformacija kralježnice, hematoma.

Poznavanje uzroka pomaže u određivanju taktike liječenja i odlučuje koliko će zapravo prilagoditi opskrbu kičmena moždina kisikom, vratiti dinamiku likera i spriječiti najnepovoljniju prognozu za razvoj patologije. Proces dijagnosticiranja i utvrđivanja uzroka vrlo je važan kod uklanjanja kralježničke stenoze.

klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacija spinalnih stenoza na temelju različitih osobitosti. Iz razloga podrijetla podijeljeni su u kongenitalne, stečene i kombinirane (kombinirane patologije).

Na temelju veličine lumena sužavanje patologija može se podijeliti u sljedeće kategorije:

  • sa suženjem intervertebralnog segmenta zove se bočno;
  • ako je manji od 10 mm - apsolutni stupanj;
  • na 10-12 mm - relativni stupanj;
  • kada je kanal sužen u šupljini, to je sagitalno.

Bolest se može lokalizirati na različitim mjestima. U svezi s tim, stenoza može biti:

  • odjel za maternicu;
  • lumbalna kralježnica;
  • torakalni odjel (degenerativan);
  • vertebralna arterija (sa sužavanjem njegovog lumena).

Takva klasifikacija patoloških varijabli suženja i njihovog položaja u kralježnici posljedica je potrebe terminološke diferencijacije različitih tipova stenoze.

Simptomi i dijagnoza

Glavna manifestacija, koja povezuje senzacije pacijenata s kralježničnom stenozom, jaka simptomatologija boli.

Degenerativna stenoza (sekundarna kralješnica) cervikalne regije daje bol u vratu, abnormalnosti, ukočenost i trnci u vratu i ramenu.

Torakalni odjel (obično traumatska etiologija) donosi poremećaje u radu unutarnjih organa, bol u organima abdominalne šupljine i mjesto ozljede.

Stenoza lumbalnog područja daje atrofiju mišića nogu, poremećaj organa zdjelice, slabost u hodu, slaba koordinacija kretanja donjih ekstremiteta.

Dijagnoza se provodi uz pomoć hardverskih istraživanja, koja se po vlastitom nahođenju liječnika može izvesti pomoću radiografije, MRI, CT ili mijelografije. Ako postoji sumnja na onkologiju, propisuje se radionuklidno skeniranje.

komplikacije

Suženje kralježnične moždine dovodi do štipanja korijena živaca i krvnih žila, što značajno smanjuje opskrbu kralježnične moždine s potrebnim komponentama za vitalnu aktivnost. Rezultat apsolutne stenoze lumbalne regije postaje paraliza donjih ekstremiteta, au prsnom kanalu to može dovesti do gubitka sposobnosti disanja i čak do smrti.

Suženi spinalni kanal dovodi do poremećaja u opskrbi krvi u leđnoj moždini, što dovodi do gladovanja kisika, nedostatka hranjivih tvari. Suženje kanala kralježnice na kritične parametre može uzrokovati ishemijski moždani udar leđne moždine, onesposobljenost pacijenta, potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti, što dovodi do invalidskih kolica. To se događa zbog gotovo trenutačnog umiranja živčanih stanica i može postati izgovor za razvoj najgoreg scenarija za pacijenta.

Apsolutna stenoza kralježnične moždine, čije liječenje postaje čimbenik produljenja životnog ciklusa, u slučaju njegovog položaja u prsnom području, može dovesti do srčanog udara ili ekstremnih poteškoća u procesu disanja.

Liječenje i prevencija apsolutne stenoze kralježnice

Konzervativno liječenje apsolutne stenoze se ne provodi. Jednom kad se ova patologija dijagnosticira, imenuje se kirurška operacija, ne ostavljajući vremena za kašnjenje. Ona se provodi u skladu s dvije metode. S laminectomijom uklanja se dio luka kralježnice kako bi se uklonio lumen, s disekektomijom - dio međurrerkestog diska ili cijelog diska. U oba slučaja, implantat je ugrađen u strukturu kralježnice, čija je svrha spriječiti novu kompresiju.

Konzervativno liječenje apsolutne stenoze kralježnične moždine praktički nije izvedivo, a kirurška intervencija, brzina njegove primjene postaje životni faktor

Sprječavanje apsolutne stenoze provodi se provođenjem posebnih vježbi koje ometaju nastajanje. Preporuča se i kontrola težine kako bi se izbjeglo trošenje kralješnice.